Mildronátový priebeh liečby. Návod na použitie mildronátu (injekcie). Použitie pri poruche funkcie obličiek

Mildronát je liek, ktorý pomáha zlepšiť metabolizmus a zásobovanie tkanív energiou.

Forma a zloženie uvoľnenia

Mildronát je dostupný v nasledujúcich dávkových formách:

• Kapsuly: biela, tvrdá želatína, veľkosť č. 1 (250 mg každá) alebo č. 00 (500 mg každá); obsah kapsúl je hygroskopický kryštalický biely prášok s miernym zápachom (v blistroch po 10 ks, 2, 4 alebo 6 blistroch v kartónovej škatuľke);
• Injekčný roztok: bezfarebný, priehľadný (v ampulkách po 5 ml, 5 ampuliek v blistroch, 2 balenia v kartónovej škatuľke).

1 kapsula obsahuje:

• Účinná látka: meldónium dihydrát – 250 alebo 500 mg;
• Pomocné zložky: zemiakový škrob – 13,6/27,2 mg; koloidný oxid kremičitý – 5,4/10,8 mg; stearát vápenatý – 2,7/5,4 mg.

Zloženie obalu kapsuly: E171 (oxid titaničitý) – 2%; želatína - až 100%.

Zloženie 1 ml roztoku zahŕňa:

• Účinná látka: meldónium – 100 mg (vo forme trimetylhydrazíniumpropionátu);
• Pomocná látka: voda na injekciu.

Indikácie na použitie

• Znížená výkonnosť, fyzické preťaženie (aj medzi športovcami);
• Abstinenčný syndróm pri chronickom alkoholizme (súčasne so špecifickou liečbou alkoholizmu);
• Koronárna choroba srdca (infarkt myokardu, angina pectoris), chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť komplexnej liečby);
• Akútne a chronické cerebrovaskulárne príhody vrátane mŕtvice a cerebrovaskulárnej insuficiencie (ako súčasť komplexnej liečby).

Okrem toho pre Mildronate vo forme injekčného roztoku:

• Trombóza centrálnej sietnicovej žily a jej vetiev;
• Hemoftalmus, retinálne krvácania rôznej etiológie;
• Retinopatia rôznej etiológie (hypertenzívna, diabetická).

Kontraindikácie

• Zvýšený intrakraniálny tlak (vrátane intrakraniálnych nádorov, zhoršeného venózneho odtoku);
• Precitlivenosť na zložky lieku.

Predpisovanie lieku deťom mladším ako 18 rokov, ako aj dojčiacim a tehotným ženám sa neodporúča z dôvodu nedostatku klinických údajov potvrdzujúcich bezpečnosť a účinnosť Mildronátu u týchto skupín pacientov.

Mildronát sa má používať s opatrnosťou u pacientov s ochorením obličiek a/alebo pečene (najmä dlhodobo).

Návod na použitie a dávkovanie

Vzhľadom na možný rozvoj stimulačného účinku sa Mildronate odporúča užívať v prvej polovici dňa, pri užívaní viackrát denne – najneskôr do 17.00 hod.

Mildronát vo forme kapsúl sa zvyčajne predpisuje takto:

• Koronárna choroba srdca (infarkt myokardu, angína), chronické srdcové zlyhanie: denná dávka – 500-1000 mg; frekvencia podávania - 1-2 krát denne. Trvanie terapeutického kurzu je 1-1,5 mesiaca (súčasne s inými liekmi);
• Dyshormonálna kardiomyopatia: denná dávka – 500 mg. Trvanie terapeutického kurzu je 12 dní (súčasne s inými liekmi);
• Subakútne cerebrovaskulárne príhody (cerebrovaskulárna insuficiencia a cievna mozgová príhoda): denná dávka – 500-1000 mg; frekvencia podávania - 1-2 krát denne. Trvanie terapeutického kurzu je 1-1,5 mesiaca (liek sa užíva perorálne súčasne s inými liekmi po ukončení injekčnej liečby mildronátom);
• Chronické cerebrovaskulárne príhody: denná dávka – 500 mg. Trvanie terapeutického kurzu je 1-1,5 mesiaca (súčasne s inými liekmi). Opakované kurzy sú možné (zvyčajne 2-3 krát ročne) po lekárskej konzultácii;
• Znížená výkonnosť, duševná a fyzická záťaž (aj u športovcov): denná dávka – 1000 mg; frekvencia podávania - 2 krát denne. Trvanie terapeutického kurzu je 10-14 dní. Po 2-3 týždňoch je možný opakovaný kurz;
• Abstinenčný syndróm pri chronickom alkoholizme: denná dávka – 2000 mg; frekvencia podávania - 4 krát denne. Trvanie terapeutického kurzu je 7-10 dní (súčasne so špecifickou liečbou alkoholizmu).

Mildronát vo forme injekčného roztoku sa podáva intravenózne a parabulbárne.

Spravidla sa liek predpisuje intravenózne:

• Kardiovaskulárne ochorenia: denná dávka – 500-1000 mg (5-10 ml injekčného roztoku, koncentrácia – 500 mg/5 ml); frekvencia použitia 1-2 krát denne. Trvanie liečebného cyklu je 1-1,5 mesiaca (súčasne s inými liekmi);
• Cévne mozgové príhody (akútna fáza): denná dávka – 500 mg; frekvencia použitia - 1 krát denne. Roztok sa podáva 10 dní, potom sa prejde na perorálne užívanie Mildronátu (500-1000 mg denne). Celkové trvanie liečebného cyklu je 1-1,5 mesiaca;
• Fyzická a psychická záťaž: denná dávka – 500 mg; frekvencia použitia - 1 krát denne. Trvanie liečebného cyklu je 10-14 dní. Po 2-3 týždňoch je možný opakovaný kurz;
• Chronický alkoholizmus: denná dávka – 1000 mg; frekvencia použitia - 2 krát denne. Trvanie liečebného cyklu je 10-14 dní.

Pri vaskulárnych patológiách a dystrofických ochoreniach sietnice sa má Mildronát podávať parabulbárne v dávke 0,5 ml injekčného roztoku s koncentráciou 500 mg/5 ml počas 10 dní.

Vedľajšie účinky

V zriedkavých prípadoch sa pri použití Mildronátu vo všetkých dávkových formách môžu vyvinúť vedľajšie účinky, ako sú: alergické reakcie (svrbenie, začervenanie kože, žihľavka, kožná vyrážka, angioedém), dyspepsia, tachykardia, zvýšený alebo znížený krvný tlak, zvýšená excitabilita.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť eozinofília a celková slabosť.

špeciálne pokyny

Dlhoročné skúsenosti s použitím Mildronátu v liečbe nestabilnej angíny pectoris a akútneho infarktu myokardu na kardiologických oddeleniach ukázali, že Mildronate nie je liekom prvej voľby pri akútnom koronárnom syndróme.

Liekové interakcie

Keď sa Mildronate používa súčasne s určitými liekmi, môžu sa vyskytnúť nasledujúce nežiaduce účinky:

• Koronodilatačné činidlá, niektoré antihypertenzíva, srdcové glykozidy: zvýšenie ich účinku;
• Nitroglycerín, nifedipín, alfa-blokátory, antihypertenzíva a periférne vazodilatanciá: rozvoj arteriálnej hypotenzie, stredne závažná tachykardia (pri používaní takýchto kombinácií je potrebná opatrnosť).

Mildronát sa môže predpisovať súčasne s prolongovanými formami nitrátov, inými antianginóznymi liekmi, protidoštičkovými látkami a antikoagulanciami, antiarytmikami, bronchodilatanciami a diuretikami.

Podmienky skladovania

Uchovávajte na suchom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote do 25 °C (injekčný roztok nezmrazujte).

Čas použiteľnosti - 4 roky.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Problémy so srdcom a cievami nie sú medzi ľuďmi rôznych vekových kategórií ničím výnimočným. S takýmito chorobami sa stretávajú nielen dôchodcovia, ale aj mladí ľudia. Deje sa tak preto, lebo život každým rokom naberá novú dynamiku, s ktorou sa fyzicky nevieme vyrovnať. Lekári, ktorí sledujú štatistiky úmrtí na kardiovaskulárne ochorenia, venujú osobitnú pozornosť liekom, ktoré tieto problémy riešia. Mildronát je jedným z nich. Keď ho človek užíva, zlepšuje sa mu metabolizmus a zásobovanie tkanív energiou.

Zloženie a mechanizmus účinku lieku

Midronat má 3 formy uvoľňovania:

• želatínové kapsuly č. 1, č. 2;
• injekčné roztoky (bezfarebné);
• mierne kyslé tablety.

Ak sa rozhodnete kúpiť si kapsuly Mildronate v lekárni, o dávkovaní sa poraďte s lekárom. Želatínové telo veľkosť č.1 je biele, drží kryštalický prášok s nenápadnou vôňou, absorbuje vodu. Zloženie kapsuly Mildronate: účinná látka – Mildonia dihydrát 250 mg, pomocné látky – zemiakový škrob, koloidný oxid kremičitý, stearát vápenatý. Škrupina pozostáva z oxidu titaničitého a želatíny. Kapsuly mildronátu veľkosti č.2 majú identické zloženie, len proporcionálne zdvojnásobené. Škrupina je rovnaká.

Injekčný roztok Mildronate obsahuje aktívnu zložku - Meldonium 100 mg. Pomocnou látkou liečiva je voda na injekciu. Aktívnou zložkou tabliet Mildronate je Mildonia fosfát (500 mg). Pomocné látky: manitol (Mannitum), povidón (Povidonum), zemiakový škrob (Amylum solani), oxid kremičitý (Silicii dioxydum), celulóza (mikrokryštalická celulóza), magnéziumstearát (magnéziumstearát).

Meldonium je synteticky reprodukovaná droga, analóg gama-butyrobetaínu. Tento materiál sa nachádza vo vnútri každej bunky ľudského tela. Účinky, ktoré sa pozorujú po použití Mildronátu, sa vytvárajú v dôsledku mechanizmu účinku jeho aktívnej zložky. Látka meldónium pomáha zlepšovať pracovnú aktivitu organizmu, zvyšovať tkanivovú a humorálnu imunitu, vyhýbať sa psychickej a fyziologickej záťaži a chrániť kardioaktivitu.

Mildronát sa užíva na srdce, keď pacienti trpia srdcovým zlyhaním. Meldonium zvyšuje silu kontrakcií srdcového svalu, znižuje frekvenciu záchvatov anginy pectoris a pomáha zlepšovať reakciu tela na fyzickú aktivitu. Ak majú pacienti ischemickú chorobu, potom Mildronate stabilizuje rovnováhu medzi procesmi dodávania a spotreby kyslíka vo vnútri buniek a znižuje koncentráciu karnitínu.

Meldonium sa užíva, keď majú pacienti poškodenie myokardu. Potom liek Mildronate znižuje nektrotizáciu zón, rehabilitácia prebieha rýchlejšie a krvný obeh v ischemickom ložisku je stabilizovaný. Aj pri akútnych a chronických poruchách krvného obehu dochádza k obehu červených teliesok v prospech problémovej oblasti.

Mildronát tonizuje centrálny nervový systém, zlepšuje fungovanie somatického a autonómneho oddelenia. Poruchy, ktoré vznikli v dôsledku abstinenčného syndrómu pri chronickom alkoholizme, sa normalizujú. Zlepšenie z používania meldónia sa pozoruje aj v prípadoch problémov s fungovaním sietnice (vaskulárne a dystrofické patológie očného pozadia).

Indikácie pre použitie lieku Mildronate

Všetky formy Mildronátu sú predpísané na liečbu dospelých. Tento liek nie je predpísaný deťom. Počas tehotenstva nebola bezpečnosť Mildronátu stanovená. Aby sa predišlo negatívnym účinkom na vývoj plodu, Meldonium by sa nemalo používať ako liečba. Lekárske experimenty sa počas laktácie nerobili, preto odpoveď na otázku, či sa Mildronát dostáva do mlieka, nie je známa. Ak vám predpísali Meldonium, prestaňte dojčiť svoje dieťa.

Tablety a kapsuly

Všeobecné indikácie na použitie sa vzťahujú na tablety a kapsuly Meldonium. toto:

• Koronárna choroba srdca (v kombinácii s komplexnou liečbou inými liekmi).
• Ochorenia periférií tepien.
• Zhoršenie efektivity práce.
• Preťaženie tela (fyzické, intelektuálne).
• Dlhé obdobie zotavenia po operácii (na urýchlenie rehabilitácie).
• Chronické srdcové zlyhanie.
• Bolesť v ľavej polovici hrudníka (kardialgia).
• Chronická obštrukčná choroba pľúc (bronchitída, emfyzém, astma).
• Abstinencia od závislosti od alkoholu (so súčasnou komplexnou liečbou).
• Mŕtvica.

Roztok na injekciu

Vyššie uvedené indikácie sú vhodné na predpisovanie injekcií roztoku Mildronate. Existujú však ďalšie choroby, pri ktorých musíte injekčne podávať Meldonium:

• Vstup krvi do sklovca (čiastočný, celkový, subtotálny hemoftalmus).
• Výskyt zrazenín a zhoršená priechodnosť ciev v dôsledku patológie centrálnej vetvy sietnice (trombov).
• Cievne dilatácie, poškodenie očnej gule.
• Výpotok do sietnice oka.

Na čo sa ešte Mildronate používa?

Na zvýšenie účinku lieku sa Mildronate používa častejšie s inými liekmi na komplexnú liečbu. Zlepšenie zdravotného stavu pacienta sa pozoruje, keď sa meldónium kombinuje s antikoagulanciami, protidoštičkovými látkami, diuretikami a bronchodilatanciami. Ak nie ste spokojný s reakciou vášho tela na účinky Mildronátu, poraďte sa o jeho užívaní so svojím lekárom.

Aplikácia v športe

Mnoho športovcov vo veľkej silovej záťaži vie, že telo niekedy nevydrží všetok tlak. Na posilnenie celkového stavu sa obracajú na liek Mildronate. Meldonium rozširuje vaše schopnosti vo fyzických (statických a dynamických) aktivitách, aj keď ste zdravý človek. Športový tréning je oveľa účinnejší, ak užívate Mildronate, pretože liek zmierňuje únavu a stabilizuje výživu srdca a iných svalových skupín tela.

Meldonium nie je steroid ani doping, nezvyšuje množstvo svalovej hmoty u športovcov a kulturistiky. Liek Mildronate je vynikajúci preventívny liek, ktorý zlepšuje činnosť srdca. Meldonium pomáha odstraňovať produkty rozpadu z bunkovej štruktúry, takže obnova energetických zdrojov nastáva oveľa rýchlejšie.

Na chudnutie

Liek Mildronate nemožno považovať za nezávislý prostriedok na chudnutie. Meldonium je analógom L-karnitínu a táto zložka je obľúbená medzi športovcami pri sušení tela. Ak užívate Mildronate, zníži vám hladinu cholesterolu v tele a urýchli metabolizmus tukov. Vaše telo sa rýchlejšie prispôsobí fyzickej aktivite a čoskoro dosiahnete úbytok hmotnosti. Kombinácia meldónia a intenzívneho športu je cestou k bezbolestnému a bezpečnému zníženiu telesnej hmotnosti.

Návod na použitie a dávkovanie lieku

Mildronát spôsobuje excitabilitu celého tela, preto sa odporúča užívať ho ráno a pred 17:00 (vrátane všetkých dávok lieku). Pri ischemickej chorobe srdca a chronickom srdcovom zlyhaní sa odporúča užívať 0,5-1 g/deň perorálne, 2-krát každých 24 hodín. Kurz terapie ako súčasť komplexnej liečby je od 4 do 6 týždňov. Ak má pacient dyshormonálnu kardiomyopatiu, Mildronate sa odporúča užívať perorálne v dávke 500 mg/deň. Kurz terapie je 12 dní.

V prípade akútnych porúch krvného obehu v mozgu (po mŕtvici alebo s cerebrovaskulárnou insuficienciou) sa terapia uskutočňuje intravenóznymi injekciami mildronátu a potom sa meldónium užíva perorálne 0,5-1 g raz alebo 2-krát denne. Pri komplexných liekoch liečba trvá od 4 do 6 týždňov. Pri chronických poruchách krvného obehu v mozgu sa Mildronát užíva v kombinácii s inými liekmi v perorálnej dávke 0,5 g denne. Liečba trvá od 4 do 6 týždňov.

V prípade zhoršenia pracovnej aktivity a výkonnosti, intelektuálneho a fyzického preťaženia (vrátane športovcov) užívajte Mildronate 500 mg denne počas 2 týždňov. Opakovaný kurz je predpísaný po 14-21 dňoch. Profesionálnym športovým majstrom a kulturistom sa odporúča užívať 0,5-1 g lieku perorálne 2-krát denne pred tréningom. Na rozhodujúci moment sa oplatí pripraviť 2-3 týždne vopred, počas súťaží je profylaxia povolená 10-12 dní.

Mildronát - vedľajšie účinky a kontraindikácie

Vedľajšie účinky lieku Mildronate zahŕňajú alergické reakcie vo forme svrbenia, vyrážok, opuchov (často vznikajúcich pri intramuskulárnom podaní meldónia), poruchy trávenia vo forme dyspepsie (grganie, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, „kameň“ v žalúdku po malom jedlo), zvýšená srdcová frekvencia z 90 úderov za minútu, nadmerná excitabilita, znížený krvný tlak.

Kontraindikácie pri užívaní Mildronátu sú vysoký intrakraniálny tlak (nádory), vek do 18 rokov, tehotenstvo, dojčenie, silná citlivosť na aktívne alebo pomocné zložky. Ak má pacient poškodenú funkciu obličiek alebo pečene, chronické zlyhanie alebo edém, potom by ste mali užívať Meldonium opatrne a najprv sa so svojím lekárom porozprávať o priebehu liečby.

Približné náklady na liek v tabletách a ampulkách

Cenu Meldonie ľahko zistíte v informačnom pulte lekárne. Potom sa nielenže nepomýlite so sumou, ale budete aj vedieť, kde sú náklady najnižšie. Priemerná cena tabliet Mildronate s dávkou 250 mg je 250-280 rubľov. Ak váš predpis hovorí, že aktívna zložka Meldonium by mala byť v množstve 500 mg, náklady budú 2-krát vyššie. Cena za kapsuly Mildronate 500 mg je 565-670 rubľov. Ak potrebujete roztok na intravenóznu injekciu, ampulky lieku stoja 330-390 rubľov.

Vďaka svojmu mechanizmu sa používa pri liečbe ochorení srdca a ciev, na zvýšenie odolnosti organizmu. Recenzie od pacientov, ktorí užívali liek, hovoria, že zlepšuje fyzický a duševný stav počas preťaženia a rehabilitačného obdobia.

Liek, ktorý môže zlepšiť a posilniť metabolické procesy prebiehajúce v tkanivách tela. Toto metabolické činidlo novej generácie sa používa predovšetkým ako ischemický liek.

Zistilo sa, že dlhodobá liečba týmto liekom znižuje rozvoj anginy pectoris. Účinná látka drogy meldónium pôsobí aj na centrálny nervový systém, zlepšuje kognitívne funkcie a duševnú činnosť.

Na aké poruchy je liek predpísaný:

1.Kardiológia:

• ischémia srdca;
• stabilná angina pectoris;
• zástava srdca;
• menopauzálna kardiomyopatia;
• prevencia infarktu myokardu.

2.Neurológia:

• cerebrálna a srdcová ischémia;
• následky cerebrovaskulárnych príhod.

3. Oftalmológia:

• patologické zmeny v fundu;
• retinopatia;
• zhoršený krvný obeh v oblasti sietnice.

4. Pulmonológia:

• obštrukčné zmeny v pľúcach.

5. Narkológia:

• zmiernenie príznakov následkov chronického alkoholizmu.

6. Všeobecná prax:

• nervová únava;
• nízky výkon;
• asténia nesúvisiaca s cvičením;
• preťaženie u športovcov.

Droga sa nepoužíva ako hlavný liek na choroby, ale ako doplnok liečby.

Zlúčenina

Mildronát (recenzie od pacientov, ktorí liek užívali, naznačujú zlepšenie pohody) obsahuje účinnú látku meldónium, čo je analóg y-butyrobetaínu, prekurzora levokarnitínu, ktorý sa nachádza v každej bunke ľudského tela.

Jedna kapsula lieku obsahuje:

• Meldonium digidratum ako aktívna zložka, 250 mg;
• sušený škrob extrahovaný zo zemiakov ako kypriaci prostriedok;
• oxid kremičitý (absorbent);
• vápenatá soľ a kyselina stearová ako pomocná zložka.

Zloženie kapsuly:

• oxid titaničitý ako plnivo;
• želatína ako zdroj kolagénu.

V akej forme sa vyrába?

Liečivo je dostupné v dvoch dávkových formách - želatínová škrupina a ampulky. Biela kapsula obsahuje kryštalický hygroskopický prášok s miernym zápachom. Kapsuly sú balené po 10 ks. v blistrových baleniach, blistrových baleniach. Kartónová škatuľa obsahuje 4 články a obsahuje návod na použitie. Cena - od 300 rubľov.

Kvapalná forma je dostupná v ampulkách, z ktorých každá obsahuje 5 ml liečiva, určeného na intravenóznu injekciu. Jeden ml liečiva obsahuje 100 mg účinnej látky meldónium. Cena balenia 10 ampuliek je od 300 rubľov.

Farmakodynamika

Hlavným účinkom lieku je obnovenie ložísk narušeného krvného obehu v určitých oblastiach tkaniva, kde sa hromadí nežiaduca aminokyselina - karnitín. Mildronát pri zachovaní rýchlosti metabolických procesov znižuje hladinu karnitínu, potláča jeho biosyntézu a vstrebávanie v obličkách.

Levokarnitín sa podieľa na oxidácii mastných kyselín, znižuje ich rýchlosť, ktoré sú hlavným zdrojom energie pre myokard. Karnitín sa tiež podieľa na transporte kyselín cez mitochondriálnu membránu.

V dôsledku zníženia oxidácie mastných kyselín v mitochondriách prechádzajú bunky na glykolytický zdroj, ktorý núti srdcový sval vo zvýšenej miere využívať kyslík. Okrem toho meldónium zvyšuje schopnosť červených krviniek uvoľňovať kyslík.

Meldonium znižuje koncentráciu glukózy v krvi, má kardioprotektívny účinok a znižuje rozvoj aterosklerózy. Liek nepretržite trénuje srdce, čím pripravuje bunkový metabolizmus a membránové štruktúry na prežitie v podmienkach ischemického stresu, ak k nemu dôjde.

Liečivo má vazodilatačný účinok v dôsledku tvorby oxidu dusnatého v endoteli (bunkový vnútorný povrch) krvných ciev.

Účinná látka meldónium dihydrát pôsobí na organizmus:

Pri srdcovom zlyhaní zvyšuje Meldonium digidratum kontraktilitu myokardu a znižuje frekvenciu záchvatov angíny pectoris.

Farmakokinetika

Po užití lieku sa Meldonium digidratum rýchlo vstrebáva, jeho biologická dostupnosť je 78%. Biologická dostupnosť v systémovom obehu alebo maximálna koncentrácia sa dosiahne 1–2 hodiny po perorálnom podaní.

K syntéze a rozkladu látky dochádza v pečeni, pričom vznikajú dva metabolity. Vylučuje sa obličkami, polčas závisí od dávky, ale nie viac ako 6 hodín. Stopové koncentrácie zostávajú v tele po dlhú dobu.

Aplikácia

Mildronát (recenzie pacientov, ktorí liek užívali, sú väčšinou pozitívne) zlepšuje metabolizmus vo svalových bunkách srdca a podporuje zásobovanie všetkých orgánov energiou. Ako každý liek, aj meldónium sa má užívať na odporúčanie lekára, berúc do úvahy existujúce príznaky, vek a vlastnosti tela pacienta.

Pre deti do 18 rokov

Keďže neboli vykonané žiadne lekárske štúdie o použití lieku v detstve, je zakázané predpisovať ho mladším ako 18 rokov.

Pre dospelých

Mildronát pre dospelých sa odporúča v nasledujúcich dávkach – 500 mg alebo 2 kapsuly. Užíva sa v jednej dávke ráno alebo rozdelený do dvoch dávok po 250 mg, ráno a popoludní. Keďže liek má tonizujúci účinok, neodporúča sa užívať ho večer. Priebeh liečby nie je dlhší ako 14 dní. V prípade potreby môžete pokračovať v užívaní po 2-3 týždňovej prestávke.

Pri poruchách prekrvenia v mozgu možno dávku zvýšiť na 1 g, ktorý sa užíva v jednej alebo dvoch dávkach. Liečba trvá od 4 do 6 týždňov. Ľudia, ktorí sa venujú energeticky náročným duševným aktivitám, majú predpísané 4 tablety. denne (500 mg) počas 2 týždňov.

Pri komplexnej terapii na zmiernenie abstinenčných príznakov sa vykonáva 10-dňová liečba, 4 kapsuly denne.

Mildronát v ampulkách sa používa intramuskulárne, intravenózne a na očné injekcie. Liek nevyžaduje dodatočné riedenie soľnými roztokmi. Intravenózne infúzie sa vykonávajú častejšie a intramuskulárne injekcie sa podávajú počas absencie akútnych stavov ochorenia.

Pre tehotné

Klinické štúdie lieku o účinkoch na ženský organizmus počas tehotenstva a dojčenia sa neuskutočnili, čo znemožňuje jeho použitie v týchto obdobiach.

Pre starších

Starší ľudia by mali používať liek opatrne. Keďže veľa ľudí vo veku 60+ má chronické ochorenia obličiek a pečene, užívanie lieku by malo byť koordinované so svojím lekárom.

Kontraindikácie

Mildronát je kontraindikovaný u ľudí, ktorí majú precitlivenosť na jednu zo zložiek lieku. Recenzie od pacientov naznačujú, že niektorí ľudia užívajúci liek zaznamenali začervenanie kože, ktoré rýchlo zmizlo.

Liek je kontraindikovaný u ľudí s hypertenziou v dôsledku:

• zhoršený venózny odtok;
• intrakraniálny hematóm.

Ľudia so zníženou funkciou obličiek a pečene by mali liek užívať opatrne a mali by sa najskôr poradiť so svojím lekárom. Má meldónium vplyv na schopnosť viesť vozidlo, zvyšuje rýchlosť psychomotorických reakcií - tieto aspekty neboli skúmané a nie sú k dispozícii žiadne údaje. Drogu nie je vhodné kombinovať s alkoholom.

Predávkovanie

Nie sú hlásené žiadne prípady predávkovania, pretože liek je málo toxický a nespôsobuje závažné reakcie.

Po injekciách sa v prípade zvýšeného objemu lieku môžu objaviť príznaky:

• znížený krvný tlak;
• bolesť hlavy;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• všeobecná slabosť.

V takýchto prípadoch sa vykonáva symptomatická liečba. Lekári odporúčajú sledovať fungovanie obličiek a pečene, ale hemodialýza je neúčinná, pretože liek má vysokú úroveň väzby na krvné bielkoviny.

Vedľajšie účinky

Mildronát (recenzie pacientov, ktorí liek užívali, obsahujú informácie o vedľajších účinkoch) je vo všeobecnosti dobre tolerovaný. Avšak u citlivých ľudí a tých, ktorí prekročili dávky, sa môžu vyskytnúť sekundárne reakcie.

Systémy tela	Typy reakcií	Frekvencia odozvy
Lymfatický systém a krvotvorba	Eozinofília (zvýšený počet eozinofilov v krvi)	zriedka
Imunitný systém	Alergie (začervenanie kože, svrbenie, opuch)		často
Srdcový systém	Tachykardia, arytmia, hypertenzná kríza	zriedka
Cievny systém	Znížený krvný tlak	zriedka
Nervový systém	Bolesť hlavy		často
	nadmerné vzrušenie	zriedka
Všeobecné porušenie	Všeobecná slabosť	zriedka
Muskuloskeletálny systém	Svalová slabosť, kŕče	zriedka
močový systém	Časté močenie	zriedka

Pri užívaní lieku by ste mali pamätať na to, že môže ovplyvniť výsledky niektorých laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

• zvýšiť koncentráciu c-reaktívneho proteínu v krvi;
• zvýšenie eozinofilov v krvi;
• zvýšiť hladinu triglyceridov a cholesterolu;
• urýchliť sínusový rytmus v čase EKG.

Ak sa vykoná dopingová kontrola, liek dáva pozitívny výsledok, ktorý by mali brať do úvahy ľudia, ktorí sa zúčastňujú súťaží.

Liekové interakcie

Mildronát (recenzie pacientov, ktorí liek užívali, možno nájsť na lekárskych webových stránkach) sa používa s nasledujúcimi liekmi:

• predĺžený účinok (má dlhotrvajúci terapeutický účinok);
• antianginózne látky (zvýšenie prietoku krvi do srdca);
• diuretiká;
• glykozidy (rastlinné prípravky používané na liečbu srdcového zlyhania).

Liečivo sa môže kombinovať s liekmi, ktoré ovplyvňujú mikrocirkuláciu krvi:

• zníženie aktivity zrážania krvi;
• ovplyvňujúce poruchy srdcového rytmu;
• prevencia tvorby trombov.

Meldonium zvyšuje účinok antihypertenzív a vazodilatancií:

• nitroglycerín;
• beta blokátory;
• nifedipín;
• dusičnany;
• antagonisty vápnikových kanálov.

Je nežiaduce používať meldónium súčasne s týmito liekmi, pretože sa môže vyvinúť tachykardia a hypotenzia. Je tiež schopný zvýšiť účinky liekov, ktoré rozširujú lúmen periférnych a koronárnych ciev a znižujú krvný tlak.

Podmienky a lehoty skladovania

Liek sa musí skladovať na suchom mieste, chránený pred deťmi. Teplota by nemala presiahnuť +25°C. Čas použiteľnosti - nie viac ako 4 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Liek je voľnopredajný a dostupný na voľný predaj.

Analógy

Nasledujúce lieky sa môžu použiť na liečbu ochorení, na ktoré sa Mildronát používa:

názov	Akcia	Komu sa odporúča?	Ako použiť
Preduktálny	Zlepšuje metabolické zmeny v myokarde v podmienkach ischémie,	Predpísané na profylaktické účely záchvatov angíny pectoris v prípade dlhodobej liečby koronárnej choroby srdca.	Odporúčané dávkovanie: 1 tableta. 2 krát denne spolu s jedlom
Akgovegin	Aktivuje bunkový metabolizmus, zvyšuje transport glukózy a kyslíka	Predpísané v prípade nedostatočnej cerebrálnej cirkulácie, trofických porúch	1-2 tablety trikrát denne pred jedlom
Riboxin	Podieľa sa na metabolizme glukózy, stimuluje metabolické procesy, ktoré sa vyvíjajú s nedostatkom ATP	Predpísané ako súčasť komplexnej liečby anginy pectoris, zápalu, primárneho poškodenia myokardu a alkoholického poškodenia pečene.	Liek sa užíva po jedle, 200 mg trikrát denne, počas 2 mesiacov.
Mexidol	Obnovuje zásobovanie mozgu krvou v prípade vegetatívno-vaskulárnej dystónie	Určené pre pacientov s cerebrovaskulárnymi príhodami, vegetatívno-vaskulárnou dystóniou a úzkostnými poruchami spôsobenými neurózami.	Hlavná dávka je 250 mg dvakrát denne, nie viac ako 2 týždne
Piracetam	Zlepšuje pamäť, pozornosť, výkonnosť, obnovuje funkciu mozgu po intoxikácii	Používa sa na liečbu porúch rovnováhy a straty pamäti.	Užíva sa nalačno, denná dávka sa môže rozdeliť na dve dávky, posledná dávka sa užíva najneskôr do 17 hodín
Adenozíntrifosfát sodný	Liek zlepšuje metabolizmus a zásobovanie telesných tkanív energiou	Používa sa na zmiernenie záchvatov paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie.	Podáva sa intravenózne pod kontrolou EKG a krvného tlaku
Prípravky s účinnou látkou meldónium
Melfort		Na príznaky chronického srdcového zlyhania, obehových porúch v mozgu a na zmiernenie príznakov alkoholového syndrómu.	Prvých 10 dní je predpísaný injekčný roztok a potom sa predpisujú 2 kapsuly (500 mg) denne. Kurz - 5-6 týždňov
Vasomag	Ovplyvňuje metabolizmus, znižuje príznaky psychofyzického stresu	Používa sa ako samostatný liek, ako súčasť komplexnej terapie pri cievnej mozgovej príhode, chronickom srdcovom zlyhávaní a zníženej duševnej výkonnosti.	Prvých 10 dní sa podáva intramuskulárne a potom sa predpisujú 2 kapsuly denne.
Medatern	Antioxidant, metabolické činidlo	Používa sa v neurológii, pri hemoragickej mozgovej príhode, chronickom zlyhaní krvného obehu v mozgu a zníženej výkonnosti.	Predpísaná 1 kapsula 3-krát denne počas 4-5 dní. Potom sa dávka zvýši, priebeh liečby je až 6 týždňov.
Cardionate	Metabolické činidlo	Pri ischemickej chorobe ako súčasť komplexnej terapie porúch prekrvenia mozgu, porúch prekrvenia v sietnici.	Pri komplexnej terapii sa používa 500 - 1 000 mg 1 alebo 2-krát denne, liečba sa vykonáva až 40 dní

V tabuľke sú uvedené približné dávky liekov. Líšia sa v závislosti od ochorenia a stavu pacienta. Lieky a analógy sa vyberajú podľa predpisu lekára, pretože existuje veľa vedľajších účinkov.

Mildronate má veľa dobrých recenzií. Pacienti, ktorí liek užívali správne, naznačujú výrazný pozitívny účinok pri prevencii ischemických ochorení.

Video o lieku Mildronate

Mechanizmus účinku lieku Mildronate:

Mildronát je syntetický liek, ktorý pomáha zlepšiť zásobovanie energiou a metabolizmus tkanív. Návod na použitie vysvetlí, ako správne užívať kapsuly a tablety 250 mg a 500 mg, injekcie. Z recenzií môžete zistiť, či liek pomáha pri liečbe mŕtvice, srdcového infarktu a či urýchľuje metabolické procesy v tkanivách.

Uvoľňovacie formy a zloženie

Mildronát sa vyrába vo forme:

1. kapsuly 250 mg alebo 500 mg;
2. tablety Mildronate Gx 500 mg (mierne kyslá chuť);
3. roztok na intravenóznu injekciu (injekcie v ampulkách). Roztok na intramuskulárne podanie v prírode neexistuje, iba intravenózny spôsob podania lieku;
4. sirup.

Jedna tvrdá želatínová kapsula Mildronátu obsahuje 250 alebo 500 mg meldónia vo forme dihydrátu ako aktívnu zložku a pomocné látky.

Jeden mililiter injekčného roztoku Mildronate obsahuje 100 mg meldónia a vodu na injekciu ako pomocnú zložku.

Jedna tableta Mildronate Gx obsahuje 500 mg meldónia vo forme fosfátu a ďalšie látky.

Farmakologické vlastnosti

Aktívna zložka Mildronate zlepšuje metabolizmus, podporuje odstraňovanie nahromadených toxínov z buniek, má tonizujúci účinok a chráni bunky pred poškodením. V dôsledku užívania lieku sa zvyšuje schopnosť odolávať stresu a rýchlo sa z neho zotaviť.

Vďaka týmto vlastnostiam sa liek používa na zlepšenie prekrvenia mozgu a na liečbu rôznych porúch kardiovaskulárneho systému, ako aj na zlepšenie výkonnosti.

Pri srdcovom zlyhaní, Mildronate, návod na použitie túto skutočnosť potvrdzuje, zvyšuje kontraktilitu myokardu, znižuje frekvenciu záchvatov anginy pectoris a zároveň zvyšuje toleranciu fyzickej aktivity.

Pri ischemických cievnych mozgových príhodách sa liek používa na zlepšenie krvného obehu v ischemickej oblasti, čím sa podporuje prekrvenie. Liečivo je účinné aj pri poruchách nervového systému počas abstinenčného syndrómu a patológii fundusu.

S čím Mildronát pomáha?

Indikácie na použitie zahŕňajú:

• fyzická nadmerná námaha (aj medzi športovcami);
• retinopatia rôznej etiológie (diabetická, hypertenzná);
• trombóza centrálnej sietnicovej žily a jej vetiev;
• znížený výkon;
• komplexná liečba akútnych a chronických cerebrovaskulárnych príhod (mŕtvica a cerebrovaskulárna insuficiencia);
• abstinenčný syndróm pri chronickom alkoholizme (v kombinácii so špecifickou liečbou alkoholizmu);
• hemoftalmus, retinálne krvácania rôznej etiológie;
• komplexná liečba ischemickej choroby srdca (angina pectoris, infarkt myokardu), chronického srdcového zlyhania, dyshormonálnej kardiomyopatie.

Inštrukcie na používanie

Kapsuly a tablety mildronátu

Vzhľadom na možnosť rozvoja stimulačného účinku sa liek odporúča užívať v prvej polovici dňa.

• Pri kardiovaskulárnych ochoreniach ako súčasť komplexnej terapie sa liek predpisuje perorálne v dávke 0,5 - 1 g denne, frekvencia užívania je 1 - 2. Priebeh liečby je 4 - 6 týždňov.
• Pri kardialgii na pozadí dyshormonálnej myokardiálnej dystrofie sa Mildronate predpisuje perorálne v dávke 250 mg 2-krát denne. Priebeh liečby je 12 dní.
• Pri chronickom alkoholizme sa liek predpisuje perorálne v dávke 500 mg 4-krát denne. Priebeh liečby je 7-10 dní.
• V prípade cerebrovaskulárnej príhody v akútnej fáze sa liek predpisuje intravenózne (vo vhodnej liekovej forme - 500 mg jedenkrát denne počas 10 dní), potom sa liek užíva perorálne v dávke 0,5-1 g denne. Všeobecný priebeh terapie je 4-6 týždňov.
• Pri psychickom a fyzickom strese sa predpisuje 250 mg perorálne 4-krát denne. Priebeh liečby je 10-14 dní. V prípade potreby sa terapia opakuje po 2-3 týždňoch.
• Pri chronických cerebrovaskulárnych príhodách sa liek užíva perorálne v dávke 0,5-1 g denne. Všeobecný priebeh terapie je 4-6 týždňov. Opakované kurzy sú predpísané individuálne 2-3 krát ročne.
• Športovcom sa odporúča užívať 0,5-1 g 2x denne pred tréningom. Trvanie kurzu počas prípravného obdobia je 14-21 dní, počas súťažného obdobia - 10-14 dní.

Injekcie

• Pri psychickom a fyzickom strese sa predpisuje 500 mg intravenózne raz denne. Priebeh liečby je 10-14 dní. V prípade potreby sa terapia opakuje po 2-3 týždňoch.
• Pri chronickom alkoholizme sa liek predpisuje intravenózne v dávke 500 mg 2-krát denne. Priebeh liečby je 7-10 dní.
• Pri vaskulárnej patológii a dystrofických ochoreniach sietnice sa Mildronát podáva parabulbárne v 0,5 ml injekčného roztoku s koncentráciou 500 mg/5 ml počas 10 dní.
• Pri kardiovaskulárnych ochoreniach ako súčasť komplexnej terapie sa liek predpisuje v dávke 0,5-1 g denne intravenózne (5-10 ml injekčného roztoku s koncentráciou 500 mg / 5 ml), frekvencia použitia 1-2 krát za deň. Priebeh liečby je 4-6 týždňov.
• V prípade cerebrovaskulárnej príhody v akútnej fáze sa liek predpisuje intravenózne v dávke 500 mg raz denne počas 10 dní, potom sa liek užíva perorálne (vo vhodnej liekovej forme - 0,5-1 g denne). Všeobecný priebeh terapie je 4-6 týždňov.

Vedľajšie účinky

Negatívne reakcie sa vyskytujú pomerne často. Zvyčajne sú vyjadrené ako:

• zvýšené vzrušenie;
• dyspeptické príznaky, prejavujúce sa grganím, záchvatmi nevoľnosti, vracaním, pálením záhy, pocitom plnosti žalúdka aj po malej porcii jedla;
• znížený krvný tlak;
• tachykardia;
• alergické reakcie (sčervenanie, kožné vyrážky, svrbenie a opuch).

Kontraindikácie

Podľa pokynov sa Mildronát nemá užívať v nasledujúcich situáciách:

• zvýšený intrakraniálny tlak;
• individuálna intolerancia lieku Mildronate, z ktorého môžu tieto tablety a injekcie spôsobiť alergie;
• intrakraniálne nádory;
• tehotenstvo a dojčenie;
• porušenie venózneho odtoku;
• deti do 18 rokov.

S mimoriadnou opatrnosťou sa injekčný roztok a tablety Mildronate predpisuje osobám trpiacim ochoreniami obličiek a pečene.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Bezpečnosť Mildronátu počas tehotenstva nebola preukázaná. Aby sa predišlo možným nepriaznivým účinkom na plod, liek sa nemá predpisovať počas tehotenstva. Nie je známe, či sa liek vylučuje do materského mlieka. Ak je potrebné užívať Mildronate počas laktácie, dojčenie sa má prerušiť.

špeciálne pokyny

Vzhľadom na to, že liek môže vyvolať stimulačný účinok, odporúča sa ho použiť v prvej polovici dňa. Neexistujú žiadne údaje o schopnosti mildronátu meniť rýchlosť reakcie a ovplyvňovať kontrolu transportu.

S opatrnosťou sa liek predpisuje ľuďom s patológiou pečene a / alebo obličiek. Skúsenosti s liečbou pacientov s infarktom myokardu a nestabilnou angínou pectoris ukazujú, že liečivo mildronát nie je liekom prvej voľby pri AKS.

Liekové interakcie

Pri spoločnom použití Mildronate zvyšuje účinok antianginóznych liekov, niektorých antihypertenzív a srdcových glykozidov. Liečivo sa môže kombinovať s antianginóznymi látkami, antikoagulanciami a protidoštičkovými látkami, antiarytmikami, diuretikami a bronchodilatanciami.

Podľa pokynov sa pri použití spolu s Mildronatem, nitroglycerínom, nifedipínom, alfa-blokátormi, antihypertenzívami a periférnymi vazodilatanciami môže vyvinúť mierna tachykardia a arteriálna hypotenzia (pri používaní tejto kombinácie je potrebná opatrnosť).

Analógy lieku Mildronate

Kompletné analógy účinnej látky:

1. Vasomag;
2. idrinol;
3. Cardionát;
4. Melfort;
5. midolat;
6. meldónium;
7. Meldonium-Eskom;
8. dihydrát meldónia;
9. Medatern;
10. Dihydrát trimetylhydrazíniumpropionátu.
11. 3-(2,2,2-trimetylhydrazínium)propionát dihydrát.

cena

V lekárňach je cena za kapsuly Mildronate (Moskva) 324 rubľov za 40 tabliet po 250 mg. Za 10 injekcií Mildronátu 10% v 5 ml ampulkách musíte zaplatiť 395 rubľov.

Zobrazenia príspevku: 416

Návod na lekárske použitie

liečivýcopravné prostriedky

MILDRONATE®

Obchodné meno

MILDRONATE®

Medzinárodný nechránený názov

Meldonium

Lieková forma

Injekčný roztok 0,5 g/5 ml, 5 ml

Zlúčenina

1 ampulka (5 ml roztoku) obsahuje:

účinná látka- meldónium dihydrát 500 mg,

pomocná látka - voda na injekciu.

Popis

Priehľadná bezfarebná kvapalina

Farmakoterapeutická skupina

Iné lieky na liečbu srdcových chorôb. Meldonium.

ATX kód C01EB22

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Odsávanie

Po intravenóznom podaní viacerých dávok meldónia dosiahla maximálna koncentrácia (C max) 25,50 ± 3,63 μg/ml.

Biologická dostupnosť sa zvýšila u jedincov so zvýšením Cmax, AUC a polčasu (t1/2), u pacientov s cirhózou pečene au pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek. Pri intravenóznom podaní je AUC po jednorazovej a opakovanej dávke meldónia odlišná. Tieto výsledky naznačujú možnú akumuláciu meldónia v krvnej plazme.

Distribúcia

Meldonium z krvného obehu sa rýchlo šíri do tkanív; má vysokú afinitu k srdcovému tkanivu. Väzba na plazmatické bielkoviny sa zvyšuje s časom po podaní dávky. Meldonium a jeho metabolity čiastočne prekonávajú placentárnu bariéru. Štúdie o uvoľňovaní meldónia do ľudského materského mlieka sa neuskutočnili.

Metabolizmus

Meldonium sa primárne metabolizuje v pečeni.

Odstránenie

Renálna exkrécia hrá významnú úlohu pri eliminácii meldónia a jeho metabolitov. Po jednorazovom intravenóznom podaní dávok meldónia 250 mg, 500 mg a 1 000 mg je polčas včasnej eliminácie meldónia 5,56 – 6,55 hodín, konečný polčas eliminácie je 15,34 hodín.

Špeciálne skupiny pacientov

Starší pacienti

Dávka meldónia sa má znížiť u starších pacientov s poruchou funkcie pečene alebo obličiek, u ktorých je zvýšená biologická dostupnosť.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek

U pacientov s poruchou funkcie obličiek a zvýšenou biologickou dostupnosťou sa má dávka znížiť. Existuje interakcia medzi renálnou reabsorpciou meldónia alebo jeho metabolitov (napr. 3-hydroxymeldonium) a karnitínom, čo vedie k zvýšenému renálnemu klírensu karnitínu. Neexistuje žiadny priamy účinok meldónia, gama-butyrobetaínu (GBB) a kombinácie meldónia/GBB na systém renín-angiotenzín-aldosterón.

Pacienti s dysfunkciou pečene

U pacientov s poruchou funkcie pečene a zvýšenou biologickou dostupnosťou sa má dávka meldónia znížiť. Po dávkach 400-800 mg sa u ľudí nepozorovali žiadne zmeny funkčných pečeňových testov. Nemožno vylúčiť možnú infiltráciu tukov do pečeňových buniek.

Pediatrická populácia

Neexistujú žiadne údaje o bezpečnosti a účinnosti použitia meldónia u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov, preto je použitie meldónia u tejto skupiny pacientov kontraindikované.

Farmakodynamika

Meldonium je štruktúrnym analógom karnitínového prekurzora gama butyrobetaínu (GBB), v ktorom je jeden z atómov uhlíka nahradený atómom dusíka. V podmienkach zvýšeného stresu meldónium obnovuje rovnováhu medzi zásobovaním a potrebou buniek kyslíkom, eliminuje hromadenie toxických metabolických produktov v bunkách a chráni ich pred poškodením; má tiež tonizujúci účinok. Telo v dôsledku jeho užívania získava schopnosť odolávať stresu a rýchlo obnovovať zásoby energie. Vďaka týmto vlastnostiam sa meldónium používa na liečbu rôznych porúch kardiovaskulárneho systému, prekrvenia mozgu, ako aj na zvýšenie fyzickej a psychickej výkonnosti. V dôsledku poklesu koncentrácie karnitínu sa intenzívne syntetizuje GBB, ktorý má vazodilatačné vlastnosti. V prípade akútneho ischemického poškodenia myokardu meldónium spomaľuje tvorbu nekrotickej zóny a skracuje rehabilitačné obdobie. Pri srdcovom zlyhaní zvyšuje kontraktilitu myokardu, zvyšuje toleranciu záťaže a znižuje frekvenciu záchvatov angíny pectoris. Pri akútnych a chronických ischemických poruchách cerebrálnej cirkulácie zlepšuje krvný obeh v ischemickej oblasti a podporuje redistribúciu krvi v prospech ischemickej oblasti. Pri neurologických poruchách (po cievnych mozgových príhodách, operáciách mozgu, úrazoch hlavy, kliešťovej encefalitíde) priaznivo ovplyvňuje proces obnovy fyzických a intelektuálnych funkcií v období rekonvalescencie.

Indikácie na použitie

Pri komplexnej terapii v nasledujúcich prípadoch:

• ochorenia srdca a cievneho systému: stabilná angina pectoris, chronické srdcové zlyhanie (funkčná trieda NYHA I-III), kardiomyopatia, funkčné poruchy srdca a cievneho systému;
• akútne a chronické ischemické poruchy cerebrálnej cirkulácie;
• znížená výkonnosť, fyzický a psycho-emocionálny stres;
• v období rekonvalescencie po cerebrovaskulárnych poruchách, úrazoch hlavy a encefalitíde.

Návod na použitie a dávkovanie

Intravenózne. Použitie lieku nevyžaduje špeciálnu prípravu pred podaním.

Vzhľadom na možný stimulačný účinok sa liek odporúča užívať v prvej polovici dňa.

Kardiovaskulárne ochorenia a cerebrovaskulárne poruchy

Ako súčasť komplexnej terapie 500 mg - 1 000 mg denne intravenózne (5 - 10 ml injekčného roztoku 0,5 g / 5 ml), pričom sa celá dávka užíva naraz alebo sa rozdelí na 2 dávky. Maximálna denná dávka je 1000 mg.

Znížený výkon, prepätie a obdobie zotavenia

500 mg (5 ml) denne intravenózne. Maximálna denná dávka je 500 mg.

Dĺžka liečby je 4-6 týždňov.

Priebeh liečby sa môže opakovať 2-3 krát ročne.

Starší pacienti

U starších pacientov s ochorením pečene a/alebo obličiek sa má dávka meldónia znížiť.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek

Keďže sa liek vylučuje z tela obličkami, pacienti s miernym až stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek by mali užívať nižšiu dávku meldónia.

Pacienti s poruchami pečene

Pacienti s miernym až stredne ťažkým poškodením funkcie pečene majú užívať nižšiu dávku meldónia.

Pediatrická populácia

Neexistujú žiadne údaje o bezpečnosti a účinnosti meldónia u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov, preto je použitie tohto lieku u detí a dospievajúcich kontraindikované.

Vedľajšie účinky

Často

Alergické reakcie (precitlivenosť, alergická dermatitída, urtikária, angioedém, anafylaktická reakcia)

Bolesť hlavy

Dyspepsia (pocit ťažoby, nadúvanie, plnosť, bolesť a nepohodlie v epigastriu, nevoľnosť)

Málokedy

Nepokoj, strach, obsedantné myšlienky, poruchy spánku

Parestézia, tremor, hypoestézia, tinitus, vertigo, závraty, poruchy chôdze, točenie hlavy, strata vedomia

Tachykardia/sínusová tachykardia, fibrilácia predsiení, arytmia, nepríjemný pocit na hrudníku/bolesť na hrudníku

Kolísanie krvného tlaku, hypertenzná kríza, hyperémia, bledá pokožka

Bolesť hrdla, kašeľ, dýchavičnosť, apnoe

Dysgeúzia (kovová chuť v ústach), strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, nahromadenie plynu, hnačka, bolesť brucha

Vyrážka (celková/makulárna/papulárna), svrbenie

Bolesť chrbta, svalová slabosť, svalové kŕče

Polakizúria

Celková slabosť, triaška, asténia, celkový opuch, opuch tváre, opuch nôh, pocit tepla, pocit chladu, studený pot

Abnormality na elektrokardiograme (EKG), zrýchlenie srdca, eozinofília

Kontraindikácie

Precitlivenosť na dihydrát meldónia

Závažné zlyhanie pečene a/alebo obličiek v dôsledku chýbajúcich údajov o bezpečnosti použitia

Tehotenstvo a dojčenie kvôli nedostatku údajov o klinickom použití lieku počas tohto obdobia

Deti mladšie ako 18 rokov kvôli chýbajúcim údajom o klinickom použití počas tohto obdobia

Liekové interakcie

Meldonium sa môže použiť spolu s dlhodobo pôsobiacimi nitrátmi a inými antianginóznymi látkami na liečbu stabilnej anginy pectoris, spolu so srdcovými glykozidmi a diuretikami na liečbu srdcového zlyhania.

Meldonium sa môže kombinovať s antikoagulanciami, protidoštičkovými látkami, antiarytmikami a liekmi, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu.

Meldonium môže zvýšiť účinok liekov obsahujúcich glyceryltrinitrát, nifedipín, betablokátory, iné antihypertenzíva a periférne vazodilatanciá.

U pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, užívajúcich súčasne meldónium a lizinopril na zmiernenie symptómov, sa preukázal pozitívny efekt kombinovanej liečby (vazodilatácia hlavných tepien, zlepšenie periférnej cirkulácie a kvality života, zníženie psychického a fyzického stresu).

Keď sa meldónium použilo v kombinácii s kyselinou orotovou na zvrátenie ischemického/reperfúzneho poškodenia, pozorovali sa aditívne farmakologické účinky.

V dôsledku súčasného používania Sorbifer a meldónia u pacientov s anémiou spôsobenou nedostatkom železa sa zlepšilo zloženie mastných kyselín v erytrocytoch.

Meldonium pomáha zvrátiť srdcovú patológiu spôsobenú azidotymidínom (AZT) a nepriamo ovplyvňuje reakcie na oxidačný stres spôsobený AZT, čo vedie k mitochondriálnej dysfunkcii. Použitie meldónia v kombinácii s AZT alebo inými liekmi na liečbu syndrómu získanej imunodeficiencie (AIDS) má pozitívny vplyv na terapiu AIDS.

V teste straty reflexu rovnováhy vyvolanej etanolom meldónium skrátilo trvanie spánku. Počas kŕčov spôsobených pentyléntetrazolom sa preukázal výrazný antikonvulzívny účinok meldónia. Na druhej strane, pri použití alfa 2-adrenergného blokátora, yohimbínu v dávke 2 mg/kg a inhibítora syntázy oxidu dusnatého (SOA) N-(G)-nitro-L-arginínu v dávke 10 mg/kg pred meldónium, antikonvulzívum je úplne blokované pôsobenie meldónia.

Predávkovanie meldóniom môže zvýšiť kardiotoxicitu spôsobenú cyklofosfamidom.

Nedostatok karnitínu v dôsledku užívania D-karnitínu (farmakologicky neaktívny izomér)-meldonium môže zvýšiť kardiotoxicitu spôsobenú ifosfamidom.

Meldonium má ochranný účinok proti indinavirom indukovanej kardiotoxicite a efavirenzom indukovanej neurotoxicite.

špeciálne pokyny

Pacienti s chronickými ochoreniami pečene a obličiek majú byť pri dlhodobom užívaní opatrní (majú sa sledovať funkcie pečene a/alebo obličiek).

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlovozidlo alebo potenciálne nebezpečné stroje

Neexistujú žiadne údaje o vplyve na schopnosť viesť vozidlo alebo obsluhovať potenciálne nebezpečné stroje.

Predávkovanie

Prípady predávkovania nie sú známe, liek je málo toxický a nespôsobuje vedľajšie účinky nebezpečné pre zdravie pacienta.

V prípade nízkeho krvného tlaku sú možné bolesti hlavy, závraty, tachykardia a celková slabosť. Liečba je symptomatická.

V prípade závažného predávkovania je potrebné sledovať funkcie pečene a obličiek.

Vzhľadom na výraznú väzbu liečiva na bielkoviny nie je hemodialýza nevyhnutná.

Uvoľňovacia forma a balenie

5 ml v ampulke z bezfarebného skla, hydrolytická trieda I s ryskou alebo bodom zlomu.

5 ampuliek je umiestnených v blistrovom balení vyrobenom z polyvinylchloridovej fólie.

2 alebo 4 blistrové balenia spolu s návodom na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku sú umiestnené v kartónovej škatuli.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Nezmrazujte!

Držte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky výdaja z lekární

Na predpis

Držiteľ osvedčenia o registrácii

JSC "Grindeks" St. Krustpils 53, Riga, LV-1057, Lotyšsko

Výrobca

JSC "Sanitas" St. Veiveru 134B, Kaunas, LT-46352, Litva

Adresa organizácie prijímajúcej reklamácie na území Kazašskej republiky od spotrebiteľov o kvalite výrobkov

Zastupiteľská kancelária JSC "Grindeks"

050010, Almaty, Dostyk Ave., roh ul. Bogenbay Batyr, 34a/87a, kancelária č.1

t./f. 291-88-77, 291-13-84

Vzali ste si práceneschopnosť kvôli bolestiam chrbta?

Ako často sa stretávate s problémom bolesti chrbta?

Dokážete tolerovať bolesť bez užívania liekov proti bolesti?

Zistite viac, ako sa čo najrýchlejšie vyrovnať s bolesťou chrbta