Ciprofloxacín pre recenzie ureaplazmy. Antibiotiká pre ureaplazmu: stanovenie citlivosti a prehľad najlepších. Aké antibiotiká sa používajú pri liečbe ureaplazmózy u žien

Infekcia ureaplazmou môže byť len podmienečne klasifikovaná ako pohlavne prenosná infekcia. Faktom je, že pôvodcom v tomto prípade je Ureaplasma urealyticum z čeľade mykoplazmy, ktoré môžu skutočne žiť v genitálnom trakte a prenášať sa sexuálnym kontaktom. Úloha ureaplazmy, podobne ako iné mykoplazmy, s výnimkou M. genitalium, vo výskyte zápalovej reakcie je dosť nejednoznačný, v dôsledku čoho väčšina autorov najmä v zahraničí tento patogén zaraďuje medzi oportúnne. A v ICD-10, medzinárodne uznávanom zozname chorôb, nie je uvedená choroba ako ureaplazmóza alebo ureaplazmová infekcia. Medzitým množstvo výskumníkov poskytuje celkom presvedčivé dôkazy v prospech patogenity tejto infekcie. Nie je to tak dávno, čo sa v Moskve dokonca obhajovala doktorandská práca, ktorej autor obhajoval práve tento pohľad.

Sú známe dva biovary ureaplazmy - Parvo a T960, ktoré sa delia na 14 sérovarov. Nedávne pokroky v molekulárnej biológii v štúdiu DNA a ribozomálnej RNA ureaplaziem umožnili niektorým autorom (F. Kong et al., 2000) opustiť klasickú klasifikáciu a rozdeliť všetky ureaplazmy na dva typy - Ureaplasma urealyticum(bývalý biovar T960) a Ureaplasma parvum(predtým Parvo biovar).

Ako už bolo spomenuté vyššie, otázka úlohy ureaplazmy v etiológii a patogenéze ochorení urogenitálneho traktu ešte nie je vyriešená. Sú príliš rozšírené a príliš často sa tieto mikroorganizmy zisťujú u jedincov, ktorí nemajú klinické príznaky. Autori, ktorí klasifikujú ureaplazmy ako obligátne patogény, sa domnievajú, že spôsobujú uretritídu, cervicitídu, prostatitídu, popôrodnú endometritídu, pyelonefritídu, neplodnosť a rôzne patologické stavy tehotenstva (chorioamnionitída) a plodu (pľúcna patológia). Iní vedci sa domnievajú, že ureaplazmy sú súčasťou oportúnnej flóry urogenitálneho traktu a sú schopné spôsobiť infekčné a zápalové ochorenia urogenitálnych orgánov iba za určitých podmienok (najmä s nedostatočnou imunitou) alebo s vhodnými mikrobiálnymi asociáciami.

Indikátory infekcie urogenitálneho traktu ureaplazmou medzi sexuálne aktívnou populáciou sa pohybujú od 10 do 80%. Ureaplasma sa zvyčajne vyskytuje u ľudí, ktorí sú sexuálne aktívni, a najčastejšie sú tieto mikroorganizmy zistené u ľudí, ktorí majú troch alebo viac sexuálnych partnerov. Podľa F. Konga a spol., 81-87 % pacientov má Ureaplasma parvum a v 13-19% - Ureaplasma urealyticum. Klinický obraz zápalového procesu, pri ktorom sa zistí ureaplazma, nemá patognomické symptómy.

Autori niektorých prác tvrdia, že práve ureaplazmy sú často príčinou nepriaznivých výsledkov tehotenstva a zhoršujú riziko predčasného pôrodu a smrti pri narodení detí s veľmi nízkou telesnou hmotnosťou.

Otázka vplyvu ureaplazmy na ľudskú reprodukčnú funkciu zostáva otvorená. Medzitým môže byť ženská neplodnosť spojená so zápalovými procesmi v oblasti genitálií vyvolanými ureaplazmou, čo vedie k narušeniu prechodu vajíčka do dutiny maternice. Mužská neplodnosť môže byť spôsobená po prvé zápalovými procesmi a po druhé vplyvom ureaplazmy na spermatogenézu. Adsorpcia ureaplaziem na povrchu spermií môže zmeniť ich pohyblivosť, morfológiu a chromozomálny aparát.

Rovnako ako u väčšiny predstaviteľov oportúnnej flóry, pre ureaplazmy existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju infekčných a zápalových procesov. Najdôležitejšie z nich sú poruchy imunity, zmeny hormonálneho stavu, masívna kolonizácia a asociácie s inými baktériami. Všetky tieto aspekty by sa mali brať do úvahy pri výbere taktiky manažmentu takýchto pacientov.

Diagnostické metódy

• Štúdium kultúry na selektívnych médiách. Takáto štúdia umožňuje izolovať kultúru patogénu do 3 dní a oddeliť ureaplazmy od iných mykoplazmov. Materiály pre štúdiu sú škrabance z urogenitálneho traktu a moč pacienta. Metóda umožňuje stanoviť citlivosť izolovaných patogénov na rôzne antibiotiká, čo je vzhľadom na dnes častú antibiotickú rezistenciu veľmi dôležité. Špecifickosť metódy je 100%. Táto metóda sa používa na súčasnú identifikáciu Mycoplasma hominis A Ureaplasma urealyticum.
• Detekcia DNA patogénu pomocou PCR. Štúdia umožňuje identifikovať patogén v zoškrabaní z urogenitálneho traktu do 24 hodín a určiť jeho druh.
• Sérologické testy. Umožňuje určiť prítomnosť antigénov a špecifických protilátok proti nim v krvi. Môžu byť užitočné pri opakovanom priebehu ochorenia, s rozvojom komplikácií a neplodnosti.

Rovnako ako problém patogenity ureaplaziem zostáva otvorená aj otázka potreby eliminácie týchto patogénov z urogenitálneho traktu. Najčastejšie autori navrhujú prijať opatrenia na elimináciu týchto mikroorganizmov, ak má osoba v mieste ich detekcie infekčno-zápalový proces (uretritída, prostatitída, cervicitída, vaginitída), ako aj v prípade neplodnosti, potratu, zápalových ochorení panvové orgány, chorioamnionitída, popôrodné febrilné stavy v prítomnosti ureaplazmy v urogenitálnom trakte.

Etiotropická liečba ureaplazmatickej infekcie je založená na použití antibakteriálnych liekov rôznych skupín. Aktivita liečiv proti akejkoľvek infekcii je určená minimálnou inhibičnou koncentráciou (MIC) v štúdiách in vitro. Indikátory BMD spravidla korelujú s výsledkami klinickej liečby. Zdalo by sa, že optimálnymi liekmi by mali byť antibiotiká s najnižšou MIC, ale nemožno zanedbať dôležitosť takých parametrov, ako je biologická dostupnosť, schopnosť vytvárať vysoké intersticiálne a intracelulárne koncentrácie, znášanlivosť a kompliancia liečby.

Ureaplazmy sú odolné voči β-laktámovým antibiotikám (penicilínom a cefalosporínom), pretože nemajú bunkovú stenu, a sulfónamidom, keďže tieto mikroorganizmy nesyntetizujú kyselinu. Pri liečbe ureaplazmatickej infekcie môžu byť účinné tie antibakteriálne látky, ktoré ovplyvňujú syntézu proteínov a DNA, teda tie, ktoré majú bakteriostatický účinok. Sú to tetracyklínové lieky, makrolidy, fluorochinolóny, aminoglykozidy, chloramfenikol a niektoré ďalšie (pozri. ).

Ako je zrejmé z tabuľky, doxycyklín a klaritromycín majú najlepšie ukazovatele MIC, navyše sú vysoko aktívne proti ureaplazme. Iné lieky majú selektívnu aktivitu a ich výber sa určuje v závislosti od výsledkov mikrobiologických štúdií.

tetracyklíny

Z tetracyklínových antibiotík sú najvhodnejšie na použitie doxycyklín a minocyklín, pretože na rozdiel od iných liekov v tejto skupine sa môžu používať 1-2 krát denne. V súčasnosti nie je minocyklín registrovaný v Ruskej federácii.

Podľa metodických odporúčaní z roku 1998 a Federálnych smerníc pre používanie liekov sa pri ureaplazmovej infekcii odporúča predpisovať doxycyklín (Unidox Solutab, Vibramycin, Medomycin). Liečivo sa predpisuje 100 mg 2-krát denne počas 7-14 dní. Zvyčajne, keď prvýkrát užijete antibiotikum, dávka sa zdvojnásobí. Podľa odporúčaní Amerického centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je doxycyklín spolu s erytromycínom a ofloxacínom liekom voľby na liečbu negonokokovej uretritídy (NGU). Menej vhodný pre pacienta je priebeh tetracyklínu, ktorý sa používa v dávke 500 mg 4-krát denne počas 7-10 dní.

Doxycyklín sa používa vo forme dvoch solí v závislosti od toho, či sa antibiotikum používa vo forme kapsúl alebo prášku. Kapsuly používajú doxycyklín hydrochlorid alebo hyklát. Prášok pre iné perorálne formy je monohydrát doxycyklínu. Použitie monohydrátovej soli namiesto hydrochloridu eliminuje výskyt ezofagitídy. Najvhodnejšia na použitie je lieková forma Solutab.

Vďaka svojim špeciálnym farmakokinetickým vlastnostiam je doxycyklín oveľa lepšie tolerovaný ako tetracyklín.

Dobré výsledky sa dosiahli pri podávaní doxycyklínu ženám infikovaným rôznymi mykoplazmami (vrátane ureaplazmy) a trpiacim neplodnosťou alebo opakovaným potratom. Po asanácii od mykoplazmy došlo v mnohých prípadoch k tehotenstvu, ktoré sa skončilo normálnym pôrodom v termíne a bez komplikácií.

Treba však poznamenať, že 2 až 33 % kmeňov ureaplazmy môže byť odolných voči tetracyklínu. Medzi ďalšie významné nevýhody tetracyklínových liekov patria kontraindikácie ich použitia u tehotných žien a detí do 8 rokov, vysoký výskyt nežiaducich reakcií z tráviaceho traktu, ako aj fotosenzibilita kože pri ich užívaní.

Makrolidy, linkozamíny, streptogramíny

Z liečiv zo skupiny makrolidov, azalidov, linkozamínov a streptogramínov sú najvýhodnejšie klaritromycín, josamycín, azitromycín, midecamycín a erytromycín.

Ako bolo uvedené vyššie, klaritromycín má najlepšiu MIC zo všetkých makrolidových antibiotík, čo má všetky výhody moderných antibiotík patriacich do tejto triedy: dobrú znášanlivosť, nízku frekvenciu nežiaducich reakcií a vysokú komplianciu.

Klaritromycín (Clabax, Klacid) sa predpisuje 250 mg 2-krát denne a v predĺženej forme CP 500 mg 1-krát denne počas 7-14 dní.

Josamycín (vilprafen) 500 mg 3-krát denne počas 7-14 dní.

Azitromycín (azitral, sumamed, hemomycín) sa predpisuje 250 mg raz denne počas 6 dní alebo 1 g raz.

Midecamycín (Makroén) - 400 mg 3-krát denne počas 7-14 dní.

Erytromycín (erytromycín, erifluid) 500 mg 4-krát denne počas 7-14 dní.

Roxitromycín (Roxide, Roxitromycín, Rulid) 150 mg 2-krát denne počas 7-14 dní.

Pri perorálnom podaní je klaritromycín na rozdiel od erytromycínu stabilný v kyslom prostredí žalúdka, a preto sa predpisuje bez ohľadu na príjem potravy. Tento parameter má tiež pozitívny vplyv na biologickú dostupnosť liečiva. Doba eliminácie hlavnej látky je asi 3,5-4,5 hodiny, jej metabolitov - 7,5-8,5 hodiny, čo určuje rýchly, silný a predĺžený účinok klaritromycínu v porovnaní s erytromycínom. Najdôležitejším aspektom mechanizmu účinku klaritromycínu, ktorý je obzvlášť dôležitý pri liečbe ureaplazmatickej infekcie, je jeho vysoká schopnosť prenikať do buniek. Liečivo sa aktívne hromadí v lymfocytoch, leukocytoch a makrofágoch, čo vedie k jeho vysokej koncentrácii tkaniva v postihnutých orgánoch. Absolútna biologická dostupnosť je viac ako 50 %. Obsah v tkanivách je zvyčajne niekoľkonásobne vyšší ako v sére. Klaritromycín je inhibítor opätovného rastu baktérií, ktorý spôsobuje výrazný postantibiotický účinok. K dnešnému dňu neexistujú žiadne správy o rezistencii ureaplazmy na klaritromycín.

Vzhľadom na vysokú MIC ureaplazmy sú prakticky odolné voči linkozamínom - linkomycínu a klindamycínu, ako aj voči „starým“ makrolidom - oleandomycínu a spiramycínu.

Počas tehotenstva sa neodporúča predpisovať azitromycín, roxitromycín, klaritromycín a midecamycín. Na liečbu tehotných žien s ureaplazmatickou infekciou sa odporúča užívať erytromycín perorálne v dávke 500 mg každých 6 hodín počas 7-10 dní. Ukázalo sa, že po takejto liečbe sa znižuje hrozba potratu, frekvencia spontánnych potratov a fenomén polyhydramnios.

Josamycín sa odporúča aj na liečbu tehotných žien. Je vysoko účinný, nespôsobuje nežiaduce reakcie pečene a neovplyvňuje metabolizmus iných liekov. Účinok josamycínu na prirodzenú bakteriálnu flóru je však malý.

Pri narodení detí in utero infikovaných ureaplazmou sa tiež vykonáva terapia erytromycínom. Výhodne intravenózne kvapkanie podávania liečiva rýchlosťou 20-40 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.

Fluorochinolóny

Všetky druhy mykoplazmy sú vysoko citlivé na nové fluorochinolóny, najmä na ofloxacín. Jeho vedúce postavenie v tejto skupine je spôsobené širokým antibakteriálnym spektrom účinku, vysokou baktericídnou aktivitou, dobrými farmakokinetickými vlastnosťami (rýchla absorpcia, vysoké koncentrácie liečiva v tkanivách, bunkách, biologických tekutinách), nízkou toxicitou.

Ofloxacín (Zanocin, Oflo, Taricin) sa predpisuje 200 mg 2-krát denne počas 7-10 dní, pefloxacín - 600 mg 1-krát denne počas 7-10 dní, moxifloxacín (Avelox) 400 mg 1-krát denne do 10 dní.

Treba poznamenať, že štúdie citlivosti ureaplaziem na antibiotiká ukazujú ich častú rezistenciu v klinickej praxi na ofloxacín a iné fluorochinolóny.

Rovnako ako v prípade tetracyklínov, lieky tejto skupiny sú nežiaduce na použitie u tehotných žien, spôsobujú tiež fotosenzitivitu.

Ureaplazmy sú stredne citlivé na aminoglykozidy a chloramfenikol. Z aminoglykozidov je najúčinnejší gentamicín, ktorý sa podáva parenterálne v dávke 40 mg každých 8 hodín počas 5 dní. Streptomycín a kanamycín sú pri infekcii ureaplazmou prakticky neúčinné.

V posledných rokoch sa u nás aj v zahraničí čoraz častejšie vyskytujú prípady detekcie mykoplaziem geneticky rezistentných na tetracyklín (do 40 %), erytromycín, spiramycín (do 30 %) a ciprofloxacín.

Na výber adekvátneho liečebného režimu v špecifických prípadoch sa odporúča laboratórne stanovenie citlivosti izolovaných ureaplazmových kultúr na rôzne antibiotiká. Mnohí autori však poznamenávajú schopnosť ureaplazmy rýchlo získať rezistenciu na antibakteriálne liečivá, keď sú pasážované in vitro. Preto je potrebné testovanie kmeňov čerstvo izolovaných z chorých jedincov. Ďalšou komplikáciou je, že citlivosť na antibiotiká in vitro nemusí nevyhnutne korelovať s prínosom in vivo. Môže to súvisieť s farmakokinetikou liekov. Analýza štúdií venovaných liečbe ureaplazmovej infekcie ukazuje extrémne široké rozšírenie účinnosti rôznych antibiotík - od 40 do 100%. V nezávislých štúdiách kritérium účinnosti konkrétneho antibiotika na infekciu ureaplazmou zriedka prekračuje 80%.

V niektorých prípadoch môže byť etiotropná liečba súčasťou kombinovanej liečby, najmä imunotropnej liečby. V práci Hadsona MMT a kol. (1998) informovali o dôležitosti imunologického stavu pacienta počas infekcie ureaplazmou. Keďže antibiotiká aktívne proti ureaplazme majú skôr bakteriostatický ako baktericídny účinok, rozhodujúcu úlohu zohráva imunitná odpoveď pacienta. Použitie imunotropnej liečby môže byť obzvlášť dôležité, ak je aspoň jeden cyklus antimikrobiálnej liečby neúčinný.

Naše vlastné štúdie ukázali, že pri výbere imunotropnej liečby liek Immunomax preukázal obzvlášť vysokú účinnosť.

Tento liek patrí do skupiny imunomodulátorov a je indikovaný na korekciu oslabenej imunity, liečbu a prevenciu vírusových a bakteriálnych infekcií.

Ak existujú indikácie na kombinovanú liečbu ureaplazmatickej infekcie, pacientom sa predpisuje antibiotikum súčasne s intramuskulárnymi injekciami Immunomaxu. Immunomax 200 jednotiek sme použili súčasne s 10-dňovou štandardnou kúrou antibakteriálnej liečby doxycyklínom alebo klaritromycínom v 1. – 3., 8. – 10. deň liečby. Injekcie sa uskutočňovali raz denne v priebehu 6 injekcií. U 20 z 23 (87 %) pacientov pri diagnostikovaní 2 týždne po ukončení liečby a po 3 mesiacoch sledovania neboli zistené žiadne ureaplazmy.

Ak zhrnieme vyššie uvedené, môžeme konštatovať, že pri liečbe pacientok s ureaplazmovou infekciou treba spomedzi všetkých antibiotík uprednostniť v gravidite doxycyklín zo skupiny tetracyklínov, klaritromycín zo skupiny makrolidov a josamycín.

Najúspešnejšou kombináciou pre prípady ureaplazmatickej infekcie, ktoré sú rezistentné na štandardnú etiotropickú liečbu, ako aj pre rekurentný priebeh tejto infekcie, je použitie antibiotík v kombinácii s imunotropnou liečbou, ktorá umožňuje eliminovať patogén a vyhnúť sa relapsom infekcia.

M. A. Gomberg, Doktor lekárskych vied
A. M. Soloviev, Kandidát lekárskych vied
CICVI, MGMSU, Moskva

Citlivosť ureaplazmy na rôzne antibakteriálne látky (MIC v µg/ml)

Antibiotikum	IPC
tetracyklíny
tetracyklín	0,05 - 0,6
Oxytetracyklín	0,5 - 62
chlórtetracyklín	-
doxycyklín	0,01 - 1,0
Minocyklín	0,5 - 62
Makrolidy, linkozamíny, streptogramíny
Erytromycín	0,12 - 3,0
oleandomycín	5,9
Spiramycín	16,0 - 41,9
josamycín	0,02 - 0,45
Midecamycin	0,06 - 0,6
Klaritromycín	0,015 - 1,0
Roxitromycín	0,06 - 1,0
azitromycín	0,12 - 1,0
Linkomycín	73
pristinamycín	0,1 - 1,0
klindamycín	2,62
Fluorochinolóny
Ofloxacín	1,0 - 4,0
Ciprofloxacín	0,25 - 0,1
Norfloxacín	2,0 - 4,0
Lomefloxacín	2,0 - 8,0
pefloxacín	4,0 - 8,0
Aminoglykozidy
streptomycín	0,4 - 12,5
kanamycín	1,6 - 50
Gentamicín	0,4 - 6,2
Iné skupiny
Levomycetin	0,5 - 6,2

Ureaplazmóza je ochorenie genitourinárneho systému, ktorého pôvodcom je mikroorganizmus ureaplasma. Ureaplasma patrí do triedy baktérií, napriek štrukturálnym vlastnostiam, vďaka ktorým je podobná vírusom. Infekcia sa spravidla vyskytuje sexuálnym kontaktom, chorou osobou alebo nosičom av zriedkavých prípadoch prostriedkami domácnosti.

Ureaplasma sa považuje za podmienene patogénnu flóru, ale môže viesť k chronickým zápalovým ochoreniam vonkajších orgánov reprodukčného systému, maternice, vajíčkovodov a iných panvových orgánov a následne viesť k neplodnosti a iným nepríjemným následkom.

Hlavným príznakom ureaplazmózy u mužov aj žien je pocit pálenia pri močení. Typicky sa symptómy charakteristické pre ureaplazmózu vyskytujú niekoľko dní po infekcii. Zároveň môže byť ureaplazmóza u žien aj mužov asymptomatická, vo forme nosičského stavu a môže byť zistená iba pri laboratórnom vyšetrení.

Liečba ureaplazmózy sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako liečba iných urogenitálnych infekcií. Musí sa vykonať tak u ženy, ako aj u jej mužského partnera.

• Po celú dobu liečby prísne pohlavný styk je zakázaný Kritériom vyliečenia je absencia ureaplazmy v testoch ženy a jej partnera mesiac po liečbe.
• Počas celej doby liečby je tiež pacient predpísaný strava s dostatkom živín, vitamínov a mikroelementov, odporúča sa užívať multivitamínové komplexy.
• Liečba sa musí kombinovať s abstinenciou od alkoholu akéhokoľvek druhu korenie vrátane korenia, jedlá pripravené vyprážaním alebo údením. Obmedziť treba aj soľ.

Je dôležité vedieť

Základom liekovej terapie ureaplazmózy je užívanie antibiotík. Stojí za zmienku, že choroba sa lieči podobným spôsobom počas tehotenstva, najmä keď existuje riziko komplikácií.

Kurz antibakteriálnej terapie je indikovaný v prítomnosti chronického zápalu, ako aj pred operáciou na genitourinárnom systéme. Pri liečbe ureaplazmózy u žien by sa lieky mali vyberať s prihliadnutím na citlivosť baktérie a stav ženského tela.

V prípade nekomplikovanej formy a počas prvého trimestra tehotenstva sú predpísané josamycín A Erytromycín zo skupiny makrolidov, ktoré majú minimálne toxické účinky.

Na ureaplazmu sa dajú použiť aj tetracyklínové lieky, ide o lieky ako napr doxycyklín, Unidox a niektoré ďalšie, ale počas tehotenstva sú kontraindikované pre ich toxický účinok na plod. Taktiež sa voči nim vytvorili rezistentné kmene ureaplaziem. V súčasnosti takéto lieky nie sú liekmi prvej línie na liečbu ureaplazmy u žien.

Pri liečbe ureaplazmózy u žien sa tiež používajú antibakteriálne látky zo skupiny fluorochinolónov. Toto sú drogy Ofloxacín, Tsiprolet, Ciprofloxacín a ďalšie. Sú kontraindikované počas tehotenstva a detí do 15 rokov.

Druhým smerom liečby je zvýšenie imunity a využitie obranyschopnosti organizmu na boj s pôvodcom zápalu. Tu sa zvyčajne používajú lieky, takzvané imunomodulátory, pomocou ktorých sa v chronickom priebehu dosiahne stimulácia imunitného systému, exacerbácia zápalového procesu, po ktorej nasleduje úder do patogénu antibiotikami.

Táto skupina liekov zahŕňa T-aktivín, cyklocerón, Timalin, metyluracil. Tieto lieky sa podávajú buď injekčne alebo perorálne a predpisujú sa v kurzoch v kombinácii s antibiotickou terapiou.

Spolu s celkovou liečbou ochorenia je predpísaná aj lokálna liečba, vaginálne alebo rektálne čapíky s antibakteriálnymi a imunomodulačnými liekmi, ako sú Genferon alebo Hexicon.

• Genferon obsahuje geneticky modifikovaný interferón, zlepšuje odolnosť voči infekcii, má imunomodulačné, antibakteriálne a antivírusové účinky. Priebeh liečby čapíkmi sa vykonáva desať dní, v prípade potreby zopakujte.
• Hexicon, pri nekomplikovanej ureaplazmóze je indikovaný antibakteriálny liek na báze chlórhexidínu vo forme čapíkov, užívaný raz denne počas 7 dní. Nemá všeobecný toxický účinok a môže byť predpísaný počas tehotenstva a dojčenia.

Tretí smer liečby tejto choroby je obnovujúci. Vykonáva sa po cykle antibakteriálnej a imunomodulačnej terapie a spočíva v obnovení mikroprostredia vagíny a čriev. Na tento účel sa spravidla používajú Bifidobacterin, Lactobacterin, Lactofiltrum, vaginálne čapíky s bifidobaktériami a laktobacilmi. Liečba sa tiež uskutočňuje v kurzoch, v prípade potreby sa kurzy opakujú.

Na rehabilitačnú liečbu sa používajú aj multivitamíny a rôzne ľudové prostriedky.. Lokálne sa používa douching roztokmi bylinných antiseptík - harmančeka, šalvie, nechtíka. Do rovnakého roztoku možno pridať odvar z dubovej kôry, ktorý má adstringentnú vlastnosť.

Celkový protizápalový účinok sa dosiahne perorálnym užívaním bylinných nálevov, napríklad listov brusnice a maliny, zatiaľ čo diuretický účinok týchto bylín môže negatívne ovplyvniť účinnosť antibiotickej liečby, preto by sa tieto bylinky mali používať s mimoriadnou opatrnosťou a iba po konzultácii s lekárom.

Liečba ureaplazmy počas tehotenstva a dojčenia

Pri správnom prístupe k vášmu zdraviu a plánovaniu tehotenstva by sa k otázke liečby ureaplazmy malo pristupovať zodpovedne. Pred tehotenstvom sa odporúča vykonať úplné vyšetrenie a liečbu všetkých infekčných a chronických ochorení.

Keďže ureaplasma je podmienečne patogénny mikroorganizmus, môže byť normálne prítomná v nosiči, detekovaná u tehotných žien a nespôsobuje vývoj žiadnej patológie. Taktiež nebola spoľahlivo dokázaná súvislosť medzi potratmi a prenášaním ureaplazmy. V prípadoch zápalu membrán s chorioamnionitídou sa však úloha ureaplazmy považuje za etiologickú.

Všetky antibakteriálne lieky používané na liečbu tohto ochorenia ovplyvňujú plod tak či onak, preto by sa liečba ureaplazmy počas tehotenstva mala predpisovať iba podľa prísnych indikácií a pri zohľadnení všetkých faktorov poškodenia a prínosu pre pacienta a pod prísnym dohľadom špecialistov.

V prípade kombinácie tehotenstva a diagnózy ureaplazmózy by lieky mali mať minimálne toxické účinky, neprenikať cez hematoplacentárnu bariéru a zachovať si účinnosť.

Z antibakteriálnych liekov sa v tomto prípade zvyčajne uprednostňuje erytromycín alebo iné lieky zo skupiny makrolidov, iné antibiotiká sú prísne kontraindikované. Počas tehotenstva aj laktácie je lepšie liečiť lokálnymi liekmi, ktoré majú minimálnu absorpciu cez sliznice.

Liečba ureaplazmy u žien je zložitý a zdĺhavý proces, pretože oba typy ureaplazmy, parvum a urealitikum, sú odolné voči určitým typom antibiotík a sú schopné vytvárať adhéziu na bunkovú stenu, pričom zostávajú v minimálnom množstve. Okrem toho sú schopné vytvárať nosný stav, ktorý pri zmene bakteriálneho a kyslého prostredia vagíny a znížení imunity môže prerásť do choroby.

Prevenciou tohto ochorenia je predovšetkým chránený pohlavný styk a selektivita v kontaktoch.

Zaujímavým faktom je, že lekári vedia, ako liečiť ureaplazmu, ale oplatí sa to robiť? Medzi všetkými infekciami genitourinárneho traktu zaujíma strednú polohu medzi normálnymi a patologickými. Paradox? Teraz poďme na to!

Ureaplasma parvum

Ureaplasma má schopnosť rozkladať močovinu na amoniak, čím udržiava zápal v postihnutom orgáne. Ničí aj imunoglobulín A, ktorý chráni sliznice pred infekciami. Ureaplasma parvum je na celom svete klasifikovaná ako oportúnne mikroorganizmy a bežne sa vyskytuje v malých titroch na slizniciach pohlavných orgánov (dokonca aj u panien). Až za nepriaznivých podmienok (oslabená imunita, sprievodné infekcie, dlhodobé zápaly) sa ureaplazma začne aktívne množiť a vedie k objaveniu sa klinických príznakov.

Predpokladom na začatie liečby sú patologické symptómy pri absencii iných pohlavne prenosných infekcií alebo nevysvetliteľnej neplodnosti.

Medzi cesty prenosu patria:

• Sexuálne (najčastejšie)
• vertikálne (počas pôrodu),
• vnútromaternicové (od chorej matky),
• orálno-pohlavné (nepotvrdené),
• transplantácia (počas transplantácie darcovských orgánov),
• domácnosť (prostredníctvom osobných vecí) - extrémne zriedkavé.

Keď sa ureaplasma parvum dostane do tela, môže spôsobiť akútne ochorenie, ale častejšie je ochorenie chronické, asymptomatické alebo ako nosičstvo. Všetko závisí od veku, citlivosti na infekciu, aktivity imunitného systému, sprievodných ochorení a vstupných bodov. Zápalový proces je zvyčajne lokálny, v oblasti močovej trubice, močového mechúra, vagíny alebo krčka maternice u žien. K šíreniu patogénu dochádza u oslabených predčasne narodených detí alebo pacientov s imunodeficienciou.

Okrem toho sú ureaplazmy schopné vyčerpať nešpecifické obranné faktory tela (komplement, imunoglobulíny, fagocytózna aktivita), množiť sa na povrchu alebo vo vnútri hostiteľskej bunky. Preto sa často stretávame s chronickými asymptomatickými formami vyžadujúcimi komplexnú a dlhodobú liečbu ureaplasma parvum.

Príznaky infekcie ureaplazmózou

Ako už bolo spomenuté vyššie, ureaplasma parvum sa nemusí dlhodobo nijako prejavovať, avšak so zvýšením titra mykoplazmy sa objavia klinické príznaky.

Často sa vyskytuje výtok z genitálneho traktu alebo močovej trubice: hlienovitý, leukorea alebo hnisavý. Posledne menované vedú k opuchu a zápalu močovej trubice, močového mechúra, vagíny a krčka maternice u žien. To všetko sa prejavuje pálením, svrbením, častým močením, poruchami menštruačného cyklu.

Neskôr sa objavuje neustála dotieravá bolesť v oblasti panvy a podbruška. V pokročilých prípadoch v dôsledku dlhotrvajúceho zápalu vajcovodov vznikajú zrasty, čo vedie k neplodnosti, potratom a mimomaternicovému tehotenstvu.

U mužov ureaplasma parvum ovplyvňuje spermie. Aktívne sa množia na svojom povrchu, mykoplazma prudko znižuje motorickú aktivitu, poškodzuje bunkový genóm a časom vedie k zníženiu počtu spermií na 1 ml spermií.

Pri objektívnom vyšetrení môže lekár vidieť opuch vnútorných pohlavných orgánov, patologický výtok, zriedkavo aj eróziu sliznice. Niekedy sa vizuálne nedá nič zistiť, preto je potrebná laboratórna diagnostika ureaplasma parvum.

Diagnostické metódy

Komu a v akých prípadoch je teda vyšetrenie na zistenie ureaplazmy indikované?

• Všetky ženy trpiace sekundárnou neplodnosťou.
• História potratov.
• Známky zápalu genitourinárneho traktu pri absencii iných infekcií.
• Predčasný pôrod.

Najpresnejšou diagnostickou metódou je PCR (polymerázová reťazová reakcia), ktorá deteguje DNA alebo RNA bakteriálnej bunky vo vzorke tkaniva. Na to sa používa špeciálna kefa na zber materiálu z močovej trubice a vagíny žien. Výsledok sa objaví po niekoľkých dňoch. Pomocou tejto reakcie sa stanoví aj titer (koncentrácia) mykoplazmy. Pri vysokých titroch sa má liečba začať čo najrýchlejšie.

Sérodiagnostika. Bežná metóda, ale pre detekciu ureaplazmy nie je na rozdiel od PCR rozhodujúca. Podstatou tejto diagnózy je zistenie špecifických protilátok proti ureaplasma parvum v krvi pacienta. Detekcia posledného môže naznačovať akútny proces aj predchádzajúcu chorobu.

Lekár predpisuje liečebný režim individuálne pre každú osobu, berúc do úvahy nasledujúce body:

• pohlavie pacienta;
• Vek;
• trvanie choroby a prípady jej obnovenia;
• prítomnosť sprievodných patológií;
• faktory zhoršujúce liečbu: hrozba potratu, obdobie dojčenia, tehotenstvo;
• ukazovatele uskutočneného výskumu.

Na liečbu ureaplazmy je potrebný vysoký obsah liečivej látky, z tohto dôvodu môže terapeutický priebeh trvať viac ako 7 dní.

Ak sa ureaplazmóza nelieči, ochorenie môže prispieť k potratu aj predčasnému pôrodu. Toto ochorenie môže vyvolať zápalovú reakciu vo vajcovodoch, vaječníkoch i samotnej maternici a môže prispieť k rozvoju zápalu v močovom mechúre, tvorbe kameňov v obličkách, močovom mechúre či močovode, ako aj k ďalším negatívnym komplikáciám. Liečba ureaplazmy u žien je povinná pred plánovaným počatím dieťaťa.

Antimikrobiálne látky

Existuje niekoľko antibiotík na ureaplazmu, ktoré sa neodporúča užívať, pretože ureaplazma je celkom odolná voči ich účinku:

• cefalosporín;
• rifampicín;
• penicilín;
• kyselina nalidixová;

Ureaplazmóza sa eliminuje použitím liekov z nasledujúcich skupín:

• linkomycíny;
• tetracyklíny;
• aminoglykozidové antibiotiká;
• makrolidové antibiotiká;
• fluorochinolóny.

Linkomycíny

Produkty v tomto sortimente sú prírodného pôvodu. Patrí medzi ne liek Linkomycin a jeho syntetická podobnosť, Clindamycin.

tetracyklíny

V sérii tetracyklínov je obzvlášť účinným antibiotikom proti ureaplazme doxycyklín, ktorý je menej nebezpečný ako tetracyklín. Účinná látka, monohydrát doxycyklínu, je najbezpečnejšia pre mikroflóru gastrointestinálneho traktu. Okrem toho majú antimikrobiálne lieky tejto triedy teratogénny účinok, ktorý je škodlivý pre ženy počas tehotenstva a deti do 8 rokov.

Aminoglykozidové antibiotiká

Účinným liekom zo skupiny aminoglykozidov je Gentamicín. V poslednej dobe moderná medicína nepoužíva antibiotiká tejto skupiny na odstránenie infekcií. Spravidla sa predpisujú sociálne slabším kategóriám obyvateľstva pre ich nízku cenu.

Makrolidové antibiotiká

Účinné lieky v tejto skupine sú: Macropen, Erytromycín, Sumamed, Klaritromycín, Roxitromycín, Azitromycín, Josamycín.

• Macropen, Josamycin - nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky.
• Klaritromycín a azitromycín sa vyznačujú stabilitou voči kyslému prostrediu žalúdka, ako aj lepšou penetráciou do tkanív.
• Makrolidy prvej generácie (Macropen, Erytromycín, Josamycín) môžu užívať aj tehotné ženy v počiatočnom štádiu. Pokiaľ ide o makrolidy druhej generácie (azitromycín, klaritromycín, roxitromycín) - sú prísne zakázané pre tehotné ženy.

• Za zmienku stojí liek klaritromycín, ktorý môže nielen preniknúť cez bunkové steny baktérií, ale má aj protizápalový účinok na fagocytárnu aktivitu leukocytov. Liek znižuje oxidačný proces počas metabolizmu v bunkách imunitného systému, čím sa zvyšuje počet superoxidov.

Fluorochinolóny

Táto skupina identifikuje nasledujúce antibiotiká pre ureaplazmu: Ciprofloxacín, Levofloxacín. Majú dobré farmakokinetické vlastnosti a vysoké baktericídne vlastnosti. Budúcim matkám sa neodporúča užívať lieky zo skupiny fluorochinolónov.

Ureaplazmóza sa spravidla lieči jedným antibiotikom. Existujú však situácie, keď liečba neprináša očakávaný účinok a zápal nezmizne. Preto môže špecialista predpísať niekoľko antibiotík, určiť trvanie a režim ich podávania.

Najlepšie drogy

Lekárska veda dnes vyvinula hlásenie, ktoré poskytuje informácie o odolnosti a reakcii infekčných mikroorganizmov na pôsobenie určitých antibiotík. Na základe týchto ukazovateľov je ureaplazma najcitlivejšia na nasledujúce antibiotiká: Levofloxacín, Doxycyklín, Macropen, Gentamicín, Clindamycín.

Lieky ako Pefloxacín, Erytromycín, Tetracyklín majú citlivosť menšiu ako 50%. Doxycyklín a Macropen majú najnižšiu mieru rezistencie. Tetracyklín, erytromycín a pefloxacín majú nestabilný účinok.

Z toho vyplýva, že ureaplazmóza sa najúčinnejšie lieči antibiotikami, ako je doxycyklín a makropen. Spolu s nimi možno rozlíšiť liek Erytromycín, pretože je schválený na použitie tehotnými ženami.

doxycyklín

Prezentované antibiotikum patrí do jednej zo skorých tried tetracyklínov. Liečivo je polosyntetické a má široké spektrum účinku, spôsobuje bakteriostázu, to znamená, že inhibuje reprodukciu a rast baktérií. Liečivo sa takmer úplne vstrebáva do tráviaceho systému.

Jedlo neovplyvňuje absorpciu lieku. Najvyššia úroveň koncentrácie antibiotika v tekutej časti krvi sa pozoruje 2 hodiny po jeho použití. Polčas rozpadu sa pohybuje od 15 do 25 hodín. Droga sa vylučuje hlavne s črevným obsahom uvoľneným pri pohybe čriev.

Spôsob aplikácie

Antibiotikum sa užíva perorálne po jedle. Aby ste predišli silnému podráždeniu čriev, mali by ste po ich užití piť veľa tekutín. Denná dávka sa musí aplikovať buď v dvoch dávkach s odstupom 12 hodín, alebo naraz.

Na vyliečenie ureaplazmózy je predpísaný nasledujúci režim: prvý deň - 200 mg, potom 100 - 200 mg, v závislosti od štádia ochorenia. Priebeh liečby nie je kratší ako 10 a nie dlhší ako 14 dní. V prípade potreby je povolené používať liek súčasne s iným antibiotikom.

Vedľajší účinok lieku

Liek môže spôsobiť také negatívne reakcie v tele, ako sú:

• riedka stolica;
• bolesť v bruchu;
• podráždenie kože, vyrážky, opuch;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• hyperhidróza;
• zvýšenie počtu eozinofilov v krvi;
• Dlhodobé používanie môže znížiť počet krvných doštičiek v krvi, spôsobiť agranulocytózu, drozd a dysbiózu.

Obmedzenia

• počas tehotenstva;
• pri dojčení;
• s individuálnou neznášanlivosťou;

• s porfyrínovou chorobou;
• s nízkou hladinou leukocytov v krvi;
• deti do 9 rokov;
• ak dôjde k zlyhaniu pečene v závažných štádiách.

Macropen (midecamycín)

Makrolidové antibiotikum sa po perorálnom podaní absorbuje do tráviaceho systému. Vysoký obsah liečiva sa pozoruje niekoľko hodín po aplikácii. Antibiotikum sa má užívať pred jedlom. Terapia trvá od týždňa do 10 dní.

Vedľajší účinok lieku

Liek môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• krátkodobá strata nutričných potrieb;
• zvýšené hladiny pečeňových enzýmov;
• reakcia tela vo forme vyrážok.

Obmedzenia:

• individuálna intolerancia na zložky lieku;
• ťažké formy dysfunkcie pečene.

Komplikácie

Predávkovanie antibiotikami môže spôsobiť komplikácie, ktoré sú rozdelené do niekoľkých typov:

• alergická reakcia (nebezpečná forma - anafylaxia);
• poškodenie tráviaceho systému, obličiek, pečene;
• teratogénne faktory (poškodenie vývoja embrya s tvorbou vrodenej patológie).

Ak sa objavia príznaky predávkovania, okamžite prestaňte užívať liek a vyhľadajte lekársku pomoc.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Každý výrobca individuálne určuje dátum spotreby liekov. Skladovateľnosť antibiotika je zvyčajne od 2 do 5 rokov. Spolu s tým je potrebné liek správne skladovať (bez priameho slnečného žiarenia, pri určitej teplote, bez vlhkosti). Ak nie sú splnené podmienky skladovania, antibiotikum sa stane oveľa rýchlejšie nepoužiteľným.

Je možné liečiť chorobu ľudovými prostriedkami. Za najúčinnejší sa považuje kurilský čaj, ktorý by sa mal vypiť 2 šálky denne. Ošetrenie sa môže vykonávať pomocou Golden Rod alebo dubovej kôry. Nezabudnite však, že iba antibiotikum proti ureaplazme pomôže zbaviť sa invázie. Tradičná medicína sa môže použiť ako pomocná liečba, ktorú musí schváliť ošetrujúci lekár.

Ureaplazmóza je bakteriálna infekcia, ktorá sa často prenáša nechráneným pohlavným stykom. Pôvodcom ochorenia sú drobné baktérie. Tieto typy mikroorganizmov sú jedinečné, pretože neobsahujú bunkovú stenu. Táto vlastnosť je do značnej miery zodpovedná za biologické vlastnosti patogénu, vrátane absencie reakcie Gramovho farbenia a imunity voči mnohým antimikrobiálnym látkam, vrátane beta-laktámov.

V súvislosti s tým, čo bolo opísané, vzniká otázka - ako liečiť ureaplazmu. Priebeh liečby ureaplazmózy začína po vykonaní diagnostických opatrení. Príznaky ochorenia sa neprejavia okamžite, tento jav odzrkadľuje, aké dôležité je nechať sa vyšetriť na túto bakteriálnu infekciu. S včasnou diagnózou ureaplazmy sa liečba začne rýchlejšie a pacient sa tak bude môcť vyhnúť komplikáciám.

Ako dochádza k infekcii?

Než začnete používať lieky proti ureaplazme, musíte zistiť príčinu ochorenia. Bakteriálna infekcia je pomerne častá a postihuje intímne aktívnych mužov a ženy. Hlavné príčiny ureaplazmózy:

• promiskuitný pohlavný styk;
• rýchle zníženie obranyschopnosti tela;
• tehotenstvo;
• lekárske prerušenie tehotenstva;
• svojvoľný potrat;
• chronické infekčné choroby;
• hormonálna nerovnováha, ktorá sa vyskytuje počas menštruácie.

Ochorením sa môže nakaziť dieťa, ktoré prejde pôrodnými cestami matky. Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom vzdušných kvapôčok v dopravných a preplnených miestach. Bohužiaľ, neexistujú žiadne dôkazy o možnej infekcii prostredníctvom kontaktov v domácnosti, lekári však nevylučujú túto príčinu tvorby ureaplazmózy u žien a mužov. Existujú skoré, akútne a chronické typy patológie. Priebeh liečby závisí od priebehu ochorenia, prítomnosti alebo neprítomnosti sprievodných ochorení.

Ureaplazmóza - príznaky

Na liečbu ureaplazmy musíte lekárovi povedať o rušivých príznakoch. Nemali by ste zadržiavať dôležité informácie, aj keď sa hanbíte hovoriť o svojich príznakoch. Prekonaj sa. Lekár potrebuje získať celkový obraz o chorobe, aby mohol predpísať liečbu, ktorá môže účinkovať čo najrýchlejšie. Klinický obraz ureaplazmózy:

• pálenie pri močení;
• hojný výtok z genitálneho traktu so žltkastým odtieňom, po pohlavnom styku prevažujú krvavé pruhy v hliene;
• bolestivé pocity sa objavujú v dolnej časti brucha;
• bolesť pri močení a počas pohlavného styku;
• nepríjemný zápach.

Syndróm reznej bolesti, ktorý sa šíri do významnej časti brucha, naznačuje prítomnosť zápalového procesu v maternici a prílohách, ktorý bol vyvolaný ureaplazmou. Výtok z genitálneho traktu je abnormálny v konzistencii a množstve. Ženy často chodia na toaletu „malé“ a pociťujú nepohodlie. Keď je močový mechúr plný, cíti sa intímne svrbenie a pálenie. Pacienti zaznamenávajú jasný vzťah medzi objavením sa symptómov a kritickými dňami a stresovými situáciami. Pri orálnom kontakte s niekým infikovaným ureaplazmou sa objavia príznaky charakteristické pre hnisavú tonzilitídu. Hrdlo začína bolieť, spútum obsahuje prímes hnisu, objavuje sa kašeľ, upchatý nos bez sekrécie sekrečného hlienu.

Pozor! Neliečená povedie ku komplikáciám a neschopnosti otehotnieť.

Tehotné ženy by mali brať túto patológiu vážne. Bakteriálna infekcia môže spôsobiť smrť plodu, predčasný pôrod a spontánny potrat. Ureaplazmóza vedie k tvorbe zrastov v dutine maternice a mimomaternicovému tehotenstvu.

Diagnostické opatrenia

Na liečbu ureaplazmózy je dôležité vykonať inštrumentálne a laboratórne testy. Bakteriálna infekcia urogenitálneho traktu môže byť podobná ako pri iných ochoreniach, patológiu možno rozlíšiť pomocou vhodných laboratórnych testov. Ženy budú musieť podstúpiť nasledujúce testy: moč, náter, na potvrdenie ureaplazmy, lekár odoberie vzorku endometria alebo tekutiny z Douglasovho vačku.

Sérologické testy a analýza PCR pomôžu potvrdiť diagnózu. Správny odber vzoriek a ich spracovanie je prvoradé na detekciu náročných mikroorganizmov.

U mužov sa na diagnostiku ureaplazmózy odoberajú nátery z močovej trubice. Kultivácia sekrétu z nosohltanu, hrdla a endotracheálneho sekrétu u novorodencov je vhodným spôsobom na potvrdenie ureaplazmózy, najmä ak je pôrodná hmotnosť dieťaťa nižšia ako 1500 g a sú prítomné klinické, rádiologické, laboratórne a iné príznaky zápalu pľúc.

Ako liečiť ureaplazmu - lieková terapia

Patologický stav sa lieči liekmi. Taktika liečby je založená na použití jemnej stravy, antibakteriálnych liekov, imunomodulátorov, probiotík a vitamínov. Obaja partneri liečia chorobu súčasne - jedno z hlavných pravidiel. Pozrime sa, ako liečiť ureaplazmu.

Zoznam antibakteriálnych liekov

Na liečbu ureaplazmy lekár najprv predpisuje antibakteriálne lieky. Lieky tejto skupiny sú najspoľahlivejšou metódou terapie. Pri ureaplazmóze by mali obaja partneri užívať antibiotiká podľa predpisu lekára počas 14 dní. Po dvoch týždňoch užívania tabliet sa opäť vykoná test na prítomnosť mikroorganizmov.

Prečítajte si aj k téme

Cesty prenosu ureaplazmózy, ako sa môžete nakaziť

Vo viac ako 90% prípadov je bakteriálna infekcia vyliečená a nedôjde k opätovnej infekcii. Ak po liečbe antibakteriálnymi tabletami má pacient stále ochorenie, sú mu predpísané iné lieky, ktoré majú antibakteriálny účinok, na ktorý je Ureaplasma urealyticum citlivá. Účinná liečba ureaplazmózy vám umožňuje zbaviť sa choroby v krátkom časovom období.

Aké lieky by sa mali použiť na liečbu infekcie? Antibakteriálne lieky odporúčané pre patológiu: Doxycyklín, Azitromycín, Ciprofloxacín a ďalšie.

Doxycyklín (tetracyklínová skupina) je polosyntetické antibiotikum, ktoré pomáha bojovať proti urogenitálnym infekciám. Maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje 2 hodiny po užití lieku. Liek sa užíva 1 krát denne po jedle. Aby ste predišli podráždeniu pažeráka, zapite kapsuly veľkým množstvom vody.

Azitromycín (patrí medzi makrolidy) je bakteriostatický liek, ktorý je odolný voči kyslému prostrediu. Schéma na použitie lieku azitromycín: päť dní, 2 hodiny po raňajkách, užite 1 000 mg, potom si urobte prestávku na 2 dni. Potom sa liek užíva jedenásty deň v množstve 1000 mg, potom ďalšia prestávka - 5 dní. Posledná dávka sa užíva na 16. deň. Ak sa vyskytnú alergie alebo vedľajšie účinky, azitromycín sa nahradí Midecamycínom, Klaritromycínom, Erytromycínom, Josamycínom.

Ciprofloxacín (patrí medzi fluorochinoly) - účinnosť lieku proti ureaplazme je niekoľkonásobne vyššia ako účinnosť makrolidov. Liek sa užíva na prázdny žalúdok. Pri liečbe ureaplazmy užívajte 125–500 mg raz denne. Priebeh liečby je 5-15 dní.

Výber skupiny liekov je ovplyvnený aktivitou zvoleného lieku a minimálnou koncentráciou, ktorá dokáže účinne ovplyvniť účinok ureaplazmy. Liečba by mala začať užívaním liekov patriacich do skupiny makrolidov. Ak testy po ukončení liečby preukážu prítomnosť ureaplazmy, predpisujú sa iné antibakteriálne lieky na ureaplazmu.

Imunomodulačné lieky: zoznam

Imunomodulátory sú nevyhnutnou súčasťou liečby. Prostriedky na korekciu imunity sú štandardným modelom pri liečbe ochorenia. Ako liečiť ureaplazmu? Aby sa zabránilo relapsu, pacienti potrebujú správne posilniť obranyschopnosť tela. V prítomnosti ureaplazmózy je liečba sprevádzaná použitím nasledujúcich imunomodulačných liekov:

• Cykloferón je vysokomolekulárny induktor, ktorý podporuje tvorbu interferónu. Aby sa dosiahol maximálny terapeutický účinok, liek sa užíva každý deň v rovnakom čase. Cykloferón sa predpisuje v dávke 250 mg. Jeden liečebný cyklus pozostáva z 10 injekcií.
• Polyoxidonium sa rýchlo distribuuje do všetkých orgánov a tkanív. Liečba ureaplazmózy tabletami zvyšuje odolnosť tela voči bakteriálnej infekcii.

Obzvlášť vysokú účinnosť preukázal liek Immunomax. Liek je indikovaný na korekciu oslabenej imunity. Intramuskulárne injekcie lieku Immunomax sa predpisujú súčasne s antibakteriálnymi liekmi. Liek sa užíva v priebehu 10 dní. U 87% obetí sa pri diagnostikovaní 14 dní po ukončení liečby pozoroval pokles ureaplazmy a po 3 mesiacoch nepretržitej terapie mikroorganizmy úplne vymizli.

Obnova mikroflóry užívaním probiotík

Probiotiká sú živé baktérie, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru po užití antibakteriálnych liekov. Lieky sú predpísané na perorálne alebo vaginálne užívanie. Lieky nielen pomáhajú osídľovať črevá tými správnymi mikroorganizmami, ale aj zvyšujú obranyschopnosť organizmu. Ako liečiť ureaplazmózu probiotikami?

Pri tejto chorobe sú predpísané nasledujúce tablety z ureaplazmy: Biovestin, Bifidumbacterin, Probiform. Predpísané sú aj vaginálne kapsuly. Pozrime sa, ako užívať liek v tabletách, napríklad Biovestin.

Denná dávka Biovestinu pre dospelých je 12 ml lieku. Liek nespôsobuje vedľajšie účinky, má jednu kontraindikáciu - individuálnu intoleranciu mliečnych bielkovín. Použitie liekov na ureaplazmózu závisí od priebehu ochorenia. Typicky je priebeh medikamentóznej liečby 2–4 týždne, v závažných prípadoch 2–3 mesiace.

Bifidumbacterin sa užíva 2 (10 dávok) vrecúšok 3-4 krát denne. Odporúčaný priebeh liečby je 4 týždne. Po mesiaci sa má terapia zopakovať. Liek je dobre tolerovaný dospelými a deťmi, neexistujú žiadne informácie o vedľajších účinkoch. Bifidumbacterin nie je predpísaný na intoleranciu laktózy a precitlivenosť na zložky lieku.

Pamätajte! Použitie akýchkoľvek liekov je kontraindikované u pacientov, ktorí neprišli na konzultáciu s lekárom. Nesprávne užívanie liekov môže viesť k nežiaducim vedľajším účinkom.

Použitie čapíkov: sanitácia pohlavných orgánov

Sanitácia sexuálnej mikroflóry sa vykonáva pomocou vaginálnych čapíkov vrátane antibakteriálnych, antifungálnych alebo imunomodulačných činidiel. Vagilak patrí medzi imunomodulačné čapíky. Vaginálne kapsuly Vagilak obsahujú baktérie prospešné pre mikroflóru. Liečivo je schopné spomaliť rast patogénnych mikroorganizmov. Na liečbu ureaplazmózy je predpísaná 1 kapsula lieku v noci. Užívanie lieku sa začína 5. deň po antibiotickej liečbe. Trvanie imunostimulačnej liečby je 10 dní.