Boli dentare. Igienizarea cavității bucale la copii și rolul acesteia în prevenirea afecțiunilor dentare. Examenul medical al populației de copii la stomatolog Perturbarea perioadei intrauterine de dezvoltare duce la

Slide 6

1. Riscul de a dezvolta carii în a doua jumătate a sarcinii. Datorită modificărilor metabolismului calciului în organism. În mod normal, acest lucru trece neobservat, dar dacă o femeie suferă de toxicoză frecventă (histoză), boli gastrointestinale, boli cronice de rinichi, atunci distribuția calciului este mai vizibilă: oasele sunt mai separate, există mai puțin calciu în salivă, smalț. nu primește suficient calciu, dezvoltarea activă a procesului carios. Construcția scheletului fetal începe după a 20-a săptămână de sarcină.

Slide 7

2. Boli parodontale. Gingivita si parodontita. Acestea includ patologia gingiilor, a țesutului osos și a cimentului radicular. Aceste modificări sunt asociate cu dezechilibrul hormonal.

Slide 8

Slide 9

Există o eliberare crescută de hormoni din glanda pituitară și gonade. Producția de hormon gonadotrop și de stimulare a tiroidei crește, ceea ce duce la umflarea pielii și a membranelor mucoase (inclusiv PR). Progesteronul și estrogenul cresc cheratinizarea mucoasei PR și provoacă umflarea. Pe membrana mucoasă, acumularea de straturi mari de epiteliu deshidratat este favorabilă dezvoltării microflorei patogene în PR.

Slide 10

Ca urmare, hipertrofia și hiperemia gingiilor, urmată de dezvoltarea cariilor cervicale din cauza inflamației prelungite a gingiilor. Procesele de formare excesivă a țesutului gingival sunt activate. Formațiunile asemănătoare tumorilor sunt epulis. Creșteri ale gingiilor sub formă de papile sau ciuperci.

Slide 11

Semne de activare a procesului carios:

De obicei pentru persoanele cu boli metabolice, adolescenți, femeile însărcinate. Apariția petelor albe pe smalț (carii în stadiul de pete albe - demineralizarea focală a smalțului).

Slide 12

Apariția unor noi cavități carioase într-o perioadă scurtă de timp. Pierderea rapidă a umpluturii. Dacă respectăm toate tehnologiile, putem observa o recidivă în jurul umpluturii, umpluturi ciobite etc. Procesul carios este destul de activ.

Slide 13

Factori care contribuie la dezvoltarea bolilor dentare la o femeie însărcinată:

Slide 14

Patologia somatică generală - tulburări metabolice, boli gastrointestinale cronice, enterocolite cronice și boli ale căilor biliare, boli ale rinichilor (pielonefrită) și ale glandei tiroide (hipotiroidism).

Slide 15

Prezența anomaliilor dentoalveolare (îngustarea dentiției superioare și inferioare (înghesuirea dinților), anomalii ale frenului (frenulum scurt al limbii și buzelor - tensiunea lor duce la ischemia țesutului gingival), vestibul mic al PR (țesut). tensiune, pliu de tranziție, ischemie gingială, inflamație).Igienă bucală nesatisfăcătoare.

Slide 16

Studiile au arătat că 94% dintre femeile însărcinate necesită tratament medical și 54% necesită îngrijiri ortopedice.

Slide 17

Caracteristicile perioadei intrauterine de dezvoltare a sistemului dentar:

Slide 18

4 – 5 săptămâni – are loc formarea oaselor maxilarului fetal și a țesuturilor moi ale feței. Expunerea la factori agresivi duce la formarea de crăpături.

Slide 19

Slide 20

6 – 7 săptămâni – formarea rudimentelor dinților temporari; dinții pot să nu se dezvolte sau dinții supranumerari.

Slide 21

17 – 18 săptămâni – începe formarea rudimentelor dinților permanenți. Se pot dezvolta edentulism sau dinți supranumerari

Slide 22

Slide 23

Săptămâna 20 – începe mineralizarea rudimentelor incisive de foioase. Smalțul poate fi slab mineralizat, iar dinții viitori sunt susceptibili la carii. Se pot forma leziuni necarioase, cum ar fi hipoplazia smalțului.

Slide 24

Slide 25

Săptămâna 28 – rudimentele caninilor și molarilor primari încep să se mineralizeze. Există o mineralizare activă a scheletului fetal.

Slide 26

32 – 34 săptămâni – începe mineralizarea rudimentelor primilor molari permanenți. Săptămâna 38 – începutul mineralizării primilor incisivi permanenți.

Slide 27

Încălcarea perioadei intrauterine de dezvoltare duce la:

Disproporția creșterii și afectarea maturării organelor și sistemelor Imaturitatea morfologică și funcțională a țesuturilor și organelor sistemului dentar Copilul dezvoltă o predispoziție la carii și dezvoltă diverse leziuni necarioase ale țesuturilor dentare dure

Slide 28

Factori care perturbă formarea normală a sistemului AF:

Boli cronice ale femeilor (patologie extragenetală) Histoze din a doua jumătate a sarcinii, factori ereditari Riscuri profesionale Situație stresantă cronică

Slide 29

Program de îngrijire dentară pentru femeile însărcinate:

Înregistrarea unei femei însărcinate la un dispensar (în primele 12 săptămâni). Medicul stomatolog dezvoltă frecvența vizitelor. Conform standardului: până la 20 de săptămâni - 1 dată pe lună, de la 20-32 săptămâni - de 2 ori pe lună, după 32 de săptămâni de 3 ori pe lună. Dar măcar să apară o dată pe trimestru.

Slide 30

Activitate:

Igienizarea cavității bucale (înainte de sarcină) Tratamentul cariilor dentare Monitorizarea bolilor parodontale. !Toxinele parodontogene trec cu ușurință bariera hematoplacentară

Slide 31

Caracteristicile măsurilor de reabilitare:

Momentul ideal pentru tratament este al doilea trimestru (alteori, diagnosticul cu raze X și antibioticele nu pot fi prescrise; organogeneza este în desfășurare; în al treilea trimestru, un factor de stres poate provoca debutul travaliului, o femeie însărcinată nu poate fi tratată culcat - uterul cu fătul poate apăsa vena cavă inferioară - scăderea tensiunii arteriale, amețeli, puls frecvent, pierderea conștienței, dacă este necesar, tratați stând pe scaun, sau cel puțin pe jumătate stând.

Slide 32

Nu există contraindicații pentru anestezie. Utilizați seria de anestezice articaine, 1: 200.000 – conținut vasoconstrictor. Antibioticele nu sunt prescrise - tetraciclină (mineralizare afectată), aspirina nu este prescrisă - subțierea sângelui. Îndepărtarea în timp util a dinților cariați

Slide 33

Cursuri preventive care vizează prevenirea cariilor și prevenirea bolilor parodontale:

Predicția cariilor la o femeie însărcinată (test de rezistență a smalțului, determinarea clinică a ratei de remineralizare a smalțului etc.) risc ridicat sau scăzut. Corectarea metabolismului calciului.

Slide 34

Prescrierea suplimentelor de calciu pe cale orală. Acesta este un punct discutabil. Pe de o parte, acesta este un element vital. Necesarul zilnic al unei persoane sănătoase până la 25 de ani este de 1000 mg/zi, după 25 de ani 800 mg/zi. La gravide 1500 mg/zi. Pentru mamele care alăptează, 2000 mg/zi. La copii, 600–800 mg/zi.

Slide 35

Preparate cu calciu: calciu D3 nycomed – sarcina si alaptarea, contine carbonat de calciu; Calcimidă – din scoici de midii, conține citrat de calciu; Vitrumcalcium – carbonat de calciu; Gravinova; Calciusandesforte. Gluconada și glicerofosfatul de calciu sunt slab absorbite din tractul gastrointestinal și nu sunt prescrise. Citratul este pe primul loc, iar pe al doilea carbonat de calciu. Acestea sunt prescrise în a doua jumătate a sarcinii, dar este mai bine să vă consultați cu un obstetrician-ginecolog sau cu un medic supraveghetor.

Slide 36

Aflați despre bolile cronice de rinichi, enterocolita cronică însoțită de diaree. Alimentele bogate în fosfați inhibă calciul, precum și ceaiul și cafeaua tari.

Lucrarea a fost finalizată de elevul grupului nr. 4508 Gabidullina Aliya

Slide 2

Cariile sunt cauzate nu numai de dragostea pentru dulciuri și de igiena orală deficitară, ci și de un „proces” aparent inofensiv precum sărutul. Motivul este că în timpul acesteia o persoană transmite unele dintre bacteriile sale, inclusiv cele cariogenice. Îngrijirea celor dragi este un motiv bun pentru a vă monitoriza sănătatea dinților. Un alt factor de risc pentru carii este că dreptacii o au, deoarece atunci când se spală pe dinți acordă mai multă atenție părții drepte a maxilarului. În mod ciudat, această caracteristică nu este observată la stângaci.

Slide 3

Cariile (lat. carii - carii) este un proces patologic complex, cu mișcare lentă, în țesuturile dure ale dintelui, care se dezvoltă ca urmare a influenței complexe a factorilor externi și interni nefavorabili.

Slide 4

Cauza principală a bolii sunt microorganismele cariogenice (Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis etc.). Se hrănesc cu carbohidrați și secretă deșeuri sub formă de acizi organici și toxine. Acizii sunt cei care „corodează” smalțul, adică îi încalcă integritatea, ducând la formarea unei cavități carioase. Desigur, bacteriile dăunătoare trăiesc în cavitatea bucală a oricărei persoane. Dar de ce unii oameni suferă constant de carii, în timp ce alții nu au nevoie deloc de ajutorul unui stomatolog? Chestia este că microbii sunt activați numai atunci când sunt expuși la factori externi și interni nefavorabili.

Slide 5

Factori locali.

Prezența plăcii dentare Igiena precară, curățarea neregulată și de proastă calitate a dinților duc la acumularea plăcii dentare. Conțin un număr mare de bacterii cariogenice. În timp, placa bacteriană moale se transformă în tartru dur, care aderă strâns la smalț. Nu mai poate fi îndepărtat cu o periuță de dinți obișnuită, așa că trebuie să mergeți la dentist.

Slide 6

Încălcarea compoziției, proprietăților și pH-ului salivei

Un adult produce aproximativ 2 litri de salivă pe zi. Acest lichid spăla placa de pe suprafața smalțului și neutralizează efectul acizilor din cauza mediului alcalin. De asemenea, conține imunoglobuline benefice (proteine ​​care distrug virușii și bacteriile). Diverse tulburări funcționale ale glandelor salivare duc la producția insuficientă de salivă, modificări ale compoziției sale sau ale nivelului pH-ului. Toate acestea măresc susceptibilitatea cariilor suprafeței dintelui.

Slide 7

Caracteristicile structurii dinților

Dinții cu fisuri în formă de balon sunt mai susceptibili la carii; acestea sunt șanțuri naturale pe suprafața de mestecat. În astfel de gropi, particulele de alimente se acumulează rapid și se formează placă microbiană.

Slide 8

Malocluzie

Dinții înghesuiți fac dificilă menținerea unei igiene adecvate și creează condiții pentru ca particulele de alimente să se acumuleze în gură. În plus, ocluzia necorespunzătoare (închiderea maxilarelor) duce la creșterea sarcinii de mestecat asupra dinților individuali, ceea ce accelerează procesul carios. De asemenea, puteți adăuga obiceiul de a mesteca alimente pe o parte a maxilarului.

Slide 9

Carbohidrați (carbohidrați rămase de alimente)

Amintiți-vă formula: carbohidrați + bacterii = acizi. După cum sa menționat mai sus, bacteriile cariogenice (streptococi, lactobacili, actinomicete) se hrănesc cu carbohidrați. Ca urmare, începe procesul de fermentație în gură. Are loc cea mai intensă fermentație a zaharozei; este un carbohidrat simplu care se găsește în produsele de cofetărie și băuturile carbogazoase dulci. Amidonul și fructoza sunt mai puțin periculoase.

Slide 10

Factori cariogeni generali.

Biologic Boli sistemice ale organismului. S-a dovedit că bolile cronice ale tractului gastrointestinal, ale sistemului endocrin și cardiovascular cresc riscul de carie. Predispozitie genetica. Moștenim de la părinți structura țesuturilor dentare dure, precum și rezistența acestora la efectele adverse.

Slide 11

Luarea de medicamente. Unele medicamente (antihistaminice, sedative, antidepresive) provoacă uscăciunea gurii, care favorizează proliferarea bacteriilor cariogenice. Starea de imunitate. Persoanele cu imunitate ridicată au activitate scăzută a microflorei patogene în gură. Stres

Slide 12

Influența mediului extern

Clima și insolația (expunerea la lumina soarelui) afectează, de asemenea, apariția cariilor. Oamenii care trăiesc în regiunile nordice, unde predomină vremea înnorată, au mai multe șanse să se confrunte cu problema cariilor dentare. Un alt indicator important este duritatea apei (concentrația de săruri de calciu și magneziu) și saturația acesteia cu fluor. Odată cu scăderea cantității de minerale, crește riscul proceselor carioase. În mod normal, conținutul de fluor în apă este de 0,8-1,2 mg/l. De asemenea, trebuie luată în considerare poluarea aerului. În zonele rurale și muntoase, unde aerul este absolut curat, nivelul problemelor dentare este cu 20% mai mic decât în ​​oraș.

Slide 13

Factori sociali

Cura de slabire. Gustări frecvente, fast-food și consumul exclusiv de alimente moi contribuie la formarea de „găuri” în dinți. Profesie. La risc sunt persoanele care lucrează în întreprinderile care produc acizi, alcaline, medicamente toxice, precum și angajații magazinelor de cofetărie. Vârstă. La vârsta de 2 până la 11 ani, dinamica formării cariilor crește cu 60%; aceasta începe să scadă abia după 40 de ani.

Slide 14

Podea. La femei, smalțul se deteriorează mai des, dar acest lucru se datorează în principal perioadei de sarcină și alăptare, când există o deficiență de calciu și fluor în organism. Originea (rasa). Statisticile arată că reprezentanții rasei negroide sunt mai puțin susceptibili la procesele cariogenice în comparație cu albii care trăiesc pe același teritoriu. Țara de reședință. În SUA, 99% din populație suferă de carii, dar în Nigeria - doar 2%. De ce se întâmplă asta? Cel mai probabil, acest lucru este influențat de conținutul de minerale din sol și apă, precum și de cultura consumului alimentar (mâncarea din SUA nu este cea mai sănătoasă și cea mai naturală).

Slide 15

O situație cariogenă în cavitatea bucală este o combinație a tuturor factorilor de risc necesari și suficienți pentru dezvoltarea cariilor, care va duce în cele din urmă la dezvoltarea demineralizării țesuturilor dentare dure.

Slide 16

O.V.Udovitskaya (1987) identifică 7 semne principale ale riscului de carie: 1) saliva vâscoasă; 2) reacția acidă a mediului bucal; 3) tendinta la depuneri superficiale de placa dentara in conditii normale de igiena; 4) hipoplazia smalțului dentar ca indicator al dezvoltării defectuoase a smalțului; 5) dentiție prematură (de șase luni sau mai mult - temporară, de un an sau mai mult - permanentă); 6) și tendința ereditară; 7) toxicoza si sarcina materna. Efectul acestor factori este mai ușor de înțeles dacă starea normală a smalțului este considerată ca un echilibru dinamic între procesele constante de de- și remineralizare. În cazul în care procesele de demineralizare în țesuturile dentare prevalează asupra remineralizării, apare o zonă de demineralizare sub forma unei pate carioase. Progresele ulterioare în procesul de demineralizare a smalțului și a dentinei duce la formarea unei cavități carioase.

Slide 17

Modalități de a elimina o situație cariogenă

Una dintre direcțiile promițătoare pentru creșterea eficacității măsurilor anti-carie este identificarea grupurilor de risc care au nevoie de un volum mai mare de intervenții de prevenire a cariilor. Alături de igiena orală și fluorizare, se folosesc mijloace și metode care cresc rezistența generală a organismului, inclusiv întărire și sport, fizioterapie și medicamente.

Slide 18

Recomandări pentru pacienți pentru reducerea potențialului cariogen al nutriției: necesitatea reducerii consumului total de zaharuri; beneficiile reducerii frecvenței consumului de zahăr; importanța reducerii timpului de rezidență al zaharurilor în cavitatea bucală; importanta inlocuirii zaharurilor usor metabolizate cu altele nemetabolizabile (indulcitori). În recomandările pentru o dietă echilibrată, nu trebuie uitat de rolul alimentelor ca factor de autocurățare a cavității bucale, procesul natural de eliminare a reziduurilor alimentare și a plăcii moi. Una dintre modalitățile de a crește autocurățarea cavității bucale este consumul de alimente solide (legume crude, fructe tari). Un bun antrenament al sistemului dentar are loc atunci când se consumă alimente tari, uscate, care necesită salivare abundentă și mestecare prelungită.

Slide 19

Rezistenta la carii a smaltului Metode de cercetare.

Pentru a determina rezistența smalțului dentar la carii se folosește testul de rezistență a smalțului (TER-TEST); V. G. Okushko, L. I. Kosareva, 1983) Vă permite să stabiliți rezistența funcțională a smalțului la acid. Testul poate fi utilizat ca test de diagnostic primar, precum și pentru o evaluare obiectivă a eficacității terapiei de remineralizare în timpul observării clinice și a tratamentului pacienților.

Slide 20

Procedura de testare

Se efectuează igiena orală profesională - coroanele dentare sunt tratate cu apă distilată și un tampon de bumbac, uscat - o picătură de soluție de acid clorhidric 1% cu un diametru de cel mult 2 mm se aplică pe suprafața vestibulară a incisivului superior central. . -in 5 secunde. acidul se spală cu apă distilată - coroana dentară se usucă cu un tampon de bumbac - se aplică un tampon înmuiat într-o soluție apoasă 1% de albastru de metilen pe suprafața coroanei - colorantul este îndepărtat de pe suprafața smalțului cu o singură mișcare a tamponului de bumbac - testul este evaluat folosind o scară de culori specială în 10 puncte - pe zona de demineralizare se aplică un lac care conține fluor.

Slide 21

Conform unei scale albastre cu 10 puncte, se determină gradul de rezistență a dinților la carii:

1-3 puncte - zona este vopsită într-o culoare albastru pal, ceea ce determină rezistența structurală și funcțională semnificativă a smalțului și rezistența ridicată a dinților la carii. 4-6 puncte - zona este vopsită în albastru, ceea ce determină rezistența medie structurală și funcțională a smalțului și rezistența medie a dinților la carii 7-9 puncte zona este vopsită în albastru, ceea ce determină o scădere a rezistenței structurale și funcționale a smaltului si un grad ridicat de risc de carie 10 puncte - zona este colorata in albastru inchis, ceea ce caracterizeaza rezistenta structurala si functionala extrem de redusa a smaltului si riscul maxim de carie.

Slide 22

Metode de cercetare CRT (color reaction time) - timpul de reacție a culorii (Walter, 1958; Mayvold, Jager, 1978)

Scop: studierea vitezei de dizolvare a smalțului în acid. Metodă: studiați timpul necesar neutralizării unei cantități standard de acid cu ioni care ies mai mult sau mai puțin activ din apatitele de smalț dizolvate de acest acid. Trecerea de la un mediu acid la unul neutru se determină cu ajutorul unui indicator acido-bazic.Materiale și echipamente Soluție de acid clorhidric 1N. Micropipetă. Un disc de hârtie de filtru cu diametrul de 3 mm, înmuiat timp de 30 s într-o soluție apoasă 0,02% de cristal violet, care este galbenă la pH acid și violet la pH neutru. Cronometru

Slide 23

Metodologie Dintele 12 este izolat din salivă, curățat de placa cu o perie și uscat. Pe suprafața vestibulară se așează un disc de hârtie, iar pe acesta se aplică 1,5 μl de 1H HCI cu ajutorul unei micropipete (după test trebuie aplicați agenți de remineralizare!) Înregistrarea rezultatelor Timpul în care culoarea discului se schimbă de la se înregistrează galben până la violet Interpretarea rezultatelor CRT > 60 s - solubilitatea este scăzută, rezistența la carii este mare; CRT< 60 с - растворимость высокая, кариесрезистентность

Slide 24

Reflectometrie cu laser (Grisimov V.P., 1991)

Scop: Determinarea densității rețelei cristaline a suprafeței smalțului. Metoda se bazează pe diferențele dintre proprietățile optice ale smalțului rezistent și labil: smalțul dens, bine mineralizat, reflectă mai mult lumina și o absoarbe mai puțin (adică se împrăștie difuz) decât smalțul labil la carii lax Material și echipament Laser cu heliu-neon LGN- 105 cu o lungime de undă de 0,63 microni. Un dispozitiv pentru fotografiarea luminii laser reflectate de email. Contor pentru caracteristicile luminii reflectate Metodologie Dintele este curățat, uscat și un fascicul de lumină laser este îndreptat spre el. Este fotografiat fasciculul de lumină reflectat de smalț Înregistrarea rezultatelor Caracteristicile luminii reflectate sunt comparate cu o scară standard, se calculează proporția de lumină nereturnată, adică împrăștiată (componentă difuză) din fasciculul original. Interpretarea rezultate.Componenta difuza este mai mica de 0,24 - smaltul este rezistent la carii; mai mult de 0,30 - carii slabe

Slide 25

Electrometrie (Ivanova G.G., 1984; Zhorova I.A., 1989)

Scop: determinarea densității rețelei cristaline a smalțului dentar. Metoda se bazează pe faptul că smalțul matur sănătos, cu o structură cristalină densă, este un dielectric pentru curent continuu (conductivitatea sa electrică este zero), dar cu cât structura smalțului este mai slabă, cu atât conține mai mulți purtători de curent și, în consecință, conductivitatea sa electrică este mai mare. Conductivitatea electrică a smalțului este definită ca puterea curentului într-un circuit de curent continuu, al cărui element este dintele Material și echipament Galvanometru cu o valoare de diviziune de 0,11x106 A, cu un electrod activ (tub capilar de sticlă) și un pasiv electrod plasat în vestibulul cavității bucale; pe electrozi se creează o tensiune constantă de 3 V. Soluție de electrolit 10% NaCI, care asigură contact conductor electric între electrodul activ și smalț

Slide 26

Metodologie Suprafața studiată este curățată, uscată și izolată. Capilarul electrodului activ este umplut cu electrolit (pentru a face acest lucru, capătul tubului este plasat în soluție, după care este instalat pe suprafața studiată) Înregistrarea rezultatelor Folosind un galvanometru, mărimea curentului continuu condus de smalț este determinat.Interpretarea rezultatelor Conductivitatea electrică a smalțului până la 3-5 mA sau mai mult indică mineralizarea sa incompletă și, în consecință, rezistența scăzută la carii sau demineralizarea carioasă a smalțului.

Slide 27

Determinarea cantității de calciu și fosfor din cenușa smalțului

Scop: determinarea conținutului cantitativ de Ca și P în compoziția smalțului utilizând analiza chimică cantitativă in vitro a smalțului Material și echipamente Cuptor cu mufă. Truse de reactivi pentru analiza cantitativa. Sticla de laborator Metodologie Emailul se cenuşează într-un cuptor la t = 500°. 10 mg din cenușa rezultată se dizolvă în 0,5 ml de HCI concentrat și se ajustează cu apă distilată la volumul necesar analizei chimice.Înregistrarea rezultatelor.Rezultatele se obțin folosind metode complexometrice, fotocolorimetrice, spectrofotometrice și alte metode de analiză cantitativă.Interpretarea rezultatelor. Rezultatele sunt cele mai informative din punct de vedere comparativ.

Slide 28

Biopsia smalțului (determinarea solubilității smalțului intravital); (Leontiev V.K., Distel V.A., 1974)

Scop: analiza cantitativă a compoziției minerale (Ca, P) a smalțului sau, mai precis, a acelei părți a apatitelor sale care reacţionează cu acidul). Metoda se bazează pe teoria conform căreia smalțul saturat cu calciu poate elibera ioni ai acestui element în cantități relativ mai mari decât smalțul labil pentru carii pentru a neutraliza acidul, menținând în același timp structura apatită. Smalțul este studiat in vivo Material și echipament Soluție tampon de acid clorhidric (97 ml HCI 1N și 50 ml KCI) se amestecă și se adaugă la 200 ml cu apă distilată; Pentru vâscozitate, adăugați glicerină 1:1. Microseringă pentru aplicarea soluției tampon și aspirarea biopsiei de smalț acid

Slide 29

Metodologie Dintele este izolat de salivă, curățat și uscat. Pe suprafața smalțului se aplică o picătură de soluție tampon demineralizantă cu un volum de 3 μl. După 1 minut, întregul volum al picăturii (biopsie) este prelevat cu o microseringă, biopsia este transferată într-o eprubetă cu 1 ml apă distilată și utilizată pentru analiza chimică cantitativă.Înregistrarea rezultatelor.Rezultatele se obțin cu ajutorul complexometriei, Fotocolorimetrice, spectrofotometrice și alte metode de analiză cantitativă.Interpretarea rezultatelor.Tehnica vă permite să evaluați starea smalțului într-un aspect comparativ, prin urmare este utilizată în mod activ pentru a studia gradul de risc de apariție a cariilor la unele persoane în comparație cu altele, să studieze modificările smalțului care apar sub influența profilaxiei mineralizatoare etc. (este important să ne amintim că, odată cu creșterea rezistenței la carii ale smalțului, datorită formării de fluorapatite în acesta, solubilitatea smalțului scade, cantitatea de calciu din picăturile de biopsie)

Slide 30

Spectrometrie

Scop: determinarea cantitativă precisă a compoziției minerale a smalțului dinților extrași cu ajutorul analizei spectrale Material și echipamente Disc diamantat pentru prepararea probelor de smalț. 10% formaldehidă. Lipici pe bază de carbon, microscop electronic de scanare cu spectrometru Metodologie Dinții extrași se spală cu apă distilată, se fixează în formaldehidă, se ferăstrăuiesc pe direcția vestibulo-oral, se degresează, se lipesc de scenă cu clei conductiv, se pun pe o stație de vid, unde se prelevează probe. sunt pulverizate cu o peliculă de carbon pentru a obține un strat conductiv Înregistrarea rezultatelor Studierea conținutului cantitativ de calciu, fosfor, fier, carbon, sodiu, siliciu, clor, crom, fluor, magneziu, aluminiu, zinc, cupru, titan în smalț Interpretare a rezultatelor Rezultatele celor mai informative sub aspect comparativ

Slide 31

Potențialul de mineralizare al salivei

Se crede că saliva hrănește dintele în același mod în care sângele hrănește corpul. Smalțul este reprezentat ca cristale într-o soluție de ioni proprii. Soarta cristalelor - dizolvarea, stabilitatea sau refacerea lor - este determinată de gradul de saturație a salivei cu ioni de calciu, fosfați și grupări hidroxil, iar aceasta, la rândul său, depinde de concentrația ionilor din salivă și de aciditatea acesteia.

Slide 32

Concentrația ionilor din salivă este un factor homeostatic și este atent controlată de mecanisme neuroumorale. Se crede că conținutul de minerale din salivă depinde de vârstă și este relativ mai scăzut la copii. De obicei, conținutul mediu de calciu în saliva adulților este de 1,7 mmol/l (în plasma sanguină - 2,5 mmol/l), conținutul de fosfat în salivă este de 5,5 mmol/l, în plasma sanguină este de aproximativ 1 mmol/l. Datorită raporturilor diferite ale concentrațiilor de calciu și fosfor, se dovedește că sângele este suprasaturat cu hidroxiapatită de 2-3 ori, iar saliva de 4,5 ori, datorită căruia saliva are un potențial de mineralizare mai mare. Soluțiile suprasaturate nu precipită datorită faptului că ionii sunt „interstratați” cu proteine ​​statherin, asociate cu proteine ​​bogate în prolină și sunt în mare măsură (aproximativ 45% ioni de calciu și 6% fosfați) implicați în compoziția micelilor.

Slide 33

Dintr-o soluție suprasaturată, ionii pătrund cu ușurință în învelișul de hidratare a apatitelor de smalț și creează un depozit în ea, din care apoi pătrund încet adânc în structura cristalină de-a lungul unui gradient de concentrație. Astfel, starea suprasaturată a salivei organizează mineralizarea și remineralizarea smalțului, iar starea subsaturată organizează procesul invers, adică. demineralizarea țesuturilor dure. În prezența unor microelemente acceleratoare, dintre care cel mai faimos este fluorura, procesele de mineralizare și remineralizare decurg mai eficient: viteza acestora crește, apar modificări calitative în apatitele smalțului (ionii de magneziu, clor și hidroxil sunt înlocuiți cu fluoruri), conducând la crearea de cristale mai puțin solubile decât cele originale.

Slide 34

Metodă de determinare a potențialului de mineralizare al salivei (Leus P.A., 1977).

Potențialul de mineralizare al salivei este evaluat indirect dacă se formează cristale atunci când o picătură de salivă se usucă lent. Pentru a efectua studiul, trebuie să aveți o pipetă, o lamă de sticlă și un microscop. Saliva nestimulată este colectată din fundul gurii cu o pipetă și aplicată pe o lamă de sticlă. Saliva se usucă în aer la temperatura camerei sau într-un termostat. Picăturile uscate sunt examinate la microscop în lumină reflectată la mărire mică (2x6). .

Slide 35

Natura modelului de pe sticlă este evaluată după cum urmează: 1 punct - o împrăștiere de structuri situate haotic de formă neregulată; 2 puncte - o grilă subțire de linii pe întreg câmpul vizual; 3 puncte - cristale individuale de formă neregulată pe fundalul unei rețele și blocuri; 4 puncte - cristale asemănătoare copacului de mărime medie; 5 puncte - structură cristalină limpede, mare, ca ferigă sau parchet. În acest fel, fiecare picătură de salivă din trei este evaluată și se calculează valoarea medie a MPS. Indicatorii MPS de la 0 la 1 sunt considerați foarte mici, de la 1,1 la 2,0 - scăzut, de la 2,1 la 3,0 - satisfăcător, de la 3,1 la 4,0 - ridicat, de la 4,1 la 5, 0 - foarte mare

Slide 2

• Un dinte este un organ uman care are o formă și o structură caracteristice, ocupă o anumită poziție în dentiție, este construit din țesuturi speciale și are propriul său aparat nervos, vase sanguine și limfatice.
• În mod normal, o persoană are 28-32 de dinți permanenți.

Slide 4

Paste de dinti si perii pentru copii

Slide 5

Periajul corect al dinților

Slide 7

Produse nocive

• Băuturi carbogazoase cu zahăr, tablete masticabile, alcool, dulciuri, fructe uscate, pâine albă, paste, cartofi prăjiți, chipsuri

Slide 8

Examinare preventivă

• Pentru a vă menține dinții sănătoși, trebuie să vizitați un stomatolog de cel puțin două ori pe an.

Slide 9

Carii dentare

• Acesta este un proces cronic pe termen lung, care este centrul și sursa de infecție, deoarece cu alimente copilul înghite în mod constant un număr mare de microorganisme și produse de descompunere a țesutului dentar și alimente care persistă în cavitatea carioasă.

Slide 10

• La copiii de vârstă de școală primară și gimnazială, cariile apar nedureroase, în timp ce la elevii de liceu, cariile se fac simțite prin apariția unor senzații neplăcute la consumul de alimente dulci și sărate și atunci când apar schimbări de temperatură.

Slide 12

• Durerea spontană pulsantă de noapte într-un dinte care are o cavitate carioasă sau un defect de umplere, de regulă, indică inflamația pulpei.

Slide 13

Obiceiuri proaste

• Mușcarea limbii, a maxilarului inferior, a buzelor, a obrajilor, a obiectelor.
• Obiceiul de a suge degetele, a roade unghiile, a jucăriilor.
• Lene de mestecat.

Slide 14

Efectul fumatului asupra dinților

• Dinții sunt primul lucru la care ar trebui să vorbiți și să vă gândiți când vine vorba de pericolele fumatului.

Slide 15

• De la dinți și membrana mucoasă a cavității bucale începe toate aceste vătămări (cancer pulmonar, accident vascular cerebral etc.) și fumul lor de tutun este cel care afectează cel mai mult și în primul rând.

Slide 16

Reguli pentru menținerea dinților sănătoși:

• 1. Nu ar trebui să mesteci cu dinții ceva pentru care nu sunt destinate - spargerea nucilor, deschiderea sticlelor de bere. De asemenea, ar trebui să fiți atenți la produsele care conțin miez dur.
• 2. Este mai bine să bei băuturi carbogazoase printr-un pai, evitând pe cât posibil contactul băuturilor cu dinții.
• 3. Clătiți-vă gura cu apă plată mai des după ce mâncați alimente, în special una bogată în carbohidrați și acizi.
• 4. Nu vă spălați pe dinți imediat după ce mâncați alimente acide. După expunerea la acid, smalțul dinților este mai vulnerabil la stres mecanic. Este mai bine să vă clătiți gura cu apă și să curățați după o jumătate de oră.