Hlavné typy buniek cievnej steny. Proliferácia buniek hladkého svalstva (SMC). Funkcie bunkového cyklu Svalové tepny

Podrobnosti

Strana 1 z 2

Cievy sú dôležitou súčasťou kardiovaskulárneho systému. Podieľajú sa nielen na dodávaní krvi a kyslíka do tkanív a orgánov, ale tieto procesy aj regulujú.

1. Rozdiely v štruktúre stien tepien a žíl.

Tepny majú hrubé svalové médium a výraznú elastickú vrstvu.

Stena žily je menej hustá a tenšia. Najvýraznejšou vrstvou je adventícia.

2. Typy svalových vlákien.

Viacjadrové priečne pruhované svalové vlákna (v podstate nepozostávajúce z jednotlivých buniek, ale zo syncýtia).

K priečne pruhovaným svalom patria aj kardiomyocyty, ich vlákna sú však navzájom poprepájané kontaktmi – nexusmi, čo zabezpečuje šírenie vzruchu po celom myokarde pri jeho kontrakcii.

Bunky hladkého svalstva sú vretenovité a jednojadrové.

3. Elektrónová mikroskopická štruktúra hladkého svalstva.

4. Fenotyp buniek hladkého svalstva.

5. Gap junctions v hladkom svalstve prenášajú excitáciu z bunky do bunky v jednotnom type hladkého svalstva.

6. Porovnávací obraz troch typov svalov.

7. Akčný potenciál hladkých svalov ciev.

8. Tonický a fázický typ kontrakcií hladkého svalstva.

Srdce a cievy tvoria uzavretú rozvetvenú sieť – kardiovaskulárny systém. Krvné cievy sú prítomné takmer vo všetkých tkanivách. Chýbajú len v epiteli, nechtoch, chrupke, zubnej sklovine, v niektorých oblastiach srdcových chlopní a v množstve ďalších oblastí, ktoré sú vyživované difúziou potrebných látok z krvi. V závislosti od štruktúry steny cievy a jej kalibru sa cievny systém delí na tepny, arterioly, kapiláry, venuly a žily. Stena tepien a žíl pozostáva z troch membrán: vnútornej (tunica intima), priemer (t. médiá) a vonkajšie (t. adventitia).

TEPENY

Tepny sú krvné cievy, ktoré transportujú krv preč zo srdca. Arteriálna stena absorbuje rázovú vlnu krvi (systolická ejekcia) a transportuje krv vytlačenú pri každom údere srdca. V tepnách umiestnených v blízkosti srdca (veľké cievy) dochádza k najväčšiemu poklesu tlaku. Preto majú výraznú elasticitu. Periférne tepny majú vyvinutú svalovú stenu a sú schopné meniť veľkosť lúmenu, a tým aj rýchlosť prietoku krvi a distribúciu krvi v cievnom riečisku.

Vnútorná škrupina. Povrchová t. intímne lemované vrstvou plochých endotelových buniek umiestnených na bazálnej membráne. Pod endotelom je vrstva voľného spojivového tkaniva (subendotelová vrstva).

(membrana elastica interna) oddeľuje vnútornú výstelku nádoby od strednej.

Stredná škrupina.Časť t. médiá okrem matrice spojivového tkaniva s malým počtom fibroblastov zahŕňa SMC a elastické štruktúry (elastické membrány a elastické vlákna). Pomer týchto prvkov je hlavným kritériom klasifikácie

fikácia tepien: v tepnách svalového typu prevládajú SMC a v tepnách elastického typu elastické elementy. Vonkajšia škrupina tvorené vláknitým spojivovým tkanivom so sieťou krvných ciev (vasa vasorum) a sprievodné nervové vlákna (nervi vasorum, prevažne koncové vetvy postgangliových axónov sympatického nervového systému).

Elastické tepny

Elastické tepny zahŕňajú aortu, pľúcny kmeň, spoločnú karotídu a iliakálne tepny. Ich steny obsahujú veľké množstvo elastických membrán a elastických vlákien. Hrúbka steny elastických artérií je približne 15 % priemeru ich lúmenu.

Vnútorná škrupina reprezentovaný endotelom a subendotelovou vrstvou.

Endotel. Lumen aorty je vystlaný veľkými endoteliálnymi bunkami polygonálneho alebo okrúhleho tvaru, spojenými tesnými spojmi a medzerovými spojmi. V oblasti jadra bunka vyčnieva do lúmenu cievy. Endotel je oddelený od podkladového spojivového tkaniva dobre definovanou bazálnou membránou.

Subendoteliálna vrstva obsahuje elastické, kolagénové a retikulínové vlákna (kolagény typu I a III), fibroblasty, pozdĺžne orientované SMC, mikrofibrily (kolagén typu VI).

Stredná škrupina má hrúbku asi 500 mikrónov a obsahuje fenestrované elastické membrány, SMC, kolagénové a elastické vlákna. Fenestrované elastické membrány majú hrúbku 2-3 mikróny, je ich asi 50-75. S vekom sa ich počet a hrúbka zvyšuje. Špirálovo orientované SMC sú umiestnené medzi elastickými membránami. SMC elastických artérií sa špecializujú na syntézu elastínu, kolagénu a ďalších zložiek medzibunkovej hmoty. Kardiomyocyty sú prítomné v tunica media aorty a pľúcneho kmeňa.

Vonkajšia škrupina obsahuje zväzky kolagénových a elastických vlákien orientované pozdĺžne alebo prebiehajúce v špirále. Adventícia obsahuje aj malé krvné a lymfatické cievy, myelinizované a nemyelinizované vlákna. Vasa vasorum zásobujú krvou vonkajšiu membránu a vonkajšiu tretinu strednej membrány. Tkanivá vnútorného obalu a vnútorné dve tretiny stredného obalu sú vyživované difúziou látok z krvi nachádzajúcej sa v lúmene cievy.

Svalové tepny

Ich celkový priemer (hrúbka steny + priemer lúmenu) dosahuje 1 cm, priemer lúmenu sa pohybuje od 0,3 do 10 mm. Artérie svalového typu sú klasifikované ako distribučné.

Vnútorná elastická membrána Nie všetky tepny svalového typu sú rovnako dobre vyvinuté. Je pomerne slabo exprimovaný v tepnách mozgu a jeho membránach, vo vetvách pľúcnej tepny a úplne chýba v pupočnej tepne.

Stredná škrupina obsahuje 10-40 husto uložených vrstiev MMC. SMC sú orientované špirálovito, čo zabezpečuje reguláciu lúmenu cievy v závislosti od tónu SMC. Vazokonstrikcia (zúženie lúmenu) nastáva, keď sa SMC tunica media stiahne. Vazodilatácia (rozšírenie lúmenu) nastáva, keď sa SMC uvoľní. Na vonkajšej strane je stredný plášť obmedzený vonkajšou elastickou membránou, ktorá je menej výrazná ako vnútorná. Vonkajšia elastická membrána prítomné iba vo veľkých tepnách; v tepnách menšieho kalibru chýba.

Vonkajšia škrupina v tepnách svalového typu je dobre vyvinutá. Jeho vnútorná vrstva je husté vláknité spojivové tkanivo a jeho vonkajšia vrstva je voľné spojivové tkanivo. Vonkajší obal zvyčajne obsahuje početné nervové vlákna a zakončenia, krvné cievy a tukové bunky. Vo vonkajšom plášti koronárnych a slezinných artérií sú SMC orientované pozdĺžne (vzhľadom na pozdĺžnu os cievy).

ARTERIOLY

Tepny svalového typu sa menia na arterioly – krátke cievy, ktoré sú dôležité pre reguláciu krvného tlaku (TK). Stena arterioly pozostáva z endotelu, vnútornej elastickej membrány, niekoľkých vrstiev kruhovo orientovaných SMC a vonkajšej membrány. Vonku susedia s arteriolou perivaskulárne bunky spojivového tkaniva, nemyelinizované nervové vlákna a zväzky kolagénových vlákien. V arteriolách najmenšieho priemeru nie je žiadna vnútorná elastická membrána, s výnimkou aferentných arteriol v obličkách.

Terminálna arteriola obsahuje pozdĺžne orientované endotelové bunky a súvislú vrstvu kruhovo orientovaných SMC. Fibroblasty sa nachádzajú mimo SMC.

metarteriol siaha od terminálu a v mnohých oblastiach obsahuje kruhovo orientované SMC.

KAPILÁRIE

Rozsiahla kapilárna sieť spája arteriálne a venózne lôžka. Kapiláry sa podieľajú na výmene látok medzi krvou a tkanivami. Celková plocha výmeny (povrch kapilár a venulov) je najmenej 1000 m2 a v prepočte na 100 g tkaniva - 1,5 m2. Arterioly a venuly sa priamo podieľajú na regulácii prietoku kapilárnej krvi. Hustota kapilár v rôznych orgánoch sa výrazne líši. Takže na 1 mm 3 myokardu, mozgu, pečene, obličiek je 2500-3000 kapilár; v kostrovom

Ryža. 10-1. Typy kapilár: A- kapilára s kontinuálnym endotelom; B- s fenestrovaným endotelom; IN- kapilára sínusového typu.

sval - 300-1000 kapilár; v spojivovom, tukovom a kostnom tkanive je ich podstatne menej.

Typy kapilár

Stenu kapiláry tvorí endotel, jeho bazálna membrána a pericyty. Existujú tri hlavné typy kapilár (obr. 10-1): s kontinuálnym endotelom, s fenestrovaným endotelom a s diskontinuálnym endotelom.

Kapiláry s kontinuálnym endotelom- najbežnejší typ. Priemer ich lúmenu je menší ako 10 mikrónov. Endotelové bunky sú spojené tesnými spojeniami a obsahujú veľa pinocytotických vezikúl, ktoré sa podieľajú na transporte metabolitov medzi krvou a tkanivami. Kapiláry tohto typu sú charakteristické pre svaly. Kapiláry s fenestrovaným endotelom prítomný v kapilárnych glomerulách obličiek, endokrinných žľazách a črevných klkoch. Fenestra je stenčená časť endotelovej bunky s priemerom 50-80 nm. Fenestrae uľahčujú transport látok cez endotel. Kapilára s diskontinuálnym endotelom tiež nazývaná kapilára sínusového typu alebo sínusoida. Podobný typ kapilár je prítomný v hematopoetických orgánoch, takéto kapiláry pozostávajú z endotelových buniek s medzerami medzi nimi a nesúvislou bazálnou membránou.

BARIÉRY

Špeciálnym prípadom kapilár s kontinuálnym endotelom sú kapiláry, ktoré tvoria hematoencefalickú a hematoencefalickú bariéru. Kapilárny endotel bariérového typu je charakterizovaný miernym počtom pinocytotických vezikúl a tesných spojení. Hematoencefalická bariéra(obr. 10-2) spoľahlivo izoluje mozog od dočasných zmien v zložení krvi. Kontinuálny kapilárny endotel je základom hematoencefalickej bariéry: endotelové bunky sú spojené súvislými reťazcami tesných spojení. Vonkajšia strana endotelovej trubice je pokrytá bazálnou membránou. Kapiláry sú takmer úplne obklopené procesmi astrocytov. Hematoencefalická bariéra funguje ako selektívny filter.

MIKROCIRKULAČNÁ Lôžko

Kombinácia arteriol, kapilár a venúl tvorí stavebnú a funkčnú jednotku kardiovaskulárneho systému - mikrocirkulačné (koncové) lôžko (obr. 10-3). Koncové lôžko je usporiadané nasledovne: metarteriola odstupuje v pravom uhle od terminálnej arterioly, prechádza celým kapilárnym lôžkom a ústi do venuly. Anastomotikum pochádza z arteriol.

Ryža. 10-2. Hematoencefalická bariéra tvorené endotelovými bunkami mozgových kapilár. Bazálna membrána obklopujúca endotel a pericyty, ako aj astrocyty, ktorých stopky úplne obklopujú vonkajšiu časť kapiláry, nie sú súčasťou bariéry.

dimenzovanie skutočných kapilár tvoriacich sieť; venózna časť kapilár ústi do postkapilárnych venul. V mieste oddelenia kapiláry od arteriol sa nachádza prekapilárny zvierač – nahromadenie cirkulárne orientovaných SMC. Sfinktery kontrolovať lokálny objem krvi prechádzajúcej skutočnými kapilárami; objem krvi prechádzajúcej cez terminálne cievne riečisko ako celok je určený tónom arteriol SMC. V mikrovaskulatúre sú arteriovenózne anastomózy, spájajúce arterioly priamo s venulami alebo malými artériami s malými žilami. Stena anastomotických ciev obsahuje veľa SMC. Arteriove-

Ryža. 10-3. Mikrocirkulačné lôžko. Arteriola → metarteriola → kapilárna sieť s dvoma úsekmi - arteriálnym a venóznym → venula. Arteriovenózne anastomózy spájajú arterioly s venulami.

Nosové anastomózy sú vo veľkom počte prítomné v niektorých oblastiach kože (ušný lalôčik, prsty), kde zohrávajú dôležitú úlohu pri termoregulácii.

VIEDEŇ

Krv z kapilár terminálnej siete postupne vstupuje do postkapilárnych, zberných a svalových venulov a vstupuje do žíl. Venules

Postkapilárna venula(8 až 30 um v priemere) slúži ako spoločné miesto pre výstup leukocytov z obehu. So zvyšujúcim sa priemerom postkapilárnej venuly sa zvyšuje počet pericytov a chýbajú SMC.

Zber venule(priemer 30-50 mikrónov) má vonkajší obal z fibroblastov a kolagénových vlákien.

Svalová žilnatina(priemer 50-100 mikrónov) obsahuje 1-2 vrstvy MMC; Na rozdiel od arteriol, SMC úplne neobklopujú cievu. Endotelové bunky obsahujú veľké množstvo aktínových mikrofilament, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri zmene tvaru buniek. Vonkajší plášť cievy obsahuje zväzky kolagénových vlákien orientovaných v rôznych smeroch, fibroblasty. Svalová venula pokračuje do svalovej žily, ktorá obsahuje niekoľko vrstiev SMC.

Viedeň- cievy, ktorými prúdi krv z orgánov a tkanív do srdca. Asi 70% objemu cirkulujúcej krvi je v žilách. V stene žíl, ako v stene tepien, sa rozlišujú rovnaké tri membrány: vnútorná (intima), stredná a vonkajšia (adventiciálna). Žily majú spravidla väčší priemer ako tepny rovnakého mena. Ich lúmen, na rozdiel od tepien, nezostáva. Stena žily je tenšia; stredná membrána je menej výrazná a vonkajšia membrána je naopak hrubšia ako u tepien rovnakého mena. Niektoré žily majú chlopne. Veľké žily, ako tepny veľkého kalibru, majú vasa vasorum.

Vnútorná škrupina pozostáva z endotelu, mimo ktorého sa nachádza subendotelová vrstva (voľné spojivové tkanivo a SMC). Vnútorná elastická membrána je slabo exprimovaná a často chýba.

Stredná škrupina svalové žily obsahujú kruhovo orientované SMC. Medzi nimi sú kolagénové a v menšej miere elastické vlákna. Počet SMC v tunica media žíl je výrazne nižší ako v tunica media sprievodnej tepny. V tomto ohľade sú žily dolných končatín oddelené. Tu (hlavne v safénach) obsahuje stredná tunika značné množstvo SMC, vo vnútornej časti strednej tuniky sú orientované pozdĺžne a vo vonkajšej časti kruhovo.

Žilové chlopne nechať krv prejsť iba do srdca; sú intimálne záhyby. Spojivové tkanivo tvorí štrukturálny základ chlopňových cípov a SMC sa nachádzajú blízko ich pevného okraja. Chlopne chýbajú v žilách brušnej dutiny, hrudníka, mozgu, sietnice a kostí.

Venózne dutiny- priestory v spojivovom tkanive vystlané endotelom. Žilová krv, ktorá ich napĺňa, nevykonáva metabolickú funkciu, ale dáva tkanivu špeciálne mechanické vlastnosti (pevnosť, pružnosť atď.). Koronárne dutiny, dutiny dura mater a kavernózne telieska sú organizované podobným spôsobom.

REGULÁCIA CIEVNÉHO LUMENU

Cievne aferentácie. Zmeny pO 2 a pCO 2 v krvi, koncentrácie H+, kyseliny mliečnej, pyruvátu a množstva ďalších metabolitov majú lokálne účinky na cievnu stenu. Rovnaké zmeny zaznamenávajú tie, ktoré sú uložené v stene krvných ciev. chemoreceptory, a baroreceptory, reagujúce na tlak v lúmene krvných ciev. Tieto signály sa dostávajú do centier regulujúcich krvný obeh a dýchanie. Baroreceptory sú obzvlášť početné v oblúku aorty a v stenách veľkých žíl ležiacich blízko srdca. Tieto nervové zakončenia sú tvorené zakončeniami vlákien prechádzajúcich blúdivým nervom. Na reflexnej regulácii krvného obehu sa podieľa karotický sínus a karotické telo, ako aj podobné útvary oblúka aorty, pľúcneho kmeňa a pravej podkľúčovej tepny.

Karotický sínus nachádza sa v blízkosti bifurkácie spoločnej krčnej tepny, ide o rozšírenie priesvitu vnútornej krčnej tepny bezprostredne v mieste jej vetvy zo spoločnej krčnej tepny. Tu, vo vonkajšom obale, sú prítomné početné baroreceptory. Ak vezmeme do úvahy, že stredná tunika cievy v karotickom sínuse je relatívne tenká, je ľahké si predstaviť, že nervové zakončenia vo vonkajšej tunike sú vysoko citlivé na akékoľvek zmeny krvného tlaku. Odtiaľto prúdia informácie do centier, ktoré regulujú činnosť kardiovaskulárneho systému. Nervové zakončenia baroreceptorov karotického sínusu sú zakončenia vlákien prechádzajúcich sínusovým nervom, vetvou glosofaryngeálneho nervu.

Karotické telo(obr. 10-5) reaguje na zmeny v chemickom zložení krvi. Telo sa nachádza v stene vnútornej krčnej tepny a pozostáva z bunkových zhlukov ponorených do hustej siete širokých kapilár sínusoidného typu. Každý glomerulus karotického tela (glomus) obsahuje 2-3 glomus bunky alebo bunky typu I a 1-3 bunky typu II sa nachádzajú na periférii glomerulu. Aferentné vlákna do karotického tela obsahujú látku P. Vazokonstriktory a vazodilatanciá. Lumen krvných ciev sa znižuje, keď sa SMC tunica media sťahuje (vazokonstrikcia) alebo sa zvyšuje, keď sa uvoľňujú (vazodilatácia). SMC v stenách krvných ciev (najmä arteriol) majú receptory pre rôzne humorálne faktory, ktorých interakcia s SMC vedie k vazokonstrikcii alebo vazodilatácii.

Glomus bunky (typ I)

Ryža. 10-5. Glomerulus karotída Telo sa skladá z 2-3 buniek typu I (glomus bunky) obklopené bunkami typu II. Bunky I. typu tvoria synapsie (neurotransmiter – dopamín) so zakončeniami aferentných nervových vlákien.

Motorická autonómna inervácia. Veľkosť lúmenu krvných ciev je tiež regulovaná autonómnym nervovým systémom.

Adrenergná inervácia sa považuje za prevažne vazokonstriktívny. Vazokonstrikčné sympatické vlákna hojne inervujú malé tepny a arterioly kože, kostrových svalov, obličiek a celiakie. Hustota inervácie žíl s rovnakým názvom je výrazne menšia. Vazokonstrikčný účinok sa realizuje pomocou norepinefrínu, agonistu α-adrenergných receptorov.

Cholinergná inervácia. Parasympatické cholinergné vlákna inervujú cievy vonkajších genitálií. Počas sexuálneho vzrušenia dochádza v dôsledku aktivácie parasympatickej cholinergnej inervácie k výraznému rozšíreniu ciev pohlavných orgánov a zvýšeniu prietoku krvi v nich. Cholinergný vazodilatačný účinok sa pozoroval aj v malých artériách pia mater.

Srdce

rozvoj. Srdce sa tvorí v 3. týždni vnútromaternicového vývoja. V mezenchýme medzi endodermou a viscerálnou vrstvou splanchnotómu sa vytvárajú dve endokardiálne trubice vystlané endotelom. Tieto trubice sú rudimentom endokardu. Rúry rastú a sú obklopené viscerálnou vrstvou splanchnotómu. Tieto oblasti splanchnotómu sa zahusťujú a vytvárajú myoepikardiálne platničky. Neskôr sa obe náprotivky srdca priblížia a zrastú. Teraz všeobecná analáž srdca (srdcová trubica) vyzerá ako dvojvrstvová trubica. Endokard sa vyvíja zo svojej endokardiálnej časti a myokard a epikardium sa vyvíjajú z myoepikardiálnej platničky. Bunky migrujúce z neurálnej lišty sa podieľajú na tvorbe eferentných ciev a srdcových chlopní.

Srdcová stena pozostáva z troch vrstiev: endokardu, myokardu a epikardu. Endokard- analógový t. intímne cievy – vystiela dutiny srdca. V komorách je tenšia ako v predsieňach. Endokard pozostáva z endotelových, subendotelových, svalovo-elastických a vonkajších vrstiev spojivového tkaniva.

Endotel. Vnútornú časť endokardu predstavujú ploché polygonálne endotelové bunky umiestnené na bazálnej membráne. Bunky obsahujú malý počet mitochondrií, mierne exprimovaný Golgiho komplex, pinocytotické vezikuly a početné filamenty. Endotelové bunky endokardu majú atriopeptínové receptory a 1-adrenergné receptory.

Subendoteliálny vrstva (vnútorné spojivové tkanivo) je reprezentované voľným spojivovým tkanivom.

Svalovo-elastická vrstva, umiestnený smerom von z endotelu, obsahuje SMC, kolagénové a elastické vlákna.

Vonkajšia vrstva tkanej látky. Vonkajšia časť endokardu pozostáva z vláknitého spojivového tkaniva. Nájdete tu ostrovčeky tukového tkaniva, malé cievy a nervové vlákna.

Myokard. Svalová membrána srdca zahŕňa pracovné kardiomyocyty, myocyty prevodového systému, sekrečné kardiomyocyty, podporné voľné fibrózne spojivové tkanivo a koronárne cievy. Rôzne typy kardiomyocytov sú uvedené v kapitole 7 (pozri obrázky 7-21, 7-22 a 7-24).

Vodivý systém. Atypické kardiomyocyty (kardiostimulátory a kondukčné myocyty, pozri obr. 10-14, pozri aj obr. 7-24) tvoria sinoatriálny uzol, atrioventrikulárny uzol, atrioventrikulárny zväzok. Bunky zväzku a jeho nohy sa stávajú Purkyňovými vláknami. Bunky vodivého systému tvoria vlákna pomocou desmozómov a medzerových spojov. Účelom atypických kardiomyocytov je automaticky generovať impulzy a viesť ich k fungujúcim kardiomyocytom.

Sinoatriálny uzol- nomotopický kardiostimulátor, určuje automatickosť srdca (hlavný kardiostimulátor), generuje 60-90 impulzov za minútu.

Atrioventrikulárny uzol. S patológiou sinoatriálneho uzla jeho funkcia prechádza do atrioventrikulárneho (AV) uzla (frekvencia generovania impulzov - 40-50 za minútu).

Ryža. 10-14. Prevodný systém srdca. Impulzy sú generované v sinoatriálnom uzle a prenášané pozdĺž steny predsiene do atrioventrikulárneho uzla a potom pozdĺž atrioventrikulárneho zväzku, jeho pravej a ľavej nohy k Purkyňovým vláknam v stene komory.

Atrioventrikulárny zväzok pozostáva z trupu, pravej a ľavej nohy. Ľavá noha sa rozdeľuje na prednú a zadnú vetvu. Rýchlosť vedenia pozdĺž atrioventrikulárneho zväzku je 1-1,5 m/s (v pracovných kardiomyocytoch sa vzruch šíri rýchlosťou 0,5-1 m/s), frekvencia generovania impulzov je 30-40/min.

Vlákna Purkinje. Rýchlosť prenosu impulzov po Purkyňových vláknach je 2-4 m/s, frekvencia generovania impulzov je 20-30/min.

Epicard- viscerálna vrstva osrdcovníka, tvorená tenkou vrstvou spojivového tkaniva, ktoré sa spája s myokardom. Voľný povrch je pokrytý mezotelom.

Perikard. Základom osrdcovníka je spojivové tkanivo s početnými elastickými vláknami. Povrch osrdcovníka je vystlaný mezotelom. Tepny perikardu tvoria hustú sieť, v ktorej sa rozlišujú povrchové a hlboké plexy. V osrdcovníku

sú prítomné kapilárne glomeruly a arteriolo-venulárne anastomózy. Epikardium a osrdcovník sú oddelené štrbinovitým priestorom – perikardiálnou dutinou obsahujúcou až 50 ml tekutiny, ktorá uľahčuje kĺzanie seróznych povrchov.

Inervácia srdca

Regulácia srdcových funkcií sa uskutočňuje autonómnou motorickou inerváciou, humorálnymi faktormi a srdcovou automatikou. Autonómna inervácia o srdciach sa hovorí v kapitole 7. Aferentná inervácia. Senzorické neuróny vagusových ganglií a spinálnych ganglií (C 8 -Th 6) tvoria voľné a zapuzdrené nervové zakončenia v stene srdca. Aferentné vlákna prechádzajú ako súčasť vagusových a sympatických nervov.

Humorné faktory

Kardiomyocyty majú 1-adrenergné receptory, β-adrenergné receptory, m-cholinergné receptory. Aktivácia 1-adrenergných receptorov pomáha udržiavať silu kontrakcie. Agonisty β-adrenergných receptorov spôsobujú zvýšenie frekvencie a sily kontrakcie a m-cholinergné receptory - zníženie frekvencie a sily kontrakcie. Norepinefrín sa uvoľňuje z axónov postgangliových sympatických neurónov a pôsobí na β 1 ​​-adrenergné receptory pracovných kardiomyocytov predsiení a komôr, ako aj na kardiostimulátorové bunky sinoatriálneho uzla.

Koronárne cievy. Sympatické vplyvy majú takmer vždy za následok zvýšenie koronárneho prietoku krvi. a 1-adrenergné receptory a β-adrenergné receptory sú nerovnomerne distribuované v koronárnom riečisku. a 1 -Adrenergné receptory sú prítomné v SMC ciev veľkého kalibru, ich stimulácia spôsobuje zúženie arteriol a žíl srdca. β-adrenergné receptory sú bežnejšie v malých koronárnych artériách. Stimulácia β-adrenergných receptorov rozširuje arterioly.

Pokiaľ ide o elektrické fyziologické vlastnosti, vaskulárne SMC sa líšia od priečne pruhovaných svalov a hladkých svalov.

iné vnútorné orgány. Pokojový membránový potenciál (RMP) vaskulárnych SMC u cicavcov je -40 -50 a dokonca -60 mV. Jeho hodnota závisí od stupňa priepustnosti bunkovej membrány pre ióny draslíka.

Spontánne oscilácie MVC a akčných potenciálov (AP) chýbajú v hladkých bunkách väčšiny krvných ciev cicavcov za normálnych podmienok. Nachádzajú sa iba v portálnych a pečeňových žilách, v žilách mezentéria cicavcov a v arteriolách krídel netopierov. V týchto cievach (v tomto smere je najviac študovaná portálna žila) sa pozorujú pomalé depolarizácie vlny MVC s amplitúdou 10-20 mV a trvaním 250-400 ms. Na vrchole pomalej vlny vzniká jeden alebo niekoľko AP, ktorých amplitúda môže pri intracelulárnej derivácii dosiahnuť 30-50 mV a trvanie je 20-50 ms (Shuba, 1988). V iných bunkách tých istých ciev možno pozorovať elektrické potenciály oveľa dlhšieho trvania. V tomto prípade dochádza k spontánnym kontrakciám svalových buniek vyššie uvedených ciev. Obrázok 4.13 ukazuje simultánny záznam spontánnej elektrickej a mechanickej aktivity pruhu portálnej žily a ich zmien pod vplyvom adenozínu (10-5 mol / l).

Elektrofyziologické štúdie ukázali, že medzi jednotlivými SMC existuje výrazné elektrické spojenie, vďaka ktorému sa elektrotonické potenciály šíria na oveľa väčšie vzdialenosti, než je dĺžka jednej bunky. Táto vlastnosť svalových buniek je spôsobená existenciou už spomínaných tesných spojení medzi nimi a je základom prenosu vzruchu z jedného SMC na iné, a to elektrotonickým aj pomocou akčných potenciálov.

Čo sa týka povahy spontánnej aktivity vaskulárnych SMC, väčšina odborníkov sa domnieva, že je myogénneho pôvodu. Podľa jedného z autorov tejto hypotézy B. folkova sa v hrúbke svalovej vrstvy steny cievy nachádzajú jednotlivé bunky hladkého svalstva - kardiostimulátory, schopné reagovať depolarizáciou na ich natiahnutie. Tento signál, elektrotonický alebo cez AP, sa vyskytuje aj v bunkách kardiostimulátora, prenáša sa do susedných SMC a spôsobuje ich kontrakciu.

Depolarizácia buniek portálnej žily aj AP, ku ktorej dochádza v tomto prípade, sú spôsobené vstupom iónov vápnika do bunky, a nie sodíka, ako je to v prípade buniek priečne pruhovaných svalov. Proces prebieha cez potenciálne spojené vápnikové kanály, zatiaľ čo repolarizácia membrány SMC je spôsobená uvoľňovaním iónov draslíka z bunky.

Keď signál vstúpi do SMC krvnej cievy, bunka sa depolarizuje a keď sa dosiahne kritická úroveň depolarizácie (10-15 mV pod úrovňou MPS), na jej membráne sa vytvorí jeden alebo viac akčných potenciálov, po ktorých nasleduje kontrakcia SMC. V prípade inhibičného transmitera dochádza k hyperpolarizácii na membráne SMC, ktorá je sprevádzaná relaxáciou buniek.

Už bolo uvedené vyššie, že v mnohých prípadoch sa PD v bunkách hladkého svalstva krvných ciev v reakcii na pôsobenie fyziologicky aktívnych látok (PAR) nevyskytuje vôbec alebo sa vyskytuje zriedkavo a hlavne s veľkou silou podráždenia. V neprítomnosti PD vzniká kontrakcia izolovaného pruhu cievy a pod vplyvom vazokonstrikčných látok, napríklad serotonínu, môže dôjsť ku kontrakcii bez akýchkoľvek zmien MPS. Toto je jedna z vlastností hladkých svalov krvných ciev.

Nedávno sa zistilo, že množstvo látok, ktoré rozširujú tepny, nepôsobí priamo na SMC, ale nepriamo, cez endotel týchto ciev. Známy vazodilatátor acetylcholín teda uplatňuje svoj vazodilatačný účinok aktiváciou produkcie oxidu dusnatého (NO) endotelovými bunkami cievnej steny. Ten preniká cez membránu do SMC a ako sekundárny posol pôsobí na vnútrobunkové procesy, pričom uvoľňuje bunku znížením koncentrácie vápenatých iónov v sarkoplazme. Keďže NO neinteraguje s receptormi bunkovej membrány, jeho MPS sa nemení. Výnimkou z opísaného javu je portálna žila, ktorú acetylcholín NErozširuje, ale skôr zužuje. Hoci pôsobí aj cez endotel, mechanizmus reakcie zostáva neznámy.

Vo všeobecnosti stojí za zmienku, že vlastnosti SMC rôznych krvných ciev sa výrazne líšia. Závisia nielen od typu zvieraťa, ale aj od orgánu alebo tkaniva, kde sa cieva nachádza, od stupňa jej inervácie, prítomnosti alebo neprítomnosti spontánnej aktivity a dokonca aj od jej kalibru. Možno aj preto sa stále nedarí zjednotiť bunky hladkého svalstva obehovej sústavy a popísať najvšeobecnejšie zákonitosti ich fungovania.