Choroby z nadmernej výživy. Choroby spojené so zhoršenou nutričnou primeranosťou, ich diagnostika a prevencia Choroby spojené s podvýživou

Vľavo Obrázok ukazuje príčiny chorôb výživy, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatku vitamínov, makro- a mikroprvkov v strave, ako aj zneužívania (nadmernej konzumácie) rôznych potravín. Napravo prejavujú sa príznaky nedostatku vitamínov B. Napriek tomu, že vitamíny B sa zúčastňujú všetkých metabolických procesov, ako prvý trpí nervový systém.

ČO SÚ CHOROBY VÝŽIVY?

Nutričné ​​choroby(lat. alimentarius – súvisí s výživou) sú ochorenia spôsobené nedostatočným alebo nadmerným príjmom živín do organizmu v porovnaní s fyziologickými potrebami.

Z chorôb výživy spôsobených nedostatkom živín majú najväčší praktický význam bielkovinovo-energetický deficit, nedostatok vitamínov a choroby spôsobené nedostatkom množstva minerálov (vápnika, železa, jódu a pod.).Proteínová energetická podvýživa zahŕňa nutričnú dystrofiu , kwashiorkor a nutričný marazmus (s Kwashiorkor prevláda nedostatok bielkovín a v prípade nutričného marazmu - nedostatok energie).Nedostatočné zásobovanie organizmu železom, meďou, kyselinou listovou a vitamínom B12 vedie k rozvoju anémie.Nedostatočný príjem jódu je príčinou chorôb z nedostatku jódu (IDD), najmä endemickej strumy .

V mnohých prípadoch sa vyvinú nutričné ​​choroby pri kombinácii nedostatok množstva živín, ako sú bielkoviny, vitamíny, železo, zinok.

Nutričné ​​choroby môžu byť spôsobené tak gastrointestinálnymi dysfunkciami (napríklad poruchami črevných absorpčných procesov), ako aj monotónnou stravou potravín ktorejkoľvek skupiny (napríklad nedostatkom medi v mliečnych diétach), nerovnováhou v strave (napr. potlačenie vstrebávania medi pri nadbytku cukru v strave), ako aj prítomnosť takzvaných antinutričných látok v potravinách, ktoré narúšajú vstrebávanie živín. Kyselina fytová teda zasahuje do vstrebávania vápnika, zinku a množstva ďalších prvkov z obilných produktov v črevách.

Prevencia chorôb z výživy je založená na racionálnej výžive s dodržiavaním odporúčaného príjmu kalórií, používaním rôznych potravinových produktov av prípade potreby používaním vitamínových prípravkov. Významnú úlohu v boji proti chorobám z výživy zohráva edukácia obyvateľstva v zásadách a zručnostiach racionálnej výživy.

CHOROBY SÚVISIACE S DIÉTOU:NAJVYŠŠIA ZDRAVOTNÁ ZÁŤAŽ V EURÓPE

Záťaž chorobou sa meria rokmi života prispôsobenými zdravotnému postihnutiu (DALY). DALY zahŕňajú odhad počtu rokov stratených v dôsledku rôznych chorôb pred dosiahnutím veku 82,5 roka u žien a 80 rokov u mužov. (1) a počet rokov prežitých v stave invalidity (2) . Nefatálne zdravotné stavy majú priradené hodnoty (váhy postihnutia) na základe výsledkov prieskumu, aby sa odhadol počet rokov stratených v dôsledku zdravotného postihnutia. Počet rokov stratených v dôsledku zdravotného postihnutia (upravený podľa závažnosti) sa potom spočíta s počtom rokov stratených v dôsledku predčasnej úmrtnosti, aby sa získala komplexná jednotka zdravia – DALY; Jeden DALY predstavuje stratu jedného roka zdravého života.

Na obr. Obrázok 1.1 ukazuje príspevok výživy k záťaži chorobami v Európe (3) a ilustruje podiel DALY stratených v dôsledku chorôb, ktoré majú významný nutričný základ (ako sú kardiovaskulárne ochorenia (CVD) a rakovina), oddelene od podielu DALY, ku ktorým majú diétne faktory menej významný, ale stále dôležitý príspevok.

V roku 2000 bolo stratených 136 miliónov rokov zdravého života; hlavné stravovacie rizikové faktory prispeli k strate viac ako 56 miliónov a ďalšie stravovacie faktory zohrali úlohu pri strate ďalších 52 miliónov. Hlavnou príčinou úmrtia sú KVO, ktoré spôsobujú v Európe viac ako 4 milióny úmrtí ročne. Diétne faktory vysvetľujú mnohé rozdiely v týchto ochoreniach v rámci Európy. Thespráva o svetovom zdraví (4) zahŕňa posúdenie kvantitatívneho príspevku rizikových faktorov v strave, ako je vysoký krvný tlak, cholesterol v sére, nadváha, obezita a nízky príjem ovocia a zeleniny. Tvorcovia politiky v Európe budú musieť urobiť vlastné hodnotenie dôležitosti relatívnej záťaže rizikových faktorov výživy na prevalenciu chorôb v ich krajinách.

Výživa ako determinant zdravia

Príspevok výživy ku KVO, rakovine, cukrovke 2. typu a obezite má mnoho spoločných zložiek a so všetkými štyrmi chorobami súvisí aj sedavý spôsob života. Mal by sa vypočítať čistý účinok každej zložky príspevku stravy a sedavého správania a posúdiť ich relatívny kvantitatívny význam. Žiaľ, doteraz bol v Európe publikovaný iba jeden takýto odhad záťaže chorobami, ktoré možno pripísať výžive. (5)...

Viac informácií o výžive a chorobách nájdete v publikácii WHO:

Výživa a zdravie v Európe: nový rámec činnosti. / Regionálne publikácie WHO, Európska séria, č. 96

1. MURRAY, C.J.L. & LOPEZ, A.D. Globálna záťaž chorobami. Komplexné hodnotenie úmrtnosti a invalidity na choroby, zranenia a rizikové faktory v roku 1990 a plánované do roku 2020. Cambridge, MA, Harvard School of Public Health, 1996.
2. MURRAY, C.J. & LOPEZ, A.D. Globálna úmrtnosť, invalidita a príspevok rizikových faktorov: Globálna štúdia záťaže chorôb. Lancet, 349: 1436-1442 (1997).
3. Svetová zdravotnícka správa 2000 Zdravotnícke systémy: zlepšenie výkonnosti (http://whqlibdoc.who.int/whr/2000/WHR_2000_rus.pdf). Ženeva, Svetová zdravotnícka organizácia, 2000 (získané 1. novembra 2004).
4. Svetová správa o zdraví 2002: znižovanie rizík, podpora zdravého života. Ženeva, Svetová zdravotnícka organizácia, 2002 (prístup 3. septembra 2003).
5. POMERLEAU, J. ET AL Záťaž chorôb, ktorú možno pripísať výžive v Európe. Výživa verejného zdravia, 6(5): 453-461 (2003)

NORMALIZOVANÉ VÝŽIVOVÉ UKAZOVATELE

Na prevenciu chorôb z výživy je veľmi dôležité poznať ľudskú potrebu základných živín (berúc do úvahy vek, pohlavie a niektoré ďalšie vlastnosti ľudského tela), t.j. vedieť určiť individuálne výživové normy. Na tento účel dnes existujú rôzne metodické odporúčania a v rôznych krajinách sa môžu navzájom líšiť.

Jeden z týchto dokumentov stanovujúci normy fyziologických potrieb energie a živín pre rôzne skupiny obyvateľstva Ruská federácia, sú vypracované metodické odporúčania Federálneho centra pre hygienu a epidemiológiu Rospotrebnadzorv roku 2008s priamou účasťou špecializovaných odborníkov z takých výskumných centier, ako je Štátny výskumný ústav výživy Ruskej akadémie lekárskych vied, Vedecké centrum zdravia Ruskej akadémie lekárskych vied, Moskovská lekárska akadémia pomenovaná po ňom. I. M. Sechenova, Ústav lekárskych a biologických problémov Ruskej akadémie vied, Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania Ministerstva zdravotníctva Ruska atď.

Oboznámte sa s vyvinutými štandardmi ffyziologické potreby základných (esenciálnych) živín (makro- a mikroživín), ako aj menej významných a biologicky aktívnych potravinových látok s preukázanými fyziologickými účinkami môžu byť nižšie,absolvovanieodkaz:

Metodické odporúčania MR 2.3.1.2432-08 o normách fyziologických potrieb energie a živín pre rôzne skupiny obyvateľstva Ruskej federácie

KLASIFIKÁCIA CHOROBY VÝŽIVY

Moderná klasifikácia chorôb výživy je založená na povahe živín. Spoločný výbor expertov FAO/WHO pre výživu (pozri Svetová zdravotnícka organizácia) navrhol nasledujúcu klasifikáciu chorôb spojených s nesprávnou alebo nedostatočnou výživou.

I. Nedostatočná výživa.

Choroby z nedostatku bielkovín a kalórií:

kwashiorkor (vrátane arrowroot kwashiorkor); marazmus (atrepsia, kachexia, nadmerná vychudnutosť); nešpecifické (vrátane vychudnutia u dospelých, edému hladu).

Nedostatok minerálov:

názov	Chemický znak	Príznaky nedostatku mikroživín v tele
kobalt	Co
mangán	Mn	Sterilita (neplodnosť), narušená tvorba kostí
Meď	Su
Zinok	Zn	Poruchy rastu, vypadávanie vlasov
jód	ja
Selén	Se
Železo	Fe
magnézium	Mg	Svalové kŕče
molybdén	Mo	Pomalý rast buniek, kaz
Nikel	Ni	Zvýšený výskyt depresie, dermatitídy
Chromium	Cr
kremík	Si	Porucha rastu kostry
Fluór	F	Zubný kaz

Nedostatok vitamínov (hypovitaminóza):

• Nedostatok vitamínu A: a) xeroftalmia, keratomalácia; b) iné choroby (napr. šeroslepota);
• zlyhanie iných vitamíny skupiny B: a) nedostatočnosť tiamín(vrátane beri-beri); b) nedostatočnosť kyselina nikotínová(vrátane pelagry); c) nedostatok iných vitamínov skupiny
• nedostatok iných vitamínov K, E;
• nedostatok kyseliny askorbovej (vrátane skorbutu) ;
• Nedostatok vitamínu D: a) krivica (aktívna fáza); b) rachitída (neskoré prejavy); c) osteomalácia;

Iné choroby z nedostatku výživy:

• nedostatok esenciálnych mastných kyselín ( Omega-3 PUFA);
• nedostatočnosť jednotlivca aminokyseliny;

II. Nadmerné jedenie.

Obezita. Hypervitaminóza A. Karotenémia. Hypervitaminóza D. Fluoróza. Iné choroby.

III. Otrava jedlom.

Latyrizmus; Epidemická vodnateľnosť.

IV. Anémia spôsobená nedostatkom výživy.

• anémia (mikrocytárna, hypochrómna).
• Kyselina listová (vitamín B9);
• Anémia spôsobená nedostatočnosťou Kyanokobalamín (vitamín B12);
• Anémia spôsobená nedostatočnosťou pyridoxín (vitamín B6);
• Anémia spôsobená nedostatkom bielkovín (nedostatok aminokyseliny);

Je potrebné poznamenať, že výskyt určitých stavov nedostatku je často spojený s ochoreniami gastrointestinálneho traktu, t.j. s poruchami v procesoch metabolizmu bielkovín, tukov a minerálov, ako aj v procesoch črevnej absorpcie mikroživín v tenkom čreve. Od absorpcie látok rozpustných v tukoch sú najdôležitejšie vitamíny a mikroelementyvyskytuje sa prevažne v jejune, potomsystematické zaraďovanie do stravy probiotických produktov a doplnkov stravy, ktoré obsahujú mikroorganizmy, priamo regulácia črevnej absorpcie ( a sú tiež producentmi množstva vitamínov, aminokyselín a enzýmov) sa stáva veľmi účinným nástrojom v prevencii a liečbe chorôb z výživy.

NIEKTORÉ FORMY CHOROBY VÝŽIVY

Výživové faktory (výživa) a zdravie spolu úzko súvisia. V súčasnosti sa vytvoril jasný vzťah medzi výživovými vzorcami a zdravotnými ukazovateľmi. Výživa ovplyvňuje najdôležitejšie ukazovatele verejného zdravia:

1. plodnosť a priemerná dĺžka života;
2. zdravotný stav a fyzický vývoj;
3. úroveň výkonu;
4. chorobnosti a úmrtnosti.

Štúdia výživového vzorca storočných ľudí naznačuje, že najdôležitejšou podmienkou pre túto dlhovekosť bola strava s výživnými potravinami. Povaha výživy určuje vznik a vývoj množstva chorôb. Najmä výživa a choroby nepochybne súvisia so stravovacími návykmi. Poruchy príjmu potravy do značnej miery určujú vývoj včasnej aterosklerózy, koronárnej insuficiencie, hypertenzie a gastrointestinálnych ochorení. Zlá strava prispieva k rozvoju rakoviny. Charakter výživy ovplyvňuje metabolizmus tukov a cholesterolu a prispieva k skorému rozvoju ochorení kardiovaskulárneho systému a iných orgánov. Problémom je nadmerná výživa, ktorá vedie k rozvoju obezity.

Existuje široká škála chorôb spojených s podvýživou (ochorenia z výživy). Najviac skúmaný je predovšetkým nedostatok bielkovín. Bielkovinovo-kalorický nedostatok sa môže prejaviť vo forme nutričného šialenstva. Závažnou formou bielkovinovo-kalorickej podvýživy je kwashiorkor. Medzi najznámejšie choroby z výživy patrí aj endemická struma, nutričná anémia, rachitída, obezita a rôzne nedostatky vitamínov.

Nedostatok bielkovín a kalórií

Prítomnosť kompletných bielkovín v strave je najdôležitejším faktorom pre zdravie. Všetky proteíny sú peptidy s vysokou molekulovou hmotnosťou. Proteíny nie sú vzájomne zameniteľné. Sú syntetizované v tele z aminokyselín, ktoré vznikajú v dôsledku rozkladu bielkovín nachádzajúcich sa v potravinách.

Najcennejšími nutričnými prvkami sú teda aminokyseliny a nie samotné bielkoviny. Treba si uvedomiť, že jednoduché bielkoviny obsahujú iba aminokyseliny a komplexné bielkoviny obsahujú aj neaminokyselinové zložky: hém, vitamínové deriváty, lipidové alebo sacharidové zložky (hemoproteíny, glykoproteíny, lipoproteíny).V literatúre je najpodrobnejšie popísaná bielkovinovo-kalorická malnutrícia - komplex patologických stavov spojených s nedostatočným príjmom bielkovín a kalórií do tela (spravidla s paralelnou infekciou).Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje u dojčiat a malých detí.

Bielkovinovo-kalorický nedostatok zahŕňa celý rad patologických stavov – od nutričného šialenstva až po kwashiorkor.

Výživové šialenstvo- stav charakterizovaný svalovou atrofiou, nedostatkom podkožného tuku a veľmi nízkou telesnou hmotnosťou. To všetko je dôsledkom dlhodobého jedenia nízkokalorických potravín, ako aj nedostatku bielkovín a iných živín. Veľký význam majú infekčné choroby.

Najzávažnejšou formou bielkovinovo-kalorickej podvýživy je kwashiorkorova choroba.. Ide o závažný klinický syndróm, ktorého hlavnou príčinou je nedostatok aminokyselín nevyhnutných pre syntézu bielkovín. Klinicky je kwashiorkor charakterizovaný spomalením rastu, edémom, svalovou atrofiou, dermatózami, zmenami farby vlasov, zväčšením pečene, hnačkou, psychomotorickými prejavmi, ako je apatia, a bolestivým vzhľadom. Kwashiorkor sa vyznačuje nízkymi hladinami argentínu v krvnom sére. Najčastejšie sa tento syndróm prejavuje u detí vo veku 1 až 3 roky. V období dojčenia alebo v období jeho ukončenia sa stav zhoršuje infekciou, ktorá zvyšuje odbúravanie bielkovín alebo znižuje ich príjem do organizmu.

V druhom roku sú dôležité infekcie, najmä osýpky a čierny kašeľ, ktoré vedú k rozkladu bielkovín a prehlbujú bielkovinovo-kalorický deficit a najmä nedostatok aminokyselín.

Prejavmi bielkovinovo-kalorickej podvýživy sú duševné poruchy a poruchy duševného a fyzického vývoja. Duševné poškodenie je charakterizované rozvojom šialenstva, znížením telesnej hmotnosti a zmenami ústavných znakov (veľké brucho). Vyvážená strava má pri liečbe kwashiorkoru najväčší význam.

K téme pozri aj:

• Podvýživa u malých detí. Princípy nutričnej podpory. - M.: KST Interforum LLC, 2015 - 24 s.

Endemická struma

Endemická struma (kretenizmus)- ochorenie z výživy spojené s nedostatkom jódu v organizme - to je hlavná príčina endemickej strumy. Dôležitý je aj príjem ďalších mikroelementov: medi, niklu, kobaltu, nevyváženosť stravy, jej nedostatok bielkovín a tukov. Podľa odborníkov WHO trpí endemickou strumou asi 200 miliónov ľudí na planéte.

Teraz sa zistilo, že v oblastiach, kde populácia dostáva stravu, ktorá zabezpečuje príjem jódu v tele na úrovni 100-200 mcg denne, sa endemická struma nepozoruje. Endemická struma je bežná v oblastiach, kde je nízka hladina jódu v pôde, vode a produktoch rastlinného a živočíšneho pôvodu. V dennej bilancii hlavný príjem jódu zabezpečujú produkty rastlinného pôvodu. 50 % celkového príjmu jódu v organizme zabezpečujú potravinové produkty rastlinného pôvodu.

V oblastiach s vysokou endemicitou sa pozorujú poruchy fyzického a duševného vývoja. To možno pozorovať v populácii v raných obdobiach života v dôsledku potlačenia funkcie žľazy a zníženej produkcie sekrécie. Výsledkom toho je duševná porucha vo forme kretinizmu a idiocie. WHO poskytuje údaje (prehľad) pre 120 krajín o prevalencii endemickej strumy.

Množstvo potravín zhoršuje vývoj endemickej strumy. Tento účinok majú najmä látky obsiahnuté v obyčajnej kapuste. Má strumogénny účinok. Množstvo chemických látok pôsobí aj strumovo, čo treba brať do úvahy pri prevencii tohto ochorenia.

Zistilo sa, že v rodinách, kde rodičia trpia endemickou strumou alebo dostávajú nedostatočné množstvo jódu, sa deti rodia s vrodenou hluchotou. Preto by sa problém endemickej strumy mal posudzovať vo všetkých jeho aspektoch a prejavoch.

Treba povedať, že jedným z preventívnych opatrení na zníženie výskytu endemickej strumy je plnohodnotné racionálny výživa. Taktiež kompletné živočíšne bielkoviny a ich dostatočná hladina v strave priaznivo vplývajú na zníženie výskytu endemickej strumy. polynenasýtené mastné kyseliny a iné biologicky aktívne látky potravinovej povahy.

Viac informácií o ochoreniach z nedostatku jódu (vrátane endemickej strumy), ich prevencii a liečbe nájdete na nasledujúcich odkazoch:

• Choroby z nedostatku jódu u detí a dospievajúcich: diagnostika, liečba, prevencia / Vedecký a praktický program / M.: International Foundation for Mother and Child Health, 2005, 48 s.

• Nedostatok jódu je hrozbou pre zdravie a vývoj detí v Rusku: Národná správa / Zb. auto - M., 2006. - 124 s.

• NA. Kurmacheva. Prevencia chorôb z nedostatku jódu u detí rôznych vekových skupín / Med. zastupiteľstvo., 2014. - č.1 - str.11-15

• Z.V. Zabarovskaya a kol. Choroby štítnej žľazy spôsobené nedostatkom jódu: Edukačná metóda. príspevok. / Minsk: BSMU, 2007. - 27 s.

Nutričná anémia

Vedecká skupina WHO dala nasledujúcu definíciu nutričnej anémie – stavu, pri ktorom je obsah hemoglobínu v krvi pod normou v dôsledku nedostatku jednej alebo viacerých dôležitých živín, bez ohľadu na príčinu tohto nedostatku.

Anémia existuje, ak je hladina hemoglobínu nižšia ako tu uvedená hodnota na 1 g alebo 1 ml venóznej krvi:

• Deti vo veku od 6 mesiacov do 6 rokov - 11 g na 100 ml venóznej krvi,
• Deti od 6 rokov do 14-12 g/100 ml,
• Dospelí muži - 13 g/100 ml venóznej krvi,
• Ženy (nie tehotné) - 12 g/100 ml venóznej krvi
• Tehotné ženy - 11 g/100 ml venóznej krvi.

Anémia je rozšírenejšia v afrických krajinách. V Keni má 80 % populácie príznaky nedostatku železa – nedostatok železa. Na začiatku minulého storočia bola anémia považovaná za najbežnejšiu patológiu medzi poľnohospodárskymi robotníkmi a čajovými plantážami v Indii. 14 % mužov a žien trpí ťažkou anémiou, t.j. obsah hemoglobínu je pozorovaný v množstvách nižších ako 8 g na 100 ml venóznej krvi. Anémia postihuje najmä ženy.

Prevenciou anémie je vyvážená strava, konzumácia potravín obsahujúcich dostatočné množstvo železa. Medzi tieto produkty patria: teľacia pečeň, ktorej obsah železa je 13,3 mg na 100 g výrobku, surové hovädzie mäso - 3,5 mg na 100 g, kuracie vajce - 2,7 mg na 100 g, špenát - 3,0 mg na 100 g výrobku. Mrkva, zemiaky, paradajky, kapusta a jablká obsahujú menej ako 1,0 mg. Veľký význam má obsah ionizovaného biologicky aktívneho železa v týchto produktoch.

Výskyt a typy anémie (anémia z nedostatku železa, anémia z nedostatku vitamínu B12, anémia z nedostatku folátov atď.), ako aj ich prevencia a liečba, nájdete na nasledujúcich odkazoch:

• A.G. Rumyantsev a kol. Prevalencia stavov nedostatku železa / Med. zastupiteľstvo, 2016. - č.6 - str.62-66

• L.B. Filatov. Anémia: metóda. manuál pre lekárov. / Jekaterinburg., 2006. - 91 s.

Avitaminóza a hypovitaminóza

Choroby, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatku týchto iných potravín vitamíny, sa začali nazývať nedostatky vitamínov. Ak dôjde k ochoreniu v dôsledku nedostatku viacerých vitamínov, nazýva sa to polyavitaminóza.Avitaminóza, typická svojím klinickým obrazom, je však v súčasnosti pomerne zriedkavá. Častejšie musíte riešiť relatívny nedostatok vitamínu – toto ochorenie sa nazýva hypovitaminóza. Ak je diagnóza stanovená správne a včas, potom je možné avitaminózu a hypovitaminózu ľahko vyliečiť zavedením vhodných vitamínov do tela.

Ak je teda narušený prísun alebo vstrebávanie vitamínov, môžu sa vyskytnúť 3 skupiny chorôb:

1) Hypovitaminóza- sú spôsobené nedostatočným príjmom vitamínov z potravy dlhodobo alebo ich neúplným vstrebávaním. Nepríjemné sú najmä skryté formy nedostatku vitamínov, pri ktorých telo dostáva vitamíny v dostupnom množstve, aby sa predišlo vážnym nedostatkom vitamínov, ale nepostačujúce na zabezpečenie plného zdravia. Tieto zákerné stavy sa môžu ťahať roky, postupne narúšajú zdravie človeka, zhoršujú jeho výkonnosť a znižujú priemernú dĺžku života.

2) Nedostatok vitamínov- spôsobené úplným nedostatkom príjmu vitamínov. V súčasnosti sú zjavné formy nedostatku vitamínovveľká vzácnosť v porovnaní s polyhypovitaminózou, ktorá je aktuálnejšia v ekonomicky vyspelých krajinách.

3) Hypervitaminóza- sú spojené s nekontrolovaným užívaním vitamínov (hlavne 2 vitamínov: A a D, ktorých dlhodobý príjem v množstvách prevyšujúcich potrebu desaťtisíckrát môže spôsobiť hypervitaminózu). Všetky ostatné vitamíny sa v tele prakticky nehromadia, a preto nie je možné ich predávkovanie. Nadbytok týchto vitamínov sa vylučuje močom. Rozvoj hypervitaminózy A a D je spojený buď s konzumáciou pečene ľadového medveďa, losa, jeleňa, mroža alebo tuleňa; alebo pri náhodnom požití vysoko koncentrovaného prípravku vitamínu D, ktorý je určený pre vtáky a zvieratá na chovoch hydiny a kožušiny, ľuďmi.

Endogénna hypo- a avitaminóza. Pri poruchách normálneho fungovania tráviaceho traktu, sprevádzaných zhoršeným vstrebávaním vitamínov, vzniká avitaminóza a hypovitaminóza aj pri normálnom obsahu vitamínov v potrave. Tieto stavy sa nazývajú endogénna hypo- a avitaminóza. V týchto prípadoch sa vitamínové preparáty často musia pacientovi podávať nie ústami (čo je zbytočné), ale parenterálne, teda obídením čriev: pod kožu, do svalov alebo do krvi. Endogénna hypovitaminóza sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď je narušený intersticiálny metabolizmus vitamínov.

Prejavy nedostatku vitamínov (hypovitaminóza)

1. Ak je nedostatok vitamín A Rozvíjajú sa tri typy symptómov: hemerolopia alebo šeroslepota (zhoršená adaptácia na tmu), xeroftalmia (vysychanie rohovky oka, porucha tvorby sĺz) a keratomalácia (mäknutie a strata priehľadnosti očnej membrány, tvorba katarakta a v dôsledku toho úplná strata zraku).
2. Príznaky nedostatku vitamínovtiamín - vitamín B1 : strata chuti do jedla, zvýšená excitabilita, pocit únavy, strata schopnosti koncentrácie, zhoršená sekrečná a motorická funkcia čriev. Pri dlhšej absencii vitamínu nastáva bolesť v nervových vláknach, svalová slabosť, svalová atrofia, paralýza, silné vyčerpanie (kachexia) a vzniká choroba. vezmi to .
3. Hlavné príznaky nedostatku vitamínov riboflavín – vitamín B2 sú lézie kože a slizníc, ktoré sa prejavujú ako uhlová stomatitída, glositída, cheilóza, konjunktivitída, vaskularizácia rohovky, ako aj seboroický ekzém otvorených oblastí tela, keratinizácia vylučovacích ciest mazových žliaz, suchá dermatitída.
   Pri dlhodobej absencii riboflavínu dochádza k poruchám krvotvorby (hypochrómna anémia) a nervového systému (apatia, bolesti hlavy, parestézie).
4. Výrazné príznaky nedostatku vitamínov - vitamín B3 (vitamín PP, niacín) sú zriedkavé. Nedostatok vitamínov sa najčastejšie vyskytuje v kombinácii s nedostatkom iných vitamínov (C, B12, kyselina listová) a s nedostatkom bielkovín v strave. Charakteristickými znakmi sú slabosť, únava, parestézia končatín, znížená kyslosť žalúdočnej šťavy, poruchy trávenia a sklon k infekčným ochoreniam. U vtákov a zvierat sa pozoruje depigmentácia kože a peria, spomalenie rastu a dermatitída.
5. Avitaminóza vitamín B5 (kyselina pantoténová) - prichádza npri dlhodobom hladovaní bielkovín,choroba sa vyvíja pellagra. Jeho znaky sú začervenanie a olupovanie kože na otvorených miestach tela - tvár, ruky, krk. Príznakmi pelagry sú aj dysfunkcia tráviacich orgánov (hnačka), ktorá je sprevádzaná zápalom slizníc čriev a úst. Jazyk sa stáva červeným a objavujú sa trhliny. Klesá sekrécia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, narúša sa kyslosť žalúdočnej šťavy, dochádza k nevoľnosti a hnačke, dochádza k vyčerpaniu organizmu. Pri ťažkých formách nedostatku vitamínu B5 sa pozoruje demencia - porucha nervového systému, strata pamäti, halucinácie.
6. Príznaky nedostatku vitamínov -pyridoxín - vitamín B6 : zvýšená excitabilita, svalová slabosť, letargia, seboroické zmeny v rôznych oblastiach kože, degeneratívne zmeny v rôznych orgánoch, narušenie centrálneho nervového systému - epileptiformné javy. Hlavným znakom nedostatku vitamínu B6 u zvierat je symetrická dermatitída, ktorá sa vyznačuje vypadávaním vlasov na končatinách, v blízkosti očí, nosa, uší.
7. Príznaky nedostatku vitamínov kyanokobalamín - vitamín B12 : zhubná anémia.
8. Príznaky nedostatku vitamínovvitamín C u ľudí je skorbut typ patológie, ktorý je sprevádzaný zápalom ďasien, krehkosťou krvných ciev, presným krvácaním a porušením určitých metabolických procesov v tele.
9. Avitaminózavitamín D : rachitída.
10. Pre nedostatok vitamínov vitamín K procesy zrážania krvi sú narušené, pozoruje sa zníženie sily krvných ciev, čo vedie k krvácaniu (bodové krvácanie) a predĺženému krvácaniu; hemoragická diatéza.
11. Avitaminózavitamín P (rutín) - krehkosť krvných ciev.
12. O nedostatok vitamínu kyselina listová (O 9) hematopoetické procesy - erytro-, leuko- a trombopoéza sú narušené. Vyskytujú sa poruchy funkcií vnútorných orgánov, pozorujú sa zmeny na slizniciach. Súčasne sa vyvíjajú rôzne typy anémie - makrocytárne; sprue, Addison-Beermer.

Informácie o úlohe vitamínov v metabolických procesoch, ako aj o hlavných klinických prejavoch hypovitaminózy nájdete na odkaze:

• O. A. Bulavintseva. Vitamíny: učebnica pre zahraničných študentov / Štátna rozpočtová vzdelávacia inštitúcia vyššieho odborného vzdelávania IGMU Ministerstva zdravotníctva Ruska, Katedra chémie a biochémie. - Irkutsk IGMU, 2014. - 41 s.

ANTI-ALIMENTÁRNE FAKTORY

Množstvo produktov obsahuje látky, ktoré zasahujú do trávenia a vstrebávania mnohých nutričných zložiek, ktoré obsahujú. Medzi tieto antinutričné ​​zložky potravín patria inhibítory proteáz, antivitamíny a demineralizačné faktory.

Podľa Akademik A.A. Pokrovského antinutričné ​​faktory zahŕňajú zlúčeniny, ktoré nemajú všeobecnú toxicitu, ale majú schopnosť selektívne zhoršovať alebo blokovať vstrebávanie živín. Tento pojem sa vzťahuje len na látky prírodného pôvodu, ktoré sú súčasťou prírodných potravinových produktov. Zástupcovia tejto skupiny látok sú považovaní za jedinečných antagonistov konvenčných živín. Do tejto skupiny patria antienzýmy, antivitamíny, demineralizačné látky a ďalšie zlúčeniny.

Poznámka red.: V súčasnosti si naša krajina osvojila teóriu racionálna vyvážená výživa, ktorý prešiel dlhou cestou zdokonaľovania, no bol to A.A., kto mu dal podrobnejší vedecký základ. Pokrovsky - Akademik Akadémie lekárskych vied ZSSR.

Proteinázové inhibítory(antienzýmy ) - bielkovinové látky, ktoré blokujú aktivitu enzýmov. Obsiahnuté v surových strukovinách, vaječných bielkoch, pšenici, jačmeni a iných produktoch rastlinného a živočíšneho pôvodu, ktoré neboli tepelne upravené. Bol študovaný účinok antienzýmov na tráviace enzýmy, najmä na pepsín, trypsín a α-amylázu. Zistilo sa, že ľudský trypsín je v katiónovej forme, a preto je necitlivý na strukovinovú antiproteázu.

V súčasnosti je študovaných niekoľko desiatok prírodných inhibítorov proteináz, ich primárna štruktúra a mechanizmus účinku. Inhibítory trypsínu, v závislosti od povahy diaminomonokarboxylovej kyseliny, ktorú obsahujú, sa delia na dva typy: arginín a lyzín. Arginínový typ zahŕňa: sójový inhibítor Kunitz, inhibítory pšenice, kukurice, raže, jačmeňa, zemiakov, ovomukoid slepačích vajec atď.; na lyzín - sójový inhibítor Bauman - Birka, ovomukoidy z moriek, tučniakov, kačacie vajcia, ako aj inhibítory izolované z kravského kolostra.

Mechanizmom účinku týchto antialimentárnych látok je tvorba perzistentných enzýmových inhibičných komplexov a potlačenie aktivity hlavných proteolytických enzýmov pankreasu: trypsínu, chymotrypsínu a elastázy. Výsledkom tejto blokády je zníženie vstrebávania bielkovinových látok v strave.

Uvažované rastlinné inhibítory sa vyznačujú relatívne vysokou tepelnou stabilitou, ktorá nie je typická pre proteínové látky. Zahriatie suchých rastlinných produktov obsahujúcich tieto inhibítory na 130 °C alebo polhodinový var nevedie k výraznému zníženiu ich inhibičných vlastností. Úplné zničenie sójového inhibítora trypsínu sa dosiahne 20 minútovým autoklávovaním pri 115 °C alebo varením sójových bôbov počas 2-3 hodín. Inhibítory živočíšneho pôvodu sú citlivejšie na teplo.

Jednotlivé inhibítory enzýmov môžu za určitých podmienok a jednotlivých štádií vývoja organizmu zohrávať v organizme špecifickú úlohu, čo vo všeobecnosti určuje spôsoby ich výskumu. Tepelná úprava potravinových surovín vedie k denaturácii bielkovinovej molekuly antienzýmu, teda ovplyvňuje trávenie len pri konzumácii surovej stravy. Napríklad konzumácia veľkého množstva surových vajec môže mať negatívny vplyv na vstrebávanie bielkovín v strave.

Antivitamíny. Podľa moderných konceptov antivitamíny zahŕňajú dve skupiny zlúčenín:

• zlúčeniny s mechanizmom účinku podobným antimetabolitom. Tento mechanizmus je zameraný na konkurenčný vzťah medzi vitamínmi a antivitamínmi;
• zlúčeniny, ktoré môžu modifikovať vitamíny, znižovať ich biologickú aktivitu a viesť k ich zničeniu.

Antivitamíny sú teda zlúčeniny rôzneho charakteru, ktoré majú schopnosť znižovať alebo úplne eliminovať špecifický účinok vitamínov bez ohľadu na mechanizmus účinku týchto vitamínov. Antivitamíny preto nezahŕňajú látky, ktoré zvyšujú alebo znižujú potrebu vitamínov v tele (napríklad sacharidy vo vzťahu k tiamínu).

Nadmerná konzumácia potravín bohatých na , narúša metabolizmus tryptofánu, následkom čoho je blokovaná tvorba tryptofánu niacín(vitamín PP) je jedným z najdôležitejších vitamínov rozpustných vo vode.

Leucín

Chem. vzorec: C6H13N02

Spolu s leucínom je niacín antivitamínom kyselina indolyloctová A acetylpyridín obsiahnuté v kukurici. Nadmerná konzumácia potravín obsahujúcich vyššie uvedené zlúčeniny môže zvýšiť vývoj pelagry v dôsledku nedostatku niacínu.

Vo vzťahu kyselina askorbová(vitamín C) antivitamínové faktory sú oxidačné enzýmy - askorbátoxidáza, polyfenoloxidázy askorbátoxidáza, obsiahnutá v zelenine, ovocí a bobuliach, má obzvlášť silný účinok. Katalyzuje oxidáciu kyseliny askorbovej na kyselinu dehydroaskorbovú. V ľudskom tele je kyselina dehydroaskorbová schopná plne prejaviť biologickú aktivitu vitamínu C, ktorá sa obnovuje pod vplyvom glutatiónreduktázy. Mimo tela sa vyznačuje vysokým stupňom termolability: v neutrálnom prostredí sa úplne zničí pri zahriatí 10 minút na 60°C v alkalickom prostredí – pri izbovej teplote. Zohľadnenie aktivity askorbátoxidázy je preto dôležité pri riešení množstva technologických otázok súvisiacich s konzerváciou vitamínov v potravinách.

Obsah a aktivita askorbátoxidázy v rôznych potravinách nie je rovnaká. Najväčšie množstvo bolo zistené v uhorkách a cuketách, najmenšie v mrkve, cvikle, paradajkách, čiernych ríbezliach a pod. K rozkladu kyseliny askorbovej vplyvom askorbátoxidázy a chlorofylu dochádza najaktívnejšie pri mletí rastlinných materiálov, kedy celistvosť bunky sú narušené a vznikajú priaznivé podmienky pre interakciu enzýmu a substrátu. Zmes surovej drvenej zeleniny stratí počas 6 hodín skladovania viac ako polovicu kyseliny askorbovej. Na zoxidovanie polovice kyseliny askorbovej stačí 15 minút po príprave tekvicovej šťavy, 35 minút v kapustovej šťave, 45 minút v šťave zo žeruchy atď. Preto sa odporúča piť šťavy ihneď po ich príprave alebo konzumovať zeleninu, ovocie a bobuľové ovocie. v ich prirodzenej forme, vyhýbajúc sa ich sekaniu a príprave rôznych šalátov.

Aktivita askorbátoxidázy je potlačená vplyvom flavonoidov a zahrievaním surovín na 1-3 minúty na 100°C, čo treba brať do úvahy pri technológii a príprave potravinárskych a kulinárskych produktov.

Pre tiamín (vitamín B1 ) antivitamínovými faktormi sú tiamináza obsiahnutá v surových rybách, látky s účinkom P-vitamínu - ortofenoly, bioflavonoidy, ktorých hlavnými zdrojmi sú káva a čaj. Má deštruktívny účinok na vitamín B1 oxytiamín, vznikajúce pri dlhšom varení kyslých bobúľ a ovocia.

Chemický vzorec vitamínu B1 je C12H17N4OS

Tiamín absorbovaný z čriev sa v prítomnosti horčíka premieňa na aktívnu formu, tiamín pyrofosfát. Ďalšie tiamínové deriváty sú: tiamíntrifosfát, adenozíntiamíndifosfát, adenozíntiamíntrifosfát.

Tiamináza, na rozdiel od askorbátoxidázy, „pracuje“ vo vnútri ľudského tela a za určitých podmienok vytvára nedostatok tiamínu. Najväčšie množstvo tiaminázy sa našlo v sladkovodných rybách, najmä v čeľadiach kaprov, sleďov a podustva. V treske, navage, gobies a množstve ďalších morských rýb tento enzým úplne chýba.

Jedenie surových rýb a zvyk žuť betelový orech u niektorých ľudí (napríklad obyvateľov Thajska) vedú k rozvoju nedostatku vitamínu B1.

Výskyt nedostatku tiamínu u ľudí môže byť spôsobený prítomnosťou baktérií v črevnom trakte (Bac. thiaminolytic, Bac. anekrinolytieny), ktoré produkujú tiaminázu. Tiaminázová choroba sa v tomto prípade považuje za jednu z foriem dysbakteriózy.

Tiaminázy môžu byť obsiahnuté v produktoch rastlinného a živočíšneho pôvodu, čo spôsobuje rozklad časti tiamínu v potravinách pri ich výrobe a skladovaní.

Pre pyridoxín(vitamín B6 ) antagonistom je linatín, obsiahnuté v ľanovom semene. Inhibítory pyridoxalových enzýmov boli nájdené v rade ďalších produktov – v jedlých hubách, niektorých druhoch semien strukovín atď.

Nadmerná konzumácia surových vajec vedie k nedostatku biotín(vitamín H), keďže vaječný bielok obsahuje bielkovinovú frakciu - avidín, viažuci vitamín na nestráviteľnú zlúčeninu. Tepelná úprava vajec denaturuje bielkovinu a zbavuje ju jej antivitamínových vlastností.

Skladovateľnosť retinol(vitamín A) sa znižuje vystavením prehriatym alebo hydrogenovaným tukom. Tieto údaje poukazujú na potrebu šetrného tepelného spracovania produktov náročných na tuk s obsahom retinolu.

Neúspech tokoferoly(vitamíny E) vzniká vplyvom nepreskúmaných zložiek fazule a sóje pri tepelnej úprave, pri zvýšenej spotrebe polynenasýtených mastných kyselín, aj keď o posledne menovanom faktore možno uvažovať z hľadiska látok, ktoré zvyšujú potrebu vitamínov v organizme.

Látky, ktoré blokujú vstrebávanie alebo metabolizmus aminokyselín. Toto je účinok na aminokyseliny, najmä lyzín, z redukujúcich cukrov.

Chem. vzorec: C6H14N202

Interakcia prebieha za podmienok silného zahrievania podľa Maillardovej reakcie, preto šetrná tepelná úprava a optimálny obsah zdrojov redukujúcich cukrov v strave zaisťuje dobrú absorpciu esenciálnych aminokyselín.

Demineralizačné faktory (faktory, ktoré znižujú vstrebávanie minerálov). Patria sem kyselina šťaveľová a jej soli (oxaláty), fytín (kyselina inozitol-hexafosforečná), triesloviny, niektoré balastné látky obsahujúce zlúčeniny krížových plodín atď.

Najviac študované v tomto smere . Produkty s vysokou koncentráciou kyseliny šťaveľovej môžu výrazne znížiť využitie vápnika tvorbou solí nerozpustných vo vode. Táto interakcia môže spôsobiť ťažkú ​​otravu v dôsledku absorpcie vápnika v tenkom čreve.

Kyselina šťaveľová, tiež kyselina etándiová - organická zlúčenina, dvojsýtna nasýtená karboxylová kyselina, so vzorcom HOOC-COOH, najjednoduchšia dvojsýtna kyselina, prvý člen homologickej série dvojsýtnych nasýtených karboxylových kyselín. Patrí medzi silné organické kyseliny. Má všetky chemické vlastnosti charakteristické pre karboxylové kyseliny. Soli a estery kyseliny šťaveľovej sa nazývajú oxaláty. V prírode sa nachádza v šťaveľu, rebarbore, karambole a niektorých ďalších rastlinách vo voľnej forme a vo forme šťavelanu draselného a vápenatého.

Smrteľná dávka pre psa je 1 g kyseliny šťaveľovej na 1 kg telesnej hmotnosti! Jeho obsah v krmive pre kurčatá na úrovni 2% môže viesť k ich smrti. Smrteľná dávka kyseliny šťaveľovej pre dospelých sa pohybuje od 5 do 150 g a závisí od množstva faktorov. Zistilo sa, že intoxikácia kyselinou šťaveľovou sa vo väčšej miere prejavuje na pozadí nedostatku vitamínu D. Sú známe prípady smrteľnej otravy ľudí tak samotnou kyselinou šťaveľovou, ako aj nadmernou konzumáciou potravín, ktoré ju obsahujú vo veľkých množstvách.

Vysoký obsah kyseliny šťaveľovej bol zaznamenaný v zelenine, v priemere mg/100 g: špenát - 1000; portulaka - 1300; rebarbora - 800; šťavel - 500; červená repa – 275. Ostatná zelenina a ovocie obsahujú kyselinu šťaveľovú v malom množstve. Je potrebné poznamenať, že jeho schopnosť viazať vápnik závisí od podielu vápnika a oxalátov v produkte.

Pasovať - vápenato-horečnatá soľ inozitol fosforečnej (fytovej) kyseliny. Vďaka svojej chemickej štruktúre ľahko tvorí ťažko rozpustné komplexy s iónmi vápnika, horčíka, železa, zinku a medi. To vysvetľuje jeho demineralizačný účinok, schopnosť znižovať vstrebávanie kovov v črevách. Pomerne veľké množstvo fytínu sa nachádza v obilninách a strukovinách: pšenica, fazuľa, hrach, kukurica - cca. 400 mg/100 g, pričom hlavná časť je vo vonkajšej vrstve zrna. Vysoké hladiny v obilninách nepredstavujú extrémne nebezpečenstvo, pretože enzým obsiahnutý v zrne je schopný rozkladať fytín. Úplnosť rozkladu závisí od aktivity enzýmu, kvality múky a technológie pečenia chleba. Enzým pracuje pri teplotách do 70°C, jeho maximálna aktivita je pri pH 5,0-5,5 a 55°C. Chlieb upečený z rafinovanej múky na rozdiel od bežnej múky neobsahuje prakticky žiadny fytín. V chlebe z ražnej múky je ho pre vysokú aktivitu fytázy málo. Je potrebné poznamenať, že čím nižší je pomer vápnika a fosforu v produkte a čím nižšia je zásoba tela vitamínom D, tým vyšší je odvápňovací účinok fytínu.

Zistilo sa, že absorpcia železa klesá v prítomnosti čajové taníny, keďže s ním tvoria chelátové zlúčeniny, ktoré sa nevstrebávajú v tenkom čreve. Tento účinok tanínov sa nevzťahuje na hémové železo v mäse, rybách a vaječnom žĺtku. Nepriaznivý vplyv trieslovín a balastných látok na stráviteľnosť železa tlmí kyselina askorbová, cysteín, vápnik a fosfor, čo poukazuje na potrebu ich spoločného používania v strave. kofeín, obsiahnutý v káve, aktivuje uvoľňovanie vápnika, horčíka, sodíka a mnohých ďalších prvkov z tela, čím zvyšuje ich potrebu. Zobrazený inhibičný účinok zlúčeniny obsahujúce síru pre absorpciu jódu.

Dostupné informácie o protipotravinových látkach a možných spôsoboch eliminácie ich vplyvu sú uvedené v tabuľke.

Protipotravinové látky a spôsoby eliminácie ich vplyvu

Inhibovaná živina alebo enzým	Prírodné anti-food faktor	Zdroje a podmienky pôsobenia	Spôsoby, ako eliminovať vplyv
Enzýmy: trypsín, chymotrypsín, α-amyláza	Príslušné antienzýmy	Strukoviny, vaječné bielka, pšenica a iné obilniny – pri konzumácii v surovom stave	Tepelné spracovanie
Aminokyseliny: lyzín, tryptofán atď.	Zníženie sacharidov	Produkty obsahujúce oba druhy živín, ktoré boli podrobené spoločnej tepelnej úprave	Racionálna kombinácia produktov; jemné tepelné spracovanie
tryptofán	Leucín	Proso s jeho nadmernou spotrebou	Mierna spotreba prosa
Vitamíny: kyselina askorbová	Askorbátoxidáza, polyfenoloxidázy, peroxidáza	Uhorky, kapusta, tekvica, cuketa, petržlen (listy a korene), zemiaky, zelená cibuľa, chren, mrkva, jablká a niektoré ďalšie druhy zeleniny a ovocia - po krájaní	Použite celé, pred krájaním blanšírujte
	Chlorofyl	Zelené časti rastlín - pri rezaní v mierne kyslom prostredí (zelená cibuľa a pod.)	Všeobecné použitie
tiamín (B1)	tiamináza	Kapor a iné druhy rýb – s nedostatočnou tepelnou úpravou	Tepelné spracovanie
	Bioflavonoidy, ortofenoly	Zdroje látok s účinkom P-vitamínu: káva, čaj - pri nadmernej konzumácii	Obmedzenie spotreby
	Oxytiamín	Kyslé bobule, ovocie s predĺženým ohrevom	Jemná tepelná úprava
Niacín (B3)	Kyselina indolyloctová, acetylpyridín	Kukurica - s jednostrannou výživou	Zmiešaná výživa
Biotín (B7, H)	Avidin	Vaječný bielok – pri konzumácii v surovom stave	Tepelné spracovanie
retinol (A)	Dlho zahrievané tuky, hydrogenované tuky	Jedlé tuky	Jemné tepelné spracovanie tukov; dávkovaná spotreba margarínu
kalciferol (D)	Zle identifikované látky	Sója - s nedostatočnou tepelnou úpravou	Tepelné spracovanie
tokoferol (E)	Polynenasýtené mastné kyseliny	Rastlinné oleje v nadmernej spotrebe
	Neidentifikované látky	Fazuľa, sója – s nedostatočnou tepelnou úpravou	Tepelné spracovanie
Minerály: Ca, Mg, Mn, niektoré ďalšie katióny	Kyselina šťaveľová	Šťovík, špenát, rebarbora, figy, čučoriedky, zemiaky – pri nadmernej konzumácii	Zvyšovanie spotreby zdrojov asimilovateľného Ca a iných katiónov
	Pasovať	Strukoviny, niektoré obilniny, otruby – s nedostatočnou tepelnou úpravou Čierny chlieb - s prebytkom spotreba	Tepelné spracovanie
Ca, Mg, Na (vápnik, horčík, sodík)	kofeín	Káva - s nadmernou spotrebou	Mierna spotreba
Ca (vápnik)	Nadbytok fosforu	Väčšina spotrebných produktov	Denná konzumácia mlieka alebo mliečnych výrobkov, tvarohu, syrov
Fe (železo)	Balastné látky	Otruby, čierny chlieb, veľa obilnín, zelenina, ovocie - ak sa konzumujú v nadmernom množstve	Zvýšenie spotreby zdrojov stráviteľného Fe, ako aj kyseliny askorbovej, Ca, P
	Taníny	Čaj - pre nadmernú spotrebu	Mierna spotreba
ja (jód)		Biela kapusta, karfiol, kaleráb, repa, reďkovky, niektoré strukoviny, arašidy – pri nadmernej konzumácii	Obmedzený príjem v podmienkach nedostatku jódu v potravinách

Viac informácií nájdete na:

HODNOTENIE DIÉTY ŽIAKOV A JEJ ÚLOHY PRI TVORENÍ RIZIKOVÝCH FAKTOROV OCHORENÍ Z VÝŽIVY

Na základe materiálov od VSGUTU

Ako viete, výživa je jednou z najdôležitejších zložiek, ktoré určujú ľudské zdravie. Zdravá strava je jedným zo základných faktorov prevencie chorôb a zvyšovania adaptačných zdrojov tela. Väčšina chorôb z polovice konca 20. a začiatku 21. storočia. priamo alebo nepriamo súvisia špecificky s otázkami výživy, t.j. sú nutrične závislé.

Hlavným problémom v oblasti zdravej výživy je efekt "skrytý pôst". V súčasnej fáze množstvo potravy, ktorá obsahuje primerané množstvo makro- a mikroživín, ako aj ich minoritných zložiek, výrazne prevyšuje dennú dávku energie, ktorú telo potrebuje. V tejto súvislosti vzniká dilema: buď človek zvýši množstvo jedla a pri uspokojovaní potrieb živín nevyhnutne začne zvyšovať telesnú hmotnosť, alebo znížením denného množstva energie prehĺbi nedostatok živín. Dokonca aj u relatívne zdravého človeka s nadmernou telesnou hmotnosťou je pomerne ťažké kompenzovať nedostatok množstva živín iba prostredníctvom potravinových produktov bez zvýšenia denného kalorického príjmu.

V súčasnosti sa problém výživy v Ruskej federácii presunul z medicínskeho problému na národný. Ako sa uvádza v „Základoch štátnej politiky Ruskej federácie v oblasti zdravej výživy obyvateľstva na obdobie do roku 2020“, „výživa väčšiny dospelej populácie nezodpovedá zásadám zdravej výživy. ku konzumácii potravín obsahujúcich veľké množstvo živočíšnych tukov a jednoduchých sacharidov, k nedostatočnej strave zeleniny a ovocia, rýb a morských plodov, čo vedie k nárastu nadváhy a obezity, ktorej prevalencia sa zvýšila za posledných 8-9 rokov z 19 na 23 %, čím sa zvyšuje riziko vzniku cukrovky, kardiovaskulárnych ochorení a iných ochorení.“

Štátna politika v tejto oblasti počíta s možnosťou riešenia tohto problému rozvojom výroby potravinárskych produktov obohatených o základné zložky, špecializovaných produktov detskej výživy, funkčných produktov, dietetických (liečebných a preventívnych) potravinových produktov a biologicky aktívnych potravinárskych prídavných látok. Okrem toho je jedným zo smerov realizácie štátnej politiky v oblasti zdravej výživy štúdium vývoja bežného podmienky závislé od výživy , ako aj vykonávanie špeciálneho výskumu o zavádzaní personalizovanej výživy pre obyvateľstvo.

Študenti, vrátane študentov, predstavuje osobitnú kategóriu obyvateľstva. V súčasnosti sa vzdelávací proces, najmä na vysokej škole, vyznačuje rôznorodosťou foriem a metód vyučovania a vysokou intenzitou duševnej práce. Zmena rozvrhu práce a odpočinku, spánku a výživy, prelomenie školského stereotypu, neschopnosť samostatne riadiť svoj čas a nedostatok kontroly dospelých spôsobujú u študentov psycho-emocionálne nepohodlie. V dôsledku toho sa vytvárajú nesprávne vzorce stravovania, somatického a duševného správania, ktoré je základom pre vznik a progresiu rôznych patologických stavov. Nedávny nárast chorobnosti medzi študentmi, ktorý zaznamenali mnohí domáci výskumníci, je do značnej miery spôsobený tým, že tejto skupine nie je zabezpečená primeraná výživa a nemá vyvinuté stravovacie návyky.

Účel tejto štúdie slúžila na analýzu skutočného stravovania študentov v Ulan-Ude počas vzdelávacieho procesu a určenie miery rizika chorôb súvisiacich s výživou.

Materiál a metódy výskumu

Štúdie sa zúčastnilo 95 mladších študentov vysokých škôl v Ulan-Ude (30 chlapcov a 65 dievčat). Hodnotenie nutričného stavu sa uskutočnilo pomocou programu Štátneho výskumného ústavu výživy Ruskej akadémie lekárskych vied „Analýza nutričného stavu človeka“ na základe frekvenčnej analýzy výživy (2004). Spotreba potravy osoby bola hodnotená s prihliadnutím na jej antropometrické údaje, pohlavie, vek; potreba energie počas pracovných dní a víkendov v závislosti od fyzickej aktivity. Výsledkom hodnotenia nutričného stavu človeka bol graf odchýlky skutočnej výživy od adekvátnej výživy v percentách živín: bielkoviny, cholesterol, vláknina, sodík, vápnik, horčík, železo, vitamíny A, B1, B2, niacín, celkový tuk, nasýtené mastné kyseliny (SFA), polynenasýtené mastné kyseliny (PUFA), omega-6 PUFA, omega-3 PUFA, pridaný cukor, celkové sacharidy. Na základe týchto údajov sa vypočítali riziká nedostatku alebo nadbytku živín v percentách a boli poskytnuté odporúčania na zmenu výživovej štruktúry.

Okrem toho program vypočítal index telesnej hmotnosti (BMI), index fyzickej aktivity (PAI), riziká hlavných chorôb súvisiacich so stravou (obezita, diabetes mellitus), kardiovaskulárnych chorôb, osteoporózy, hypovitaminózy C a B, polyhypovitaminózy a podvýživy.

Štatistické spracovanie údajov sa uskutočnilo pomocou balíka aplikácií odporúčaných WHO Statistica 6.0 a Excel.

Výsledky výskumu a diskusia

Kvalita výživy pre študentov je veľmi dôležitá, pretože práve mladí ľudia tvoria hlavný pracovný potenciál spoločnosti a udržanie ich zdravia je prvoradou úlohou štátu. Početné štúdie ukazujú, že strava študentov je nedostatočná z hľadiska obsahu kalórií, obsahu makro- a mikroživín, vrátane vitamínov A, E, C, mikro- a makroprvkov. Dochádza k poklesu duševnej a fyzickej výkonnosti, imunity, k zvýšeniu neuro-emocionálneho stresu, čo vedie k rozvoju metabolických porúch a rôznych ochorení. Z rôznych dôvodov dnes v Rusku pripadá 800 študentov na každých 1000 opýtaných študentov. chorý.

Ako je uvedené vyššie, štúdie sa zúčastnilo 95 mladších študentov vysokých škôl v Ulan-Ude (30 chlapcov a 65 dievčat). Pri hodnotení nutričného stavu sa najskôr hodnotili somatometrické parametre. Podľa získaných údajov sa zistilo, že skúmaná skupina mladých mužov mala priemerný vek 18,6 roka, priemerné BMI bolo v norme - 22,9 ± 2,9; Nadmernú telesnú hmotnosť zároveň zaznamenalo 27,3 % respondentov. CFA v skupine bola 1,46±0,12 (nízka fyzická aktivita). Skupina dievčat mala priemerný vek 19,3 roka, priemerný BMI bol 20,7±2,5; Nadváhu zároveň zaznamenalo 10 % respondentov a podváhu 15 %. Priemerná CFA v skupine dievčat bola 1,47±0,13.

Na základe štúdií uskutočnených na posúdenie stavu výživy bolo stanovené riziko nadbytku a nedostatku živín v strave študentov (tabuľka).

Tabuľka 1. Riziko nadbytku a nedostatku v strave žiakov

№	Živina	Riziko nedostatku alebo prebytku živín, %
		mladí muži	dievčatá
	Proteín	49,5	46,9

Na príčinách ľudských chorôb sa významnou mierou (od 10 do 40 %) podieľajú rôzne poruchy stravovania. Niet pochýb o tom, že zdravie detí je do značnej miery determinované výživou žien, ktorá je obzvlášť dôležitá počas tehotenstva. Najnovšie výskumy ukazujú, že úloha nedostatočnej alebo nevyváženej výživy môže byť porovnateľná s úlohou genetických faktorov a aktívnych chemických či infekčných vplyvov. Ukázali to epidemiologické štúdie za posledných 15–20 rokov.

Choroby z bielkovinovej energetickej podvýživy (ako je kachexia, kwashiorkor a marazmus) sú primárne choroby z podvýživy.

Deti sú najzraniteľnejšou skupinou populácie na nedostatok bielkovín, najmä počas dojčenia a prvých rokov života (od 6. mesiaca do 4. roku). Kwashiorkor je ochorenie, ktoré sa vyvíja u detí v dôsledku nedostatku bielkovín. Jeho meno znamená „červený chlapec“ alebo v inej interpretácii „odstavené dieťa“. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku nedostatku živočíšnych bielkovín v strave dieťaťa, ktorý je sprevádzaný nedostatkom vitamínov B komplexu.

Jedným z dôvodov spôsobujúcich toto ochorenie je monotónna sacharidová diéta. Kwashiorkor (alebo detská dystrofia), ako aj choroba kachexia, sú rozšírené v častiach západnej Afriky. Kwashiorkor sa vyvíja, keď je dieťa odstavené a umiestnené na škrobovú diétu s nízkym obsahom bielkovín. Toto ochorenie sa prejavuje spomalením rastu a vývoja dieťaťa, zmenami farby kože a vlasov, depigmentáciou, zmenami v stave slizníc, zhoršením funkcií mnohých systémov, najmä tráviaceho systému (ako je dyspepsia a pretrvávajúca hnačka). V obzvlášť závažných prípadoch sa kwashiorkor prejavuje výskytom edému a duševných porúch.

Kachexia sa vyvíja v dôsledku nízkokalorickej stravy ochudobnenej o špecifické aminokyseliny. Jeho názov pochádza z gréckych slov kakos – zlý a hexis – stav. Ochorenie je charakterizované hlbokým vyčerpaním a fyzickou slabosťou tela. V dôsledku rozvoja kachexie sa objavujú príznaky ako náhla strata hmotnosti, chudnutie, suchá a ochabnutá pokožka, vypadávanie vlasov, miznutie podkožného tuku, atrofia svalov a vnútorných orgánov, ako aj pokles hladiny sérových bielkovín. Môžu sa vyskytnúť aj opuchy, krvácanie a v niektorých prípadoch aj duševné poruchy. Príčinou kachexie môže byť dlhotrvajúca podvýživa alebo hladovanie, ťažké metabolické poruchy, chronické otravy arzénom, olovom, ortuťou, fluórom, ťažké poškodenie tráviaceho traktu (ako atrofia sliznice čreva a stav po resekcii žalúdka a čriev ). Príčinou môže byť aj ťažká tuberkulóza a iné chronické infekcie, niektoré lézie žliaz s vnútornou sekréciou (hypofýza, štítna žľaza, nadobličky, pankreas), rozsiahle a dlhodobo sa nehojace rany, hnisanie, zhubné nádory (najmä pažeráka a žalúdok).

Ďalšou najzraniteľnejšou skupinou sú tehotné ženy a dojčiace matky. Deficit bielkovín sa u nich vyvíja väčšinou so všeobecným nedostatkom potravy a je charakterizovaný hypoproteinémiou, poklesom osmotického tlaku krvi a výskytom takzvaného „edému hladu“. Tento stav sa nazýva nutričná dystrofia.

Použité materiály:
Shilov V.N., Mitsio V.P. "Zdravé stravovanie"

Poruchy príjmu potravy spôsobujú bolestivé stavy, ktoré vznikajú z nedostatku alebo nadbytku živín a energie z potravy. Poruchy príjmu potravy sú charakterizované zhoršením priebehu metabolizmu, funkcie a štruktúry rôznych orgánov, znížením odolnosti organizmu voči vplyvom nepriaznivých faktorov prostredia vrátane infekcií. Chorobným stavom spôsobeným nesprávnou výživou možno predchádzať alebo ich eliminovať len kvantitatívnou a kvalitatívnou úpravou výživy, primeraným zvýšením alebo znížením energetickej hodnoty stravy pri súčasnom zabezpečení vyváženého obsahu rôznych živín v súlade s potrebami organizmu.

Energetická a bielkovinová podvýživa.

Poruchy výživy organizmu spôsobené jeho nedostatočnosťou sa pozorujú pri štyroch formách hladovania. Ide o absolútny pôst (pri nedostatku potravy a vody), úplný pôst (zastavenie príjmu potravy, ale s príjmom vody), neúplný pôst (kvôli nedostatku bielkovín, tukov, sacharidov v strave, ktoré zabezpečujú tzv. nedostatok energie v tele) a čiastočné hladovanie (nedostatočná konzumácia jednej alebo viacerých živín na pozadí normálnej energetickej hodnoty potravy).

Zistilo sa, že energetická podvýživa je najčastejšie sprevádzaná nedostatkom bielkovín. Dôvody rozvoja bielkovinovo-energetickej podvýživy:

1. nedostatok energie nastáva v dôsledku zastavenia alebo nedostatočného prísunu energetického materiálu do tela;

2. Nedostatok bielkovín vzniká vtedy, keď je narušená rovnováha medzi tvorbou a rozkladom bielkovín v smere rozkladu.

Dôvody rozvoja nedostatku bielkovín v tele:

2. prevaha bielkovín s nízkou biologickou aktivitou v strave s nedostatkom esenciálnych aminokyselín;

3. choroby tráviaceho systému, najmä čriev, pri ktorých je narušené trávenie a vstrebávanie bielkovín;

4. zvýšená spotreba a strata bielkovín pri tuberkulóze, infekčných chorobách, ťažkých úrazoch, rozsiahlych popáleninách a iných ochoreniach;

5. dlhodobé alebo nesprávne zostavené nízkobielkovinové diéty na liečbu niektorých chorôb;

6. nesprávne vykonané liečebné hladovanie.

Samoliečba fyziologicky neopodstatnenými módnymi diétami – len rastlinná strava obmedzenej odrody, pôst alebo jednostranná výživa za účelom chudnutia a pod., je pre zdravie a život veľmi nebezpečná.

Aké zmeny nastávajú v tele počas pôstu? Tie obsahujú:

1. zvýšená spotreba tukových zásob a glykogénu v pečeni, odbúravanie sacharidov;

2. s vyčerpaním tukových zásob sa zvyšuje rozklad bielkovín, vrátane bielkovinových štruktúr vlastných tkanív;

3. hromadenie nedostatočne oxidovaných produktov metabolizmu, čo vedie k posunu acidobázickej rovnováhy organizmu na kyslú stranu;

4. štrukturálne a funkčné zmeny vnútorných orgánov;

5. svalová atrofia;

6. zvýšené vylučovanie vody, ktoré je sprevádzané veľkými stratami minerálnych solí a vitamínov. Neskoršie štádiá hladovania sú charakterizované zadržiavaním vody s tvorbou edému „hladu“;

7. Telesná hmotnosť neustále klesá a so zvyšujúcim sa rozkladom bielkovín v tele vzniká progresívna vyčerpanosť – nutričná dystrofia.

V dôsledku toho sa pri celkovom a čiastočnom hladovaní zhoršuje činnosť vnútorných orgánov, duševná a fyzická výkonnosť, výrazne sa znižuje imunita, zvyšuje sa náchylnosť na infekčné ochorenia. Hlboké poruchy, ktoré sa vyskytujú v tele počas dlhodobého pôstu, vedú k rozvoju život ohrozujúcich porúch. Úplný ľudský pôst je zlučiteľný so životom približne 40 dní. Keď sa telesná hmotnosť zníži o 35-40%, objavia sa život ohrozujúce poruchy, ktoré môžu viesť k smrti.

Príznaky nutričnej dystrofie: narastajúca slabosť, znížená schopnosť pracovať, rýchla fyzická a psychická únava, pocit chladu, pocit hladu, smädu, časté močenie, zápcha, potom hnačka, chudnutie, svalová atrofia, nízky krvný tlak, poškodenie srdcový sval, edém, polyneuritída. Liečba následkov pôstu sa vykonáva iba v nemocniciach.

Komplexná liečba zahŕňa fyzický a duševný odpočinok, pobyt v teple, výživnú výživu so zvýšenou energetickou hodnotou a vysokým obsahom plnohodnotných bielkovín, ľahko stráviteľných sacharidov a tukov a zvýšené podávanie vitamínov. Silné kŕmenie je nebezpečné. Diéta: 5-6 krát denne v malých porciách. Rôzne „vedecké“ možnosti liečby pôstu vo väčšine prípadov poškodzujú ľudské telo. Nezávislé použitie terapeutického hladovania môže viesť k tragickému výsledku. Úplný pôst nespôsobuje významné poškodenie ľudského zdravia počas 1-2 dní. Boli opísané prípady úmrtia po dlhodobom (3-4 týždňovom) terapeutickom hladovaní. Pôst nie je špecifickou liečbou žiadnej konkrétnej choroby. Terapeutický pôst je indikovaný len pre úzku kategóriu pacientov, predpisuje ho iba lekár a vykonáva sa na špeciálnych oddeleniach nemocníc po dôkladnom vyšetrení pacienta.

Výživa prebytku energie.

Energetická nadbytočná výživa je dôsledkom porušenia jednej z dôležitých zásad racionálnej výživy - súladu energetickej hodnoty potravín s energetickým výdajom organizmu. Pri energetickej nadbytočnej výžive prevyšuje energetický príjem z potravy jej spotrebu, čo vedie k nutričnej obezite.

Choroby z nadmernej výživy bielkovín.

Nadmerná konzumácia bielkovín nepriaznivo ovplyvňuje metabolizmus a fungovanie množstva orgánov. Nadbytok bielkovín v strave nevedie k zvýšeniu zásob bielkovín v tele a spôsobuje nasledujúce nepriaznivé účinky:

1. poškodenie pečene, obličiek;

2. nadmerná excitácia centrálneho nervového systému (neurózy);

3. zvýšené odbúravanie vitamínov (nedostatok vitamínov);

4. posilnenie a následne potlačenie sekrečnej funkcie žalúdka;

5. zvýšené hnilobné procesy v črevách;

6. vysoké riziko ochorení ako dna, urolitiáza.

Choroby spôsobené nedostatkom tuku a výživy.

Kvantitatívny nedostatok tukov v strave je zníženie alebo úplné zastavenie ich konzumácie. Kvalitatívny nedostatok tukov v strave sa prejavuje nedostatkom esenciálnych nenasýtených mastných kyselín v potravinách so zníženým, normálnym alebo dokonca zvýšeným obsahom celkového tuku v strave. Nenasýtené mastné kyseliny sú nevyhnutné, pretože... sa v tele netvoria a prichádzajú len s jedlom. Príznaky nedostatku nenasýtených mastných kyselín v ľudskom tele:

1. pomalší rast a telesný vývoj;

2. strata telesnej hmotnosti;

3. poruchy metabolizmu vody so zvýšenou potrebou vody;

4. zvýšená hladina cholesterolu v krvi, metabolické poruchy vitamínov A a E, znížený účinok vitamínov C a skupiny B;

5. suchosť, šupinatá koža, ekzém;

6. zvýšené krvácanie.

1. používať rastlinné oleje, ktoré obsahujú nenasýtené mastné kyseliny;

2. olej sa pridáva do hotových jedál, šalátov, vinaigrettov, keďže pri tepelnej úprave sa nenasýtené mastné kyseliny čiastočne premieňajú na nasýtené.

Vplyv prebytočného tuku na telo.

Pri dlhšej nadmernej konzumácii tukov sa ich obsah v krvi zvyšuje. V tkanivách začína prevládať tvorba tukov nad ich odbúravaním. Dochádza k hromadeniu tuku v bunkách s následnou dysfunkciou množstva orgánov. Nadbytočný tuk v strave spôsobuje:

1. poškodenie pečene;

2. zvýšená hladina cholesterolu v krvi;

3. zvýšená zrážanlivosť krvi, vaskulárna trombóza;

4. zhoršuje vstrebávanie bielkovín, vápnika, horčíka, zvyšuje potrebu vitamínov, ktoré zabezpečujú metabolizmus tukov;

5. inhibuje sekréciu žalúdka, čo spôsobuje nadmerné napätie pankreasu a čriev.

Nadbytočný tuk prispieva k rozvoju obezity, aterosklerózy a cholelitiázy.

Choroby spôsobené nedostatkom alebo nadbytkom sacharidov v strave.

Zásoby sacharidov v pečeni (glykogén) sa pri ich nedostatku v strave rýchlo vyčerpajú. Na nedostatok sacharidov sú citlivé najmä nervové a svalové bunky. Dlhodobý nedostatok sacharidov vedie k vážnym poruchám v ľudskom organizme: dochádza k odchýlke v metabolizme tukov, čo spôsobuje vážnu komplikáciu – posun acidobázickej rovnováhy na kyslú stranu (acidóza). Pre normálny metabolizmus tukov musí strava obsahovať aspoň 1 g sacharidov na 4 g tuku. Pri ich nedostatku sa aminokyseliny z potravinových bielkovín a tkanivových bielkovín výrazne spotrebúvajú, čo zase spôsobuje narušenie metabolizmu vitamínov a minerálnych solí. Nedostatok sacharidov negatívne ovplyvňuje fyzickú a psychickú výkonnosť organizmu, ktoré sa pri dostatočnej konzumácii sacharidov rýchlo eliminujú.
Vážnym dôsledkom nedostatku sacharidov je zníženie hladiny cukru v krvi. Pri dlhých prestávkach medzi jedlami pri nepravidelnej výžive sa môže vyskytnúť nutričná hypoglykémia. Ľudia s nízkym krvným tlakom sú náchylní na hypoglykémiu. Hypoglykémia sa môže vyskytnúť pri zvýšenej svalovej práci, najmä v podmienkach nedostatku kyslíka a pri silnom neuropsychickom strese. Príznaky nutričnej hypoglykémie: slabosť, ospalosť, závraty, bolesti hlavy, hlad, nevoľnosť, potenie, chvenie rúk. V závažných prípadoch sa vyskytujú kŕče a strata vedomia.

Systematické preťažovanie organizmu sacharidmi zohráva úlohu pri vzniku aterosklerózy, diabetes mellitus, zubného kazu a nedostatku vitamínu B1.

Choroby spôsobené nedostatkom vitamínov v strave.

Nedostatok vitamínov je ochorenie, ktoré vzniká pri nedostatku vitamínov v potrave alebo ak sa vitamíny dodávané potravou nevstrebávajú z čriev alebo sa v organizme intenzívne ničia. V závislosti od stupňa nedostatku vitamínov sa rozlišujú vitamínové deficity a hypovitaminóza. Avitaminóza je ťažká forma nedostatku vitamínov, ktorá sa vyvíja pri dlhodobej absencii vitamínov v potravinách alebo pri porušení ich absorpcie. Hypovitaminóza je ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď nie je úplne uspokojená potreba vitamínov v tele. Zárukou ľudského zdravia je dostatočný obsah vitamínov v každodennej strave za predpokladu, že množstvo prichádzajúcich vitamínov zodpovedá potrebám organizmu.

Príčiny nedostatku vitamínov:

2. nedodržiavanie správnych vzťahov medzi živinami v strave (nevyvážená strava), napríklad pri dlhodobom deficite plnohodnotných bielkovín v organizme vzniká deficit vitamínov C, A, B2, kyseliny nikotínovej a listovej; prudký pokles tuku znižuje vstrebávanie vitamínov rozpustných v tukoch z čreva; s nadbytkom uhľohydrátov sa vyvíja nedostatok vitamínu B1;

3. sezónne výkyvy obsahu vitamínov v potravinárskych výrobkoch. V zimno-jarnom období sa teda množstvo vitamínu C v zelenine a ovocí znižuje a v mliečnych výrobkoch a vajciach - vitamíny A a D. Preto v regiónoch s miernym a studeným podnebím počas tohto obdobia môžete použiť (na odporúčanie lekára) multivitamínové prípravky;

4. porušenie pravidiel skladovania a kulinárskeho spracovania produktov, napríklad porušenie pravidiel studeného a tepelného spracovania zeleniny, je sprevádzané takmer úplným zničením vitamínu C;

5. neuspokojená zvýšená potreba vitamínov spôsobená charakteristikami práce a klímy, napr. ťažká fyzická práca, duševný stres, zvýšená potreba vitamínov;

6. rôzne choroby, najmä tráviaceho systému;

7. dlhodobé užívanie niektorých liekov (lieky proti tuberkulóze, antibiotiká a pod.);

Poznaním príčin nedostatku vitamínov môžete zabrániť jeho rozvoju. Existuje toľko druhov nedostatkov vitamínov, koľko je vitamínov, a každý z nich sa vyznačuje určitými príznakmi:

1. nedostatok vitamínu C (skorbut): závažné krvácanie ďasien, krvácanie do svalov, kĺbov, periostu a kože;

2. nedostatok vitamínu D (rachitída): mäknutie kostí lebky a v oblasti veľkého fontanelu u detí, deformácia hlavy; oneskorený vývoj a prerezávanie zubov, zakrivenie chrbtice, šabľovité nohy;

3. nedostatok vitamínu A: zhoršené videnie za šera („nočná slepota“), slabý farebný rozdiel, keratinizácia kože, vypadávanie vlasov;

4. nedostatok vitamínu B1 (beriberi): suchá forma ochorenia - rednutie, suchá koža, znížená citlivosť dolných končatín na teplo, chlad, bolestivosť lýtkových svalov, zápal nervov, edematózna forma - poškodenie kardiovaskulárneho systému (búšenie srdca, búšenie srdca, dýchavičnosť, opuch);

5. nedostatok vitamínu PP (pellagra): červené škvrny na koži rúk, tmavohnedá koža, ktorá sa olupuje, zväčšený opuchnutý jazyk karmínovej farby, hnačka, poškodenie nervového systému;

6. nedostatok vitamínu B2 (ariboflavinóza): popraskané pery, červený, lesklý, bolestivý jazyk so stopami po zuboch, suchá šupinatá koža, znížená zraková ostrosť a rozlišovanie farieb, zápal spojiviek;

7. Nedostatok vitamínu B12 (anémia z nedostatku B12-folátu): zníženie obsahu červených krviniek v krvi (anémia), mravčenie, pálenie jazyka, začervenanie jeho hrotu, znížená kyslosť žalúdočnej šťavy; narušenie chôdze a citlivosti kože a svalov končatín;

8. Nedostatok vitamínu K: znížená zrážanlivosť krvi, zvýšená krvácavosť.

Nedostatok vitamínov sú vážne choroby, ktoré často spôsobujú smrť alebo invaliditu. Liečba týchto pacientov sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí.

Prevencia nedostatku vitamínov – včasná diagnostika počiatočného štádia ochorenia, t.j. hypovitaminóza, kedy je liečba (vitamínmi) najúčinnejšia. Počas leta a jesene je telo nasýtené vitamínmi, v zimných mesiacoch, ak nie je potrebný dodatočný prísun, sa ich zásoby vyčerpávajú. Preto nie je náhoda, že na jar ľudia pociťujú únavu, ospalosť, častejšie ich trápia bolesti hlavy, závraty, nachladnutie a choroby tráviaceho ústrojenstva.

Hypovitaminóza je ochorenie spôsobené znížením zásobovania tela jedným alebo druhým vitamínom. Dôvody rozvoja rôznych typov hypovitaminózy:

1. hypovitaminóza C vzniká pri vylúčení čerstvej zeleniny, ovocia a bobuľového ovocia z jedálnička, pri porušovaní skladovacích podmienok a pravidiel spracovania potravín, pri prevažne múčnej diéte, pri nedostatočnom obsahu bielkovín v potravinách a pri veľkom fyzickom a nervovom zaťažení ;

2. hypovitaminóza B1: konzumácia spracovaných jemnozrnných produktov, nadbytok sacharidov a bielkovín v potravinách, chronický alkoholizmus a zneužívanie piva, významná a dlhodobá konzumácia surových rýb (kapor a sleď), ťažká fyzická práca a nervové vypätie, vystavenie vysokým teplotám alebo prechladnutie, chronické črevné ochorenia, cukrovka, tyreotoxikóza;

3. hypovitaminóza B2: strava chudobná na bielkoviny, prudký pokles spotreby mlieka a mliečnych výrobkov, fyzické a nervové napätie, dlhodobé užívanie liekov (akrikhín a jeho deriváty), ochorenia čriev, pečene a pankreasu;

4. hypovitaminóza PP (kyselina nikotínová): jednostranná výživa s použitím kukurice ako hlavného produktu, nízky obsah bielkovín v potravinách, slnečné žiarenie, dlhodobá liečba liekmi proti tuberkulóze, chronická enterokolitída;

5. hypovitaminóza B6: dlhodobé užívanie liekov proti tuberkulóze, chronické ochorenia tráviaceho traktu;

6. hypovitaminóza B12: úplné vylúčenie živočíšnych produktov z potravy (vášeň pre vegetariánsku stravu), prítomnosť červov (pásomnica široká), chronický alkoholizmus, choroby žalúdka a čriev (atrofická gastritída, chronická enterokolitída, po resekcii žalúdka alebo tenké črevo);

7. nedostatok kyseliny listovej, jej výrazné ničenie pri tepelnej úprave potravín, chronický alkoholizmus, črevné ochorenia (chronická enterokolitída, po resekcii tenkého čreva), dlhodobá liečba sulfónamidovými liekmi;

8. hypovitaminóza A: prevažná konzumácia rastlinných olejov, prudký nedostatok v strave živočíšnych produktov bohatých na vitamín A a rastlinných potravín bohatých na karotén, nízky obsah bielkovín v potravinách, ťažká fyzická práca, veľké nervové napätie, infekčné choroby, chronická enterokolitída , diabetes mellitus , ochorenia pečene a štítnej žľazy;

9. hypovitaminóza D: nedostatočná tvorba vitamínu D v koži dieťaťa zbaveného vplyvu ultrafialových lúčov slnka alebo kremennej lampy, dlhodobé užívanie vysokosacharidovej stravy nevyváženej v pomere solí vápnika a fosforu v r. nimi, vylúčením živočíšnych produktov zo stravy u ľudí žijúcich v extrémnych oblastiach severu a nedostatočnou prevenciou nedostatku vitamínu D;

10. hypovitaminóza K: vylúčenie tukov zo stravy, ochorenia pečene, žlčových ciest, čriev, iracionálna liečba antibiotikami, sulfátmi, antikoagulanciami.

Znalosť príčin vzniku jedného alebo druhého typu nedostatku vitamínov (hypovitaminóza) je teda základom ich prevencie a základom pre zvýšenie dávky zodpovedajúcich vitamínov.

Klinické prejavy hypovitaminózy sa neprejavia okamžite, ale až po viac či menej dlhotrvajúcom nedostatku vitamínov v organizme. Existujú špecifické a nešpecifické príznaky hypovitaminózy. Na začiatku ochorenia sa objavujú nešpecifické príznaky: celková slabosť, zlá chuť do jedla, zvýšená podráždenosť, malátnosť, zlý spánok, nevoľnosť atď., Ktoré sú charakteristické pre mnohé choroby.

Špecifické príznaky hypovitaminózy:

1. celkovo suchá koža s miernym olupovaním podobným pityriáze (hypovitaminóza A, C, P);

2. lesklý vzhľad pokožky, drobné, ľahko škrabateľné šupinky v oblasti nosoústnych záhybov, krídel nosa, ušného lalôčika, záhybov za ušami, mostíka nosa, záhybov očných viečok (hypovitaminóza B6, B12, PP);

3. drobné povrchové krvácania, najmä na báze vlasových folikulov (hypovitaminóza C, P);

4. zhrubnutá, suchá koža, posiata sieťou plytkých prasklín, ktoré jej dodávajú mozaikový vzhľad, najmä v oblasti lakťových a kolenných kĺbov (hypovitaminóza A, PP);

5. sivasté uzlíky na suchej, modrastej koži, ktoré jej dodávajú drsný vzhľad („husia koža“), najmä v oblasti zadku, stehien a ohýbacích plôch končatín (hypovitaminóza A, C, P);

6. žltohnedé sfarbenie kože, najmä v oblasti lícnych kostí, očných jamiek, obočia (hypovitaminóza A, PP);

7. lámavé nechty s tvorbou zubatých okrajov (hypovitaminóza A);

8. nedostatok lesku, suchosť, zakalenie očných spojoviek (hypovitaminóza A, B2);

9. suchosť, keratinizácia, zakalenie očnej rohovky (hypovitaminóza A);

10. jednotlivé, nesplývajúce, matné, belavé škvrny rôznych tvarov na oboch stranách očnej rohovky (hypovitaminóza A);

11. tvorba prasklín v očných kútikoch (hypovitaminóza A, B6);

12. rozšírenie a rast marginálneho choroidálneho plexu v oblasti prechodu rohovky do skléry, fialový lem okolo rohovky (hypovitaminóza B2);

13. oslabenie videnia za šera (hypovitaminóza A, B2);

14. modrasté pery (hypovitaminóza C, P, PP);

15. drobné trhlinky, pokryté žltkastými krustami v oboch kútikoch úst (hypovitaminóza B2, PP, B6, B1);

16. povrchové belavé drobné jazvičky na perách, odhalené pri vyšetrovaní pootvorených úst (hypovitaminóza B2, B6, PP);

17. deskvamácia epitelu pozdĺž línie uzáveru pier, ktoré sú lesklé a jasne červené, často sú na perách vertikálne trhliny (hypovitaminóza B1, PP, B12);

18. Ďasná a medzizubné papily ďasien sú zväčšené, ich povrch je lesklý, nerovný, uvoľnený, modročervenej farby, krvácanie pri hryzení chleba alebo umývaní zubov (hypovitaminóza C, P);

19. zmenšenie objemu ďasien, obnaženie koreňov zubov, najmä rezákov (hypovitaminóza C, P);

20. mierny opuch, zväčšené hríbovité bradavky, červená špička jazyka, objavenie sa stôp po zuboch na bočných plochách jazyka, ktoré im dodáva vrúbkovaný vzhľad (hypovitaminóza PP, B6, B1, B2);

21. Jazyk je opuchnutý, zväčšený na objeme, početné pozdĺžne a priečne brázdy (hypovitaminóza PP, B1, B2, B6).

Uvedené informácie pomôžu rozpoznať nedostatok vitamínov a určiť nedostatok konkrétnych vitamínov. Ak sa objavia príznaky nedostatku vitamínov, je potrebné prijať naliehavé opatrenia, pretože existuje riziko vzniku nedostatku vitamínov. Najčastejšie však dochádza k nedostatku viacerých vitamínov súčasne. Hlavným je však nedostatok jedného vitamínu s príslušnými príznakmi.

Ak spozorujete príznaky hypovitaminózy, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Liečba hypovitaminózy zahŕňa zavedenie chýbajúcich vitamínov do tela. Najfyziologickejším spôsobom je zavedenie vitamínov do potravinárskych výrobkov. Vysvetľuje to skutočnosť, že produkty obsahujú látky, ktoré zosilňujú účinok vitamínov a podporujú ich lepšie vstrebávanie. Okrem toho je konzumácia vitamínov s jedlom fyziologickejšia, pretože súčasne sú prítomné ďalšie živiny, na ktorých transformácii sa vitamíny aktívne podieľajú. Aby ste sa vyhli nedostatku vitamínov, musíte jesť pestrú stravu. V závislosti od závažnosti vit. nedostatok, sú predpísané vitamínové prípravky.

Opevnenie.

Na prevenciu hypovitaminózy v období zima-jar sa populácia obohacuje o vitamín C. V tomto období by na stole nemala byť vždy čerstvá alebo kyslá kapusta a zelená zelenina. Okrem toho je prvý alebo tretí chod obeda obohatený denne. Je vhodnejšie posilniť tretie kurzy a čaj. Fortifikácia hotových jedál by sa mala vykonávať bezprostredne pred podávaním. Ohrievanie obohateného riadu nie je povolené. Dávka podávanej kyseliny askorbovej: 80 mg pre dospelých, 100 mg pre tehotné ženy a 120 mg pre dojčiace ženy. Na obohatenie kompótov a ovocných a bobuľových štiav pridajte do 1 litra sirupu 50 g šípkového odvaru a jablkovo-karoténovej šťavy pripravenej zo 60 % kyslého jablka a 40 % mrkvovej šťavy.

V lekárskej praxi sa používajú prípravky jednotlivých vitamínov a multivitamínové prípravky. Pri nedostatku vitamínov sú výhodné multivitamínové prípravky, ktoré obsahujú skupiny vitamínov v rôznom dávkovaní a v požadovaných kvantitatívnych pomeroch. Potreba zavedenia komplexu vitamínov sa vysvetľuje množstvom okolností. Po prvé, nedostatok alebo nadbytok jedného vitamínu negatívne ovplyvňuje rovnováhu ostatných vitamínov a po druhé, nedostatok vitamínu môže byť spôsobený nedostatkom viacerých vitamínov. Na perorálne podávanie sa používa kombinácia vitamínov - multivitamíny, ktorých prípravky sa líšia zložením a množstvom rôznych vitamínov.

Špecifický vitamínový prípravok, dávkovanie jeho podávania a trvanie liečby predpisuje iba lekár. Samoliečba je hrozbou pre zdravie!

Hypervitaminóza.

Hypervitaminóza je bolestivý stav spôsobený nadmerným zavádzaním vitamínov do ľudského tela, ktoré majú toxický účinok. Hypervitaminóza vznikajúca pri konzumácii prírodných produktov je veľmi zriedkavá. Výnimkou môže byť hypervitaminóza D, ktorá vzniká v dôsledku užívania veľkého množstva pečene polárnych živočíchov, bohatých na vitamín D obyvateľstvom Ďalekého severu alebo účastníkmi arktických expedícií. Hypervitaminóza sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku dlhodobého používanie veľkých dávok koncentrovaných liekov, najmä počas samoliečby. Individuálna intolerancia vitamínových prípravkov má určitý význam, napríklad vývoj alergických reakcií po injekciách veľkých dávok vitamínov B1, B6, B12.

Príznaky hypervitaminózy:

1. dlhodobé užívanie alebo zvýšená dávka (1-5 g) vitamínu C (kyselina askorbová): nespavosť, bolesti hlavy, vysoký krvný tlak, hnačka, podráždenosť, hrozba obličkových kameňov v dôsledku hromadenia kyseliny šťaveľovej v nich - a produkt rozkladu kyseliny askorbovej. môže spôsobiť poškodenie zdravia;

2. hypervitaminóza D: vyskytuje sa u detí, dospelých, tehotných žien pri nadmernej konzumácii rybieho tuku; Obličky a srdce sú vážne postihnuté. Prejavy ochorenia: celková slabosť, ospalosť, apatia, podráždenosť, nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha, suchá a svrbivá koža, zvýšený krvný tlak, zväčšenie pečene, často zlomeniny kostí, dieťa chudne. Rodičia by mali vedieť, že zvýšenie množstva vitamínu D spôsobuje vážne toxické účinky, vrátane smrti detí. Prípravky s vitamínom D je možné podávať deťom len na odporúčanie lekára a pod jeho dohľadom! Počas užívania vitamínu D by ste sa nemali vystavovať ultrafialovému žiareniu;

3. hypervitaminóza A: vyskytuje sa pri konzumácii veľkého množstva vitamínu A, rybieho tuku, veľryby, medveďa, tuleňa a niektorých rybích pečienok. Pri akútnej forme ochorenia dospelí pociťujú bolesti hlavy, závraty, ospalosť, nevoľnosť, vracanie, kŕče, zvýšenú telesnú teplotu, poruchy videnia. Pri chronickej forme ochorenia - bolesť hlavy, podráždenosť, nespavosť, nevoľnosť, zápcha alebo hnačka, bolesti kĺbov pri chôdzi. Deti sú citlivejšie na prebytok vitamínu A. Okrem uvedených príznakov intoxikácie majú edém mozgu, vyčnievanie fontanelu, spomalenie rastu, vypadávanie vlasov a kožné vyrážky.

Nemôžete užívať doplnky vitamínu A sami! Mali by sa užívať len podľa predpisu lekára! Pri príjme nadbytočného množstva karoténu s mrkvou, zeleninou a ovocím sa môže objaviť žlto-oranžové sfarbenie pokožky bez známok intoxikácie.

Zavedenie nadmerného množstva vitamínu B1 môže spôsobiť žihľavku, zimnicu, celkovú slabosť, zvýšené potenie, bolesti hlavy, závraty, srdcové a dýchacie problémy.

Kyselina nikotínová (vitamín PP) vo veľkých dávkach spôsobuje angínové záchvaty, búšenie srdca, bolesti v epigastrickej oblasti, zvýšenú hladinu cukru v krvi, začervenanie pokožky tváre a krku, pocit tepla a svrbenia.

Užívanie veľkých dávok vitamínu K spôsobuje zvýšenú zrážanlivosť krvi, vracanie, kŕče a problémy s dýchaním.

Veľké dávky vitamínu B12 podporujú tvorbu krvných zrazenín v cievach a vitamín E vo veľkých dávkach môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku.

Základom prevencie hypervitaminózy je prísne dávkovanie podávaných vitamínových prípravkov s prihliadnutím na dennú potrebu konkrétneho vitamínu. Vitamínové prípravky treba užívať opatrne!

Choroby z nedostatku minerálnych solí v strave.

Minerálne soli majú rôznorodý vplyv na životné funkcie ľudského tela. Sú nenahraditeľnou súčasťou stravy. Preto nedostatok alebo nadbytok minerálnych solí v strave prispieva k poruchám metabolizmu a vzniku chorôb.

Príčiny nedostatku minerálnych solí v ľudskom tele:

1. nedostatok potravín bohatých na minerály v strave;

2. monotónna strava s prevažujúcim zaraďovaním niektorých potravín do jedálnička na úkor iných. Prísun všetkých potrebných minerálov dokáže zabezpečiť len pestrá potravinová zostava. Mliečne výrobky sú teda najlepším zdrojom vápnika, ale obsahujú málo horčíka a krvotvorných prvkov;

3. zmeny minerálneho zloženia potravinárskych výrobkov v dôsledku chemického zloženia pôdy a vody jednotlivých zemepisných oblastí. Zistil sa vplyv minerálneho zloženia pôdy, vody a rastlín na zdravie ľudí žijúcich v danej oblasti. Preto existujú takzvané endemické ochorenia, bežné v danej geografickej oblasti, spojené s nedostatkom alebo nadbytkom minerálnych solí v strave (endemická struma, zubný kaz, hypertenzia a pod.);

4. neuspokojená zvýšená potreba minerálov, spôsobená zmenenými pracovnými podmienkami, klímou, fyziologickými danosťami (tehotenstvo, dojčenie a pod.). Napríklad u tehotných a dojčiacich žien sa výrazne zvyšuje potreba vápnika, fosforu a železa;

5. nevyvážená strava. Zistilo sa, že nadbytok alebo nedostatok bielkovín, tukov, uhľohydrátov a vitamínov v strave narúša vstrebávanie minerálnych solí, aj keď sú bežne prítomné v potrave. Dôležitá je aj rovnováha vo výžive samotných minerálov. Vstrebávanie vápnika sa teda zhoršuje pri nadbytku tukov, fosforu, horčíka v strave a nedostatku bielkovín a vitamínu D;

6. ochorenia vedúce k zhoršeniu vstrebávania minerálnych solí z čriev (ochorenia tráviacich orgánov), ich zvýšené straty (infekčné ochorenia, popáleniny, krvné straty), narušenie ich metabolizmu (ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou);

7. medikamentózna liečba, ktorá má negatívny vplyv na metabolizmus minerálov v ľudskom organizme (diuretiká, niektoré hormóny);

8. porušenie pravidiel kulinárskeho spracovania potravinárskych výrobkov;

9. porušenie pravidiel skladovania potravín a pripravených jedál.

Choroby spojené s nedostatkom minerálov v strave zahŕňajú:

1. nedostatok jódu. Príčiny: pokles obsahu jódu v potravinách a pitnej vode najmä vo vnútrozemí kontinentov a v horských oblastiach, t.j. geografické oblasti vzdialené od morí a oceánov. Nedostatok jódu zhoršuje: nedostatok bielkovín, vitamínov C a A, medi, molybdénu v strave, nadbytok tukov a fluóru, prevažne sacharidová výživa. Prejavy: narušenie tvorby hormónov štítnej žľazy, čím sa zväčšuje veľkosť (struma). Na nedostatok jódu sú obzvlášť citlivé deti, ktorých potlačená funkcia štítnej žľazy oneskoruje fyzický a duševný vývoj (kretenizmus). Prevencia: konzumácia potravín bohatých na jód, prípravky jodidu draselného, ​​jodizácia kuchynskej soli;

2. nedostatok fluoridu. Dôvody: nízky obsah fluoridov vo výrobkoch, najmä v pitnej vode. Prejavy: poškodenie zubnej skloviny (kaz). Prevencia: fluoridácia pridaním zlúčeniny fluóru do vody a potravín;

3. nedostatok vápnika. Príčiny: nedostatok vápnika v potravinách, nevyvážená strava (nedostatok a nadbytok tukov, nadbytok draslíka, horčíka, fosforu, nedostatok bielkovín a vitamínu D v potrave), alergické a zápalové ochorenia, chronická enteritída a pankreatitída, dlhodobá liečba nadobličkami hormóny a anabolické hormóny. Prejavy: zhoršenie činnosti srdcového svalu, znížený svalový tonus, kŕče. Dlhodobý nedostatok vápnika v potrave vedie k poruchám tvorby kostí, v dôsledku čoho sa u detí vyvíja rachitída, u dospelých mäknutie kostí. Zvyšuje sa riziko zlomenín kostí. Liečba: mliečne výrobky a doplnky vápnika (glukonát vápenatý);

4. nedostatok draslíka. Príčiny: zlá výživa (nedostatok zeleniny, ovocia, bobúľ), časté vracanie, hnačka, nadmerné potenie, ochorenia pečene a obličiek, liečebný pôst, dlhodobé užívanie diuretík a hormónov nadobličiek. Prejavy: svalová slabosť, ospalosť, apatia, nevoľnosť, vracanie, znížené močenie, znížený krvný tlak, objavenie sa arytmií. Liečba: zvýšenie draslíka v strave, hlavne prostredníctvom zeleniny a ovocia, sú indikované sušené marhule, marhule, hrozienka, doplnky draslíka;

5. nedostatok sodíka. Príčiny: nedostatok kuchynskej soli v jedle, vracanie, hnačka, nadmerné potenie, rozsiahle popáleniny, nedostatok bielkovín a sacharidov v jedle. Prejavy: ospalosť, svalová slabosť, oslabená pamäť, strata chuti do jedla, v závažných prípadoch - vracanie, znížený krvný tlak, srdcová slabosť, zrýchlený tep, kŕče, strata vedomia. Liečba: podávanie kuchynskej soli;

6. nedostatok horčíka. Príčiny: dlhotrvajúce hnačky, dlhodobé užívanie diuretík, chronický alkoholizmus, nedostatok horčíka v zmiešanej strave dospelých je nepravdepodobný. Prejavy: apatia, svalová slabosť, depresia, sklon ku kŕčom a srdcovým arytmiám. Liečba: zvýšenie obsahu horčíka v strave prostredníctvom chleba, obilnín, hrachu, fazule a pšeničných otrúb;

7. nedostatok železa. Dôvody: konzumácia potravín s nízkym obsahom železa a bohatých na oxaláty a fosfáty (špenát, šťavel), strata krvi, hnačka, prítomnosť červov, nízka kyslosť žalúdočnej šťavy. Prejavy: anémia. Liečba: zvýšenie obsahu železa v strave prostredníctvom mäsa, pečene, listovej zeleniny, doplnkov železa.

Vplyv nadbytočných minerálnych solí na ľudský organizmus:

1. Nadbytok soli v strave prispieva k pomalšiemu rastu, zmenám ciev, preťažuje srdce a obličky, zvyšuje krvný tlak, zadržiava tekutiny v tele (edémy). Preto sa pri ochoreniach srdca a obličiek odporúča rázne obmedziť konzumáciu kuchynskej soli. Stolová soľ sa často dostáva do tela v nadmernom množstve s nadmerne soleným mäsom a rybími výrobkami, omáčkami, koreninami a sleďmi. Neustála nadmerná konzumácia kuchynskej soli v niektorých geografických oblastiach je jednou z hlavných príčin vysokého výskytu hypertenzie v populácii. Pri akútnom nadmernom príjme sodných solí do organizmu vzniká takzvaná soľná horúčka: zvýšená telesná teplota, smäd, zvýšený krvný tlak, kŕče. V týchto prípadoch pomáha pitie veľkého množstva tekutín;

2. nadbytok draslíka v tele vzniká pri nedostatočnosti kôry nadobličiek, akútnom zápale obličiek. Prejavy: adynamia, nepokoj, srdcová dysfunkcia, zvýšené močenie, nepohodlie v rukách a nohách. Typicky sú tieto príznaky spôsobené nesprávnou výživou bez zohľadnenia potreby obmedziť draslík v strave;

3. nadbytok vápnika spôsobuje srdcovú dysfunkciu, poruchy funkcie obličiek, podporuje ukladanie jeho solí vo väzivovom aparáte a rozvoj urolitiázy;

4. nadbytok fosforu podporuje ukladanie jeho solí vo väzivovom aparáte. Pre deti v prvých mesiacoch života je nebezpečná najmä nadmerná konzumácia fosforu, ktorá vedie k vyplavovaniu vápnika z tela, kŕčom a poškodeniu obličiek. Podobné poruchy sa vyskytujú, keď sú dojčatá kŕmené kravským mliekom, v ktorom obsah fosforu prevyšuje jeho obsah v ľudskom mlieku 5-7 krát. Preto pri umelom kŕmení nemôže kravské mlieko nahradiť ľudské mlieko. Pri príprave výživových zmesí treba venovať veľkú pozornosť tomu, aby sa ich minerálne zloženie čo najviac približovalo zloženiu materského mlieka;

5. nadbytok horčíka v strave zhoršuje vstrebávanie vápnika;

6. Nadmerný príjem železa vedie k jeho hromadeniu vo forme inertnej látky v tkanivách a orgánoch s poruchami ich funkcií;

Čínski mudrci nerozlišovali medzi liekom a jedlom: „Čo je dobré pre telo, je liek aj jedlo.“ Staroveký čínsky lekár Sun Xie Chao (6. storočie pred n. l.) tvrdil, že iba vtedy, keď jedlo neprináša požadovaný výsledok, by mal minister medicíny predpisovať lieky. Moderná medicína považuje vyváženú, racionálnu stravu za jeden z hlavných prvkov prevencie a liečby chorôb.

Najdôležitejšou podmienkou pre udržanie zdravia je schopnosť tela prispôsobiť sa podmienkam prostredia a zmierniť vplyv negatívnych faktorov. Záťaž organizmu sa však neustále zvyšuje a jeho možnosti sú často obmedzené. Výživa a zdravie sú neoddeliteľne spojené, preto racionálna, vyvážená strava bohatá na všetky potrebné živiny, vrátane základných živín, môže zvýšiť rezervné schopnosti človeka a jeho odolnosť voči rôznym negatívnym faktorom. A naopak, podvýživa nevyhnutne skôr alebo neskôr povedie k narušeniu adaptačného potenciálu a maladaptácii - zníženiu nešpecifickej odolnosti tela voči účinkom nepriaznivých fyzikálnych, biologických a iných faktorov prostredia s následným rozvojom chorôb.

Spolu s tým ani prísun všetkých potrebných živín nezaručuje zdravie, ak potravina obsahuje nebezpečné faktory biologickej, chemickej a fyzikálnej povahy, ktoré spôsobujú rozvoj otravy jedlom a iné poruchy normálneho fungovania organizmu. Preto každý človek, ktorý sa stará o svoje zdravie, potrebuje mať všeobecné pochopenie týchto faktorov.

Špeciálna alebo liečebná výživa zohráva obrovskú úlohu v prípadoch, keď sa ochoreniu nedá zabrániť. Správne zvolená strava výrazne zníži závažnosť ochorenia a riziko komplikácií, či dokonca podporí úplné vyliečenie.

Poruchy výživy sú spôsobené nerovnováhou živín v strave, ich nedostatočným alebo naopak nadbytočným príjmom. Pozrime sa na niektoré z najdôležitejších a najbežnejších porúch príjmu potravy a na následky, ku ktorým vedú.

Nedostatočný príjem bielkovín pri diéte dochádza k odbúravaniu telu vlastných bielkovín, zníženiu celkovej telesnej hmotnosti aj hmotnosti jednotlivých vnútorných orgánov, poruchám katalytickej aktivity enzýmov, hormonálnej dysfunkcii, poškodeniu orgánov a systémov (predovšetkým tráviaceho a krvotvorného) a zníženie odolnosti tela voči účinkom nepriaznivých faktorov prostredia . Nadbytok bielkovín v strave je sprevádzané zvýšením obsahu toxických medziproduktov látkovej premeny v organizme, dodatočným zaťažením vylučovacieho systému, zvýšenými hnilobnými procesmi v črevách a zvýšeným rizikom vzniku rakoviny.

Nadmerné obmedzenie tučných jedál najčastejšie sprevádzané nedostatkom vitamínov rozpustných v tukoch, esenciálnych nenasýtených mastných kyselín, fosfolipidov a sterolov v strave. Zvlášť pozoruhodný je význam zahrnutia polynenasýtených mastných kyselín do upravených mliečnych výrobkov pre deti s umelým kŕmením, pretože ich nedostatok môže viesť k rôznym zdravotným problémom dieťaťa (oneskorený rast a vývoj, dermatitída, dyspeptické poruchy atď.). Zvýšenie tuku v strave(najmä kvôli nasýteným tukom) vedie k obezite, čím sa zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb a rakoviny.

Nedostatočný príjem sacharidov s jedlom je sprevádzané zvýšeným rozkladom tukov a bielkovín, čo vedie k hromadeniu toxických produktov ich katabolizmu v tele, rozvoju príznakov nedostatku bielkovín (kachexia, atrofické zmeny v epiteli gastrointestinálnej sliznice atď.) . Nadmerný príjem sacharidov vedie k obezite a iným metabolickým poruchám (napr. nadbytok cukru v strave prispieva k vzniku cukrovky). Za zmienku stojí najmä úloha vlákniny. Nedostatočné množstvo vlákniny v strave vyvoláva množstvo chorôb (pozri tabuľku). Nadbytok vlákniny je však nebezpečný aj pre ľudské zdravie, pretože je znížená absorpcia základných živín.

Choroby spojené s nedostatkom vlákniny

V posledných desaťročiach sa problém nedostatku mikroživín v ľudskej výžive stal mimoriadne aktuálnym; v Rusku sú najbežnejšie:

• nedostatok vápnika, najmä u starších ľudí, ktorý je sprevádzaný rozvojom osteoporózy a zvýšenou krehkosťou kostí;
• nedostatok železa, najmä u tehotných žien a malých detí, ktorý je sprevádzaný rozvojom anémie;
• nedostatok jódu, najmä u detí v období intenzívneho rozvoja centrálneho nervového systému, ktorý vedie k strate významnej časti intelektuálnych schopností v dospelosti;
• nedostatok fluoridu, ktorého funkcia priamo súvisí s tvorbou a zdravím zubov, ako aj s pohybovým aparátom;
• Nedostatok selénu je dôležitý antioxidant, ktorý znižuje riziko vzniku rakoviny, bez ktorej nie je možné normálne fungovanie ľudského reprodukčného systému a sexuálnej aktivity;
• Nedostatok zinku je minerál, ktorý má osobitný význam pre tvorbu a efektívnu realizáciu sexuálnych funkcií, ktoré priamo súvisia s tvorbou imunity, rastom a vývojom organizmu, hojením rán atď. Niektorí vedci vyjadrujú názor, že s nedostatok zinku v strave detí a dospievajúcich, ich predispozícia k alkoholizmu a drogovej závislosti;

Napriek tomu, že v súčasnosti vo vyspelých krajinách možno len zriedka nájsť klasické príklady absolútneho nedostatku vitamínov a minerálnych zlúčenín, značný počet vedcov poznamenáva, že väčšina populácie (vrátane Ruska) má takzvané „subnormálne“ zásoby mikroživiny, t.j. keď sú pozorované poruchy na bunkovej úrovni bez vývoja výrazných klinických symptómov. Nebezpečenstvom takéhoto „podnormálneho“ príjmu mikroživín je zníženie celkovej odolnosti organizmu voči pôsobeniu nepriaznivých faktorov prostredia, zvýšenie rizika vzniku chorôb, vr. kardiovaskulárne a onkologické. Oveľa zriedkavejšie sú stavy spojené s nadmerným príjmom mikroživín (hypervitaminóza A a D, otravy selénom, meďou a pod.). Treba si uvedomiť dôležitú antioxidačnú úlohu mikroživín (vitamíny C a E, meď, polyfenoly atď.).

Laboratórium č. 6. Metódy štúdia aktuálnej výživy a hodnotenia stresovej záťaže

(Optimalizácia výživy v podmienkach environmentálnej núdze)

CIEĽ:

zoznámiť sa s hlavnými environmentálnymi problémami výživy, dokončiť úlohu študovať skutočnú výživu pomocou metódy frekvencie používania potravín; prehĺbiť poznatky o vplyve stresu na ľudský organizmus, študovať príčiny a podmienky stresu, mechanizmy kompenzácie účinkov stresu.

Úlohy:

1. Osvojiť si metódu štúdia aktuálnej výživy pomocou metódy frekvencie konzumácie potravín.

2. Posúdiť bezpečnosť stravy.

3. Vypracovať akčný plán na zlepšenie nutričnej hodnoty (vypracovanie záveru a odporúčania pre samostatnú prácu).

4. Otestujte sa pomocou dotazníka J. Holmesa.

5. Určte veľkosť stresovej záťaže na základe prítomnosti stresových situácií.

6. Určite svoj typ „koronárneho správania“ pomocou prispôsobeného dotazníka D. Jackinsa.

Práca č.1. Zvládnutie metodiky štúdia aktuálnej výživy metódou frekvencie konzumácie potravín

Teoretická časť.

Choroby súvisiace s diétou

V probléme „výživy a choroby“ možno rozlíšiť päť hlavných skupín chorôb, ktoré etiologicky, patogeneticky a nepriamo súvisia s výživou:

1) primárne (exogénne) poruchy výživy organizmu a primárne choroby z nedostatočnej a prebytočnej výživy - choroby výživy;

2) sekundárne (endogénne) poruchy výživy organizmu a sekundárne choroby z nedostatočnej a prebytočnej výživy;

3) choroby s nutričnými rizikovými faktormi pre rozvoj patológie;

4) choroby spôsobené potravinovou intoleranciou;

5) ochorenia s nutričnými faktormi prenosu patogénu.

Primárne (exogénne) poruchy výživy organizmu a primárne choroby z nedostatočnej a prebytočnej výživy - choroby z výživy (Obrázok 3).

Ryža. 3. Pracovná klasifikácia porúch príjmu potravy

Sekundárne (endogénne) poruchy výživy organizmu a sekundárne ochorenia z nedostatočnej a prebytočnej výživy

Sekundárne poruchy výživy organizmu sú spôsobené endogénnymi príčinami - ochoreniami rôznych orgánov a systémov, ktoré vedú k poruchám trávenia potravy (maldigescia) a vstrebávaniu (malabsorpcii) živín, zvýšenému katabolizmu a spotrebe živín, zhoršeniu ich metabolickej využiteľnosti, zvýšenej vylučovanie živín z tela, znížená spotreba potravy v dôsledku nechutenstva. Výsledkom je nedostatok živín, čo vedie k sekundárnym ochoreniam podvýživy.

Choroby s nutričnými rizikovými faktormi pre rozvoj patológie

Jednou z najzložitejších otázok nutričnej medicíny a jej hlavnej časti – dietetiky – je otázka významu nutričných rizikových faktorov (AFR) pri vzniku hromadných neinfekčných ochorení: aterosklerózy a z nej vyplývajúcej koronárnej a cerebrovaskulárnej patológie, artériovej hypertenzie, artériovej hypertenzie, arteriálnej hypertenzie, arteriálnej hypertenzie, arteriálnej hypertenzie, arteriálnej hypertenzie. diabetes mellitus, chronické ochorenia tráviaceho ústrojenstva, niektoré zhubné nádory, osteoporóza, obličkové kamene, dna a pod.. Pri vzniku týchto a mnohých ďalších ochorení, ktoré majú svoju etiológiu (často multifaktoriálnu, niekedy idiopatické, nejasné), sa AFR môžu zohrávať dôležitú úlohu, ale nie sú jediné, tým menej hlavné rizikové faktory.

Choroby spôsobené potravinovou intoleranciou

Potravinová intolerancia (intolerancia) je patologická reakcia niektorých ľudí na určité potraviny. Prejavy pravej intolerancie sú spojené s látkami prírodného alebo antropogénneho pôvodu, ktoré sú súčasťou produktov. Potravinová intolerancia je etiologicky podmienená individuálnymi charakteristikami organizmu a nie výživou ako takou, keďže niektorými ľuďmi netolerovateľné potraviny sú bežnou súčasťou stravy veľkej väčšiny ľudí.

Súčasný stav potravinovej intolerancie nám umožňuje rozlíšiť päť hlavných skupín:

1) potravinová alergia;

2) potravinová pseudoalergia;

3) črevná fermentopatia;

4) migréna (samozrejme varianty);

5) psychogénna potravinová intolerancia.

Choroby s nutričnými faktormi prenosu patogénov

S výživou je spojená veľká skupina akútnych a chronických ochorení, pri ktorých sú potravinové produkty zaradené do mechanizmu prenosu etiologického faktora ochorenia a majú epidemiologický význam v klasickom zmysle tohto pojmu.

Pokrok.

Na analýzu aktuálnej výživy je vhodné použiť metódu frekvencie jedla, ktorá umožňuje získať údaje o štruktúre stravy. Na tento účel je potrebné vykonať prieskum o frekvencii konzumácie hlavných skupín potravín, t.j. koľkokrát týždenne je konkrétny výrobok zaradený do stravy a zistite jeho množstvo (na vzdelávacie účely študenti vykonávajú samoprieskum).

Údaje z prieskumu sa vložia do príslušných stĺpcov tabuľky 1.

Algoritmus pre samostatnú prácu a vyplnenie tabuľky 1:

1. Vyplňte druhý stĺpec na základe frekvencie konzumácie uvedených potravinárskych výrobkov za týždeň (minimálna hodnota - 0, maximálna hodnota - 7). Ak sa výrobok spotrebuje menej ako raz týždenne (raz za mesiac atď.), neprihliada sa na to. Do skupiny mäso a mäsové výrobky patria všetky druhy mäsa, hydina, údeniny a vnútornosti (pečeň, srdce, jazyk, obličky). Skupina rýb a morských plodov zahŕňa všetky druhy rýb a morských živočíchov (chobotnice, krevety, mušle, kraby, krabie tyčinky atď.). Skupina cukor a cukrárenské výrobky zahŕňa samotný cukor, cukríky, čokoládu, med, džem, marshmallows a marshmallows. Skupina rastlinných olejov a margarínov zahŕňa všetky druhy rastlinných olejov a akékoľvek kombinované oleje obsahujúce dva alebo viac druhov tukov.

2.Vyplňte tretí stĺpec pomocou tabuliek 3 a 4. Pri zadávaní údajov do riadkov „Cestoviny“ a „Cereálie“ je potrebné znížiť hmotnosť zjedených porcií na polovicu.

3.Vyplňte štvrtý stĺpec tak, že údaje v stĺpci dva vynásobíte údajmi v treťom stĺpci a výsledok vydelíte siedmimi.

4. Vyplňte stĺpec 6 pomocou tabuľky 2

5.Výpočet individuálnej dennej spotreby energie (Áno) v kcal sa vyrába podľa nasledujúceho vzorca:

Áno = OO KFA,

vlastný OO sa určuje podľa tabuľky. 5; CFA – koeficient pohybovej aktivity žiakov – 1,4.

6. Určte konverzný faktor K pomocou vzorca

K= Áno/2800.

7. Vypočítajte odporúčaný denný príjem (v gramoch) potravinárskych výrobkov uvedených v prvom stĺpci vynásobením údajov v šiestom stĺpci konverzným faktorom K. Výsledky uveďte do piateho stĺpca.