Prin cezariană. Secțiune cezariană - pentru și contra. Indicații relative pentru cezariană

Cezariană este una dintre puținele proceduri medicale care și-au păstrat numele încă din vremuri imemoriale. El este asociat cu numele lui Gaius Julius Caesar („Cezar” - „rege”), care, cum se spune, s-a născut în acest fel. Nu vom contesta adevărul acestui fapt, mai ales că este puțin probabil să fie vreodată posibil să-l confirmăm.

În medicina modernă, o cezariană este o operație chirurgicală pentru a îndepărta un făt din pântecele mamei prin tăierea peretelui abdominal și a uterului. De ce să ocoliți când există o cale dreaptă? Cert este că nașterea naturală în unele cazuri poate fi periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil. Prin urmare, există o singură cale de ieșire: „Cezar”.

Pregătirea pentru cezariană Frecvența acestor operații este de aproximativ 15% din numărul total de nașteri. Pentru a efectua o cezariană, dorința mamei nu este suficientă, ci se efectuează după anumite indicații. Prima naștere în viață printr-o cezariană predetermină un mecanism similar în nașterile ulterioare, deși modul natural nu poate fi exclus, totul este individual aici. Vârsta (peste 30 de ani) „primii născuți” sunt principalii „clienți” ai chirurgilor din maternități. Trebuie remarcat faptul că riscul pentru o femeie în muncă cu cezariană este în mod natural mai mare decât cu o naștere naturală.

În ceea ce privește copiii care se nasc într-un mod „giratoriu”, aceștia nu diferă în niciun caz de copiii care au trecut prin foc, apă și ... tuburi uterine.

Indicatii pentru cezariana

Operația de cezariană poate fi planificată și de urgență, de forță majoră. Aceasta din urmă este efectuată atunci când apare o amenințare la viața sau sănătatea mamei sau a copilului în timpul nașterii.

Indicații pentru o cezariană planificată

cu sângerare concomitentă;
orientarea incorectă a fătului în uter (partea pelvină a fătului se confruntă cu ieșirea din uter () sau fătul este situat peste uter);
îngustarea anatomică a pelvisului mamei, combinată cu dimensiunile mari ale fătului în sine;
sarcină multiplă;
rh-conflict între mamă și făt;
prezența unor boli concomitente și afecțiuni patologice (hipertensiune arterială, boli de inimă, boli de rinichi, miopie ridicată);
tumori ale canalului moale de naștere (trompe uterine, uter, vagin);
intervenție chirurgicală anterioară la nivelul uterului (cu o stare slabă a cicatricii).

Indicatii pentru cezariana de urgenta

încălcări ale muncii (muncă puternică sau discordanțată);
hipoxie fetală acută cu bătăi cardiace perturbate;
externarea precoce a lichidului amniotic în absența unui răspuns al uterului la stimulare;

Contraindicații pentru cezariană

boli infecțioase ale canalului nașterii;
inflamație purulentă a peretelui abdominal;
inflamația membranei germinale (amnionită);
prematuritatea profundă a fătului;
malformații fetale severe incompatibile cu viața sau moartea intrauterină a fătului.

Cu o cezariană planificată, o femeie însărcinată este internată puțin mai devreme decât cu nașterea naturală: acest lucru se întâmplă cu una până la două săptămâni înainte de „ora X” (adică 38-39 de săptămâni de sarcină). Și atunci procesul de pregătire începe mai rău decât cel al astronauților. Ei iau un test de sânge general și biochimic, un test general de urină, fac un frotiu din vagin, ecografie fetală, cardiotocografie (înregistrarea frecvenței cardiace fetale). Anestezistul, după o colecție scrupuloasă de anamneză și examinările necesare, este determinat cu anestezie și medicamente pentru aceasta.

În noaptea dinaintea operației, este posibil să utilizați sedative pentru un somn normal bun. În ziua operației, femeia care lucrează nu ar trebui să mănânce sau să bea. Din motive igienice, este necesar un duș. Imediat înainte de operație, se introduce un cateter în vezică, se aplică un pansament pe picioare, se folosește o epidurală (cel mai adesea - o epidurală) - și noroc.

Cum funcționează o cezariană?

Efectuarea unei operații de cezariană În primul rând, pentru a accesa uterul unei femei în timpul muncii, cavitatea abdominală este deschisă. Poate fi o incizie longitudinală sau transversală, totul este decis de chirurg. Apoi se face o incizie în peretele uterului, pe marginile cărora se aplică cleme. Ultima barieră pentru bisturiul chirurgului este vezica fetală, din care fătul însuși este eliminat. După aceea, rămâne să accizeze cordonul ombilical și să dea o moșie mică țipătoare moașei. O posibilă sângerare este prevenită prin administrarea de oxitocină sau metilergometrină la pacient, care cresc tonul cadrului muscular neted al uterului. Pentru cordonul ombilical din uter se scoate așa-numita naștere - placenta cu resturile membranelor. Asta este totul: puteți coase, aplica un bandaj aseptic și felicita femeia în travaliu.

Recuperare după cezariană

O cicatrice după cezariană Dacă totul s-a încheiat bine (adică fără complicații), a doua zi poți să te așezi și să te plimbi cu atenție în jurul secției. Și puteți hrăni copilul la două ore după operație. Cusăturile vor fi eliminate într-o săptămână, după care tânăra mamă va fi externată în sfârșit acasă. Dar acest lucru nu înseamnă că poți uita de operație. Și o cicatrice proaspătă nu vă va permite să faceți acest lucru. Ar trebui să aveți grijă de dvs.: în primele 2-3 luni, nu ridicați nimic mai greu decât propriul copil și nu ar trebui să-l luați, aplecându-vă în trei morți, dintr-un pătuț sau cărucior scăzut. Dacă se simte o durere de tragere în abdomenul inferior timp de o lună, este în regulă: această durere este asociată cu vindecarea cicatricii și cu contracția uterului. De regulă, sutura se vindecă fără prea multe probleme. Doar uneori se observă inflamația acesteia, ceea ce necesită o vizită imediată la chirurg. Durerea bruscă, febra sau secreția vaginală profuză sângeroasă ar trebui să fie, de asemenea, un motiv de alarmă. În astfel de cazuri, trebuie să contactați imediat clinica antenatală.

În ceea ce privește aspectul gastronomic, prima zi după operație ar trebui să fie fără mâncare, deoarece intestinele nu și-au refăcut încă munca. Ulterior, puteți mânca terci, bulion cu conținut scăzut de grăsimi, bea ceai, chefir. În a cincea zi, este posibilă trecerea la dieta obișnuită.

Posibile complicații după cezariană:

sângerare;
inflamația peritoneului din cauza deteriorării peretelui vezicii urinare și a intrării de urină pe el;
inflamația mușchiului (miometritei) sau a membranei mucoase (endometrita) a mucoasei uterului în caz de infecție în ea;
formarea trombului, separarea unui tromb și blocarea vasului;
aderențe (în uter, intestine, peritoneu);
(oprit prin luarea preparatelor din fier);
sub-vindecarea cicatricii de pe uter, care poate determina diseminarea acesteia în următoarea sarcină.

Și în concluzie, aș dori să răspund la una dintre cele mai presante întrebări pentru femeile care au trecut printr-o cezariană: când va fi posibil să nască data viitoare? Nu mai devreme de 2-3 ani de la operație. Mai mult, în această perioadă este, de asemenea, nedorit. Există un pericol de perforație a uterului la locul inciziei. Prin urmare, ar trebui să acordați mai multă atenție problemei

Timp de multe decenii, această operație - o operație de cezariană - a ajutat la păstrarea vieții și sănătății unei mame și a copilului ei. Pe vremuri, o astfel de intervenție chirurgicală se desfășura extrem de rar și numai dacă ceva amenința viața mamei pentru a salva copilul. Totuși, secțiunile cezariene devin acum mai frecvente. Prin urmare, mulți specialiști și-au stabilit deja sarcina de a reduce procentul livrărilor efectuate prin intervenție chirurgicală.

Cine ar trebui să efectueze operația?

În primul rând, trebuie să vă dați seama cum se face o cezariană și ce consecințe așteaptă o mamă tânără. Copilul chirurgical în sine este suficient de sigur. Cu toate acestea, în unele cazuri, operațiunile nu sunt pur și simplu practice. La urma urmei, nimeni nu este protejat de riscuri. Multe mame în așteptare solicită o cezariană doar din cauza fricii de dureri severe. În acest caz, medicina modernă oferă anestezie epidurală, care permite unei femei să nască fără durere.

Un astfel de naștere este realizat - prin cezariană - de o întreagă echipă de lucrători medicali, care include specialiști înguste:

Obstetrician-ginecolog - extrage direct copilul din uter.
Chirurgul - face o incizie în țesuturile moi și mușchii cavității abdominale pentru a ajunge la uter.
Pediatru-neonatolog este un medic care acceptă un nou-născut și îl examinează. Dacă este necesar, un specialist din acest profil poate oferi copilului prim ajutor, precum și prescrie tratament.
Anestezist - efectuează ameliorarea durerii.
Asistent medical - ajută la administrarea anesteziei.
Asistent medical - asistă medicii, dacă este necesar.

Anestezistul trebuie să discute cu femeia însărcinată înainte de operație pentru a clarifica ce tip de calmare a durerii este de preferat pentru ea.

Tipuri de secțiune cezariană

Indicațiile pentru o cezariană pot fi complet diferite, iar operațiunea se efectuează în moduri diferite în anumite cazuri. Astăzi, există două tipuri de livrări chirurgicale:

Intervenția chirurgicală de urgență se efectuează dacă apare o complicație în timpul nașterii care necesită îndepărtarea urgentă a copilului din uter. O cezariană planificată este efectuată în situațiile în care medicul este preocupat de evoluția travaliului din cauza complicațiilor în timpul sarcinii. Să aruncăm o privire mai atentă la diferențele dintre cele două tipuri de operații.

Secțiune planificată cezariană

Chirurgia electivă (cezariană) se efectuează cu anestezie epidurală. Datorită acestei metode, o tânără mamă are ocazia să-și vadă copilul nou-născut imediat după operație. Când efectuează o astfel de intervenție chirurgicală, medicul face o incizie transversală. De obicei, copilul nu prezintă hipoxie.

Secțiune de cezariană de urgență

În ceea ce privește o cezariană de urgență, anestezia generală este de obicei folosită în timpul operației, deoarece femeia poate avea în continuare contracții, și nu vor permite realizarea unei puncții pentru anestezia epidurală. Incizia cu o astfel de operație este în principal longitudinală. Acest lucru permite eliminarea copilului din uter mult mai repede.

Trebuie menționat că, în timpul unei operații de urgență, copilul poate avea deja hipoxie severă. La sfârșitul secțiunii de cezariană, mama nu își poate vedea imediat copilul, deoarece operația de cezariană se face în acest caz, așa cum am menționat deja, cel mai adesea sub anestezie generală.

Tipuri de incizii pentru secțiunea cezariană

În 90% din cazuri, se face o incizie transversală în timpul operației. În ceea ce privește longitudinalul, acum încearcă să o facă mai rar, deoarece pereții uterului sunt foarte slăbiți. În sarcinile ulterioare, acestea pot pur și simplu depăși. Incizia transversală, făcută în partea inferioară a uterului, se vindecă mult mai repede, iar cusăturile nu se rup.

O incizie longitudinală se face de-a lungul liniei medii a cavității abdominale de jos în sus. Mai precis, la un nivel situat sub nivelul ombilicului din osul pubian. A face o astfel de incizie este mult mai ușor și mai rapid. Prin urmare, el este cel care este folosit de obicei pentru cezariană de urgență, pentru a îndepărta cât mai repede nou-născutul. Cicatricea de la o astfel de incizie este mult mai vizibilă. Dacă medicii au timp și oportunitate, atunci în timpul operației, se poate face o incizie transversală ușor deasupra osului pubian. Este practic invizibil și se vindecă perfect.

În ceea ce privește operația repetată, sutura din precedenta este pur și simplu excizată.
Drept urmare, o singură cusătură rămâne vizibilă pe corpul femeii.

Cum merge operațiunea?

Dacă anestezistul efectuează anestezie epidurală, atunci locul operației (incizia) este ascuns de femeie de un sept. Dar să vedem cum se face o cezariană. Chirurgul face o incizie în peretele uterului, apoi deschide vezica fetală. Apoi copilul este îndepărtat. Aproape imediat, nou-născutul începe să plângă violent. Pediatrul va tăia cordonul ombilical și apoi va efectua toate procedurile necesare cu copilul.

Dacă tânăra mamă este conștientă, atunci medicul îi arată copilului imediat și poate chiar să o lase să o țină. După aceea, copilul este dus într-o cameră separată pentru observații suplimentare. Cea mai scurtă perioadă de operare este incizia și extragerea copilului. Durează doar 10 minute. Acestea sunt principalele avantaje ale unei cezariene.

După aceea, medicii trebuie să îndepărteze nașterea, în timp ce prelucrează toate vasele necesare cu o calitate înaltă, astfel încât sângerarea să nu înceapă. Chirurgul apoi suturează țesutul tăiat. Femeii i se administrează picături, oferind o soluție de oxitocină, care accelerează procesul de contracție uterină. Această fază a operației este cea mai lungă. Din momentul în care copilul se naște și până la sfârșitul operației, durează aproximativ 30 de minute.În momentul în care această operație, o cezariană, durează 40 de minute.

Ce se întâmplă după naștere?

După operație, mama nou-făcută este transferată de la unitatea de operație la unitatea de terapie intensivă sau la unitatea de terapie intensivă, deoarece prin cezariană se efectuează rapid și cu anestezie. Mama trebuie să fie sub ochiul atent al medicilor. În același timp, tensiunea arterială, ritmul respirator și pulsul sunt măsurate constant. De asemenea, medicul trebuie să monitorizeze ritmul cu care uterul se contractă, cât de externă și ce caracter au. Este obligatoriu ca sistemul urinar să fie monitorizat.

După cezariană, mamei i se prescriu antibiotice pentru a evita inflamațiile, iar calmantii pentru a ameliora disconfortul.

Desigur, dezavantajele unei cezariene pot părea semnificative pentru unii. Cu toate acestea, în unele situații, tocmai un astfel de naștere este cel care permite să se nască un copil sănătos și puternic. Este demn de remarcat faptul că o tânără mamă se va putea ridica abia după șase ore și va merge pe a doua zi.

Consecințele intervenției chirurgicale

După operație, cusăturile rămân pe uter și abdomen. În unele situații, poate apărea diastază și insuficiență de sutură. Dacă apar astfel de consecințe, atunci trebuie să consultați imediat un medic. Tratamentul cuprinzător al divergenței marginilor suturii situate între mușchii rectului include un set de exerciții special dezvoltate de mulți specialiști, care pot fi efectuate după o cezariană.

Desigur, există consecințe pentru această intervenție chirurgicală. Primul lucru demn de subliniat este cusătura urâtă. Puteți rezolva acest lucru vizitând un estetician sau un chirurg. De obicei, proceduri precum netezirea, șlefuirea și excizia sunt efectuate pentru a conferi suturii un aspect estetic. Cicatricile keloide sunt considerate un fenomen destul de rar - creșteri roșiatice se formează deasupra cusăturii. Trebuie menționat că tratamentul acestui tip de cicatrici durează foarte mult timp și are propriile sale caracteristici. Ar trebui să fie efectuat de un profesionist în domeniul său.

Pentru o femeie, starea suturii la nivelul uterului este mult mai importantă. La urma urmei, depinde de el cum va merge următoarea sarcină și după ce metodă va naște femeia. Sutura de pe abdomen poate fi corectată, dar sutura de pe uter nu poate fi corectată.

Menstruația și viața sexuală

Dacă nu au existat complicații în timpul operației, atunci ciclul menstrual începe și trece în același mod ca după nașterea într-un mod natural. Dacă apare o complicație, atunci cea inflamatorie poate continua mai multe luni. În unele cazuri, menstruația poate fi dureroasă și grea.

Puteți începe să faceți sex după nașterea cu un bisturiu după 8 săptămâni. Desigur, dacă operația a decurs fără complicații. Dacă au existat complicații, atunci puteți începe să faceți sex numai după o examinare amănunțită și consultarea unui medic.

Trebuie avut în vedere faptul că, după o cezariană, o femeie ar trebui să utilizeze cele mai fiabile contraceptive, deoarece nu poate rămâne însărcinată de aproximativ doi ani. Nu este de dorit să se efectueze operații pe uter timp de doi ani, precum și avorturi, inclusiv cele cu vid, deoarece o astfel de intervenție face ca pereții organului să fie mai slabi. Drept urmare, există riscul de rupere în timpul sarcinii ulterioare.

Alăptarea după operație

Multe tinere mame care au suferit o intervenție chirurgicală sunt îngrijorate că, după cezariană, este dificil să se stabilească alăptarea. Dar acest lucru nu este absolut cazul.

Laptele de la o mamă tânără apare în același timp cu femeile după nașterea naturală. Desigur, alăptarea după operație este puțin mai dificilă. Acest lucru se datorează în primul rând caracteristicilor unor astfel de genuri.

Mulți medici se tem că bebelușul poate primi o parte din antibiotic în laptele mamei. Prin urmare, în prima săptămână, copilul este hrănit cu un amestec dintr-o sticlă. Drept urmare, copilul se obișnuiește cu el și devine mult mai dificil să-l înveți să alăpteze. Deși astăzi bebelușii sunt adesea aplicați pe sân imediat după operație (în aceeași zi).

Dacă nu aveți o indicație pentru cezariană, atunci nu ar trebui să insistați pe operație. La urma urmei, orice intervenție chirurgicală își are consecințele și nu degeaba natura a inventat o altă modalitate pentru nașterea unui copil.

Cezariană este o metodă comună de livrare în aceste zile. Medicii moderni au o experiență impresionantă în efectuarea acestei operații, iar maternitățile și clinicile sunt dotate cu echipamente de înaltă calitate. Nașterea prin cezariană este mai ușoară și mai rapidă decât acum 10-20 de ani. Dar acest lucru nu înseamnă că livrarea operativă este preferabilă livrării naturale. În plus, cezariana are pro și contra.

Până la 25% dintre bebeluși sunt născuți prin cezariană. Cu toate acestea, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, proporția optimă este de 10-15%. Nașterea chirurgicală trebuie efectuată ca ultimă soluție numai dacă mama nu este în măsură să naște copilul în mod natural din motive de sănătate.

O cezariană este o procedură chirurgicală în care un copil este livrat printr-o incizie în abdomenul mamei. În ultimii ani, au existat un număr tot mai mare de femei care nu sunt în măsură să nască în mod natural din motive de sănătate, din cauza vârstei sau din cauza unui făt incorect. În astfel de situații, nașterea tradițională este considerată riscantă, deoarece poate provoca daune ireparabile sănătății mamei și copilului. Prin urmare, medicii insistă asupra unei cezariene.

La prima vedere, nașterea operativă arată ca un mod sigur și ușor de a naște un copil, deoarece o femeie nu va trebui să treacă prin contracții și încercări dureroase, iar un copil - prin canalul de naștere.

În comparație cu alte intervenții chirurgicale abdominale, cezariana este o procedură complet sigură. Operațiunea este rapidă și previzibilă dacă a fost planificată. În plus, în timpul intervenției chirurgicale, femeia este sub influența anesteziei, deci nu simte durere.

Toate acestea fac ca o cezariană să fie o cale destul de atractivă de a ieși din situație pentru multe femei aflate în muncă, care se tem de durere, o perioadă forțată și alte momente neplăcute de naștere naturală.

Dar, cu un studiu mai detaliat, este posibil să se ia în considerare multe deficiențe grave în nașterea operativă, din cauza căreia este de dorit să se limiteze la minimum numărul de operații efectuate, lăsând doar situații în care nașterea naturală este nesigură sau imposibilă.

Cezariană crește probabilitatea apariției unor probleme de anestezie, sângerare și infecții. În plus, femeia este internată în spital pentru o perioadă mai lungă. Datorită reabilitării îndelungate după operație, deseori numirea de antibiotice și analgezice, alăptarea și alăptarea ulterioară a copilului suferă. În plus, o tânără mamă nu va putea începe imediat îngrijirea unui bebeluș care are atât de mult nevoie.

Astfel, există multe pro și contra secției de cezariană, care trebuie cântărite cu atenție înainte de operație.

Cum este o cezariană?

În timpul operației, medicul face două incizii chirurgicale - peretele abdominal și uterul. Inciziile pot fi verticale sau orizontale, la discreția medicului. După aceea, vezica fetală este deschisă și copilul este îndepărtat. Medicul efectuează manipulări cu cordonul ombilical și după naștere, îndepărtându-l din cavitatea uterină.

Uterul este apoi suturat cu un material special de sutură absorbabil. Suturile sau capsele sunt de asemenea aplicate pe piele, care vor fi eliminate în a 7-a zi. Rana chirurgicală este închisă cu un pansament steril. În general, operația durează aproximativ 40 de minute, poate fi planificată și de urgență.

O femeie cezariană planificată este atribuită unei femei în timpul sarcinii, în timp ce pacienta va ști data spitalizării pentru naștere. Indicațiile pentru cezariana electivă pot fi femeile și multe altele.

Cu o operație planificată, o femeie este internată în spital înainte de data prevăzută de naștere, mai rar când apar contracții. Dacă există indicii, spitalizarea se efectuează începând cu cea de-a 37-a săptămână de sarcină, când este necesară examinarea suplimentară a femeii în travaliu și verificarea din nou a stării copilului.

În timpul unei operații de cezariană planificată, de obicei se efectuează anestezie epidurală, adică în timpul operației, femeia este pe deplin conștientă și își vede copilul imediat după îndepărtarea acestuia din cavitatea uterină. În acest caz, medicul face o incizie transversală, așa-numita metodă cosmetică.

Decizia cu privire la intervenția chirurgicală de urgență este luată de obicei de către medic la începutul travaliului, dacă există o amenințare reală la viața mamei și a copilului. Se face o cezariană de urgență dacă femeia aflată în travaliu este observată, fătul suferă, nu poate trece prin canalul nașterii, au început sângerarea și descărcarea prematură a placentei sau buclele cordonului ombilical au căzut din uter împreună cu fluxul de lichid amniotic.

Adică, o operație de cezariană este efectuată de urgență pe fundalul complicațiilor neașteptate în timpul nașterii naturale. În acest caz, femeii în travaliu i se administrează de obicei anestezie generală, iar incizia se face vertical, datorită căreia nou-născutul este îndepărtat mai repede și suferă mai puțin de hipoxie.

Argumente pentru "

Minimizarea probabilității de complicații.Dacă o femeie în trecut a avut o experiență proastă de naștere naturală, dacă sarcina sa s-a datorat, dacă soțul sau soția i-a fost tratată pentru infertilitate o perioadă îndelungată, se consideră că riscul de complicații în timpul nașterii este crescut. Nașterea chirurgicală face posibilă reducerea la minimum a probabilității de complicații la mamă și copil. În acest caz, data operației este stabilită în avans, femeia merge la spital, este supusă unui examen prenatal suplimentar. Complicații pot apărea și la femeile primipare peste 30 de ani, dacă greutatea fătului este mai mare de 4 kg sau este localizată incorect.
Oxigen adecvat la naștere. Dacă sarcina continuă cu complicații grave, fătul poate suferi de hipoxie de ceva timp. Pentru a nu agrava această afecțiune și a preveni dezvoltarea asfixiei în timpul nașterii naturale, medicii recomandă o cezariană.
Mușchii podelei pelvine vor rămâne în aceeași stare ca înainte de sarcină. Întinderea mușchilor vaginali este un minus grav al nașterii naturale, care în viitor va afecta cumva sănătatea femeilor. Mușchii se întind și slăbesc la toate femeile care au născut natural. Unii dintre ei, cu ajutorul unui antrenament special, își revin elasticitatea fostă, dar în majoritatea lor mușchii întinși ai podelei pelviene duc la incontinență urinară și nemulțumire în viața intimă.
Data nașterii copilului este cunoscută în avans.Această informație este relevantă pentru femeile care nu au născut pentru prima dată. În acest caz, este posibil să discutăm în prealabil despre îngrijirea copiilor mai mari cu bunici sau cu o bonă, pentru a rezolva alte probleme. Nașterea naturală începe întotdeauna brusc.
Painlessness. Durerea la muncă este ceva de care toate femeile, fără excepție, le este frică. Nașterea naturală este nedureroasă. În timpul unei operații de cezariană, unei femei i se administrează calmarea durerii, ceea ce o va salva pe femeie de durere în timpul operației.

Argumente împotriva"

Secțiunea cezariană este o operație abdominală.Nașterea chirurgicală este de fapt o intervenție chirurgicală reală, care este periculoasă pentru fiecare persoană cu riscuri. Ca urmare a unei cezariene, corpul unei femei este expus la stres real, mai ales dacă operația este efectuată pe fondul anesteziei generale. Ca orice altă operație, o operație cezariană poate duce la complicații chirurgicale precum tromboza, inflamația țesuturilor, fistule, adeziuni, o cicatrice postoperatorie și multe altele.
Perioadă lungă postoperatorie. După operație, o femeie are nevoie de multă forță pentru a se recupera. Atâta timp cât există durere în zona suturii, este dificil pentru o femeie să acorde atenția cuvenită unui nou-născut, are nevoie de ajutor. Dacă unei femei i se administrează antibioterapie, atunci nu poate alăpta, ceea ce poate afecta negativ dezvoltarea alăptării.
Prea rapidă naștere.Tranziția copilului de la un mediu la altul este prea bruscă. Aceasta provoacă scăderi de presiune sau așa-numitul șoc atmosferic, care are un efect negativ asupra respirației nou-născutului și poate provoca microingerarea în creier.

Secțiunea cezariană are pro și contra, dar preponderența față de contra este mai mare. Dacă o femeie dorește să aibă mai mulți copii în viitor, aveți grijă de ei încă din primele zile de la naștere și practicați alăptarea - trebuie să informați medicul despre acest lucru. Într-o astfel de situație, în absența indicațiilor medicale absolute, se poate încerca nașterea naturală.

Nașterea este un proces la care corpul unei femei este complet adaptat. Dar uneori, dintr-un motiv sau altul, nașterea naturală poate reprezenta un pericol pentru sănătatea sau chiar pentru viața copilului și a mamei. În astfel de cazuri, se efectuează o livrare operativă - o operație de cezariană.

Cezariană poate fi planificat și urgent... O secțiune planificată de cezariană este prescrisă în timpul sarcinii: conform indicațiilor sau la solicitarea mamei care așteaptă. Decizia privind o cezariană urgentă se ia în cazul în care apar complicații deja în timpul nașterii, sau situații periculoase care necesită intervenție urgentă (hipoxie fetală acută, abraziune placentară etc.).

Indicațiile pentru cezariană sunt împărțite în absolut și relativ... Absolutele sunt cele pe baza cărora medicul prescrie necondiționat o operație și nu poate fi vorba despre nașterea naturală. Aceste indicații includ următoarele.

Indicații absolute pentru cezariană

Pelvisul îngust al unei femei în travaliu... Din cauza acestei trăsături anatomice, o femeie pur și simplu nu poate naște singură, deoarece vor exista probleme cu trecerea copilului prin canalul de naștere. Această caracteristică este dezvăluită imediat după înregistrare, iar femeia de la bun început pregătește și cântărește pentru o livrare operativă.

Obstacol mecanicprevenind trecerea fătului în mod natural. Aceasta poate fi:

defragmentarea oaselor pelvine;
tumori ovariene;
placenta previa (placenta nu este localizată unde trebuie, blocând calea fătului spre colul uterin);
cazuri izolate de fibroame uterine.

Probabilitatea ruperii uterine... Această indicație pentru naștere printr-o cezariană apare dacă uterul are cusături și cicatrici, de exemplu, după cezariana anterioară și operațiile abdominale.

Abruptul placentar prematur... Patologia este exprimată prin faptul că placenta, chiar înainte de debutul travaliului, este separată de uter, lipsind copilul de nutriție și acces la oxigen.

Indicații relative pentru cezariană

Indicațiile relative pentru o cezariană sugerează posibilitatea nașterii naturale, dar cu risc pentru copil sau mamă. Într-o astfel de situație, toți factorii individuali sunt cântăriți și luați în considerare cu atenție. Indicațiile relative includ:

deficiență vizuală la mamă (aceasta se datorează sarcinii mari pe ochi atunci când femeia în travaliu împinge);
funcționarea defectuoasă a rinichilor;
boli cardiovasculare;
patologia sistemului nervos;
boli oncologice etc.

După cum puteți vedea, aceste boli nu sunt legate de sarcină, dar stresul intens asupra corpului mamei în timpul nașterii poate provoca diverse complicații.

În plus, este o indicație pentru cezariană gestoză - încălcarea fluxului sanguin și a sistemului vascular.

La indicații amenințând sănătatea copilului transportă diferite infecții genitale la mamă, deoarece copilul poate fi infectat prin trecerea prin canalul de naștere.

În ceea ce privește cezariana, este prescris dacă activitatea de muncă este foarte slabă sau s-a oprit cu totul.

feluri

De urgență, o secțiune cezariană poate fi de următoarele tipuri:

planificat;
de urgență.

Conform tehnicii, se disting:

secțiunea abdominală cezariană - incizia se face prin peretele abdominal anterior;
secțiunea vaginală cezariană - o incizie prin fornixul anterior al vaginului.

Cum este funcționarea unei operații de cezariană, ce se întâmplă înainte și după ea

Cum este o cezariană

De cât timp am o cezariană planificată? Data operației este atribuită individual și depinde de starea femeii și a copilului. Dacă nu există indicații speciale, atunci se prescrie o cezariană în ziua cea mai apropiată de data de naștere preconizată. Se întâmplă, de asemenea, că operațiunea este efectuată odată cu debutul contracțiilor.

Cum să te pregătești pentru o cezariană

De obicei, o mamă care este în așteptare pentru o cezariană planificată este plasată în maternitate în prealabil pentru a efectua o examinare - pentru a determina dacă copilul este pe termen complet și gata pentru naștere și pentru a monitoriza starea femeii. De regulă, o secție de cezariană este programată dimineața, iar ultima masă și băutură este posibilă până cel târziu la 18:00 cu o seară înainte. Stomacul pacientului operat trebuie să fie gol pentru a împiedica conținutul acestuia să intre în tractul respirator. Dimineața, în ziua operației, efectuează proceduri igienice pentru a se pregăti pentru o cezariană: fac o clismă, își bărbieresc barba. Apoi, femeia se schimbă într-o cămașă, iar ea este dusă sau dusă pe un gurney în sala de operație.

Imediat înainte de operație, se efectuează anestezie, se introduce un cateter în vezică (va fi îndepărtat cu câteva ore după operație), abdomenul este tratat cu un dezinfectant. Mai mult, este instalat un mic ecran în zona pieptului femeii, astfel încât să nu poată vedea cursul operației.

Anestezie

Există 2 tipuri de anestezie disponibile astăzi: anestezie epidurală și generală. Anestezia epidurală presupune introducerea unui tub subțire printr-un ac în locul de ieșire a rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării. Sună destul de înfricoșător, dar, de fapt, femeia resimte disconfort doar pentru câteva secunde când este efectuată puncția. Apoi încetează să mai simtă durere și senzații tactile în corpul inferior.

Anestezie generala. Acest tip de anestezie este folosit pentru cezariană de urgență, când nu există timp să aștepți anestezia epidurală. În primul rând, un medicament din așa-numita anestezie preliminară este injectat intravenos, apoi un amestec de gaz anestezic și oxigen intră în trahee printr-un tub, iar ultimul medicament este injectat pentru a relaxa mușchii.

Secțiune cezariană

După ce anestezia a funcționat, operația începe. Cum se realizează o cezariană? În primul rând, se face o incizie în peretele abdominal. În timpul operației, sunt posibile 2 tipuri de incizii: longitudinale (verticale de la sân până la ombilic; realizate cu o cezariană de urgență, deoarece este mai rapid să treci copilul prin ea) și transversale (deasupra sânului).

În continuare, chirurgul răspândește mușchii, face o incizie în uter și deschide vezica fetală. După îndepărtarea copilului, placenta este îndepărtată. Apoi, medicul coase mai întâi uterul cu fire, care se dizolvă după câteva luni - după ce țesuturile cresc împreună, apoi peretele abdominal. Se aplică un bandaj steril, gheața este plasată pe abdomen pentru ca uterul să se contracte intens, precum și pentru a reduce pierderile de sânge.

Durata unei cezariene durează de obicei de la 20 la 40 de minute, în timp ce copilul este scos la lumină deja la 10 minute, sau chiar mai devreme.

Perioada postoperatorie

În altă zi după cezariană, femeia se află în secția de terapie intensivă sau în terapia intensivă, pentru ca medicii să-și poată monitoriza starea. Apoi, mama nou-făcută este transferată într-un cabinet obișnuit. Pentru a reduce durerea, i se atribuie calmante, medicamente pentru reducerea uterului și normalizarea stării tractului gastro-intestinal. Uneori, antibioticele sunt prescrise, dar acest lucru este decis individual. Treptat, dozele de medicamente sunt reduse și sunt complet abandonate.

Dacă operațiunea a decurs fără complicații, ridicați-vă pentru prima dată o femeie este permisă după cel puțin 6 ore. Mai întâi trebuie să vă așezați pe canapea, apoi să stați o vreme. În niciun caz nu trebuie să vă strângeți, experimentați cel puțin o activitate fizică minimă, deoarece acest lucru amenință cu discrepanțe de cusătură.

Este foarte recomandat să cumpărați în avans bandaj postoperator, purtarea ei va facilita foarte mult mișcarea și disconfortul în primele zile după cezariană, mai ales atunci când trebuie să vă culcați sau să vă dați jos din pat.

Îngrijire, dietă și scaun

În prima zi după operație, este recomandat să bei doar apă fără gaz și va trebui să bei mult pentru a compensa pierderea de lichid. De asemenea, va trebui să vă goliți vezica la timp. Se crede că o vezică completă împiedică contractul uterului.

În a doua zi, alimentele lichide sunt permise (cereale, bulionuri etc.). Dacă totul este în ordine, atunci de la a treia după operație, puteți reveni la dieta normală recomandată femeilor care alăptează, cu toate acestea, după naștere, multe mame se plâng de constipație, iar pentru a atenua situația, este recomandabil să nu mâncați alimente solide timp de câteva zile.

De asemenea, această problemă este rezolvată de enemas, lumânări (de obicei se folosesc lumânări cu glicerină; când puneți o astfel de lumânare, încercați să vă culcați un timp) și mâncând alimente care au efect laxativ (kefir, fructe uscate etc.).

După externarea din spital

Pentru prima lună și jumătate după cezariană, nu veți avea voie să faceți o baie, să înotați în piscină și iazuri, puteți să vă spălați doar la duș.

Activ exercițiu fizic trebuie amânată pentru cel puțin două luni. În acest moment, veți avea nevoie de ajutorul rudelor și al soțului. Deși este imposibil să abandonezi complet activitatea fizică. În mod ideal, medicul după operație ar trebui să vă spună despre exercițiile care vor grăbi recuperarea organismului, cel puțin puteți întreba despre asta singur.

A reînnoi viata sexuala recomandat nu mai devreme de o lună și jumătate după operație. Asigurați-vă că aveți grijă de contracepție. Experții sfătuiesc să planifici următoarea sarcină abia după 2 ani, timp în care organismul se va reface complet și va putea asigura dezvoltarea completă a copilului nenăscut.

Este posibilă nașterea naturală după cezariană?

Contrar credinței populare, o femeie poate naște ea însăși un copil dacă o sarcină anterioară s-a încheiat cu o cezariană. Dacă cusăturile s-au vindecat, nu au existat complicații, sistemul reproductiv s-a recuperat cu succes și nu există nicio indicație pentru o altă cezariană.

Pro și contra secției de cezariană

Livrarea chirurgicală este posibilă atât din motive medicale, cât și la cererea femeii. Cu toate acestea, medicii se opun, de obicei, unei astfel de decizii, descurajând mama în așteptare de la operație. Dacă aveți în vedere, de asemenea, o intervenție chirurgicală, cu condiția ca nașterea normală să nu fie contraindicată pentru dvs., cântăriți cu atenție toate aspectele pozitive și negative ale problemei.

Beneficiile unei cezariene:

în timpul operației, leziunile organelor genitale, cum ar fi lacrimile și inciziile, sunt imposibile;
nașterea prin cezariană durează maximum 40 de minute, în timp ce în nașterea vaginală o femeie trebuie să suporte adesea contracțiile timp de câteva ore.

Contra de cezariană:

aspect psihologic: mamele se plâng că, la început, nu simt legătura cu copilul, nu au senzația că ei au născut ei înșiși;
limitarea activității fizice și a durerii la locul suturii;
cicatrice. Citiți mai multe despre acest lucru în articol

Consecințele unei operații de cezariană

Consecințele pot fi împărțite în 2 tipuri: pentru mama, în legătură cu operația și pentru un copil, din cauza nașterii nefirești.

Consecințe pentru mama:

durere în cusături, ca urmare, o cicatrice pe abdomen;
restricții privind activitatea fizică, incapacitatea de a face baie și de a restabili relațiile intime pentru câteva luni;
starea psihologică.

Consecințe pentru copil:

psihologic; există o părere că copiii născuți printr-o operație sunt mai puțin adaptabili lumii din jurul lor. Este demn de remarcat faptul că opiniile oamenilor de știință în această privință diferă, iar experiența mamelor arată că, în cele mai multe cazuri, temerile față de retardarea mentală a copiilor sunt îndepărtate și că nu trebuie să vă faceți griji în acest sens. Cu toate acestea, nu poate fi negat faptul că copilul nu urmează calea pregătită pentru el prin natură și că ajută la pregătirea pentru noul mediu al existenței;
posibilitatea unui lichid amniotic rezidual în plămânii unui nou-născut;
aducând medicamente pentru anestezie în sângele copilului. Citiți mai multe despre consecințele unei cezariene și urmăriți videoclipul în

Complicații după o cezariană

Complicații după anestezie. Dacă urmează să aveți o cezariană cu o epidurală, trebuie să vă amintiți punctul următor. După operație, un cateter cu anestezic este lăsat în spate pentru o perioadă, iar medicamentele sunt injectate prin acesta pentru a ameliora cusăturile. Prin urmare, după terminarea operației, este posibil ca femeia să nu simtă ambele sau un picior și nu este în măsură să se miște.

Există momente în care, când femeia este mutată pe canapea, picioarele ei se răsucesc și, din moment ce femeia operată nu simte nimic, acest fapt poate trece neobservat mult timp.

Care este amenințarea? Datorită găsirii membrului într-o poziție nenaturală, se dezvoltă sindrom de compresie pozițională prelungită... Cu alte cuvinte, țesuturile moi nu sunt furnizate de sânge mult timp. După neutralizarea compresiei, șocului, edemului sever, afectării activității motorii a membrului și, nu întotdeauna, dar destul de des, apar insuficiență renală, toate acestea sunt însoțite de dureri severe care durează câteva luni.

Asigurați-vă că cereți personalului spitalului să verifice dacă ați fost așezat corect pe canapea. Amintiți-vă că uneori sindromul de ciupire este fatal.

În plus, anestezia este adesea însoțită de dureri de cap și dureri de spate.

Una dintre cele mai frecvente complicații este adeziuni... Buclele intestinului sau ale altor organe ale cavității abdominale cresc împreună. Tratamentul depinde de caracteristicile individuale ale femeii: problema poate fi limitată la fizioterapia obișnuită sau poate ajunge la necesitatea unei intervenții chirurgicale.

endometrita - un proces inflamator în uter. Pentru a preveni acest lucru, este prescris un curs de antibiotice imediat după operație.

Sângerare se referă, de asemenea, la complicații după o cezariană și, în cazuri rare, duce la necesitatea eliminării uterului.

În acest proces pot apărea complicații cusături de vindecare, până la discrepanța lor.

Deci, o cezariană este o garanție a vieții pentru mamă și copil în cazurile în care nașterea naturală este imposibilă sau periculoasă. În fiecare an această operație se îmbunătățește, iar numărul complicațiilor scade. Cu toate acestea, factorul uman nu poate fi exclus, prin urmare, dacă știți despre principalele caracteristici ale operației și îngrijirea postoperatorie, acesta vă va ajuta să evitați complicații și să vă bucurați de bucuriile maternității fără frustrări inutile.

Video, cum este o cezariană

Imi place!

Întrebări recente pe site

Răspuns

Răspunsuri

Pe întreaga perioadă a sarcinii, mama care așteaptă trebuie să rezolve multe probleme care sunt importante pentru ea și pentru copil. O femeie trebuie să aleagă vitaminele care sunt potrivite pentru ea, să găsească un medic bun și o maternitate. În plus, modul în care exact se naște copilul joacă un rol extrem de important. La urma urmei, multe femei însărcinate sunt sigure că nașterea prin cezariană este o opțiune excelentă atât pentru mamă, cât și pentru copilul ei. Dar medicii deseori nu sunt de acord cu ei. Să vorbim într-un pic mai detaliat, care naștere este mai optimă și mai sigură - o cezariană sau o naștere naturală?

Toți medicii, fără excepție, sunt siguri că, dacă este posibil, este mai bine să nască singuri. Secțiunea cezariană trebuie efectuată numai dacă este indicat.

Livrarea „cezariană” este o operație

Nașterea naturală este un proces fiziologic normal. Iar cezariana este o intervenție serioasă care poate provoca diverse complicații. În timpul acestei manipulări, medicii au tăiat abdomenul și uterul. În timpul operației, poate apărea sângerare și, după operație, se pot dezvolta boli tromboembolice și obstrucție intestinală. Complicațiile sunt, de asemenea, posibile datorită anesteziei. După tratament, femeia trebuie să stea în spital mai mult decât după nașterea naturală.

Pregătire naturală pentru pace în nașterea naturală

Multe femei sunt sigure că firimiturile născute prin cezariană sunt mai frumoase. Capul lor nu este rănit când trece prin canalul de naștere și abraziuni și vânătăi nu apar pe corp.

Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că în timpul nașterii naturale, la trecerea prin canalul de naștere îngust, lichidul amniotic iese din sânul copilului. Prin urmare, copiii născuți într-un mod natural sunt mult mai puțin susceptibili să sufere de insuficiență respiratorie sau pneumonie.

Oamenii de știință susțin că contracțiile naturale prelungite înainte de a se naște un copil echivalează cu stresul pozitiv. O astfel de expunere pregătește copilul pentru mediul extern. Dacă bebelușul este pur și simplu îndepărtat din cavitatea uterină, nașterea va fi un șoc sever pentru el, ceea ce în viitor duce adesea la dezvoltarea de nevroze și tulburări mentale.

Ți-e frică de durere?

În cazul în care vă gândiți la o cezariană doar ca o modalitate de a evita durerile de forță, consultați medicul. De fapt, există o serie de metode pentru ameliorarea durerii de contracții și încercări care nu afectează conștiința în niciun fel. Poate fi fie anestezie locală a perineului. Ameliorarea corectă a durerii administrată nu poate face rău copilului.

(după naștere vaginală și cezariană)

Este demn de remarcat faptul că în 24 de ore de la o cezariană, o femeie nu se poate ridica din pat și nu poate merge și ține un nou-născut în brațe. După operație, noua mamă trebuie să caute o poziție confortabilă pentru hrănire. Și este foarte dificil pentru ea să se descurce fără ajutor în perioada postpartum.
Cezariana duce adesea la complicații sub formă de infecții și adeziuni.

Dar după nașterea naturală, o femeie se poate mișca mai mult sau mai puțin normal, după câteva ore. Și sentimentul de slăbiciune și somnolență dispare complet într-o singură zi. O nouă mamă își poate îngriji copilul încă din primele minute. Deși, desigur, este dificil. De obicei este epuizată.

Alăptarea

Probabil fiecare femeie știe că cea mai bună mâncare pentru un nou-născut este laptele mamei. Nașterea vaginală declanșează mecanismul de producere a colostrului și a laptelui, iar după acestea este mult mai ușor să organizezi alăptarea.

Pentru sănătatea copilului, pediatrii și neonatologii sfătuiesc să îl aplice pe sân imediat după naștere. Și în timpul unei operații de cezariană, o astfel de manipulare este pur și simplu imposibilă. Multe femei nu reușesc să-l obțină imediat după o astfel de operație. Cu toate acestea, să nu le „atârne nasul” și să nu se supere. Pe vremea noastră, a fost dezvoltată de mult timp o metodă de hrănire a bebelușului dintr-o sticlă și o varietate de amestecuri pentru fiecare gust. Copilul tău va crește exact la fel. Dintii lui vor aparea mai devreme, din moment ce amestecurile sunt echilibrate, iar mamele care alapteaza dupa cateva luni de ingrijire a copilului continuu vor fi epuizate, ceea ce inseamna ca laptele lor va deveni mai sarac. Nu toată lumea este de acord cu acest punct de vedere, dar există cu siguranță logică în gânduri.

Pot alege singură metoda de livrare?

În Rusia de azi nu există nicio ocazie oficială de a alege metoda de a naște un copil. O astfel de decizie este luată exclusiv de medici, cu accent pe caracteristicile cursului sarcinii, asupra stării și locației copilului, precum și asupra sănătății femeii în travaliu.

În unele cazuri, decizia de a efectua o cezariană se ia direct în timpul travaliului, de exemplu, dacă copilul este deosebit de mare, dacă mama are sângerare severă și dacă copilul nu primește suficient oxigen.

Indicații pentru cezariană în timpul sarcinii

Medicii pot decide să efectueze o cezariană planificată dacă femeia însărcinată are un pelvis îngust anatomic sau clinic, dacă placenta este pe calea copilului. Indicațiile pentru o astfel de intervenție includ leziuni anterioare la pelvis, coloană vertebrală și perineu și un istoric de operații pe aceste zone.

Secțiunea cezariană este indispensabilă dacă femeia în travaliu are leziuni tumorale pelvine care interferează cu trecerea copilului. De asemenea, o astfel de operație este necesară pentru cei care suferă de boli care se pot agrava în timpul nașterii. Cel mai adesea, astfel de afecțiuni includ încălcări ale activității sistemului cardiovascular și a aparatului vizual. O indicație pentru cezariană este un istoric de naștere mortală în combinație cu prezența patologiilor în timpul sarcinii actuale.

Secțiunea cezariană poate fi efectuată pentru patologii intrauterine care încetinesc nașterea unui copil, cu prezentare incorectă și unele alte tulburări.

Nu trebuie să vă fie frică nici de naștere naturală, nici de cezariană. Aveți încredere în specialiști calificați, ei știu mai bine ce opțiune de livrare va fi optimă în cazul dvs. particular.