Mastopatia alebo rakovina ako rozlíšiť. Mastopatia alebo rakovina prsníka? Prvé príznaky a včasná diagnóza Mýtus mastopatia počiatočné štádium rakoviny

Onkológovia tvrdia, že ženy by mali venovať osobitnú pozornosť akýmkoľvek nepríjemným pocitom v oblasti hrudníka. Diagnóza ochorenia v počiatočných štádiách vám umožňuje vyliečiť pacienta bez použitia radikálnych techník. Zvažuje sa najbežnejšia patológia mliečnych žliaz mastopatia. Podľa štatistík sa s týmto problémom stretáva viac ako 60% ženskej populácie. Je pozoruhodné, že táto situácia sa vyvinula za posledných 100 rokov. Predtým sa ženy veľmi zriedkavo sťažovali na nepohodlie a napätie v prsníkoch.

Čo je mastopatia?

V gynekológii pojem "mastopatia" spája hormonálne závislé lézie mliečnych žliaz, ktoré sa vyskytujú u netehotných žien. Táto patológia je charakterizovaná tvorbou benígneho tesnenia v mäkkých tkanivách prsníka.

Dôvody vzhľadu

Základom ochorenia je hormonálna nerovnováha, ktorá je vyvolaná porušením funkcie vaječníkov. Práca ženského reprodukčného systému teda úzko súvisí s fungovaním mliečnej žľazy. Zmena koncentrácie estrogénov, progesterónov a androgénov môže stimulovať procesy atypického delenia žľazových tkanív, ktoré sa premieňajú na vývoj tesnení v hrudníku.

Hormonálny stav ženy ovplyvňuje aj patológia pečene a nadobličiek, ktoré sa podieľajú na využití a syntéze hormónov.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú vývoj tohto ochorenia:

nepravidelné vedenie sexuálnych vzťahov;
neskorý pôrod;
skoré odmietnutie dojčenia.

Čo je nebezpečné pre život?

Choroba nepredstavuje priame nebezpečenstvo pre život pacienta. Táto patológia má potenciál pre rakovinovú degeneráciu. V tomto prípade sa benígny proces zmení na rakovinu v približne 10% klinických prípadov. Preto je detekcia mastopatie dôvodom zaradenia pacienta do rizikovej onkologickej skupiny.

Ako rozpoznať?

Včasné príznaky ochorenia zahŕňajú dva hlavné príznaky, ktorých prítomnosť je priamym dôvodom na onkologické vyšetrenie.

Zhrubnutie mäkkých tkanív prsníka:

Môže byť jednoduchý alebo viacnásobný. Takéto zmeny môžete zistiť sami počas palpácie prstov.

Bolesť:

Bolesť môže mať rôznu intenzitu od mierneho nepohodlia až po prerušované záchvaty.

Presné príznaky v závislosti od typu mastopatie

difúzny variant(malé uzliny a tesnenia v prsníku) - mierne nepohodlie a opuch žľazového tkaniva v závislosti od menštruačného cyklu.
nodálny variant(tvorba novotvaru 15 mm - 1 cm) - benígny nádor, stabilne hmatateľný, bez ohľadu na obdobie menštruácie. Zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín.
fibrocystický variant(prítomnosť nodulárnych prvkov a veľkých cystických dutín s tekutým obsahom) - intenzívna bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pohybmi horných končatín. Izolácia jasného alebo krvavého tajomstva z vylučovacích kanálikov prsníka.

Aké testy a vyšetrenia sú zahrnuté v diagnostike?

Stanovenie konečnej diagnózy je založené na nasledujúcich manipuláciách:

Palpácia prsníka v stojacej a ležiacej polohe. Už v tomto štádiu lekár určí predbežnú diagnózu.
Mamografia. Röntgen hrudníka dokáže určiť veľkosť a umiestnenie benígneho nádoru.
Ultrasonografia. Takáto diagnóza sa považuje za najbezpečnejšiu metódu na presnú identifikáciu tejto choroby.
Biopsia. Konečnú diagnózu stanovuje punkcia malého množstva patologickej tekutiny a následný cytologický rozbor.
Všeobecný a podrobný krvný test.

Môže sa to zmeniť na rakovinu?

Choroba sa môže zmeniť na onkológiu za nasledujúcich podmienok:

Systémová imunosupresia.
Chronická expozícia karcinogénom.
Zlé pracovné a životné podmienky.
Časté vystavenie röntgenovému žiareniu.
Neustály stres.

Ako zabrániť rakovinovej transformácii?

Prevencia tohto ochorenia začína medicínskou gramotnosťou obyvateľstva. Takže každá žena by mala byť informovaná o prvých príznakoch ochorenia a metódach samodiagnostiky.

mastopatia, Vo väčšine prípadov je diagnostika pomerne jednoduchá. Včasná korekcia hormonálnej rovnováhy vedie k úplnému zotaveniu ženy. Zároveň počas celého priebehu liečby pacient absolvuje preventívnu onkologickú prehliadku najmenej raz za pol roka.

Stav a správanie žľazového tkaniva ženského prsníka sa v období od ovulácie po menštruáciu niekoľkokrát mení, pretože sa mení pomer hormónov, ktoré regulujú jeho činnosť. Okrem známych estrogénov hovoríme aj o progesteróne (je to hormón spoločný pre obe pohlavia), prolaktíne a oxytocíne. Takže v skutočnosti je hormónov viac, ako si dokážete predstaviť, najmä ak vezmeme do úvahy, že do skupiny estrogénov tiež nepatrí jeden hormón, ale tri (estradiol, estrón, estriol). V rôznych štádiách cyklu sa rovnováha týchto zlúčenín v krvi a tkanivách ženy mení, jedna z nich ustupuje inej.

Vek tiež prispieva k rozvoju hormonálnej mastopatie - rovnako ako prítomnosť / neprítomnosť zdravých tehotenstiev, čas, kedy došlo k prvému z nich, hmotnostná kategória. A to všetko ovplyvňuje procesy prebiehajúce v mliečnych žľazách. Nie je prekvapujúce, že v priebehu času je pre mliečne žľazy čoraz ťažšie adekvátne reagovať na ďalšie zmeny v pozadí, pretože s vekom sa schopnosť tkanív aj prirodzených zmien znižuje. Preto sa mastopatia, hoci teoreticky môže vyvinúť v akomkoľvek veku od dospievania, najčastejšie vyskytuje u žien starších ako tridsať rokov. A po menopauze (47-50 rokov) hrozba mastopatie opäť začína klesať.

Príčiny

Hlavné hormóny zodpovedné za menštruačný cyklus sú:

estrogény - zodpovedné za dozrievanie vajíčka;
progesterón - zabezpečuje prípravu maternice na oplodnenie;

prolaktín - ovplyvňuje stav mliečnych žliaz výraznejšie ako estrogén, ale to platí len pre posledné týždne tehotenstva, pretože stimuluje tvorbu materského mlieka počas laktácie.

Zvýšenie hladiny estrogénu, ktoré sprevádza ovuláciu, vedie aj k zrýchleniu delenia buniek v mliečnych žľazách. Ak nedôjde k otehotneniu, hladina progesterónu, ktorá začala stúpať od polovice ovulácie, spustí zastavenie zrýchleného bunkového delenia kanálikov mliečnych žliaz. Preto sa najčastejšie príčiny mastopatie znižujú na:

nedostatočná koncentrácia progesterónu;
nadbytok estrogénu;
prebytok prolaktínu v neprítomnosti laktácie a tehotenstva.

Imunitné zlyhanie a iné nehormonálne faktory

Mastopatia sa mení na onkológiu? Okrem hormonálneho môže vznik mastopatie ovplyvniť aj ďalší faktor – imunitný. Čím je ľudské telo staršie, tým častejšie sa v ňom rodia defektné nové bunky. Niekedy sa objavia namiesto zdravých prsných buniek – najmä keď ich hormóny stimulujú k aktívnemu deleniu a rastu.

Jedna z častí imunitnej obrany je „naladená“ na včasné odhalenie a zničenie „nesprávnych“ buniek – lymfocytov viacerých typov, „vycvičených“ týmusom. Tieto telá sú schopné rozlíšiť defektné a infikované bunky od zdravých a zničiť ich. Ale starnutie mení aj fungovanie imunitného systému, a preto sa v priebehu rokov zvyšuje nebezpečenstvo, že lymfocyty „vynechajú“ nejakú abnormálnu bunku. Medzitým sú to defektné bunkové elementy, ktoré sa stávajú základom mnohých benígnych a malígnych nádorov.

Predpokladá sa, že nasledujúce patológie predisponujú k vzniku defektných prsných buniek pri mastopatii.

Poranenie prsníka. Najmä chronické, spôsobené napríklad nosením tesnej alebo nepohodlnej spodnej bielizne.
Patológia vaječníkov. Vrátane cýst, zápalov, zhubných nádorov. Všetky spôsobujú zlyhanie syntézy hlavných pohlavných hormónov a samotné cysty a rakovina vaječníkov často spúšťajú produkciu látok podobných hormónom, aby stimulovali rast vlastného tela (ak sa novotvar už stal malígnym).
Nádory a poranenia nadobličiek. Pretože sa podieľajú aj na syntéze niektorých hlavných hormónov (napríklad progesterónu).
Chronická tyroiditída. Patológia štítnej žľazy, ktorej hormóny regulujú rýchlosť rastu a obnovu tkanív celého tela, metabolizmus v ňom. Ich spojenie so sexuálnou aktivitou nie je priame, ale tiež existuje. Preto nedostatok hormónov „štítnej žľazy“ postupne vedie k dysfunkcii reprodukčného systému žien aj mužov.

Okrem toho medicína zahŕňa do zoznamu možných príčin mastopatie ďaleko od ideálneho sexuálneho života (veľa partnerov, anamnéza potratov), veľa stresu, neskoré alebo skoré pôrody, ako aj fajčenie a pitie alkoholu. V skutočnosti neexistujú žiadne objektívne údaje o tom, že ženy, ktoré trpia alkoholizmom, fajčia alebo často menia partnera, majú mastopatiu častejšie ako prosperujúce ženy v domácnosti.

Druhy

Všetky mastopatie sú rozdelené do dvoch hlavných odrôd.

Difúzna mastopatia. S ním spojivové tkanivo, ktoré rozdeľuje mliečnu žľazu na laloky, rastie v prameňoch s tvorbou množstva malých (veľkosť zŕn ryže alebo prosa) uzlov.
Nodulárna mastopatia. V jej prípade sa objavuje jediný uzol až do veľkosti vlašského orecha.

Difúzne odrody mastopatie sú rozdelené do niekoľkých typov.

Difúzne cystické. Keď zarastené pásy blokujú prietok krvi a lymfy v jednej z oblastí mliečnej žľazy alebo bránia odtoku mledziva / mlieka z nej. V dôsledku takejto mastopatie sa tvoria viaceré cysty. Teda dutiny s hustou škrupinou naplnené kvapalinou s veľmi odlišným zložením. Takáto mastopatia je zvyčajne dishormonálna - spôsobená kolísaním hormonálneho pozadia.
Difúzne vláknité. V ktorej je prsné tkanivo „preniknuté“ prerastenými hrubými vláknami spojivového tkaniva, ktoré oddeľujú laloky žľazy. Vláknitá mastopatia sa často vyskytuje v dôsledku zápalu.
Fibrocystické. Teda zmiešaná mastopatia. Najhoršie sa lieči fibrózna cystická mastopatia mliečnych žliaz a zo všetkého najviac pripomína zhubný nádor (a časom sa ním stáva).
Fibro-adenomatózne. Alebo skôr fibrózno-adenózna mastopatia, ktorá sa vyznačuje fokálnou proliferáciou sekrečných buniek samotnej žľazy.

Nodulárna mastopatia sa môže vyskytnúť vo forme fibroadenómu alebo cysty. Okrem toho môže mastopatia vo všeobecnosti postihnúť jednu z mliečnych žliaz (jednostrannú) aj obe (bilaterálne). Podľa stupňa jasu prejavov je mierne výrazný, mierny a výrazný.

Príznaky mastopatie

Príznaky mastopatie prsníka v počiatočnom štádiu, ktoré môže trvať niekoľko mesiacov alebo niekoľko rokov, prakticky chýbajú. Tulene vo vnútri tkanív mliečnej žľazy je možné zistiť len náhodou, pri sondovaní. V tomto štádiu mastopatie sú tesniace zóny spravidla malé, ale tlak v nich spôsobuje bolestivú bolesť a pocit cudzieho telesa vo vnútri žľazy. Bez liečby mastopatia vždy postupuje. To je:

uzly sa zväčšujú;
nudná, bolestivá bolesť v žľaze sa stáva konštantnou;
v mliečnej žľaze je pocit ťažkosti;
pocit cudzieho predmetu umocňuje nielen palpácia, ale aj nosenie spodnej bielizne.

Navyše, už v strednom štádiu rozvoja mastopatie môžu pacienti zaznamenať výtok z bradaviek. Ale už v tretej fáze sú takmer vždy výtoky a niektoré z najzrelších nádorov môžu hnisať. Ak sú takéto ohniská s mastopatiou umiestnené blízko povrchu tela, fistula sa otvára smerom von. Ak nie, môže opuchnúť celá mliečna žľaza. Zároveň sa bolesti stávajú ostrými, vystreľujú, nosenie podprsenky sa stáva nemožným.

Okrem pravdepodobného hnisania s prielomom smerom von, ktorý veľmi pripomína nekrózu malígneho nádoru, je mastopatia často sprevádzaná opuchom jednej alebo viacerých blízkych lymfatických uzlín, najmä podkľúčových a axilárnych. Tento príznak je typický aj pre rakovinu, pretože zhubné nádory dávajú takmer metastázy do lymfatického systému už v druhom štádiu - ešte predtým, ako začnú vzdialené metastázy.

Diagnostické metódy a techniky

Moderná medicína radí všetkým ženám, ktoré patria do rizikovej skupiny mastopatie súvisiacej s vekom (to znamená od tridsať do päťdesiat rokov), aby pravidelne vykonávali nezávislé palpácie a vyšetrenie oboch mliečnych žliaz. Najprv v stoji a potom v ľahu. Môžete sa začať obávať, ak sa pri vyšetrení alebo palpácii zistia nasledujúce zmeny v jednej alebo oboch žľazách.

Pevné uzly. Teda tvrdšie ako okolité tkanivo, pretože zdravé prsné tkanivo tiež nie je na dotyk jednotné.
Výtok z bradaviek. V tomto prípade sú konštantné, nesúvisia s fázami cyklu, hoci sa môžu zintenzívniť pred kritickými dňami. Ich objem je takmer vždy malý, ale znateľný. Najhorším znakom je v ich prípade prímes hnisu alebo zrazenej krvi.
Zdurené lymfatické uzliny. Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné (potom budú umiestnené v reťazci), veľkosť slivky, bezbolestné a mäkké. Nachádzajú sa buď v podpazuší zo strany postihnutej žľazy, alebo vedú od hrudníka až po kľúčnu kosť a krk. K takémuto „reťazcu“ niekedy dochádza aj v dôsledku poškodenia lymfatických uzlín vírusom Epstein-Barrovej alebo z iných dôvodov. Ale oveľa častejšie sprevádza mastopatiu a rakovinu akejkoľvek lokalizácie, nielen prsníka.

Inak sa mastopatia diagnostikuje pomocou ultrazvuku alebo mamografie - RTG hrudníka v projekciách spredu a zboku. Takéto prieskumy sa odporúčajú vykonávať aspoň raz za šesť mesiacov. Keď sa zistia nádory, vykoná sa biopsia - odber vzorky na histologický rozbor, ktorý umožňuje presne určiť ich benígny alebo malígny charakter. A jediný vonkajší rozdiel medzi mastopatiou a rakovinou prsníka možno pozorovať iba vtedy, ak je obojstranná, pretože rakovina sa nikdy nerozšíri do druhého prsníka a neovplyvňuje ich súčasne.

Musíte si len uvedomiť, že za hrudnou kosťou (v zóne priameho pôsobenia röntgenových lúčov) je týmus - ten, ktorý je zodpovedný za "protirakovinovú" imunitu v dôsledku syntézy lymfocytov. Preto je v polovici prípadov lepšie nahradiť mamografiu s mastopatiou ultrazvukom, a to aj napriek sťažnostiam na presnosť jej výsledkov s malými novotvarmi.

Vedecká terapia

Samotná veda sa snaží liečiť mastopatiu konzervatívnymi metódami, najmä ak choroba prebieha v benígnej forme - nie je náchylná na progresiu a relaps, nedáva komplikácie a dobre reaguje na hormonálnu terapiu. Je pravda, že v prípade tvorby cysty možno predpísať operáciu, pretože jej potenciál na hnisanie a malignitu pri mastopatii je obzvlášť vysoký. Ale inak sa pacientom s mastopatiou odporúčajú nasledujúce opatrenia.

Správna výživa. Vrátane diéty zameranej na dosiahnutie normálnej hmotnostnej kategórie. Estrogény sa metabolizujú a hromadia v tukovom tkanive, takže hovoríme nielen o chudnutí, ale aj o jej sade, ktorá je tiež niekedy potrebná. Strava musí obsahovať potraviny bohaté na vitamíny A, B, C, E a jód a nemali by to byť mastné, korenené, vyprážané jedlá. Mali by ste znížiť množstvo mäsa v strave a vyvážiť jeho množstvo zeleninou. Je tiež užitočné užívať ovocie bohaté na antioxidanty - hrozno (najmä tmavé), citrusové plody, jahody, čučoriedky, brusnice, maliny.
Hormonálne lieky. Zvyčajne je zameraná na zníženie koncentrácie estrogénu v krvi počas mastopatie. Jednou z jeho najuniverzálnejších a najznámejších možností je užívanie perorálnych kontraceptív, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s jasným predmenštruačným syndrómom, predĺženou / bolestivou menštruáciou, kožnými vyrážkami, zmenami nálad a inými príznakmi hormonálnej nerovnováhy. Ale existujú aj iné lieky na mastopatiu, vrátane "Visanne" a iných liekov založených na dienogeste. Ale keďže nesprávne zvolená alebo vykonaná hormonálna terapia môže mať ďalekosiahle následky (neplodnosť a pod.), mal by ju predpisovať výlučne lekár.
Lokálna anestézia. Pri mastopatii je to často nevyhnutné, hoci mení obraz symptómov. Za najbezpečnejšie sa považujú krémy a gély na báze nesteroidných protizápalových a anestetík (diklofenak, ketoprofén).
Fytoterapia. Často je zameraná len na odbúranie stresu (ovplyvňuje hladinu prolaktínu, ak nehovoríme o období dojčenia). Ale liečivé byliny na mastopatiu môžu poskytnúť aj protizápalový alebo imunostimulačný účinok.

V gynekológii sa všeobecne verí, že pri mastopatii je lepšie minimalizovať účinok faktorov, ktoré môžu "podnietiť" malignitu. Takže, keď sa jej neodporúča opaľovať sa a opaľovať sa, podstúpte akúkoľvek fyzioterapiu vrátane masáže. Ísť do kúpeľa s mastopatiou sa tiež neodporúča. Tento názor však nie je ani zďaleka podporovaný lekármi, najmä preto, že pri včasnej liečbe mastopatia zvyčajne nespôsobuje strach z premeny na rakovinu.

Ľudové prostriedky

Zmení sa na rakovinu? Mastopatia je nebezpečná malígna degenerácia do rakoviny. A ak jej pôvod mastopatie nie je traumatický, potom má pravdepodobne hormonálny „podklad“. Preto na účely liečby môžete samozrejme aplikovať čerstvý kapustový list na hrudník postihnutý mastopatiou alebo použiť obklady zo silných prírodných protizápalových liekov: dubová kôra, fialová farba, celandínové bylinky.

Ale v skutočnosti liečba mastopatie ľudovými prostriedkami nie je liečbou. Zmierňuje príznaky zápalu, ale pôsobí na výsledok (priamo mastopatia), a nie na jeho pôvod (hormonálna nerovnováha). A vzhľadom na skutočnosť, že je veľmi ľahké zameniť malígny nádor s benígnymi tesneniami v hrudníku, samoliečba prsnej mastopatie ľudovými prostriedkami vyzerá o to viac vyrážka.

Mastopatia je pomerne časté ochorenie žien, ktoré sa vyznačuje opuchom prsníka sprevádzaným bolesťou. V lekárskej praxi je zvykom považovať túto chorobu za patologickú proliferáciu spojivového a žľazového tkaniva mliečnych žliaz.

Existuje však niekoľko odrôd tejto choroby. Každý z nich má svoje vlastné príznaky a vlastnosti kurzu. V závislosti od štádia vývoja mastopatie a typu ochorenia sa určuje riziko onkologického ochorenia.

V kontakte s

Klinický obraz

Odborníci rozlišujú niekoľko typov mastopatie. Tie obsahujú:

vláknité;
nodulárna alebo fokálna mastopatia;
involutívny;
fibroadenóm.

Difúzne a vláknité formy mastopatie sú rastom spojivového tkaniva mliečnej žľazy spolu s tvorbou malých zŕn v prsníku. Pri palpácii sa takéto tesnenia nemusia zaznamenať, ale opuch a bolesť v hrudníku by mali byť dôvodom na kontaktovanie špecialistu.

Ak sa liečba nezačne včas, bolesť sa rozvinie do chronickej bolesti, ktorá nezávisí od obdobia menštruácie. Príčinou týchto foriem ochorenia sú hormonálne zlyhania. Nerovnováha medzi progesterónom a estrogénom vedie k narušeniu fungovania mliečnych žliaz.

Involutívna forma ochorenia je výsledkom zmien súvisiacich s vekom. U žien po 35-40 rokoch môže byť žľazové tkanivo nahradené tukovým tkanivom, čo je tiež spôsobené nerovnováhou hormónov. V takýchto prípadoch pacienti pociťujú pri dotyku hrudníka pocit ťažkosti a bolesti.

Na diagnostiku tohto typu mastopatie nestačí jedno vyšetrenie u lekára. Na zistenie takýchto patologických zmien používajú špecialisti mamografiu.

Nodulárne a cystické formy sú charakterizované výskytom uzlín alebo cýst benígnej povahy. Tento jav narúša štruktúru mliečnej žľazy, čo spôsobuje silnú bolesť. V tomto prípade sa často vyskytuje oddeľovacie tesnenie mliečnych žliaz, ktoré môže nadobudnúť jednostranný aj obojstranný charakter.

Na odstránenie takýchto tesnení sa používa chirurgická intervencia. Počas operácie sa odstráni cysta alebo vytvorené uzliny. Ale ak je takýchto tesnení veľa, špecialisti musia resekovať celú mliečnu žľazu.

Je dôležité vedieť: aj pri tvorbe benígneho tesnenia môže nedostatok včasnej liečby viesť k pomerne závažným komplikáciám, ako je prasknutie nádoru s ďalšou infekciou mliečnej žľazy.

Najnebezpečnejšou formou je fibrocystická forma a fibroadenóm. Každý z typov dáva žene veľa nepríjemností. Koniec koncov, akýkoľvek dotyk na hrudník je sprevádzaný silnou bolesťou a obyčajná chôdza spôsobuje nepohodlie a iné nepríjemné pocity.

Najčastejšie je príčinou fibrocystickej formy ochorenia porušenie pohlavných orgánov a systémov. Tento problém sa často vyskytuje u žien po 50 rokoch, keď začína postmenopauza.

Fibroadenóm je pomerne veľký nádor v prsníku, ktorý je neustále v pohybe, bez akéhokoľvek spojenia s kožou. V podstate na rozlíšenie fibroadenómu od rakoviny lekári vykonávajú biopsiu. Umožňuje vám určiť prítomnosť alebo neprítomnosť rakovinových buniek vo výslednom tesnení.

Dobre vedieť: mastopatia je vážna choroba, ktorá si vyžaduje integrovaný prístup. Preto je potrebné nielen užívať lieky, ale aj sledovať stravu, odstrániť všetky zlé návyky a vyhnúť sa stresovým situáciám.

Na začiatok, ak veľkosť tesnenia umožňuje konzervatívnu liečbu, na odstránenie nádoru sa používajú rôzne lieky. Ale v prípade negatívneho výsledku terapie špecialisti vykonávajú operácie, počas ktorých je tesnenie vyrezané.

Riziko vzniku malígneho nádoru

V závislosti od formy ochorenia môže byť mastopatia hrozbou onkologických ochorení. Hlavná vec v tomto probléme je včasná návšteva lekára.

Okrem toho všetci lekári odporúčajú po 20 rokoch systematicky absolvovať kompletné vyšetrenie v nemocnici, čo pomôže identifikovať tulene aj v prvých štádiách ich výskytu. Ale aby sme pochopili, či sa mastopatia môže zmeniť na rakovinu, je potrebné rozobrať každý typ ochorenia.

Takže napríklad difúzna forma nie je hrozbou pre život ženy. Je celkom ľahké ho vyliečiť pomocou všetkých potrebných terapeutických prostriedkov. Je však dôležité, aby liečba bola včasná a vykonáva ju iba špecialista.

Taktiež fibroadenóm nie je zvlášť nebezpečný, ak je malý. Existujú však prípady, keď sa takéto formácie vyskytujú v kanáloch mliečnej žľazy. Okrem toho nie je možné diagnostikovať tento typ ochorenia iba palpáciou hrudníka.

Koniec koncov, takéto malé tesnenia nie sú hmatateľné a nespôsobujú bolesť u ženy. Hlavnými príznakmi ochorenia môžu byť iba špecifické výtoky z bradaviek.

Napriek skutočnosti, že nie všetky formy mastopatie sa môžu vyvinúť do rakoviny, akékoľvek patologické zmeny v mliečnej žľaze vyžadujú liečbu. Preto je potrebné konzultovať s lekárom včas a jasne dodržiavať všetky jeho schôdzky. Tak je možné nielen urýchliť proces hojenia, ale aj zabrániť vzniku recidív.

Môže sa mastopatia zvrhnúť na malígny nádor, pozrite si nasledujúce video:

- jedno z najčastejších ochorení u žien v reprodukčných a. Ochorenie je charakterizované patologickou proliferáciou žľazových tkanív a tvorbou tesnení a najčastejšie sa prejavuje bolesťou a výtokom z bradaviek.

Onkologické procesy v mliečnej žľaze môžu mať podobné prejavy, preto sa pacienti zaujímajú o to, ako tieto ochorenia rozlíšiť a či sa z mastopatie môže vyvinúť rakovina.

Druhy mastopatie

Mamológovia rozlišujú dve všeobecné skupiny mastopatie: nodulárne a difúzne. Pri difúznej forme ochorenia sa bolesť prejavuje v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva a nárastu mnohých malých uzlín naraz pod vplyvom hormonálnej nerovnováhy. Nodulárna mastopatia sa vyskytuje v dôsledku neliečenej difúznej formy ochorenia.

Môže sa prejaviť ako fibroadenóm alebo cysta a pod vplyvom rizikových faktorov časom malignizovať (vedie k vzniku zhubného nádoru). Pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka u pacientov s mastopatiou je spravidla 3-5 krát vyššia ako u zdravých žien rovnakej vekovej skupiny.

Difúzna mastopatia sa vyskytuje častejšie ako nodulárna. Choroba sa vyvíja v dôsledku hormonálnej nerovnováhy (nadbytok estrogénu, prolaktínu s nedostatočným množstvom progesterónu - tento pomer sa často pozoruje pri ochoreniach vaječníkov alebo menopauze, ako aj pri niektorých iných stavoch). S rastom spojivového tkaniva pacient začína pociťovať nepohodlie a napätie žliaz, počas palpácie sa cítia malé uzliny. Najčastejšie sa zvyšuje citlivosť prsníka, pozoruje sa patologický výtok z bradaviek.

V závislosti od povahy hormonálnych porúch môže byť mastopatia sprevádzaná neustálou únavou, suchou pokožkou, menštruačnými nepravidelnosťami a amenoreou, podráždenosťou alebo apatiou.

Difúzna mastopatia môže byť troch typov:

(prejavuje sa rastom spojivového tkaniva);
cystická (charakterizovaná výskytom cýst naplnených tekutinou, v neskorších štádiách môže byť sprevádzaná zápalom žľazy spôsobeným prekrvením);
fibrocystické (zmiešané).

Pri absencii liečby sa vytvárajú husté uzly s priemerom až 8-10 centimetrov. Môžu mať charakter cysty alebo fibroadenómu. Napriek skutočnosti, že ktorákoľvek z týchto patológií zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka, fibroadenóm v tvare listu s najväčšou pravdepodobnosťou prejde. Lekárska prax ukazuje, že pre malignitu nie sú potrebné žiadne špeciálne podmienky. Najpravdepodobnejším rizikovým faktorom je hormonálny nárast (napríklad počas menopauzy alebo po nej).

Bolesť pri nodulárnej a difúznej mastopatii

Bolesť pri mastopatii závisí nielen od štádia, ale aj od typu ochorenia. Príčina bolesti, keď sú viaceré útvary a výrastky spojivového tkaniva. Stláčajú blízke nervy, čo spôsobuje pacientovi nepohodlie.

Bolesť na hrudníku s mastopatiou difúzneho typu má niekoľko rozdielov:

zvyšuje sa v predmenštruačnom období a po skončení cyklu zmizne alebo výrazne klesá;
sprevádzané opuchom prsníka a zvýšením jeho citlivosti;
má bolestivý alebo utláčajúci charakter;
prejavuje sa zvýšenou citlivosťou až bolestivosťou bradaviek, v neskorších štádiách – výtokom z nich.

Nodulárnu mastopatiu je možné určiť aj množstvom charakteristických príznakov bolesti:

bolesť nezmizne počas celého cyklu, so zhoršením choroby sa stáva akútnejšou;
nepohodlie sa dáva do ramena, podpazušia, chrbta, oblasti predlaktia;
bolesť má zvyčajne bolestivú povahu, ale v akútnej forme sa môže stať bodavou;
precitlivenosť prechádza do bolestivého nepohodlia (dokonca aj pri miernom dotyku alebo tlaku spodnej bielizne na hrudníku sa objavuje bolestivá bolesť);
oblasť bradaviek sa stáva veľmi bolestivou.

Benígne nádory sú zvyčajne mobilné vo vzťahu k okolitým tkanivám.

Je veľmi dôležité vykonať diferencovanú diagnostiku, aby sa odlíšila od rakoviny prsníka a zvýšila sa šanca na úspešnú liečbu v prítomnosti malígneho ochorenia.

Rozdiely v symptómoch rakoviny prsníka a mastopatie

Niektoré príznaky rakoviny prsníka sú podobné príznakom mastopatie, ale zvyšok (v kombinácii s hardvérovými metódami) stále umožňuje diferencovanú diagnózu.

Symptóm	Mastopatia	Rakovina prsníka
Stvrdnutie kožnej žľazy	Chýba (zväčšenie prsníkov s mastopatiou má často charakter bolestivého opuchu, ale palpácia nie je náročná)	Pozorované
Výtok z bradaviek	Transparentné, žltkasté, biele alebo purulentné môžu byť fixované (so zápalovým procesom (výtok).	Výtok je číry alebo krvavý
Erózia kože	Chýba	Pozorované
Bolestivosť prsníka	Prítomná, s difúznou formou mastopatie, po menštruácii klesá, s nodulárnou - pretrváva počas cyklu.	Pozorované pri difúznej (podobnej mastitíde a erysipelu) forme rakoviny žľazy
Porucha symetrie prsníkov	Možno pozorovať pri veľkých veľkostiach útvarov (cysty, fibroadenómy)	Nádor môže zväčšiť časť žľazy
Detekcia uzla pri palpácii	Môže byť s nodulárnou formou ochorenia, tvorba je pohyblivá	Uzol je hmatateľný, ale nehybný v dôsledku tesnej adhézie k okolitým tkanivám
Bolestivosť uzlov	Pocit uzla spôsobuje bolesť	Uzol bezbolestný
Retrakcie bradavky a kože povrchu prsníka	Neprítomný	Pozorované
Zmeny v reliéfe povrchu kože (zhlukovanie do vrások, záhybov atď.)	Neprítomný	Je fixovaná, keď nádor prerastá do povrchu kože, má podobu kvetenstva karfiolu, s rakovinou škrupiny, postihnutá žľaza je pokrytá kôrou
Zmena farby pleti	Neviditeľný	Je fixovaný, keď novotvar rastie do kože
Puffiness	Pozorované v celej postihnutej žľaze so stagnáciou spôsobenou kompresiou tkaniva	Existuje efekt „citrónovej kôry“ (opuch oblasti nad nádorom)
Zmena lymfatických uzlín	Zväčšené lymfatické uzliny	Vzhľad tesnenia v podpazuší alebo v blízkosti kľúčnej kosti s poškodením regionálnych lymfatických uzlín
Bolesť mimo prsníka	Neviditeľný	Fixuje sa, keď rakovinový nádor prerastie do okolitých tkanív (hrudníka)
Hypertermia (horúčka)	Môže byť prítomný pri preťažení a zápale	Pozorované v difúznych formách RZhM

Úspešnosť včasnej diagnostiky onkologického ochorenia môže závisieť od toho, ako bolí hrudník pri mastopatii a aké symptómy tento stav sprevádza.

Ako rozlíšiť mastopatiu od rakoviny pomocou diagnostických metód

Ak hrudník bolí počas mastopatie a všetky príznaky naznačujú absenciu onkológie, lekár stále odporúča, aby pacient podstúpil sériu ďalších štúdií. Metódy diferencovanej diagnostiky umožňujú určiť polohu, veľkosť a tvar formácií v hrudníku.

V zriedkavých prípadoch sa mastopatia mení na rakovinu prsníka (frekvencia malignity je jeden z desiatich prípadov s diagnostikovaným fibroadenómom v tvare listu), takže špecialista musí určiť, čo je rozumnejšie: odstránenie novotvaru, zaradenie pacienta do onkologického registra alebo predpisovanie konzervatívnej terapie.

Pri zistení hrčky v mliečnej žľaze (samotnej alebo pri každoročnom vyšetrení) je potrebné absolvovať mamografiu (röntgenové vyšetrenie prsníka). Mamografia je spravidla predpísaná ženám starším ako 35 rokov, pretože. u mladých pacientov je mliečna žľaza citlivá na účinky gama lúčov. Odporúča sa nahradiť röntgen žľazy ultrazvukovou diagnostikou. Benígne uzliny na ultrazvuku majú hladké obrysy a malígny nádor má nerovnomerný reliéf.

Ak je podozrenie na malignitu, pacient podstúpi biopsiu nádorových tkanív (odobratie vzorky na štúdium stupňa diferenciácie buniek). Na diagnostiku rakoviny sa vykonáva aj analýza hlavného onkomarkera prsníka (Ca 15,3) a kontrastná štúdia žľazových kanálikov.

Pri potvrdení onkologickej diagnózy je predpísané ultrazvukové vyšetrenie regionálneho a brušného oddelenia a röntgen hrudníka na vyšetrenie rozsahu šírenia a štádia ochorenia. Novotvar sa vyšetruje na citlivosť na progesterón a estrogén, ak je to potrebné, predpisuje sa liečba znižujúca hormóny.

V prípade diagnostikovanej mastopatie je tomu naopak: po vyšetrení hormonálneho pozadia pacientky je jej predpísaná substitučná liečba syntetickými analógmi deficitných hormónov (najčastejšie progesterón).

Bez ohľadu na to, či hrudník bolí s mastopatiou, ak sa zistí pečať, mali by ste okamžite kontaktovať mamológa. Na základe výsledkov testov a štúdií bude schopný presne určiť stupeň malignity procesu a predpísať adekvátnu liečbu.

Mastopatia a rakovina prsníka

Problém mastopatie je v onkológii aktuálny, keďže podľa prieskumov u onkológa ambulantne až 50 % pacientov tvoria pacienti s touto patológiou. Mastopatia a rakovina prsníka majú spoločné rizikové faktory. Pri vyšetrovaní prsného tkaniva odstráneného chirurgicky na zhubný nádor sa rakovina často nachádza v jednom preparáte spolu s rôznymi prejavmi mastopatie. Podľa štatistických výsledkov spred 30-50 rokov sa u pacientok s mastopatiou neskôr častejšie objavuje rakovina prsníka. V tomto ohľade bola mastopatia predtým považovaná za prekancerózne ochorenie mliečnej žľazy. V súčasnosti prešli názory na mastopatiu významnými zmenami, vo všeobecnosti táto patológia nie je prekanceróza alebo štádium onkologického procesu v mliečnych žľazách. Vzhľadom na takú vysokú prevalenciu mastopatie je samozrejme nekompetentné brať do úvahy viac ako polovicu všetkých žien trpiacich prekanceróznym ochorením prsníka. V súčasnosti je prekanceróza prsníka jasne definovaná, možno ju odhaliť len špeciálnym vyšetrením prsného tkaniva alebo buniek odobratých pri takzvanej sektorovej resekčnej operácii, pri ktorej sa odstráni podozrivá oblasť prsníka, resp. punkcia žľazy, keď sa časť tkaniva alebo bunky odoberie pomocou špeciálnych zariadení. Medzi prekancerózne zmeny prsníka patrí atypická hyperplázia epitelových buniek (atypická proliferácia buniek) a takzvaná rakovina in situ, kedy zhubné bunky neklíčia do okolitých tkanív. Tieto prekancerózne zmeny sa nachádzajú u menej ako 1 % všetkých pacientov trpiacich mastopatiou.

Netreba však podceňovať úlohu mastopatie pri vzniku rakoviny prsníka. Po prvé, v krajinách s vysokým výskytom rakoviny prsníka je tiež vysoká prevalencia mastopatie; v krajinách s nízkym výskytom rakoviny prsníka je mastopatia u žien oveľa menej častá. Stabilný nárast výskytu rakoviny prsníka v 20. storočí bol sprevádzaný paralelným nárastom prevalencie mastopatie.

V Rusku v súčasnosti rakovina prsníka zaujíma 1. miesto v štruktúre onkologickej morbidity a úmrtnosti u žien. Na začiatku 21. storočia ochorie v Rusku ročne viac ako 45 000 žien. Výskyt rakoviny prsníka každoročne rastie takmer o 4 %. Stredná 5-ročná miera prežitia u pacientok s rakovinou prsníka je 55 %. U žien vo veku 20-44 rokov je rakovina prsníka hlavnou príčinou smrti a invalidity. Mastopatia je tiež extrémne bežná v Rusku, podľa selektívnych štúdií sa mastopatia nachádza u 50-60% žien.

Je pozoruhodné, že väčšina rizikových faktorov rakoviny prsníka je súčasne príčinou mastopatie. Hlavné rizikové faktory rakoviny prsníka sa dnes delia do 4 skupín.

1. Genetické. Ak má žena matku a ďalších pokrvných príbuzných, ktorí mali rakovinu prsníka, potom sa jej riziko rakoviny prsníka výrazne zvyšuje. Existujú familiárne formy rakoviny prsníka, kedy ňou trpia všetky ženy v jednej rodine. Bol objavený gén nazývaný BRCA, u ktorého sa u nositeľov tohto génu vo viac ako 90 % prípadov vyvinie rakovina prsníka pred dosiahnutím veku 70 rokov.

2. Reprodukčné. Riziko rakoviny prsníka zvyšuje skorá menarché - do 11 rokov, neskorá menopauza - po 50-55 rokoch, žiadne tehotenstvo, neplodnosť, neskorý prvý pôrod - po 30 rokoch, malý počet tehotenstiev a pôrod - 1-2, malé obdobie dojčenia - do 5 mesiacov, umelé a spontánne potraty.

3. Hormonálne a metabolické. Riziko rakoviny prsníka zvyšuje nadmerná tvorba estrogénu a prolaktínu, znížená tvorba hormónov štítnej žľazy, nepravidelnosti menštruačného cyklu, zápaly príveskov, cysty na vaječníkoch, myómy maternice, endometrióza, obezita, cukrovka, ochorenia pečene.

4. Vonkajšie prostredie a životný štýl. Riziko rakoviny prsníka zvyšuje pôsobenie ionizujúceho žiarenia a chemických karcinogénov, nadmerná konzumácia alkoholu, tukov, kalórií, živočíšnych bielkovín; nedostatočná konzumácia zeleniny a ovocia, vlákniny. Riziko rakoviny prsníka zvyšuje aj chronický stres, prevaha negatívnych emócií, poruchy spánku.

Ak porovnáme tieto rizikové faktory rakoviny prsníka s príčinami mastopatie načrtnutými vyššie, potom môžeme nájsť jasnú zhodu medzi väčšinou rizikových faktorov rakoviny a príčinami mastopatie. Na základe toho môžeme konštatovať, že nepriaznivé faktory – genetické, reprodukčné, hormonálne a metabolické, environmentálne a životný štýl vedú k rozvoju mastopatie a zároveň zvyšujú riziko rakoviny prsníka. Hlavným mechanizmom vedúcim k rozvoju mastopatie aj rakoviny prsníka je predĺžená nadmerná expozícia estrogénom – hyperestrogénizmus. Mastopatia naznačuje hormonálnu nerovnováhu v tele ženy, ktorá môže v konečnom dôsledku viesť k rakovine prsníka.

Samotná mastopatia je dnes považovaná za jeden z mnohých rizikových faktorov rakoviny prsníka, patriaci do skupiny hormonálnych porúch. Vo všeobecnosti je relatívne riziko zhubného nádoru u pacientov s mastopatiou 1,5-1,8, to znamená, že sa zvyšuje 1,5-1,8 krát v porovnaní so ženami, ktoré netrpia mastopatiou. Všetky ženy trpiace mastopatiou nemožno klasifikovať ako rizikovú skupinu pre rakovinu prsníka. Ženy trpiace mastopatiou možno po posúdení všetkých individuálnych rizikových faktorov a morfologickom rozbore tkanív alebo buniek prsníka zaradiť do skupiny so zvýšeným onkologickým rizikom. Riziko zhubného nádoru u pacientok s mastopatiou závisí predovšetkým od morfologického obrazu tkanív prsníka, či sú v nich zistené prekancerózne zmeny alebo nie. Ak sa v prsnom tkanive zistia prekancerózne zmeny, riziko rakoviny sa zvyšuje 10-krát alebo viac.

Existujú teda 4 skupiny dôkazov o spojení mastopatie s rakovinou prsníka.

1. Mastopatia a rakovina prsníka majú spoločné rizikové faktory. Mnohé rizikové faktory mastopatie a rakoviny sa prekrývajú. Nie všetky rizikové faktory sú však rovnaké. Najzávažnejšie rizikové faktory rakoviny prsníka - prítomnosť v rodine pokrvných príbuzných rakoviny prsníka, nosičstvo génu BRCA nemajú jasnú súvislosť s mastopatiou. Vystavenie ionizujúcemu žiareniu a chemickým karcinogénom zvyšuje riziko rakoviny prsníka, ale nijako zvlášť nesúvisí s mastopatiou.

2. Príčiny a mechanizmy vzniku mastopatie a rakoviny prsníka majú spoločné znaky. Kľúčovú úlohu pri vzniku mastopatie aj rakoviny prsníka zohráva relatívny alebo absolútny nadbytok estrogénov – dlhodobý chronický hyperestrogénizmus.

3. Pri odstraňovaní mliečnej žľazy v súvislosti s rakovinovým nádorom v tkanivách žľazy je často možné zistiť rôzne morfologické prejavy fibrocystickej choroby a prekanceróznych zmien.

4. Pacientky s rakovinou prsníka mali vyššiu pravdepodobnosť predchádzajúcej mastopatie ako ženy bez rakoviny prsníka. Pri dlhodobom sledovaní žien trpiacich mastopatiou sa rakovina prsníka vyskytovala častejšie ako u žien, ktoré mastopatiu nemali.

Tieto dôkazy podporujú názor, že sledovanie a liečba žien s mastopatiou je zameraná na prevenciu rakoviny prsníka. Vedecké a praktické aspekty problému mastopatie sú však v onkológii naďalej diskutabilné. Neexistuje jednotný názor na vzťah mastopatie k rakovine. Nie všetci onkológovia považujú za potrebné vykonávať dlhodobé sledovanie žien s fibrocystickým ochorením a liečbu mastopatie, aby sa predišlo rakovine prsníka. Okrem toho moderná medicína jednoducho nemá technické možnosti na adekvátne sledovanie a liečbu obrovského kontingentu žien trpiacich mastopatiou.

Článok je prevzatý z webovej stránky chirurga Maksimova Alexeja Vasiljeviča