Sângerări în timpul contracțiilor. Sângerarea în timpul nașterii: de ce apare și cum se poate preveni? Nuanțe maro, roz și sângeroase

La femeile de vârstă reproductivă, un secret mucos este produs de glandele colului uterin și ale vaginului, care îndeplinesc funcții de protecție. La sfârșitul sarcinii, natura secreției se modifică, pe măsură ce echilibrul hormonal se modifică: producția de progesteron scade, iar estrogenul și oxitocina cresc. Secrețiile mucoase pot deveni mai groase, își pot pierde transparența, capătă o culoare gălbuie sau lăptoasă și în ele pot fi găsite mici fragmente de sânge. De multe ori scurgerile sângeroase înainte de naștere sperie viitoarele mamici: nu este acest fenomen o dovadă indispensabilă a unei patologii grave?

Descărcări de sânge ca semnal de pericol

Un pericol necondiționat este prezența sângelui în secreții:

În primul trimestru de sarcină. În acest moment, apariția unei scurgeri de culoare maro sau roșu este un semn al unei amenințări de avort spontan. Cu un tratament adecvat început la timp, fătul poate fi salvat.
În al doilea și începutul celui de-al treilea semestru de sarcină. Pentru mai puțin de 36 de săptămâni, sângele din descărcare poate fi un simptom al placentei previa (când este situat în partea inferioară a uterului și blochează calea nașterii). Din cauza leziunilor vaselor uteroplacentare cu ruptură sau scurgere prematură a placentei, apar sângerări, uneori foarte abundente. O astfel de patologie este periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru făt și necesită asistență medicală urgentă.
Dacă scurgerea înainte de naștere conține o cantitate mare de sânge stacojiu sau cheaguri mari de sânge. Din punct de vedere al medicinei, această afecțiune este clasificată drept urgență. În acest caz, ar trebui să sunați imediat o ambulanță și să mergeți la spital. Înainte de sosirea căruciorului medical, este indicat ca o femeie însărcinată să se miște mai puțin pentru a nu provoca sângerare crescută.

Cauzele fiziologice ale sângerării

În perioada prenatală, prezența scurgerii sângeroase nu este considerată o patologie și, în majoritatea cazurilor, este un semn că travaliul va începe foarte curând. Totuși, aici totul este individual. Femeile care discută activ subiectul nașterii pe forumuri scriu că în unele, după ce au observat sânge în scurgere, contracțiile au venit în câteva ore, în altele - după o săptămână sau două.

Descărcarea sângeroasă se observă adesea după ce a trecut dopul de naștere sau la începutul dilatației cervicale - din cauza inevitabilelor rupturi ale capilarelor mici. Obstetricienii observă o relație frecventă între culoarea scurgerii și timpul rămas înainte de naștere: cu cât culoarea scurgerii este mai închisă, cu atât mai devreme o femeie va începe să nască.

Alte cauze de sângerare înainte de naștere, care nu sunt periculoase nici pentru mamă, nici pentru copil, pot fi un examen pelvian sau un act sexual neglijent. În ambele cazuri, apariția urmelor de sânge în scurgere este cauzată de iritația mecanică a colului uterin, care în perioada prenatală devine slăbită, înmuiată și ușor de accidentat. Frotiurile de sânge în secreție pot să nu apară imediat, ci la câteva ore după vizita la un ginecolog sau la câteva zile după ce a făcut sex.

Ar trebui amintit

Este considerat normal atunci când cantitatea de sânge din secreția prenatală este mică. Poate fi puțin, urme pete sau pete de cheaguri mici de culoare maro, maro, roz sau roșu, sau mucusul poate avea o culoare uniformă de roz pal deschis sau maronie.

Cu toate acestea, dacă le găsești înainte de naștere, chiar și pe cele enumerate în lista de sigure, spotting - joacă-te în siguranță și consultă medicul. Dacă este necesar, vă va îndruma pentru o ecografie sau vă va numi alte examinări neprogramate.

Deversarea prenatală nu este întotdeauna un semn rău. Cel mai adesea, acesta este un fenomen natural și de înțeles, așa că nu ar trebui să vă grăbiți imediat la spital și să vă faceți griji. Fiecare etapă a sarcinii are propriul său tip: de la membranele mucoase la lichidul amniotic. Cel mai adesea, scurgerea normală determină viitoarea mamă că foarte curând se va naște copilul mult așteptat. Dar puțini oameni știu care sunt normali și care semnalează probleme de sănătate.

Conform statisticilor, o astfel de scurgere apare înainte de naștere:

mucoase familiare;
lichid amniotic;
scurgere după trecerea dopului;
scurgeri albe brânzoase înainte de naștere;
galben, purulent cu miros neplăcut;
sângeroase (de exemplu, scurgeri roz sau maro înainte de naștere).

În timpul sarcinii, pot apărea scurgeri de diferite culori și natură.

Unele dintre ele sunt semne ale proceselor patologice din organism, altele sunt un fenomen complet natural care indică pregătirea unei femei pentru procesul de naștere.

Descărcare normală

Toate scurgerile normale de la femeile aflate în travaliu trebuie să fie limpezi sau albe, dar inodore, în cantitate mică, cu o textură groasă. În medicină, se numesc mucus.

Dopul mucos însoțește sarcina până la începutul nașterii, deoarece funcția sa este de a proteja fătul de infecțiile din exterior. Treptat, devine inutil și inutil, așa că iese. Putem spune cu deplină încredere că scurgerile mucoase abundente înainte de naștere indică faptul că nu a mai rămas mai mult de o săptămână înainte de a se naște copilul.

Important! După ce mucusul a dispărut, viitoarea mamă trebuie să fie foarte atentă: nu face baie, nu duce o viață intimă, monitorizează cu atenție igiena pentru a nu introduce microbi dăunători în uter.

Apa este turnată în timpul contracțiilor sau imediat în fața acestora. Este, de asemenea, un proces fiziologic normal care semnalează direct debutul travaliului. Apa se poate scurge astfel:

dintr-o dată, adică femeia simte acut cum iese din ea un pârâu transparent;
„pete” treptate în timpul zilei.

Dop mucos

Lichidul trebuie să fie inodor, incolor, dar poate conține niște mucus alb. Dacă apele sunt verzi - acesta este un semn rău, este necesară apelarea imediată la un specialist.

Descărcări patologice

Alte secreții, care nu sunt menționate mai sus, sunt considerate patologice în medicină, adică indică procese fiziologice anormale din organism care pot amenința sănătatea unei femei însărcinate sau a copilului ei.

La ce ar trebui să acordați o atenție deosebită?

pete, inclusiv scurgeri maro înainte de naștere;
maro apos cu miros neplăcut;
cenușiu cu miros de pește putred;
verde apos;
consistență ușoară închegată (în timp ce femeia însărcinată are mâncărimi constante în perineu);
mucus galben;
slime verde.

Important! Secreția roz înainte de naștere nu se referă întotdeauna la sângerări, dacă există mai multe picături de sânge în descărcare, aceasta este o variantă a normei, atunci când capilarele izbucnesc în organul reproducător atunci când dopul mucos pleacă. Dacă există mult sânge în descărcare, acesta este un semn foarte rău care necesită spitalizare. Dar mai întâi lucrurile.

Secreția brună apare în două cazuri:

microtraumatisme ale uterului;
abrupție placentară.

Cele mai periculoase sunt pătarea sau apariția unui miros neplăcut.

Prima opțiune practic nu este periculoasă, poate fi asociată cu o călătorie la un ginecolog, unde o femeie a fost examinată pe un scaun ginecologic. În plus, mucusul devine maro dacă o femeie este activă sexual în ultimele luni de sarcină.

Sângerarea apare dintr-un motiv - desprinderea placentară. Acest caz amenință atât viața femeii aflate în travaliu, cât și a copilului ei nenăscut. Dacă o femeie a observat sânge din vagin, ar trebui să cheme imediat o ambulanță sau să ajungă singură la spital în viitorul apropiat.

Culoarea opacă a apelor care se scurge, precum și mirosul lor neplăcut, semnalează că fătul începe hipoxie, adică lipsa oxigenului. Dacă nu există miros, atunci există posibilitatea ca bebelușul din pântec să se fi golit.

Principalul simptom al afte este mâncărimea și scurgerea ușoară, asemănătoare cașului. Această boală trebuie tratată urgent, astfel încât să nu existe riscul de infectare a fătului, deoarece candidoza trece prin canalul de naștere.

O altă boală infecțioasă este vaginoza bacteriană, culoarea mucusului este gri, iar mirosul este foarte neplăcut.

Toate scurgerile galbene sunt un simptom al infecțiilor cu transmitere sexuală. O femeie ar trebui să consulte de urgență un medic, astfel încât acesta să poată programa o examinare, să diagnosticheze și să înceapă tratamentul în timp util. În caz contrar, este posibil să infectați copilul și prin canalul de naștere.

Evacuarea cu sturz este asemănătoare cu brânza de vaci.

Motivele apariției

Secreția maro înainte de naștere la 38 de săptămâni de gestație, după o examinare completă de către un ginecolog a unei femei în travaliu, nu este periculoasă și este asociată cu faptul că colul uterin este deja complet copt, înmuiat și gata pentru livrare. Picăturile de sânge apar în scurgere la câteva ore după ingestie.

Descărcarea dopului mucos, care a fost deja menționat mai sus, o femeie poate simți sau chiar să nu observe. Mucusul poate fi, de asemenea, puțin roz, acest lucru nu are nimic de-a face cu amenințarea întreruperii sarcinii.

Dacă culoarea scurgerii este portocalie, acesta este un semnal din partea corpului că viitoarea mamă abuzează de complexe vitamine-minerale și există o abundență de astfel de lucruri în organism. Aportul de vitamine ar trebui redus sau eliminat cu totul.

După culoarea scurgerii, se poate judeca sănătatea unei femei.

Orice scurgere fiziologică normală nu are practic nicio culoare (transparentă sau deschisă - crem, alb), miros. În toate celelalte cazuri, este posibilă o infecție, care se transmite ușor copilului în timpul nașterii de la mamă. Prin urmare, este atât de important să vizitați un medic la timp și să vindecați boala înainte de naștere.

Ce descărcare indică debutul travaliului?

Secreția este primele vestigii ale nașterii, care apar chiar înaintea contracțiilor. Ce secreții înainte de naștere semnalează debutul activității de muncă?

Un cheag de mucus sau o descărcare parțială, abundentă, a unui dop mucos. În acest caz, nașterea poate începe în câteva ore și în câteva zile, dar nu mai târziu de o săptămână mai târziu. Pluta se desprinde atunci când colul uterin este complet gata pentru nașterea copilului.
Scurgeri apoase, transparente si inodore, usor amestecate cu mucus necolorat. Acest lucru se întâmplă chiar înainte sau chiar în timpul contracțiilor. Uneori vezica urinara nu sparge de la sine, atunci medicul din maternitate o strapunge, cand devine clar ca contractiile sunt regulate si neantrenante. Dacă apa curge și nu au existat contracții de mult timp, este totuși necesar să mergeți urgent la spital, altfel bebelușul va începe să îi lipsească oxigenul. Dacă se întâmplă acest lucru, lichidul este eliberat într-o nuanță verde sau galbenă.

O burtă căzută este semnul unei nașteri iminente.

Putem spune cu încredere că travaliul începe:

căderea abdomenului;
senzație de presiune în abdomenul inferior, ca și cum ceva apăsă intestinele cu mare forță;
oprirea creșterii în greutate;
modificări ale dispoziției;
apariția unor crampe frecvente și dureroase;
mișcarea intestinală.

Nu indică debutul travaliului:

spasme neregulate;
daca iti schimbi postura sau incepi sa mergi, spasmele se opresc;
mișcarea fătului în timpul spasmului (acest lucru este raportat medicului).

Important! Până în a 38-a săptămână, femeia ar trebui să aibă pregătite genți pentru maternitate. Dacă o femeie se îndoiește dacă travaliul a început sau nu, este mai bine să ajungă la spital, este mai bine decât să nască mai târziu acasă sau în drum spre spital.

Când este necesară spitalizarea?

Dacă o femeie are un caz patologic, atunci echipa de ambulanță trebuie chemată fără întârziere. Situațiile critice includ:

În caz de durere severă la spate și partea inferioară a spatelui, consultați imediat un medic

Dacă o femeie în travaliu observă la 8-9 luni scurgeri galbene sau brânzoase pe chiloți înainte de naștere, nu trebuie să chemați o ambulanță, precum și să vă tratați (în special cu medicamente tradiționale care provoacă o reacție alergică la făt), este suficient pentru a vizita un medic în viitorul apropiat... Dacă acest lucru nu se face, o posibilă infecție va complica nașterea și se va transmite copilului fie după trecerea dopului mucos, fie în timpul nașterii.

Descărcarea înainte de naștere indică întotdeauna femeii ce procese au loc în organism la un moment dat. Se dezvoltă patologia sau trebuie să colectați pungi în spital? Trebuie să apelați o ambulanță pentru a vă salva viața dvs. și a copilului sau puteți doar să faceți o programare la un medic în viitorul apropiat, care va prescrie tratamentul dacă este necesar, spuneți mai detaliat ce se întâmplă în organism.

Cele mai periculoase sunt tocmai cele sângeroase și verzi apoase, deoarece indică direct problema care apare în acest moment. Numai transparente sau ușor inodore sunt considerate normale, sunt vestigii de naștere.

Se știe că atât nașterea normală, cât și perioada postpartum sunt însoțite de scurgeri de sânge. Placenta (locul bebelușului) este atașată de uter cu vilozități și conectată la făt prin cordonul ombilical. Când la naștere este respins în mod natural, atunci capilarele și vasele de sânge se rup, ceea ce duce la pierderea de sânge. Dacă totul este în ordine, atunci volumul de sânge pierdut nu depășește 0,5% din greutatea corporală, adică. de exemplu, o femeie care cântărește 60 kg nu ar trebui să aibă mai mult de 300 ml de pierderi de sânge. Dar, în cazul abaterilor de la cursul normal al sarcinii și al nașterii, pot apărea sângerări periculoase pentru sănătatea și chiar viața unei femei, în care volumul pierderii de sânge depășește normele permise. Pierderea de sânge de 0,5% din greutatea corporală sau mai mult (aceasta este în medie mai mare de 300-400 ml) este considerată patologică, iar 1% din greutatea corporală sau mai mult (1000 ml) este deja masivă.

Toate sângerările obstetricale pot fi împărțite în două grupuri. Prima combină sângerarea care apare la sfârșitul sarcinii și în prima sau a doua etapă a travaliului. Al doilea grup include acele sângerări care se dezvoltă în a treia etapă a travaliului (când pleacă postnașterea) și după nașterea copilului.

Cauzele sângerării în prima și a doua etapă a travaliului

Trebuie amintit că debutul travaliului poate provoca sângerări, ceea ce nu este în niciun caz norma. Excepție fac dungile de sânge în dopul mucos, care este eliberat din canalul cervical cu câteva zile înainte de naștere sau odată cu debutul travaliului. Apa care s-a îndepărtat în timpul nașterii trebuie să fie transparentă, să aibă o nuanță gălbuie. Dacă sunt pătate de sânge, este nevoie de asistență medicală de urgență!
De ce poate începe sângerarea? Cauzele pierderii de sânge pot fi diferite:

Sângerări în timpul și după a treia etapă a travaliului

Sângerare în a treia etapă a travaliului(când placenta este separată) și după naștere apar din cauza anomaliilor de atașare și separare a placentei, precum și din cauza tulburărilor în activitatea mușchilor uterului și a sistemului de coagulare a sângelui.

Tulburări ale separării placentei... In mod normal, dupa ceva timp (20-60 de minute) dupa nasterea copilului, placenta si membranele care alcatuiesc locul sau placenta bebelusului sunt separate. În unele cazuri, procesul de separare a placentei este întrerupt și nu iese de la sine. Acest lucru se datorează faptului că vilozitățile placentei pătrund prea adânc în grosimea uterului. Există două forme de atașare patologică a placentei: atașarea strânsă și acumularea acesteia. Este posibil să înțelegeți cauza încălcărilor numai atunci când se efectuează separarea manuală a placentei. În acest caz, medicul, sub anestezie generală, introduce mâna în cavitatea uterină și încearcă să separe manual placenta de pereți. Cu un atașament strâns, acest lucru se poate face. Și cu o creștere, astfel de acțiuni duc la sângerări abundente, placenta este ruptă în bucăți, fără a se separa complet de peretele uterin. Doar o operațiune imediată va ajuta aici. Din păcate, în astfel de cazuri este necesară îndepărtarea uterului.
Lacrimile țesuturilor moi ale canalului de naștere... După ce nașterea s-a despărțit, medicul examinează femeia pentru lacrimi în colul uterin, vagin și perineu. Având în vedere aportul abundent de sânge, astfel de rupturi pot provoca, de asemenea, sângerări severe în timpul travaliului. Prin urmare, toate locurile suspecte sunt suturate cu grijă imediat după naștere sub anestezie locală sau generală.
Sângerare hipotonică. Sângerarea care apare în primele 2 ore după naștere este cel mai adesea cauzată de o încălcare a contractilității uterului, adică. starea ei hipotonă. Frecvența acestora este de 3-4% din numărul total de nașteri. Cauza hipotensiunii uterine poate fi diferite boli ale unei femei însărcinate, travaliul dificil, slăbiciunea travaliului, încălcări ale separării placentei, detașarea prematură a placentei situate în mod normal, malformații și boli inflamatorii ale uterului. În această afecțiune, cel mai adesea uterul își pierde periodic tonusul, iar sângerarea fie se intensifică, fie se oprește. Dacă asistența medicală este oferită la timp, atunci organismul compensează astfel de pierderi de sânge. Prin urmare, în primele două ore după naștere, mama nou făcută este monitorizată constant, deoarece în caz de sângerare, trebuie să acționați cât mai repede posibil. Tratamentul începe cu introducerea medicamentelor reducătoare și completarea volumului sanguin cu ajutorul soluțiilor și componentelor sângelui donat. Totodată, se eliberează vezica urinară cu ajutorul unui cateter, se pune o pungă de gheață pe abdomenul inferior, se efectuează masaj extern și intern al uterului etc. Aceste metode mecanice sunt concepute pentru a „declanșa” în mod reflex contracțiile uterine. Dacă metodele medicinale și mecanice de oprire a sângerării sunt ineficiente și pierderile de sânge cresc, se efectuează o operație, eventual încercând să evite îndepărtarea uterului.
Hemoragie postpartum tardivă... S-ar părea că atunci când totul este în regulă la o femeie și la 2 ore după naștere este transferată în secția postpartum, atunci toate pericolele s-au terminat și te poți relaxa. Cu toate acestea, se întâmplă și ca sângerarea să înceapă în primele zile sau chiar săptămâni după nașterea copilului. Se poate datora contracției insuficiente a uterului, inflamației, traumatismelor la nivelul țesuturilor canalului de naștere, bolilor de sânge. Dar, mai des, această problemă apare din cauza resturilor de părți ale placentei din uter, care nu au putut fi determinate în timpul examinării imediat după naștere. Când se detectează patologia, cavitatea uterină este răzuită și se prescriu medicamente antiinflamatoare.

Cum să evitați sângerarea?

În ciuda diversităţii cauzele sângerării, este încă posibil să se reducă riscul apariției lor. În primul rând, desigur, trebuie să vizitați în mod regulat un obstetrician-ginecolog în timpul sarcinii, care monitorizează îndeaproape cursul sarcinii și, dacă apar probleme, va lua măsuri pentru a evita complicațiile. Dacă sunteți îngrijorat de ceva din partea organelor „feminine”, asigurați-vă că anunțați medicul dumneavoastră, iar dacă vi s-a prescris un tratament, asigurați-vă că îl duceți la capăt. Este foarte important să spuneți medicului dumneavoastră dacă ați suferit răni, intervenții chirurgicale, avorturi sau boli cu transmitere sexuală. Astfel de informații nu pot fi ascunse, este necesar să se prevină dezvoltarea sângerării. Nu evita ultrasunetele: acest studiu nu va dăuna, iar datele obținute vor ajuta la prevenirea multor complicații, inclusiv sângerări.

Urmați recomandările medicilor, mai ales dacă este necesară spitalizarea prenatală (de exemplu, cu placenta previa), nu vă decideți asupra unei nașteri la domiciliu - la urma urmei, în caz de sângerare (și multe alte complicații), este nevoie de acțiune imediată și pur și simplu, ajutorul poate să nu fie la timp! În timp ce într-un cadru spitalicesc, medicii vor face tot posibilul pentru a face față problemei care a apărut.

Primul ajutor pentru pierderea de sânge

Dacă observați apariția de pete (cel mai des acest lucru se întâmplă când mergeți la toaletă) - nu intrați în panică. Frica intensifică contracțiile uterine, crescând riscul de avort. Pentru a estima cantitatea de scurgere, ștergeți bine zona dintre picioare, înlocuiți tamponul de unică folosință sau puneți o batistă în chiloți. Întinde-te cu picioarele ridicate sau stai cu picioarele sprijinite pe un scaun. Chemați o salvare. Încercați să nu vă mișcați până când sosesc medicii. Într-o mașină, este, de asemenea, mai bine să călăriți culcat cu picioarele ridicate. În caz de sângerare abundentă (când lenjeria și hainele sunt complet umede), trebuie pus ceva rece pe abdomenul inferior - de exemplu, o sticlă de apă rece sau ceva de la congelator (o bucată de carne, legume congelate, cuburi de gheață înfășurate). într-o pungă de plastic și un prosop).

Nașterea unui copil este un eveniment vesel pe care nu vrei să-l umbrești cu reflecții tulburătoare. Dar cunoștințele despre complicațiile care pot însoți nașterea sunt necesare - în primul rând, pentru a nu vă încurca într-un moment critic și a le întâlni pe deplin înarmați. La urma urmei, cu cât o femeie se comportă mai calmă și cu cât este mai bine conștientă de starea ei, cu atât este mai probabil un rezultat de succes al nașterii atât pentru mamă, cât și pentru copil. Acest articol se va concentra pe una dintre cele mai formidabile complicații - sângerarea. Se poate dezvolta în timpul nașterii, în perioada postpartum timpurie și chiar în ultimele săptămâni de sarcină. Debutul sângerării reprezintă un pericol grav pentru sănătatea (și uneori pentru viața) mamei și a copilului nenăscut.

Cauzele sângerării

Cel mai adesea, cauza imediată a sângerării este probleme asociate cu starea placentei... Factorii care contribuie la acestea sunt:

Boli inflamatorii cronice ale mucoasei uterului (endometrita), în special netratate sau netratate.
Leziuni „vechi” ale organelor pelvine și cicatrici de pe uter (indiferent de originea lor).
Un număr mare de avorturi, avorturi spontane și (sau) nașteri în viața unei femei, mai ales dacă acestea au fost complicate de inflamație. (Dacă luăm toate cazurile de placenta previa ca 100%, atunci 75% dintre ele apar la femeile multipare și doar 25% la primipare).
Tulburări hormonale, boli endocrine.
Fibroame uterine și alte boli ale organelor genitale interne.
Boli cardiovasculare severe, unele boli ale rinichilor și ficatului.
Leziuni în timpul sarcinii.
Femeia are peste 35 de ani.

Deci, ce fel de probleme placentare pot provoca sângerare?

Separarea necorespunzătoare a unei placente situate în mod normal
1. Desprinderea prematură a unei placente situate în mod normal... Desprinderea placentei poate apărea în diferite locuri. Dacă placenta se desprinde de pe margine, atunci sângele curge din tractul genital extern. Cu alte cuvinte, în acest caz există sângerare externă; într-o astfel de situație, durerea în abdomenul inferior este neglijabilă sau absentă cu totul. Desprinderea placentei poate apărea și la mijloc, apoi sângele se acumulează între placentă și peretele uterului și se formează un hematom; în acest caz, sindromul durerii este mai pronunțat.
2. Dificultate în separarea independentă și în timp util a placentei în a treia etapă a travaliului (atașarea densă sau acumularea placentei - în întregime sau parțial). În mod normal, după nașterea copilului, placenta este separată și se naște. Când placenta este separată, în uter se formează o suprafață extinsă a plăgii, din care sângele începe să curgă. Această sângerare fiziologică (normală) se oprește foarte repede din cauza contracției pereților uterului și a prindere a vaselor situate în ei, din care, de fapt, curgea sângele. Dacă procesul de respingere a placentei este perturbat, atunci sângerarea începe de la suprafața mucoasei care a fost deja eliberată de placentă, iar fragmentele strâns atașate ale placentei nu permit uterului să se contracte și să strângă vasele. Aceasta este o operație care se efectuează sub anestezie generală. Dacă placenta nu poate fi separată manual, se vorbește despre acumularea ei. În acest caz, se efectuează o îndepărtare de urgență a uterului.
Plasarea incorectă a placentei:
1. când acestea se suprapun parțial sau complet orificiului intern al colului uterin.
2. Locația scăzută a placentei când marginea sa este mai aproape de 5-6 cm de orificiul intern al colului uterin.
3. Prezentarea cervicală a placentei- o localizare destul de rară a placentei, când, datorită orificiului intern ușor deschis al colului uterin, se poate atașa parțial de membrana mucoasă a colului uterin.

Odată cu debutul travaliului (dacă nu mai devreme, chiar și în timpul sarcinii), locația incorectă a placentei se dezvoltă fără ambiguitate în detașarea sa prematură. Acest lucru se datorează întinderii mai intense a părților inferioare (comparativ cu segmentele superioare și mijlocii) ale uterului pe măsură ce sarcina progresează și contracției lor rapide în timpul deschiderii colului uterin în timpul travaliului. Placenta previa completă și cervicală sunt complicații mai complexe și mai severe. Părțile inferioare ale uterului sunt mai puțin adaptate de natură pentru a oferi bebelușului tot ce este necesar. Fătul în curs de dezvoltare suferă mai mult de lipsa, în primul rând, de oxigen și, în mod natural, de nutrienți. Odată cu atașarea completă sau cervicală a placentei, sângerarea poate începe spontan în al doilea trimestru de sarcină și poate fi extrem de intensă. Trebuie subliniat că, cu prezentarea completă a placentei, nu este deloc necesar să vorbim despre nașterea independentă, deoarece placenta blochează strâns „ieșirea”, adică. colul uterin.

În acest caz, o operație cezariană planificată este efectuată în a 38-a săptămână de sarcină. Dacă apare sângerare, atunci se efectuează. Odată cu prezentarea marginală a placentei, travaliul cu drepturi depline, sângerarea minoră și starea bună a mamei și a copilului care se naște, este posibilă realizarea nașterii prin canalul natural de naștere. Cu toate acestea, decizia asupra formei de livrare rămâne întotdeauna la medic. În formele rare de placenta previa, când afectează părți ale colului uterin, se preferă operația cezariană; în plus, această situație se poate termina chiar cu îndepărtarea uterului, deoarece un astfel de aranjament al placentei PURE este combinat cu creșterea sa în interiorul peretelui colului uterin.

Sângerarea este însoțită de o altă complicație, mai rară - uter rupt... Această afecțiune extrem de gravă poate apărea atât în timpul sarcinii, cât și direct în timpul nașterii.

Obstetricienii definesc în mod special pentru ei înșiși caracteristicile temporale ale rupturii (ruptură amenințătoare, începută și încheiată) și adâncimea acesteia, i.e. cât de mult deteriorarea peretelui uterin (poate fi o fisură, o ruptură incompletă sau cea mai periculoasă - completă, atunci când se formează un defect de trecere în peretele uterin cu pătrundere în cavitatea abdominală). Toate aceste afecțiuni sunt însoțite în diferite grade de sângerare severă, durere ascuțită care nu se oprește între contracții. Contracțiile în sine devin convulsive sau, dimpotrivă, slăbesc; forma abdomenului se modifică, semnele de hipoxie ale copilului cresc, se modifică ritmul cardiac fetal. În momentul rupturii complete a uterului, durerea crește brusc, devine „pumnal”, dar contracțiile se opresc complet. Poate apărea o impresie falsă a scăderii sângerării, deoarece sângele nu mai curge afară, ci intră în cavitatea abdominală prin ruptură. Deformarea abdomenului persistă, copilul nu se mai simte în uter, dar lângă el, nu are bătăi inimii. Aceasta este o condiție critică: doar intervenția chirurgicală imediată și măsurile de resuscitare pot salva mama și copilul (dacă acesta este încă în viață). Operația se termină, de obicei, cu îndepărtarea uterului, deoarece este aproape imposibil să suturi pereții uterini rupti, subțiri și îmbibați cu sânge.

Grupul de risc pentru apariția probabilă a rupturii uterine include:

Femei însărcinate cu o cicatrice existentă pe uter (indiferent de originea acesteia: traumatism, operație cezariană, îndepărtată etc.). Trebuie remarcat faptul că metodele moderne de operație cezariană au ca scop reducerea la minimum a riscului de complicații descrise mai sus în sarcinile repetate. Pentru aceasta se folosește o tehnică specială de incizie a corpului uterului (transversă, în segmentul inferior), care creează condiții bune pentru vindecarea ulterioară a rănilor și pierderea minimă de sânge în cazul unei posibile rupturi la naștere.
Femei multipare cu un curs complicat al nașterii anterioare.
Femeile care au avut mai multe avorturi.
Femei cu complicații după avort.
Pacienți cu endometrită cronică.
Femei în travaliu cu bazin îngust.
Femei însărcinate cu fetuși mari.
Femeile însărcinate cu o poziție anormală a fătului în uter
Femei în travaliu cu travaliu dezordonat (o condiție în care, în loc de o contracție într-un singur pas în timpul unei contracții, fiecare fragment de uter se contractă în modul său propriu).

Dacă o femeie știe că aparține uneia dintre aceste categorii, trebuie să-și avertizeze medicul din clinica prenatală și obstetricienii din maternitate despre acest lucru.

De ce este periculoasă sângerarea?

De ce sângerarea obstetricală este încă atât de periculoasă astăzi, în ciuda tuturor realizărilor medicinei moderne, a dezvoltării tehnicilor de resuscitare și a unui arsenal suficient de mare de mijloace pentru a reface pierderile de sânge?

În primul rând, sângerarea este întotdeauna o complicație secundară a unei probleme obstetrice care a apărut deja. În plus, devine foarte rapid masiv, adică într-o perioadă relativ scurtă de timp, o femeie pierde un volum mare de sânge. Acest lucru, la rândul său, se datorează intensității fluxului sanguin uterin, care este necesar pentru normal dezvoltarea fetală, vastitatea suprafeței de sângerare. Ce poate avea mai mult succes și poate fi închis manual atunci când robinetul este rupt: un singur jet de apă de la robinet sau un duș cu ventilator? Același lucru se poate spune și despre sângerarea, de exemplu, de la o arteră deteriorată a brațului și sângerarea în timpul nașterii. Într-adevăr, într-o astfel de situație, medicii încearcă să salveze o femeie în travaliu, când sângele țâșnește dintr-un număr mare de vase mici deteriorate ale uterului.

Desigur, corpul unei femei însărcinate „se pregătește pentru o mică pierdere normală de sânge în timpul nașterii. Volumul de sânge crește (deși acest lucru satisface în primul rând nevoile fătului în curs de dezvoltare, care în fiecare zi necesită din ce în ce mai multă nutriție). , iar atunci când are loc sângerarea, toate forțele sale, fără excepție, „se grăbesc în luptă.” În acest caz, capacitatea crescută de coagulare a sângelui se dezvoltă într-o epuizare completă - coagulopatie, nu există elemente (proteine speciale) în sânge care să poată forma un cheag de sânge și „închideți gaura”.Se dezvoltă așa-numitul sindrom de coagulare intravasculară diseminată.Toate acestea sunt agravate de tulburări metabolice severe datorate principalei complicații obstetricale (ruptura uterului, atașament prematur sau strâns etc.) Și până când această complicație primară este corectată, este puțin probabil să facă față sângerării.cu toate acestea, puterea unei femei se epuizează adesea din cauza durerii și a stresului fizic.

Caracteristicile managementului muncii

Când sângerarea are loc în timpul nașterii, munca se desfășoară în mai multe direcții în același timp. Medicul anestezist începe perfuzia de soluții speciale de înlocuire a sângelui și produse din sânge prin venele mari. Datorită acestui fapt, substanțele și proteinele care sunt responsabile de coagularea sângelui intră în fluxul sanguin. Pentru a îmbunătăți coagularea sângelui, se injectează plasmă proaspăt congelată, apoi, în funcție de volumul pierderii de sânge, masa eritrocitară este turnată într-o altă venă, uneori aceste produse sanguine sunt injectate în paralel în diferite vase. Pacientului i se administrează, de asemenea, medicamente hemostatice și analgezice. Obstetricienii determină cauza sângerării și tipul de intervenție chirurgicală care trebuie efectuată.

Pentru a menține un aport normal de oxigen a țesuturilor, se folosește inhalarea oxigenului umidificat printr-o mască.

Pacienta este conectată la un monitor care îi monitorizează constant tensiunea arterială, frecvența cardiacă, saturația (saturația) de oxigen din sânge și face continuu un ECG. Concomitent cu măsurile de mai sus, pacienta este introdusă rapid în anestezie pentru un tratament chirurgical suplimentar, iar femeia este transferată la ventilația artificială a plămânilor cu un aparat respirator. Practica a demonstrat că transfuzia de sânge pentru pacienții sub anestezie este mai sigură decât pentru pacienții care sunt treji.

Desigur, transfuzia de sânge și soluții va avea succes numai atunci când complicația inițială care a provocat sângerarea este eliminată. Prin urmare, sarcina obstetricienilor este de a identifica această complicație și de a determina un plan pentru manipulări terapeutice, fie că este vorba despre o examinare manuală a uterului, o operație de cezariană de urgență, îndepărtarea uterului etc.

După oprirea sângelui, femeia este transferată la secția de terapie intensivă a maternității sau la secția de terapie intensivă specializată a spitalului sub supravegherea permanentă a personalului medical.

Amintiți-vă că sângerarea la femeile însărcinate poate apărea nu numai în timpul nașterii în spital, ci și acasă. Când apare sângerarea obstetricală, timpul devine decisiv, iar în cazul nașterii în afara spitalului, acesta, din păcate, funcționează împotriva noastră. Prin urmare, atunci când planificați o călătorie undeva în ultimele săptămâni de sarcină sau, calculați dinainte cât timp vă va dura să fiți în spital. Amintiți-vă că, în cazul sângerării obstetricale, o afecțiune apare foarte rapid atunci când, în ciuda terapiei intensive în curs și a clampării externe a aortei abdominale (și acest lucru este foarte dificil pentru femeile însărcinate), echipa de ambulanță și chiar echipa de elicopter medical nu pot lua pacientul la spitale este în viață, deoarece intervenția chirurgicală rămâne principala metodă de tratament pe fondul terapiei intensive.

Poate fi evitată sângerarea?

Puteți reduce semnificativ riscul de sângerare cu observarea regulată de către un medic într-o clinică prenatală. Dacă ați avut o leziune pelviană, spuneți medicului dumneavoastră; dacă sunteți îngrijorat de ceva din partea organelor „feminine” - asigurați-vă, de asemenea, că anunțați medicul; dacă ești bolnav, vindecă-te până la capăt. Nu trebuie să evitați ultrasunetele: nu va provoca rău, dar va ajuta medicul să identifice problema la timp. Încearcă să lupți împotriva sarcinilor nedorite nu prin avorturi, ci cu mijloace mai „pașnice”: asta te va scuti de mari probleme în viitor. Și să nu îndrăznești să naști acasă.

Dmitri Ivanchin,
medic anestezist-resuscitator,
medic superior al secției de operații
Centru medical de urgență
Comitetul de Sănătate de la Moscova

08.05.2007 19:53:02, Natasha

Am nascut la 23 de ani, sarcina a fost fara complicatii, totul este in regula, nasterea a avut loc in 6 ore. 20 m, baiat 4560, fara pauze. Și apoi a început sângerarea, a fost o examinare manuală, am pierdut 800 ml. Am un diagnostic de varice la capătul inferior. și organele pelvine. Drept urmare, totul este bine, uterul s-a contractat bine, chiar a doua zi avea 11 săptămâni, deși hemoglobina 73, dar nimic. Am o întrebare: care este probabilitatea ca în timpul celei de-a doua nașteri să nu existe sângerări, cum să o evit?

26.08.2006 13:28:12, Maria

Am un termen de 10 săptămâni. Cu câteva zile în urmă, a început scurgerea pete de o culoare maro închis (maro), după două zile culoarea s-a schimbat în stacojiu, mint pe conservare, medicii spun că există o amenințare reală de avort spontan. De ce? La urma urmei, nu există dureri în abdomenul inferior, nu există nici un alt disconfort! Toate analizele arată că organismul este sănătos și totul este suficient pentru el! Ecografia a arătat hipertonicitate a peretelui uterin, deși fătul este sănătos și se simte bine. Spune-mi cât de grav este, pe ce să mă bazez și ce ar putea fi?

23.06.2005 10:38:52, Oksana

O întrebare către autor. Dmitry, te rog răspunde aici sau, și mai bine, la căsuța mea poștală [email protected]
Prima sarcina la 29 de ani (ușoară), stare fără patologii, nu fac parte din grupe de risc. Livrarea la timp la TsPSiR în august 2002. Sângerare, separarea manuală a unei părți a locului copilului sub anestezie generală. Timp de jumătate de an au fost probleme de sănătate, slăbiciune, ochiurile nu s-au vindecat, în general, un coșmar. Cât de probabil este ca a doua sarcină să se încheie cu aceeași naștere? Având în vedere vârsta de 32 de ani și prima naștere problematică, ar fi mai bine să planificați pe viitor o cezariană pentru a evita complicațiile? Chiar nu vreau să risc. Și e înfricoșător să nasc, dar vreau un al doilea copil.

A fost sângerare și separare manuală. Pavda nu a fost la nicio secție de terapie intensivă, în a doua zi au adus copilul (secția mamă și copil). Un lucru nu este clar. Cum să plănuiești pentru al doilea copil? Vor exista complicații similare a doua oară? Judecând după articol - cel mai probabil o vor face. Dar, atunci, cum se vorbește despre faptul că a doua naștere este mai ușoară decât prima?

Atunci de ce să sperii oamenii? E chiar foarte înfricoșător.

Sarcina este una dintre cele mai dificile și mai interesante etape din viața unei femei. Restructurare hormonală și psihologică activă, anticiparea întâlnirii cu un copil și incertitudinea înspăimântătoare din ultimul trimestru... Iată o listă incompletă de gânduri și procese care deranjează o tânără mamă. Acordând atenție forumurilor tematice, putem concluziona că una dintre problemele care sperie femeile la 8-9 luni de sarcină este externarea înainte de naștere.

Pe baza statisticilor Ministerului Sănătății, în medie, 4 din 10 femei intervievate au secreții de intensitate și culoare variate în stadiul final al gestației.

Descărcarea în timpul sarcinii târzii este considerată un fenomen fiziologic normal. Natura, abundența și intensitatea lor îl vor ajuta pe ginecolog nu numai să stabilească timpul estimat al nașterii, ci și să învețe despre procesele patologice care apar cu fătul. Un fenomen similar, în funcție de starea femeii în travaliu și de factorii care i-au provocat, diferă prin culoare și consistență.

O scurgere gălbuie și albă, fulgioasă la sfârșitul sarcinii

O astfel de secreție indică o scurgere de lichid amniotic. Prezența fulgilor este un fenomen normal, ceea ce indică faptul că particulele de lubrifiant care protejează fătul în perioada prenatală au intrat în substanța lichidă.

Apele amniotice sunt habitatul natural al unui copil timp de 9 luni. Procesele de formare, respirație și mișcare a acestuia se desfășoară activ în el. Prezența lichidului amniotic în jurul embrionului în curs de maturizare îl protejează de influențele externe asupra abdomenului (șoc, împingere), acționând ca un amortizor de șoc. Descărcarea substanței este un proces fiziologic care precede debutul contracțiilor și prefigurează frecvența acestora.

De regulă, scurgerea apei este însoțită de deschiderea uterului cu 2-4 cm. Cantitatea de lichid poate varia de la un pahar la 1,5 litri. Substanța este transparentă și inodoră, dar prezența nuanțelor dulci este norma.

În timpul sarcinii, o femeie poate fi diagnosticată atât cu apă scăzută, cât și cu apă ridicată. Prezența unor astfel de patologii necesită observare într-un cadru spitalicesc.

Ieșirea apei este provocată de ruptura vezicii amniotice și indică debutul iminent al travaliului. Prezența fecalelor în substanță și prezența unui miros neplăcut indică o amenințare pentru viața și sănătatea fătului. Copilul poate înghiți lichid, ceea ce va duce la dezvoltarea infecțiilor și patologiilor tractului respirator.

Este adesea diagnosticată o ruptură incompletă, ceea ce duce la scurgerea substanței. Merită să vorbim despre o încălcare a cursului sarcinii numai dacă procesul s-a intensificat cu mult înainte de data așteptată a nașterii.

Cum să identifici scurgerile de apă?

De asemenea, este posibil să se diagnosticheze scurgerile constante de secreție lichidă la domiciliu:

Este necesar să se efectueze igiena zonei intime. Se recomandă efectuarea unei proceduri similare cu săpun pentru copii sau un gel special cu efect antimicrobian ușor;
Tratați suprafața organelor genitale cu un prosop sau un șervețel;
Întindeți-vă pe un cearșaf alb uscat;
Rămâneți în poziție orizontală timp de cel puțin 15-20 de minute.

Dacă, în procesul acestor manipulări, pe suprafața foii au apărut mai multe pete umede, putem vorbi în siguranță despre scurgerile de apă.

Descărcare bogată în galben sau verde

O astfel de secreție indică prezența unei amenințări la adresa vieții fătului.

Procesele profunde care au provocat un astfel de mucus pot fi determinate doar de medicul ginecolog care observă femeia în travaliu pe toată durata perioadei. Cele mai frecvente cauze ale efuziunilor gălbui sunt:

hipoxie
Desprinderea prematură a placentei
Prezentare fetală

Secreție maro, maro, maro închis la 37–41 săptămâni

Descărcările înainte de naștere de nuanțe maro sau maro închis de intensitate și volum scăzute nu sunt dovezi ale unei încălcări a cursului natural al sarcinii.

Astfel de substanțe în cantități mici indică disponibilitatea mușchiului cervical pentru trecerea fătului.

Într-o astfel de situație, ar trebui să-ți asculți propriile sentimente. Un tonus muscular ascuțit în abdomenul inferior, combinat cu secreții abundente de nuanțe maro sau maro închis, indică o contracție ascuțită a mușchiului cervical. Acest fenomen este plin de o singură ruptură sau multiplă a lichidului amniotic.

Observarea scurgerii la sfârșitul gestației

Îngrijorarea ar trebui să fie cauzată de prezența unui cheag de sânge sau a unei mici sângerări pete. Dacă un fenomen similar a găsit o femeie în travaliu acasă, este necesar să chemați urgent o ambulanță și să mergeți la maternitate. Punctul de sânge înainte de naștere poate indica desprinderea și prezentarea prematură a placentei.

Aceste fenomene pot provoca sângerări, care amenință direct nu numai siguranța fătului, ci și viața femeii.

Secreții mucoase sângeroase și roz înainte de naștere

Acest proces este asociat cu începutul secreției mucoasei, care protejează fătul de pătrunderea infecțiilor pe întreaga perioadă și pregătirea activă a corpului femeii pentru naștere. Culoarea culorii este asociată cu intrarea în ea în timpul formării celulelor sanguine. Un astfel de fenomen nu indică o încălcare a cursului natural al sarcinii și posibilitatea unei amenințări la adresa vieții fătului.

Dop fiziologic este o substanță mucoasă groasă. Plecarea sa este un fenomen individual și poate dura de la câteva minute la câteva zile. Rezultatul acestui proces este înmuierea țesuturilor cartilaginoase din pelvisul mic și debutul travaliului activ. Apropo, contracțiile uterine crescute în acest moment provoacă contracții false.

Evaluarea riscurilor pentru sănătatea fătului și a femeii în travaliu trebuie efectuată de un medic ginecolog. Dacă nu sunt identificate amenințări, merită să urmați recomandări simple pentru a vă proteja de consecințele nedorite:

Indiferent de cantitatea și intensitatea scurgerii, folosirea tampoanelor este strict interzisă! Suprafața lor este un mediu fertil pentru dezvoltarea microorganismelor.
Evitați vizitarea piscinelor publice, băilor și saunelor.
Refuzați să faceți o baie. Utilizați un duș pentru igiena personală.
Pentru a scăpa de secreție, este strict interzisă utilizarea soluțiilor și a seringilor.
Abține-te de la viața sexuală activă. După eliberarea mucusului protector, cavitatea uterină și, prin urmare, copilul este ușor infectată.
Atunci când alegeți lenjeria intimă, încercați să vă concentrați pe modele fără cusături din țesături naturale, hipoalergenice, respirabile.

Secreții albe de brânză în ultimele săptămâni de sarcină

Acest fenomen indică debutul afte. Această boală este adesea detectată în ultimele luni de sarcină și, de regulă, este provocată de starea emoțională instabilă a viitoarei mame. Merită luat în considerare faptul că simptomatologia se intensifică odată cu travaliul și se exprimă prin mâncărime la nivelul labiilor și prin durere, arsură, urinare. În acest sens, atunci când diagnosticați astfel de simptome în sine, ar trebui să consultați imediat un medic!

Descarcarea dupa examinare de catre un ginecolog si dupa sex in al treilea trimestru

Cel mai adesea, scurgerea tardivă, care nu are un fond fiziologic, este provocată din exterior. Efectele mecanice asupra mucoasei interne a uterului determină apariția unor substanțe, atât gălbui, cât și sângeroase.

Examinare de către un ginecolog

Orice femeie care este înregistrată pentru gestionarea sarcinii într-o maternitate sau centru perinatal este examinată într-un scaun de specialitate în intervalul de la 36-40 de săptămâni. Practica arată că cel mai adesea astfel de proceduri sunt efectuate la 38-39 de săptămâni, dar intervalul 39-40 este considerat o perioadă de tăcere, în care, în absența patologiilor fetale, viitoarea mamă se poate calma și câștiga putere înainte de nastere viitoare.

Cavitatea internă a uterului este acoperită cu o membrană mucoasă subțire înmuiată, care se rănește ușor în timpul examinării pe scaun ginecologic. Adesea, după o astfel de intervenție, la suprafață rămâne microtrauma, care poate sângera timp de 1-2 zile și poate fi însoțită de o durere surdă, dureroasă, în abdomenul inferior. Îngrijorările ar trebui să fie cauzate fie de cei care nu s-au domolit după câteva zile, dar au început să crească brusc. O astfel de manifestare este un motiv serios pentru o spitalizare de urgență a unei femei în travaliu în maternitate.

Sex

O viață intimă în etapa finală a sarcinii nu este o contraindicație. Dar dacă o femeie este diagnosticată cu patologii ale dezvoltării fetale, atunci este mai bine să se abțină de la activitatea sexuală. Motivul pentru o astfel de asceză în beneficiul copilului poate fi:

Tonus crescut al uterului.
Placenta previa, diagnosticata prin examinarea cu ultrasunete a femeii in travaliu (ultrasunete).
Sarcina multiplă (sarcină cu doi sau mai mulți copii deodată).
Diluarea uterului diagnosticată cu mult înainte de data estimată a nașterii.
Descărcarea dopului mucos.
Insuficiență identificată în regiunea cervicală.
Sturz.
Prezența scurgerii gălbui, roz, maro sau prezența dungilor de sânge în structura scurgerii albicioase.
Contracții false sau amenințarea existentă de a activa travaliul prematur.

Dacă o femeie în travaliu nu a fost diagnosticată cu astfel de abateri în timpul sarcinii, atunci actul sexual nu este doar interzis, ci și indicat. Activitatea sexuală provoacă eliberarea de hormoni în fluxul sanguin, ceea ce va avea un efect pozitiv asupra fătului. Dar merită să luați măsuri de precauție. În primul rând, alege o poziție confortabilă pentru femeia aflată în travaliu și folosește contracepție de barieră (prezervative). Sperma are un efect relaxant asupra pereților uterului. Un astfel de impact este plin de provocarea apariției nașterii premature. Amintiți-vă că în timpul sarcinii merită să renunțați la tipurile de activități sexuale non-standard și traumatice.

Semne de anomalii patologice

Adesea, eliberarea unei anumite culori și miros poate indica încălcări în timpul sarcinii și riscuri pentru făt și femeia în travaliu. Semnele care indică abateri includ:

Miros puternic neplăcut.
Secreții sângeroase abundente cu cheaguri.
Mâncărime și arsură în timpul urinării.
Umflarea labiilor.
Prezența unei erupții cutanate sau a altor erupții cutanate în zona perineală.

Când diagnosticați astfel de simptome la o femeie în travaliu, ar trebui să consultați imediat un specialist!

Descărcarea în timpul travaliului

Descărcarea care deranjează o femeie în travaliu în ultimele luni de sarcină poate apărea direct în timpul travaliului și însoțește nașterea. Un astfel de fenomen nu ar trebui să provoace alarmă la o femeie.

O astfel de secreție, adesea, are o consistență mucoasă și o nuanță maro și maro. Uneori, o femeie în travaliu poate observa pete sângeroase, mai mult ca dungi, în cheaguri galbene deschise respinse de organism. Pentru a elimina anxietatea inutilă, merită să înțelegeți procesele fiziologice din această etapă.

Contracțiile sunt o contracție bruscă a mușchilor uterului, începând din punctul superior și răspândindu-se de-a lungul pereților. Este însoțită de o durere ascuțită, pulsantă, care iradiază spre coloana lombară și în zona inghinală. Contracțiile nu numai că contribuie la înaintarea fătului, ci și pregătesc canalul de naștere pentru aceasta. Contractiile primei menstruatii sunt mai putin intense si contribuie la deschiderea colului uterin.

Odată cu debutul travaliului, mucoasa uterului și vasele de sânge sunt sub presiune intensă. Rănirea acestora în timpul nașterii provoacă apariția unor pete sângeroase. Pe baza prezenței unor astfel de cheaguri, respinse de uter, obstetricienii-ginecologi stabilesc intervalul de timp estimat în care se va naște copilul.

Cantități mici de scurgere maronie cu dungi strălucitoare de sânge indică o posibilă livrare în câteva ore.

Atenţie! Volumul secretiilor fiziologice care nu indica anomalii in dezvoltarea si prezentarea fatului nu depaseste 2-3 linguri!

Un alt motiv posibil pentru apariția unei scurgeri maro specifice în timpul travaliului este retragerea dopului mucos imediat în momentul începerii nașterii. Acest secret de protecție, în procesul de înfundare, poate obține celule sanguine care au apărut ca urmare a unei răni sau apropierii perioadei menstruale. În caz de respingere, înainte de debutul activ al procesului generic, „pluta” își poate pierde structura, iar particulele eliberate, interacționând cu aerul, capătă o nuanță maronie.

Apariția scurgerii stacojii sângeroase la scurt timp sau direct în procesul de contracții, indică o situație care necesită intervenție medicală urgentă! Prezența unor cheaguri mari de sânge în mucus poate indica debutul sângerării interne sau desprinderea prematură a placentei. Astfel de abateri necesită intervenție medicală imediată în procesul de muncă.

Pe scurt despre principal

Luna 9 este cea mai stresantă și emoționantă perioadă pentru o viitoare mamă. Aspectul ascuțit al diferitelor secreții poate provoca „frânghii prenatale” și poate alarma serios femeia în travaliu. Dar, merită să ne amintim că lichidele de diferite culori și consistențe nu numai că semnalează pericol, ci prevestesc și o livrare timpurie, fiind femei-asistente naturale.

De exemplu, petele maronii în cantități mici indică debutul travaliului activ în 2-5 zile de la apariția primelor „frotiuri” . Mucusul apos incolor îi dă de înțeles viitoarei mame că au mai rămas câteva zile până la întâlnirea bebelușului, dar substanțele mucoase întunecate abundente care ies în paralel cu contracții frecvente sunt considerate vestigii ale apariției unui copil în câteva ore.