Tipuri de cașexie. Cașexia cancerului este o consecință periculoasă a patologiei care necesită atenție în timp util. După mecanismul dezvoltării

Cachexia (din cuvintele grecești: „kakos” – „rău” și „hexis” – „stare”) este o complicație periculoasă a cancerului, care este o epuizare extremă a corpului. Cașexia apare la majoritatea pacienților cu cancer în stadiile ulterioare ale bolii.

Cașexia apare în aproape orice localizare a procesului malign, dar cel mai adesea este observată în diverse și non-Hodgkin.

Cașexia este periculoasă deoarece pierderea în greutate este un proces ireversibil care nu depinde de aportul alimentar. Afecțiunea este însoțită de o deteriorare a apetitului, slăbiciune în creștere, o deteriorare progresivă a stării generale a pacientului.

În plus, se observă atrofie a sistemului muscular și devine din ce în ce mai dificil pentru pacienți să efectueze diverse mișcări cu membrele lor. Potrivit statisticilor, cașexia provoacă moartea a aproximativ 70% dintre pacienții cu cancer.

Cauzele pierderii în greutate în cancer

Pierderea în greutate la pacienții cu cancer este un proces multifactorial complex.

Principalul motiv pentru dezvoltarea epuizării, conform experților, este o încălcare a metabolismului (metabolismul în organism). Dezvoltarea unui proces malign duce la o reprogramare a metabolismului în așa fel încât toată energia să fie cheltuită pentru dezvoltarea tumorii.

O altă cauză importantă a cașexiei canceroase, oamenii de știință numesc eliberarea în fluxul sanguin a produșilor de degradare ai neoplasmului tumoral și otrăvirea organismului. Un factor care agravează acest sindrom poate fi o infecție secundară în zona unei tumori în descompunere. Intoxicatia in crestere duce la scaderea poftei de mancare a pacientului, pana la disparitia completa a acestuia, la aparitia greata si varsaturi.

În ceea ce privește pacienții cu cancer de stomac, esofag, cavitate bucală, intestine, cauza cașexiei este, de asemenea, faptul că obstrucția de către o tumoare a tractului gastro-intestinal duce la digestibilitatea redusă a alimentelor și, uneori, îngreunează însuși actul de a mânca sau imposibil.

O contribuție semnificativă la dezvoltarea cașexiei o are tratamentul agresiv. sau duce la dezintegrarea formațiunii tumorale și la modificări metabolice asociate în organism. Pe fondul radiațiilor, chimioterapie, îndepărtarea chirurgicală a unor părți ale tractului digestiv, sindromul de malabsorbție și diareea apar adesea, care provoacă și pierderea în greutate la pacient.

Printre alte cauze ale pierderii în greutate în bolile oncologice și cașexia progresivă se numără sindromul durerii, disfuncția diferitelor organe, starea depresivă a pacientului, modificări ale gustului, mirosului etc.

Simptomele cașexiei canceroase

În cazul cașexiei canceroase, se observă următoarele simptome:

Pierderea poftei de mâncare, până la refuzul alimentelor,
- senzație de greutate în stomac, tulburări ale gustului, greață și vărsături,
- letargie, slăbiciune
- insomnie noaptea și somnolență în timpul zilei,
- afectiuni febrile
- dezvoltarea anemiei,
- tensiune arterială scăzută,
- subțierea țesutului subcutanat,
- piele uscata, flasca; tonul pământesc al pielii;
- mucoase uscate,
- unghii casante, par uscat,
- căderea severă a părului
- retenție de apă în organism, apariția edemului,
- constipație și diaree frecvente (care pot provoca deshidratare),
- lipsa menstruației la femei, pierderea libidoului la bărbați,
- inflamația gingiilor, care poate duce la slăbirea și pierderea dinților,
- tulburări neurologice (leșin, afectare severă a conștienței) și tulburări depresive (labilitate emoțională, iritabilitate, urmată de apatie),
- prezența semnelor de pierdere musculară de severitate diferită,
- modificari trofice ale pielii, aparitia escarelor.

Trăsături caracteristice ale cașexiei canceroase

Cașexia canceroasă este diferită de risipirea cauzată de aportul insuficient de alimente sau de valoarea nutritivă insuficientă a acesteia. Epuizarea provocată de înfometare se caracterizează printr-o scădere a nivelului metabolismului, o scădere a stratului de țesut adipos, o încetinire a defalcării proteinelor și atrofie hepatică.

În cazul cașexiei canceroase, se pierde atât țesutul adipos, cât și cel muscular, rata metabolică crește, proteinele se descompun mai intens, iar ficatul se mărește. Cașexia cancerului provoacă o tulburare a tuturor tipurilor de metabolism: carbohidrați, grăsimi și proteine.

Cașexia se stabilește atunci când pacientul pierde mai mult de 5% din greutate în șase luni. Potrivit statisticilor, majoritatea pacienților cu cancer suferă de pierdere în greutate deja în momentul diagnosticului oncologic. Aproximativ jumătate dintre ei sunt diagnosticați cu un deficit de greutate corporală de până la 10%, un sfert - aproximativ 20%.

Dacă nu iei măsuri pentru a îmbunătăți digestia, a elimina intoxicația, cașexia va progresa constant. Cașexia alergării se caracterizează prin pierderea musculară completă, slăbirea respirației și un risc crescut de pneumonie. Pacientul devine slăbit, își pierde capacitatea de a se mișca independent și este complet țintuit la pat. Atunci când proteinele tisulare necesare pentru menținerea funcțiilor celulare sunt consumate cu 50% față de nivelul inițial, un rezultat letal este inevitabil.

Tratamentul cașexiei canceroase

Prevenirea și tratamentul cașexiei trebuie efectuate încă de la începutul diagnosticului oncologic și pe tot parcursul tratamentului cancerului.

Tratamentul cașexiei ar trebui să fie cuprinzător. Pe lângă stabilirea unei corecții cu drepturi depline, trebuie efectuată corectarea medicală a tulburărilor digestive și ar trebui să se acorde asistență psihologică pacientului. Un rol important în tratamentul cașexiei ar trebui acordat menținerii activității fizice, fitosănătății.

O atenție deosebită trebuie acordată dietei pacientului. Această abordare este relevantă pentru pacienții cu orice tumoră, nu numai pentru cele gastrointestinale. Nutriția trebuie să fie echilibrată și să conțină cantitatea necesară de proteine, grăsimi și carbohidrați, vitamine și oligoelemente. pentru nutriție sunt selectate ușor digerabile, ținând cont de starea generală de sănătate a pacientului și de starea sistemului său digestiv. Pentru a facilita procesul de digestie și pentru a îmbunătăți apetitul, pacientului i se administrează medicamente cu enzime speciale, preparate din plante.

Pentru pacienții care urmează chimioterapie, sunt prescrise medicamente antiemetice. În plus, sunt prescrise medicamente hormonale care contribuie la creșterea grăsimii și a masei musculare, precum și la sprijinirea sănătății sistemului cardiovascular. În procesul de tratare a cașexiei, este necesar să se angajeze într-o activitate fizică fezabilă pentru a menține tonusul muscular.

În stadiile refractare ale cașexiei, care se caracterizează prin ireversibilitatea procesului, se utilizează. Pe lângă analgezice, pacientului i se prescriu soluții de electroliți, hidrolizate de proteine, amestecuri de aminoacizi, glucoză și vitamine.

Clinici și centre populare pentru cancer

Pentru Spitalul Universitar Inha din Coreea de Sud, tratamentul neoplasmelor maligne este unul dintre principalele domenii de activitate. Spitalul este bine dotat cu echipamente medicale și de diagnostic avansate, folosind MD-CT, PET-CT, RapidArc, Cyber ​​​​Knife, etc. pentru terapia cancerului.

Centrul pentru Ginecologie și Oncologie de la Spitalul Universitar Bonn din Germania oferă pacienților săi diagnostice de înaltă precizie și tratament eficient al multor boli oncologice. Specialiștii clinici au o vastă experiență și cele mai înalte calificări.

În medicină, o afecțiune patologică în care pierderea în greutate are loc până la limitele minime se numește cașexie. Puțini oameni știu ce este, motiv pentru care majoritatea oamenilor acordă importanță bolii târziu, dar fără tratament în timp util, această afecțiune poate duce la consecințe grave. Odată cu evoluția bolilor grave în organism, în special cu creșterea neoplasmelor canceroase, pacienții pot experimenta adesea o pierdere rapidă și semnificativă a greutății corporale.

În prezența cașexiei, pe lângă pierderea în greutate, oamenii experimentează și o slăbire puternică a sistemului imunitar, tulburări metabolice și modificări mentale. Pacienții în această stare patologică au nevoie de spitalizare imediată pe teritoriul spitalului pentru terapie medicală ulterioară.

Ce este cașexia

Cașexia în bolile oncologice este pierderea rapidă a masei corporale musculare și adipoase din cauza dezvoltării unei tumori maligne. Această condiție este completată de o deteriorare a apetitului, slăbiciune generală a organismului, precum și tulburări metabolice. Prezența acestei boli afectează negativ funcționalitatea tuturor sistemelor și organelor din corpul uman. Puțini oameni știu că o astfel de boală precum cașexia, în aproximativ 20-50% din cazurile cu mortalitate prin cancer, este principala cauză de deces.

Boala poate apărea indiferent de zona în care a fost localizată tumora malignă, dar în marea majoritate a cazurilor, patologia este diagnosticată la persoanele cu cancer la nivelul organelor digestive și respiratorii. Când apar primele semne ale unei boli cu prezența unei tumori maligne, merită să fiți imediat supus unei examinări complete. Pe baza localizării tumorii maligne, în tratamentul acestei boli sunt implicați oncologi, pneumologi, gastroenterologi, precum și nutriționiști și alți specialiști.

Cauze

În majoritatea cazurilor de boli oncologice, se observă dezvoltarea cașexiei, cauzele acesteia nu au fost încă studiate temeinic de către specialiști. Până de curând, se presupunea că principalul factor este asociat cu influența celulelor maligne asupra organismului. Toate rezervele de energie au fost redirecționate pentru a asigura progresia tumorii. În acest caz, se obține o cantitate insuficientă de nutrienți pentru furnizarea normală a celulelor sănătoase.

Deja acum, cercetările oamenilor de știință demonstrează că apariția cașexiei este o reacție a organismului la prezența unui neoplasm agresiv.

Procesul oncologic blochează gena responsabilă de metabolismul grăsimilor. Chiar și în procesul de dezvoltare, celulele canceroase produc substanțe toxice, în urma cărora procesele de autoreglare sunt perturbate în organism.

Pe lângă dezvoltarea unei tumori canceroase, alte boli duc și la apariția unei stări patologice.

Cașexia poate fi cauzată de:

• tulburări ale tractului gastro-intestinal;
• dezvoltarea infecțiilor;
• tulburări psihologice;
• utilizarea pe termen lung a anumitor grupuri de medicamente;
• tulburări ale sistemului endocrin.

Fiecare persoană se poate confrunta cu patologiile de mai sus, în timp ce cașexia este o complicație foarte gravă. Prin urmare, atunci când identificați primele semne ale acestei afecțiuni, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Uneori, cașexia este detectată la copiii care trăiesc în familii cu o situație financiară precară. Într-o astfel de situație, principala cauză a bolii este malnutriția regulată. Există și cașexie senilă, dar acesta este deja un proces fiziologic natural în corpul oricărei persoane în vârstă - „uscare”.

Clasificare

Pe baza bolii care a provocat apariția cașexiei, se disting tipurile acesteia:

• cardiac - cauza dezvoltării este boala cardiacă;
• cancer - apare ca urmare a procesului oncologic din corpul uman;
• hipofiza - se formează din cauza tulburărilor de funcționare a glandei pituitare;
• cerebral - acest tip de patologie poate apărea din cauza funcționarii afectate a creierului;
• amiloid - cauza bolii este un metabolism perturbat;
• alimentar - apare din lipsa de nutrienti si substante cauzata de o alimentatie proasta sau de foame.

De asemenea, în medicină, există mai multe forme de cașexie, care includ:

• hipotalamic;
• anorexic;
• cachehtinous.

Diferite tipuri de stări patologice afectează organismul în moduri diferite, ducând la epuizarea acestuia. De exemplu, tipurile pituitare și cerebrale pot fi însoțite de o perturbare a funcționării creierului și sunt foarte greu de tratat, prin urmare, pacienții au un risc semnificativ crescut de deces.

Cașexie de tip cancer

În numărul predominant de cazuri, cașexia canceroasă apare datorită prezenței unor tumori maligne ale creierului, organelor digestive, plămânilor și glandelor mamare aflate deja în stadii dificile de progresie. Deoarece neoplasmul are nevoie de o cantitate mare de nutrienți și eliberează o mulțime de substanțe toxice în fluxul sanguin, pacientul începe să se intoxice, timp în care apetitul dispare și apare greața.

Fără un tratament adecvat, odată cu dezvoltarea unei forme canceroase de cașexie, sunt posibile consecințe ireversibile, în special moartea. La pacienții cu cașexie canceroasă, terapia este doar simptomatică, atunci când pacienții trebuie să adere la dieta prescrisă cu un conținut ridicat de vitamine, precum și prezența unor mese bogate în calorii și ușor digerabile.

Cașexia alimentară

Într-o situație în care nevoile naturale ale organismului uman de nutrienți și substanțe nu sunt satisfăcute de alimentele consumate de o persoană, începe să se dezvolte cașexia alimentară. Mai des, această afecțiune este observată la persoanele care încearcă să-și reducă greutatea prin cele mai stricte diete, precum și dacă există încălcări ale organelor digestive. La pacienții cu acest diagnostic, există o aversiune față de orice fel de alimente, dificultăți în timpul mesei și greață.

Separat, merită menționată anorexia nervoasă, care se întâlnește mai ales în rândul fetelor de la o vârstă fragedă care doresc să elimine kilogramele în plus, după părerea lor, într-o perioadă rapidă de timp. Se torturează cu diete incredibil de grele, provoacă în mod independent un reflex de gag, aducându-și corpul la epuizare severă. Pe măsură ce greutatea corporală scade, ei dezvoltă factori psihogene, atunci când încetează să-și evalueze în mod adecvat propria stare și continuă să se epuizeze de foame. În acest caz, corpul este epuizat la niveluri extreme, din cauza cărora organele interne suferă și terapia devine mult mai dificilă. În acest caz, cașexia se dezvoltă pe fondul bulimiei și anorexiei.

Cașexia hipofizară

Ceea ce este cașexia hipofizară este mai des de interes pentru persoanele cu prezență de neoplasme în zona creierului. Cauza obișnuită a acestei afecțiuni este prezența proceselor patologice care apar în glanda pituitară.

Moartea celulelor pituitare duce la o scădere a nivelului de hormoni produși, ceea ce provoacă:

• hipotensiune;
• distonie;
• probleme mentale;
• pierdere în greutate.

Adesea, femeile experimentează acest tip de patologie după naștere.

cerebral

Cauza principală a cașexiei cerebrale este deteriorarea hipotalamusului cauzată de o frică puternică sau de altă situație șocantă. Nu a fost încă posibil să se studieze în detaliu acest tip de afecțiune patologică, prin urmare, apar diverse dificultăți în tratamentul bolii. Speranța de viață a pacienților diagnosticați cu cașexie cerebrală nu este foarte mare.

Stadiile bolii

Pe baza tulburărilor metabolice și a pierderii în greutate, medicii disting următoarele etape ale cașexiei în cancer:

• precașexie - apare o deteriorare a poftei de mâncare, apar semne de epuizare, până la 5% din greutate se pierde în organism în șase luni;
• Cașexia cancerului - diagnosticul poate fi pus dacă pacientul are o scădere în greutate de cinci kilograme sau mai mult în decurs de șase luni, precum și 5% sau mai mult din greutatea corporală totală în legătură cu sarcopenia.
• tulburări refractare - o lipsă completă de apetit, combinată cu ineficacitatea radioterapiei și chimioterapiei care vizează creșterea în greutate.

În ultimele etape ale evoluției bolii, măsurile terapeutice nu mai dau niciun rezultat pozitiv, pacientul încetează complet să consume alimente, leșină. Speranța de viață în astfel de cazuri nu este mai mare de trei luni.

Simptome

Când apare cașexia, simptomele sunt următoarele:

• pierdere semnificativă în greutate;
• deshidratare;
• slăbirea țesutului muscular;
• deteriorarea imunității;
• tulburări de somn nocturn;
• tensiune arterială scăzută;
• probleme mentale.

În cursul bolii, există o lipsă de componente și substanțe utile, care, la rândul lor, afectează negativ pielea umană - încetează să mai fie elastică, devine palidă și letargică. Există, de asemenea, fragilitatea unghiilor și căderea părului pe cap, se dezvoltă stomatita. Apare și atrofia țesutului muscular, care poate provoca durere. Pe măsură ce epuizarea progresează, devine din ce în ce mai dificil pentru pacienți să efectueze orice acțiune cu membrele lor.

Uneori, patologia necesită probleme în activitatea stomacului, intestinelor și organelor urinare. Pacienții pot prezenta o scădere a potenței, lipsa dorinței sexuale, iritabilitate excesivă, lacrimi și o senzație constantă de slăbiciune.

Diagnosticare

Este posibil să se diagnosticheze cașexia aproape imediat, deoarece o pierdere bruscă în greutate este ușor de identificat pe baza datelor de examinare externă. Dar totuși, cașexia cancerului are nevoie de o terapie adecvată și corectă, care este prescrisă numai după o examinare completă, în timpul căreia sunt dezvăluite cauza exactă a bolii și stadiul acesteia.
Pacienților li se ordonă să analizeze urina și sângele și, uneori, fecalele pentru cercetări ulterioare în laborator.

În sângele pacienților, există de obicei o scădere semnificativă a cantității de glucoză, colesterol și pierderi de proteine. Când pacientul are procese inflamatorii, atunci este posibilă anemie.

Medicii clinicii pot prescrie alte studii pentru a diagnostica cașexia:

• fluorografie;
• radiografie;
• electrocardiogramă;
• examinare cu ultrasunete (ultrasunete);
• tomografie;
• colonoscopie.

După primirea rezultatelor tuturor studiilor, pacientul este îndrumat pentru o consultație cu specialistul potrivit: un oncolog, un cardiolog, un specialist în boli infecțioase, un neurolog sau un psihiatru.

Tratament

Cașexia cancerului necesită o terapie complexă cu respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului curant. La tratarea cașexiei, alegerea metodei de completare a nutrienților lipsă este determinată în funcție de starea pacientului, de gradul de epuizare și de performanța diferitelor organe digestive. Pentru fiecare pacient în parte, un nutriționist dezvoltă o dietă specială.

Dacă se observă dezvoltarea proceselor fungice în cavitatea bucală, pacienților li se prescrie clătirea cu agenți antiseptici și agenți antifungici speciali. Pentru a identifica eventualele complicații la timp și pentru a lua măsurile corecte, pacienții sunt lăsați pentru tratament în spital pentru monitorizare constantă.

Când un pacient nu poate să se hrănească independent, se poate acorda sprijin intravenos.

Indicațiile pentru aceasta sunt:

• slăbiciune și epuizare severă;
• intervenție chirurgicală prealabilă;
• o lipsă semnificativă de componente nutriționale;
• incapacitatea de a mânca independent.

De asemenea, pacienților li se prescriu medicamente, timp în care trebuie să ia antidepresive, enzime și steroizi, care sunt folosite pentru a crește rapid greutatea corporală. Durata terapiei poate fi fie de câteva luni, fie poate dura ani de zile. În cazul unui tip canceros de cașexie, în marea majoritate a cazurilor, boala nu poate fi vindecată complet.

Prognoza si prevenirea

Deoarece cașexia este adesea diagnosticată la pacienții aflați în ultimele etape de oncologie, boala este aproape incurabilă. În prezența cașexiei canceroase, speranța de viață depinde direct de stadiul acesteia. Aproximativ 1/3 dintre pacienții cu cancer cu cașexie severă au un rezultat fatal.

Într-o formă severă a bolii, corpul este sever epuizat, procesele metabolice sunt deprimate și nu există putere pentru a lupta împotriva bolii - o persoană nu trăiește mai mult de trei luni.

Măsurile preventive pentru apariția acestei patologii includ:

• tratamentul în timp util al tumorilor maligne;
• scăpa de obiceiurile proaste precum fumatul, alcoolismul și dependența de droguri;
• menținerea unui stil de viață sănătos cu o dietă adecvată;
• consumul de alimente bogate în fibre.

La primele semne ale bolii, trebuie să solicitați ajutor medical fără întârziere și să urmați cu strictețe toate recomandările medicului curant. În caz contrar, consecințele pot fi grave.

Conţinut

Rezultatul patologiilor grave poate fi o pierdere bruscă și semnificativă a greutății corporale. Această afecțiune se numește cașexie și este însoțită de o deteriorare pronunțată a stării de bine, necesitând îngrijiri medicale urgente. Cel mai nefavorabil prognostic în absența tratamentului este moartea. Terapia bolii trebuie tratată numai de un specialist de profil adecvat, deoarece există un risc mare de apariție a complicațiilor concomitente.

Ce este cașexia

O afecțiune caracterizată printr-un grad extrem de epuizare a corpului și care apare ca urmare a unor încălcări grave ale proceselor fiziologice se numește cașexie. Termenul este folosit pentru anomalii găsite în testele clinice sau de laborator. În Directorul Internațional de Clasificare a Bolilor (ICD-10), cașexia este codificată prin simbolul R64 și este inclusă în categoria R50-R69 „Simptome și semne generale”.

Manifestările de cașexie sunt foarte specifice - aspectul pacientului se schimbă foarte mult, starea psihică se înrăutățește, vitalitatea scade. Etiologia afecțiunii este asociată cu o gamă largă de patologii, inclusiv cancerul și sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA). În unele cazuri, pacientul poate provoca singur boala prin refuzul conștient de a mânca (din cauza credințelor religioase sau a unei atitudini critice patologic față de corpul său).

Cauze

În funcție de factorul care provoacă boala, cașexia se caracterizează prin diferite semne. Nu a fost determinat în mod fiabil ce efect au patologiile cauzale asupra patogenezei bolii, dar au fost identificate o serie de cauze specifice care provoacă epuizarea. Acestea includ:

• un proces de naștere complicat de sângerare masivă (la un nou-născut se formează un infarct hipofizar postpartum, ceea ce duce la dezvoltarea sindromului Sheehan);
• o scădere a diametrului (stenoza) esofagului, care împiedică intrarea alimentelor în stomac;
• încălcarea proceselor de digestie a alimentelor și de absorbție a nutrienților (apare în boli precum enterocolita, boala celiacă, malnutriția la copii);
• otrăvirea corpului cu toxine ca urmare a unui curs lung de boli infecțioase (bruceloză, tuberculoză) sau procese purulente (abcese, osteomielita progresivă);
• sindromul cauzat psihogen de lipsă completă de apetit (anorexie) sau foamete forțată;
• insuficiență a glandelor endocrine (glandele suprarenale, tiroida) sau a sistemului hipotalamo-hipofizar;
• formă severă de insuficiență cardiacă;
• utilizarea necontrolată a psihostimulantelor;
• încălcări ale metabolismului proteinelor (amiloidoză);
• oncopatologie;
• SIDA;
• boli respiratorii secundare care se dezvoltă pe fondul infecțiilor cronice (bronșiectazie);
• boli sistemice ale țesutului conjunctiv cu caracter difuz (lupus eritematos, sclerodermie, polimiozită).

Simptome

Manifestările cașexiei variază în funcție de tipul de boală care o provoacă, dar un simptom comun și constant este o scădere rapidă a greutății corporale (până la 50% din original). Alte simptome comune prezente în istoria bolii sunt:

• astenie (slăbiciune generală, impotență, iritabilitate);
• stare subdepresivă (deteriorarea stării de spirit, apatie, comportament demotivat);
• tensiune arterială scăzută;
• hipotensiune musculară (scăderea tonusului muscular);
• edem fără proteine ​​(datorită fluxului limfatic afectat, lichidul este îndepărtat din țesuturi și se acumulează în cavitățile seroase);
• o scădere a ratei de filtrare glomerulară în rinichi (trecerea lichidului prin vasele renale);
• keratinizarea si uscarea pielii (pielea devine flasa si capata o culoare nenaturala, apar ridurile);
• prăbușirea, pierderea dinților;
• amețeli frecvente;
• senzație de răceală la nivelul extremităților fără febră (datorită scăderii volumului sângelui circulant);
• apariția unor formațiuni ulcerative în gură (stomatită);
• fragilitate crescută a unghiilor, căderea părului;
• constipație severă și prelungită;
• scăderea potenței la bărbați, amenoree (absența menstruației timp de 3 sau mai multe luni) - la femei;
• încălcarea microflorei intestinale, manifestată sub forma unei deteriorări a peristaltismului (disbacterioză).

În majoritatea cazurilor, toate sau majoritatea simptomelor enumerate sunt prezente, mai rar tabloul clinic este completat de fenomene atipice. Formele severe ale bolii care provoacă cașexie sau o perioadă de exacerbare a acesteia pot fi însoțite de adăugarea următoarelor condiții la simptomele principale:

• amentia (încețoșarea temporară a conștiinței, exprimată în vorbire și mișcări incoerente);
• forme severe sau rudimentare de delir (o tulburare mintală însoțită de halucinații și iluzii);
• pseudo-paralizie (dispoziție nerezonabil crescută, nepăsare, comiterea de acte ridicole).

Grade

Natura modificărilor patologice care apar în organism în timpul epuizării predetermina împărțirea bolii în 3 grade. Actualitatea determinării specificului procesului bolii se datorează diferențelor dintre regimurile de tratament. Semnele gradelor de cașexie sunt manifestări specifice, care includ:

	hipotalamic	kahektinovaya	anorexic
Modificări caracteristice în organism	Sinteza proteinelor kinazelor (o subclasă a fosfotransferazelor) - enzime care modifică majoritatea proteinelor - este inhibată.	Producția crescută de cachectină (factor de necroză tumorală) - o proteină specifică care are un efect citotoxic asupra celulelor tumorale.	Reducerea producției de cortex suprarenal, timus sau pancreas de hormoni biologic activi.
Consecințele schimbării	Procesul de divizare, digestie și absorbție a proteinelor în tractul digestiv este inhibat. Activitatea enzimei lipoprotein lipazei, care reglează nivelul lipidelor, scade, ceea ce duce la încetinirea proceselor metabolice și la inhibarea transportului grăsimilor.	Încălcarea sintezei neuropeptidelor - molecule proteice produse de sistemul nervos și reglarea proceselor fiziologice.	Formarea de neoplasme în plasma sanguină sau creșterea numărului celor existente. Încălcarea proceselor de absorbție a nutrienților (malabsorbție).
Manifestări	Pierdere progresivă în greutate.	Dezechilibru emoțional, căderi nervoase, lipsă completă de apetit cu o nevoie obiectivă de hrană, o reducere bruscă a grăsimilor și a țesutului muscular.	Diaree, steatoree (excreție crescută de grăsimi din organism cu fecale), dureri abdominale, anemie, astenie.

Clasificare

Structurile deteriorate din cauza dezvoltării bolii primare predetermină scenariul epuizării patologice a corpului. Principala caracteristică de clasificare a cașexiei este etiologia acesteia. Boala este clasificată în epuizare exogenă (lipsa de nutriție sau refuzul conștient de a mânca) și endogenă (dezvoltarea pe fondul eșecurilor interne care au apărut). Există astfel de forme de patologie:

• Cașexia canceroasă - diagnosticată la pacienții cu tumori maligne de orice dimensiune. Cauza epuizării este otrăvirea organismului de către produșii de descompunere ai formațiunilor tumorale sau acumularea excesivă de acid lactic și sărurile acestuia (lactați). Cașexia în bolile oncologice nu se dezvoltă la toți pacienții (chiar și în prezența unor tumori mari) și cauza acestui fenomen nu a fost încă determinată.
• Cașexia alimentară - apare din cauza unei încălcări a tuturor proceselor metabolice din organism. Această afecțiune poate apărea din cauza lipsei prelungite de aport de nutrienți esențiali în timpul postului. Rezultatul este atrofia musculară, perturbări hormonale, activitate intelectuală afectată și psihic.
• Epuizarea senilă este asociată cu boli care se dezvoltă odată cu îmbătrânirea. Procesul natural de reducere a masei musculare (care are loc după 50-55 de ani) nu se aplică pierderii patologice.
• Cașexia cardiacă - tulburări ale mușchiului inimii (miocard) duc la o deteriorare a alimentării cu sânge a organelor, ducând la staza sângelui. Dacă acest proces progresează și devine sever, apar modificări ulterioare (o creștere a dimensiunii ficatului și a numărului de citokine inflamatorii) care provoacă pierderea în greutate.
• Cașexia cerebrală - se dezvoltă ca urmare a deteriorării structurilor creierului (hipotalamus, diencefal). Acesta este cel mai dificil tip de boală de tratat, caracterizat prin prezența traumei psihologice în anamneza pacienților.
• Depleția hipofizară - cauzele dezvoltării sunt patologii congenitale sau dobândite asociate cu insuficiența hormonală, exprimată în disfuncția glandei pituitare (partea anterioară) și a hipotalamusului (partea centrală). Consecința încălcărilor este reducerea sau încetarea completă a producției de hormoni adenohipofizei (somatotropină, prolactină, gonadotropină, lutropină etc.)

Complicații

În absența măsurilor luate în timp util pentru normalizarea proceselor metabolice, epuizarea atinge un grad extrem și poate duce la consecințe negative. Cele mai periculoase complicații posibile ale pierderii progresive în greutate includ:

• deshidratare (deshidratare) a organismului;
• sângerare internă (cu ulcer peptic al stomacului sau intestinelor);
• tulburarea ireversibilă a conștiinței;
• tulburări psihice (stupoare apatică, astenie cronică);
• exacerbarea bolii primare;
• sepsis (intoxicație cu sânge);
• hipo- și beriberi;
• dezvoltarea insuficienței renale și cardiace;
• comă.

Diagnosticare

Determinarea prezenței epuizării la un pacient nu este dificilă, dar se efectuează o serie de măsuri de diagnosticare pentru a determina cauza cașexiei și severitatea acesteia. După examinarea inițială, care include o examinare fizică și interogare a pacientului, medicul poate prescrie unul sau mai multe dintre următoarele tipuri de proceduri de diagnostic:

• examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a organelor abdominale;
• donarea de sânge pentru analize de laborator (generale, biochimice, hormonale);
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului;
• analiza generală a urinei;
• însămânțarea bacteriologică (bakposev) a biomaterialului pentru a detecta semnele de sepsis;
• Raze x la piept;
• examinări endoscopice (colonoscopie, histeroscopie, gastroscopie, esofagogastroduodenoscopie etc.)

După primirea și descifrarea rezultatelor testelor, specialistul stabilește tactica de tratament. Adesea, medicii de mai multe specializări iau parte la pregătirea unui program de terapie, care se datorează etiopatogenezei multifactoriale a bolii. Specialiștii calificați în următoarele domenii ale medicinei vă pot sfătui în domeniile de tratament:

• neurologie;
• psihiatrie;
• endocrinologie;
• oncologie;
• interventie chirurgicala;
• gastroenterologie.

Tratamentul cașexiei

Epuizarea organismului este o consecință a factorilor exogeni sau endogeni, prin urmare, în tratamentul patologiei, atenția principală este acordată eliminării cauzelor stării bolii. O măsură obligatorie a cursului terapeutic este restabilirea unei bune nutriții, care ar trebui să apară treptat și sistematic. Pentru a normaliza apetitul și funcționarea sistemului digestiv cu cașexie, pot fi prescrise următoarele grupuri de medicamente:

Grupa farmacologică	Pregătiri	Formular de eliberare	Scop
Produse enzimatice	Pancreatina, pancitrat, pancreon		Normalizarea funcției secretoare a glandelor endocrine.
Rehidratatoare	Glucoză, dextroză	Soluție perfuzabilă, tablete	Refacerea deficitului de apă, îmbunătățirea proceselor metabolice, efect de detoxifiere.
Antihistaminice	Periactină, Peritol, Ciprodină	Tablete, sirop	Creșterea secreției de suc pancreatic (ajută la creșterea apetitului), eliminarea edemului seros.
Medicamente hormonale	Andriol, Testosteron Caprat	Capsule, tablete	Suplimentarea deficitului de hormoni (testosteron endogen), reglarea metabolismului proteine-azot-fosfor.

Prognoza

Este posibilă recuperarea completă după epuizarea organismului numai dacă sunt eliminați factorii care provoacă dezvoltarea acestuia. Cel mai nefavorabil prognostic este la bolnavii de cancer - mai mult de 30% din cazuri sunt fatale. Nu cașexia în sine este cauza morții pacienților, ci complicațiile care o însoțesc (atrofia mușchilor scheletici, dispariția stratului adipos, inhibarea metabolismului etc.).

Măsurile luate în timp util pentru a stabiliza starea unui pacient slăbit reduc impactul patologiei asupra speranței de viață. O stare psiho-emoțională depresivă (subdepresie) în stadiul inițial nu duce la abateri psihiatrice critice, iar pacientul este capabil să caute independent ajutor medical. Pentru a crește șansele unei vindecări complete, ar trebui să urmați toate recomandările medicilor, să mâncați bine și să respectați rutina zilnică.

Cașexia - cauze, simptome, stadii ale bolii, metode de diagnostic și tratament

Cașexia este o stare de epuizare extremă a corpului. Simptomele acestei afecțiuni: scădere severă în greutate, încetinirea tuturor proceselor fiziologice din organism, încetarea maximă a oricărei activități, schimbări mentale. Cașexia nu este o boală independentă, de multe ori este un semn al unui proces patologic din organism. Bolile oncologice (cașexia canceroasă), tulburările endocrine, bolile sistemului digestiv, tulburările psihice pot duce la dezvoltarea cașexiei.

Tratamentul bolii include tratamentul bolii de bază, normalizarea alimentației pacientului și aportul de remedii populare. Remediile populare au un efect pozitiv complex asupra organismului, normalizează metabolismul și digestia. Datorită efectului său benefic complex asupra tuturor sistemelor de organe și absenței efectelor secundare neplăcute, un astfel de tratament va ajuta corpul pacientului să se recupereze.

Cauzele cașexiei

În funcție de etiologia bolii, există:

Cauze exogene ale cașexiei:

• post conștient;
• aport insuficient de nutrienți - foamete forțată;
• lipsa poftei de mâncare, .

Cauze endogene ale cașexiei:

• boala de radiații în ultima etapă (o consecință a expunerii la radiații);
• defecțiuni ale sistemului endocrin al organismului;
• încălcarea proceselor de digestie, infecții intestinale, stenoza esofagului sau pilorul stomacului;
• boli oncologice;
• în ultima etapă;
• tensiune nervoasă, tulburări psihice;
• boli ale țesutului conjunctiv, care servește drept cadru pentru toate organele corpului;
• leziuni cerebrale traumatice, hemoragie cerebrală, perturbarea funcționării hipofizei sau hipotalamusului
• intoxicație severă a organismului, consum cronic de alcool sau droguri;
• încălcarea cronică pe termen lung a ficatului (hepatită, ciroză) sau a rinichilor;
• răni grave, arsuri;
• procese infecțioase generalizate, sepsis (intoxicație cu sânge);
• SIDA.

Cauzele care duc la dezvoltarea cașexiei pot fi împărțite în următoarele grupuri:

1. Aport insuficient de nutrienți în organism - înfometare, dificultate în intrarea alimentelor în sistemul digestiv;
2. Încălcarea procesului de digestie și absorbție - boli sau operații la stomac, intestine;
3. Nevoie crescută de nutrienți - recuperare după leziuni, intervenții chirurgicale, arsuri;
4. Pierderea rapidă a nutrienților - boli de rinichi, arsuri extinse;
5. Intensificarea proceselor metabolice cu catabolism crescut - boli oncologice, boli sistemice ale organelor interne, patologii endocrine, procese infecțioase, intoxicații.

Simptome de cașexie

Simptomele bolii depind de cauza stării patologice, adesea sunt asociate cu semne ale bolii care a provocat-o.

Există următoarele semne de epuizare:

1. Pierdere rapidă în greutate. Cu un grad sever al bolii, o persoană poate pierde până la jumătate din greutatea sa într-un timp scurt.
2. Deshidratare.
3. Edemul extremităților pe fondul foametei.
4. Slăbiciune generală, scăderea vitalității, handicap.
5. Încălcarea structurii normale a părului și a unghiilor.
6. Paloarea pielii.
7. Încălcarea proceselor de digestie, constipație, disbacterioză.
8. Stomatită și pierderea dinților.
9. Imunitatea redusă și dezvoltarea bolilor infecțioase în acest context.
10. La femei, există o încălcare a ciclului menstrual, absența menstruației.
11. Scăderea tensiunii arteriale.
12. Frisoane.
13. Încălcarea sănătății mintale: apatie, depresie, tulburarea conștiinței.

Ce este cașexia? Clasificarea bolii.

Cașexia este fie primară, fie secundară. Forma primară a bolii este epuizarea organismului pe fondul lipsei de nutrienți. Această condiție apare din cauza foametei voluntare sau forțate. Cașexia secundară se dezvoltă la un pacient pe fondul altor boli. Pentru a restabili organismul, este mai întâi necesar să tratați boala de bază.

Există trei grade de cașexie:

1. I. Forma hipotalamica. În acest caz, există o încălcare a sintezei peptidelor și lipidelor, o încălcare a metabolismului proteinelor și lipidelor.
2. II. forma cachexină. În acest caz, există o producție crescută de cachexină. Această substanță îmbunătățește procesele de catabolism (descompunerea nutrienților) și inhibă anabolismul (sinteza). În acest caz, există o pierdere semnificativă în greutate, o scădere a apetitului, o încălcare a sintezei neuropeptidelor.
3. III. forma anorexica. În această etapă, există o încălcare a absorbției nutrienților în intestin. Există o încălcare a echilibrului hormonal al corpului și a proceselor metabolice. O persoană pierde rapid în greutate, apare anorexia.

În funcție de origine, se disting următoarele tipuri de boală:

1. cașexia hipofizară.
   Apare atunci când glanda pituitară funcționează defectuos. În acest caz, există o încălcare a sintezei hormonilor acestei glande, ceea ce determină o scădere a producției de hormoni a altor glande endocrine (glandele suprarenale, glanda tiroidă, gonade). Cauzele cașexiei hipofizare: traumatisme, inflamații, accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic, tumoră la nivelul glandei pituitare.
2. cașexia cerebrală.
   O astfel de boală se poate dezvolta pe fondul traumei psihologice, fricii, șocului și are o cauză psihologică. De asemenea, cașexia cerebrală este diagnosticată cu încălcarea funcționării normale a hipotalamusului și a diencefalului.
3. Cașexia alimentară.
   Se dezvoltă pe fundalul unei încălcări a proceselor de digestie sau al foametei prelungite. Pe fondul lipsei de nutrienți, apar disfuncționalități ale tuturor sistemelor de organe, tulburări metabolice, tulburări fizice și mentale.
4. Cașexie malignă.
   Apare la persoanele cu cancer în stadiul în care tumora se descompune. În acest caz, are loc intoxicația corpului cu produse de degradare celulară, acumularea de acid lactic, care afectează funcționarea ficatului. Pentru a neutraliza acțiunea acidului lactic, se intensifică catabolismul. Există epuizare.
5. cașexia cardiacă.
   Această pierdere apare în insuficiența cardiacă în stadiu terminal. În acest caz, apar stagnarea sângelui venos și malnutriția celulelor corpului, ceea ce duce la perturbarea metabolismului energetic și la dezvoltarea epuizării.
6. Cașexia senilă.
   Această boală se dezvoltă la persoanele în vârstă pe fondul involuției senile a corpului. Există o încetinire naturală a proceselor metabolice din organism.

Tratamentul cașexiei

În primul rând, tratamentul cașexiei ar trebui să vizeze eliminarea cauzelor care au cauzat-o.. Dacă boala care a provocat cașexia a fost tratată cu succes sau cauzele externe ale bolii au fost eliminate, atunci puteți începe să restabiliți organismul.

Dietă

Este foarte important să se normalizeze alimentația umană. Pacienții cu cașexie trebuie să urmeze o dietă. În niciun caz o persoană nu trebuie transferată la o dietă bogată în calorii, astfel încât să se recupereze mai repede. Cașexia nu este doar pierderea în greutate, este o încălcare a tuturor proceselor metabolice și a funcționării tuturor sistemelor de organe. Asa de este necesar să se scoată din această stare treptat, fără un efect puternic asupra corpului.

Adesea, oamenii care sunt extrem de subnutriți nu au poftă de mâncare și refuză să mănânce. Pentru astfel de pacienti, mancarea trebuie sa fie variata, gustoasa si frumoasa din punct de vedere estetic pentru a stimula apetitul.
Dependența de alimente ar trebui să fie graduală. Este mai bine să hrăniți astfel de pacienți în porții mici, dar des. Cel mai bine este să mănânci în același timp în care organismul se obișnuiește cu dieta și începe să producă enzime digestive la un anumit moment.

Dieta unei persoane cu cașexie ar trebui să includă mese ușor digerabile, bogate în proteine, vitamine, minerale și lipide. Dacă nu există contraindicații medicale, atunci puteți mânca orice aliment. Mâncarea ar trebui să fie variată. Dar la începutul terapiei, este necesar să se evite alimentele bogate în calorii, este mai bine să crească caloriile treptat. Alimentele prajite sunt contraindicate. Mâncarea pacientului ar trebui să includă mai multe legume și fructe - surse de vitamine și minerale. Este mai bine să renunți la grăsimile animale, la carnea grasă și la pește.

Remedii populare pentru tratamentul cașexiei.

Există, de asemenea, un tratament alternativ pentru cașexie. Remediile populare normalizează procesele de digestie și metabolism și contribuie la refacerea complexă a organismului. De asemenea, astfel de fonduri sunt o sursă de vitamine și oligoelemente.

Tratamentul alternativ ar trebui să fie cuprinzător, medicamentele trebuie băute în mod regulat și pentru o lungă perioadă de timp înainte ca simptomele cașexiei să treacă. Utilizarea pe termen lung a medicinei și dietei tradiționale va ajuta la restabilirea stării normale a organismului.

Rețete:

1. Mlaștină aeriană. Un decoct din această plantă medicinală normalizează aciditatea. În 1 cană de apă clocotită, fierbeți 1 linguriță. rădăcina zdrobită a acestei plante, se insistă într-un termos timp de 60 de minute, apoi se filtrează. Luați 50 ml înainte de fiecare masă.
2. Femurul este saxifrag. 1 lingura ierburile tocate din această plantă se pun la abur în 250 ml apă clocotită, se infuzează timp de 1 oră, apoi se filtrează. Toată infuzia se bea în timpul zilei, iar a doua zi dimineața se prepară una nouă. Tratamentul durează 20 de zile, apoi faceți o pauză de 7 zile și repetați cursul. Femurul are un efect general de întărire asupra corpului și normalizează metabolismul.
3. schinduf. Fasolea acestei plante este folosită în tratament. Fasolea se măcina în pulbere și se toarnă cu apă clocotită. Luați 1 linguriță pentru 1 cană de apă clocotită. pulbere, insistați 40 de minute la căldură. Se bea infuzie în porții mici pe tot parcursul zilei. Tratamentul durează o lună. Tratamentul pentru îmbunătățirea funcționării sistemului digestiv și nervos, are un efect general de întărire.
4. Adonis (Adonis de primăvară). În 1 cană de apă clocotită, fierbeți 1 lingură la abur. l. ierburi zdrobite ale acestei plante, insistați 1 oră, apoi filtrate. Se bea 1 lingura. l. această infuzie de 5-6 ori pe zi înainte de mese. Acest medicament este utilizat pentru tulburări nervoase, tulburări ale funcționării normale a sistemului cardiovascular, pentru recuperarea generală a organismului.
5. mușchi de Islanda. 2 lingurite se toarnă mușchi în 400 ml apă, se aduce la fierbere, apoi se infuzează o jumătate de oră și se filtrează. Întregul bulion se bea în timpul zilei în porții mici, iar proaspăt se prepară dimineața. Decoctul ajută la epuizarea organismului, contribuie la normalizarea metabolismului.
6. Colecția de plante nr. 1. Iarba șoricelului și centaury, frunzele de urzică, rădăcinile și frunzele de păpădie, rădăcina de calamus, culoarea teiului sunt amestecate în volum egal. 1 st. l. Într-o astfel de colecție se toarnă 250 ml apă clocotită, se ține un sfert de oră pe baie de apă, apoi se insistă încă 15 minute, după care se filtrează. Se bea 1/3 cana de trei ori pe zi inainte de mese.
7. Colecția de plante nr. 2. Se amestecă 1 parte din frunzele păsării de munte și 2 părți din frunzele de brusture, căpșuni sălbatice și coacăze negre. 1 st. l. o astfel de colectare se pune la abur în 250 ml apă clocotită, se insistă într-un termos timp de 40 de minute, apoi se filtrează. Se bea infuzia în timpul zilei în patru prize divizate. Această colecție îmbunătățește digestia și ajută la eliminarea toxinelor din organism.
8. Drogul popular numărul 1. Semințele de in și rădăcina de rădăcină sunt amestecate în părți egale. De la 1 st. l miere amestecată cu 1 linguriță. amestecuri de plante și consumate cu apă sau ceai după masă. Medicamentul stimulează metabolismul și refacerea organismului și conține oligoelemente, acizi grași și vitamine necesare tratamentului.
9. Drogul popular numărul 2. Se amestecă 0,5 kg nuci, 0,1 l suc de aloe, 0,3 kg miere și 4 lămâi, zdrobite împreună cu coaja. Luați 1 linguriță. acest medicament de 3 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese. Acest medicament delicios este o sursă bogată de vitamine și minerale, stimulează și pofta de mâncare.

Prognoza si prevenirea

Prognosticul bolii depinde direct de cauzele cașexiei. Dacă a fost posibil să se vindece boala de bază, atunci prognosticul este favorabil. Cu abordarea corectă și respectarea dietei, este posibil să scoateți o persoană dintr-o stare de epuizare și să normalizați funcționarea corpului.
Prevenirea cașexiei este prevenirea bolilor care pot provoca această afecțiune patologică. De asemenea, pentru a preveni dezvoltarea bolii, este important să mănânci bine.

Cel mai adesea, cauza cașexiei este bolile severe ale sistemului nervos central, organele endocrine, precum și tumorile, ideea cărora la majoritatea dintre noi este asociată cu o pierdere bruscă în greutate.

Nici cazurile de malnutriție nutrițională nu sunt asociate cu un aport alimentar insuficient, mai ales în țările cu un nivel scăzut de dezvoltare economică, a căror populație nu își poate permite alimente de înaltă calitate și suficientă, nu sunt considerate neobișnuite.

În ciuda diferitelor cauze ale cașexiei, manifestările sale sunt mai degrabă stereotipe. Odată cu pierderea în greutate corporală și consumul de rezerve de grăsime pentru a satisface nevoile energetice ale organismului, apar modificări metabolice atunci când descompunerea substanțelor începe să prevaleze asupra sintezei lor, există o deficiență de oligoelemente și vitamine necesare pentru cele mai importante. procesele biochimice din celule, compozitia electrolitica a sangelui este perturbata si functia sufera inevitabil.organe interne.

Evoluția și rezultatul acestei afecțiuni grave vor fi influențate de vârsta pacientului și de starea sa inițială și de cauza principală. Este clar că în bolile oncologice, evoluția cașexiei va fi agravată de influența negativă a tumorii, de necesitatea unui tratament agresiv sau a unei intervenții chirurgicale. Tumora însăși în scurt timp poate duce la epuizare din cauza otrăvirii organismului cu produsele metabolismului său, leziuni prin metastaze ale organelor interne, un efect negativ asupra apetitului sau posibilitatea aportului natural de alimente. În oncologie, cașexia este considerată a fi aproape simptomul principal al unei tumori progresive, care necesită asistență calificată și reprezintă o amenințare pentru viața pacientului.

Cauzele cașexiei

Cauzele cașexiei sunt multiple:

• Factori alimentari - aport insuficient de nutrienți din alimente din cauza refuzului conștient de a le consuma, lipsa poftei de mâncare, alimentație inadecvată (vegetarianism strict, diete unilaterale dezechilibrate);
• Boli ale tractului gastrointestinal cu absorbția afectată a nutrienților (condiții după rezecția stomacului, intestinelor, tumorilor, enterocolitei);
• Patologia endocrină (hipofuncția glandelor suprarenale, a glandei tiroide, a glandei pituitare);
• Boli oncologice (cașexie „canceroasă”);
• Boală mintală în care pacientul refuză să mănânce;
• Intoxicație severă, infecții, sepsis;
• Comă;
• Boala de arsuri, răni grave;
• Infecția cu HIV în stadiul terminal;
• Alcoolism, dependență de droguri.

În conformitate cu factorul cauzal, se obișnuiește să se distingă cașexia exogenă, atunci când aprovizionarea cu alimente din exterior este perturbată, și cea endogenă, care se dezvoltă din cauza patologiei organelor interne.

Cașexia „cancer” însoțește, de obicei, etapele severe ale cursului unei tumori maligne a plămânilor, organelor digestive, sânului, creierului. Dezvoltarea epuizării la pacienții cu cancer se datorează faptului că neoplasmul absoarbe o cantitate semnificativă de nutrienți și eliberează produse metabolice toxice în fluxul sanguin care otrăvește corpul pacientului. Progresia intoxicației duce la scăderea apetitului până la refuzul complet al alimentelor, greață și vărsături.

2 factori ai cașexiei canceroase - consumul de nutrienți de către tumoră (a) și eliberarea de substanțe toxice (b)

Tratamentul agresiv are, de asemenea, o importanță considerabilă, atunci când, pe fondul chimioterapiei sau radiațiilor, degradarea țesutului tumoral determină modificări metabolice. Un grup special de pacienți sunt pacienții cu cancer de esofag, cavitate bucală, stomac, intestine, când cașexia este direct legată de afectarea sistemului digestiv, făcând adesea imposibil însuși actul de a mânca.

Cașexia nutrițională se spune că este atunci când nevoia de nutrienți nu este satisfăcută de alimentele consumate. Cauzele pot fi în diete, vegetarianism strict, patologia tractului digestiv cu malabsorbție, tumori în care pofta de mâncare este redusă, pacienții prezintă greață și aversiune față de alimente sau au dificultăți în administrarea acesteia dacă sunt afectate gura, esofagul și laringele.

Anorexia nervoasă este considerată un tip special de cașexie alimentară. Recent, s-a răspândit în rândul tinerelor fete și femei care, urmând moda subțirii, cu siguranță vor slăbi. Obosindu-se cu diete, refuzând să mănânce sau înlocuind-o cu apă, provocând în mod deliberat vărsături, astfel de pacienți ajung într-o stare de epuizare extremă, atunci când activitatea organelor interne este perturbată într-o asemenea măsură încât îngrijirea medicală devine extrem de dificilă și ineficientă. , prin urmare, decesele din anorexie nervoasă fixate periodic.

Pe măsură ce se pierde în greutate, un factor psihogen se alătură dorinței de a pierde în greutate, iar pacientul încetează să își evalueze în mod adecvat starea, continuând să refuze mâncarea chiar și atunci când stilul obișnuit de viață și îngrijirea de sine devin o sarcină dificilă. Pacienții cu anorexie nervoasă au nevoie nu numai de asistență calificată din partea unui nutriționist, endocrinolog, gastroenterolog, ci și de tratament psihoterapeutic.

hipofizară și alte cașexii cerebrale apar din cauza leziunilor părților corespunzătoare ale creierului, inclusiv. din cauza unei tumori, dar mai des din alte motive

Așa-numita cașexie hipofizară apare în patologia glandei pituitare, când celulele acesteia mor din cauza trombozei vaselor de alimentare, neuroinfecției, tumorilor. O afecțiune similară, descrisă ca sindromul Sheehan, apare în rândul femeilor în perioada postpartum, în special în rândul celor care au avut DIC, pierderi severe de sânge și embolie a lichidului amniotic. Moartea celulelor hipofizei anterioare duce la scăderea producției de hormoni care reglează activitatea altor glande periferice, astfel că tabloul clinic va fi dominat de slăbire, tulburări neurovegetative, hipotensiune arterială, tulburări psihice etc.

Cașexia cerebrală înseamnă afectarea structurilor creierului (leziuni cerebrale traumatice, neuroinfectii, tumori, comă), ducând la epuizare. Adesea, acest tip de cașexie se dezvoltă în patologia hipotalamusului, care nu numai că reglează activitatea glandei pituitare, ci servește și ca un centru important care coordonează senzația de foame și sațietate. Patologia vasculară severă a creierului, demența senilă poate duce și la cașexie din cauza perturbării creierului, tulburări mintale, refuzul pacientului de a mânca.

În funcție de cantitatea de pierdere în greutate și de nivelul tulburărilor metabolice, se disting trei etape ale cașexiei:

1. Precașexia, când în ultimele șase luni pacientul a pierdut până la 5% din greutatea corporală, există semne de inflamație sistemică în organele interne, pacientul refuză să mănânce, iar tulburările metabolice sunt în creștere.
2. Cașexie atunci când pierderea în greutate depășește 5% în ultimele 6 luni sau în cazul pierderii mușchilor scheletici și/sau pierderea continuă în greutate mai mare de 2%.
3. Cașexia refractară - tulburări metabolice severe, un grad ascuțit de epuizare, lipsa efectului tratamentului.

În ultima etapă a dezvoltării cașexiei, pacienții refuză complet mâncarea, este posibilă afectarea conștienței, se observă insuficiență multiplă de organe, iar speranța de viață în stadiul terminal diagnosticat nu depășește trei luni.

Manifestări și metode de diagnostic ale cașexiei

Simptomele pierderii în oncopatologie indică de obicei un stadiu sever al tumorii, dar deja la începutul dezvoltării cancerului, pacientul poate observa o oarecare pierdere în greutate.

Pe măsură ce pierderea în greutate corporală, care este considerată principalul semn al creșterii cașexiei, pacienții dezvoltă:

• Slăbiciune, oboseală, scăderea performanței;
• Piele uscată, peeling, tulburări trofice, unghii casante, căderea părului, încrețirea pielii și paloare severă, icter;
• Tulburări psihice până la depresie, lacrimare și labilitate emoțională, somnolență în timpul zilei, insomnie noaptea;
• Tendință la scăderea tensiunii arteriale și, ca urmare, leșin;
• Puffiness (edem „foame” din cauza unei încălcări a metabolismului proteinelor);
• Procese infecțioase și inflamatorii recurente frecvente;
• Scăderea libidoului, lipsa menstruației la femei.

Deoarece scăderea în greutate din cauza grăsimii subcutanate și a țesutului muscular este considerată semnul principal de epuizare, aspectul pacienților este destul de caracteristic: piele încrețită, absența aproape completă a stratului de grăsime, oasele proeminente ale scheletului, este posibilă chelie difuză.

De regulă, diagnosticul de malnutriție, în special în cazul cancerului, este fără îndoială după o simplă examinare și conversație cu pacientul, cu toate acestea, este necesară o examinare suplimentară pentru a evalua starea organelor interne și nivelul metabolismului în scopul pentru a dezvolta ulterior un tratament eficient.

De obicei, analize de sânge generale și biochimice, o analiză generală de urină, un studiu al compoziției electrolitice a sângelui, ecografie a organelor interne, CT, RMN, dacă este necesar, gastroscopie, etc psihoterapeut și altele.

După ce au stabilit prezența cașexiei canceroase și gradul acesteia, medicii vor începe să caute cea mai eficientă schemă de combatere a acestei afecțiuni periculoase.

Tratamentul cașexiei

Tratamentul cașexiei poate fi o sarcină incredibil de dificilă la pacienții cu cancer. Acest lucru se datorează nu numai dificultăților aportului natural de alimente din cauza apetitului afectat și modificărilor organelor tractului gastrointestinal, ci și particularităților metabolismului pacienților cu cancer, nevoii de anumite grupuri de nutrienți. Pacienții care au fost supuși unui tratament chirurgical pentru cancer au experimentat stres operațional, care a perturbat și mai mult procesele metabolice din organism.

După cum arată practica, până la 20% dintre pacienții subnutriți s-au confruntat cu malnutriție, jumătate dintre aceștia suferă de tulburări ale metabolismului lipidic și aproape 90% au semne de beriberi. O astfel de afectare inițial severă a activității vitale predetermina dificultăți semnificative în terapia nutrițională și necesită o abordare calificată.

Alegerea metodei de completare a deficiențelor nutriționale depinde de starea pacientului, de gradul de epuizare, de funcția organelor digestive și de capacitatea de a lua alimente în mod natural. Așa-numitul suport nutrițional este cea mai importantă componentă a tratamentului efectuat într-un cadru spitalicesc. Suportul nutrițional presupune administrarea de formule nutriționale într-o varietate de moduri, în funcție de situația clinică specifică.

Principala măsură menită să corecteze tulburările metabolice este alimentația alimentară, care ar trebui dezvoltată pentru fiecare pacient de către un dietetician. Trebuie avut în vedere faptul că tumorile maligne duc la pierderi semnificative de energie și nutrienți și cresc necesarul de calorii, prin urmare, alimentația ar trebui să fie bogată în calorii. O alimentație bună poate nu numai să normalizeze metabolismul, ci și să crească rezistența organismului la diferiți agenți infecțioși și factori de mediu negativi.

Alimentația pacienților cu cașexie canceroasă are anumite caracteristici care necesită participarea unui specialist. Pacientul nu poate face față singur unei complicații atât de grave.

Deoarece majoritatea pacienților cu cancer suferă de lipsă de poftă de mâncare și lipsă de dorință de a lua orice hrană, se folosesc adesea următoarele:

• Amărăciune, stimularea apetitului (tinctură de pelin, de exemplu), cu câteva minute înainte de a mânca;
• Condimente și condimente care nu irită tractul digestiv (ghimbir, scorțișoară, chimen, mentă, piper, muștar etc.);
• Lactate, sucuri și fructe acre, legume murate și chiar vin sec sau bere, desigur, cu moderație.

Alimentele pentru un bolnav de cancer ar trebui să fie gustoase și să aibă un aspect apetisant. Este de dorit ca atmosfera primirii ei să fie plăcută pentru pacient. Volumul porțiilor nu trebuie să fie mare, deoarece în astfel de cazuri nu numai că nu va fi digerat și absorbit în mod adecvat, dar este posibilă și vărsăturile și, ca urmare, un refuz complet de a mânca.

Când cavitatea bucală este afectată de un proces fungic, se prescriu medicamente antifungice, clătite cu soluții antiseptice, inclusiv cele de origine vegetală (furasilin, mușețel, salvie).

Suportul nutrițional adecvat pentru un pacient cu cancer este conceput pentru a-i oferi un consum crescut de energie, normalizarea funcției sistemului digestiv și a greutății corporale.

Suportul nutrițional include:

1. componenta de baza.
2. Activități suplimentare.

În funcție de modul în care se reface deficitul energetic, suportul nutrițional poate fi asigurat în mod natural, atunci când pacientul însuși este capabil să ia alimentele și substanțele nutritive necesare și artificial cu ajutorul introducerii totale sau parțiale a amestecurilor nutritive printr-un tub.

Îngrijirea de bază este concepută pentru a compensa nevoile pacientului de nutrienți esențiali, luând fie în mod natural, fie printr-un tub în caz de incapacitate de a mânca, ceea ce este adesea observat la pacienții cu tumori ale esofagului, stomacului și cancerului cavității bucale. Pentru ca efectul terapiei dietetice să apară mai repede, sunt prescrise amestecuri suplimentare de nutrienți bogate în componente valoroase din punct de vedere energetic.

Majoritatea pacienților au deficit de unul sau altul microelement sau vitamine, așa că suportul nutrițional suplimentar presupune introducerea lor sub formă de suplimente alimentare.

Pentru fiecare pacient, medicul calculează nu numai nevoile sale de energie în funcție de nivelul metabolismului și insuficiența unei anumite substanțe. O situație stresantă asociată cu prezența unei tumori sau a unei intervenții chirurgicale care necesită rambursarea suplimentară a costurilor energetice este întotdeauna luată în considerare.

În procesul de tratare a cașexiei în cancer, pacientul trebuie să fie sub monitorizarea constantă de laborator a parametrilor de sânge și urină, ceea ce permite nu numai evaluarea eficacității măsurilor luate, ci și detectarea și eliminarea posibilelor complicații ale unei astfel de terapii în timp util. manieră. Se efectuează o examinare zilnică, se măsoară temperatura corpului, pulsul și tensiunea arterială, se examinează zilnic urina și se efectuează un test de sânge de cel puțin trei ori pe săptămână. Parametrii biochimici ai serului sanguin necesită, de asemenea, monitorizare regulată, deoarece la majoritatea pacienților funcția ficatului și a rinichilor are de suferit, iar terapia nutrițională inadecvată poate agrava fenomenele de insuficiență renală sau tulburări electrolitice.

Dacă pacientul nu poate mânca, nu dorește sau dieta nu este în mod clar suficientă pentru a obține o stare metabolică stabilă, măsurile suplimentare nu pot fi renunțate. Indicațiile pentru un astfel de sprijin nutrițional pot include:

• Lipsa aportului natural de alimente (operații la esofag, stomac, tumori inoperabile ale sistemului digestiv);
• Gradul extrem de epuizare și slăbiciune a pacientului;
• Nevoia crescută de nutrienți pe fondul oncopatologiei;
• Operație amânată care necesită restabilirea imediată a funcției tractului gastrointestinal.

Nutriția enterală poate fi efectuată de către pacient însuși atunci când mănâncă prin gură, și poate o introducere a tubului printr-un tub gastric, intestinal sau fistule stomacului sau intestinelor, scoase la iveală în timpul operației pe peretele abdominal anterior. Sonda poate fi plasată direct în stomac, duoden sau jejunul precoce. Este important să se asigure o aprovizionare adecvată cu alimente a tractului gastrointestinal cât mai devreme posibil, deoarece absența acesteia duce la modificări atrofice ale mucoasei, care ulterior vor duce la dificultăți în trecerea la aportul natural de alimente.

Amestecurile moderne de nutrienți pentru nutriția enterală conțin toate componentele necesare: proteine, grăsimi, carbohidrați, oligoelemente și vitamine. Compoziția și cantitatea acestora sunt calculate în funcție de nevoile zilnice ale pacientului, de funcția sistemului digestiv și excretor. Cu riscul de a dezvolta complicații infecțioase pe fondul unei tumori, chimioterapie sau radiații, imunomodulatorii sunt incluși în compoziția amestecurilor.

Dacă pacientul are vărsături, diaree sau alimentele nu sunt absorbite de la sine în organism, atunci este indicată administrarea parenterală, ocolind tractul gastrointestinal.

Amestecuri nutritive de variată compoziție se administrează parenteral, dar întrucât această metodă de compensare a nevoilor energetice nu este fiziologică și poate duce la complicații, se recurge la ea doar dacă există indicații serioase.

În cele mai multe cazuri, pentru a obține cel mai bun efect în cel mai scurt timp posibil, se efectuează o combinație de diferite metode de administrare a nutrienților.

Amestecuri pentru nutriție parenterală includ:

1. Glucide (soluția de glucoză 20-30% este considerată optimă);
2. Emulsii lipidice (Lipofundin);
3. Aminoacizi pentru satisfacerea necesarului de proteine ​​(infezol, neonutrin). Experții au refuzat administrarea intravenoasă de hidrolizate proteice din cauza riscului de complicații, dar acestea pot fi utilizate cu nutriția enterală.

Terapia medicamentoasă pentru cașexia tumorală include:

• Numirea de steroizi anabolizanți care intensifică procesele metabolice (retabolil, nerobol, megais), prednisolon și dexametazonă, care cresc apetitul;
• Utilizarea de enzime care îmbunătățesc absorbția nutrienților (pancreatină, colenzimă), medicamente coleretice;
• Corectarea tulburărilor de apă și electroliți (terapie prin perfuzie, diuretice, calcitrină, clodronat pentru hipercalcemie, preparate de calciu pentru hipocalcemie, soluție de bicarbonat de sodiu pentru hiperkaliemie și acidoză etc.);
• Introducerea de neuroleptice și antidepresive pentru încălcări ale sferei psiho-emoționale;
• Vitamine, în special acid ascorbic, vitamine B, precum și substanțe cu efect adaptogen (ginseng, eleuterococ);
• Cu complicații infecțioase și inflamatorii, este obligatorie terapia cu antibiotice cu medicamente cu spectru larg, agenți antivirali și antifungici;
• Ameliorarea adecvată a durerii, în special pentru pacienții incurabili.

Un dietetician, un chirurg, un oncolog, un transfuziolog și un farmacolog clinician, care are informații despre amestecurile nutriționale și despre cum să le folosească, participă la dezvoltarea unei scheme de sprijin nutrițional. În toate etapele tratamentului cașexiei în bolile oncologice, se efectuează o monitorizare clinică și de laborator aprofundată a stării pacientului, a compoziției sângelui și a urinei, a nivelului proceselor metabolice și o analiză dinamică a eficacității tratamentului.

Pe lângă măsurile medicale care vizează restabilirea metabolismului și eliminarea cașexiei, este important și stilul de viață: mersul la aer curat, activitate fizică fezabilă, comunicarea cu cei dragi, a face ceea ce îți place, hobby-uri.

cașexie

Cașexia este o stare de epuizare extremă a corpului. Patologia se caracterizează prin slăbiciune generală, o scădere bruscă progresivă a greutății corporale și o încetinire a tuturor proceselor fiziologice. Aceste tulburări sunt însoțite de astenie, depresie și alte modificări psihice. Cașexia poate fi atât o leziune independentă, cât și o complicație a diferitelor boli și necesită asistență medicală imediată.

Simptome de cașexie

Cașexia este însoțită de următoarele simptome:

• Scădere rapidă în greutate de până la 50% din greutatea corporală și mai mult;
• slabiciune musculara;
• Deshidratare;
• Tulburari ale somnului;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Tendința la infecții;
• Pierderea incapacității.

Odată cu epuizarea, pielea își pierde elasticitatea, devine moale și, de asemenea, devine palidă sau capătă o nuanță pământească. Acest lucru se datorează deshidratării, deficienței de vitamine și dispariției țesutului subcutanat. Există o schimbare trofică în unghii și păr, se dezvoltă stomatita.

Cașexia se caracterizează printr-o varietate de tulburări ale tractului gastrointestinal și ale sistemului genito-urinar. La femei, amenoreea apare din cauza scaderii volumului de sange circulant. Avitaminoza se exprimă în principal în hipoproteinemie, hipoalbuminemie, deficit de fier și vitamina B12.

Pe lângă leziunile enumerate, epuizarea organismului este însoțită de diverse tulburări psihice. Odată cu astenia, apar iritabilitate, lacrimare și o stare subdepresivă, care, pe măsură ce patologia se dezvoltă, sunt înlocuite cu letargie, apatie și lipsă de forță fizică. În cazurile de exacerbare a bolii de bază care a provocat cașexie, confuzia poate apărea sub forma unui sindrom amental, precum și a delirului rudimentar sau sever. Adesea, epuizarea este însoțită de stări de anxietate-încălțăminte, stupoare apatică, sindrom pseudo-paralitic sau alte forme de tulburări mintale. Chiar dacă cauza epuizării a fost eliminată, astenia continuă să fie prezentă pentru o perioadă lungă de timp.

Cauzele cașexiei

Totalitatea cauzelor care contribuie la dezvoltarea cașexiei poate fi împărțită în cinci grupe:

• Deficiență de nutrienți în organism din cauza înfometării, a bolilor esofagului, dinților sau cavității bucale;
• Absorbția insuficientă a elementelor utile din cauza bolilor stomacului și intestinelor, precum și a operațiilor asupra acestor organe;
• Nevoie crescută de proteine, grăsimi și carbohidrați în timpul reabilitării după leziuni severe sau în perioada postoperatorie;
• Pierderea rapidă de vitamine și minerale în afectarea rinichilor sau lezarea masivă a țesuturilor cu arsuri;
• Accelerarea proceselor metabolice din cauza defecțiunilor sistemului endocrin, insuficienței cardiace, infecțiilor.

Depleția este primară și secundară. Principalele cauze ale cașexiei primare sau hipofizare sunt următoarele tulburări:

• leziuni cerebrale;
• Stresul psihogen prelungit;
• anorexie;
• Tumora sau leziunea sistemică a glandei pituitare;
• hipofizită autoimună;
• Infecție cronică specifică;
• hemoragie;
• Embolie.

Tipul secundar sau simptomatic de pierdere se datorează următorilor factori:

• malabsorbție;
• Hipoinsulinism;
• deficit de glucocorticoizi;
• Sinteza crescută de glucagon;
• producția în exces de somatostatina;
• creșterea neoplasmelor.

Cașexia hipofizară

Cașexia pituitară, sau sindromul Simmonds, este o patologie cauzată de leziuni ale bazei creierului care duc la dezvoltarea insuficienței funcționale hipotalamo-hipofizare. Principala manifestare clinică este epuizarea severă în combinație cu involuția senilă a organelor și țesuturilor. Etiologia bolii, pe lângă infecția glandei pituitare, include tuberculoza, sifilisul, necroza după hemoragie sau embolie, scleroza, tumora.

Cașexia hipofizară decurge de obicei lent și poate rămâne nediagnosticată timp de mulți ani. Dar, în unele cazuri, în funcție de natura leziunii glandei pituitare, toate simptomele progresează rapid și, fără tratament, cașexia duce la comă și moarte.

Potrivit statisticilor, boala apare în principal la femei. Primul semn este o încălcare a ciclului menstrual, până la dispariția completă a menstruației. Apoi se dezvoltă epuizarea, dispar caracteristicile sexuale secundare, organele interne se atrofiază și sănătatea mintală este, de asemenea, perturbată.

În tratamentul acestui tip de cașexie, se utilizează terapia de substituție hormonală:

• hormon adrenocorticotrop;
• deoxicorticosteron;
• hormoni sexuali;
• Prednisolon și alți glucocorticoizi.

În plus, se administrează ser fiziologic, soluție de glucoză, vitamine și se asigură nutriție bogată în calorii și odihnă.

Cașexia cancerului

Cașexia cancerului este epuizarea organismului pe fondul dezvoltării unei tumori maligne. Pentru dezvoltarea patologiei, localizarea și volumul neoplasmului nu contează, deși în cazul tumorilor tractului gastrointestinal, epuizarea este mai pronunțată. Se crede că cașexia cancerului este asociată cu următoarele fenomene:

• Metabolismul atipic, care determină o mare nevoie de țesut tumoral în substraturile folosite pentru creșterea acestuia;
• Efectul toxic al unei tumori asupra structurilor și funcțiilor organelor și țesuturilor sănătoase.

Ca urmare, boala duce la abateri ireversibile ale homeostaziei și moarte.

Tratamentul cașexiei în tumorile maligne este simptomatic. În special, delta-9-tetrahidrocannabinolul este utilizat ca antiemetic, inclusiv după chimioterapie, deoarece canabinoizii medicali stimulează semnificativ apetitul și creșterea în greutate. Cu ajutorul uleiului de pește, în unele cazuri, pierderea în greutate este, de asemenea, oprită, dar, în general, această zonă a boncologiei nu este bine înțeleasă.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. Solicitați asistență medicală la primul semn de boală. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!

O slujbă care nu-i place unei persoane este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât nicio slujbă.

Stomacul uman se descurcă bine cu obiectele străine și fără intervenție medicală. Se știe că sucul gastric poate dizolva chiar și monedele.

Peste 500 de milioane de dolari pe an sunt cheltuiți pentru medicamente pentru alergii numai în SUA. Încă mai credeți că va fi găsită o modalitate de a învinge în sfârșit alergiile?

Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, cu care nici măcar gripa nu poate concura.

Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.

Medicamentul pentru tuse „Terpinkod” este unul dintre liderii în vânzări, deloc din cauza proprietăților sale medicinale.

Persoanele care mănâncă micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin predispuse la obezitate.

În timpul strănutului, corpul nostru încetează complet să funcționeze. Până și inima se oprește.

Sângele uman „curge” prin vase sub o presiune enormă și, dacă integritatea lor este încălcată, este capabil să tragă la o distanță de până la 10 metri.

Pe parcursul vieții, o persoană obișnuită produce până la două bazine mari de salivă.

Pe vremuri, căscatul îmbogățește corpul cu oxigen. Cu toate acestea, această opinie a fost respinsă. Oamenii de știință au demonstrat că căscatul răcește creierul și îi îmbunătățește performanța.

Există sindroame medicale foarte curioase, precum înghițirea compulsivă a obiectelor. În stomacul unui pacient care suferea de această manie au fost găsite 2500 de obiecte străine.

Oamenii de știință americani au efectuat experimente pe șoareci și au ajuns la concluzia că sucul de pepene verde previne dezvoltarea aterosclerozei vasculare. Un grup de șoareci a băut apă plată, iar al doilea grup a băut suc de pepene verde. Ca urmare, vasele din al doilea grup au fost lipsite de plăci de colesterol.

O persoană educată este mai puțin predispusă la boli ale creierului. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de țesut suplimentar care compensează bolnavii.

Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. A lucrat la o mașină cu abur și a fost destinat să trateze isteria feminină.

Cunoașteți situația în care un copil merge la grădiniță pentru câteva zile, iar apoi se îmbolnăvește acasă timp de 2-3 săptămâni? Lucrurile sunt și mai rele dacă bebelușul suferă de alergii.

Cașexia: simptome și tratament

Cașexia - principalele simptome:

• modificări ale dispoziției
• Pierderea parului
• Piele uscata
• Absența menstruației
• Constipație
• Lăcrimare
• Prosternare
• Unghii fragile
• Tensiune arterială scăzută
• Apatie
• Piele palida
• Oboseală
• Performanță scăzută
• Scăderea potenței
• imunitatea redusă
• Apariția ridurilor profunde
• Pierdere în greutate
• Pierderea dinților
• Disbacterioza
• Pierderea celulelor adipoase

Cașexia este o afecțiune patologică caracterizată prin pierderea rapidă în greutate până la limită, scăderea vitalității și încetinirea proceselor fiziologice din organism. Conform ICD 10, această patologie aparține categoriilor R50 - R69 din clasa XVIII. În concediul medical, conform ICD 10, atunci când se pune un diagnostic, această afecțiune patologică este codificată ca R64.

Cauze

Cauzele cașexiei sunt direct legate de o scădere a cantității de alimente consumate din cauza tulburărilor psihologice sau fiziologice din organism.

Există mai multe varietăți ale acestei patologii, care depind de factorii etiologici care au determinat-o. Poate fi:

• factori exogeni, adică cei care afectează o persoană din exterior (malnutriție, foamete din motive religioase sau ca urmare a unei dorințe pasionale și nerezonabile de a pierde în greutate);
• interne (endogene) - care sunt asociate cu procese patologice din organismul însuși.

Principalele motive care pot provoca dezvoltarea acestei patologii sunt următoarele:

• boli ale tractului gastrointestinal, în care alimentele nu intră în organism (stenoza esofagului) sau nu sunt absorbite (enterocolită, gastrectomie și altele);
• post prelungit;
• prezența bolilor oncologice;
• formă severă de ICC;
• tuberculoză sau bruceloză;
• disfuncționalități ale sistemului endocrin, în urma cărora metabolismul în organism este perturbat;
• SIDA;
• amiloidoza;
• anorexie;
• utilizarea pe termen lung a psihostimulantelor.

În unele cazuri, copiii mici suferă de cașexie. Cel mai adesea, o astfel de afecțiune patologică se dezvoltă în familiile disfuncționale - motivele dezvoltării unei astfel de stări patologice la copii sunt malnutriția constantă. În plus, există un astfel de tip de boală precum cașexia senilă, care este asociată cu procese fiziologice naturale în corpul unei persoane în vârstă („contracție”).

Simptome

Dacă vorbim despre simptomele unei patologii precum cașexia, trebuie amintit că acestea sunt direct legate de boala care a provocat această tulburare. Prin urmare, simptomele principale completează întotdeauna simptomele bolii care stă la baza încălcării. Cursul cașexiei și speranța de viață a unei persoane cu o astfel de afecțiune depind de factorul etiologic.

Simptomele cașexiei sunt următoarele:

• pierderea rapidă a greutății corporale (jumătate din normă);
• pierderea celulelor adipoase;
• oboseală și apatie;
• lipsa de vitamine și microelemente - ca urmare, unghiile unei persoane se sparg, părul și dinții cad, apar ridurile, pielea devine uscată și capătă o culoare murdară palid;
• pierderea forței și scăderea performanței;
• constipație sau disbacterioză;
• amenoree la femei și scăderea potenței la bărbați;
• stomatită și alte patologii ale membranelor mucoase;
• scăderea tensiunii arteriale;
• scaderea functiilor protectoare ale organismului.

Există și simptome psihologice în această boală - persoanele cu cașexie severă suferă adesea de tulburări psihice. Sunt plângăoși, au schimbări frecvente de dispoziție, pot fi observate stupoare apatică și tulburări ale conștiinței.

Forme de patologie

Există mai multe varietăți ale acestei boli:

Cașexia hipofizară este asociată cu producția afectată de hormoni de către glanda pituitară anterioară, ceea ce duce la tulburări endocrine. Motivul perturbării glandei pituitare poate fi leziunea traumatică a acesteia sau dezvoltarea unui proces inflamator.

Cașexia cerebrală se dezvoltă pe fondul deteriorării hipotalamusului. Cauza dezvoltării poate fi un șoc experimentat în trecut sau o frică puternică. În același timp, această formă de patologie nu a fost studiată pe deplin, prin urmare boala este extrem de dificil de tratat, iar speranța de viață a pacienților cu această formă de cașexie nu este prea mare.

Cea mai frecventă formă, care apare mai des decât altele, este cașexia alimentară. Se dezvoltă ca urmare a faptului că organismul nu primește nutrienții de care are nevoie din cauza înfometării prelungite (forțată sau voluntară).

Dacă o persoană este diagnosticată cu cașexie alimentară, aceasta înseamnă că procesele metabolice din corpul său sunt perturbate, iar distrofia organelor și țesuturilor interne progresează. Ca urmare, există o scădere a capacității de muncă, o încălcare a activității mentale și a nivelului intelectual. În timp, dacă boala nu este tratată, fondul hormonal este reconstruit, apare atrofia mușchilor și a organelor interne.

Cașexia canceroasă, ale cărei simptome sunt determinate pe fondul epuizării generale, apare la persoanele care suferă de unul sau altul tip de patologie oncologică, din cauza intoxicației rapide cu produșii de descompunere ai conglomeratului tumoral. Cel mai adesea, această formă de cașexie se dezvoltă la persoanele care suferă de patologii canceroase ale tractului respirator sau gastrointestinal. Tratamentul bolii în acest caz este imposibil fără un tratament prealabil al oncopatologiei.

Cașexia cardiacă se caracterizează prin pierderea rapidă în greutate pe fondul progresiei ICC. Principalele motive pentru care o persoană cu ICC pierde greutatea corporală nu au fost studiate, dar se observă că acest lucru se poate datora faptului că are o senzație persistentă de plenitudine în stomac, motilitate intestinală afectată etc.

Cașexia senilă este un proces natural de îmbătrânire a organismului, din cauza căruia acesta devine incapabil să absoarbă nutrienții, ceea ce duce la scăderea greutății corporale. Acest lucru se întâmplă din cauza încetinirii proceselor metabolice, iar un stil de viață sedentar este un factor predispozant.

Tratament

Dacă vorbim despre tratamentul patologiei, atunci acesta constă în eliminarea acelor factori care au provocat semne de cașexie. Dacă aceștia sunt factori externi, ei ar trebui eliminați mai întâi, iar dacă sunt interni, trebuie mai întâi să urmați o terapie restaurativă.

Prognosticul pentru majoritatea tipurilor de cașexie este favorabil, cu respectarea strictă a recomandărilor medicale și numai cu o formă canceroasă de patologie recuperarea este imposibilă, deoarece semnele de cașexie canceroasă apar chiar și atunci când tumora (tumorile) din organism este la ultima. etapă.

Medicamentele care sunt utilizate pentru a normaliza procesul de asimilare a nutrienților și pentru a stimula apetitul sunt:

În plus, tratamentul trebuie să includă o alimentație adecvată. Pacienților li se prescriu alimente bogate în calorii în porții mici - luați de 5-6 ori pe zi. Și pentru ca tratamentul cu ajutorul nutriției raționale să dea rezultatul dorit, este necesar să decorați frumos felurile de mâncare, stimulând astfel dorința unei persoane de a le mânca.

Produsele obligatorii care ar trebui consumate în această tulburare sunt: ​​brioșele, deserturile delicioase, fructele și legumele fierte, bulionul bogat, peștele afumat, cartofii prăjiți etc.

După cum sa menționat mai sus, după tratamentul acestei tulburări, are loc o recuperare completă. Adevărat, durata tratamentului poate fi diferită - de la câteva luni la câțiva ani. Și doar o astfel de formă ca cașexia canceroasă este o propoziție, deoarece nu poate fi vindecată.

Dacă crezi că ai cașexie și simptomele caracteristice acestei boli, atunci te pot ajuta medicii: terapeut, endocrinolog, oncolog.

De asemenea, vă sugerăm să utilizați serviciul nostru de diagnosticare a bolilor online, care, pe baza simptomelor introduse, selectează bolile probabile.

Anemia cu deficit de fier este un sindrom care se caracterizează prin scăderea conținutului de hemoglobină, precum și a eritrocitelor din sânge. Este de obicei văzut ca un simptom al unei alte boli de bază. Acest tip de anemie este destul de frecventă și apare mai des decât alte forme de patologie (în 80% din cazuri). Este o anemie microcitară care există din cauza scăderii concentrației de fier din corpul uman din cauza pierderii de sânge sau a deficienței de fier care pătrunde în corpul uman.

Anorexia nervoasă este o boală care este mai frecventă la adolescenți și adulții tineri, mai des la femei. Acest proces patologic se caracterizează printr-un refuz deliberat al alimentelor, care duce în cele din urmă la o scădere critică a greutății corporale și la epuizare completă. În unele cazuri, are loc un proces patologic ireversibil, care duce la moarte.

Mixedemul este cea mai severă formă de hipotiroidism, care se caracterizează prin dezvoltarea edemului pielii și țesutului subcutanat. Patologia începe să progreseze în corpul uman ca urmare a secreției insuficiente de hormoni tiroidieni. Femeile sunt cel mai adesea afectate de această boală în timpul unei perioade de modificări hormonale, adică în timpul menopauzei.

Dintre bolile autoimune, una dintre cele mai frecvente este gușa toxică difuză sau boala Graves-Basedow. Afectează negativ o serie de organe, inclusiv sistemul nervos, precum și inima. Boala se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii glandei tiroide cu o creștere persistentă a producției de hormoni tiroidieni (tirotoxicoză).

Există mulți hormoni în corpul nostru care joacă un rol important. Și toate acestea sunt produse într-o anumită cantitate, ceea ce garantează funcționarea stabilă a tuturor organelor și sistemelor. Dar dacă cantitatea anumitor hormoni se modifică în direcția creșterii sau scăderii, apare un dezechilibru hormonal. Astfel, întrebarea despre ce este o insuficiență hormonală poate fi răspunsă cu o singură frază - aceasta este o încălcare a raportului diferiților hormoni din corpul nostru.

Cu ajutorul exercițiilor fizice și al abstinenței, majoritatea oamenilor se pot descurca fără medicamente.

Simptomele și tratamentul bolilor umane

Retipărirea materialelor este posibilă numai cu permisiunea administrației și cu indicarea unui link activ către sursă.

Toate informațiile furnizate fac obiectul consultării obligatorii de către medicul curant!

Întrebări și sugestii: