Príznaky pred infarktom sú prvými príznakmi. Stav pred infarktom - čo to je? Pravda a fikcia o „ľudovej diagnóze“ Ako rozpoznať stav pred infarktom u človeka

Infarkt myokardu bol aj v dávnej minulosti najčastejšie ochorením starších ľudí, no, žiaľ, s moderným rytmom života je tento stav čoraz častejšie diagnostikovaný aj u mladých ľudí. Táto choroba sa vyvíja postupne a prejavuje sa vo forme „poplachových zvonov“. Každý človek by mal vedieť rozpoznať predinfarktový stav a predísť takejto závažnej poruche.

Stav pred infarktom a infarkt myokardu oddeľuje len hraničný stav. V tomto prípade hovoríme o progresívnej angíne bez liekovej podpory. V niektorých prípadoch sa pozoruje spontánna úľava od rozvíjajúceho sa ochorenia, ale je to zriedkavé, najčastejšie sa klinická závažnosť len zhoršuje.

Takúto poruchu si môže všimnúť kardiológ pri diagnostike, kde sa počiatočné štádium možnej nekrózy svalovej vrstvy srdca prejaví v podobe zväčšenia steny koronárnej tepny, ktoré sa najčastejšie objavuje v dôsledku trombózy. .

Aké formy takéhoto porušenia existujú?

V závislosti od existujúcej poruchy možno rozlíšiť nasledujúce predisponujúce formy predinfarktového stavu:

1. Angina pectoris je progresívna. Patológia bude postupovať, ak sa v minulosti vyskytli záchvaty angíny. Súčasne je bolesť srdca predĺžená a silná.
2. Angína po operácii bypassu. Vyvíja sa v dôsledku chirurgického zákroku na odstránenie aterosklerotických plakov, ktoré spôsobujú zúženie stien krvných ciev.
3. Angína v pokoji. Je charakterizovaná bolesťou po intenzívnej fyzickej aktivite.
4. Prinzmetalova angína. Vyskytuje sa, ak sú pozorované kŕče koronárnej artérie, je ťažké a najčastejšie sa objavuje ráno.

V závislosti od progresie tohto stavu sú tiež identifikované symptómy, ktoré objasňujú existujúcu poruchu.

Na aké príznaky by ste si mali dávať pozor?

Príznaky predinfarktového stavu sú charakterizované určitou klinickou závažnosťou, a to:

• prejav ťažkej úzkosti a emočnej nadmernej excitácie;
• bolesť lokalizovaná v oblasti ramenného pletenca;
• objavenie sa ťažkostí s koordináciou pohybov;
• uvoľnenie studeného lepkavého potu;
• pacient sa nemôže zhlboka nadýchnuť.

Treba však poznamenať, že najcharakteristickejšími príznakmi tohto stavu sú bolesť v oblasti hrudníka. Nedajú sa odstrániť ani po užití nitroglycerínu a frekvencia denných záchvatov môže dosiahnuť 20-30 krát. Najčastejšie bolesť predbieha človeka v noci, trvá až pol hodiny. To všetko vedie k nevyhnutnej nekróze (nekróze) svalového tkaniva srdca a rozvoju infarktu myokardu pri absencii pozornosti tomuto problému.

U niektorých ľudí môže byť stav pred infarktom charakterizovaný atypickým spôsobom. Niekto si všimne neustálu slabosť, závraty, záchvaty nevoľnosti, nespavosť, dýchavičnosť, agresivitu atď. Ak sa vy alebo ľudia vo vašom okolí objavia podobné príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste začali včasnú liečbu.

Čo môže spustiť tieto príznaky?

Výskyt varovných príznakov je vždy spojený s provokujúcimi faktormi. Nasledujúce dôvody môžu urýchliť a zintenzívniť klinickú závažnosť:

• častý stres a nervové napätie;
• vykonávanie častého intenzívneho tréningu;
• hypotermia tela alebo naopak úpal;
• fyzické vyčerpanie tela;
• pitie alkoholu vo vysokých dávkach a fajčenie;
• drogová závislosť;
• predávkovanie drogami;
• rozvoj hypertenzných kríz atď.

Aký je rozdiel medzi preinfarktom a infarktom myokardu?

Malo by byť zrejmé, že existujú určité rozdiely medzi bežnou angínou, pred infarktom a infarktom myokardu. Ak nie je liečba, stav sa zhoršuje, príznaky sa stávajú výraznejšími v dôsledku procesu odumierania svalovej hmoty srdca, ktorý sa začal.

Pacienti, ktorí zažili záchvaty pred infarktom, môžu zaznamenať nasledujúce meniace sa príznaky:

• bolesť zmenila miesto, závažnosť, trvanie a prevalenciu;
• existujú sťažnosti, ktoré predtým neboli zaznamenané;
• útoky boli čoraz častejšie;
• Pri užívaní nitroglycerínu bolesť pokračuje.

Aby ste včas rozpoznali nástup infarktu myokardu, musíte vedieť o určitých príznakoch. Takže s týmto stavom budú nasledujúce príznaky:

• bolesť je dlhotrvajúca, intenzívna a stláčajúca. Je lokalizovaný v oblasti srdca za hrudnou kosťou a môže vyžarovať do krku, lopatiek, chrbta alebo paže;
• koža je bledá, je tu studený, lepkavý pot;
• pacient je v stave pred mdlobou.

Liečba a pomoc v prednemocničnom štádiu

Liečba a domáca starostlivosť u predinfarktových stavov sa poskytuje ako pri záchvate nestabilnej angíny pectoris. V tejto situácii musíte urobiť nasledovné:

1. Poskytnite pacientovi úplný odpočinok a pomôžte mu zaujať pohodlnú polohu, najčastejšie je útok ľahšie tolerovaný v polohe „v polosede“.
2. Určite zavolajte záchranku.
3. Pokúste sa vytvoriť čo najpohodlnejšie podmienky (otvorte okno na čerstvý vzduch, rozopnite tesné oblečenie).
4. Vložte tabletu nitroglycerínu pod jazyk. Vhodné sú aj lieky ako Isoket, Nitrominate a pod. Ak nie je účinok, po 3 minútach liečbu zopakujte. Počas záchvatu sa však neodporúča podať viac ako tri dávky.
5. Zmerajte si krvný tlak a sledujte tep. Ak je prítomná závažná tachykardia, môžete podať 1 tabletu Anaprilinu a pri hypertenzii podať sublingválnu tabletu Clonidine.
6. Ak je bolesť veľmi silná, bolestivý syndróm môžete zmierniť analgetikami (Spazmalgon, Sedalgin, Baralgin).

Upozornenie: Lieky môžu vyvolať alergické reakcie. Ak viete, že osoba má zvýšenú individuálnu precitlivenosť, musíte použiť iba tie lieky, s ktorými je pacient liečený v každodennom živote.

Liečba v nemocnici

Aj keď bolo možné zmierniť stav pacienta a zastaviť útok, je potrebné pokračovať v liečbe v nemocnici. V tomto prípade lekári urobia všetko, aby zabránili rozvoju nekrózy srdcového svalu. Na tento účel sa používa nasledujúca liečba:

• užívanie liekov (antispazmodiká, protidoštičkové látky, ACE inhibítory, nitrátové lieky atď.);
• dodržiavanie prísneho odpočinku na lôžku;
• šetrná diéta.

Keď sa človek cíti lepšie a je prepustený z nemocnice, musí užívať predpísané lieky, dodržiavať pokyny lekára a byť pod dohľadom kardiológa. Stav pred infarktom je plný vážnych komplikácií, preto je dôležité podstúpiť liečbu v nemocnici, aby nedošlo k rozvoju srdcového infarktu.

Predinfarktový (prodromálny) stav je charakterizovaný nestabilnou angínou. Inak klasifikovaný ako akútny koronárny syndróm, ktorý je život ohrozujúci. Ako sa stav pred infarktom líši od infarktu, aké príznaky sa objavujú a ako ho liečiť?

všeobecné charakteristiky

V predinfarktovom stave sa tvoria aterosklerotické pláty, ktoré výrazne zužujú lúmen v cievach a spôsobujú lokálny spazmus v koronárnych žilách. Dôsledkom je čiastočný alebo úplný nedostatok prísunu kyslíka a živín do srdcového svalu. V tomto prípade sú poškodené vnútorné membrány intimy tepny.

Zvláštnosťou je, že predinfarktový stav môže trvať neobmedzene dlho – od 2 dní až po niekoľko týždňov.

Prodromálny stav sa vyskytuje na pozadí týchto faktorov:

• arteriálna hypertenzia a ateroskleróza;
• respiračné patológie;
• nadmerné napätie na psycho-emocionálnom pozadí, stresové situácie;
• fyzické preťaženie;
• zneužívanie alkoholických nápojov a fajčenie;
• príliš dlhé vystavenie slnku;
• nekontrolovaná konzumácia určitých skupín liekov;
• obezita;
• omrzliny;
• srdcové zlyhanie v akútnej a chronickej forme;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému v ťažkej forme, po ktorej sa vyvinie;
• vykonávanie silových športov so slabou fyzickou zdatnosťou.

Ochorenie sa môže prejaviť v nasledujúcich formách:

• Po niekoľkých záchvatoch anginy pectoris nastáva progresívny predinfarktový stav (PS) napätia. Bolesť je silná a dlhotrvajúca.
• Pokojový PS je charakterizovaný bolestivými syndrómami, ktoré sa vyskytujú po fyzickej aktivite.
• Postinfarktová forma vzniká po infarkte.
• Prinzmetalova angina pectoris sa ráno prejavuje ťažkými príznakmi.

Príznaky stavu pred infarktom

Hlavné príznaky sú:

• necitlivosť a chlad končatín;
• poruchy srdcového rytmu a závraty;
• pocit strachu a úzkosti o vlastný život;
• úzkosť, nespavosť, nepokoj alebo naopak letargia a ospalosť;
• bolestivý syndróm rezavého charakteru, ktorý možno zmierniť liekmi;
• dýchavičnosť a studený pot;
• pálenie v pankrease;
• neschopnosť zaujať pokojnú a pohodlnú polohu tela;
• ťažké dýchanie.

Bolesť sa môže preniesť na ramená a krk, čo je typické pre osteochondrózu. Z tohto dôvodu nie je vždy možné včas rozpoznať predinfarktový stav. Preto je dôležité povedať svojmu lekárovi o svojich príznakoch podrobnejšie a jasnejšie.

Stav pred infarktom sa u žien a mužov prejavuje odlišne:

• Ženské telo vníma prodromálny stav trochu inak, takže bolesť v oblasti hrudníka je nevýrazná, niekedy môže úplne chýbať. Najčastejšie je bolesť lokalizovaná v brušnej oblasti. Žena má ťažkosti s dýchaním, pociťuje nevoľnosť a je podráždená akýmikoľvek faktormi.
• U mužov sú príznaky veľmi výrazné, preto je stav pred infarktom diagnostikovaný okamžite.

Rozdiel od srdcového infarktu

Stav pred infarktom je možné odlíšiť od infarktu myokardu iba v stacionárnych podmienkach po vykonaní.

To však môže urobiť sám pacient doma. Ako je známe, prekurzorom predinfarktového stavu je základné ochorenie, proti ktorému vznikol, takže človek jasne vie, aké vnemy počas choroby zažíva. Hlavná vec je venovať pozornosť špeciálnym znakom:

• zmena lokalizácie bolestivého syndrómu;
• zvýšená intenzita a trvanie bolesti;
• prítomnosť úplne nových prejavov prahu bolesti.

Okrem toho sa útoky stávajú častými a nitroglycerín prakticky nepomáha.

Diagnostika

Na diagnostiku prodromálneho stavu platí nasledovné:

• Lekár zhromažďuje kompletnú anamnézu - rozhovory s pacientom a príbuznými, študuje históriu ochorenia a špecifickosť symptómov.
• Odber krvných testov.
• Echokardiografia. Identifikujú sa patologické poruchy v častiach a tkanivách srdca, študujú sa krvné zrazeniny, defekty, jazvy, aneuryzmy a novotvary.
• Elektrokardiogram umožňuje odhaliť ischemické poruchy, arytmiu a tachykardiu.
• Magnetická rezonancia, pri ktorej sa do ciev vstrekuje kontrastná látka. Hodnotí sa úroveň krvného obehu a študuje sa stav srdca. Vďaka MRI je možné urobiť predpoklady týkajúce sa vývoja patológie.
• Holterovo monitorovanie určuje dynamiku funkcie srdca. Pacient má na sebe špeciálne zariadenie, ktoré zaznamenáva hodnoty srdca počas celého dňa.
• Koronarografia skúma koronárne tepny, v ktorých dochádza k hlavnému spazmu. Určuje stav obehového systému, hrúbku stien krvných ciev, ich štruktúru a úroveň priechodnosti.

Dodatočne sa môžu použiť aj iné vyšetrovacie metódy v závislosti od príčiny prodromálneho stavu a sprievodných ochorení.

Prvá pomoc a následné ošetrenie

Okamžité opatrenia prijaté pred príchodom zdravotníckych pracovníkov sú nasledovné:

1. Najprv musíte zavolať sanitku.
2. Uložte pacienta do ležiacej polohy, pod hlavu mu podložte vysoký vankúš, možno aj dva.
3. Na pitie dajte tinktúru z materinej dúšky, valeriány alebo Corvalolu. Je to nevyhnutné na stabilizáciu emocionálneho pozadia.
4. Otvorte vzduch – otvorte okná a vetracie otvory, rozopnite košeľu, vyzlečte si kravatu a ďalšie doplnky.
5. Nedovoľte pacientovi vstať z postele – žiadna fyzická záťaž.
6. Ak existuje droga "", dajte ju obeti na pitie. Tým sa zabráni tvorbe krvnej zrazeniny a zmierni sa stav.
7. Nezabudnite dať 1-2 tablety nitroglycerínu.
8. Pravidelne monitorujte krvný tlak a pulz. V prípade potreby podajte vhodné lieky.
9. Ak sa pozoruje tachykardia, musíte užiť Anaprilin.

Po príchode záchranka vykoná potrebné zdravotné opatrenia. Jedno z vazodilatačných a analgetických liekov: „No-shpa“, „Papaverin“, „Platifillin“ sa podáva intramuskulárne. Ak je váš krvný tlak vysoký, lekár na pohotovosti vám podá Eufillin zriedený fyziologickým roztokom.

• Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín a zabránilo sa rozvoju mŕtvice a srdcového infarktu, lekár predpisuje protidoštičkové lieky: Aspirín, Cardiomagnyl, Ticagrelor, Thrombo ACC, Plavix. Tieto lieky majú účinok na riedenie krvi, preto sa predpisujú len vtedy, keď je zrážanie krvi normálne. V opačnom prípade môže dôjsť k krvácaniu.
• Na zlepšenie štruktúry krvnej tekutiny sú potrebné antikoagulačné lieky. Ide o heparín, fondaparín, enoxaparín.
• Statíny sú určite potrebné, pretože pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu v krvi, a preto sa tvoria aterosklerotické pláty. Ide o lieky Rosuvastatín, Simvastatín, Atorvastatín.
• Betablokátory pomôžu znížiť krvný tlak a pulz a neutralizovať arytmiu: Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol, Nebivolol.
• Na uvoľnenie krvných ciev a zníženie stresu na srdci sú predpísané inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín: Perindopril, Ramipril, Lisinopril.
• Na rozšírenie krvných ciev, urýchlenie prívodu krvi a zmiernenie záchvatu lekár predpisuje dusičnany: „Nitrong“, „Sustak“, „Nitrosorbitol“, „Trinitrolong“, „“.
• Na zníženie iónov vápnika, v dôsledku čoho sa žily rozširujú a spazmus sa zastaví, sú predpísané antagonisty vápnika: „Isoptin“, „Nifedipin“, „Corinfar“.

Počas terapie lekári neustále monitorujú stav pacienta. K tomu sa pomocou EKG meria krvný tlak, pulzácia a srdcová frekvencia.

Môže sa vykonať chirurgická intervencia - kontrapulzácia aortálneho balónika, bypass koronárnej artérie.

Počas tejto doby musí pacient dodržiavať, cvičiť a navštíviť masážnu miestnosť.

Predpoveď

Prognóza predinfarktového stavu je celkom priaznivá, avšak za predpokladu, že pacient bol včas doručený na oddelenie kliniky. Prognóza závisí aj od vhodnosti predpísanej terapie a dodržiavania všetkých pokynov ošetrujúceho kardiológa pacientom.

Prevencia

Preventívne opatrenia:

• vyhnúť sa stresovým situáciám a akémukoľvek emocionálnemu stresu;
• kontrolovať svoju váhu, zbaviť sa nadbytočných kilogramov;
• jesť správne - vyhýbať sa potravinám bohatým na cholesterol;
• nepreťažujte sa fyzicky;
• zbaviť sa zlých návykov;
• neprehrievajte na slnku a nezmrazujte;
• zapojiť sa do mierneho cvičenia;
• ak máte vysoký krvný tlak, sledujte ho denne;
• dýchať viac čerstvého vzduchu;
• pri ateroskleróze kontrolovať hladinu cholesterolu v krvi;
• nezabudnite sa zbaviť chronických patológií, ktoré môžu vyvolať stav pred infarktom.

Ostáva len dodať, že pri akýchkoľvek problémoch so srdcovo-cievnym systémom alebo podozrení na ich prítomnosť je dôležité navštíviť kardiológa aspoň 1-2x ročne na preventívnu prehliadku. Vyhnete sa tak komplikáciám, vrátane predinfarktu.

Stav pred infarktom je akútny koronárny syndróm. Toto je názov nebezpečného srdcového ochorenia, ktoré môže viesť k akútnemu infarktu. S kompetentnou a včasnou lekárskou starostlivosťou sa dá vyhnúť nebezpečenstvu.

Aká je táto podmienka?

Objavuje sa na pozadí pokročilej a progresívnej angíny. Niekedy sa vývoj ochorenia zastaví a človek sa zlepší. Ako však angína postupuje, pacient pociťuje silnú bolesť na hrudníku, ktorá sa podobá akútnemu záchvatu.

Nedostatok liečby a prvej pomoci v tomto stave vedie k zvýšenému nepohodliu a častejším útokom. Pacient má zúžený priesvit tepien v dôsledku ich spazmu, upchatia cholesterolovým plakom alebo krvnou zrazeninou. Pri zastavení výživy myokardu vzniká infarkt.

Podmienka zahŕňa nasledujúce patológie:

1. Novodiagnostikovaná angína pri námahe.
2. Progresívna angina pectoris. To znamená, že daná osoba už mala záchvaty predtým a v poslednej dobe sa stávajú výrazne častejšími. Progresívna angína zahŕňa situácie, keď sa bolesť pacienta zmenila a začala vyžarovať do nezvyčajných miest. Na ich úľavu pacient užíva oveľa viac nitroglycerínu.
3. Angina pectoris v pokojnom stave.
4. Včasná angína po infarkte. Pacient by mal byť obozretný, ak sa záchvaty bolesti objavia až mesiac po predchádzajúcom infarkte.
5. Angina pectoris vznikajúca po vštepení bypassu koronárnej artérie.
6. Prinzmetalova angína spôsobená spazmom koronárnych artérií. Charakterizované závažnejšími záchvatmi, ktoré sa vyskytujú ráno.

Nebezpečenstvo patológie

Hrozbou tohto stavu je, že človek je na pokraji infarktu myokardu – odumretie určitého úseku srdcového svalu. Toto je príčina smrti v dôsledku koronárnej choroby srdca.

Toto obdobie môže trvať niekoľko hodín až niekoľko týždňov. Choroba sa môže vyvinúť u mladých a starých ľudí.

Príčiny

Tento nebezpečný stav je spôsobený nasledujúcimi provokujúcimi faktormi:

• stres;
• emocionálna a nervová únava;
• neustále krízy v dôsledku arteriálnej hypertenzie;
• chrípka;
• akútne respiračné infekcie;
• nadmerná konzumácia alkoholických nápojov;
• príliš intenzívna fyzická aktivita;
• nesprávne dávkovanie určitých liekov;
• vystavenie vysokým alebo nízkym teplotám;
• fajčenie.

Patológie, v ktorých sa tento stav vyvíja

Môže to začať chorobami, ktoré zvyšujú potrebu srdcového svalu na kyslík. toto:

• ťažká arteriálna hypertenzia;
• tyreotoxikóza (ochorenie, pri ktorom štítna žľaza produkuje zvýšené množstvo hormónov stimulujúcich štítnu žľazu);
• stenóza (zúženie) aorty;
• zástava srdca.

Nedostatok prísunu kyslíka do myokardu sa vyskytuje pri anémii, hypoxii a poklese krvného tlaku.

K zhoršeniu zásobovania myokardu kyslíkom dochádza v dôsledku náhleho zúženia tepny zásobujúcej srdce. Tento stav sa pozoruje pri ateroskleróze. Oveľa menej často sa patológia pozoruje so spazmom tepien, ktoré blokujú prietok krvi.

Skoré znamenia

Život ohrozujúci stav je charakterizovaný rozvojom progresívnej angíny. Jedným z najcharakteristickejších skorých príznakov patológie je nárast bolestivých záchvatov v oblasti hrudníka. Bolesť je podobná tej, ktorá sa vyskytuje pri angíne pectoris.

Užívanie nitroglycerínu na tento syndróm je neúčinné. Medzitým môže človek pociťovať bolesť až 10-krát denne.

Ďalšie skoré príznaky blížiacej sa smrti srdcového svalu:

• šírenie bolesti do kľúčnej kosti a pod jazyk;
• bolesť v rukách;
• vzhľad studeného potu;
• úzkosť pacienta (bojí sa zomrieť);
• silné emocionálne vzrušenie pacienta;
• nevoľnosť;
• pocit nedostatku vzduchu.

Tento stav je sprevádzaný:

• nadúvanie;
• škytavka;
• zmätok.

V niektorých prípadoch sa k skorým príznakom predinfarktového stavu pridáva aj brušný syndróm. Miesto bolesti sa presúva do hornej časti brušnej dutiny. Charakterizovaný špecifickým pocitom pálenia v žalúdku.

Bolesť môže byť bodavá alebo rezná; Často sa vyskytuje klinický obraz akútneho brucha. Nepríjemné pocity sa zintenzívňujú počas stresu, fyzickej aktivity a chôdze.

Príznaky stavu pred infarktom nie sú vždy štandardné. Niekedy sa u pacientov objavia atypické príznaky život ohrozujúceho stavu. Okolie ani nepredpokladá, že ten človek má infarkt.

Atypické príznaky sa prejavujú ako:

• ospalosť alebo naopak nespavosť;
• silná slabosť;
• mdloby;
• zvýšená podráždenosť;
• modré sfarbenie kože a slizníc;
• ťažká dýchavičnosť (rýchlosť dýchania dosahuje 20 alebo viac za minútu);
• absencia bolesti v oblasti srdca, keď sa objavia tieto príznaky;
• ostrá boľavá bolesť v oblasti čeľuste a pod ňou;
• pálenie v epigastriu;
• bolesť v oblasti ramien.

Niekedy sa pacienti sťažujú na akútnu bolesť chrbta. Lekár môže zamieňať tento stav s osteochondrózou. Predpísané röntgenové vyšetrenie v takýchto prípadoch pre pacienta vlastne znamená stratený čas.

Rozdiely v príznakoch patológie u ľudí rôzneho pohlavia

Zistilo sa, že príznaky u žien sa trochu líšia od mužov: častejšie sa vyskytuje dýchavičnosť, nevoľnosť a bolesť chrbta. Atypické príznaky sú tiež o niečo bežnejšie.

Muži aj ženy rovnako často pociťujú bolesť v oblasti srdca.

Známky na EKG

Na EKG sú zaznamenané nasledujúce znaky:

• porušenie správnosti a rytmu kontrakcií;
• posunutie segmentu S-T a zmeny v T vlne (stane sa špicatá);
• zúženie vlny R.

Diagnostika

Na základe klinického obrazu je niekedy ťažké identifikovať život ohrozujúce javy a stanoviť presnú diagnózu. Niekedy má aj skúsený kardiológ problém rozlíšiť predinfarktový stav od skutočného infarktu.

Aby presne rozpoznal, čo sa s pacientmi deje, sú mu predpísané nasledujúce diagnostické postupy:

1. Elektrokardiografia. Prítomnosť patologických impulzov na EKG naznačuje, že výživa myokardu je narušená a nedostáva dostatok kyslíka. U niektorých pacientov môže byť toto vyšetrenie neinformatívne.
2. Krvné testy. S ich pomocou môžete odhaliť látky, ktoré sa do nej dostanú počas smrti buniek srdcového svalu. Pomocou krvného testu môžete urobiť diferenciálnu diagnostiku medzi stavom pred infarktom a srdcovým infarktom.
3. Echokardiografia. V tomto prípade sa srdce pacienta vyšetrí pomocou ultrazvuku. Počas procedúry lekár hodnotí kontraktilitu svaloviny orgánu a iné poruchy tkaniva.

Liečba

Včasné začatie diagnózy pomáha predchádzať tomu, aby sa tento stav rozvinul do srdcového infarktu. Počas procesu liečby sa znižuje intenzita bolesti a pravdepodobnosť progresie nebezpečného stavu.

Do úvahy sa berú tieto faktory:

• Vek;
• prítomnosť rizikových faktorov, ako je fajčenie, pitie alkoholu, zvýšený cholesterol, cukrovka;
• výsledky krvných testov;
• charakteristické zmeny na kardiograme.

Nasledujúce lieky sú predpísané ako konzervatívna liečba:

1. Protidoštičkové látky. Zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v mieste aterosklerotického plátu. Často predpisovanými liekmi sú kyselina acetylsalicylová, Plavix, Ticagrelor.
2. Antikoagulanciá. Tieto lieky ovplyvňujú činnosť faktorov zrážania krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Používa sa iba v akútnom období. Pacientom je predpísaný Heparin, Fondaparinux.
3. Statíny sú lieky, ktoré zabraňujú zvyšovaniu cholesterolu. Toto je simvastatín, atorvastatín.
4. Betablokátory znižujú krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Vyrovnávajú srdcový rytmus. Lieky voľby sú Bisoprolol, Carvedilol, Nebivolol.
5. Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín uvoľňujú krvné cievy a znižujú krvný tlak. Tieto lieky zahŕňajú Ramipril, Perindopril (Co-prenesa).
6. Dusičnany rozširujú krvné cievy. Zlepšujú krvný obeh v srdcovom svale. Najčastejšie používaným liekom z tejto skupiny je nitroglycerín.

Ak je lieková terapia neúčinná, je predpísaný chirurgický zákrok. Jeho účelom je odstrániť zúženie tepny, kvôli ktorému sa pozoruje patológia.

Pacientom je predpísané stentovanie a bypass. Počas prvej sa vykonáva minimálne invazívna operácia, pomocou ktorej sa pomocou balónika a stentu rozširuje lúmen tepny.

Operácia bypassu vytvára bypass krvnú cievu, ktorá zabraňuje prietoku krvi cez zúženie do srdca.

Prvá pomoc

Núdzová prvá pomoc pozostáva z nasledujúcich opatrení:

• poskytnúť pacientovi úplný odpočinok;
• zavolať sanitku;
• užívanie Valocordinu, tinktúry valeriány;
• úľava od tesného oblečenia;
• užívanie tabliet Aspirín, Nitroglycerín;
• meranie pulzu a tlaku;
• v niektorých prípadoch sú povolené lieky proti bolesti.

Pacient podlieha povinnej hospitalizácii v intenzívnej starostlivosti.

Výživa, strava

Je mimoriadne dôležité dodržiavať zásady správnej výživy. Je potrebné úplne vylúčiť:

• akékoľvek konzervované potraviny;
• tučné mäso;
• tučné ryby;
• všetky solené, údené, vyprážané jedlá a marinády;
• akékoľvek alkoholické nápoje.

Pri diéte by ste mali znížiť množstvo:

• chudé mäso;
• droby;
• tuky živočíšneho pôvodu;
• syr a kyslá smotana;
• zmrzlina;
• muffiny;
• čokoláda a nápoje s kakaom;
• káva a silný čaj;
• korenie;
• soľ.

Každý deň by menu malo obsahovať:

• chlieb s otrubami;
• kaša;
• ovocie, bobule, zelenina;
• strukoviny;
• jedlá zo sušeného ovocia;
• jedlá z hydiny;
• nízkotučné mliečne výrobky;
• rastlinné tuky;
• zeleň.

Prevencia

Nasledujúce opatrenia pomôžu zabrániť rozvoju patológie:

1. Dodržiavanie pravidiel stravovania. Toto je hlavná podmienka prevencie rozvoja aterosklerózy a hypertenzie.
2. Zanechanie zlých návykov - pitie alkoholu a fajčenie.
3. Boj s negatívnymi emóciami.
4. Mierna fyzická aktivita.
5. Užívanie profylaktických liekov obsahujúcich aspirín.
6. Užívanie multivitamínov a liekov s antioxidantmi.

Patológia je nebezpečná pre zdravie, pretože ohrozuje nekrózu myokardu.

Osoba by sa mala pri prvých príznakoch problémov poradiť s lekárom, aby sa predišlo hrozným následkom - rozvoju srdcového infarktu a smrti. Správne zvolená liečba pomáha zlepšovať činnosť srdca.

Infarkt myokardu, závažné ochorenie s vysokou mortalitou, nevzniká spontánne. Zvyčajne jej predchádza rozvoj koronárnej choroby srdca, ktorej hlavnou príčinou je ateroskleróza.

Stav pred infarktom je akútna nedostatočnosť prekrvenia srdcového svalu, ktorá nie je sprevádzaná odumieraním buniek myokardu. V lekárskej komunite sa toto ochorenie nazýva nestabilná angína, pri absencii adekvátnej lekárskej starostlivosti môže viesť k infarktu myokardu.

Zvážte hlavné dôvody vývoja predinfarktového stavu, symptómy, znaky diagnózy a liečby a prognózu.

Príčiny stavu pred infarktom

Príčinou nestabilnej angíny je nedostatočné prekrvenie buniek srdcového svalu. Obehové zlyhanie je spôsobené nasledujúcimi dôvodmi (1):

• Nesúlad medzi schopnosťami koronárnych ciev a potrebou kyslíka srdcového svalu. Vysoká teplota, tachyarytmia, komplikovaná, hyperfunkcia štítnej žľazy, aortálna stenóza, chronické srdcové zlyhanie, obštrukčná kardiomyopatia, arteriovenózny skrat, užívanie kokaínu, amfetamíny zvyšujú potrebu myokardu po kyslíku, glukóze a voľných mastných kyselinách. Anémia, hypoxia a nízky krvný tlak znižujú prísun kyslíka do všetkých orgánov a tkanív, vrátane myokardu.
• Poškodenie alebo prasknutie plaku cholesterolu. Poškodenie aterosklerotickej tvorby je sprevádzané tvorbou krvnej zrazeniny, ktorá spôsobí prudké zúženie koronárnej tepny až do jej úplného upchatia. Okrem tvorby trombu je prasknutie nebezpečné aj v dôsledku upchatia malých srdcových ciev „úlomkami“ cholesterolového plaku.
• Kŕč srdcových tepien zvyčajne sprevádza priebeh aterosklerózy. Vazokonstrikcia sa však môže vyvinúť v dôsledku emocionálneho vzrušenia alebo náhlych zmien teploty.

Ako rozlíšiť nestabilnú angínu pectoris od iných chorôb

Príznaky nestabilnej angíny pectoris sú necharakteristické a môžu pripomínať záchvaty bežnej angíny alebo infarktu myokardu. Koniec koncov, hlavným príznakom je kompresívna bolesť v oblasti za hrudnou kosťou, ktorá môže vyžarovať do paže, ramena, čeľuste, žalúdka, krku (uhlová bolesť).

Uvažujme o príznakoch stavu pred infarktom, ktorý ho odlišuje od bežnej angíny (4):

• súčasný záchvat má intenzitu a trvanie bolesti, ktoré sú pre pacienta atypické. S každou novou epizódou ochorenia sa príznaky môžu zvýšiť; ­ ­
• záchvaty angíny sa vyvíjajú častejšie ako zvyčajne;
• útoky sú náhle. Príznaky anginy pectoris nie sú spojené s fyzickým alebo emocionálnym stresom. Bolesť sa vyskytuje počas spánku a odpočinku;
• zrazu bolo ťažšie vydržať psycho-emocionálny, fyzický stres;
• útoky trvajú viac ako 20 minút. Bolesť môže ustúpiť a znova sa vrátiť;
• Užívanie nitroglycerínových tabliet nepomáha.

Okrem bolesti na hrudníku môžu pacienti pociťovať ďalšie príznaky: slabosť, závraty, nevoľnosť, vracanie, dýchavičnosť, potenie, strach zo smrti. Ak nie sú žiadne známky uhlovej bolesti, tento priebeh ochorenia sa nazýva atypický.

Ľudia, ktorí fajčia a majú tiež:

• cukrovka;
• obezita;
• zvýšená hladina cholesterolu;
• vysoký krvný tlak;
• dedičná predispozícia.

U mužov

Predinfarktový stav u mužov väčšinou zodpovedá klasickému klinickému obrazu. Výnimkou sú mladí a starší ľudia, ktorých priebeh ochorenia je atypický. U mladých mužov príznaky nestabilnej angíny pectoris nemusia nevyhnutne predchádzať infarktu myokardu. Vyznačujú sa náhlym rozvojom infarktu bez akýchkoľvek varovných príznakov.

U starších pacientov sú príznaky predinfarktového stavu u viac ako polovice pacientov atypické (2). Väčšina mužov s atypickou formou sa sťažuje na dýchavičnosť (62 %), menej časté sú nevoľnosť (38 %), zvýšené potenie (25 %), bolesť v rukách (12 %) a mdloby (11 %).

U pacientov s diabetes mellitus a chronickým zlyhaním obličiek nemusia príznaky nestabilnej angíny pectoris chýbať.

Medzi ženami

Predinfarktový stav u žien nie vždy prebieha podľa klasického vzoru. Ženy sú oveľa náchylnejšie na atypické prejavy ochorenia ako muži. Bolesť na hrudníku často chýba alebo je mierna.

Príznaky nestabilnej anginy pectoris u žien môžu zahŕňať (3):

• dýchavičnosť;
• slabosť;
• plytké dýchanie;
• strata chuti do jedla;
• bolesť v dolnej časti chrbta, nohy;
• bolesť podobná nožu (veľmi náhla, ostrá);
• depresie.

Niektoré ženy nemajú žiadne príznaky alebo sú také mierne, že im chýbajú, pričom si ich mýlia s príznakmi prechladnutia alebo zhoršenia zdravotného stavu súvisiaceho s vekom.

Diagnostické metódy

Na základe klinického obrazu je veľmi ťažké odlíšiť nestabilnú angínu pectoris od rozsiahleho infarktu myokardu. Ich príznaky sa môžu do značnej miery zhodovať. Dokonca aj odber EKG nemôže dať jasnú odpoveď na otázku: či existujú oblasti nekrózy srdcového svalu alebo nie.

Na potvrdenie diagnózy a jej odlíšenie od infarktu myokardu sú potrebné ďalšie inštrumentálne štúdie:

• Stanovenie hladiny biomarkerov infarktu. Ak hladina troponínu, troponínu 1 nepresiahne 0,1 ng/ml, nedôjde k zvýšeniu aktivity CPK, MB-CPK, LDH, AST alebo nepresiahne 50 % normy, má sa za to, že nie je infarkt myokardu.
• EKG v 12 zvodoch. Poskytuje lekárovi informácie o vodivosti srdcového svalu.
• Holterovo monitorovanie je nepretržitý záznam elektrokardiogramu počas 24 hodín. Umožňuje posúdiť prítomnosť / neprítomnosť srdcového infarktu zmenami v dynamike kardiogramu.
• Ultrazvuk srdca. Pomáha identifikovať oblasti srdca so zníženou kontraktilitou. Pri angíne pectoris, keď sa stav pacienta stabilizuje, kontraktilita sa obnoví alebo sa zvýrazní a pri infarkte sú zmeny nezvratné.
• Angiografia koronárnych ciev. Umožňuje určiť počet a veľkosť cholesterolových plakov, stupeň vazokonstrikcie. Na vykonanie angiografie sa pacientovi intravenózne vstrekne lekárske farbivo. Vypĺňa cievy srdca, vďaka čomu sú ich obrysy jasnejšie na röntgenových lúčoch, MRI a CT vyšetreniach.
• Na identifikáciu markerov možných komplikácií je potrebná biochémia a všeobecný krvný test. Napríklad nízke hladiny draslíka naznačujú riziko vzniku ventrikulárnej arytmie.

Vlastnosti liečby

Včasná a adekvátna lekárska starostlivosť môže výrazne znížiť riziko vzniku infarktu myokardu. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, musíte zavolať lekára a poskytnúť osobe prvú pomoc.

Prísne sa neodporúča uchýliť sa k tradičným metódam stabilizácie stavu. Ak sa totiž za príznakmi angíny skrýva infarkt, hospitalizácia by mala prebehnúť najneskôr do 6 hodín od začiatku bolesti. Neskoršie zavedenie niektorých liekov je už zbytočné.

Taktika liečby stavov pred infarktom závisí od stavu pacienta a pravdepodobnosti srdcového infarktu. Väčšine ľudí sa odporúča užívať lieky (konzervatívna terapia) a ak je vysoké riziko srdcového infarktu, odporúča sa operácia. Po stabilizácii stavu pacienta je predpísaná diéta a odporúčania na zmenu životného štýlu.

Prvá pomoc

Ak záchvat angíny trvá dlhšie ako zvyčajne a bolesť je silnejšia, okamžite zavolajte lekára. Pred príchodom sanitky musíte:

• otvorte okno, balkón;
• sadnite si alebo ľahnite tak, aby vaša hlava bola výrazne vyššia ako vaše telo;
• rozopnúť golier;
• snažte sa nehýbať;
• užite tabletu aspirínu;
• dajte si nitroglycerín pod jazyk. Je povolené užívať až 3 tablety s intervalom 5-10 minút;
• ZÁKAZ FAJČIŤ.

Lieky

Účelom liekovej liečby nestabilnej angíny je:

• znížená spotreba kyslíka srdca;
• zlepšenie dodávky kyslíka do myokardu;
• prevencia možných komplikácií (arytmie, infarkt myokardu).

Na dosiahnutie týchto cieľov sú pacientovi predpísané lieky, ktoré patria do rôznych farmakologických skupín.

Protidoštičkové lieky

Zabraňuje tvorbe nových krvných zrazenín, pomáha predchádzať vzniku infarktu myokardu a znižuje úmrtnosť. Najznámejším predstaviteľom skupiny je aspirín. Je dokázané, že jeho užívanie znižuje pravdepodobnosť srdcového infarktu, teda riziko úmrtia, takmer o 50 % (4). Ďalším liekom prvej voľby je heparín. Jeho použitie tiež výrazne znižuje riziko úmrtia.

Po relatívnej stabilizácii stavu pacienta sa predpisujú lieky tiklopidín alebo Plavix. Používajú sa aj pri intolerancii aspirínu ako lieky prvej voľby.

Dusičnany

Znižujú napätie steny myokardu, spotrebu kyslíka srdca a rozširujú veľké a malé koronárne cievy. Dusičnany sú považované za najlepšie lieky na odstránenie uhlovej bolesti. Liekom prvej pomoci je nitroglycerín. Podáva sa na zmiernenie akútnej fázy ochorenia. Na dlhodobú liečbu sa používajú iné lieky s predĺženým účinkom - izosorbid, nitrosorbid. Medzi užitím dusičnanov musí byť prestávka minimálne 8 hodín/deň. Inak si na ne telo zvykne a prestane reagovať na úvod.

Beta blokátory

Znižujú frekvenciu a silu srdcových kontrakcií a inhibujú srdcové vedenie. Povaha práce srdca sa stáva jemnejšou, začína spotrebovávať menej kyslíka. Lieky tiež znižujú napätie steny myokardu, čo podporuje prekrvenie. Betablokátory znižujú krvný tlak a zabraňujú zhlukovaniu krvných doštičiek. Pri liečbe nestabilnej angíny pectoris sa používajú selektívne lieky: atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol.

Blokátory vápnikových kanálov

Antagonisty vápnika zabraňujú prenikaniu minerálu do svalovej bunky. To zaisťuje zníženie frekvencie a sily srdcových kontrakcií a otvorenie kŕčovitých tepien srdca. V dôsledku toho klesá potreba kyslíka srdcových buniek a zlepšuje sa prietok krvi. Krvný tlak klesá pri užívaní blokátorov vápnikových kanálov. Hlavnými predstaviteľmi sú verapamil, diltiazem.

ACE inhibítory (ACEI)

Pomáha znižovať krvný tlak a zlepšuje prekrvenie myokardu. Ak sú ACE inhibítory predpísané spolu s nitro liekmi, zvyšujú ich účinok. Najčastejšie používané lieky sú ramipril a perindopril. Ich užívanie pomáha znížiť pravdepodobnosť úmrtia, závažného infarktu myokardu a zástavy srdca o 20 %.

Lieky na zníženie lipidov

Predpísané na zníženie hladiny zlého cholesterolu, triglyceridov a zvýšenie koncentrácie dobrého cholesterolu. Najčastejšie pre ľudí s predinfarktovým stavom. Hlavnými predstaviteľmi skupiny sú atorvastatín, rosuvastatín, simvastatín. Tieto lieky neúčinkujú okamžite. Výrazný účinok sa pozoruje po 30 dňoch. Ich užívanie však zlepšuje prognózu, najmä dlhodobú.

Ak sú hladiny lipidov počas užívania statínov zle normalizované, liečebný režim je doplnený o lieky na zníženie lipidov iných skupín: inhibítory absorpcie cholesterolu, sekvestranty žlčových kyselín, fibráty.

Chirurgia

Účelom chirurgickej intervencie v stave pred infarktom je obnovenie priechodnosti srdcových ciev. Existujú dve možnosti postupu:

Postup stentovania.

• Bypass koronárnej artérie je komplexná operácia, ktorá sa vykonáva na otvorenom srdci. Pomocou cievy odobranej z inej časti tela pacienta chirurg vytvorí bypass pre prietok krvi, pričom jeden koniec zošije nad a druhý pod miestom zúženia.
• Stentovanie je nízko traumatický zákrok, ktorý nezahŕňa rezanie do hrudnej dutiny. Chirurg zavedie katéter s vypusteným balónikom na konci do veľkej cievy. Pod kontrolou počítača vedie katéter do oblasti zúženia. Po dosiahnutí balóna niekoľkokrát pumpuje a vyfukuje. Postupne sa lúmen cievy rozširuje. Na konsolidáciu výsledku sa do miesta zúženia dodáva stent - rám, ktorý po roztiahnutí udrží tepnu „otvorenú“.

Diéta, zmeny životného štýlu

Bez ohľadu na spôsob liečby je všetkým pacientom predpísaná diéta, ktorá znižuje pravdepodobnosť komplikácií, odporúča sa aj revízia životného štýlu.

Správna výživa zahŕňa obmedzenie príjmu soli, cholesterolu a nasýtených tukov. Základom stravy by mali byť obilniny, zelenina, ovocie, ryby, nízkotučné mliečne výrobky, strukoviny, orechy, semená. Je potrebné vyhnúť sa rýchlemu občerstveniu, červenému mäsu, vaječným žĺtkom, mastným mliečnym výrobkom a sladkostiam.

Náš životný štýl do značnej miery určuje pravdepodobnosť vzniku záchvatov angíny pectoris a iných kardiovaskulárnych ochorení. Na zníženie rizika sa odporúča:

• prestať fajčiť;
• pohybovať sa viac, ak to vaše zdravie dovoľuje, neexistujú žiadne kontraindikácie - športujte;
• umiernenosť cvičenia v konzumácii alkoholu;
• kontrolovať úroveň stresu;
• udržiavať zdravú váhu;
• monitorovať krvný tlak;
• liečiť diabetes mellitus.

Všetky vyššie uvedené tipy sú účinné pri prevencii kardiovaskulárnych ochorení. Preto sa odporúčajú všetkým ľuďom, nielen tým, ktorí zažili záchvat nestabilnej angíny pectoris.

Predpoveď

Prognóza závisí od mnohých faktorov: celkový zdravotný stav pacienta, jeho vek, včasnosť liečby a výsledky testov. Medzi nepriaznivé prognostické faktory patria (5):

• záchvaty angíny počas odpočinku;
• cukrovka;
• hypertenzia;
• vysoký cholesterol;
• zlyhanie obličiek;
• príznaky dekompenzácie ľavej komory;
• zmena charakteru EKG (znížená ST vlna);
• viacnásobné poškodenie krvných ciev aterosklerotickými plakmi.

Nasledujúce markery zvyšujú pravdepodobnosť vzniku infarktu myokardu a smrti v krátkodobom horizonte (5):

• zvýšenie príznakov ischémie srdcového svalu za posledné 2 dni;
• trvanie útoku v pokoji je viac ako 20 minút;
• pľúcny edém;
• mitrálna regurgitácia (spätný tok krvi);
• vek nad 75 rokov;
• zmeny v povahe EKG (interval ST-T);
• trvalá ventrikulárna tachykardia.

Pacienti prijatí s predinfarktovým stavom 6 a viac hodín po nástupe bolesti majú nepriaznivú prognózu: 10 % pacientov dostane infarkt myokardu do konca prvého týždňa, 15 % po 3 mesiacoch a úmrtnosť je 4 %. 10 %, v tomto poradí (4).

Poskytnutá pomoc v plnej výške pomáha dosiahnuť výrazné zníženie úmrtnosti. Nestabilná angína je však stále považovaná za vážne ochorenie, ktoré je plné relapsov a smrteľných alebo nefatálnych komplikácií.

Literatúra

1. Walter Tan, MD, MS. Nestabilná angína, 2017
2. Joel M. Gore, MD. Atypické prejavy nestabilnej angíny u starších ľudí
3. DeVon HA1, Zerwic JJ. Príznaky nestabilnej angíny: líšia sa ženy a muži?, 2003
4. Manak N. A. Sprievodca kardiológiou, 2003
5. Syed Wamique Yusuf, MBBS, MRCP. Nestabilná angína, 2018

Posledná aktualizácia: 1. októbra 2019

Predinfarktový stav je vo väčšine prípadov spojený so zhoršením výživy srdcového svalu – množstvo krvi, ktoré cirkuluje cez koronárne cievy, výrazne klesá alebo sa úplne zastaví. Toto obdobie môže trvať niekoľko hodín až dva až tri týždne - všetko závisí od veku a zdravotného stavu chorého. Predpokladá sa, že tento stav končí infarktom, ale s náležitou a včasnou pomocou sa tomu dá vyhnúť.

Stav pred infarktom: príznaky. Aby ste si všimli takúto odchýlku u človeka, musíte poznať všetky znaky, ktoré môžu vzniknúť.

Symptómy stavu pred infarktom začínajú záchvatom angíny pectoris. To spôsobuje pocit pálenia a silnú tlakovú bolesť v oblasti hrudnej kosti. Bolestivý syndróm sa vyskytuje pravidelne a trvá v priemere od dvoch do šiestich minút, hoci v prítomnosti progresívnych ochorení kardiovaskulárneho systému sa tento čas môže zvýšiť. Bolesť sa spravidla šíri do susedných oblastí - vyžaruje do ramena, lopatky, boku, krku, dolnej čeľuste a dokonca aj jazyka. Na rozdiel od toho je takmer nemožné odstrániť bolesť pomocou nitroglycerínu.

Tento stav môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku, aj keď nie vždy sa to stane. Muž sa sťažuje, že jeho pokožka je bledá. Pozorujú sa aj účinky z nervového systému - pacient má záchvat creepy.Ľudia v tomto stave sa spravidla boja čo i len pohnúť.

Známy je aj predinfarktový stav s atypickým priebehom. V tomto prípade nie je žiadna bolesť. Pacient trpí nespavosťou a často sa sťažuje na zvýšenú únavu, závraty, chronickú únavu a nadmernú podráždenosť. Človek vždy trpí dýchavičnosťou - dokonca aj v stave úplného odpočinku. Koža získa modrastý odtieň.

Predinfarktový stav sa vyskytuje u ľudí náchylných na srdcové choroby, ale vo väčšine prípadov je príčinou vonkajší faktor - napríklad častý stres, fyzická nadmerná námaha, silný strach, pitie veľkého množstva alkoholu alebo drog - to sú akcie, ktoré stimulujú rozvoj srdcového infarktu.

Stav pred infarktom: pravidlá prvej pomoci. Záchvat angíny vyžaduje okamžitú pomoc. Najprv musíte osobu položiť, poskytnúť jej pokoj a čerstvý vzduch. Pôžička je dať mu nejaký liek, ktorý rozšíri koronárne cievy a obnoví prekrvenie myokardu. Môže to byť nitroglycerín, valokardín, validol. V niektorých prípadoch môžete užiť aj tabletu aspirínu, pretože tento liek riedi krv, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, a preto uľahčuje prietok krvi cez cievy. Samozrejme, užívanie niekoľkých tabliet naraz a dokonca aj vo veľkých dávkach je prísne zakázané, pretože môžete vyvolať mdloby alebo dokonca kolaps.

Hneď ako záchvat skončí, musíte okamžite ísť do nemocnice, aby ste zabránili druhému záchvatu a zastavili degeneráciu srdcového svalu. Ak napriek užívaniu tabletiek bolesť neustúpi, musíte okamžite zavolať tím záchranárov.

Liečba by sa mala vykonávať iba v nemocničnom prostredí, kde bude pacient neustále monitorovaný. Na tento účel sa používajú antikoagulanciá a spazmolytiká, ktoré pomáhajú odstrániť príčinu upchatia koronárnych ciev. Na odstránenie bolesti sa pacientovi zvyčajne podáva nitroglycerín intravenózne.

Stojí za to pochopiť, že ak sa záchvat angíny skončí, neznamená to, že ste v bezpečí. Mali by ste byť tiež opatrní, ak sa takéto útoky neustále opakujú - najskôr iba počas fyzického a emočného stresu a potom v pokoji. Je lepšie opäť vyhľadať lekársku pomoc.