Tlak na bubienok sa rovná atmosférickému tlaku. Stredné ucho. Z čoho je ušité?

Najpodstatnejšia časť stredného ucha je reťazec kostí - palička, incus a palice, ktoré prenášajú vibrácie ušného bubienka do vnútorného ucha ( ryža. 199). Jedna z týchto kostí - kladivo - je vpletená s rukoväťou do ušného bubienka, druhá strana kladiva je kĺbovo spojená s nákovou.

Vibrácie ušného bubienka sa prenášajú na dlhšie rameno páky tvorené rúčkou malleusu a procesom inkusu, takže stapes ich dostáva so zníženou amplitúdou, ale so zvýšenou silou. Plocha sponiek priľahlých k membráne oválneho okienka je 3,2 mm2. Plocha ušného bubienka je 10 mm2. Povrchový pomer membrány bubienka k trsom je 1:22, čo zvyšuje tlak zvukových vĺn na membránu oválneho okienka približne 22-krát.

Táto okolnosť je dôležitá, pretože relatívne slabé zvukové vlny dopadajúce na bubienok sú schopné prekonať odpor membrány oválneho okienka a uviesť do pohybu vrstvu tekutiny (peri- a endolymfu) v slimáku.

Prostredníctvom sluchových kostičiek sa zvukové vibrácie šíriace vzduchom prenášajú do oválneho okienka a premieňajú sa na vibrácie tekutiny – endolymfy.

V stene oddeľujúcej stredné ucho od vnútorného ucha je okrem oválneho aj voľné okrúhle okienko. Oscilácie endolymfy slimáka, vznikajúce pri oválnom okienku a prechádzajúce priechodmi slimáka, dosahujú bez tlmenia okrúhle okienko. Ak by toto okno neexistovalo, oscilácie by boli nemožné kvôli nestlačiteľnosti kvapaliny

IN stredného ucha sú dva svaly: m. tensor tympani a m.stapedius. Prvý z nich, kontrakčný, zvyšuje napätie bubienka a tým obmedzuje amplitúdu jeho vibrácií pri silných zvukoch, a druhý fixuje strmeň a tým obmedzuje jeho pohyby.

Stupeň kontrakcie týchto svalov sa mení so zmenami amplitúdy zvukových vibrácií a tým automaticky reguluje množstvo zvukovej energie vstupujúcej cez sluchové kostičky do vnútorného ucha, čím ho chráni pred nadmernými vibráciami a pred zničením. Ku kontrakcii oboch svalov stredného ucha dochádza reflexne do 10 milisekúnd po dopade silných zvukov na ucho. Oblúk tohto reflexu sa uzatvára na úrovni mozgového kmeňa.

V prípade okamžitých silných podráždení (nárazy, výbuchy a pod.) tento ochranný mechanizmus nestihne fungovať. Preto kotliari, ktorí podľa predchádzajúcej technológie museli vo vnútri udierať kladivom o stenu dutého železného kotla, po určitom čase ohluchli v dôsledku zničenia zvukovo-vodivých a zvukovo prijímacích aparátov. stredná a vnútorná

Vďaka Eustachovej trubici, ktorá spája bubienkovú dutinu s nosohltanom, sa tlak v bubienkovej dutine rovná atmosférickému tlaku, čo vytvára najpriaznivejšie podmienky pre vibrácie bubienka.

Ryža. 199. Schéma stavby ucha. 1 - vonkajší zvukovod; 2 - bubienok; 3 - stredoušná dutina (bubienková dutina); 4 - kladivo; 5 - nákovy; 6 - strmeň; 7 - polkruhové kanály; 8 - predsieň; 9 - vestibulárne schodisko; 10 - scala tympani; 11 - oválne okno; 12 - Eustachova trubica.

Test č. 4 „Analyzátory“

1. Analyzátor pozostáva z:

A) receptor, ktorý premieňa energiu vonkajšej stimulácie na energiu nervového impulzu;

B) vodivé spojenie, ktoré prenáša nervové impulzy do mozgu;

B) oblasť mozgovej kôry, v ktorej sa spracovávajú prijaté informácie;

D) vnímanie, vedenie a centrálny článok.

2. Zloženie zrakového pigmentu obsiahnutého v svetlocitlivých bunkách sietnice zahŕňa vitamín:

A) C; B) E; B) A; D) V.

3. Tlak na bubienok rovný atmosférickému tlaku zo stredného ucha je zabezpečený:

A) sluchová trubica;

B) ušnica;

B) membrána oválneho okienka;

D) sluchové ossicles.

4. Koža sa nazýva zmyslový orgán, pretože obsahuje:

A) potné žľazy;

B) mazové žľazy;

B) vlasové korienky;

D) receptory (bolesť, chlad atď.)

5. Človek, na rozdiel od zvierat, keď počuje slovo, vníma:

A) výška jeho základných zvukov;

B) smer zvukovej vlny;

B) stupeň hlasitosti zvuku;

6. Ľudské videnie závisí od stavu sietnice, pretože obsahuje bunky citlivé na svetlo, v ktorých:

A) tvorí sa vitamín A;

B) tvoria sa nervové impulzy;

B) vznikajú vizuálne obrazy;

D) čierny pigment pohlcuje svetelné lúče.

7. Pri čítaní kníh v pohybujúcom sa vozidle dochádza k svalovej únave:

A) zmena zakrivenia šošovky;

B) horné a dolné viečka;

B) regulácia veľkosti zrenice;

D) zmena objemu očnej gule.

8. Tlak v strednom uchu:

A) nezávisí od atmosféry;

B) presahuje atmosférický;

B) zodpovedá atmosférickému;

D) menej ako atmosférické.

9. V ľudskom orgáne zraku plnia funkciu šošovky:

A) šošovka;

B) žiak;

B) rohovka;

D) sietnica.

10. Ak osoba číta vo vzdialenosti menšej ako 30 cm od textu, potom je to zvyčajne:

A) nemení zrakovú ostrosť;

B) neovplyvňuje stav orgánu zraku;

D) vedie k ďalekozrakosti.

11. Konečná analýza výšky, sily a charakteru zvuku prebieha v:

A) bubienok;

B) sluchový nerv;

B) vnútorné ucho;

4) zóna sluchovej kôry.

12. V ktorom laloku mozgovej kôry sa nachádza sluchová zóna?

A) v časovej;

B) v parietálnej;

B) v okcipitálnom;

D) v prednej časti.

13. Periférna časť vizuálneho analyzátora je:

A) zrakový nerv;

B) zrakové receptory;

B) sklovec;

D) zraková kôra.

14. Ktorá membrána oka obsahuje receptory vo forme tyčiniek a čapíkov?

A) proteín;

B) cievne;

B) dúhovka;

D) sietnica.

15. Vnútorné ucho zahŕňa:

A) slimák;

B) kostný labyrint;

B) polkruhové tubuly;

D) všetky uvedené stavby.

16. Zvukové vibrácie z trnu do slimáka sa prenášajú cez:

A) membrány oválneho okienka;

B) sluchová trubica;

B) priamy kontakt;

D) ušný bubienok.

17. Funkciou zrenice v ľudskom tele je:

A) zaostrenie svetelných lúčov na sietnicu;

B) regulácia svetelného toku;

B) transformácia svetelnej stimulácie na nervovú stimuláciu;

D) vnímanie farieb.

18. Polkruhové kanáliky ľudského vnútorného ucha vykonávajú:

A) vnímanie zvukových podnetov;

B) prenos zvukových podnetov na sluchové receptory;

C) vnímanie polohy tela v priestore;

D) regulácia tlaku v strednej a vnútornej časti ucha.

19. Hmatové receptory v ľudskom tele sa nachádzajú:

A) v slizniciach;

B) v bielej hmote miechy;

B) v mozgovej kôre;

D) vo vonkajšom zvukovode.

20. Chuťové bunky, ktoré vnímajú sladké a horké jedlá, sa nachádzajú v ľuďoch:

A) na bočných plochách jazyka;

B) v kanáloch slinných žliaz;

B) na spodnom povrchu jazyka;

D) na špičke a zadnej ploche jazyka.

21. Osoba určuje kyslé a slané jedlá prostredníctvom chuťových pohárikov umiestnených:

A) na celom povrchu jazyka;

B) na bokoch a na špičke jazyka;

B) v slizniciach pier a líc;

D) na spodnom povrchu jazyka.

22. Zhoršené videnie farieb u človeka sa môže vyvinúť, keď:

A) nedostatočné množstvo pigmentu v dúhovke;

B) zmeny v štruktúre alebo počte tyčiniek v sietnici;

C) zmeny v štruktúre alebo počte čapíkov v sietnici;

D) zmena tvaru šošovky.

23. Receptory na vnímanie súmraku u ľudí sú:

A) bunky rohovky;

B) sietnicové čapíky;

B) šošovka a sklovec;

D) sietnicové tyčinky.

24. Svetlo prechádzajúce cez priehľadné médium ľudského oka sa zaznamenáva na:

A) dúhovka;

B) sietnica;

B) šošovka;

D) rohovka.

25. Vonkajší obal oka v prednej časti je priehľadný a nazýva sa:

A) dúha;

B) proteín;

B) cievne;

D) rohovka.

26. Dúhovka u ľudí pochádza z membrány:

A) proteín;

B) rohovka;

B) cievne;

D) sietnica.

27. Farba očí človeka závisí od:

A) množstvo a distribúcia pigmentu v dúhovke;

B) hrúbka tunica albuginea;

C) počet tyčí a kužeľov;

D) priehľadnosť rohovky.

28. Ušný bubienok v orgáne sluchu sa oddeľuje:

A) vonkajší zvukovod z ušnice;

B) stredné ucho z vnútorného;

B) vonkajšie ucho od stredného ucha;

D) stredné ucho z nosohltanu.

29. Sluchové receptory ľudského sluchového orgánu sa nachádzajú:

A) vo vonkajšom zvukovode;

B) v kochlei vnútorného ucha;

B) na bubienku;

D) v dutinách polkruhových kanálikov.

30. Najstarší zo zmyslov je:

A) sluchový analyzátor;

B) vizuálny analyzátor;

B) analyzátor chuti;

D) analyzátor motora.

2. Stanovte poradie, v ktorom sa svetelné signály prenášajú na vizuálne receptory:

A) šošovka

B) rohovka

B) žiak

D) sklovca

D) tyčinky a čapíky sietnice

3. Stanovte postupnosť udalostí spôsobených pohybom zvukovej vlny cez ľudský sluchový analyzátor:

A) podráždenie sluchového receptora

B) vibrácie sluchových kostičiek

B) prenos nervových vzruchov

D) vibrácie ušného bubienka

D) kolísanie perilymfy a endolymfy

E) vibrácie membrány oválneho okienka.

4. Krátkozrakí ľudia musia používať okuliare:

1) keďže ich obraz je zaostrený pred sietnicou;

2), pretože ich obraz je zaostrený za sietnicou

3) pretože majú problém vidieť detaily blízko umiestnených objektov;

4) pretože majú problém rozlíšiť, čo sa nachádza v diaľke;

5) s bikonkávnymi šošovkami, ktoré rozptyľujú svetlo;

6) s bikonvexnými šošovkami, ktoré zvyšujú lom lúčov.

5. V strednom uchu sa nachádzajú:

A) oválne okno;

B) slimák;

B) kladivo;

D) vestibulárny aparát;

D) nákovu;

E) strmeň

6. Prečo človek oslepne, ak má narušené funkcie zrakového nervu?

Odpovede:

Test č. 4 „Analyzátory“

1G; 2B; 3A; 4G; 5G; 6B; 7A; 8V; 9A; 10V; 11G; 12A; 13B; 14G; 15G; 16A; 17B; 18V; 19A; 20G; 21B; 22V; 23G; 24B; 25G; 26V; 27A; 28V; 29B; 30G.

2. B C A D D

3. G B E D A V

6. Nervové impulzy vznikajúce v receptoroch orgánu zraku, ak sú narušené funkcie zrakového nervu, nemôžu vstúpiť do vizuálnej zóny mozgovej kôry.

možnosť 1

A1. Systém neurónov, ktoré vnímajú podnety, vedú nervové impulzy a zabezpečujú spracovanie informácií, sa nazýva:

1. nervové vlákno, 3) nerv,

2) centrálny nervový systém, 4) analyzátor.

A2. Receptory sluchového analyzátora sú umiestnené:

1. vo vnútornom uchu, 3) na bubienku,
2. v strednom uchu, 4) v ušnici.

A3. Ktorá oblasť mozgovej kôry prijíma nervové impulzy zo sluchových receptorov?

1. okcipitálny, 3) časový,
2. parietálny, 4) čelný.

A4. Rozlišujúc silu, výšku a povahu zvuku, jeho smer nastáva v dôsledku podráždenia:

1. bunky ušnice a prenos vzruchu na bubienok,
2. receptory sluchovej trubice a prenos vzruchu do stredného ucha,
3. sluchové receptory, vznik nervových vzruchov a ich prenos pozdĺž sluchového nervu do mozgu,
4. bunky vestibulárneho aparátu a prenos vzruchu pozdĺž nervu do mozgu.

A5. Vizuálny pigment obsiahnutý v bunkách sietnice citlivých na svetlo obsahuje nasledujúci vitamín:

1. C, 3) B,
2. D, 4) A

A6. V ktorom laloku mozgovej kôry sa nachádza ľudská zraková oblasť?

1. tylový, 3) čelný,
2. časový, 4) parietálny.

A7. Vodivá časť vizuálneho analyzátora je:

1. sietnica, 3) zrakový nerv,
2. žiak, 4) vizuálna oblasť mozgovej kôry.

A8. Zmeny v polkruhových kanáloch vedú k:

1. nerovnováha, 3) strata sluchu,
2. zápal stredného ucha, 4) porucha reči.

A9. Pri čítaní kníh v pohybujúcom sa vozidle dochádza k svalovej únave:

1. zmena zakrivenia šošovky, 3) regulácia veľkosti zrenice,
2. horné a dolné viečka, 4) zmena objemu očnej gule.

A10. Tlak na bubienok rovný atmosférickému tlaku zo stredného ucha je u ľudí zabezpečený:

1. sluchová trubica
2. ušnica,
3. membrána oválneho okienka,
4. sluchové ossicles.

A11. Časť sluchového analyzátora, ktorá vedie nervové impulzy do ľudského mozgu, je tvorená:

1. sluchové nervy, 3) bubienok,
2. receptory slimáka, 4) sluchové kostičky.

A12. Nervové impulzy sa prenášajú zo zmyslových orgánov do mozgu:

1. motorické neuróny, 3) senzorické neuróny,
2. interkalárne neuróny, 4) krátke procesy motorických neurónov.

Úloha s výberom viacerých možností.

V 1. Svetlo lámavé štruktúry oka zahŕňajú:

A) rohovka,

B) žiak

B) šošovka

D) sklovec,

D) sietnica

E) žltá škvrna.

AT 2. Vytvorte súlad medzi funkciou oka a membránou, ktorá túto funkciu vykonáva.

FUNKCIE MEMBRÁN OKA

1. ochrana pred mechanickým a chemickým poškodením, A) proteín,

2. prekrvenie očnej buľvy, B) cievne,

3. absorpcia svetelných lúčov, B) sietnica.

4. účasť na vnímaní svetla,

5. premena podráždenia na nervové vzruchy.

AT 3. Stanovte postupnosť prechodu svetla a potom nervový impulz cez štruktúry oka.

A) zrakový nerv

B) sklovec,

B) sietnica

D) šošovka

D) rohovka

E) vizuálna oblasť mozgovej kôry.

Otázky s voľnou odpoveďou.

C1. Vysvetlite, prečo je pravdivé príslovie: „V tme sú všetky mačky sivé“?

C2. Prečo človek ľahko rozozná chuť citróna od chuti cukríka?

Možnosť 2

Úlohy s výberom jednej správnej odpovede.

A1. Úplná a konečná analýza vonkajších stimulov sa vyskytuje v:

1. receptory, 3) kortikálny koniec analyzátora,
2. nervy vodivej časti analyzátora, 4) telá neurónov vodivej časti analyzátora.

A2. Vonkajšie podnety sa premieňajú na nervové impulzy v:

1. nervové vlákna, 3) receptory,
2. telá neurónov centrálnej nervovej sústavy, 4) telá interneurónov.

A3. Analyzátor pozostáva z:

1. receptor, ktorý premieňa energiu vonkajšej stimulácie na energiu nervového impulzu,
2. vodivé spojenie, ktoré prenáša nervové impulzy do mozgu,
3. oblasť mozgovej kôry, v ktorej sa spracovávajú prijaté informácie,
4. vnímanie, vedenie a centrálne väzby.

A4. Ľudské videnie do značnej miery závisí od stavu sietnice, pretože obsahuje bunky citlivé na svetlo, v ktorých:

1. čierny pigment absorbuje svetelné lúče,
2. svetelné lúče sa lámu
3. energia svetelných lúčov sa mení na nervové vzrušenie,
4. nachádza sa pigment, ktorý určuje farbu očí.

A5. Farba očí človeka je určená pigmentáciou:

1. sietnica, 3) dúhovka,
2. šošovka, 4) sklovec.

A6. Periférna časť vizuálneho analyzátora:

1. zrakový nerv, 3) zrenica a šošovka,
2. zrakové receptory, 4) zraková kôra.

A7. Poškodenie kôry okcipitálnych lalokov mozgu spôsobuje narušenie fungovania orgánov:

1. sluch, 3) reč,
2. videnie, 4) čuch.

A8. Za ušným bubienkom ľudského sluchového orgánu sú:

1. vnútorné ucho, 3) vestibulárny aparát,
2. stredného ucha a sluchových kostičiek, 4) vonkajší zvukovod.

A9. Iris:

1. určuje farbu očí
2. dodáva oku výživu.

A10. Objektív:

1. je hlavná štruktúra oka lámajúca svetlo,
2. určuje farbu očí
3. reguluje tok svetla vstupujúceho do oka,
4. dodáva oku výživu.

A11. Vo vnútornom uchu sa nachádzajú:

1. ušný bubienok, 3) sluchové kostičky,
2. orgány rovnováhy, 4) všetky vyššie uvedené orgány.

A12. Vnútorné ucho obsahuje:

1. kostený labyrint, 3) polkruhové tubuly,
2. slimák, 4) všetky uvedené štruktúry.

Otázky s viacerými možnosťami.

V 1. Receptory sú nervové zakončenia, ktoré:

A) vnímať informácie z vonkajšieho prostredia,

B) vnímať informácie z vnútorného prostredia,

C) vnímať excitáciu, ktorá sa im prenáša cez motorické neuróny,

D) sa nachádzajú vo výkonnom orgáne,

D) premieňať vnímané podnety na nervové impulzy,

E) realizovať reakciu organizmu na podráždenie z vonkajšieho a vnútorného prostredia.

Úlohy súladu.

AT 2. Vytvorte súlad medzi oddeleniami analyzátorov a ich štruktúrami.

ŠTRUKTÚRY ANALYZÁTOROV ODDELENIA ANALYZÁTOROV

1. zraková zóna mozgovej kôry A) vodivá,

Mozog, B) periférny,

2. fotoreceptory, B) centrálne.

3. čuchový nerv,

4. sluchová zóna mozgovej kôry

mozog,

5. tvárový nerv,

6. čuchové receptory.

Úlohy na stanovenie správneho poradia.

AT 3. Stanovte poradie, v ktorom sa zvukové vibrácie prenášajú na receptory sluchového orgánu.

A) vonkajšie ucho,

B) membrána oválneho okienka,

B) sluchové ossicles

D) ušný bubienok,

D) tekutina v slimáku,

E) receptory sluchového orgánu.

Otázky s voľnou odpoveďou.

C1. Prečo sa odporúča, aby cestujúci cmúľali lízanky pri štarte alebo pristávaní lietadla?

C2. Prečo sa človek, aby lepšie rozlíšil zápach, niekoľkokrát silno krátko nadýchne?

Testovanie na tému “ANALYZÁTORY”

8. trieda

Odpovede na úlohy v časti A.

1 var.

odpoveď

2 var.

odpoveď

Odpovede na úlohy časti B s možnosťou výberu z niekoľkých správnych odpovedí.

1var:

B2 ABCBB

B3 DGBVAE

2 var:

B1 ABD

B2 VBABAB

B3 AGVBDE

1var:

C1. V tme nefungujú receptory, ktoré vnímajú farebné vnemy – čapíky, a tak sa všetky predmety javia ako sivé. C2.Rôzne zóny jazyka sú zodpovedné za rôzne chuťové vnemy: pre kyslú chuť - bočné zóny jazyka, pre sladkú chuť - špička jazyka.

2 var:

C1. Prvky odpovede:

1. pri štarte alebo pristátí lietadla sa rýchlo mení atmosférický tlak, čo spôsobuje nepohodlie v strednom uchu, kde počiatočný tlak na bubienok pretrváva dlhšie;
2. Prehĺtacie pohyby vedú k otvoreniu sluchovej (Eustachovej) trubice, cez ktorú sa vyrovnáva tlak v stredoušnej dutine s tlakom v okolí.

C2. Rýchlymi krátkymi nádychmi sa vzduch vírivými pohybmi dostáva až k čuchovému orgánu. Vôňa je veľmi silná.

Ojedinelé ochorenia, poškodenia a anomálie vo vývoji bubienka sú zriedkavé. Vrodené nevyvinutie alebo absencia bubienka zvyčajne sprevádza vrodenú atréziu vonkajšieho zvukovodu. V týchto prípadoch sú nedostatočne vyvinuté aj bubienková dutina, sluchové kostičky, svaly stredného ucha atď.

Poškodenie bubienka, sprevádzané jeho perforáciou, sa pozoruje pri vyberaní do ucha sponkami, zápalkami a inými predmetmi, ako aj pri nešikovných pokusoch o odstránenie cudzieho telesa z vonkajšieho zvukovodu. K prasknutiu bubienka často dochádza pri rýchlych výkyvoch atmosférického tlaku. Vo vojnových časoch dochádza najčastejšie k prasknutiu ušného bubienka pri otrasoch vzduchu v dôsledku hlasných zvukov výbuchov delostreleckých granátov, leteckých bômb, mín, ručných granátov, ako aj výstrelov v blízkosti ucha.

Porušenie celistvosti ušného bubienka, pričom zostávajúce časti sluchového orgánu sú neporušené, má relatívne malý vplyv na sluchovú funkciu (v tomto prípade trpí len prenos nízkych zvukov). Hlavným nebezpečenstvom pri perforáciách a ruptúrach bubienka je možnosť vstupu infekcie do bubienkovej dutiny s následným rozvojom hnisavého zápalu stredného ucha. Preto pri poraneniach ucha sprevádzaných prasknutím bubienka nemožno ucho umyť, treba ho prekryť sterilnou vatou.

Zápalové ochorenia ušného bubienka sa takmer nikdy nepozorujú v izolovanej forme. Najčastejšie sa vyskytujú ako sekundárne zmeny zápalových procesov v strednom uchu.

4.3. Choroby stredného ucha

Ochorenia stredného ucha sa považujú za veľmi časté vo všetkých vekových skupinách, najmä v detstve. Pri nepriaznivom priebehu tieto ochorenia často vedú k pretrvávajúcej strate sluchu, niekedy dosahujúcej ostrý stupeň. Vzhľadom na anatomické a fyziologické spojenie stredného ucha s vnútorným uchom a jeho topografickú blízkosť k mozgovým blánám môžu zápalové procesy v strednom uchu spôsobiť vážne komplikácie v podobe ochorení vnútorného ucha, mozgových blán a samotného mozgu. V strednom uchu existujú dve hlavné formy zápalových procesov - katarálne a purulentné.

Katarálny zápal stredného ucha. V anatomickom náčrte bolo povedané, že bubienková dutina komunikuje s nazofarynxom cez sluchovú trubicu. V dôsledku prítomnosti takejto správy sa tlak vzduchu v bubienkovej dutine rovná atmosférickému tlaku. A bubienok tak zažíva rovnaký tlak ako zvonku (zo strany zvukovodu), tak aj zvnútra (zo strany bubienkovej dutiny). Táto poloha je potrebná pre normálnu pohyblivosť ušného bubienka.

Zápalové procesy v nosohltane, ktoré sa vyskytujú pri nádche, chrípke, angíne a iných ochoreniach, sa môžu preniesť do sluchovej trubice a spôsobiť uzavretie jej lúmenu v dôsledku zápalového opuchu sliznice. Uzavretie lúmenu sluchovej trubice môže nastať aj pri adenoidných výrastkoch v nosohltane. Upchatie sluchovej trubice vedie k zastaveniu prúdenia vzduchu do bubienkovej dutiny. Vzduch v strednom uchu je čiastočne absorbovaný sliznicou (v dôsledku absorpcie kyslíka kapilárnymi cievami), takže tlak v bubienkovej dutine klesá a bubienok je v dôsledku prevahy vonkajšieho tlaku vtiahnutý dovnútra (obr. 28). Zriedkavosť vzduchu v bubienkovej dutine vedie okrem toho k poteniu krvnej plazmy z ciev sliznice a k hromadeniu tejto tekutiny v bubienkovej dutine (sekrečný zápal stredného ucha). Táto tekutina sa niekedy stáva viskóznou v dôsledku tvorby veľkého množstva bielkovín v nej alebo má hemoragickú povahu. Preto sa chronický katarálny zápal stredného ucha popisuje pod názvami slizničný zápal stredného ucha, „lepivé“ ucho, „modré“ ucho.

Ryža. 28. Katarálny zápal stredného ucha

Medzi bubienkom a stenami bubienkovej dutiny sa niekedy vytvárajú mostíky spojivového tkaniva.

V dôsledku zhoršenej pohyblivosti ušného bubienka dochádza k strate sluchu a objavuje sa hluk v uchu. Akútne sa vyskytujúce katary stredného ucha sa pri absencii včasnej a správnej liečby môžu stať chronickými. Chronický katarálny zápal stredného ucha sa môže vyvinúť bez predchádzajúceho akútneho, a to s chronickými zápalovými procesmi v nazofarynxe a adenoidoch. V týchto prípadoch sa proces v strednom uchu vyvíja pomaly, postupne a pre pacienta a ostatných sa stáva viditeľným až vtedy, keď strata sluchu dosiahne významný stupeň.

Niekedy pacienti zaznamenajú určité zlepšenie sluchu, zvyčajne v suchom počasí, a naopak, zhoršenie sluchu vo vlhkom počasí a pri nádche.

Katarálny zápal stredného ucha je obzvlášť často pozorovaný u detí predškolského a základného školského veku ako jedna z hlavných príčin pretrvávajúcej poruchy sluchu, ktorá sa vyskytuje v tomto veku. Hlavnú úlohu pri jeho výskyte u detí zohrávajú adenoidné výrastky v nosohltane.

Liečba sa znižuje na obnovenie priechodnosti sluchovej trubice. Na tento účel je v prvom rade potrebné odstrániť dôvody, ktoré spôsobili jeho uzavretie. Lieči sa nos a nosohltan, ak sú prítomné adenoidné výrastky, odstránia sa. V niektorých prípadoch už tieto opatrenia vedú k zlepšeniu priechodnosti Eustachovej trubice ak obnove alebo zlepšeniu sluchu; ale často, najmä pri dlhotrvajúcich kataroch, je potrebné uchýliť sa k špeciálnej liečbe ucha - fúkanie, masáže, fyzioterapeutické procedúry.

Vyfukovanie ucha sa robí pomocou špeciálneho gumeného balónika. Vzduch je vháňaný do sluchovej trubice cez zodpovedajúcu polovicu nosnej dutiny. Fúkanie pomáha obnoviť priechodnosť sluchovej trubice a vedie k vyrovnaniu tlaku v strednom uchu.

Niekedy sa rodičia a pedagógovia obávajú, že sluch ich dieťaťa sa v dôsledku vyfúknutia uší zhorší. Tento strach je neopodstatnený, keďže fúkanie ucha, vykonávané za prítomnosti vhodných indikácií, nielenže nezhorší sluch, ale naopak vedie k zlepšeniu alebo obnoveniu sluchu, hoci niekedy nie hneď po prvom údere, ale až po niekoľkých takýchto postupoch. V niektorých prípadoch (pri pretrvávajúcom zaťahovaní bubienka) sa okrem fúkania vykonáva aj pneumatická masáž bubienka: pomocou špeciálneho prístroja dochádza k zriedeniu a kondenzácii vzduchu vo vonkajšom zvukovode, ako napr. výsledkom čoho je obnovená pohyblivosť ušného bubienka.

Na urýchlenie resorpcie zápalového opuchu sliznice sluchovej trubice sa používajú rôzne fyzioterapeutické postupy. V prípadoch perzistujúceho procesu, pri absencii efektu konzervatívnej liečby a tiež ak sa po adenóme neobnoví funkcia sluchovej trubice, sa v súčasnosti vykonávajú operácie (obr. 29). Ušný bubienok sa prereže a do otvoru sa vloží skrat. Existuje možnosť výtoku z bubienkovej dutiny a zasiahnutia jej sliznice podávaním liekov. Za 2-3 mesiace. Bočník sa odstráni a otvor sa sám uzavrie. Akútny purulentný zápal stredného ucha (akútny hnisavý zápal stredného ucha). Akútny zápal stredného ucha vzniká najmä prestupom infekcie z nosa a nosohltana cez sluchovú trubicu do bubienkovej dutiny. Najčastejšie sa akútny zápal stredného ucha rozvinie pri akútnych infekčných ochoreniach - chrípka, angína, osýpky, šarlach a pod.. Zriedkavejšie spôsoby zavlečenia infekcie do stredného ucha sú prienik mikróbov z vonkajšieho ucha cez poškodený bubienok a zavlečenie patogénov z iných orgánov cez krvné cievy.

Ryža. 29. Exsudatívny zápal stredného ucha (operácia bypassu bubienkovej dutiny)

Symptómy akútneho zápalu stredného ucha sú bolesť v uchu, znížený sluch; zvyčajne zvýšená teplota. Bolesť ucha môže byť veľmi ostrá a niekedy sa stáva neznesiteľnou. Vysvetľuje sa hromadením zápalovej tekutiny v bubienkovej dutine a jej tlakom na bubienok, ktorý je veľmi citlivý (obr. 30). Na zápalovom procese sa väčšinou podieľa aj bubienok, uvoľňujú sa jeho tkanivá a vplyvom tlaku hnisu dochádza k perforácii bubienka (obr. 31). Po prieniku tekutina nahromadená v bubienkovej dutine dostáva voľný odtok a v súvislosti s tým bolesť v uchu zvyčajne okamžite ustúpi a teplota klesá.

Ryža. 30. Akútny zápal stredného ucha

Ryža. 31. Akútny zápal stredného ucha (perforácia ušného bubienka)

Niekedy s miernym stupňom zápalu dochádza k zotaveniu bez perforácie bubienka. V týchto prípadoch je zápalová tekutina čiastočne absorbovaná sliznicou bubienkovej dutiny a čiastočne vylievaná cez sluchovú trubicu do nosohltanu.

Ak nedôjde k spontánnej perforácii bubienka, stav pacienta sa nezlepší, bolesť ucha neustúpi alebo sa dokonca zvýši, teplota sa nezníži, potom lekár urobí rez bubienka (paracentézu), po r. ktorý výtok z ucha sa zvyčajne okamžite objaví a stav pacienta sa rýchlo zlepšuje.

Výtok z ucha je spočiatku tekutý, krvotvorný, potom sa stáva hlienovitým, pri trení ucha sa tiahne vo forme nití, potom nadobúda hnisavý charakter a stáva sa hustým, niekedy krémovým. Hnis pri akútnom zápale stredného ucha nemá zápach.

Modernými liečebnými metódami sa najčastejšie vylieči akútny zápal stredného ucha. Trvanie ochorenia zvyčajne nepresiahne tri až štyri týždne. Množstvo výtoku postupne klesá, potom sa hnisanie zastaví, otvor v bubienku sa uzavrie jemnou jazvou a sluch sa obnoví.

Akútny zápal stredného ucha u detí sa pozoruje oveľa častejšie ako u dospelých, pretože pomerne často komplikuje všetky detské infekčné choroby (osýpky, šarlach, čierny kašeľ, mumps, ružienka atď.). Ochorenie stredného ucha u dojčiat je uľahčené neustálym ležaním na chrbte, čo uľahčuje tok hlienu a hnisu z nosa do nosohltanu, ako aj prítomnosť krátkej a širokej sluchovej trubice. V dojčenskom veku sa zápal stredného ucha vyskytuje najčastejšie pri chrípke, iné infekcie sú komplikované zápalom stredného ucha, zvyčajne v predškolskom a mladšom školskom veku.

U predškolákov a žiakov základných škôl je rozvoj zápalu stredného ucha často uľahčený adenoidnými výrastkami v nosohltane.

U dojčiat môže byť akútny zápal stredného ucha bez povšimnutia ostatných, kým sa neobjaví únik z boľavého ucha. Ak však pozorne sledujete správanie dieťaťa, môžete si všimnúť niektoré charakteristické znaky choroby: dieťa sa stáva nepokojným, zle spí, počas spánku plače, otáča hlavu a niekedy chytí boľavé ucho rukami. V dôsledku zvýšenej bolesti ucha pri prehĺtaní a satí dieťa prestáva sať alebo odmieta prsník a cumlík. Niekedy sa uvádza, že dieťa je ochotnejšie sať prsník, ktorý zodpovedá jeho zdravému uchu (napríklad pri pravostrannom zápale ucha - ľavý prsník): zrejme, keď leží na strane chorého ucha, saje a prehĺtanie je menej bolestivé.

Teplota u detí, najmä malých detí, je často veľmi vysoká – dosahuje 40° a viac. Často sa u detí s akútnym zápalom stredného ucha vyskytujú príznaky podráždenia mozgových blán – vracanie, kŕče, záklon hlavy. Po perforácii ušného bubienka alebo paracentéze tieto javy zvyčajne vymiznú.

Akútny zápal stredného ucha - otitis(z gréckeho otos - ucho) je veľmi závažné ochorenie, preto pri prvých príznakoch musíte kontaktovať ušného špecialistu a prísne dodržiavať pokyny lekára o režime a liečbe.

Chronický hnisavý zápal stredného ucha (chronický zápal stredného ucha). Akútny zápal stredného ucha vo väčšine prípadov končí, ako už bolo spomenuté, do 3-4 týždňov zotavením. Akútny zápal stredného ucha však často za nepriaznivých podmienok naberá zdĺhavý priebeh a stáva sa chronickým: perforácia ušného bubienka zostáva pretrvávajúca, zápalový proces v strednom uchu nekončí, hnisanie z ucha niekedy pokračuje nepretržite dlhé roky alebo sa periodicky obnovuje , sluch zostáva znížený a dokonca sa postupne zhoršuje (obr. 32a).

Prechod akútneho otitis do chronickej formy je uľahčený závažnosťou infekcie a oslabeným celkovým stavom tela. Veľkú úlohu pri udržiavaní zápalového procesu v strednom uchu zohrávajú choroby nosa a nosohltanu: chronický výtok z nosa, polypy, adenoidné výrastky atď.

Existujú dve formy chronického hnisavého zápalu stredného ucha. Pri prvej forme (mezotympanitída) je zápalový proces obmedzený len na sliznicu stredného ucha, bez šírenia na kostné steny bubienkovej dutiny. Táto forma sa vyznačuje benígnym priebehom a spravidla nespôsobuje komplikácie. Hnis pri benígnom zápale stredného ucha zvyčajne nemá žiadny zápach a ak sa objaví nepríjemný zápach, je to len kvôli zlej starostlivosti, keď sa hnis zdržiava v uchu, mieša sa s odlupujúcimi sa prvkami kože a podlieha hnilobnému rozkladu.

Pri druhej forme (epitympanitída) sa zápalový proces šíri na kostné steny bubienkovej dutiny, spôsobuje takzvaný kaz, t.j. nekrózu (odumretie) kostného tkaniva, proliferáciu granulácie a polypov a je sprevádzaný uvoľňovaním hnisu. s prenikavým hnilobným zápachom.

Chronický hnisavý zápal stredného ucha môže niekedy prebehnúť pacientom takmer nepozorovane. Množstvo hnisu je často veľmi malé, bolesť sa spravidla nevyskytuje, strata sluchu v niektorých prípadoch nedosahuje ostrý stupeň a nespôsobuje pacientom osobitnú úzkosť: medzitým chronický hnisavý zápal stredného ucha, napriek svojej zjavnej neškodnosti , je veľmi závažné ochorenie a je spojené s nebezpečenstvom vážnych komplikácií, o ktorých bude podrobnejšie popísané nižšie.

Pri starostlivej starostlivosti a starostlivej liečbe môže mať chronický hnisavý zápal stredného ucha za následok uzdravenie. Len vo veľmi obmedzenom počte prípadov je však možné dosiahnuť skutočné uzdravenie, teda vyliečenie bubienka a obnovenie sluchu. Vo väčšine prípadov je zotavenie relatívne: hnisanie sa zastaví, ale perforácia bubienka zostáva (obr. 32 6 ). V bubienkovej dutine sa často tvoria jazvy, ktoré obmedzujú pohyblivosť sluchových kostičiek. V tomto prípade sa sluch nielenže nezlepšuje, ale niekedy dokonca zhoršuje. Napriek relativite takéhoto oživenia, to napriek tomu je to priaznivý výsledok chronickej purulentnej otitis, pretože eliminácia hnisavého ohniska v uchu chráni pacienta pred nebezpečnými komplikáciami. Je však potrebné pamätať na to, že prítomnosť perforácie bubienka predstavuje stálu hrozbu nového vzplanutia zápalu z dôvodu možnosti nového prieniku infekcie vonkajším zvukovodom. Zvláštne nebezpečenstvo je, keď sa kontaminovaná voda dostane do stredného ucha; Preto by mali byť všetci pacienti s perforovaným bubienkom upozornení na potrebu zapchať si uši vatou, namazanou alebo namočenou v nejakom druhu tuku (vazelín, vazelína alebo iný tekutý olej) pri umývaní vlasov a pri kúpaní.

Ak sa pri chronickom purulentnom zápale stredného ucha, kazu (cholesteatóme), raste polypov a pod. nezastaví, alebo sa objavia príznaky naznačujúce rozvoj komplikácií, potom vzniká potreba takzvanej radikálnej operácie ucha. V dôsledku tejto operácie sa bubienková dutina, mastoidná jaskyňa a vonkajší zvukovod premenia na jednu široko otvorenú spoločnú dutinu, čo vedie k eliminácii hnisavého procesu. Sluch sa však po tejto operácii zlepší len v ojedinelých prípadoch. Vo väčšine prípadov zostáva sluch na rovnakej úrovni ako pred operáciou a niekedy sa dokonca zhoršuje.

V posledných rokoch sa pre chronickú hnisavú otitis začali používať operácie s cieľom nielen odstrániť hnisavé ohnisko v uchu, ale aj zlepšiť sluch. Dosahuje sa to obnovením zvukovovodného systému, ktorý sa bežne skladá z ušného bubienka, reťaze sluchových kostičiek a membrán pokrývajúcich okná labyrintu (oválne a okrúhle). Takéto operácie sa súhrnne nazývajú tympanoplastika(z gréckeho tympanon - bubon, bubienková dutina). Tympanoplastika je založená na použití špičkových optických technológií. Vyrábajú sa pomocou špeciálnych chirurgických mikroskopov, pri zväčšení až 20-50 krát (obr. 33), s najkvalitnejšími nástrojmi. Na obnovu ušného bubienka a sluchových kostičiek zničených hnisavým procesom sa používajú ako vlastné tkanivá pacienta (periosteum, koža, svaly, cievne steny), tak aj aloplastické neškodné chemické materiály (polyetylén, teflón, keramika). Úspešnosť takýchto operácií sa dosahuje v 70-80% prípadov. Môžu sa vykonávať už v detstve, počnúc 5-7 rokmi, najmä s obojstrannou poruchou sluchu, ktorá komplikuje vývoj dieťaťa. Určujúcou podmienkou pre indikácie tympanoplastiky je dostatočné zachovanie zvuko-vnímateľskej funkcie sluchového analyzátora. Tympanoplastika je dôležitou súčasťou nového smeru – mikrochirurgie zlepšujúcej sluch.

Ryža. 33. Operačný mikroskop

Komplikácie akútneho a chronického purulentného zápalu stredného ucha. Pri akútnom aj chronickom purulentnom zápale stredného ucha sa zápalový proces môže rozšíriť do orgánov a tkanív susediacich so stredným uchom a spôsobiť ťažké, často život ohrozujúce komplikácie.

Medzi takéto komplikácie patrí: zápal buniek mastoidného výbežku (mastoiditída, z latinského processus mastoideus – mastoidný výbežok), zápal vnútorného ucha (labyrintitída), obrna lícneho nervu, zápal mozgových blán (meningitída, z gr. meninx - meningy), absces (absces) mozgu alebo mozočka, otrava krvi (sepsa). Väčšina týchto komplikácií sa považuje za smrteľné ochorenia. V súčasnosti sa vďaka zlepšeným metódam diagnostiky a liečby akútnych a chronických zápalov stredného ucha počet týchto komplikácií citeľne znížil. Čo sa týka výsledku samotných komplikácií, pri moderných metódach chirurgickej a medikamentóznej liečby je oveľa pravdepodobnejšie, že skončia uzdravením.

Zvyškové účinky po zápalových procesoch v strednom uchu. V niektorých prípadoch ani pri správnej liečbe nie je ukončenie zápalového procesu pri akútnom a najmä chronickom zápale stredného ucha sprevádzané obnovením sluchovej funkcie. Jazvy a zrasty vzniknuté v dôsledku zápalu (adhézny zápal stredného ucha, obr. 34) často deformujú bubienok a ťahajú ho k vnútornej stene<…>dutín a tým ho zbavujú schopnosti vibrovať. Jazvy sa môžu rozšíriť aj na kĺby sluchových kostičiek, niekedy zachytia nožnú dosku štupľov, upevnia ju vo výklenku oválneho okna a v niektorých prípadoch blokujú aj okrúhle okno. Vo všetkých týchto prípadoch dochádza k trvalej strate sluchu, pretože prenos zvuku vo vzduchu je vážne narušený.

Ryža. 34. Priľnavý (lepivý) zápal stredného ucha

Strata sluchu pri takýchto jazvových procesoch, najmä ak zasahujú do labyrintových okienok, môže byť veľmi významná, avšak bez dosiahnutia stupňa hluchoty, pretože kostné vedenie je v týchto prípadoch zachované. Úplná hluchota po zápale stredného ucha sa môže vyvinúť len v dôsledku prechodu hnisavého procesu zo stredného ucha do vnútorného ucha.

Otoskleróza. Tento názov sa vzťahuje na zvláštny proces, ktorý sa vyvíja v kostnej kapsule ušného labyrintu a pozostáva z rastu hubovitého tkaniva, najčastejšie v oblasti výklenku oválneho okna. Následkom takého rastu sa štupľová doska zatemní v oválnom okienku a stratí svoju pohyblivosť. V niektorých prípadoch môže dôjsť k rozšíreniu patologického rastu kostí do iných častí labyrintového puzdra, najmä do kochleárneho kanála, a tým je narušená nielen funkcia prenosu zvuku, ale aj vnímanie zvuku. Otoskleróza je teda zvyčajne ochorením stredného aj vnútorného ucha.

Otoskleróza sa najčastejšie začína v mladom veku (15-16 rokov), ale u mladších detí boli pozorované ojedinelé prípady vývoja tohto ochorenia. Ochorenie pozostáva z progresívnej straty sluchu a tinnitu. Rozvíja sa pomaly, postupne, jeho nástup často zostáva nepovšimnutý a pacienti sa zvyčajne radia k lekárovi už v štádiu ťažkého poškodenia sluchových funkcií. Otoskleróza často vedie k ťažkej strate sluchu alebo dokonca k úplnej hluchote.

Konzervatívna liečba môže v niektorých prípadoch zastaviť proces alebo dokonca mierne zlepšiť sluch. Nedávno sa úspešne používajú chirurgické metódy na liečbu otosklerózy. Operácia spočíva v odstránení zamurovaných štepov a ich nahradení protézou zo syntetických materiálov (teflón, kovokeramika) alebo fragmentom kosti. Účinnosť stapedoplastiky je veľmi vysoká a dosahuje 90-95%.

Za vývoj a implementáciu týchto metód do praxe boli domáci vedci (A. I. Kolomiychenko, V. F. Nikitina, N. A. Preobraženskij, S. N. Khechinashvili a K. L. Khilov) ocenení Leninovou cenou.

1614. U ľudí je zabezpečený tlak na bubienok rovný atmosférickému tlaku zo stredného ucha
A) sluchová trubica
B) ušnica
B) membrána oválneho okienka
D) sluchové ossicles

Uši zachytávajú zvuk. Ak si jednoducho priložíte dlane k ušiam, budete počuť oveľa viac – skúste to na vystuženie materiálu.

Sluchové kostičky (kladivo, inkus a palice) prenášajú zvukové vibrácie z bubienka na membránu oválneho okienka slimáka. (B je medzi deťmi najobľúbenejšia odpoveď.)

A správna odpoveď je táto: keď idete hore vo výťahu alebo vzlietate v lietadle, tlak vzduchu vonku klesá, ale vo vnútri stredného ucha zostáva „pri zemi“, vysoký. V dôsledku rozdielu tlaku sa tenký bubienok ohne smerom von a začne horšie fungovať, čo spôsobí zablokovanie uší. Aby ste vyrovnali tlak vo vnútri stredného ucha s vonkajším uchom, musíte urobiť niekoľko prehĺtacích pohybov - prebytočný vzduch bude zo stredného ucha vystupovať do nosohltanu cez sluchovú (Eustachovu) trubicu.

1672. Pokles účinku heterózy v nasledujúcich generáciách je spôsobený
A) prejav dominantných mutácií
B) zvýšenie počtu heterozygotných jedincov
B) zníženie počtu homozygotných jedincov
D) prejav recesívnych mutácií

Druhý Pozdnyakovov zákon: ak v teste niekoľko možností odpovedí opisuje to isté, potom sú tieto možnosti nesprávne.

Naši jedinci sú predsa buď homozygoti alebo heterozygoti, iné možnosti neexistujú? Preto v tomto teste možnosti B a C opisujú to isté, čo znamená, že obe sú nesprávne. Zostáva len vybrať si medzi A a D.

Vy a ja sa len zdá, že sme zdravé a krásne zvieratá, ale v skutočnosti sme mutanti, oslabení veľkým počtom recesívnych mutácií. Ak pomocou prefíkaných krížení skryjeme všetky recesívne mutácie (prenesieme ich do heterozygotného stavu), získame superzdravý a super krásny hybrid - tento stav sa nazýva „heteróza“. Ale ak teraz dovolíme náhodne krížiť sa heterotické organizmy, potom opäť vzniknú recesívne mutácie a potomstvo sa ukáže ako „normálne“ – efekt heterózy zmizne.

906. Koncentračná funkcia živej hmoty v biosfére zahŕňa
A) vytvorenie ozónového štítu
B) akumulácia CO2 v atmosfére
B) tvorba kyslíka počas fotosyntézy
D) schopnosť prasličky akumulovať kremík

Z nejakého dôvodu deti nemajú radi prasličky (správna odpoveď).

Abstrakt: "Biosféra a živá hmota."

861. Aké funkcie vykonávajú satelitné bunky v nervovom tkanive?
A) výskyt excitácie a jej vedenie pozdĺž nervových vlákien
B) výživné, podporné a ochranné
B) prenos nervových impulzov z neurónu na neurón
D) neustála obnova nervového tkaniva

Obľúbená detská odpoveď V.

V skutočnosti je vysielač zodpovedný za prenos impulzu a satelitné bunky majú inú, oveľa dôležitejšiu funkciu.

Zaujal?)) Abstrakt: Látky

1217. Endoplazmatické retikulum tvoria výrastky:
A) cytoplazmatická membrána
B) cytoplazma
B) jadrová membrána
D) mitochondriálne membrány

BIOROBOT - proprietárne online testovanie
AKO správne odpovedať na testy
10 NAJSTRAŠNEJŠÍCH testov jednotnej štátnej skúšky z biológie

	Tweetujte

Podrobnosti Fyziológia pre sestry

1) Paciniánske krvinky, Ruffiniho krvinky, Meissnerove krvinky
2) Krauseove banky, Meissnerove telieska
3) Meissnerove krvinky, Pacinove krvinky
4) Krauseove banky, Ruffiniho krvinky

2. Aká časť analyzátora sú Golgiho orgány:

1) Periférne
2) Provodnikov
3) Corkov

3. Pokožka kože sa tvorí:

1) Viacvrstvový skvamózny nekeratinizujúci epitel
2) Stratifikovaný skvamózny keratinizujúci epitel
3) Jednovrstvový skvamózny epitel
4) Stratifikovaný epitel

4. Mazové žľazy kože majú štruktúru:

1) Jednoduché rúrkové
2) Jednoduché alveolárne
3) Jednoduché rúrkovité rozvetvené
4) Jednoduché alveolárne rozvetvené

5. Svalové vretená a Golgiho orgány patria:

1) Termoreceptory
2) Baroreceptory
3) Chemoreceptory
4) Mechanoreceptory

6. Rozlišujúc silu, výšku a povahu zvuku, jeho smer nastáva v dôsledku podráždenia:

1) Bunky ušnice a prenos vzruchu na bubienok
2) Receptory sluchovej trubice a prenos vzruchu do stredného ucha
3) Sluchové receptory, vznik nervových vzruchov a ich prenos pozdĺž sluchového nervu do mozgu
4) Bunky vestibulárneho aparátu a prenos vzruchu pozdĺž nervu do mozgu

7. Vodivá časť vizuálneho analyzátora

1) Očný nerv
2) Žiak
3) Sietnica
4) Vizuálna kôra

8. Kde sa nachádza kortikálny koniec sluchového analyzátora?

1) Stredný temporálny gyrus
2) Horný temporálny gyrus
3) Parietálny lalok
4) Horný frontálny gyrus

9. Aké subkortikálne centrá sa nachádzajú v jadrách colliculi superior?

1) Sluchové centrum
2) Centrum pachu
3) Centrum chuti
4) Stred pohľadu

10. Nachádza sa predná komora oka

1) Medzi šošovkou a sklovcom
2) Medzi rohovkou a šošovkou
3) Medzi rohovkou a dúhovkou
4) Medzi rohovkou a sklovcom

11. Zloženie stredného ucha zahŕňa

1) Bublinová dutina
2) Ušný lalôčik
3) Polkruhové kanály
4) Kostný labyrint

12. Tlak na bubienok sa rovná atmosférickému tlaku zo strany stredného ucha

1) Sluchové ossicles
2) Eustachova trubica
3) Membrána oválneho okna
4) Ušnica

13. Farba ľudských očí je určená pigmentáciou

1) Sietnica
2) Objektív
3) Iris
4) Sklovité telo

14. Vonkajšie podnety sa premieňajú na nervové impulzy v:

1) Receptory
2) Nervové vlákna
3) Bunkové telá neurónov CNS
4) Bunkové telá interneurónov

15. Za bubienkom sluchového orgánu sa nachádzajú:

1) Vnútorné ucho
2) Stredné ucho a sluchové kostičky
3) Vestibulárny aparát
4) Vonkajší zvukovod

16. Objektív:

1) Je hlavnou štruktúrou oka, ktorá láme svetlo
2) Určuje farbu očí
3) Reguluje tok svetla vstupujúceho do oka
4) Poskytuje výživu pre oči

17. Aké videnie poskytujú tyčinkovité receptory sietnice?

1) Ďaleko
2) Blízko
3) Cez deň
4) Súmrak

18. Dúhovka je predná časť

1) Tunica albuginea
2) Choroid
3) Sietnica
4) Sklovité telo

19. Ďalekozrakosť vzniká, keď

1) Nedostatočná konvexnosť šošovky
2) Nadmerná konvexnosť šošovky
3) Predĺžená očná guľa
4) Nedostatočná konvexnosť rohovky

20. Je prezentovaný fotosenzitívny aparát oka

1) Objektív
2) Choroid
3) Sietnica
4) Iris

21. Makula sietnice

1) Miesto výstupu zrakového nervu
2) Veľká akumulácia kužeľov
3) Veľké množstvo palíc
4) Oblasť bez receptorov

22. Vo vnútornom uchu je:

1) ušný bubienok
2) Sluchové ossicles
3) Eustachova trubica
4) Slimák s receptormi

23. Posilňuje zvukové vibrácie

1) ušný bubienok
2) Sluchové receptory
3) Sluchový nerv
4) Sluchové ossicles

24. Sú umiestnené receptory vestibulárneho aparátu

1) V strednom uchu
2) V polkruhových kanálikoch vnútorného ucha
3) V kochlei vnútorného ucha
4) Vo vonkajšom uchu

25.

Časť jazyka, ktorá reaguje na horkú 1) Predná časť
2) Tip
3) Vzadu
4) Bočné

26. Sú umiestnené listovité papily jazyka

1) Po celej ploche jazyka
2) Na základni jazyka
3) Na bočnom povrchu
4) Na špičke jazyka

27. Premena vzruchu na nervový vzruch v receptore

28. Selektívna citlivosť receptora na pôsobenie špecifického podnetu

1) Ubytovanie
2) Adaptácia
3) Vzrušivosť
4) Špecifickosť

29. Vonkajší analyzátor človeka je

1) Motor
2) Čuchové
3) Vestibulárny
4) Interoceptívna

30. Prvý neurón analyzátora bolesti sa nachádza v:

1) Špecifické jadrá talamu
2) Retikulárna formácia mozgového kmeňa
3) Spinálny ganglion

Vlastnosti ľudského vnímania zvuku (psychoakustika)

Psychoakustika je oblasť vedy, ktorá študuje ľudské sluchové vnemy, keď zvuk zasiahne uši.

Ľudia, ktorí majú absolútny (analytický) sluch pre hudbu, dokážu presne určiť výšku, hlasitosť a zafarbenie zvuku a sú schopní si zapamätať zvuk nástrojov a po určitom čase ich rozpoznať. Vedia správne analyzovať, čo počúvali a správne identifikovať jednotlivé nástroje.

Ľudia, ktorí nemajú absolútnu výšku tónu, dokážu určiť rytmus, zafarbenie a tonalitu, ale je pre nich ťažké správne analyzovať materiál, ktorý počúvajú.

Pri počúvaní kvalitných audio zariadení sa názory odborníkov spravidla líšia. Niektorí preferujú vysokú transparentnosť a vernosť prenosu každého podtónu, vadí im nedostatok detailov vo zvuku. Iní uprednostňujú zvuk rozmazaného, ​​nejasného charakteru a rýchlo sa unavia z množstva detailov v hudobnom obraze. Niektorí ľudia sa zameriavajú na harmóniu zvuku, iní na spektrálnu rovnováhu a ďalší na dynamický rozsah. Ukazuje sa, že všetko závisí od typu charakteru jednotlivca Typ charakteru ľudí sa delí na tieto dichotómie (párové triedy): zmyslové a intuitívne, myslenie a cítenie, extrovertné a introvertné, rozhodovanie a vnímanie.

Ľudia so zmyslovou prevahou majú jasnú dikciu a dokonale vnímajú všetky nuansy reči alebo hudobného obrazu. Pre nich je mimoriadne dôležitá zvuková transparentnosť, kedy všetky znejúce nástroje zreteľne vyniknú.

Poslucháči s intuitívnou dominantou preferujú rozostrený hudobný obraz a mimoriadnu dôležitosť prikladajú vyváženému zvuku všetkých hudobných nástrojov.

Poslucháči s mysliacou dominantou preferujú hudobné diela s vysokým dynamickým rozsahom, s jasne definovanými durovými a molovými dominantami, s jasným významom a štruktúrou diela

Ľudia s pocitovou dominantou pripisujú veľký význam harmónii v hudobných dielach, preferujú diela s miernymi odchýlkami dur a mol od neutrálnej hodnoty, t.j. „hudba pre dušu“.

Poslucháč s extrovertnou dominantou úspešne rozlišuje signál od šumu, uprednostňuje počúvanie hudby pri vysokej hlasitosti, určuje durový alebo molový charakter hudobného diela podľa aktuálnej frekvenčnej polohy hudobného obrazu.

Ľudia s introvertnou dominantou venujú značnú pozornosť vnútornej štruktúre hudobného obrazu, majoritná menšina sa hodnotí okrem iného frekvenčným posunom jednej z harmonických vo výsledných rezonanciách, vonkajší šum sťažuje vnímanie zvukovej informácie .

Ľudia s rozhodujúcou dominantou preferujú v hudbe pravidelnosť, prítomnosť vnútornej periodicity.

Poslucháči s vnímavou dominantou uprednostňujú v hudbe improvizáciu.

Každý sám vie, že rovnaká hudba na rovnakom zariadení a v tej istej miestnosti nie je vždy vnímaná rovnako. Pravdepodobne v závislosti od psycho-emocionálneho stavu sa naše pocity buď otupia alebo zintenzívnia.

Na druhej strane prílišná detailnosť a prirodzenosť zvuku môže unaveného a zaťaženého poslucháča dráždiť zmyslovou prevahou tak, že v takomto stave uprednostní rozmazanú a jemnú hudbu, zhruba povedané, bude radšej počúvať živé nástroje v klobúku. s klapkami na uši.

Do určitej miery je kvalita zvuku ovplyvnená „kvalitou“ sieťového napätia, ktorá zase závisí od dňa v týždni aj od dennej doby (počas hodín špičkového zaťaženia je sieťové napätie najviac „znečistené“ ). Od dennej doby závisí aj hladina hluku v miestnosti, a teda skutočný dynamický rozsah.

Dobre si pamätám vplyv okolitého hluku z prípadu spred 20 rokov. Neskoro večer po dedinskej svadbe mladí zostali pomáhať pri upratovaní stolov a umývaní riadu. Na dvore bola organizovaná hudba: elektrický akordeón s dvojkanálovým zosilňovačom a dvoma reproduktormi, štvorkanálový výkonový zosilňovač podľa Shushurinovej schémy, na vstup ktorého bol pripojený elektrický akordeón a dva 3-pásmové a dva 2 K výstupom boli pripojené -way reproduktorové sústavy. Magnetofón s nahrávkami pri 19 rýchlostiach s antiparalelným predpätím. Asi o 2. hodine ráno, keď mali všetci voľno, sa mládež zhromaždila na dvore a žiadala zahrať niečo pre dušu. Predstavte si prekvapenie prítomných hudobníkov a milovníkov hudby, keď zaznela zmes tém Beatles v podaní kapely STARS na 45. Pre uši prispôsobené vnímaniu hudby v atmosfére zvýšeného hluku sa zvuk v tichu noci stal prekvapivo jasné a jemné.

Vnímanie podľa frekvencie

Ľudské ucho vníma kmitavý proces ako zvuk len vtedy, ak je frekvencia jeho kmitov v rozsahu od 16...20 Hz do 16...20 kHz.

Pri frekvencii pod 20 Hz sa vibrácie nazývajú infrazvukové, nad 20 kHz - ultrazvukové. Zvuky s frekvenciou pod 40 Hz sú v hudbe zriedkavé a v hovorenej reči úplne chýbajú. Vnímanie vysokých frekvencií zvuku silne závisí od individuálnych vlastností sluchových orgánov a od veku poslucháča. Napríklad do 18 rokov počuje zvuky s frekvenciou 14 kHz asi 100%, kým vo veku 50...60 rokov počuje už len 20% poslucháčov. Vo veku 18 rokov počuje zvuky s frekvenciou 18 kHz asi 60 % poslucháčov a vo veku 40...50 rokov už len 10 % poslucháčov. To ale neznamená, že pre starších ľudí sú požiadavky na kvalitu cesty reprodukcie zvuku znížené. Experimentálne sa zistilo, že ľudia, ktorí sotva vnímajú signály s frekvenciou 12 kHz, veľmi ľahko rozpoznajú nedostatok vysokých frekvencií vo zvukovom zázname.

Rozlíšenie sluchu na zmenu frekvencie je asi 0,3 %. Napríklad dva za sebou nasledujúce tóny 1000 a 1003 Hz možno rozlíšiť bez nástrojov. A podľa úderov frekvencií dvoch tónov dokáže človek zistiť frekvenčný rozdiel až v desatinách hertzov. Zároveň je ťažké rozpoznať sluchom odchýlku v rýchlosti prehrávania hudobnej zvukovej stopy v rozmedzí ±2 %.

Subjektívna stupnica vnímania zvuku vo frekvencii je blízka logaritmickému zákonu. Na základe toho sú všetky frekvenčné charakteristiky zariadení na prenos zvuku vynesené na logaritmickej stupnici. Miera presnosti, s akou človek určuje výšku zvuku sluchom, závisí od bystrosti, hudobnosti a trénovanosti jeho sluchu, ako aj od intenzity zvuku. Pri vysokých úrovniach hlasitosti sa zvuky s väčšou intenzitou javia nižšie ako zvuky s nižšou intenzitou.

Pri dlhšom vystavení intenzívnemu zvuku sa citlivosť sluchu postupne znižuje a čím väčšia, tým vyššia je hlasitosť zvuku, s čím súvisí reakcia sluchu na preťaženie, t.j. s jeho prirodzeným prispôsobením. Po určitom čase sa citlivosť obnoví. Systematické a dlhodobé počúvanie hudby pri vysokej hlasitosti spôsobuje nezvratné zmeny v orgánoch sluchu, najmä u mladých ľudí, ktorí používajú slúchadlá (slúchadlá).

Dôležitou vlastnosťou zvuku je zafarbenie. Schopnosť sluchu rozlišovať jeho odtiene nám umožňuje rozlíšiť rôzne hudobné nástroje a hlasy. Vďaka zafarbeniu zafarbenia sa ich zvuk stáva viacfarebným a ľahko rozpoznateľným. Podmienkou správneho prenosu zafarbenia je neskreslený prenos spektra signálu - súhrnu sínusových zložiek komplexného signálu (overtonov). Podtóny sú násobky frekvencie základného tónu a majú menšiu amplitúdu. Zafarbenie zvuku závisí od zloženia podtónov a ich intenzity.

Zafarbenie zvuku živých nástrojov do značnej miery závisí od intenzity zvukovej produkcie. Napríklad tá istá nota zahraná na klavíri ľahkým stlačením prsta a ostrá má iné útoky a spektrá signálov. Dokonca aj netrénovaný človek podľa útoku ľahko rozozná emocionálny rozdiel medzi dvoma takýmito zvukmi, aj keď sú prenášané k poslucháčovi pomocou mikrofónu a sú vyvážené v hlasitosti. Zvukový útok je počiatočná fáza, špecifický proces prechodu, počas ktorého sa stanovujú stabilné charakteristiky: hlasitosť, zafarbenie, výška tónu. Trvanie ataku zvuku rôznych nástrojov sa pohybuje od 0...60 ms. Napríklad pre bicie nástroje je to v rozmedzí 0...20 ms, pre fagot - 20...60 ms. Útočné charakteristiky nástroja vo veľkej miere závisia od štýlu a techniky hry hudobníka. Práve tieto vlastnosti nástrojov umožňujú sprostredkovať emocionálny obsah hudobného diela.

Zafarbenie zvuku zdroja signálu umiestneného vo vzdialenosti menšej ako 3 m od poslucháča je vnímané ako „ťažšie“. Odstránenie zdroja signálu z 3 na 10 m je sprevádzané úmerným znížením hlasitosti, zatiaľ čo farba sa stáva jasnejšou. S ďalším odstránením zdroja signálu sa energetické straty vo vzduchu zvyšujú úmerne druhej mocnine frekvencie a majú zložitú závislosť od relatívnej vlhkosti vzduchu. Energetické straty VF komponentov sú maximálne pri relatívnej vlhkosti v rozmedzí od 8 do 30...40% a minimálne pri 80% (obr. 1.1). Zvýšenie straty podtónu vedie k zníženiu jasu timbrálu.

Vnímanie podľa amplitúdy

Rovnaké krivky hlasitosti od prahu počuteľnosti po prah bolesti pre binaurálne a monofónne počúvanie sú znázornené na obr. 1.2.a, b. Vnímanie v amplitúde závisí od frekvencie a má významný rozptyl spojený so zmenami súvisiacimi s vekom.

Citlivosť sluchu na intenzitu zvuku je diskrétna. Hranica pre pociťovanie zmeny intenzity zvuku závisí od frekvencie aj hlasitosti zvuku (pri vysokej a strednej úrovni je 0,2...0,6 dB, pri nízkej úrovni niekoľko decibelov) a v priemere menej ako 1 dB.

Haasov efekt

Načúvací prístroj, ako každý iný oscilačný systém, sa vyznačuje zotrvačnosťou. Vďaka tejto vlastnosti sú krátke zvuky s trvaním do 20 ms vnímané ako tichšie ako zvuky s trvaním nad 150 ms. Jedným z prejavov zotrvačnosti je

ľudská neschopnosť rozpoznať skreslenie v impulzoch trvajúcich menej ako 20 ms. Ak do uší dorazia 2 rovnaké signály, pričom medzi nimi je časový interval 5...40 ms, sluch ich vníma ako jeden signál a pri intervale viac ako 40...50 ms - oddelene.

Maskovací efekt

V noci, v podmienkach ticha, je možné počuť pískanie komára, tikanie hodín a iné tiché zvuky a v podmienkach hluku je ťažké rozoznať hlasnú reč partnera. V reálnych podmienkach akustický signál v absolútnom tichu neexistuje. Cudzí hluk, ktorý je nevyhnutne prítomný v mieste počúvania, do určitej miery maskuje hlavný signál a sťažuje jeho vnímanie. Zvýšenie prahu počutia jedného tónu (alebo signálu) pri vystavení inému tónu (hluku alebo signálu) sa nazýva maskovanie.

Experimentálne sa zistilo, že tón akejkoľvek frekvencie je maskovaný nižšími tónmi oveľa efektívnejšie ako vyššími, inými slovami, nízkofrekvenčné tóny maskujú vysokofrekvenčné tóny silnejšie ako naopak. Napríklad pri súčasnom prehrávaní zvukov 440 a 1200 Hz s rovnakou intenzitou budeme počuť iba tón s frekvenciou 440 Hz a až jeho vypnutím budeme počuť tón s frekvenciou 1200 Hz. Stupeň maskovania závisí od pomeru frekvencií a je svojou povahou zložitý, spojený s krivkami rovnakej hlasitosti (obr. 1.3.α a 1.3.6).

Čím väčší je pomer frekvencií, tým menší je efekt maskovania. To do značnej miery vysvetľuje fenomén „tranzistorového“ zvuku. Spektrum nelineárneho skreslenia tranzistorových zosilňovačov siaha až do 11. harmonickej, zatiaľ čo spektrum elektrónkových zosilňovačov je obmedzené na 3....5. harmonickú. Krivky maskovania úzkopásmového šumu pre tóny rôznych frekvencií a úrovní intenzity majú rôzne znaky. Jasné vnímanie zvuku je možné, ak jeho intenzita prekročí určitú hranicu počuteľnosti. Pri frekvenciách 500 Hz a nižších by mala byť nadmerná intenzita signálu asi 20 dB, pri frekvencii 5 kHz asi 30 dB a

pri frekvencii 10 kHz - 35 dB. Táto vlastnosť sluchového vnímania sa berie do úvahy pri nahrávaní na zvukové médium. Takže, ak je pomer signálu k šumu analógového záznamu asi 60...65 dB, potom dynamický rozsah nahraného programu nemôže byť väčší ako 45...48 dB.

Efekt maskovania ovplyvňuje subjektívne vnímanú hlasitosť zvuku. Ak sú zložky komplexného zvuku umiestnené frekvenčne blízko seba a je pozorované ich vzájomné maskovanie, potom bude hlasitosť takéhoto komplexného zvuku menšia ako hlasitosť jeho zložiek.

Ak sa viaceré tóny nachádzajú vo frekvencii tak ďaleko, že ich vzájomné maskovanie možno zanedbať, potom sa ich celková hlasitosť bude rovnať súčtu hlasitostí každej zo zložiek.

Dosiahnuť „transparentnosť“ zvuku všetkých nástrojov orchestra alebo popového súboru je náročná úloha, ktorú rieši zvukár – zámerným zvýraznením najdôležitejších nástrojov na danom mieste skladby a inými špeciálnymi technikami.

Binaurálny efekt

Schopnosť človeka určiť smer zdroja zvuku (v dôsledku prítomnosti dvoch uší) sa nazýva binaurálny efekt. Zvuk prichádza do ucha umiestneného bližšie k zdroju zvuku skôr ako do druhého ucha, čo znamená, že sa líši vo fáze a amplitúde. Pri počúvaní skutočného zdroja signálu binaurálne signály (t. j. signály prichádzajúce do pravého a ľavého ucha) spolu štatisticky súvisia (korelujú). Presnosť lokalizácie zdroja zvuku závisí od frekvencie aj od jeho umiestnenia (pred alebo za poslucháčom). Sluchový orgán získava ďalšie informácie o umiestnení zdroja zvuku (vpredu, vzadu, hore) analýzou vlastností spektra binaurálnych signálov.

Do 150...300 Hz má ľudský sluch veľmi malú smerovosť. Pri frekvenciách 300...2000 Hz, pre ktoré je polovičná vlnová dĺžka signálu úmerná „medziušnej“ vzdialenosti 20...25 cm, sú fázové rozdiely značné. Od frekvencie 2 kHz sa smerovosť sluchu prudko znižuje. Pri vyšších frekvenciách sa rozdiel v amplitúdach signálu stáva dôležitejším. Keď rozdiel v amplitúde prekročí prahovú hodnotu 1 dB, zdroj zvuku sa zdá byť na strane, kde je amplitúda väčšia.

Keď je poslucháč umiestnený asymetricky voči reproduktorom, vznikajú ďalšie rozdiely v intenzite a čase, ktoré vedú k priestorovým skresleniam. Navyše, čím ďalej je KIZ (zdanlivý zdroj zvuku) od stredu základne (Δ L> 7 dB alebo Δτ > 0,8 ms), tým sú menej náchylné na skreslenie. Pri Δ L> 20 dB, Δτ > 3...5 ms EQI sa premenia na skutočné (reproduktory) a nepodliehajú priestorovému skresleniu.

Experimentálne sa zistilo, že priestorové skreslenia chýbajú (nepostrehnuteľné), ak je frekvenčné pásmo každého kanála zhora obmedzené frekvenciou najmenej 10 kHz a vysokofrekvenčné (nad 10 kHz) a nízkofrekvenčné (pod 300 Hz) časť spektra týchto signálov je reprodukovaná monofónne.

Chyba v odhade azimutu zdroja zvuku v horizontálnej rovine vpredu je 3...4°, za a vo vertikálnej rovine - približne 10...15°, čo sa vysvetľuje tieniacim efektom uší.

Predchádzajúci123456789Ďalší

Kostný labyrint pozostáva z:

predsieň

polkruhové kanály

[upraviť] Slimák

Kostný labyrint pozostáva z troch častí: predsiene, polkruhových kanálikov a slimáka. Predsieň tvorí centrálnu časť labyrintu. Zozadu prechádza do polkruhových kanálikov a dopredu do kochley. Vnútorná stena vestibulovej dutiny smeruje k zadnej lebečnej jamke a tvorí dno vnútorného zvukovodu.

Tlak na bubienok

Jeho povrch je rozdelený malým kosteným hrebeňom na dve časti, z ktorých jedna sa nazýva sférické vybranie a druhé eliptické vybranie. V sférickom vybraní je membránový sférický vak spojený s kochleárnym kanálikom; v eliptickom - elipsovom vaku, do ktorého ústia konce membránových polkruhových kanálikov. V strednej stene oboch vybraní sú skupiny malých otvorov určených pre vetvy vestibulárnej časti vestibulárno-kochleárneho nervu. Vonkajšia stena predsiene má dve okná - okno predsiene a okno slimáka, obrátené do bubienkovej dutiny. Polkruhové kanály sú umiestnené v troch rovinách takmer kolmých na seba. Podľa ich umiestnenia v kosti sa rozlišujú: horný (frontálny), alebo predný, zadný (sagitálny) a laterálny (horizontálny) kanál.

VÝSKUMNÉ METÓDY

PATOLÓGIA

POŠKODENIE

CHOROBY

Zápalové procesy vznikajú vo vnútornom uchu spravidla sekundárne, častejšie ako komplikácia akútneho alebo chronického hnisavého zápalu stredného ucha (tympanogénna labyrintitída), menej často v dôsledku šírenia infekčných agens do vnútorného ucha zo subarachnoidálneho priestoru cez vnútorný zvukovod pozdĺž membrán vestibulokochleárneho nervu pri meningokokových infekciách (meningogénna labyrintitída). V niektorých prípadoch to nie sú mikróby, ktoré prenikajú do vnútorného ucha, ale ich toxíny. Zápalový proces, ktorý sa v týchto prípadoch vyvíja, prebieha bez hnisania (serózna labyrintitída). Výsledkom hnisavého procesu vo vnútornom uchu je vždy úplná alebo čiastočná hluchota, po seróznej labyrintitíde môže byť v závislosti od rozsahu šírenia procesu čiastočne alebo úplne obnovená sluchová funkcia.

Dátum zverejnenia: 29.03.2015; Prečítané: 2444 | Porušenie autorských práv stránky

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018 (0,003 s)…

Sluchový orgán, najmä stredné ucho, nedokončí svoj vývoj narodením dieťaťa. Je známe, že vývoj akéhokoľvek orgánu, vrátane orgánu sluchu, sa považuje za komplexný proces interakcie viacerých faktorov: rast, sebavývoj (diferenciácia) a morfogenéza.

Zvláštnosti vzájomného pôsobenia týchto faktorov pri tvorbe stredného ucha a mastoidálneho systému majú osobitný význam pre následný výskyt a priebeh ochorení sluchového orgánu. Spánková kosť u novorodenca je reprezentovaná tromi samostatnými nezrastenými kosťami - skvamóznou, tympanickou časťou a pyramídou s tuberkulom mastoidnej oblasti (vo forme malého vyvýšenia ležiaceho za superoposteriórnym okrajom tympanického prstenca). Tieto kosti sú navzájom spojené vláknitými stehmi a k ​​ich splynutiu dochádza súčasne s osifikáciou, zvyčajne v prvom roku života. Zároveň a často až do konca druhého roku sa postupne uzatvárajú medzery medzi jednotlivými časťami spánkovej kosti. Šijacie nite, ktoré existujú v prvom roku života dieťaťa, pozostávajú z vláknitého spojivového tkaniva s cievnymi a nervovými inklúziami. Zvlášť dôležitá je medzera medzi pyramídou a skvamóznou kosťou, ktorá prechádza na vonkajšom povrchu spánkovej kosti vzadu. K šíreniu procesu zo stredného ucha do lebečnej dutiny spravidla nedochádza priamo, ale prostredníctvom útvarov spojivového tkaniva obsahujúcich krvné a lymfatické cievy.

Tak, ako dieťa rastie, vzniká spánková kosť a s ňou sa zlepšuje celý stredoušný systém: sluchová trubica, bubienková dutina, vstup do antra a bunky mastoidálneho výbežku. Najväčšie zmeny prechádza mastoidným procesom, ktorý u novorodencov prakticky chýba. Existujúci mastoidný tuberkul je obsadený jednou vzduchovou dutinou - antrum. Anatomická a topografická poloha antra sa s vekom výrazne mení. Podľa práce lekárov Vyrenkova a Krivoshchapova sa teda antrum postupne mierne zvyšuje a pohybuje sa zhora nadol, pričom zaberá predný roh trojuholníka Shipo. Jeho zväčšenie však nie je absolútne, rozmery dutiny sa zväčšujú v dôsledku stenčovania priečok s bunkami, ktoré ju obklopujú. Zároveň sa kortikálna vrstva kosti zahusťuje, zväčšuje sa jej hĺbka a vstup do antra sa trochu zužuje.

Otázka 7 7. Vnútorné ucho. Štruktúra kostného a membránového labyrintu: vestibul, sférické a eliptické jamky, vaky, ich kanály, komunikácie. Polkruhové kanály a ich časti.

Vnútorné ucho je jednou z troch častí orgánu sluchu a rovnováhy. Je to najzložitejšia časť sluchových orgánov, pre svoj zložitý tvar sa nazýva labyrint.

[upraviť] Štruktúra vnútorného ucha

Kostný labyrint pozostáva z:

predsieň

polkruhové kanály

U stojacej osoby je kochlea vpredu a polkruhové kanáliky vzadu, medzi nimi je nepravidelne tvarovaná dutina - vestibul. Vnútri kostného labyrintu sa nachádza blanitý labyrint, ktorý má úplne rovnaké tri časti, no rozmerovo menší a medzi stenami oboch labyrintov je malá medzera vyplnená čírou tekutinou – perilymfa.

[upraviť] Slimák

Každá časť vnútorného ucha plní špecifickú funkciu. Napríklad slimák je orgán sluchu: zvukové vibrácie, ktoré vstupujú do vnútorného zvukovodu z vonkajšieho zvukovodu cez stredné ucho, sa vo forme vibrácií prenášajú do tekutiny, ktorá vypĺňa slimák. Vo vnútri slimáka sa nachádza hlavná membrána (dolná membránová stena), na ktorej je umiestnený Cortiho orgán - zhluk rôznych podporných buniek a špeciálnych vláskových buniek senzorického epitelu, ktoré prostredníctvom vibrácií perilymfy vnímajú sluchové podnety v rozsahu 16-20 000 vibrácií za sekundu, premieňajú ich a prenášajú do nervových zakončení VIII páru hlavových nervov - vestibulocochleárneho nervu; Ďalej nervový impulz vstupuje do kortikálneho sluchového centra mozgu.

[upraviť]Vestibul a polkruhové kanály

Predsieň a polkruhové kanály sú orgány zmyslu pre rovnováhu a polohu tela v priestore. Polkruhové kanáliky sú umiestnené v troch vzájomne kolmých rovinách a sú vyplnené priesvitnou želatínovou tekutinou; vo vnútri kanálikov sú citlivé chĺpky ponorené do tekutiny a pri najmenšom pohybe tela alebo hlavy v priestore sa tekutina v týchto kanálikoch posúva, tlačí na chĺpky a generuje impulzy v zakončeniach vestibulárneho nervu - mozog okamžite prijíma informácie o zmenách polohy tela. Práca vestibulárneho aparátu umožňuje človeku presnú navigáciu vo vesmíre počas najzložitejších pohybov - napríklad skok do vody z odrazového mostíka a zároveň sa niekoľkokrát prevráti vo vzduchu; vo vode okamžite potápač rozpozná, kde je vrch a kde spodok.

Vnútorné ucho (auris interna) je dutý kostný útvar v spánkovej kosti, rozdelený na kostné kanáliky a dutiny obsahujúce receptorový aparát sluchového a staokinetického (vestibulárneho) analyzátora.

Vnútorné ucho sa nachádza v hrúbke skalnej časti spánkovej kosti a pozostáva zo systému vzájomne komunikujúcich kostných kanálikov - kostného labyrintu, v ktorom sa nachádza blanitý labyrint. Obrysy kosteného labyrintu takmer úplne opakujú obrysy blanitého labyrintu. Priestor medzi kosteným a blanitým labyrintom, nazývaný perilymfatický labyrint, je vyplnený tekutinou – perilymfou, ktorá je zložením podobná mozgovomiechovému moku. Membranózny labyrint je ponorený do perilymfy, je pripevnený k stenám kostného puzdra povrazmi spojivového tkaniva a je naplnený kvapalinou - endolymfou, ktorej zloženie je trochu odlišné od perilymfy. Perilymfatický priestor je spojený so subarachnoidálnym úzkym kostným kanálom - kochleárnym akvaduktom. Endolymfatický priestor je uzavretý, má slepý výbežok presahujúci vnútorné ucho a spánkovú kosť – vestibulárny akvadukt. Ten končí endolymfatickým vakom uloženým v hrúbke dura mater na zadnom povrchu pyramídy spánkovej kosti.

Kostný labyrint pozostáva z troch častí: predsiene, polkruhových kanálikov a slimáka. Predsieň tvorí centrálnu časť labyrintu. Zozadu prechádza do polkruhových kanálikov a dopredu do kochley. Vnútorná stena vestibulovej dutiny smeruje k zadnej lebečnej jamke a tvorí dno vnútorného zvukovodu. Jeho povrch je rozdelený malým kosteným hrebeňom na dve časti, z ktorých jedna sa nazýva sférické vybranie a druhé eliptické vybranie. V sférickom vybraní je membránový sférický vak spojený s kochleárnym kanálikom; v eliptickom - elipsovom vaku, do ktorého ústia konce membránových polkruhových kanálikov. V strednej stene oboch vybraní sú skupiny malých otvorov určených pre vetvy vestibulárnej časti vestibulárno-kochleárneho nervu. Vonkajšia stena predsiene má dve okná - okno predsiene a okno slimáka, obrátené do bubienkovej dutiny.

Ako stredné ucho poskytuje tlak na bubienok rovný atmosférickému tlaku?

Polkruhové kanály sú umiestnené v troch rovinách takmer kolmých na seba. Podľa ich umiestnenia v kosti sa rozlišujú: horný (frontálny), alebo predný, zadný (sagitálny) a laterálny (horizontálny) kanál.

Kostná kochlea je stočený kanál vybiehajúci z predsiene; špirálovito sa točí 21/2-krát okolo svojej horizontálnej osi (drôtik kosti) a postupne sa zužuje smerom k vrcholu. Okolo kostného jadra sa špirálovito vinie úzka kostná platnička, ku ktorej je pevne pripojená na ňu nadväzujúca spojovacia membrána - bazálna membrána, ktorá tvorí spodnú stenu membránového kanálika (kochleárneho vývodu). Navyše tenká membrána spojivového tkaniva - vestibulárna membrána, nazývaná aj Reissnerova membrána - vybieha z kostnej špirálovej platničky v ostrom uhle smerom nahor a do strán; tvorí hornú stenu kochleárneho vývodu. Priestor vytvorený medzi bazálnou a vestibulárnou membránou je na vonkajšej strane ohraničený väzivovou doskou priliehajúcou ku kostnej stene kochley. Tento priestor sa nazýva kochleárny kanál (ductus); je vyplnená endolymfou. Nad a pod ňou sú perilymfatické priestory. Spodná sa nazýva scala tympani, horná sa nazýva scala predsieň. Rebríky v hornej časti kochley sú navzájom spojené otvorom kochley. Kochleárny hriadeľ je prepichnutý pozdĺžnymi krúžkami, cez ktoré prechádzajú nervové vlákna. Pozdĺž obvodu tyčinky sa špirálovito tiahne jej vinutý kanál, v ktorom sú umiestnené nervové bunky, ktoré tvoria špirálový uzol slimáka. Z lebky vedie vnútorný zvukovod do kosteného labyrintu, ktorým prechádzajú vestibulokochleárne a tvárové nervy.

Membranózny labyrint pozostáva z dvoch vestibulárnych vakov, troch polkruhových vývodov, kochleárneho vývodu, akvaduktov vestibulu a slimáka. Všetky tieto úseky membránového labyrintu predstavujú systém navzájom komunikujúcich útvarov.

V membránovom labyrinte sa vlákna vestibulokochleárneho nervu končia v neuroepiteliálnych vláskových bunkách (receptoroch) umiestnených na určitých miestach. Päť receptorov patrí do vestibulárneho analyzátora, tri z nich sú umiestnené v ampulkách polkruhových kanálikov a nazývajú sa ampulárne hrebene a dva sú umiestnené vo vakoch a nazývajú sa škvrny. Jeden receptor je sluchový, nachádza sa na hlavnej membráne slimáka a nazýva sa Cortiho špirálový (špirálový) orgán.

Tepny vnútorného ucha vychádzajú z labyrintovej tepny, ktorá vychádza z bazilárnej tepny (arteria basilaris). Venózna krv labyrintu sa zhromažďuje v plexu ležiacom vo vnútornom zvukovode. Z vestibulu a polkruhových kanálov prúdi venózna krv hlavne cez žilu prechádzajúcu cez akvadukt vestibulu do priečneho sínusu dura mater. Žily slimáka vedú krv do dolného sínusu petrosal. Vnútorné ucho dostáva inerváciu z VIII páru hlavových nervov, z ktorých každý sa po vstupe do vnútorného zvukovodu rozdelí na tri vetvy: hornú, strednú a dolnú. Horná a stredná vetva tvorí nerv predsiene - nervus vestibularis, spodná zodpovedá nervu slimáka - nervus cochleae.

Vnútorné ucho obsahuje receptory pre sluchové a statokinetické analyzátory. Receptorový (zvuk vnímajúci) aparát sluchového analyzátora sa nachádza v slimáku a je reprezentovaný vláskovými bunkami špirálového (corti) orgánu. Slimák a v ňom obsiahnutý receptorový aparát sluchového analyzátora sa nazývajú kochleárny aparát. Zvukové vibrácie vznikajúce vo vzduchu sa prenášajú cez vonkajší zvukovod, bubienok a reťaz sluchových kostičiek do vestibulárneho okienka labyrintu, čo spôsobuje vlnovité pohyby perilymfy, ktoré sa šíria do špirálovitého orgánu. Receptorový aparát statokinetického analyzátora, ktorý sa nachádza v polkruhových kanáloch a vakoch vestibulu, sa nazýva vestibulárny aparát.

VÝSKUMNÉ METÓDY

K moderným metódam štúdia funkcie vnútorného ucha patrí zisťovanie stavu oboch jeho funkcií – sluchovej aj vestibulárnej. Pri štúdiu sluchovej funkcie sa využíva adekvátny stimul – zvuk rôznej frekvencie a intenzity vo forme čistých tónov, hluku a rečových signálov. Ako zdroj zvuku sa používajú ladičky, audiometre, šepkaná a hlasná reč. Výskum pomocou tejto sady nástrojov umožňuje určiť stav funkcie zvukovovodného systému, receptorového aparátu vnútorného ucha, ako aj vodivej a centrálnej časti sluchového analyzátora.

Štúdium vestibulárnej funkcie (vestibulometria) zahŕňa identifikáciu spontánnych (nie umelo spôsobených) symptómov vyplývajúcich z chorôb vnútorného ucha alebo centrálneho nervového systému. Medzi nimi sa často stretávame so spontánnym nystagmom spôsobeným jednostranným zápalovým procesom vo vnútornom uchu, pádom v Rombergovej polohe a poruchou koordinačných testov. Stav vestibulárnej funkcie sa študuje pri rotácii na Baranyho stoličke alebo špeciálnom rotačnom stojane pomocou kalorických, galvanických, presorových a iných testov.

V prostredí kliniky otolaryngológ vyšetruje pacientov s podozrením na poškodenie vnútorného ucha. Zahŕňa cielený zber anamnézy a objasnenie sťažností pacienta, vyhotovenie sluchového pasu (údaje z rečových a ladičkových testov sluchu), vizuálnu detekciu spontánneho nystagmu atď. Na objasnenie diagnózy sa vykonávajú ďalšie štúdie podľa indikácií. - rádiografia spánkových kostí, reografia mozgových ciev atď.

PATOLÓGIA

Typickými ťažkosťami u pacientov s ochoreniami sluchovej časti vnútorného ucha sú znížený sluch a tinitus. Ochorenie môže začať akútne (akútna senzorineurálna strata sluchu) alebo postupne (kochleárna neuritída, chronická kochleitída). Pri poškodení sluchu sa na patologickom procese spravidla do istej miery podieľa aj vestibulárna časť vnútorného ucha, čo sa odráža v pojmoch „kochleovestibulitída“.

Vývojové chyby. Existuje úplná absencia labyrintu alebo nedostatočná rozvinutosť jeho jednotlivých častí. Vo väčšine prípadov dochádza k nedostatočnému rozvoju špirálového orgánu, najčastejšie jeho špecifického aparátu - vláskových buniek. Niekedy sú vláskové bunky špirálového orgánu nedostatočne vyvinuté len v určitých oblastiach, pričom sluchová funkcia môže byť čiastočne zachovaná v podobe takzvaných sluchových ostrovčekov. Na výskyte vrodených chýb vnútorného ucha sa podieľajú najmä patologické vplyvy na plod z tela matky (intoxikácia, infekcia, poranenie plodu), najmä v prvých mesiacoch tehotenstva. Svoju úlohu zohrávajú aj genetické faktory. Poškodenie vnútorného ucha pri pôrode treba odlíšiť od vrodených vývojových chýb.

POŠKODENIE

Izolované mechanické poškodenie vnútorného ucha je zriedkavé. Poranenie vnútorného ucha je možné pri zlomeninách základne lebečnej, keď trhlina prechádza cez pyramídu spánkovej kosti. Pri priečnych zlomeninách pyramídy sa trhlina takmer vždy týka vnútorného ucha a takáto zlomenina býva sprevádzaná ťažkým postihnutím sluchovej a vestibulárnej funkcie až do ich úplného zániku.

Špecifické poškodenie receptorového aparátu kochley sa vyskytuje pri krátkodobom alebo dlhodobom vystavení zvukom vysokej intenzity. Dlhodobé vystavenie vnútorného ucha silnému hluku môže spôsobiť poškodenie sluchu.

Patologické zmeny vo vnútornom uchu sa vyskytujú, keď je telo vystavené otrasom. Pri náhlych zmenách vonkajšieho atmosférického tlaku alebo tlaku pod vodou v dôsledku krvácania do vnútorného ucha môže dôjsť k nezvratným zmenám v receptorových bunkách špirálového orgánu.

CHOROBY

Zápalové procesy vznikajú vo vnútornom uchu spravidla sekundárne, častejšie ako komplikácia akútneho alebo chronického hnisavého zápalu stredného ucha (tympanogénna labyrintitída), menej často v dôsledku šírenia infekčných agens do vnútorného ucha zo subarachnoidálneho priestoru cez vnútorný zvukovod pozdĺž membrán vestibulokochleárneho nervu pri meningokokových infekciách (meningogénna labyrintitída).

V niektorých prípadoch to nie sú mikróby, ktoré prenikajú do vnútorného ucha, ale ich toxíny. Zápalový proces, ktorý sa v týchto prípadoch vyvíja, prebieha bez hnisania (serózna labyrintitída). Výsledkom hnisavého procesu vo vnútornom uchu je vždy úplná alebo čiastočná hluchota, po seróznej labyrintitíde môže byť v závislosti od rozsahu šírenia procesu čiastočne alebo úplne obnovená sluchová funkcia.

Poruchy funkcií vnútorného ucha (sluchové a vestibulárne) môžu nastať v dôsledku porúch krvného obehu a cirkulácie labyrintových tekutín, ako aj v dôsledku degeneratívnych procesov. Príčinou takýchto porúch môže byť intoxikácia, vr. niektoré lieky (chinín, streptomycín, neomycín, monomycín atď.), autonómne a endokrinné poruchy, ochorenia krvi a kardiovaskulárneho systému, poruchy funkcie obličiek. Nezápalové ochorenia vnútorného ucha sa spájajú do skupiny nazývanej labyrintopatia. V niektorých prípadoch sa labyrintopatia vyskytuje vo forme opakovaných záchvatov závratov a progresívnej straty sluchu. V starobe a senilnom veku vznikajú dystrofické zmeny vo vnútornom uchu ako dôsledok celkového starnutia telesných tkanív a zhoršeného prekrvenia vnútorného ucha.

So syfilisom sa môžu vyskytnúť lézie vnútorného ucha. Pri vrodenom syfilise je poškodenie receptorového aparátu v podobe prudkého poklesu sluchu jedným z neskorých prejavov a zvyčajne sa zistí vo veku 10-20 rokov. Hennebertov príznak sa považuje za charakteristický pre poškodenie vnútorného ucha pri vrodenom syfilise - výskyt nystagmu so zvýšením a znížením tlaku vzduchu vo vonkajšom zvukovode. Pri získanom syfilise často dochádza k poškodeniu vnútorného ucha v sekundárnom období a môže sa vyskytnúť akútne - vo forme rýchlo narastajúcej poruchy sluchu až úplnej hluchoty. Niekedy sa ochorenie vnútorného ucha začína záchvatmi závratov, hučaním v ušiach a náhlou hluchotou. V neskorších štádiách syfilisu sa strata sluchu vyvíja pomalšie. Výraznejšie skrátenie kostného vedenia zvuku v porovnaní so vzduchovým vedením sa považuje za charakteristické pre syfilitické lézie vnútorného ucha. Menej často sa pozoruje poškodenie vestibulárnej funkcie pri syfilise. Liečba syfilitických lézií vnútorného ucha je špecifická. Vo vzťahu k poruchám funkcií vnútorného ucha platí, že čím skôr sa začne, tým je účinnejšia.

Neurómy vestibulokochleárneho nervu a cysty v oblasti cerebellopontínneho uhla mozgu sú často sprevádzané patologickými príznakmi z vnútorného ucha, sluchovými aj vestibulárnymi, v dôsledku kompresie tu prechádzajúceho nervu. Postupne sa objavuje tinitus, znižuje sa sluch, vznikajú vestibulárne poruchy až úplná strata funkcií na postihnutej strane v kombinácii s inými ložiskovými príznakmi. Liečba je zameraná na základné ochorenie.

Dátum zverejnenia: 29.03.2015; Prečítané: 2443 | Porušenie autorských práv stránky

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018 (0,004 s)…