Implantarea dentara a fost folosita de mult pentru a reface dintii pierduti. Ca orice operație chirurgicală, aceasta prezintă o serie de riscuri. Unele dintre cele mai frecvente probleme sunt: slăbirea structurii dentare, ruperea și pierderea acesteia. Să ne dăm seama de ce cad implanturile dentare și cum să o evităm?
Structurile implantate în osul maxilarului sunt de obicei ținute destul de ferm. Cu toate acestea, există cazuri când știftul cade.
Bolile neidentificate în timpul pregătirii pentru procedura de implantare pot cauza căderea știfturilor.
Motivele pentru aceasta sunt:
Dacă chirurgul nu a urmat tehnologia de instalare a unui implant dentar, atunci complicațiile sub formă de desfășurare, slăbire sau cădere din structură apar de obicei în primele două săptămâni după operație.
Nerespectarea sterilității, nerespectarea tehnologiei și alte erori ale medicului pot duce la respingerea implantului
Cele mai frecvente erori medicale:
Instalarea implanturilor dentare este o operație destul de complexă, care are o serie de contraindicații.
Este foarte important să se evalueze complet pacientul înainte de a acorda permisiunea de implantare.
Dacă este diagnosticat cu boli care sunt incluse în lista de contraindicații, medicul va recomanda o metodă alternativă de restaurare dentară.
Desigur, orice problemă este mai ușor de prevenit decât de tratat mai târziu. Dar uneori există cazuri când boala se dezvoltă sau este detectată după ce rădăcina artificială a fost instalată.
Erorile medicale sau utilizarea necorespunzătoare pot cauza căderea implanturilor.
Unele patologii pot duce la căderea structurii. Astfel de boli includ:
Există o serie de boli dentare care afectează negativ rezistența fixării implantului. Aceasta include parodontita, atrofia maxilarului și diverse malocluzii.
Dacă pacientul a suferit o rănire a feței sau a maxilarului, acest lucru poate afecta și stabilitatea rădăcinii artificiale. De obicei, astfel de leziuni apar într-un accident de mașină sau în timpul activităților sportive (box, lupte, fotbal).
Stabilitatea și durata de viață a sistemului dentar depind nu numai de profesionalismul medicului care a efectuat operația și de starea de sănătate a pacientului, ci și de respectarea regulilor de îngrijire postoperatorie.
Nerespectarea igienei bucale va reduce durata de viață a implanturilor
Stabilitatea unei structuri dentare este influențată de următorii factori:
Puteți înțelege că structura s-a slăbit sau s-a destrămat de următoarele semne:
Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil.
Dacă există semne de deteriorare structurală, întârzierea unei vizite la clinică nu va face decât să agraveze problemele existente și să provoace complicații suplimentare.
Când un pacient vine la medic cu simptomele de mai sus, medicul dentist îl examinează, diagnostichează problema și selectează regimul optim de tratament. Diagnosticarea se efectuează folosind următoarele metode:
După examinare, medicul dentist trage concluzii despre starea pacientului și selectează tratamentul adecvat pentru acesta.
Dacă implantul și-a pierdut stabilitatea, medicul stomatolog stabilește ce să facă în fiecare caz concret. În funcție de complexitatea cazului clinic, pot fi prescrise diferite tratamente.
Dacă formatorul gingiei cade sau se slăbește, medicul poate lua următoarele măsuri:
Dacă coroana așezată pe o rădăcină artificială s-a slăbit, trebuie să schimbați fixarea cu ciment cu una cu șurub.
Cazurile în care știftul în sine se desfășoară și cade sunt rare. Acest lucru se întâmplă de obicei din cauza unei încălcări a tehnologiei de instalare, a calității slabe a produsului sau a încălcării regulilor de îngrijire postoperatorie. Cel mai adesea, slăbirea și pierderea implantului apar din cauza inflamației. În acest caz, trebuie să îndepărtați structura și să opriți inflamația. Doar după un tratament calificat implantarea poate fi efectuată din nou.
De ce formatorul gingiei se răsucește sau cade?
Acțiunea pacientului atunci când primul este clătinat sau răsucit este să contacteze urgent clinica dentară pentru a evita agravarea situației.
Medicul îl va reînșuruba pe primul sau va instala unul nou. Dacă procedura nu se desfășoară la timp, gaura va deveni crescută, ceea ce va necesita tăierea repetată a gingiilor.
Acțiunile medicului:
Deșurubarea șurubului din instalația coroana înșurubată poate apărea dacă:
Dacă există rotația unui implant cu o coroană cimentată, există o singură modalitate de a rezolva problema - schimbați fixarea cu ciment cu una cu șurub. În acest caz, este necesar să se asigure accesul la șurub pentru a crea arborele. Acest lucru va necesita găurirea unei găuri în coroană, dar mai întâi trebuie să calculați cu precizie proiecția capului șurubului pe suprafața ocluzală.
Este imposibil să rezolvi singur problema unui șurub slăbit, așa că pacientul trebuie să consulte un stomatolog.
Deșurubarea unui implant de pe gingie este o întâmplare rară, dar astfel de cazuri apar. Pierderea unei tije de titan nu este întotdeauna vina implantologului; uneori, pacientul însuși sau producătorul este de vină. Când deșurubați implantul, trebuie să acordați atenție cât timp s-a întâmplat după implantare. Daca incidentul a avut loc in primele saptamani, putem concluziona ca de vina este implantologul.
Cauza deșurubarii implantului de pe gingie poate fi periimplantita.
Motivele pot fi:
În toate aceste cazuri, pacientul poate prezenta periimplantită, însoțită de distrugerea și granulația țesuturilor. Este necesară tratarea leziunii din cavitatea bucală și tratamentul părților superioare și inferioare ale structurii. În cazuri avansate, singura cale de ieșire este îndepărtarea întregii structuri.
În cazul deșurubarii timpurii a implantului, trebuie să trimiteți o plângere producătorului. Probabil că motivul a fost materialul de proastă calitate.
Îndepărtarea rădăcinii de titan poate fi cauzată și de aplicarea unei forțe excesive la deșurubarea dopului sau a formatorului. Dacă implantul a început să se clătinească și a căzut mult mai târziu (cel puțin după 1-2 ani), cel mai probabil pacientul însuși este vinovat. Structura s-ar fi putut desprinde din cauza nerespectării regulilor de igienă sau a recomandărilor medicului stomatolog.
Olga Soromokhina, dentist:
„În cazul în care formatorul de gingie cade, pacientul este obligat să meargă de urgență la clinica stomatologică pentru reinstalare. În caz de întârziere, implantul începe să devină supraîncărcat de țesut moale, ceea ce va necesita o nouă disecție a gingiei. Dacă în viitor apare o creștere excesivă, pot apărea probleme cu instalarea elementului structural extern - coroana.”
Igor Chernov, implantolog:
„Înlăturarea implantului în timp ce deșurubați bontul cu o forță mică este, în cele mai multe cazuri, vina medicului implantolog. Dacă se aplică o forță excesivă, vina pentru eșecul implantului revine în întregime chirurgului ortoped.”
Stomatologia nu stă pe loc, iar astăzi pierderea unuia sau mai multor dinți nu este o problemă insolubilă. Tehnologiile moderne fac posibilă restaurarea dinților pierduți și a funcțiilor acestora prin implantare. Cu toate acestea, instalarea unui implant nu este rezultatul final. Procesul de grefare a acestuia în cavitatea bucală este important, care poate apărea uneori cu complicații. Este important să înțelegeți la timp că ceva nu merge bine și să luați măsurile adecvate.
Una dintre primele întrebări pe care și le pun pacienții care planifică implantarea este cât timp durează implantul pentru a se înrădăcina complet. Timpul mediu de supraviețuire este determinat de locul de instalare: în maxilarul inferior, vindecarea completă a țesuturilor are loc în 2-4 luni, iar în maxilarul superior – șase luni.
Această diferență de timp pentru ca un implant instalat să prindă rădăcini este asociată cu caracteristicile fiziologice ale structurii maxilarelor. În oasele mandibulare mari și puternice, procesul de alimentare cu sânge este mai bun, plus că sunt supuse unei sarcini mai mari la mestecat. În ceea ce privește oasele maxilare, amplasarea lor apropiată de sinusurile maxilare complică semnificativ implantarea.
Alți factori care influențează cât va dura un implant pentru a se vindeca includ:
În ceea ce privește simptomele neplăcute cauzate de leziunea țesuturilor moi și osoase, acestea ar trebui să dispară după 3-7 zile. Perioada maximă admisă este de 2 săptămâni.
Dacă un implant dentar nu reușește, semnele acestui proces apar aproape imediat, în câteva zile după operație. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă relaxați după instalarea unei coroane sau chiar după sfârșitul perioadei de recuperare. Indiferent dacă respingerea a avut loc imediat sau după o lungă perioadă de timp, există semne care ajută la înțelegerea faptului că procesul decurge cu tulburări. Cauzele efectelor adverse și complicațiilor implantării în momente diferite ale apariției lor sunt diverși factori.
Procedura de implantare este o intervenție chirurgicală care are ca rezultat rănirea țesuturilor din apropiere, a membranelor mucoase și, în unele cazuri, a coroanelor dinților adiacenți. Ca urmare, după operație, în timpul procesului de vindecare, apar simptome care sunt considerate normale. Acestea includ:
Cu toate acestea, uneori, desenele nu prind rădăcini. Acest lucru se întâmplă rar, dar în astfel de cazuri este nevoie de ajutor profesional. Eșecul implantului dentar este indicat de:
În cazul respingerii implantului, astfel de simptome nu dispar timp de o săptămână sau mai mult, iar severitatea lor nu scade în timp, ci doar crește. Pe acest fundal, temperatura poate crește, pot apărea frisoane și respirația urât mirositoare. Dacă aveți astfel de simptome, nu trebuie să întârziați să contactați medicul dentist.
Eșecul implantului dentar apare la doar 1-2% dintre pacienți. În funcție de momentul apariției problemei, se disting trei perioade:
În ceea ce privește motivele respingerii implanturilor dentare, acestea sunt în mare măsură determinate de perioada în care a apărut complicația. Pe termen scurt, medicul dentist este cel mai adesea responsabil pentru eșecul de supraviețuire a implantului. Eroarea medicală este posibilă din cauza lipsei de experiență a specialistului sau datorită funcționării și instalării neglijente a știftului de titan.
Sursa problemei poate fi și produsul în sine, inclusiv coroana. Materialele ieftine și de calitate scăzută provoacă fibroza țesutului osos și duc la prolapsul structurii. Prezența alergiilor este, de asemenea, unul dintre motivele probabile pentru respingerea rapidă.
Printre motivele respingerii unui produs instalat pe termen mediu, merită remarcat:
De ce a căzut implantul pe termen lung? În această situație, pacientul însuși este cel mai adesea de vină. Motivul poate fi o simplă lipsă de igienă orală, obiceiurile proaste, în special fumatul, sau nerespectarea recomandărilor stomatologului cu privire la îngrijirea dinților artificiali.
În cele mai multe cazuri, reimplantarea este posibilă. Este permisă implantarea a doua oară a unui implant numai după 1-2 luni din momentul îndepărtării structurii care nu supraviețuiește. Uneori, înainte de operație, pot fi necesare grefe osoase suplimentare și tratament medicamentos pentru a restabili țesutul lezat. De asemenea, este important să aflați cauza respingerii pentru a preveni reapariția acesteia, fie că este vorba de o greșeală a dentistului, o alergie sau o îngrijire necorespunzătoare.
Principala contraindicație pentru reimplantarea unui implant este distrugerea severă a țesutului osos. Apare dacă problema respingerii nu este rezolvată în timp util și procesul inflamator nu este oprit.
Un punct important în prevenirea complicațiilor grave din eșecul implantului este luarea măsurilor adecvate și în timp util. Dacă structura cade brusc sau apar primele semne suspecte, trebuie să contactați imediat medicul dentist.
Pe baza diagnosticelor suplimentare ale stării maxilarului, medicul elaborează un plan suplimentar. Cel mai adesea, este necesară restaurarea țesutului osos. De asemenea, este necesar să se efectueze măsuri terapeutice pentru a ajuta la restabilirea sistemului imunitar al organismului. Numai după aceasta se poate lua în considerare reimplantarea.
Probabilitatea de implantare și grefare normală a produsului este foarte mare, dar inițial puteți reduce riscul de respingere a structurii la minimum. Pentru a face acest lucru ar trebui:
Un fost este un dispozitiv folosit pentru implantare. După tipul de produs seamănă cu un cilindru sau un șurub scurt cu filet și cap.
Fabricat din materiale neoxidante și de înaltă rezistență, cum ar fi titan, zirconiu, ceramică.
Acesta este un produs ortodontic ajută la vindecarea țesuturilor moi, formarea conturului corect al gingiei și este responsabil pentru stabilitatea implantului.
Instalarea primului - etapa de implantare. Condiția pentru instalarea unui implant este elastica și conturul corect al gingiei, care cu ajutorul acestui aparat ortodontic capătă forma corectă, iar țesuturile moi ulterior se potrivesc mai strâns la coroană, ceea ce crește stabilitatea implantului.
Important! Nu confundați primul și bontul. Modelator - structura temporarași este îndepărtat din cavitatea bucală atunci când își îndeplinește rolul. Scopul bontului este de a ține împreună părțile implantului.
Produsul este fixat într-o priză specială pe o rădăcină a dintelui artificial 3-6 luni de la implantareîn osul maxilarului. Mai des, ortodonții recurg la o metodă standard, care constă în mai multe etape:
Procedură nu dureros, întrucât se efectuează sub anestezie locală și durează o oră.
Când este instalat corect, pacientul nu simte disconfort, durere sau reacții alergice atunci când poartă structura.
Atenţie! Mărimea primului este selectată de medic individual pentru fiecare pacient. Dacă dimensiunea este aleasă corect, atunci după fixare produsul va ieși dincolo de limitele gingiilor. În viitor, acest lucru ajută la evitarea corectării atunci când se utilizează proteze dentare temporare.
Cu metoda de instalare într-un singur pas fixarea într-o priză specială se efectuează imediat după implantare. În acest caz, excizia țesuturilor moi nu este necesară.
Important! Metoda standard este considerată mai fiabilă, deoarece „dopul” este fixat pe un dinte artificial deja stabilit. Avantajul metodei într-un singur pas este economisirea timpului. Această metodă este potrivită pentru pacienții tineri cu maxilar puternic.
Modelator - structura temporara, care trebuie îndepărtat imediat după ce rana s-a vindecat. Vindecarea durează 2-3 săptămâni, umflarea dispare într-o săptămână. În acest timp, gingiile capătă forma necesară pentru lucrările ulterioare.
Foto 1. Fotografie a cavității bucale cu formele instalate în locul dinților lipsă.
O luna mai tarziu, dacă structura nu s-a desfășurat și pacientul nu a experimentat complicații, produsul este îndepărtat de un medic. După îndepărtare, se instalează un bont și o coroană.
Sunt adesea cazuri când pacientul are dificultăți la purtarea acestui aparat ortodontic. Aceasta indică munca incorectă a medicului sau nerespectarea de către pacient a instrucțiunilor medicale pentru îngrijirea bucală după instalarea produsului.
Devine atât de dificil balansarea și deșurubarea „șurubului” sau căderea e. Oscilarea apare din cauza unei legături slabe cu rădăcina artificială.
Dacă „șurubul” cade, pacientul ar trebui să consultați imediat un medic, care va readuce șurubul la locul său, altfel orificiul se va închide rapid și va trebui să tăiați din nou guma.
Videoclipul arată procesul de instalare a unui implant după extracția dintelui folosind implantarea în două etape.
Un implant este o rădăcină artificială a dintelui. Oferă funcționalitate în actul de mestecat și distribuie o sarcină uniformă pe rândul maxilarului.
Dar, în același timp, reprezintă un corp străin, iar în unele cazuri structura cade.
Slăbirea stabilității structurii dentare și pierderea ei ulterioară pot fi provocate de diverși factori, printre care principalii sunt:
În plus, există cazuri în care căutarea produselor ieftine este însoțită de achiziționarea de modele de la mărci necunoscute.
O trăsătură distinctivă a produselor de înaltă calitate este costul lor ridicat, deoarece companiile mari își câștigă cei mai mulți bani investind în dezvoltări inovatoare.
Greșelile pacienților care provoacă pierderea părții intraoase a implantului includ următorii factori:
Calificările medicale insuficiente și lipsa abilităților în instalarea structurilor dentare pot provoca respingerea rădăcinii artificiale.
În acest caz, semnele caracteristice de negrefare a sistemului apar aproape imediat, în perioada de reabilitare. Acestea apar ca urmare a dezvoltării următoarelor situații:
Trebuie avut în vedere faptul că plasarea adâncă a tijei de titan sau selectarea unei dimensiuni greșite poate cauza răsucirea bontului de vindecare.
Urmărește videoclipul pentru a vedea ce greșeli poate face un implantolog.
O serie de boli și stări patologice pot slăbi stabilitatea structurii, ceea ce face ca ulterior să cadă. În acest caz, lipsa de informații despre starea de sănătate a pacientului face ca sistemul să eșueze.
Acest lucru poate apărea cu următoarele boli:
Lipsa îngrijirii adecvate, care presupune curățarea temeinică cu pastă igienă de două ori pe zi și clătirea gurii cu elixir dentar (după fiecare masă), determină proliferarea crescută a microflorei patogene.
Acest lucru determină dezvoltarea inflamației, care în cele din urmă afectează negativ procesele metabolice din țesuturile cavității bucale. Această situație devine un declanșator pentru respingerea produsului.
Implantarea defectuoasă și pierderea ulterioară a implantului pot apărea din următoarele motive:
După introducerea unei tije de titan în țesutul osos al maxilarului, pacientul remarcă o serie de senzații inconfortabile, dar acestea sunt temporare și trec într-o anumită perioadă de timp (de obicei într-o săptămână).
Manifestarea prelungită a senzațiilor neplăcute indică prezența unui proces inflamator, care este un motiv pentru contactul imediat cu o unitate medicală.
Simptome și semne care nu trebuie ignorate.
Număr de serie | Simptome | Scurta descriere |
1 | Durere în repaus și la apăsare | În mod normal, este ameliorat prin administrarea de analgezice non-narcotice și dispare de la sine după 1 sau 2 săptămâni. Uneori există un sentiment fals că implantul a „crescut”, iar atunci când apăsați pe suprafața lui, apare o durere acută (un semn periculos). |
2 | Umflarea țesuturilor și hiperemia gingiilor | Chiar și în cazurile complicate, umflarea și roșeața dispar când trec 3 până la 4 zile după intervenție chirurgicală. Apariția prelungită a acestui simptom indică începutul procesului de respingere. |
3 | Sângerări sau scurgeri sanguine | Dacă acest simptom nu dispare în șapte zile, atunci devine necesar să consultați un medic. |
4 | Departamentul de secreție purulentă | Secreția purulentă poate ieși de pe suprafața gingivală prin tractul fistulos rezultat sau direct de sub implant. Acesta este un semn periculos care indică o inflamație severă. Este însoțită de un miros neplăcut din gură. |
5 | Indicator de temperatură | O creștere a temperaturii peste nivelurile subfebrile (37 de grade) indică un proces inflamator clar. Cu toate acestea, nu se elimină prin administrarea de antipiretice. |
În cazuri rare, tija artificială poate cădea fără a provoca niciun simptom. Dar cel mai adesea acest lucru este precedat de o serie de semne, a căror prezență necesită contactarea unei clinici dentare.
Pentru a confirma posibilitatea respingerii unei structuri dentare, medicul dentist efectuează următoarele măsuri de diagnostic:
Trebuie să știți că în timpul procesului de diagnostic, medicul dentist trebuie să excludă prezența complicațiilor precum compactarea chistică, reimplantita inflamatorie, periostita și mucozita.
Eșecul implantului apare în cazuri rare. Pentru a vă proteja de dezvoltarea unei astfel de situații, trebuie să abordați cu atenție problema alegerii unei clinici stomatologice și a unui specialist în acest domeniu.
În plus, după operație, cheia grefei reușite va fi doar dacă toate prescripțiile și recomandările medicale sunt respectate.
În caz de inflamație în timpul periimplantitei, nu va fi posibilă salvarea dispozitivului, deoarece țesuturile din jurul unității implantate tind să se reinfecteze. Prin urmare, rădăcina artificială este îndepărtată, urmată de terapie antibacteriană și utilizarea de soluții antiseptice.
Situația este diferită dacă inflamația este însoțită de simptome de mucozită (apariția ulcerelor inflamatorii și eroziunea mucoasei). În acest caz, este posibil să salvați structura, dacă este nemișcat și țesutul osos nu și-a pierdut volumul.
Dacă este posibil să se păstreze sistemul, atunci în primul rând zona expusă a implantului este curățată de granulații, placa bacteriană și plăcile formate. Această procedură se realizează folosind laser, ultrasunete sau sistemul Air Flow.
Antibioticele sunt prescrise ținând cont de sensibilitatea la microflora patogenă. Antisepticele sunt folosite în toate cazurile pentru procedura de clătire a gurii.
Reimplantarea repetată devine posibilă după 1 până la 2 luni. Dar, în același timp, ar trebui să țineți cont de faptul că în acest timp apare atrofia țesutului osos, deci este nevoie de osteoplastie (lifting sinusal sau metoda de instalare a membranelor speciale). În acest caz, procesul protetic este prelungit cu 3-6 luni.