Rozdiely medzi mdlobou a stratou vedomia. Krátka strata vedomia. Klinické prejavy straty vedomia

Mdloby nie sú samostatné ochorenie alebo diagnóza, ide o krátkodobú stratu vedomia v dôsledku akútneho zníženia prekrvenia mozgu, sprevádzané poklesom kardiovaskulárnej aktivity.

Mdloby alebo synkopa, ako sa tomu hovorí, nastáva náhle a zvyčajne netrvá dlho – niekoľko sekúnd. Absolútne zdraví ľudia nie sú imúnni voči mdlobám, to znamená, že by ste sa nemali ponáhľať interpretovať to ako príznak vážneho ochorenia, je lepšie pokúsiť sa pochopiť klasifikáciu a príčiny.

Klasifikácia synkopy

Skutočné mdloby zahŕňajú záchvaty krátkodobej straty vedomia, ktoré možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

• Neurokardiogénna (neurotransmiterová) forma zahŕňa viacero klinických syndrómov, preto sa považuje za súhrnný termín. Vznik neurotransmiterových mdlob je založený na reflexnom účinku autonómneho nervového systému na cievny tonus a srdcovú frekvenciu, vyvolaný faktormi nepriaznivými pre daný organizmus (teplota okolia, psycho-emocionálny stres, strach, typ krvi). Mdloby u detí (pri absencii výraznejších patologických zmien na srdci a cievach) alebo u dospievajúcich v období hormonálnych zmien majú často neurokardiogénny pôvod. Tento typ synkopy zahŕňa aj vazovagálne a reflexné reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas kašľania, močenia, prehĺtania, fyzickej aktivity a iných okolností, ktoré nesúvisia so srdcovou patológiou.
• alebo mdloby vznikajú v dôsledku spomalenia prietoku krvi v mozgu pri náhlom prechode tela z horizontálnej do vertikálnej polohy.
• Arytmogénna synkopa. Táto možnosť je najnebezpečnejšia. Je to spôsobené tvorbou morfologických zmien v srdci a krvných cievach.
• Strata vedomia, ktorá je založená na(zmeny v mozgových cievach).

Medzitým niektoré stavy nazývané mdloby nie sú klasifikované ako synkopa, hoci vyzerajú veľmi podobne. Tie obsahujú:

1. Strata vedomia spojená s metabolickými poruchami (hypoglykémia - pokles glukózy v krvi, hladovanie kyslíkom, hyperventilácia s poklesom koncentrácie oxidu uhličitého).
2. Záchvat epilepsie.

Existuje skupina porúch, ktoré pripomínajú mdloby, ale vyskytujú sa bez straty vedomia:

• Krátkodobá svalová relaxácia (kataplexia), v dôsledku ktorej človek nedokáže udržať rovnováhu a padá;
• Náhly vznik poruchy koordinácie pohybu – akútna ataxia;
• Synkopálne stavy psychogénnej povahy;
• TIA spôsobená poruchou krvného obehu v karotidovom systéme, sprevádzaná stratou schopnosti pohybu.

Najčastejší prípad

Významná časť všetkých mdlob patrí k neurokardiogénnym formám. Strata vedomia vyvolaná bežnými každodennými okolnosťami (preprava, dusná miestnosť, stres) alebo lekárskymi procedúrami (rôzne kópie, venepunkcia, niekedy len návšteva miestností, ktoré pripomínajú operačné sály), spravidla nespôsobuje zmeny v srdci a krvných cievach. Aj krvný tlak, ktorý v čase mdloby klesá, je mimo záchvatu na normálnej úrovni. Preto je všetka zodpovednosť za vývoj útoku kladená na autonómny nervový systém, konkrétne na jeho oddelenia - sympatické a parasympatické, ktoré z nejakého dôvodu prestávajú fungovať v harmónii.

Mdloby tohto druhu u detí a dospievajúcich spôsobujú veľa úzkosti zo strany rodičov, ktorých nemôže upokojiť iba skutočnosť, že takýto stav nie je dôsledkom vážnej patológie. Opakované mdloby sú sprevádzané zranením, čo znižuje kvalitu života a môže byť vo všeobecnosti nebezpečné.

Prečo vedomie mizne?

Pre človeka ďaleko od medicíny nehrá klasifikácia vo všeobecnosti žiadnu úlohu. Väčšina ľudí pri záchvate so stratou vedomia, bledou pokožkou a pádom vidí mdloby, ale za chybu nemôžu. Hlavná vec je ponáhľať sa na pomoc a lekári prídu na to, aký druh straty vedomia, takže sa nebudeme zvlášť snažiť presvedčiť čitateľov.

Na základe klasifikácie, ale berúc do úvahy skutočnosť, že nie každý pozná jej jemnosti, sa pokúsime určiť príčiny mdloby, ktoré môžu byť triviálne aj vážne:

1. Teplo- koncept je u každého iný, niekto sa cíti znesiteľne pri 40°C, ďalší 25 - 28 - už katastrofa, hlavne v uzavretej, nevetranej miestnosti. Azda najčastejšie sa takéto mdloby vyskytujú v preplnenej doprave, kde je ťažké potešiť každého: niekomu fúka, inému je zle. Okrem toho často existujú ďalšie provokujúce faktory (rozdrvenie, pachy).
2. Dlhodobá absencia jedla alebo vody. Fanúšikovia rýchleho chudnutia alebo ľudia nútení hladovať z iných dôvodov, ktoré nemôžu ovplyvniť, o hladných mdlobách svoje vedia. Synkopa môže byť spôsobená hnačkou, pretrvávajúcim vracaním alebo stratou tekutín v dôsledku iných okolností (časté močenie, zvýšené potenie).
3. Prudký prechod z horizontálnej polohy tela(vstal - všetko mi plávalo pred očami).
4. Pocit úzkosti, sprevádzané zvýšeným dýchaním.
5. Tehotenstvo (redistribúcia prietoku krvi). Mdloby počas tehotenstva sú bežným javom, navyše niekedy je strata vedomia jedným z prvých príznakov zaujímavej situácie ženy. Emocionálna nestabilita vlastná tehotenstvu na pozadí hormonálnych zmien, tepla vonku a v dome, strach z priberania ďalšieho kilogramu (hladu) vyvoláva u ženy pokles krvného tlaku, čo vedie k strate vedomia.
6. Bolesť, šok, otrava jedlom.
7. Nádoba sŕdc(prečo, skôr ako poviete nejakú hroznú správu, bude osoba, ktorej je určená, požiadaná, aby si sadla ako prvá).
8. Rýchla strata krvi darcovia napríklad pri darovaní krvi strácajú vedomie nie preto, že by sa stratil nejaký objem vzácnej tekutiny, ale preto, že príliš rýchlo opustila krvný obeh a telo nestihlo zapnúť obranný mechanizmus.
9. Pohľad na rany a krv. Mimochodom, muži omdlievajú od krvi častejšie ako ženy, ukazuje sa, že nežná polovička je na to akosi viac zvyknutá.
10. Zníženie objemu cirkulujúcej krvi(hypovolémia) s výraznou stratou krvi alebo v dôsledku užívania diuretík a vazodilatancií.
11. Znížený krvný tlak, cievna kríza, ktorej príčinou môže byť nekoordinovaná práca parasympatických a sympatických častí autonómneho nervového systému, jeho neplnenie úloh. Mdloby nie sú nezvyčajné u dospievajúcich trpiacich alebo u detí v puberte s diagnostikovateľnými príznakmi. Vo všeobecnosti sú pre hypotenzných ľudí mdloby bežnou vecou, ​​takže sa sami začínajú vyhýbať cestovaniu verejnou dopravou, najmä v lete, návštevám parných kúpeľov v kúpeľoch a akýchkoľvek iných miest, s ktorými majú nepríjemné spomienky.
12. Pád(hypoglykémia) - mimochodom, nie nevyhnutne pri predávkovaní inzulínom u pacientov s cukrovkou. „Pokročilá“ mládež našej doby vie, že tento liek možno použiť na iné účely (napríklad zvýšenie výšky a hmotnosti), čo môže byť veľmi nebezpečné (!).
13. alebo čo sa ľudovo nazýva anémia.
14. Opakované mdloby u detí môže byť dôkazom vážneho ochorenia, napr. synkopa je často príznakom poruchy srdcového rytmu, čo je u malého dieťaťa dosť ťažko rozpoznateľné pretože na rozdiel od dospelých je srdcový výdaj viac závislý od srdcovej frekvencie (HR) ako od tepového objemu.
15. Akt prehĺtania s patológiou pažeráka(reflexná reakcia spôsobená podráždením blúdivého nervu).
16. hypokapnia spôsobujúca zovretie mozgových ciev,čo je pokles oxidu uhličitého (CO 2) v dôsledku zvýšenej spotreby kyslíka s častým dýchaním, charakteristický pre stavy strachu, paniky a stresu.
17. Močenie a kašeľ(v dôsledku zvýšenia vnútrohrudného tlaku, poklesu venózneho návratu a tým aj obmedzenia srdcového výdaja a poklesu krvného tlaku).
18. Vedľajší účinok niektorých liekov alebo predávkovanie antihypertenzívami.
19. Znížený prísun krvi do určitých oblastí mozgu(), hoci je zriedkavé, môže spôsobiť mdloby u starších pacientov.
20. Závažná kardiovaskulárna patológia(infarkt myokardu a pod.).
21. Niektoré endokrinné ochorenia.
22. v mozgu bráni prietoku krvi.

Najčastejšie teda zmeny v obehovom systéme spôsobené poklesom krvného tlaku vedú k strate vedomia. Telo sa jednoducho nestihne za krátky čas prispôsobiť: tlak sa znížil, srdce nestihlo zvýšiť krvný výdaj, krv nepriniesla do mozgu dostatok kyslíka.

Video: príčiny mdloby - program „Žite zdravo!“

Dôvodom je srdce

Medzitým by ste sa nemali príliš uvoľniť, ak je synkopa príliš častá a príčiny mdloby nie sú jasné. Mdloby u detí, dospievajúcich a dospelých sú často dôsledkom kardiovaskulárnej patológie, kde nie posledná rola patrí rôznym druhom ( a ):

• Súvisí s vysokým stupňom (často u starších ľudí);
• Spôsobené užívaním β-blokátorov, nesprávnym fungovaním chlopňovej protézy;
• Spôsobené intoxikáciou liekom (chinidín), nerovnováhou elektrolytov, nedostatkom oxidu uhličitého v krvi.

Srdcový výdaj môže byť znížený aj ďalšími faktormi, ktoré znižujú prietok krvi mozgom, ktoré sa často vyskytujú v kombinácii: pokles krvného tlaku, rozšírenie periférnych ciev, zníženie návratu venóznej krvi do srdca, hypovolémia a zúženie cievy výtokového traktu.

Strata vedomia u srdcových pacientov počas fyzickej námahy je pomerne vážnym ukazovateľom zlého zdravia, pretože Príčinou mdloby v tomto prípade môže byť:

1. : stenóza trikuspidálnej chlopne (TV) a pulmonálnej chlopne (PA);

Samozrejme, takéto vymenované choroby zriedka spôsobujú mdloby u detí, v podstate sa vyvíjajú počas života, a preto sú smutnou výhodou pokročilého veku.

Ako vyzerá mdloby?

Často sú sprevádzané mdloby. Hypoxia spôsobená pozadím nedáva veľa času na reflexiu, aj keď ľudia, pre ktorých strata vedomia nie je niečím nadprirodzeným, vedia už vopred vycítiť blížiaci sa útok a nazvať tento stav predomdlievaním. Príznaky indikujúce blížiacu sa synkopu a samotné mdloby je lepšie popísať spoločne, keďže nástup pociťuje človek sám a samotné mdloby vidí jeho okolie. Po nadobudnutí vedomia sa človek spravidla cíti normálne a iba mierna slabosť pripomína stratu vedomia.

takže, príznaky:

• „Cítim sa chorý“ je spôsob, akým pacient definuje svoj stav.
• Nastupuje nevoľnosť a vyráža nepríjemný lepkavý studený pot.
• Celé telo ochabuje, nohy ustupujú.
• Koža zbledne.
• V ušiach mi zvoní a pred očami sa mi mihajú fľaky.
• Strata vedomia: tvár je sivastá, krvný tlak nízky, pulz slabý, zvyčajne rýchly (tachykardia), aj keď nie je vylúčená bradykardia, zreničky sú rozšírené, ale na svetlo reagujú, aj keď s určitým oneskorením.

Vo väčšine prípadov sa človek spamätá v priebehu niekoľkých sekúnd. Pri dlhšom záchvate (5 minút a viac) je možné aj mimovoľné močenie. Takéto mdloby si môžu nevedomí ľudia ľahko pomýliť so záchvatom epilepsie.

Tabuľka: ako rozlíšiť skutočné mdloby od hystérie alebo epilepsie

Čo robiť?

Každý človek, ktorý sa stal očitým svedkom mdloby, musí vedieť, ako sa má správať, aj keď strata vedomia sa často zaobíde bez akejkoľvek predlekárskej starostlivosti, ak sa pacient rýchlo spamätá, nezranil sa pri páde a po synkope bol jeho stav. zdravie sa viac-menej vrátilo do normálu. Prvá pomoc pri mdlobách spočíva v vykonaní jednoduchých opatrení:

1. Zľahka si postriekajte tvár studenou vodou
2. Postavte osobu do vodorovnej polohy, podložte jej podložku alebo vankúš tak, aby bola vyššie ako hlava.
3. Rozopnite si golier košele, uvoľnite kravatu a zabezpečte prístup na čerstvý vzduch.
4. Amoniak. Ak niekto omdlie, všetci bežia po tento liek, no niekedy zabúdajú, že s ním treba narábať opatrne. Vdýchnutie jeho výparov môže viesť k reflexnému zastaveniu dýchania, to znamená, že by ste nemali privádzať vatový tampón navlhčený alkoholom príliš blízko k nosu osoby, ktorá stratila vedomie.

Núdzová starostlivosť o synkopu má viac spoločného s jej základnou príčinou(porucha rytmu) alebo s následkami (modriny, rezné rany, traumatické poranenie mozgu). Ak sa človek navyše neponáhľa s návratom do vedomia, potom by sa mal mať na pozore pred inými príčinami mdloby (pokles hladiny cukru v krvi, hystéria). Mimochodom, čo sa týka hystérie, ľudia na ňu náchylní sú schopní zámerne omdlievať, hlavná vec je, že sú tam diváci.

Sotva stojí za to arogantne sa snažiť zistiť pôvod dlhotrvajúceho mdloby bez toho, aby ste mali určité zručnosti lekárskej profesie. Najrozumnejšie by bolo zavolať sanitku, ktorá poskytne núdzovú starostlivosť a v prípade potreby odvezie postihnutého do nemocnice.

Video: pomoc pri mdlobách - doktor Komarovsky

Ako zámerne spadnúť do volánu / rozpoznať napodobeninu

Niektorým sa pomocou dýchania podarí vyvolať záchvat (často a zhlboka dýchať) alebo sa po chvíli drepu prudko zdvihnúť. Ale potom by mohlo ísť o poriadne mdloby?! Simulovať umelé mdloby je dosť ťažké, zdravým ľuďom to stále ide zle.

Synkopa počas hystérie môže zavádzať tých istých divákov, ale nie lekára: človek vopred premýšľa o tom, ako spadnúť, aby sa nezranil, a to je viditeľné, jeho pokožka zostáva normálna (pokiaľ ju predtým nenatieral vápnom?), a ak (náhle?) príde na rad kŕče, ktoré však nie sú spôsobené mimovoľnými svalovými kontrakciami. Ohýbaním a zaujatím rôznych namyslených póz pacient len ​​napodobňuje kŕčovitý syndróm.

Hľadanie dôvodu

Rozhovor s lekárom sľubuje, že bude dlhý...

Na začiatku diagnostického procesu by sa mal pacient naladiť na podrobný rozhovor s lekárom. Položí veľa rôznych otázok, ktorých podrobnú odpoveď pozná samotný pacient alebo rodičia, ak ide o dieťa:

1. V akom veku sa objavili prvé mdloby?
2. Aké okolnosti tomu predchádzali?
3. Ako často sa útoky vyskytujú, majú rovnaký charakter?
4. Aké spúšťacie faktory zvyčajne vedú k mdlobám (bolesť, teplo, cvičenie, stres, hlad, kašeľ atď.)?
5. Čo robí pacient, keď sa dostaví „pocit mdloby“ (ľahne si, otočí hlavu, napije sa vody, zje jedlo, pokúsi sa ísť na čerstvý vzduch)?
6. Aké je obdobie pred útokom?
7. Charakteristiky stavu pred mdlobou (zvonenie v ušiach, zatmievanie očí, nevoľnosť, bolesť na hrudníku, hlave, žalúdku, rýchly tlkot srdca alebo „mrznutie, zastavenie, niekedy klopanie, niekedy neklopanie... “, nedostatok vzduchu)?
8. Trvanie a klinický obraz samotnej synkopy, teda ako vyzerá mdloba podľa očitých svedkov (poloha tela pacienta, farba kože, pulz a dýchanie, hladina krvného tlaku, prítomnosť kŕčov, mimovoľné močenie, uhryznutie jazyka , reakcia žiakov)?
9. Stav po mdlobách, dobrý stav pacienta (pulz, dýchanie, krvný tlak, chcenie spať, bolesť hlavy a závraty, celková slabosť)?
10. Ako sa vyšetrovaná osoba cíti mimo synkopy?
11. Aké má v minulosti alebo chronické ochorenia (alebo čo vám povedali jeho rodičia)?
12. Aké lieky ste museli počas svojho života užívať?
13. Naznačuje pacient alebo jeho príbuzní, že sa v detstve vyskytli paraepileptické javy (chôdza alebo rozprávanie v spánku, krik v noci, prebúdzanie sa od strachu atď.)?
14. Rodinná anamnéza (podobné záchvaty u príbuzných, vegetatívno-vaskulárna dystónia, epilepsia, srdcové problémy atď.).

Je zrejmé, že pri vzniku synkopy môže zohrávať vedúcu úlohu to, čo na prvý pohľad vyzerá ako obyčajná maličkosť, a preto lekár venuje takú veľkú pozornosť rôznym maličkostiam. Mimochodom, pacient, keď ide na schôdzku, musí tiež načrieť hlboko do svojho života, aby pomohol lekárovi odhaliť príčinu jeho mdloby.

Obhliadka, konzultácie, pomoc s vybavením

Vyšetrenie pacienta, okrem zisťovania konštitučných znakov, merania (na oboch rukách), počúvania srdcových zvukov, zahŕňa identifikáciu patologických neurologických reflexov, štúdium fungovania autonómneho nervového systému, čo sa, samozrejme, nedá urobiť bez konzultácie s lekárom. neurológ.

Laboratórna diagnostika zahŕňa tradičné testy krvi a moču (všeobecné), krivku cukru, ako aj množstvo biochemických testov v závislosti od očakávanej diagnózy. V prvej fáze vyhľadávania musí pacient podstúpiť a v prípade potreby použiť R-grafické metódy.

V prípade podozrenia arytmogénna povaha synkopy, hlavný dôraz pri diagnostike spočíva na štúdiu srdca:

• R – zobrazovanie srdca a kontrastovanie pažeráka;
• bicyklová ergometria;
• špeciálne metódy diagnostiky srdcovej patológie (v nemocničnom prostredí).

Ak má lekár podozrenie, že synkopa spôsobuje organické ochorenia mozgu alebo sa príčina mdloby objaví nejasne, rozsah diagnostických opatrení sa výrazne rozširuje:

1. R-grafia lebky, sella turcica (umiestnenie hypofýzy), krčná chrbtica;
2. Konzultácia s oftalmológom (zorné polia, fundus);
3. (elektroencefalogram), vrátane monitorovacieho, pri podozrení na záchvat epileptického pôvodu;
4. EchoES (echoencefaloskopia);
5. (vaskulárna patológia);
6. CT, MRI (miesto zaberajúce lézie, ).

Niekedy ani uvedené metódy neodpovedajú úplne na otázky, takže by ste nemali byť prekvapení, ak je pacient požiadaný, aby vykonal test moču na 17-ketosteroidy alebo krvný test na hormóny (štítna žľaza, pohlavie, nadobličky), pretože niekedy je ťažké nájsť príčinu mdloby.

Ako liečiť?

Taktika na liečbu a prevenciu synkopy závisí od príčiny mdloby. A to nie sú vždy lieky. Napríklad s vazovagálnymi a ortostatickými reakciami Pacient je v prvom rade naučený vyhýbať sa situáciám, ktoré vyvolávajú synkopu. Na tento účel sa odporúča trénovať cievny tonus, vykonávať vytvrdzovacie procedúry, vyhýbať sa upchatým miestnostiam, náhlym zmenám polohy tela, mužom sa odporúča prejsť na močenie v sede. Väčšinou sa jednotlivé body preberajú s ošetrujúcim lekárom, ktorý zohľadňuje pôvod záchvatov.

Mdloby spôsobené poklesom krvného tlaku sa liečia zvýšením krvného tlaku aj v závislosti od dôvodu jeho poklesu. Najčastejšie je touto príčinou neurocirkulačná dystónia, preto sa používajú lieky, ktoré ovplyvňujú autonómny nervový systém.

Osobitnú pozornosť si zasluhujú opakované mdloby, ktoré môžu mať arytmogénny charakter. Treba si uvedomiť, že práve oni zvyšujú pravdepodobnosť náhlej smrti, preto sa v takýchto prípadoch arytmia a choroby, ktoré ju spôsobujú, liečia najzávažnejším spôsobom.A. Olesya Valerievna, kandidátka lekárskych vied, učiteľka na lekárskej univerzite

Kedykoľvek môžete poďakovať špecialistovi za pomoc alebo podporiť projekt VesselInfo.

Anna Mironová

Čas čítania: 7 minút

A A

Mdloby- ochranná reakcia mozgu. Práve touto metódou sa mozog, ktorý pociťuje akútny nedostatok kyslíka, snaží situáciu napraviť. To znamená, že „ukladá“ telo do vodorovnej polohy, aby uľahčil prácu srdca pri zásobovaní mozgu krvou. Len čo sa nedostatok kyslíka doplní, človek sa vráti do normálu. Aké sú príčiny tohto javu, čo predchádza mdlobám a ako správne poskytnúť prvú pomoc?

Čo je to mdloba, prečo je to nebezpečné a čo to spôsobuje - hlavné príčiny mdloby

Známy jav - mdloba je strata vedomia na veľmi krátku dobu, od 5-10 sekúnd do 5-10 minút. Dlhšie trvajúce mdloby sú už životu nebezpečné.

Prečo je mdloba nebezpečná?

Jednotlivé epizódy mdloby nie sú vo svojej podstate život ohrozujúce. Ale existujú dôvody na poplach, ak omdliete...

• Ide o prejav nejakého nebezpečného ochorenia (ochorenie srdca, infarkt, arytmia a pod.).
• Sprevádzané traumou hlavy.
• Vyskytuje sa u človeka, ktorého aktivity súvisia so športom, riadením auta, lietaním na lietadle atď.
• Opakuje sa z času na čas alebo pravidelne.
• Stáva sa to u staršieho človeka - bez zjavnej príčiny a náhle (hrozí úplná blokáda srdca).
• Sprevádzané vymiznutím všetkých reflexov prehĺtania a dýchania. Existuje riziko, že koreň jazyka v dôsledku uvoľnenia svalového tonusu klesne a upchá dýchacie cesty.

Mdloby – ako reakcia na pach farby alebo pohľad na krv nie je až taká nebezpečná (okrem rizika zranenia pri páde). Oveľa nebezpečnejšie je, ak je mdloba príznakom choroby alebo nervovej poruchy. Návštevu lekára neodkladajte. Potrebnými odborníkmi sú neurológ, kardiológ a psychiater.

Existuje veľa možných príčin mdloby. Hlavné, najbežnejšie „spúšťače“:

• Krátkodobý prudký pokles tlaku.
• Dlhé státie (najmä ak sú kolená spojené, „v pozore“).
• Dlhé zotrvanie v jednej polohe (sedenie, ležanie) a náhle stúpanie na nohy.
• Prehriatie, úpal/úpal.
• Dusno, teplo a aj príliš jasné svetlo.
• Stav hladu.
• Extrémna únava.
• Horúčka.
• Emocionálny stres, psychický šok, strach.
• Ostrá, náhla bolesť.
• Ťažká alergická reakcia (na lieky, uhryznutie hmyzom atď.).
• Hypotenzia.
• Reakcia na lieky s vysokým krvným tlakom.
• Arytmia, anémia alebo glykémia.
• Ušná infekcia.
• Bronchiálna astma.
• Nástup menštruácie (u dievčat).
• Tehotenstvo.
• Poruchy autonómneho nervového systému.
• Dav, pôsobivé zhromaždenie ľudí.
• Vlastnosti puberty.
• Psychická nestabilita.
• Zníženie hladiny cukru v krvi (s cukrovkou alebo prísnou diétou).
• Problémy cerebrálnej cirkulácie v starobe.
• Nervové a fyzické vyčerpanie.

Druhy mdloby:

• Ortostatická synkopa. Stáva sa to pri náhlej zmene polohy tela (z horizontálnej na vertikálnu). Príčinou môže byť nedostatočnosť muskuloskeletálneho systému v dôsledku dysfunkcie nervových vlákien podieľajúcich sa na vazomotorickej funkcii. Mdloby sú nebezpečné v dôsledku pádu a zranenia.
• Mdloby spôsobené dlhotrvajúcou nehybnosťou (najmä státím). Podobne ako predchádzajúci typ. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatku svalovej kontrakcie a dostatočného prietoku krvi cez cievy v nohách (krv nemôže prekonať gravitáciu a dostať sa do mozgu).
• Mdloby vo vysokej nadmorskej výške. Vyskytuje sa vo vysokej nadmorskej výške v dôsledku zlého prekrvenia mozgu.
• "Jednoduché" mdloby(okrem závažných dôvodov): zahmlené vedomie, pokles tlaku, prerušované dýchanie, krátkodobá strata vedomia, veľmi rýchly návrat do normálneho stavu.
• Konvulzívne mdloby. Tento stav je sprevádzaný záchvatmi a (často) začervenaním/modraním tváre.
• Bettolepsia. Krátkodobé mdloby pri chronickom ochorení pľúc, vyskytujúce sa v dôsledku silného záchvatu kašľa a následného odtoku krvi z lebky.
• Drop útoky. Závraty, silná slabosť a pád bez straty vedomia. Rizikové faktory: tehotenstvo, cervikálna osteochondróza.
• Vazodepresorická synkopa. Vyskytuje sa v dôsledku upchatia, nedostatku spánku, únavy, emočného stresu, strachu atď. Pulz klesá pod 60 úderov/min a krvný tlak prudko klesá. Mdlobám sa dá často predísť jednoduchým sedením vo vodorovnej polohe.
• Arytmická synkopa. Dôsledok jedného typu arytmie.
• Situačné mdloby. Vyskytuje sa po defekácii, zápche, potápaní, zdvíhaní ťažkých bremien atď. v dôsledku zvýšeného vnútrohrudného tlaku a iných faktorov.
• Syndróm karotického sínusu. Všimnite si, že krčné dutiny sú rozšírenia krčných tepien, hlavných dodávateľov krvi do mozgu. Silný tlak na tieto dutiny (tesný golier, náhle otočenie hlavy) vedie k mdlobám.
• Mdloby v prítomnosti srdcových arytmií. Vyskytuje sa pri ťažkej bradykardii (srdcová frekvencia menej ako 40 úderov/min) alebo pri paroxyzmálnej tachykardii (180 – 200 úderov/min).
• Anemické mdloby. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí v dôsledku prudkého poklesu hemoglobínu, nedostatku železa v strave alebo v dôsledku zhoršenej absorpcie železa (pri ochoreniach tráviaceho traktu).
• Synkopa vyvolaná liekmi. Stáva sa
• Vyskytuje sa pri intolerancii/predávkovaní liekov.

Príznaky a príznaky mdloby – ako spoznať omdlievajúceho?

Lekári zvyčajne rozlišujú 3 stavy mdloby:

• Presynkopálny. Výskyt varovných príznakov mdloby. Stav trvá asi 10-20 sekúnd. Príznaky: nevoľnosť, silné závraty, nedostatok vzduchu, zvonenie v ušiach a náhla slabosť, neočakávané ťažkosti v nohách, studený pot a stmavnutie očí, bledá koža a necitlivosť končatín, zriedkavé dýchanie, pokles tlaku a slabý pulz , „letí“ pred očami, šedá farba kože.
• Mdloby. Symptómy: strata vedomia, znížený svalový tonus a neurologické reflexy, plytké dýchanie, v niektorých prípadoch dokonca kŕče. Pulz je slabý alebo nie je vôbec hmatateľný. Zrenice sú rozšírené, reakcia na svetlo je znížená.
• Postsynkopa. Celková slabosť pretrváva, vedomie sa vracia a náhle zdvihnutie sa na nohy môže vyvolať ďalší záchvat.

V porovnaní s inými typmi porúch vedomia sa mdloba vyznačuje úplným obnovením stavu, ktorý jej predchádzal.

Pravidlá prvej pomoci pri mdlobách – čo robiť, ak omdliete a čo nerobiť?

Prvá pomoc osobe, ktorá omdlie, je nasledovná:

• Eliminujeme (ak existuje) faktor spôsobujúci mdloby. To znamená, že vytiahneme (vyberieme) človeka z davu, stiesnenej miestnosti, dusnej miestnosti (alebo ho privedieme do chladnej miestnosti z ulice), vezmeme ho z cesty, vytiahneme z voda atď.
• Poskytujeme osobe horizontálnu, stabilnú polohu– hlava je nižšie ako telo, nohy sú vyššie (pre prekrvenie hlavy, ak nedošlo k poraneniu hlavy).
• Ľahnite si na bok, aby ste zabránili stiahnutiu jazyka(a aby sa clovek neudusil zvratkami). Ak nie je možné človeka položiť, posadíme ho a hlavu mu spustíme medzi kolená.
• Ďalej by ste mali spôsobiť podráždenie kožných receptorov- postriekať tvár studenou vodou, pretrieť uši, pohladiť líca, utrieť tvár studeným vlhkým uterákom, zabezpečiť prúdenie vzduchu (odopnúť golier, opasok, korzet, otvoriť okno), nadýchnuť sa čpavku (octu) 1-2 cm od nosa, mierne navlhčite vatu.
• Keď je vaša telesná teplota nízka, zabaľte sa do teplej deky.

Keď sa človek spamätá:

• Nemôžete hneď jesť ani piť.
• Nemôžete okamžite zaujať vertikálnu polohu (až po 10-30 minútach).
• Ak človek nepríde k rozumu:
• Naliehavo voláme záchranku.
• Kontrolujeme voľné prúdenie vzduchu do dýchacích ciest, pulz, počúvame dýchanie.
• Ak nie je pulz ani dýchanie, vykonávame nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie („z úst do úst“).

Ak starší človek alebo dieťa omdlie, ak má v anamnéze vážne ochorenia, ak sú mdloby sprevádzané kŕčmi, stratou dýchania, ak mdloby nastanú z ničoho nič bez zjavnej príčiny, náhle, okamžite volajte záchranku. Aj keď človek rýchlo nadobudne vedomie, hrozí otras mozgu a ďalšie zranenia.

Toto je stav, ktorý je určite známy, aj keď sa to nestalo v živote každého človeka. Mdloba je náhly, ale krátkodobý záchvat strata vedomia, ktorej podmienkou je dočasné narušenie cerebrálneho prietoku krvi. Okrem prípadov mdloby neurogénnej alebo inej povahy strata vedomia sa môže vyskytnúť ako prejav rôznych stavov a symptóm rôznych chorôb.

Príčiny mdloby a iných typov straty vedomia

Sprevádza nasledujúce stavy tela:

• epilepsia;
• hypoglykémia (dočasné zníženie hladiny glukózy v krvi);
• cerebrovaskulárne príhody (napríklad v dôsledku únavy alebo nedostatku kyslíka);
• náhle zmeny krvného tlaku;
• otras mozgu.

Pretrvávajúca strata vedomia sa stáva s vážnejšími následkami pre telo. Aj pri včasnej lekárskej starostlivosti a resuscitácii takéto stavy predstavujú nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život. Tie obsahujú:

• rozsiahle cerebrálne krvácanie, mŕtvica;
• zástava srdca alebo závažné nepravidelnosti srdcového rytmu;
• prasknutie aneuryzmy aorty (subarachnoidálne krvácanie);
• rôzne typy šokov;
• ťažké traumatické poškodenie mozgu;
• akútna otrava tela;
• poškodenie životne dôležitých orgánov a vnútorné krvácanie, veľká strata krvi;
• rôzne typy asfyxie, stavy, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku hladovania kyslíkom;
• diabetická kóma.

Strata vedomia neurogénneho pôvodu pozorované na obraze primárneho periférneho autonómneho zlyhania. Nazýva sa aj progresívne autonómne zlyhanie, ktoré má chronický priebeh a je reprezentované chorobami ako idiopatická ortostatická hypotenzia, strionigálna degenerácia, Shy-Dragerov syndróm (varianty mnohopočetnej systémovej atrofie).

Strata vedomia somatogénneho pôvodu pozorované na obrázku sekundárneho periférneho zlyhania. Má akútny priebeh a vyvíja sa na pozadí somatických ochorení (amyloidóza, diabetes mellitus, alkoholizmus, chronické zlyhanie obličiek, porfýria, bronchiálny karcinóm, lepra a iné ochorenia). Závraty v obraze periférneho autonómneho zlyhania sú vždy sprevádzané ďalšími charakteristickými prejavmi: anhidrózou, fixnou srdcovou frekvenciou atď.

Vo všeobecnosti zavolajte strata vedomia Môžu nastať rôzne okolnosti, napríklad:

• ťažká hypotermia alebo prehriatie, čo vedie k zmrazeniu alebo úpalu;
• nedostatok kyslíka;
• dehydratácia tela;
• silná bolesť a traumatický šok;
• emocionálny šok alebo nervové napätie.

Dôvody môžu spočívať v nedostatočnom obsahu kyslíka v krvi v dôsledku udusenia, otravy, metabolických porúch, napr. Strata vedomia môže obsahovať aj priame účinky, ako sú poranenia hlavy, krvácania rôzneho charakteru (hlavne do mozgu), otravy (napríklad alkoholom alebo hubami), ako aj nepriame účinky (napríklad vnútorné a rozsiahle vonkajšie krvácanie, šok, srdce ochorenie a inhibícia mozgového centra zodpovedného za krvný obeh).

Klinické prejavy straty vedomia

Zvyčajne je mdloba príznakom vážnejšieho ochorenia, čo naznačuje potrebu poradiť sa s lekárom a vytvoriť alebo upraviť liečebný režim. V niektorých prípadoch mdloby prechádzajú bez stopy. Stratu vedomia však sprevádza široká škála symptómov – od výlučne mdloby až po komplex symptómov a organických porúch počas kómy alebo klinickej smrti.

Ako už bolo spomenuté, ide o náhlu a krátkodobú stratu vedomia, ku ktorej dochádza v dôsledku dočasného narušenia prietoku krvi mozgom. Príznaky mdloby zvyčajne pozostávajú z pocitu točenia hlavy a nevoľnosti, hmlistého vedomia, blikania v očiach a zvonenia v ušiach. Pacient pociťuje slabosť, zíva, nohy ustupujú, človek bledne, niekedy sa objavuje pot. Príde čo najskôr strata vedomia- pulz sa zrýchli alebo naopak spomalí, svaly ochabnú, vymiznú alebo ochabnú neurologické reflexy, zníži sa krvný tlak, zoslabnú sa srdcové ozvy, koža zbledne a zošedne, zreničky sa rozšíria, zníži sa úroveň ich reakcie na svetlo. Na vrchole mdloby alebo ak trvá príliš dlho, sa pravdepodobne rozvinú kŕče a mimovoľné močenie.

Je potrebné rozlišovať medzi mdlobami epileptického a neepileptického charakteru. neepileptická povaha sa vyvíja v nasledujúcich patologických stavoch:

• znížený srdcový výdaj - je narušený srdcový rytmus, vzniká stenóza aorty alebo pľúcnych tepien, záchvat angíny pectoris alebo srdcový záchvat;
• narušenie nervovej regulácie krvných ciev - napríklad pri rýchlom zaujatí vertikálnej polohy z horizontálnej;
• znížený obsah kyslíka v krvi - anémia, asfyxia, hypoxia.

Epileptický záchvat

Vyvíja sa u chorých jedincov. Jeho výskyt závisí od kombinácie intracerebrálnych faktorov – aktivity záchvatového ohniska a celkovej záchvatovej aktivity. Faktory, ktoré vyvolávajú epileptický záchvat, môžu byť rôzne stavy tela (menštruácia, fázy spánku atď.) a vonkajšie vplyvy (napríklad blikajúce svetlo). Ťažkosti pri identifikácii záchvatu môžu byť spôsobené skutočnosťou, že v určitých prípadoch je záchvat nekonvulzívny a neexistujú žiadne charakteristické symptómy. Diagnostické informácie poskytuje krvný test na kreatínfosfokinázu a elektroencefalografia (EEG).

Epileptický záchvat začína náhle sťahmi tonických svalov, trvá asi minútu a prechádza do fázy s prudkými zášklbami celého tela. Často záchvat začína krikom. Vo väčšine prípadov sa z úst uvoľňujú sliny zmiešané s krvou. Epileptické závraty a mdloby sú menej časté a obzvlášť často sa kombinujú so záchvatmi spôsobenými kardiovaskulárnymi poruchami. Správna diagnóza môže byť stanovená, ak majú opakujúci sa charakter bez známok porúch krvného obehu.

Hypoglykémia

Hypoglykémia- patológia, ktorá sa vyvíja, keď sa koncentrácia glukózy v krvi znižuje. Príčinou poklesu hladiny cukru môže byť dehydratácia, zlá strava, nadmerná fyzická aktivita, chorobný stav organizmu, zneužívanie alkoholu, hormonálna nedostatočnosť a ďalšie faktory.

Prejavy hypoglykémie sú nasledovné:

• vzrušenie a zvýšená agresivita, nepokoj, úzkosť, strach;
• nadmerné potenie;
• arytmia a tachykardia;
• tremor a svalová hypertonicita;
• rozšírenie zrenice;
• poruchy videnia;
• bledá koža;
• zvýšený krvný tlak;
• dezorientácia;
• bolesť hlavy, závraty;
• zhoršená koordinácia pohybov;
• fokálne neurologické poruchy
• poruchy dýchania a krvného obehu (centrálneho pôvodu).

Hypoglykémia svojím rýchlym rozvojom môže prispieť k neurogénnej synkope u jedincov na ňu predisponovaných alebo viesť k soporóznemu a komatóznemu stavu.

Traumatické zranenie mozgu

Traumatické zranenie mozgu- poškodenie kostí lebky a/alebo mäkkých tkanív (mozgové tkanivo, krvné cievy, nervy, meningy). V závislosti od zložitosti poškodenia existuje niekoľko typov TBI:

• otras mozgu je zranenie, ktoré nie je sprevádzané pretrvávajúcimi poruchami funkcie mozgu; príznaky, ktoré sa vyskytnú skoro po poranení, buď vymiznú v priebehu niekoľkých nasledujúcich dní, alebo naznačujú vážnejšie poškodenie mozgu; hlavnými kritériami závažnosti otrasu mozgu sú trvanie (niekoľko sekúnd až hodín) a následná hĺbka straty vedomia a amnézia;
• kontúzia mozgu - existujú mierne, stredné a ťažké modriny;
• stlačenie mozgu - možné cez hematóm, cudzie teleso, vzduch, modrinu;
• difúzne poškodenie axónov;
• subarachnoidálne krvácanie.

Symptómy TBI zahŕňajú poškodenie alebo stratu vedomia (stupor, kóma), poškodenie hlavových nervov a mozgové krvácania.

Šokový stav

šok - patologický stav tela, ktorý sa vyvíja pod vplyvom super silného dráždidla, ktoré spôsobuje poruchy vitálnych funkcií. Príčiny šoku a straty vedomia na pozadí sú ťažké stavy tela, ktoré sú sprevádzané:

• silná bolestivá reakcia;
• veľká strata krvi;
• rozsiahle popáleniny;
• kombinácia týchto faktorov.
• Šokový stav sa prejavuje niekoľkými príznakmi:
• okamžitý útlm funkcií tela po krátkodobej stimulácii;
• letargia a ľahostajnosť;
• koža je bledá a studená;
• výskyt potu, cyanóza alebo sivastosť kože;
• oslabenie pulzu a zrýchlenie jeho frekvencie;
• dýchanie je časté, ale plytké;
• rozšírené zrenice, následne strata zraku;
• prípadne zvracanie.

Prvá pomoc pri strate vedomia

Strata vedomia je stav, ktorý pre telo prejde bez stopy, môže znamenať nebezpečný príznak rozvíjajúceho sa ochorenia a už v určitom konkrétnom okamihu môže predstavovať nebezpečenstvo pre život obete. Preto aj napriek nutnosti urýchlene vyhľadať odbornú pomoc je potrebné poznať opatrenia prvej pomoci človeku, ktorý stratil vedomie.

Pri mdlobách

Hlavné nebezpečenstvo mdloby spočíva v tom, že sa uvoľnia všetky svaly vrátane jazyka, ktorého stiahnutie môže zablokovať dýchacie cesty. Pred príchodom sanitky je potrebné zabezpečiť, aby bol postihnutý v zotavovacej polohe - na boku. Keďže v štádiu prvej pomoci nie je vždy možné určiť príčinu mdloby, napríklad diferenciálne diagnostikovať mdlobu z kómy, je nevyhnutné vyhľadať odbornú pomoc.

Počas epileptického záchvatu

Účelom prvej pomoci pri epileptickom záchvate je zabrániť poškodeniu zdravia epileptika. Začiatok záchvatu je často, ale nie vždy, sprevádzaný stratou vedomia a pádom osoby na zem, čomu treba podľa možnosti zabrániť, aby sa predišlo pomliaždeninám a zlomeninám. Potom musíte držať hlavu osoby a podporovať tok slín cez kútik úst, aby sa nedostal do dýchacieho traktu. Ak sú čeľuste obete pevne uzavreté, nie je potrebné pokúšať sa ich otvoriť. Po skončení kŕčov a uvoľnení tela je potrebné dať postihnutého do zotavovacej polohy - na bok, je to potrebné, aby sa zabránilo stiahnutiu koreňa jazyka. Zvyčajne 10-15 minút po útoku sa osoba úplne vráti do normálneho stavu a už nepotrebuje prvú pomoc.

Pre hypoglykémiu

Strata vedomia pri hypoglykémii sa väčšinou nevyvíja spontánne, predchádza jej postupne sa zhoršujúci zdravotný stav postihnutého. Pacientom, ktorí sú už v bezvedomí v stave hypoglykémie, by sa nikdy nemali podávať tekutiny ani iné potraviny, pretože to môže viesť k nežiaducim následkom, ako je napríklad zadusenie. Ako prvá pomoc v takýchto situáciách je potrebné podať intramuskulárne 1 mg glukagónu, ktorý nepriamo spôsobuje zvýšenie hladiny glukózy v krvi. V nemocničnom prostredí je intravenózne podanie 40 % glukózy dostupnejšie ako glukagón a vedie k rýchlemu návratu vedomia.

Pre traumatické poranenie mozgu

Ak dôjde k epizóde straty vedomia, je potrebné pacienta bez ohľadu na jeho aktuálny stav previezť do nemocnice. Je to spôsobené vysokým potenciálnym rizikom vzniku závažných život ohrozujúcich komplikácií. Po prijatí do nemocnice sa pacient podrobuje klinickému vyšetreniu, ak je to možné, odoberie sa anamnéza a s ním alebo so sprievodom sa objasní povaha poranenia. Potom sa vykoná súbor diagnostických opatrení zameraných na kontrolu integrity kostného rámu lebky a prítomnosti intrakraniálnych hematómov a iných poškodení mozgového tkaniva.

V šoku

Prvá pomoc spočíva v poskytnutí pokoja obeti. Ak je jeho stav sprevádzaný zlomeninou končatiny, znehybnite ju, pri poranení zastavte krvácanie priložením obväzu alebo škrtidla. Ak chcete zlepšiť prietok krvi do mozgu a srdca, zdvihnite nohy obete mierne nad úroveň hlavy, zahrejte ho - prikryte ho vrchným oblečením alebo ho zabaľte do prikrývky. Ak je vedomie zachované a nehrozí nebezpečenstvo zvracania, podajte postihnutému lieky proti bolesti a tekutiny. Nepriaznivým príznakom je strata vedomia, ktorá naznačuje naliehavú potrebu vyhľadať odbornú pomoc. Je potrebná urgentná hospitalizácia.

Uvedené prípady nie sú vyčerpávajúce podmienky pre vznik mdloby a vtedy je potrebné adekvátne reagovať na stav osoby a určite vyhľadať odbornú pomoc, ak mdloby postihnú tehotnú ženu, staršiu osobu alebo osobu s viditeľnými prejavmi iných choroby.

Dobrý deň, milí čitatelia. Dnes tu máme zaujímavý príspevok a poviem vám o krátkodobej strate vedomia. Toto bolo zaznamenané zo slov Sergeja Alexandroviča, lekára, ktorý celý život pracoval ako chiropraktik. Poznám ho viac ako 10 rokov. Nejako mi prišlo zle (mám erodovanú platničku v chrbtici a občas mi to robí problémy) a priatelia mi dali telefónne číslo na dobrého lekára. Odvtedy ho často navštevujem. A keď som opäť prišiel k lekárovi na prevenciu, teda prevencia je budúcnosť medicíny, začali sa rozprávať o „rýchlych“ závratoch a krátkodobej strate vedomia.

Fakt je, že som to mal aj ja a mal to aj môj brat v mladosti. Preto som sa rozhodol venovať tejto téme podrobnejšie.

Vedomie človeka je jednou z najväčších hodnôt, ktoré má. A to nehovoríme o sociálnom, politickom alebo inom vedomí, ale o úplne materiálnom, konkrétnom - fyziologickom, teda - schopnosti mozgu a centrálneho nervového systému adekvátne vnímať a reagovať na vonkajšie prostredie, byť v aktívny, bdelý stav (fáza) .
To je mimoriadne dôležité, pretože to umožňuje mozgu plne pracovať a človeku zostať plne funkčný v každom zmysle. Niekedy sa však niektorí ľudia musia vyrovnať s krátkodobou (v niektorých prípadoch niekoľko sekúnd) stratou vedomia.

Synkopa, ako sa tento stav tiež veľmi často nazýva, je náhla, ale krátkodobá mdloba, ktorej príčinou je zníženie objemu kyslíka dodávaného do mozgových tkanív v dôsledku zhoršeného prietoku krvi alebo zníženia jeho koncentrácie ( kyslík) v krvi.

Veľa ľudí sa s tým stretlo. U niektorých ľudí tento proces prebieha tak rýchlo, že mu ani nevenujú pozornosť a nepripisujú mu žiadny význam, keďže všetko trvá niekoľko zlomkov sekundy a na čisto fyziologickej úrovni cítia len nepatrný , sotva znateľné závraty.

Krátkodobá strata vedomia na niekoľko sekúnd je veľmi nebezpečná, pretože je často sprevádzaná narušením zmyslu pre priestorovú orientáciu, rovnováhu a v dôsledku toho pádom alebo nedostatočnou koordináciou pohybov ( ak je telo vo vodorovnej polohe, alebo osoba jednoducho sedí) .

Napríklad, ak prechádzate cez cestu, pracujete na stroji, prechádzate cez most, riadite auto a podobne, potom strata vedomia v tomto čase, aj keď na veľmi krátky čas, je plná mnohých negatívnych dôsledkov nielen pre vás osobne, ale aj pre mnohých ľudí okolo.

Napríklad v 19. storočí dievčatá často omdlievali kvôli móde. V tom čase boli módne tenké pásy a dievčatá si korzety šnurovali príliš tesne. V dôsledku toho sú cievy zovreté. Toto dokonca našlo miesto v maľbe.

Preto by ste mali zistiť, aké dôvody môžu vyvolať takéto stavy, čo robiť, ak sa to už stalo, ktorého špecialistu je najlepšie kontaktovať atď.

Krátka strata vedomia v dôsledku pádu

Mdloby je slovo používané na opis straty vedomia. Ale to v podstate znamená to isté. Stav mdloby trvá niekoľko sekúnd až niekoľko minút, inak má zmysel považovať stav pacienta za kómu. Pri mdlobách je dlhodobejšia strata schopnosti mozgu zostať pri vedomí veľmi zriedkavá. Najbežnejšie typy mdloby sú:

• - vazovagálna synkopa (ostré rozšírenie krvných ciev a pomalá srdcová frekvencia);
• - hyperventilačná synkopa;
• - spojené s hyperkinetickým syndrómom (HKS);
• - synkopa kašľa;
• - nokturický (vyskytuje sa u mužov);
• - hypoglykemický (zníženie hladiny glukózy v krvi);
• - ortostatické mdloby (náhly prechod z horizontálnej do vertikálnej polohy)
• - traumatické (v dôsledku zranenia je narušená cirkulácia kráv) atď.

Typické je, že v drvivej väčšine prípadov, takmer pri každej mdlobe, je zaznamenaná lipotýmia. Toto je špecifický stav, nazývaný aj „presynkopa“. Sprevádza ho zhoršenie zdravotného stavu, tmavnutie očí (krátkodobé rozmazané videnie a strata vedomia spolu veľmi úzko súvisia), závraty, zrýchlené dýchanie, poruchy zmyslu pre rovnováhu a ďalšie príznaky.

Ak je strata vedomia sprevádzaná pádom, potom by sa medzi prvé príčiny takejto patológie mala považovať synkopa. Prietok krvi môže byť trvalo narušený, ale keď sa náhle objem krvi dodávanej do mozgu ešte viac zníži, dôjde k strate vedomia (mdloby) a následkom toho k pádu.

Napríklad, ak pacient trpí osteochondrózou, potom je prietok krvi zvyčajne narušený. Človek to nemusí prakticky cítiť, keďže s tým neustále žije a je už na tento stav zvyknutý. Ale akonáhle sú cievy stlačené ešte silnejšie, napríklad pri prudkom otáčaní hlavy, objem krvi pre mozog sa katastrofálne zmenší a synkopa je takmer nevyhnutným výsledkom takéhoto vývoja udalostí.

Synkopa môže byť spôsobená veľkým množstvom faktorov. Pozrime sa na tie najbežnejšie medzi nimi!

1. Mdloby neurotransmiterovej povahy. Ľudský krvný tlak je regulovaný autonómnym nervovým systémom. Pri prudkej zmene jeho aktivity (keď vykazuje hyperaktivitu) môže byť pozorovaná bradykardia a menej často - expanzia lúmenu krvných ciev, vrátane tých, ktoré vedú do tkanív mozgu (ktoré, ako vieme, riadi naše vedomie ).

To už môže slúžiť ako úrodná pôda pre mdloby. Ale keď sú tieto dva stavy pozorované naraz (komplexne, súčasne), veľmi často dochádza k strate vedomia, sprevádzanej, prirodzene, pádom.

2. Hypotenzia ortostatického typu. Je založená na nasledujúcom mechanizme: keď sa telo pohybuje z vertikálnej do horizontálnej polohy, krvný tlak v tele a najmä v mozgu prudko klesne o 20 milimetrov ortuti alebo viac. Záťaž srdca sa zvyšuje, keď krv pod vplyvom zemskej gravitácie prúdi do hrudníka z hlavy.

Srdcový sval sa na veľmi krátku dobu spomalí, čo ešte viac zhoršuje situáciu a znižuje krvný obeh na pozadí už aj tak extrémne nízkeho tlaku. Telo zdravého človeka na takéto situácie adekvátne reaguje a tlak zostáva prakticky stabilný aj pri veľmi prudkej zmene polohy tela.

Ale u chorého človeka alebo u starších ľudí sa všetko deje presne tak, ako je opísané vyššie. Situáciu môže spočiatku skomplikovať alebo vyprovokovať Parkinsonova choroba, diabetická neuropatia, ortostatická hypotenzia, vedľajšie účinky užívania liekov, amyloidná neuropatia, zneužívanie alkoholu alebo fajčenie atď.

3. Arytmia srdcového svalu. Prejavuje sa narušením činnosti srdca: odchýlka rytmu jeho kontrakcií od prirodzeného, ​​normálneho. Zrazu môže biť buď príliš rýchlo, alebo naopak príliš pomaly. To narúša perfúziu mozgového tkaniva, čo spôsobuje stratu rovnováhy, pocitu priestorovej orientácie, pády atď.

Poruchy srdcového rytmu sú často dôsledkom: sínusovej tachykardie, sínusovej bradykardie, komorovej tachykardie a iných príčin. nie je veľmi častou príčinou synkopy, ale má zmysel o nej uvažovať ako o možnosti.

4. Synkopa zo srdcových, pľúcnych alebo kardiopulmonálnych porúch. Hovoríme o akútnych stavoch! Keďže obehový a dýchací systém sú hlavnými väzbami, pokiaľ ide o nasýtenie mozgu kyslíkom. Keď sa im niečo nepodarí, trpí aj on.

Medzi nimi: srdcové choroby, pľúcna hypertenzia, infarkt myokardu, hypertrofická kardiomyopatia a ďalšie. Takéto stavy zvyčajne vyžadujú okamžitú hospitalizáciu a núdzovú kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

5. Mdloby spôsobené vážnym narušením krvného obehu v samotnom mozgu. Dôvody sú tiež rôzne: od predchádzajúcich zranení až po upchatie krvných ciev v dôsledku prítomnosti krvných zrazenín alebo cholesterolových plakov.

Krátka strata vedomia na niekoľko sekúnd spôsobuje

Medzi dôvodmi straty vedomia na niekoľko sekúnd je hlavným dôvodom synkopa (zhoršený prísun kyslíka do mozgu). Toto je jeden z hlavných dôvodov.

Prípady straty vedomia sú však možné aj na dlhšie obdobie, od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Tie obsahujú:

- generalizovaný epileptický záchvat (spravidla trvá dlhšie ako 1 minútu);

- intracerebrálne krvácanie (krvácanie);

- subarachnoidálne krvácanie;

- trombóza bazilárnej artérie;

- traumatické poranenia mozgu rôznej závažnosti, ako aj poranenia chrbtice;

- metabolické poruchy;

- exogénna intoxikácia;

Prirodzene, pomoc v každom konkrétnom prípade bude iná, pretože konkrétne akcie a ich algoritmus závisia od príčiny mdloby. Existujú však aj všeobecné pravidlá, ktoré môžu pomôcť človeku, ktorý v núdzi stratil vedomie. V prvom rade by ste mali zavolať sanitku.

Mám pomôcť človeku, ktorý omdlel sám, bez toho, aby som mal nejaké špeciálne vzdelanie alebo čo i len základné znalosti o poskytovaní neodkladnej starostlivosti? Toto je rečnícka otázka. Všetko závisí od situácie.

Ak napríklad viete, že sanitka je na ceste a situácia si nevyžaduje urgentné drastické opatrenia, netreba nič robiť, len počkať v blízkosti pacienta, kým prídu špecialisti.

Ak osoba napríklad stratila vedomie a nachádza sa na mieste alebo v pozícii, ktorá v určitej situácii ohrozuje jej život alebo životy iných, je potrebné prijať opatrenia, ale veľmi opatrne, pretože môže mať poranenia pohybového aparátu. alebo vnútorné orgány získané počas pádu.

Aj keď sa spravidla pri mdlobách telo natoľko uvoľní, stane sa relatívne pružným, že človek vyviazne len s menšími modrinami. Ako presne môžete pomôcť:

- presunúť osobu na bezpečné miesto;

- ak leží na bruchu, otočte ho na chrbát;

- zdvihnite nohy veľmi opatrne, aby ste zlepšili cerebrálny obeh;

- pokropte mu tvár čerstvou vodou;

- zabezpečte mu prísun čerstvého vzduchu.

Ale ešte raz: akékoľvek radikálne kroky bez pochopenia situácie sú plné negatívnych dôsledkov. Preto je vo väčšine prípadov vhodné pacientovi jednoducho poskytnúť tieň (ak je horúci deň), zabezpečiť mu prúdenie čerstvého vzduchu a pokropiť mu tvár vodou, pričom ešte čakáte na lekárov.

Ak hovoríme o pomoci sebe, potom je to a priori nemožné, kým sa nedostanete k vedomiu. Potom by ste mali zavolať pomoc. Ak nie je nikto nablízku, treba veľmi pomaly, ale bez nadmerného namáhania svalov končatín vstať a pomaly kráčať k najbližšiemu miestu, kde si môžete sadnúť, kým sa úplne spamätáte.

Malo by byť v tieni a na čerstvom vzduchu. Dýchajte pomaly, ale hlboko. Ak je to možné, kontaktujte priateľov alebo rodinu, ktorí vás môžu nájsť a pomôcť vám dostať sa domov. Čo najskôr, najmä ak sú mdloby pravidelné, skúste kontaktovať odborníka – skúseného kvalifikovaného lekára.

Ktorý lekár pomôže?

Často sa ukáže, že prvým lekárom, ktorého musíte kontaktovať, je pracovník sanitky. Ďalej v prípade potreby (v závislosti od príčin mdloby) môže byť pacient odoslaný do nemocnice, kde ho ošetrí praktický lekár. V závislosti od situácie môžu byť do procesu liečby zapojení úplne iní špecialisti: chirurg, neurológ, psychiater, kardiológ, endokrinológ, špecialista na infekčné choroby a ďalší.

Ak sa ukáže, že príčinou mdloby je prudký emocionálny šok (napríklad ohromujúca správa), čo sa tiež často stáva, alebo napríklad fyzické vyčerpanie tela v dôsledku infekčnej choroby alebo silného stresu, potom v takýchto prípadoch nemusí byť potrebná hospitalizácia.

Čo robiť, aby ste predišli krátkodobej strate vedomia

Ak máte pocit, že omdliete (zvyčajne to pocítite vopred), mali by ste si okamžite sadnúť alebo ľahnúť a zavolať pomoc. Netreba byť nervózny, to môže situáciu ešte zhoršiť. Dýchajte rovnomerne a zhlboka, vypite pár dúškov vody.

V rámci odporúčaní na celkové posilnenie organizmu vieme poradiť: otužovanie, normalizáciu denného režimu, v rámci možností vylúčenie akýchkoľvek stresových situácií zo života, vzdanie sa zlých návykov, vedenie aktívneho životného štýlu a pod. Prirodzene, všeobecné posilňujúce opatrenia by nemali byť v rozpore s možnými kontraindikáciami. Byť zdravý!

Aktualizácia: november 2019

Mdloba je stav v bezvedomí, ktorý vzniká v dôsledku ťažkého kyslíkového hladovania mozgu a je sprevádzaný potlačenými reflexmi a vegetatívno-cievnymi poruchami. Ide o chvíľkovú stratu vedomia.

Mdloby prvýkrát opísal staroveký lekár Aretaeus. Grécky názov pre mdloby (synkopa, t. j. rezanie) z brehov Kappadokie (dnešné Turecko) sa postupne dostal do New Orleans, kde sa pripojil k jazzovým rytmom černošských orchestrov.

Príčiny straty vedomia

Mozgová kôra je mimoriadne citlivá na nedostatok kyslíka. Práve hladovanie mozgovej kôry sa stáva hlavnou príčinou mdloby. Hĺbka a trvanie mdloby závisí od závažnosti a trvania nedostatku kyslíka. Takýto pôst sa môže vyvinúť niekoľkými mechanizmami:

Cerebrálna ischémia

Ide o nedostatočný prietok krvi tepnami v dôsledku:

• embólia, trombóza, spazmus alebo zúženie priesvitu krvných ciev zásobujúcich mozog aterosklerotickými plátmi
• nedostatočný srdcový výdaj
• alebo venózna stagnácia.

Metabolické poruchy

• podľa typu) počas pôstu
• predávkovanie inzulínom
• poruchy využitia glukózy na pozadí enzymopatií
• môžu tiež nastať poruchy v metabolizme bielkovín s akumuláciou acetónu podobných ketónových látok, ktoré otrávia mozgové bunky
• Patria sem aj rôzne otravy (pozri,)

Klasifikácia mdloby

V závislosti od hlavných podmienok výskytu sú všetky mdloby rozdelené do troch veľkých skupín.

• Reflexné sa vyvíjajú na pozadí bolesti, silného strachu, emočného stresu, po kašľaní, kýchaní, močení, pri prehĺtaní, defekácii, na pozadí bolesti vnútorných orgánov a pri fyzickej námahe.
• synkopa sa môže vyskytnúť pri diabetes mellitus, amyloidóze, užívaní antihypertenzív, Parkinsonovej chorobe, znížení objemu cirkulujúcej krvi alebo zadržiavaní krvi v žilách.
• Kardiogénne sú spojené s ochoreniami srdca a krvných ciev.

Príznaky mdloby

Strate vedomia bezprostredne predchádza obdobie prekurzorov:

• nevoľnosť, točenie hlavy
• kyslá chuť v ústach
• , mihotanie múch pred očami, tma v očiach
• bledosť kože a slizníc

• V období mdloby sú svaly uvoľnené a telo je nehybné.
• Zrenice sú rozšírené a nereagujú na svetlo, pulz je zriedkavý a povrchový, dýchanie je pomalé, krvný tlak je znížený.
• Počas hlbokých mdlob sa môže vyvinúť mimovoľné močenie a svalové kŕče.

Mdloby u zdravých ľudí

Úplne zdravý človek sa za určitých okolností môže priviesť až do mdloby.

Hladovanie

Počas prísnych diét a pôstu je mozog zbavený glukózy a spúšťa metabolickú dráhu hladovania kôry. Ak začnete intenzívne fyzicky pracovať na prázdny žalúdok, je celkom možné omdlieť od hladu.

Zneužívanie sladkostí a jednoduchých sacharidov

Ak jete len sladkosti alebo čaj s medom, tak v reakcii na príjem sacharidov pankreas uvoľní časť inzulínu do krvi. Keďže sacharid je jednoduchý, rýchlo sa vstrebáva a hneď po jedle je jeho koncentrácia v krvi dosť vysoká. Časť inzulínu bude dostatočná na túto hladinu cukru v krvi. Ale potom, keď sa využije všetok jednoduchý cukor, inzulín v krvi bude stále fungovať a pri nedostatku cukru začne rozkladať krvné bielkoviny. V dôsledku toho sa do krvi dostanú ketolátky, ktoré budú fungovať ako acetón, čo spôsobí metabolické poruchy v kôre a spôsobí mdloby.

Zranenia

V prípade poranenia môžete stratiť vedomie buď silnou bolesťou alebo krvácaním. Obidva stavy reflexne spôsobujú centralizáciu krvného obehu s akumuláciou veľkého množstva krvi v cievach brušnej dutiny a vyčerpaním prietoku krvi mozgom.

Upchatá miestnosť, tesný opasok alebo golier

Ak stojíte v oblečení s tesným golierom a opaskom dlhší čas v dusnej miestnosti alebo preprave, môžete omdlieť.

Strach

Pri silnom strachu môžu ľudia s mobilným autonómnym nervovým systémom omdlievať. Podobnú vec možno pozorovať u hysteriek, ktoré doslova vypínajú mozgovú kôru silou myšlienky a predstavivosti.

Iné dôvody

• Ak sa v horúčave ponoríte do studenej vody, môžete si spôsobiť kŕč krčných ciev a stratiť vedomie.
• Keď človek lezie na hory alebo do vysokých nadmorských výšok, zvyšuje sa parciálny tlak kyslíka v krvi. Bunky využívajú kyslík menej efektívne. Môže dôjsť k hladovaniu kyslíkom.
• Ak sa budete dlho v parnom kúpeli koncentrovať, môžete stratiť vedomie. Podobný stav je možné získať s akýmkoľvek iným úpalom, napríklad úpalom.
• Ak ochoriete z vdychovania dymu alebo fajčíte veľa cigariet, môžete dostať metabolické a hypoxické poruchy v bunkách mozgovej kôry.
• Pohybová choroba môže tiež spôsobiť stratu vedomia.
• Druhá fáza intoxikácie alkoholom môže zahŕňať nielen spánok, ale aj mdloby. Typickejšia je strata vedomia po otrave alkoholom.
• Medzi zriedkavejšie príčiny patrí hra na dychové nástroje alebo vzpieranie.

Mdloby u tehotných žien

Tehotná žena by za normálnych okolností nemala omdlievať. Hoci v zaujímavej situácii sa vytvárajú viaceré predpoklady na zhoršenie prekrvenia mozgu. Maternica, natiahnutá plodom, vyvíja intenzívny tlak nielen na vnútorné orgány, čím vyvoláva stagnáciu žíl, ale aj na dolnú dutú žilu, čím zhoršuje venózny návrat do srdca a do istej miery zmenšuje časti krvi vytláčané srdcom do mozog. Preto sa s rastúcim bruchom neodporúča:

• nezávisle nakloniť dopredu a dole
• nosiť tesné oblečenie alebo spodnú bielizeň
• stláčanie krku goliermi alebo šatkami
• spať na chrbte.

Ihneď po pôrode zmiznú kompresné príčiny mdloby.

Druhou najčastejšou príčinou mdloby u tehotných žien je anémia (pozri). Počas tehotenstva sa železo nadmerne míňa na rast nenarodeného dieťaťa a ochudobňuje krv matky o hlavného nosiča kyslíka - hemoglobínu. Po pôrodnom krvácaní môže anémia nielen pretrvávať, ale aj narastať. Preto je také dôležité upraviť nízky hemoglobín a červené krvinky počas tehotenstva, znížiť stratu krvi pri pôrode a liečiť popôrodnú anémiu (pozri).

Omdlievajúca žena

Nežné dámy a slečny minulých storočí považovali za dobrú formu uniknúť zo všetkých každodenných ťažkostí a chúlostivých situácií pomocou banálnej mdloby. Túto pasáž uľahčovali tesné korzety, stláčanie rebier a sťažujúce dýchanie, diétne obmedzenia vedúce k anémii a pohyblivá psychika, uvoľnená čítaním francúzskych románov. Postavy Nekrasova a Leskova roľníckeho a buržoázneho pôvodu trpeli mdlobami oveľa zriedkavejšie, hysterickú stratu vedomia nepociťovali vôbec.

Ženy dnes najčastejšie omdlievajú v plnom zdraví v dôsledku menštruačného krvácania. Stáva sa to z nasledujúcich dôvodov:

• zanedbanie užívania liekov obsahujúcich železo v kritických dňoch, ktoré bránia rozvoju akútnej posthemoragickej anémie na pozadí silnej menštruácie,
• prítomnosť neliečených gynekologických alebo hormonálnych problémov vedúcich k narušeniu kontraktility maternice a vyvolávajúcich menštruačné bolesti, ktoré sa ľahko zmierňujú indometacínom.

Mdloby v dôsledku choroby

Cievne ochorenia

Ateroskleróza, stenóza krčných a mozgových ciev vedú k chronickým poruchám cerebrálneho prekrvenia, pri ktorých možno popri poruchách pamäti, spánku a sluchu pozorovať periodické synkopy rôzneho trvania.

Traumatické poranenia mozgu

Poranenia hlavy (otras mozgu, pomliaždenie mozgu) sú sprevádzané stratou vedomia rôznej hĺbky. Samotné mdloby sú kritériom, podľa ktorého sa vykonáva expresná diagnóza otrasu mozgu.

Šok

Šok (bolestivý, infekčno-toxický) je často sprevádzaný poruchou vedomia. Pri úrazoch alebo ochoreniach vnútorných orgánov spúšťa bolesť alebo toxíny reflexný reťazec cievnych reakcií, čo vedie k útlmu mozgovej kôry.

Patológie srdca

Poruchy srdca a veľkých ciev vyvolávajú nedostatočné uvoľňovanie krvi do systémového obehu a nedostatočnú výživu mozgu. Akútny infarkt myokardu je často komplikovaný stratou vedomia v dôsledku prudkého poklesu kontraktility srdca. So synkopou sú spojené aj závažné poruchy rytmu: syndróm chorého sínusu, fibrilácia predsiení, fibrilácia komôr, priečna blokáda srdca a časté extrasystoly. Typickou poruchou rytmu, pri ktorej dochádza k záchvatom straty vedomia, je Morgagni-Adams-Stokesov syndróm.

Pľúcne patológie

Napríklad bronchiálna astma vedie k poruchám výmeny plynov medzi pľúcami a tkanivami. Výsledkom je, že kyslík nepreniká dostatočne do mozgu. Stratu vedomia sprevádza aj pľúcna embólia a pľúcna hypertenzia.

Diabetes

Diabetes mellitus vedie k strate vedomia v dôsledku hypoglykémie a ketoacidózy, ktorá môže rýchlo prerásť do kómy. Preto je také dôležité dodržiavať režim a dávkovanie liekov na zníženie glukózy.

Choroby sprevádzané podráždením reflexných zón nervu vagus

Ide o peptický vred žalúdka a dvanástnika, pankreatitída, najmä deštruktívna, spôsobuje podráždenie blúdivého nervu, ktorý inervuje aj srdce. V dôsledku toho sa zhoršujú podmienky prekrvenia mozgovej kôry.

Iné dôvody

• Prudký pokles objemu cirkulujúcej krvi v dôsledku krvácania, vracania alebo hnačky znemožňuje dostatočné zásobovanie mozgu kyslíkom.
• Vegeta-vaskulárna dystónia neumožňuje cievam včas a primerane prispôsobiť lúmen požiadavkám meniaceho sa vonkajšieho prostredia. Výsledkom sú extrémne časté mdloby v dôsledku náhlych prudkých nárastov tlaku.
• Otrava neurotoxickými hadími jedmi, alkoholom a jeho náhradami a organofosforovými zlúčeninami tiež vedie k mdlobám
• Strata vedomia môže byť vedľajším účinkom neuroleptík, antihypertenzív, blokátorov ganglií, trankvilizérov a derivátov izoniazidu.
• Mdloby môžu byť dôsledkom urémie pri zlyhaní obličiek.
• Zvýšená citlivosť baroreceptorov karotického sínusu môže viesť k synkope.

Mdloby u detí

Deti trpia mdlobou z rovnakých dôvodov ako dospelí. Keďže adaptačné schopnosti detského organizmu sú slabé, každá mdloba u dieťaťa je dôvodom na vyšetrenie pediatrom a neurológom. Celkom neškodná krátkodobá strata vedomia u dieťaťa môže skrývať vážne ochorenia nervového systému alebo krvi.

Mdloby u tínedžera

Často je to dôsledok rýchleho rastu. Dievčatá častejšie trpia skrytou anémiou a vegetatívno-vaskulárnou dystóniou, mladí ľudia - z dysplázie spojivového tkaniva srdca. Napríklad taký ľahký defekt, akým je prolaps mitrálnej chlopne, ktorý najčastejšie postihuje chudých, vysokých mladých mužov, takmer jediným nápadným prejavom je zatmenie v očiach alebo strata vedomia pri náhlom vstávaní.

Ako sa mdloba líši od straty vedomia?

Akútna trombóza, embólia alebo cievne prietrže spôsobujú ischemickú alebo hemoragickú mozgovú príhodu, ktorá môže začať stratou vedomia. V tomto prípade je strata vedomia dlhšia a hlbšia ako mdloba. Ľahko by mohla upadnúť do kómy.

Epilepsia sprevádzaná poruchami vedomia (napríklad atonické záchvaty) tiež nie je celkom mdloby. Základom epileptických záchvatov je porušenie excitácie nervových buniek kôry. Ktoré spúšťajú nerovnováhu excitácie a inhibície, sekundárne spôsobujú metabolické poruchy v neurocytoch.

V každom prípade mdloby a strata vedomia sú dôvodom na poskytnutie núdzovej pomoci a následnej konzultácie s lekárom.

Pomoc pri mdlobách

• Osoba, ktorá upadla do bezvedomia, musí byť položená na rovnú podložku s nohami zdvihnutými nad úroveň tela, aby sa podľa možnosti odstránila príčina straty vedomia (odstrániť z priameho zdroja tepla, rozopnúť tesný opasok a golier). oslobodiť krk od nepotrebných predmetov).
• Zabezpečte prúdenie čerstvého vzduchu.
• Nechajte výpary amoniaku vdychovať.
• Položte si uterák namočený v studenej vode na čelo a spánky.

Prvá pomoc pri strate vedomia

Ak sú opatrenia prijaté na bežné mdloby v prvých dvoch minútach neúčinné, musíte okamžite zavolať sanitku, ktorá môže poskytnúť špecializovanú pomoc a odviezť pacienta do nemocnice na ošetrenie a objasnenie príčin straty vedomia.