Kanamycin vetlek. Instrucțiuni de utilizare a "Kanamycin". Indicații, descrierea medicamentului, recenzii. Evaluări negative de la oameni

Farmacodinamica. Kanamicina este un antibiotic cu spectru larg. Are un efect bactericid asupra majorității microorganismelor gram-pozitive și gram-negative, precum și asupra bacteriilor acido-rezistente. Acționează asupra tulpinilor de Mycobacterium tuberculosis, inclusiv asupra celor rezistente la streptomicina, PAS și izoniazidă. Prin legarea de subunitatea 30S a membranei ribozomale, inhibă sinteza proteinelor în celula microbiană.
Eficient, de regulă, împotriva microorganismelor rezistente la tetraciclină, eritromicină și cloramfenicol.
Nu afectează microorganismele anaerobe, drojdiile, virusurile și majoritatea protozoarelor.
Farmacocinetica. Când este administrat intramuscular, intră rapid în sânge, concentrația terapeutică se menține timp de 8-12 ore.Pătrunde în cavitatea pleurală, lichid sinovial, secreții bronșice, bilă și prin bariera placentară. În mod normal, kanamicina nu pătrunde în BBB, dar odată cu inflamarea meningelor, concentrația sa în LCR ajunge la 30-60% din cea din plasma sanguină.
Este excretat prin rinichi în 24-48 de ore.

Indicații pentru utilizarea medicamentului Kanamycin

Tratamentul bolilor purulento-septice severe (sepsis, meningită, peritonită, endocardită septică), boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului respirator (pneumonie, empiem pleural, abces pulmonar), infecții ale rinichilor și ale tractului urinar, complicații purulente în perioada postoperatorie, infectate arsuri, tuberculoză (în caz de rezistență a micobacteriilor la medicamentele antituberculoase din prima și a doua serie) cauzate de microorganisme sensibile la kanamicină.

Utilizarea medicamentului Kanamycin

Kanamicina este prescrisă numai intramuscular. Înainte de a prescrie medicamentul, în absența contraindicațiilor, este necesar să se efectueze un test cutanat pentru tolerabilitate.
Pentru copiii sub 1 an cu infecții de etiologie non-tuberculoasă (în cazuri excepționale), medicamentul este prescris într-o doză medie zilnică de 0,1 g; la vârsta de 1-5 ani - 0,1-0,3 g; peste 5 ani - 0,3-0,5 g; doza zilnică maximă - 15 mg/kg; frecvența administrării - de 2-3 ori pe zi. Durata tratamentului este de 5-7 zile.
Pentru adulți, o singură doză pentru tratamentul infecțiilor de etiologie non-tuberculoză este de 0,5 g la fiecare 8-12 ore, doza zilnică este de 1-1,5 g; doză unică maximă - 1 g cu un interval între doze de 12 ore; doza zilnică maximă este de 2 g. Durata tratamentului este de 5-7 zile.
Pentru tratamentul tuberculozei, adulților li se prescrie 1 g 1 dată pe zi, copiilor - 15 mg/kg 1 dată pe zi. Tratamentul durează ≥1 lună (medicamentul se administrează în cicluri: zilnic timp de 6 zile, în a 7-a zi - o pauză).
Se prepară o soluție pentru administrare intramusculară ex tempore, adăugând 4 ml apă sterilă pentru preparate injectabile sau soluție de procaină 0,25-0,5% la conținutul flaconului (1 g), injectați adânc în cadranul exterior superior al fesei de 2-3 ori pe zi.

Contraindicații pentru medicamentul Kanamycin

Hipersensibilitate, nevrita acustica, afectarea functiei hepatice si renale, obstructie intestinala, nou-nascuti, prematuri.

Efectele secundare ale medicamentului Kanamycin

Greață, vărsături, diaree, reacții alergice, blocaj neuromuscular, parestezie, disbacterioză; posibilă iritație la locul injectării. Cu utilizarea prelungită, este posibilă dezvoltarea nevritei auditive și a reacțiilor nefrotoxice (microhematurie, albuminurie, cilindrurie).

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea kanamicinei

Înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să se determine starea funcției rinichilor și sensibilitatea microflorei la kanamicină.
În timpul tratamentului, monitorizarea audiometrică și monitorizarea funcției renale trebuie efectuate periodic.
În timpul sarcinii și alăptării, precum și la copiii din primul an de viață, utilizarea medicamentului este permisă numai din motive de sănătate.
La pacienții vârstnici, Kanamicina trebuie prescrisă numai dacă este imposibil să se utilizeze antibiotice mai puțin toxice. Când utilizați medicamentul, nu depășiți doza recomandată. În timpul tratamentului, funcția renală trebuie monitorizată cu atenție.

Interacțiuni medicamentoase Kanamicină

Utilizarea simultană a Kanamicinei cu streptomicina, monomicină, neomicina, gentamicina, florimicină și alte medicamente oto- și nefrotoxice este inacceptabilă. Kanamicina nu trebuie combinată cu furosemid și alte diuretice.

Supradozaj cu Kanamycin, simptome și tratament

În caz de supradozaj, pot apărea reacții toxice. Când se administrează parenteral, este necesar să se țină cont de posibilitatea blocării neuromusculare (efect asemănător curare).
Tratament: pentru reactii toxice - dializa peritoneala sau hemodializa. În caz de blocaj și depresie respiratorie se administrează bromură de neostigmină cu atropină; daca este necesar, este indicata ventilatia mecanica.

Condiții de păstrare a medicamentului Kanamycin

Într-un loc ferit de lumină, la o temperatură care nu depășește 20 ° C.

Lista farmaciilor de unde puteți cumpăra Kanamycin:

Saint Petersburg

Nu hrăniți farmaciile, folosiți acest analog ieftin din vremurile URSS pentru ciuperci

Nume internațional

Apartenența la grup

Descrierea substanței active (DCI)

Forma de dozare

efect farmacologic

Un antibiotic cu spectru larg din grupul aminoglicozidelor, pătrunde în celula microbiană și se leagă de proteine specifice receptorului din subunitatea ribozomală 30S. Acesta perturbă formarea complexului de transport și ARN mesager (subunitatea ribozomală 30S) și blochează sinteza proteinelor, dăunând membranelor celulare microbiene.

Eficient împotriva majorității microorganismelor gram-pozitive și gram-negative, precum și a bacteriilor acido-rezistente: Mycobacterium tuberculosis (inclusiv cele rezistente la streptomicina, PAS, izoniazidă și alte medicamente antituberculoase, cu excepția viomicinei), Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae et meningitidis, Staphylococcus spp.

Tulpinile acestor microorganisme care sunt rezistente la tetraciclină, eritromicină, cloramfenicol, benzilpenicilină, streptomicina, cloramfenicol etc., în cele mai multe cazuri rămân sensibile la kanamicină.

Nu afectează Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus spp., Bacteroides și alte bacterii anaerobe, drojdii, viruși și protozoare. Slab activ împotriva Streptococcus spp.

Boli infecțioase cauzate de agenți patogeni sensibili. Administrare parenterală - infecții ale tractului biliar, oaselor și articulațiilor, sistemul nervos central, cavitatea abdominală, organele respiratorii (inclusiv tuberculoza, pneumonia, empiem pleural, abcesul pulmonar), pielea și țesuturile moi (inclusiv arsuri infectate), căile urinare (inclusiv pielonefrita). , pielita, cistita), sepsis, infectii postoperatorii.

În interior – infecții intestinale (dizenterie, purtători de bacterii dizenterie, colită bacteriană, enterocolită); pregătirea pentru operații pe tractul gastrointestinal; comă hepatică (ca medicament auxiliar).

Contraindicatii

Hipersensibilitate (inclusiv antecedente de alte aminoglicozide).

Administrare parenterală - insuficiență renală cronică severă cu azotemie și uremie, nevrita perechii VIII de nervi cranieni, sarcină.Cu precauție. Miastenia gravis, parkinsonismul, botulismul (aminoglicozidele pot provoca întreruperea transmisiei neuromusculare, ceea ce duce la slăbirea în continuare a mușchilor scheletici), insuficiență renală, bătrânețe, prematuri, perioada neonatală (până la 1 lună), perioada de alăptare.

Efecte secundare

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, disfuncție hepatică (activitate crescută a transaminazelor „ficate”, hiperbilirubinemie); cu administrare orală prelungită – sindrom de malabsorbție (diaree, flatulență, scaun ușor, spumos, uleios).

Din organele hematopoietice: anemie, leucopenie, granulocitopenie, trombocitopenie.

Din partea sistemului nervos: cefalee, somnolență, slăbiciune, efect neurotoxic (smulsuri musculare, amorțeală, furnicături, parestezii, convulsii epileptice), transmitere neuromusculară afectată (oprire respiratorie).

Dinspre simțuri: ototoxicitate (țiuit sau senzație de congestie în urechi, pierderea auzului, până la surditate ireversibilă), efecte toxice asupra aparatului vestibular (decoordonarea mișcărilor, amețeli, greață, vărsături).

Din sistemul urinar: nefrotoxicitate - afectarea funcției renale (creșterea sau scăderea frecvenței urinare, sete, cilindrurie, microhematurie, albuminurie).

Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime și roșeață a pielii, febră, angioedem.

Aplicare și dozare

Pentru infecțiile de etiologie non-tuberculoasă, o singură doză pentru adulți este de 0,5 g, o doză zilnică este de 1-1,5 g (0,5 g la fiecare 8-12 ore). Cea mai mare doză zilnică este de 2 g. Cursul tratamentului este de 5-7 zile. Copii (numai IM) – 50 mg/kg/zi; bebelușii prematuri și copiii în prima lună de viață - numai pentru indicații „vitale”.

Oral, pentru infectii intestinale, in doze egale, de 4-6 ori pe zi (indiferent de forma si gravitatea bolii). Doză unică pentru adulți – 0,5-0,75 g, zilnic – 3 g. Cea mai mare doză zilnică – 4 g.

Pentru a igieniza intestinele în perioada preoperatorie pentru adulți, comprimatele sunt prescrise pe cale orală:

în timpul zilei înainte de operație, 0,75 g la fiecare 4-6 ore (pe zi - nu mai mult de 4 g) împreună cu alte medicamente antibacteriene;

timp de 3 zile: în prima zi - 0,5 g la fiecare 4 ore (doza zilnică - 3 g), în următoarele 2 zile - 1 g de 4 ori (doza zilnică - 4 g).

Pentru encefalopatia hepatică (ca medicament auxiliar) - pe cale orală, 2-3 g la fiecare 6 ore.

Soluția injectabilă poate fi utilizată și sub formă de inhalări de aerosoli de 250 mg de 2-4 ori pe zi.

Intraperitoneal – 500 mg (sub formă de soluție 2,5%).

Instrucțiuni Speciale

În timpul perioadei de tratament, este necesară monitorizarea funcției rinichilor, a nervului auditiv și a aparatului vestibular cel puțin o dată pe săptămână.

Probabilitatea de a dezvolta nefrotoxicitate este mai mare la pacienții cu insuficiență renală, precum și atunci când este prescris în doze mari sau pentru o perioadă lungă de timp (la acești pacienți, poate fi necesară monitorizarea zilnică a funcției renale).

Dacă testele audiometrice sunt nesatisfăcătoare, doza de medicament este redusă sau tratamentul este oprit.

Aminoglicozidele trec în laptele matern în cantități mici (deoarece sunt slab absorbite din tractul gastrointestinal, nu au fost raportate complicații asociate cu acestea la sugari).

Pacienților cu boli infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar li se recomandă să ia cantități crescute de lichid.

În absența unei dinamici clinice pozitive, ar trebui să ne amintim de posibilitatea dezvoltării microorganismelor rezistente. În astfel de cazuri, este necesar să întrerupeți tratamentul și să începeți terapia adecvată.

Datorită posibilității de a dezvolta blocaj neuromuscular, nu se recomandă administrarea intravenoasă de kanamicină nediluată.

În caz de comă hepatică, este utilizat în scopul inhibării pe termen lung a bacteriilor din flora intestinală pentru a reduce intoxicația cu amoniac.

Interacţiune

Reduce efectul medicamentelor antimiastenice. Îmbunătățește efectul relaxant muscular al medicamentelor de tip curare, al anestezicelor generale și al polimixinelor.

Farmaceutic incompatibil cu streptomicina, gentamicina, monomicina, penicilinele, heparina, cefalosporinele, capreomicina, amfotericina B, eritromicina, nitrofurantoina, viomicina.

Antibioticele beta-lactamice (cefalosporine, peniciline) la pacienții cu insuficiență renală cronică severă reduc efectul aminoglicozidelor.

Acidul nalidixic, polimixina, cisplatina și vancomicina cresc riscul de a dezvolta oto- și nefrotoxicitate.

Diureticele (în special furosemid), cefalosporinele, penicilinele, sulfonamidele și AINS, concurând pentru secreția activă în tubii nefronici, blochează eliminarea aminoglicozidelor, cresc concentrația acestora în serul sanguin, crescând nefro- și neurotoxicitatea.

Ciclopropanul crește riscul de apnee cu administrarea intraperitoneală a kanamicinei.

Administrarea parenterală a indometacinei crește riscul de apariție a efectelor toxice ale aminoglicozidelor (prelungirea T1/2 și scăderea clearance-ului).

Metoxifluranul, polimixinele pentru administrare parenterală și alte medicamente care blochează transmiterea neuromusculară (hidrocarburi halogenate ca medicamente pentru anestezia inhalatorie, analgezice narcotice, transfuzia unor cantități mari de sânge cu conservanți de citrat) cresc riscul de nefrotoxicitate și stop respirator (ca urmare a creșterii neuromusculare). blocadă).

De ce farmaciile lacome au ascuns un produs de 39 de ori mai puternic decât Exoderil? S-a dovedit a fi unul gros sovietic.

Indicatii de utilizare

Indicații pentru utilizarea medicamentului Kanamicină sunt:
- boli purulent-septice severe (sepsis, meningită, peritonită, endocardită septică);
— boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului respirator (pneumonie, empiem pleural, abces pulmonar);
- infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;
— complicații purulente în perioada postoperatorie;
- arsuri infectate;
— tuberculoză pulmonară și leziuni tuberculoase ale altor organe cauzate de microorganisme rezistente la medicamentele antituberculoase de linia a doua și sensibile la kanamicina.

Mod de aplicare

Durata tratamentului este de 5-7 zile. În funcție de severitatea bolii, de eficacitatea tratamentului și de cursul bolii, durata tratamentului poate fi modificată.
Pentru copiii sub 1 an cu infecții de etiologie non-tuberculoasă (în cazuri excepționale), medicamentul este prescris într-o doză medie zilnică de 0,1 g; de la 1 an la 5 ani – 0,1-0,3 g; peste 5 ani – 0,3-0,5 g; doza maxima zilnica este de 15 mg/kg, frecventa de administrare este de 2-3 ori pe zi. Durata cursului de tratament este de 5-7 zile.
Când se tratează tuberculozakanamicină, adulții se administrează 1 dată pe zi la o doză de 1 g, copii – 15 mg/kg 6 zile pe săptămână cu pauză în a 7-a zi. Numărul de cicluri și durata totală a tratamentului sunt determinate de stadiul și caracteristicile bolii.
În caz de insuficiență renală, regimul de administrare a kanamicinei este ajustat prin reducerea dozelor sau creșterea intervalelor dintre administrări.
Pentru a calcula intervalele dintre injecții, ținând cont de gradul de insuficiență renală, se poate recomanda următoarea formulă: interval între injecții (în ore) = conținutul de creatinină în plasma sanguină (în mg/100 ml) × 9.
De exemplu: dacă concentrația plasmatică a creatininei este de 2 mg, doza recomandată trebuie luată de pacient la fiecare 18 ore.
Doza inițială de medicament este calculată luând în considerare greutatea corporală folosind formula: doza (în mg) = greutatea corporală (în kg) × 7.
Dozele ulterioare (in mg) = continutul de creatinina serica (in mg/100 ml) cu o frecventa de administrare de 2-3 ori pe zi.
În zilele hemodializei după aceasta, se administrează o singură doză suplimentară de medicament.

Efecte secundare

Tulburări ale sistemului nervos: ototoxicitate (lezarea perechii a VIII-a de nervi cranieni). În cazul utilizării prelungite, este posibilă dezvoltarea nevritei nervului auditiv, care se manifestă prin zgomot, zgomot sau o senzație de plenitudine în urechi și o scădere a acuității auzului. Aceste simptome pot fi ireversibile. Inițial, percepția frecvențelor înalte este afectată (detectată prin audiometrie); ulterior se adaugă afectarea ireversibilă a recunoașterii vorbirii, vizibilă pentru pacient.
Afectarea aparatului vestibular se manifestă prin amețeli sau vertij, tulburări de coordonare a mișcărilor. Cu afectarea simetrică a aparatului vestibular, aceste tulburări pot să nu fie vizibile în primele etape. Au fost raportate cazuri de ototoxicitate ireversibilă.
Neurotoxicitate (encefalopatie, confuzie, letargie, halucinații, depresie). Neuropatie periferica.
Este posibilă și blocarea neuromusculară, manifestată prin depresie respiratorie datorată paraliziei mușchilor respiratori, cefalee, slăbiciune generală, somnolență, contracții musculare, parestezii, convulsii.
Din sistemul urinar: nefrotoxicitate. Afectarea rinichilor, manifestată prin insuficiență renală reversibilă, de obicei ușoară, rar - necroză tubulară acută, nefrită interstițială, scăderea ratei de filtrare glomerulară (observată după câteva zile de tratament sau după încetarea tratamentului), creșterea valorilor creatininei serice, microhematurie, albuminurie, cilindrurie.
În plus față de concentrația mare a medicamentului în plasma sanguină, care crește în special riscul de a dezvolta ototoxicitate și nefrotoxicitate, există mulți alți factori de risc (vezi „Particularități de utilizare”).
Dezechilibru electrolitic: hipomagnezemie, hipocalcemie, hipokaliemie.
Tulburări gastro-intestinale: greață, vărsături, diaree, disbacterioză.
Din sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială.
Din piele și mucoase: stomatită.
Reacții alergice: rar - erupție cutanată, mâncărime, umflături, hiperemie a pielii. În cazuri izolate, pot apărea reacții anafilactoide.
Modificări în urma administrării: posibilă iritație și durere la locul injectării. De asemenea, posibile: hiperemie, vânătăi, hematom, compactare, atrofie sau necroză a țesutului subcutanat.
Din sistemul de coagulare a sângelui: purpură.
Indicatori de laborator: niveluri crescute ale aminotransferazelor serice, niveluri crescute de bilirubină. Modificări ale sângelui (anemie, leucopenie, granulocitopenie, trombocitopenie).

Contraindicatii

Contraindicații la utilizarea medicamentului Kanamicină sunt: antecedente de hipersensibilitate la kanamicina si alte aminoglicozide; nevrita acustica; miastenia gravis; parkinsonismul; botulism; obstructie intestinala; disfuncție renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml/min).

Sarcina

Kanamicină pătrunde în laptele matern în cantități mici (până la 18 mcg/ml) și este slab absorbit din tractul gastrointestinal, astfel încât complicațiile asociate cu acesta nu au fost înregistrate la copii. Cu toate acestea, alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.
Kanamicină contraindicat în timpul sarcinii. Au fost raportate cazuri de surditate congenitală la utilizarea kanamicinei în timpul sarcinii. Utilizarea medicamentului este permisă în unele cazuri numai din motive de sănătate, atunci când antibioticele din alte grupuri s-au dovedit ineficiente sau nu pot fi utilizate.

Interacțiunea cu alte medicamente

Administrarea concomitentă cu diuretice de ansă (furosemid, acid etacrinic) trebuie evitată, deoarece acestea din urmă pot spori efectul ototoxic și nefrotoxic al kanamicinei.
Disfuncția respiratorie (depresie respiratorie și stop respirator) poate apărea din cauza blocajului neuromuscular la pacienții cărora li se prescriu relaxante musculare nedepolarizante (succinilcolină, tubocurarina, decametoniu), anestezice, analgezice narcotice, sulfat de magneziu, precum și în cazul unor cantități mari. de transfuzie de sânge cu kanamicina.conservanţi citrat. Trebuie evitată administrarea lor simultană și, dacă este necesar, trebuie ajustată doza de relaxante musculare și trebuie efectuată o monitorizare strictă a funcției neuromusculare.
Evitați utilizarea simultană și/sau secvențială sistemică sau locală a kanamicinei cu alți agenți neurotoxici și/sau nefrotoxici (cum ar fi cisplatină, alte antibiotice aminoglicozide, polimixină B, aciclovir, ganciclovir, amfotericină B, preparate de platină și aur, dextrans - poliglucină, reopoliglucină, ciclosporină, cefalosporine de prima generație, capreomicina, vancomicina).
Când luați streptomicină, monomicină, florimicină, tratamentul cu kanamicină poate fi început nu mai devreme de 10 zile după încheierea tratamentului cu aceste antibiotice.
Amestecarea canamicinei cu penicilinele sau cefalosporinele duce la inactivarea kanamicinei, iar atunci când acestea sunt administrate separat, se observă sinergism.
Indometacina, fenilbutazona și alte AINS care interferează cu fluxul sanguin renal pot încetini eliminarea aminoglicozidelor din organism.
Utilizare simultană Kanamicină cu o soluție intravenoasă de indometacină la nou-născuții prematuri duce la creșterea concentrațiilor plasmatice, prelungirea acțiunii și creșterea efectului toxic al aminoglicozidei.
Pentru tuberculoză, kanamicina poate fi utilizată concomitent cu toate medicamentele antituberculoase principale și de rezervă (cu excepția streptomicinei, florimicinei și capreomicinei) și pentru infecții de etiologie non-tuberculoasă - cu peniciline.

Supradozaj

Simptomele supradozajului de droguri Kanamicină– manifestări crescute ale reacțiilor adverse. Atunci când este administrat parenteral, poate apărea blocaj neuromuscular (efect asemănător curare).
Tratament: Nu există un antidot specific. Dacă există simptome de supradozaj, este necesar să opriți imediat administrarea medicamentului și să prescrieți o terapie simptomatică.
În caz de blocaj sau depresie respiratorie se administrează prozerină cu atropină; Dacă este necesar, este indicată ventilația artificială.
Dacă apar reacții toxice, dializă peritoneală sau hemodializă. Nou-născuții sunt supuși unei transfuzii de sânge.

Conditii de depozitare

A se păstra în ambalajul original la o temperatură care să nu depășească 20 °C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Formular de eliberare

Kanamicină - pulbere pentru soluție injectabilă.
1,0 g în sticle.

1 sticla Kanamicină contine sulfat de acid de kanamicina steril in termeni de kanamicina 1 g.

Ce fel de „fiară” este Kanamycin și ce analogi ai Kanamycinei există?

Vizualizați secțiunea Kanamicină, situat in sectiunea mare Medicamente.

Kanamicina este un antibiotic din grup aminoglicozide.

Principala semnificație clinică a medicamentelor aparținând acestui grup este activitatea lor împotriva bacterii aerobe gram-negative.

Aceste bacterii se caracterizează printr-o rezistență mai puternică decât bacteriile gram-pozitive.

Medicamentul se referă la medicamente antituberculoase, dar poate fi prescris și pentru tratamentul altor boli infecțioase.

Din acest articol veți afla ce este Kanamycin, mecanismul de acțiune al componentelor sale, precum și ce analogi oferă farmacologia.

Mecanismele de acțiune ale medicamentului

Antibioticul are formula C18H36N4O11. Substanța pătrunde în celula bacteriană și se leagă de proteinele receptorului. Oprește sinteza lor și dăunează membranelor celulare ale microbilor, perturbă procesul de formare a transportului și acid ribonucleic șablon.

Foto 1. Afișarea vizuală a formulei chimice a kanamicinei - C 18 H 36 N 4 O 11.

Medicamentul afectează microbii rezistenți la eritromicină, tetraciclină, streptomicină:

salmonela;
stafilococi;
shigella;
neisseria.

De asemenea, este eficient împotriva Mycobacterium tuberculosis dacă este rezistent la izoniazidă.

Pentru tratamentul tuberculozei, un antibiotic este utilizat în absența unui răspuns al micobacteriilor la alte medicamente antituberculoase din prima și a doua serie ( izoniazidă, pirazinamida, rifampicina). Este utilizat împreună cu alte medicamente împotriva tuberculozei, deoarece bacteriile care provoacă boala dobândesc rapid toleranță la Kanamicină.

Forme ale medicamentului: injecții și tablete

Antibioticul este disponibil sub formă sulfatȘi monosulfat de kanamicina.

Sulfatul de Kanamicină este o pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară și este disponibilă și sub formă filme pentru ochi. În oftalmologie, este prescris pentru a trata inflamația membranei mucoase a ochiului, a corneei și a conjunctivei.

Kanamicină monosulfat - tablete pentru administrare orală. Substanța activă dintr-un comprimat este în doză 0,125 g sau 0,25 g. Acest formular este folosit:

înainte de intervenția chirurgicală în tractul gastrointestinal;
pentru boli ale intestinelor și tractului gastro-intestinal;
pentru tratamentul complicațiilor boli hepatice cronice, care afectează celulele creierului (ca un remediu suplimentar).

Pentru tratamentul tuberculozei, sulfatul de kanamicină este utilizat ca injecție intramusculară de 1 sau 2 ori pe zi într-o doză generală. 1 g pentru un pacient adult. Pentru un copil, doza va fi 15 mg la 1 kg de greutate. Se fac injecții 6 zile la rand, a 7-a zi - pauză.

Referinţă. Kanamicina poate fi utilizată sub formă de inhalare sau aerosol.

Indicații pentru administrarea de sulfat de kanamicină

Utilizarea Kanamicinei nu este limitată terapie antituberculozăȘi boli oftalmologice. Este utilizat pentru sepsis, după intervenții chirurgicale, pentru a trata infecțiile:

oase și articulații;
organele respiratorii;
tesuturi moi;
piele;
cavitate abdominală;
intestine;
tractului urinar.

Foto 2. Medicul injectează medicamentul în vena pacientului folosind un dispozitiv simplu care permite lăsarea seringii în venă pentru injecții ulterioare. Dacă sunt prescrise kanamicină sau analogii săi, injecțiile vor trebui administrate în mod repetat.

Utilizarea medicamentului pentru tratamentul sugarilor și femeilor în timpul sarcinii este posibilă din motive de sănătate. Antibioticul Kanamycin nu este prescris nou-născuților.

Important!În timpul tratamentului, femeile în timpul alăptării trebuie să întrerupă alăptarea, deoarece antibioticul trece în laptele matern. Acest lucru se întâmplă în cantități mici, dar poate provoca tulburarea microflorei intestinale a sugarului.

Contraindicațiile și efectele secundare ale antibioticelor

Medicamentul nu trebuie luat dacă există antecedente de hipersensibilitate la antibioticele din acest grup. De asemenea, medicamentul este contraindicat la pacienții cu deficiență de auz, insuficiență renală severă și nevrită. Medicamentul sub formă de tablete nu se ia când obstructie intestinala.

Aminoglicozide poate duce la întreruperea transmisiei neuromusculare și la slăbirea mușchilor scheletici, de aceea antibioticul nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu miastenia gravisși cei care suferă boala Parkinson.

Atenţie! Kanamicina are efecte secundare: este toxică pentru celulele aparatului auditiv, ceea ce poate duce la pierderea auzului.

În timpul perioadei de terapie, este necesară monitorizarea stării nervului auditiv, a aparatului vestibular și a funcției rinichilor; dacă rezultatele sunt nesatisfăcătoare, antibioticul este întrerupt sau reduce doza.

Posibil efecte secundare de la receptie:

reactii alergice;
scăderea numărului de leucocite, trombocite, globule roșii;
epilepsie;
slăbiciune, somnolență;
disfuncție a aparatului vestibular;
urinare crescută;
flatulență, diaree, greață, vărsături.

În cazul unei supradoze de medicament, substanța este eliminată din sânge folosind dializă(dispozitiv pentru rinichi artificiali).

Antibioticul este incompatibil cu medicamentele din grupa penicilinei, cu cefalosporine, heparină, streptomicina, deoarece acestea pot reduce eficacitatea kanamicinei, iar unele pot îmbunătăți neurotoxicitate.

Medicamentul interacționează cu medicamente antimiastenice, reducându-le eficacitatea. Efectul toxic al antibioticului crește injecții intramusculare cu indometacin.

Kanamicină: analogi de medicamente

Medicamentul Kanamycin are mulți analogi în efectul său asupra bacteriilor gram-pozitive și gram-negative (inclusiv Koch stick), precum și grupul care include Kanamycin.

Analogi ai kanamicinei din grupul aminoglicozidelor

Streptomicină. Se refera la Aminoglicozide de prima generație. Este prescris în principal pentru tratamentul tuberculozei ca parte a terapiei combinate, deoarece de la inventarea sa, multe forme de microorganisme au dobândit toleranță la aceasta.

Amikacin. Inclus în Aminoglicozide de generația a 3-a. Se utilizează pentru tratarea tuberculozei, cu micobacterii tolerante la streptomicina, izoniazidă. Mai puțin nefrotoxic decât gentomicina.

Amikacina este prescrisă pentru sepsis și pentru tratamentul diferitelor boli infecțioase. Are două forme de eliberare: pulbere pentru diluare și soluție injectabilă. În funcție de doză, are efect bactericid sau bacteriostatic.

Neomicina. De asemenea, aparține prima generatie, acțiunea sa bactericid. Rezistența bacteriană la aceasta se dezvoltă lent, dar antibioticul are toxicitate crescută printre aminoglicozide, așa că este luat sub formă de tablete. Nu este absorbit din tractul gastro-intestinal; poate fi prescris pentru tratamentul enteritei. Folosit ca unguent pentru tratarea arsurilor infectate.

Gentomicina. Se refera la a doua generație antibiotice din acest grup. Este folosit pentru a influența flora rezistentă la Kanamicină, acționează asupra Pseudomonas aeruginosa, nu afectează pneumococii. Este prescris pentru infecții ale tractului urinar, tularemie și infecții pelvine.

Analogi ai kanamicinei împotriva tuberculozei din alte grupe de antibiotice

izoniazidă. Se refera la hidrazideși este prescris în primul rând pentru tratamentul tuberculozei de toate formele și localizările. Acțiunea sa este bactericidă, dar este utilizată ca parte a terapiei combinate.

Ofloxacina. Aparține grupului fluorochinole. Este utilizat pentru tratarea tuberculozei atunci când bacilul Koch este rezistent la izoniazidă și alte medicamente din seria 1 a celor mai eficiente medicamente.

Agentul antibacterian are un efect bactericid și este produs de întreprinderile rusești sub formă de soluții, unguente și tablete. Acționează asupra micobacteriilor, ureaplasmei, micoplasmei. Rezistența la medicament se dezvoltă lent. Medicamentul nu este prescris persoanelor sub 18 ani.

Capreomicina. Grupa de antibiotice glicopeptide, împreună cu Ofloxacina, este prescris atunci când bacteriile sunt rezistente la medicamentele de primă linie de medicamente antituberculoase. Folosit ca parte a terapiei complexe. Înainte de începerea tratamentului, se confirmă sensibilitatea capreomicinei la tulpina Mycobacterium tuberculosis.

Claritromicină. Produs de întreprinderi rusești, chineze, indiene. A se referi la medicamente de rezervă, care sunt utilizate pentru tratamentul tuberculozei, atunci când bacteriile sunt rezistente și pacientul este intolerant la medicamentele de primă linie. Inclus în grupul de macrolide cu spectru larg. De asemenea, este prescris pentru tratamentul infecțiilor tractului respirator inferior și superior și al pielii, utilizat în principal pentru eradicarea Helicobacter pylori.

Medicamentele similare bazate pe substanța activă au același nume, dar cu prefixe de litere diferite care indică compania farmaceutică care le produce sau forma ingredientului activ ( Kanamycin Akos- pastile, Kanamicină KMP- pulbere).

Eficacitatea Kanamicinei în lupta împotriva tuberculozei

Medicamentul este de obicei prescris pentru tratamentul tuberculozei împreună cu alte medicamente. Dacă pacientul a fost deja Antibioterapie de linia 1 cele mai eficiente substanțe, dacă bacteriile au devenit rezistente la astfel de medicamente sau s-a dezvăluit intoleranță la antibiotice, se recomandă prescrierea Kanamycinei.

Foto 3. Ambalaj Kanamycin pentru 50 de sticle. Fiecare flacon conține 1,0 grame de antibiotic.

În timpul terapiei, constant control de către un medic, deoarece medicamentul este toxic. Cercetarea în timp util vă va permite să evitați efectele secundare ale organismului asociate cu administrarea unui antibiotic.

Video util

Urmărește videoclipul, care povestește într-un mod accesibil și distractiv despre medicamentul Claritromicină, care este adesea utilizat dacă, dintr-un motiv oarecare, Kanamicina nu este disponibilă sau este contraindicată. Analogii Kanamycinei există într-o mare varietate și sunt destul de diferiți unul de celălalt, așa că trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile pentru ei.

Utilizarea Kanamicinei în tratamentul prostatitei și nu numai

Kanamicina aparține grupului de antibiotice - aminoglicozide - medicamente cu un spectru larg de acțiune. Este utilizat pentru tratamentul diferitelor boli infecțioase și inflamatorii provocate de agenți patogeni sensibili la medicamente.

Eficacitatea Kanamicinei a fost dovedită prin multe studii clinice, astfel încât utilizarea sa a fost efectuată de câteva decenii în tratamentul multor boli, inclusiv prostatita.

Forma de eliberare, compoziție, ambalare

Kanamicina este produsă în mai multe forme medicinale.

Companiile farmacologice îl produc sub formă de pulbere alb-gălbuie pentru a crea o soluție, precum și tablete pentru administrare orală.

Medicamentul sub formă de pulbere ajunge pe rafturile farmaciilor în sticle transparente de 10 ml, ambalate în cutii de carton de 1-50 de bucăți. Această formă este utilizată pentru administrare intramusculară sau intravenoasă. Substanța activă este sulfatul de kanamicină 1 sau 0,5 grame într-o sticlă.

La producerea versiunii de tablete, se utilizează monosulfat de kanamicină. O tabletă conține 0,125 sau 0,25 grame de ingredient activ. Blisterele sunt plasate într-o cutie de carton împreună cu instrucțiunile de utilizare.

Rețetă de Kanamycin în latină: Kanamycini sulfas.

Kanamicina este prescrisă pentru tratamentul multor boli însoțite de un proces inflamator. Acestea includ:

Afecțiuni septice, complicații purulente: toate tipurile de peritonită, sepsis de orice severitate, infecție meningococică, endocardită;
Leziuni virale, procese inflamatorii ale sistemului respirator: bronșită, pneumonie, abcese ale gâtului, pleura pulmonară;
Infecții ale organelor urinare, rinichilor: cistita de diverse etiologii, uretrita bacteriană, pielonefrita, prostatita acută;
Complicații septice în perioada de după intervenție chirurgicală;
Modificări tuberculoase în diferite organe;
Conjunctivită și ulcere corneene;
Colecistita, alte boli gastrointestinale;
Infecții bacteriene.

Utilizarea kanamicinei pentru prostatită

Deoarece majoritatea proceselor inflamatorii care se dezvoltă în glanda prostatică sunt de natură bacteriană, tratamentul complex trebuie să includă în mod necesar utilizarea antibioticelor. Pentru a identifica sensibilitatea microorganismelor patogene la astfel de medicamente, se efectuează un test de cultură a sucului de prostată.

Cursul mediu de administrare a unui antibiotic prescris variază de la 10 zile la două săptămâni. După ce agentul patogen este reidentificat, utilizarea medicamentului este fie extinsă, fie înlocuită cu altul. Cu un tratament prescris în timp util și corect, prostatita acută se oprește destul de repede. În doar două săptămâni de terapie, puteți uita complet de boală și nu vă faceți griji cu privire la cronicitatea procesului.

Utilizare în timpul sarcinii, alăptării

În timpul sarcinii, acest medicament este prescris numai din motive vitale. Substanța activă pătrunde liber în placentă și este detectată în sângele copilului nenăscut într-o concentrație destul de mare de 15-45% din cantitatea înregistrată în sângele mamei. Sulfatul de Kanamicină este de asemenea detectat în lichidul amniotic, rezultând un efect toxic asupra fătului în curs de dezvoltare.

Contraindicatii

Datorită numărului mare de efecte secundare, kanamicina nu este prescrisă nou-născuților, prematurilor sau vârstnicilor. În cazul în care sistemul renal nu funcționează corespunzător, trebuie recomandat cu prudență un agent antibacterian, evaluând riscurile de utilizare și gradul de importanță al terapiei.

Este interzisă administrarea sau administrarea unui antibiotic pentru nevrita a 7-a pereche de terminații nervoase cerebrale, insuficiență renală severă, obstrucție intestinală completă sau parțială. Medicamentul este prescris cu precauție extremă pentru miastenia gravis, parkinsonism și botulism, deoarece sulfatul de kanamicină poate provoca tulburări de transmitere neuromusculară. Versiunea tabletă a medicamentului nu este utilizată în prezența ulcerelor intestinale.

Kanamicină: reacții adverse

Aminoglicozidele afectează indirect funcționarea multor organe. Din partea sistemului gastrointestinal, la administrarea medicamentului, pot apărea greață, diaree, vărsături și tulburări funcționale ale ficatului.

Substanța activă are un efect secundar asupra sistemului nervos, care se exprimă prin: migrenă, somnolență și oboseală crescută. Efectele neurotoxice pot duce la diverse parestezii, furnicături și convulsii epileptice.

S-a observat și disfuncția renală sub forma creșterii sau scăderii numărului de urinări și a altor anomalii. Uneori se observă manifestări alergice: erupții cutanate, șoc anafilactic, crize astmatice. Din simțuri, se poate observa zgomot, țiuit în urechi și pierderea parțială sau completă a auzului.

Kanamicină: mecanism de acțiune

Antibioticul are un efect bactericid și bacteriostatic. Oprește sinteza agenților patogeni, dăunează membranelor celulare și inhibă formarea acidului ribonucleic în matrice. Medicamentul are un efect dăunător asupra microorganismelor patogene rezistente la tetraciclină, eritromicină sau streptomicina. În caz de rezistență a organismului la izoniazidă în tuberculoză, este indicată și administrarea de Kanamicină.

Atunci când este administrat intramuscular, antibioticul pătrunde în sânge cât mai curând posibil. Doza necesară rămâne în corpul uman aproximativ 8-12 ore, după care este necesară administrarea repetată. Medicamentul este excretat în principal prin rinichi după 1-2 zile.

Kanamicină: instrucțiuni de utilizare a tabletelor

Pentru administrare orală, medicamentul este prescris pentru infecții intestinale. Regimul de dozare: de 4-6 ori pe zi, indiferent de severitatea bolii. O singură doză nu trebuie să depășească 0,75 grame, o doză zilnică - 3. Cea mai mare doză posibilă pentru utilizare este de 4 grame pe zi.

Cu 3 zile înainte de operație, Kanamicina este utilizată împreună cu alte medicamente pentru a igieniza intestinele. 1 zi – 0,5 la fiecare 4 ore, următoarele 2 zile 1 gram de 4 ori pe zi. Pentru encefalopatia hepatică, tot ca remediu suplimentar, 2-3 grame la 6 ore.

Kanamicină: instrucțiuni pentru utilizarea injecțiilor

Pentru infecțiile non-tuberculoase se ia sau se administrează un antibiotic de 0,5 grame la fiecare 8-12 ore. Dacă este necesar, doza zilnică este crescută la 2 grame.

Pentru copii, agentul antibacterian este prescris strict intramuscular la 50 mg/kg pe zi.

Pentru tuberculoză, administrați 1 gram o dată pe zi sau împărțiți în două aplicații cu o reducere corespunzătoare a dozei.

Instrucțiuni Speciale

În timpul terapiei cu Kanamycin, este necesar să se verifice funcționarea funcțională a rinichilor, starea aparatului vestibular și terminațiile nervoase auditive cel puțin o dată la 7 zile. Dacă indicatorii audiometrici sunt slabi, este necesar să se reducă doza de antibiotic sau să o întrerupă complet. Pacienților diagnosticați cu boli infecțioase ale sistemului urinar și prostatei li se recomandă să ia mult mai mult lichid.

Dacă dinamica clinică este negativă sau absentă, motivul pentru aceasta poate fi dezvoltarea microorganismelor rezistente. În acest caz, cursul terapiei este anulat și sunt selectate alte medicamente.

Interacțiuni medicamentoase ale kanamicinei

Când prescrieți acest medicament, trebuie amintit că aproape toate tipurile de diuretice și medicamente antibacteriene din alte grupuri afectează creșterea concentrației de aminoglicozide în serul sanguin, contribuind astfel la neuro- și nefrotoxicitate. Vancomicina, indometacina și polimixina pot crește toxicitatea medicamentului. Incompatibilitatea farmaceutică a fost observată cu gentamicina, heparina, eritromicina, penicilinele și cefalosporinele.

Analogii Kanamicinei

Medicamente care au o substanță activă similară:

Kanamicină-Akos;
Umekan 1000;
Kanamicină KMP;
Sulfat de Kanamicină.

Kanamicina este un medicament bactericid, bacteriostatic, cu un spectru larg de acțiune.

Substanta activa

Kanamicină.

Forma de eliberare și compoziția

Disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară și intravenoasă. Se vinde in sticle (10 ml fiecare), puse in pachete de carton a cate 10 buc. Pentru spitale: de la 1 la 50 de sticle într-o cutie de carton.

Indicatii de utilizare

patologii infecțioase și inflamatorii ale sistemului respirator (empiem pleural, pneumonie, abces pulmonar);
complicații purulente în perioada postoperatorie;
boli purulent-septice severe (peritonită, sepsis, endocardită septică, meningită);
infecții ale tractului urinar și ale rinichilor (în special, uretrita, cistita, pielonefrita);
tuberculoza plămânilor și a altor organe, provocată de micobacteriile de pe primul și al doilea rând rezistente la medicamentele antituberculoase (cu excepția florimitsinului);
arsuri infectate și alte patologii cauzate de microorganisme gram-negative (rezistente la alte antibiotice), sau asociații de agenți patogeni gram-negativi și gram-pozitivi.

Contraindicatii

nevrita perechii VIII de nervi cranieni;
insuficienta renala severa (cronica) cu uremie si azotemie;
perioada de sarcina;
hipersensibilitate (inclusiv la alte aminoglicozide din istoricul pacientului).

Este prescris cu precauție extremă pentru următoarele patologii și afecțiuni:

parkinsonismul;
miastenia gravis;
botulism (aminoglicozidele pot provoca întreruperea transmisiei neuromusculare, ceea ce determină slăbirea mușchilor scheletici);
prematuritate;
perioada neonatală (până la 1 lună);
insuficiență renală;
varsta in varsta;
perioada de lactație.

Instrucțiuni de utilizare Kanamycin (metodă și dozare)

Destinat pentru administrare intramusculară și intravenoasă (picurare).

Când se administrează intravenos, o singură doză (0,5 g) se diluează în 200 ml de soluție de dextroză 5% și se administrează cu o viteză maximă de 60-80 picături/min.

Pentru infecțiile de origine non-tuberculoasă, o singură doză pentru pacienții adulți este de 0,5 g, zilnic - 1-1,5 g (0,5 g la intervale de 8-12 ore). Doza zilnică maximă este de 2 g. Durata cursului terapeutic este de 5-7 zile. Copiilor li se prescrie 0,05 g/kg greutate corporală pe zi (numai intramuscular).
Pentru tuberculoză, este necesară numai administrarea intramusculară a medicamentului. Regimul de dozare recomandat pentru pacienții adulți este de 1 g o dată pe zi sau 0,5 g de 2 ori pe zi. Copiilor li se prescriu 0,015–0,02 g/kg greutate corporală pe zi, dar nu mai mult de 0,5–0,75 g. O pauză trebuie făcută la fiecare 7 zile.

O soluție apoasă 0,25% în doză de 10–50 ml se injectează în cavitate (articulară, abdominală, pleurală) pentru spălare. Intraperitoneal - 500 mg de medicament (sub formă de soluție de 2,5%). La efectuarea dializei peritoneale se dizolvă 1-3 g Kanamicină în 500 ml lichid de dializat.

În caz de insuficiență renală, regimul de administrare este ajustat prin creșterea intervalului dintre injecții sau reducerea dozelor.

Utilizarea sub formă de aerosoli și inhalații cald-umede (temperatura optimă - 35–40 ° C) este recomandată pentru tratamentul tuberculozei pulmonare și a bolilor infecțioase ale tractului respirator de origine non-tuberculoasă. Pentru a face acest lucru, 0,25-0,5 g de medicament sunt dizolvate în 3-5 ml de apă distilată sau soluție de clorură de sodiu 0,9%. În acest caz, o singură doză pentru pacienții adulți este de 0,5 g, pentru copii - 5 mg/kg greutate corporală. Se administreaza de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă pentru adulți este de 0,5–1 g, pentru copii – 15 mg/kg greutate corporală. Durata terapiei:

pentru boli acute - 7 zile;
pentru tuberculoza pulmonară - 1 lună sau mai mult;
pentru pneumonia cronică - 15-20 de zile.

Efecte secundare

Utilizarea Kanamicinei poate provoca următoarele reacții adverse:

Sistemul nervos central: slăbiciune, cefalee, efect neurotoxic (parestezie, senzație de furnicături, amorțeală, slăbiciune musculară, convulsii epileptice), somnolență, transmitere neuromusculară afectată.
Sistemul urinar: insuficiență renală funcțională (sete, scăderea sau creșterea frecvenței urinare, cilindrurie, albuminurie, microhematurie).
Tract gastrointestinal: diaree, crize de greață, vărsături, tulburări funcționale ale ficatului (hiperbilirubinemie, activitate crescută a enzimelor hepatice).
Organe de simț: efecte toxice asupra aparatului vestibular (atacuri de greață, necoordonare a mișcărilor, vărsături, amețeli), ototoxicitate (pierderea auzului până la surditate ireversibilă, senzație de înfundare sau zgomot în urechi).
Organe hematopoietice: granulocitopenie, anemie, trombocitopenie, leucopenie.
Manifestări alergice: febră, hiperemie cutanată, erupții cutanate, mâncărime, edem Quincke.

Supradozaj

Simptome de supradozaj cu Kanamycin - reacții toxice:

tulburări urinare;
ataxie;
pierderea auzului;
ameţeală;
sete;
senzație de înfundare și țiuit în urechi;
anorexie;
probleme de respirație;
greață, vărsături.

Tratament: hemodializă, prescrierea de săruri de calciu, medicamente anticolinesterazice, utilizarea dializei peritoneale.

Analogii

Analogi după codul ATC: sulfat de kanamicină.

Nu decideți să schimbați singur medicamentul; consultați-vă medicul.

efect farmacologic

Kanamicina este un antibiotic aminoglicozidic cu spectru larg produs de Streptomyces kanamyceticus. Are efect bactericid.
Activ împotriva Mycobacterium tuberculosis, bacterii gram-negative: Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Salmonella spp., Proteus spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; coci gram-pozitivi: Staphylococcus spp.
Pseudomonas spp., Streptococcus spp. sunt insensibile sau rezistente la medicament; bacteriile anaerobe, drojdiile, virusurile și majoritatea protozoarelor sunt rezistente.

Instrucțiuni Speciale

Prescris cu extremă precauție și exclusiv din motive de sănătate în insuficiența renală, miastenia gravis (aminoglicozidele pot perturba transmiterea neuromusculară, ceea ce provoacă slăbirea în continuare a mușchilor scheletici), botulism, parkinsonism, precum și la pacienții vârstnici.
În timpul internării, se recomandă efectuarea audiometriei și monitorizarea funcției renale - cel puțin o dată pe lună în timpul terapiei tuberculozei și cel puțin o dată pe săptămână pentru infecțiile de etiologie non-tuberculozică.
Atunci când se administrează intrapleural sau intravenos, dacă apar simptome de depresie respiratorie, utilizarea acestuia trebuie întreruptă. De asemenea, trebuie să faceți o injecție subcutanată a unei soluții de proserină cu atropină și o injecție intravenoasă a unei soluții de clorură de calciu. Dacă este necesar, pacientul este transferat la respirație controlată.
Utilizați cu precauție extremă la copiii prematuri și la copiii cu vârsta sub 1 lună. Kanamicina este prescrisă numai din motive de sănătate.
Persoanele cu patologii infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar trebuie să consume o cantitate crescută de lichid. În absența unei dinamici pozitive, este necesar să ne amintim riscul de a dezvolta microorganisme rezistente. În acest caz, trebuie să încetați să luați medicamentul și să începeți tratamentul adecvat.
Datorită posibilității de blocare neuromusculară, nu se recomandă administrarea intravenoasă a unei soluții nediluate. În caz de comă hepatică, medicamentul este utilizat pentru suprimarea pe termen lung a activității bacteriilor din flora intestinală (pentru a reduce intoxicația cu amoniac).

În timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

În copilărie

Utilizați cu prudență și numai din motive de sănătate la prematuri, precum și la copiii sub 1 lună.

La bătrânețe

Folosit cu mare prudență și numai pentru indicații vitale.

Pentru afectarea funcției renale

În insuficiența renală cronică severă cu uremie și azotemie, administrarea parenterală este interzisă.

În caz de insuficiență renală se utilizează cu mare precauție și numai pentru indicații vitale.

Pentru disfuncția ficatului

Nu poate fi utilizat dacă funcția hepatică este afectată.

Interacțiuni medicamentoase

Atunci când sunt utilizate concomitent, antibioticele beta-lactamice la pacienții cu insuficiență renală cronică severă reduc efectul aminoglicozidelor.
Atunci când sunt luate simultan, diureticele, cefalosporinele, penicilinele, sulfonamidele și AINS blochează eliminarea aminoglicozidelor, cresc concentrația acestora în serul sanguin, crescând nefro- și neurotoxicitatea.
Ciclopropanul crește riscul de apnee cu administrarea intraperitoneală a kanamicinei.
Reduce efectul medicamentelor antimiastenice, sporește efectul relaxant muscular al medicamentelor de tip curare, anestezicelor generale și polimixinelor.
Cu utilizarea simultană a metoxifluranului, polimixinelor pentru administrare parenterală și a altor medicamente care blochează transmiterea neuromusculară, acestea cresc riscul de nefrotoxicitate și stop respirator.
Incompatibil cu streptomicina, gentamicina, monomicina, penicilinamicapreomicina, amfotericina B, nitrofurantoina, eritromicina, viomicina.

Kanamicină- antibiotic cu spectru larg. Are un efect bactericid asupra majorității microorganismelor gram-pozitive și gram-negative, precum și asupra bacteriilor acido-rezistente. Acționează asupra tulpinilor de Mycobacterium tuberculosis, inclusiv asupra celor rezistente la streptomicina, PAS și izoniazidă. Prin legarea de subunitatea 30S a membranei ribozomale, perturbă sinteza proteinelor în celula microbiană.
Eficient, de regulă, împotriva microorganismelor rezistente la tetraciclină, eritromicină și cloramfenicol.
Nu afectează microorganismele anaerobe, drojdiile, virusurile și majoritatea protozoarelor.

Farmacocinetica

.
Când este administrat intramuscular, intră rapid în sânge, concentrația terapeutică se menține timp de 8-12 ore.Pătrunde în cavitatea pleurală, lichid sinovial, secreții bronșice, bilă și prin bariera placentară. În mod normal, kanamicina nu trece prin bariera hemato-encefalică, dar odată cu inflamarea meningelor, concentrația sa în lichidul cefalorahidian ajunge la 30-60% din cea din plasma sanguină.
Este excretat prin rinichi în 24-48 de ore.

Indicatii de utilizare

Indicații pentru utilizarea medicamentului Kanamicină sunt:
- boli purulent-septice severe (sepsis, meningită, peritonită, endocardită septică);
- boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului respirator (pneumonie, empiem pleural, abces pulmonar);
- infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;
- complicații purulente în perioada postoperatorie;
- arsuri infectate;
- tuberculoza pulmonara si leziunile tuberculoase ale altor organe cauzate de microorganisme rezistente la medicamentele antituberculoase de linia a doua si sensibile la kanamicina.

Mod de aplicare

Kanamicină utilizat intramuscular.
Înainte de a prescrie medicamentul, în absența contraindicațiilor, este necesar să faceți un test cutanat pentru tolerabilitate.
O soluție pentru administrare intramusculară se prepară ex tempore prin adăugarea a 4 ml de apă sterilă pentru preparate injectabile sau 0,25-0,5% novocaină dizolvată la conținutul flaconului (1 g), injectată adânc în cadranul exterior superior al fesei nu mai mult de 2 -3 ori pe zi. Pentru copii, doar apa pentru preparate injectabile este folosită ca solvent.
Pentru adulți, o singură doză pentru tratamentul infecțiilor de etiologie non-tuberculoasă este de 0,5 g la fiecare 8-12 ore, doza zilnică este de 1-1,5 g; doza unică maximă este de 1 g cu un interval între administrări de 12 ore, doza maximă zilnică este de 2 g. Durata tratamentului este de 5-7 zile. În funcție de severitatea bolii, de eficacitatea tratamentului și de cursul bolii, durata tratamentului poate fi modificată.
Pentru copiii sub 1 an cu infecții de etiologie non-tuberculoasă (în cazuri excepționale), medicamentul este prescris într-o doză medie zilnică de 0,1 g; de la 1 an la 5 ani - 0,1-0,3 g; peste 5 ani - 0,3-0,5 g; doza maxima zilnica este de 15 mg/kg, frecventa de administrare este de 2-3 ori pe zi. Durata cursului de tratament este de 5-7 zile.
Când se tratează tuberculozakanamicină, adulții sunt administrați 1 dată pe zi la o doză de 1 g, copii - 15 mg/kg 6 zile pe săptămână cu pauză în a 7-a zi. Numărul de cicluri și durata totală a tratamentului sunt determinate de stadiul și caracteristicile bolii.
În caz de insuficiență renală, regimul de administrare a kanamicinei este ajustat prin reducerea dozelor sau creșterea intervalelor dintre administrări.
Pentru a calcula intervalele dintre injecții, ținând cont de gradul de insuficiență renală, se poate recomanda următoarea formulă: interval între injecții (în ore) = conținutul de creatinină în plasma sanguină (în mg/100 ml) × 9.
De exemplu: dacă concentrația plasmatică a creatininei este de 2 mg, doza recomandată trebuie luată de pacient la fiecare 18 ore.
Doza inițială de medicament este calculată luând în considerare greutatea corporală folosind formula: doza (în mg) = greutatea corporală (în kg) × 7.
Dozele ulterioare (in mg) = continutul de creatinina serica (in mg/100 ml) cu o frecventa de administrare de 2-3 ori pe zi.
În zilele hemodializei după aceasta, se administrează o singură doză suplimentară de medicament.

Efecte secundare

Contraindicatii

:
Contraindicații la utilizarea medicamentului Kanamicină sunt: antecedente de hipersensibilitate la kanamicina si alte aminoglicozide; nevrita acustica; miastenia gravis; parkinsonismul; botulism; obstructie intestinala; disfuncție renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml/min).

Sarcina

:
Kanamicină pătrunde în laptele matern în cantități mici (până la 18 mcg/ml) și este slab absorbit din tractul gastrointestinal, astfel încât complicațiile asociate cu acesta nu au fost înregistrate la copii. Cu toate acestea, alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.
Kanamicină contraindicat în timpul sarcinii. Au fost raportate cazuri de surditate congenitală la utilizarea kanamicinei în timpul sarcinii. Utilizarea medicamentului este permisă în unele cazuri numai din motive de sănătate, atunci când antibioticele din alte grupuri s-au dovedit ineficiente sau nu pot fi utilizate.

Interacțiunea cu alte medicamente

Administrarea concomitentă cu diuretice de ansă (furosemid, acid etacrinic) trebuie evitată, deoarece acestea din urmă pot spori efectul ototoxic și nefrotoxic al kanamicinei.
Disfuncția respiratorie (depresie respiratorie și stop respirator) poate apărea din cauza blocajului neuromuscular la pacienții cărora li se prescriu relaxante musculare nedepolarizante (succinilcolină, tubocurarina, decametoniu), anestezice, analgezice narcotice, sulfat de magneziu, precum și în cazul unor cantități mari. de transfuzie de sânge cu kanamicina.conservanţi citrat. Trebuie evitată administrarea lor simultană și, dacă este necesar, trebuie ajustată doza de relaxante musculare și trebuie efectuată o monitorizare strictă a funcției neuromusculare.
Evitați utilizarea simultană și/sau secvențială sistemică sau locală a kanamicinei cu alte medicamente neurotoxice și/sau nefrotoxice (cum ar fi cisplatină, alte antibiotice aminoglicozide, polimixină B, aciclovir, ganciclovir, amfotericină B, preparate de platină și aur, dextrans - poliglucină, reopoliglucină, ciclosporină, cefalosporine de prima generație, capreomicina, vancomicina).
Când luați streptomicină, monomicină, florimicină, tratamentul cu kanamicină poate fi început nu mai devreme de 10 zile după încheierea tratamentului cu aceste antibiotice.
Amestecarea canamicinei cu penicilinele sau cefalosporinele duce la inactivarea kanamicinei, iar atunci când acestea sunt administrate separat, se observă sinergism.
Indometacina, fenilbutazona și alte AINS care interferează cu fluxul sanguin renal pot încetini eliminarea aminoglicozidelor din organism.
Utilizare simultană Kanamicină cu o soluție intravenoasă de indometacină la nou-născuții prematuri duce la creșterea concentrațiilor plasmatice, prelungirea acțiunii și creșterea efectului toxic al aminoglicozidei.
Pentru tuberculoză, kanamicina poate fi utilizată concomitent cu toate medicamentele antituberculoase principale și de rezervă (cu excepția streptomicinei, florimicinei și capreomicinei) și pentru infecții de etiologie non-tuberculoasă - cu peniciline.

Supradozaj

:
Simptomele supradozajului de droguri Kanamicină- manifestări crescute ale reacțiilor adverse. Atunci când este administrat parenteral, poate apărea blocaj neuromuscular (efect asemănător curare).
Tratament: Nu există un antidot specific. Dacă există simptome de supradozaj, este necesar să opriți imediat administrarea medicamentului și să prescrieți o terapie simptomatică.
În caz de blocaj sau depresie respiratorie se administrează prozerină cu atropină; Dacă este necesar, este indicată ventilația artificială.
Dacă apar reacții toxice, dializă peritoneală sau hemodializă. Nou-născuții sunt supuși unei transfuzii de sânge.

Conditii de depozitare

A se păstra în ambalajul original la o temperatură care să nu depășească 20 °C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Formular de eliberare

Kanamicină - pulbere pentru soluție injectabilă.
1,0 g în sticle.

Compus

1 sticla Kanamicină contine sulfat de acid de kanamicina steril in termeni de kanamicina 1 g.

În plus

:
Copii. La prematuri și nou-născuți, din cauza funcției renale insuficient dezvoltate, se observă un timp de înjumătățire mai lung, ceea ce poate duce la acumularea medicamentului și a efectului său toxic. Prin urmare, utilizarea kanamicinei în această categorie de pacienți și copii în primul an de viață este permisă numai din motive de sănătate.
Caracteristicile aplicației. Baza pentru utilizarea kanamicinei este ineficacitatea altor antibiotice. Dacă agentul patogen este insensibil la medicamentele din grupul neomicinei (gentamicină, neomicină), se observă de obicei rezistență încrucișată la kanamicină.
Factorii de risc pentru dezvoltarea ototoxicității și/sau nefrotoxicității medicamentului sunt: susceptibilitatea determinată genetic la acțiunea ototoxică (ar trebui să aflați dacă există cazuri de ototoxicitate a aminoglicozidelor la rude); deficiență auditivă inițială (otita medie, meningită, traumatisme la naștere, hipoxie în timpul nașterii); doze mari, curs lung de tratament; utilizarea simultană a altor medicamente ototoxice și nefrotoxice (vezi secțiunea „Interacțiuni cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni”); boli ale rinichilor și ale sistemului cardiovascular, ducând la acumularea medicamentului; deshidratare; Diabet; infecție cu HIV; insuficiență renală.
În acest sens, înainte de a începe tratamentul, precum și în timpul tratamentului cu medicamentul, este necesar să:
- monitorizarea atentă a funcției renale (testele repetate de urină, determinarea creatininei serice și calculul filtrării glomerulare la fiecare 3 zile, dacă acest indicator scade cu 50%, medicamentul trebuie întrerupt);
- studiul funcției auditive (efectuarea audiometriei de cel puțin 2 ori pe săptămână);
- monitorizarea concentrației de kanamicina în sânge. La primele semne de ototoxicitate (chiar tinitus minor) sau nefrotoxicitate, se întrerupe administrarea de kanamicina.
Dacă există dezechilibre, intervalul dintre injecții trebuie mărit.
Trebuie luată în considerare posibilitatea blocării neuromusculare (injecția se efectuează în prezența tuturor condițiilor necesare pentru ventilația artificială a plămânilor). Riscul de a dezvolta blocaj neuromuscular sever la utilizarea medicamentului crește la pacienții cu: parkinsonism, miastenia gravis, botulism, în timp ce se utilizează kanamicina cu relaxante musculare. Pentru ameliorarea manifestărilor de blocaj neuromuscular, se utilizează clorură de calciu intravenoasă sau medicamente anticolinesterazice.
Dacă apar semne de depresie respiratorie, este necesar să se oprească administrarea de kanamicină și să se administreze de urgență o soluție intravenoasă de clorură de calciu și o soluție subcutanată de prozerină cu atropină. Dacă este necesar, pacientul este transferat la respirație controlată.
Când nivelul de potasiu scade, este necesar să se monitorizeze conținutul de magneziu și calciu din serul sanguin.
La persoanele în vârstă, kanamicina trebuie prescrisă numai dacă este imposibil să se utilizeze antibiotice mai puțin toxice.
Metabolismul mai lent al medicamentului la pacienții vârstnici duce la o circulație mai lungă în sânge chiar și cu funcție renală normală, ceea ce duce la un risc crescut de manifestări ototoxice la această categorie de pacienți.
Când utilizați medicamentul, nu depășiți doza recomandată.
Pacienți cu insuficiență hepatică. La pacienții cu patologie hepatică, nivelul medicamentului în sânge nu se modifică (cu excepția cirozei alcoolice severe cu ascită, ceea ce duce la un volum mai mare de distribuție a medicamentului).
Administrarea kanamicinei la pacienții cu patologie hepatică gravă este considerată sigură, dar se recomandă prudență extremă, deoarece la unii pacienți este posibilă progresia rapidă a sindromului hepatorenal.
Capacitatea de a influența viteza de reacție atunci când conduceți un vehicul sau lucrați cu alte mecanisme. Nu există date privind efectul asupra capacităţii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Cu toate acestea, ar trebui să se țină cont de posibilitatea dezvoltării unor tulburări vestibulare (amețeli, lipsă de coordonare a mișcărilor) și să se abțină de la munca potențial periculoasă.

Setări principale

Nume:	KANAMICINĂ
cod ATX:	J01GB04 -

Colaps

Kanamicina este cunoscută pentru toxicitatea și eficacitatea sa ridicată împotriva tuberculozei și, prin urmare, a fost utilizată mult timp înainte de dezvoltarea unor medicamente mai sigure. Pulberea este utilizată în soluții pentru injecții și picături, precum și pentru inhalare pentru afectarea plămânilor.

Ce este kanamicina?

Kanamicina este un medicament bazat pe o componentă antibacteriană din ciuperca Streptomyces kanamyceticus. Aparține aminoglicozidelor de prima generație și este utilizat ca medicament de linia a doua în tratamentul tuberculozei. Compoziția conține componente numite kanamicine A, B și C.

Medicamentul afectează tulpinile gram-pozitive și gram-negative, precum și tulpinile rezistente la acid. Kanamicina este eficientă împotriva M. tuberculesis care nu răspunde la terapia cu streptomicina, izoniazidă, eritromicină, cloramfenicol și tetraciclină. Are rezistență încrucișată cu neomicinamul. Ineficient împotriva anaerobilor, virușilor, ciupercilor.

Proprietăți

Mecanismul de acțiune al medicamentului se bazează pe faptul că atunci când structura membranei este distrusă, celula bacteriană moare. Substanța pătrunde în membrana celulară și se leagă de proteinele receptorului, ceea ce împiedică ARN-ul mesager să citească informațiile din ribozom. Medicamentul perturbă producția de proteine bacteriene, iar poliribozomii se dezintegrează și opresc sinteza proteinelor.

Medicamentul este prescris împotriva Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Haemophilus influenzae, Yersinia, Neisseria, Staphylococcus (dar nu împotriva rezistentei la metilicină). Nu funcționează împotriva pseudomonas, streptococ, drojdie.

Dezavantajul kanamicinei este dezvoltarea rapidă a rezistenței. Prin urmare, medicamentul este prescris dacă micobacteriile nu răspund la alte medicamente de linia 1 și a 2-a.

Formulare de eliberare

Soiurile de medicament sunt utilizate în terapie:

Tabletele sunt făcute pe bază de monosulfat de kanamicină - o pulbere albă, fără gust, ușor solubilă în apă (nu în alcooli și alcalii).
Substanța sulfatului de kanamicină trebuie diluată cu un solvent steril pentru injecții și picături.

Sunt produse în sticle de 0,5 și 1 g de substanță injectabilă. Forma fiolei de eliberare de 5-10 ml include 0,25 și 0,5 g de medicament. Tabletele conțin 0,125 și 0,25 g de monosulfat de kanamicină.

Buretele antiseptic cu kanamicină conține 37500 UI de substanță activă, 1,5 mg nitrofural. Folosit pentru arsuri, leziuni, sangerari, ulcere trofice, complicatii post-chirurgicale.

Indicatii de utilizare

Principalele indicații de utilizare – infecție bacteriană:

Tuberculoză și alte infecții ale căilor biliare, sistemului respirator, pielii, mușchilor, fasciei, oaselor și articulațiilor, tractului urinar sub formă de injecții sau picături. Medicamentul este utilizat pentru sepsis, meningită și infecții nosocomiale.
Infecția tractului gastro-intestinal: lavaj intestinal pentru colită, în perioada preoperatorie, pentru comă hepatică și encefalopatie se administrează oral.
Pentru infecțiile oculare, se folosesc filme cu medicamentul.

Pentru adulți – 0,5 g doză unică până la 1,0-1,5 g pe zi, cu un interval de 8-12 ore în venă sau intramuscular. Maxim 2 g cu un interval de 12 ore.Curs timp de 5-7 zile.
Pentru copii - injecții intramusculare de cel mult 0,1 g pe zi până la un an, până la 0,3 g - până la 5 ani, până la 0,5 g - de la 5 ani. Doza de cel mult 15 mg/kg pe zi este împărțită de 2-3 ori.

Instrucțiuni de utilizare: comprimatele de monosulfat de cantamicină sunt utilizate pentru infecții intestinale și pregătirea preoperatorie. Luați 0,5-0,75 g o singură dată, dar nu mai mult de 3 g în total pe zi. Copii - 50 mg/kg cu o posibilă creștere la 75 mg pe kg, iar doza rezultată este împărțită în 4-6 doze. Terapia continuă timp de 10 zile. În timpul igienizării se administrează 1 g cantamicină la 4 ore, maxim 6 g pe zi.

Contraindicatii

Medicamentul este interzis în următoarele cazuri:

pacienți cu sensibilitate la aminoglicozide;
cu antecedente de nevrite a nervului vestibulocohlear;
cu miastenie;
în boala Parkinson.

Contraindicațiile sunt: obstrucția intestinală, stadiile severe ale bolii renale.

Antibioticul kanamicina nu trebuie administrat în timpul sarcinii și alăptării.

Cum să o luați corect pentru tuberculoză?

În tratamentul tuberculozei, sulfatul de kanamicină este rar ales: atunci când micobacteriile sunt rezistente la medicamentele de linia 1 și a 2-a, cu excepția florimicinei. Substanța se administrează prin injecție intramusculară. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci picurați într-o venă sau într-o cavitate a unui organ. Se folosește pulverizarea în tractul respirator.

Instrucțiuni de utilizare: injecțiile se efectuează intramuscular. Se dizolvă 0,5 sau 1 g de substanță în 2-4 ml de apă sterilă sau novocaină. Pentru picuratoare, soluții gata preparate sunt adăugate la soluția salină de clorură de sodiu și glucoză - 200 ml.

Kanamicina administrată intră imediat în fluxul sanguin și acționează timp de 8-12 ore. Medicamentul pătrunde în pleura, fluidele articulare, secrețiile bronșice, bilă și prin placentă. Substanța nu depășește bariera sistemului nervos central, dar pe fondul inflamației membranelor cerebrale, până la 30-60% din nivelul plasmatic intră în lichidul cefalorahidian. Medicamentul este excretat complet de rinichi după 24-48 de ore.

Înainte de a utiliza kanamicina, trebuie determinată sensibilitatea agentului patogen al tuberculozei.

Pentru copii

Doza pediatrică de terapie antituberculoză cu cantamicină este de până la 15 mg/kg. Doza atunci când este pulverizat în tractul respirator nu este mai mare de 5 mg/kg. Sprayul medicamentos se folosește și de 6 ori pe săptămână, cu o pauză de o zi. Numărul de inhalări depinde de stadiul și durata infecției.

Pentru adulti

Doza zilnică pentru terapia antituberculoză este de 1 g o dată. Regimul de tratament implică o administrare de șase zile a medicamentului cu o pauză la fiecare a șaptea zi. Numărul de cicluri și durata terapiei depind de stadiul bolii și de cursul acesteia.

Pentru empiem pulmonar, sunt necesare 50 ml de soluție apoasă cu o concentrație de 0,25% în cavitatea pleurală. Pentru dializa peritoneală, se dizolvă 1-2 g de pulbere la 500 ml de soluție.

Se pulverizează un spray pe bază de 0,25-0,5 g de pulbere de cantamicină diluată în 3-5 ml soluție izotonică de clorură de sodiu. Se repetă de două ori pe zi fără a depăși cantitatea de 0,5-1 g pentru adulți, 15 mg/kg pentru copii. În faza acută a bolii, procedurile sunt efectuate timp de 7 zile, în faza cronică - 20 de zile, în tuberculoză - mai mult de o lună.

Kanamicina este rareori prescrisă pacienților în vârstă, cu excepția cazului în care nu există nicio alternativă la alegerea antibioticelor mai sigure. Se recomandă respectarea strictă a dozelor și verificarea funcției renale.

Efecte secundare

Terapia trebuie supravegheată de un medic. Administrarea medicamentelor duce uneori la complicații:

Inflamația nervului vestibulocohlear este motivul pentru care se efectuează teste de auz. Dacă apare tinitus, medicamentul este întrerupt. Medicamentul este prescris copiilor mici cu precauție extremă.
Pe fondul toxicității, provoacă apariția globulelor roșii, albuminei și celulelor cilindrice în urină. Instrucțiunile de utilizare recomandă efectuarea testului o dată pe săptămână. Dacă apar semne de toxicitate renală, medicamentul este întrerupt.
Există riscul blocajelor musculo-scheletice. In caz de depresie respiratorie se administreaza imediat proserina cu artropina. Pentru a minimiza efectele secundare, utilizați pantotenat de calciu și soluție de ATP.
Comprimatele de Kanamicină pot provoca dispepsie.

Din cauza toxicității, medicamentul nu este prescris simultan cu streptomicina, neomicina și nu mai devreme de 12 zile după terapia cu antibiotice.

Nou-născuții prematuri și la termen, femeilor însărcinate li se prescrie medicamentul dacă există o amenințare la adresa vieții.

Depozitare

Depozitați fiolele, tabletele și flacoanele de kanamicină într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură de 25 de grade.

Cum să distingem un fals?

Medicamentul este accesibil, iar contrafacerile sunt rare. Când se tratează tuberculoza, este rar prescris, dar este mai des achiziționat pentru peștii de acvariu cu micobacterioză. Kanamicina este o pulbere albă sau aproape albă într-o fiolă; lipirea de pereți este permisă. Substanța este ușor solubilă în apă.

Analogii

În grupul aminoglicozidelor, se disting analogi mai moderni și siguri: amikacina de generația a treia, precum și gentomicina de generația a doua. Printre antibioticele din alte grupuri, ofloxacina are un efect similar.

Pret in farmacie

Prețul kanamicinei în fiole variază de la 15-20 de ruble, se vând pachete de 10 și 50 de bucăți. Sub formă de tablete, medicamentul costă de la 10 ruble.

Concluzie

Medicamentul kanamicina aparține aminoglicozidelor de prima generație, care sunt foarte toxice. Efectele secundare grave limitează alegerea medicamentului în tratamentul tuberculozei.