Melanomul este o afecțiune rară. Melanomul pielii: previziuni de viață, fotografii ale stadiului inițial, simptome și semne, diagnostic și tratament. Ce sunt melanoamele: mecanism de apariție

Melanomul este un tip de cancer în care melanocitele, celule pigmentare situate în pielea umană, sunt deteriorate.

Melanomul se caracterizează printr-un risc ridicat de metastază rapidă, ceea ce duce la dezvoltarea de complicații severe și, în cazuri severe, la moartea pacientului. Aproximativ 50.000 de cazuri noi de melanom sunt raportate anual în Statele Unite.

Prima verigă în diagnosticarea în timp util a bolii este pacienții înșiși, deoarece melanoamele apar de obicei pe zone deschise, vizibile ale pielii. Acest lucru este important deoarece detectarea precoce și diagnosticarea melanomului oferă o vindecare rapidă cu o intervenție chirurgicală minimă.

Statistica bolilor

Cancerul de piele este primul cancer cel mai frecvent din Statele Unite și Australia. În alte țări, acest grup de boli se află în primele trei. Melanomul este lider în rândul cancerelor de piele în ceea ce privește numărul de decese. Această boală ucide o persoană la fiecare oră în lume. În 2013, au existat 77.000 de diagnostice confirmate de melanom și 9.500 de decese din cauza acestuia. Ponderea melanomului în structura bolilor oncologice este de numai 2,3%, în același timp fiind cauza a 75% din decesele cauzate de cancerul de piele.

Această formă de cancer nu este exclusiv cutanată și poate afecta ochii, scalpul, unghiile, picioarele, mucoasa bucală (indiferent de sex și vârstă). Riscul de a dezvolta melanom la caucazieni este de 2%, 0,5% la europeni și 0,1% la africani.

Cauze

• Expunerea prelungită la soare. Expunerea la radiațiile ultraviolete, inclusiv paturile de bronzat, poate provoca dezvoltarea melanomului. Expunerea excesivă la soare în timpul copilăriei crește semnificativ riscul de îmbolnăvire. Locuitorii din regiunile cu activitate solară ridicată (Florida, Hawaii și Australia) sunt mai susceptibili de a dezvolta cancer de piele.

O arsură cauzată de expunerea prelungită la soare dublează cu mult riscul de a dezvolta melanom. O vizită la solar crește acest indicator cu 75%. Agenția de Cercetare a Cancerului OMS clasifică echipamentul de bronzat drept „factor de risc ridicat pentru cancerul de piele” și clasifică echipamentul de bronzat drept dispozitive cancerigene.

• Semne de naștere... Există două tipuri de alunițe: normale și atipice. Prezența alunițelor atipice (asimetrice, ridicate deasupra pielii) crește riscul de a dezvolta melanom. De asemenea, indiferent de tipul de alunițe, cu cât sunt mai multe, cu atât este mai mare riscul de degenerare într-o tumoră canceroasă;
• Tip de piele... Persoanele cu pielea mai delicată (se caracterizează prin păr și ochi mai deschisi) prezintă un risc crescut.
• Anamneză. Dacă ați avut anterior melanom sau alt tip de cancer de piele și v-ați recuperat, riscul de a dezvolta din nou boala crește semnificativ.
• Imunitatea slăbită. Efectele negative asupra sistemului imunitar ale diverșilor factori, inclusiv chimioterapia, transplanturile de organe, HIV/SIDA și alte afecțiuni de imunodeficiență, cresc probabilitatea de a dezvolta melanom.

Ereditatea joacă un rol important în dezvoltarea cancerelor, inclusiv a melanomului. Aproximativ una din zece persoane cu melanom are o rudă apropiată care are sau a avut boala. Un istoric familial împovărat include prezența melanomului la părinți, frați și copii. În acest caz, riscul de melanom este crescut cu 50%.

Tipuri de melanoame

După tip, melanoamele sunt împărțite în 4 categorii. Trei dintre ele se disting printr-un debut treptat odată cu dezvoltarea modificărilor doar în stratul de suprafață al pielii. Astfel de forme capătă foarte rar un curs invaziv. Al patrulea tip se caracterizează printr-o tendință de a pătrunde rapid adânc în piele și de a se răspândi în alte părți ale corpului și organele interne ale pacientului.

Melanomul superficial (superficial).

este cea mai frecventă variantă a evoluției bolii (70% din cazuri). Acesta este melanomul pielii, ale cărui simptome sunt caracterizate prin păstrarea pe termen lung a creșterii relativ benigne în stratul superior (exterior) al pielii. Abia după o perioadă lungă de timp, melanomul superficial crește în straturi mai profunde.

Primul semn al acestui tip de melanom este apariția unei pete plate, asimetrice, cu margini neuniforme. Culoarea zonei afectate se schimbă în maro (cum ar fi un bronz), negru, roșu, albastru sau alb. Astfel de melanoame pot apărea la locul alunitelor. Deși boala poate apărea oriunde pe piele, este mai probabil să dezvolte aceste simptome pe trunchi (la bărbați) și pe picioare (la femei), precum și în partea superioară a spatelui (indiferent de sex).

Lentigo malign

în aval similar cu melanomul superficial, deoarece se dezvoltă mult timp în straturile superioare ale pielii. Vizual, lentigo apare ca o zonă plată sau ușor ridicată, colorată neuniform a pielii. Culoarea petei este variată cu elemente maro și maro închis. Acest tip de melanom in situ este mai frecvent la pacienții în vârstă din cauza expunerii cronice la lumina soarelui și se dezvoltă de obicei pe față, urechi, brațe și partea superioară a corpului. Este cea mai comună formă de melanom din Hawaii. În timpul trecerii la stadiul invaziv, boala se numește lentigo-melanom.

Melanom lentiginos acral

de asemenea, se dezvoltă superficial înainte de a continua să crească mai adânc în piele. Această formă diferă de restul prin faptul că se manifestă sub formă de pete negre sau maronii sub unghii, pe palme sau pe picioare. Boala progresează mai repede decât formele anterioare și afectează mai des persoanele cu pielea întunecată. Este cea mai comună formă printre africani și asiatici, în timp ce caucazienii și europenii sunt cel mai puțin afectați de ea.

Melanomul nodular

este un curs invaziv. De obicei, până la momentul detectării, a crescut deja suficient de adânc în piele. În exterior, un astfel de melanom seamănă cu un nodul. De obicei este negru, dar există și alte variante (albastru, gri, alb, maro, roșu sau chiar culoarea pielii neschimbată). Este localizat mai des pe trunchi, picioare și brațe. Afectează în principal persoanele în vârstă. Acesta este cel mai agresiv tip de melanom. Este diagnosticat în 10-15% din cazuri.

Simptomele melanomului

Melanomul se poate dezvolta dintr-o aluniță preexistentă sau dintr-o altă afecțiune a pielii, dar apare adesea pe pielea nealterată. Cele mai frecvente locuri pentru melanom sunt picioarele și partea superioară a spatelui. Datorită producției continue de melanină de către celulele alterate, tumora este neagră sau maro, dar se găsesc și melanoame incolore.

Mai rar, melanoamele apar pe palme, unghii și membranele mucoase. La persoanele în vârstă, melanoamele sunt mai probabil să apară pe față, precum și pe gât, scalp și urechi.

Simptomele precoce ale melanomului

Principalele semne ale melanomului sunt modificări ale mărimii, formei, culorii alunițelor sau „semnelor de naștere” preexistente sau apariția disconfortului în această zonă. Dezvoltarea simptomelor enumerate poate dura mult timp (câteva săptămâni sau luni). În plus, melanomul poate fi perceput inițial ca o nouă aluniță, dar în același timp are un aspect neplăcut. Apariția unui astfel de simptom subiectiv ar trebui să servească drept un semn alarmant și un motiv pentru a vizita un medic.

Semnele precoce ale melanomului includ:

• Sângerare
• Senzatie arzatoare
• Formarea crustei
• Modificări ale înălțimii petelor (îngroșarea sau ridicată deasupra pielii unei alunițe care înainte era plată)
• Ulcerație
• Schimbarea consistenței (alunița devine moale)
• Apariția oricărei scurgeri în zona tumorii
• O creștere a dimensiunii focalizării modificate
• Înroșirea sau umflarea țesutului înconjurător
• Apariția unor noi zone mici de pigmentare în jurul focarului principal

Simptome tardive ale melanomului

Dezvoltarea ulterioară se caracterizează prin următoarele simptome ale melanomului:

• Încălcarea integrității pielii
• Sângerare de la o aluniță
• Sângerări din alte zone pigmentate ale pielii
• Durere în zona afectată

Simptomele melanomului metastatic

Aceste simptome se dezvoltă atunci când celulele canceroase de melanom intră în sânge și se răspândesc în alte organe:

• Tuse cronică
• Nodul sub piele
• Tonul pielii gri
• Dureri de cap persistente
• Convulsii
• Ganglioni limfatici măriți
• Pierdere în greutate inexplicabilă, pierdere

Ar trebui să consultați imediat un medic dacă aveți:

• Sângerare de la alunițe sau zone de pigmentare
• Decolorarea unghiilor de la mâini și de la picioare, care nu este cauzată de traume
• Creșterea asimetrică a alunițelor sau a zonelor individuale ale pielii
• Întunecarea pielii nu este asociată cu arsurile solare
• Apariția unor zone de pigmentare cu margini neuniforme
• Apariția alunițelor cu zone de diferite culori (răspândirea pigmentării de la aluniță la țesuturile înconjurătoare este un semn precoce al melanomului)
• Creșteți diametrul peste 6mm

Stadiile melanomului

Conform noii clasificări internaționale aprobate, la determinarea stadiului evoluției melanomului, criteriile de diagnostic sunt grosimea tumorii (grosimea Breslow), prezența ulcerațiilor microscopice și rata de diviziune a celulelor canceroase. Datorită noului sistem, a devenit posibilă realizarea unui diagnostic mai precis și planificarea celui mai eficient tratament.

Grosimea Breslow este măsurată în milimetri și caracterizează distanța de la stratul superior al epidermei până la punctul cel mai profund de creștere a tumorii. Cu cât melanomul este mai subțire, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare. Acest indicator este cel mai important aspect în prezicerea cursului și eficacității măsurilor terapeutice.

• Etapa 1 și 2

melanoamele se caracterizează prin umflare limitată. Aceasta înseamnă că celulele canceroase nu au metastazat încă în ganglioni limfatici sau alte organe. În această etapă, riscul de redezvoltare a melanomului sau de extindere a tumorii este destul de scăzut.

În funcție de grosime, există:

• Melanom „in situ” („la loc”). Aceasta este etapa inițială, când tumora nu a crescut încă adânc în epidermă. Această formă este încă denumită stadiul zero;
• Tumori subțiri (mai puțin de 1 mm). Dezvoltarea tumorii indică stadiul inițial (primul) al melanomului;
• Grosime medie (1 - 4 mm). Din acest moment, cursul melanomului trece în a doua etapă;
• Melanoame groase (cu o grosime mai mare de 4 mm).

Prezența ulcerației microscopice exacerbează severitatea evoluției bolii și înseamnă o tranziție la etapele ulterioare. Rata diviziunii celulare este, de asemenea, un criteriu important în determinarea prognosticului cursului. Chiar și un singur proces confirmat de divizare a unei culturi de celule canceroase cu un milimetru pătrat caracterizează tranziția la stadii mai severe ale evoluției melanomului și crește riscul de metastază. În acest caz, metoda de alegere este tacticile de tratament mai agresive pentru a obține efectul dorit. În prima și a doua etapă, melanomul se caracterizează printr-o creștere asimptomatică a dimensiunii zonelor de pigmentare, ridicarea acestora deasupra nivelului pielii fără sângerare și durere.

• Etapa 3

În această etapă, se observă schimbări importante în cursul bolii. În această etapă, grosimea lui Breslow nu mai este luată în considerare, dar definiția ulcerației devine revelatoare.

A treia etapă se caracterizează prin răspândirea celulelor tumorale la ganglionii limfatici și la pielea din jur. Orice răspândire a tumorii dincolo de limitele focarului primar este caracterizată. Ca trecere la a treia etapă. Acest lucru este confirmat de o biopsie a ganglionului limfatic cel mai apropiat de tumoare. Acum, o astfel de metodă de diagnostic este indicată atunci când dimensiunea tumorii este mai mare de 1 mm sau dacă există semne de ulcerație. A treia etapă este caracterizată de simptomele tardive ale melanomului descrise mai sus (durere, sângerare etc.).

• Etapa 4

înseamnă că celulele tumorale metastazează la organe îndepărtate. Metastazele melanomului se răspândesc în (în funcție de momentul implicării în procesul patologic):

• Plămânii
• Ficat
• Oase
• Tract gastrointestinal

În acest stadiu, apar simptome de melanom metastatic, care depind de înfrângerea unuia sau a altui organ. În stadiul 4, melanomul are un prognostic foarte prost, eficiența tratamentului este de doar 10%.

Cum arată melanomul - fotografie

Melanomul malign nu este întotdeauna caracterizat de pigmentare întunecată. Din acest motiv, este adesea dificil să se facă un diagnostic corect.	Fotografiile făcute la un anumit interval de timp ajută la evaluarea gradului de creștere a tumorii și a modificării dimensiunii leziunii.
Stânga - Solid Dreapta - Culoarea se modifică într-un singur element	Stânga - Margini netede Dreapta - Fără margine clară
Stânga - aluniță obișnuită Dreapta - Schimbați forma, dimensiunea și culoarea	Stânga - aluniță normală (simetrică) Dreapta - Melanom (asimetric)
O linie maro sau închisă de-a lungul unghiei ar trebui considerată melanom malign, mai ales dacă marginile sunt neuniforme și se îngroașă treptat.

Diagnosticare

Diagnosticarea melanomului este o sarcină dificilă chiar și pentru un dermatolog experimentat. Deoarece simptomele caracteristice nu apar întotdeauna pe primul loc, este necesar să acordați o mare atenție autodiagnosticului și să anunțați medicul imediat după detectarea unei alunițe sau a unei pete suspecte. Acest lucru este deosebit de important dacă rudele dumneavoastră apropiate au avut o boală similară. După examinare, medicul poate comanda o biopsie de piele și o biopsie a ganglionilor limfatici pentru a confirma diagnosticul. Diagnosticul final de melanom este confirmat numai după examinarea histologică a specimenului de biopsie. Obținut dintr-un focar patologic.

Detectarea precoce a melanomului poate salva vieți. Pentru aceasta, se recomandă efectuarea unei autoexaminări lunare pentru detectarea în timp util a modificărilor pielii. Acest lucru nu necesită dispozitive speciale. Tot ce aveți nevoie este o lampă strălucitoare, o oglindă mare, o oglindă de mână, două scaune și un uscător de păr.

• Examinați capul și fața cu una sau ambele oglinzi. Utilizați un uscător de păr pentru a verifica scalpul;
• Verificați-vă mâinile, inclusiv unghiile. Examinați coatele, umerii și axilele folosind oglinzi;
• Aruncă o privire atentă la pielea de pe gât, piept și trunchi. Pentru femei, este imperativ să verificați pielea de sub glandele mamare;
• Utilizați o oglindă pentru a examina spatele, fesele și ceafa, umerii și picioarele;
• Aruncă o privire atentă la pielea picioarelor și picioarelor, inclusiv a unghiilor. Asigurați-vă că vă verificați genunchii;
• Utilizați o oglindă pentru a examina pielea de pe organele genitale.

Dacă găsiți elemente de pigmentare suspecte, comparați-le cu fotografiile de mai jos pentru melanoame.

Prognoza

Prognosticul bolii depinde de momentul depistarii si de gradul de progresie a tumorii. Când sunt detectate devreme, majoritatea melanoamelor răspund bine la tratament.

Melanomul crescut profund sau răspândit la ganglionii limfatici crește riscul de recidivă după tratament. Dacă adâncimea leziunii depășește 4 mm sau există un focar în ganglionul limfatic, atunci există o probabilitate mare de metastazare la alte organe și țesuturi. Odată cu apariția focarelor secundare (stadiile 3 și 4), tratamentul melanomului devine ineficient.

Dacă ați avut melanom și v-ați recuperat, este foarte important să efectuați o autoexaminare regulată, deoarece pentru această categorie de pacienți riscul de a dezvolta din nou boala este foarte mare. Melanomul poate recidiva chiar și după câțiva ani.

Rata de supraviețuire pentru melanom variază foarte mult în funcție de stadiul bolii și de tratament. În prima etapă, este cel mai probabil un tratament. De asemenea, aproape toate cazurile de melanom în stadiul II pot fi vindecate. Pacienții tratați în prima etapă au o rată de supraviețuire de 95% la cinci ani și o rată de supraviețuire de 88% la zece ani. Pentru a doua etapă, aceste cifre sunt de 79%, respectiv 64%.

În etapele 3 și 4, cancerul se răspândește la organe îndepărtate, ceea ce duce la o scădere semnificativă a supraviețuirii. Rata de supraviețuire la cinci ani a pacienților cu melanom în stadiul 3 este (conform diferitelor surse) de la 29% la 69%. Doar 15% dintre pacienți au o rată de supraviețuire de 10 ani.

Dacă boala a trecut în stadiul 4, atunci șansa de supraviețuire de cinci ani este redusă la 7-19%. Nu există statistici pentru supraviețuirea la 10 ani pentru pacienții din stadiul 4.

Riscul de reapariție a melanomului crește la pacienții cu tumori groase, precum și în prezența ulcerației melanomului și a leziunilor cutanate metastatice din apropiere. Melanomul recurent poate apărea atât în ​​imediata apropiere a locului anterior de localizare, cât și la o distanță considerabilă de acesta.

În ciuda faptului că această formă de cancer arată înfricoșător, prognosticul tratamentului său nu este întotdeauna nefavorabil. Chiar dacă reapare, inițierea precoce a tratamentului duce la vindecare și asigură supraviețuirea pe termen lung a pacientului.

Pentru început, să definim conceptele de leucemie din sânge și cancer de melanom și, de asemenea, să definim diferențele fundamentale dintre aceste boli.
Deci, leucemia din sânge și cancerul de melanom sunt cancere. Ambele sunt numite cancere, dar diferă prin tipul de organ sau zona de piele afectată. Leucemia din sânge este un cancer al sângelui, se mai numește și anemie sau leucemie, deoarece în sânge apar multe celule sanguine imature, leucocite. Și cancerul melanomului este același cancer, dar nu afectează sângele, ci pielea.

Cancer de sânge

Să aruncăm o privire mai atentă asupra cancerului de sânge. Destul de ciudat, dar debutul bolii este influențat de locul geografic de reședință al pacientului și de apartenența la anumite rase. Caracteristicile ereditare și vârsta pacientului afectează, de asemenea, copiii cu vârsta între 3 - 4 ani și adulții după 50 de ani sunt mai des afectați. Cursul bolii este mai complicat și tratamentul acesteia are loc la adulți.
Simptomele acestei boli includ oboseală rapidă, imunitate redusă, durere la extremități, sângerare complexă, lipsă de apetit și altele. Dar totuși, pentru a determina această boală, este necesar să se efectueze o serie de examinări și analize.
Când apare o boală, măduva osoasă este afectată și, prin urmare, gradul acestei boli nu este determinat. Adesea, boala nu este detectată în stadiile incipiente.
Pentru a monitoriza starea pacientului și a determina însăși boala cancerului de sânge, se face un test de sânge, un test de sânge de rutină, biochimic și un test de măduvă osoasă, pentru aceasta se face o puncție.
Dacă, totuși, boala este detectată, atunci ea își va aminti de sine pentru tot restul vieții. Va trebui fie să fii tratat toată viața, fie, dacă rezultatul este favorabil, să fii observat pentru a preveni recăderile.
Tratamentul este determinat de medicul curant, care ia în considerare stadiul de dezvoltare a bolii și starea pacientului, care este evaluată pe baza rezultatelor testului.

Melanomul canceros

Nu orice cancer de piele se numește melanom. Melanomul este o tumoare malignă pe piele. Afectează atât zonele pielii, cât și organele interne.
Cauza acestei boli pigmentare nu a fost încă determinată, dar se știe cu siguranță că persoanele cu pielea, părul și ochii ușori sunt mai susceptibile să sufere de boală. Și la rasele negre, această boală apare extrem de rar și este mai dificil de diagnosticat. Persoanele care au suferit vreodată arsuri profesionale cu substanțe chimice sau metale sunt, de asemenea, susceptibile la această boală.
Melanoamele sunt diferite, diferă ca formă, culoare, dimensiune, tip de suprafață. Cele mai mari melanoame ating aproximativ 3 mm. Melanoamele sunt adesea extrem de greu de identificat, deoarece inițial sunt considerate pete benigne de vârstă.
Pentru tratamentul acestei boli, chirurgia, radioterapia și chimioterapia sunt utilizate în principal. S-au inventat și vaccinuri pentru melanom, dar eficacitatea lor nu a fost confirmată și este un tratament experimental.
Dar, în același timp, un rezultat favorabil nu este garantat, deoarece boala poate ucide o persoană în câteva zile din cauza imposibilității de a prezice evoluția bolii. Boala poate avea un curs calm sau se poate comporta foarte agresiv, iar tratamentul poate fi inutil și toate eforturile sunt în zadar.
Nu este recomandat să folosiți automedicația pentru o boală și să apelați la medicina tradițională, deoarece unele ierburi pot crea efectul opus. Este necesară supravegherea constantă de către un medic.
Pentru prevenirea acestei boli, se recomandă o ședere mai rară la soare.

Melanomul este un cancer de piele care se dezvoltă foarte repede dintr-o aluniță și metastazează la ganglionii limfatici și la alte organe și sisteme. Nu este ușor de detectat melanomul în stadiul inițial, tumora este aproape invizibilă și, totuși, foarte periculoasă.

Medicina modernă se confruntă cu multe boli. Unele dintre ele sunt cunoscute omenirii de mult timp, iar altele nici măcar nu au fost încă studiate. De aceea apar adesea probleme de diagnostic și tratament. Bolile oncologice sunt printre cele mai periculoase. Ele reprezintă un mare pericol pentru viața umană, iar în acest moment nu există niciun medicament care să garanteze o vindecare 100%. Articolul de astăzi se va concentra pe melanom. Vom afla despre ce fel de boală este vorba, ce știu statisticile despre ea, vom analiza tratamentul și diagnosticul. Asigurați-vă că studiați toate informațiile furnizate. Ritmul de viață de astăzi necesită o astfel de conștientizare nu numai de la specialiști specializați, ci și de la persoana însăși.

Ce este melanomul

Melanocitele sunt anumite celule găsite în pielea umană care produc melanină (așa-numitul pigment colorant). Melanomul este un cancer de piele care ia naștere și se dezvoltă din aceste celule (melanocite). Această boală tumorală este acum foarte comună peste tot. Din păcate, oamenii de diferite vârste, sex și naționalități sunt expuși la aceasta. Primele etape ale bolii în cauză au în majoritatea cazurilor o dinamică pozitivă a tratamentului, în timp ce formele avansate de foarte multe ori nu se pretează la intervenție și, ca urmare, duc la deces.

Medicina modernă cunoaște multe patologii ale pielii de natură oncologică, iar melanomul este una dintre ele. Conform statisticilor, există 10 cazuri la 100.000 de persoane anual în țările din Europa Centrală. Austria și America au 37-45 de cazuri pe an pentru un număr similar de rezidenți ai țării, ceea ce face ca melanomul cel mai periculos cancer chiar și în țările dezvoltate, ce să spunem despre cele unde nivelul de medicină nu este atât de dezvoltat.

Oamenii de știință de la Berlin au ajuns la concluzia că femeile se confruntă cu această boală mult mai des decât bărbații. Statisticile arată că 6 mii de bărbați și 8 mii de femei sunt afectați de boală. Mortalitatea datorată melanomului este estimată la 2 mii bărbați și femei. Din datele oficiale, reiese că aproximativ 14 mii de germani contractează acest tip de cancer în fiecare an. De asemenea, merită să știm că dintre toate decesele din lume cauzate de cancer, 1% dintre acestea sunt cauzate de melanom.

Boala este considerată a fi de vârste diferite, dar cea mai mare parte a pacienților sunt la vârstnici, după 70 de ani. În ultima jumătate de secol, incidența bolii a crescut cu 600%. Cu toate acestea, nu vă relaxați dacă această vârstă este încă foarte departe. Din păcate, melanomul este adesea diagnosticat la persoanele de vârstă mijlocie, la tineri și chiar la copii.

Multe alunițe: ar putea fi melanom?

Deoarece melanomul se dezvoltă dintr-o aluniță, ar fi logic să ne întrebăm: sunt persoanele cu multe alunițe pe corp susceptibile la cancer? Oncologii răspund: da. Persoanele cu nevi, papiloame și o tendință a pielii la pigmentare ar trebui să aibă grijă să nu expună pielea la radiațiile solare și daune mecanice.

Cercetările medicale pe termen lung au arătat că persoanele cu tipuri de piele est-europene au melanom la nivelul membrelor și trunchiului. Mai susceptibile la aceasta sunt fețele cu păr deschis, roșu, ochii de nuanțe de verde, gri, albastru. Grupul de risc este format în principal din persoane cu pistrui roz, pete congenitale de vârstă (nevi) și alunițe atipice situate pe zone deschise ale corpului, antebrațului, piciorului și spatelui. Leziunea nevului, în unele cazuri, duce la cancer de piele. La persoanele în vârstă, pigmentarea pielii legată de vârstă este un semnal de îngrijorare, care în niciun caz nu trebuie ignorat, deoarece melanomul se dezvoltă bine pe acest fundal. Următorii factori afectează apariția unei astfel de patologii:

• predispoziție ereditară;
• expunerea regulată la razele ultraviolete;
• Melanoza Dubreus;
• xerodermie pigmentată;
• prezența unui număr mare de alunițe (mai mult de 50) și pistrui pe corp.

Astfel, dacă a existat cel puțin un caz de cancer în familie, atunci toate generațiile ulterioare se încadrează automat în grupul de risc, iar dacă o persoană este expusă în mod constant la razele ultraviolete și, în plus, are pielea deschisă a corpului acoperită cu pistrui, atunci are nevoie. a fi deosebit de atent se referă la sănătatea ta. Acești oameni ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de factorii care pot provoca dezvoltarea rapidă a celulelor canceroase (care se află în corpul fiecărei persoane, doar latente pentru moment). Pe lângă influențele mediului, stresul sever, bolile prelungite, alcoolul, fumatul, drogurile pot provoca și dezvoltarea cancerului.

Formarea rapidă a alunițelor și a pistruilor pe piele este, de asemenea, un motiv de îngrijorare.

Unde crește melanomul?

Cu toate acestea, melanomul apare la oameni de toate culorile pielii. Oamenii din diferite țări se întâlnesc cu această patologie a pielii.

O tumoare nu va fi considerată canceroasă dacă se găsește creșterea părului pe piele. În zona afectată de melanom, acest lucru nu se întâmplă. Cu toate acestea, chiar dacă nu există păr pe neoplasm, nu trebuie să intrați în panică, amintiți-vă - dacă luați măsurile adecvate la timp, boala poate fi învinsă.

Melanomul se dezvoltă pe petele de vârstă și pe pielea sănătoasă. La femei, se găsește, cel mai adesea, în regiunea extremităților inferioare, iar la bărbați, pe întreaga suprafață a corpului. Părțile corpului care sunt expuse la razele ultraviolete sunt mai susceptibile de a fi afectate de această formare. Nu sunt însă excluse zonele corpului în care razele pătrund puțin și nu pătrund deloc. Această tumoare apare și la persoanele între degete, pe tălpile picioarelor, chiar și pe organele interne. Morbiditatea sugarului este extrem de rară. Înfricoșător, dar chiar și cea mai mică arsuri solare sau insolație este favorabilă îmbolnăvirii.

Fiecare persoană are o evoluție diferită a bolii.

Boala progresează în ritmuri diferite la diferiți pacienți. Există o perioadă de câteva luni când boala progresează foarte rapid și este fatală. Unii oameni au melanom de mai mult de 5 ani cu îngrijire de susținere continuă.

Un alt pericol este că metastazele apar foarte devreme, o persoană poate nici măcar să nu fie conștientă de boală pentru o lungă perioadă de timp. Înfrângerea are loc în oase, creier, ficat, plămâni, piele, inimă. Metastazele pot să nu apară dacă melanomul nu s-a răspândit superficial, adică nu mai departe de membrana bazală.

Tipuri de melanom și simptome

Medicina modernă diferențiază boala considerată în articolul de astăzi în tipuri și definește în această distincție un set de simptome care decurg din această boală. Simptomele melanomului sunt destul de variate. Datorită diagnosticului ei și de înaltă calitate, puteți detecta boala într-un stadiu incipient.

Tipurile acestei tumori sunt următoarele:

Această formațiune crește foarte lent, dar în același timp este considerată cea mai frecventă și apare, potrivit statisticilor, în 47% din cazuri. Crește pe orizontală, are o formă neuniformă și este ușor convexă la atingere. Când atinge apogeul, începe să semene cu o placă neagră lucioasă. Abia atunci crește treptat pe verticală și apoi crește adânc în piele;

2. Melanomul nodular sau nodular se dezvolta destul de rapid si este al doilea ca frecventa, conform statisticilor, apare in 39% din cazuri. Acest tip este mai agresiv și mai degrabă impetuos;

3. Lentigo periferic sau malign modifică țesuturile pielii, care ulterior se transformă în cancer, iar acest tip apare în 6% din cazuri. Este considerată o afecțiune precanceroasă. Leziunea de pe piele este plată, nu convexă;

4. Melanomul amelanotic sau melanomul acral apare pe tălpile picioarelor și palmelor. Apare extrem de rar în practica medicală.

Melanomul într-un stadiu incipient: cum se definește

Foarte des persoanele cu un stadiu deja avansat de melanom apelează la un oncolog, când tumora a început deja să se metastazeze la diferite organe. Datorită nedurerii acestui tip de cancer de piele și vitezei de dezvoltare a acestuia, simptomele melanomului trebuie cunoscute. O persoană poate fi salvată dacă melanomul este detectat chiar în stadiul inițial. Melanomul poate fi identificat prin:

1. Apariția unei formațiuni de piele cu formă neregulată;

2. Culoarea distinctivă a educației;

3. Marginile tumorii cu formă zimțată sau arcuită;

4. O pată întunecată de 5 mm sau mai mult;

5. O pată asemănătoare unei alunițe care se află deasupra nivelului pielii.

Din toate cele de mai sus, putem trage următoarea concluzie: poate fi melanom, dacă apare brusc o aluniță, care nu exista înainte. În același timp, este de formă neregulată și neuniformă, are marginile neclare. Poate mâncărime și doare. Nu există complet păr pe el. Poate avea ulcere, sugure de sânge sau icor (dar acest lucru se întâmplă doar în unele cazuri).

Uneori, melanomul se regenerează dintr-o aluniță existentă. Fii atent dacă:

• Pe aluniță era părul, dar acum a căzut;
• alunița a crescut în dimensiune;
• alunița și-a schimbat culoarea (de exemplu, cândva era maro deschis, dar acum a devenit foarte închisă, aproape neagră);
• nevusul și-a crescut volumul - s-a ridicat vizibil deasupra pielii;
• keratoza a devenit vizibilă pe nev - au apărut coșuri închise și uscate;
• pete întunecate au apărut în jurul aluniței.

Simptomele melanomului

Melanomul pielii este format dintr-o aluniță (nevus) în 70% din cazuri și este localizat în zona trunchiului, a membrelor, a capului și a coloanei vertebrale cervicale. La femei, de regulă, membrele inferioare și pieptul sunt afectate, iar la bărbați, pieptul și spatele. În plus, bărbații sunt predispuși la nevus epidermic. Leziunea apare pe palme, picioare și scrot. Pielea își schimbă culoarea, apare sângerarea zonei. Acestea sunt semnele definitorii și cele mai importante în stabilirea unui diagnostic preliminar.

Melanomul este negru, uneori albăstrui și arată ca un nodul. Există melanoame nepigmentate în care nu există o culoare specifică și sunt colorate cu o nuanță roz. Dimensiunea variază de la 0,5 cm la 3 cm Suprafața afectată poate sângera și are o structură compactă. Folosind o lupă la examinare, puteți face un diagnostic preliminar.

Este foarte dificil să determinați această boală în stadiile incipiente. Este posibil ca cancerele în stadiul I să nu atragă atenția. Pentru a determina boala, medicul trebuie să aibă o experiență bogată în lucrul cu boli similare.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra celor mai frecvente tipuri de melanoame. Va fi vorba despre lentigo malign, nodular (nodular), răspândit superficial.

Lentigo malign are o fază lungă de creștere orizontală care poate dura până la 20 de ani sau mai mult. La bătrânețe, boala se dezvoltă pe fundalul pigmentării pe gât și față.

Melanomul superficial apare la persoanele cu o vârstă medie de 44 de ani. Formarea apare atât pe zonele închise ale pielii, cât și pe cele deschise. Spatele superior este cel mai frecvent afectat la bărbați, în timp ce extremitățile inferioare sunt afectate la femei. În timpul formării plăcii, aceasta capătă un contur haotic, în unele locuri se decolorează și culoarea apare de tip mozaic, epiderma suferă modificări și se îngroașă semnificativ. Câțiva ani mai târziu, pe placă apare un nod, apoi creșterea melanomului are loc deja pe verticală.

Melanomul nodular este cel mai agresiv dintre celelalte tipuri. Vârsta medie este de 53 de ani. Este puțin mai frecventă la bărbați decât la femei. Sunt afectate membrele superioare și inferioare, coloana cervicală, capul și spatele. Nodulul se formează rapid, pielea suferă modificări, în câteva luni atinge apogeul de dezvoltare și are deja sângerare.

Tratamentul selectat necorespunzător amenință recidive repetate. Pe fondul său, apar metastaze de tip îndepărtat. În majoritatea cazurilor, se folosește chimioterapia. Tratamentul poate fi de tip combinat, apoi pacientul ia medicamente anticanceroase, ceea ce oferă șanse de recuperare în 40% din cazuri.

Forme de manifestare a melanomului

Melanomul malign adesea metastazează creierul, inima, plămânii, ficatul în mod hematogen și limfogen. Nodurile încep să se răspândească și sunt localizate de-a lungul membrului, pielii sau trunchiului.

Se întâmplă ca o persoană să meargă la medic cu o plângere despre ganglionii limfatici măriți. Un medic competent va adresa pacientului o mulțime de întrebări clarificatoare pentru a-și realiza o imagine completă a bolii. De exemplu, se poate dovedi că pacientul a îndepărtat recent un neg care era melanom.

Simptomele melanomului ocular

Înfrângerea țesuturilor de către melanom are loc nu numai pe piele, ci și pe organul optic, ochiul. Primele simptome includ apariția unei tumori, deteriorarea rapidă a vederii, apariția fotopsiilor și scotom progresiv.

Fotopsia este însoțită de apariția de scântei, puncte, pete în câmpul vizual. Există două tipuri de scotom:

1. Scotom pozitiv (în câmpul vizual apare o pată oarbă, care este percepută de o persoană ca o pată neagră);

2. Scotomul negativ (unghiul oarb ​​nu este perceput de om în niciun fel).

Un scotom negativ este determinat folosind anumite tehnici.

Melanomul mic poate fi confundat cu un nevus pigmentat, care este situat în membrana ochiului. Un scotom pozitiv ar trebui diferențiat de un oftalmolog cu experiență oncolog, deoarece glaucomul are simptome similare.

Este posibil să se determine rata de creștere a melanomului ocular doar cu ajutorul anumitor studii. Tactica de tratament este aleasă de medic după un studiu amănunțit. Se prescrie radioterapie, rezecție locală sau enucleare oculară.

Stadiile melanomului

Boala are 5 stadii, stadiul zero fiind cel mai ușor. Celulele canceroase sunt încă prezente doar la nivel celular. Germinarea adâncă în tumora malignă nu a avut loc încă.

Stadiul I are o formațiune tumorală de cel mult 1-2 mm grosime, deasupra nivelului pielii. Ulcerația poate fi prezentă, dar acest lucru nu este necesar. Ganglionii limfatici situati langa zona de piele afectata nu sunt afectati negativ de tumora.

Stadiul II prezintă formațiuni tumorale de la 2 mm grosime și manifestări caracteristice. Metastazele îndepărtate și regionale sunt absente.

În stadiul III, apar modificări patologice ale pielii, ganglionul limfatic din apropiere este afectat de celulele canceroase. Uneori, în această etapă, celulele melanomului se răspândesc mai departe de-a lungul sistemului limfatic.

Stadiul IV are întotdeauna celule canceroase pe sistemul limfatic și boala sa răspândit deja în alte zone ale pielii, organelor și țesuturilor corpului. Rezultat letal în 100% din cazuri.

Practica arată că recidivele apar chiar și cu tratamentul potrivit, în plus, boala revine nu numai în acele locuri unde era înainte, ci și în acele părți ale țesuturilor care nu au fost expuse melanomului.

Diagnosticul melanomului

O serie de manipulări ajută la diagnosticarea melanomului. Medicul folosește o lupă specială pentru examinare. Un test cu radioizotopi ajută la stabilirea unui diagnostic. Datorită lui, în tumoare se poate observa o cantitate mare de fosfor, ceea ce înseamnă că neoplasmul este malign.

Dacă se suspectează cancer de piele, se folosește o puncție sau o biopsie, dar nu și pentru melanom. Faptul este că orice deteriorare a pielii poate agrava situația.

Examenul citologic ajută la stabilirea diagnosticului final. Din partea superficială a formațiunii, o amprentă este îndepărtată împreună cu o expresie.

O conversație detaliată cu pacientul ajută la diagnosticarea melanomului. Este necesar să se acorde atenție simptomelor manifestate la pacient. Scăderea în greutate, scăderea acuității vizuale, durerile articulare, cefaleea și stare generală de rău sunt frecvente. Raze X, CT și ultrasunete ajută la determinarea cu precizie a prezenței sau absenței metastazelor pe organele interne ale unei persoane.

Tratamentul melanomului

Boala este tratată în două moduri, aceasta este intervenția chirurgicală și tratamentul combinat. Cu tratamentul combinat, tumora este îndepărtată după radiație.

Tratamentul combinat are loc în două etape. Expunerea la raze X cu focalizare apropiată este utilizată în prima etapă. Reacția de radiație are loc la 2 sau 3 zile după expunerea la tumoare. Prin urmare, operația se efectuează înainte de acest moment sau după acesta. Masa malignă este îndepărtată cu o cantitate suficientă de țesut sănătos în jurul ei. Pentru a readuce pielea la aspectul obișnuit, este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale plastice, deoarece defectul plăgii însoțește acest tip de procedură.

Un pacient care se confruntă cu melanom malign trebuie să elimine ganglionii limfatici regionali, chiar dacă boala nu se găsește la ei, deoarece melanomul tinde să răspândească metastaze la ganglionii limfatici din apropiere. O astfel de precauție afectează prognosticul evoluției bolii și oferă șansa unui rezultat favorabil. Ganglionii limfatici crescuti indică posibile metastaze în ei. Metoda combinată de tratament presupune iradierea lor cu gammaterapie, după care, prin intervenție chirurgicală, ganglionii limfatici necesari sunt îndepărtați. În ultimii ani, astfel de metode combinate de combatere a cancerului au fost utilizate destul de des, ceea ce indică efectul pozitiv al combinației acestor proceduri.

Prognosticul melanomului: este posibil să supraviețuiești?

Melanomul este o boală oncologică extrem de periculoasă și care se dezvoltă rapid. Importanța principală este etapa clinică, care era relevantă la momentul diagnosticării la contactarea unui medic oncolog. La urma urmei, cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât sunt mai multe șanse pentru un rezultat favorabil. Aproximativ 85% dintre pacienți supraviețuiesc pe o perioadă de cinci ani în stadiile I și II, când tumora nu s-a răspândit încă în afara focarului cancerului. Deoarece metastazele de stadiul III se răspândesc prin sistemul limfatic, rata de supraviețuire este de 50% pe o perioadă de cinci ani, cu un singur ganglion limfatic afectat. Dacă mai mulți ganglioni limfatici sunt afectați de boală, atunci șansa de recuperare este redusă cu până la 20%. După cum am menționat mai devreme, a patra sau ultima etapă a melanomului are metastaze la distanță, astfel încât rata de supraviețuire la cinci ani este de doar 5%.

De regulă, diagnosticul se face în stadiul I sau II, ceea ce crește semnificativ șansele de a învinge boala. Grosimea tumorii joacă un rol important în determinarea prognosticului deoarece masa lui indică prezența metastazelor.

O rată de supraviețuire de 96-99% pe cinci ani se datorează intervenției chirurgicale dacă tumora nu are o grosime de 0,75 mm sau mai puțin. Pacienții cu grosimea mai mică de 1 mm și aproximativ 40% au un risc scăzut. O regresie bruscă sau o creștere verticală a tumorii indică apariția metastazelor, dar răspunsul final va fi dat doar prin examen histologic.

În 60% din cazuri, metastazele se răspândesc dacă melanomul a crescut la 3,64 mm sau mai mult. Astfel de dimensiuni sunt foarte periculoase deoarece conduc pacientul la moarte. Dar tumora poate fi observată mult mai devreme, deoarece se ridică deasupra nivelului pielii și își schimbă semnificativ culoarea.

Localizarea tumorii pe corp afectează prognosticul. Leziunea pielii de pe antebraț sau picior oferă o șansă mai mare de recuperare decât prezența celulelor canceroase în zona mâinilor, picioarelor, mucoaselor și scalpului.

Prognoza, într-un fel, este determinată de apartenența la un anumit gen. Primele două etape au adesea un prognostic mai bun pentru femei decât pentru bărbați. Acest lucru se datorează faptului că la femei boala se dezvoltă la extremitățile inferioare, prin urmare, este mai ușor să o vezi acolo într-un stadiu incipient, iar detectarea în timp util a unei tumori oferă mari speranțe pentru recuperare.

Un prognostic mai puțin favorabil este determinat pentru pacienții vârstnici. Acest lucru se datorează faptului că tumorile sunt detectate destul de târziu, iar bărbații în vârstă suferă adesea de melanom de altă formă, și anume acral lentiginos.

Statisticile arată că după 5 ani sau mai mult, tumora revine în 15% din cazuri după îndepărtarea acesteia. Faptul este că probabilitatea recurenței depinde de grosimea cancerului. În consecință, cu cât este mai groasă tumora eliminată, cu atât este mai probabil ca aceasta să revină în câțiva ani.

În primele două etape, uneori există proiecții nefavorabile. Există un risc ridicat de creștere a activității mitotice și a sateliților (zone mici de celule tumorale cu o dimensiune de cel puțin 0,05 mm și chiar mai mult), care încep să se formeze în țesutul subcutanat sau în stratul reticular al dermului. Melanomul răspândește adesea sateliți și micrometastaze în același timp.

Conform metodei de comparare a criteriilor histologice Clark, se face un prognostic pentru stadiile I și II ale bolii. Localizarea tumorii în epidermă determină stadiul I de invazie în conformitate cu sistemul Clarke. Pătrunderea unei tumori maligne în straturile epidermei determină stadiul II de invazie. Când tumora ajunge în spațiul dintre straturile papilare și reticulare ale dermului, aceasta indică stadiul III de invazie. Stadiul IV se caracterizează prin pătrunderea formațiunii în stratul reticular al dermei. Germinarea are loc în țesutul subcutanat în stadiul V conform criteriilor lui Clark. Rata de supraviețuire pentru fiecare criteriu individual este de 100% în stadiul I, 95% în stadiul II, 82% în stadiul III, 71% în stadiul IV și 49% în stadiul V.

Fiecare persoană ar trebui să înțeleagă că o vizită în timp util la clinică face posibilă prevenirea consecințelor grave ale bolilor. Orice modificare a nevului este un motiv pentru o examinare amănunțită. Este necesar să acordați atenție modificărilor de culoare, dimensiune și formă. Expresiile și sângerările nu trebuie lăsate la voia întâmplării, deoarece stadiile III și IV nu pot fi tratate de medicina modernă. Chiar și cele mai avansate tehnologii și cele mai noi echipamente nu au învățat încă cum să facă față formelor avansate de cancer. Prevenirea și diagnosticarea precoce a bolii ajută la prevenirea unei boli grave și a consecințelor acesteia. Nu uitați să inspectați singur pielea. La cea mai mică suspiciune de melanom, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Tumora maligna rezultata din degenerarea atipica si multiplicarea celulelor pigmentare (melanocite). Cel mai adesea afectează pielea, dar poate apărea și pe membranele mucoase. Se caracterizează prin răspândirea rapidă a celulelor tumorale în tot corpul. Melanomul este diagnosticat prin examinarea unui frotiu făcut de pe suprafața sa. Confirmarea histologică a diagnosticului se face după îndepărtarea formațiunii. Tratamentul se bazează pe stadiul melanomului și poate include excizia chirurgicală a masei, îndepărtarea ganglionilor limfatici, imunoterapia, radioterapia și chimioterapia.

Informații generale

Melanomul este un tip de cancer de piele. Melanomul reprezintă 1-1,5% din toate neoplasmele maligne. Potrivit OMS, în fiecare an în lume aproximativ 48.000 de oameni mor din cauza melanomului și se observă o creștere a incidenței. Cel mai adesea, melanomul este diagnosticat la pacienții care trăiesc în țările din sud cu insolație naturală crescută. Majoritatea persoanelor cu vârsta peste 30 de ani sunt susceptibile la boală, dar unele cazuri de melanom se găsesc și la copii. În diferite țări ale lumii, incidența melanomului cutanat variază de la 5 la 30 de persoane la 100.000 de locuitori.

Cauzele melanomului

Riscul de a dezvolta melanom este crescut la persoanele cu fototipurile de piele I și II. Cea mai puțin probabilă dezvoltare a bolii la persoanele cu piele întunecată și negru. Probabilitatea melanomului este crescută de un istoric de arsuri solare (chiar și în copilăria timpurie), radiații ultraviolete excesive, atât naturale, cât și primite într-un pat de bronzare. Se urmărește o predispoziție ereditară - apariția bolii la persoanele cu antecedente familiale de melanom. Oamenii de știință sugerează că acest lucru se datorează unei tulburări transmise genetic în activitatea supresoarelor care suprimă creșterea tumorii.

Aproximativ 70% din cazurile de dezvoltare a melanomului apare ca urmare a degenerarii maligne a nevilor pigmentati, care includ: nevus pigmentat gigant, nevus albastru, nevus Ota, nevus pigmentat complex, nevus borderline. Xerodermia pigmentară și melanoza Dubreuil sunt, de asemenea, foarte probabil să se transforme în melanom. Factorii care declanșează procesul de malignitate a unui nev sau a formării pigmentului includ traume și insolație crescută, factori ereditari și endocrini.

Clasificarea melanomului

La examinarea formațiunii, se evaluează marginile acesteia, densitatea, deplasarea față de țesuturile din jur. Se efectuează dermatoscopia formațiunii și a pielii din jur. Pentru a detecta metastazele melanomului, sunt examinate alte zone ale pielii, precum și ganglionii limfatici regionali. Este posibil să se efectueze un studiu radioizotopic. Pacientul face o radioterapie pe stomacul gol. Apoi, folosind radiometrie, se evaluează acumularea izotopului în zona de formare și pe zona sănătoasă a pielii.

În diagnosticul melanomului, o biopsie a formării pielii nu este în mod categoric utilizată, deoarece poate provoca creșterea tumorii și metastazarea acesteia. Principala metodă de diagnosticare este detectarea melanocitelor atipice în timpul examinării citologice a unui frotiu prelevat de pe suprafața formațiunii. Cu toate acestea, diagnosticul final de melanom poate fi pus numai după examinarea histologică a tumorii îndepărtate.

Tratamentul melanomului

Alegerea tratamentului pentru melanom depinde de faza de dezvoltare a acestuia, de prevalența procesului și de prezența metastazelor. Dacă tratamentul este început în faza de creștere orizontală a melanomului, atunci excizia sa chirurgicală în țesuturile sănătoase este suficientă. Dacă este detectată invazia tumorală profundă, tratamentul chirurgical este combinat cu imunochimioterapie cu interferon alfa pentru a preveni recidiva. Metastaza melanomului la ganglionii limfatici regionali este o indicație pentru îndepărtarea acestora.

Identificarea mai multor melanoame necesită îndepărtarea tuturor acestora și chimioterapie suplimentară, iradierea zonelor cutanate afectate sau o combinație a acestor metode cu imunoterapie. Pacienții cu metastaze ale melanomului la distanță sunt supuși unui tratament paliativ: excizia focarelor tumorale mari care provoacă disconfort sever pacientului. În unele cazuri, este posibil să se efectueze operații pentru îndepărtarea metastazelor din organele interne. De asemenea, se efectuează radiații și chimioterapie.

Prognosticul și prevenirea melanomului

Din păcate, chiar și cu nivelul actual de dezvoltare a medicinei, fiecare al treilea caz de melanom se termină cu un rezultat rapid fatal. Aproximativ jumătate dintre pacienți nu își pot prelungi viața peste 5 ani.

Prevenirea melanomului constă în evitarea expunerii la factori provocatori și vigilență oncologică în raport cu nevi pigmentați existenți. Persoanele cu pielea deschisă, în special cele cu fototipurile I și II, ar trebui să evite expunerea excesivă la soare și arsurile solare. Este important să se limiteze expunerea la razele ultraviolete pe acele zone ale pielii în care se află nevi pigmentați. Dacă apar schimbări bruște în dimensiunea, culoarea sau consistența nevului, ar trebui să consultați un dermatolog sau un oncolog. Diagnosticul în timp util și excizia chirurgicală a formațiunilor cutanate predispuse la melanom și a nevilor adesea traumatizați împiedică transformarea acestora în melanom.

Cancerul este o patologie care poate afecta orice organe și țesuturi. Pielea a devenit și ea o excepție. Apariția alunițelor mici și a petelor pigmentate poate reprezenta adesea o formațiune canceroasă - melanom.

De-a lungul anilor, numărul persoanelor cu acest tip de cancer este în continuă progres, iar astăzi 40 de persoane din 100 de mii de bolnavi de cancer se îmbolnăvesc de această patologie.

Melanomul este o formațiune canceroasă la suprafața pielii și aparține uneia dintre formele agresive. Dacă nu este tratată, ea metastazează rapid, implicând organele și țesuturile adiacente în procesul patologic.

Cel mai adesea, boala este diagnosticată la persoanele din categoria de vârstă 30-50 de ani. Spre deosebire de alte tipuri de cancer, melanomul este ușor de diagnosticat, chiar și în stadiile incipiente de dezvoltare.

Statistici

Melanomul este o boală rară. Din numărul total de bolnavi de cancer, doar 2,3% sunt diagnosticați cu melanom de piele. Dacă luăm în considerare această patologie printre toate cancerele de piele, atunci melanomul este detectat în 13% din cazuri.

Tratamentul melanomului în stadiu incipient se caracterizează printr-un prognostic pozitiv și o remisiune stabilă la 95% dintre pacienți.

Cauze

Motivele care provoacă dezvoltarea melanomului pielii diferă ca natură și varietate:

• conținut scăzut de melanină în organism;
• observat o predispoziție a oamenilor cu păr roșu și pistrui;
• predispozitie genetica;
• prezența unui număr mare leziuni pigmentate(mai mult de 50 de piese pe tot corpul);
• dermatita pielii sau patologia sa precanceroasă;
• vârsta peste 50 de ani;
• Arsuri solare regulate sau antrenament UV;
• expunerea la surse cancerigene de învățare: solarii, lămpi de cuarț;
• sistematic leziuni semne de naștere sau zone pigmentate;
• exprimat slăbirea imunității.

Simptome

Particularitatea melanomului pielii este că, în primele etape ale dezvoltării sale, practic nu se dă de la sine. Într-o zonă separată, în stratul bazal al pielii apare educație mică, nu mai mult de 0,5 cm în diametru.

În funcție de forma de formare, cancerul poate avea simptome diferite. Este posibil să se distingă o formațiune malignă nou apărută de o aluniță sau pat obișnuit prin următoarele simptome:

• cel mai adesea, educație are o culoare închisă, neuniformă. Dar în cazuri izolate este diagnosticată o formațiune pigmentată;
• suprafața tumorii este diferită structură densă omogenă și suprafață strălucitoare;
• în zona afectată nu există vegetație;
• marginile melanomului adesea zimțat și fără limite clare.

În caz de cancer al aluniței, se observă următoarele modificări:

• umbra suprafetei se schimbă la mai întunecat;
• începe alunița crește rapid în dimensiune și își schimbă forma;
• sărbătorit căderea părului de la un nevus sau aluniță cât şi în împrejurimi.

În plus față de semnele enumerate, atât prima cât și a doua formă sunt caracterizate de simptome generale:

• cu timpul, suprafata devine "lacuita" dobândirea unei străluciri nefiresc;
• sărbătorit tendința tumorii de a se descompune;
• în centrul zonei afectate se formează ulcere;
• cabluri ușoare de solicitare mecanică la sângerare tumorală;
• educatie patologica începe să mâncărime în mod constant;
• palpare remarcată durere severă;
• are loc proliferarea educaţiei simultan atât în ​​adâncime cât și în lățime;
• tumora capătă asimetrie completă.

În acest videoclip, medicii au numit 5 semne principale de melanom, cărora trebuie să li se acorde atenție:

Diagnosticare

Diagnosticul stadiului inițial de dezvoltare a patologiei se efectuează conform unui plan standard, care include următoarele metode de cercetare:

• examinarea vizuală și colectarea datelor clinice. Este utilizat în timpul tratamentului inițial și vă permite să vă formați o imagine de ansamblu a bolii;

dermatoscopie- realizat cu ajutorul unui dispozitiv special echipat cu o optica de mărire. Aparatul face posibilă, prin mărire, examinarea în detaliu a stratului cornos al epidermei.

Unele clinici folosesc o versiune digitală a acestui dispozitiv. Pe lângă aspectul suprafeței pielii, vă permite să creați un model tridimensional al unui neoplasm malign;

• excizional- luate direct din zona afectata pentru identificarea celulelor canceroase;
• biopsie incizională... Este destinat examinării histologice, pentru care se prelevează nu numai țesuturile afectate, ci și sănătoase;
• CT sau RMN vă permite să determinați dimensiunea tumorii, gradul de deteriorare a țesuturilor adiacente, datorită imaginii strat cu strat a formațiunii;
• Microscopie confocală. Este folosit pentru a determina stadiul bolii folosind un microscop special.

Metodele de autodiagnosticare a bolii sunt descrise în acest videoclip:

Tratament

Pentru a trata melanomul în stadiile incipiente, se utilizează anumite metode sau o combinație a acestora.

Ca metodă fundamentală, folosiți interventie chirurgicala... Pentru a consolida rezultatul și a reduce probabilitatea de recidivă, este prescris un complex, inclusiv chimioterapie și expunerea la radiații.

Interventie chirurgicala

Îndepărtarea chirurgicală a melanomului este indicată pentru creșteri mici. Această procedură poate fi efectuată chiar și în ambulatoriu, deoarece nu necesită echipament special și anestezie generală.

Procedura se realizează pas cu pas:

1. Înainte de îndepărtare, către pacient se administrează anestezic local metoda de injectare, în zona afectată.
2. Apoi, cu ajutorul unui bisturiu, o îngrijită excizia țesutului malign cu captarea a 1 sau 2 cm de piele sănătoasă situată în jurul formațiunii.
3. Apoi există biopsie suplimentară, dupa care rana se trateaza cu un preparat hemostatic si aseptic.
4. In concluzie, spre zona operata se aplică un bandaj aseptic strâns.

Metode conservatoare de tratament

Tehnicile conservatoare pentru cancerul de piele sunt folosite numai în combinație și cel mai adesea acționează ca metode care completează tratamentul chirurgical.

Următoarele sunt utilizate ca metode conservatoare:

Chimioterapia... Această metodă nu este utilizată ca tratament independent datorită eficienței sale scăzute. Observațiile clinice au arătat că doar 2% dintre pacienți s-au îmbunătățit după chimioterapie. Chimioterapia este administrarea anumitor medicamente care sunt active împotriva celulelor canceroase.

Medicamentele sunt injectate în fluxul sanguin general sau într-o zonă localizată, datorită căruia au nu numai un efect antiinflamator, ci și un efect negativ pronunțat. Pentru ameliorarea melanomului se folosesc cel mai des medicamente precum carmustina sau dacarbazina.

De asemenea, este permisă utilizarea cisplatinei, tamoxifenului, ciclofosfamidei și lomustinei. Procedura cu aceste medicamente poate fi efectuată atât la nivel regional, cât și sistemic.

Terapie cu radiatii. Implică efectul asupra formării razelor de radiație. Doza, schema și cantitatea de radiații sunt determinate în funcție de volumul de creștere, de vârsta pacientului și de caracteristicile corpului său.

Tratamentul se poate face intern și extern. Cu interior, un ac mic sau cateter este introdus în pielea afectată prin care se furnizează radiații. Cu metoda externă, un fascicul radioactiv de la un dispozitiv special este plasat pe zona patologică, care este pulsat.

Tratament radiologic. Cel mai adesea este utilizat numai înainte de operație, ca terapie pentru a reduce dimensiunea tumorii. După operație, este prescris numai în combinație cu alte metode.

Această metodă este impactul asupra tumorii cu iradiere radiologică punctuală. Permite stabilizarea garantată a procesului malign și este o bună prevenire a reapariției patologiei.

Prognoza

În stadiul inițial al bolii, tumora este doar superficială, fără pătrundere în straturile profunde ale pielii și fără metastaze. Tratamentul în acest caz este ușor de prezis.

De regulă, atunci când grosimea formațiunii nu depășește 1 mm, tratamentul are rezultate pozitive în 100% din cazuri.

Observarea patologiei timp de 5 ani arată o recesiune completă la 97% dintre pacienți. Dacă tumora avea o dimensiune de aproximativ 1,5 mm, atunci tratamentul arată rezultate pozitive în 95% din cazuri. Doar 85% dintre ei sunt în recesiune.

Perioada de reabilitare după operație durează doar câteva zile. După chimioterapie sau radioterapie, această perioadă poate fi de o lună sau mai mult.

Pentru a scurta timpul de reabilitare și a reduce probabilitatea unei recidive, se recomandă să respectați următoarele reguli:

• în perioada de reabilitare, ar trebui să vă susțineți corpul imunoterapie. Dar trebuie avut în vedere faptul că toate medicamentele trebuie selectate numai de către un oncolog. Cel mai adesea, interferon-alfa, interleukina-2 și componenta granulocite-macrofage de natură de stimulare colonială sunt prescrise;
• mai departe, este necesar evitați expunerea prelungită la soareși expunerea la lumina directă a soarelui;
• nu urmează vizita solar si iradiere ultravioleta, chiar și în scop preventiv;
• cat mai mult posibil proteja alunițe și formațiuni similare de la frecareși vătămare permanentă;
• la cea mai mică schimbare a formațiunilor, aveți nevoie consultați imediat un medic.