Ce este Ergocalciferolul - rolul său în prevenirea și tratamentul bolilor musculo-scheletice. Ergocalciferol - instrucțiuni, indicații, compoziție, mod de utilizare Soluție de ulei de ergocalciferol

substanta activa: ergocalciferol;

1 ml soluție conține ergocalciferol (vitamina D 2) 1,25 mg (50.000 UI);

excipient: ulei de floarea soarelui.

Forma de dozare. Soluție orală, uleioasă.

Proprietăți fizice și chimice de bază: lichid uleios transparent de la galben deschis la galben închis, fără gust rânced. Este permis un miros specific. Activitatea ergocalciferolului este exprimată în unități internaționale: 0,025 mcg de vitamina D 2 chimic pură corespunde la 1 UI.

Grupa farmacoterapeutică.

Preparate cu vitamina D și analogii săi. Cod ATX A11C C01.

Proprietăți farmacologice

Ergocalciferolul (vitamina D 2) reglează schimbul de fosfor și calciu în organism, favorizează absorbția acestora în intestin prin creșterea permeabilității mucoasei sale și depunerea adecvată în țesutul osos. Efectul ergocalciferolului este sporit de aportul simultan de compuși de calciu și fosfor.

Farmacodinamica.

Vitamina D 2 aparține grupului de vitamine solubile în ulei și este unul dintre regulatorii metabolismului fosforului și calciului. Promovează absorbția acestora din urmă din intestin, distribuția și depunerea în oase în timpul creșterii lor. Efectul specific al vitaminei este evident mai ales în rahitism (vitamina anti-rahitică).

Farmacocinetica.

Vitamina D administrată pe cale orală este absorbită în sânge în intestinul subțire, în special în secțiunea sa proximală. Odată cu sângele, vitamina intră în celulele hepatice, unde este hidroxilată cu participarea 25-hidroxilazei pentru a forma forma sa de transport, care este livrată de sânge în mitocondriile rinichilor. În rinichi, suferă o hidroxilare ulterioară cu ajutorul l α-hidroxilazei, rezultând formarea formei hormonale a vitaminei. Deja această formă de vitamina D este transportată de sânge către țesuturile țintă, de exemplu, către mucoasa intestinală, unde inițiază absorbția Ca 2+.

Caracteristici clinice.

Indicatii

Pentru prevenirea și tratamentul hipovitaminozei D, rahitismului, precum și bolilor osoase cauzate de tulburări ale metabolismului calciului (diverse forme de osteoporoză, osteomalacie), disfuncție a glandelor paratiroide (tetanie), tuberculoză a pielii și oaselor, psoriazis, lupus sistemic eritematos (LES) al pielii și mucoaselor.

Contraindicatii

• Hipersensibilitate la componentele medicamentului;
• hipervitaminoza D;
• forma activă a tuberculozei pulmonare;
• ulcer peptic al stomacului și duodenului;
• boli acute și cronice ale ficatului și rinichilor;
• boli organice ale inimii și vaselor de sânge în stadiul de decompensare;
• niveluri crescute de calciu și fosfor în sânge și urină;
• sarcoidoza;
• boala urolitiază.

Interacțiuni cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni.

Când se utilizează simultan cu sărurile de calciu, toxicitatea vitaminei D2 crește. Când este prescris cu preparate cu iod, are loc oxidarea vitaminei. Atunci când este utilizat concomitent cu antibiotice (tetraciclină, neomicină), se observă o absorbție afectată a ergocalciferolului. Combinarea medicamentului cu acizi minerali duce la distrugerea și inactivarea acestuia.

Diureticele tiazidice, medicamentele care conțin Ca 2+, cresc riscul de apariție a hipercalcemiei, care determină o scădere a toleranței la glicozide cardiace, ducând la eliminarea întârziată a medicamentului și la acumularea acestuia în organism.

Sub influența barbituricelor (inclusiv a fenobarbitalului), a fenitoinei și a primidonei, nevoia de vitamina D poate crește semnificativ, ceea ce se manifestă prin creșterea osteomalaciei sau severitatea rahitismului (datorită metabolismului accelerat al ergocalciferolului în metaboliți inactivi din cauza inducerii microzomale). enzime).

Terapia pe termen lung cu utilizarea simultană a antiacidelor care conțin Al 3+ și Mg 2+ crește concentrația acestora în sânge și riscul de intoxicație (mai ales în prezența insuficienței renale cronice). Calcitonina, derivații ai acidului etidronic și pamidronic, plicamicină, nitrat de galiu și glucocorticosteroizi reduc efectul. Colestiramina, colestipolul si uleiurile minerale reduc absorbtia vitaminelor liposolubile in tractul digestiv si necesita o crestere a dozei acestora.

Rifampicina, izoniazida, medicamentele antiepileptice, colestiramina reduc eficacitatea ergocalciferolului.

Utilizați cu precauție cu ketoconazol, inhibitori ai citocromului P450.

Crește absorbția medicamentelor care conțin fosfor și riscul de hiperfosfatemie.

Utilizarea concomitentă cu alți analogi ai vitaminei D (în special calcifediol) crește riscul de a dezvolta hipervitaminoză (nu este recomandat).

Caracteristicile aplicației

Preparatele cu vitamina D2 trebuie păstrate în condiții care exclud acțiunea luminii și a aerului, inactivându-le: oxigenul oxidează vitamina D2, iar lumina o transformă toxică.

toxicsterol.

Trebuie avut în vedere faptul că vitamina D 2 are proprietăți cumulative.

În cazul utilizării pe termen lung, este necesar să se determine concentrația de Ca 2 + în sânge și urină.

Dozele prea mari de vitamina D2, care sunt folosite pentru o perioadă lungă de timp sau doze de șoc, pot provoca hipervitaminoză cronică D2.

În cazul hipervitaminozei cauzate de ergocalciferol, este posibilă creșterea efectului glicozidelor cardiace și creșterea riscului de aritmie din cauza dezvoltării hipercalcemiei (este recomandabilă ajustarea dozei de glicozide cardiace).

Se prescrie cu precauție pacienților cu hipotiroidism de lungă durată sau persoanelor în vârstă, deoarece, prin creșterea depozitelor de calciu în plămâni, rinichi și vasele de sânge, poate contribui la dezvoltarea și intensificarea aterosclerozei.

La bătrânețe, nevoia de vitamina D 2 poate crește din cauza scăderii absorbției vitaminei D, scăderii capacității pielii de a sintetiza provitamina D 3, scăderii expunerii la soare și creșterii incidenței insuficienței renale. .

Atunci când sunt utilizate în doze mari, vitamina A (10.000 - 15.000 UI pe zi), acidul ascorbic și vitaminele B trebuie prescrise simultan pentru a reduce efectul toxic asupra organismului. Nu ar trebui să combinați aportul de vitamina D2 cu iradierea cu o lampă de cuarț.

Suplimentele de calciu nu trebuie utilizate concomitent cu vitamina D în doze mari. În timpul tratamentului, se recomandă monitorizarea nivelului de calciu și fosfor din sânge și urină.

Trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu diabet zaharat și la pacienții imobilizați.

Medicamentul trebuie luat sub supraveghere medicală. Asigurarea individuală a unei nevoi specifice trebuie să ia în considerare toate sursele posibile ale acestei vitamine.

Utilizați în timpul sarcinii sau alăptării.

Ergocalciferolul poate fi utilizat între 30 și 32 de săptămâni de sarcină. Este necesară prudență atunci când se prescrie ergocalciferol femeilor însărcinate cu vârsta peste 35 de ani. Hipercalcemia la mamă (asociată cu aportul de lungă durată de vitamina D 2 în timpul sarcinii) poate determina o sensibilitate crescută la vitamina D la făt, suprimarea funcției paratiroidiene, sindromul specific de aspect asemănător spiridușilor, retard mental și stenoză aortică. Când se utilizează medicamentul la femeile însărcinate, hipercalcemia este posibilă din cauza supradozajului de vitamina D 2, care poate duce la o scădere a funcției glandei paratiroide la făt.

În timpul sarcinii, nu trebuie să luați vitamina D2 în doze mari (mai mult de 2000 UI/zi) din cauza posibilității unui efect teratogen al medicamentului în caz de supradozaj.

Vitamina D2 trebuie prescrisă cu prudență în timpul alăptării, deoarece medicamentul, care este luat în doze mari de către mamă, poate provoca simptome de supradozaj la copil.

Capacitatea de a influența viteza de reacție la conducerea vehiculelor sau a altor mecanisme.

Când conduceți un vehicul sau lucrați cu alte mecanisme, se recomandă să aveți grijă deosebită, având în vedere posibilitatea dezvoltării reacțiilor nedorite din partea sistemului nervos.

Instructiuni de utilizare si doze

Ergocalciferolul trebuie administrat pe cale orală în timpul meselor. 1 ml de medicament conține 50.000 UI. Medicamentul este utilizat sub formă de picături; 1 picătură dintr-o pipetă pentru ochi sau un dispozitiv de dozare conține aproximativ 1400 UI.

Pentru tratamentul rahitismului, luând în considerare gradul de severitate și natura cursului clinic, Ergocalciferol (vitamina D 2) este prescris la 1400 - 5600 UI pe zi timp de 30 - 45 de zile. După obținerea unui efect terapeutic în intervalul de timp specificat, treceți la administrarea profilactică de vitamina D în doză de 500 UI* pe zi până când copilul împlinește vârsta de trei ani. În lunile de vară, luați o pauză de la administrarea medicamentului.

Pentru a preveni rahitismul (la nou-născuți și sugari), Ergocalciferolul trebuie prescris mamelor însărcinate și care alăptează. În timpul sarcinii între 30 și 32 de săptămâni, luați medicamentul în doză de 1400 UI pe zi timp de 6 până la 8 săptămâni. Mamele care alăptează trebuie să ia Ergocalciferol în doză zilnică de 500 - 1000 UI* din primele zile de alăptare până la începutul administrării Ergocalciferol la copil.

În scopul prevenirii, medicamentul trebuie prescris sugarilor la termen începând cu a 3-a săptămână de viață. Bebelușii prematuri și copiii hrăniți cu biberonul, gemenii și copiii care se află în condiții nefavorabile de mediu (inclusiv domestice) ar trebui să li se prescrie medicamentul din a 2-a săptămână de viață.

Pentru a preveni rahitismul, Ergocalciferolul poate fi prescris în diferite moduri:

• metoda fiziologică - zilnic pentru copiii la termen timp de 3 ani, cu excepția lunilor de vară, Ergocalciferol este prescris la 500 UI * pe zi (doza de curs pe an - 180.000 UI);
• metoda cursului - prescrieți zilnic Ergocalciferol 1400 UI copilului timp de 30 de zile în a 2-a - a 6-a - a 10-a lună de viață, apoi - până la vârsta de 3 ani, 2 - 3 cure pe an, cu intervale între ele de 3 luni (doza de curs pe an – 180.000 UI).

Pentru bebelușii prematuri, doza profilactică zilnică de vitamina D poate fi crescută la 1000 UI*, pe care medicul le prescrie zilnic în primele șase luni de viață. În viitor - 1400 - 2800 UI pe zi timp de o lună de 2 - 3 ori pe an cu intervale între cure de 3 - 4 luni.

În regiunile cu ierni lungi, întreținerea preventivă trebuie efectuată până când copilul împlinește vârsta de 3 până la 5 ani.

Tratamentul cu medicamentul se efectuează sub controlul nivelului de Ca++ din urină.

Pentru boli asemănătoare rahitismului, procesele patologice ale țesutului osos cauzate de metabolismul afectat al calciului în organism, pentru unele forme de tuberculoză, psoriazis, medicamentul trebuie prescris conform schemelor complexe de tratament pentru aceste boli.

Doza zilnică pentru tratamentul lupusului tuberculos la adulți este de 100.000 UI. Pentru această boală, copiii sub 16 ani, în funcție de vârstă, trebuie să prescrie Ergocalciferol după mese în doze zilnice de la 25.000 la 75.000 UI (doza zilnică luată în 2 prize). Cursul tratamentului este de 5-6 luni.

* - dacă o astfel de doză este posibilă.

Copii.

Determinarea necesarului zilnic de vitamina D al copilului și metoda de utilizare a acesteia este determinată individual de medic și ajustată de fiecare dată în timpul examinărilor periodice, în special în primele luni de viață.

Sensibilitatea nou-născuților la vitamina D 2 variază, iar unii pot fi sensibili chiar și la doze foarte mici.

Când se prescrie vitamina D2 la prematuri, este recomandabil să se administreze simultan fosfați.

Supradozaj

Simptomele hipervitaminozei D:

precoce (din cauza hipercalcemiei) - constipație sau diaree, mucoasă bucală uscată, cefalee, sete, polakiurie, nicturie, poliurie, anorexie, gust metalic în gură, greață, vărsături, oboseală, astenie, hipercalcemie, hipercalciurie;

tardiv – dureri osoase, tulburări ale urinei (apariția de jet hialine în urină, proteinurie, leucociturie), creșterea tensiunii arteriale, mâncărime, fotosensibilitate a ochilor, hiperemie conjunctivală, aritmie, somnolență, mialgie, greață, vărsături, pancreatită, gastralgie, scădere în greutate, rar – modificări ale dispoziției, psihicului (până la dezvoltarea psihozei).

Simptome ale intoxicației cronice cu vitamina D (când se administrează timp de câteva săptămâni sau luni pentru adulți în doze de 20.000 - 60.000 UI/zi, copii - 2000 - 4000 UI/zi): calcificarea țesuturilor moi, rinichi, plămâni, vase de sânge, hipertensiune arterială , insuficiență renală și cardiovasculară până la deces (aceste efecte apar cel mai adesea atunci când sunt asociate cu hipercalcemie, hiperfosfatemie), tulburări de creștere la copii (utilizare pe termen lung la o doză de întreținere de 1800 UI/zi).

Tratament:întreruperea medicamentului, limitați pe cât posibil aportul de vitamina D 2 în organism cu alimente, induceți vărsăturile sau clătiți stomacul cu o suspensie de cărbune activat, prescrieți laxative saline și corectați echilibrul apă-electroliți. Pentru hipercalcemie se prescriu edetate. Hemo- și dializa peritoneală sunt eficiente. Efectul toxic al dozelor mari de medicament este slăbit prin administrarea simultană a vitaminei A.

Reactii adverse

Cu utilizarea pe termen lung a dozelor mari, sunt posibile următoarele manifestări ale reacțiilor adverse:

• din sistemul imunitar: reacții de hipersensibilitate, inclusiv erupții cutanate, urticarie, mâncărime;
• din sistemul nervos central: cefalee, vertij, tulburări de somn, iritabilitate, depresie;
• tulburări metabolice: hiperfosfatemie, niveluri crescute de calciu în urină (posibilă calcificare a organelor interne);
• din tractul digestiv: anorexie, pierderea poftei de mâncare, diaree, greață, vărsături;
• din sistemul musculo-scheletic: dureri osoase;
• din sistemul urinar: proteinurie, cilindrurie, leucociturie;
• tulburări generale: slăbiciune generală, febră.

Dacă apar efectele descrise, întrerupeți medicamentul și limitați cât mai mult posibil introducerea calciului în organism, inclusiv aportul acestuia din alimente.

Cel mai bun înainte de data

Conditii de depozitare

A se păstra în ambalajul original la frigider (la temperaturi de la +2 ºС până la +8 ºС).

A nu se lasa la indemana copiilor.

Pachet

10 ml în sticle de sticlă, închise într-un ambalaj; 10 ml în sticle de polimer incluse într-un pachet; 10 ml fiecare în sticle de polimer complet cu dispozitiv de dozare, incluse într-un ambalaj.

Producător

PJSC „VITAMINE”

Locația producătorului și adresa sediului său de afaceri.

Solicitant.

PJSC „VITAMINE”

Locația solicitantului și/sau a reprezentantului solicitantului.

20300, Ucraina, regiunea Cherkasy, Uman, st. Leninskaya Iskra, 31 de ani.

Ergocalciferolul (D2) este una dintre formele formate ca urmare a expunerii la lumina ultravioletă asupra ergosterolului. O persoană primește vitamina din alimente (în principal de origine animală) și din propria piele (stratul malpighian al epidermei), unde este produsă sub influența razelor UV. Activitatea procesului depinde direct de intensitatea iradierii.

Lipsa luminii solare la copiii în creștere provoacă o tulburare a formării osoase - rahitism.

Vitamina D2 reglează metabolismul fosfor-calciu în organism, favorizează absorbția elementelor în intestine și absorbția lor în oase.

Ergocalciferolul este cristale prismatice incolore, inodore, foarte solubile în trigliceride, solvenți grăsimi (acetat de etil, cloroform, benzen, alcool, acetonă), uleiuri vegetale, deși nu sunt solubile în apă.

Vitamina este stabilă la temperaturi ridicate (punctul de topire al substanței atinge 121 ° C), este alcaline și este instabilă la influența aerului, oxigenului și luminii.

Formula chimică structurală a ergocalciferolului este C28H44O.

Masa moleculară a nutrientului este de 396,66 grame/mol.

Sub influența agenților oxidanți puternici, compusul D2 este distrus: sistemul trien conjugat este rupt, ceea ce este însoțit de formarea cetonei C19 (uneori 250 cetone) sau a aldehidei C21 nesaturate.

Cum să obțineți o conexiune

Provitamina ergocalciferolului este ergosterol. Pentru prima dată, compusul a fost izolat din drojdie sub influența iradierii UV.

Descoperirea vitaminelor D este asociată cu căutarea unui tratament pentru rahitism. În 1921, biochimistul american Elmer Werner McCollum a descoperit o nouă componentă în uleiul de cod în timpul unui experiment. Substanța rezultată (vitamina D) a avut un puternic efect antirahitic. Astfel, oamenii de știință au ajuns la concluzia că produsele care conțin acest compus benefic pot preveni dezvoltarea bolilor osoase.

Când D2 intră în organism, ergocalciferolul este absorbit în intestinul subțire. După absorbția completă, calciferolul se găsește sub formă de ester și sub formă liberă în compoziția chilomicronilor. Biodisponibilitatea compusului variază de la 60 la 90%.

Proprietăți fiziologice

Să ne uităm la ce procese biochimice este implicat ergocalciferolul în corpul uman:

1. Asigură formarea normală a scheletului: previne dezvoltarea rahitismului, osteoporozei, întârzie depunerea calciului, magneziului, fosforului în țesuturi, previne înmuierea și osteomalacia oaselor. În plus, vitamina D2 restabilește teaca protectoare a nervului, previne apariția bolilor ereditare prin îmbunătățirea transcripției ARN și ADN-ului.Reabsorbția fosforului în rinichi la copiii sănătoși este de 82,5%;la copii în stadiul incipient de dezvoltare a rahitism, această cifră scade la 69%, cu progresia bolii (forma severă) se reduce la 34,8%. O deficiență a compusului „solar” duce la o scădere a calciului din sânge. Și, de asemenea, la o creștere a nivelului de hormon paratiroidian, care inhibă reabsorbția fosforului și excreția crescută a substanței în urină. Conform unor studii, D2 reduce fosfatazele alcaline din sânge. Formarea normală a țesutului osos are loc cu participarea vitaminelor, care intensifică reacțiile sintetice în schelet.
2. Participă la reglarea funcției imune: crește rezistența organismului la infecții. Prin urmare, nu este surprinzător că atunci când se evaluează speranța de viață așteptată a persoanelor seropozitive, un indicator important este conținutul de D2 din sânge.
3. Activează activitatea musculară. În ultimii 10 ani, cercetările au descoperit că vitamina D2 previne slăbiciunea musculară. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă. Lipsa nutrientului este asociată cu acumularea de trigliceride în țesutul muscular, ceea ce duce la scăderea forței și a performanței fizice.
4. Reglează tensiunea arterială, reduce riscul de a dezvolta boli cardiace și vasculare. Aceste proprietăți terapeutice ale ergocalciferolului apar pe fondul inhibării activității sistemului renină-angiotensină. Atunci când este nevoie de creșterea tensiunii arteriale, acesta reține sodiul și apa în organism, determinând contracția vaselor de sânge sub influența cantității mari de apă din interiorul lor. Potrivit cercetării lui T.G. Efimova, când vitamina D2 (de la 25.000 la 100.000 de unități internaționale) a fost administrată la iepuri la fiecare 4 zile timp de 100 de zile, nivelul tensiunii arteriale la animalele de experiment a crescut cu 30-100%, în funcție de valoarea inițială. Cu toate acestea, adăugarea pe termen lung a compusului în doze toxice a contribuit la modificări ale fundului ochiului: vase sinuoase, limite neclare ale nervului optic, artere înguste. Vitamina D2 promovează vindecarea rapidă a țesutului cardiac după stresul oxidativ și un atac de cord.
5. Reglează glicemia și activitatea insulinei. Lipsa de ergocalciferol în corpul uman este un semnal care indică un risc crescut de diabet de tip 2. Deficitul de D2 crește producția de hormon paratiroidian, ceea ce duce la acumularea de cantități mari de calciu în celule. Un exces de nutrient determină supraproducția unui hormon care reduce eficacitatea insulinei - cortizolul. În plus, acumularea semnificativă de calciu în celulele musculare și grăsime poate suprima formarea proteinei de transport GLUT-4, care este responsabilă pentru transferul zahărului din sânge în țesuturi. Astfel, o deficiență de ergocalciferol în organism determină o formare redusă a transportorului de glucoză, ca urmare, o lipsă de insulină și o întrerupere în cursul reacțiilor metabolice.
6. Previne creșterea celulelor maligne și are un efect preventiv asupra dezvoltării oncologiei colonului, rectului, vezicii urinare, prostatei, ovarelor și sânului. În plus, este utilizat în tratamentul leucemiei, creierului.
7. Reduce și previne descuamarea. Datorită acestei proprietăți, vitamina D2 este utilizată eficient pentru a atenua bolile dermatologice, de exemplu. În acest sens, pentru prevenirea bolii, pacientului i se recomandă să stea mai mult timp la soare (timp de 2 ore). În această perioadă, compusul este produs în straturile epidermei.
8. Regleaza sinteza tirotropinei, glucocorticoizilor, prolactinei, hormonului paratiroidian, calcitonina, gastrina, insulina, glandele tiroide si paratiroide, glandele pituitare si suprarenale. „Controlează” procesele metabolice din organism: minerale, lipide, proteine. În cazul deficienței de vitamina D, volumul și greutatea glandei paratiroide cresc, totuși, atunci când o doză mare de ergocalciferol intră în organism (peste 50 de micrograme - 2000 unități internaționale), dimensiunea sa scade la o stare normală.În plus, vitamina D2 crește producția de hormon de stimulare a tiroidei de către glanda pituitară, ceea ce îmbunătățește funcționarea glandei tiroide, crescând metabolismul bazal.

În ciuda faptului că compusul este de mare valoare pentru organismul uman, administrarea substanței în doze mari (250 micrograme - 10.000 unități internaționale) crește lipidoza aortică, nivelul hipercolesterolemiei nutriționale și creează condiții favorabile pentru dezvoltarea aterosclerozei colesterolului.

Se știe că vitamina D2 este sintetizată în piele sub influența razelor directe ale soarelui. Cu toate acestea, este eronat să se susțină că iradierea ultravioletă pe termen scurt a membrelor sau a feței poate satisface nevoia zilnică a organismului de un compus util. Astăzi, unii oameni de știință susțin că dacă corpul uman este expus la insolație naturală timp de două ore, nivelul de ergocalciferol din organism crește cu 20-35%. În același timp, după o zi, indicatorul revine la nivelul inițial. Prin urmare, vara, în regiunile cu activitate solară scăzută, aportul organismului de factor anti-rahitism este puțin mai mare decât în ​​timpul iernii (30%), dar nu suficient pentru a umple necesarul zilnic de această vitamină.

Conform mecanismului de acțiune, D2 este un antagonist al hormonului paratiroidian al glandei paratiroide. Ergocalciferolul este absorbit din tractul digestiv în intestinul subțire (distal). Gradul de absorbție al substanței depinde de cantitatea de nutrient din organism și variază de la 60 la 90%. Absorbția compusului crește bila. Vitamina D2 este transformată în metaboliți activi în ficat, rinichi și excretată prin intestine. În același timp, ergocalciferolul este stocat cel mai mult timp în țesutul conjunctiv (țesutul adipos).

Activitatea fiziologică a medicamentelor D2 este indicată în unități internaționale (UI/UI). Echivalent biologic de ergocalciferol: 1 UI – 0,025 micrograme.

• pentru sugari și sugari până la un an - 350 UI (8,5 mcg);
• pentru copii sub 5 ani – 400 UI (10 mcg);
• pentru copii de la 5 la 13 ani – 100 UI (2,5 mcg);
• pentru adulți și adolescenți – 300 UI (7,5 mcg);
• pentru persoanele peste 60 de ani (pentru îmbunătățirea metabolismului și prevenirea fragilității osoase) – 550 UI (14 mcg);
• pentru femeile însărcinate și care alăptează – 400 UI (10 mcg).

Lista arată normele optime pentru consumul zilnic de ergocalciferol, care completează rezervele de nutrienți din organism, prevenind dezvoltarea hipervitaminozei. Doza sigură, maximă permisă de D2 este de 600 UI (15 mcg) pe zi.

Pentru o mai bună absorbție, compusul este combinat cu utilizarea de. În același timp, este important de luat în considerare că lipsa de fier, vitaminele A, C, B slăbește efectul ergocalciferolului.

Instructiuni de folosire

Pentru a preveni rahitismul la sugari și nou-născuți, este important să luați ergocalciferol în timpul sarcinii (30-32 săptămâni) și alăptării.

În ambele cazuri, nutrientul se consumă în porții fracționate de 100 UI de 4 ori pe zi (normă zilnică - 400-500 UI). Viitoarelor mame li se prescrie vitamina timp de 6 săptămâni înainte de a naște, iar femeilor care alăptează - din primele zile de alăptare până la începerea terapiei D2 pentru copil. În lunile de vară, administrarea substanței este întreruptă.

Pentru bebelușii prematuri, sugari hrăniți cu biberon și gemeni, o vitamină antirahitică este prescrisă din a 2-a săptămână de viață la o doză de 800-1000 UI pe zi. Pentru astfel de copii, aportul zilnic de vitamine este calculat ținând cont de cantitatea de nutrient conținută în alimente. În același timp, cursul de schimb al substanței variază între 300.000-700.000 UI. Această metodă de prevenire a rahitismului („doze fracționate”) este utilizată în 80% din cazuri, datorită eficienței sale ridicate.

Cu toate acestea, pentru anumite categorii de copii (cu prematuritate, care locuiesc în regiunile nordice, condiții dificile de viață sau prezența unor boli intercurente), este indicată prevenirea rahitismului prin metoda „împingere cu vitamine”. Pentru a face acest lucru, luați 50.000 UI de ergocalciferol o dată la 7 zile timp de 6-8 săptămâni. Dacă este necesar, doza zilnică este crescută la 10.000 - 15.000 UI. Durata metodei „compactate” este de 20 de zile. Este important să combinați luarea în doze mari de vitamina D2 cu beta-caroten (10.000 - 15.000 UI pe zi), vitamina C organică (3 grame pe zi), tiamină (300-700 g pe zi) și fosfați.

Pentru copiii cu risc de a dezvolta rahitism, la 100 de zile de la terminarea terapiei, este indicat repetarea tratamentului antirecadere cu ergocalciferol (2.000 - 5.000 UI timp de 3-4 saptamani). În zonele cu ierni lungi se utilizează profilaxia de întreținere până la vârsta de 3 ani.

Pentru a corecta o formă severă de rahitism acut pe fondul pneumoniei concomitente, vitamina D2 este utilizată într-un mod „șoc” (într-un ambulatoriu). În acest caz, doza cursului este de 600.000 - 800.000 UI (3 - 6 zile).

Categorii de persoane care necesită un aport crescut D2

Este permisă creșterea dozei zilnice a unui nutrient numai după consultarea medicului, în cazurile în care există o nevoie crescută de compus benefic.

Să ne uităm la care:

1. Pacienți imobilizați la pat care nu petrec timp în aer curat.
2. Oameni care trăiesc în latitudinile nordice cu noapte polară sau ore scurte de zi.
3. Femeile însărcinate, mamele care alăptează.
4. Pacienți cu probleme cu vezica biliară, rinichi, intestine, ficat (din cauza absorbției inadecvate a vitaminei), dinți.
5. Oameni care trăiesc în regiuni în care atmosfera este puternic poluată.
6. Muncitori de serviciu noaptea.
7. Oameni grasi.

Deficit de vitamine

Există 2 forme de hipovitaminoză: ereditară și dobândită. În primul caz, deficiența apare ca urmare a unui eșec genetic și este însoțită de dezvoltarea rahitismului de tip I sau II. În forma ereditară a bolii, pacientul are un defect al enzimei renale a1 hidroxilază; în forma dobândită, pacientul are un defect al receptorilor celulari de calcitriol. În plus, tabloul clinic general al rahitismului este însoțit de slăbiciune musculară, alopecie (căderea părului) și apariția chisturilor epidermice.

Hipovitaminoza dobândită apare în următoarele cazuri:

• lipsa de insolație;
• deficiență nutrițională;
• boli ale rinichilor, ficatului, tractului gastro-intestinal (colestază, boala celiacă).

În copilărie (până la 2 ani), o deficiență a vitaminei D2 în organism duce la formarea necorespunzătoare a țesutului osos la copil. Cu această boală (rahitism), aportul alimentar nu este absorbit în intestine, drept urmare pierderea suplimentară a elementului are loc în urină.

În plus, concentrația sa în sânge scade, ceea ce afectează mineralizarea osoasă și duce la osteomalacie.

Semnele caracteristice ale deficitului de D2 la copii sunt:

• deformarea pieptului, a oaselor craniului;
• dentiție mai lentă;
• curbura piciorului inferior;
• creșterea excesivă a fontanelelor;
• piele palida;
• iritabilitate crescută, lacrimare;
• transpiraţie;
• tulburari ale somnului;
• , pierdere bruscă în greutate;
• scăderea acuității vizuale;
• senzație de arsură în gât.

Simptomele caracteristice ale hipovitaminozei la adulți sunt înmuierea (subțirea) extremităților inferioare și a oaselor coloanei vertebrale, carii dentare (mai ales în timpul sarcinii și după naștere). La persoanele mature, spre deosebire de copii, deficitul de vitamina D2 apare extrem de rar.

Cu o lipsă prelungită de ergocalciferol, se dezvoltă deficiența de vitamine, care este un precursor al unei boli grave - rahitismul.

Lipsa de ergocalciferol în corpul uman determină dezvoltarea următoarelor stări dureroase:

• osteoporoza;
• cancer ovarian, de colon, de prostată, de sân;
• depresie sezonieră;
• diabet zaharat de tip 2 crescut.

Vitamina D2 este utilizată eficient pentru a trata bolile dermatologice, în special psoriazisul.

Amintiți-vă, obezitatea afectează absorbția compusului, așa că persoanele obeze au nevoie de un aport crescut de nutrienți pentru organism.

La copiii cu rahitism, în timpul studiului proteinelor serice, s-a observat disproteinemie, precum și o cantitate redusă de proteine, indicând o disfuncție a metabolismului proteic.

Excesul D2

Semne primare ale hipervitaminozei cu ergocalciferol:

• anorexie;
• , peeling al pielii;
• greaţă;
• hipotensiune musculară;
• durere de cap;
• ritm cardiac crescut;
• gastralgie;
• astenie;
• Crampe abdominale;
• extinderea limitelor inimii;
• gust metalic în gură;
• sau ;
• ochi inflamați;
• , creștere, tulburări de urinare (polakiurie, nicturie, poliurie);
• disfuncție renală și cardiacă.

Simptome secundare ale excesului de D2 în organism:

• tulburare a urinei (aspect de leucociturie, proteinurie, gips hialin în urină);
• dureri osoase;
• tensiune arterială crescută;
• somnolenţă;
• hiperemie conjunctivală;
• pancreatită;
• schimbare mentală;
• fotosensibilitatea ochilor;
• aritmie;
• mâncărimi ale pielii.

În cazul intoxicației cronice cu ergocalciferol (când se administrează timp de 2 săptămâni de la 20.000 UI de compus pe zi pentru adulți și de la 2.000 UI pentru copii), se observă următoarele:

• insuficiență cardiovasculară, renală;
• calcificarea țesuturilor moi, plămânilor;
• tulburări de creștere la adolescenți;
• hipertensiune arteriala.

Pentru a atenua starea pacientului și a elimina simptomele intoxicației cu D2, trebuie să încetați imediat să luați medicamentul, să limitați aportul de calciu în organism, să clătiți stomacul sau să provocați vărsăturile, să luați laxative, să îmbogățiți dieta cu alimente care slăbesc efectul toxic. a compusului, cu un conținut ridicat de vitamine A, C, B.

Pentru hipercalcemie se folosesc hemo-, dializă peritoneală și edetate.

Un semn caracteristic al excesului de ergocalciferol în corpul uman este prezența proteinelor în urină și a jeturilor hialine, a leucocitelor, eritrocitelor și a sărurilor de calciu în cantități mari în sediment.

Indicatii si contraindicatii

Utilizarea ergocalciferolului este justificată în următoarele cazuri:

• pentru a îmbunătăți imunitatea;
• încetinirea formării calusului;
• în perioada postmenopauzei;
• pentru a preveni dezvoltarea bolilor maligne;
• lupus eritematos;
• hipo-, deficit de vitamina D2;
• psoriazis;
• osteomalacie, osteomielita;
• diateză hemoragică;
• febra fânului;
• distrofie musculara;
• osteoporoză, fracturi osoase;
• rahitism;
• enterocolită însoțită de osteoporoză;
• osteodistrofie de origine renală;
• hipoparatiroidism, pseudohipoparatiroidism;
• chelie;
• reumatism;
• arsuri ușoare;
• artrită;
• dermatită cu piele uscată;
• tetanie cauzată de disfuncția glandelor paratiroide;
• hipofosfatemie, hipocalcemie;
• enterita cu sindrom de malabsorbtie, gastrita cronica cu aclorhidrie, pancreatita cu insuficienta secretorie, ulcer peptic.

În plus, terapia cu vitamine este necesară pentru persoanele dependente de alcool și femeile care alăptează pentru a preveni apariția mameloanelor crăpate.

Contraindicații la utilizarea ergocalciferolului:

• osteodistrofie renală;
• excesul de calciu și fosfor în organism;
• intoleranță la vitamina D2;
• boala urolitiază;
• forma activă a tuberculozei pulmonare;
• hipervitaminoza D;
• sarcoidoza

Compusul trebuie utilizat cu precauție extremă sub supravegherea unui medic în caz de insuficiență cardiacă, insuficiență renală, femei cu vârsta peste 35 de ani în timpul sarcinii și vârstnici.

„Furnizori” de vitamina D2 pentru organism

Principala sursă alimentară de ergocalciferol este. Soluția uleioasă (15 ml) acoperă 200% din doza zilnică recomandată de calciferol (600 UI).

Dintre sursele de plante, coada-calului și frunza verde de păpădie conțin cel mai mult calciferol (până la 15 UI la 100 de grame). Cu toate acestea, principalul sintetizator al vitaminei D2 pentru corpul uman rămâne lumina soarelui.

În ciuda faptului că produsele lactate conțin ergocalciferol, acestea trebuie consumate cu precauție extremă, deoarece nivelul ridicat de fosfor din aceste ingrediente împiedică absorbția completă a nutrientului.

• Nu înmuiați carnea, peștele, fructele de mare în apă înainte de a găti;
• Când gătiți, puneți alimentele direct în apă clocotită;
• aburi;
• grătar;
• decongelați carnea și peștele încet, apoi gătiți imediat;
• nu reîncălziți alimentele de mai multe ori;
• coace alimentele în folie;
• Nu lăsați legumele să fiarbă.

Luarea vitaminei D2 sintetice (tablete, soluție în ulei) este justificată numai dacă nu este posibilă compensarea deficienței compusului prin alimente.

Astăzi putem distinge următoarele complexe care conțin norma zilnică de ergocalciferol: vigantol, undevit, aquadetrim, calciu-D3.

Interacțiunea cu alte substanțe

Păstrați un borcan deschis de vitamină sub un capac bine închis, deoarece oxigenul și lumina distrug calciferolul. În plus, înainte de a lua vitamina D2, trebuie să studiați cu atenție mecanismul de interacțiune a compusului cu alte substanțe.

Să luăm în considerare compatibilitatea ergocalciferolului și a unor substanțe.

1. Medicamentele care conțin calciu și diureticele tiazidice cresc toxicitatea vitaminei D2.
2. Aportul simultan de glicozide cardiace și ergocalciferol pe fondul hipervitaminozei D2 duce la o creștere a efectului primelor substanțe.
3. Preparatele de iod oxidează vitamina „pielei” (când sunt luate împreună).
4. Medicamentele hipolipemiante (colestipol, colestiramină, statine) reduc absorbția ergocalciferolului din tractul digestiv.
5. Radiația ultravioletă transformă nutrientul într-un compus toxic (toxisterol).
6. Barbituricele anticonvulsivante (fenitoina, fenobarbital, primidona) reduc concentrația de vitamina D2 din organism.
7. Luarea de medicamente antiacide (scăderea acidității) în timpul terapiei de lungă durată D2 duce la acumularea de săruri de magneziu și aluminiu în organism, drept urmare riscul de otrăvire cu aceste substanțe se dublează (mai ales în prezența insuficienței renale severe).
8. Medicamentele glucocorticosteroizi, medicamentele antituberculoase (izoniazidă, rifampicină), metaboliții acizilor pamidronic și etidronic (xidifon), compușii cu nitrat de galiu, medicamentele antiepileptice și hormonii peptidici (calcitonina) reduc proprietățile farmacologice ale vitaminei D2.
9. Nutrientul solubil în grăsimi crește absorbția medicamentelor care conțin fosfor în intestin.
10. Beta-carotenul, tocoferolul, ascorbatul de calciu, tiamina, acidul pantotenic, piridoxina, riboflavina slăbesc efectul toxic al ergocalciferolului.
11. Laxativele sintetice perturbă metabolismul vitaminei D2 în organism.
12. Nutrientul „solar” crește biodisponibilitatea.
13. Antibioticele inhibă absorbția nutrienților în tractul digestiv.

Depozitarea adecvată și un regim bine conceput pentru administrarea vitaminei D2 sunt cheia pentru obținerea unei eficiențe maxime din consumul de nutrienți.

Utilizare medicinală

Ergocalciferolul este utilizat pentru prevenirea și tratamentul diferitelor tulburări funcționale. În același timp, doza substanței este selectată în funcție de starea de sănătate a pacientului și de severitatea patologiei.

Utilizări medicale ale vitaminei D2

1. Boli infecțioase. Ergocalciferolul este prescris pentru lupusul tuberculos al membranelor mucoase, nasului, pielii și cavității bucale. Doza farmacologică (în spitale) pentru adulți – 100.000 UI pe zi, pentru copiii sub 16 ani – 25.000-75.000 UI. Dacă apar efecte secundare, porția zilnică de nutrient este redusă la 50.000 UI, dublând durata terapiei. Durata tratamentului este de 5-6 luni. Vitamina D2 se consumă în timpul meselor sau imediat după masă, având în prealabil distribuită porția zilnică în 2 mese. Acest regim de tratament ajută la obținerea unei remisiuni stabile în 65-70% din cazuri. Terapia repetată D2, care ar trebui efectuată la 4-5 luni după primul curs de tratament, va ajuta la prevenirea recidivei bolii. Este indicat să repeți aceste activități cel puțin o dată pe an timp de 2-3 ani.
2. Patologii reumatice. Vitamina D2 este utilizată ca parte a terapiei complexe pentru bolile țesutului osos. Indicatii de utilizare: rahitism, tuberculoza osoasa, hipertiroidism si hipoparatiroidism cu osteomalacie, osteodistrofie de origine renala, osteoporoza, artrita reumatoida, osteoartrita articulatiilor genunchiului.La varsta inaintata, nevoia de ergocalciferol creste de mai multe ori, pe masura ce abilitatea pielii la nivelul pielii. sintetizează provitamina D3 scade. Ca urmare, metabolismul calciu-fosfor încetinește, provocând o defalcare a structurii țesutului osos. Pentru a preveni aceste probleme, persoanelor în vârstă li se prescrie vitamina D2 în doză profilactică (400 UI).În practica de tratament al patologiilor ortopedice, 3.000 UI din vitamina se utilizează zilnic timp de 45 de zile. Dacă este necesar, tratamentul trebuie repetat după 3 luni.
3. În pediatrie. Ergocalciferolul este un remediu eficient pentru prevenirea și tratamentul rahitismului la prematuri. Pentru a preveni D2 - hipovitaminoza, sugarilor (etapa 1 a prematurității) li se prescriu 400-1000 UI de vitamină pe zi din a 10-a zi de viață. Terapia este utilizată timp de doi ani, excluzând perioada de vară. În caz de prematuritate în stadiul 2, calciferolul se utilizează zilnic în doză de 1000-2000 UI (cu excepția verii).În al doilea an de viață, doza zilnică de substanță se reduce la 400-1000 UI. Cu toate acestea, datorită sensibilității diferite a bebelușilor la vitamină, acest regim de tratament poate provoca hipervitaminoză. Prin urmare, doza „corectă” a nutrientului este selectată de către pediatru în mod individual, concentrându-se pe starea de sănătate a copilului după restabilirea greutății. Aceste recomandări sunt relevante pentru gemeni și bebeluși hrăniți cu biberon.Se recomandă utilizarea terapiei preventive D2 în regiunile cu ierni lungi (4-5 luni) până când copilul împlinește 3-6 ani.
4. Boli de piele. În practica dermatologică, ergocalciferolul este utilizat sub formă de agenți externi care reduc procesele inflamatorii la nivelul dermului. Indicații de utilizare: dermatită, cancer de piele, psoriazis, erupții cutanate, arsuri de gradul I și II (inclusiv arsuri solare), erupții cutanate, fotodermatoze, mameloane crăpate (în timpul sarcinii și alăptării), abraziuni, zgârieturi, dermatită atopică, boli autoimune ale pielii (sclerodermie). , dermatoze cu vezicule, pemfigoid bulos, lupus eritematos sistemic), acnee, rozacee. Soluția de vitamine se aplică pe pielea curățată de 2-3 ori pe zi timp de 5-14 zile, în funcție de dinamica patologiei. Ergocalciferolul crește expresia unei proteine ​​antimicrobiene (catelicidina), care stimulează imunitatea înnăscută a pielii, rezultând o regenerare accelerată a barierei epidermice. Cu toate acestea, mecanismul de acțiune al nutrientului asupra imunității adaptative a pielii nu a fost studiat pe deplin. Având în vedere acest lucru, este recomandabil să combinați tratamentul local cu administrarea orală a vitaminei.
5. Disfuncții gastroenterologice. Bolile sistemului musculo-scheletic și tulburările structurii țesutului osos în 80% din cazuri sunt însoțite de patologii concomitente. Cele mai frecvente dintre ele sunt tulburările funcționale ale tractului gastrointestinal - boala Crohn, gastrita cronică cu aclorhidrie, enterita de radiații, patologia lui Whipple, pancreatita cronică cu insuficiență secretorie, ulcerul gastric, duodenita secundară, hepatita cronică autoimună, hepatita alcoolică a liverului alcoolic. În prezența acestor boli, absorbția vitaminelor liposolubile este afectată, ducând la disfuncția metabolismului enterohepatic al ergocalciferolului. Având în vedere acest lucru, nutrientul „piele” este luat suplimentar sub formă de suplimente. Doza și metoda de administrare a substanței sunt prescrise de medic, ținând cont de bolile actuale și de severitatea patologiei.

Amintiți-vă, medicamentele cu ergocalciferol sunt utilizate numai după încercări de normalizare a nivelului de calciu din sânge prin ajustarea dietei.

Este important să luați vitamina D2 în doze medicinale exclusiv sub supravegherea unui medic (datorită proprietăților cumulative ale nutrientului). Ignorarea acestei recomandări duce la intoxicația organismului.

Având în vedere faptul că vitamina D2 este „responsabilă” pentru ontogeneza corectă a scheletului, dinților și oaselor unui organism în creștere, deficiența acesteia în copilărie poate provoca apariția unei boli grave - rahitismul. Anterior, datorită răspândirii sale pe scară largă în Londra, boala a fost numită „ciumă engleză”. Acest lucru se datorează faptului că, datorită locației sale geografice, Foggy Albion absoarbe constant razele UV ale soarelui, ceea ce provoacă o producție insuficientă de nutrienți în pielea oamenilor.

Deficiența de vitamine duce la perturbarea sistemului nervos central și neuromuscular, precum și la afectarea formării osoase.

Cel mai caracteristic semn al rahitismului este o încălcare a transformării țesutului cartilajului în os. În același timp, boala reduce conținutul de săruri de fosfor și calciu din oase de 3,5 ori. Și anume - de la 66,3% la 18,2%. Ca urmare, greutatea cartilaginoasă a osului rahitic crește: de la 29,93% la 71,25%. Acest lucru duce la subțierea țesutului osos, care se înmoaie și se îndoaie treptat. Drept urmare, membrele se deformează sub greutatea corpului, capul capătă dimensiuni disproporționate impresionante, pieptul este îndoit, capetele oaselor tubulare nu sunt complet calcificate, pe coaste apar „mărgele de rozariu” și „bulgări”. ” apar pe craniu. Pacienții prezintă o creștere a dimensiunii inimii, creșterea activității fosfatazei plasmatice din sânge, scăderea tensiunii arteriale, conținutul de hemoglobină în sânge, dilatarea ventriculului drept, deteriorarea absorbției alimentelor, perturbarea tractului digestiv, a sistemului vascular, scaun instabil, transpirație, somn slab și excitabilitate crescută.

Copiii cu rahitism sunt mai des expuși la boli infecțioase și rămân în urmă față de semenii lor în dezvoltare.

Preparatele cu ergocalciferol, produse sub formă de aditivi și complexe, vor ajuta la prevenirea patologiilor ortopedice la copii. Potrivit statisticilor, copiii care sunt alăptați sunt mai puțin susceptibili de a suferi de rahitism decât copiii „alăptați”. Acest fenomen se explică prin conținutul ridicat de nutrienți din laptele matern și prin producția naturală în piele. Cu toate acestea, în sezonul rece, în special în primul an de viață al unui copil, este important să compensați lipsa luminii solare cu un supliment de vitamine. Acest lucru va ajuta la prevenirea calcificării osoase și a tulburărilor în metabolismul fosfor-calciu asociate cu deficiența de vitamina D2.

Cele mai sensibile la deficiența de vitamina D2 din organism sunt peretele intestinului subțire, mușchii și țesutul osos. Acest lucru este dovedit de numeroase studii ale medicilor, în special experimentul doctorului în științe biologice E.V. Krapivina, care studiază relația dintre deficitul de calciferol în organism și dezvoltarea patologiilor la păsări. Profesorul a stabilit experimental doza optimă de vitamina pentru pui (în primul an de viață) - 1.000 UI la 1 kilogram de hrană, ceea ce în ceea ce privește vârsta copiilor (0-1 an) este de 400 UI pe zi (ținând cont de conținutul de nutrienți din alimente).

Amintiți-vă, este important să tratați rahitismul împreună cu o dietă bine echilibrată.

Regimul de dozare a ergocalciferolului

Formular de eliberare:

1. Drajeu care conține 500 UI de vitamina D2, în pachete de 50 și 100 de bucăți.
2. Tablete cu o concentrație de ergocalciferol - 400, 800 sau 2400 UI. Disponibil în cutii de 90 de bucăți.
3. Capsule de 1000 UI, 120 bucăți într-un blister.
4. Soluție uleioasă de ergocalciferol (0,0625%), cu o concentrație de 25.000 UI de vitamina D2 la 1 ml. Disponibil în tuburi de 10 ml.
5. Soluție uleioasă de vitamina D2 (0,125%). 1 mililitru de suspensie conține 44.000–60.000 UI de nutrient (1.700 UI per picătură). Forma de eliberare: sticle de 10, 20 si 30 ml.
6. Soluție alcoolică de ergocalciferol (0,5%). Concentrația substanței în 1 ml este de 200.000 UI (în picătură – 3.500 UI). Produs în tuburi de 5 și 10 ml.
7. Soluție de ulei de ergocalciferol (0,5%). 1 ml de emulsie conține 200.000 UI de vitamina D2. Forma de eliberare: sticle de 10 ml.

1 ml suspensie uleioasă conține 29-30 picături de ergocalciferol, iar 1 ml soluție alcoolică conține 50-60 picături.

Analogi: Ergocalciferol-Rusfar (Rusia), vitamina D vegană (Deva, SUA), vitamina D (Now Foods, SUA), vitamina D (Nature’s Plus, New York).

Nu este necesară o rețetă pentru a cumpăra vitamina D2, deoarece medicamentul este disponibil gratuit consumatorilor. Cu toate acestea, este important să discutați despre recomandarea de a lua această substanță cu medicul dumneavoastră.

Caracteristicile aplicației

Vitamina D2, cu regimul de dozare „corect”, va ajuta la restabilirea metabolismului fosfor-calciu, la normalizarea reacțiilor de peroxidare a lipidelor și la eliminarea acidozei metabolice și a hipokaliemiei. Cu toate acestea, pentru a obține un beneficiu maxim de pe urma nutrienților, este important să cunoașteți complexitățile utilizării acestuia.

Masuri de precautie

1. Urmați doza recomandată de medicul dumneavoastră.
2. Preparatele de ergocalciferol se păstrează la loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură de 8-10°C. Nerespectarea condițiilor de depozitare amenință să inactiveze vitamina și să o transforme într-o toxină toxică.
3. Utilizarea pe termen lung a substanței „piele” necesită monitorizarea regulată a concentrației de calciu și fosfor din urină și sânge.
4. Pentru copiii sub 3 ani, este de preferat să folosiți o soluție apoasă de vitamina D2, deoarece este mai bine absorbită în corpul copilului. În acest caz, 1 picătură de lichid funcțional trebuie diluată în 15 ml de apă, iar soluția rezultată trebuie dată copilului să bea în timpul meselor.
5. „Dozele de șoc” (de la 100.000 UI) de ergocalciferol trebuie luate în cure scurte, deoarece concentrațiile excesive de nutrient în sânge provoacă hipervitaminoză.
6. Pentru nou-născuți, momentul optim pentru a lua vitamina este prima jumătate a zilei.
7. Ergocalciferolul este prescris cu prudență pacienților cu imobilizare, hipotiroidism și diabet zaharat, deoarece nutrientul poate îmbunătăți disfuncția fosfor-calciu în organism. În acest caz, posibilitatea de a utiliza medicamentul trebuie discutată cu un endocrinolog sau un nutriționist.
8. În timp ce luați ergocalciferol, este important să evitați expunerea la o lampă cu cuarț.
9. Este important ca femeile aflate în travaliu (peste 35 de ani) să ia vitamina D2 numai așa cum este prescris de un medic, deoarece o supradoză amenință retardarea mintală a fătului și suprimarea funcției glandei paratiroide.
10. Dacă un copil este predispus la creșterea precoce a fontanelei pe fondul dimensiunii mici a coroanei anterioare, ar trebui să vă consultați cu medicul pediatru despre oportunitatea consumului de nutrient.

Precauțiile menționate vă vor ajuta să întocmiți corect un regim de luare a nutrienților și să evitați efectele toxice ale substanței asupra organismului.

Astfel, vitamina D2 este cel mai bun remediu pentru prevenirea malformațiilor scheletice, a mineralizării insuficiente osoase la copii și a tratamentului hipovitaminozei, deficit de vitamine cauzat de un deficit de compuși D în organismul uman.

Experienta totala: 7 ani.

Educaţie:2010, SibSMU, pediatrie, pediatrie.

Peste 3 ani de experiență ca specialist în boli infecțioase.

El deține un brevet pe tema „Metoda pentru prezicerea riscului ridicat de dezvoltare a patologiei cronice a sistemului adeno-amigdalian la copiii frecvent bolnavi”. Și, de asemenea, autor de publicații în revistele Comisiei Superioare de Atestare.

caracteristici generale:

denumiri internaționale și chimice: Ergocalciferol. 24-metil-9,10-secocolesta-5,7,10(19),22-tetraen-3b-ol;

Proprietăți fizice și chimice de bază: lichid uleios transparent de la galben deschis la galben închis, fără gust amar. Este permis un miros specific. Activitatea ergocalciferolului este exprimată în unități internaționale: 0,025 μg de vitamina D2 chimic pură corespunde la 1 MO;

Compus: 1 ml soluție conține 0,00125 g (50.000 UI) ergocalciferol;

excipienți: ulei de floarea soarelui.

Formular de eliberare. Soluție de ulei.

Grupa farmacoterapeutică. Preparate cu vitamina D și analogii săi.

cod ATS A11C C01.

Proprietăți farmacologice. Ergocalciferolul (vitamina D2) reglează schimbul de fosfor și calciu în organism, favorizează absorbția acestora în intestin prin creșterea permeabilității mucoasei sale și depunerea adecvată în țesutul osos. Efectul ergocalciferolului este sporit de aportul simultan de compuși de calciu și fosfor.

Indicatii de utilizare. Pentru prevenirea și tratamentul hipovitaminozei D, rahitismului, precum și bolilor osoase cauzate de tulburări ale metabolismului calciului (diverse forme de osteoporoză, osteomalacie), disfuncții ale glandelor paratiroide (tetanie), tuberculoză a pielii și oaselor, psoriazis, lupus pielea si mucoasele.

Instructiuni de utilizare si doze. Se prescrie pe cale orală în timpul meselor. 1 ml de medicament conține 50.000 UI. Medicamentul este utilizat sub formă de picături; o picătură dintr-o picătură pentru ochi conține aproximativ 1400 UI. Cea mai mare doză zilnică este de 100.000 UI. Pentru osteoporoză și osteomalacie, vitamina D2 este prescrisă în doză de 3000 UI pe zi timp de 45 de zile. Doza zilnică pentru prevenirea atacurilor de tetanie este de aproximativ 1.000.000 UI. Doza zilnică pentru adulții cu lupus tuberculos este de 100.000 UI. Cursul tratamentului este de 5-6 luni.

Pentru a preveni rahitismul la nou-născuți și sugari, vitamina D2 trebuie administrată femeilor însărcinate din 30-32 de săptămâni de sarcină și mamelor care alăptează 1 picătură la fiecare 3 zile timp de 1 lună. Ca măsură preventivă pentru rahitism, copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 lună și 3 ani în perioadele de toamnă-iarnă și primăvară li se prescrie 1 picătură pe zi timp de 5-6 săptămâni folosind terapia cu puls cu o pauză de 3,5 luni. Pentru tratamentul copiilor cu rahitism de gradul I se prescriu 7-11 picături pe zi timp de 30 de zile sau 12-14 picături pe zi timp de 10 zile; cu rahitism de gradul doi - cursul tratamentului necesită 14-19 picături pe zi; cu rahitism de gradul trei - 19-24 picături pe zi.

Efect secundar. Anorexie, greață, vărsături, cefalee, sete, poliurie, slăbiciune generală, febră, diaree, proteinurie, cilindrurie, leucociturie, calcificarea organelor interne.

Contraindicatii. Ergocalciferolul este contraindicat în formele active de tuberculoză pulmonară, ulcer peptic de stomac și duoden, boli acute și cronice ale ficatului și rinichilor, leziuni organice ale inimii și vaselor de sânge.

Supradozaj. În caz de supradozaj cu medicament, pot apărea pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn, iritabilitate, hipertermie și modificări ale urinei (leucocite, proteine, gips hialin). Hipervitaminoza D este însoțită de creșterea nivelului de calciu din sânge și creșterea excreției prin urină. Când apar efectele descrise, medicamentul este întrerupt și introducerea calciului în organism este limitată pe cât posibil, inclusiv aportul acestuia din alimente. În cazul unei supradoze de medicament, provocați vărsăturile sau spălați stomacul cu cărbune activat și prescrieți laxative saline. Se realizează corectarea echilibrului de apă și electroliți. Pentru hipercalcemie se prescrie edetat. Hemo- și dializă peritoneală eficientă.

Caracteristicile aplicației. Medicamentul trebuie prescris cu prudență persoanelor în vârstă cu hipotiroidism.

Interacțiunea cu alte medicamente. Când se utilizează simultan cu sărurile de calciu, toxicitatea vitaminei D2 crește. Când este prescris cu preparate cu iod, are loc oxidarea vitaminei. Atunci când este utilizat concomitent cu antibiotice (tetraciclină, neomicină), se observă o absorbție afectată a ergocalciferolului. Combinația sa cu acizi minerali duce la distrugerea și inactivarea medicamentului.

Conditii de depozitare. A se păstra într-un loc ferit de lumină și la îndemâna copiilor, la o temperatură de 8 până la 15 ºС. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Cuvinte cheie: instrucțiuni pentru ergocalciferol, utilizarea ergocalciferolului, compoziția ergocalciferolului, recenzii ergocalciferol, analogi ergocalciferol, dozajul ergocalciferolului, medicamentul ergocalciferol, prețul ergocalciferolului, instrucțiunile de utilizare pentru ergocalciferol.

Data publicării: 30/03/17

Ergocalciferolul (vitamina D2) este un medicament care controlează metabolismul calciu-fosfor și este utilizat pentru tratamentul și prevenirea rahitismului, precum și în tratamentul complex al osteoporozei. Metaboliții activi ai medicamentului (în primul rând calcitriol) ocolesc cu ușurință bariera sub formă de membrane celulare și se leagă de receptori specifici din celulele organelor țintă, activând astfel procesul de formare a proteinelor care leagă calciul, facilitând absorbția calciului și fosfor în intestinul subțire, sporind reabsorbția acestor microelemente în tubii renali proximali. Sub influența ergocalciferolului, țesutul osos primește o „reîncărcare” suplimentară puternică de calciu-fosfor, care îl protejează de distrugere (resorbție). Concentrația de calciu începe să crească în mod clar la 12-24 de ore după administrarea unei singure doze de medicament. Un efect terapeutic pronunțat se obține în zilele 10-14 și durează până la șase luni. Ergocalciferolul este absorbit rapid în intestinul subțire (în prezența acizilor biliari, completitatea absorbției variază de la 60 la 69%, iar cu hipovitaminoza D2 - 95-100%). Cu un flux redus de bilă în intestinul subțire, intensitatea și completitatea absorbției scad brusc. Ergocalciferolul se acumulează predominant în oase și, într-o măsură mai mică, în mușchi, ficat, sânge și intestinul subțire. Medicamentul durează cel mai mult în țesutul adipos.

Ergocalciferolul este disponibil în trei forme de dozare: pastile, picături și soluție uleioasă pentru administrare orală. Pentru a preveni rahitismul la sugarii la termen, este prescris în primul an de viață, începând cu vârsta de 3 săptămâni (cu excepția perioadei de vară, când se poate lua un scurt „răgaz” farmacologic). Doza totală de ergocalciferol timp de un an nu trebuie să depășească 150-300 mii ME. Pentru bebelușii prematuri și copiii cu risc (condiții precare de viață și climă nefavorabilă), medicamentul este prescris deja din a 2-a săptămână de viață.

Pentru ei, doza totală de ergocalciferol ar trebui să fie de aproximativ 300-400 mii ME. Doza zilnică pentru tratamentul rahitismului în stadiul I variază de la 10-15 mii ME, durata tratamentului este de 30-45 de zile, doza totală pe curs este de 500-600 mii ME. Etapa a II-a a rahitismului necesită cantități mari de ergocalciferol: 600-800 mii ME pe cură care durează aceleași 30-45 de zile. Dacă boala reapare, se efectuează un curs repetat de medicamente de zece zile pe baza unei doze totale de medicament de 400 mii UI. Intervalul de timp dintre cursuri trebuie să fie de cel puțin 2 luni.

O caracteristică specială a depozitării ergocalciferolului este excluderea completă a expunerii la lumina soarelui (lumina transformă vitamina D2 în toxină toxică) și a aerului (oxigenul oxidează vitamina D2). Având în vedere faptul că ergocalciferolul are proprietăți cumulative, în timpul terapiei medicamentoase este necesară monitorizarea nivelului de calciu din sânge și urină. Sensibilitatea la vitamina D2 nu este constantă și la unii pacienți luând chiar și doze mici poate provoca hipervitaminoză. În astfel de cazuri, este necesar să încetați să luați medicamentul și să limitați aportul de calciu în organism (faceți ajustări la dietă). Dacă pentru pacient sunt indicate doze mari de medicament, retinolul, vitaminele B și acidul ascorbic sunt prescrise împreună cu ergocalciferol, iar pentru copiii prematuri sunt prescriși fosfați. În prevenirea D2-hipovitaminozei, se recomandă să se concentreze, în primul rând, pe o dietă echilibrată și abia apoi pe farmacoterapie. La pacienții vârstnici, nevoia de ergocalciferol poate crește. Acest lucru se explică printr-o scădere a absorbției vitaminei D2 în intestine, o pierdere parțială a capacității pielii de a reproduce provitamina D2, o reducere a timpului de expunere a pielii la lumina soarelui și afectarea funcției renale.

Farmacologie

Vitamina D 2, regulator al metabolismului calciului si fosforului. Crește permeabilitatea epiteliului intestinal pentru calciu și fosfor, asigurând concentrațiile necesare în sânge. Reglează mineralizarea țesutului osos, precum și procesul de mobilizare a calciului din țesutul osos. Promovează reabsorbția fosfaților în tubii renali. Are proprietăți cumulative.

Farmacocinetica

Absorbit în intestinul subțire în prezența bilei cu 60-90% (cu hipovitaminoză - aproape complet); în intestinul subțire suferă o absorbție parțială (circulația enterohepatică). Odată cu scăderea fluxului de bilă în intestine, intensitatea și completitatea absorbției scad brusc. Acesta circulă în plasmă și în sistemul limfatic sub formă de chilomicroni și lipoproteine. Se metabolizează, transformându-se în metaboliți activi: în ficat - în calcidol, în rinichi - din calcidol în calcitriol. Se acumulează în cantități mari în oase, în cantități mai mici - în ficat, mușchi, sânge, intestin subțire, și se păstrează mai ales îndelung în țesutul adipos. Ergocalciferolul și metaboliții săi sunt excretați în bilă, iar o cantitate mică este excretată în rinichi.

Formular de eliberare

10 bucati. - ambalaj celular contur.
10 bucati. - ambalaje cu celule de contur (5) - pachete de carton.
100 bucăți. - cutii de polimer (1).
100 bucăți. - borcane polimer (1) - pachete de carton.

Dozare

Pentru administrare orală sau intramusculară, doza zilnică variază de la 10 mcg la 5 mg; Regimul de tratament depinde de indicații. Pentru uz extern, doza este determinată individual.

Interacţiune

Eficacitatea ergocalciferolului poate fi redusă în timpul tratamentului cu barbiturice sau anticonvulsivante. Poate fi utilizat în combinație cu retinol.

Efectul toxic este slăbit de vitamina A, tocoferol, acid ascorbic, acid pantotenic, tiamină, riboflavină, piridoxină.

Diureticele tiazidice cresc riscul de hipercalcemie.

În cazul hipervitaminozei cauzate de ergocalciferol, efectul glicozidelor cardiace poate fi sporit datorită dezvoltării hipercalcemiei (este recomandabilă ajustarea dozei de glicozide cardiace).

Efecte secundare

Posibil: greață, vărsături, cefalee, slăbiciune, iritabilitate, scădere în greutate, urinare crescută, calcificare a țesuturilor.

Rareori: tulburări ale ritmului cardiac.

Indicatii

Pentru uz sistemic: prevenirea și tratamentul rahitismului; tulburări ale metabolismului calciului (inclusiv hipoparatiroidism, pseudohipoparatiroidism), însoțite de tetanie, osteopatie, spasmofilie; osteoporoză, osteomalacie.

Pentru uz extern: arsuri de gradul I și II (inclusiv arsuri solare), dermatită însoțită de piele uscată și peeling; erupții cutanate pentru copii, erupții cutanate; prevenirea și tratamentul sfârcurilor crăpate (în al treilea trimestru de sarcină și alăptare); pentru a îmbunătăți vindecarea abraziunilor, zgârieturilor și rănilor mici.

Contraindicatii

Hipercalcemie, formă activă de tuberculoză pulmonară, ulcer peptic al stomacului și duodenului, boli acute și cronice ale ficatului și/sau rinichilor, leziuni organice ale inimii.

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Când se prescrie ergocalciferol în scopuri terapeutice unei mame care alăptează, nu se recomandă alăptarea (pentru a evita dezvoltarea hipercalcemiei la copil).

Pentru a preveni rahitismul la nou-născuți și sugari, este posibil să se prescrie ergocalciferol în timpul sarcinii și alăptării (alăptării). Regimul de dozare este stabilit individual. Utilizați cu precauție la femeile însărcinate cu vârsta peste 35 de ani.

Utilizați pentru disfuncția ficatului

Contraindicat în bolile hepatice acute și cronice.

Utilizați pentru insuficiență renală

Contraindicat în boli renale acute și cronice.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu precauție, sub supraveghere medicală, la pacienții cu boli de inimă și la pacienții vârstnici. În cazul utilizării pe termen lung, în special în doze mari, trebuie efectuate teste regulate ale nivelului de calciu din sânge și urină.