Simptome de afectare a creierului cauzate de virusul herpes. Ce este encefalita herpetică și cum să o tratezi - o imagine clinică completă a creierului herpetic. Cum merge reabilitarea?

Poate provoca herpes la creier. O boală inflamatorie acută a substanței albe și cenușii se caracterizează printr-un curs rapid. În cele mai multe cazuri, cauza infecției este considerată a fi hipotermia, leziunile cerebrale sau luarea unor medicamente specifice. , varicela sau mononucleoza pot provoca dezvoltarea herpesului creierului și sub influența factorilor externi.

Cel mai adesea, herpesul din creier este înregistrat la copii și adolescenți. Calea de intrare a virusului în sistemul nervos central este membrana mucoasă a căilor nazale. Patologia este foarte contagioasă. Doar persoanele cu imunitate puternică pot evita infecția. Dezvoltarea bolii la adulți este asociată cu susceptibilitatea la virusul de tip 1 sau purtător. Agentul patogen poate exista o lungă perioadă de timp în afara corpului. Viabilitatea sa crește semnificativ într-un mediu umed.

Virusul herpes pătrunde în creier prin căile nazale.

Riscul de infectare este asociat cu o scădere a imunității toamna și primăvara, ceea ce determină sezonalitatea incidenței. Encefalita herpetică se poate dezvolta conform unuia dintre următoarele scenarii:

• Infecție primară. Din membrana mucoasă a nasului sau a gurii, agentul patogen pătrunde în axonii nervilor mirositoare, ceea ce îi oferă acces la sistemul nervos central.
• Activarea virusului în purtător. O scădere bruscă a imunității asociată cu traumatisme craniene, lipsa unei alimentații adecvate, stres frecvent, dezvoltarea tuberculozei, SIDA, neoplasme maligne, reumatism, activează agentul patogen. Patologia afectează lobii temporali și frontali ai creierului. În zona afectată, începe un proces inflamator, însoțit de umflare și moarte celulară.

Boala este severă și greu de tratat.

Semne de patologie

Boala se dezvoltă cu o creștere acută a temperaturii corpului la 39⁰C, care este greu de coborât. Cu o zi înainte, pacientul dezvoltă simptome de infecții respiratorii acute și erupții cutanate herpetice. Pacientul se plânge de convulsii. Semnele de afectare a sistemului nervos central sunt tulburări de conștiență. În unele cazuri, totul se limitează la inhibarea reacțiilor, în altele, pacientul cade în comă. Reacția individuală a organismului la activitatea agentului patogen suprapune simptomelor principale altele suplimentare sub formă de:

• confuzie;
• durere de cap;
• criză de epilepsie;
• apariția halucinațiilor;
• pareză;
• tulburări de vorbire.

Perioada de latentă a bolii durează până la 20 de zile. În practică, această perioadă este redusă la 7 zile. Primele simptome apar ca o senzație dureroasă de furnicături pe piele și apariția unei erupții cutanate în aceste zone în decurs de o zi. Localizarea herpesului cerebral în trunchiul organului contribuie la perturbarea funcțiilor autonome ale organismului, ceea ce în cazuri severe duce la stop cardiac sau respirator.

Dezvoltarea bolii la adulți este asociată cu susceptibilitatea la virusul de tip 1 sau purtător. Agentul patogen poate exista o lungă perioadă de timp în afara corpului.

După 12-24, se observă o creștere a temperaturii corpului la un nivel critic. Autoadministrarea medicamentelor nu oferă rezultatele așteptate. Pacientul necesită spitalizare imediată. Dacă pacientul se îndoiește de necesitatea de a solicita ajutor medical, atunci simptomele asociate cu progresia ulterioară a patologiei ar trebui să-l determine să formeze un număr de ambulanță. Semnele de herpes cerebral apar în următoarea ordine:

• Apariția slăbiciunii în întregul corp.
• Crize convulsive. Fie toți mușchii corpului se contractă, fie doar grupurile lor individuale. Administrarea de medicamente nu ajută la eliminarea simptomelor neplăcute care se repetă frecvent.
• Conștiință afectată. Pacientul este uluit, poate suferi de halucinații și își pierde cunoștința.
• Dificultate de concentrare a vederii. Pacienții se plâng de vedere dublă, capacitatea limitată de a privi într-o direcție, durere atunci când încearcă să miște globii oculari și strabism.

Ulterior, se dezvoltă o lipsă de coordonare, care limitează capacitatea persoanei de a controla membrele. Are un mers instabil și pareză pe jumătate din corp. Dacă o persoană este conștientă, atunci poate suferi pierderi de memorie, dureri de cap, excitabilitate crescută și pierderea clarității vorbirii.

Principii de tratament

Pentru a combate agentul patogen, pacientul este plasat într-o unitate de terapie intensivă dintr-un spital. Baza cursului de tratament pentru herpesul creierului este Herpevir sau Aciclovir. Doar un medic poate determina doza eficientă și frecvența de administrare a medicamentului, ținând cont de riscul de reacții adverse și de severitatea simptomelor.

Herpesul cerebral poate fi detectat prin testarea lichidului cefalorahidian. Pentru a face acest lucru, se efectuează o puncție a măduvei spinării.

Succesul tratamentului depinde în mare măsură de viteza de restabilire a apărării naturale a organismului. Pentru aceasta . Medicamentele din aceste grupuri pot crește semnificativ.

Pentru a suprima simptomele însoțitoare, pacientului i se prescriu, în plus, medicamente:

• antipiretice;
• antiinflamatoare și vitamine B - pentru a elimina slăbiciunea;
• nootropice - pentru restaurarea memoriei;
• soluții de picurare - în prezența deshidratării;
• diuretice - pentru a scăpa de umflături;
• anticonvulsivante.

Eficacitatea tratamentului depinde de acuratețea selecției fondurilor și de crearea unor condiții confortabile pentru pacient. Cu herpesul creierului, ori de câte ori este posibil, toți factorii iritanti sunt excluși și activitatea pacientului este redusă pe cât posibil.

Complicațiile și consecințele bolii

Consecințele unei infecții herpetice a creierului sunt: ​​cefalee, amețeli, tulburări de auz și vorbire, migrene, probleme de memorie sau psihice, scăderea activității psihice și slăbiciune constantă. După măsurile de reabilitare, toate aceste semne dispar.

Restabilirea sănătății după suferința de herpes al creierului se realizează în centre speciale în care mai mulți medici lucrează cu pacientul simultan. De obicei, un program de reabilitare este dezvoltat individual. Baza sa este o combinație de exerciții terapeutice, terapie prin mișcare și un curs de fizioterapie. În timp, este posibil să restabiliți funcția articulațiilor și să scăpați de slăbiciunea și durerea musculară.

Reabilitarea după herpes cerebral include în mod necesar kinetoterapie (kinetoterapia).

Modificările dificil de tratat apar rar și sunt observate la pacienții care neglijează recomandările medicului în timpul tratamentului, abuzează de alcool sau suferă de suprasolicitare mentală constantă.

Dacă nu căutați ajutor medical în timp util, există riscul de a dezvolta complicații patologice sub formă de:

• epilepsie;
• tulburări de personalitate;
• scăderea abilităților mentale;
• paralizie

Aceste modificări sunt cauzate de modificări structurale ale creierului, ceea ce le face rezistente la tratament. Lipsa unui tratament adecvat pentru herpesul creierului cauzează moartea în 80% din cazuri.

Mai multe despre acest subiect:

Herpesul creierului este o boală care apare ca urmare a pătrunderii virusului herpesului sub meninge. În cele mai multe cazuri, leziunile cerebrale sunt cauzate de forma care provoacă erupții pe buze; în 5% din cazuri provoacă herpes genital.

Copiii sub 5 ani, precum și persoanele în vârstă (după 55 de ani), sunt cel mai adesea afectați. Acest lucru se datorează scăderii rezistenței imune. Prima categorie este caracterizată de apariția unei infecții primare, dar la adulți există activarea unui virus care a „adormit” în organism de mult timp.

Tabloul clinic

Simptomele herpesului cerebral încep să apară pe fondul altor boli: herpes extern, faringită, stomatită și alte leziuni respiratorii. Tabloul clinic începe acut. Medula se umfla rapid si se inflameaza, celulele mor si se formeaza zone de necroza. Leziunile țesutului cerebral sunt de diferite tipuri:

1. Difuz: întregul creier sau o zonă mare a acestuia este implicat în proces. Această patologie este tipică pentru copiii mici.
2. Focal: o parte limitată a creierului este afectată.

Procesul patologic implică substanță cenușie și albă. Adesea, inflamația se extinde la cortexul cerebral.

Principalele simptome ale encefalitei herpetice:

• febră cu o creștere semnificativă a temperaturii, uneori până la 41 de grade;
• Crize convulsive jacksoniene - contracții musculare convulsive care încep pe o parte, dar în curând acoperă întregul corp;
• greață, vărsături care nu aduc alinare;
• paralizie și pareză;
• incapacitatea de a controla în mod normal mișcările corpului (vezi);
• dureri de cap insuportabile care răspund greu la medicamente;
• apariția stărilor delirante, agresivitate.

Dacă evoluția bolii este foarte severă sau în cazul în care nu a fost efectuat niciun tratament, procesul patologic se extinde la măduva spinării. Apar simptome de deteriorare a acestuia din urmă.

Mecanismul dezvoltării și cauzele patologiei.

Aflați despre simptomele și consecințele bolii.

Simptomele herpesului cerebral la copiii mici sunt mai severe decât la pacienții adulți. Adesea, în prima fază, apare rapid deprimarea conștiinței, copilul cade într-o stare din care este greu să-l scoți. Impactul negativ al infecției asupra creierului se manifestă sub formă de convulsii ale întregului corp, până la opistoton.

Convulsiile sunt foarte greu de oprit. Și chiar dacă copilul poate fi readus la conștiință, există un risc mare de a dezvolta probleme cu vorbirea scrisă și vorbită, iar unele abilități motorii se pot pierde. La astfel de pacienți, memoria aproape întotdeauna are de suferit, în special memoria pe termen scurt.

Encefalita cronica

Leziunile cronice se caracterizează prin dezvoltarea lentă a patologiei. Boala se poate dezvolta luni de zile fără a se face simțită. Singurele simptome care indică boala sunt creșterea periodică a temperaturii până la febră scăzută (37-38 de grade), pierderea în greutate, slăbiciune și somnolență.

Starea astenica se manifesta prin oboseala cu debut rapid, dureri de cap si scaderea performantelor. După aproximativ 6-8 luni, tabloul clinic începe să se dezvolte și apar următoarele simptome:

• distonie musculară – tensiune prea mare sau, dimpotrivă, hipotonicitate;
• paralizie tranzitorie, care este adesea localizată doar pe o parte a corpului;
• convulsii pe termen scurt;
• diferențe de reflexe pe diferite părți ale corpului.

Spre deosebire de cursul acut, encefalita cronică nu provoacă tulburări în conștiința și psihicul unei persoane. Excepție fac cazurile avansate când există leziuni profunde ale țesutului cerebral.

Diagnosticare

Pentru a face un diagnostic precis, pacientului se efectuează o serie de examinări. Pentru a exclude cauzele traumatice sau oncologice, se folosesc următoarele metode:

• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• reoencefalografie;
• scanare CT.

Dacă au trecut mai mult de 10 zile de la infecție, se prescriu analize de lichid cefalorahidian sau de sânge, care relevă o creștere a titrului de anticorpi împotriva virusului herpes. Uneori, medicii prescriu o biopsie a zonei afectate a creierului. Dar din moment ce această metodă este asociată cu riscuri enorme, este efectuată extrem de rar.

Tratamentul patologiei

În primul rând, trebuie să scapi de cauză, adică de virus. În acest scop, se prescrie Aciclovir. În primele 5-7 zile, se administrează doze mari de medicament pentru a suprima rapid activitatea virusului, apoi se prescrie o doză de întreținere pentru a preveni recăderile. În plus, medicamentele antivirale precum Cycloferon sau altele asemenea sunt utilizate pentru tratament.

Toți pacienții necesită terapie simptomatică:

• pentru ameliorarea umflaturii medulare, sunt prescrise diuretice (Lasix, Furosemid, Manitol) și medicamente glucocorticosteroizi (Hidrocortizon, Prednisolon);
• în caz de probleme cu funcția respiratorie, pacientul este transferat la un dispozitiv special care realizează ventilația artificială a plămânilor;
• Pentru a preveni atacurile de agresivitate și supraexcitare, pacientul este sedat folosind Relanium, Aminazine sau agenți similari.

Aflați despre copii și nou-născuți.

Citiți la ce duce: simptome și tratament, complicații ale patologiei.

Totul despre: simptome, tratament și complicații. Cum se infectează copiii cu meningococ?

Prognosticul bolii

Herpesul creierului este o patologie extrem de periculoasă care duce la consecințe grave și moarte. Boala este deosebit de dificilă pentru copiii mici și persoanele în vârstă. Pentru a evita complicațiile, trebuie să fii atent la sănătatea ta și să consulți la timp un medic. În cazul encefalitei herpetice, tratamentul început de la debutul bolii este cheia recuperării cu succes.

Encefalita herpetică este o inflamație acută a substanței albe și cenușii a capului, cauzată de virusul herpes simplex tip 1, 2. Dintre diferitele forme de encefalită, encefalita herpetică este cea mai frecventă și severă, atât în ​​cursul ei, cât și în tratament.

Herpevirusul este un virus ADN. Aproximativ 80% dintre oameni sunt infectați cu acest virus, care se manifestă ca erupții papulare pe mucoasele buzelor, nasului, ochilor, organelor genitale și pielii. Dar, în unele cazuri, mai des la persoanele cu imunitate redusă, herpesul afectează suprafața creierului. Copiii, bătrânii, persoanele cu imunodeficiențe sunt în pericol.

Incidența poate fi și sezonieră.. Cercetătorii notează că primăvara și toamna, incidența herpesului de substanță cenușie crește, ceea ce este asociat cu rezistența generală a organismului, care scade în aceste perioade.

Mecanismul dezvoltării bolii

Oamenii de știință identifică două moduri de a dezvolta encefalita herpetică:

• Prima este infecția primară. Herpevirusul pătrunde în membrana mucoasă a nasului sau a gurii și, deoarece este tropic pentru țesutul nervos, pătrunde în axonii nervilor mirositoare, de unde se răspândește în sistemul nervos - în ganglionii nervoși și creier.
• Al doilea este activarea virusului. La purtători, din cauza imunității scăzute (stres, traumatisme, alimentație deficitară, boli care provoacă imunodeficiență - tuberculoză, reumatism, cancer, SIDA), virusul devine activ și afectează țesutul circumvoluțiilor cerebrale, și anume partea inferioară a lobului frontal. si lobul temporal. Deteriorarea celulelor este însoțită de umflare, inflamație și moarte celulară.

Simptome

Trăsăturile caracteristice comune sunt:

• infecție respiratorie acută cu erupții cutanate herpetice suferită cu o zi înainte;
• creșterea acută a temperaturii corpului la 39 de grade și peste, care este dificil de tratat;
• tulburări ale conștienței de severitate variabilă - de la letargie generală la comă;
• convulsii ale întregului corp sau ale unor părți ale acestuia.

Toate celelalte simptome sunt pur individuale, deoarece depind de zona afectată.

Poate fi:

• diverse pareze;
• tulburări de vorbire;
• halucinații auditive sau vizuale;
• confuzie;
• Crize de epilepsie;
• încălcarea funcțiilor autonome, până la stop cardiac;
• durere de cap.

Diagnosticare

Diagnosticul de encefalită herpetică poate fi pus pe baza datelor clinice în combinație cu studii de laborator și instrumentale.

Puncția coloanei vertebrale și analiza lichidului cefalorahidian pentru ADN viral este o metodă de cercetare obligatorie. Folosind reacția în lanț a polimerazei (PCR), identificarea virusului este simplă și rapidă. De asemenea, este prescrisă tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică nucleară, care permite identificarea focarelor de necroză tisulară din creier. Dezavantajul acestui studiu este că în primele etape ale bolii nu există modificări structurale ale organului, acestea apar în a 4-5-a zi a bolii.

O biopsie și examinarea probei de biopsie pentru prezența unui virus sunt destul de informative, dar din cauza naturii traumatice a metodei și a riscului ridicat de complicații, este rar utilizată.

Herpesul cerebral Herpesul cerebral este o boală inflamatorie care duce la modificări ale creierului; progresează rapid. Encefalita herpetică este cauzată de virusul herpes simplex de primul tip (HSV-1), mai rar de al doilea (HSV-2). Această familie de viruși include agentul cauzal al herpesului zoster, varicela, mononucleoza și citomegalovirusul.

Această boală este cea mai frecventă dintre encefalită. La majoritatea oamenilor care sunt purtători ai virusului, această infecție pare să stea latentă în creier și se trezește cu diverse leziuni cerebrale, de la medicamente, hipotermie sau supraîncălzire. În restul pacienților, infecția apare din cauze externe. Studiile au arătat că infecția cu herpes cerebrală apare primăvara.

Patogenie și căi de transmitere

Mecanismul de reproducere al virusului herpes Infecția cu herpes sub formă de encefalită este observată în copilărie și vârstă fragedă. Virusul intră în sistemul nervos central al creierului prin membrana mucoasă a căilor nazale, se deplasează de-a lungul axonilor neuronilor olfactivi în bulbul olfactiv și se răspândește în sistemul nervos central de-a lungul nervilor. Adulții care dezvoltă o infecție cu herpes sunt cel mai adesea deja purtători sau susceptibili la primul tip de virus. HSV este foarte contagios, ceea ce înseamnă că este ușor de prins. Chiar și animalele se pot îmbolnăvi din cauza ei, dar dacă o persoană are un sistem imunitar puternic, atunci boala poate fi evitată.

Căi de transmitere: aerian, sexual, de contact, de la mamă la copil în timpul nașterii și în timpul alăptării. Când imunitatea scade, poate exista o erupție cutanată pe corp. Virusul în sine este stabil în mediul înconjurător și poate exista în afara corpului pentru o lungă perioadă de timp. Moare la temperaturi peste 50 de grade într-o jumătate de oră și sub 70 de grade este distrus în 5 zile. Supraviețuiește bine în medii umede.

Manifestari clinice

Herpes cerebralPerioada latentă durează de la 2 la 20 de zile, cel mai adesea este o săptămână. Simptomele bolii încep cu furnicături și dureri în zonele în care apare erupția cutanată. Tot acest proces durează o zi, după care toate simptomele și durerea încep să pară mai intense. HSV este de obicei localizat în substanța cenușie a creierului în lobii frontal și temporal; mai rar, trunchiul este afectat acolo unde se află centrul respirației și al bătăilor inimii. Simptomele depind de localizarea acestuia.

Temperatura crește la un nivel critic (39-40 de grade), nu scade cu medicamente. Apare slăbiciune, apoi apare sindromul convulsiv, contracția musculară are loc atât în ​​întregul corp, cât și în grupuri individuale. Convulsiile reapar frecvent și sunt dificil de tratat. Conștiința devine confuză, pacientul este uluit și se dezvoltă o comă cu pierderea cunoștinței. Poate exista vedere dublă, durere la mișcarea globilor oculari sau pacientul nu poate privi în lateral. Apariția strabismului, restricții în mișcările brațelor sau picioarelor și slăbiciune în acestea. Poate exista pareza a jumatatii corpului, instabilitate in pozitia Romberg si instabilitate a mersului. Vorbire neclară, agitație, halucinații, pierderi de memorie, dureri de cap, modificări ale pulsului și ale tensiunii arteriale.

Diagnostic și tratament

Este dificil să distingem creierul herpetic de alte modificări asociate cu afectarea creierului și a sistemului nervos central. Pentru a determina o infecție cu herpes, trebuie să faceți PCR pentru a determina ADN-ul acesteia. O altă metodă principală este o biopsie a creierului.

Citiți mai multe despre diagnosticarea herpesului.

Dacă o persoană are o erupție cutanată, slăbiciune, durere și alte simptome de encefalită herpetică, atunci trebuie să fie spitalizată imediat. Rezultatul tratamentului și perioada de reabilitare depind de detectarea în timp util a formei virusului.

Pentru a asigura odihna în timpul unei infecții cu herpes cerebral, trebuie să eliminați toți factorii iritanti, să reduceți activitatea, să asigurați pacientului odihnă la pat și multe băuturi calde. Pentru a suprima simptomele herpesului, sunt prescrise medicamente antivirale. Sunt selectați pentru virusul specific care a provocat boala.

Dacă există o durere de cap, atunci sunt prescrise analgezice pentru a elimina slăbiciunea și pentru a crește imunitatea. Pentru febră - antipiretice, sunt necesare și medicamente antiinflamatoare, vitaminele B elimină și slăbiciunea, pentru a îmbunătăți memoria - nootropice și terapie simptomatică. Când organismul este deshidratat și pentru a elimina toxinele, se folosesc infuzii de soluții prin picurare. În cazurile severe, pacientul este transferat la ventilație mecanică, se administrează oxigen, se administrează anticonvulsivante și se administrează diuretice pentru eliminarea edemului.

Complicații și reabilitare

Consecințele encefalitei herpetice includ: meningită, migrenă sau doar cefalee, amețeli, tulburări de vedere, auz, vorbire, poate exista slăbiciune constantă, pierdere parțială a memoriei, slăbiciune musculară, pareză, scăderea activității mintale, diverse tulburări psihice. Dar complicațiile sunt rare și se rezolvă în timp la aproape toată lumea.

Ele nu dispar la persoanele cu oboseală mentală constantă, tratament inadecvat, sarcină sau consum constant de alcool. Dacă apar complicații, sunt necesare măsuri de reabilitare.

Centrele speciale au un program individual de restabilire a sănătății; lucrătorii medicali caută o abordare individuală a fiecărui pacient. Ei folosesc exerciții terapeutice, fizioterapie, diferite metode de terapie prin mișcare, astfel de metode restabilesc toate funcțiile articulațiilor, elimină slăbiciunea musculară și durerea. Terapia ocupațională este revenirea treptată a pacientului la viață. Diferiți specialiști vă permit să vă recuperați de la creierul herpesului.

Infecția cu herpes la nou-născuți

De la 1:3000 la 1:20000 este numărul copiilor care s-au născut cu HSV. Se nasc prematur, malformațiile sunt rare, nou-născuții cântăresc mai puțin decât de obicei, au slăbiciune musculară și tonus scăzut. Clinica se desfășoară în trei forme.

• Locală, această etapă este cea mai simplă; apare deteriorarea membranelor mucoase și a pielii. Dar dacă nu este tratată, se va transforma într-un altul cu afectare a sistemului nervos central.
• Forma locală – encefalită herpetică, meningită. Chisturile și necroza apar în lobii temporal și frontal.
• Stadiul diseminat este cel mai grav. Ficatul, sistemul nervos central, glandele suprarenale și plămânii sunt afectați și se dezvoltă sindromul DIC.

vysypanie.ru

• 1 Etiologie
• 2 Procesul de dezvoltare a bolii
• 3 Simptome
• 4 Diagnostic și tratament

Herpesul creierului (encefalita herpetică) este o boală gravă și periculoasă care se manifestă sub formă de inflamație cu evoluție rapidă, care duce la modificări ale creierului. Anumite tulpini de herpes simplex, și anume HSV-1 și HSV-2, pot provoca această boală.

Virusul herpes conține lanțuri de ADN, are o dimensiune de 150 de nanometri și o înveliș de acoperire format din lipide. Când corpul uman este infectat, acesta pătrunde în interiorul celulelor, unde se împarte, dar nu provoacă nici un rău - stadiul latent (inactiv). De îndată ce organismul cedează influenței anumitor factori, agentul patogen intră în stadiul de reactivitate. În cele mai multe cazuri, patologia apare la persoanele de 5-30 de ani; după 50 de ani, cel mai adesea acționează ca o complicație.

Tipul herpetic este cea mai comună formă dintre toate encefalitele cunoscute. La mulți pacienți care poartă virusul patogen herpes în corpul lor, această infecție s-a instalat în creier și este activată în cazul oricărei leziuni ale organului. Acest lucru se poate întâmpla în timp ce luați anumite medicamente sau expunerea prelungită la temperaturi scăzute sau ridicate. În rest, infecția apare din cauze exogene. Studiile au descoperit că creșterea maximă a cazurilor de infecție are loc în primăvară.

Etiologie

Agentul cauzal al bolii este un membru al familiei herpesului (Herpes viridae), care include și virusul varicela, herpes zoster, citomegalovirus etc. Are ADN și se înmulțește activ în interiorul celulelor corpului, formând incluziuni intranucleare. Când anumite tipuri de celule (de exemplu, neuronii) sunt afectate, procesul de replicare a agentului patogen și moartea celulelor este absent. În schimb, celula exercită un efect inhibitor specific asupra virusului, făcându-l să intre în stadiul de latență. Uneori, este posibil să se identifice un proces de reactivare care aduce virusul dintr-o stare latentă la una manifestă.

În funcție de structura izolată a antigenelor herpesului, HSV este împărțit în 2 tipuri. Genomul tulpinilor 1 și 2 este omologi în proporție de 50%. HSV-1 afectează adesea sistemul respirator. HSV-2 este un agent cauzal tipic al unor patologii precum herpesul genital și herpesul generalizat la nou-născuți.

Infecția se poate transmite prin contact sau picături.

Procesul de dezvoltare a bolii

Într-un corp tânăr, virusul herpes primar este capabil să ia forma encefalită herpes. În această situație, agenții patogeni intră în sistemul nervos central uman din membrana mucoasă a cavității nazale, deplasându-se de-a lungul fibrelor inegale care sunt responsabile pentru simțul mirosului. Dar mulți adulți care suferă de herpes encefalitic au deja episoade ale bolii în trecut sau sunt purtători activi ai virusului HSV-1.

La fiecare 4 pacienți cu herpes cerebral, se arată prezența diferitelor varietăți de virus în timpul analizei de laborator a materialelor din membrana mucoasă a orofaringelui. În astfel de cazuri, inflamația creierului poate fi explicată prin infecția repetată cu HSV-1 cu introducerea sa ulterioară în sistemul nervos central.

Pentru a descrie în detaliu motivele dezvoltării procesului inflamator al creierului, și anume acele cazuri în care tulpini din aceeași specie au fost găsite pe membrana mucoasă a orofaringelui și în țesuturile creierului, au fost formulate 2 ipoteze:

1. Primul spune - o manifestare recurentă a virusului encefalitei herpetice în ganglionii trigemen sau autonomi, cu răspândire în părțile sistemului nervos central de-a lungul fibrelor nervoase.
2. A doua ipoteză este că herpesul rămâne în stare latentă foarte mult timp imediat în sistemul nervos central, unde este reactivat.

Simptome

Herpesul encefalitic îi place să afecteze lobii temporali și frontali ai creierului, unde apar cel mai adesea necrozarea și leziunile hemoragice.

Principalele simptome se pot manifesta în moduri diferite, în funcție de severitatea și localizarea zonei afectate a creierului. Experții au identificat o triadă specifică de simptome care sunt caracteristice în mod specific inflamației herpetice:

1. Febră acută – hipertermie bruscă a corpului (până la 39 de grade). Este dificil să scazi o astfel de temperatură, chiar și luând medicamente antipiretice.
2. Crize de tip jacksonian – pot afecta întregul corp sau anumite zone ale acestuia.
3. Tulburare de conștiență - de la uitarea pe termen scurt la comă profundă (această tulburare este aproape întotdeauna dezamăgitoare, deoarece în 90% din cazuri, persoanele scufundate în comă nu supraviețuiesc).

Aceste semne se vor manifesta cu siguranță la toate persoanele infectate, dar există și unele dintre ele care sunt pur individuale pentru fiecare caz specific. Acestea includ:

• Disfuncție a nervului oculomotor - pacienții pot prezenta strabism și o senzație de vedere dublă.
• Halucinații rapide (un fenomen comun care însoțește alte patologii ale sistemului nervos central și necesită tratament imediat).
• Transpirație crescută.
• Pierderea memoriei pe termen scurt.
• Instabilitate la mers.
• Monopareza sau o tulburare a funcționalității motorii pe o parte a corpului (rezultatul leziunii lobului temporal al creierului).
• Stare emoționată.
• Tulburare de vorbire.

În plus, deteriorarea creierului de natură herpetică poate fi presupusă de semne precum creșterea conținutului de proteine ​​în lichidul cefalorahidian, un nivel ridicat de VSH și limfopenie. Sugarii pot dezvolta decorticație sau hidrocefalie.

Diagnostic și tratament

Este dificil de diagnosticat encefalita cauzată de herpes, deosebindu-l de alte tipuri de inflamații și leziuni ale sistemului nervos central de diferite tipuri. Cea mai informativă metodă de diagnostic precoce, care nu necesită intervenții invazive în creier și este foarte precisă, este detectarea ADN-ului virusului herpes simplex în lichidul cefalorahidian măduvei spinării prin metoda PCR.

Cantitatea de anticorpi împotriva HSV care a fost obținută din fluidele corporale studiate (lichidul cefalorahidian sau ser) în encefalita herpetică crește adesea, iar acest lucru se întâmplă în primele 10 zile ale bolii.

Având în vedere aceste nuanțe, metodele de cercetare serologică sunt potrivite doar pentru diagnosticul retrospectiv. Efectuarea unei biopsii oferă o oportunitate excelentă de a detecta urme de antigene și ADN ale virusului herpes, care este localizat în țesutul cerebral, și de a izola ulterior tipul de virus în cultura celulară. O metodă cu sensibilitate foarte mare, care are și o incidență redusă a complicațiilor. În plus, o biopsie vă permite să diagnosticați alte tipuri de inflamații ale creierului care pot fi prezente.

Persoana bolnavă este izolată și plasată în secția de terapie intensivă sau în secția de terapie intensivă. Principalul medicament care are un efect supresor asupra virusului și poate ameliora toate simptomele este Aciclovir. Majoritatea oamenilor îl cunosc din produsele pe bază de el, care sunt destinate uzului extern, dar pentru tratarea leziunilor cerebrale trebuie folosite forme injectabile și orale.

Primele zile ale cursului de tratament încep cu doze mari de medicamente pentru a-l introduce în organism. Acest regim de tratament poate reduce rata mortalității de la 70% la 5% și, în plus, va reduce semnificativ riscul de complicații precum dizabilitatea.

Mulți medici consideră că este necesar să se prescrie interferoni în timpul tratamentului (Cycloferon, Viferon etc.), dar specialiștii din clinicile occidentale care au efectuat teste nu au confirmat eficiența lor ridicată în lupta împotriva virusului herpes simplex.

Într-un cadru spitalicesc, pacientului i se prescrie detoxifierea obligatorie a organismului și deshidratarea (restabilirea echilibrului apă-sare). Pentru a ameliora umflarea creierului, se folosesc glucocorticosteroizi, intubație traheală și ventilație.

• Ventilatia spatiilor.
• Spălați-vă cu grijă mâinile cu săpun după ce ieșiți afară și înainte de a mânca alimente.
• Respectarea regulilor de bază de igienă personală.
• În timpul focarelor de infecție, se recomandă evitarea locurilor cu aglomerație mare de oameni.
• O mare atenție trebuie acordată prevenirii nou-născuților.
• Este important să începeți tratamentul în timp util pentru exacerbarea herpesului pe buze și organe genitale.

herpeshelp.ru

Întrebări

Herpesul creierului este o boală inflamatorie acută de natură virală. Această afecțiune este cauzată de virusul herpes simplex tip 1 sau 2 când microorganismul invadează celulele creierului, provocând inflamație. Această inflamație a sistemului nervos central cauzată de virusurile herpetice se numește encefalită herpetică, sau în limbajul obișnuit - creierul herpetic.

Encefalita herpetică se dezvoltă cel mai adesea la copiii mici sau la nou-născuții infectați cu virusul de la mama lor. Herpesul creierului se poate dezvolta atât ca răspuns la pătrunderea inițială a virusului în organism, cât și poate reprezenta o exacerbare a purtării virusului asimptomatic. La copii, encefalita herpetică reprezintă cel mai adesea un proces primar atunci când virusul intră în organism pentru prima dată în viață. Virusul herpes, o dată pe mucoasele tractului respirator superior, pătrunde în ramurile nervilor, apoi se deplasează de-a lungul acestora, ajungând la structurile creierului. Odată ajuns în creier, virusul duce la dezvoltarea encefalitei herpetice.

La persoanele în vârstă, encefalita herpetică nu este un proces primar. Adică, odată ce o persoană a fost infectată cu un virus herpes, care a devenit activ și a pătruns treptat în structurile creierului. În prezent, cauzele și căile exacte de pătrundere a virusului herpes în creier nu au fost stabilite.

Encefalita herpetică se caracterizează printr-un debut febril acut, apariția convulsiilor și tulburări de conștiență. Inflamația creierului se dezvoltă după o scurtă boală respiratorie acută. Pe langa aceste simptome generale apar pareza nervilor oculomotori, hemipareza si tulburarea vorbirii.

In lichidul cefalorahidian cu encefalita herpetica, numarul de limfocite creste la 30 - 400 G/l iar concentratia proteica creste la 1,32 g/l. Cu toate acestea, aceste modificări în compoziția lichidului cefalorahidian apar abia după 3-5 zile de la debutul bolii. Într-un test general de sânge, se observă o creștere a numărului total de leucocite și neutrofile de bandă, iar numărul de limfocite scade și el. În plus, VSH este crescută, ca și în cazul oricărui alt proces inflamator.

Dacă evoluția encefalitei este nefavorabilă, persoana intră în comă, ceea ce poate duce la moarte. Dacă encefalita herpetică nu este tratată cu medicamente antivirale, rata mortalității prin această infecție este de 70-75%. Cu toate acestea, chiar și cu utilizarea corectă și în timp util a medicamentelor antivirale, 20-25% dintre persoanele care dezvoltă encefalită herpetică mor.

După recuperare, un număr mare de persoane experimentează efecte reziduale sub formă de convulsii sau tulburări psihice. Sugarii pot dezvolta hidrocefalie sau topirea completă a cortexului cerebral.

Diagnosticarea encefalitei herpetice este destul de dificilă deoarece nu există semne specifice. Și identificarea naturii virale a encefalitei este necesară pentru a începe un tratament adecvat în timp util. În prezent, pentru a diagnostica encefalita herpetică, se utilizează detectarea virusului prin PCR într-o biopsie a creierului sau a lichidului cefalorahidian.

Tratamentul encefalitei herpetice se efectuează într-o unitate de terapie intensivă din cauza riscului ridicat de apariție a tulburărilor respiratorii. Principalul medicament pentru tratamentul encefalitei este aciclovirul (Zovirax, Virolex etc.), care se administrează sub formă de injecții intravenoase. În plus, medicamentele cu interferon și alți imunostimulatori sunt utilizate pentru a îmbunătăți răspunsul imunitar și pentru a ajuta organismul să facă față virusului herpes. Pentru a suprima inflamația, este necesar să folosiți glucocorticoizi - dexametazonă, cortizon etc.

www.tiensmed.ru

Leziuni ale creierului herpetic

Herpesul creierului este o boală care apare ca urmare a pătrunderii virusului herpesului sub meninge. În cele mai multe cazuri, leziunile cerebrale sunt cauzate de forma care provoacă erupții pe buze; în 5% din cazuri, encefalita este cauzată de herpesul genital.

Copiii sub 5 ani, precum și persoanele în vârstă (după 55 de ani), sunt cel mai adesea afectați. Acest lucru se datorează scăderii rezistenței imune. Prima categorie este caracterizată de apariția unei infecții primare, dar la adulți există activarea unui virus care a „adormit” în organism de mult timp.

Tabloul clinic

Simptomele herpesului cerebral încep să apară pe fondul altor boli: herpes extern, faringită, stomatită și alte leziuni respiratorii. Tabloul clinic începe acut. Medula se umfla rapid si se inflameaza, celulele mor si se formeaza zone de necroza. Leziunile țesutului cerebral sunt de diferite tipuri:

1. Difuz: întregul creier sau o zonă mare a acestuia este implicat în proces. Această patologie este tipică pentru copiii mici.
2. Focal: o parte limitată a creierului este afectată.

Procesul patologic implică substanță cenușie și albă. Adesea, inflamația se extinde la cortexul cerebral.

Principalele simptome ale encefalitei herpetice:

• febră cu o creștere semnificativă a temperaturii, uneori până la 41 de grade;
• Crize convulsive jacksoniene - contracții musculare convulsive care încep pe o parte, dar în curând acoperă întregul corp;
• greață, vărsături care nu aduc alinare;
• paralizie și pareză;
• incapacitatea de a controla în mod normal mișcările corpului (vezi Ataxie);
• dureri de cap insuportabile care răspund greu la medicamente;
• apariția halucinațiilor, a stărilor delirante, a agresivității.

Dacă evoluția bolii este foarte severă sau în cazul în care nu a fost efectuat niciun tratament, procesul patologic se extinde la măduva spinării. Apar simptome de deteriorare a acestuia din urmă.

Mecanismul de dezvoltare a bolii herpes zoster și cauzele patologiei.

Aflați despre simptomele și consecințele encefalitei varicelei: consecințele bolii.

Simptomele herpesului cerebral la copiii mici sunt mai severe decât la pacienții adulți. Adesea, în prima fază, apare rapid deprimarea conștienței, copilul cade în comă, din care este dificil să-l scoți. Impactul negativ al infecției asupra creierului se manifestă sub formă de convulsii ale întregului corp, până la opistoton.

Convulsiile sunt foarte greu de oprit. Și chiar dacă copilul poate fi readus la conștiință, există un risc mare de a dezvolta probleme cu vorbirea scrisă și vorbită, iar unele abilități motorii se pot pierde. La astfel de pacienți, memoria aproape întotdeauna are de suferit, în special memoria pe termen scurt.

Leziunile cronice se caracterizează prin dezvoltarea lentă a patologiei. Boala se poate dezvolta luni de zile fără a se face simțită. Singurele simptome care indică boala sunt creșterea periodică a temperaturii până la febră scăzută (37-38 de grade), pierderea în greutate, slăbiciune și somnolență.

Starea astenica se manifesta prin oboseala cu debut rapid, dureri de cap si scaderea performantelor. După aproximativ 6-8 luni, tabloul clinic începe să se dezvolte și apar următoarele simptome:

• distonie musculară – tensiune prea mare sau, dimpotrivă, hipotonicitate;
• paralizie tranzitorie, care este adesea localizată doar pe o parte a corpului;
• convulsii pe termen scurt;
• diferențe de reflexe pe diferite părți ale corpului.

Spre deosebire de cursul acut, encefalita cronică nu provoacă tulburări în conștiința și psihicul unei persoane. Excepție fac cazurile avansate când există leziuni profunde ale țesutului cerebral.

Pentru a face un diagnostic precis, pacientului se efectuează o serie de examinări. Pentru a exclude cauzele traumatice sau oncologice, se folosesc următoarele metode:

• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• reoencefalografie;
• scanare CT.

Dacă au trecut mai mult de 10 zile de la infecție, se prescriu analize de lichid cefalorahidian sau de sânge, care relevă o creștere a titrului de anticorpi împotriva virusului herpes. Uneori, medicii prescriu o biopsie a zonei afectate a creierului. Dar din moment ce această metodă este asociată cu riscuri enorme, este efectuată extrem de rar.

În primul rând, trebuie să scapi de cauză, adică de virus. În acest scop, se prescrie Aciclovir. În primele 5-7 zile, se administrează doze mari de medicament pentru a suprima rapid activitatea virusului, apoi se prescrie o doză de întreținere pentru a preveni recăderile. În plus, medicamentele antivirale precum Cycloferon sau altele asemenea sunt utilizate pentru tratament.

Toți pacienții necesită terapie simptomatică:

• pentru ameliorarea umflaturii medulare, sunt prescrise diuretice (Lasix, Furosemid, Manitol) și medicamente glucocorticosteroizi (Hidrocortizon, Prednisolon);
• în caz de probleme cu funcția respiratorie, pacientul este transferat la un dispozitiv special care realizează ventilația artificială a plămânilor;
• Pentru a preveni atacurile de agresivitate și supraexcitare, pacientul este sedat folosind Relanium, Aminazine sau agenți similari.

Aflați despre simptomele encefalitei herpetice la copii și nou-născuți.

Citiți la ce duce toxoplasmoza cerebrală: simptome și tratament, complicații ale patologiei.

Totul despre meningita meningococică la copii: simptome, tratament și complicații. Cum se infectează copiii cu meningococ?

Prognosticul bolii

Herpesul creierului este o patologie extrem de periculoasă care duce la consecințe grave și moarte. Boala este deosebit de dificilă pentru copiii mici și persoanele în vârstă. Pentru a evita complicațiile, trebuie să fii atent la sănătatea ta și să consulți la timp un medic. În cazul encefalitei herpetice, tratamentul început de la debutul bolii este cheia recuperării cu succes.

Herpesul creierului (encefalita herpetică) este o boală gravă și periculoasă care se manifestă sub formă de inflamație cu evoluție rapidă, care duce la modificări ale creierului. Anumite tulpini de herpes simplex, și anume HSV-1 și HSV-2, pot provoca această boală.

Virusul herpes conține lanțuri de ADN, are o dimensiune de 150 de nanometri și o înveliș de acoperire format din lipide. Când corpul uman este infectat, acesta pătrunde în interiorul celulelor, unde se împarte, dar nu provoacă nici un rău - stadiul latent (inactiv). De îndată ce organismul cedează influenței anumitor factori, agentul patogen intră în stadiul de reactivitate. În cele mai multe cazuri, patologia apare la persoanele de 5-30 de ani; după 50 de ani, cel mai adesea acționează ca o complicație.

Tipul herpetic este cea mai comună formă dintre toate encefalitele cunoscute. La mulți pacienți care poartă virusul patogen herpes în corpul lor, această infecție s-a instalat în creier și este activată în cazul oricărei leziuni ale organului. Acest lucru se poate întâmpla în timp ce luați anumite medicamente sau expunerea prelungită la temperaturi scăzute sau ridicate. În rest, infecția apare din cauze exogene. Studiile au descoperit că creșterea maximă a cazurilor de infecție are loc în primăvară.

Etiologie

Agentul cauzal al bolii este un membru al familiei herpesului (Herpes viridae), care include și virusul varicela, herpes zoster, citomegalovirus etc. Are ADN și se înmulțește activ în interiorul celulelor corpului, formând incluziuni intranucleare. Când anumite tipuri de celule (de exemplu, neuronii) sunt afectate, procesul de replicare a agentului patogen și moartea celulelor este absent. În schimb, celula exercită un efect inhibitor specific asupra virusului, făcându-l să intre în stadiul de latență. Uneori, este posibil să se identifice un proces de reactivare care aduce virusul dintr-o stare latentă la una manifestă.

În funcție de structura izolată a antigenelor herpesului, HSV este împărțit în 2 tipuri. Genomul tulpinilor 1 și 2 este omologi în proporție de 50%. HSV-1 afectează adesea sistemul respirator. HSV-2 este un agent cauzal tipic al unor patologii precum herpesul genital și herpesul generalizat la nou-născuți.

Infecția se poate transmite prin contact sau picături.

Procesul de dezvoltare a bolii

Într-un corp tânăr, virusul herpes primar este capabil să ia forma encefalită herpes. În această situație, agenții patogeni intră în sistemul nervos central uman din membrana mucoasă a cavității nazale, deplasându-se de-a lungul fibrelor inegale care sunt responsabile pentru simțul mirosului. Dar mulți adulți care suferă de herpes encefalitic au deja episoade ale bolii în trecut sau sunt purtători activi ai virusului HSV-1.

La fiecare 4 pacienți cu herpes cerebral, se arată prezența diferitelor varietăți de virus în timpul analizei de laborator a materialelor din membrana mucoasă a orofaringelui. În astfel de cazuri, inflamația creierului poate fi explicată prin infecția repetată cu HSV-1 cu introducerea sa ulterioară în sistemul nervos central.

Pentru a descrie în detaliu motivele dezvoltării procesului inflamator al creierului, și anume acele cazuri în care tulpini din aceeași specie au fost găsite pe membrana mucoasă a orofaringelui și în țesuturile creierului, au fost formulate 2 ipoteze:

1. Primul spune - o manifestare recurentă a virusului encefalitei herpetice în ganglionii trigemen sau autonomi, cu răspândire în părțile sistemului nervos central de-a lungul fibrelor nervoase.
2. A doua ipoteză este că herpesul rămâne în stare latentă foarte mult timp imediat în sistemul nervos central, unde este reactivat.

Simptome

Herpesul encefalitic îi place să afecteze lobii temporali și frontali ai creierului, unde apar cel mai adesea necrozarea și leziunile hemoragice.

Principalele simptome se pot manifesta în moduri diferite, în funcție de severitatea și localizarea zonei afectate a creierului. Experții au identificat o triadă specifică de simptome care sunt caracteristice în mod specific inflamației herpetice:

1. Febră acută – hipertermie bruscă a corpului (până la 39 de grade). Este dificil să scazi o astfel de temperatură, chiar și luând medicamente antipiretice.
2. Crize de tip jacksonian – pot afecta întregul corp sau anumite zone ale acestuia.
3. Tulburare de conștiență - de la uitarea pe termen scurt la comă profundă (această tulburare este aproape întotdeauna dezamăgitoare, deoarece în 90% din cazuri, persoanele scufundate în comă nu supraviețuiesc).

Aceste semne se vor manifesta cu siguranță la toate persoanele infectate, dar există și unele dintre ele care sunt pur individuale pentru fiecare caz specific. Acestea includ:

• Disfuncție a nervului oculomotor - pacienții pot prezenta strabism și o senzație de vedere dublă.
• Halucinații rapide (un fenomen comun care însoțește alte patologii ale sistemului nervos central și necesită tratament imediat).
• Transpirație crescută.
• Pierderea memoriei pe termen scurt.
• Instabilitate la mers.
• Monopareza sau o tulburare a funcționalității motorii pe o parte a corpului (rezultatul leziunii lobului temporal al creierului).
• Stare emoționată.
• Tulburare de vorbire.

În plus, deteriorarea creierului de natură herpetică poate fi presupusă de semne precum creșterea conținutului de proteine ​​în lichidul cefalorahidian, un nivel ridicat de VSH și limfopenie. Sugarii pot dezvolta decorticație sau hidrocefalie.

Diagnostic și tratament

Este dificil de diagnosticat encefalita cauzată de herpes, deosebindu-l de alte tipuri de inflamații și leziuni ale sistemului nervos central de diferite tipuri. Cea mai informativă metodă de diagnostic precoce, care nu necesită intervenții invazive în creier și este foarte precisă, este detectarea ADN-ului virusului herpes simplex în lichidul cefalorahidian măduvei spinării prin metoda PCR.

Cantitatea de anticorpi împotriva HSV care a fost obținută din fluidele corporale studiate (lichidul cefalorahidian sau ser) în encefalita herpetică crește adesea, iar acest lucru se întâmplă în primele 10 zile ale bolii.

Având în vedere aceste nuanțe, metodele de cercetare serologică sunt potrivite doar pentru diagnosticul retrospectiv. Efectuarea unei biopsii oferă o oportunitate excelentă de a detecta urme de antigene și ADN ale virusului herpes, care este localizat în țesutul cerebral, și de a izola ulterior tipul de virus în cultura celulară. O metodă cu sensibilitate foarte mare, care are și o incidență redusă a complicațiilor. În plus, o biopsie vă permite să diagnosticați alte tipuri de inflamații ale creierului care pot fi prezente.

Persoana bolnavă este izolată și plasată în secția de terapie intensivă sau în secția de terapie intensivă. Principalul medicament care are un efect supresor asupra virusului și poate ameliora toate simptomele este Aciclovir. Majoritatea oamenilor îl cunosc din produsele pe bază de el, care sunt destinate uzului extern, dar pentru tratarea leziunilor cerebrale trebuie folosite forme injectabile și orale.

Primele zile ale cursului de tratament încep cu doze mari de medicamente pentru a-l introduce în organism. Acest regim de tratament poate reduce rata mortalității de la 70% la 5% și, în plus, va reduce semnificativ riscul de complicații precum dizabilitatea.

Mulți medici consideră că este necesar să se prescrie interferoni în timpul tratamentului (Cycloferon, Viferon etc.), dar specialiștii din clinicile occidentale care au efectuat teste nu au confirmat eficiența lor ridicată în lupta împotriva virusului herpes simplex.

Într-un cadru spitalicesc, pacientului i se prescrie detoxifierea obligatorie a organismului și deshidratarea (restabilirea echilibrului apă-sare). Pentru a ameliora umflarea creierului, se folosesc glucocorticosteroizi, intubație traheală și ventilație.

• Ventilatia spatiilor.
• Spălați-vă cu grijă mâinile cu săpun după ce ieșiți afară și înainte de a mânca alimente.
• Respectarea regulilor de bază de igienă personală.
• În timpul focarelor de infecție, se recomandă evitarea locurilor cu aglomerație mare de oameni.
• O mare atenție trebuie acordată prevenirii nou-născuților.
• Este important să începeți tratamentul în timp util pentru exacerbarea herpesului pe buze și organe genitale.