Eroziunea buzei superioare. Eroziunea colului uterin: consecințe. Apariția colului uterin în condiții normale și patologice după testarea cu acid acetic

Modificările care apar în organele genitale externe nu trec neobservate, deoarece apare imediat o senzație de disconfort. Cele mai neplăcute semne sunt observate dacă apar erupții cutanate necaracteristice pe labii. În astfel de situații, medicii constată vulvita sau altă patologie, încercând să afle natura procesului.

Caracteristicile vulvitei la femei

În mediul medical, bolile labiilor sunt denumite în mod obișnuit vulvita, deși această definiție poate ascunde mai multe boli diferite care sunt cauza principală a procesului patologic. Desigur, inflamația se poate dezvolta de la sine, dar mai des devine un însoțitor al unei tulburări interne grave. Puteți identifica boala după următoarele simptome caracteristice:

Mâncărime în perineu;
Modificări ale culorii organelor genitale externe;
Senzații de durere.

De asemenea, există o senzație de arsură, umflare și roșeață a perineului, erupții cutanate de altă natură, descărcare puternică de o culoare necaracteristică, miros.

Astfel de semne se pot dezvolta indiferent de vârstă, astfel încât o încălcare poate fi detectată chiar și în copilărie. Cea mai severă variantă a evoluției bolii este tranziția erupției cutanate în formațiuni erozive, care, fără un tratament adecvat, se pot transforma în ulcere.

Eroziunea labiilor este adesea rezultatul unor astfel de modificări în organism:

Procese infecțioase în organele genitale interne. Vorbim de salpingoofrită, salpingită, ooforită, candidoză, herpes.
Încălcarea funcționării sistemului endocrin, a ficatului.
Dezvoltarea tulburărilor neuropsihologice de orice grad, o stare prelungită de stres.
Eșecul fundalului hormonal ca urmare a modificărilor în organism sau a menopauzei legate de vârstă.
Nerespectarea igienei personale.
Antibioterapie pe termen lung.

De asemenea, printre motive, merită menționată limfogranulomatoza veneriană, un ulcer acut al vulvei Lipshütz-Chapin, care se caracterizează prin deteriorarea suprafeței interioare a labiilor și acoperirea eroziunii cu placă cu conținut purulent. După cum sugerează experții, principalul factor motivant în dezvoltarea unui astfel de proces este o reacție alergică puternică, care declanșează mecanismul de reproducere a bacilului vaginal. Cu toate acestea, cauzele exacte ale încălcării nu au fost încă clarificate. Cel mai adesea, eroziunea apare datorită acțiunii primului grup de factori. Herpesul și ciupercile Candida au un efect deosebit de negativ asupra membranei mucoase delicate a buzelor interioare și exterioare.

Eroziunea ca urmare a herpesului

Această boală virală în cele mai multe cazuri este afirmată tocmai de prezența veziculelor apoase pe labii. În ginecologie, această patologie se numește herpes genital. Dacă tulburarea se dezvoltă în primul rând, la manifestările externe se adaugă umflarea, arsura și durerea în zonele afectate.

În absența terapiei, începe progresia activă a procesului patologic, în urma căreia temperatura crește, există o stare generală de rău, slăbiciune severă a mușchilor. După o perioadă destul de scurtă de timp, membranele mucoase sunt afectate de eroziune. Astfel de formațiuni se numesc șancre. Caracteristica lor este prezența unei baze solide, cu margini și contururi clare. Dimensiunea spotului variază între 5 mm - 2 cm în diametru, fundul este de culoare maro sau roșu aprins. În paralel, începe inflamația ganglionilor limfatici localizați în zona inghinală.

Dacă începeți tratamentul în stadiul inițial, puteți obține eliminarea simptomelor și recuperarea în câteva săptămâni. Din păcate, virusul herpes odată manifestat este predispus la recidivă, iar erupțiile cutanate și eroziunea ulterioară apar în principal într-un singur loc, iar senzațiile dureroase sunt netezite vizibil cu fiecare repetare a exacerbarii. Pentru vindecare, 1 săptămână sau 10 zile sunt suficiente.

Eroziunea cu candidoză

Afdul sau candidoza este una dintre patologiile sistemice profunde, în care probabilitatea de a dezvolta sepsis crește odată cu afectarea diferitelor organe interne - de la ficat și plămâni până la tractul digestiv. De asemenea, un semn caracteristic al candidozei este dezvoltarea unui proces inflamator în zona organelor sistemului genito-urinar și, în special, a labiilor.

Putem spune că o astfel de leziune superficială este unul dintre scenariile cele mai probabile pentru dezvoltarea bolii. În acest caz, infecția poate apărea atât cu intimitate, cât și fără contact sexual direct. Pentru ca ciupercile Candida să dobândească proprietăți patogene, trebuie să existe anumite condiții. De exemplu, hipotermia, expunerea la stres și slăbirea sistemului nervos și dezvoltarea tulburărilor imunitare devin teren fertil pentru ciupercă.

Un simptom al vulvitei candidoze este prezența unor mase albicioase de brânză pe membranele mucoase ale labiilor, care pot fi fie sfărâmicioase, fie grupate. După îndepărtarea unei astfel de pelicule albe cu un tampon de bumbac, se deschid mici eroziuni de suprafață de culoare roșu aprins. Uneori, focarele erozive unice se contopesc într-o singură roșeață extinsă.

Tratamentul eroziunii labiilor

Terapia pentru vulvita este un set de măsuri prin care puteți elimina procesul inflamator extern și puteți influența cauza care l-a provocat. Schema include în mod necesar băi cu medicamente, loțiuni, dușuri. De asemenea, labiile trebuie tratate cu unguente si creme cu actiune tinta. Supozitoarele utilizate intravaginal devin destul de eficiente.

Medicamentele antibacteriene sunt medicamente indispensabile pentru vulvita de orice natură. Numai un specialist le poate prescrie, pe baza specificului unui anumit agent patogen, pe care testele preliminare ajută la identificarea. O altă măsură obligatorie este o dietă terapeutică cu respectarea următorului principiu de bază - excluderea din alimentație a alimentelor dulci, sărate și picante.

În cazul herpesului genital, următoarele măsuri ajută la obținerea rezultatului dorit:

Luarea de medicamente care oferă un efect etiotrop sau antiviral. Sunt necesare pentru a suprima dezvoltarea virusului.
Numirea de fonduri în cadrul terapiei patogenetice. Vorbim despre imunomodulatori, care includ medicamente care cresc și scad starea imunitară și afectează legăturile individuale.
Primirea de fonduri pentru tratamentul simptomatic, ajutând la eliminarea mâncărimii, arsurilor, durerii și febrei.

Se pot observa medicamente de sine stătătoare cu acțiune directă care afectează direct virusul. Acestea sunt medicamente antivirale care aparțin grupului de analogi sintetici ai nucleozidelor purinice de tip aciclic. Unul dintre mijloacele principale este Aciclovir.

Tratamentul extern al organelor genitale pentru herpesul genital se efectuează folosind Tromantadin sau Gerpferon, în care, pe lângă principala substanță activă care încetinește reproducerea și creșterea particulelor de virus, este prezent și interferonul. Ca urmare a utilizării unui astfel de unguent, erupțiile cutanate și eroziunea rezultată se vindecă foarte repede, iar mâncărimea și durerea sunt eliminate după prima aplicare. Poti folosi retete de medicina traditionala care recomanda lubrifierea zonelor afectate cu suc de celandina, unguente pe baza de cartofi si mere. Dacă apar recidive, merită să luați în considerare utilizarea unui vaccin împotriva herpesului.

În ceea ce privește vulvita candidoză, principiul tratamentului rămâne același, dar cu utilizarea agenților care suprimă activitatea vitală a ciupercii de tip drojdie Candida. Vorbim despre Nistatin, Clotrimazol și o serie de alte medicamente, care sunt disponibile atât sub formă de tablete pentru administrare orală, cât și sub formă de supozitoare vaginale. În mod ideal, ar trebui efectuată terapia complexă, folosind ambele opțiuni simultan.

După cum puteți vedea, dezvoltarea eroziunilor în zona genitală necesită un tratament lung și complex, așa că ar trebui să vă gândiți la prevenirea patologiilor care provoacă această afecțiune. Măsurile preventive includ respectarea principiilor de igienă personală, contracepția folosind prezervative și un stil de viață sănătos, care afectează starea sistemului imunitar, care este responsabil pentru predispoziția organismului la influențe externe negative.

Cancer de buze

Ce este cancerul de buze

Cancer de buze este o tumoră malignă a epiteliului scuamos stratificat al marginii roșii a buzei inferioare și superioare. Cancerul buzei superioare în raport cu cancerul buzei inferioare este de 2-5% și se observă mai des la femei.

În structura tuturor neoplasmelor maligne, cancerul buzei inferioare este de 1,5%. În structura incidenței oncologice, cancerul de buze ocupă locul 8-9.

La bărbați, cancerul buzei inferioare apare de 4 ori mai des decât la femei; în rândul locuitorilor din mediul rural - de 2 ori mai des decât în rândul populației urbane. Cancerul buzei superioare este mai frecvent la femei, mai ales la grupa de vârstă 60-70 de ani.

Ce provoacă/cauze ale cancerului buzelor:

Factorii care contribuie. Precancer obligatoriu și facultativ
Factorii care contribuie la apariția cancerului buzei inferioare sunt.
- traumatisme mecanice, termice, chimice repetate (fumat, alcool, alimente fierbinți, margini ascuțite ale dinților și rădăcinilor carioase, proteze dentare realizate necorespunzător, arsen, bismut, compuși de mercur);
- conditii meteorologice nefavorabile (vant, temperaturi scazute ale aerului, insolatie prelungita);
- pragmatism congenital (o parte a buzei inferioare rămâne neacoperită superioară);
- infectie virala;
- pericole profesionale.

Boli precanceroase
Precancerul obligatoriu include cheilita Manganotti, hiperkeratoza limitată, precancerul cu veruci.

Precancerele optionale sunt cornul cutanat, papilomul, keratotomul, leucoplazia, formele hiperkeratotice si ulcerative ale lichenului plan si lupus eritematos, stomatita post-radiatie, cheilita.

Heilit Manganotti manifestată prin una sau mai multe eroziuni de culoare strălucitoare clară. Eroziunile se epitelizează spontan, dar după un timp reapar. Uneori, eroziunile persistă multe luni, fără tendința de a sângera. Țesuturile din jur ale marginii roșii sunt inflamate. Hiperkeratoza limitată este o zonă poligonală de cornificare cu o suprafață netedă. Această zonă este adesea scufundată în membrana mucoasă a marginii roșii, dar poate și să se ridice. Suprafața sa este acoperită cu solzi subțiri greu de îndepărtat. Nu există modificări de fundal. Precancerul cu veruci arată ca un nodul emisferic nedureros, cu o suprafață neruoasă, de 4-10 mm în diametru. Culoarea focalizării este de la roz pal la roșu stagnant. De sus, nodulul este acoperit cu solzi de gri greu de îndepărtat și este situat pe o margine roșie neschimbată.

Keratoacantom este o tumoră de formă semisferică, rotunjită, care iese deasupra suprafeței buzei inferioare. În centru există o adâncitură, care este umplută cu mase excitante. Sub masele cornoase există un ulcer cu fundul vilos, care nu sângerează niciodată și nu are scurgeri. Nodul este galben-maro sau roz, dens, crește foarte repede. Se rezolvă spontan după 3-6 luni.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul cancerului de buze:

Forme de creștere și moduri de metastază. Etape. Structura histologică a tumorilor
Cancerul buzei inferioare este o tumoare malignă a epiteliului scuamos stratificat al marginii roșii, cu o leziune secundară a pielii și a membranei mucoase a buzei. Are structura de cancer scuamos keratinizant sau nekeratinizant.

Pentru carcinomul cu celule scuamoase de keratinizare, sunt caracteristice o formă exofitică de creștere, creșterea lentă, infiltrarea ușoară a țesuturilor înconjurătoare, metastaze rare și ulcerație tardivă. Cancerul nekeratinizant cu celule scuamoase se caracterizează printr-o formă endofitică de creștere, ulcerație precoce, infiltrarea afectată a țesuturilor înconjurătoare, metastaze frecvente și creștere rapidă. Metastazele limfogenice apar în 5-8% din cazuri, în ganglionii limfatici regionali - jugulari profunde, submandibulare, submentale.

Metastazele hematogene apar în 2% din cazuri, predominant la plămâni.

Simptomele cancerului de buze:

Pacienții se plâng de prezența unui ulcer sau indurație în regiunea buzei inferioare, mâncărime și, ulterior, durere de intensitate diferită, un defect al buzei inferioare, salivație spontană și dificultăți de a mânca. Există o dinamică negativă a manifestărilor clinice ale bolii - o creștere a numărului de plângeri, o creștere a dimensiunii indurației sau ulcerului și răspândirea lor la maxilarul inferior, obraz. Eliminarea factorilor contributivi și măsurile antiinflamatorii sunt ineficiente. Formele timpurii de cancer ale buzei inferioare apar în principal pe fondul bolilor precanceroase.

Pe marginea roșie a buzei inferioare se vede o zonă alterată acoperită cu o crustă gri-brun, greu de îndepărtat; la palpare este fermă şi nedureroasă.
La îndepărtarea crustelor, care este dureroasă, se determină excrescențe roșii, superficiale, sângerânde, denivelate pe o bază densă, care seamănă în exterior cu o placă. Ulterior, aceste creșteri cresc în dimensiune, se îmbină, ies în afară semnificativ deasupra suprafeței buzei, iau forma unui nod dens, roșu sau maro, tuberculos mare, pe o bază densă și largă, asemănătoare unei conopidă sau a negului. Suprafața nodului este ulcerată pe alocuri.

O placă sau un nodul tumoral poate suferi necroză și se poate transforma într-un ulcer. Ulcerul canceros are o formă neregulată, fund neuniform.

Marginile ulcerului sunt ridicate, răsucite. La palpare, marginile și baza ulcerului sunt dense, nedureroase. Există o infiltrație în jurul ulcerului, care poate fi exprimată în diferite grade. În stadii avansate, ulcerul sau nodulul canceros devine semnificativ infiltrat. Infiltratul tumoral pe alocuri este reprezentat de ulcere sau excrescente cu tuburi mari, pe alocuri este acoperit cu membrana mucoasa sau pielea nemodificata, densa, dureroasa. Infiltratul se va răspândi la obraz, bărbie, maxilarul inferior și le va distruge.

Ganglionii limfatici submandibulari sunt mariti, nedurerosi, densi, mobili. Încolțirea în maxilarul inferior, pielea, devine nemișcată. Mai târziu se transformă în infiltrate mari dezintegrante și sângerânde. Nutriția este perturbată și se dezvoltă epuizarea.

Diagnosticul cancerului de buze:

La diagnosticul de cancer la buza inferioară utilizați datele sondajului, examinării, palparei, examenului morfologic. Pentru a clarifica prevalența tumorii, se efectuează radiografii ale maxilarului inferior și ale organelor toracice. Se efectuează o examinare cu ultrasunete a ganglionilor limfatici ai gâtului. La examinare, este recomandabil să folosiți o lupă. Este necesar să palpați atât tumora în sine, cât și ganglionii limfatici ai gâtului. Efectuați un examen citologic al frotiurilor-amprente sau răzuirii dintr-un ulcer tumoral, precum și al materialului de puncție din ganglionii limfatici metastatici. Cu un răspuns negativ la studiul citologic, se efectuează o biopsie a tumorii.

Diagnostic diferentiat Cancerul de buze este efectuat cu un grup mare de boli:
- leucoplazie;
- hipercheratoză;
- cheilita Manganotti;
- papilom;
- ulcer tuberculos;
- ulcer sifilitic.

Tratament pentru cancerul de buze:

Alegerea tratamentului pentru cancerul de buze depinde în principal de prevalența procesului (etapa) și de tipul de creștere a tumorii. Este necesar să se țină cont de vârsta pacientului și de prezența patologiei concomitente. Tratamentul constă în influențarea focalizării primare și a zonelor de metastază regională.

În etapele I-II, vindecarea cancerului de buze poate fi realizată prin mai multe metode:

metoda criogenică- acesta este impactul asupra tumorii azotului lichid cu punctul de fierbere de -196 gr.S. Aceasta metoda este cea mai eficienta cu o cura 100%, economisitoare din punct de vedere functional, deoarece. indicat vârstnicilor și celor care suferă de comorbidități severe, poate fi utilizat o singură dată în ambulatoriu.

Metoda fasciculului- terapie cu raze X cu focalizare apropiată (50-65 Gy), terapie cu radiu interstițial (50-70 Gy), terapie cu electroni (SOD 50-70 Gy).

Metoda chirurgicala utilizat atunci când este imposibil să se utilizeze tratament criogenic sau cu radiații.

Terapia fotodinamică- expunerea la laser pe fondul administrării locale sau intravenoase a unui medicament fotosensibilizant cu leziuni superficiale limitate.

Chirurgia preventivă pe gât în stadiile I-II este indicată numai în absența posibilității observării dinamice de către un medic oncolog la pacienții cu factori de prognostic nefavorabil (bărbați tineri, tip nekeratinizant de carcinom cu celule scuamoase, formă infiltrativă de creștere).

În stadiul III fără metastaze în ganglionii limfatici regionali, tratamentul poate fi efectuat:

metoda criogenică folosind crioaplicare, crioirigare sau o combinație a acestora. Chirurgia preventivă la gât se efectuează după aceleași indicații ca etapele I-II.

Chirurgia gâtului poate fi efectuată concomitent cu expunerea criogenică.

Metoda fasciculului(tratament cu radiații combinat în SOD 60-70 Gy). Zona de expunere la radiații include zone de metastază regională.

Metoda combinata(gamaterapie preoperatorie în SOD 40-50 Gy pentru tumora primară și zonele de metastază regională, urmată de intervenție chirurgicală.
În cazul cancerului de buze local avansat fără metastaze sau cu metastaze solitare în ganglionii limfatici regionali (stadiul IV), este posibil să se efectueze un tratament combinat urmat de intervenții chirurgicale extinse și plastie primară sau întârziată.

Chimioterapia se efectuează cu preparate de platină, fluorouracil, metotrexat, bleomicina.

Cu recurența limitată a cancerului de buze, este indicat tratamentul chirurgical sau criogenic. Cu recăderi pe scară largă, este posibil să se efectueze intervenții chirurgicale extinse cu plastie simultană.

Prevenirea cancerului de buze:

Examinări preventive ale populației, examene medicale ale persoanelor care constituie grup de risc, muncă sanitară și educațională.
- Efectuarea masurilor de igiena, igienizarea cavitatii bucale, protezare adecvata.

Tratamentul bolilor de fond, modificări precanceroase ale membranei mucoase:
- utilizarea de unguente indiferente și mijloace igienice de protecție a buzelor la persoanele a căror profesie este asociată cu efecte nocive asupra buzelor și expuse la factori meteorologici adversi pe termen lung;
- renuntarea la obiceiurile proaste (fumatul, folosirea amestecurilor de mestecat care irita membrana mucoasa a buzelor) si eliminarea factorilor nocivi de mediu;
- normalizarea funcției tractului gastrointestinal, creșterea imunității.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți cancer de buze:

Ești îngrijorat de ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre Cancerul de Buze, cauzele sale, simptomele, metodele de tratament și prevenire, evoluția bolii și urmarea unei diete după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Poti rezervati o programare la medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta la identificarea bolii după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Telefonul clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Uită-te mai detaliat despre toate serviciile clinicii pe ea.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, asigurați-vă că duceți rezultatele la o consultație cu un medic. Dacă studiile nu au fost finalizate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Trebuie să fii foarte atent la sănătatea ta generală. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomele boliiși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să faceți de mai multe ori pe an fi examinat de un medic nu numai pentru a preveni o boală îngrozitoare, ci și pentru a menține un spirit sănătos în trup și în corpul în ansamblu.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic, utilizați secțiunea de consultație online, poate că acolo veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și citiți sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator pentru a fi la curent în permanență cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.

Alte boli din grupa Boli oncologice:

adenom hipofizar

Adenom al glandelor paratiroide (paratiroide).

Adenom tiroidian

Aldosterom

Angiom al faringelui

Angiosarcomul hepatic

Astrocitom al creierului

Carcinom bazocelular (bazaliom)

Papuloza bowenoidă a penisului

boala Bowen

boala Paget (cancer al mameloanului)

Boala Hodgkin (limfogranulomatoză, granulom malign)

Tumori intracerebrale ale emisferelor cerebrale

Polip păros al gâtului

Ganglionom (ganglioneurom)

Ganglioneurom

Hemangioblastom

Hepatoblastom

germinom

Condilomul gigant al lui Buschke-Levenshtein

glioblastom

Gliom al creierului

Gliom al nervului optic

Chiasma gliom

Tumori glomus (paraganglioame)

Tumori hormonal inactive ale glandelor suprarenale (incidentaloame)

Micoză fungică

Tumori benigne ale faringelui

Tumori benigne ale nervului optic

Tumori benigne ale pleurei

Tumori benigne orale

Tumori benigne ale limbii

Neoplasme maligne ale mediastinului anterior

Neoplasme maligne ale membranei mucoase a cavității nazale și sinusurilor paranazale

Tumori maligne ale pleurei (cancer de pleura)

Sindromul carcinoid

Chisturi mediastinale

Cornul cutanat al penisului

Corticosterom

Tumori maligne formatoare de oase

Tumori maligne ale măduvei osoase

Craniofaringiom

Leucoplazia penisului

Limfom

limfomul Burkitt

Limfom tiroidian

Limfosarcom

Macroglobulinemia Waldenstrom

Meduloblastom al creierului

Mezoteliom al peritoneului

Mezoteliom malign

Mezoteliom al pericardului

mezoteliom pleural

Melanomul

Melanomul conjunctivei

meningiom

Meningiomul nervului optic

Mielom multiplu (plasmocitom, mielom multiplu)

Neurinom al faringelui

Neurom acustic

Neuroblastom

Limfomul non-Hodgkin

Balanita xerotica obliterantă (lichen scleros)

Leziuni asemănătoare tumorii

Tumori

Tumori ale sistemului nervos autonom

tumori hipofizare

tumori osoase

Tumorile lobului frontal

Tumori ale cerebelului

Tumori ale cerebelului și ale ventriculului IV

Tumori ale glandelor suprarenale

Tumori ale glandelor paratiroide

Tumori ale pleurei

Tumori ale măduvei spinării

Tumori ale trunchiului cerebral

Tumori ale sistemului nervos central

Tumori ale glandei pineale

Sarcom osteogen

Osteomul osteoid (osteomul osteoid)

Osteom

Osteocondrom

Negii genitali ai penisului

Papilomul faringelui

papilom bucal

Paragangliomul urechii medii

Pinealom

Pineoblastom

Cancer de piele cu celule scuamoase

Prolactinom

cancer anal

Cancer de anus (cancer anal)

Cancer bronșic

Cancer de timus (cancer de timus)

Cancer vaginal

Aceasta este o patologie care este afectarea epiteliului scuamos al colului uterin, care este situat în jurul orificiului extern pe partea sa vaginală. În exterior, acest defect se manifestă ca o mică pată roșie care apare în jurul deschiderii canalului cervical. Este demn de remarcat faptul că eroziunea apare sau, așa cum este numită și ectopie, la aproximativ jumătate dintre femeile aflate la vârsta reproductivă. La femei după 40 de ani, eroziunea nu apare. Merită diagnosticat și tratat eroziunea cervicală pentru că poate provoca dezvoltarea polipilor și cancerului.

Eroziunea cervicală: ce este?

Eroziunea cervicală este una dintre cele mai frecvente boli ginecologice, care poate fi declanșată din diverse motive. Înainte de a descrie cauzele și metodele de tratare a eroziunii, merită să începeți prin a acorda atenție faptului că aceasta este eroziunea cervicală. Pentru început, trebuie spus că colul uterin este partea inferioară a uterului, care iese în cavitatea vaginală. Prin el trece canalul cervical, a cărui parte superioară se termină cu faringele intern, iar partea inferioară cu faringele extern. Deteriorarea epiteliului scuamos situat în jurul orificiului extern al colului uterin se manifestă doar sub formă de eroziune.

Tipuri de eroziune cervicală

În cele mai multe cazuri, eroziunea cervicală este o condiție complet normală pentru femeile tinere. Mai mult, apare la aproape toate fetele care nu au ajuns încă la adolescență. Adesea, această patologie nu are simptome, așa că numai un medic o poate detecta în timpul unei examinări. În acest sens, merită remarcat faptul că fiecare femeie ar trebui cu siguranță să fie supusă unui examen medical planificat de mai multe ori pe an. În unele cazuri, eroziunea nu provoacă probleme și nu necesită tratament.

Uneori, ectopia poate provoca totuși unele inconveniente. Și anume: femeile se plâng adesea de disconfortul care apare adesea după actul sexual, precum și de scurgerile vaginale excesive. În acest sens, este de remarcat faptul că medicii disting mai multe tipuri de eroziune, fiecare dintre ele având propriile simptome. În funcție de tipul de eroziune, tratamentul este prescris sau nu. Există trei tipuri principale de eroziune cervicală: adevărată, pseudoeroziune și congenitală.

eroziune adevărată

Deoarece endocervicita este adesea cauza unei adevărate eroziuni a colului uterin, secrețiile purulente apar pe zonele afectate ale epiteliului scuamos. De asemenea, este de remarcat faptul că, în timpul unei examinări colposcopice, pe suprafața deteriorată sunt vizibile urme de sânge, fibrină, secreții mucoase, precum și umflături și vase dilatate.

pseudo-eroziune

Trebuie remarcat faptul că creșterea epiteliului cilindric poate apărea nu numai pe suprafața faringelui colului uterin, pe care s-a format eroziunea, ci se poate răspândi în alte zone sub formă de pasaje glandulare ramificate. În aceste glande, secrețiile se pot acumula treptat, din cauza dificultății de scurgere a cărei chisturi încep să se formeze în timp. Dimensiunea lor poate fi foarte diferită: de la cel mai mic la foarte mare, care seamănă cu polipii. Este demn de remarcat faptul că chisturile multiple provoacă o îngroșare treptată a colului uterin.

Dacă pseudoeroziunea nu este tratată, aceasta poate persista câțiva ani până când este eliminată. Rezultatul tratamentului pseudo-eroziunii este procesul invers de schimbare a epiteliului cilindric într-unul plat. În a doua etapă de vindecare a eroziunii, epiteliul orificiului cervical este restaurat. Dar este de remarcat faptul că tratamentul ar trebui să fie în timp util. În caz contrar, acest lucru poate duce la o modificare a celulelor epiteliale, care poate fi considerată chiar o afecțiune precanceroasă. Simptomele pseudo-eroziunii pot fi sângerări în timpul actului sexual sau al examinării.

eroziune congenitală

Cauzele și mecanismul de dezvoltare a eroziunii cervicale

Eroziunea cervicală, ale cărei cauze pot fi foarte diferite, poate fi declanșată de o infecție. Cele mai frecvente cauze ale eroziunii cervicale sunt cervicita și endocervicita. Ambele boli se caracterizează prin secreție anormală din canalul cervical al uterului. Ca urmare, irită suprafața colului uterin, ceea ce duce ulterior la respingerea epiteliului scuamos. Aceste procese patologice sunt cele care duc la formarea unei adevărate eroziuni.

Dacă sunteți interesat de ce poate apărea eroziunea cervicală, acordați atenție și următorului motiv: este o modificare a nivelului hormonilor sexuali-steroizi. Acest lucru se datorează faptului că, destul de des, eroziunea cervicală, ale cărei simptome practic nu sunt detectate înainte de examinare, apare în timpul sarcinii sau în perioada postpartum.

Deteriorarea căptușelii epiteliale a uterului apare și ca urmare a ectropionului sau, așa cum se mai numește, eversiune a membranei mucoase a colului uterin, cauzată de un traumatism la naștere. În plus, experții atribuie debutul precoce al activității sexuale, o scădere a funcțiilor de protecție ale corpului și problemele cu fondul hormonal cauzelor apariției și dezvoltării patologiei.

Diagnosticul de eroziune și pseudoeroziune a colului uterin

O altă metodă de diagnosticare a eroziunii cervicale este studiul unui frotiu citologic. Dacă rezultatele studiului nu au arătat displazie, se poate efectua colposcopia - luați în considerare zona afectată sub mărire. În același timp, medicii observă că rezultatele citologiei și colposcopiei ar trebui să se potrivească. În caz contrar, o reexaminare ar trebui efectuată numai după trei luni. Dacă medicul dumneavoastră suspectează cancer de col uterin sau dacă testele anterioare au arătat rezultate inconsistente, medicul dumneavoastră poate solicita o biopsie.

Această metodă de diagnosticare este prescrisă pentru a identifica displazia cervicală - o afecțiune precanceroasă. În același timp, complexitatea diagnosticului în acest caz constă în faptul că chiar și eroziunea cea mai neglijată poate să nu fie neapărat o afecțiune precanceroasă. Dar, pe de altă parte, un col uterin cu aspect complet sănătos poate avea zone cu modificări precanceroase. După o biopsie, o femeie ar trebui să evite actul sexual timp de o săptămână pentru a evita noi leziuni ale mucoasei cervicale și infecții.

Tratamentul eroziunii cervicale

În timpul tratamentului eroziunii gâtului cămășii, medicii respectă câteva principii de bază. În primul rând, patologia congenitală nu trebuie tratată, ci doar observată. În al doilea rând, pseudoeroziunile și adevăratele eroziuni trebuie tratate împreună cu bolile care le-au cauzat sau le susțin. În al treilea rând, dacă ginecologul a constatat în timpul examinării că inflamația a fost cauza lezării epiteliului colului uterin, tratamentul ar trebui direcționat în primul rând către agenții infecțioși.

În al treilea rând, eroziunile care se află în stadiul activ sunt tratate în moduri mai blânde. Și anume, în acest scop, se folosesc adesea tampoane cu ulei de pește, ulei de cătină și aerosoli cu un conținut ridicat de antibiotice. Toate metodele moderne care sunt utilizate pentru a trata eroziunea cervicală au ca scop distrugerea celulelor epiteliului cilindric și restabilirea epiteliului scuamos de pe suprafața deteriorată. Pentru atingerea acestui scop se folosesc următoarele măsuri: vaporizare cu laser, diatermocoagulare, criodistrucție, metoda undelor radio.

Diatermocoagularea eroziunii cervicale

Această metodă implică cauterizarea țesutului deteriorat sub influența curentului electric alternativ de joasă frecvență. Trebuie remarcat faptul că diatermocoagularea nu este de dorit pentru tratamentul eroziunii cervicale la femeile nulipare. Acest lucru se datorează faptului că una dintre complicațiile unui astfel de tratament poate fi formarea de cicatrici, care pot crea obstacole pentru deschiderea colului uterin în timpul nașterii.

Trebuie remarcat faptul că această metodă este traumatică, deoarece respingerea necrozei suprafeței tratate cu curent poate provoca sângerări. Pe lângă apariția cicatricilor, o femeie poate prezenta și alte complicații grave, care includ exacerbarea inflamației, nereguli menstruale, sângerare de la o crustă. Vindecarea colului uterin după diatermocoagulare are loc numai după 1,5-3 luni.

Criodistrucția eroziunii cervicale

Metoda de criodistrucție se bazează pe distrugerea epiteliului cilindric de pe orificiul cervical extern cu ajutorul protoxidului de azot sau azotului lichid. În comparație cu metoda anterioară, aceasta nu este la fel de dureroasă, nu provoacă sângerări, nu implică apariția de cicatrici care provoacă îngustarea colului uterin. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că, în prima zi după operație, se observă scurgeri abundente și umflarea colului uterin. Schimbarea epiteliului în zona afectată are loc în decurs de o lună.

Dar această metodă are și o serie de dezavantaje. Și anume, acestea includ în primul rând riscul de înghețare insuficientă a zonei deteriorate atât în profunzime, cât și pe suprafața acesteia. Din această cauză, toate celulele deteriorate ale epiteliului colului uterin nu pot fi distruse.

Vaporizarea cu laser a eroziunii cervicale

Această metodă de tratament implică cauterizarea zonei deteriorate a colului uterin cu un fascicul laser. Această operație se efectuează numai în a 5-a-7 zi a ciclului menstrual. Este de remarcat faptul că nu este prea dureros, nu provoacă cicatrizarea țesuturilor și, de asemenea, contribuie la respingerea eficientă a necrozei și la regenerarea completă a epiteliului într-o lună.

Avantajul metodei este, de asemenea, că medicul poate controla cu ușurință adâncimea expunerii la laser. Dar, din păcate, nu toate instituțiile medicale au echipamente speciale pentru vaporizarea cu laser. Trebuie remarcat faptul că această metodă are unele contraindicații, care includ: inflamația organelor genitale, bolile maligne, diateza hemoragică.

Metoda undelor radio pentru îndepărtarea eroziunii cervicale

Această metodă este considerată una dintre cele mai confortabile și eficiente. Ea implică expunerea la zona afectată a colului uterin cu curenți de frecvență a undelor radio. Trebuie remarcat faptul că metoda undelor radio va accelera recuperarea completă a țesutului epitelial și va preveni recidivele. Această procedură durează foarte puțin. În plus, nu necesită anestezie și tratament postoperator.

În primul rând, această metodă de tratament este recomandată femeilor nulipare, deoarece nu provoacă cicatrici și arsuri. Din păcate, această metodă nu este la îndemâna multor femei din cauza costului ridicat și a lipsei echipamentului medical necesar în multe clinici.

Desigur, tratamentul eroziunii cervicale este selectat individual în fiecare caz individual. În acest caz, medicii trebuie să fie deosebit de atenți să aleagă metoda de tratare a eroziunii la o femeie nulipară. Acest lucru se datorează faptului că unele metode pot provoca cicatrici ale colului uterin și îngustarea canalului acestuia, ceea ce poate complica și mai mult nașterea. De aceea, în acest caz este necesar să se selecteze cele mai atraumatice metode de tratament.

Multe femei care au suferit de eroziune cervicală sunt preocupate de cum să planifice o sarcină după tratament. Trebuie remarcat faptul că perioada de abstinență de la sarcină depinde direct de timpul de vindecare a colului uterin după intervenție chirurgicală. Acest lucru durează de obicei 6 până la 10 zile. Desigur, prezența unei afecțiuni precanceroase afectează și pregătirea unui program de tratament și alegerea metodei. În acest sens, eroziunea ar trebui tratată exclusiv într-o clinică de încredere, sub supravegherea unui medic calificat și cu experiență.

Eroziunea colului uterin se numește procesul de modificare patologică sau fiziologică a epiteliului (de la plat la cilindric) al suprafeței vaginale a mucoasei cervicale.

La examinare: o pată rotunjită roșiatică de aproximativ doi centimetri în diametru în jurul deschiderii externe a canalului.

Practic, nu reprezintă o amenințare serioasă, deoarece boala în sine este considerată de mulți un proces fiziologic. Acest lucru este dovedit de faptul că prevalența este în principal în rândul femeilor de vârstă reproductivă, iar după menopauză această patologie nu apare.

Tipuri de eroziune cervicală.

1. Adevărat. Este adesea detectat de un ginecolog cu plângeri de sângerare, scurgeri purulente, din cauza inflamației membranei mucoase a canalului cervical. Este situat pe partea din spate a faringelui sau pe exterior, mai rar în regiunea buzei gâtului. Clinica persistă până la două săptămâni, după care epiteliul se deplasează din zonele învecinate cu dezvoltarea pseudo-eroziunii.

2. pseudo-eroziune. Reclamații despre: secreții mucoase, purulente, dureri în abdomenul inferior, poate exista o creștere a temperaturii în funcție de tipul de inflamație. Durata este diferită, determinată de etiologia endocervicitei. Are tendința de a recidiva și de a maligniza. La colposcopie, se observă o zonă rotunjită de culoare roșiatică, adesea fără o formă specifică. Variabilitatea diametrului de eroziune este de la 2-3 milimetri la 3-4 centimetri. Tratamentul este obligatoriu din cauza simptomelor severe și a posibilității de a dezvolta cancer de col uterin în viitor.

3. congenital. Se caracterizează prin absența simptomelor la copii și adolescenți. Diagnosticul se pune întâmplător în timpul colposcopiei, unde, folosind soluția Lugol, este detectată o zonă roșie aprinsă necolorată în canalul cervical. Tratamentul nu se efectuează din cauza absenței unei amenințări de malignitate a procesului.

Opțiuni similare cu eroziunea:

1. Ectropion - eversiune a membranei mucoase a canalului cervical. Motive: avort, naștere.

2. Endometrioza - imigrarea endometrului cavitatii uterine la suprafata colului uterin. Cauze: menstruație, dezechilibru hormonal, predispoziție genetică, imunitate slabă, metaplazie, antecedente de avort, operație cezariană, cauterizarea eroziunii cervicale, inflamația organelor genitale, purtarea unui dispozitiv intrauterin și altele.

3. Leucoplazia - peeling al epiteliului stratificat scuamos, care nu trebuie să se keratinizeze. Cauze: traumatisme, contact, iritație, inflamație.

4. Polipii canalului cervical și ai colului uterin sunt excrescențe benigne excesive ale zonei mucoasei. Cauze sugerate: imunitar, tulburări metabolice, niveluri crescute de estrogen, inflamații ale organelor genitale.

5. Negi genitali - mici excrescențe de culoarea cărnii. Motiv: virusul papiloma uman.

Cauzele formării eroziunii cervicale.

Deteriorări mecanice: acte sexuale dure și frecvente, naștere, avort. Sub factorul de forță, epiteliul stratificat se îngroașă, ducând la declanșarea unui proces inflamator;
- ITS: candida, papiloma virus, chlamydia, herpes genital, Trichomonas, gonococi;
- terapia tardivă, incorectă a infecțiilor genitale;
- sarcina precoce, nașterea (până la șaisprezece ani);
- activitate sexuală precoce sau târzie;
- boli bacteriene, virale;
- schimbarea frecventă a partenerilor sexuali, sau contacte rare, igiena intimă deficitară, (modificări ale microflorei vaginale);
- insuficiențe dishormonale;
- ciclu menstrual neregulat;
- ereditate nefavorabilă;
- scaderea protectiei imune;
- inflamația organelor pelvine;
- boli ale sistemului genito-urinar;
- presiune crescută a inelului uterin la vârsta postmenopauză;
- ectopie fiziologică a epiteliului până la 25 de ani cu autovindecare.

Simptomele eroziunii cervicale.

Apariția durerii în timpul contactului sexual;
- scurgeri cu continut de sange dupa actul sexual sau in perioadele care nu sunt asociate cu ciclul menstrual;
- scurgere purulentă, mucoasă din cauza adaosului de inflamație. Adesea confundat cu avort spontan, menstruație, afte. Cel mai adesea, eroziunea este asimptomatică și este depistată întâmplător la medicul ginecolog.

Diagnosticul eroziunii cervicale.

Diagnosticul nu este dificil, durează puțin timp. Este necesar doar să se efectueze o colposcopie extinsă. Pentru a determina bolile concomitente, pentru a identifica cauza principală a eroziunii, tipul acesteia, trebuie să treceți la următoarele teste:

1. Un frotiu pe flora (vă permite să identificați bolile feminine: vaginoză bacteriană, afte, vaginite, infecții genitale, tumori cervicale). Ginecologul efectuează răzuirea de pe membrana mucoasă a vaginului, colului uterin, canalului cervical, uretrei, care este apoi examinată la microscop.

2. Colposcopia extinsă - o metodă de diagnosticare pentru examinarea intrării vaginale, a pereților acesteia, a părții vaginale a colului uterin, care se efectuează cu un dispozitiv special cu un iluminator și un binoclu folosind teste speciale. De obicei se folosește acid acetic 3% sau soluție Lugol, în care iodul detectează glicogenul în epiteliu (testul Schiller).

3. Examen citologic - studiul celulelor. Un frotiu de pe suprafața colului uterin după prelucrare, colorare, este examinat la microscop pentru a detecta sau exclude procesele tumorale.

4. Diagnosticarea PCR este o metodă care crește concentrațiile mici de ADN din materialul biologic. Pentru a determina principalele boli: trichomonaza, herpes genital, micoplasmoza.

5. Test de sânge pentru hepatită, HIV și sifilis.

6. Însămânțarea bacteriologică este însămânțarea materialului biologic pe anumite medii nutritive sub un regim special de temperatură pentru a detecta prezența microbilor patogeni, oportuniști. Are un rol principal în tratamentul bolii.

7. Biopsie - prelevarea de celule, țesuturi dintr-un organism viu pentru diagnosticare la microscop. Fără el, nu se poate face un diagnostic precis al cancerului la un pacient.

Tratamentul eroziunii cervicale.

Abordarea terapeutică este determinată în primul rând de tipul, dimensiunea ectopiei, vârsta pacientului, prezența sau absența bolilor concomitente. Adică, tratamentul este individual pentru fiecare pacient în parte. De exemplu, congenital - nu necesită tratament, trece de la sine. Cu toate acestea, atunci când o fată tânără începe să trăiască sexual, după ce a avut anterior eroziune, colul uterin devine adesea inflamat din cauza populației de microbi - iar tratamentul este indispensabil.

Opțiuni de terapie:

1. Conservator - eliminarea cauzei fundamentale a eroziunii. Deoarece acestea sunt cel mai adesea procese inflamatorii bacteriene, se prescriu antibiotice cu spectru larg, imunomodulatoare, vitamine și medicamente antiinflamatoare.

Local cu formare benignă la fetele nulipare: tratament cu preparate coagulante pentru eroziune. Avantajul metodei este absența cicatricilor, aplicabilă oricărei eroziuni. Dezavantajul sunt recidivele frecvente.

2. Chirurgical – efectuat în lipsa unui rezultat al tratamentului conservator, constă în cauterizarea regiunii cervicale.

feluri:

Electrochirurgie (diatermocoagulare, diatermoconizare);

Metoda de tratament electrochirurgical al eroziunii constă în cauterizarea zonei afectate cu curent electric, ulterior apare o arsură, care după 2-3 luni se transformă într-o cicatrice. Dezavantaje: întreaga perioadă de recuperare poate fi însoțită de scurgeri sângeroase de sub crustă, uneori există o fuziune a labiilor mici. Și în viitor poate afecta negativ nașterea, sarcina. Durata unei proceduri ușor accesibile este de 10-20 de minute. Dispozitivele electrochirurgicale sunt prezente în aproape orice clinică prenatală.

Radiochirurgie;

Radiochirurgie - eliberarea de energie termică în țesuturi în timpul pătrunderii undelor radio de înaltă frecvență. Avantaje: nedureroasă, vindecare rapidă. Dezavantaje: tratamentul este rar, costisitor, necesită pregătire specială a personalului.

distrugerea cu laser;

Distrugerea cu laser este un tip blând de cauterizare pentru eroziunea cervicală. Avantaje: fara cicatrici, oprirea imediata a sangerarii, recuperarea este rapida si calma, celulele normale nu sunt deteriorate. Dezavantaje: efectul depinde de mărimea eroziunii, de dificultatea de a capta adâncimea dorită, de dezvoltarea frecventă a endometriozei ulterioare.

termocoagulare;

Termocoagulare - coagulare cu căldură. Avantaje: vindecare rapida pana la 1 luna, fara complicatii.

Criochirurgie.

Criochirurgia este o metodă eficientă din punct de vedere fiziologic de înghețare a eroziunii (ectopie) cu azot lichid.

Potrivit pentru femeile cu comorbidități (diabet zaharat, varice, obezitate), care sunt contraindicate în terapia chirurgicală și hormonală.
Este realizat de un aparat criochirurgical controlat care asigură congelarea rapidă și controlul automat al temperaturilor de îngheț și dezgheț. Durata de la câteva secunde la două minute. Temperatura de la -182°С la -170°С. În acest moment, se produce distrugerea țesuturilor afectate și crioterapia preventivă în zonele învecinate pentru a evita recidivele.

Avantajele metodei:

Neinvaziv, atraumatic;
- nu necesita mult timp;
- lipsa pregătirii preoperatorii;
- nu necesita ingrijire de lunga durata dupa operatie;
- lipsa de sânge;
- claritatea impactului;
- lipsa durerii;
- activarea imunității în focarul de criodistrucție;
- nu dăunează funcțiilor menstruale, de reproducere;
- plasticitatea vindecarii tesuturilor, fara cicatrici
- permite utilizarea în siguranță la nulipare.

Dezavantajul criochirurgiei este lipsa echipamentului de înaltă calitate în multe clinici și o gamă largă de contraindicații (inflamație, fibrom uterin, suspectare de cancer (neoplasm malign) al colului uterin, patologii în stadiul de decompensare, infecții genitale).

Eficacitatea utilizării metodelor populare (ulei de cătină, infuzie de gălbenele, propolis, dușuri cu vagotil, ceapă cu miere, ulei de piatră, mumie etc.) nu a fost dovedită. Metodele netradiționale includ acupunctura și fizioterapie.

În orice caz, atunci când apar simptome alarmante, este mai înțelept să contactați un ginecolog decât să vă automedicați și să așteptați ca procesul să devină malign.

18.09.2014

Examinarea colului uterin este o etapă obligatorie în examenul ginecologic.

Colul uterin(colul uterin- 20) reprezintă segmentul inferior al uterului. Peretele colului uterin (20) este o continuare a peretelui corpului uterului. Se numește locul în care corpul uterului trece în colul uterin istm. În timp ce peretele uterului este în mare parte mușchi netezi, peretele colului uterin este în cea mai mare parte țesut conjunctiv cu un conținut ridicat de fibre de colagen și fibre mai puțin elastice și celule musculare netede.

Partea inferioară a colului uterin iese în cavitatea vaginală și, prin urmare, este numită partea vaginală colul uterin, iar partea superioară, situată deasupra vaginului, se numește partea supravaginala colul uterin. În timpul unui examen ginecologic, acesta este disponibil pentru examinare partea vaginală a colului uterin. Pe partea vaginală a colului uterin este vizibil faringele extern- 15, 18) - o deschidere care duce de la vagin la canalul cervical ( canalul cervical - 19, canalis cervicis uteri) și continuând în cavitatea uterină (13). Canalul cervical se deschide în cavitatea uterină os intern.

Fig.1: 1 - gura trompei; 2, 5, 6 - trompe; 8, 9, 10 - ovar; 13 - cavitatea uterină; 12, 14 - vase de sânge; 11 - ligamentul rotund al uterului; 16, 17 - peretele vaginal; 18 - faringe extern al colului uterin; 15 - partea vaginală a colului uterin; 19 - canal cervical; 20 - colul uterin.

Fig. 2: 1 - uter (partea inferioară a uterului); 2, 6 - cavitatea uterină; 3, 4 - suprafața anterioară a uterului; 7 - istmul uterului; 9 - canal cervical; 11 - fornixul anterior al vaginului; 12 - buza anterioară a colului uterin; 13 - vagin; 14 - fornixul posterior al vaginului; 15 - buza posterioară a colului uterin; 16 - faringe extern.

Membrana mucoasă a canalului cervical este formată dintr-un epiteliu și o placă de țesut conjunctiv situate sub epiteliu ( lamina proprie), care este țesut conjunctiv fibros. Membrana mucoasă a canalului cervical formează pliuri (18, Fig. 1). Pe lângă pliurile din canalul cervical, există numeroase glande tubulare ramificate. Atât epiteliul membranei mucoase a canalului, cât și epiteliul glandelor constau din celule cilindrice înalte care secretă mucus. Astfel de epiteliu numit cilindric. Sub influența modificărilor hormonale care apar în corpul unei femei în timpul ciclului menstrual, modificările ciclice apar și în celulele epiteliale ale canalului cervical. În timpul perioadei de ovulație, secreția de mucus de către glandele canalului cervical crește, iar caracteristicile sale calitative se modifică. Uneori, glandele colului uterin se pot bloca și se pot forma chisturi ( foliculii lui Naboth sau chisturi glandulare).

Partea vaginală a colului uterin este acoperită epiteliu scuamos stratificat. Același tip de epiteliu căptușește pereții vaginului. Locul de tranziție a epiteliului cilindric al canalului cervical în epiteliul scuamos stratificat al suprafeței colului uterin se numește zonă de tranziție. Uneori, zona de tranziție dintre cele două tipuri de epiteliu se poate deplasa și, în același timp, epiteliul columnar al canalului cervical acoperă o zonă mică a părții vaginale a colului uterin. În astfel de cazuri, se vorbește despre așa-numitele pseudoeroziuni (epiteliul scuamos stratificat, care acoperă în mod normal partea vaginală a colului uterin, are o culoare gri-roz, iar epiteliul cilindric al canalului cervical este roșu; de unde și termenul eroziune sau pseudoeroziune).

Examen medical

Scopul unei examinări vizuale a colului uterin este identificarea pacienților cu modificări ale aspectului colului uterin, eroziune și selectarea femeilor care au nevoie de o examinare mai aprofundată și de un tratament adecvat. Un punct important este depistarea la timp a femeilor cu modificări pre-oncologice la nivelul colului uterin în stadiile incipiente. La efectuarea unei examinări de screening, pe lângă examinarea de către un medic, pot fi recomandate o colposcopie și un frotiu Papanicolau.

Inspecția colului uterin se efectuează pe un scaun ginecologic în poziția pacientului pentru un examen ginecologic. După examinarea organelor genitale externe, un speculum este introdus în vagin și colul uterin este expus. Excesul de mucus și alb sunt îndepărtați din colul uterin cu un tampon de bumbac. Inspecția colului uterin nu se efectuează de obicei în timpul menstruației și în timpul tratamentului cu forme topice de medicamente vaginale.

Rezultatele inspecției:

Câteva opțiuni posibile pentru încălcările care sunt detectate în timpul examinării unui medic:

cervicita- inflamație la nivelul colului uterin. Se recomandă o examinare pentru infecții urogenitale, terapie antiinflamatoare, urmată de examinarea colului uterin și un frotiu PAP.
Cervicita cronică- un proces inflamator cronic la nivelul colului uterin cu formarea de chisturi ale glandelor naturale. Glandele Naboth (foliculii naboth) se formează atunci când canalele excretoare ale glandelor colului uterin sunt blocate și se acumulează în ele secreția. Acest lucru poate provoca formarea de chisturi și proeminența locală a suprafeței colului uterin. Se recomandă testarea infecțiilor urogenitale, terapie antiinflamatoare, test Papanicolau, colposcopie.
Polipul canalului cervical este o educație de bună calitate. Cauzele apariției sunt procesele inflamatorii cronice, traumatismele cervicale, dezechilibrul hormonal. Frotiul Papanicolau și colposcopia sunt indicate. Polipul este îndepărtat în combinație cu tratamentul bolilor concomitente.

În plus față de încălcările enumerate, o tumoare benignă a colului uterin (papilom) poate fi detectată în timpul examinării unui medic; hipertrofie cervicală; deformarea colului uterin; roșeață (hiperemie a colului uterin); eroziune simplă (nu sângerează la atingere); prolapsul uterului; secreție cervicală anormală (miros urât; de culoare murdară/verzuie; sau scurgeri albe, cazeoase, pătate de sânge).

Modificări cervicale suspectate a fi maligne(de exemplu, eroziunea colului uterin, sângerare sau prăbușire la atingere, cu o suprafață neregulată sau laxă). Eroziunea cervicală (defectul mucoasei) este una dintre cele mai frecvente boli ginecologice la femei. Eroziunea este un defect al membranei mucoase care acoperă partea vaginală a colului uterin, care apare ca urmare a proceselor inflamatorii, traumatice și alte leziuni. Cancer cervical. Pentru o examinare suplimentară și o decizie cu privire la terapie, pacientul este îndrumat către un medic oncoginecolog.

Pentru mai multe informații despre starea colului uterin, o simplă examinare a colului uterin poate fi completată testul acidului acetic. Acest lucru îi permite medicului să diferențieze mai precis starea normală și patologică a colului uterin. Testul este util mai ales în situațiile în care nu este disponibilă o colposcopie sau un frotiu Papanicolau.

Colul uterin este tratat cu o soluție de 3-5% de acid acetic folosind o seringă sau un tampon de bumbac. La aproximativ 1 minut după tratament, colul uterin este examinat. Sub influența acidului acetic, există un spasm pe termen scurt al vaselor colului uterin, umflarea epiteliului, umflarea celulelor stratului spinos al epiteliului. Acest lucru vă permite să identificați zonele patologice ale epiteliului.

Testul acidului acetic nu se efectuează în timpul menstruației și în timpul tratamentului cu forme topice de medicamente. Testul nu trebuie utilizat dacă există o zonă mare de deteriorare a colului uterin care este suspectă de malignitate.

Testul este considerat negativ dacă nu există zone albe pe suprafața colului uterin după tratamentul cu acid acetic. Și pozitiv la detectarea zonelor albe pe colul uterin ( zonele acetoalbe), distinct de restul colului uterin.

Apariția colului uterin în condiții normale și patologice după testul cu acid acetic:

Colul uterin normal. Pe buza posterioară a colului uterin, o zonă tratată cu acid acetic.
Colul uterin normal. Rezultatul testului cu acid acetic negativ. Negi genitali mici pe peretele stâng al vaginului.
Colul uterin normal. Rezultatul testului cu acid acetic negativ. Sunt vizibile o zonă de ectopie mică și o zonă mică de cheratinizare. Limită clară între epiteliul scuamos columnar și stratificat. Mucus cervical ușor.
Epiteliu scuamos stratificat atrofic al colului uterin în menopauză. Rezultatul testului cu acid acetic negativ.
Polipul canalului cervical. Rezultatul testului cu acid acetic negativ.
Colul uterin normal. Rezultatul testului cu acid acetic negativ. Ectopia în combinație cu metaplazia epiteliului (criptele deschise ale glandelor) pe buza anterioară a colului uterin. Pe buza posterioară există o zonă de epiteliu metaplazic. Pe părțile laterale ale faringelui sub forma unei zone albe rotunjite, este vizibilă o zonă de transformare.
ectopie pronunțată. Test cu acid acetic negativ.
Chist Naboth pe buza posterioară a colului uterin. Zonă aceto-albă atipică pe buza anterioară, continuând în canalul cervical - vizualizată în timpul colposcopiei.
Zonă atipică pe buza anterioară a colului uterin. Leucoplazie. Test pozitiv cu acid acetic - reexaminare după 6 luni.
Epiteliu metaplazic acetoalb pe buza anterioară și posterioară. Leucoplazie. Mozaic.
Condilom ascuțit.
Pe fondul epiteliului metaplastic acetoalb, criptele deschise ale glandelor chistului Nabot (galben). Test de acid acetic fals negativ.
Colul uterin normal cu zonă aceto-albă de metaplazie în zona de transformare. Test fals pozitiv la acid acetic.
Condilom genital pe buza posterioară. Pe buza anterioară a colului uterin, există o zonă aceto-albă de metaplazie.
Zonă aceto-albă atipică care se extinde în canalul cervical. Este necesară o colposcopie și o biopsie.
Test pozitiv cu acid acetic. Poate că starea colului uterin este normală, dar pentru a exclude o patologie, este necesară o biopsie a colului uterin.
Test pozitiv cu acid acetic. Poate că starea colului uterin este normală, dar încălcarea locației vaselor de sânge necesită o biopsie.
Displazie ușoară (CIN I) pe buza anterioară a colului uterin, epiteliu metaplazic pe buza posterioară.
Test pozitiv cu acid acetic. Displazie ușoară (CIN 1), veruci genitale.
Test pozitiv cu acid acetic. Grad moderat de displazie pe buza anterioară a colului uterin (CIN II).
Test pozitiv la acid acetic, displazie cervicală severă (CIN III). Graficul epiteliului metaplazic pe buza anterioară a colului uterin.
Leucoplazie înainte de tratamentul cu acid acetic; eventual displazie cervicală severă (CIN III).
cancer infiltrativ.
cancer infiltrativ.

Toate boala de col uterinsunt împărțite în cancer de fond, precancer și de col uterin.
Bolile de fond includ eroziunea (este mai corect să numim ectopie), leucoplazia simplă, polipii membranei mucoase a canalului cervical, eritroplazia și alte boli ale colului uterin.
Precanceroase includ displazia, care poate fi ușoară, moderată sau severă.

Eroziunea cervicală - un diagnostic cunoscut de multe femei. Eroziunea este o modificare celulară a mucoasei din jurul faringelui colului uterin. Acest fenomen se observă la 40% dintre femei, în jumătate din cazuri la femeile tinere sub 25 de ani. Adesea este detectat la femeile care se consideră perfect sănătoase.

Cauzele eroziunii sunt multiple. . Acestea sunt procese inflamatorii și tulburări hormonale și leziuni cervicale în timpul avorturilor și nașterii. Eroziunea poate exista o lungă perioadă de timp până când procesele care au determinat apariția ei sunt eliminate. În același timp, ea însăși susține procesul inflamator la nivelul colului uterin. Adesea, eroziunea în sine nu provoacă plângeri, simptomele sunt de obicei determinate de boli ginecologice concomitente.

Leucoplazia colului uterin- aceasta este cheratinizarea excesivă a epiteliului, care arată ca o placă albă când este văzută.

Eritroplazia colului uterin - aceasta este o subțiere a epiteliului, care, văzut, arată ca o pată roșie.
Toate acestea pot constitui un fundal pentru apariția cancerului de col uterin. Prin urmare, este imperativ să treceți la o examinare de către un ginecolog și să alegeți o metodă de tratament.

Tratamentul patologiilor colului uterin

În prezent, există diferite metode de tratare a bolilor colului uterin:

· degradare chimică realizat folosind un amestec de diverși acizi care au efect de coagulare. Această metodă este destul de simplă de utilizat și nu necesită echipament special. Cu toate acestea, efectul medicamentului este superficial, astfel încât este posibilă o recidivă a bolii.

· diatermoelectrocoagulare (DEC) este disponibil pe scară largă și adesea folosit în practică. Cu toate acestea, cu această metodă, țesuturile sănătoase din jur sunt grav deteriorate și se pot forma cicatrici aspre. Procedura este destul de dureroasă, vindecarea este lungă, procesele inflamatorii cronice ale anexelor pot deveni agravate, pot apărea sângerări atunci când crusta este respinsă. Sunt posibile recidive. Cicatrizarea după DEC poate provoca complicații la nașterile ulterioare și poate duce la necesitatea unei operații cezariane.

· criodistrugere - aceasta este distrugerea focarului patologic de către temperaturi scăzute. Azotul lichid este utilizat ca agent de răcire. Avantajele includ: lipsa de durere, lipsa de sânge a metodei, efectuarea în orice zi a ciclului menstrual, lipsa cicatricilor după vindecare, economie, siguranță. Dezavantajele sunt: scurtarea colului uterin după crioterapie, scurgerea abundentă de lichide în timpul vindecării, adâncimea mică de expunere, posibilitatea de reapariție a bolii, în special la femeile cu nereguli menstruale.

· R distrugerea undelor radio formațiuni patologice ale colului uterin - procedura se efectuează în regim ambulatoriu, în prima fază a ciclului menstrual. După îndepărtarea țesutului cervical alterat patologic, în țesuturile sănătoase se formează o zonă de necroză superficială. Acest lucru contribuie la respingerea rapidă a crustei și la debutul precoce al vindecării. Cicatricile și îngustarea gâtului nu sunt observate.

Avantajele sunt: lipsă de durere, asepsie, lipsă de sânge, formarea unui film subțire de coagulare care împiedică pătrunderea infecției în țesuturi și, cel mai important, absența aproape completă a recăderilor.