Preparate HRT de origine vegetală. Terapia de substituție hormonală (HRT) pentru menopauză. Efectul terapiei de substituție hormonală cu testosteron

La femei, pentru a preveni și corecta tulburările patologice care însoțesc menopauza, se folosesc diverși agenți non-medicamentali, medicinali și hormonali.

În ultimii 15-20 de ani, terapia de substituție hormonală specifică pentru menopauză (HRT) a devenit larg răspândită. În ciuda faptului că au existat discuții de foarte mult timp, în care s-au exprimat opinii ambigue pe această temă, frecvența utilizării sale a ajuns la 20-25%.

Terapia hormonală - argumente pro și contra

Atitudinea negativă a oamenilor de știință și practicienilor individuali este justificată de următoarele afirmații:

• pericolul de a interfera cu sistemul „fin” de reglare hormonală;
• incapacitatea de a dezvolta regimuri de tratament corecte;
• interferență cu procesele naturale de îmbătrânire ale corpului;
• incapacitatea de a doza cu precizie hormonii în funcție de nevoile organismului;
• efecte secundare ale terapiei hormonale sub forma posibilității de a dezvolta tumori maligne, boli cardiovasculare și tromboză vasculară;
• lipsa datelor fiabile privind eficacitatea prevenirii și tratamentului complicațiilor tardive ale menopauzei.

Mecanisme de reglare hormonală

Menținerea constantei mediului intern al organismului și a posibilității de funcționare adecvată a acestuia în ansamblu este asigurată de un sistem hormonal autoreglabil de direct și feedback. Ea există între toate sistemele, organele și țesuturile - cortexul cerebral, sistemul nervos, glandele endocrine etc.

Frecvența și durata ciclului menstrual și declanșarea acestuia sunt reglementate de sistemul hipotalamo-hipofizo-ovarian. Funcționarea legăturilor sale individuale, ale căror principale sunt structurile hipotalamice ale creierului, se bazează, de asemenea, pe principiul comunicării directe și prin feedback între ele și cu corpul în ansamblu.

Hipotalamusul eliberează constant hormonul de eliberare a gonadotropinei (GnRh) într-un anumit mod de puls, care stimulează sinteza și eliberarea de hormoni foliculo-stimulatori și luteinizanți (FSH și LH) de către glanda pituitară anterioară. Sub influența acestora din urmă, ovarele produc (în principal) hormoni sexuali - estrogeni, androgeni și progestative (gestageni).

O creștere sau scădere a nivelului de hormoni a unei legături, care este, de asemenea, influențată atât de factori externi, cât și interni, implică în mod corespunzător o creștere sau scădere a concentrației de hormoni produși de glandele endocrine ale altor legături și invers. Acesta este sensul general al mecanismului de transmitere și feedback.

Justificarea necesității de a utiliza HRT

Menopauza este o etapă de tranziție fiziologică în viața unei femei, caracterizată prin modificări involutive în organism și dispariția funcției hormonale a sistemului reproducător. Conform clasificării anului 1999, în perioada menopauzei, începând de la 39-45 de ani și care durează până la 70-75 de ani, se disting patru faze - premenopauză, postmenopauză și perimenopauză.

Principalul factor declanșator al dezvoltării menopauzei este depleția legată de vârstă a aparatului folicular și funcția hormonală a ovarelor, precum și modificările țesutului nervos al creierului, ceea ce duce la o scădere a producției de progesteron de către ovare. , și apoi estrogeni, și la o scădere a sensibilității hipotalamusului la acestea și, prin urmare, la o scădere a sintezei GnRg.

În același timp, în conformitate cu principiul mecanismului de feedback, ca răspuns la această scădere a hormonilor pentru a stimula producția lor, glanda pituitară „răspunde” cu o creștere a FSH și LH. Datorită acestei „stimulări” a ovarelor, se menține concentrația normală a hormonilor sexuali în sânge, dar cu o funcție intensă a glandei pituitare și o creștere a conținutului de hormoni sintetizati de aceasta în sânge, care se manifestă în sânge. teste.

Cu toate acestea, în timp, estrogenul devine insuficient pentru reacția adecvată a glandei pituitare, iar acest mecanism compensator se epuizează treptat. Toate aceste modificări duc la disfuncția altor glande endocrine, dezechilibru hormonal în organism cu manifestare sub formă de diferite sindroame și simptome, dintre care principalele sunt:

• sindromul climateric, care apare în premenopauză la 37% dintre femei, la 40% - în timpul menopauzei, la 20% - 1 an de la debut și la 2% - 5 ani de la debut; sindromul de menopauză se manifestă printr-o senzație bruscă de bufeuri și transpirație (în 50-80%), crize de frisoane, instabilitate psiho-emoțională și tensiune arterială instabilă (de obicei crescută), bătăi rapide ale inimii, amorțeală a degetelor, furnicături și dureri în zona inimii, tulburări de memorie și tulburări de somn, depresie, dureri de cap și alte simptome;
• tulburări genito-urinale - scăderea activității sexuale, uscăciunea mucoasei vaginale, însoțită de arsuri, mâncărime și dispareunie, durere la urinare, incontinență urinară;
• modificări distrofice ale pielii și anexelor sale - alopecie difuză, piele uscată și fragilitate crescută a unghiilor, adâncirea ridurilor și pliurilor pielii;
• tulburări metabolice, manifestate prin creșterea greutății corporale cu scăderea poftei de mâncare, retenție de lichide în țesuturi cu apariția pastosității faciale și umflarea picioarelor, scăderea toleranței la glucoză etc.
• manifestări tardive - scăderea densității minerale osoase și dezvoltarea osteoporozei, hipertensiunii arteriale și bolilor coronariene, boala Alzheimer etc.

Astfel, pe fondul schimbărilor legate de vârstă la multe femei (37-70%), toate fazele perioadei de menopauză pot fi însoțite de unul sau altul set dominant de simptome patologice și sindroame de severitate și severitate diferite. Ele sunt cauzate de o deficiență a hormonilor sexuali cu o creștere corespunzătoare semnificativă și susținută a producției de hormoni gonadotropi ai glandei pituitare anterioare - hormonul luteinizant (LH) și hormonul foliculostimulant (FSH).

Terapia de substituție hormonală pentru menopauză, ținând cont de mecanismele dezvoltării acesteia, este o metodă bazată pe patogenetic care permite prevenirea, eliminarea sau reducerea semnificativă a disfuncțiilor organelor și sistemelor și reducerea riscului de a dezvolta boli grave asociate cu deficiența hormonilor sexuali.

Medicamente de terapie hormonală pentru menopauză

Principiile principale ale HRT sunt:

1. Utilizați numai medicamente similare cu hormonii naturali.
2. Utilizarea de doze mici care corespund concentrației de estradiol endogen la femeile tinere până la 5-7 zile ale ciclului menstrual, adică în faza proliferativă.
3. Utilizarea de estrogeni și progestative în diferite combinații pentru a elimina procesele de hiperplazie endometrială.
4. În cazurile de absență postoperatorie a uterului, este posibil să se utilizeze numai estrogeni în cursuri intermitente sau continue.
5. Durata minimă a terapiei hormonale pentru prevenirea și tratamentul bolilor coronariene și osteoporozei ar trebui să fie de 5-7 ani.

Componenta principală a medicamentelor pentru HRT sunt estrogenii, iar adăugarea de gestagen este efectuată pentru a preveni procesele hiperplazice în mucoasa uterină și pentru a controla starea acesteia.

Tabletele pentru terapia de substituție pentru menopauză conțin următoarele grupe de estrogeni:

• sintetice, care sunt componente constitutive - etinilestradiol și dietilstilbestrol;
• forme conjugate sau micronizate (pentru o mai bună absorbție în tractul digestiv) ale hormonilor naturali estriol, estradiol și estronă; acestea includ 17-beta-estradiol micronizat, care face parte din medicamente precum Klikogest, Femoston, Estrofen și Trisequence;
• derivați de eter - succinat de estriol, sulfat de estronă și valerat de estradiol, care sunt componente ale medicamentelor Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova și Cycloproginova;
• estrogeni naturali conjugați și amestecul acestora, precum și derivați eterici din preparatele Hormoplex și Premarin.

Pentru utilizare parenterală (cutanată) în prezența bolilor severe ale ficatului și pancreasului, crize de migrenă, hipertensiune arterială peste 170 mmHg, geluri (Estragel, Divigel) și plasturi (Klimara) care conțin estradiol. Când le folosiți și un uter intact (conservat) cu anexe, este necesar să adăugați medicamente progesteron (Utrozhestan, Duphaston).

Medicamente de terapie de substituție care conțin gestageni

Gestagenii sunt produși cu diferite grade de activitate și au un efect negativ asupra metabolismului carbohidraților și lipidelor. Prin urmare, ele sunt utilizate în dozele minime suficiente necesare pentru a regla funcția secretorie a endometrului. Acestea includ:

• didrogesteron (Duphaston, Femoston), care nu are efecte metabolice și androgenice;
• acetat de noretisteron (Norkolut) cu efect androgen – recomandat pentru osteoporoza;
• Livial sau Tibolon, care sunt similare ca structură cu Norkolut și sunt considerate cele mai eficiente medicamente în prevenirea și tratamentul osteoporozei;
• Diane-35, Androkur, Klimen, care conțin acetat de ciproteronă, care are un efect antiandrogenic.

Medicamentele de terapie de substituție combinată care includ estrogeni și progestative includ Triaklim, Klimonorm, Angelique, Ovestin etc.

Regime de administrare a medicamentelor hormonale

Au fost dezvoltate diverse regimuri și regimuri de terapie hormonală pentru menopauză, utilizate pentru a elimina consecințele precoce și tardive asociate cu insuficiența sau absența funcției hormonale ovariene. Principalele scheme recomandate sunt:

1. Pe termen scurt, care vizează prevenirea sindromului climateric - bufeuri, tulburări psiho-emoționale, tulburări urogenitale etc. Durata tratamentului conform unui regim de scurtă durată variază de la trei luni la șase luni cu posibilitatea de a repeta cursurile.
2. Pe termen lung - pentru 5-7 ani sau mai mult. Scopul său este prevenirea tulburărilor tardive, care includ osteoporoza, boala Alzheimer (riscul dezvoltării acesteia scade cu 30%), bolile cardiace și vasculare.

Există trei moduri de a lua medicamente comprimate:

• monoterapia cu agenți estrogeni sau progestativi într-un mod ciclic sau continuu;
• medicamente estrogen-gestagen bifazice și trifazice în regim ciclic sau continuu;
• combinație de estrogeni și androgeni.

Terapia hormonală pentru menopauza chirurgicală

Depinde de amploarea intervenției chirurgicale efectuate și de vârsta femeii:

1. După îndepărtarea ovarelor și a uterului conservat la femeile sub 51 de ani, se recomandă administrarea unui regim ciclic de estradiol 2 mg cu ciprateron 1 mg sau levonorgestrel 0,15 mg sau medroxiprogesteron 10 mg sau didrogesteron 10 mg sau estradiol 1 mg cu didrogesteron 10 mg.
2. În aceleași condiții, dar la femeile cu vârsta de 51 de ani și peste, precum și după amputația supravaginală mare a uterului cu apendice - într-un mod monofazic, luând estradiol 2 mg cu noretisteron 1 mg sau medroxiprogesteron 2,5 sau 5 mg sau un dienost conform 2 mg, sau drosirenonă 2 mg, sau estradiol 1 mg cu didrosteron 5 mg. În plus, este posibil să utilizați Tibolone (aparține grupului de medicamente STEAR) la 2,5 mg pe zi.
3. După tratament chirurgical cu risc de recidivă - administrare monofazică de estradiol cu ​​dienogest 2 mg sau estradiol 1 mg cu didrogesteron 5 mg, sau terapie STEAR.

Efecte secundare ale HRT și contraindicații ale utilizării acestuia

Posibile efecte secundare ale terapiei hormonale în timpul menopauzei:

• ingurgitare și durere în glandele mamare, dezvoltarea tumorilor în ele;
• creșterea apetitului, greață, dureri abdominale, diskinezie biliară;
• pastilenia fetei si picioarelor datorita retentiei de lichide in organism, crestere in greutate;
• uscăciune a mucoasei vaginale sau mucus cervical crescut, sângerare uterină neregulată și asemănătoare menstruației;
• dureri de migrenă, oboseală crescută și slăbiciune generală;
• spasme în mușchii extremităților inferioare;
• apariția acneei și a seboreei;
• tromboză și tromboembolism.

Principalele contraindicații ale terapiei hormonale în timpul menopauzei sunt următoarele:

1. Antecedente de neoplasme maligne ale glandelor mamare sau ale organelor genitale interne.
2. Sângerare din uter de origine necunoscută.
3. Diabet zaharat sever.
4. Insuficiență hepatico-renală.
5. Creșterea coagularii sângelui, tendința la tromboză și tromboembolism.
6. Tulburări ale metabolismului lipidic (este posibilă utilizarea externă a hormonilor).
7. Prezența sau (contraindicație la utilizarea monoterapiei cu estrogeni).
8. Hipersensibilitate la medicamentele utilizate.
9. Dezvoltarea sau agravarea bolilor precum bolile autoimune ale țesutului conjunctiv, reumatismul, epilepsia, astmul bronșic.

Terapia de substituție hormonală utilizată în timp util și adecvat și selectată individual poate preveni schimbările grave ale corpului unei femei în timpul menopauzei, poate îmbunătăți nu numai starea ei fizică, ci și psihică și poate crește semnificativ nivelul de calitate.

În ciuda faptului că menopauza este un proces fiziologic, multe femei au nevoie de corecție cu medicamente pentru a facilita supraviețuirea acestei perioade de viață. Modificările nivelurilor hormonale în timpul menopauzei, care se bazează pe oprirea sintezei de estrogen, afectează negativ capacitatea femeii de a munci, aspectul, sănătatea fizică și starea psiho-emoțională. Atunci medicamentele speciale pentru menopauză pot ajuta.

Experții prescriu terapie medicamentoasă multor femei aflate la menopauză, acordând prioritate remediilor homeopate, antidepresivelor, suplimentelor alimentare și altor medicamente care nu conțin hormoni. Limitarea utilizării medicamentelor hormonale este justificată de faptul că acestea au un număr mare de efecte secundare.

În acest subiect, vrem să vă spunem cum și când experții recomandă să luați medicamente non-hormonale în timpul menopauzei pentru bufeuri, depresie, fluctuații ale tensiunii arteriale și alte simptome neplăcute pe care o femeie le poate experimenta în această perioadă a vieții. De asemenea, vom analiza în ce cazuri și ce medicamente hormonale poate prescrie un ginecolog, precum și cum să le luăm corect pentru a evita consecințele nedorite asupra sănătății.

Terapia de substituție hormonală pentru ameliorarea simptomelor menopauzei este folosită de specialiști în multe țări europene, deoarece s-a dovedit a fi foarte eficientă și sigură. Dar ginecologii domestici se tem să atenueze menopauza la femei cu ajutorul medicamentelor de substituție hormonală, deoarece au o listă impresionantă de efecte secundare.

Dar în procesul de observații clinice, medicii europeni au stabilit o serie de condiții pentru a minimiza riscul de reacții adverse, și anume:

• prescrierea și retragerea în timp util a medicamentelor hormonale în timpul menopauzei;
• prezența indicațiilor pentru terapia hormonală;
• utilizarea de microdoze de medicamente care nu vor provoca efecte nedorite;
• selectarea medicamentelor și dozajul acestora, pe baza rezultatelor unui test de sânge pentru hormoni sexuali;
• prescrierea de medicamente care conțin exclusiv hormoni naturali;
• respectarea strictă de către pacient la recomandările medicului curant.

Dar mulți pacienți refuză încă medicamentele hormonale din următoarele motive:

• luați în considerare utilizarea terapiei hormonale nenaturale, deoarece menopauza este un proces fiziologic;
• nu doresc să ia medicamente hormonale pentru că le consideră nenaturale;
• frica de a lua in greutate;
• frică de dependență;
• vă este frică să apară părul în locuri nedorite;
• credeți că medicamentele hormonale afectează mucoasa gastrică;
• cred că administrarea de medicamente cu hormoni sexuali crește riscul de a dezvolta tumori maligne în corpul feminin.

Dar toate acestea sunt doar prejudecăți, deoarece respectând condițiile despre care am vorbit mai devreme, poți evita consecințele negative asupra sănătății.

Astfel, dacă organismul nu are suficienți hormoni sexuali proprii, atunci are nevoie de hormoni străini, deoarece dezechilibrul hormonal duce la perturbarea funcționării tuturor organelor și sistemelor.

Indicații pentru utilizarea medicamentelor hormonale în timpul menopauzei

Medicamentele hormonale sunt prescrise în următoarele situații:

• menopauză patologică, care s-a dezvoltat ca urmare a îndepărtării uterului, a administrării de medicamente pentru chimioterapie sau a tratamentului cu radiații;
• menopauza care apare la femeile sub 40 de ani;
• semne prea pronunțate de menopauză;
• dezvoltarea complicațiilor și a bolilor care au apărut pe fundalul menopauzei (hipertensiune arterială, ateroscleroză, sindrom ovar polichistic, mucoasă vaginală uscată, incontinență urinară și altele);
• dorința pacientului de a elimina simptomele neplăcute.

Medicamente hormonale pentru menopauză la femei: efecte secundare și contraindicații

• oboseală crescută;
• labilitate emoțională;
• umflătură;
• creștere în greutate;
• flatulență;
• mastopatie;
• tumori mamare;
• simptome severe ale sindromului premenstrual;
• menstruație dureroasă;
• ciclu menstrual anovulator;
• dezvoltarea tumorilor benigne în uter și anexe;
• sângerare uterină;
• risc crescut.

Selectarea corectă a dozei, respectarea strictă a prescripțiilor specialistului, regularitatea administrării și combinația de estrogeni cu vă permit să evitați efectele secundare menționate mai sus.

Următoarele condiții sunt contraindicații absolute pentru medicamentele hormonale:

• alergie la componentele medicamentului hormonal;
• neoplasme maligne ale glandelor mamare și ale organelor genitale feminine, inclusiv antecedente de;
• metroragie;
• trombofilie;
• accident vascular cerebral;
• infarct miocardic;
• vene varicoase și cheaguri de sânge în venele extremităților inferioare;
• creșterea coagulării sângelui;
• hipertensiune arterială în stadiul al treilea;
• boli hepatice severe (ciroză, insuficiență hepatică, hepatită);
• boli autoimune (sclerodermie, lupus eritematos sistemic și altele).

Contraindicațiile relative includ:

• endometrioza;
• fibrom uterin;
• migrenă;
• epilepsie;
• boli precanceroase ale uterului și glandelor mamare;
• colecistita calculoasa si colelitiaza.

Cele mai bune medicamente pentru menopauză: listă, descriere, preț

Cele mai bune recenzii de la ginecologi și pacienți despre ultima generație de produse hormonale combinate, care conțin atât estrogen, cât și progesteron.

HRT pentru menopauză include medicamente de nouă generație:

• Angelica – 1300 de ruble;
• Klimen - 1280 de ruble;
• Femoston - 940 de ruble;
• Climinorm – 850 de ruble;
• Divina – 760 de ruble;
• Ovidon – medicamentul nu este încă disponibil comercial;
• Climodien – 2500 de ruble;
• Activel - medicamentul nu este disponibil comercial;
• Cliogest – 1780 de ruble.

Medicamentele enumerate îndeplinesc următoarele sarcini:

• elimină anxietatea, îmbunătățește starea de spirit, activează memoria și îmbunătățește somnul;
• crește tonusul mușchilor sfincterului vezicii urinare;
• reține calciul în țesutul osos;
• previne dezvoltarea bolii parodontale;
• reface endometrul;
• eliminarea uscăciunii membranelor mucoase ale organelor genitale;
• normalizează nivelul colesterolului din sânge.

Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de drajeuri și tablete. Un blister, unde fiecare comprimat este numerotat, este suficient pentru 21 de zile de utilizare. După ce o femeie ia ultima pastilă, trebuie să ia o pauză de șapte zile și abia apoi să înceapă un nou blister. Fiecare tabletă are propria doză de hormoni, care corespunde zilei ciclului.

Femoston, Aktivel, Kliogest, precum și medicamentul Angeliq sunt produse în 28 de tablete într-un blister, dintre care șapte sunt suzete, adică nu conțin hormoni.

Estrogeni

Preparatele care conțin doar estrogeni sunt produse în principal sub formă de geluri, creme, plasturi sau implanturi care sunt plasate sub pielea unei femei.

Cele mai eficiente pentru menopauză sunt următoarele geluri și unguente cu estrogeni:

• Divigel – 620 de ruble;
• Estrogel - 780 de ruble;
• Octodiol – medicamentul nu este disponibil comercial;
• Menorest - medicamentul nu este disponibil comercial;
• Proginova - 590 de ruble.

Printre plasturii cu estrogeni, următoarele au funcționat bine:

• Estraderm - medicamentul nu este disponibil comercial;
• Alora - 250 de ruble;
• Klimara – 1214 ruble;
• Estramon – 5260 de ruble;
• Menostar.

Gelurile și unguentele sunt destul de convenabile de utilizat, deoarece trebuie aplicate doar o dată pe zi pe pielea umerilor, a abdomenului sau a spatelui inferior.

Plasturii hormonali sunt o formă de dozare și mai convenabilă, deoarece trebuie schimbate o dată la șapte zile.

Implanturile care sunt suturate sub piele durează șase luni, eliberând o doză mică de estrogen în sânge în fiecare zi.

Gelurile, unguentele, cremele, plasturii și implanturile au o serie de avantaje față de formele orale sau injectabile de medicamente hormonale, și anume:

• ușurința selectării dozelor;
• pătrunderea treptată a estrogenului în sânge;
• hormonul intră direct în sânge fără a trece prin ficat;
• menținerea unui echilibru între diferite tipuri de estrogeni;
• risc minim de efecte secundare;
• poate fi utilizat chiar dacă există contraindicații pentru utilizarea estrogenilor.

Progestative

Pentru a evita apariția reacțiilor adverse, estrogenii sunt prescriși în combinație cu progesteron. Dar dacă a fost efectuată histerectomia, atunci pacientul este indicat pentru monoterapia cu estrogeni.

Preparatele cu progesteron sunt prescrise în principal din a 14-a până la a 25-a zi a ciclului menstrual.

Există multe progestative pe piața farmaceutică modernă, dar o serie de medicamente au cea mai bună eficacitate.

1. Tablete și drajeuri:

• Duphaston - 550 de ruble;
• Utrozhestan – 4302 ruble;
• Norkolut - 130 de ruble;
• Iprozhin - 380 de ruble.

1. Geluri și supozitoare vaginale:

• Utrozhestan;
• Crinon – 2450 de ruble;
• Progestogel - 900 de ruble;
• Prajisan - 260 de ruble;
• Gel de progesteron.

1. Sisteme hormonale intrauterine:

• Mirena – 12.500 de ruble.

Recent, specialiștii și pacienții au preferat dispozitivul intrauterin Mirena, care nu este doar un contraceptiv, ci conține și progesteron și îl eliberează treptat în uter.

Instrucțiuni pentru utilizarea agenților hormonali

Alegerea regimului de terapie hormonală, selecția medicamentului și dozajul acestuia trebuie să fie gestionate exclusiv de un ginecolog. Medicamentele sunt prescrise pe baza rezultatelor unui studiu al nivelurilor hormonale ale unei femei, precum și luând în considerare starea ei generală de sănătate. Automedicația poate duce la consecințe ireversibile!

Tratamentul pentru menopauză începe atunci când apar primele semne ale lipsei de hormoni sexuali. Durata tratamentului depinde de severitatea simptomelor menopauzei și poate dura de la unu la trei ani și uneori până la zece ani.

Majoritatea experților consideră că administrarea de medicamente hormonale ar trebui oprită până la vârsta de 60 de ani, deoarece se poate dezvolta cancer.

Reguli pentru administrarea de medicamente hormonale:

• Supozitoarele și tabletele vaginale trebuie luate la aceeași oră a zilei, așa cum este prescris de medicul curant.
• practic toți hormonii sunt prescriși zilnic sau ciclic, adică 21 de zile cu pauze de șapte zile;
• dacă pacientul a uitat să ia medicamentul, atunci doza obișnuită trebuie luată în următoarele 12 ore, iar următorul comprimat la ora stabilită;
• Este strict interzisă schimbarea dozei de medicament sau a medicamentului în sine;
• Nu poți lua hormonul pe viață;
• În timpul terapiei hormonale, trebuie să vizitați regulat un ginecolog - o dată la șase luni.

Tratamentul menopauzei cu medicamente non-hormonale

Experții de astăzi au opinii diferite cu privire la oportunitatea terapiei hormonale. În plus, multe femei refuză să ia medicamente care conțin hormoni pentru că le este frică de efectele lor secundare, nu au capacitatea financiară de a le cumpăra în mod constant sau din alte motive.

În astfel de cazuri, puteți folosi tratamentul pentru menopauză fără hormoni, care constă în folosirea de fitohormoni, medicamente homeopatice, suplimente alimentare etc.

Remedii homeopate pentru menopauză

Homeopatia pentru menopauză este foarte populară. Efectul remediilor homeopate se bazează pe activarea mecanismelor naturale ale organismului. Pacienților li se prescriu doze mici de substanțe care, în doze mari, pot duce la consecințe negative.

Medicamentele homeopate vor ajuta la eliminarea simptomelor menopauzei, cum ar fi:

• hiperhidroză (creșterea transpirației);
• vertij la menopauză (amețeli);
• bufeuri în timpul menopauzei;
• uscăciunea mucoaselor vaginale;
• modificări ale dispoziției;
• si altii.

Beneficiile homeopatiei pentru menopauză includ următoarele:

• originea naturală a componentelor;
• cost relativ scăzut;
• practic nu există efecte secundare, doar alergii la componentele produsului;
• siguranța utilizării la vârstnici.

Să luăm în considerare cele mai eficiente remedii homeopate folosite pentru menopauză.

• Remens - 580 de ruble. Medicamentul constă din fitohormoni de soia, care activează sinteza hormonilor sexuali la nivelul hipotalamusului și al glandei pituitare. Remens ameliorează eficient o femeie de bufeurile în timpul menopauzei și previne apariția vaginitei. În plus, cu ajutorul Remens poți preveni incontinența urinară și cistita în timpul menopauzei.
• Estrovel - 385 de ruble. Acest medicament conține fitoestrogeni din soia și yam sălbatic, precum și un complex de vitamine și microelemente. Estrovel vă permite să reduceți numărul și intensitatea bufeurilor și transpirației.
• Feminin - 670 de ruble. Acest medicament conține extracte lichide de urzică, oregano, celandină, păducel, plantă de ciobănesc, centaury, sunătoare, cimbru, celidonă și gălbenele. Feminalul ajută la eliminarea bufeurilor, transpirația excesivă, labilitatea psiho-emoțională și amețelile în timpul menopauzei, iar femeile nu se recuperează de la acest medicament.
• Climaxin - 120 de ruble. Acest preparat constă din sepia, lachesis și cohosh negru. Acțiunea Climaxin vizează în principal reglarea tulburărilor vegetativ-vasculare (insomnie, iritabilitate, palpitații, transpirație excesivă, amețeli) în timpul menopauzei.
• Klimakt-Hel – 400 de ruble. Acest medicament elimină perfect simptomele cauzate de menopauză.

Remedii pe bază de plante pentru menopauză

Preparatele pe bază de plante pentru menopauză conțin fitoestrogeni - substanțe care pot îndeplini funcția hormonilor sexuali feminini și pot elimina simptomele îmbătrânirii în corpul feminin.

Estrogenii din plante sunt analogi ai hormonilor sexuali feminini obținuți din produsele din soia. De exemplu, formula inovatoare italiană Flavia Night conține fitoestrogeni - genisteina și daidzeină, care au un efect substitutiv ușor în timpul menopauzei și menopauzei și ajută o femeie să facă față bufeurilor, transpirației și sănătății precare.

Flavia Night conține, de asemenea, melatonină pentru normalizarea somnului, vitamina D și calciu pentru întărirea țesutului osos, vitaminele B6, B9 și B12 pentru normalizarea metabolismului și acid alfa-linolenic pentru protecție antioxidantă.

Flavia Night este o formulă italiană unică, concepută special pentru femeile active care doresc să ducă o viață vibrantă, mai degrabă decât să experimenteze simptomele menopauzei. Doar o capsulă înainte de culcare va ajuta o femeie să treacă peste această perioadă dificilă. Flavia Night - funcționează în timp ce te odihnești.

Un alt medicament eficient și popular pentru simptomele menopauzei este Inoclim, care este un supliment biologic pe bază de fitoestrogeni.

Inoclim combate eficient simptomele menopauzei, cum ar fi senzația de căldură în organism, uscăciunea vaginală, transpirația crescută și, de asemenea, previne dezvoltarea complicațiilor.

Medicamentul nu are practic contraindicații sau efecte secundare. Inoclim nu este prescris numai celor care sunt alergici la substanțele care compun compoziția sa.

Astfel, ne-am uitat la ce medicamente să luăm în timpul menopauzei pentru a atenua simptomele acesteia. Dar terapia medicamentoasă poate și ar trebui să fie suplimentată cu o dietă adecvată și echilibrată, consumând suficiente lichide, făcând sport și luând complexe de vitamine și minerale. De asemenea, nu uita de emoțiile pozitive pe care ți le poate oferi comunicarea cu cei dragi, hobby-uri sau meșteșuguri.

Urmăriți un videoclip despre medicamentele pentru menopauză.

În țara noastră, mulți pacienți, și chiar unii specialiști, privesc HRT cu prudență ca pe un șarlamat, deși în Occident importanța unei astfel de terapii este foarte apreciată. Ce este cu adevărat și merită să ai încredere într-o astfel de metodă - hai să ne dăm seama.

Terapia hormonală - argumente pro și contra

La începutul anilor 2000, când utilizarea terapiei de substituție hormonală nu a mai fost pusă la îndoială, oamenii de știință au început să primească informații despre efectele secundare crescute asociate cu un astfel de tratament. Drept urmare, mulți specialiști au încetat să prescrie în mod activ medicamente pentru femeile aflate în postmenopauză peste 50 de ani. Cu toate acestea, studii recente ale oamenilor de știință de la Universitatea Yale au arătat o rată ridicată a mortalității premature în rândul pacienților care refuză să ia medicamentul. Rezultatele cercetării au fost publicate în Jurnalul American de Sănătate Publică.

Știați? Cercetările endocrinologilor danezi au arătat că administrarea la timp a hormonilor în primii doi ani de menopauză reduce riscul de apariție a tumorilor. Rezultatele au fost publicate în British Medical Journal.

Mecanisme de reglare hormonală

Terapia de substituție hormonală este un curs de tratament pentru a restabili deficiența hormonilor sexuali din grupul de steroizi. Acest tratament este prescris la primele simptome ale menopauzei, pentru a ameliora starea pacientului și poate dura până la 10 ani, de exemplu, pentru prevenirea osteoporozei. Odată cu debutul menopauzei feminine, producția de estrogen de către ovare se deteriorează, iar acest lucru duce la apariția diferitelor tulburări de natură vegetativă, psihologică și genito-urinară. Singura cale de ieșire este refacerea deficienței hormonale cu ajutorul medicamentelor HRT adecvate, care sunt luate fie pe cale orală, fie local. Ce este? Prin natura lor, acești compuși sunt similari cu steroizii naturali de sex feminin. Corpul femeii le recunoaște și declanșează mecanismul de producere a hormonilor sexuali. Activitatea estrogenilor sintetici este cu trei ordine de mărime mai mică decât cea caracteristică hormonilor produși de ovarele feminine, dar utilizarea lor continuă duce la concentrația necesară de .

Important! Echilibrul hormonal este deosebit de important pentru femei după îndepărtare sau extirpare. Femeile care suferă astfel de operații pot muri în timpul menopauzei dacă refuză tratamentul hormonal. Hormonii steroizi feminini reduc probabilitatea de a dezvolta osteoporoză și boli de inimă la astfel de pacienți.

Justificarea necesității de a utiliza HRT

Înainte de a prescrie HRT, endocrinologul direcționează pacienții către examinări medicale obligatorii:

• studiul anamnezei la secțiile de ginecologie și psihosomatică;
• utilizarea unui senzor intravaginal;
• examinarea sânilor;
• studiul secreției hormonale și, dacă această procedură nu este posibilă, utilizarea diagnosticului funcțional: analiza unui frotiu vaginal, măsurători zilnice, analiza mucusului cervical;
• teste de alergie la medicamente;
• studierea stilului de viață și a tratamentelor alternative.

Pe baza rezultatelor observațiilor, se prescrie terapia, care este utilizată fie pentru prevenire, fie ca tratament pe termen lung. În primul caz, vorbim despre prevenirea unor astfel de boli la femei în timpul menopauzei, cum ar fi:

• angină pectorală;
• ischemie;
• infarct miocardic;
• ateroscleroza;
• demenţă;
• cognitive;
• urogenitale și alte tulburări cronice.

În al doilea caz, vorbim de o probabilitate mare de a dezvolta osteoporoză în stadiul de menopauză, când o femeie după 45 de ani nu se mai poate lipsi de terapia de substituție hormonală, întrucât osteoporoza este principalul factor de risc pentru fracturi la persoanele în vârstă. În plus, s-a constatat că riscul de a dezvolta cancer al mucoasei uterine este redus semnificativ dacă HRT este suplimentată cu progesteron. Această combinație de steroizi este prescrisă tuturor pacienților în timpul menopauzei, cu excepția celor cărora le-a fost îndepărtat uterul.

Important! Decizia cu privire la tratament este luată de pacient, și numai de pacient, pe baza recomandărilor medicului.

Principalele tipuri de HRT

Terapia de substituție hormonală are mai multe tipuri, iar medicamentele pentru femeile peste 40 de ani conțin, în consecință, diferite grupuri de hormoni:

• tratament monotipic pe bază de estrogeni;
• combinarea estrogenilor cu progestative;
• combinarea steroizilor feminini cu cei masculini;
• tratament monotipic pe bază de progestativ
• tratament monotipic pe bază de androgeni;
• stimularea selectivă tisulară a activității hormonale.

Medicamentele vin sub o varietate de forme: tablete, supozitoare, unguente, plasturi, implanturi parenterale.

Impact asupra aspectului

Dezechilibrul hormonal accelerează și intensifică schimbările legate de vârstă la femei, ceea ce le afectează aspectul și le afectează negativ starea psihologică: pierderea atractivității externe reduce stima de sine. Vorbim despre următoarele procese:

• Supraponderal. Odată cu vârsta, țesutul muscular scade, iar țesutul adipos, dimpotrivă, crește. Mai mult de 60% dintre femeile de „vârsta Balzac” care anterior nu au avut probleme cu excesul de greutate sunt supuse unor astfel de modificări. Într-adevăr, cu ajutorul acumulării de grăsime subcutanată, corpul feminin „compensează” funcționalitatea scăzută a ovarelor și a glandei tiroide. Ca urmare, apar tulburări metabolice.
• Dezechilibru hormonal generalîn timpul menopauzei, ceea ce duce la redistribuirea țesutului adipos.
• Deteriorarea sănătăţii şiÎn timpul menopauzei, sinteza proteinelor responsabile de elasticitatea și rezistența țesuturilor se deteriorează. Ca urmare, pielea devine mai subtire, devine uscata si iritabila, isi pierde elasticitatea, ridurile si lasaturile. Și motivul pentru aceasta este o scădere a nivelului de hormoni sexuali. Procese similare apar cu părul: acesta devine mai subțire și începe să cadă mai rapid. În același timp, creșterea părului începe pe bărbie și pe buza superioară.
• Deteriorarea tabloului dentarîn timpul menopauzei: demineralizarea țesutului osos, tulburări ale țesuturilor conjunctive ale gingiilor și pierderea dinților.

Știați?În Orientul Îndepărtat și Asia de Sud-Est, unde meniul este dominat de alimente vegetale care conțin fitoestrogeni, tulburările asociate menopauzei sunt de 4 ori mai puțin frecvente decât în ​​Europa și America. Femeile asiatice sunt mai puțin susceptibile de a suferi de demență, deoarece consumă până la 200 mg de estrogeni din plante pe zi.

HRT prescris în perioada de premenopauză sau chiar la începutul menopauzei previne dezvoltarea modificărilor negative ale aspectului asociate cu îmbătrânirea.

Medicamente de terapie hormonală pentru menopauză

Medicamentele de nouă generație destinate diferitelor tipuri de HRT în timpul menopauzei sunt împărțite în mai multe grupuri. Produsele estrogenice sintetice, utilizate la începutul postmenopauzei și în ultima etapă a acesteia, sunt recomandate după îndepărtarea uterului, pentru tulburări psihice și disfuncții ale sistemului genito-urinar. Acestea includ următoarele produse farmaceutice: Sygethinum, Estrofem, Dermestril, Proginova și Divigel. Produsele pe bază de combinație de estrogen sintetic și progesteron sintetic sunt folosite pentru a elimina manifestările fiziologice neplăcute ale menopauzei (creșterea transpirației, nervozitate, palpitații etc.) și pentru a preveni dezvoltarea aterosclerozei, inflamației endometriale și osteoporozei.

Acest grup include: Divina, Klimonorm, Trisequens, Cyclo-Proginova și Climen. Steroizi combinați care ameliorează simptomele dureroase ale menopauzei și previn dezvoltarea osteoporozei: Divitren și Kliogest. Tabletele vaginale și supozitoarele pe bază de estradiol sintetic sunt destinate tratamentului tulburărilor genito-urinale și revigorării microflorei vaginale. Vagifem și Ovestin. Foarte eficient, inofensiv și non-dependent, prescris pentru ameliorarea stresului cronic de menopauză și a tulburărilor nevrotice, precum și a manifestărilor vegetasomatice (vertij, amețeli, hipertensiune arterială, detresă respiratorie etc.): Atarax și Grandaxin.

Regimuri medicamentoase

Regimul de administrare a steroizilor în timpul HRT depinde de tabloul clinic și de stadiul postmenopauzei. Există doar două scheme:

• Terapie pe termen scurt - pentru prevenirea sindromului de menopauză. Se prescrie pentru o perioadă scurtă de timp, de la 3 la 6 luni, cu posibile repetări.
• Terapie pe termen lung - pentru a preveni consecințele tardive precum osteoporoza, demența senilă, bolile de inimă. Numit pentru 5-10 ani.

Luarea hormonilor sintetici în tablete poate fi prescrisă în trei regimuri diferite:

• monoterapie ciclică sau continuă cu unul sau altul tip de steroid endogen;
• tratament ciclic sau continuu, în 2 și 3 faze, cu combinații de estrogeni și progestative;
• o combinație de steroizi sexuali feminini cu cei masculini.

Conţinut

Modificările legate de vârstă care apar în corpul unei femei care intră la menopauză nu mulțumesc nimănui. Pielea devine uscată și moale, apar riduri pe față. Deficiența hormonilor sexuali provoacă creșteri ale presiunii și scăderea libidoului. Terapia de substituție hormonală ajută la combaterea simptomelor menopauzei.

Ce hormoni lipsesc în timpul menopauzei?

Hormonii în timpul menopauzei scad la un nivel critic, după care femeia încetează să mai aibă menstruație. În ultima etapă a menopauzei, ele încetează deloc să fie secretate, din această cauză funcția ovarelor dispare. O scădere a nivelului de hormoni sexuali duce la numeroase tulburări metabolice, care provoacă fenomene precum greață, tinitus și creșterea tensiunii arteriale.

Există trei faze ale menopauzei: premenopauză, menopauză, postmenopauză. Ceea ce le unește este procesul de scădere a nivelului hormonal. In prima jumatate a ciclului menstrual predomina estrogenul (bulbata feminina), in a doua - progesteronul (masculin). Perimenopauza se caracterizează printr-o lipsă de estrogen, ceea ce duce la un ciclu lunar neregulat. În timpul menopauzei, nivelul de progesteron, care reglează grosimea endometrului uterin, scade. În postmenopauză, producția de hormoni se oprește complet, iar ovarele și uterul scad în dimensiune.

Terapia hormonală pentru menopauză

Modificările care apar în corpul feminin în timpul menopauzei se manifestă după cum urmează:

• modificări ale dispoziției;
• insomnie, anxietate;
• elasticitatea și fermitatea pielii scade;
• greutatea corporală și modificarea posturii;
• se dezvoltă osteoporoza;
• apare incontinenta urinara;
• prolaps de organe pelvine;
• dezvoltarea aterosclerozei, diabetului zaharat;
• perturbarea sistemului nervos.

Terapia de substituție hormonală în timpul menopauzei ajută la menținerea sănătății. Prin eliminarea simptomelor de mai sus, se produce întinerirea generală a corpului, se previne modificările siluetei și atrofia organelor genitale. Cu toate acestea, terapia de substituție hormonală în timpul menopauzei are și dezavantajele sale. Cu utilizarea pe termen lung, poate provoca infarct miocardic și crește riscul de accident vascular cerebral. În plus, terapia de substituție omogenă promovează coagularea sângelui intravascular.

Este terapia de substituție hormonală sigură pentru menopauză?

Nu toată lumea poate lua medicamente hormonale în timpul menopauzei. În primul rând, medicul prescrie o examinare cu un terapeut, ginecolog, cardiolog, hepatolog și flebolog. Terapia de substituție hormonală în timpul menopauzei este contraindicată dacă o femeie are următoarele boli:

• sângerare uterină de origine necunoscută;
• tumori maligne ale organelor genitale interne sau ale glandelor mamare;
• insuficiență renală sau hepatică;
• prezența adenomiozei sau endometriozei ovarelor;
• stadiu sever al diabetului zaharat;
• creșterea coagularii sângelui;
• tulburarea metabolismului lipidic;
• agravarea mastopatiei, astmului bronșic, epilepsiei, reumatismului;
• sensibilitate crescută la medicamentele de substituție hormonală.

Medicamente hormonale pentru sindromul menopauzei

Medicamentele hormonale pentru menopauza unei noi generații sunt selectate în funcție de durata și severitatea afecțiunii, precum și de vârsta pacientului. Femeile cu menopauză severă au nevoie de terapie de substituție hormonală (HRT). Medicamentele sunt prescrise parenteral sau oral. În funcție de tulburările asociate sindromului de menopauză, terapia de substituție hormonală este selectată individual.

Fitoestrogenii

În timpul menopauzei, nivelul de estrogen din corpul feminin scade brusc, astfel încât colesterolul rău începe să se formeze, metabolismul grăsimilor este perturbat și imunitatea este slăbită. Pentru a evita aceste simptome, medicii prescriu fitohormoni naturali în timpul menopauzei. Utilizarea acestor medicamente nu perturbă echilibrul hormonal, ci atenuează simptomele. Suplimentele alimentare cu substanțe din plante acționează ca analogi ai hormonilor naturali, care nu sunt vânduți la un preț ridicat. Fitoestrogenii de substituție hormonală includ:

1. Klimadinon. Ingredientul activ este extractul de Cosimifuga racemosa. Cu ajutorul acestuia se reduce intensitatea bufeurilor și se elimină lipsa de estrogen. Terapia durează de obicei trei luni. Medicamentul se ia 1 comprimat pe zi.
2. Femicaps. Ajută la normalizarea estrogenului, corectează starea psihologică, îmbunătățește echilibrul mineral și vitaminic. Conține lecitină de soia, vitamine, magneziu, floarea pasiunii, primulă. Luați comprimate, 2 capsule pe zi. Medicii prescriu administrarea medicamentului timp de cel puțin trei luni.
3. Remens. Remediu homeopat inofensiv. Are un efect general de întărire asupra corpului feminin, elimină lipsa de estrogen. Conține sepia, lachesis, extract de cosimifuga. Sunt prescrise 2 cure de trei luni.

Hormoni bioidentici

În timpul terapiei de substituție hormonală pentru menopauză, sunt prescrise medicamente hormonale bioidentice. Sunt incluse în tablete, creme, geluri, plasturi și supozitoare. Acești hormoni se iau timp de 3-5 ani până când simptomele secundare ale menopauzei dispar. Medicamente populare de înlocuire a hormonilor bioidentici care sunt vândute la un preț accesibil:

1. Femoston. Un medicament combinat care prelungește tinerețea unei femei. Conține estradiol și didrogesteron, care sunt identice cu cele naturale. Acești hormoni oferă terapie pentru simptomele psihoemoționale și autonome. Se prescrie 1 comprimat/zi.
2. Janine. Un medicament combinat în doză mică care suprimă ovulația, făcând imposibilă implantarea unui ovul fertilizat. Este folosit nu numai pentru contracepție. În timpul menopauzei, medicamentele sunt prescrise pentru a elibera estrogen în organism pentru a ameliora simptomele menopauzei.
3. Duphaston. Este un derivat al progesteronului. Rezistă efectului negativ al estrogenului asupra endometrului, reduce riscul de cancer. Se utilizează după un regim individual de tratament de 2-3 ori pe zi.

Preparate cu estrogeni pentru femei

În ginecologie, estrogenul sintetic în tablete este folosit pentru a face viața mai ușoară în timpul menopauzei. Hormonii feminini controlează producția de colagen și stimulează sistemul nervos. Preparate care conțin estrogen:

1. Klimonorm. Reface deficitul de estrogeni, oferă tratament pentru membranele mucoase ale sistemului genito-urinar și reduce riscul de patologii cardiovasculare. Aplicați o tabletă pe zi după următoarea schemă: 21 de zile, după o pauză de o săptămână și cursul se repetă.
2. Premarin. Facilitează manifestările sindromului de menopauză, previne apariția osteoporozei. Utilizare ciclică - 1,25 mg/zi timp de 21 de zile, după - o pauză de 7 zile.
3. Ovestin. Restabilește epiteliul vaginal, crește rezistența sistemului genito-urinar la procesele inflamatorii. Se prescrie 4 mg pe zi timp de 3 săptămâni. Cursul terapiei sau extinderea acesteia este determinat de medic.

Cum să alegi pastilele hormonale în timpul menopauzei

Dacă o femeie nu are probleme de sănătate în timpul menopauzei, atunci nu este nevoie să luați medicamente de substituție hormonală. HRT se efectuează numai după consultarea medicului, deoarece medicamentele au efecte secundare. Există cazuri frecvente de intoleranță individuală și reacții alergice. Cele mai sigure sunt medicamentele pe bază de plante și homeopate. Dar nu ajută toți pacienții, așa că sunt necesare indicații clinice și consultarea medicului.

Preț

Toate medicamentele hormonale pot fi achiziționate în lanțul de farmacii la prețuri diferite sau achiziționate într-un magazin online (comanda din catalog). În ultima versiune, medicamentele vor fi ieftine. Prețurile pentru fitoestrogeni variază de la 400 de ruble (tablete Klimadinon 60 buc.) la 2400 de ruble. (Femicaps capsule 120 buc.). Costul medicamentelor cu estrogen variază de la 650 de ruble (comprimate Klimonorm 21 buc.) la 1400 de ruble. (Ovestin 1 mg/g 15 g cremă).

Video

Ați găsit o eroare în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

Nu necesită tratament, deoarece acesta este un proces fiziologic normal, nu o patologie. Dar menopauza este o „etapă” dificilă în viața fiecărei femei, care afectează absolut toate domeniile vieții unei femei. Lipsa hormonilor sexuali afectează sănătatea, starea psiho-emoțională, aspectul și încrederea în sine, viața sexuală, relațiile cu cei dragi și chiar activitatea de muncă și calitatea vieții în general. Prin urmare, orice femeie în această perioadă are nevoie atât de ajutor din partea medicilor profesioniști, cât și de sprijin și sprijin de încredere din partea celor mai apropiate rude.

Cum să atenuați starea în timpul menopauzei?

Ce poate face o femeie pentru a ușura menopauza?

• Nu te retrage în tine, acceptă faptul că menopauza nu este un viciu sau o rușine, aceasta este norma pentru toate femeile;
• duce un stil de viață sănătos;
• odihna placuta;
• revizuiește-ți dieta în favoarea alimentelor pe bază de plante și cu conținut scăzut de calorii;
• mișcă mai mult;
• nu cedați în fața emoțiilor negative, primiți pozitivitate chiar și din cele mai mici lucruri;
• ai grija de pielea ta;
• respectați toate regulile de igienă intimă;
• contactați medicii în timp util pentru examinări preventive și dacă există plângeri;
• Urmați ordinele medicului dumneavoastră și nu săriți să luați medicamentele recomandate.

Ce pot face medicii?

• Monitorizează starea organismului, identifică și previne dezvoltarea bolilor asociate menopauzei;
• dacă este necesar, prescrieți tratament cu hormoni sexuali - terapie de substituție hormonală;
• Evaluați simptomele și recomandați medicamente pentru a le ameliora.

Ce pot face membrii familiei?

• Arată răbdare cu izbucnirile emoționale ale unei femei;
• nu pleca singur cu problemele care s-au adunat;
• atentia si grija celor dragi fac minuni;
• dați emoții pozitive;
• susține cu cuvinte: „înțeleg”, „toate acestea sunt temporare”, „ești atât de frumoasă și atrăgătoare”, „te iubim”, „avem nevoie de tine” și tot ce este în acea dispoziție;
• ușurați sarcina casnică;
• protejați de stres și necazuri;
• participa la excursii la medici și la alte manifestări de îngrijire și dragoste.

Tratamentul menopauzei - terapie de substituție hormonală (HRT)

Medicina modernă consideră că, în ciuda fiziologiei, menopauza trebuie tratată la multe femei. Iar cel mai eficient și adecvat tratament pentru tulburările hormonale este terapia de substituție hormonală. Adică, lipsa propriilor hormoni sexuali este compensată cu medicamente hormonale.

Terapia de substituție hormonală a fost deja utilizată cu succes pe scară largă în întreaga lume. Astfel, în țările europene, mai mult de jumătate dintre femeile care intră la menopauză îl primesc. Și la noi doar 1 din 50 de femei primește un astfel de tratament. Și toate acestea nu se datorează faptului că medicina noastră rămâne în urmă într-un fel, ci din cauza multor prejudecăți care obligă femeile să refuze tratamentul hormonal propus. Dar multe studii au dovedit că o astfel de terapie pentru menopauză nu este doar eficientă, ci și absolut sigură.
Factorii de care depind eficacitatea și siguranța medicamentelor hormonale pentru tratamentul menopauzei:

• Administrarea și retragerea în timp util a hormonilor;
• utilizați de obicei doze mici de hormoni;
• medicamente selectate corect și dozele acestora, sub controlul testelor de laborator;
• utilizarea medicamentelor care conțin hormoni sexuali naturali identici cu cei produși de ovare, și nu analogii lor, doar similari în structura lor chimică;
• evaluarea adecvată a indicațiilor și contraindicațiilor;
• luând medicamente în mod regulat.

Terapia hormonală pentru menopauză: argumente pro și contra

Majoritatea oamenilor se feresc în mod nejustificat de tratamentul cu hormoni; fiecare are propriile argumente și temeri în acest sens. Dar pentru multe boli, tratamentul hormonal este singura cale de ieșire. Principiul de bază este că dacă organismului îi lipsește ceva, acesta trebuie completat prin ingestie. Deci, cu o deficiență de vitamine, microelemente și alte substanțe utile, o persoană conștient sau chiar la nivel subconștient încearcă să mănânce alimente cu un conținut ridicat de substanțe lipsă sau ia forme de dozare de vitamine și microelemente. La fel este și cu hormonii: dacă organismul nu își produce propriii hormoni din orice motiv, aceștia trebuie să fie completați cu hormoni străini, deoarece cu orice schimbare hormonală, mai mult de un organ și proces din organism suferă.

Cele mai frecvente prejudecăți cu privire la tratamentul menopauzei cu hormoni feminini:
1. „Menopauza este normală, dar tratamentul ei este nenatural” , se presupune că toți strămoșii noștri au experimentat-o ​​- și voi supraviețui. Până de curând, problemele menopauzei erau un subiect închis și „rușinos” pentru femei, aproape ca și bolile venerice, așa că tratamentul acesteia era exclus. Dar femeile au suferit întotdeauna în timpul menopauzei. Și nu trebuie să uităm că femeile din acele vremuri erau considerabil diferite de femeile moderne. Generația anterioară a îmbătrânit mult mai devreme și majoritatea oamenilor au considerat acest fapt de la sine înțeles. În zilele noastre, toate doamnele se străduiesc să arate cât mai bine și cât mai tineri. Luarea hormonilor feminini nu numai că va ușura simptomele menopauzei, dar va prelungi și tinerețea atât ca aspect, cât și în starea internă a corpului.
2. „Medicamentele hormonale sunt nenaturale”. Noi tendințe împotriva „sinteticelor”, pentru un stil de viață sănătos și preparate pe bază de plante. Deci, medicamentele hormonale luate pentru tratarea menopauzei, deși sunt produse prin sinteză, sunt naturale, deoarece structura lor chimică este absolut identică cu estrogenul și progesteronul, care sunt produse de ovarele unei femei tinere. În același timp, hormonii naturali care sunt extrași din plante și sânge animal, deși similari cu estrogenul uman, sunt încă slab absorbiți din cauza diferențelor de structură.
3. „Tratamentul hormonal înseamnă întotdeauna exces de greutate.” Menopauza se manifestă adesea prin exces de greutate, astfel că prin corectarea nivelurilor hormonale se poate evita creșterea în greutate. Pentru a face acest lucru, este important să luați nu numai estrogeni, ci și progesteron într-o doză echilibrată. În plus, multe studii au demonstrat că hormonii sexuali nu cresc riscul de obezitate, ci invers. În timp ce hormonii vegetali (fitoestrogenii) nu vor lupta cu excesul de greutate.
4. „După terapia hormonală, se dezvoltă dependența.” Hormonii nu sunt medicamente. Mai devreme sau mai târziu, în corpul unei femei apare o scădere a hormonilor sexuali; ea va trebui totuși să trăiască fără ei. Iar terapia hormonală cu hormoni sexuali doar încetinește și facilitează debutul menopauzei, dar nu o exclude, adică menopauza va apărea în orice caz.
5. „Homonii vor face ca părul să crească în locuri nedorite.” Părul facial crește la multe femei după menopauză, iar acest lucru se datorează lipsei de hormoni sexuali feminini, așa că administrarea HRT va preveni și întârzia acest proces.
6. „Homonii ucid ficatul și stomacul”. Printre efectele secundare ale medicamentelor cu estrogen și progesteron, există într-adevăr puncte privind toxicitatea hepatică. Dar microdozele de hormoni utilizate pentru HRT, de obicei, nu afectează funcția hepatică; problemele pot apărea atunci când luați medicamente pe fondul patologiilor hepatice. Puteți ocoli efectul toxic asupra ficatului prin înlocuirea tabletelor cu geluri, unguente și alte forme de dozare aplicate pe piele. HRT nu are efect iritant asupra stomacului.
7. „Terapia de substituție hormonală cu hormoni sexuali crește riscul de cancer.” Deficiența hormonilor sexuali în sine crește riscul de cancer, la fel ca și excesul lor. Dozele corect selectate de hormoni sexuali feminini normalizează nivelurile hormonale, reducând astfel acest risc. Este foarte important să nu folosiți terapia numai cu estrogen - progesteronul neutralizează multe dintre efectele negative ale estrogenului. De asemenea, este important să opriți HRT la timp; o astfel de terapie după 60 de ani este cu adevărat periculoasă pentru uter și glandele mamare.
8. „Dacă tolerez bine menopauza, de ce am nevoie de HRT?” O întrebare logică, dar scopul principal al tratamentului hormonal al menopauzei nu este atât ameliorarea bufeurilor, cât și prevenirea dezvoltării bolilor asociate menopauzei, cum ar fi osteoporoza, tulburările mintale, hipertensiunea și ateroscleroza. Aceste patologii sunt mai nedorite și mai periculoase.

Există încă unele dezavantaje ale terapiei hormonale pentru menopauză. Selectate incorect, și anume dozele mari de medicamente cu estrogeni, pot face cu adevărat rău.

Reacții adverse posibile de la administrarea de doze mari de estrogen:

• dezvoltarea mastopatiei și risc crescut de cancer de sân;
• menstruație dureroasă și sindrom premenstrual sever, lipsa ovulației;
• poate contribui la dezvoltarea tumorilor benigne ale uterului și anexelor;
• oboseală și instabilitate emoțională;
• risc crescut de a dezvolta colelitiază;
• sângerare uterină din cauza dezvoltării hiperplaziei uterine;
• risc crescut de a dezvolta accidente vasculare cerebrale hemoragice.

Alte posibile efecte secundare ale HRT care nu sunt asociate cu doze mari de estrogen:

1. Produse de igienă intimă pentru menopauză sunt foarte importante nu numai pentru eliminarea uscăciunii, ci și pentru prevenirea zilnică a diferitelor procese inflamatorii ale vaginului. De asemenea, sunt destul de multe pe rafturile magazinelor și farmaciilor. Acestea sunt geluri, prosoape de chiloți, șervețele. O femeie aflată la menopauză ar trebui să se spele cel puțin de două ori pe zi, precum și după actul sexual.

Cerințe de bază pentru produsele de igienă intimă:

• produsul trebuie să conțină acid lactic, care se găsește în mod normal în mucusul vaginal și determină echilibrul acido-bazic;
• nu trebuie să conțină alcalii și soluții de săpun;
• trebuie să includă componente antibacteriene și antiinflamatorii;
• gelul de spalat nu trebuie sa contina conservanti, coloranti sau parfumuri agresive;
• gelul nu trebuie să provoace iritații sau mâncărimi la o femeie;
• Proprietatea de chiloți nu trebuie să fie colorată sau parfumată, să nu fie compusă din materiale sintetice și să nu rănească zona intimă delicată.

2. Alegerea corectă a lenjeriei de corp:

• ar trebui să fie confortabil, nu îngust;
• constau din țesături naturale;
• nu ar trebui să verse sau să păteze pielea;
• trebuie să fie întotdeauna curat;
• Trebuie spălat cu săpun de rufe sau pudră fără parfum, după care rufele trebuie clătite bine.

3. Prevenirea boli cu transmitere sexuala : monogamie, folosirea prezervativelor și a metodelor chimice de contracepție (Pharmatex etc.).

Vitamine pentru menopauză

În timpul menopauzei, apar modificări în multe sisteme, organe și procese din corpul unei femei. Lipsa hormonilor sexuali duce întotdeauna la o încetinire a metabolismului. Vitaminele și microelementele sunt catalizatori pentru multe procese biochimice din corpul fiecărei persoane. Adică accelerează procesele metabolice, participă și la sinteza propriilor hormoni sexuali și măresc apărarea, atenuează simptomele menopauzei, bufeurile și îmbunătățesc toleranța terapiei hormonale. Prin urmare, o femeie după 30 de ani, și mai ales după 50 de ani, trebuie pur și simplu să-și completeze rezervele cu substanțe utile.

Da, multe vitamine și microelemente vin la noi cu alimente, sunt cele mai utile și se absorb mai bine. Dar în perioada de menopauză acest lucru nu este suficient, așa că este necesar să obțineți vitamine în alte moduri - acestea sunt medicamente și suplimente alimentare (suplimente alimentare).

În cele mai multe cazuri, unei femei i se prescriu complexe multivitaminice, care conțin toate grupele de vitamine și microelemente esențiale simultan și toate acestea sunt echilibrate pentru necesarul zilnic. Alegerea unor astfel de medicamente și substanțe biologice active este foarte mare, pentru fiecare gust și buget, acestea pot fi sub formă de capsule, tablete, siropuri, soluții. Unii dintre ei conceput special pentru femeile cu vârsta peste 40 de ani:

• Hipotrilon;
• Doppel Hertz Menopauza activă;
• Femeie 40 Plus;
• Orthomol Femin;
• Qi-klim;
• Hipotrilon;
• Feminal;
• Estrovel;
• Klimadinon Uno și alții.

Vitaminele sunt necesare în mod constant pentru o femeie în timpul menopauzei, așa că trebuie utilizate în mod regulat sau în cure pe toată perioada menopauzei.

Ce vitamine și microelemente sunt cele mai importante în timpul menopauzei?

1. Vitamina E (tocoferol) – vitamina tinereții și frumuseții. Promovează producerea propriilor estrogeni. De asemenea, îmbunătățește starea pielii, părului și unghiilor. Pe lângă aportul oral, vitamina E ar trebui inclusă în produsele de îngrijire a pielii.
2. Vitamina A (retinol) – este, de asemenea, indispensabil pentru orice femeie. Are multe efecte pozitive asupra organismului:

• efect antioxidant, eliberează țesuturile corpului de radicalii liberi nocivi;
• simulează ovarele și producerea propriilor estrogeni;
• efect pozitiv asupra pielii: previne dezvoltarea