Anestezie epidurală pentru cezariană. Anestezie pentru cezariană - generală, coloană, epidurală. Complicații după anestezie epidurală

Femeia însărcinată, care, din motive medicale, va avea o astfel de metodă de naștere ca o cezariană, se gândește nevrând la ce fel de anestezie ar trebui să facă în timpul acestei operații.

Dintre metodele de anestezie care sunt utilizate în „operația cezariană”, se pot distinge două categorii - anestezia, în care femeia aflată în travaliu rămâne conștientă (anestezie), și anestezia generală, o metodă în care conștiința femeii este complet oprită. Adică, nu există anestezie generală pentru o „operație cezariană”.

Astăzi vom vorbi în mod specific despre anestezia generală, acesta este un subiect destul de extins. În cazul în care doriți să aflați mai multe despre anestezie, puteți face acest lucru pe site-ul nostru, într-un articol dedicat acestui subiect.

Deci, ce anestezie se administrează pentru o operație cezariană? Pentru început, anestezia generală pentru o operație cezariană nu este o practică obișnuită în maternitățile moderne. Medicii, de regulă, încearcă să recurgă la anestezie pentru a lăsa conștientă mama însărcinată. Dar, în unele cazuri, această măsură este necesară. Să ne dăm seama care dintre ele.

1. În primul rând, anestezia generală este utilizată pentru „operația cezariană” în cazul în care operația se efectuează în regim de urgență și pur și simplu nu există timp pentru procesul complicat al anesteziei locale.
2. O astfel de măsură poate fi necesară în cazul în care anestezia este contraindicată pentru o femeie aflată în travaliu din motive medicale, de exemplu, dacă un focar inflamator este prezent la locul respectiv.
3. Anestezia generală este utilizată în cazul prezentării oblice sau transversale a fătului
4. În caz de obezitate morbidă la o femeie aflată în travaliu, prolapsul cordonului ombilical sau placentei accrete
5. Dacă femeia a suferit anterior o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale
6. Ei bine, în cazul în care viitoarea mamă refuză categoric să efectueze anestezie locală

Tipuri de anestezie pentru cezariană

Sub ce anestezie se efectuează o operație cezariană? Există două moduri: intravenos și endotraheal. Să vorbim despre avantajele și dezavantajele fiecăruia.

(Un videoclip despre modul în care se efectuează anestezia generală în timpul unei "operații cezariene" poate fi găsit pe site-ul nostru).

Anestezie generală intravenoasă

Această metodă se realizează folosind o injecție intravenoasă, în care se introduce în organism o doză special calculată a unui medicament anestezic, pe baza greutății pacientului. Drept urmare, sistemul nervos central este inhibat, conștiința este oprită și mușchii sunt complet relaxați.

pro

• Complet, sută la sută ameliorarea durerii
• Relaxarea musculară absolută, care facilitează munca medicului
• Viteza de realizare, această metodă va economisi timp atunci când este cu adevărat necesar
• Nu afectează atât presiunea, cât și activitatea inimii
• Anestezistul specialist poate controla atât profunzimea, cât și durata anesteziei pe tot parcursul operației
• Această metodă este mult mai ușoară în tehnică decât, de exemplu, coloana vertebrală sau.

Minusuri

• Atunci când se utilizează această metodă, riscul de complicații atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș este prea mare. Anestezia intravenoasă este plină de insuficiență respiratorie pentru copil, precum și de tulburări ale funcționării sistemului nervos central
• Femeia însărcinată poate experimenta ea însăși hipoxie, precum și eliberarea involuntară a conținutului stomacului în trahee
• Dacă este necesară ventilația mecanică în timpul operației, presiunea pacientului poate crește. Încălcarea ritmului cardiac este, de asemenea, posibilă.

Medicii descurajează puternic utilizarea metodei intravenoase și, dacă există o alegere a anesteziei care este mai sigură de ales pentru o „operație cezariană”, atunci este mai bine să vă opriți la următoarea metodă, care este oarecum mai sigură, deși are și propriile sale nuanțe.

Anestezie generală endotraheală

Cum se face această anestezie generală pentru o operație cezariană? Aici, un tub special este utilizat pentru a injecta un medicament anestezic în organism, care este introdus în trahee.

Specialiștii, în cazul în care utilizarea anesteziei generale nu poate fi evitată, se opresc la această metodă, deoarece are o serie de avantaje semnificative față de cea anterioară.

pro

• Medicamentul administrat traversează placenta mult mai lent decât atunci când este administrat intravenos. În consecință, riscurile pentru bebeluș, despre care am vorbit în paragraful anterior, sunt semnificativ reduse.
• Pentru viitoarea mamă, posibilitatea apariției atât a tulburărilor de ritm cardiac, cât și a activității sistemului cardiovascular este semnificativ redusă. La urma urmei, aparatul folosit pentru administrarea acestui tip de anestezie saturează plămânii cu oxigen și elimină dioxidul de carbon din aceștia.
• Medicamentul utilizat pentru anestezie intră în organism într-o cantitate mult mai precisă, iar modificarea dozei sale este mult mai ușoară.
• Anestezistul poate monitoriza pe deplin saturația de oxigen a plămânilor, precum și volumul de ventilație a acestora
• Cu această metodă, conținutul stomacului nu poate intra în nici un fel în plămâni.

Dar, cu toate avantajele evidente ale anesteziei endotraheale, aceasta, din păcate, are dezavantajele sale.

Minusuri

• Greaţă
• Dureri de cap și mușchi
• Cea mai puternică, chiar leșinată, amețeală
• Contracții musculare, tremurături
• Slăbirea conștiinței
• Lezarea gurii și a gâtului poate apărea din cauza inserției tubului
• Poate exista un focar de infecție în plămâni
• Șoc alergic și anafilactic
• Afectarea creierului și afectarea proceselor nervoase atât la femeia aflată în travaliu, cât și la făt

Există mulți indicatori pentru o operație chirurgicală numită cezariană, în care fătul este îndepărtat din uterul mamei printr-o incizie în peretele abdominal al uterului și anume:

• sănătatea viitoarei mame;
• probleme în timpul sarcinii;
• starea fătului.

De asemenea, sunt cunoscute mai multe metode de anestezie pentru aceasta (astăzi se folosește anestezia generală și cea spinală).

În majoritatea țărilor străine, livrările prin cezariană se efectuează sub anestezie epidurală sau spinală, dar trebuie remarcat faptul că rata de utilizare a acesteia din urmă este în continuă creștere și deseori domină asupra anesteziei epidurale.

Fiecare metodă este „dotată” cu propriile sale avantaje și dezavantaje și, în consecință, indicații și contraindicații, de asemenea (toate acestea ar trebui să fie luate în considerare de către medic la alegerea metodei de ameliorare a durerii). Astăzi vom vorbi mai detaliat despre anestezia coloanei vertebrale (sau coloanei vertebrale).

Injecția de anestezic între vertebre în regiunea lombară a spatelui (în spațiul subarahnoidian) se numește coloană vertebrală. Cu această metodă de anestezie, se face o puncție din membrana densă care înconjoară măduva spinării (în comparație cu anestezia epidurală, în acest caz, acul este introdus puțin mai adânc), adică locul puncției este regiunea lombară. Un anestezic local este injectat în lichidul cefalorahidian printr-un ac, care umple canalul spinal, în urma căruia orice manifestări de sensibilitate sunt „blocate” în această zonă.

Cel mai adesea, o puncție (puncție) a spațiului coloanei vertebrale este efectuată în timp ce stă întinsă pe o parte și, dacă femeia aflată în travaliu are ocazia, va fi de dorit să-și strângă picioarele pe stomac. Mai puțin frecvent, procedura se desfășoară în poziție așezată.

Beneficiile anesteziei coloanei vertebrale pentru cezariană

• femeia născută este pe deplin conștientă;
• debutul rapid al anesteziei, care este foarte necesar în cazuri urgente de urgență;
• Ameliorarea durerii 100%;
• puteți începe pregătirea pentru operație (tratamentul cavității abdominale) în termen de 2 minute de la introducerea anestezicului;
• datorită faptului că în timpul anesteziei coloanei vertebrale este posibil să se determine cu exactitate locul de inserare a acului, este mai ușor în tehnică decât general sau epidural;
• comparativ cu anestezia epidurală, se folosește un ac mai subțire pentru injectarea anestezicului;
• absența reacțiilor toxice din sistemul cardiovascular sau sistemul nervos central (așa cum este posibil cu anestezia epidurală);
• este posibil un efect foarte nesemnificativ asupra fătului anestezicului injectat în volume mici - doar aproximativ 4 ml;
• datorită faptului că mușchii realizează o relaxare completă, chirurgul primește condiții excelente pentru munca sa.

Dezavantaje ale anesteziei coloanei vertebrale pentru operația cezariană

• apariția cefaleei post-puncție moderată care durează 1-3 zile în regiunea frontotemporală (frecvența apariției sale depinde în mare măsură de experiența medicilor);
• blocada durează doar 2 ore, ceea ce, în principiu, este suficient pentru întreaga operațiune;
• dacă nu au fost luate toate măsurile preventive, este posibilă o scădere din cauza debutului brusc al acțiunii;
• complicații neurologice mai grave pot apărea și în cazurile în care efectul anesteziei coloanei vertebrale a fost prelungit. Dacă cateterul nu a fost poziționat corect, se deteriorează cauda equina (o extensie a rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării, care începe de la segmentele lombare). Introducerea incorectă a cateterului necesită doze suplimentare de anestezic, care poate provoca un blocaj pe termen lung;
• în cazul în care doza totală de anestezic a fost calculată incorect, nu se pot efectua injecții suplimentare. Reinserția cateterului va ajuta la evitarea complicațiilor, cum ar fi rănirea măduvei spinării ca urmare a rupturii sau a entorsei.

Cu toate acestea, anestezia coloanei vertebrale afectează fătul mai puțin decât altele, garantează o protecție mai mare a corpului împotriva durerii postoperatorii și este relativ mai ieftină. În multe țări dezvoltate, anestezia coloanei vertebrale pentru cezariană (împreună cu epidurala) este răspândită și este recunoscută ca o metodă destul de sigură de ameliorare a durerii (mulți medici au recunoscut-o ca fiind cea mai bună tehnică pentru ameliorarea durerii).

In special pentru Anna Zhirko

Dacă o cezariană este planificată în avans, viitoarea mamă este rugată să aleagă singură tipul de anestezie. Până în prezent, intervenția chirurgicală abdominală pentru îndepărtarea unui copil este anesteziată folosind anestezie generală sau anestezie, inclusiv anestezie endotraheală, două tipuri de anestezie regională - epidurală sau spinală și, uneori, o combinație a ambelor - anestezie epidurală spinală.

Anestezie epidurală pentru: toate argumentele pro și contra

Anestezia epidurală, care este o anestezie regională, adică cu anestezie focală locală, este foarte asemănătoare cu anestezia spinală.

În principal, anestezia epidurală este utilizată pentru operații elective, deoarece efectul său nu se dezvoltă imediat, ci treptat, la aproximativ 20 de minute după începerea perfuziei anestezice.

Esența anesteziei epidurale este administrarea unui medicament anestezic în spațiul epidural al coloanei vertebrale pentru a elimina sensibilitatea rădăcinilor nervoase care intră în ea.

Pentru a efectua procedura, anestezistul introduce un ac între peretele canalului spinal și căptușeala dură a măduvei spinării. Un tub subțire flexibil - un cateter - trece prin ac, care va livra anestezicul în spațiul epidural. Acul este îndepărtat, iar cateterul rămâne pentru introducerea fondurilor până la sfârșitul operației.

Pro-uri ale anesteziei epidurale

• Ameliorarea excelentă a durerii pentru întreaga perioadă a intervenției chirurgicale sau a nașterii.
• Impact minim asupra copilului comparativ cu alte tipuri de anestezie.
• Femeia rămâne conștientă pe întreaga perioadă a operației și își poate vedea imediat bebelușul nou-născut.
• Anestezia epidurală scade ușor presiunea prin relaxarea vaselor cercului periferic, ceea ce permite administrarea mai multor soluții de perfuzie, ceea ce servește ca o bună prevenire a pierderilor mari de sânge în timpul intervenției chirurgicale.
• După anestezie epidurală, perioada postoperatorie trece cu un curs mai favorabil.
• Cateterul, care este introdus în spațiul epidural, permite injectarea de anestezic cât este necesar pe tot parcursul operației.

Contra anesteziei epidurale

• Aceasta este o procedură destul de dificilă efectuată în tehnica anestezistului și nu poate fi efectuată de toți specialiștii.
• Complicațiile după anestezia epidurală sunt încă posibile - aceasta este infecția și otrăvirea toxică a unei femei, până la convulsii, stop respirator și moarte.
• Din cauza unei puncții incorecte, este posibil ca anestezia epidurală să nu funcționeze deloc, să anestezieze doar stânga sau doar jumătatea dreaptă a corpului. Un așa-numit bloc spinal se poate dezvolta și atunci când medicamentul intră în membrana arahnoidă de pe măduva spinării.
• Anestezicul poate afecta copilul.
• Deoarece anestezia din zona epidurală nu acționează imediat, dar cel puțin după 20 de minute, presiunea femeii în acest timp scade și rămâne la rate scăzute, iar copilul suferă intrauterin din cauza hipoxiei.
• Anestezia epidurală nu poate fi utilizată pentru intervenții chirurgicale de urgență.

Indicații:

1. Anestezie epidurală deja efectuată în timpul debutului travaliului natural, care, dacă este necesar, se completează cu o operație cezariană.
2. Gestoză la o femeie aflată în travaliu.
3. Hipertensiune arterială, defecte cardiace la femeia însărcinată.
4. Boală de rinichi.
5. Diabet zaharat la o femeie însărcinată.
6. Toate cazurile care necesită o metodă ușoară de anestezie în timpul intervenției chirurgicale.

Contraindicații:

1. Refuzul unei femei de la acest tip de anestezie.
2. Lipsa unui specialist care deține această tehnică, precum și materiale și echipamente.
3. Leziunea, curbura, patologia coloanei vertebrale în istoricul pacientului.
4. Boli infecțioase și procese inflamatorii la locul puncției necesare, otrăvire generală a sângelui.
5. Coagulare scăzută a sângelui.
6. Tensiunea arterială a pacientului este foarte scăzută.
7. Hipoxie fetală.
8. Sângerarea unei femei.

Anestezia spinală pentru operația cezariană: când este mai bună anestezia spinală?

Anestezia spinală, ca și epidurală, se referă la tipurile regionale de anestezie pentru operații și naștere, adică cu blocarea tuturor tipurilor de sensibilitate la nivelul necesar manipulărilor medicale.

Procedura pentru anestezia spinală constă în faptul că anestezicul este injectat în lichidul cefalorahidian al canalului spinal după ce acul este perforat de ligamentele intervertebrale.

Spre deosebire de anestezia epidurală, în timpul căreia pacientul stă, anestezia coloanei vertebrale în majoritatea covârșitoare a cazurilor se realizează cu femeia întinsă pe o parte, cu picioarele cât mai mult atrase de stomac.

Avantaje ale anesteziei coloanei vertebrale

Avantajele acestui tip de ameliorare a durerii prin cezariană includ toate avantajele anesteziei epidurale. În plus, anestezia spinării vă permite să realizați:

• În 100% din cazuri, anestezie completă, fără erori, care se află în anestezie epidurală.
• O bună relaxare a tuturor mușchilor pacientului, ceea ce oferă mai multe beneficii chirurgilor în timpul intervenției chirurgicale.
• Anestezie rapidă - în decurs de 5-7 minute, ceea ce permite utilizarea anesteziei coloanei vertebrale în operații de urgență.
• Expunerea mai mică a copilului la anestezic datorită volumului redus al acestuia comparativ cu anestezia epidurală. Nu deprimă centrul respirator al copilului.
• Un ac mai subțire, deoarece nu există cateter, respectiv - aproape nu există durere la locul puncției după aceea.
• În cazul anesteziei coloanei vertebrale, nu există riscul de a deteriora măduva spinării, deoarece acul este introdus în zona de sub măduva spinării.
• Anestezia spinală este mai ieftină decât o epidurală.

Contra anesteziei coloanei vertebrale

Toate dezavantajele anesteziei epidurale se aplică metodei de anestezie a coloanei vertebrale. În plus, anestezia coloanei vertebrale:

• De multe ori are consecințe sub forma durerilor de cap severe la femei după operație, care sunt agravate de poziția verticală a trunchiului.
• În majoritatea cazurilor, are complicații sub formă de dureri de spate.
• Timp de expunere limitat la ameliorarea durerii.
• O scădere accentuată a tensiunii arteriale, care ar trebui prevenită prin măsuri preventive în prealabil.

Indicații:

Factorii predominanți în alegerea anesteziei coloanei vertebrale pentru anestezie pentru operația cezariană sunt aceiași ca și pentru anestezia epidurală. La care se adauga:

1. Anestezia coloanei vertebrale ameliorează durerea aproape instantaneu, deci poate fi aleasă pentru intervenții chirurgicale de urgență atunci când anestezia generală este interzisă pacientului.
2. Alegerea anesteziei coloanei vertebrale are loc în acele cazuri în care pacientul nu prezintă nicio complicație a stării de sănătate și a perioadei de naștere, deoarece efectul acestui tip de anestezie este limitat de timp și nu există nicio posibilitate de extindere a manipulărilor chirurgicale.

Contraindicații pentru efectuarea anesteziei coloanei vertebrale:

1. Refuzul pacientului de la acest tip de ameliorare a durerii.
2. Lipsa unui specialist calificat, precum și a echipamentelor pentru resuscitare în caz de complicații.
3. Pierderi mari de sânge, deshidratare severă, sângerare.
4. Toate tulburările de sângerare.
5. Sepsisul, infecțiile, inflamațiile sunt frecvente și la locul puncției.
6. Alergie la medicamente.
7. Presiune intracraniană ridicată.
8. Probleme cu inima.
9. Hipoxie fetală.
10. Disfuncție a SNC.
11. Exacerbarea herpesului.
12. Înainte de operație - tratament cu heparină, warfarină și alte anticoagulante.

Când se face cel mai bine o cezariană sub anestezie generală?

Este cel mai vechi tip de anestezie din practica chirurgicală generală. Anestezia generală sau anestezia generală este o anestezie a operației prin injectare intravenoasă în sângele pacientului de medicamente care blochează senzațiile de durere și asigură somnul timp de 10-70 de minute, în funcție de tipul și doza de anestezic, sau cu ajutorul unei măști anestezice furnizate tractului respirator al pacientului. oxigen și gaze anestezice.

Dacă este necesară anestezie generală pentru o operație de lungă durată sau pacientul are diverse complicații care necesită anestezie profundă cu oprirea funcției respiratorii, anestezia endotraheală este utilizată în anestezia generală, care va fi discutată mai jos.

Avantaje ale anesteziei generale pentru cezariană

• Când este utilizată corect, anestezia generală asigură o ameliorare completă a durerii.
• Cu anestezie generală, toți mușchii pacientului sunt relaxați la maximum, chirurgul are ocazia pentru o gamă largă de proceduri medicale.
• Acțiune rapidă a anesteziei - după introducerea medicamentelor, puteți începe operația, ceea ce este bun pentru efectuarea intervențiilor chirurgicale de urgență.
• Comparativ cu metodele de anestezie regională, anestezia generală nu inhibă activitatea cardiacă.
• Anestezia generală nu este marcată de o scădere bruscă a presiunii materne, ca în cazul metodelor de anestezie regională.
• Capacitatea de a controla profunzimea anesteziei și prelungirea acesteia, după caz.
• Tehnica introducerii în anestezie generală este simplă. Nu necesită calificări suplimentare sau echipamente sofisticate.

Contra anesteziei generale pentru cezariană

• Există riscul de aspirație - aruncarea conținutului stomacului în trahee.
• Există riscul ca intubația și anestezia endotraheală să nu fie posibile în timp ce operația continuă.
• Hipoxia la o femeie cu anestezie generală crește mai repede decât în \u200b\u200bcazul altor tipuri de anestezie.
• Când un pacient încearcă să se conecteze la un ventilator, presiunea se poate acumula și ritmul cardiac poate crește.
• Sistemul nervos central al copilului poate fi inhibat de medicamente injectate în sângele mamei. Acest lucru trebuie luat în considerare în special dacă copilul este prematur, dezvoltă hipoxie sau prezintă defecte, întârziere în dezvoltare.

Indicații pentru anestezia generală intravenoasă pentru operația cezariană:

1. Cazuri în care este necesară o operație de urgență, o stare amenințătoare a mamei sau a fătului.
2. Dacă există contraindicații ale anesteziei regionale - de exemplu, cu sângerări.
3. Când este imposibil să se efectueze anestezie regională (de exemplu, în timpul operațiilor pe coloana vertebrală sau deteriorarea acesteia, anomalii, când pacientul este obez etc.).
4. Refuzul unei femei de tipuri regionale de anestezie.
5. Placenta accreta.

Anestezie endotraheală pentru cezariană: argumente pro și contra

Anestezia endotraheală se efectuează prin introducerea unui tub în traheea femeii, conectat la un ventilator (ventilație artificială pulmonară). Prin tub, oxigenul intră în căile respiratorii ale pacientului, precum și în gazele unui anestezic prin inhalare - un medicament care ameliorează durerea și duce o femeie însărcinată la un somn lung.

Metoda endotraheală de anestezie vă permite să țineți pacientul sub anestezie atât timp cât este necesar pentru operație. Foarte des, anestezia endotraheală este utilizată împreună cu anestezia generală intravenoasă pentru a crește durata anesteziei și pentru a controla respirația pacientului.

Beneficiile anesteziei endotraheale în timpul unei cezariene

• Este nevoie de câteva minute pentru a introduce un pacient în anestezie, ceea ce este foarte important în chirurgia de urgență.
• În comparație cu tipurile regionale de anestezie, anestezia endotraheală ameliorează durerea și adoarme pacientul în 100% din cazuri.
• Mai ușor de tolerat de o femeie în travaliu.
• Este posibil să se controleze profunzimea anesteziei și durata.
• Împreună cu anestezia, anestezia endotraheală permite pacientului să-și controleze respirația în timpul intervenției chirurgicale.
• Tensiunea arterială și ritmul cardiac al pacientului rămân stabile.

Contra anesteziei generale endotraheale pentru operația cezariană

• Există riscul de aspirație a conținutului gastric în timpul vărsăturilor.
• Odată cu introducerea tubului, tensiunea arterială poate crește, ca reacție la această manipulare.
• Există un risc de depresie respiratorie la copil.

Indicații pentru anestezia endotraheală în timpul unei operații cezariene:

1. Operațiune de urgență.
2. Dacă există contraindicații pentru alte tipuri de anestezie.
3. O operație complexă cu o cantitate mare de manipulări chirurgicale, pe termen lung, este în față.
4. Starea femeii sau a fătului se agravează.

Cezariana este o livrare chirurgicală în care bebelușul este îndepărtat printr-o incizie în peretele abdominal și în uter al mamei. Astăzi această operație este destul de sigură și este utilizată activ în obstetrică. Puteți citi mai multe despre operație în articol, iar acum vom vorbi despre modul în care o cezariană este anesteziată.

Astăzi, următoarele sunt utilizate ca anestezie pentru operația cezariană:

1. Anestezie generala.
2. Anestezie spinală.
3. Anestezie epidurală.

Ameliorarea durerii spinale și epidurale se mai numește și anestezie regională.

Anestezia endotraheală generală cu operație cezariană planificată este din ce în ce mai puțin realizată astăzi. Cu toate acestea, tocmai acest lucru se face atunci când operația trebuie efectuată în caz de urgență și nu este timp să așteptați până când anestezistul efectuează anestezie regională.

Manipularea are loc în mai multe etape. În primul rând, un medicament este injectat în vena unei femei, scufundând-o într-un somn medicamentos și oprind conștiința. Apoi, un tub este introdus în trahee pentru a furniza un amestec de oxigen cu gaz anestezic și ventilație artificială. Acțiunea anesteziei, cu administrarea corectă a medicamentelor, se manifestă aproape instantaneu... Femeia este complet inconștientă.

Avantaje ale anesteziei generale pentru cezariană

• acțiune instantanee în caz de intervenție chirurgicală urgentă;
• risc scăzut de scădere a tensiunii arteriale, lucru stabil al sistemului cardiovascular;
• relaxarea completă a mușchilor femeii în travaliu, ceea ce este foarte convenabil pentru chirurg;
• posibilitatea prelungirii în timp util a acțiunii prin injecții suplimentare, controlul profunzimii anesteziei;
• ocazia mamei de a nu vedea operația dacă este speriată de o astfel de perspectivă (în ciuda faptului că, chiar și cu anestezie regională, nu va vedea operația, deoarece un ecran va fi instalat la nivelul pieptului).

Contra și complicații după anestezie generală

Medicamentele anestezice generale pot influențează copilul. Acest lucru este exprimat în unele opresiune activitatea musculară, sistemele nervoase și respiratorii ale bebelușului. De regulă, această acțiune este de scurtă durată și se exprimă prin faptul că după extracție copilul este inactiv și nu plânge în primele secunde.

Există însă și cazuri de dezvoltare ulterioară a complicațiilor, până la encefalopatie hipoxico-ischemică; totul depinde de ce doză de medicamente a fost administrată femeii și de cât de repede a fost scos copilul. Cu toate acestea, medicamentul nu stă nemișcat și în fiecare an apar noi medicamente care reduc impactul negativ asupra copilului.

Posibilitate "retragere" grea din anestezie. Totul depinde de caracteristicile individuale ale corpului femeii: cineva suferă de dureri de cap, greață și confuzie pentru o altă zi după operație și cineva se simte extraordinar după câteva ore.

Iritație și durere în gât, tuse - toate acestea sunt consecințele unor acțiuni nu prea atente pentru instalarea unui tub traheal, în plus, o tuse după o operație cezariană oferă unei femei o mulțime de senzații neplăcute, astfel încât orice tensiune din abdomen răspunde cu durere.

Risc de aspirație - ingestia conținutului stomacului în sistemul respirator datorită faptului că atunci când tubul este introdus în trahee, poate începe vărsăturile.

Probabilitate expunerea la medicamente asupra sistemului cardiovascular, precum și apariția reacțiilor alergice.

Indicații

Anestezia generală se efectuează:

• cu o operație cezariană urgentă, atunci când există o amenințare la adresa vieții copilului sau a mamei;
• cu probabilitatea unor complicații care să ducă la îndepărtarea uterului, precum și sângerări obstetricale, de exemplu, în cazul placentei previa;
• în cazurile în care anestezia regională este imposibilă dintr-un motiv sau altul, de exemplu, mama are un grad ridicat de obezitate sau leziuni ale coloanei vertebrale, tensiune arterială scăzută, sângerări etc.

Deci, anestezia generală este încă destul de populară astăzi datorită faptului că spitalul nu are întotdeauna un anestezist care este capabil să efectueze anestezie regională sau există medicamente necesare pentru aceasta. În plus, se dezvoltă noi medicamente care fac calmarea generală a durerii din ce în ce mai sigură pentru bebeluș și mai ușor tolerată de mamă.

Anestezie regională

Anestezia care vizează anestezia locală se numește regională. Aceasta include coloana vertebrală și epidurală. Mecanismul acestor manipulări este foarte asemănător: o puncție se face în regiunea lombară a coloanei vertebrale și, prin aceasta, furnizarea de anestezice. Ca urmare a anesteziei atât spinale cât și epidurale în timpul unei operații cezariane, partea inferioară a corpului femeii este anesteziată, în ciuda faptului că este conștientă.

Principala diferență între tipurile de anestezie regională pentru cezariană este profunzimea puncției și doza de anestezice. Să aruncăm o privire mai atentă.

Anestezie spinală

Anestezia spinală sau, așa cum se mai numește, anestezie spinală pentru cezariană poate fi efectuată atât în \u200b\u200bmod curent, cât și urgent, cu condiția ca medicii să aibă aproximativ 10 minute în rezervă.

Mecanismul de manipulare este după cum urmează:

1. O femeie trebuie să stea pe o canapea, sprijinindu-și mâinile pe genunchi și arcuindu-și spatele sau să se întindă pe o parte și să-și tragă picioarele de stomac pentru a oferi accesul maxim posibil la coloana vertebrală;
2. Femeia aflată în travaliu va trata zona din jurul viitoarei puncții cu o soluție dezinfectantă;
3. Anestezistul face o injecție de anestezic pentru a face pielea și grăsimile subcutanate să piardă sensibilitatea;
4. Un ac lung și subțire este perforat (puncție), anestezicul este injectat în lichidul cefalorahidian (între vertebre sub nivelul măduvei spinării);
5. Acul este îndepărtat din puncție, se aplică un șervețel steril și se fixează cu un tencuială adezivă.

Ameliorarea durerii vine aproape instantaneu... Femeia nu simte dureri sau senzații tactile.

pro

• riscul expunerii la droguri asupra copilului este complet exclus;
• o acțiune rapidă în câteva minute este un indicator semnificativ, deoarece, împreună cu anestezia, scade nivelul de presiune al unei femei în jumătatea inferioară a corpului, ceea ce duce la hipoxia bebelușului, prin urmare, cu cât este luat mai repede în lume după apariția anesteziei, cu atât mai bine;
• anestezie absolută, riscul de anestezie parțială sau insuficientă este extrem de mic, în plus, anestezia coloanei vertebrale în timpul cezarianei asigură relaxare musculară suficientă, ceea ce facilitează munca chirurgului;
• mică, în comparație cu anestezia epidurală, doză de anestezice. Datorită acestui fapt, dacă medicamentele intră accidental în fluxul sanguin, riscul de otrăvire toxică este redus;
• datorită faptului că femeia este conștientă, de obicei nu apar probleme de respirație. Dacă este necesar, este posibilă utilizarea unei măști de oxigen;
• o femeie aflată în travaliu aude primul strigăt al bebelușului și îl poate atașa imediat de sân;
• pentru anestezist, manipularea anesteziei coloanei vertebrale cu cezariană necesită mai puțin efort și îndemânare decât, de exemplu, cu o epidurală. În consecință, există un risc mai mic de complicații sau o puncție eșuată;

Contra și complicațiile anesteziei coloanei vertebrale

• o scădere accentuată a tensiunii arteriale (tensiunea arterială). În legătură cu acest factor inevitabil al utilizării anesteziei coloanei vertebrale, sunt luate preliminar o serie de măsuri preventive. De regulă, medicamentele care măresc tensiunea arterială sunt administrate unei femei, dar pot afecta negativ sistemul nervos al copilului, întrucât prin creșterea tensiunii arteriale a mamei la un nivel acceptabil, vor provoca o creștere a tensiunii arteriale la copil;
• timp de expunere limitat. Dacă în timpul anesteziei epidurale este posibil să adăugați anestezice după cum este necesar, atunci în acest caz medicamentele sunt injectate o dată - înainte de operație. Dacă ceva nu merge bine, iar operația durează mai mult decât timpul planificat, femeia va fi transferată urgent la anestezie generală. Cu toate acestea, astăzi se utilizează medicamente, a căror acțiune durează până la 2 ore;
• risc ridicat de complicații neurologice asociate cu dezvoltarea durerilor de cap.

Anestezie epidurală

Mecanism manipularea în ansamblu repetă conduita anesteziei coloanei vertebrale, cu toate acestea, acul este introdus între peretele canalului spinal și peretele solid al măduvei spinării - în spațiul epidural, de unde ies rădăcinile nervoase.

Cel mai subțire tub de cauciuc este trecut prin ac - cateter... Acul este retras din puncție, dar cateterul rămâne - prin el, ulterior sunt furnizate medicamente pentru durere.

Efectul anesteziei se dezvoltă treptat în decurs de 20 de minute de la începerea administrării medicamentului.

pro

• femeia aflată în travaliu este conștientă și își poate vedea bebelușul imediat după naștere;
• scăderea tensiunii arteriale are loc treptat, ceea ce vă permite să o mențineți în normă cu măsuri preventive;
• capacitatea de a prelungi anestezia dacă operația este întârziată, precum și pentru perioada postoperatorie. În plus, dacă anestezia epidurală a fost utilizată în travaliu, conducând la o operație cezariană de urgență, aceasta continuă să fie utilizată în timpul intervenției chirurgicale.

Contra și complicațiile anesteziei epidurale

• dacă o doză mare de anestezice intră accidental în sânge, se poate dezvolta otrăvire toxică, până la convulsii și moarte;
• uneori epidurala nu funcționează deloc sau funcționează parțial, de exemplu, amorțind doar partea stângă sau dreapta;
• manipulare complexă care necesită un anumit nivel de îndemânare de la anestezist. Acest lucru se datorează și riscului ridicat de complicații datorat erorilor în implementare;
• posibilitatea dezvoltării unui bloc spinal. O complicație apare atunci când puncția este făcută incorect și anestezicele sunt injectate sub membrana arahnoidă a măduvei spinării. În cazul în care s-a introdus o doză mare de medicamente și nu s-a acordat asistență la timp, o femeie poate suferi stop respirator și apoi inima;
• efectul drogurilor asupra copilului;
• din cauza expunerii târzii la anestezice, începutul operației este întârziat cu o medie de 20 de minute. O scădere a tensiunii arteriale în acest timp poate duce la hipoxie fetală prelungită.

Contraindicații pentru anestezia regională pentru operația cezariană

• deformări și leziuni ale coloanei vertebrale;
• tensiune arterială scăzută;
• inflamație la locul puncției;
• hipoxie fetală intrauterină;
• sângerarea existentă sau suspectată a mamei.

Complicații frecvente ale anesteziei regionale

1. Când este perforată membrana dură a măduvei spinării fluid cerebrospinal poate revărsa în spațiul epidural. Această complicație după o operație cezariană se caracterizează prin dureri severe prelungite în spate și cap. De regulă, tratamentul medicamentos se efectuează mai întâi și, dacă nu funcționează, se face așa-numitul „plasture de sânge”.

Esența manipulării este că o puncție este efectuată din nou, iar propriul sânge al femeii este injectat în spațiul epidural pentru a „sigila” puncția măduvei spinării. De obicei, această procedură oferă rezultate rapide, tangibile.

2. Probabilitatea de dezvoltare sindrom de compresie pozițională prelungită... Această complicație după anestezie se datorează faptului că, după operație, femeia aflată în travaliu nu își simte picioarele de ceva timp. Uneori, se întâmplă ca, atunci când îl transferați din buzunar în pat, piciorul să se răsucească.

Dacă personalul medical nu a observat acest lucru și piciorul este într-o poziție nefirească pentru o lungă perioadă de timp, sângele nu curge spre el și acest lucru este plin de apariția unor consecințe grave.

După ce membrul este readus la poziția normală, șocul și umflarea vor începe să se dezvolte, toate acestea fiind însoțite de durere și dificultăți de mișcare.

Dacă urmează să vi se facă anestezie regională pentru o operație cezariană, asigurați-vă că reafirmați necesitatea de a vă asigura că sunteți așezat corect pe pat. Așa că te vei salva de multe luni de chin și de utilizarea medicamentelor pentru durere narcotice.

Complicațiile anesteziei regionale pentru un copil

Deci, care este pericolul scăderii tensiunii arteriale materne în timpul anesteziei regionale pentru operația cezariană? Faptul este că într-o astfel de situație, fluxul sanguin al placentei este întrerupt și, ca urmare, copilul dezvoltă hipoxie. Hipoxia (sau foametea de oxigen) este plină de leziuni ale substanței albe a creierului, adică abateri în dezvoltarea sistemului nervos central, cu toate consecințele care rezultă.

Este de remarcat faptul că un nou-născut poate prezenta un scor ridicat pe scara Apgar, iar rezultatele hipoxiei vor apărea mult mai târziu - până la vârsta de 2-3 ani.

După cum puteți vedea, toate tipurile de anestezie au propriile avantaje și dezavantaje. În articol, am indicat informații generale astfel încât să aveți o idee despre ce este anestezia pentru o operație cezariană.

Cu toate acestea, multe depind de caracteristicile dvs. individuale, de calificările medicale. personalul, medicamentele utilizate și mulți alți factori care determină rezultatul operației în general și utilizarea anesteziei în special. În plus, știința nu stă pe loc - apar noi metode și medicamente.

Amintiți-vă că dvs. puteți alege tipul de anestezie pentru o operație cezariană planificată, în ciuda faptului că alegerea dvs. nu va contrazice contraindicațiile obiective. Pentru a lua decizia corectă, trebuie să primiți sfatul unui profesionist calificat, discutați cu medicul care se ocupă de sarcina dvs. și cu anestezistul.

Imi place!

Secțiunea cezariană este o operație în care nou-născutul este îndepărtat folosind o incizie în peretele abdominal și uter. Datorită acestei proceduri, mii de copii se nasc în fiecare an, așa că întrebarea despre cum se desfășoară această operație îi îngrijorează pe mulți viitori părinți. În același timp, unul dintre cele mai importante puncte la care trebuie să ne gândim în ajunul nașterii este tipul de ameliorare a durerii.

Deci, care este cea mai bună anestezie pentru o operație cezariană? Din articol puteți afla informații de bază despre cele mai frecvent utilizate tipuri de ameliorare a durerii în timpul acestei operații, principalele lor avantaje și dezavantaje.

Cum se efectuează intervenția chirurgicală?

Înainte de a afla care anestezie este mai bună pentru o operație cezariană, ar trebui spus câteva cuvinte despre esența acestei intervenții chirurgicale.

În timpul unei operații cezariene, nou-născutul nu se naște în mod natural (prin canalul de naștere), ci este îndepărtat printr-o mică incizie pe care chirurgul o face în peretele uterului. În maternitățile moderne, se face o incizie în partea inferioară a abdomenului, astfel încât cicatrice după operație este aproape invizibilă. Această metodă de obstetrică este foarte frecventă și utilizată pe scară largă în practică: în unele țări europene, de exemplu în Germania, până la 40% dintre copii se nasc în acest fel.

Există două tipuri de intervenții chirurgicale: planificată și de urgență. Primul se face dacă există riscul apariției unor complicații în timpul nașterii naturale care amenință viața și sănătatea femeii aflate în travaliu și a bebelușului. Indicațiile pentru această operație includ pelvisul mamei prea îngust, amenințarea cu hipoxie, nașterea care a început prematur, sarcini multiple etc. În mod firesc, intervenția chirurgicală planificată este o opțiune preferabilă, deoarece există timp pentru a pregăti femeia în travaliu pentru următoarea operație.

O operație de urgență este efectuată dacă au apărut complicații periculoase în timpul nașterii naturale. În același timp, intervenția chirurgicală de urgență, în majoritatea cazurilor, se efectuează utilizând anestezie generală, unul dintre principalele avantaje al acesteia fiind apariția rapidă a efectului anestezic: acest lucru este foarte important, deoarece uneori în timpul unei nașteri complicate, numărul este de câteva minute.

Bineînțeles, o astfel de operație chirurgicală este de neconceput fără utilizarea anesteziei, altfel pacientul nu poate supraviețui șocului dureros.

Ce tipuri de ameliorare a durerii sunt utilizate pentru operația cezariană?

Există două tipuri principale de anestezie care pot fi utilizate în procesul de operație cezariană: regională și First privește complet sensibilitatea doar a jumătății inferioare a corpului, în timp ce, în general, conștiința pacientului este complet oprită și toți mușchii ei se relaxează. În același timp, alegerea unei metode adecvate și cele mai adecvate de anestezie poate fi efectuată numai de către un medic, luând în considerare caracteristicile evoluției sarcinii, starea de sănătate a mamei și mulți alți factori.

Tipuri de anestezie pentru cezariană:

• anestezie generala;
• coloanei vertebrale;
• epidurala.

Principalele avantaje și dezavantaje ale fiecăruia dintre ele sunt descrise mai jos.

Când se poate alege o anestezie generală?

Esența anesteziei generale este că, datorită unui complex de medicamente care sunt injectate în fluxul sanguin venos sau cu ajutorul unui tub introdus în căile respiratorii, pacientul este complet inconștient și încetează să mai experimenteze durere. Este important să rețineți că, cu anestezie generală, se observă relaxarea mușchilor, ceea ce face posibilă crearea unor condiții de lucru confortabile pentru chirurgul obstetrician.

Acest tip de ameliorare a durerii pentru femeile care vor avea o operație cezariană este relativ rar. Necesitatea anesteziei generale poate apărea în următoarele cazuri:

• prezența contraindicațiilor pentru restul metodelor existente de ameliorare a durerii;
• prezența obezității la o femeie aflată în travaliu;
• fătul este diagnosticat cu hipoxie;
• refuzul unei femei de alte tipuri de ameliorare a durerii;
• poziția incorectă a fătului în uter, prolapsul cordonului ombilical și alte situații obstetricale de urgență.

În zilele noastre, cu o operație cezariană, se folosește dacă devine necesară efectuarea acesteia în regim de urgență, iar intervenția chirurgicală este necesară pentru a începe urgent pentru a salva viețile femeii aflate în travaliu și a copilului. Acest lucru se datorează faptului că anestezia generală are o serie de dezavantaje semnificative.

Dezavantaje ale anesteziei generale

Care este cea mai bună anestezie pentru o operație cezariană? Înainte de a răspunde la această întrebare, să vorbim despre dezavantajele acesteia. Medicii încearcă să evite acest tip de anestezie în timpul unei operații cezariene, deoarece anestezia poate provoca mult mai multe complicații în comparație cu alte metode de ameliorare a durerii. Printre cele mai frecvente, merită subliniat:

• hipoxia femeii aflate în travaliu, cauzată de faptul că în timpul anesteziei volumul plămânilor scade și nevoia organismului de oxigen crește;
• există un risc ridicat de aspirație, adică ingestia conținutului stomacului în căile respiratorii: dacă anestezistul nu diagnostică această afecțiune în timp util, consecințele pot fi grave;
• multe femei aflate în travaliu au hipertensiune arterială în timpul anesteziei generale.

Anestezicul poate duce la o încălcare a activității respiratorii a nou-născutului, precum și la un efect deprimant asupra sistemului său nervos din cauza pătrunderii medicamentelor pentru durere prin placentă. Acesta din urmă este deosebit de periculos dacă se folosește anestezie generală în travaliul prematur. Cu toate acestea, nu trebuie să vă fie foarte teamă: medicamentele moderne vă permit să reduceți la minimum riscul de a dezvolta consecințe negative pentru copil, în plus, nou-născutul primește medicamente speciale care ameliorează efectele anesteziei generale.

Astfel, ceea ce este mai bine să alegeți anestezia pentru o operație cezariană, depinde de dvs. și de medicul dumneavoastră să decideți, dar amintiți-vă că anestezia generală este departe de a fi cel mai bun mod de a anestezia operația și ar trebui să recurgeți la aceasta numai dacă nu există alte opțiuni dintr-un motiv sau altul. rămâne. De exemplu, în cazul în care o femeie aflată în travaliu are un psihic instabil sau suferă de orice boală psihiatrică, operația poate fi efectuată numai sub anestezie generală, deoarece există un risc mare ca femeia să nu poată rămâne calmă în timpul operației și să interfereze cu acțiunile chirurgului.

Mai des, în practică, se utilizează anestezie epidurală și spinală, adică metode regionale de anestezie - aceste tipuri sunt mult mai sigure și permit, de asemenea, unei femei să se afle într-o stare de conștiință clară în timpul nașterii. Acest lucru este important nu numai pentru că are ocazia să ridice imediat nou-născutul. În timpul unei operații cezariene, obstetricianul și anestezistul pot menține contactul constant cu pacientul, ceea ce face mai ușoară identificarea posibilelor complicații.

Procedură de anestezie epidurală

Înainte de a răspunde la întrebarea ce este mai bine să faceți anestezie pentru o operație cezariană, merită să aflați ce este. Aceasta este o procedură în care se injectează un anestezic în spațiul epidural al coloanei vertebrale din regiunea lombară. După anestezia produsă prin această metodă, femeia aflată în travaliu este conștientă în timpul operației, dar nu suferă nicio durere.

Cu o operație cezariană, permite unei femei să participe activ la procesul nașterii: comunicați cu personalul medical sau soțul prezent în secție, ridicați imediat nou-născutul și atașați-l la sân. În același timp, femeia aflată în travaliu nu simte durere, deși unii observă un ușor disconfort în timpul operației.

Cu toate acestea, există o nuanță foarte importantă. Este psihologic dificil pentru multe femei să decidă să rămână în sala de operație; le este teamă că în timpul unei cezariene vor fi conștiente și nu vor simți jumătate din corpul lor. Femeile aflate în travaliu insistă adesea asupra anesteziei generale. Este recomandabil să discutați despre temerile dvs. cu medicul și anestezistul, care vă vor spune în detaliu despre cum va proceda procedura de ameliorare a durerii.

Beneficiile anesteziei epidurale

Printre principalele avantaje ale anesteziei epidurale se numără următoarele:

• Funcționare stabilă a sistemului cardiovascular, fără supratensiuni.
• Păstrarea capacității de a efectua mișcare.
• Vătămarea căilor respiratorii superioare este exclusă și nu există riscul de aspirație.
• Durată lungă de efect anestezic. Dacă este necesar, anestezia poate fi prelungită pentru orice perioadă de timp, ceea ce este foarte important dacă, după o operație cezariană, este necesar să se efectueze orice alte operații, de exemplu, pentru a efectua
• Femeia iese rapid din anestezie, perioada de recuperare postoperatorie este scurtată: la doar 24 de ore după operație, mulți pacienți se pot ridica și se pot deplasa singuri.
• Copilul poate fi ridicat și aplicat pe piept imediat după operație.
• Este posibil să se reducă durerea după naștere prin injectarea de analgezice în spațiul epidural.

Dezavantaje ale anesteziei epidurale

În ciuda tuturor avantajelor sale, consecințele anesteziei epidurale pentru operațiile cezariene pot fi dezamăgitoare. Fiecare viitoare femeie aflată la naștere trebuie să știe despre asta:

• Dacă anestezicul este administrat de un specialist insuficient experimentat, există un risc ridicat de intrare a medicamentului în sânge. În același timp, se dezvoltă convulsii, tensiunea arterială scade brusc și conștiința este inhibată. Rezultatul poate fi moartea femeii în travaliu sau deteriorarea ireversibilă a sistemului nervos.
• În aproximativ 17% din cazuri, anestezia nu blochează unii nervi, ceea ce face ca femeia aflată în travaliu să fie inconfortabilă în timpul unei operații cezariene. Prin urmare, înainte de a începe operația, este necesar să verificați sensibilitatea folosind teste neurologice speciale, de exemplu, injecții cu pini. Dacă anestezicul nu funcționează corect, este necesară re-administrarea medicamentului.
• Dacă medicamentul intră sub membrana arahnoidă a măduvei spinării din cauza inserției necorespunzătoare a cateterului, poate apărea un bloc spinal, care duce adesea la o defecțiune a sistemului respirator. Pentru a evita acest lucru, este administrată mai întâi o doză mică de medicament: echipa chirurgicală are nevoie doar de două minute pentru a stabili dacă procedura a fost efectuată corect.

Din păcate, anestezia epidurală pentru o operație cezariană este dificilă, iar succesul acesteia depinde adesea de experiența și abilitățile specialistului. Detectarea tactilă a spațiului epidural este destul de indistinctă, în timp ce atunci când un marker fiabil este ieșirea la suprafața lichidului cefalorahidian. Prin urmare, este important să alegeți un medic în care aveți încredere și să studiați cu atenție recenziile despre activitatea maternității în care se va naște copilul dumneavoastră.

Anestezie spinală

La început, mi s-a părut o adevărată mântuire, pentru că a permis nu numai ca procesul de naștere a lumii să fie complet nedureros, dar a dat și femeilor posibilitatea de a nu pierde claritatea gândirii și percepției în momentul nașterii unui bebeluș mult așteptat. Cu toate acestea, din cauza numeroaselor contraindicații și a probabilității unui număr de consecințe negative enumerate mai sus, anestezia epidurală acordă treptat prioritate anesteziei coloanei vertebrale. Mulți susțin că aceasta este cea mai bună anestezie pentru o operație cezariană.

Anestezia spinală este injectarea unui anestezic în spatele lombar. Medicamentul intră în spațiul subarahnoidian al măduvei spinării. În acest caz, efectul ambelor tipuri de anestezie este similar: la ceva timp după injecție, femeia aflată în travaliu încetează să mai simtă jumătatea inferioară a corpului, iar medicul poate continua procedurile chirurgicale necesare.

Avantaje ale anesteziei coloanei vertebrale

Care este cea mai bună anestezie pentru o operație cezariană? Este destul de dificil să răspunzi la această întrebare, deoarece totul este individual. Dar putem evidenția principalele avantaje ale anesteziei coloanei vertebrale:

• Fără efect toxic. Dacă anestezicul pătrunde accidental în fluxul sanguin, reacțiile din inimă sau sistemul nervos nu sunt practic observate și nu există niciun risc pentru copil.
• După operație, corpul se recuperează suficient de repede.
• Ameliorarea durerii de înaltă calitate: în timpul operației, femeia aflată în travaliu nu suferă durere.
• Anestezia spinală relaxează și mai mult mușchii, ceea ce face munca medicului mai ușoară.
• Operația poate fi începută la câteva minute după administrarea medicamentului, astfel încât intervenția durează mai puțin.
• Anestezia spinală este mult mai ușoară decât o epidurală. În plus, anestezistul folosește un ac mult mai subțire pentru a injecta medicamentul, reducând astfel riscul de leziuni ale măduvei spinării sau injecția inadecvată a anestezicului.
• Mulți medici consideră că anestezia spinării este cea mai avansată opțiune pentru ameliorarea durerii prin cezariană.

pentru cezariană: contraindicații și dezavantaje principale

Din păcate, anestezia spinării are unele dezavantaje:

• Medicamentul funcționează timp de două ore, astfel încât acest tip de anestezie nu va funcționa dacă trebuie să efectuați manipulări suplimentare și, în cazul în care apar complicații în timpul operației, poate fi necesară o anestezie suplimentară.
• Anestezia spinală nu este posibilă dacă pacientul prezintă unele tipuri de leziuni ale coloanei vertebrale.
• Tensiunea arterială poate scădea din cauza apariției rapide a anesteziei.
• Dacă instrumentele cu care s-au injectat medicamentele nu au fost dezinfectate temeinic, pot apărea diverse complicații infecțioase, de exemplu, meningita.
• După operație, multe femei aflate în travaliu au dureri de cap severe, care pot dura zile sau chiar săptămâni.
• Introducerea incorectă a cateterului poate deteriora centrul nervos numit cauda equina. Acest lucru poate face ca inervația sacrumă și lombară să fie afectată.
• Anestezia spinală nu este posibilă cu unele forme de deformare a coloanei vertebrale.
• Anestezia coloanei vertebrale nu este posibilă în cazul abruptului prematur al placentei și a altor afecțiuni obstetricale.

În ciuda dezavantajelor enumerate mai sus, anestezia spinării este considerată una dintre cele mai bune și mai sigure tehnici pentru ameliorarea durerii în cezariană.

Ameliorarea durerii pentru cezariană: recenzii

Care este cea mai bună anestezie pentru o operație cezariană? Feedback-ul asupra senzațiilor pe care le experimentează femeile în timpul acestui tip sau anestezie ne va ajuta să găsim răspunsul la această întrebare.

Tinerele mame observă că procesul de ieșire din anestezia generală este destul de neplăcut: există o senzație de înnorare a conștiinței, greață, dureri de cap și dureri musculare. În plus, nu există nicio oportunitate de a ridica bebelușul imediat după naștere. Există încă o consecință negativă a anesteziei generale: adesea după aceasta copilul are o depresie a activității respiratorii.

Care este cea mai bună anestezie pentru o operație cezariană? Analizele anesteziei epidurale sunt în mare parte pozitive. Femeile aflate în travaliu observă că după procedură nu există senzații neplăcute, iar bebelușul poate fi aplicat imediat pe sân. Este adevărat, după cum mărturisesc mărturiile, senzațiile neplăcute sunt adesea observate în zona de administrare a medicamentului, iar în primele câteva ore după o cezariană, când anestezicul este îndepărtat din corp, jumătatea inferioară a corpului tremură violent. Cu toate acestea, la doar o zi după operație, este posibil să vă ridicați, să vă deplasați independent și să aveți grijă de nou-născut.

Anestezia coloanei vertebrale a obținut în cea mai mare parte rezultate pozitive. Pacienții observă că nu au suferit dureri în timpul operației. Cu toate acestea, în unele cazuri, timp de câteva săptămâni, femeile sunt chinuite de dureri de cap și disconfort în abdomen.

Cum se alege anestezia?

Deci, care este cea mai bună anestezie pentru o operație cezariană? Acest articol își propune să familiarizeze viitoarele mame cu ce tipuri de anestezie sunt utilizate pentru ameliorarea anesteziei unei cezariene. Dar amintiți-vă, în niciun caz nu trebuie să vă ghidați de informațiile de mai sus atunci când alegeți anestezia! Doar un medic care deține toate datele despre starea de sănătate a femeii în travaliu poate alege tipul corect de ameliorare a durerii. Desigur, dorințele pacientului nu pot fi ignorate. Prin urmare, înainte de a decide sub ce anestezie este mai bine să efectuați o operație cezariană, ar trebui să cântăriți toate avantajele și dezavantajele unei metode sau altei și să consultați un chirurg și un anestezist.

Pentru ca anestezia selectată să aibă succes, este necesar să urmați toate recomandările specialiștilor care vă vor sfătui cum să mâncați în ajunul operației, când să vă ridicați după o operație cezariană și ce să faceți pentru ca organismul să se recupereze cât mai repede posibil.