Metode suplimentare de cercetare pentru bolile tractului gastrointestinal. Ordinea examinării pacienților cu boli ale sistemului digestiv. Metode de laborator și instrumentale pentru diagnosticarea bolilor tractului gastro-intestinal

Sau sunt în pericol, pun adesea întrebarea: cum să verifici stomacul și intestinele? Există un număr mare de metode de diagnosticare care se caracterizează printr-o eficiență ridicată și vă permit să determinați cu exactitate boala.

Medicii prescriu destul de des o colonoscopie.

Dacă un pacient are modificări patologice în intestine sau stomac, atunci trebuie să fie supus unei examinări instrumentale fără greșeală. În majoritatea cazurilor, medicii recomandă:

Imagistică prin rezonanță magnetică;
scanare PET;
Tomografie computerizata;
Endoscopie cu capsule;

Cu ajutorul acestor metode, este posibil să se examineze tractul gastro-intestinal, precum și să se determine prezența bolilor. Unele metode de cercetare necesită utilizarea anesteziei, deoarece o persoană nu va putea suporta intervenția. Alegerea unei anumite metode de cercetare depinde direct de caracteristicile dezvoltării bolii și de diagnosticul preliminar.

Caracteristici ale scanării PET și tomografiei computerizate

PET - scanare - ca un diagnostic eficient.

Tomografia computerizată și scanările PET sunt adesea folosite pentru a examina intestinul gros și subțire.

Cu ajutorul acestor metode de cercetare, se realizează vizualizarea organelor afectate.

În timpul diagnosticului, medicul primește o imagine pe o radiografie sau pe un monitor de computer.

Echipamentul care este utilizat pentru diagnosticare vizualizează starea organelor interne prin utilizarea unor metode precum un câmp magnetic, unde ultraviolete, raze X.

Datorită utilizării unui computer, este posibil să obțineți mai multe imagini cu mai multe straturi ale stomacului și intestinelor, ceea ce simplifică foarte mult procesul de studiu a stării acestor organe pentru medic.

Cu ajutorul acestei metode de cercetare se acordă o evaluare nu numai conturului intern, ci și extern. Înainte de scanare, pacientului i se administrează un agent de contrast. Administrarea intravenoasă a medicamentului poate fi efectuată și în timpul perioadei de tomografie computerizată.

În timpul perioadei de diagnosticare, imaginile sunt realizate cu o cameră specială. De aceea, dacă pacientul are claustrofobie, nu este recomandat să efectueze un studiu. De asemenea, diagnosticul nu se realizează cu obezitatea excesivă a pacientului. Colonoscopia virtuală este unul dintre tipurile de tomografie computerizată.

În perioada de utilizare a acestei metode, este posibil să se obțină imagini care au o imagine tridimensională. Acest diagnostic este destul de informativ în prezența creșterilor pe pereții intestinului, a căror dimensiune este mai mare de un centimetru.

Diagnosticarea PET este utilizarea zahărului radioactiv, care este utilizat pentru a obține imagini ale intestinului gros și subțire. Este injectat în pacient intravenos înainte de studiu.

Pentru diagnosticare se utilizează echipament de emisie de pozitroni, care este echipat cu o masă specială pentru poziționarea pacientului. Durata studiului este în medie de o jumătate de oră.

Dacă medicul a diagnosticat anterior sau precoce oncologie la un pacient, atunci această metodă nu este utilizată pentru a confirma diagnosticul. Dar, cu ajutorul lui, se verifică nivelul anomaliilor peretelui intestinal inflamat, care a fost dezvăluit anterior de tomogramă.

În cazul cancerului intestinal, prin această metodă de cercetare se verifică prezența metastazelor în sistemul limfatic și în organele din apropiere. Datorită posibilității utilizării simultane a tomografiei computerizate și a unui scanner PET, medicul poate compara imaginile și poate stabili diagnosticul cât mai precis posibil.

Pentru a obține o imagine mai completă, medicul prescrie foarte des o predare.

Ce este endoscopia capsulă, videoclipul va spune:

Efectuarea de ultrasunete și RMN

Ecografia este una dintre metodele de diagnosticare.

Pentru a verifica intestinele și stomacul pentru dezvoltarea bolilor oncologice, se utilizează ultrasunete.

Este folosit pentru tumori destul de mari. Dacă pacientul are devreme sau polipi în organele tractului gastrointestinal, atunci această metodă nu este utilizată pentru diagnostic.

În unele cazuri, ultrasunetele sunt folosite pentru a detecta metastazele cancerului intestinal în alte organe.

Dacă pacientul a fost diagnosticat anterior cu cancer rectal, atunci ecografia endorectală este utilizată pentru a confirma acest diagnostic. În acest scop, se folosește un dispozitiv special, care este introdus în pacient prin rect.

Ecografia endorectală face posibilă determinarea prevalenței focarelor patologice și a prezenței proceselor patologice în rect și organele învecinate.
Imagistica prin rezonanță magnetică poate fi utilizată pentru a diagnostica boli ale stomacului și intestinelor.

Când se realizează pe ecranul unui computer, se obțin imagini care afișează secțiuni ale corpului pacientului. Această metodă de cercetare utilizează unde radio și magneți puternici. În timpul perioadei de examinare, corpul uman absoarbe energie, care este afișată de imagine. Datorită prezenței unui program special în tomograf, șablonul este convertit într-o imagine.

Înainte de studiu, unei persoane i se administrează un medicament, care include gadoliniu. Distribuția substanței în corpul pacientului se realizează în moduri diferite, în funcție de localizarea bolii.

Acest lucru face posibilă distincția între țesuturile sănătoase și cele bolnave ale stomacului și intestinelor. Comparativ cu tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică transmite imagini mai clare. Dacă pacientul are insuficiență renală, această metodă de diagnostic nu este utilizată. Endoscopia cu capsule este cel mai frecvent utilizată pentru a determina.

Această metodă de cercetare se bazează pe utilizarea unei capsule care are încorporată o cameră wireless de dimensiuni cât mai mici. Datorită acestui dispozitiv, este posibil să obțineți fotografii ale stomacului și intestinelor. Tableta video face posibilă examinarea zonelor greu accesibile. Spre deosebire de endoscopie, această metodă examinează intestinul subțire.

Ultrasunetele, imagistica prin rezonanță magnetică și endoscopia capsulă sunt metode de diagnostic extrem de eficiente, care se caracterizează printr-un număr minim de contraindicații.

Caracteristicile laparoscopiei și endoscopiei

Un laparoscop este un instrument pentru efectuarea laparoscopiei.

Dacă cazul diagnosticului este neclar, atunci se utilizează laparoscopia.

Cu ajutorul acestei metode de cercetare se determină adâncimea leziunii stomacului. Această metodă poate fi folosită nu numai pentru diagnostic, ci și pentru intervenții chirurgicale. Cu ajutorul laparoscopiei, se realizează determinarea cancerului de stomac, precum și gradul de răspândire la organele învecinate.

În timpul studiului, se folosește un instrument special - un laparoscop. Inițial, pacientului i se administrează anestezie. După aceea, se face o incizie, ale cărei dimensiuni ajung de la 0,5 la 1 centimetru.

Prin intermediul acestuia se introduce un dispozitiv, cu ajutorul căruia se pompează dioxid de carbon în stomac. Datorită acestui fapt, organul este mărit, ceea ce vă permite să obțineți cea mai detaliată imagine. Apoi, laparoscopul este introdus în spațiul rezultat.

Laparoscopia standard nu face posibilă determinarea prezenței metastazelor în. În acest scop, se efectuează utilizarea ultrasonografiei laparoscopice, care face posibilă examinarea organelor cavității abdominale. În acest scop, se folosesc senzori laparoscopici speciali. Cu ajutorul lor, se realizează studiul zonelor greu accesibile.

Laparoscopia este practic singura metodă de diagnostic prin care metastazele sunt determinate înainte de operație. Endoscopia se efectuează folosind un dispozitiv special - un endoscop.

Are o cameră mică care se conectează la ecranul computerului. Folosind această metodă, se examinează părțile superioare ale tractului digestiv. Tubul endoscopului în timpul perioadei de studiu trebuie să fie înghițit de pacient.

Înainte de aceasta, gâtul este irigat cu utilizarea de anestezice. Acest lucru asigură o simplificare a procesului de depășire. Cu ajutorul camerei în perioada de studiu se examinează pereții stomacului. Medicul se uită prin pozele făcute de camera în ochiul endoscopului.

Această metodă de cercetare vă permite să faceți o biopsie. În unele cazuri, cu ajutorul unui endoscop, se introduce un cateter și toate canalele sunt umplute cu radioopace. Acest lucru face posibilă efectuarea de raze X ale tractului gastrointestinal.

O varietate de metode de cercetare pot fi utilizate pentru a determina starea stomacului și a intestinelor. Acestea trebuie alese numai de un medic în conformitate cu indicațiile și caracteristicile individuale ale pacientului.

Spune-le prietenilor tai! Distribuie acest articol prietenilor tăi de pe rețeaua ta de socializare preferată folosind butoanele sociale. Mulțumesc!

Bolile gastro-intestinale sunt una dintre cele mai frecvente probleme ale unei persoane moderne care trăiește de cele mai multe ori din gustări constante, prânzuri de afaceri și cine târziu. Potrivit statisticilor, aproape fiecare a doua persoană modernă suferă de boli ale tractului gastro-intestinal, dar majoritatea acestor afecțiuni rămân neidentificate din cauza simplei refuzuri de a vizita un specialist. Până în prezent, există multe oportunități de diagnosticare a bolilor tractului gastrointestinal, care vă permit să identificați problema cu mare precizie și într-un timp scurt și să determinați modalități de a o rezolva.

Metode de examinare fizică

Desigur, primul pas spre stabilirea unui diagnostic este consultarea unui specialist. Este necesar să răspundeți în detaliu la toate întrebările unui gastroenterolog sau unui terapeut care, conform plângerilor dvs., va putea să facă o imagine generală a bolii. În continuare, specialistul trece la o examinare mai detaliată, care include metode precum palparea, auscultarea, percuția. Mai jos vom analiza mai detaliat câteva dintre aceste metode de examinare:

Palparea este o tehnologie specială de sondare a abdomenului pacientului, efectuată de degetele medicului fără a utiliza instrumente suplimentare. Oamenii de știință au identificat de mult timp trăsături caracteristice bolilor gastro-intestinale care pot fi detectate prin palpare. Deci, de exemplu, cu ajutorul palpării, un specialist poate determina focarele de localizare a durerii, gradul de tensiune în peretele abdominal și alte modificări ale tractului gastrointestinal. Palparea se efectuează într-o cameră caldă, în timp ce pacientul poate fi atât în poziție verticală, cât și orizontală. Cel mai convenabil este să se efectueze o astfel de metodă de diagnostic atunci când pacientul este în decubit dorsal și mușchii abdominali sunt relaxați. Pentru a face acest lucru, canapeaua trebuie să fie moale și o pernă mică ar trebui să se afle sub capul persoanei examinate. Este important ca camera să fie caldă, mâinile unui specialist ar trebui și ele preîncălzite. Dacă este necesar să se diagnosticheze boli ale tractului gastrointestinal situat în părțile laterale ale cavității abdominale, atunci este mai bine să se palpeze în poziție în picioare. Auscultația este o metodă de diagnostic prin care un specialist ascultă sunetele care emană din tractul digestiv cu ajutorul unui stetofonendoscop. În unele cazuri, auscultarea poate fi efectuată și prin aplicarea urechii pe abdomenul pacientului. În camera în care se efectuează auscultarea, trebuie respectată tăcerea, iar ascultarea se efectuează pe părți simetrice ale corpului pentru compararea ulterioară a rezultatelor. În acest caz, trebuie evitată presiunea asupra abdomenului pacientului. Percuția este o metodă de studiere a organelor tractului gastrointestinal, care este efectuată pentru a determina limitele locației lor. De regulă, percuția se efectuează simultan cu palparea pentru cel mai precis diagnostic. Percuția este folosită în primul rând pentru a examina ficatul și splina.

Mai des, aceste metode de diagnosticare a bolilor tractului gastrointestinal sunt de natură primară și permit doar determinarea aproximativă a stării unei persoane. Pentru un diagnostic mai precis, specialistul prescrie o serie de analize clinice si de laborator. Este necesar să treceți un test de sânge general și biochimic, precum și un test general de urină.

Alte tehnologii pentru diagnosticarea bolilor sistemului digestiv: sondarea

De regulă, metodele de diagnostic de mai sus pot dezvălui doar o imagine aproximativă a bolii. Dacă specialistul dorește să obțină informații mai precise pentru diagnostic, el vă va trimite la examinări suplimentare, care sunt efectuate cu instrumente și echipamente speciale. Cea mai simplă și comună metodă de examinare a tractului gastrointestinal este sondarea. Scopul principal al sondajului este de a accesa sucul gastric, care reflectă toți indicatorii necesari ai stării tractului gastrointestinal. Încălcarea conținutului de acid clorhidric din sucul gastric provoacă disfuncționalități în digestie și devine cauza anumitor boli. Sunetul este singura modalitate de a investiga echilibrul acidității din stomac. În plus, poate fi relevant în situațiile în care este necesară diagnosticarea anumitor boli ale duodenului și chiar spălarea stomacului în caz de otrăvire.

Sondaj endotraheal și nazogastric

Procedura de sondare constă în introducerea unei sonde speciale prin esofag până la stomac. În pregătirea pentru această metodă de examinare a tractului gastrointestinal, pacientul ar trebui să evite consumul de legume, fructe, băuturi carbogazoase, lapte și pâine neagră în dieta sa timp de două până la trei zile. În această perioadă, se recomandă să luați cărbune activ pentru a reduce formarea de gaze. Procedura în sine se efectuează la zece până la douăsprezece ore după ultima masă, pe stomacul gol. Sondarea durează în medie nu mai mult de două ore și nu are consecințe asupra tractului gastrointestinal.

Endoscopia și caracteristicile implementării acesteia

Endoscopia este o altă metodă de examinare a tractului gastrointestinal, care constă în introducerea de instrumente optice în lumenul tractului gastrointestinal. De regulă, endoscopia este cea mai eficientă tehnologie pentru diagnosticarea bolilor intestinului subțire sau gros. În timpul endoscopiei, un tub special cu o cameră este introdus în lumenul intestinal, ceea ce vă permite să obțineți o imagine a stării intestinului din interior. Endoscopia vă permite, de asemenea, să extrageți material (biopsie) pentru cercetări ulterioare și chiar pentru anumite tratamente. Pentru prima dată, această metodă de diagnosticare a bolilor tractului gastrointestinal a început să fie utilizată încă din secolul al XIX-lea, iar odată cu apariția unui gastroscop flexibil cu sistem optic, a început să fie utilizată mai activ. Indicațiile pentru endoscopie includ suspiciunea de tumori canceroase, colită și unele alte boli. Endoscopia vă permite să vedeți polipi și să verificați starea grefei în timpul transplantului intestinal. Endoscopia nu trebuie efectuată dacă există o reacție alergică la medicamentele anestezice, tulburări de coagulare a sângelui pentru a evita consecințele periculoase. În pregătirea pentru endoscopie, trebuie luate numai lichide timp de 24 de ore și laxative. Această metodă de studiu a tractului gastrointestinal practic nu provoacă complicații, dar necesită o abordare și o acuratețe excepțional de profesională.

Rapid și eficient: sigmoidoscopie

Gama de metode de diagnosticare a bolilor tractului gastrointestinal este actualizată în mod constant cu noile tehnologii, dintre care una este sigmoidoscopia. Această metodă vă permite să examinați mucoasa rectală cu un instrument optic special. Sigmoidoscopul, care este introdus prin anus, este un tub metalic rigid cu o cameră mică la capăt. Folosind un proctoscop, un specialist poate evalua starea intestinului la o distanță de 20-25 cm de anus.

Sigmoidoscopia se efectuează în câteva minute și nu necesită utilizarea anesteziei. În cazul performanței profesionale, astfel de diagnostice nu provoacă durere pacientului, totuși, dacă sunt examinați copiii mici, pot fi utilizate anestezice. Sigmoidoscopia este utilizată în cazurile în care pacientul prezintă dureri în rect, cu secreții purulente și mucoase și sângerări. Aceste afecțiuni pot acționa ca simptome ale unor boli precum hemoroizi, polipi, tumori maligne, astfel încât diagnosticarea în timp util în astfel de cazuri este de o importanță deosebită. Practic nu există complicații după această metodă de cercetare, pregătirea pentru procedură se limitează la recomandări scurte. În ajunul sigmoidoscopiei, este necesar să curățați intestinele cu o clismă și să evitați alimentele grele din dietă.

Rectosigmocolonoscopie și ERCP

Metode suplimentare pentru diagnosticarea bolilor sistemului digestiv sunt, de asemenea, rectosigmocolonoscopia și. Prima procedură este utilizată atunci când este necesară o examinare mai amănunțită a intestinului, când endoscopia convențională și sigmoidoscopia nu sunt suficiente. Se efectuează folosind un tub flexibil cu o cameră care fotografiază starea mucoasei intestinale și preia material pentru analiză. Procedura este absolut nedureroasă, totuși, înainte de a fi efectuată, pacientul trebuie să urmeze o dietă specială timp de câteva zile și să curețe temeinic intestinele cu o zi înainte.

Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică

ERCP, la rândul său, are ca scop examinarea căilor biliare și include atât metode endoscopice, cât și radiologice. Cu ajutorul unui endoscop, un lichid de contrast este injectat în căile biliare, ceea ce vă permite să vedeți și să evaluați ulterior starea lor în imagine. Înainte de CPRE, pacientul nu trebuie să mănânce pentru a obține o radiografie bună. Printre complicațiile rare ale ERCP, doar pancreatita poate fi numită, cu toate acestea, efectuarea profesională a acestei proceduri exclude posibilitatea unei astfel de complicații.

Într-un fel sau altul, astăzi există o mare varietate de metode de diagnosticare a bolilor sistemului digestiv, care vă permit să determinați cu exactitate problema și să prescrieți un tratament eficient. Tehnologiile moderne fac aceste tehnici nedureroase pentru pacient și indispensabile pentru specialist.

Vărsăturile sau conținutul stomacului obținute cu ajutorul unei sonde subțiri sau groase pot face obiectul cercetării; în al doilea caz, la rândul său, se distinge conținutul stomacului, obținut pe stomacul gol sau pompat după o anumită perioadă de timp după așa-numitul mic dejun de testare cu diverse compoziții.

Orice concluzie pe baza studierii conținutului gastric eliberat cu mișcările de vărsături pot fi făcute numai dacă vărsăturile sunt observate la acest pacient ca un fenomen cronic, adesea recurent.

1) CANTITATE. În studiul maselor de vărsături, în primul rând, se măsoară numărul acestora, deoarece în sine poate da unele indicații de diagnostic. Deci, de exemplu, dacă numărul acestora este foarte mare (mai mult de 0,5 litri) sau depășește cantitatea de alimente și băuturi introduse în ultimele ore, atunci se poate diagnostica dilatarea patologică a stomacului și retenția alimentară.

2) COMPOZIȚIE. Informații mai valoroase pot fi obținute dintr-un studiu detaliat al vărsăturilor și comparându-l cu conținutul ultimei mese; în același timp, este necesar să se știe cât timp după ce a mâncat au apărut vărsăturile. Dacă în conținutul gastric mai există resturi de mâncare aruncate prin vărsături la mai mult de 2 ore după ceaiul cu pâine sau la mai mult de 7 ore după prânzul sau cina obișnuită, atunci are loc întârzierea golirii stomacului. Există și mai multe motive să vorbim despre retenția de alimente în stomac dacă se dovedește că vărsăturile conține și rămășițele din ceea ce a mâncat pacientul în timpul mesei precedente sau, de exemplu, dacă există rămășițe din cina de dimineață vărsături pe stomacul gol. Dacă lichidul în principal acid este excretat cu vărsături, atunci există o secreție crescută a stomacului. Alcoolicii vărsă adesea cantități mici de mucus, conținut gastric alcalin sau acid pe stomacul gol.

3) CULOARE. Culoarea vărsăturilor, mai ales dacă este evacuată pe stomacul gol dimineața, depinde de faptul dacă există o retrocastare a conținutului duodenului. Prezența bilei și a sucului duodenal în sine nu oferă nicio informație de diagnostic valoroasă; uneori indică intensitatea vărsăturilor sau închiderea incompletă a pilorului. Culoarea vărsăturilor în timpul zilei și întregul său aspect se datorează în principal duratei de ședere consumată în stomac. Cu cât această perioadă de timp este mai scurtă, cu atât mâncarea se schimbă mai puțin. Maro închis sau verde închis, colorarea aproape completă, în cea mai mare parte, indică amestecul de mase alimentare vechi. Culoarea vărsăturilor se schimbă deosebit de puternic în funcție de impuritățile din sânge. Cu sângerări gastrice proaspete, conținutul gastric este colorat în roșu, care, sub influența unei reacții acide a mediului, se transformă treptat în maro, cu unul de lungă durată - în negru-maro. În cancerul gastric, sângele este secretat în cantități mici, dar în mod constant: la o astfel de sângerare, conținutul gastric arată ca zațul de cafea maro-negru; totuși, același lucru poate fi observat uneori și cu ulcere mici fără sângerare. Hematemeza este mult mai probabil să fie un simptom al ulcerului decât al cancerului; uneori se întâmplă cu uremie, precum și cu otrăvire, în special asociată cu o arsură a peretelui stomacului. Sângerările mici (ascunse) sunt deschise la microscop sau prin reacții chimice (vezi „Mase fecale”).

4) CARACTER. După natura reziduurilor alimentare, se poate judeca funcția digestivă a stomacului. Dacă, de exemplu, la câteva ore după ce pacientul a mâncat carne, bucăți de carne pot fi găsite în vărsături, aceasta indică o activitate enzimatică insuficientă a stomacului. Pâinea după 2 - 3 ore cu digestia gastrică normală se transformă într-o masă fină aproape omogenă. Reacția vărsăturilor este în mare parte acidă, dar această aciditate este adesea cauzată nu de prezența acidului clorhidric în sucul gastric, ci de fermentația acidului lactic. În acest din urmă caz, mirosul de vărsături nu este acru, ci acru-rânced sau alcoolic. În cazul vărsăturilor uremice, se eliberează adesea mase alcaline, emitând un miros de amoniac.

CONȚINUT GASTROINTESTINAL OBȚINUT

PRIN SONDA.

INSTRUCȚIUNI GENERALE PENTRU EXTRACȚIA CONȚINUTULUI GASTRIC.

Conținutul stomacului poate fi îndepărtat pe stomacul gol sau după un mic dejun de probă. Extragerea conținutului stomacului pe stomacul gol are o importanță clinică deosebită. Acest studiu face posibilă aprecierea funcției secretoare și motorii ale stomacului, care în clinica bolilor gastrice este uneori mai importantă decât determinarea acidității sucului gastric după un mic dejun de testare. În studiul pe stomacul gol și după un mic dejun de probă, puteți folosi două tipuri de tuburi gastrice: groase și subțiri.

Așa-numita sondă groasă este un tub de cauciuc cu pereți groși, nu prea moale și flexibil; grosimea sa este de obicei de 10 - 12 mm, spațiul liber - cel puțin 8 mm; sondele mai groase provoacă disconfort pacientului, iar cele mai subțiri sunt greu de introdus din cauza prea multă moliciune; în plus, lumenul lor este ușor înfundat cu bulgări de pâine prost mestecate.

Lungimea sondei este de aproximativ 70 - 75 cm.La o distanță de 40 cm de capătul destinat introducerii în stomac, există un semn pe cauciuc care indică ce segment al sondei trebuie introdus; acest semn ar trebui să fie la dinți; pentru persoanele înalte, sonda este introdusă puțin mai adânc. Capătul introdus în stomac este de obicei orb, iar găurile sunt situate puțin mai sus (cel puțin două); marginile lor ar trebui să fie rotunjite, deoarece o margine ascuțită poate răni mucoasa gastrică. Capătul exterior al sondei este de obicei în formă de pâlnie, deoarece o pâlnie este introdusă în ea pentru a spăla stomacul.

Pacientul este așezat pe un scaun cu jumătatea superioară a trunchiului și capul ușor înclinate anterior. Dacă pacientul are maxilar artificial, atunci acesta trebuie îndepărtat. Fiertă, umedă, caldă, dar nu prea fierbinte, sonda este condusă în faringe și împinsă cu grijă mai departe; dacă pacientul are un atac de tuse, atunci este mai bine să scoateți imediat sonda și, după ce atacul a trecut, încercați din nou să introduceți sonda; uneori, dacă sonda nu trece, îi oferă pacientului să închidă gura și să facă o mișcare de înghițire, după care împing imediat sonda în esofag.

Cu un reflex faringian crescut, faringele este lubrifiat cu o soluție de novocaină. Pacientului i se reamintește constant să respire profund pe nas, altfel i se va părea că se sufocă și va rupe sonda cu mâinile; pentru orice eventualitate, este mai bine să-i sugerați să țină un Taz în mâini pentru a colecta saliva care curge din gură și conținutul gastric. Pentru cercetarea conținutului gastric la copii folosiți aceeași sondă; pentru a determina la ce adâncime trebuie introdus, măsurați distanța de la marginea dinților până la regiunea epigastrică (de-a lungul liniei mediane) și faceți un semn pe sondă. Când sonda este introdusă la marcaj, partea sa exterioară ar trebui să atârne liber; capătul este scufundat într-un pahar gradat. Conținutul stomacului curge adesea fără niciun efort din partea pacientului sau i se oferă să reproducă mai multe mișcări de vărsături; uneori, pentru a stimula miscarile gastrice, tubul gastric este usor avansat inainte si inapoi. În acest caz, este necesar să păstrați sonda la gura pacientului tot timpul, deoarece uneori este împinsă înapoi cu mișcări antiperistaltice.

În cele mai multe cazuri, este de dorit să se obțină date despre cantitatea de conținut gastric; prin urmare, se străduiesc să o extragă cât mai mult posibil. În acest scop, pacientul este înclinat înainte, apăsat pe regiunea epigastrică, se încearcă să introducă sonda ceva mai departe etc. Dacă nu este posibil să se obțină deloc conținutul gastric, atunci sonda este îndepărtată și introdusă a doua oară; administrarea repetată dă adesea rezultate mai bune.

La sfârșitul pompării, sonda este trasă înapoi cu o mișcare rapidă.

O sondă subțire folosită pentru obținerea conținutului gastric aproape că nu diferă de cea duodenală, doar găurile de măsline ar trebui să fie mai mari. Conținutul stomacului, folosind o sondă subțire, este aspirat cu o seringă. Ambele sonde groase și subțiri au propriile lor avantaje.

1)Avantajele și dezavantajele sondelor groase și subțiri. Upo Micul dejun cu paine Boas-Ewald consumata de obicei este cel mai fiziologic stimul si ofera o imagine completa a functiei glandelor gastrice. Dezavantajul acestei metode este că folosește o sondă groasă și conținutul este îndepărtat imediat după o anumită perioadă de timp. Această metodă de obținere a conținutului gastric nu acoperă întreaga perioadă a procesului secretor, care durează câteva ore. O sondă subțire, atunci când extrage conținutul din stomac la fiecare 15 minute (fracționat) pentru o lungă perioadă de timp, face posibilă evaluarea dinamicii funcției glandei în mai multe etape. Cu toate acestea, trebuie menționat că testați micul dejun lichid destinat extragerii conținutului gastric cu o sondă subțire nu toate f sunt fiziologice și, cel mai important, cu aceste mic dejun, în primul rând, cade factorul mental care joacă un rol atât de important în funcția secretorie a stomacului, iar în al doilea rând, nu există nici un fapt de mestecat și importanța bolusurilor alimentare, care, conform școlii lui Pavlov, provoacă digestie gastrică normală. Prof. N.S. Smirnov a propus să combine un mic dejun cu pâine cu pomparea cu o sondă subțire, cu condiția ca măslinele să fie învelite cu tifon. În această formă, măslinele trece doar lichidul, lăsând deoparte părțile dense ale micului dejun. Această metodă s-a justificat practic și a oferit autorului o serie de date valoroase; dar are, totuși, dezavantajul că, dacă după micul dejun Boas-Ewald cu extragerea acestuia din urmă cu o sondă groasă, totuși, în același timp, ne facem o idee atât despre funcția motorie a stomacului, cât și despre gradul de chimizare a particulelor de cereale, apoi cu metoda Smirnov această parte a stomacului de studiu dispare.

E.G a propus o măsline cu un design special, care permite combinarea examinării fracționate a conținutului stomacului după un mic dejun cu pâine.

O examinare a intestinelor va fi necesară dacă următoarele fenomene sunt de îngrijorare:

constipație persistentă sau diaree;
prezența diferitelor impurități (sânge, mucus și altele) în scaun;
pierderea bruscă în greutate care nu se datorează unor motive evidente (de exemplu, o dietă strictă);
durere de altă natură în anus sau abdomen;
prezența unui obiect străin în intestin;
balonare.

Diagnosticul stomacului este necesar dacă bănuiți:

gastrită, pancreatită și ulcer peptic;
hemoragie internă;
colelitiaza;
tumori maligne.

O examinare este prescrisă dacă greața cu accese de vărsături, durerea în partea stângă a abdomenului, eructațiile, arsurile la stomac sunt adesea perturbate.

Metode existente

Pentru disfuncția tractului digestiv, se utilizează următoarele metode de diagnostic:

examen extern (examen fizic);
cercetare de laborator;
diagnostic instrumental;
examinarea radiatiilor.

Primele două metode ajută la stabilirea unui diagnostic preliminar. Acestea din urmă confirmă ipotezele și vă permit să alegeți tratamentul optim.

Inspectie vizuala

Examenul fizic presupune o evaluare a stării pielii și a cavității bucale, precum și palparea superficială și profundă. Dacă, ca parte a ultimei proceduri, pacientul suferă de dureri severe, atunci acest simptom indică abateri ale activității tractului gastrointestinal.

În plus, în timpul unui examen fizic, se efectuează o examinare a zonei din anus pentru a detecta fisuri, neoplasme și hemoroizi.

Cercetare de laborator

În laborator se efectuează analize de sânge și scaun. Primul este utilizat pentru a detecta prezența focarelor de inflamație în organism. Analiza maselor fecale este prescrisă pentru suspiciunea de invazie helmintică și alte tulburări. Acestea din urmă sunt diagnosticate printr-un coprogram. Această metodă este utilizată pentru a evalua modificări ale culorii, texturii și mirosului scaunelor, care pot indica o disfuncție a sistemului digestiv.

Dacă este necesar, se efectuează o analiză pentru disbacterioză, caracteristică unor patologii ale tractului gastrointestinal.

Diagnosticul instrumental

Pentru a confirma diagnosticul preliminar se utilizează:

Ecografia abdominală. Este prescris pentru durerea în abdomen. Ultrasunetele ajută la evaluarea naturii locației și a gradului de umplere a stomacului și a intestinelor. De asemenea, cu ajutorul unui aparat de diagnostic, sunt detectate tumori de altă natură.
Sigmoidoscopie. Metoda ajută la identificarea modificărilor în structura mucoasei intestinale.
Colonoscopia. Procedura este similară cu sigmoidoscopia. Diferența constă în faptul că, în timpul unei colonoscopii, țesutul este prelevat pentru examinarea histologică ulterioară și (dacă este necesar) tumorile sunt îndepărtate.
Endoscopie. Metoda este similară cu cele precedente, cu excepția faptului că în timpul acestei proceduri tubul este introdus prin faringe.
Laparoscopie. O operație minim invazivă care permite diagnosticarea ascitei, neoplasmelor, a consecințelor deteriorării mecanice și a altor modificări ale structurii organelor abdominale.

Dacă există oportunități adecvate, examinarea stomacului se efectuează folosind un panou gastro-intestinal, care prevede aportul unui stimulent special și un test de sânge ulterior. Metoda vă permite să determinați rata de asimilare a proteinelor din soia sau alimente de către organism.

În unele cazuri, se utilizează diagnosticarea capsulelor, în care pacientul trebuie să înghită două capsule cu camere. Procedura este similară cu endoscopia.

Examinarea radiațiilor

În cazul detectării de neoplasme sau pietre în tractul digestiv, se utilizează următoarele:

scanare CT. Vă permite să identificați tumorile și pietrele minore.
Irrigoscopia cu bariu. Oferă informații complete despre starea organelor.
Scanare radiosotropă cu agent de contrast. Ajută la diagnosticarea tumorilor și la evaluarea motilității intestinale.

Multe dintre procedurile descrise sunt dureroase și necesită utilizarea de anestezice. După diagnosticarea tractului gastrointestinal, complicații apar rar.

Materiale de titlu

Pregătirea pentru o programare la un proctolog este o serie de activități care vizează curățarea tuturor părților intestinului. Se arată restrângerea aportului alimentar, în unele cazuri post scurt, clisme de curățare, luarea de laxative. Pentru a determina problema, medicul trebuie să vadă starea membranelor mucoase și a epiteliului din toate părțile intestinului. Prin urmare, este necesar să se golească organul digestiv înainte de o vizită la un specialist înalt specializat.

Recent, tot mai mulți pacienți de diferite vârste se confruntă cu boli ale tractului gastrointestinal. Pentru a face un diagnostic competent și a prescrie o metodă de tratament adecvată, proctologul trebuie să examineze vizual pereții colonului, să evalueze starea țesuturilor. Acest lucru se poate face doar cu un colonoscop.

Cele mai frecvente procese patologice, experții includ boli ale sistemului digestiv, din cauza prezenței multiplelor cauze. Acestea includ nu numai utilizarea alimentelor nesănătoase, ci și lipsa activității fizice, ecologie nefavorabilă, supraalimentare, încordare nervoasă și multe altele.

Pentru a identifica patologii ale tractului gastrointestinal în medicina modernă, sunt utilizate diferite metode de cercetare. Echipamentele de ultimă generație ajută la obținerea de informații valoroase despre sănătatea umană; în multe cazuri, diagnosticul nu provoacă disconfort. O anomalie poate fi detectată chiar și în situațiile în care nu există plângeri sau semne externe de boală.

Indicații pentru examinarea tractului gastro-intestinal

Examinarea tractului gastrointestinal este cel mai important pas pentru stabilirea unui diagnostic corect, deoarece patologiile sunt frecvente la persoanele de toate vârstele și pot duce la consecințe grave. Indicațiile pentru studiul intestinului sunt:

Verificarea stomacului este prescrisă în următoarele cazuri:

hemoragie internă;
gastrită (acută sau cronică);
pancreatită;
formațiuni maligne;
pietre în vezica biliară;
ulcere ale stomacului sau duodenului;
durere de etiologie necunoscută;
greață, uscăciune sau amărăciune în gură;
eructații și arsuri la stomac;
îngustarea pronunțată a părții superioare a stomacului sau subdezvoltarea acestuia.

Adesea, se examinează întregul tract gastrointestinal. Acest lucru vă permite să determinați coerența activității organelor sau abaterile în funcționare.

Metode de diagnosticare a bolilor tractului gastro-intestinal

Datorită tehnicilor moderne, astăzi detectarea defectelor este posibilă cu o eroare minimă. La orice clinică sunt oferite studii standard, dar mulți consideră procedurile dificil de accesat, motiv pentru care caută ajutor atunci când patologia este într-un stadiu târzie de dezvoltare. Adesea o singură metodă de diagnostic este suficientă, în cazurile dificile sunt combinate. Cum se examinează organele interne?

Abordarea fizică

Procedurile externe non-invazive se numesc tehnici fizice. Acestea includ palparea, percuția, inspecția vizuală și auscultarea. Când examinează o persoană, medicul observă următorii factori:

letargie și rugozitate a pielii;
paloarea tegumentului și deteriorarea elasticității acestora;
netezimea limbii sau prezența unui strat alb/maro pe ea.

Dacă o persoană nu are probleme cu tractul gastrointestinal, această simptomatologie este neobișnuită pentru el. Inspecția vă permite să faceți un diagnostic preliminar. Dacă se găsește unul dintre semne, medicul efectuează o palpare superficială sau profundă. Specialistul apasă pe stomac, trecând din zona inghinală în sus. La o persoană sănătoasă, mușchii nu se încordează foarte mult, nu există durere. Palparea profundă se efectuează în zona de disconfort.

Examenul rectal este necesar pentru a examina anusul și a identifica funcționalitatea acestuia. Procedura este efectuată de un proctolog, evaluând prezența fisurilor, hemoroizilor, polipilor.

Analize și studii de laborator

Diagnosticul în laborator este o măsură necesară pentru toate bolile. Pentru a verifica stomacul și intestinele, specialistul prescrie teste:

test general de sânge (efectuat dimineața, pe stomacul gol);
examinarea fecalelor pentru prezența protozoarelor;
examinarea scaunului pentru ouă de viermi;
analiza microflorei (pentru disbacterioză);
coprogram (o verificare completă a fecalelor pentru modificări de culoare, miros, formă, prezența diferitelor incluziuni).

Metode instrumentale

Pentru a examina stomacul și intestinele, sunt adesea folosite diverse instrumente care pot arăta o parte a organului sau pot vizualiza complet secțiunile tractului gastrointestinal. Cum poți verifica stomacul și intestinele? Metodele de examinare sunt relevante:

Diagnosticarea radiațiilor

Pacienților li se pot oferi examinări cu raze X non-invazive pentru a ajuta la stabilirea unui diagnostic. Acestea includ următoarele metode:

Posibile complicații după proceduri

Majoritatea examinărilor sunt complet inofensive, dar unele sunt destul de neplăcute și dureroase, cum ar fi endoscopia și colonoscopia. Din acest motiv, inserarea tubului rectal se face sub anestezie locală sau sedare. Riscul de complicații este mic, dar există.

Consecințele diferitelor tipuri de diagnosticare sunt prezentate în tabel.

Tipul de examen	Complicații
Colonoscopia	Probabilitatea apariției problemelor este de 0,35%. Posibilă perforație, sângerare, infecție, reacție la anestezic.
Înghițirea capsulelor	În prezența hemoragiei gastrointestinale, dispozitivul va provoca creșterea acesteia, radiațiile electromagnetice pot deteriora stimulatorul cardiac.
Endoscopie	Procedura sigură, dar alergică la anestezic, traumatisme ale pereților cu perforație și sângerare, pneumonie de aspirație, boli infecțioase sunt posibile.
Laparoscopie	Deteriorarea vaselor peretelui abdominal anterior.
Sondajul radioizotopilor	Alergie la medicamentele „iluminatoare”.
Irrigoscopie	Perforarea intestinului și eliberarea contrastului în cavitatea peritoneală (extrem de rar).
CT	Amețeli și greață în timpul procedurii, la persoanele cu hipersensibilitate - mâncărime la locul puncției pielii atunci când se injectează contrast.