Ciprofloxacină pentru recenzii ureaplasmei. Antibiotice pentru ureaplasmă: determinarea sensibilității și revizuirea celor mai bune. Ce antibiotice sunt folosite în tratamentul ureaplasmozei la femei

Infecția cu ureaplasmă poate fi clasificată doar condiționat ca infecție cu transmitere sexuală. Cert este că agentul cauzal în acest caz este Ureaplasma urealyticum din familia micoplasmelor, care poate trăi efectiv în tractul genital și se poate transmite prin contact sexual. Cu toate acestea, rolul ureaplasmelor, ca și al altor micoplasme, cu excepția M. genital, în apariția unei reacții inflamatorii este destul de ambiguă, drept urmare majoritatea autorilor, în special din străinătate, clasifică acest agent patogen drept oportunist. Și în ICD-10, lista de boli recunoscută internațional, cum ar fi ureaplasmoza sau infecția cu ureaplasmă nu este listată. Între timp, un număr de cercetători oferă dovezi destul de convingătoare în favoarea patogenității acestei infecții. Nu cu mult timp în urmă, la Moscova a fost susținută chiar și o teză de doctorat, al cărei autor a susținut tocmai acest punct de vedere.

Există două biovaruri cunoscute de ureaplasmă - Parvo și T960, care sunt împărțite în 14 serovare. Progresele recente în biologia moleculară în studiul ADN-ului și ARN-ului ribozomal al ureaplasmelor au permis unor autori (F. Kong et al., 2000) să abandoneze clasificarea clasică și să împartă toate ureaplasmele în două tipuri - Ureaplasma urealyticum(fostul biovar T960) și Ureaplasma parvum(fostul Parvo biovar).

După cum sa menționat mai sus, problema rolului ureaplasmei în etiologia și patogeneza bolilor tractului urogenital nu a fost încă rezolvată. Sunt prea răspândite și prea des aceste microorganisme sunt detectate la indivizi care nu prezintă simptome clinice. Autorii care clasifică ureaplasmele drept agenți patogeni obligați consideră că acestea provoacă uretrita, cervicita, prostatita, endometrita postpartum, pielonefrita, infertilitatea și diverse patologii ale sarcinii (corioamnionita) și ale fătului (patologie pulmonară). Alți cercetători consideră că ureaplasmele fac parte din flora oportunistă a tractului urogenital și sunt capabile să provoace boli infecțioase și inflamatorii ale organelor genito-urinale numai în anumite condiții (în special, cu insuficiență a imunitații) sau cu asociații microbiene adecvate.

Indicatorii de infecție a tractului urogenital cu ureaplasmă în rândul populației active sexual variază de la 10 la 80%. Ureaplasma se găsește de obicei la persoanele care sunt active sexual și, cel mai adesea, aceste microorganisme sunt detectate la persoanele care au trei sau mai mulți parteneri sexuali. Potrivit lui F. Kong et al., 81-87% dintre pacienţi au Ureaplasma parvumși în 13-19% - Ureaplasma urealyticum. Tabloul clinic al procesului inflamator în care este detectată ureaplasma nu prezintă simptome patognomonice.

Autorii unor lucrări susțin că ureaplasmele sunt adesea cauza rezultatelor adverse ale sarcinii și agravează riscul de naștere prematură și de deces la nașterea copiilor cu greutate corporală foarte mică.

Întrebarea influenței ureaplasmei asupra funcției reproductive umane rămâne deschisă. Între timp, infertilitatea feminină poate fi asociată cu procese inflamatorii în zona genitală induse de ureaplasmă, ducând la întreruperea trecerii oului în cavitatea uterină. Infertilitatea masculină poate fi cauzată, în primul rând, de procese inflamatorii și, în al doilea rând, de influența ureaplasmei asupra spermatogenezei. Adsorbția ureaplasmelor pe suprafața spermatozoizilor le poate modifica motilitatea, morfologia și aparatul cromozomial.

Ca și în cazul majorității reprezentanților florei oportuniste, pentru ureaplasme există o serie de factori care contribuie la dezvoltarea proceselor infecțioase și inflamatorii. Cele mai importante dintre ele sunt tulburările imunitare, modificările statusului hormonal, colonizarea masivă și asocierile cu alte bacterii. Toate aceste aspecte trebuie luate în considerare la alegerea tacticilor de management pentru astfel de pacienți.

Metode de diagnosticare

• Studiu de cultură pe medii selective. Un astfel de studiu face posibilă izolarea unei culturi a agentului patogen în 3 zile și separarea ureaplasmelor de alte micoplasme. Materialele pentru studiu sunt răzuire din tractul urogenital și urina pacientului. Metoda face posibilă determinarea sensibilității agenților patogeni izolați la diferite antibiotice, ceea ce este foarte important având în vedere rezistența frecventă la antibiotice în prezent. Specificitatea metodei este de 100%. Această metodă este folosită pentru a identifica simultan Mycoplasma hominisȘi Ureaplasma urealyticum.
• Detectarea ADN-ului patogen prin PCR. Studiul permite identificarea agentului patogen dintr-o răzuire din tractul urogenital în 24 de ore și determinarea speciei acestuia.
• Teste serologice. Vă permite să determinați prezența antigenelor și a anticorpilor specifici împotriva acestora în sânge. Ele pot fi utile în cazul evoluției recurente a bolii, cu dezvoltarea complicațiilor și a infertilității.

La fel ca problema patogenității ureaplasmelor, rămâne deschisă și problema necesității eliminării acestor agenți patogeni din tractul urogenital. Cel mai adesea, autorii sugerează luarea de măsuri pentru eliminarea acestor microorganisme dacă o persoană are un proces infecțios-inflamator la locul depistarii lor (uretrită, prostatita, cervicita, vaginită), precum și în caz de infertilitate, avort spontan, boli inflamatorii ale organele pelvine, corioamnionita, stări febrile postpartum în prezența ureaplasmei în tractul genito-urinar.

Tratamentul etiotrop al infecției cu ureaplasmă se bazează pe utilizarea medicamentelor antibacteriene din diferite grupuri. Activitatea medicamentelor împotriva oricărei infecții este determinată de concentrația minimă inhibitorie (MIC) în studiile in vitro. Indicatorii DMO, de regulă, se corelează cu rezultatele vindecării clinice. S-ar părea că medicamentele optime ar trebui să fie antibioticele cu cel mai mic MIC, dar importanța unor astfel de parametri precum biodisponibilitatea, capacitatea de a crea concentrații interstițiale și intracelulare mari, tolerabilitatea și complianța tratamentului nu pot fi neglijate.

Ureaplasmele sunt rezistente la antibioticele β-lactamice (peniciline și cefalosporine), datorită faptului că le lipsește un perete celular și sulfonamide, deoarece aceste microorganisme nu sintetizează acid. În tratamentul infecției cu ureaplasmă, acei agenți antibacterieni care afectează sinteza proteinelor și ADN-ului, adică cei care au efect bacteriostatic, pot fi eficienți. Acestea sunt medicamente cu tetracicline, macrolide, fluorochinolone, aminoglicozide, cloramfenicol și altele (vezi. ).

După cum se poate observa din tabel, doxiciclina și claritromicina au cei mai buni indicatori MIC, în plus, sunt foarte active împotriva ureaplasmei. Alte medicamente au activitate selectivă și alegerea lor este determinată în funcție de rezultatele studiilor microbiologice.

Tetracicline

Dintre antibioticele tetracicline, doxiciclina și minociclina sunt cele mai convenabile de utilizat, deoarece, spre deosebire de alte medicamente din acest grup, pot fi utilizate de 1-2 ori pe zi. În prezent, minociclina nu este înregistrată în Federația Rusă.

Conform recomandărilor metodologice din 1998 și Ghidurilor Federale pentru Utilizarea Medicamentelor, pentru infecția cu ureaplasmă se recomandă prescrierea doxiciclinei (Unidox Solutab, Vibramycin, Medomycin). Medicamentul este prescris 100 mg de 2 ori pe zi timp de 7-14 zile. De obicei, atunci când iei pentru prima dată un antibiotic, doza se dublează. Conform recomandărilor Centrelor Americane pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), doxiciclina, împreună cu eritromicina și ofloxacina, este medicamentul de elecție pentru tratamentul uretritei nongonococice (NGU). Mai puțin convenabil pentru pacient este un curs de tetraciclină, care este utilizat la o doză de 500 mg de 4 ori pe zi timp de 7-10 zile.

Doxiciclina se folosește sub formă de două săruri, în funcție de utilizarea antibioticului sub formă de capsulă sau pulbere. Capsulele folosesc clorhidrat sau hiclat de doxiciclină. Pulberea pentru alte forme orale este doxiciclină monohidrat. Utilizarea sării monohidrat în loc de clorhidrat elimină apariția esofagitei. Cel mai convenabil de utilizat este forma de dozare Solutab.

Datorită proprietăților sale farmacocinetice speciale, doxiciclina este mult mai bine tolerată decât tetraciclina.

S-au obţinut rezultate bune la administrarea doxiciclinei femeilor infectate cu diverse micoplasme (inclusiv ureaplasme) şi care suferă de infertilitate sau avorturi spontane recurente. După igienizarea de micoplasme, într-o serie de cazuri s-a produs sarcina, care s-a încheiat cu naștere normală la timp și fără complicații.

Trebuie remarcat, totuși, că de la 2 la 33% dintre tulpinile de ureaplasmă pot fi rezistente la tetraciclină. Alte dezavantaje semnificative ale medicamentelor cu tetraciclină includ contraindicațiile pentru utilizarea lor la femeile însărcinate și copiii sub 8 ani, o incidență mare a reacțiilor adverse din tractul gastrointestinal, precum și fotosensibilitatea pielii în timpul utilizării lor.

Macrolide, lincozamine, streptogramine

Dintre medicamentele din grupul de macrolide, azalide, lincozamine și streptogramine, cele mai preferate sunt claritromicină, josamicina, azitromicină, midecamicină și eritromicină.

După cum sa menționat mai sus, claritromicina are cel mai bun MIC dintre toate antibioticele macrolide, care are toate avantajele antibioticelor moderne aparținând acestei clase: tolerabilitate bună, frecvență scăzută a reacțiilor adverse și complianță ridicată.

Claritromicina (Clabax, Klacid) se prescrie 250 mg de 2 ori pe zi, iar sub formă prelungită de CP 500 mg 1 dată pe zi, timp de 7-14 zile.

Josamicină (vilprafen) 500 mg de 3 ori pe zi timp de 7-14 zile.

Azitromicina (azitral, sumamed, hemomicină) se prescrie 250 mg o dată pe zi timp de 6 zile sau 1 g o dată.

Midecamicină (Macroene) - 400 mg de 3 ori pe zi timp de 7-14 zile.

Eritromicină (eritromicină, erifluid) 500 mg de 4 ori pe zi timp de 7-14 zile.

Roxitromicină (Roxide, Roxithromycin, Rulide) 150 mg de 2 ori pe zi timp de 7-14 zile.

Atunci când este administrată pe cale orală, claritromicina, spre deosebire de eritromicina, este stabilă în mediul acid al stomacului și, prin urmare, este prescrisă indiferent de aportul alimentar. Acest parametru are, de asemenea, un efect pozitiv asupra biodisponibilității medicamentului. Perioada de eliminare a substanței principale este de aproximativ 3,5-4,5 ore, metaboliții săi - 7,5-8,5 ore, ceea ce determină acțiunea rapidă, puternică și prelungită a claritromicinei în comparație cu eritromicina. Cel mai important aspect al mecanismului de acțiune al claritromicinei, relevant mai ales când vine vorba de tratamentul infecției cu ureaplasmă, este capacitatea sa mare de a pătrunde în celule. Medicamentul se acumulează activ în limfocite, leucocite și macrofage, rezultând o concentrație mare de țesut în organele afectate. Biodisponibilitatea absolută este mai mare de 50%. Conținutul în țesuturi este de obicei de câteva ori mai mare decât în ​​ser. Claritromicina este un inhibitor al recreșterii bacteriene, care provoacă un efect post-antibiotic pronunțat. Până în prezent, nu există rapoarte privind rezistența ureaplasmei la claritromicină.

Datorită MIC mare a ureaplasmei, acestea sunt practic rezistente la lincozamine - lincomicină și clindamicină, precum și la macrolidele „vechi” - oleandomicină și spiramicină.

În timpul sarcinii, nu este indicat să se prescrie azitromicină, roxitromicină, claritromicină și midecamicină. Pentru tratamentul femeilor însărcinate cu infecție cu ureaplasmă, se recomandă utilizarea eritromicinei pe cale orală în doză de 500 mg la fiecare 6 ore timp de 7-10 zile. S-a demonstrat că după un astfel de tratament amenințarea cu avort spontan, frecvența avorturilor spontane și fenomenul de polihidramnios sunt reduse.

Josamicina este recomandată și pentru tratamentul femeilor însărcinate. Este foarte eficient, fără a provoca reacții adverse din ficat și nu afectează metabolismul altor medicamente. Cu toate acestea, efectul josamicinei asupra florei bacteriene naturale este mic.

La nașterea copiilor infectați in utero cu ureaplasmă, se efectuează și terapia cu eritromicină. De preferință, administrarea prin picurare intravenoasă a medicamentului la o rată de 20-40 mg per 1 kg de greutate corporală.

Fluorochinolone

Toate speciile de micoplasme sunt foarte sensibile la noile fluorochinolone, în special la ofloxacină. Poziția sa de lider în acest grup se datorează spectrului său larg de acțiune antibacterian, activitate bactericidă ridicată, caracteristici farmacocinetice bune (absorbție rapidă, concentrații mari ale medicamentului în țesuturi, celule, fluide biologice), toxicitate scăzută.

Ofloxacina (Zanocin, Oflo, Taricin) este prescrisă 200 mg de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile, pefloxacină - 600 mg 1 dată pe zi timp de 7-10 zile, moxifloxacină (Avelox) 400 mg 1 dată pe zi în 10 zile.

Trebuie remarcat faptul că studiile de sensibilitate la antibiotice ale ureaplasmelor arată rezistența lor frecventă în practica clinică la ofloxacină și alte fluorochinolone.

Ca și în cazul tetraciclinelor, medicamentele din acest grup sunt nedorite pentru utilizare la femeile însărcinate; ele provoacă și fotosensibilitate.

Ureaplasmele sunt moderat sensibile la aminoglicozide și cloramfenicol. Dintre aminoglicozide, cea mai eficientă este gentamicina, care se administrează parenteral în doză de 40 mg la fiecare 8 ore timp de 5 zile. Streptomicina și kanamicina sunt practic ineficiente pentru infecția cu ureaplasmă.

În ultimii ani, atât în ​​țara noastră, cât și în străinătate, au devenit mai frecvente cazurile de depistare a micoplasmelor rezistente genetic la tetraciclină (până la 40%), eritromicină, spiramicină (până la 30%) și ciprofloxacină.

Pentru a selecta un regim de tratament adecvat în cazuri specifice, se recomandă determinarea de laborator a sensibilității culturilor izolate de ureaplasmă la diferite antibiotice. Cu toate acestea, mulți autori observă capacitatea ureaplasmelor de a dobândi rapid rezistență la medicamentele antibacteriene atunci când sunt trecute in vitro. Prin urmare, este necesară testarea tulpinilor proaspăt izolate de la indivizi bolnavi. O altă complicație este că sensibilitatea la antibiotice in vitro nu se corelează neapărat cu beneficiul in vivo. Acest lucru poate fi legat de farmacocinetica medicamentelor. O analiză a studiilor dedicate tratamentului infecției cu ureaplasmă arată o răspândire extrem de largă a eficacității diferitelor antibiotice - de la 40 la 100%. În studiile independente, criteriul pentru eficacitatea unui anumit antibiotic pentru infecția cu ureaplasmă depășește rar 80%.

În unele cazuri, terapia etiotropă poate face parte din terapia combinată, în special terapia imunotropă. În lucrarea lui Hadson MMT și colab. (1998) au raportat importanța stării imunologice a pacientului în timpul infecției cu ureaplasmă. Deoarece antibioticele active împotriva ureaplasmei au un efect bacteriostatic mai degrabă decât bactericid, răspunsul imun al pacientului joacă un rol decisiv. Utilizarea terapiei imunotrope poate fi deosebit de relevantă dacă cel puțin un curs de tratament antimicrobian este ineficient.

Studiile noastre au arătat că atunci când alegem terapia imunotropă, medicamentul Immunomax a demonstrat o eficacitate deosebit de ridicată.

Acest medicament aparține grupului de imunomodulatori și este indicat pentru corectarea imunității slăbite, tratamentul și prevenirea infecțiilor virale și bacteriene.

Când există indicații pentru terapia combinată pentru infecția cu ureaplasmă, pacienților li se prescrie un antibiotic simultan cu injecții intramusculare cu Immunomax. Am folosit Immunomax 200 de unități simultan cu un curs standard de 10 zile de terapie antibacteriană cu doxiciclină sau claritromicină în zilele 1-3, 8-10 de tratament. Injecțiile au fost efectuate o dată pe zi, pentru o cură de 6 injecții. La 20 din 23 (87%) pacienți, când au fost diagnosticați la 2 săptămâni după terminarea tratamentului și după 3 luni de urmărire, nu au fost detectate ureaplasme.

Rezumând cele de mai sus, putem afirma că atunci când se tratează pacienții cu infecție cu ureaplasmă, dintre toate antibioticele, ar trebui să se acorde preferință doxiciclinei din grupul tetraciclinei, claritromicinei din grupul macrolidelor și josamicinei în timpul sarcinii.

Cea mai de succes combinație pentru cazurile de infecție cu ureaplasmă care sunt rezistente la terapia etiotropă standard, precum și pentru cursul recurent al acestei infecții, este utilizarea antibioticelor în combinație cu tratamentul imunotrop, care face posibilă eliminarea agentului patogen și evitarea recidivelor. infecția.

M. A. Gomberg, Doctor în științe medicale
A. M. Soloviev, Candidat la Științe Medicale
CICVI, MGMSU, Moscova

Sensibilitatea ureaplasmelor la diferiți agenți antibacterieni (MIC în µg/ml)

Antibiotic	IPC
Tetracicline
Tetraciclină	0,05 - 0,6
Oxitetraciclină	0,5 - 62
Clortetraciclină	-
Doxiciclina	0,01 - 1,0
Minociclina	0,5 - 62
Macrolide, lincozamine, streptogramine
Eritromicina	0,12 - 3,0
Oleandomicină	5,9
Spiramicină	16,0 - 41,9
Josamicină	0,02 - 0,45
Midecamicină	0,06 - 0,6
Claritromicină	0,015 - 1,0
Roxitromicină	0,06 - 1,0
Azitromicină	0,12 - 1,0
Lincomicina	73
Pristinamicină	0,1 - 1,0
Clindamicina	2,62
Fluorochinolone
Ofloxacina	1,0 - 4,0
Ciprofloxacina	0,25 - 0,1
Norfloxacina	2,0 - 4,0
Lomefloxacină	2,0 - 8,0
Pefloxacină	4,0 - 8,0
Aminoglicozide
Streptomicină	0,4 - 12,5
Kanamicină	1,6 - 50
Gentamicină	0,4 - 6,2
Alte grupuri
Levomicetina	0,5 - 6,2

Ureaplasmoza este o boală a sistemului genito-urinar, al cărei agent cauzal este microorganismul ureaplasma. Ureaplasma aparține clasei de bacterii, în ciuda caracteristicilor structurale care o fac similară cu virușii. De regulă, infecția are loc prin contact sexual, de la o persoană bolnavă sau purtător și, în cazuri rare, prin mijloace casnice.

Ureaplasma este considerată o floră condițional patogenă, dar poate duce la boli inflamatorii cronice ale organelor externe ale sistemului reproducător, uterului, trompelor uterine și altor organe pelvine și, ulterior, duce la infertilitate și alte consecințe neplăcute.

Principalul simptom al ureaplasmozei atât la bărbați, cât și la femei este o senzație de arsură la urinare. De obicei, simptomele caracteristice ureaplasmozei apar la câteva zile după infecție. În același timp, ureaplasmoza atât la femei, cât și la bărbați poate fi asimptomatică, sub forma unei stări de purtător și poate fi detectată doar în timpul examinării de laborator.

Tratamentul ureaplasmozei se efectuează în același mod ca și tratamentul altor infecții urogenitale. Trebuie efectuată atât femeii, cât și partenerului ei de sex masculin.

• Pentru întreaga perioadă de tratament, strict actul sexual este interzis, criteriul de vindecare este absența ureaplasmei în testele femeii și partenerului ei la o lună după tratament.
• De asemenea, pentru întreaga perioadă de tratament, pacientul este prescris o dietă cu suficiente nutrienți, vitamine și microelemente, se recomandă să luați complexe multivitaminice.
• Tratamentul trebuie combinat cu abstinenta de la alcool de orice fel condimente, inclusiv piper, alimente preparate prin prăjire sau afumare. De asemenea, sarea ar trebui să fie limitată.

Este important de știut

Baza terapiei medicamentoase pentru ureaplasmoză este administrarea de antibiotice. Este de remarcat faptul că boala este tratată într-un mod similar în timpul sarcinii, mai ales când există riscul de complicații.

Un curs de terapie antibacteriană este indicat în prezența inflamației cronice, precum și înainte de intervenția chirurgicală asupra sistemului genito-urinar. Când se efectuează tratamentul pentru ureaplasmoză la femei, medicamentele trebuie selectate ținând cont de sensibilitatea bacteriei și de starea corpului femeii.

În cazul unei forme necomplicate și în timpul primului trimestru de sarcină, acestea sunt prescrise JosamicinăȘi Eritromicina din grupul macrolidelor care au efecte toxice minime.

Medicamentele tetracicline pot fi folosite și pentru ureaplasmă, acestea sunt medicamente precum Doxiciclina, Unidoxși unele altele, dar sunt contraindicate în timpul sarcinii datorită efectului lor toxic asupra fătului. De asemenea, li s-au format tulpini rezistente de ureaplasme. În prezent, astfel de medicamente nu sunt medicamente de primă linie pentru tratamentul ureaplasmei la femei.

De asemenea, în tratamentul ureaplasmozei la femei se folosesc agenți antibacterieni din grupul fluorochinolonelor. Acestea sunt medicamente Ofloxacina, Tsiprolet, Ciprofloxacina si altii. Sunt contraindicate în timpul sarcinii și copiilor sub 15 ani.

A doua direcție de tratament este creșterea imunității și utilizarea apărării organismului pentru a lupta împotriva agentului cauzal al inflamației. Aici se folosesc de obicei medicamente, așa-numitele imunomodulatoare, cu ajutorul cărora, într-un curs cronic, se realizează stimularea sistemului imunitar, exacerbarea procesului inflamator, urmată de o lovitură a agentului patogen cu antibiotice.

Acest grup de medicamente include T-activină, cicloceron, Timalin, Metiluracil. Aceste medicamente sunt administrate fie prin injecție, fie pe cale orală și sunt prescrise în cure în combinație cu terapia cu antibiotice.

Alături de tratamentul general al bolii, sunt prescrise și tratament local, supozitoare vaginale sau rectale cu medicamente antibacteriene și imunomodulatoare, precum Genferon sau Hexicon.

• Genferon contine interferon modificat genetic, imbunatateste rezistenta la infectii, are efecte imunomodulatoare, antibacteriene si antivirale. Cursul de tratament cu supozitoare se efectuează timp de zece zile, repetați dacă este necesar.
• Hexicon, un medicament antibacterian pe bază de clorhexidină sub formă de supozitoare este indicat pentru ureaplasmoza necomplicată, utilizat o dată pe zi timp de 7 zile. Nu are efect toxic general și poate fi prescris în timpul sarcinii și alăptării.

A treia direcție de tratament pentru această boală este reparatorie. Se efectuează după un curs de terapie antibacteriană și imunomodulatoare și constă în restabilirea micromediului vaginului și intestinelor. Pentru aceasta, de regulă, se utilizează Bifidobacterin, Lactobacterin, Lactofiltrum, supozitoare vaginale cu bifidobacterii și lactobacili. Tratamentul se efectuează și în cursuri; dacă este necesar, cursurile se repetă.

Multivitaminele și diverse remedii populare sunt, de asemenea, folosite pentru tratamentul de reabilitare.. Doua cu soluții de antiseptice pe bază de plante - mușețel, salvie, gălbenele - se utilizează local. La aceeași soluție se poate adăuga un decoct de scoarță de stejar, care are o proprietate astringentă.

Un efect antiinflamator general se obține prin administrarea orală de infuzii de plante, de exemplu, frunze de lingonberry și zmeură, în timp ce efectul diuretic inerent acestor plante poate afecta negativ eficacitatea terapiei cu antibiotice, astfel încât aceste plante trebuie utilizate cu extremă precauție și numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Tratamentul ureaplasmei în timpul sarcinii și alăptării

Cu o abordare adecvată a sănătății dumneavoastră și planificarea unei sarcini, problema tratării ureaplasmei ar trebui abordată în mod responsabil. Se recomandă efectuarea unei examinări complete și a tratamentului tuturor bolilor infecțioase și cronice înainte de sarcină.

Deoarece ureaplasma este un microorganism condiționat patogen, poate fi prezent în mod normal în purtător, detectat la femeile însărcinate și nu poate provoca dezvoltarea vreunei patologii. De asemenea, legătura dintre avorturile spontane și transportul ureaplasmei nu a fost dovedită în mod fiabil. Cu toate acestea, în cazurile de inflamație a membranelor, cu corioamnionită, rolul ureaplasmei este recunoscut ca etiologic.

Toate medicamentele antibacteriene utilizate pentru a trata această boală afectează fătul într-un fel sau altul, prin urmare tratamentul ureaplasmei în timpul sarcinii trebuie prescris numai conform indicațiilor stricte și luând în considerare toți factorii de rău și beneficii pentru pacient și sub supravegherea atentă a specialişti.

În cazul unei combinații de sarcină și un diagnostic de ureaplasmoză, medicamentele ar trebui să aibă efecte toxice minime, să nu pătrundă în bariera hematoplacentară și să-și păstreze eficacitatea.

Dintre medicamentele antibacteriene în acest caz, se preferă de obicei eritromicină sau alte medicamente din grupul macrolidelor; alte antibiotice sunt strict contraindicate. Atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul alăptării, este mai bine să se trateze cu medicamente topice care au o absorbție minimă prin mucoasele.

Tratamentul ureaplasmei la femei este un proces complex și de durată, deoarece ambele tipuri de ureaplasmă, parvum și urealiticum, sunt rezistente la anumite tipuri de antibiotice și sunt capabile să creeze aderență la peretele celular, rămânând în cantități minime. În plus, ele sunt capabile să formeze o stare de purtător, care, atunci când mediul bacterian și acid al vaginului se schimbă și imunitatea scade, se poate dezvolta într-o boală.

Prevenirea acestei boli este în primul rând protejat actul sexual și selectivitatea în contacte.

Un fapt interesant este că medicii știu să trateze ureaplasma, dar merită făcut? Dintre toate infecțiile tractului genito-urinar, ocupă o poziție intermediară între normal și patologic. Paradox? Acum hai să ne dăm seama!

Ureaplasma parvum

Ureaplasma are capacitatea de a descompune ureea în amoniac, menținând astfel inflamația în organul afectat. De asemenea, distruge imunoglobulina A, care protejează mucoasele de infecții. Ureaplasma parvum este clasificată drept microorganisme oportuniste în întreaga lume și se găsește în mod normal în titruri mici pe membranele mucoase ale organelor genitale (chiar și la fecioare). Numai în condiții nefavorabile (imunitate slăbită, infecții concomitente, inflamație pe termen lung) ureaplasma începe să se înmulțească activ și să conducă la apariția simptomelor clinice.

O condiție prealabilă pentru începerea terapiei este simptomele patologice în absența altor infecții cu transmitere sexuală sau a infertilității inexplicabile.

Printre căile de transmitere se numără:

• Sexual (cel mai des)
• vertical (în timpul nașterii),
• intrauterin (de la o mamă bolnavă),
• oral-genital (neconfirmat),
• transplant (în timpul transplantului de organe donatoare),
• gospodărie (prin obiecte personale) – extrem de rar.

Odată ajunsă în organism, ureaplasma parvum poate provoca o boală acută, dar mai des boala este cronică, asimptomatică sau ca stare de purtător. Toate acestea depind de vârstă, sensibilitatea la infecție, activitatea sistemului imunitar, bolile concomitente și punctele de intrare. Procesul inflamator este de obicei local, în zona uretrei, vezicii urinare, vaginului sau colului uterin la femei. Diseminarea agentului patogen are loc la prematurii slăbiți sau la pacienții cu imunodeficiențe.

În plus, ureaplasmele sunt capabile să epuizeze factorii nespecifici de apărare a organismului (compliment, imunoglobuline, activitate de fagocitoză), înmulțindu-se la suprafață sau în interiorul celulei gazdă. De aceea se întâlnesc adesea forme cronice asimptomatice care necesită tratament complex și de lungă durată pentru ureaplasma parvum.

Simptome de infecție cu ureaplasmoză

După cum sa menționat mai sus, ureaplasma parvum poate să nu se manifeste în niciun fel pentru o lungă perioadă de timp, cu toate acestea, odată cu creșterea titrului micoplasmei, apar simptome clinice.

De multe ori apar scurgeri din tractul genital sau uretra: mucoase, leucoree sau purulente. Acestea din urmă duc la umflarea și inflamarea uretrei, vezicii urinare, vaginului și colului uterin la femei. Toate acestea se manifestă prin arsuri, mâncărimi, urinare frecventă și tulburări ale ciclului menstrual.

Mai târziu, apare durere constantă în regiunea pelviană și abdomenul inferior. În cazurile avansate, din cauza inflamației prelungite a trompelor uterine, apar aderențe, ceea ce duce la infertilitate, avorturi spontane și sarcină ectopică.

La bărbați, ureaplasma parvum afectează sperma. Înmulțindu-se activ pe suprafața lor, micoplasma reduce brusc activitatea motrică, deteriorează genomul celulei și, în timp, duce la o scădere a numărului de spermatozoizi la 1 ml de spermă.

În timpul unei examinări obiective, medicul poate observa umflarea organelor genitale interne, descărcarea patologică și rareori eroziunea membranei mucoase. Uneori, nimic nu poate fi detectat vizual, astfel încât diagnosticul de laborator al ureaplasmei parvum este necesar.

Metode de diagnosticare

Deci, cui și în ce cazuri este indicată examinarea pentru depistarea ureaplasmei?

• Toate femeile care suferă de infertilitate secundară.
• O istorie de avorturi spontane.
• Semne de inflamație a tractului genito-urinar în absența altor infecții.
• Naștere prematură.

Cea mai precisă metodă de diagnostic este PCR (reacția în lanț a polimerazei), care detectează ADN-ul sau ARN-ul unei celule bacteriene dintr-o probă de țesut. Pentru a face acest lucru, se folosește o perie specială pentru a colecta material din uretra și vaginul femeilor. Rezultatul este eliberat după câteva zile. Folosind această reacție, se determină și titrul (concentrația) de micoplasmă. La titruri mari, tratamentul trebuie început cât mai repede posibil.

Serodiagnostic. O metodă comună, dar pentru depistarea ureaplasmei nu este decisivă, spre deosebire de PCR. Esența acestui diagnostic este detectarea anticorpilor specifici împotriva ureaplasmei parvum în sângele pacientului. Detectarea acestuia din urmă poate indica atât un proces acut, cât și o boală anterioară.

Medicul prescrie un regim de tratament individual pentru fiecare persoană, ținând cont de următoarele puncte:

• sexul pacientului;
• vârstă;
• durata bolii și incidentele reluării acesteia;
• prezența patologiilor însoțitoare;
• factori care agravează terapia: amenințare cu avort spontan, perioada de alăptare, sarcină;
• indicatori ai cercetărilor efectuate.

Pentru tratarea ureaplasmei este necesar un conținut ridicat de substanță medicinală, din acest motiv cursul terapeutic poate dura mai mult de 7 zile.

Dacă ureaplasmoza nu este tratată, boala poate contribui atât la avort spontan, cât și la nașterea prematură. Această boală poate provoca o reacție inflamatorie la nivelul trompelor uterine, ovare și uterul în sine și poate contribui la dezvoltarea inflamației vezicii urinare, formarea de pietre la rinichi, vezică urinară sau ureter, precum și alte complicații negative. Tratamentul ureaplasmei la femei este obligatoriu înainte de concepția planificată a unui copil.

Antimicrobiene

Există unele antibiotice pentru ureaplasma care nu este indicat să le luați, deoarece ureaplasma este destul de rezistentă la acțiunea lor:

• Cefalosporină;
• Rifampicină;
• Penicilină;
• acid nalidixic;

Ureaplasmoza este eliminată prin utilizarea medicamentelor din următoarele grupe:

• lincomicine;
• tetracicline;
• antibiotice aminoglicozide;
• antibiotice macrolide;
• fluorochinolone.

Lincomicine

Produsele din această gamă sunt de origine naturală. Acestea includ medicamentul Lincomycin și similitudinea sa sintetică, Clindamycin.

Tetracicline

În seria tetraciclinei, un antibiotic deosebit de eficient împotriva ureaplasmei este doxiciclina, care este mai puțin periculoasă decât tetraciclina. Ingredientul activ, doxiciclina monohidrat, este cel mai sigur pentru microflora tractului gastrointestinal. În plus, medicamentele antimicrobiene din această clasă au un efect teratogen, care este dăunător femeilor în timpul sarcinii și copiilor sub 8 ani.

Antibiotice aminoglicozide

Un medicament eficient din grupa aminoglicozidelor este gentamicina. Recent, medicina modernă nu a folosit antibiotice din acest grup pentru a elimina infecțiile. De regulă, ele sunt prescrise categoriilor social vulnerabile ale populației datorită costului lor scăzut.

Antibioticele macrolide

Medicamentele eficiente din acest grup sunt: ​​Macropen, Eritromicină, Sumamed, Claritromicină, Roxitromicină, Azitromicină, Josamicină.

• Macropen, Josamycin - practic nu au efecte secundare.
• Claritromicina și azitromicina se caracterizează prin stabilitate la mediul acid al stomacului, precum și o mai bună penetrare în țesuturi.
• Macrolidele de prima generatie (Macropen, Erythromycin, Josamycin) pot fi folosite chiar si de catre femeile insarcinate in stadiile incipiente. În ceea ce privește macrolidele de a doua generație (Azitromicină, Claritromicină, Roxitromicină) - sunt strict interzise femeilor însărcinate.

• Este de remarcat medicamentul Claritromicină, care nu numai că poate pătrunde în pereții celulari ai bacteriilor, dar are și un efect antiinflamator asupra activității fagocitare a leucocitelor. Medicamentul reduce procesul de oxidare în timpul metabolismului în celulele sistemului imunitar, crescând numărul de superoxizi.

Fluorochinolone

Acest grup identifică următoarele antibiotice pentru ureaplasmă: Ciprofloxacină, Levofloxacină. Au proprietăți farmacocinetice bune și proprietăți bactericide ridicate. Viitoarelor mame nu li se recomandă utilizarea medicamentelor din grupa fluorochinolonelor.

De regulă, ureaplasmoza este tratată cu un singur antibiotic. Există însă situații în care tratamentul nu dă efectul scontat, iar inflamația nu dispare. Prin urmare, un specialist poate prescrie mai multe antibiotice, determinând durata și regimul de administrare a acestora.

Cele mai bune medicamente

Astăzi, știința medicală a dezvoltat un raport care oferă informații despre rezistența și proprietățile de răspuns ale microorganismelor infecțioase la acțiunea anumitor antibiotice. Pe baza acestor indicatori, ureaplasma este cea mai sensibilă la următoarele antibiotice: Levofloxacin, Doxiciclină, Macropen, Gentamicină, Clindamicină.

Medicamentele precum pefloxacina, eritromicina, tetraciclina au o sensibilitate mai mică de 50%. Doxiciclina și Macropen au cele mai scăzute rate de rezistență. Tetraciclina, Eritromicina și Pefloxacina au un efect instabil.

De aici rezultă că ureaplasmoza este cel mai eficient tratată cu antibiotice precum Doxiciclina și Macropen. Alături de acestea, se poate distinge medicamentul Eritromicina, deoarece este aprobat pentru utilizare de către femeile însărcinate.

Doxiciclina

Antibioticul prezentat aparține uneia dintre primele clase de tetracicline. Medicamentul este semi-sintetic și are un spectru larg de acțiune, provocând bacteriostază, adică inhibă reproducerea și creșterea bacteriilor. Medicamentul este aproape complet absorbit în sistemul digestiv.

Alimentele nu afectează absorbția medicamentului. Cel mai mare nivel de concentrație de antibiotice în partea lichidă a sângelui se observă la 2 ore după utilizare. Timpul de înjumătățire variază între 15 și 25 de ore. Medicamentul este excretat în principal cu conținutul intestinal eliberat în timpul mișcărilor intestinale.

Mod de aplicare

Antibioticul se ia pe cale orală după mese. Pentru a evita iritația severă a intestinelor, ar trebui să beți multe lichide după ce le-ați luat. Doza zilnică trebuie aplicată fie în două prize cu un interval de 12 ore, fie odată.

Pentru a vindeca ureaplasmoza, se prescrie următorul regim: în prima zi - 200 mg, apoi 100-200 mg, în funcție de stadiul bolii. Cursul tratamentului este de nu mai puțin de 10 și nu mai mult de 14 zile. Dacă este necesar, este permisă utilizarea medicamentului simultan cu un alt antibiotic.

Efectul secundar al medicamentului

Medicamentul poate provoca astfel de reacții negative în organism, cum ar fi:

• diaree;
• durere în abdomen;
• iritații ale pielii, erupții cutanate, umflături;
• greaţă;
• vărsături;
• hiperhidroză;
• o creștere a numărului de eozinofile în sânge;
• Utilizarea pe termen lung poate reduce numărul de trombocite din sânge, poate provoca agranulocitoză, afte și disbioză.

Restricții

• în timpul sarcinii;
• când alăptează;
• cu intoleranță individuală;

• cu boala porfirinei;
• cu un nivel scăzut de leucocite în sânge;
• copii sub 9 ani;
• dacă există insuficiență hepatică în stadii severe.

Macropen (midecamicină)

Antibioticul macrolid este absorbit după administrarea orală în sistemul digestiv. Un conținut ridicat de medicament este observat la câteva ore după aplicare. Antibioticul trebuie luat înainte de mese. Terapia durează de la o săptămână la 10 zile.

Efectul secundar al medicamentului

Medicamentul poate provoca următoarele reacții adverse:

• pierderea pe termen scurt a nevoilor nutriționale;
• niveluri crescute de enzime hepatice;
• reacția corpului sub formă de erupții cutanate.

Restrictii:

• intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• forme severe de disfuncție hepatică.

Complicații

O supradoză de antibiotic poate provoca complicații, care sunt împărțite în mai multe tipuri:

• reacție alergică (formă periculoasă - anafilaxie);
• leziuni ale sistemului digestiv, rinichi, ficat;
• factori teratogene (deteriorarea dezvoltării embrionului cu formarea patologiei congenitale).

Dacă apar simptome de supradozaj, încetați imediat să luați medicamentul și solicitați ajutor medical.

Cel mai bun înainte de data

Fiecare producător stabilește individual data de expirare a medicamentelor. De obicei, termenul de valabilitate al unui antibiotic este de la 2 la 5 ani. Împreună cu aceasta, este necesar să păstrați medicamentul corect (fără lumina directă a soarelui, la o anumită temperatură, în absența umezelii). Dacă nu sunt îndeplinite condițiile de depozitare, antibioticul va deveni inutilizabil mult mai repede.

Este posibil să tratați boala cu remedii populare. Ceaiul Kuril este considerat cel mai eficient, care trebuie băut 2 căni pe zi. Tratamentul se poate efectua cu toiagul de aur sau coaja de stejar. Cu toate acestea, nu uitați că doar un antibiotic împotriva ureaplasmei vă va ajuta să scăpați de invazie. Medicina tradițională poate fi utilizată ca tratament adjuvant, care trebuie aprobat de medicul curant.

Ureaplasmoza este o infecție bacteriană transmisă adesea prin sex neprotejat. Agentul cauzal al bolii este bacteriile minuscule. Aceste tipuri de microorganisme sunt unice deoarece nu conțin un perete celular. Această caracteristică este în mare măsură responsabilă pentru proprietățile biologice ale agentului patogen, inclusiv absența unei reacții de colorare Gram și imunitate la mulți agenți antimicrobieni, inclusiv beta-lactamine.

În legătură cu ceea ce a fost descris, se pune întrebarea - cum să tratați ureaplasma. Cursul de tratament pentru ureaplasmoză începe după efectuarea măsurilor de diagnosticare. Semnele bolii nu apar imediat, acest fenomen reflectă cât de important este să fii testat pentru această infecție bacteriană. Cu diagnosticarea în timp util a ureaplasmei, tratamentul va începe mai repede și, în consecință, pacientul va putea evita complicațiile.

Cum apare infecția?

Înainte de a începe să utilizați medicamente împotriva ureaplasmei, trebuie să aflați cauza bolii. Infecția bacteriană este destul de comună și afectează bărbați și femei intim activi. Principalele cauze ale ureaplasmozei:

• act sexual promiscuu;
• scăderea rapidă a apărării organismului;
• sarcina;
• avort medical;
• avort spontan;
• boli infecțioase cronice;
• dezechilibru hormonal care apare în timpul menstruației.

Boala poate fi contractată de un copil care trece prin canalul de naștere al mamei. Infecția are loc prin picături în aer în locurile de transport și aglomerate. Din păcate, nu există dovezi ale unei posibile infecții prin contactele casnice, totuși, medicii nu exclud această cauză a formării ureaplasmozei la femei și bărbați. Există tipuri precoce, acute și cronice de patologie. Cursul tratamentului depinde de evoluția bolii, de prezența sau absența bolilor concomitente.

Ureaplasmoza - simptome

Pentru a trata ureaplasma, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre simptomele tulburătoare. Nu ar trebui să reține informații importante, chiar dacă ești jenat să vorbești despre simptomele tale. Treci peste tine. Medicul trebuie să obțină o imagine completă a bolii pentru a prescrie un tratament care poate funcționa cât mai repede posibil. Tabloul clinic al ureaplasmozei:

• arsuri la urinare;
• scurgeri abundente din tractul genital cu o nuanță gălbuie; după actul sexual predomină dungi sângeroase în mucus;
• senzații dureroase apar în abdomenul inferior;
• durere la urinare și în timpul actului sexual;
• miros neplăcut.

Un sindrom de durere de tăiere care se extinde pe o parte semnificativă a abdomenului indică prezența unui proces inflamator în uter și anexe, care a fost provocat de ureaplasmă. Secreția din tractul genital este anormală ca consistență și cantitate. Femeile merg adesea la toaletă „mic” și simt disconfort. Când vezica urinară este plină, se simte o senzație intimă de mâncărime și arsură. Pacienții constată o relație clară între apariția simptomelor și zilele critice și situațiile stresante. La contactul oral cu o persoană infectată cu ureaplasmă, apar semne caracteristice amigdalitei purulente. Gâtul începe să doară, sputa conține un amestec de puroi, apare o tuse, congestie nazală fără secreție de mucus secretor.

Atenţie! Lăsată netratată va duce la complicații și incapacitatea de a concepe.

Femeile însărcinate ar trebui să ia în serios această patologie. O infecție bacteriană poate provoca moartea fătului, nașterea prematură și avortul spontan. Ureaplasmoza duce la formarea de aderențe în cavitatea uterină și la sarcina extrauterină.

Măsuri de diagnostic

Pentru a trata ureaplasmoza, este important să se efectueze teste instrumentale și de laborator. O infecție bacteriană a tractului genito-urinar poate fi similară cu alte boli; patologiile pot fi distinse prin teste de laborator adecvate. Femeile vor trebui să se supună următoarelor teste: urină, frotiu, pentru a confirma ureaplasma, medicul ia o probă de endometru sau lichid din punga de Douglas.

Testele serologice și analiza PCR vor ajuta la confirmarea diagnosticului. Colectarea și prelucrarea corectă a probelor sunt esențiale pentru a detecta microorganismele pretențioase.

La bărbați, frotiurile uretrale sunt luate pentru a diagnostica ureaplasmoza. Cultura nazofaringelui, gâtului și secrețiilor endotraheale la nou-născuți este o modalitate adecvată de confirmare a ureaplasmozei, mai ales dacă greutatea copilului la naștere este mai mică de 1500 g și există semne clinice, radiologice, de laborator și alte semne de pneumonie.

Cum să tratați ureaplasma - terapie medicamentoasă

Starea patologică este tratată cu medicamente. Tacticile de tratament se bazează pe utilizarea unei diete blânde, medicamente antibacteriene, imunomodulatoare, probiotice și vitamine. Ambii parteneri tratează boala în același timp - una dintre regulile principale. Să ne uităm la cum să tratăm ureaplasma.

Lista medicamentelor antibacteriene

Pentru a trata ureaplasma, medicul prescrie mai întâi medicamente antibacteriene. Medicamentele din acest grup sunt cea mai fiabilă metodă de terapie. Pentru ureaplasmoză, ambii parteneri ar trebui să ia antibiotice, așa cum le-a prescris un medic, timp de 14 zile. După administrarea comprimatelor timp de două săptămâni, se efectuează din nou un test pentru prezența microorganismelor.

Citeste si pe tema

Căile de transmitere a ureaplasmozei, cum te poți infecta

În mai mult de 90% din cazuri, infecția bacteriană este vindecată și nu are loc reinfecția. Dacă după un curs de tratament cu tablete antibacteriene pacientul are încă boala, i se prescriu alte medicamente care au efect antibacterian, la care este sensibil Ureaplasma urealyticum. Tratamentul eficient al ureaplasmozei vă permite să scăpați de boală într-o perioadă scurtă de timp.

Ce medicamente ar trebui utilizate pentru a trata infecția? Medicamente antibacteriene recomandate pentru patologie: Doxiciclina, Azitromicina, Ciprofloxacina si altele.

Doxiciclina (grupul tetraciclinei) este un antibiotic semisintetic care ajută la combaterea infecțiilor urogenitale. Concentrația maximă în sânge este observată la 2 ore după utilizarea medicamentului. Medicamentul se ia 1 dată pe zi după mese. Pentru a preveni iritația esofagiană, luați capsulele cu multă apă.

Azitromicina (aparține macrolidelor) este un medicament bacteriostatic care este rezistent la mediile acide. Schema de utilizare a medicamentului Azitromicină: timp de cinci zile, 2 ore după micul dejun, luați 1000 mg, apoi faceți o pauză de 2 zile. După aceea, medicamentul este luat în a unsprezecea zi în cantitate de 1000 mg, apoi o altă pauză - 5 zile. Ultima doză se ia în a 16-a zi. Dacă apar alergii sau reacții adverse, Azitromicina este înlocuită cu Midecamicină, Claritromicină, Eritromicină, Josamicină.

Ciprofloxacina (aparține fluorochinolurilor) - eficacitatea medicamentului împotriva ureaplasmei este de câteva ori mai mare decât cea a macrolidelor. Medicamentul se ia pe stomacul gol. Când tratați ureaplasma, luați 125-500 mg o dată pe zi. Cursul terapiei este de 5-15 zile.

Alegerea unui grup de medicamente este influențată de activitatea medicamentului selectat și de concentrația minimă care poate afecta eficient efectul ureaplasmei. Tratamentul ar trebui să înceapă cu utilizarea medicamentelor aparținând grupului de macrolide. Dacă testele după un curs de tratament arată prezența ureaplasmei, se prescriu alte medicamente antibacteriene pentru ureaplasmă.

Medicamente imunomodulatoare: lista

Imunomodulatoarele sunt o parte esențială a tratamentului. Mijloacele de corectare a imunității sunt un model standard în tratamentul bolii. Cum să tratezi ureaplasma? Pentru a preveni recăderea, pacienții trebuie să întărească în mod corespunzător apărarea organismului. În prezența ureaplasmozei, tratamentul este însoțit de utilizarea următoarelor medicamente imunomodulatoare:

• Cycloferon este un inductor cu un nivel molecular ridicat care promovează formarea interferonului. Medicamentul este luat la aceeași oră în fiecare zi pentru a obține efectul terapeutic maxim. Cycloferon este prescris într-o doză de 250 mg. Un curs de tratament constă din 10 injecții.
• Polioxidoniul este distribuit rapid în toate organele și țesuturile. Tratamentul ureaplasmozei cu tablete crește rezistența organismului la infecția bacteriană.

Medicamentul Immunomax a demonstrat o eficacitate deosebit de ridicată. Medicamentul este indicat pentru corectarea imunității slăbite. Injecțiile intramusculare ale medicamentului Immunomax sunt prescrise simultan cu medicamente antibacteriene. Medicamentul se administrează într-un curs de 10 zile. La 87% dintre victime, când au fost diagnosticate la 14 zile de la terminarea tratamentului, s-a observat o scădere a ureaplasmei, iar după 3 luni de terapie continuă, microorganismele au dispărut complet.

Restaurarea microflorei folosind probiotice

Probioticele sunt bacterii vii care refac microflora intestinală după utilizarea medicamentelor antibacteriene. Medicamentele sunt prescrise pentru a fi administrate oral sau vaginal. Medicamentele nu numai că ajută la popularea intestinelor cu microorganismele potrivite, dar și la creșterea apărării organismului. Cum să tratezi ureaplasmoza cu probiotice?

Pentru această boală, sunt prescrise următoarele tablete pentru ureaplasmă: Biovestin, Bifidumbacterin, Probiform. Se prescriu și capsule vaginale. Să ne uităm la cum să luați medicamentul în tablete, de exemplu, Biovestin.

Doza zilnică de Biovestin pentru adulți este de 12 ml de medicament. Medicamentul nu provoacă reacții adverse; are o contraindicație - intoleranța individuală la proteinele din lapte. Utilizarea medicamentelor pentru ureaplasmoză depinde de evoluția bolii. De obicei, cursul tratamentului medicamentos este de 2-4 săptămâni, în cazurile severe 2-3 luni.

Bifidumbacterin se ia câte 2 (10 doze) plicuri de 3-4 ori pe zi. Cursul recomandat de tratament este de 4 săptămâni. După o lună, terapia trebuie repetată. Medicamentul este bine tolerat de adulți și copii, nu există informații despre efectele secundare. Bifidumbacterin nu este prescris pentru intoleranța la lactoză și hipersensibilitatea la componentele medicamentului.

Tine minte! Utilizarea oricăror medicamente este contraindicată la pacienții care nu au venit la consultarea medicului. Utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor poate duce la reacții adverse nedorite.

Utilizarea supozitoarelor: igienizarea organelor genitale

Igienizarea microflorei sexuale se realizează folosind supozitoare vaginale, inclusiv agenți antibacterieni, antifungici sau imunomodulatori. Vagilak este unul dintre supozitoarele imunomodulatoare. Capsulele vaginale Vagilak conțin bacterii benefice microflorei. Medicamentul este capabil să încetinească creșterea microorganismelor patogene. Pentru tratamentul ureaplasmozei, se prescrie 1 capsulă de medicament noaptea. Utilizarea medicamentului începe în a 5-a zi după terapia cu antibiotice. Durata terapiei imunostimulatoare este de 10 zile.