Ako sa digitálny tlak aplikuje na tepny počas krvácania? Ak dôjde k arteriálnemu krvácaniu, mali by ste konať okamžite a rozhodne, pretože v tejto situácii sa počítajú minúty. Je dôležité nenechať sa zmiasť a nestrácať drahocenný čas, preto sa človek musí v takejto situácii oboznámiť s pravidlami prvej pomoci. Vo väčšine prípadov ľudia nemajú po ruke predmety na zastavenie krvácania z rany, v takejto situácii je potrebné použiť tlak prstov.
Stlačenie tepien prstami by sa malo vykonať v prípade poškodenia arteriálnej tepny, ale treba si uvedomiť, že toto opatrenie má len dočasný účinok.
Táto technika sa používa nielen v prípade núdze alebo inej udalosti, ale aj počas operácie.
Je dôležité vedieť, že nie je možné zastaviť krvácanie stlačením cievy medzi prstami, pretože:
To sa však nevzťahuje na situáciu, keď došlo k zlomenine kosti v mieste úmyselného stlačenia, tu je tlak na cievy jednoducho nemožný.
Lekári majú špeciálnu schému, ktorá sa dá použiť na určenie, kde sú body tlaku prstov na tepnách:
Keď pozná ich umiestnenie, dokonca aj netrénovaný človek môže určiť umiestnenie tepien a upnúť ich v správnom čase.
Samotný stav, arteriálne krvácanie, si vyžaduje núdzovú starostlivosť; špecialisti pre tento prípad vyvinuli špeciálny algoritmus, ako aplikovať tlak prstov počas krvácania:
Tepna je od miesta poranenia stláčaná smerom k srdcu, treba však pamätať na to, že ide len o dočasné zastavenie krvácania tlakom prsta a jeho maximálny účinok je možný len prvých desať minút, potom prsty osoby poskytujúcej pomoc oslabiť.
Lieky proti bolesti, ktoré by mali byť rozdrvené a umiestnené pod jazyk, pomôžu zmierniť bolesť. Ďalej musíte obeť zahriať tým, že ju zakryjete teplým oblečením alebo prikrývkou, musíte mu dať horúcu kávu alebo čaj.
Ošetrenie antiseptickými prostriedkami, ako aj aplikácia obväzu, ktorý musí byť sterilný, pomôže vyhnúť sa infekcii.
Keďže samotné tepny sú dosť mobilné, zovretie by sa malo vykonávať pevne zovretými prstami alebo palcami, čo nie je príliš pohodlné, pretože si to bude vyžadovať pomoc najmenej jednej ďalšej osoby.
Aby bolo možné začať poskytovať prvú pomoc ešte pred príchodom sanitky, je potrebné určiť miesto krvácania a jeho zdroj, teda či ide o tepnu alebo žilu. Pokiaľ ide o prvú možnosť, situácia je oveľa nebezpečnejšia.
Ak dôjde k arteriálnemu krvácaniu, mali by sa uzavrieť tieto tepny:
Pri poškodení tepien je potrebné končatinu čo najviac pokrčiť, v mieste, odkiaľ krv prichádza, zdvihnúť a na požadované miesto priviazať tlakový obväz.
Je dôležité správne vykonávať digitálny tlak, pretože správne kroky pomôžu nielen zastaviť pulzujúce krvácanie, ale aj zachrániť život obete.
Potrebné materiály na zastavenie krvácania nemusia byť vždy k dispozícii. Ak je poškodená veľká arteriálna cieva, neposkytnutie pomoci ohrozuje obeť veľkou stratou krvi, dokonca smrťou.
Preto môže byť tlak prstov na tepnách dočasný, ale jediná cesta von zo situácie, kým nepríde lekárska pomoc.
K okamžitému stlačeniu krvácajúcej cievy sa pristupuje nielen na mieste nehody, ale aj pri chirurgickom zákroku v prípade poškodenia arteriálneho kmeňa. Jeden z chirurgov tlačí na miesto podozrenia na prasknutie, druhý podviaže tepnu nad ňou alebo aplikuje svorku.
Nie je možné stlačiť nádobu medzi prstami, pretože:
Preto počas arteriálneho krvácania nie je hlavná aferentná (hlavná) cieva stlačená v rane, ale nad ňou - „pozdĺž“. Tým sa zníži prietok krvi do miesta poranenia. Nie každý vie dobre anatómiu. Osoba poskytujúca pomoc by mala byť oboznámená len s umiestnením hlavných tlakových bodov.
Nie sú zvolené svojvoľne, ale v súlade so smerom ciev a najbližších anatomických kostných útvarov. Aby bola kompresia účinná, tepna musí byť upnutá na oboch stranách.
Metóda je úplne nepoužiteľná, keď sa kosť zlomí v mieste predpokladaného stlačenia.
Keďže krvácanie vyžaduje núdzovú starostlivosť, mali by sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:
Pozrime sa na konkrétne tlakové body.
Najbližší bod leží medzi ramennými svalmi.
Stláčanie brachiálnej artérie z prednej (a) a zadnej (b) pozície
Krvácanie v oblasti nadlaktia môže byť spôsobené poškodením axilárnej tepny. Tlak sa aplikuje zvnútra na hlavu humeru pomocou kruhového objatia ramena oboma rukami a tlaku v axilárnej oblasti.
Tlakový bod sa nachádza v oblasti slabín, približne v strede záhybu. Tu tepna tlačí na stehennú kosť.
Tlak krčnej tepny je potrebný na krvácanie z ciev hlavy, submandibulárnej oblasti a hornej časti krku. Situáciu komplikuje nemožnosť priloženia kruhového tlakového obväzu na krk, pretože sa postihnutý udusí.
Preto sa stláčanie vykonáva na zranenej strane palcom, keď je zvyšok umiestnený na zadnej strane hlavy obete, alebo štyrmi prstami pri priblížení zozadu. Je dôležité vziať do úvahy smer krvi cez krčnú tepnu: je upnutá pod miestom poranenia.
Týmto spôsobom sa stlačí krčná tepna
Požadovaný bod sa nachádza v strede predného povrchu krčného svalu. Otočte hlavu raneného opačným smerom a bude to jasne viditeľné. Tepna je pritlačená k tŕňovým výbežkom stavcov.
Pri poraneniach hlavy, ramenného kĺbu a krku možno okrem krčnej tepny stlačiť aj podkľúčovú tepnu. Aby ste to dosiahli, musíte prvý prst zhora pevne zatlačiť do otvoru za kľúčnou kosťou.
Prvé rebro sa nachádza za kľúčnou kosťou, je naň pritlačená cieva
Rany a poranenia tváre sú sprevádzané silným krvácaním v dôsledku masívneho prekrvenia tejto oblasti.
V dolnej časti tváre musí čeľusťová tepna zastaviť krvácanie. Pritlačí sa prstom na spodnú čeľusť.
Spánková tepna je stlačená pred ušnicou.
Krvácanie z ciev ruky a nohy zvyčajne neohrozuje život. Ale na zníženie straty krvi a pri príprave tlakového obväzu môžete použiť tlak prstov. Končatina by mala byť zvýšená. Ruka je stlačená kruhovým úchopom v strednej tretine predlaktia. Na chodidle je potrebné stlačiť cievy zo zadnej strany.
Stlačenie tepny vyžaduje silu od poskytovateľa prvej pomoci, takže sa musíte pokúsiť upútať pozornosť ostatných a zavolať sanitku. Zároveň nemusíte myslieť na dodržiavanie pravidiel asepsy a antisepsy, umývanie rúk či dezinfekciu pokožky. Strata času zhoršuje stav obete.
Záchranár, ktorý poskytuje pomoc bez rukavíc, sa vystavuje riziku, že obeť sa nakazí krvou prenosnými infekciami (vírusová hepatitída, AIDS). Musíte to vziať do úvahy a na klinike absolvovať potrebné laboratórne testy.
Arteriálne krvácanie je poškodenie cievy, ktoré, ak sa pomoc neposkytne včas, môže viesť k smrti. Pred príchodom sanitky je potrebné poskytnúť obeti prvú pomoc, a to tlak prstami na tepny alebo použiť škrtidlo. V druhom prípade nie sú materiály, ktoré môžu pomôcť zastaviť krvácanie, vždy po ruke. V takýchto situáciách je potrebné použiť tlak prsta na cievu.
Pred vykonaním digitálneho tlaku na tepnu by ste sa mali uistiť, že krv prúdi z tohto konkrétneho typu cievy. Charakteristickým znakom rany bude svetlo šarlátová krv, ktorá strieka ako fontána (pri každej kontrakcii srdca krv doslova vyteká v pulzujúcich prúdoch). Obeť bude bledá a potenie sa zvýši. Keď sa objavia závraty, zvyšuje sa ospalosť a dochádza k záchvatu paniky. Ak dôjde k veľkej strate krvi, spôsobí to mdloby.
Pri strate krvi dochádza k silnému smädu, objavuje sa sucho v ústach a slabne pulz.
Venózne krvácanie má tmavočervený odtieň. Pri poškodení tohto typu cievy krv jednoducho vyteká, ako pri rezných ranách, bez „vytrysknutia“.
V prípade arteriálneho krvácania by ste pred poskytnutím prvej pomoci mali poznať všeobecné pravidlá:
Poškodenie každého typu cievy vyžaduje určitú taktiku na zastavenie krvácania.
Tepna je stlačená nad ranou, čo pomáha znižovať prietok krvi do miesta poranenia, čiže cieva sa pred poranením uzavrie. Táto metóda je spojená so zvláštnosťou prietoku krvi - zo srdca krv prúdi cez tepny do orgánov a tkanív.
Existujú špecifické body, ktoré umožňujú účinnú kompresiu tepien, no na dosiahnutie najlepších výsledkov je potrebné tepnu zovretie na oboch stranách.
Metóda tlaku prsta sa nepoužíva pri zlomeninách kostí v mieste zamýšľanej kompresie.
Miesta, kde sú tepny stlačené, sú uvedené v tabuľke nižšie.
Pri stláčaní tepien prstami musíte poznať konkrétne miesta, na ktoré sa cieva tlačí.
Ak je poškodená brachiálna artéria, je potrebné zdvihnúť ruku obete a položiť ju za hlavu. Potom sa nádoba upne: to sa vykonáva štyrmi prstami. Bod tlaku prsta na tepnu sa nachádza medzi myšami pod ramenným kĺbom v tretej časti ramena. V tomto mieste je cieva silne pritlačená ku kosti, čím je zaistený dopad na tepnu z oboch strán.
Ak dôjde ku krvácaniu v hornej časti ramena, axilárna artéria je stlačená. Pritlačí sa k hlave ramennej kosti: postup sa vykonáva zvnútra metódou úplného (kruhového) uchopenia ramena tlakom ruky a prsta v axilárnej oblasti. Môžete stlačiť iným spôsobom, ako je znázornené na obrázku nižšie.
Počas krvácania sa tlak prsta na tepnu vykonáva v bode umiestnenom v oblasti slabín, približne v strede záhybu. V tejto časti je tepna pritlačená na stehno.
Na poskytnutie pomoci sa odporúča kľaknúť si na bok nezranenej nohy. Potom palce tlačia na bod v slabinách a zdá sa, že ostatné prsty zakrývajú stehno. Pri vykonávaní tohto postupu by ste mali tlačiť celou svojou hmotnosťou a opierať sa o ruky.
V prípadoch, keď sú poškodené cievy hlavy, submandibulárnej oblasti alebo hornej časti krku, sa vykonáva tlak prstami.Osobe bez lekárskeho vzdelania je ťažké priložiť škrtidlo na krk, aby sa postihnutý nezadusil ( turniket sa aplikuje pretiahnutím cez ruku zdvihnutú za hlavou). Preto sa na krk vyvíja iba tlak prstov. Vykonáva sa palcami: sú umiestnené tak, že zostávajúce prsty sú na zadnej strane hlavy. Ak je krčná tepna poškodená, treba počítať s tým, že krv ňou prúdi smerom nahor (z tela smerom k hlave). Aby sa eliminovalo krvácanie, cieva sa upne pod miesto rany.
Tlakový bod krčnej cievy sa nachádza v strede prednej plochy krčného svalu. Pri správnom vykonaní manipulácie sa tepna stlačí na stavce.
Ak sa rana nachádza nad bodom tlaku krčnej tepny alebo pri ramennom kĺbe, môžete stlačiť. Ak to chcete urobiť, musíte zatlačiť na otvor za kľúčnou kosťou: tlak sa aplikuje palcom a zvyšok sú umiestnené za.
V prípade poškodenia a rán na tvári, sprevádzaných arteriálnym krvácaním, je potrebná okamžitá kompresia temporálnych alebo čeľustných ciev. Ten je pritlačený prstom na spodnú čeľusť. A spánková tepna je stlačená pred ušnicou.
Arteriálne krvácanie z nôh a rúk je zriedkavo život ohrozujúce. Ani tieto typy zranení by však nemali viesť k vážnej strate krvi. Ak ju chcete znížiť, musíte zdvihnúť končatinu a potom pomocou rúk stlačiť strednú tretinu predlaktia pomocou kruhového úchopu. Tepna chodidla sa stlačí rovnakým princípom: pritlačí sa na tretiu časť predkolenia.
Pri lisovaní neuvoľňujte tlak, aby ste nevyprovokovali ďalšie krvácanie. Až do príchodu sanitky je potrebné držať ruky na plavidle. Pri vykonávaní techniky stláčania tepien prstami nemusíte myslieť na pravidlá asepsie a antisepsy, ani si umývať ruky - v takýchto situáciách sa počítajú sekundy, pretože každá z nich môže byť pre obeť posledná. V niektorých situáciách môžete použiť turniket alebo použiť improvizované prostriedky na stlačenie tepny. V každom prípade je potrebné sledovať stav pacienta a tiež si treba všimnúť čas, kedy bol turniket aplikovaný alebo kedy začal tlak prstov. Je to potrebné, aby pohotovostní lekári mohli posúdiť závažnosť stavu pacienta.
Príloha 1
Tlak tepien prstami.
Vonkajšie arteriálne krvácanie predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre život obete. V tomto prípade je nevyhnutný okamžitý digitálny tlak na tepnu a až potom sa dá inak pripraviť a dočasne zastaviť krvácanie.
Je potrebné jasne poznať tlakové body tepien a vedieť rýchlo a efektívne stlačiť tepnu na správnom mieste bez toho, aby ste strácali čas jej hľadaním. Keďže je tepna pohyblivá, prst z nej akoby skĺzol, preto je efektívnejšie stláčať tepnu viacerými prstami jednej ruky, tesne pritlačenými k sebe, alebo dvoma prstami oboch rúk. Keď je potrebné stlačiť veľkú tepnu, stlačia ju päsťou a tlak sa aplikuje pomocou váhy vlastného tela.
Stláčanie tepien po dĺžke prstom sa vykonáva v bodoch, kde je tepna najbližšie ku kosti, preto je ľahšie ju stlačiť.
Obr.1.
Arteriálne kompresné body
pri krvácaní:
1.časová;
2. mandibulárna;
3. ospalý;
4. podkľúčové;
5. axilárne;
6. rameno;
8. radiálny;
9. stehenná;
10. zadná tibiálna;
11. tepna dorza nohy.
Stôl 1.
Body tlaku prstov tepien
Názov tepny | Lisovacia technika | Tlakový bod |
Temporálna tepna | Palec | K spánkovej kosti 1 - 1,5 cm pred ušnicou |
Mandibulárna artéria | Palec | K spodnému okraju dolnej čeľuste, na hranici jej zadnej a strednej tretiny |
Krčná tepna | Štyri prsty | K priečnemu výbežku 6. krčného stavca pozdĺž vnútorného okraja m. sternocleidomastoideus v strede jeho dĺžky |
Podkľúčová tepna | Jeden alebo štyri | V supraklavikulárnej jamke k 1. rebru, laterálne od miesta úponu m. sternocleidomastoideus k hrudnej kosti. |
Axilárna artéria | Päsť | V axilárnej oblasti k hlave ramennej kosti |
Brachiálna tepna | Štyri prsty | K ramennej kosti pozdĺž vnútorného okraja bicepsového svalu |
Ulnárna tepna | S dvoma prstami | Do ulny v dolnej tretine |
Radiálna tepna | S dvoma prstami | Do hlavy polomeru |
Brušná aorta | Päsť v oblasti pupka | Bedrová chrbtica |
Femorálna artéria | S dvoma palcami oboch rúk, zvieraním stehna zvyšnými prstami. Päsť | Do stehennej kosti na hranici vnútornej a strednej tretiny inguinálneho záhybu |
Stredná tibiálna artéria | S dvoma prstami | K vonkajšiemu členku |
Zadná tibiálna artéria | S dvoma prstami | Do vnútorného členku |
Tepna dorza nohy | S dvoma prstami | Do talu |
Ryža. 2.
Body tlaku prstov tepien.
Krčná mandibulárna temporálna
Podkľúčová brachiálna axilárna
Dodatok 2
Maximálna flexia končatiny v kĺbe.
Na zastavenie krvácania z distálnych končatín možno použiť maximálnu flexiu končatiny. Maximálna flexia končatiny nastáva v lakťových, bedrových a kolenných kĺboch. Na lepšie stlačenie cievy v tejto oblasti je v ohybe kĺbu umiestnená rolka z bavlnenej gázy. Ohnutá končatina je pevná. predĺženie sa vykonáva v oblasti ramenných kĺbov na zastavenie krvácania z podkľúčových tepien. Táto metóda sa nepoužíva pri súbežných zlomeninách kostí. Doba, počas ktorej končatiny zostanú v maximálne ohnutej polohe, zodpovedá časovému úseku priloženia turniketu na končatiny.
Dodatok 3.
Aplikácia tlakového obväzu
Ryža. 3.
Aplikácia tlakového obväzu
Indikácie: mierne venózne a kapilárne krvácanie.
Vybavenie:
1. Individuálny balík obväzov
2. Guľôčka vaty obalená gázou
3. Látkový pelot.
Sekvenovanie:
Ø Koža okolo rany sa ošetrí 5% alkoholovou tinktúrou jódu;
Ø Na krvácajúcu ranu priložiť podložku z individuálneho obväzového vrecka, chumáč vaty v gáze alebo látkový obväz;
Ø Potom sa vykoná tesné obväzovanie. Ak chcete pri obväzovaní vyžadovať tlak na mäkké tkanivá, môžete použiť techniku ohýbania obväzu.
Ø Prepravte postihnutého v sprievode zdravotníckeho pracovníka do zdravotníckeho zariadenia.
Dodatok 4
Aplikácia arteriálneho turniketu.
Aplikácia arteriálneho turniketu na končatinu je najspoľahlivejšou metódou dočasného zastavenia krvácania.
Existujú tri typy postrojov:
Ø tkanina so zákrutom;
Ø široká gumička;
Ø rúrkový Esmarch.
Páskové turniket je najmenej pravdepodobné, že poškodí tkanivo, preto sa často používa na zastavenie arteriálneho krvácania.
Pri aplikácii turniketu je potrebné dodržiavať množstvo pravidiel, ktoré zaisťujú maximálnu účinnosť hemostázy a vyhýbajú sa komplikáciám.
Preto môže byť tlak prstov na tepnách dočasný, ale jediná cesta von zo situácie, kým nepríde lekárska pomoc.
K okamžitému stlačeniu krvácajúcej cievy sa pristupuje nielen na mieste nehody, ale aj pri chirurgickom zákroku v prípade poškodenia arteriálneho kmeňa. Jeden z chirurgov tlačí na miesto podozrenia na prasknutie, druhý podviaže tepnu nad ňou alebo aplikuje svorku.
Miesta kompresie hlavných tepien
Nie je možné stlačiť nádobu medzi prstami, pretože:
Preto počas arteriálneho krvácania nie je hlavná aferentná (hlavná) cieva stlačená v rane, ale nad ňou - „pozdĺž“. Tým sa zníži prietok krvi do miesta poranenia. Nie každý vie dobre anatómiu. Osoba poskytujúca pomoc by mala byť oboznámená len s umiestnením hlavných tlakových bodov.
Nie sú zvolené svojvoľne, ale v súlade so smerom ciev a najbližších anatomických kostných útvarov. Aby bola kompresia účinná, tepna musí byť upnutá na oboch stranách.
Metóda je úplne nepoužiteľná, keď sa kosť zlomí v mieste predpokladaného stlačenia.
Keďže krvácanie vyžaduje núdzovú starostlivosť, mali by sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:
Pozrime sa na konkrétne tlakové body.
Najbližší bod leží medzi ramennými svalmi.
Stláčanie brachiálnej artérie z prednej (a) a zadnej (b) pozície
Krvácanie v oblasti nadlaktia môže byť spôsobené poškodením axilárnej tepny. Tlak sa aplikuje zvnútra na hlavu humeru pomocou kruhového objatia ramena oboma rukami a tlaku v axilárnej oblasti.
Tlakový bod sa nachádza v oblasti slabín, približne v strede záhybu. Tu tepna tlačí na stehennú kosť.
Tlak krčnej tepny je potrebný na krvácanie z ciev hlavy, submandibulárnej oblasti a hornej časti krku. Situáciu komplikuje nemožnosť priloženia kruhového tlakového obväzu na krk, pretože sa postihnutý udusí.
Preto sa stláčanie vykonáva na zranenej strane palcom, keď je zvyšok umiestnený na zadnej strane hlavy obete, alebo štyrmi prstami pri priblížení zozadu. Je dôležité vziať do úvahy smer krvi cez krčnú tepnu: je upnutá pod miestom poranenia.
Týmto spôsobom sa stlačí krčná tepna
Požadovaný bod sa nachádza v strede predného povrchu krčného svalu. Otočte hlavu raneného opačným smerom a bude to jasne viditeľné. Tepna je pritlačená k tŕňovým výbežkom stavcov.
Pri poraneniach hlavy, ramenného kĺbu a krku možno okrem krčnej tepny stlačiť aj podkľúčovú tepnu. Aby ste to dosiahli, musíte prvý prst zhora pevne zatlačiť do otvoru za kľúčnou kosťou.
Prvé rebro sa nachádza za kľúčnou kosťou, je naň pritlačená cieva
Rany a poranenia tváre sú sprevádzané silným krvácaním v dôsledku masívneho prekrvenia tejto oblasti.
V dolnej časti tváre musí čeľusťová tepna zastaviť krvácanie. Pritlačí sa prstom na spodnú čeľusť.
Spánková tepna je stlačená pred ušnicou.
Krvácanie z ciev ruky a nohy zvyčajne neohrozuje život. Ale na zníženie straty krvi a pri príprave tlakového obväzu môžete použiť tlak prstov. Končatina by mala byť zvýšená. Ruka je stlačená kruhovým úchopom v strednej tretine predlaktia. Na chodidle je potrebné stlačiť cievy zo zadnej strany.
Stlačenie tepny vyžaduje silu od poskytovateľa prvej pomoci, takže sa musíte pokúsiť upútať pozornosť ostatných a zavolať sanitku. Zároveň nemusíte myslieť na dodržiavanie pravidiel asepsy a antisepsy, umývanie rúk či dezinfekciu pokožky. Strata času zhoršuje stav obete.
Záchranár, ktorý poskytuje pomoc bez rukavíc, sa vystavuje riziku, že obeť sa nakazí krvou prenosnými infekciami (vírusová hepatitída, AIDS). Musíte to vziať do úvahy a na klinike absolvovať potrebné laboratórne testy.
Arteriálne krvácanie je otvorené zranenie, ktoré, ak sa prvá pomoc neposkytne včas, môže viesť k smrti človeka. Považuje sa za najnebezpečnejší zo všetkých možných typov straty krvi.
Pred poskytnutím lekárskej pomoci by ste sa mali uistiť, že je to ono. Charakteristickým znakom takejto rany bude, že krv z nej bude doslova striekať ako fontána, v dôsledku úderov srdca a tlaku. Samotná krv bude mať výraznú červenú farbu. V tomto stave bude obeť veľmi bledá a slabá. Jeho tvár bude rýchlo pokrytá potom. Môžu sa vyskytnúť závraty, ospalosť, záchvaty paniky a mdloby. Ľudia v tomto stave môžu tiež pociťovať smäd a sucho v ústach. Ich pulz je oslabený.
Pred zvážením prvej pomoci pri arteriálnom krvácaní je potrebné povedať o nasledujúcich existujúcich typoch straty krvi:
Ak sa prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní neposkytne do niekoľkých minút od momentu poranenia, pacient zomrie na stratu krvi a smrť. V tomto stave dochádza k okamžitej strate krvi, a preto telo jednoducho nemá čas na aktiváciu svojich ochranných funkcií. To vedie k nedostatku krvi pre srdce, nedostatku kyslíka a zástave myokardu.
Ak bola poškodená femorálna artéria končatiny, pacient môže mať rôzne následky - od gangrény a infekcie až po potrebu amputácie nohy.
Pri ťažkej strate krvi, či už v ramene, krku alebo končatine, sa u pacienta často vyvinie hematóm. Vyžaduje si rýchlu likvidáciu.
Ako je možné pochopiť z vyššie uvedeného, prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní je algoritmus lekárskych úkonov, od správnosti ktorých do značnej miery závisí život človeka a ďalšia liečba.
O pravidlách prvej pomoci pri strate krvi sa dozviete v tréningovom videu.
Základy PMP pre arteriálne krvácanie sa študujú v škole počas bezpečnosti života, avšak v kritickej situácii dokáže len málo ľudí skutočne presne zastaviť arteriálne krvácanie.
PMP pre arteriálne krvácanie do značnej miery závisí od konkrétneho miesta rany.
Vzhľadom na to, že tento typ straty krvi vyžaduje okamžitú pomoc, osoba, ktorá ju poskytuje, by mala poznať nasledujúce pravidlá:
Zastavenie arteriálneho krvácania na predlaktí zahŕňa zdvihnutie ruky pacienta a jeho umiestnenie za hlavu. Potom sa osoba, ktorá poskytuje pomoc, musí postaviť za obeť, stlačiť cievu prstami, pocítiť depresiu medzi svalmi a pevne pritlačiť túto oblasť ku kostnému tkanivu.
PMP pre arteriálne krvácanie z krčnej tepny zahŕňa stlačenie rany palcom, keď sú zvyšné prsty umiestnené na zadnej strane hlavy pacienta. Stojí za to pamätať, že krčná tepna by mala byť vždy upnutá pod miestom poranenia.
Spánkovú tepnu treba stlačiť prstami tesne nad horným okrajom od ucha.
Tepna na stehne je rukou čo najsilnejšie stlačená a pritlačená na lonovú kosť. U tenkých obetí je veľmi ľahké pritlačiť túto nádobu na stehno.
Maxilárna artéria by mala byť pritlačená rukou k okraju žuvacieho svalu.
Zastavenie arteriálneho krvácania z nohy by malo nastať stlačením podkolennej dutiny pacienta. Ďalej by ste mali ohnúť nohu v kolene.
Ak sú poškodené cievy horných končatín, musíte vložiť päsť do podpazušia a pritlačiť zranenú ruku k telu.
PMP na arteriálne krvácanie zahŕňa upnutie, ale nie stlačenie tepny. V tomto prípade si správne upnutie vyžaduje pomerne veľkú silu, pretože tepna bude musieť byť v tejto polohe držaná pomerne dlho.
Tiež stojí za to vedieť, že kým jedna osoba stláča tepnu, druhá musí počas tejto doby nájsť škrtidlo a gázu, aby mohla prejsť na druhú fázu pomoci.
Metódy na zastavenie arteriálneho krvácania sa vyberajú individuálne v závislosti od povahy a zložitosti rany. To môže zahŕňať aplikáciu turniketu alebo digitálne stlačenie tepny.
Metódy na zastavenie venózneho krvácania sú menej komplikované. Zahŕňajú aplikáciu tesného obväzu.
Rozlišujú sa tieto vlastnosti aplikácie turniketu:
Samotná technika aplikácie turniketu je jednoduchá. Najprv obviažte poškodené miesto gázou. Potom zdvihnite končatinu a natiahnite turniket. Dvakrát ho omotajte okolo končatiny. V tomto prípade by škrtidlo nemalo byť priložené tesne, aby príliš nestlačilo končatinu. Na konci je turniket zaistený a pacient je prevezený do nemocnice.
Ak je turniket správne aplikovaný, prietok krvi by sa mal úplne zastaviť. Pod ním musíte umiestniť poznámku označujúcu posledný čas aplikácie obväzu.
Bohužiaľ, ľudia často robia chyby pri aplikácii turniketu. To môže zahŕňať aplikáciu turniketu bez dostatočných indikácií pre postup alebo jeho aplikáciu na holú kožu, čo povedie k nekróze mäkkého tkaniva.
Za chybu sa považuje aj nesprávna lokalizácia škrtidla a jeho slabé utiahnutie, ktoré len zvýši krvácanie.
Ďalšou chybou je ponechanie turniketu dlhodobo v napnutom stave, čo vytvára podmienky pre vznik gangrény, infekcie a nekrózy.
Existuje nasledujúca technika aplikácie kompresného suchého obväzu:
Stlačenie tepien prstami sa využíva pri všetkých prípadoch poranenia hlavy (čeľuste aj spánkovej oblasti) a krku, keď sa krvácanie nedá zastaviť klasickým obväzom.
Tlak prstov na tepny je pohodlný, pretože je to rýchla metóda na zastavenie krvácania bez použitia obväzu. Nevýhodou tejto praxe je, že osoba poskytujúca pomoc nemôže opustiť pacienta, aby prišiel na pomoc iným zraneným pacientom.
Body digitálneho tlaku na tepnách sa líšia podľa anatomického umiestnenia lézie. Ak teda dôjde ku krvácaniu v spánkovej tepne, musí sa privrieť dvoma prstami v oblasti ušnice.
Pri krvácaní, ktoré je lokalizované v spodnej časti tváre, musíte túto techniku použiť v oblasti medzi čeľusťou a bradou človeka.
Ak je karotická artéria poškodená, musíte palcom tlačiť na prednú časť krku.
V prípade poranenia ramena je potrebné stlačiť brachiálnu artériu. Aby ste to urobili, musíte stlačiť tepnu prstom na kosť a ohnúť ruku.
Ak je femorálna artéria poškodená, bude potrebná veľká sila. Musíte ho zovrieť zloženými prstami (pravá ruka). Druhou rukou zatlačte zhora nadol.
Taktiež v prípade silného krvácania môžete použiť 3D metódu. Spočíva v silnom a neustálom tlaku rukami na ranu po dobu desiatich minút.
Pamätajte, že samoliečba je nebezpečná pre vaše zdravie! Určite sa poraďte so svojím lekárom! Informácie na stránke sú prezentované výlučne na účely populárnych informácií a netvrdia, že sú referenčné alebo lekárskej presnosti, a nie sú návodom na akciu.
Tlak prsta na tepnu je najdostupnejší a najrýchlejší spôsob dočasného zastavenia krvácania. Používa sa pri príprave na aplikáciu turniketu alebo krútenia.
Najviac prístupné pre stláčanie tepien prstami. vhodné v blízkosti alebo nad kosťou: temporálna, mandibulárna, spoločná karotída, podkľúčová, axilárna, brachiálna, radiálna, femorálna, predná tibiálna a dorsalis pedis artéria.
Temporálna tepna stlačené jedným alebo viacerými prstami pri krvácaní z rán na hlave, najmä v oblasti spánku. Nachádza sa v prednej časti ušnice.
Mandibulárna artéria stlačte jedným prstom, keď sú krvné cievy tváre poškodené. Nachádza sa medzi bradou a uhlom dolnej čeľuste.
Spoločná krčná tepna je veľká cieva. Krvácanie z neho je životu veľmi nebezpečné. Spoločná krčná tepna prebieha pozdĺž prednej plochy krku na strane hrtana. Pri krvácaní sa 4 prstami pod miestom rany pritlačí na krčné stavce. Potom sa poškodená tepna tampónuje hustým kusom sterilného obväzu alebo sterilných obrúskov. Potom sa na povrch rany aplikuje tlakový obväz.
Podkľúčová tepna fixované na 1 rebro (nad kľúčnou kosťou), keď je rana umiestnená vysoko na ramene alebo v oblasti ramenného kĺbu.
Axilárna artéria pritlačený k hlave ramennej kosti, aby sa zastavilo krvácanie z rán v strednej alebo dolnej tretine ramena. Ak chcete vykonať túto techniku, musíte položiť palec na povrch ramenného kĺbu a stlačiť tepnu zvyškom prstov.
Na krvácanie z ciev dolnej tretiny ramena a predlaktia sa brachiálna artéria 4 prstami jednej ruky pritlačí k ramennej kosti. Druhá ruka podopiera poranenú končatinu.
Radiálne a ulnárne tepny Fixujte prstami 2-3 cm nad zápästným kĺbom ku kostiam s rovnakým názvom.
Femorálna artéria zatlačte v oblasti slabín 4 prstami alebo päsťou. Tlak sa zvyšuje pomocou sekundovej ruky, pričom sa využíva aj hmotnosť vášho tela.
Predná tibiálna artéria blokovať 4 prstami pri krvácaní z dolnej tretiny nohy sa tepna dorza nohy pritlačí 2 prstami na kosti v oblasti umiestnenej nad ranou.
Ďalšie novinky k téme:
Tlak prsta na tepnu sa vykonáva vo všetkých prípadoch poranení hlavy a krku, ak sa krvácanie nedá zastaviť tlakovým obväzom. Pohodlie digitálneho tlaku na tepny spočíva v rýchlosti tohto spôsobu dočasného zastavenia krvácania. Hlavnou nevýhodou tejto metódy je skutočnosť, že osoba poskytujúca pomoc sa nemôže vzdialiť od obete, aby poskytla pomoc iným zraneným.
Pri správnom stlačení tepny by sa malo krvácanie z nej zastaviť.
Ryža. 1. Tlak prsta na tepnu počas krvácania.
1 - lisovanie radiálnych a radiálnych artérií pri poranení dlane;
2 - kompresia časovej tepny;
3 - kompresia vonkajšej maxilárnej tepny;
4 - kompresia krčnej tepny;
5 - kompresia brachiálnej tepny.
Pri krvácaní zo spánkovej tepny sa táto stlačí dvoma alebo tromi prstami na úrovni ušnice, pred ňou vo vzdialenosti 1-2 cm.
V prípade arteriálneho krvácania z dolnej polovice tváre je vonkajšia maxilárna artéria stlačená palcom v bode medzi bradou a uhlom dolnej čeľuste, o niečo bližšie k nej.
Pri silnom arteriálnom krvácaní z hornej polovice krku sa stláča krčná tepna. Aby to človek urobil, tlačí na prednú plochu krku zraneného palcom ruky na strane hrtana, pričom zvyšnými prstami zviera bok a zadný povrch krku.
Ak je osoba za zranenou osobou, potom sa krčná tepna stlačí štyrmi prstami na predný povrch krku na strane hrtana, zatiaľ čo palec zviera zadný povrch krku obete.
Aby sa zastavilo arteriálne krvácanie pri vysokých ranách na ramene, axilárna artéria je pritlačená k hlave ramennej kosti. Aby ste to urobili, mali by ste položiť jednu ruku na ramenný kĺb obete a držať kĺb nehybne, štyrmi prstami druhej ruky silne zatlačiť na podpazušie zraneného pozdĺž línie bližšie k prednej hranici dutiny (čiara predného okraja rastu vlasov axily podľa N. I. Pirogova).
Ryža. 2. Tepny a miesta, kde sa pri krvácaní tlačia.
1 - časová tepna;
2 - vonkajšia maxilárna artéria;
3 - krčná tepna;
4 - podkľúčová tepna;
5 - axilárna artéria;
6 - brachiálna artéria;
7 - radiálna artéria;
9 - palmárna artéria;
10 - iliakálna artéria;
11 - stehenná tepna;
12 - popliteálna artéria;
13 - predná tibiálna artéria;
14 - zadná tibiálna artéria;
15 - tepna nohy.
Pri poraneniach ramena, predlaktia a ruky sa na brachiálnu artériu aplikuje digitálny tlak, aby sa zastavilo arteriálne krvácanie. Za týmto účelom si osoba, ktorá čelí zranenému mužovi, zopne rameno rukou tak, aby sa palec nachádzal na vnútornom okraji bicepsového svalu brachii. Pri stlačení palcom v tejto polohe bude brachiálna artéria nevyhnutne stlačená proti ramennej kosti. Ak je osoba, ktorá poskytuje pomoc, za obeťou, položí štyri prsty na vnútorný okraj bicepsového svalu brachii a palcom obopne chrbát a vonkajší povrch ramena; v tomto prípade sa tepna stlačí pomocou tlaku štyroch prstov.
4 - pravá spoločná karotída;
5 - ľavá spoločná karotída;
12 - zadná tibiálna;
13 - tepna dorza nohy.
Pri arteriálnom krvácaní z ciev dolnej končatiny sa vykonáva tlak prstom na stehennú tepnu v oblasti slabín až po panvové kosti. Za týmto účelom by mal minister stlačiť palce oboch rúk na oblasť slabín obete, trochu bližšie k vnútornému okraju, kde je jasne hmatateľná pulzácia femorálnej artérie.
Stlačenie stehennej tepny si vyžaduje značnú silu, preto sa tiež odporúča robiť to so štyrmi zloženými prstami jednej ruky a súčasne na ne tlačiť druhou rukou.
Ide o prípravnú metódu, ktorá umožňuje znížiť stratu krvi a prejsť na inú spoľahlivejšiu metódu. Indikácia: arteriálne krvácanie. Výhody: efektívne; možné pri absencii obväzového materiálu. Nevýhody: možnosť prepravy do lekárskej inštitúcie je vylúčená; vyžaduje značné úsilie (dostatočné na minúty). Krvácajúca cieva sa stlačí v tých miestach, kde sa tepna nachádza povrchovo v blízkosti kosti, na ktorú sa dá pritlačiť (prstom alebo päsťou). Vonkajšie krvácanie z rán hlavy a krku sa zastaví stlačením tepny pod ranou. a z rán na trupe nad ranou. Končatiny majú zvýšenú polohu.
Miesta, kde sú tepny stlačené počas krvácania z:
stlačte spánkovú tepnu palcom pred ušnicou, zvyšné prsty na parietálnu oblasť;
pritlačte mandibulárnu artériu k spodnému okraju dolnej čeľuste na hranici jej zadnej a strednej tretiny;
pritlačte krčnú tepnu k priečnemu výbežku šiesteho krčného stavca pozdĺž vnútorného okraja sternocleidomastoideus svalu, približne v strede jeho dĺžky.
Ak je rana na ľavej strane krku:
Záchranca je otočený tvárou k obeti;
Tepna je stlačená palcom pravej ruky, zvyšné prsty sú na zadnej strane hlavy.
Ak je rana na pravej strane krku:
Záchranca je za obeťou;
Tepna je stlačená štyrmi prstami pravej ruky, palcom na zadnej strane hlavy.
Ak obeť leží na chrbte:
Záchranca je na jeho čele;
Otočte hlavu zranenej osoby v opačnom smere ako je zranenie (zdravé);
Palec ruky je pripevnený k oblasti brady a ďalšie štyri sú umiestnené pozdĺž krčnej tepny a pritlačené k nej.
Prstami uchopte zadnú plochu krku a palcom pritlačte podkľúčovú tepnu k prvému rebru v supraklavikulárnej jamke smerom von z miesta pripojenia sternocleidomastoideus k hrudnej kosti;
Záchranca sa nachádza na boku obete;
Ak zranený leží, otočte mu hlavu na nezranenú stranu.
5) rany v oblasti ramenného kĺbu a ramenného pletenca:
Palcom pritlačte axilárnu tepnu k hlave ramennej kosti pozdĺž predného okraja rastu vlasov v podpazuší a štyrmi prstami uchopte zadnú plochu ramena;
Záchranca sa nachádza na boku obete.
6) rany strednej tretiny ramena, predlaktia, ruky:
Stlačte brachiálnu artériu k ramennej kosti štyrmi prstami na vnútornej strane bicepsového svalu, palcom ruky na zadnej strane ramena;
Za zraneným je záchranár.
Štyrmi prstami stlačte radiálnu (palec) alebo ulnárnu (malíček) tepnu, palec na zadnej strane predlaktia.
Palcami pritlačte femorálnu artériu v oblasti inguinálneho záhybu k panvovej kosti (horizontálna vetva lonovej kosti), pričom uchopte stehno ostatnými prstami oboch rúk;
Môžete stlačiť tepnu päsťou a zvýšiť tlak tým, že ľavou rukou chytíte pravé zápästie;
U obéznych ľudí môžete tepnu stlačiť kolenom.
V prípade silného krvácania úzkosť sťažuje zapamätanie si predtým naučených „tlakových bodov“, preto sa v súčasnosti častejšie odporúča jednoduchá metóda – „priamy tlak na ranu“.
V prípade silného krvácania musí osoba poskytujúca prvú pomoc urobiť všetko promptne a veľmi rýchlo. Nie vždy je však po ruke vhodný obväzový materiál na priloženie obväzu, takže sa musíte uchýliť k dočasným opatreniam: zastavenie krvácania stlačením príslušnej cievy prstom. Krvná cieva sa stláča, kým sa nepriloží obväz na zastavenie krvácania.
Arteriálne krvácanie možno zastaviť digitálnym pritlačením poškodenej cievy na susednú kosť nad miestom rany a následným priložením tesného obväzu. Stlačenie tepny sa zvyčajne vykonáva všetkými prstami jednej ruky: štyrmi prstami na jednej strane a palcom na druhej strane. Existuje aj iný spôsob, napríklad stlačenie stehennej tepny iba palcami. Pri stlačení tepny sa krvácanie z rany zastaví.
Hlavné miesta, kde sú tepny stlačené, sú: rameno, slabiny, krk alebo kľúčna kosť.
Krvácanie by ste nemali zastavovať holými rukami kvôli možnosti infekcie v rane, avšak vo výnimočných prípadoch je použitie tejto metódy nevyhnutné: v prípade silného krvácania a ohrozenia ľudského života.
Niekedy záchranca nedokáže okamžite nájsť miesto na stlačenie tepny. Ak je poškodená veľká tepna, nestrácajte čas hľadaním, musíte okamžite zastaviť krvácanie tlakom na samotnú ranu. Druhý záchranca môže po dlhšom čase hľadania tlačiť na samotnú tepnu.
V prípade silného krvácania a prítomnosti cudzieho telesa v rane je zakázané aplikovať tlakový obväz. Je potrebné stlačiť tepnu a počkať na príchod lekára.
Pred začatím liečby sa poraďte so svojím lekárom.