Stručná história vývoja medicíny. História medicíny: vznik a vývoj. Chirurg, ktorý vykonal prvú operáciu v narkóze

Až v posledných rokoch došlo k uspokojivému vymedzeniu pojmu medicína: „Medicína je sústava vedeckých poznatkov a praktických opatrení spojených cieľom poznávať, liečiť a predchádzať chorobám, zachovať a posilniť zdravie a pracovnú schopnosť ľudí, a pokračujúci život 1. V tejto fráze sa nám pre presnosť zdá, že za slovom „opatriť“ by sme mali pridať slovo „spoločnosť“, pretože medicína je v podstate jednou z foriem činnosti spoločnosti v boji proti chorobám.

Možno zopakovať, že lekárska skúsenosť, lekárska veda a prax (alebo umenie) majú sociálny pôvod; pokrývajú nielen biologické poznatky, ale aj sociálne problémy. V ľudskej existencii nie je ťažké si všimnúť, že biologické vzorce ustupujú sociálnym.

Diskusia o tejto problematike nie je prázdna scholastika. Možno tvrdiť, že medicína vo všeobecnosti nie je len vedou, ale aj praxou (a starodávnou), ktorá existovala dávno pred rozvojom vied, medicína ako teória je nielen biologická, ale aj spoločenská veda; Ciele medicíny sú praktické. B.D. má pravdu. Petrov (1954), ktorý tvrdí, že lekárska prax a lekárska veda, ktoré vznikli ako výsledok kritického zovšeobecnenia, sú neoddeliteľne spojené.

G.V. Plechanov zdôraznil, že vplyv spoločnosti na človeka, jeho charakter a zvyky je nekonečne silnejší ako priamy vplyv prírody. Skutočnosť, že medicína a ľudská chorobnosť majú sociálny charakter, sa zdá byť nepochybná. Takže, N.N. Sirotinin (1957) poukazuje na úzku súvislosť ľudských chorôb so sociálnymi podmienkami; A.I. Strukov (1971) píše, že ľudské choroby sú veľmi zložitým sociálno-biologickým javom; a A.I. Germanov (1974) to považuje za „socio-biologickú kategóriu“.

Stručne povedané, sociálny aspekt ľudských chorôb je nepochybný, hoci každý jednotlivý patologický proces je biologickým javom. Citujme aj vyjadrenie S.S. Khalatova (1933): „Zvieratá reagujú na prírodu ako čisto biologické bytosti. Vplyv prírody na človeka je sprostredkovaný spoločenskými zákonmi.“ Napriek tomu pokusy o biologizáciu ľudských chorôb stále nachádzajú obrancov: napríklad T.E. Vekua (1968) vidí rozdiel medzi medicínou a veterinárnou medicínou v „kvalitatívnom rozdiele medzi ľudským telom a telom zvieraťa“.

Uvedené odkazy na názory mnohých vedcov sú na mieste, pretože vzťah medzi pacientom a lekárom môže niekedy vytvárať ilúziu, že liečenie je akoby úplne súkromná záležitosť; takýto mimovoľný blud u nás mohol nastať pred Veľkou októbrovou socialistickou revolúciou a dnes existuje v buržoáznych štátoch, pričom vedomosti a zručnosť lekára sú výlučne sociálneho pôvodu a ochorenie človeka je zvyčajne spôsobené životným štýlom a vplyvom tzv. rôzne faktory špecifického sociálneho prostredia; fyzické prostredie je tiež do značnej miery sociálne determinované.

Nemožno nepripomenúť dôležitosť socialistického svetonázoru pre lekársku prax a pochopenie chorôb a pochopenie ľudských chorôb. NA. Semashko (1928) napísal, že pohľad na chorobu ako spoločenský jav je dôležitý nielen ako správna teoretická pozícia, ale aj ako plodná pracovná doktrína. Z tohto pohľadu má teória a prax prevencie svoje vedecké korene. Toto učenie robí z lekára nie remeselníka s kladivom a fajkou, ale sociálneho pracovníka: keďže choroba je spoločenský fenomén, potom je potrebné s ňou bojovať nielen terapeutickými, ale aj sociálnymi a preventívnymi opatreniami. Sociálny charakter choroby zaväzuje lekára byť sociálnym aktivistom.

Sociálno-hygienický výskum dokazuje sociálnu podmienenosť zdravia ľudí. Stačí pripomenúť slávne dielo F. Engelsa „Stav robotníckej triedy v Anglicku“ (1845) 2 . Pomocou lekárskej a biologickej analýzy sa stanovuje mechanizmus pôsobenia faktorov prostredia (klíma, výživa atď.) na biologické procesy v tele. Netreba však zabúdať na prepojenie a jednotu sociálnych a biologických podmienok ľudského života. Bývanie, strava a pracovné prostredie sú faktory sociálneho pôvodu, ale biologické v mechanizme ich vplyvu na anatomické a fyziologické vlastnosti človeka, t.j. hovoríme o organizmom sprostredkovanie sociálnych podmienok.Čím vyššia je sociálno-ekonomická úroveň modernej spoločnosti, tým efektívnejšia je organizácia prostredia pre životné podmienky človeka (aj vo vesmíre). Biologizmus aj abstraktný sociologizmus sú preto pri riešení medicínskych problémov metafyzické a nevedecké. V uvedených faktoch si možno všimnúť rozhodujúci význam pre pochopenie teórie medicíny a zdravotníctva, všeobecný svetonázor zohľadňujúci sociálno-ekonomické základy a triedny prístup.

Popis chorôb v staroveku a moderná terminológia. Praktické skúsenosti lekárov nahromadené počas niekoľkých tisícročí. Možno pripomenúť, že činnosť starovekých lekárov sa uskutočňovala na základe rozsiahlych skúseností ich predchodcov. V 60 knihách Hippokrata, ktoré zrejme odzrkadľovali diela jeho žiakov, sa značný počet názvy vnútorných chorôb, o ktorých sa predpokladalo, že sú čitateľovi dostatočne známe. Hippokrates neopísal ich symptomatológiu, mal len anamnézy konkrétnych pacientov a množstvo praktických a teoretických komentárov. Konkrétne boli zaznamenané tieto, relatívne povedané, nozologické jednotky: peripneumónia (zápal pľúc), zápal pohrudnice, hnisavý zápal pohrudnice (empyém), astma, vyčerpanie (ftíza), tonzilitída, afty, nádcha, skrofulóza, abscesy rôznych typov (apostéma) , erysipel, cefalalgia, frenitída, letargia (horúčka s ospalosťou), apoplexia, epilepsia, tetanus, kŕče, mánia, melanchólia, ischias, kardialgia (srdce alebo kardia?), žltačka, úplavica, cholera, črevná obštrukcia, brušné hnisanie, hnisanie brucha, artritída, dna, kamene, straka, opuch (ascites, edém), leukoflegmasia (anasarka), vredy, rakovina, „veľká slezina“, bledosť, tukové ochorenie, horúčky - nepretržité, denne, terciana, kvartana, pálčivá horúčka, týfus, efemérny horúčka.

Pred prácou Hippokrata a jeho školy lekári rozlíšili najmenej 50 prejavov vnútornej patológie. Uvádza sa pomerne dlhý zoznam rôznych bolestivých stavov a podľa toho aj rôzne označenia, aby sme konkrétnejšie predstavili veľké úspechy pozorovaní, aj keď primitívnych, lekárov starovekých civilizácií - pred viac ako 2500 rokmi. Je užitočné si to uvedomiť a byť tak pozorný k tvrdej práci našich predchodcov.

Postavenie medicíny v spoločnosti. Záujem ľudí o liečbu rán a chorôb vždy existoval a v rôznej miere dosiahol určité úspechy v súvislosti s rozvojom spoločnosti a kultúry. V najstarších civilizáciách - 2-3 tisíc rokov pred naším letopočtom. - už existovali niektoré právne predpisy upravujúce lekársku prax, napríklad Hammurabiho kódex atď.

Pomerne podrobné informácie o starovekej medicíne boli objavené v papyrusoch starovekého Egypta. Papyrusy Eberts a Edwin Smith predstavovali súhrn medicínskych poznatkov. Charakteristickým znakom medicíny starovekého Egypta bola úzka špecializácia, existovali samostatní liečitelia na liečbu lézií očí, zubov, hlavy, žalúdka, ako aj na liečbu neviditeľných chorôb (!) (možno sa týkajú vnútornej patológie? ). Táto extrémna špecializácia je považovaná za jeden z dôvodov, ktorý oddialil pokrok medicíny v Egypte.

V starovekej Indii spolu s mnohými empirickými pokrokmi v medicíne dosiahla chirurgia mimoriadne vysokú úroveň (odstránenie šedého zákalu, odstránenie kameňov z močového mechúra, plastická chirurgia tváre atď.); Zdá sa, že postavenie liečiteľov bolo vždy čestné. V starovekom Babylone (podľa Hammurabiho kódexu) bola vysoká špecializácia a existovali aj verejné školy liečiteľov. Staroveká Čína mala bohaté skúsenosti s liečením; Číňania boli prvými farmakológmi na svete, venovali veľkú pozornosť prevencii chorôb, pričom verili, že skutočný lekár nie je ten, kto lieči chorých, ale ten, kto chorobe predchádza; ich liečitelia rozlíšili asi 200 druhov pulzov, z toho 26 na určenie prognózy.

Opakované ničivé epidémie, ako napríklad mor, občas paralyzovali obyvateľstvo strachom z „božieho trestu“. „V staroveku bola medicína zjavne taká vysoká a jej výhody boli také zrejmé, že umenie medicíny bolo súčasťou náboženského kultu a patrilo božstvu“ (Botkin S.P., ed. 1912). Na začiatku európskej civilizácie, od starovekého obdobia starovekého Grécka, spolu s vylúčením náboženských názorov na choroby, získala medicína najvyššie hodnotenie. Dôkazom toho bol výrok dramatika Aischyla (525 – 456) v tragédii „Prometheus“, v ktorej bolo hlavným činom Promethea naučiť ľudí poskytovať lekársku starostlivosť.

Súbežne s chrámovou medicínou existovali lekárske školy s pomerne vysokou kvalifikáciou (školy Kosskaya, Knidsskaya), ktorých pomoc bola obzvlášť zrejmá pri liečbe zranených alebo zranených ľudí.

Postavenie medicíny a lekárskej starostlivosti, najmä v období rímskej nadvlády, bolo veľmi nízke. Rím bol zaplavený mnohými samozvanými liečiteľmi, často podvodníkmi, a významní učenci tej doby, ako napríklad Plínius Starší, nazývali lekárov trávičmi rímskeho ľudu. Vládna organizácia Ríma by mala byť uznaná za svoje pokusy o zlepšenie hygienických podmienok (slávne rímske vodovody, stoka Maximus atď.).

Stredovek v Európe nepriniesol v podstate nič pre teóriu a prax medicíny. Okrem toho treba poznamenať, že kázanie askézy, pohŕdania telom a starosť najmä o ducha nemohli prispieť k rozvoju liečebných techník, s výnimkou otvorenia samostatných charitatívnych domov pre chorých a publikácie vzácnych kníh o liečivých rastlinách, napríklad kniha M. Floridusa z 11. storočia „O vlastnostiach bylín“ 3.

Získavanie medicínskych vedomostí, ako každé školenie, zodpovedalo všeobecne uznávanej scholastickej metóde. Študenti medicíny museli prvé 3 roky študovať logiku, potom knihy kanonizovaných autorov; Lekárska prax nebola zaradená do učebných osnov. Táto situácia bola napríklad dokonca oficiálne nastolená v 13. storočí a následne.

Na začiatku renesancie došlo v porovnaní so stredovekom k malým zmenám v učení, triedy boli takmer výlučne knižné; scholastika a nekonečné abstraktné verbálne zložitosti naplnili hlavy študentov.

Treba však poznamenať, že spolu s veľmi zvýšeným záujmom o staroveké rukopisy sa začal zintenzívňovať vedecký výskum vo všeobecnosti a najmä štúdium stavby ľudského tela. Prvým výskumníkom v oblasti anatómie bol Leonardo da Vinci (jeho výskum zostal skrytý niekoľko storočí). Možno si všimnúť meno Francois Rabelais, veľký satirik a lekár. Verejne vykonal pitvu a kázal potrebu študovať anatómiu mŕtvych 150 rokov pred narodením „otca patologickej anatómie“ G. Morgagniho.

O štátnej organizácii školstva a zdravotníctva v tejto dobe sa vie len málo, prechod od temného stredoveku k novej medicíne bol pomalý.

Stav lekárskej starostlivosti v 17. a 18. storočí bol dosť žalostný, vedomostnú chudobu zakrývali nejasné úvahy, parochne a slávnostné rúcha. Táto poloha liečenia je celkom pravdivo vykreslená v komédiách Moliera. Existujúce nemocnice poskytovali chorým skromnú starostlivosť.

Až počas Veľkej francúzskej revolúcie v roku 1789 začala štátna vláda regulácia vzdelávania lekárov a pomôcť; napríklad od roku 1795 vyhláškou povinná učenie študentov pri lôžku.

So vznikom a rozvojom kapitalistickej spoločnosti nadobudlo lekárske vzdelanie a postavenie praktického lekára určité podoby. Vzdelanie v medicínskom umení je platené a v niektorých krajinách je dokonca veľmi drahé. Pacient osobne platí lekárovi, t.j. kupuje svoje zručnosti a znalosti, aby mu prinavrátil zdravie. Treba poznamenať, že väčšina lekárov sa riadi podľa humánne presvedčenia, no v podmienkach buržoáznej ideológie a každodenného života musia svoju prácu predávať pacientom (tzv. honorár). Táto prax medzi lekármi niekedy nadobúda nechutné vlastnosti „čistoty“ kvôli túžbe po čoraz väčšom zisku.

Postavenie liečiteľa v primitívnych komunitách medzi kmeňom bolo čestné.

V polodivokých podmienkach, nie je to tak dávno, viedla neúspešná liečba k smrti lekára. Napríklad za vlády cára Ivana IV. boli v súvislosti so smrťou kniežat, ktorých liečili, popravení dvaja zahraniční lekári, ktorí boli zabití „ako ovce“.

Neskôr, v období poddanstva, pozostatkov feudalizmu, bol postoj k lekárovi často odmietavý. Ešte na konci 19. storočia V. Snegirev napísal: „Kto si nepamätá, ako lekári stáli pri preklade a neodvážili sa sadnúť si...“ G.A. Zakharyin má tú česť bojovať proti ponižovaniu lekárov.

Situácia „nákupu a predaja“ v lekárskej praxi existovala v predrevolučnom Rusku. Odchýlka činnosti lekára od pravidiel ľudskosti (niekedy od elementárnej čestnosti) je zaznamenaná v spisoch D.I. Pisareva, A.P. Čechov atď. Lekári a široká verejnosť však poznajú život a ideálne správanie väčšiny lekárov (napr. F.P. Haas a pod.), ako aj činy lekárov-vedcov, ktorí sa podrobili životu nebezpečným experimentom. rozvoj vedy, sú známe mená mnohých lekárov v Rusku, ktorí svedomito pracovali na vidieku. Všade však prevládala prax buržoáznych vzťahov, najmä v mestách.

Veľká októbrová socialistická revolúcia vytvorila nové, najhumánnejšie pravidlá lekárskej praxe. Celý vzťah medzi lekárom a pacientom, deformovaný buržoáznou ideológiou a praxou, sa dramaticky zmenil. Vytvorenie systému verejného zdravotníctva, ktorý poskytuje bezplatná lekárska starostlivosť, založená nový vzťah medzi lekárom a pacientom.

Starostlivosť o zdravie našej populácie je jednou z najdôležitejších úloh štátu a lekár sa stal vykonávateľom tejto závažnej úlohy. V ZSSR lekári nie sú ľudia takzvaného slobodného povolania, a verejne činné osoby práca v konkrétnej sociálnej oblasti. Vzťah medzi lekárom a pacientom sa zodpovedajúcim spôsobom zmenil.

Na záver pri zmienke o vysokej hodnote lekárskeho povolania treba začínajúcim lekárom či študentom pripomenúť, že táto činnosť je náročná ako z hľadiska možností úspechu, tak aj prostredia, v ktorom bude musieť lekár žiť. Hippokrates (ed. 1936) výrečne napísal o niektorých ťažkostiach našej práce: „Niektoré umenia sú ťažké pre tých, ktorí ich vlastnia, ale pre tých, ktorí ich používajú, sú prospešné a pre obyčajných ľudí sú prínosom. to prináša pomoc, ale pre tých, ktorí ich praktizujú - smútok. Medzi týmito umeniami je jedno, ktoré Heléni nazývajú medicína. Veď lekár vidí, čo je strašné, dotýka sa toho, čo je hnusné, a z nešťastí iných žne smútok pre seba; chorí sú vďaka umeniu oslobodení od najväčšieho zla, chorôb, utrpenia, od smútku, od smrti, lebo proti všetkému je tento liek liečiteľ. Ale slabé stránky tohto umenia je ťažké rozpoznať a silné stránky sú ľahké a tieto slabé stránky poznajú iba lekári ... “

Takmer všetko, čo vyjadril Hippokrates, si zaslúži pozornosť a dôkladné premyslenie, hoci táto reč je zjavne určená viac spoluobčanom ako lekárom. Napriek tomu musí budúci lekár zvážiť svoje možnosti – prirodzený pohyb pomoci trpiacim, nevyhnutné prostredie ťažkých pohľadov a zážitkov.

Ťažkosti lekárskej profesie živo opísal A.P. Čechov, V.V. Veresaev, M.A. Bulgakov; Pre každého lekára je užitočné zamyslieť sa nad svojimi skúsenosťami – dopĺňajú suché podanie učebníc. Znalosť umeleckých opisov medicínskych tém je absolútne nevyhnutná pre zlepšenie kultúry lekára; E.I. Lichtenstein (1978) podal dobrý súhrn toho, čo autori povedali o tomto aspekte nášho života.

Našťastie v Sovietskom zväze lekár nie je „osamelým remeselníkom“, závislým od polície či ruských tyranov, ale je tvrdým robotníkom, pomerne rešpektovaným a účastníkom systému štátnej zdravotnej starostlivosti.

1 TSB, 3. vydanie - T. 15. - 1974. - S. 562.

2 Engels F. Situácia robotníckej triedy v Anglicku // Marx K., Engels F. Works - 2. vydanie - T. 2. - s. 231–517.

3 Odo z Meny / Ed. V.N. Ternovsky.- M.: Medicína, 1976.

Zdroj informácií: Aleksandrovsky Yu.A. Hraničná psychiatria. M.: RLS-2006. — 1280 s.
Adresár zverejnila skupina spoločností RLS ® Group

MEDICÍNA je jedným z najstarších odborov vedy, ktorého úlohou je rozpoznávať, liečiť, predchádzať chorobám a zlepšovať zdravie ľudí. V priebehu storočí sa charakter a úroveň rozvoja medicíny menila v závislosti od materiálnych podmienok spoločnosti. Rozvoj medicíny úzko súvisí s rozvojom prírodných vied, filozofie a techniky.

Moderná medicína je komplexný komplex vedeckých poznatkov vrátane údajov o stavbe ľudského tela (anatómia, histológia), o jeho životne dôležitej činnosti v zdravom a chorom stave (fyziológia, patologická anatómia a patologická fyziológia), doktrína rozpoznávania chorôb. ( ), náuka o liečbe rôznych chorôb (terapia, chirurgia a iné), o liekoch a ich použití (farmácia a farmakológia), hygiena, ktorá študuje vplyv životných podmienok na zdravie človeka a opatrenia zamerané na prevenciu chorôb. Rozvoj medicíny viedol k identifikácii súkromných medicínskych odborov – pôrodníctvo a gynekológia, dermatológia a venerológia, neurológia, oftalmológia, otorinolaryngológia, pediatria, psychiatria, epidemiológia a iné. Špecializácia nám umožnila prehĺbiť a rozšíriť poznatky o stavbe a funkciách ľudského tela a výrazne zlepšila našu schopnosť bojovať s chorobami.

Medicína v socialistických krajinách a v kapitalistických krajinách má zásadné rozdiely. Lekárska veda v kapitalistických krajinách je silne ovplyvnená rôznymi reakčnými idealistickými teóriami. Finančne závislá od podnikateľov, od firiem vyrábajúcich lieky, od súkromných lekárov, je nútená v prvom rade plniť ich objednávky a požiadavky. Štát spravidla vo veľmi malej miere pomáha lekárskej vede a praxi. Veľké úspechy vynikajúcich vedcov v kapitalistických krajinách sa často stávajú predmetom vykorisťovania a zisku. Poprední predstavitelia medicíny bojujú za to, aby medicína slúžila ľuďom.

Medicína v socialistických krajinách sa rozvíja v záujme celého ľudu a jej cieľom je chrániť zdravie pracujúcich. Starostlivosť o zdravie pracujúcich sa stala jednou z najdôležitejších funkcií socialistických štátov a štátny charakter lekárskej starostlivosti sa stal jedným z jej hlavných princípov. V ZSSR jedným z prvých dekrétov sovietskej vlády boli zrušené poplatky za lekársku starostlivosť. Legislatíva poskytuje materiálne záruky, ktoré umožňujú využiť toto právo (právo na odpočinok, finančná podpora v prípade choroby a invalidity, ako aj v starobe, štátna ochrana záujmov matky a dieťaťa a iné (viď. ). Filozofickým základom lekárskej vedy v ZSSR je dialekticko-materialistické chápanie prírody, spoločnosti a človeka. Učenie I. P. Pavlova je – prirodzene – vedeckým základom medicíny v ZSSR; pomáha pochopiť javy vyskytujúce sa v tele chorého a zdravého človeka a objasniť súvislosť medzi telom a vonkajším prostredím. Lekárska veda v ZSSR je predmetom neustáleho záujmu štátu.

Medicína vznikla v staroveku - medzi primitívnymi národmi. Potreba poskytnúť pomoc pri úrazoch a pri pôrode nám umožnila nazbierať poznatky o príznakoch choroby, o liečivých činiteľoch prírodných síl, ako aj o liekoch zo sveta rastlín a zvierat. V priebehu storočí sa tieto prvotné skúsenosti zbierali, obohacovali a ich najcennejšiu časť následne využívala vedecká medicína. Bezmocnosť primitívneho človeka pred prírodnými silami viedla k tomu, že spolu s racionálnymi údajmi a technikami sa rozšírili aj amulety, zaklínadlá, kúzla a iné techniky mystickej povahy. Mnoho storočí pred naším letopočtom viedla v triednych spoločenstvách otrokárov deľba práce a vznik remesiel a s nimi aj úrazy a choroby k vzniku profesionálov – liečiteľov. Zároveň predstavitelia rôznych náboženstiev z veľkej časti zobrali zdravotnú starostlivosť do svojich rúk – vznikol takzvaný chrám, kňazské lekárstvo, ktoré považovalo chorobu za trest od Boha a modlitby a obety považovalo za prostriedky boja proti chorobám. Spolu s chrámovou medicínou sa však empirická medicína zachovala a ďalej sa rozvíjala. Vďaka hromadeniu medicínskych poznatkov objavili lekári v Egypte, Asýrii a Babylónii, Indii a Číne nové spôsoby liečenia chorôb. Nástup písania umožnil upevniť ich skúsenosti v prvých lekárskych spisoch.

Staroveká čínska medicína už v ranom štádiu svojho vývoja disponovala mnohými poznatkami o ochrane zdravia ľudí a ich liečbe. V starovekej Číne bola rozšírená variolácia – očkovanie obsahu kiahňových vezikúl zdravým ľuďom s cieľom chrániť ich pred chorobou. Rady o hygienickom režime, ktorý treba dodržiavať, aby sme boli zdraví, boli rozumné. V Číne sa používali operácie na zmiernenie bolesti pomocou hašiša a ópia. Boli to rôzne liečivá z rastlinného a živočíšneho sveta (ako liečivo sa dodnes používa napríklad ženšen a parohy mladých jeleňov sika). Boli vyvinuté pôvodné čínske metódy liečby: moxovanie - moxa - a akupunktúra - akupunktúra, ako aj akupunktúra su jok, ktoré sa rozšírili a používajú sa dodnes; Prvými významnými lekármi sa objavil napríklad Bian Qio, ktorý žil v 6. storočí pred Kristom a zanechal „Pojednanie o chorobách“, ktoré popisuje diagnózu na základe stavu pulzu. Neskôr sa do širšieho povedomia dostal chirurg Hua Tu (2. storočie) a autor 52-zväzkového liekopisu Li Shi-zheng (16. storočie). Vplyv čínskej medicíny (medicíny) sa rozšíril do mnohých krajín východu.

Indická medicína tiež vznikla v staroveku a rozvíjala sa samostatne. Lekárske informácie sa premietli do kódexov zákonov Manu (2. storočie pred n. l.) a do ajurvédy (knihy života), v ktorých sa podobne ako v čínskej medicíne prikladal veľký význam hygienickým požiadavkám: odporúčalo sa fyzické cvičenie, zneužívanie drog odsúdený a odporúčaný alkohol, čistota a starostlivosť o telo; Výživové pravidlá mali opodstatnenie – obmedzila sa konzumácia mäsa, odporúčala sa rastlinná strava a mlieko. Mnohé choroby boli jasne popísané – lepra, hemoroidy, duševné choroby, žltačka a iné. Objavili sa špecialisti – lekári, ktorí liečili niektoré choroby napr. chirurgické alebo jedovaté uhryznutie hadom. Chirurgia bola v Indii považovaná za prvú a najlepšiu zo všetkých lekárskych vied. V starej indickej, ako aj v starej čínskej medicíne sa veľká pozornosť venovala štúdiu pulzu a moču. Vynikajúci lekár Sush-ruta (jeden z autorov ajurvédy) sa pokúsil vypracovať všeobecnú teóriu medicíny, kde skúsenosti získané lekárskymi technikami dostali teoretický základ, čo naznačuje, že ľudské telo spája tri princípy - vzduch, hlien a žlč. . Ak však prax indickej medicíny priniesla uspokojivé výsledky, potom bola jej teória postavená na fantastických predpokladoch.

Starovekí grécki lekári zohrali obrovskú úlohu vo vývoji medicíny. Slávny lekár, filozof a prírodovedec Hippokrates (460-377 pred Kr.) učil lekárov pozorovaniu a starostlivému vyšetrovaniu pacienta. Požiadavka liečiť nie chorobu, ale pacienta bola jeho hlavnou zásadou; Za úlohu lekára považoval pomôcť prirodzeným silám tela prekonať chorobu. Jeho početné diela, ktoré sa k nám dostali vo forme „Hippokratovej zbierky“, stanovili systém názorov, ktorý lekárom po mnoho storočí pomáhal rozpoznať choroby a liečiť ich. Materialistický koncept choroby, na ktorý poukázal Hippokrates vo svojom boji proti tým, ktorí im dávali náboženské vysvetlenia, odrážal skúsenosti nahromadené v priebehu storočí; osobitná pozornosť bola venovaná prostrediu, v ktorom človek žije, vplyvu klímy, vody, pôdy a životného štýlu na vznik ochorenia. Hippokrates a jeho nasledovník, rímsky lekár Galén (131-210 n.l.), ktorého anatomické a fyziologické myšlienky slúžili ako základ medicíny až do 16. storočia, mali obrovský vplyv na rozvoj medicíny v Európe: po mnoho storočí [až do r. nástup Avicennu (Ibn Sina, okolo 980-1037)] tieto dve autority v oblasti medicíny boli najvyššie.

Medicína v západnej Európe bola v stredoveku podriadená cirkvi a bola ovplyvnená scholastikou. Lekári nezakladali diagnostiku a liečbu na pozorovaní pacienta a racionálnych terapeutických opatreniach, ale na abstraktnom uvažovaní; Cirkev zakázala pitvy mŕtvol, čo brzdilo rozvoj medicíny. Keďže lekári mali zakázané vykonávať operácie, ktoré vždy zahŕňali krvácanie, chirurgia, na rozdiel od terapie, patrila do rúk nevzdelaných holičov, chiropraktikov a pod. Niekoľko lekárskych fakúlt univerzít vyškolilo malý počet lekárov; len niekoľko z nich – v Salerne a Padove (Taliansko) – vykonávalo vedeckú prácu.

Počas tejto éry sa lekári vo všetkých európskych krajinách riadili myšlienkami slávnej knihy „Kánon lekárskej vedy“, ktorú vytvoril vynikajúci stredoázijský lekár Avicenna (Ibn Sina). Veľký filozof, prírodovedec a lekár Avicenna systematicky prezentoval medicínske poznatky svojej doby a obohacoval každú oblasť medicíny. Avicennove pozorovacie schopnosti mu umožnili otvoriť nové cesty v diagnostike a liečbe chorôb. Ibn Sina prikladal veľký význam vplyvu prostredia, v ktorom človek žije; preto bola hygienická časť „Kánonu“ vyvinutá obzvlášť podrobne. Stredoveká východná medicína priniesla aj ďalších pozoruhodných lekárov: al-Razi (864-U25) opísal tieto choroby vo svojej práci o kiahňach a osýpkach, Ali ibn Abbas (zomrel v roku 994), Ibn al-Haytham (965-1038 gg.) a ďalší. mnoho cenných objavov v medicíne.

Renesancia priniesla nový rozkvet medicíny v 16. storočí, Flemingský anatóm A. Vesalius, ktorý pôsobil na univerzite v Padove, opravil Galénove chyby v učení o stavbe ľudského tela a položil základy skutočne vedeckej anatómie. Rozvoj prírodných vied, najmä fyziky a chémie, napomohol vzniku nových princípov v medicíne - prvé úspešné pokusy o využitie zákonov fyziky a chémie pri liečbe chorôb (iatrofyzika a iatrochémia, z gréckeho iatros - lekár). Chirurgiu vyvinuli lekári, medzi ktorých francúzsky chirurg Ambroise Pare zaviedol množstvo cenných metód, najmä v liečbe rán (nahradenie kauterizácie rán horúcim železom obväzom z čistej látky).

Rozvoj priemyslu v 17. a 18. storočí a nárast počtu robotníkov kládli úlohu štúdia pracovnej patológie: taliansky lekár B. Ramazzini opísal vo svojom diele „O chorobách remeselníkov“ asi 50 chorôb z povolania. Anglický lekár W. Harvey publikoval v roku 1628 svoju prácu o krvnom obehu. Tento objav sa stretol s nepriateľstvom oficiálnej vedy a trvalo mnoho rokov, kým sa Harveyho učenie stalo všeobecne akceptovaným. Klinický princíp sledovania pacienta, sprevádzaný experimentálnym testovaním liečby, sa čoraz viac rozširoval. Profesor univerzity v Leidene G. Burgaw vyškolil plejádu významných lekárov, ktorí boli na nových pozíciách: materialistického lekára J. O. La Mettrieho vo Francúzsku, J. Pringleho v Anglicku, G. van Swietena v Rakúsku, A. Hallera v Nemecku a mnohých ďalších.

Počas tejto éry pokračoval boj v medicíne medzi materialistickými a idealistickými hnutiami: proti vitalizmu, podľa ktorého sú životné javy údajne ovládané zvláštnymi nehmotnými, nadprirodzenými silami („životná sila“, „entelechia“, „duša“). materialistické názory rozvinul v Holandsku G. Leroy (1598 - 1679), vo Francúzsku J. La Mettrie (1709 - 51, jeho kniha „Man the Machine“) a P. Cabanis (1757 - 1808), predstaviteľ franc. Revolúcia.

V 19. storočí kapitalizmus, ktorý v Európe triumfoval ako sociálno-ekonomická formácia, priniesol výrazný rozmach výskumu v oblasti medicíny. Avšak, ako v predchádzajúcich formáciách, medicína bola daná do služieb vládnucim triedam. Pokroky prírodných vied, predovšetkým fyziky, chémie a biológie, umožnili obohatiť medicínu o nové metódy. Náuku o stavbe a činnosti ľudského tela doplnila nová disciplína - patologická anatómia, ktorej zakladateľom bol padovský lekár G. Morgagni (1682 - 1771). Patologická anatómia umožnila porovnať vonkajšie prejavy chorôb so štrukturálnymi zmenami orgánov a tkanív pri konkrétnom ochorení. Pitvy mŕtvych umožnili nielen nahromadiť obrovský materiál vysvetľujúci priebeh choroby, ale aj kontrolovať úkony lekára (pitevne – miestnosti, v ktorých sa pitvali mŕtvoly zosnulých pacientov – sa stali povinnou súčasťou nemocnica); bolo možné porovnať údaje z intravitálneho pozorovania s údajmi z pitvy. Nový prístup k pochopeniu choroby bol progresívny a dal silný impulz pre rozvoj medicíny. Ako sa však vyvíjal, viedol k vytvoreniu teórií, ktoré zveličovali význam miestnych zmien.

Náuka o telesných tkanivách, ktorú vytvoril francúzsky anatóm a lekár medicíny Bichat (1771 - 1802), bola hlavnou etapou v štúdiu ľudského tela. Bisha uviedla 21 látok, z ktorých každá má iné funkcie a vlastnosti. Rozhodujúci vplyv na rozvoj medicíny malo vytvorenie náuky o bunkovej stavbe rastlín a živočíchov nemeckým vedcom T. Schwannom. Objav zákonov premeny energie je druhým veľkým objavom, ktorý prispel k rozvoju biológie a medicíny. Na základe tohto zákona sa vývoj prírodných vied rýchlo pohol dopredu a medicína sa dostala do rúk vedeckého princípu, ktorý vysvetľoval mnohé fyziologické javy. Biologická chémia a ďalšie odbory uvedené do života týmto zákonom umožnili obohatiť medicínu o nové diagnostické a terapeutické možnosti.

Evolučné učenie Charlesa Darwina je tretím veľkým objavom, ktorý mal pre medicínu veľký význam. Prírodná veda sa vďaka Darwinovmu objavu stala nielen systémom materialistického poznania prírody, ale umožnila pristupovať aj k riešeniu takých problémov biológie a medicíny, ako je dedičnosť a jej úloha pri vzniku ľudských chorôb, správne pochopenie tzv. zákonitosti vzniku a vývoja chorôb. Pri rozvoji a presadzovaní darwinizmu zohrali veľkú úlohu ruskí vedci. Neľútostný ideologický boj, ktorý sa rozvinul okolo Darwinovho učenia, rozdelil prírodovedcov na dve skupiny – tých, ktorí z učenia vyvodili správne materialistické závery, a tých, ktorí sa v odpore proti darwinizmu snažili brániť idealistické pozície, ako aj kritizovať darwinizmus z hľadiska náboženstva.

Rozvinutý kapitalizmus viedol k rastu miest a preľudneniu, čo zvýšilo nebezpečenstvo epidémií. V nových podmienkach sa medicína snažila riešiť problémy, ktoré nastolil život. Anglický lekár E. Jenner v roku 1798 úspešne naočkoval ľudí kravskými kiahňami, a tak vyvinul metódu boja proti infekčným chorobám prostredníctvom očkovania. Očkovanie proti kiahňam sa s podporou vyspelých lekárov rýchlo rozšírilo do všetkých krajín. Problematiku verejného zdravotníctva, jeho úlohy a formy rozpracoval nemecký lekár I. P. Frank; vo svojom hlavnom diele „Kompletný systém lekárskej polície“ (1779 - 1819) vychádzal z myšlienky, že zdravotníctvo je záležitosťou štátu. Iné riešenie navrhol Frankov súčasník, nemecký vedec H. Hufeland, ktorý kládol osobnú hygienu do popredia.

Úspechy medicíny boli úzko prepojené s úspechmi prírodných vied. V prvej polovici 19. storočia sa fyziológia vydala na cestu rozšíreného experimentovania. Anglický chirurg a fyziológ C. Bell experimentálne študoval distribúciu senzorických a motorických vlákien v predných a zadných koreňoch miechových nervov. Stanovenie tejto skutočnosti a jej vývoj vo francúzštine. fyziológ F. Magendie prispel k identifikácii významu činnosti nervovej sústavy v organizme a vzniku experimentálnej fyziológie ako základu medicíny. Ešte väčší význam mali početné objavy nemeckého vedca I. Mullera, ktorý študoval stavbu a funkcie zmyslových orgánov, stavbu žliaz a zloženie krvi a lymfy. Müller bol jedným z prvých, ktorí vyvinuli fyziologickú chémiu. Experimentálnu metódu úspešne použili mnohí žiaci J. Müllera – I. Lieberkühn, K. Ludwig, E. Haeckel, R. Virchow, G. Helmholtz. Francúzsky vedec C. Bernard sa v polovici 19. storočia rozhodol s využitím fyziologického experimentu spojiť fyziológiu, patológiu a terapiu. Slávny experiment C. Bernarda - poškodenie dna mozgovej komory u pokusného zvieraťa, spôsobujúce výrazné zvýšenie hladiny cukru v krvi, bol jedným z odkazov v sérii jeho pokusov o štúdiu funkcií pečene a jej úlohy v procese trávenia potravy. C. Bernard dal fyziológiu do služieb kliniky. Jeho úspech v štúdiu procesov trávenia, krvného obehu a chorôb týchto systémov mu umožnil predložiť tézu: „experimentálny lekár je lekárom budúcnosti“. Úspechy fyziológov Magendie, Muller, Bernard však v konkrétnych oblastiach ale boli ušetrení od chápania procesov života z pozície idealistickej filozofie. Až s príchodom prác ruských bádateľov, predovšetkým S. P. Botkina, I. Sechenova, I. P. Pavlova, boli po prvý raz správne, materialisticky odhalené a objasnené zákony činnosti centrálneho nervového systému a celého organizmu ako celku. čas. Materialistická, vedecká interpretácia mentálnych javov - myslenia a vedomia - bola uvedená v Sechenovovej práci „Reflexy mozgu“ (1863). Ruskí vedci reštrukturalizovali fyziológiu a mali hlboký vplyv na rozvoj medicíny.

Rozvoj patológie v polovici 19. storočia viedol k boju medzi jej dvoma smermi – humorálnym (z lat. humor – tekutý) a bunkovým tzv. Predstaviteľ prvej, viedenský patológ K. Rokitansky, považoval za príčinu bolestivých javov zmeny v zložení štiav ľudského tela. Oponoval mu nemecký patológ R. Virchow; vo svojej knihe „Cellular Pathology“ (1858) tvrdil, že zdrojom choroby je abnormálna aktivita buniek („celá patológia je patológia bunky“). Virchowovou zásluhou bola aplikácia teórie bunky na štúdium chorôb. Identifikovali zmeny v tkanivách a bunkách orgánov spôsobené chorobou, čo obohatilo klinickú medicínu a uľahčilo diagnostiku. Virchowova teória, jeho bunková patológia, však preceňovala úlohu buniek, redukovala podstatu choroby len na poškodenie určitých buniek a tým popierala jednotu tela a dôležitosť centrálneho nervového systému. Ruskí medicínski vedci Sechenov, I.P. Pavlov, N.I. Pirogov, S.P. Botkin a ďalší ostro kritizovali Virchowovu bunkovú patológiu, kontrastujúc s myšlienkou jednoty organizmu a prostredia a vedúcej úlohy v ňom (zdravý aj chorý stav) centrálneho nervového systému.

Vďaka pokroku v prírodnej vede sa klinická medicína obohatila o nové metódy diagnostiky a liečby. Možnosti liečby sa rozšírili, čiastočne vďaka výraznému zlepšeniu metód klinického výskumu. Lekári začali používať perkusie (klepanie), auskultáciu (počúvanie) a meranie telesnej teploty. Diagnostické techniky v 19. storočí dopĺňali prístroje založené na štúdiu fyzikálnych a chemických javov: meranie krvného tlaku, bronchoskopia, elektrokardiografia, mikroskopické štúdium krviniek. Veľkým krokom vpred bol objav v roku 1894 nemeckým vedcom W. K. Roentgenom o röntgenových lúčoch a ich využití na diagnostiku a terapiu (viď. , ). Rozvoj chémie, chemického priemyslu a potom farmaceutického priemyslu dal lekárom k dispozícii veľké množstvo nových účinných liekov.

Chirurgia v 19. storočí zažila novú etapu rozvoja, keď si chirurgovia uvedomili potrebu hlbšieho štúdia anatómie pre úspech chirurgických zákrokov. Veľkú úlohu v tom zohral N.I.Pirogov, ktorý vyvinul novú disciplínu – topografickú anatómiu – a vydal anatomický a chirurgický atlas. Chirurgická metóda sa stala široko používanou v mnohých klinických odboroch - pri liečbe ženských chorôb, očných chorôb a iných.

Najvýznamnejšia etapa medicíny v 2. polovici 19. storočia spojená s rozvojom , bolo ustanovenie francúzskeho vedca L. Pasteura o úlohe mikróbov pri výskyte infekčných chorôb. Objavili sa pôvodcovia antraxu, recidivujúceho týfusu, amébovej dyzentérie, brušného týfusu, tuberkulózy, moru, cholery a iných. Boli vyvinuté metódy na liečbu a prevenciu infekčných chorôb: v roku 1881 očkovanie proti antraxu, v roku 1885 - proti besnote (Pasteur, Francúzsko), v roku 1890 - proti záškrtu [Ә. Behring (Nemecko), S. Kitazato (Japonsko), E. Roux (Francúzsko)] a ďalší. Doktrína imunity a vznikajúci nový vedný odbor – imunológia (jedným zo zakladateľov bol I. I. Mečnikov) vyzbrojili medicínu novými prostriedkami boja proti infekčným chorobám – vakcínami a sérami (tzv. imunoterapia). Ďalší rozvoj mikrobiológie v 20. storočí viedol k vyčleneniu štúdia vírusov – virológie – na samostatnú disciplínu.

Na základe objavov mikrobiológie urobila hygiena veľký pokrok. Rozmach veľkých miest a veľkých priemyselných centier v 19. storočí a ich nevyhovujúci hygienický stav ohrozovali životy a zdravie obyvateľstva; to podnietilo rozvoj rozsiahleho vedeckého výskumu v oblasti hygieny a sanitácie. Nemecký lekár Pettenkofer použil experimentálne výskumné metódy, ktoré dali hygiene vedecký základ. Štúdium vplyvu vzduchu, vody a pôdy na ľudské telo umožnilo postaviť výstavbu vodovodov, kanalizácie a bývania na vedecký základ. Pettenkoferovi žiaci - ruskí vedci F. F. Erisman, A. P. Dobroslavin a ďalší - rozvinuli smer vytvorený Pettenkoferom, zakladajúcim ruskú školu hygienikov, ktorý sa vyznačoval štúdiom sociálnych faktorov - systematickým účtovaním hlavných ukazovateľov štatistiky a dynamiky zdravia obyvateľstva (plodnosť, úmrtnosť, chorobnosť, telesný vývoj atď.).

Okrem röntgenového žiarenia sa v medicíne široko používajú aj rádioaktívne látky, a to ako na rozpoznávanie, tak aj na liečbu chorôb (pozri,). V 20. storočí sa vytvorila doktrína vitamínov a etablovala sa ich úloha v prevencii chorôb a ich liečbe [práca poľského vedca K. Funka (1912), ktorá potvrdila závery a experimenty ruských vedcov N.I.Lunina ( 1880) a V. V. Pashutin (1902)]. Rozvoj organickej chémie už od začiatku 2. polovice 19. storočia viedol k vzniku chémie syntetických liečiv a v roku 1909 nemeckým vedcom P. Ehrlichom k syntéze silného antisyfilitického lieku - salvarsanu - položili základy modernej chemoterapie. Najväčším úspechom v oblasti chemoterapie bol objav a použitie sulfónamidových liečiv na terapeutické účely (nemecký vedec G. Domagk, 1935) a potom antibiotík.

V ZSSR dostala medicína obrovské možnosti rozvoja, ktoré poskytovali podmienky nového socialistického sociálneho a štátneho systému. V ZSSR sa lekárska veda rozvíja v súlade s potrebami ochrany a podpory zdravia obyvateľstva, pre napĺňanie čoho je vytvorená široká sieť výskumných inštitúcií.

Keďže filozofickým základom medicíny v ZSSR je dialektický materializmus, sovietski lekári pristupujú hlbšie a správnejšie k riešeniu takých kľúčových otázok medicíny, ako je otázka vzťahu sociálneho a biologického, spojenia organizmu s prostredím. a vedúcu úlohu nervového systému.

Preventívna orientácia medicíny v ZSSR je jej najcharakteristickejšou črtou. Fyziologické učenie I. P. Pavlova, syntetizujúce najlepšie pokrokové výdobytky svetovej vedeckej fyziológie, sa tvorivo uplatňuje vo všetkých oblastiach medicíny. Úzke prepojenie s praxou nám umožňuje nielen rýchlo reagovať na potreby života, ale aj využívať dáta z obrovskej siete medicínskych inštitúcií na vedecký výskum.

Jedným z najdôležitejších princípov sovietskej lekárskej vedy je princíp vývoja, evolúcie. Evolučný smer sa prejavil najmä vo veľkých štúdiách A. A. Zavarzina a N. G. Khlopina. Morfológiu okrem evolučného smeru charakterizuje aj princíp spojenia, jednoty formy (štruktúry) a funkcie. Tento trend našiel svoje najživšie vyjadrenie v dielach V.N. Tonkova a V.P. Vorobyova, B.I. Lavrentieva. V oblasti topografie a anatómie V. N. Shevkunenko a jeho študenti rozvinuli problematiku vekovej „typickej“ anatómie, ktorá má veľký význam pre praktickú chirurgiu. Patologická anatómia v ZSSR reprezentovaná jej predstaviteľmi A.I.Abrikosovom, I.V.Davydovským a ďalšími. dôsledne rozvíja klinický a anatomický smer.

Patofyziológia v ZSSR priamo súvisí s klinikou. Študent I. P. Pavlova A. D. Speransky široko rozvinul Pavlovovu myšlienku nervového trofizmu a predložil vedúcu úlohu nervového faktora v patogenéze rôznych ľudských chorôb. Dôležité sú práce N. N. Aničkova a jeho kolegov o arteriálnych ochoreniach, najmä ateroskleróze a infekčnej patológii. Problémom dlhovekosti sa venuje množstvo diel A. A. Bogomoletsa a jeho študentov. Diela I.P. Pavlova zohrávajú významnú úlohu vo vývoji domácej farmakológie. V štúdiách N. P. Kravkova, ktorý rozvinul Pavlovove myšlienky, treba poznamenať experimenty na izolovaných orgánoch a prácu na štúdiu vnútornej sekrécie. Úspechy chemoterapie v ZSSR a rozvoj chemicko-farmaceutického priemyslu a syntéza nových sovietskych liekov sú spojené s farmakologickým výskumom.

Sociálne a preventívne smerovanie sovietskeho zdravotníctva a lekárskej vedy sa naplno prejavuje najmä v hygienických disciplínach (všeobecná, komunálna, pracovná, potravinová a školská hygiena). Medzi hygienickými disciplínami zaujímala osobitné miesto sociálna hygiena, na rozvoji ktorej sa podieľali najvýznamnejší teoretici a organizátori sovietskeho zdravotníctva N. A. Semashko a Z. P. Solovjov. Veľký rozvoj zaznamenali: komunálna hygiena v súvislosti so vznikom a rýchlym rastom nových miest, rekonštrukciou krajiny a gigantickou bytovou výstavbou; ochrana zdravia pri práci, ktorá čelila novým výzvam spôsobeným mechanizáciou poľnohospodárskej výroby, zavádzaním nových výrobných procesov a vytváraním nových priemyselných odvetví; hygiena potravín v súvislosti s rozsiahlym rozvojom verejného stravovania.

Epidemiológia, mikrobiológia a virológia zaujímali popredné miesto v sovietskej medicíne. Boli vyvinuté a do praxe uvedené nové vysoko účinné: antimalariká, antiantrax, brucelóza, chrípka a iné. Veľké vedecké úspechy dosiahli sovietski mikrobiológovia a epidemiológovia pri riešení problému vírusových infekcií - jarno-letná encefalitída, japonská (komária) encefalitída na Ďalekom východe, rickettsióza, hemoragické horúčky a iné, v boji proti malárii (práce P. G. Sergiev, V. N. Beklemisheva a ďalší). E. N. Pavlovský a jeho študenti vytvorili novú teóriu o prirodzenom ohnisku chorôb prenášaných vektormi, z ktorej vyplynulo, že zdrojom nákazy pre rôzne choroby nie je vždy chorý človek, ale v niektorých prípadoch aj rôzne živočíchy nachádzajúce sa v prírodných podmienkach.

Z klinických odborov na rozvoj kliniky vnútorných chorôb ovplyvnila predovšetkým výučba I. P. Pavlova: práce V. P. Obrazcova, N. D. Strazheska, A. I. Yarotského, N. I. Leporského o ochoreniach dutín brušných orgánov, štúdie G. F. Langa a A. L. Myasnikov, V. F. Zelenin a ďalší o hypertenzii, chorobách, srdcových a cievnych ochoreniach, E. M. Tareev - o chorobách obličiek. Sovietska chirurgia sa vyhla úzko praktickej zaujatosti (redukcia chirurgie na operačné techniky) a rozvíja sa ako pokročilá vedecká, praktická, klinická disciplína s preventívnym smerom. Problematika brušnej chirurgie je široko prezentovaná v prácach I. I. Grekova, S. S. Yudina a ďalších; brilantné diela v oblasti srdcovej chirurgie patria A. N. Bakulevovi, A. A. Višnevskému, I. I. Džanelidzemu, P. A. Kupriyanovovi, E. N. Meshalkinovi, B. V. Petrovskému; N. N. Burdenko, A. L. Polenov a ďalší urobili veľa pre rozvoj neurochirurgie; v oblasti chirurgie a liečby nádorov veľké miesto zaujímajú diela N. N. Petrova, P. A. Herzena, A. G. Savinycha, A. I. Savického, N. N. Blokhina a iných Nemenej úspešne sa rozvíjajú aj ďalšie odvetvia klinickej medicíny.medicína.

Výskum v oblasti medicíny sa uskutočňuje podľa štátnych plánov. Najvyšším vedeckým a lekárskym orgánom, ktorý má v tejto oblasti vedúce postavenie, je Akadémia lekárskych vied ZSSR, založená v roku 1944.

Úspechy lekárskej vedy v ZSSR prispeli k vynikajúcim a zásadným úspechom - prudkému zníženiu všeobecnej a detskej úmrtnosti, zvýšeniu priemernej dĺžky života, zníženiu infekčných chorôb a eliminácii chorôb ako mor, cholera v ZSSR, ovčie kiahne a recidivujúca horúčka. Malária, syfilis a mnohé ďalšie choroby sú blízko eliminácie.

K výraznému zvýšeniu materiálnych možností prispela vyhláška ÚV KSSZ a Rady ministrov ZSSR zo 14. januára 1960 „O opatreniach na ďalšie zlepšenie lekárskej starostlivosti a ochranu zdravia obyvateľstva ZSSR“. za rozvoj medicíny v ZSSR a vytýčila si pre ňu úlohy, ktorých riešenie nám umožní priblížiť sa k odstraňovaniu najťažších chorôb (rakovina a iné) a povýšiť boj o zdravie a dlhovekosť človeka na novú úroveň.

Tento článok vysvetľuje, čo je liek a ako vznikol. Aké smery a oblasti existujú a ako sa tradičná medicína líši od alternatívnej medicíny.

Vznik

Od samého počiatku sa človek potreboval vyliečiť z chorôb a chorôb. Slovo „medicína“ sa v histórii dlho nepoužívalo. Ľudia verili, že na človeka, ktorý má zdravotné problémy, jednoducho zaútočili zlí duchovia. Neuskutočnili sa žiadne pokusy o jej vyliečenie, pretože staroveké štáty nemali prostriedky na riešenie takýchto problémov.

Postupom času sa teórie striedali jedna za druhou. Nakoniec ľudstvo dospelo k záveru, že choroba je niečo organické, čo si vyžaduje zásah. Samozrejme, vtedy sa o užívaní nejakých liekov nehovorilo, pretože spoločnosť nedosiahla taký stupeň rozvoja ako napríklad v 16. alebo 17. storočí.

Mnoho filozofov a vedcov raných období písalo diela o tele, duši a o tom, a dospeli k myšlienke, že liečba je nevyhnutná. Začali sa objavovať ľudia, ktorí sa nazývali lekármi a liečiteľmi, ktorí praktizovali lekárske metódy. Na rôznych miestach planéty sa dalo pestovať viac ako 10 000 druhov bylín, čo robili lekári tej doby.

Stojí za zmienku, že ich metódy boli také účinné, že sa používajú dodnes, ale o tom neskôr. Niekedy ľudia verili, že obyčajný človek nemôže vyliečiť iného, ​​a tak pripisovali magickú moc liečiteľom. Doba sa menila jedna za druhou a z medicíny sa stala samostatná veda, ktorá sa študuje dodnes.

Definícia

Medicína je veda, ktorú používajú vyškolení odborníci, aby pomohli iným vyrovnať sa s určitými poruchami v ľudskom tele. Aby bola liečba čo najefektívnejšia, lekár musí byť profesionál vo svojom odbore.

Oblasti medicíny

Ak hovoríme o modernom svete, teraz má táto veda desiatky smerov. Môžete sa zastaviť a pozrieť sa na niekoľko z nich.

Onkológia

Každý desiaty človek na planéte je ohrozený rakovinou. Toto ochorenie znamená prítomnosť buniek v tele, ktoré prispievajú k rozvoju rakovinových nádorov. Sú to novotvary v konkrétnom orgáne a majú schopnosť postupovať. Dôvody ich vzhľadu sú veľmi odlišné - od genetickej predispozície až po podmienky prostredia, v ktorých človek žije.

Na normalizáciu fungovania tela je pacientom predpísaná chemoterapia, ktorá môže znížiť riziko úmrtia. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa z rakoviny vylieči len 10 % populácie. Onkologické ochorenia sú rôzne a metódy ich liečby sa preto vyberajú individuálne pre každého.

Chirurgia

Operácie sú účinné v 97% prípadov, keď liečba drogami neprináša žiadne zlepšenie. Chirurgovia odstraňujú určité výrastky, nahromadenie hnisavých prvkov atď. Obráti sa na ne viac ako 60 % populácie.

Gynekológia a urológia

Početné choroby spojené s urogenitálnym systémom slúžili ako impulz pre rozvoj tejto oblasti medicíny. Špecializovaní lekári sa zaoberajú preventívnymi opatreniami, diagnostikou chorôb mužských a ženských pohlavných orgánov, monitorovaním priebehu tehotenstva a prevenciou nebezpečných chorôb.

Endokrinológia

Tu sa študuje práca hormonálneho systému, v dôsledku čoho môžu poruchy spôsobiť ochorenia určitých orgánov. Endokrinológ sa špecializuje na diagnostiku funkcií endokrinných žliaz. Keďže endokrinný systém je hlavným regulačným systémom človeka, považuje sa táto oblasť za jednu z najdôležitejších v medicíne.

Dermatológia

Pre človeka je jedným z najdôležitejších aspektov života jeho vzhľad, ktorý priamo závisí od zdravia pokožky. Dermatológovia na celom svete tvrdia, že predchádzať určitému kožnému ochoreniu znamená predchádzať vážnym následkom pre celé telo.

Rozdiely v prístupoch v medicíne

Tradičná medicína je liečebné metódy používané lekármi na prevenciu ľudských chorôb pomocou predtým overených prostriedkov. To môže zahŕňať lieky, špeciálne diagnostické formy a profesionálne vybavenie. Tradičná medicína je všeobecne uznávaným smerom. Lekári, ktorí sa ním riadia, sú voči iným liečebným postupom skeptickí.

Ide o rôzne formy udržiavania zdravia, ktoré nevychádzajú z oficiálnej zdravotnej starostlivosti. Môžu zahŕňať bylinnú medicínu, akupunktúru, homeopatiu a kúzla.

Tradičné a alternatívne metódy medicíny majú svojich priaznivcov aj odporcov. Každý si musí vybrať sám, ku ktorému sa v prípade choroby uchýli.

Medicína prešla od svojho vzniku dlhú cestu. Dnes, tak ako predtým, stráži zdravie a pomáha ľuďom nestrácať nádej na uzdravenie a ďalšie uzdravenie!

LIEK, vedeckú a praktickú činnosť na prevenciu a liečbu chorôb. Na úsvite svojej histórie sa medicína zaoberala hlavne liečbou, a nie prevenciou chorôb; V modernej medicíne sú preventívne a terapeutické oblasti úzko prepojené a veľká pozornosť sa venuje aj problémom verejného zdravotníctva.

PRÍBEH

Baktérie patria k najstarším formám života a podľa dostupných údajov spôsobovali choroby zvierat už v paleozoickej ére. Slávna Rousseauova teória o zdravom a ušľachtilom divochovi patrí do oblasti fikcie; človek je náchylný na choroby od samého začiatku svojej existencie: stehenná kosť Pithecanthropus z Jávy, Homo(Pithecanthropus)erectus, ktorý žil pred miliónom rokov, má patologické výrastky - príznaky exostózy.

PREHISTORICKÉ A PRIMITÍVNE SPOLOČNOSTI

Moderné poznatky pravekej medicíny sú založené predovšetkým na štúdiu fosílnych pozostatkov pravekého človeka a jeho nástrojov; Niektoré informácie poskytuje aj prax množstva preživších primitívnych národov. Fosílne pozostatky nesú stopy skeletálnych lézií, ako sú deformácie kostí, zlomeniny, osteomyelitída, osteitída, tuberkulóza, artritída, osteóm a krivica. Neexistujú žiadne informácie o iných chorobách, ale s najväčšou pravdepodobnosťou takmer všetky moderné choroby existovali v praveku.

Primitívna medicína bola založená na predpoklade nadprirodzenej príčiny chorôb, a to zlomyseľného vplyvu zlých duchov alebo čarodejníkov. Preto liečba pozostávala z magických kúziel, zaklínadiel, spevov a rôznych zložitých rituálov. Zlých duchov bolo treba odplašiť hlukom, oklamať maskami či zmenou mena pacienta. Používala sa prevažne sympatická mágia (na základe presvedčenia, že človeka môže nadprirodzene ovplyvniť jeho meno alebo predmet, ktorý ho predstavuje, napr. obrázok). Magická medicína sa dodnes praktizuje na ostrovoch Polynézia, v častiach strednej Afriky a v Austrálii.

Magická medicína zrodila čarodejníctvo – zrejme prvé ľudské povolanie. Kromaňonské kresby zachované na stenách jaskyne v Pyrenejach, staré viac ako 20 tisíc rokov, zobrazujú liečiteľa-čarodejníka v koži a s parohami jeleňa na hlave.

Ľudia zapojení do liečby tvorili špeciálnu sociálnu skupinu, ktorá sa obklopovala mystickými tajomstvami; niektorí z nich boli horliví pozorovatelia. Mnohé povery obsahujú zrnko empirickej pravdy. Inkovia napríklad poznali terapeutické vlastnosti maté (paraguajský čaj) a guarany, povzbudzujúci účinok kakaa a účinok rastlinných omamných látok.

Indiáni zo Severnej Ameriky, hoci používali čarodejníctvo a kúzla, mali zároveň celkom účinné liečebné metódy. Pri horúčke sa používala tekutá strava, očista, diuretiká, diaforetiká a prekrvenie. Pri žalúdočných poruchách sa používali emetiká, laxatíva, karminatíva, klystíry; lobelia, ľan a tégliky - pri ochoreniach dýchacích ciest. Zo 144 liečivých látok používaných Indiánmi sa mnohé dodnes používajú vo farmakológii. Indiáni boli zruční najmä v chirurgii. Upravovali dislokácie, dávali dlahy na zlomeniny, udržiavali rany čisté, aplikovali stehy, používali kauterizáciu a obklady. Aztékovia tiež používali dlahy a chirurgické nástroje zručne vyrobené z kameňa.

Primitívny človek, ktorý používal brúsené kamene ako chirurgické nástroje, preukázal úžasnú chirurgickú zručnosť. Existujú dôkazy, že amputácie sa vykonávali už v staroveku. Bežné boli rituálne operácie ako infibulácia (sponky), kastrácia a obriezka. Čo je však najviac prekvapujúce, je, že kraniotómia bola rozšírená v prehistorickej chirurgii.

Technika trepanácie, bežná v období neolitu, pravdepodobne siaha až do neskorého paleolitu. Do kostí lebky bolo vyrezaných jeden až päť okrúhlych otvorov. Rast kostí okolo okrajov otvorov dokazuje, že pacienti túto nebezpečnú a náročnú operáciu pomerne často prežili. Lebky so stopami trepanácie sa našli po celom svete, s výnimkou Austrálie, Malajského polostrova, Japonska, Číny a subsaharskej Afriky. Trepanáciu dodnes praktizujú niektoré primitívne národy. Jeho účel nie je celkom jasný; Možno to bol spôsob, ako uvoľniť zlých duchov. Na tichomorských ostrovoch sa ním liečila epilepsia, bolesti hlavy a šialenstvo. Na ostrove Nová Británia sa používal ako prostriedok na zabezpečenie dlhovekosti.

Medzi primitívnymi národmi sa verilo, že duševné choroby vznikajú z posadnutia duchmi, nie nevyhnutne zlými; tí, ktorí trpeli hystériou alebo epilepsiou, sa často stávali kňazmi alebo šamanmi.

ANTICKÉ CIVILIZÁCIE STREDOVEK

S pádom Ríma, príchodom kresťanstva a vzostupom islamu mocné nové vplyvy úplne premenili európsku civilizáciu. Tieto vplyvy sa prejavili v ďalšom vývoji medicíny.

OŽIVENIE

Obdobie renesancie, ktoré sa začalo v 14. storočí. a trvajúci takmer 200 rokov, bol jedným z najrevolučnejších a najplodnejších v histórii ľudstva. Vynález tlače a pušného prachu, objavenie Ameriky, Kopernikova nová kozmológia, reformácia, veľké geografické objavy – všetky tieto nové vplyvy prispeli k oslobodeniu vedy a medicíny spod dogmatických okov stredovekej scholastiky. Pád Konštantínopolu v roku 1453 rozptýlil gréckych učencov a ich neoceniteľné rukopisy po celej Európe. Teraz sa Aristoteles a Hippokrates mohli študovať v origináli a nie v prekladoch do latinčiny z hebrejských prekladov arabských prekladov sýrskych prekladov z gréčtiny.

Netreba si však myslieť, že staré lekárske teórie a metódy liečby okamžite ustúpili vedeckej medicíne. Dogmatické prístupy boli príliš hlboko zakorenené; v renesančnej medicíne pôvodné grécke texty jednoducho nahradili nepresné a skreslené preklady. Ale skutočne monumentálne zmeny nastali v príbuzných disciplínach fyziológie a anatómie, ktoré tvoria základ vedeckej medicíny.

Leonardo da Vinci (1452–1519) bol prvým moderným anatómom; Urobil pitvy a otvoril maxilárny sínus, vodivý zväzok v srdci a mozgové komory. Jeho odborne prevedené anatomické kresby sú veľmi presné; žiaľ, neboli zverejnené až donedávna.

Anatomické práce iného majstra však vyšli v roku 1543 spolu s pozoruhodnými kresbami. Narodený v Bruseli Andreas Vesalius (1514 – 1564), profesor chirurgie a anatómie v Padove, vydal pojednanie O stavbe ľudského tela(De humani corpore fabrica, 1543), na základe pozorovaní a pitiev. Táto prelomová kniha vyvrátila mnohé z Galenových mylných predstáv a stala sa základom modernej anatómie.

Pľúcny obeh objavili nezávisle a takmer súčasne Realdo Colombo (1510 – 1559) a Miguel Servetus (1511 – 1553). Gabriele Fallopius (1523 – 1562), nástupca Vesalia a Colomba v Padove, objavil a opísal celý rad anatomických štruktúr, najmä polkruhové kanály, sfénoidné dutiny, trigeminálne, sluchové a glosofaryngeálne nervy, kanál tvárového nervu a vajíčkovody. často nazývaný vajcovod. V Ríme Bartolomeo Eustachius (asi 1520 – 1574), formálne ešte Galenov nasledovník, urobil dôležité anatomické objavy, keď prvýkrát opísal hrudný kanál, obličky, hrtan a sluchovú (Eustachovu) trubicu.

Dielo Paracelsa (okolo 1493–1541), jednej z výrazných osobností renesancie, je plné rozporov charakteristických pre túto dobu. V mnohých aspektoch je mimoriadne progresívny: vedec trval na premostení priepasti medzi medicínou a chirurgiou; požadoval, aby sa rany udržiavali čisté, neuznávajúc myšlienku, že musia hnisať; zjednodušená forma receptov; v popieraní autorít staroveku zašiel tak ďaleko, že verejne spálil knihy Galena a Avicennu a namiesto latinčiny prednášal v nemčine. Paracelsus opísal nemocničnú gangrénu, zaznamenal súvislosť medzi vrodeným kretinizmom u dieťaťa a zväčšenou štítnou žľazou (strumou) u rodičov a urobil cenné pozorovania týkajúce sa syfilisu. Na druhej strane bol hlboko ponorený do alchýmie a sympatickej mágie.

Ak v stredoveku zúril mor, renesancia sa stala obeťou ďalšej hroznej choroby. Otázka, kde a kedy sa syfilis prvýkrát objavil, zostáva nevyriešená, ale náhle rozšírenie jeho akútnej a prechodnej formy v Neapole v roku 1495 je historickým faktom. Francúzi nazývali syfilis „neapolskou chorobou“ a Španieli „francúzskou chorobou“. Názov „syfilis“ sa objavil v básni Girolama Fracastora (1483 – 1553), ktorého možno považovať za prvého epidemiológa. Vo svojej hlavnej práci O infekcii... (De contagione...) myšlienka špecifickosti chorôb nahradila starú humorálnu teóriu. Ako prvý identifikoval týfus, opísal rôzne spôsoby nákazy a poukázal na infekčnú povahu tuberkulózy. Mikroskop ešte nebol vynájdený, ale Fracastoro už predložil myšlienku existencie neviditeľných „semená infekcie“, ktoré sa množia a prenikajú do tela.

Chirurgia počas renesancie bola stále v rukách holičov a ako povolanie bola nižšia ako medicína. Pokiaľ anestézia zostávala neznáma a hnisanie sa považovalo za nevyhnutné na hojenie rán, nebolo možné očakávať výrazný pokrok. Niektoré operácie však boli v tom čase vykonané prvýkrát: Pierre Franco vykonal suprapubickú cystotómiu (otvorenie močového mechúra) a Fabricius Gildan amputáciu bedrového kĺbu. Gasparo Tagliacozzi napriek odporu klerikálnych kruhov vykonal plastickú chirurgiu a obnovil tvar nosa u pacientov so syfilisom.

Fabricius Acquapendente (1537 – 1619), známy svojimi početnými objavmi v oblasti anatómie a embryológie, vyučoval anatómiu a chirurgiu v Padove od roku 1562 a zhrnul chirurgické poznatky svojej doby v dvojzväzkovej práci. Opera chirurgica, vydaný už v 17. storočí. (v roku 1617).

Ambroise Pare (asi 1510 – 1590) bol známy svojim jednoduchým a racionálnym prístupom k chirurgii. Bol to vojenský chirurg, nie vedec. Vtedy sa vriaci olej používal na poleptanie rán. Raz počas vojenského ťaženia, keď boli zásoby ropy vyčerpané, Paré aplikoval jednoduchý obväz, ktorý priniesol vynikajúce výsledky. Potom sa vzdal barbarskej praxe kauterizácie. Jeho viera v liečivú silu prírody je vyjadrená v slávnom výroku: „Obviazal som ho a Boh ho uzdravil. Pare tiež obnovil starodávny, ale zabudnutý spôsob aplikácie ligatúr.

SEDEMNÁSTE STOROČIE

Snáď najvýznamnejším prínosom renesancie pre medicínu bolo, že zasadila drvivú ranu autoritárskemu princípu vo vede a filozofii. Rigidná dogma ustúpila pozorovaniu a experimentom, slepá viera rozumu a logike.

Vzťah medzi medicínou a filozofiou sa môže zdať pritažený za vlasy, no ako už bolo uvedené, rozkvet hippokratovskej medicíny úzko súvisel s rozvojom gréckej filozofie. Rovnako aj metódy a základné pojmy hlavných filozofov 17. storočia. mal významný vplyv na vtedajšiu medicínu.

Francis Bacon (1561–1626) kládol dôraz na induktívne uvažovanie, ktoré považoval za základ vedeckej metódy. René Descartes (1596–1650), otec modernej filozofie, začal svoje úvahy princípom univerzálnych pochybností. Jeho mechanistický koncept organizmu patril do lekárskej fakulty „iatrofyzikov“, ktorých odporcami boli rovnako dogmatickí „iatrochemici“. Prvý iatrofyzik Santorio (1561–1636) vynašiel mnoho užitočných nástrojov, medzi nimi aj klinický teplomer.

Najväčším fyziologickým objavom storočia, ktorý bol určený na prevrat v celej medicíne, bol objav krvného obehu ( pozri tiež OBEHOVÝ SYSTÉM). Keďže Galenova autorita už upadala, William Harvey (1578 – 1657), anglický lekár, ktorý študoval v Padove, mohol voľne robiť pozorovania a vyvodzovať závery, ktoré boli uverejnené v jeho prelomovej knihe. O pohybe srdca a krvi(De motu cordis et sanguinis, 1628).

Harveyho objav bol predmetom ostrej kritiky, najmä zo strany parížskej lekárskej fakulty, jednej z najkonzervatívnejších škôl tej doby. Tam bolo vyučovanie Harveyho učenia zakázané a odchýlky od Hippokrata a Galena sa trestali vylúčením z vedeckej komunity. Pompézne šarlatánstvo vtedajších francúzskych lekárov bolo zvečnené v Molierovej ostrej satire.

Harvey múdro ignoroval hlučné reči svojich oponentov a čakal na schválenie a potvrdenie svojej teórie. Cesta bola otvorená pre rýchly pokrok vo fyziológii. Harvey si bol istý existenciou spojovacieho článku medzi najmenšími tepnami a žilami, no nedokázal to odhaliť. Urobil to pomocou primitívnych šošoviek Marcella Malpighiho z Bologne (1628–1694). Malpighi je nielen objaviteľom kapilárnej cirkulácie, ale je považovaný aj za jedného zo zakladateľov histológie a embryológie. Medzi jeho anatomické objavy patrí inervácia jazyka, vrstiev kože, obličkových glomerulov, lymfatických uzlín a buniek mozgovej kôry. Ako prvý uvidel červené krvinky (erytrocyty), hoci nerozumel ich skutočnému účelu, pomýlil si ich s tukovými guľôčkami.

Červené krvinky čoskoro opísal ďalší slávny výskumník, vynálezca mikroskopu Antonie van Leeuwenhoek (1632–1723). Tento holandský obchodník, ktorý navrhol viac ako 200 mikroskopov, zasvätil svoj voľný čas štúdiu nového, vzrušujúceho mikrosveta. Rozsah zväčšenia, ktorý dokázal dosiahnuť, bol malý, maximálne 160-krát, no napriek tomu dokázal odhaliť a opísať baktérie, hoci nevedel o ich choroboplodných vlastnostiach. Objavil tiež prvoky a spermie, opísal pruhovanie svalových vlákien a urobil mnoho ďalších dôležitých pozorovaní. Predpoklad o spojitosti medzi mikroorganizmami a chorobou prvýkrát vyslovil Athanasius Kircher (1602 – 1680), ktorý si všimol množstvo „malých červíkov“ v krvi chorých na mor. Možno to neboli skutočné patogény moru ( Bacillus pestis), ale samotný predpoklad takejto úlohy pre mikroorganizmy bol veľmi dôležitý, aj keď bol počas nasledujúcich dvoch storočí ignorovaný.

Výsledok aktívnej intelektuálnej a vedeckej činnosti 17. storočia. bolo sformovanie viacerých vedeckých spoločností v Anglicku, Taliansku, Nemecku a Francúzsku, ktoré podporovali výskum a výsledky publikovali v jednotlivých publikáciách a vedeckých časopisoch. Prvý lekársky časopis Nové objavy vo všetkých oblastiach medicíny(Nouvelles descouvertes sur toutes les parties de la medecine) publikované vo Francúzsku v roku 1679; Anglický lekársky časopis Zábavná medicína(Medicina Curiosa) sa objavil v roku 1684, no obe netrvali dlho.

Najvýznamnejšou lekárskou spoločnosťou bola Kráľovská spoločnosť v Anglicku; štyria jej zakladatelia vytvorili moderné učenie dýchania. Robert Boyle (1627–1691), známy skôr ako fyzik a zakladateľ modernej chémie, ukázal, že vzduch je nevyhnutný na spaľovanie a udržanie života; jeho asistent Robert Hooke (1635 – 1703), slávny mikroskop, robil pokusy s umelým dýchaním na psoch a dokázal, že nie samotný pohyb pľúc, ale vzduch bol najdôležitejšou podmienkou dýchania; tretí kolega, Richard Lower (1631 – 1691), vyriešil problém interakcie vzduchu a krvi tým, že ukázal, že krv sa zmení na jasne červenú, keď je vystavená vzduchu, a tmavo červenú, keď je umelé dýchanie prerušené. Povahu interakcie objasnil John Mayow (1643–1679), štvrtý člen tejto oxfordskej skupiny, ktorý dokázal, že na spaľovanie a život nie je potrebný samotný vzduch, ale len jeho určitá zložka. Vedec veril, že táto potrebná zložka bola látka obsahujúca dusík; v skutočnosti objavil kyslík, ktorý bol takto pomenovaný až v dôsledku jeho sekundárneho objavu Josephom Priestleym.

Za fyziológiou nezaostávala ani anatómia. Takmer polovica anatomických mien je spojená s menami bádateľov 17. storočia, ako Bartholin, Steno, De Graaf, Brunner, Wirsung, Wharton, Pachyoni. Silný impulz k rozvoju mikroskopie a anatómie dala veľká lekárska škola v Leidene, ktorá sa stala v 17. storočí. centrum lekárskej vedy. Škola bola otvorená pre ľudí všetkých národností a náboženstiev, kým v Taliansku pápežský edikt nepripúšťal na univerzity nekatolíkov; Ako vždy vo vede a medicíne, intolerancia viedla k úpadku.

V Leidene pracovali najväčšie medicínske osobnosti tej doby. Bol medzi nimi aj Francis Sylvius (1614 – 1672), ktorý objavil Sylviovu trhlinu v mozgu, skutočný zakladateľ biochemickej fyziológie a pozoruhodný klinik; Predpokladá sa, že to bol on, kto zaviedol klinickú prax do výučby v Leidene. Na lekárskej fakulte v Leidene pôsobil aj slávny Hermann Boerhaave (1668–1738), jeho vedecký životopis však siaha až do 18. storočia.

V 17. storočí sa dostala aj klinická medicína. veľký úspech. Ale stále vládla povera, bosorky a čarodejníci boli upaľovaní po stovkách; Inkvizícia prekvitala a Galileo bol nútený vzdať sa svojej doktríny o pohybe Zeme. Kráľov dotyk bol stále považovaný za istý liek na skrofulu, ktorá sa nazývala „kráľovská choroba“. Chirurgia stále zostávala pod dôstojnosťou lekára, ale rozpoznávanie chorôb výrazne pokročilo. T. Willisy diferencoval diabetes mellitus a diabetes insipidus. Bola popísaná rachita a beri-beri a bola dokázaná možnosť nakaziť sa syfilisom prostredníctvom nesexuálneho kontaktu. J. Floyer začal počítať pulz pomocou hodiniek. T. Sydenham (1624–1689) opísal hystériu a choreu, ako aj rozdiely medzi akútnym reumatizmom a dnou a šarlachom z osýpok.

Sydenham je všeobecne uznávaný ako najvýznamnejší klinický lekár 17. storočia; nazývajú ho „anglický Hippokrates“. Jeho prístup k medicíne bol skutočne hippokratovský: Sydenham nedôveroval čisto teoretickým znalostiam a trval na priamych klinických pozorovaniach. Jeho liečebné metódy boli stále charakterizované - ako pocta dobe - nadmerným predpisovaním klystírov, laxatív a krviprelievania, ale prístup ako celok bol racionálny a lieky boli jednoduché. Sydenham odporučil použitie chinínu na maláriu, železa na anémiu, ortuti na syfilis a predpísal veľké dávky ópia. Jeho vytrvalá príťažlivosť ku klinickým skúsenostiam bola mimoriadne dôležitá v dobe, keď sa v medicíne stále venovalo príliš veľa pozornosti čistému teoretizovaniu.

OSEMNÁSTE STOROČIE

Pre medicínu 18. storočia. sa stal predovšetkým časom zovšeobecňovania a asimilácie predchádzajúcich poznatkov, a nie veľkých objavov. Vyznačuje sa zlepšením lekárskeho vzdelávania. Boli založené nové lekárske fakulty: vo Viedni, Edinburghu, Glasgowe. Slávni lekári 18. storočia. preslávili ako učitelia alebo ako autori prác o systematizácii doterajších medicínskych poznatkov. Pozoruhodnými učiteľmi v oblasti klinickej medicíny boli už spomínaní G. Boerhaave z Leidenu a W. Cullen z Glasgowa (1710–1790). Mnohí z ich študentov zaujali čestné miesto v dejinách medicíny.

Najznámejší z Boerhaaveových študentov, Švajčiar A. von Haller (1708–1777), ukázal, že dráždivosť svalov nezávisí od nervovej stimulácie, ale je vlastnosťou vlastného svalového tkaniva, zatiaľ čo citlivosť je špecifickou vlastnosťou nervov. . Haller tiež vyvinul myogénnu teóriu srdcového tepu.

Padova už nebola významným centrom medicínskeho poznania, no vzišla z nej ďalší veľký anatóm – Giovanni Battista Morgagni (1682–1771), otec patologickej anatómie. Jeho slávna kniha O lokalizácii a príčinách chorôb identifikovaných anatómom(De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis, 1761) je majstrovským dielom pozorovania a analýzy. Na základe viac ako 700 príkladov integruje anatómiu, patologickú anatómiu a klinickú medicínu prostredníctvom starostlivého porovnávania klinických symptómov s nálezmi pitvy. Okrem toho Morgagni zaviedol do teórie chorôb koncept patologických zmien v orgánoch a tkanivách.

Ďalší Talian, Lazzaro Spallanzani (1729–1799), preukázal schopnosť žalúdočnej šťavy tráviť potravu a tiež experimentálne vyvrátil vtedy prevládajúcu teóriu spontánneho vytvárania.

V klinickej medicíne tohto obdobia bol badateľný pokrok v takej dôležitej oblasti, akou je pôrodníctvo. Hoci kliešte pre pôrodníctvo boli vynájdené v 16. storočí. Petra Chamberlaina (1560–1631), zostali tajomstvom rodiny Chamberlainovcov viac ako storočie a používali ich iba oni. V 18. storočí bolo vynájdených niekoľko typov klieští, ktoré sa stali široko používanými; Zvýšil sa aj počet mužských pôrodníkov. W. Smellie (1697–1763), vynikajúci anglický pôrodník, napísal Pojednanie o pôrodníctve(Pojednanie o pôrodnej asistencii, 1752), ktorý presne popisuje proces pôrodu a naznačuje racionálne postupy na jeho uľahčenie.

Napriek nedostatku anestézie a antiseptík, chirurgia v 18. storočí. má za sebou dlhú cestu. V Anglicku W.Chislden (1688–1752), autor Osteografia(Osteografia), vykonali iridotómiu – disekciu dúhovky. Bol aj skúseným rezačom kameňa (litotómia). Vo Francúzsku J. Petit (1674–1750) vynašiel skrutkové škrtidlo a ako prvý vykonal úspešné operácie na mastoidnom výbežku spánkovej kosti. P. Deso (1744–1795) zdokonalil liečbu zlomenín. Chirurgická liečba podkolennej aneuryzmy, ktorú vyvinul najvýznamnejší chirurg tej doby John Hunter (1728–1793), sa stala klasikou chirurgie. Hunter, tiež talentovaný a usilovný biológ, vykonal množstvo výskumov v oblasti fyziológie a porovnávacej anatómie. Bol skutočným apoštolom experimentálnej metódy.

Samotná táto metóda sa však ešte neetablovala natoľko, aby kládla prekážku svojvoľnému teoretizovaniu. Proti akejkoľvek teórii, keďže jej chýbalo skutočne vedecké opodstatnenie, stála iná, rovnako svojvoľná a abstraktná. Taký bol spor medzi materialistami a vitalistami na začiatku 18. storočia. Čisto teoreticky bol vyriešený aj problém liečby. Na jednej strane J. Brown (1735–1788) veril, že choroba je neodmysliteľne výsledkom nedostatočnej stimulácie a choré telo treba stimulovať „maximálnymi“ dávkami liekov. Odporcom „Brownovho systému“ bol S. Hahnemann (1755–1843), zakladateľ homeopatie, systému, ktorý má svojich prívržencov dodnes. Homeopatia je založená na princípe „like cures like“, t.j. Ak liek spôsobuje u zdravého človeka nejaké príznaky, potom jeho veľmi malé dávky liečia ochorenie s podobnými príznakmi. Okrem teoretických teórií Hahnemann významne prispel k farmakológii, keď študoval pôsobenie mnohých liekov. Okrem toho jeho požiadavka používať lieky v malých dávkach, v dlhých intervaloch a vždy len jeden liek umožnila telu obnoviť svoju vlastnú silu, zatiaľ čo iní lekári vyčerpávali pacientov častým krvácaním, klystírom, laxatívami a nadmernými dávkami liekov. .

Farmakológia, už obohatená o chinín (kôra chinovníka) a ópium, dostala ďalší impulz pre rozvoj objavením liečivých vlastností digitalisu (digitalis) W. Witheringom (1741–1799). Diagnózu uľahčilo rozšírené používanie špeciálnych jednominútových hodín na počítanie impulzov. Lekársky teplomer vynašiel Santorio, no používal sa len zriedka, kým ho nezaviedol do praxe J. Curry (1756–1805). Mimoriadne dôležitý príspevok k diagnostike mal Rakúšan L. Auenbrugger (1722–1809), ktorý napísal knihu o perkusiách (klepaní). Objav tejto metódy si nevšimol včas a do povedomia verejnosti sa dostal až vďaka Napoleonovmu osobnému lekárovi J. Corvisartovi.

18. storočie je všeobecne považované za storočie osvietenstva, racionalizmu a vzostupu vedy. Ale je to aj zlatý vek čarodejníctva, šarlatánstva a povier, množstvo tajných zázračných elixírov, piluliek a práškov. Franz A. Mesmer (1734–1815) demonštroval svoj „živočíšny magnetizmus“ (predzvesť hypnózy), čím spôsobil extrémnu fascináciu sekulárnej spoločnosti. Frenológia bola vtedy považovaná za vážnu vedu. Bezzásadoví šarlatáni zbohatli na tzv. „chrámy liečenia“, „nebeské postele“, rôzne zázračné „elektrické“ zariadenia.

Napriek svojim mylným predstavám sa 18. storočie priblížilo k jednému z najvýznamnejších medicínskych objavov – očkovaniu. Po stáročia boli kiahne metlou ľudstva; na rozdiel od iných epidemických chorôb nevymizla a zostala rovnako nebezpečná ako predtým. Až v 18. storočí. vyžiadala si viac ako 60 miliónov obetí.

Umelá slabá infekcia kiahňami už bola použitá na východe, najmä v Číne a Turecku. V Číne sa to vykonávalo inhaláciou. V Turecku bolo do povrchového kožného rezu vstreknuté malé množstvo tekutiny z pľuzgieriky kiahní, čo zvyčajne viedlo k miernemu ochoreniu a následnej imunite. Tento typ umelej infekcie bol zavedený v Anglicku už v roku 1717 a táto prax sa rozšírila, ale výsledky neboli vždy spoľahlivé a niekedy bola choroba závažná. Navyše to neumožnilo zbaviť sa samotnej choroby.

Radikálne riešenie problému našiel skromný anglický vidiecky lekár Edward Jenner (1749–1823). Zistil, že dojičky sa neinfikujú kiahňami, ak už mali kravské kiahne, neškodnú infekciu prenášanú dojením chorých kráv. Táto choroba spôsobila len miernu vyrážku a celkom rýchlo ustúpila. 14. mája 1796 Jenner prvýkrát zaočkoval osemročného chlapca, pričom odobral tekutinu z blistra kiahní infikovanej dojičky. O šesť týždňov neskôr bol chlapec očkovaný proti kiahňam, ale žiadne príznaky tejto hroznej choroby sa neobjavili. V roku 1798 Jenner vydal knihu Výskum príčin a účinkov Variolae Vaccinae(Vyšetrovanie príčiny a účinkov Variolae Vaccinae). Vo väčšine civilizovaných krajín táto hrozná katastrofa veľmi rýchlo ustúpila.

Takmer každý človek vie, čo je to medicína, keďže nás celý život sužujú rôzne choroby, ktoré si vyžadujú účinnú liečbu. Korene tejto vedy siahajú do dávnych čias a za také dlhé obdobie svojej existencie prešla výraznými zmenami. Nové technológie posunuli medicínu na úplne inú úroveň. Teraz je možné úspešne liečiť mnohé choroby, ktoré boli po mnoho storočí považované za smrteľné. V tomto článku sa pozrieme na to, čo je medicína a aké typy tohto konceptu existujú.

Tradičná a alternatívna medicína

Aký je rozdiel medzi týmito dvoma smermi? Tradičná medicína je definovaná ako medicína, ktorá je založená na vedeckých princípoch. To zahŕňa ošetrenie profesionálnymi lekármi. Za nekonvenčnú terapiu sa považuje liečiteľstvo, čarodejníctvo, mimozmyslové vnímanie a pod. Tradičnú medicínu nemožno zaradiť medzi tradičné metódy liečby, preto sa približuje k druhej kategórii.

Uvažujme o hlavných charakteristikách každého smeru. Tradičná medicína je založená na určitých princípoch:

• Vedecké zdôvodnenie. Použitie akýchkoľvek liečebných metód v medicíne musí byť založené na vedeckých úspechoch. Všetko ostatné je protivedecké.
• Pragmatizmus. Lekár volí bezpečnejší typ terapie, aby svojmu pacientovi neublížil.
• Efektívnosť. Všetky metódy používané v tradičnej medicíne prechádzajú laboratórnymi testami, kde sa zisťuje ich účinnosť pri liečbe akejkoľvek choroby.
• Reprodukovateľnosť. Proces úpravy musí byť nepretržitý a vykonávaný za každých okolností, bez ohľadu na akékoľvek faktory. Od toho závisí účinnosť terapie a blaho pacienta.

Čo je alternatívna medicína? Tento pojem zahŕňa všetko, čo sa nevzťahuje na všeobecne uznávané metódy liečby: homeopatiu, urinoterapiu, tradičnú medicínu, ajurvédu, akupunktúru atď. Všetky tieto oblasti nie sú vedecky potvrdené, keďže sa neuskutočnili klinické štúdie o ich účinnosti. Podľa štatistík však tomuto lieku dôveruje asi 10 % ľudí. Čo je zaujímavé: asi 70 % opýtaných sa spolieha na tradičné metódy liečby a 20 % sa nevedelo rozhodnúť.

Čo robí tradičná medicína?

Pojem „medicína“ v sebe spája obrovský systém vedomostí, ktorý zahŕňa lekársku vedu, lekársku prax, laboratórne testy, diagnostické metódy a mnohé ďalšie. Hlavným cieľom tradičných liečebných metód je posilniť a udržať zdravie pacienta, predchádzať chorobám a liečiť pacienta a čo najdlhšie predĺžiť život človeka.

História tejto vedy siaha niekoľko tisíc rokov dozadu. V každej etape formovania jej vývoj ovplyvňovala progresívnosť spoločnosti, jej hospodársky a sociálny systém, úroveň kultúry a úspechy v štúdiu prírodných vied a techniky. Štúdium medicíny:

• štruktúra ľudského tela;
• procesy ľudského života za normálnych a patologických podmienok;
• pozitívny a negatívny vplyv prírodných faktorov a sociálneho prostredia na zdravie človeka;
• rôzne choroby (študujú sa symptómy, procesy vzniku a vývoja choroby, diagnostické kritériá a prognóza);
• aplikácia všetkých možných metód identifikácie, prevencie a liečby chorôb pomocou biologických, chemických a fyzikálnych prostriedkov, ako aj technického pokroku v medicíne.

Rozdelenie do skupín v tradičnej medicíne

Všetky lekárske vedy možno rozdeliť do skupín:

• Teoretická medicína. Táto kategória zahŕňa disciplíny štúdia fyziológie a anatómie človeka, biofyziky a biochémie, patológie, genetiky a mikrobiológie a farmakológie.
• Klinika (medicínaklinické). Táto oblasť sa zaoberá diagnostikou chorôb a metódami ich liečby. Je tiež zameraná na štúdium zmien, ktoré sa vyskytujú v tkanivách a orgánoch pod vplyvom chorôb. Ďalšou oblasťou je laboratórny výskum.
• Preventívna medicína. Do tejto skupiny patria oblasti ako hygiena, epidemiológia a iné.

Vývoj a smerovanie klinickej medicíny

Klinika je vedný odbor zaoberajúci sa diagnostikou chorôb a liečbou pacientov. Potom, čo vedci naznačili, že choroba postihuje nielen jeden orgán, ale ovplyvňuje celkový stav pacienta, začal sa rýchly rozvoj tejto oblasti medicíny. To znamenalo začiatok štúdia symptómov ochorenia a podrobnej anamnézy.

V polovici 19. storočia začala éra technologického pokroku. Pokrok v oblasti prírodných vied priniesol silný prielom vo vývoji klinickej medicíny. Rozšírili sa diagnostické možnosti a uskutočnili sa prvé laboratórne štúdie biomateriálov. A čím viac objavov sa vyskytlo v oblasti biochémie, tým presnejšie a informatívnejšie boli výsledky testov. Aj v tomto období sa začali aktívne využívať fyzikálne diagnostické metódy: počúvanie a ťukanie, ktoré lekári využívajú dodnes.

Diela profesora Botkina zaviedli mnoho inovácií v tejto oblasti medicíny. Na terapeutickej klinike boli vykonané patofyziologické štúdie, ktoré sa predtým nerobili. Študovali sa aj liečivé vlastnosti rôznych rastlín: adonis, konvalinka a ďalšie, po ktorých sa začali používať v lekárskej praxi.

Druhá polovica 19. storočia bola poznačená zavedením nových medicínskych odborov, ktoré študovali:

• choroby a liečba mladých pacientov (pediatria);
• tehotenstvo a pôrod (pôrodníctvo);
• patológie nervového systému (neuropatológia).

Koncom 19. a začiatkom 20. storočia boli identifikované chirurgické odbory. Patrili sem:

• Onkológia.Štúdium malígnych a benígnych nádorov.
• Urológia. Toto odvetvie medicíny sa zaoberá chorobami mužských pohlavných orgánov a močového ústrojenstva.
• Traumatológia.Štúdium traumatických účinkov na ľudský organizmus, ich následky a spôsoby liečby.
• Ortopédia.Štúdium chorôb, ktoré spôsobujú deformácie a poruchy pohybového aparátu.
• Neurochirurgia. Liečba patológií nervového systému chirurgickým zákrokom.

čínska medicína

Tento smer je jedným z najstarších vo svetovej histórii medicíny. Poznatky používané pri liečbe pacientov sa nahromadili počas tisícročí, no Európania o ne začali prejavovať záujem až pred 60-70 rokmi. Mnohé techniky čínskej medicíny sa považujú za účinné, a preto ich západní lekári často zavádzajú do svojej praxe.

Diagnóza ochorenia je veľmi zaujímavá:

1. Vyšetrenie pacienta.Špecialista berie do úvahy nielen príznaky ochorenia, ale aj celkový stav pokožky a nechtov pacienta. Skúma skléru očí a jazyka.
2. Počúvanie. Lekári v Číne hodnotia zvuk a rýchlosť reči, ako aj dýchanie pacienta, čo im pomáha správne identifikovať ochorenie.
3. Prieskum. Lekár pozorne počúva všetky sťažnosti pacienta a určuje jeho stav mysle, pretože tento faktor nie je menej dôležitý pri predpisovaní liečby.
4. Pulz.Čínski lekári dokážu rozlíšiť 30 variácií srdcového rytmu, ktoré sú charakteristické pre určité poruchy organizmu.
5. Palpácia. Pomocou tejto metódy lekár zisťuje funkcie kĺbov a svalového tkaniva, kontroluje opuchy a stav pokožky.

Čínska medicína používa desiatky rôznych liečebných metód, z ktorých hlavné sú:

• masáž;
• akupunktúra;
• vákuová terapia;
• fytoterapia;
• gymnastika čchi-kung;
• diéta;
• moxoterapia a iné.

Medicína a šport

Športová medicína bola vyčlenená ako špecifický vedný odbor. Jeho hlavné úlohy:

• vykonávanie lekárskeho dohľadu;
• poskytovanie pohotovostnej lekárskej starostlivosti športovcom;
• implementácia funkčnej kontroly;
• vykonávanie rehabilitácie športovcov a zlepšovanie ich profesionálneho výkonu;
• štúdium športovej traumatológie a pod.

Liek na zotavenie

Táto oblasť medicíny sa zaoberá otázkou obnovy vnútorných rezerv človeka na zlepšenie zdravia a kvality života. Spravidla sa na to používajú nedrogové metódy.

Hlavné prostriedky regeneračnej medicíny sú:

• fyzioterapia;
• reflexná terapia;
• masáž;
• manuálna a fyzikálna terapia;
• kyslíkové koktaily a mnohé iné.

Tento lekársky smer je nevyhnutný pre pacientov, ktorí podstúpili operáciu. Ošetrujúci lekár vyberá súbor rehabilitačných procedúr, ktorý umožňuje pacientovi rýchlo obnoviť svoju silu po operácii.

Ako sa objavili tradičné metódy liečby?

Nie je isté, kedy začala tradičná medicína. Ide o druh priemyslu, ktorý vytvorili celé generácie rôznych etnických skupín. Recepty liekov a spôsoby ich použitia sa odovzdávali z generácie na generáciu. Väčšina produktov obsahuje liečivé byliny, ktorých liečivé vlastnosti sú známe už od staroveku.

Keďže až do polovice 19. storočia väčšina vidieckych obyvateľov nemala prístup k tradičnej medicíne, zachránili ich starodávne metódy. Až v druhej polovici 19. storočia sa vedci začali zaujímať o stáročia nahromadené skúsenosti a začali študovať prostriedky používané ľuďmi a ich účinnosť pri liečbe. Na prekvapenie profesionálnych lekárov táto alternatívna medicína pozostávala nielen z povery.

Mnohé recepty na lieky by skutočne mohli mať pozitívny vplyv na rôzne choroby. Používanie tradičnej medicíny sa s rozvojom modernej vedy výrazne znížilo, ale stále existuje kategória občanov, ktorí viac dôverujú starým starovekým metódam ako lekárom.