Stavba pohlavného ústrojenstva Muž prichádza k sexuálnemu terapeutovi. - Povedzte mi, doktor, možno erekcia bez ejakulácie? - Jasné. - A ejakulácia bez erekcie? „No... otázka je vedecky nejednoznačná, ale myslím si, že je nepravdepodobná. - Alebo nemusí dôjsť k erekcii resp

Vešiak na podlahové kefy by mal mať nárok: povinnosť. Radšej som napísal „vešiak na podlahové kefy“, aby som zdôraznil, že povinnosť nič nespraví, ak zároveň nezískame od chlapov rešpekt k podlahovej kefe, handre, smetnej nádobe, naberačke za

Dva ženské stavy Príroda vložila do žene príležitosť žiť v dvoch rôznych režimoch: jeden - keď je jej manžel blízko a ona sa môže starať o deti, o domácnosť, byť nežná, láskavá a starostlivá. Takáto žena sleduje svoj vzhľad, nezabúda sa o seba starať. Vždy ona

Lekcia 2. Pocity pri stimulácii ženských pohlavných orgánov Najprv partneri zopakujú prvú lekciu 1-2 krát. Potom si muž sadne, opiera sa o čelo postele alebo o stenu, a žena si sadne medzi jeho nohy chrbtom k nemu. Jej nohy sú roztiahnuté a prehodené cez nohy muža.

Lekcia 5. Pocity pri kontakte pohlavných orgánov s prítomnosťou penisu vo vagíne Keď partneri dosiahnu určitý stupeň sexuálneho vzrušenia, žena si sadne mužovi do lona av tejto polohe stimuluje penis. V prípade potreby môže

Posúdenie vnútorných pohlavných orgánov To, že sexuálne vzrušenie môže byť do značnej miery nezávislé od produkcie sexuálnych substancií, ukazujú pozorovania samcov kastrátov, u ktorých niekedy operácia nepoškodí libido, hoci pravidlom je

Vonkajšie pohlavné orgány (genitaliaexterna, s.vulva), ktoré majú súhrnný názov "vulva", alebo "pudendum", sa nachádzajú pod lonovou symfýzou. Tie obsahujú pubis, veľké a malé pysky ohanbia, klitoris a vestibul ... V predvečer vagíny sa otvára vonkajší otvor močovej trubice (močová trubica) a kanáliky veľkých žliaz vestibulu (Bartholinove žľazy).

Pubis - hraničná oblasť brušnej steny je zaoblená stredná eminencia ležiaca pred lonovou symfýzou a lonovými kosťami. Po puberte sa pokryje srsťou a jej podkožie v dôsledku intenzívneho vývoja nadobúda podobu tukového vankúša.

Veľké pysky ohanbia - široké pozdĺžne záhyby kože obsahujúce veľké množstvo tukového tkaniva a vláknité konce okrúhlych väzov maternice. Vpredu prechádza podkožné tukové tkanivo veľkých pyskov do tukového vankúšika na ohanbí a za ním je spojené s ischio-rektálnym tukovým tkanivom. Po dosiahnutí puberty je koža na vonkajšom povrchu veľkých pyskov pigmentovaná a pokrytá vlasmi. V koži veľkých pyskov ohanbia sú potné a mazové žľazy. Ich vnútorný povrch je hladký, nepokrytý vlasmi a nasýtený mazovými žľazami. Kĺb veľkých pyskov vpredu sa nazýva predná komisúra, vzadu - stydká pyska alebo zadná komisúra. Úzky priestor pred zadnou komisurou pyskov ohanbia sa nazýva scaphoid fossa.

Malé pysky ohanbia - hrubé kožné záhyby menšej veľkosti, nazývané malé pysky ohanbia, sú umiestnené mediálne od veľkých pyskov. Na rozdiel od veľkých pyskov nie sú pokryté srsťou a neobsahujú podkožné tukové tkanivo. Medzi nimi je predsieň vagíny, ktorá sa stáva viditeľnou až pri zriedení malých pyskov ohanbia. Vpredu, kde sa malé pysky ohanbia stretávajú s klitorisom, sa delia na dva malé záhyby, ktoré sa spájajú okolo podnebia. Horné záhyby sa spájajú nad klitorisom a vytvárajú klitorisovú predkožku; spodné záhyby sa spájajú na spodnej strane klitorisu a vytvárajú uzdičku klitorisu.

Klitoris - nachádza sa medzi prednými koncami malých pyskov ohanbia pod predkožkou. Je to homológ corpus cavernosum mužského penisu a je schopný erekcie. Telo klitorisu pozostáva z dvoch kavernóznych teliesok, uzavretých vo vláknitej membráne. Každé kavernózne teleso začína pediklom pripojeným k mediálnemu okraju zodpovedajúceho sedacieho a pubického ramena. Klitoris je pripevnený k pubickej symfýze pomocou väzivovej podpory. Na voľnom konci tela klitorisu je malá vyvýšenina erektilného tkaniva nazývaná hlava.

Žiarovky predsiene ... V blízkosti vestibulu, pozdĺž hlbokej strany každého malého pysku ohanbia, je oválna hmota erektilného tkaniva nazývaná vestibulová žiarovka. Predstavuje ho hustý plexus žíl a zodpovedá hubovitému telu penisu u mužov. Každý bulbus sa pripája k dolnej fascii urogenitálnej bránice a je pokrytý bulbospongiou (bulbokavernóznym) svalom.

Vaginálny vestibul nachádza sa medzi malými pyskami ohanbia, kde sa pošva otvára vo forme zvislej štrbiny. Otvorená vagína (takzvaný otvor) je orámovaná uzlinami vláknitého tkaniva rôznych veľkostí (tuberkulózy blany). Vonkajší otvor močovej rúry vo forme malej zvislej štrbiny sa nachádza pred vaginálnym otvorom približne 2 cm pod hlavičkou klitorisu v strednej línii. Okraje vonkajšieho otvoru močovej trubice sú zvyčajne zdvihnuté a tvoria záhyby. Na každej strane vonkajšieho otvoru močovej trubice sú miniatúrne otvory potrubných žliaz močovej trubice (ductusparauretrales). Malý priestor v zadnej časti vaginálneho otvoru sa nazýva fossa vestibule. Tu sa na oboch stranách otvárajú vývody Bartholinových žliaz (glandulaevestibularesmajorеs). Žľazy sú malé lalokovité telieska veľkosti hrášku a sú umiestnené na zadnom okraji predsiene. Tieto žľazy, spolu s početnými malými vestibulárnymi žľazami, sa tiež otvárajú v predvečer vagíny.

Vnútorné pohlavné orgány (genitaliainterna). Medzi vnútorné pohlavné orgány patrí vagína, maternica a jej prívesky - vajcovody a vaječníky.

Vagína (vaginas.colpos) sa tiahne od genitálnej štrbiny k maternici, prechádza smerom nahor so zadným sklonom cez urogenitálnu a panvovú bránicu. Dĺžka vagíny je asi 10 cm.Nachádza sa hlavne v panvovej dutine, kde končí, splýva s krčkom maternice. Predná a zadná stena pošvy sú zvyčajne navzájom spojené v spodnej časti v priereze v tvare písmena H. Horná časť sa nazýva fornix vagíny, pretože lúmen tvorí vrecká alebo klenby okolo vaginálnej časti krčka maternice. Pretože vagína je pod uhlom 90 ° k maternici, zadná stena je výrazne dlhšia ako predná a zadná fornix je hlbšia ako predná a laterálna fornice. Bočná vaginálna stena je pripevnená k srdcovému väzu maternice a k panvovej membráne. Stena pozostáva hlavne z hladkého svalstva a hustého spojivového tkaniva s mnohými elastickými vláknami. Vonkajšia vrstva obsahuje spojivové tkanivo s tepnami, nervami a nervovými plexusmi. Sliznica má priečne a pozdĺžne záhyby. Predné a zadné pozdĺžne záhyby sa nazývajú stĺpy záhybov. Vrstvený skvamózny epitel povrchu prechádza cyklickými zmenami, ktoré zodpovedajú menštruačnému cyklu.

Predná stena vagíny prilieha k močovej rúre a spodnej časti močového mechúra, pričom koniec močovej trubice vyčnieva do jej spodnej časti. Tenká vrstva spojivového tkaniva, ktorá oddeľuje prednú vaginálnu stenu od močového mechúra, sa nazýva vezikovaginálna priehradka. V prednej časti je vagína nepriamo spojená so zadnou časťou lonovej kosti cez fasciálne výstupky na dne močového mechúra známe ako lonovo-cystické väzy. Vzadu je spodná časť vaginálnej steny oddelená od análneho kanála perineálnym telom. Stredná časť prilieha ku konečníku a horná časť k rektálno-maternicovej dutine (Douglasov priestor) pobrušnice, od ktorej je oddelená len tenkou vrstvou pobrušnice.

Uterus (maternica) mimo tehotenstva sa nachádza v strednej línii panvy alebo blízko nej medzi močovým mechúrom vpredu a konečníkom vzadu. Maternica má tvar obrátenej hrušky s hustými svalnatými stenami a lúmenom v tvare trojuholníka, úzky v sagitálnej rovine a široký v prednej. V maternici sa rozlišuje telo, fundus, krčka maternice a isthmus. Vaginálna úponová línia rozdeľuje krčok maternice na vaginálne (vaginálne) a supravaginálne (supravaginálne) segmenty. Mimo tehotenstva je zakrivené dno nasmerované dopredu, pričom telo zviera tupý uhol vo vzťahu k vagíne (naklonené dopredu) a je ohnuté dopredu. Predný povrch tela maternice je plochý a prilieha k vrcholu močového mechúra. Zadná plocha je zakrivená a smeruje zhora a zozadu ku konečníku.

Cervix smeruje nadol a dozadu a je v kontakte so zadnou stenou vagíny. Močovody sa približujú priamo laterálne ku krčku maternice relatívne blízko.

Telo maternice vrátane jej dna je pokryté pobrušnicou. Vpredu, na úrovni isthmu, sa peritoneum ohýba a prechádza na horný povrch močového mechúra, čím vytvára plytkú vezikouterinnú dutinu. Za ňou peritoneum pokračuje dopredu a nahor, pokrýva istmus, supravaginálnu časť krčka maternice a zadný fornix vagíny a potom prechádza na predný povrch konečníka, pričom tvorí hlbokú rektálno-maternicovú dutinu. Dĺžka tela maternice je v priemere 5 cm. Celková dĺžka isthmu a krčka maternice je asi 2,5 cm, ich priemer je 2 cm. Pomer dĺžky tela k krčku maternice závisí od veku a počtu pôrodov a je v priemere 2:1.

Stenu maternice tvorí tenká vonkajšia vrstva pobrušnice - serózna membrána (perimetria), hrubá medzivrstva hladkého svalstva a spojivového tkaniva - svalová membrána (myometrium) a vnútorná sliznica (endometrium). Telo maternice obsahuje veľa svalových vlákien, ktorých počet klesá smerom nadol, keď sa blíži ku krčku maternice. Krk je tvorený rovnakým množstvom svalov a spojivového tkaniva. V dôsledku jeho vývoja zo zlúčených častí paramezonefrálnych (Müllerovských) kanálikov je umiestnenie svalových vlákien v stene maternice zložité. Vonkajšia vrstva myometria obsahuje hlavne vertikálne vlákna, ktoré prebiehajú laterálne v hornej časti tela a spájajú sa s vonkajšou pozdĺžnou svalovou vrstvou vajíčkovodov. Stredná vrstva zahŕňa väčšinu steny maternice a pozostáva zo siete stočených svalových vlákien, ktoré sú spojené s vnútornou kruhovou svalovou vrstvou každej trubice. Zväzky hladkých svalových vlákien v nosných väzivách sa prepletajú a spájajú s touto vrstvou. Vnútorná vrstva pozostáva z kruhových vlákien, ktoré môžu pôsobiť ako zvierač v isthme a pri otvoroch vajcovodov.

Maternicová dutina mimo tehotenstva je úzka medzera, zatiaľ čo predná a zadná stena tesne priliehajú k sebe. Dutina má tvar obráteného trojuholníka, ktorého základňa je na vrchu, kde je na oboch stranách spojená s otvormi vajíčkovodov; vrchol sa nachádza nižšie, kde dutina maternice prechádza do cervikálneho kanála. Cervikálny kanál v isthme je stlačený a má dĺžku 6-10 mm. Miesto, kde cervikálny kanál prechádza do dutiny maternice, sa nazýva vnútorný hltan. Cervikálny kanál sa v strednej časti mierne rozširuje a vonkajším otvorom ústi do pošvy.

Prílohy maternice... Medzi maternicové prívesky patria vajcovody a vaječníky, niektorí autori sa odvolávajú aj na väzivový aparát maternice.

Vajcovody (tubaeuterinae). Na oboch stranách tela maternice sú laterálne dlhé úzke vajcovody (vajcovody). Rúry zaberajú hornú časť širokého väziva a ohýbajú sa v oblúku laterálne cez vaječník, potom idú dole cez zadnú časť mediálneho povrchu vaječníka. Lumen alebo kanál trubice prechádza z horného rohu dutiny maternice do vaječníka a postupne sa zväčšuje v priečnom smere pozdĺž jeho priebehu. Mimo tehotenstva má predĺžená trubica dĺžku 10 cm. Má štyri časti: intramurálne miesto sa nachádza vo vnútri steny maternice a je spojená s dutinou maternice. Jeho lúmen má najmenší priemer (1 mm alebo menej), Úzka časť siahajúca laterálne od vonkajšieho okraja maternice je tzv. isthmus(istmus); ďalej sa potrubie rozširuje a stáva sa kľukatým, formujúcim sa ampulka, a končí v blízkosti vaječníka vo forme lieviky. Na periférii na lieviku sú fimbrie, ktoré obklopujú brušný otvor vajcovodu; jedna alebo dve fimbrie sú v kontakte s vaječníkom. Stenu vajcovodu tvoria tri vrstvy: vonkajšia vrstva, ktorá pozostáva hlavne z pobrušnice (serózna membrána), strednej vrstvy hladkého svalstva (myosalpinx) a sliznice (endosalpinx). Sliznica je reprezentovaná ciliovaným epitelom a má pozdĺžne záhyby.

Vaječníky (ovarií). Ženské pohlavné žľazy predstavujú vaječníky oválneho alebo mandľového tvaru. Vaječníky sú umiestnené mediálne k zakrivenej časti vajíčkovodu a sú mierne sploštené. V priemere sú ich rozmery: šírka 2 cm, dĺžka 4 cm a hrúbka 1 cm.Vaječníky sú spravidla sivoružovej farby s vrásčitým, nerovným povrchom. Pozdĺžna os vaječníkov je takmer vertikálna, pričom horný krajný bod je pri vajíčkovode a dolný krajný bod je bližšie k maternici. Zadná časť vaječníkov je voľná a predná časť je fixovaná k širokému väzu maternice pomocou dvojvrstvového záhybu pobrušnice - mezentéria vaječníka (mezovárium). Prechádzajú ním cievy a nervy, ktoré sa dostanú až k ovariálnej bráne. K hornému pólu vaječníkov sú pripojené záhyby pobrušnice - väzy, ktoré pozastavujú vaječníky (voronotáza), ktoré obsahujú ovariálne cievy a nervy. Spodná časť vaječníkov je pripevnená k maternici pomocou fibromuskulárnych väzov (vlastné väzy vaječníka). Tieto väzy sa spájajú s laterálnymi okrajmi maternice pod uhlom tesne pod miestom, kde sa vajíčkovod približuje k telu maternice.

Vaječníky sú pokryté embryonálnym epitelom, pod ktorým sa nachádza vrstva spojivového tkaniva – tunica albuginea. Vo vaječníku sa rozlišujú vonkajšie kortikálne a vnútorné medulárne vrstvy. Cievy a nervy prechádzajú spojivovým tkanivom drene. V kortikálnej vrstve medzi spojivovým tkanivom je veľké množstvo folikulov v rôznych štádiách vývoja.

Väzivový aparát vnútorných ženských pohlavných orgánov. Poloha v malej panve maternice a vaječníkov, ako aj pošvy a priľahlých orgánov závisí najmä od stavu svalov a fascií panvového dna, ako aj od stavu väzivového aparátu maternice. V normálnej polohe je držaná maternica s vajcovodmi a vaječníkmi závesný aparát (väzy), kotviaci aparát (väzy fixujúce zavesenú maternicu), oporný, resp. nosný aparát (panvové dno)... Závesný aparát vnútorných pohlavných orgánov zahŕňa tieto väzy:

Okrúhle väzy maternice (ligg.teresuteri). Pozostávajú z hladkého svalstva a spojivového tkaniva, majú tvar povrazov dlhých 10-12 cm.Tieto väzy siahajú od rohov maternice, pod predný list širokého väziva maternice k vnútorným otvorom inguinálnych kanálov. . Po prechode inguinálnym kanálom sa okrúhle väzy maternice vejárovito rozvetvujú do tkaniva pubis a veľkých pyskov. Okrúhle väzy maternice ťahajú fundus dopredu (nakláňajú sa dopredu).

Široké väzy maternice ... Ide o duplikáciu pobrušnice, ktorá vedie od rebier maternice k bočným stenám panvy. V horných častiach širokých väzov maternice prechádzajú vajíčkovody, vaječníky sú umiestnené na zadných listoch a medzi listami sú vlákna, cievy a nervy.

Vlastné väzy vaječníkov začnite od fundusu maternice za a pod miestom výtoku vajcovodov a prejdite k vaječníkom.

Väzy, ktoré pozastavujú vaječníky , alebo lievikovité väzy, sú pokračovaním širokých väzov maternice, idú od vajcovodu k panvovej stene.

Fixačným aparátom maternice sú povrazce spojivového tkaniva s prímesou hladkých svalových vlákien, ktoré pochádzajú zo spodnej časti maternice;

b) zozadu - do konečníka a krížovej kosti (lig. sacrouterinum). Rozširujú sa od zadného povrchu maternice v oblasti prechodu tela do krčka maternice, pokrývajú konečník na oboch stranách a sú pripevnené k prednému povrchu krížovej kosti. Tieto väzy ťahajú krčok maternice dozadu.

Nosné alebo nosné zariadenie tvoria svaly a fasciu panvového dna. Panvové dno má veľký význam pre udržanie vnútorných pohlavných orgánov v normálnej polohe. So zvýšením vnútrobrušného tlaku sa krčka maternice opiera o panvové dno ako opora; Svaly panvového dna zabraňujú poklesu pohlavných orgánov a vnútorností. Panvové dno tvorí koža a sliznica hrádze, ako aj svalovo-fasciálna bránica. Perineum je oblasť v tvare diamantu medzi stehnami a zadkom, kde sa nachádza močová trubica, vagína a konečník. Vpredu je perineum ohraničené pubickou symfýzou, vzadu - koncom kokyxu, laterálnymi ischiálnymi tuberkulami. Koža obmedzuje hrádzu zvonku a zdola a bránica panvy (panvová fascia), tvorená dolnou a hornou fasciou, obmedzuje hrádzu hlboko hore.

Panvové dno je pomocou pomyselnej čiary spájajúcej dva sedacie tuberkulózy anatomicky rozdelené na dve trojuholníkové oblasti: vpredu - genitourinárna oblasť, za - análna oblasť. V strede hrádze, medzi konečníkom a otvorom vagíny, sa nachádza fibromuskulárna hmota nazývaná stred šľachy hrádze. Toto centrum šľachy je miestom pripojenia niekoľkých svalových skupín a fasciálnych vrstiev.

Genitourinárneregiónu... V urogenitálnej oblasti medzi dolnými vetvami sedacích a pubických kostí sa nachádza svalovo-fasciálny útvar nazývaný "urogenitálna bránica" (diaphragmaurogenitale). Cez túto bránicu prechádza vagína a močová trubica. Bránica slúži ako základ pre upevnenie vonkajších pohlavných orgánov. Zospodu je urogenitálna bránica ohraničená povrchom belavých kolagénových vlákien, ktoré tvoria spodnú fasciu urogenitálnej bránice, ktorá rozdeľuje urogenitálnu oblasť na dve husté anatomické vrstvy, ktoré majú klinický význam – povrchové a hlboké úseky, resp. perineum.

Povrchové perineum. Povrchová časť sa nachádza nad spodnou fasciou urogenitálnej bránice a obsahuje na každej strane veľkú žľazu predsiene vagíny, klitorisovú nohu so sedacím kavernóznym svalom ležiacim navrchu, bulbus predsiene s bulbóznym- hubovitý (bulbózno-kavernózny) sval ležiaci na vrchu a malý povrchový priečny sval. Sedací kavernózny sval pokrýva klitorisovú nohu a zohráva významnú úlohu pri udržiavaní jej erekcie, pretože tlačí nohu na sedaciu a lonovú vetvu, čím oneskoruje odtok krvi z erektilného tkaniva. Bulózno-hubovitý sval začína od stredu šľachy hrádze a vonkajšieho zvierača konečníka, potom prechádza zozadu okolo spodnej časti vagíny, pokrývajúci bulbus vestibulu a vstupuje do tela hrádze. Sval môže pôsobiť ako zvierač na stláčanie spodnej časti vagíny. Zle vyvinutý povrchový priečny sval hrádze, ktorý vyzerá ako tenká doska, začína od vnútorného povrchu sedacej kosti v blízkosti sedacieho záhybu a prechádza priečne a vstupuje do perineálneho tela. Všetky svaly povrchovej oblasti sú pokryté hlbokou fasciou perinea.

Hlboká časť perinea. Hlboký úsek hrádze sa nachádza medzi spodnou fasciou urogenitálnej bránice a nevýraznou hornou fasciou urogenitálnej bránice. Urogenitálna bránica sa skladá z dvoch vrstiev svalov. Svalové vlákna v urogenitálnej bránici sú umiestnené hlavne priečne, odchádzajú od ischiopubických vetiev na každej strane a sú spojené pozdĺž stredovej čiary. Táto časť urogenitálnej bránice sa nazýva hlboký priečny perineálny sval. Časť vlákien zvierača močovej trubice oblúkovito stúpa nad močovou trubicou, zatiaľ čo druhá časť je umiestnená okolo nej kruhovo a tvorí vonkajší zvierač močovej trubice. Svalové vlákna zvierača močovej trubice prechádzajú aj okolo pošvy a sústreďujú sa tam, kde sa nachádza vonkajší otvor močovej trubice. Sval hrá dôležitú úlohu pri obmedzovaní procesu močenia, keď je močový mechúr plný a je svojvoľným zúžením močovej trubice. Hlboký priečny perineálny sval vstupuje do perineálneho tela za vagínou. Pri obojstrannej kontrakcii tak tento sval podporuje perineum a ním prechádzajúce viscerálne štruktúry.

Pozdĺž predného okraja urogenitálnej bránice sa jej dve fascie spájajú a vytvárajú priečne perineálne väzivo. Pred týmto fasciálnym zhrubnutím je oblúkovité väzivo lonovej, ktoré prebieha pozdĺž spodného okraja lonovej symfýzy.

Análna (análna) oblasť. Oblasť konečníka (análneho otvoru) zahŕňa konečník, vonkajší zvierač konečníka a sedaciu a rektálnu jamku. Anus sa nachádza na povrchu perinea. Koža konečníka je pigmentovaná a obsahuje mazové a potné žľazy. Sfinkter konečníka pozostáva z povrchových a hlbokých častí priečne pruhovaných svalových vlákien. Podkožná časť je najpovrchnejšia a obklopuje spodnú stenu konečníka, hlboká časť pozostáva z kruhových vlákien, ktoré splývajú s m. levator ani. Povrchová časť zvierača pozostáva zo svalových vlákien, ktoré prebiehajú hlavne pozdĺž análneho kanála a pretínajú sa v pravom uhle pred a za konečníkom, ktoré potom vstupujú do prednej časti perinea a za - do slabo vyjadrenej vláknitej hmoty nazývanej análno-kokcygeálne telo alebo análno-kokcygeálne väzivo. Anus externe je pozdĺžny štrbinový otvor, ktorý možno vysvetliť predozadným smerom mnohých svalových vlákien vonkajšieho zvierača konečníka.

Sedacia-rektálna jamka je klinovitý priestor vyplnený tukom, ktorý je zvonku ohraničený kožou. Koža tvorí základ klinu. Vertikálnu bočnú stenu jamky tvorí vnútorný obturátorový sval. Šikmá supramediálna stena obsahuje m. levator ani. Ischiadicko-rektálne tukové tkanivo umožňuje dilatáciu konečníka a análneho kanála počas pohybu čriev. Fossa a tukové tkanivo v nej obsiahnuté sú umiestnené vpredu a hlboko až k urogenitálnej bránici, ale pod svalom, ktorý zdvíha konečník. Táto oblasť sa nazýva predné vrecko. Vzadu tukové tkanivo vo fossa prebieha hlboko k svalu gluteus maximus v oblasti sakro-tuberózneho väziva. Laterálne je fossa ohraničená ischium a obturator fascia pokrývajúca spodnú časť vnútorného obturatorového svalu.

Krvné zásobenie, lymfodrenáž a inervácia pohlavných orgánov. Krvné zásobenie vonkajšie pohlavné orgány sú vykonávané hlavne vnútornou genitálnou (pudendálnou) tepnou a len čiastočne vetvami stehennej tepny.

Vnútorná genitálna artéria je hlavnou tepnou perinea. Je to jedna z vetiev vnútornej iliakálnej artérie. Opúšťa panvovú dutinu a prechádza spodnou časťou veľkého sedacieho otvoru, potom sa ohýba okolo sedacej chrbtice a prechádza pozdĺž laterálnej steny sedacej-rektálnej jamky, pričom priečne prechádza malým sedacím otvorom. Jeho prvou vetvou je dolná rektálna artéria. Prechádzajúc cez ischiadicko-rektálnu jamku zásobuje krvou kožu a svaly okolo konečníka. Ramus hrádze zásobuje štruktúry povrchového hrádze a pokračuje vo forme zadných ramien idúcich do veľkých a malých pyskov ohanbia. Vnútorná genitálna artéria, ktorá vstupuje do hlbokej perineálnej oblasti, sa rozvetvuje na niekoľko fragmentov a dodáva krv do bulbu vestibulu vagíny, veľkej žľazy vestibulu a močovej trubice. Na konci sa rozdeľuje na hlbokú a dorzálnu tepnu klitorisu a približuje sa k nej v blízkosti lonovej symfýzy.

Vonkajšia (povrchová) genitálna artéria odstupuje z mediálnej strany femorálnej artérie a zásobuje krvou prednú časť veľkých pyskov ohanbia. Vonkajšia (hlboká) genitálna artéria tiež odstupuje od stehennej tepny, ale hlbšie a vzdialenejšie. Po prejdení širokej fascie na strednej strane stehna vstupuje do laterálnej časti veľkých pyskov ohanbia. Jeho vetvy prechádzajú do prednej a zadnej labiálnej artérie.

Žily prechádzajúce perineom sú hlavne vetvy vnútornej iliakálnej žily. Z väčšej časti sprevádzajú tepny. Výnimkou je hlboká dorzálna žila podnebia, ktorá odvádza krv z erektilného tkaniva podnebia cez štrbinu pod pubickou symfýzou do venózneho plexu okolo hrdla močového mechúra. Vonkajšie pohlavné žily odvádzajú krv z veľkých pyskov ohanbia, prechádzajú laterálne a vstupujú do veľkej safény nohy.

Krvné zásobenie vnútorných pohlavných orgánov sa uskutočňuje hlavne z aorty (systém spoločných a vnútorných iliakálnych artérií).

Zabezpečuje sa hlavný prívod krvi do maternice maternicovej tepny , ktorá odchádza z internej iliakálnej (hypogastrickej) artérie. Asi v polovici prípadov maternicová artéria spontánne odíde z internej iliakálnej artérie, ale môže začať aj z pupočnej, internej genitálnej a povrchovej cystickej artérie. Maternicová tepna klesá k bočnej panvovej stene, potom prechádza dopredu a mediálne, nachádza sa nad močovodom, ktorému môže poskytnúť nezávislú vetvu. Na báze širokého maternicového väzu sa stáča mediálne ku krčku maternice. V parametriu sa tepna pripája k jej sprievodným žilám, nervom, močovodu a kardinálnemu väzu. Maternicová tepna sa približuje ku krčku maternice a zásobuje ho niekoľkými kľukatými prenikavými vetvami. Maternicová artéria sa potom rozdelí na jednu veľkú, vysoko stočenú vzostupnú vetvu a jednu alebo viac malých zostupných vetiev zásobujúcich hornú časť vagíny a priľahlý močový mechúr. . Hlavná vzostupná vetva prebieha smerom nahor pozdĺž bočného okraja maternice a posiela oblúkové vetvy smerom k jej telu. Tieto oblúkové tepny obklopujú maternicu pod seróznou vrstvou. V určitých intervaloch z nich odchádzajú radiálne vetvy, ktoré prenikajú do prepletených svalových vlákien myometria. Po pôrode sa svalové vlákna stiahnu a ako ligatúry stlačia radiálne vetvy. Oblúkové tepny sa rýchlo zmenšujú smerom k strednej čiare, takže pri incíziách maternice v strednej čiare je menšie krvácanie ako pri bočných rezoch. Vzostupná vetva uterinnej tepny sa približuje k vajíčkovodu, v jeho hornej časti sa otáča bočne a delí sa na tubálnu a ovariálnu vetvu. Vejcovodová vetva prebieha laterálne v mezentériu vajcovodu (mezosalpinx). Ovariálna vetva smeruje do mezentéria ovária (mezovárium), kde anastomózuje s ovariálnou tepnou vybiehajúcou priamo z aorty.

Vaječníky sú zásobované z ovariálnej artérie (a.ovarica), ktorá sa tiahne od brušnej aorty vľavo, niekedy z renálnej artérie (a.renalis). Ovariálna tepna, ktorá klesá spolu s močovodom, prechádza pozdĺž väziva, ktoré zavesuje vaječník do hornej časti širokého väziva maternice, dáva vetvu pre vaječník a trubicu; terminálny úsek ovariálnej artérie anastomózuje s terminálnym úsekom uterinnej artérie.

Na prekrvení pošvy sa okrem maternicových a genitálnych tepien podieľajú aj vetvy dolnej močovej a strednej rektálnej tepny. Genitálne tepny sú sprevádzané zodpovedajúcimi žilami. Venózny systém pohlavných orgánov je veľmi silne vyvinutý; celková dĺžka žilových ciev výrazne presahuje dĺžku tepien v dôsledku prítomnosti venóznych plexusov, ktoré sú navzájom široko anastomované. Venózne plexy sa nachádzajú v podnebí, na okrajoch vestibulových cibuliek, okolo močového mechúra, medzi maternicou a vaječníkmi.

Lymfatický systém Pohlavné orgány sa skladajú z hustej siete kľukatých lymfatických ciev, plexusov a mnohých lymfatických uzlín. Lymfatické cesty a uzliny sa nachádzajú hlavne pozdĺž krvných ciev.

Lymfatické cievy, ktoré odvádzajú lymfu z vonkajších pohlavných orgánov a dolnej tretiny vagíny, smerujú do inguinálnych lymfatických uzlín. Lymfatické cesty siahajúce od strednej hornej tretiny vagíny a krčka maternice smerujú do lymfatických uzlín umiestnených pozdĺž hypogastrických a iliakálnych krvných ciev. Intramurálne plexy vedú lymfu z endometria a myometria do subserózneho plexu, z ktorého lymfa prúdi cez eferentné cievy. Lymfa z dolnej časti maternice vstupuje hlavne do sakrálnych, vonkajších iliakálnych a spoločných iliakálnych lymfatických uzlín; niektoré idú aj do dolných lumbálnych uzlín pozdĺž brušnej aorty a do povrchových inguinálnych uzlín. S zber lymfy z vajcovodu a vaječníkov. Ďalej, cez väzivo, ktoré pozastavuje vaječník, pozdĺž ovariálnych ciev, lymfa vstupuje do lymfatických uzlín pozdĺž dolnej brušnej aorty. Z vaječníkov je lymfa odvádzaná cez cievy pozdĺž ovariálnej tepny a smeruje do lymfatických uzlín ležiacich na aorte a dolnej dutej žile. Medzi týmito lymfatickými plexusmi existujú spojenia - lymfatické anastomózy.

Pri inerváciiženské pohlavné orgány zahŕňajú sympatické a parasympatické časti autonómneho nervového systému, ako aj miechové nervy.

Vlákna sympatickej časti autonómneho nervového systému, inervujúce pohlavné orgány, pochádzajú z aortálneho a celiakálneho ("solárneho") plexu, smerujú dole a tvoria horný hypogastrický plexus na úrovni V bedrového stavca. Vychádzajú z nej vlákna, ktoré tvoria pravý a ľavý spodný hypogastrický plexus. Nervové vlákna z týchto plexusov idú do silného uterovaginálneho alebo panvového plexu.

Uterovaginálne plexusy sa nachádzajú v parametrickom tkanive laterálne a za maternicou na úrovni vnútorného hltana a cervikálneho kanála. K tomuto plexu pristupujú vetvy nervu panvy (n.pelvicus), ktorý patrí do parasympatickej časti autonómneho nervového systému. Sympatické a parasympatické vlákna vybiehajúce z uterovaginálneho plexu inervujú vagínu, maternicu, vnútorné časti vajcovodov a močový mechúr.

Vaječníky sú inervované sympatickými a parasympatickými nervami z ovariálneho plexu.

Vonkajšie pohlavné orgány a panvové dno sú inervované hlavne pudendálnym nervom.

Panvové tkanivo. Krvné cievy, nervy a lymfatické cesty panvových orgánov prechádzajú tkanivom nachádzajúcim sa medzi peritoneom a fasciou panvového dna. Vláknina obklopuje všetky panvové orgány; v niektorých oblastiach je voľný, v iných vo forme vláknitých prameňov. Existujú tieto priestory tkaniva: peri-okulárne, pre- a peri-vezikulárne, peri-intestinálne, vaginálne. Panvové tkanivo podporuje vnútorné pohlavné orgány a všetky jeho časti sú vzájomne prepojené.

Kelly. Základy modernej sexuológie. Ed. Peter

Z angličtiny preložili A. Golubev, K Isupova, S. Komarov, V, Mišnik, S. Pankov, S. Rysev, E. Turutina

Anatomická stavba mužských a ženských pohlavných orgánov, nazývaných aj pohlavné orgány, je známa už mnoho stoviek rokov, no spoľahlivé informácie o ich fungovaní sú dostupné až nedávno. Mužské a ženské pohlavné orgány plnia mnoho funkcií a zohrávajú dôležitú úlohu pri rozmnožovaní a rozkoši a pri rozvíjaní dôverných vzťahov v láske.

Napodiv, väčšina populárnych učebníc sexuálnej výchovy tradične vnímala mužské pohlavné orgány predovšetkým ako zdroj príjemných sexuálnych vnemov a až potom diskutovali o ich úlohe pri pôrode. Pri štúdiu ženských pohlavných orgánov sa dôraz jednoznačne presúva na reprodukčné funkcie maternice, vaječníkov a vajíčkovodov. Dôležitosť úlohy vagíny, klitorisu a iných vonkajších štruktúr pre sexuálne potešenie sa často prehliada. V tejto a nasledujúcich kapitolách sú mužské aj ženské pohlavné orgány opísané ako potenciálny zdroj intimity v medziľudských vzťahoch a sexuálnej rozkoši, ako aj potenciálny zdroj plodenia detí.

ŽENSKÉ POHLAVNÉ ORGÁNY

Ženské pohlavné orgány nie sú výlučne vnútorné. Mnohé z ich dôležitých štruktúr, umiestnených zvonka, zohrávajú veľkú úlohu pri poskytovaní sexuálneho vzrušenia, zatiaľ čo vnútorné časti ženského reprodukčného systému sú dôležitejšie pre reguláciu hormonálnych cyklov a reprodukčných procesov.

Vonkajšie ženské pohlavné orgány pozostávajú z pubis, stydkých pyskov a klitorisu. Sú bohato inervované a tým citlivé na stimuláciu. Tvar, veľkosť a povaha pigmentácie vonkajších pohlavných orgánov sa u jednotlivých žien veľmi líši.

Vulva

Vonkajšie ženské pohlavné orgány, ktoré sa nachádzajú medzi nohami, pod a pred lonovým kĺbom panvových kostí, sa súhrnne nazývajú vulva. Najvýraznejším z týchto orgánov je pubis. ( monsveneris)a veľké pysky ohanbia (alebo pudendálne) pery (veľké pysky ohanbia). Pubis, niekedy nazývaný pubická eminencia alebo Venušina pahorkatina, je zaoblená podložka tvorená podkožným tukovým tkanivom a nachádza sa nad zvyškom vonkajších orgánov, tesne nad lonovou kosťou. Počas puberty je pokrytá vlasmi. Ohanbí je pomerne hojne inervované a väčšina žien považuje trenie alebo tlak v tejto oblasti za sexuálne vzrušujúce. Vulva je všeobecne považovaná za hlavnú erotogénnu zónu u žien, pretože býva veľmi citlivá na sexuálnu stimuláciu.

Veľké pysky ohanbia sú dva záhyby kože smerujúce od pubis dole smerom k perineu. U niektorých žien môžu byť relatívne ploché a mierne výrazné, u iných hrubé a dobre viditeľné. Počas puberty koža veľkých pier mierne stmavne a na vonkajšom bočnom povrchu začnú rásť vlasy. Tieto vonkajšie záhyby kože pokrývajú a chránia citlivejšie ženské pohlavné orgány vo vnútri. Ten nie je možné vidieť, pokiaľ nie sú veľké pysky pootvorené, takže žena môže potrebovať zrkadlo, ktoré je potrebné umiestniť, aby videla tieto orgány.

Keď sa veľké pysky ohanbia rozdelia, je možné vidieť ďalší, menší pár záhybov, malé pysky ohanbia (alebo pudendum). Vyzerajú ako dva asymetrické kožné okvetné lístky, ružové, bez chĺpkov a nepravidelné, ktoré sa na vrchu spájajú a vytvárajú kožu podnebia, nazývanú predkožka. Veľké aj malé pysky ohanbia sú citlivé na sexuálnu stimuláciu a zohrávajú dôležitú úlohu pri sexuálnom vzrušení. Na vnútornej strane malých pyskov ohanbia sú výstupné otvory vývodov Bartholinových žliaz, niekedy nazývaných vulvovaginálne žľazy. V momente sexuálneho vzrušenia sa z týchto žliaz uvoľňuje malé množstvo sekrétu, ktorý môže pomôcť zvlhčiť pošvový otvor a do určitej miery aj pysky ohanbia. Tieto sekréty však nie sú veľmi dôležité pre mazanie vagíny počas sexuálneho vzrušenia a akékoľvek ďalšie funkcie týchto žliaz nie sú známe. Bartholinove žľazy sa niekedy infikujú baktériami z výkalov alebo iných zdrojov a v takýchto prípadoch môže byť potrebná liečba u špecialistu. Medzi malými pyskami sú dva otvory. Aby ste ich videli, malé pysky ohanbia je často potrebné rozdeliť. Tesne pod klitorisom je malý otvor v močovej rúre alebo močovej rúre, cez ktorý sa vylučuje moč z tela. Nižšie je väčší otvor vagíny alebo otvor vagíny. Táto diera väčšinou nie je otvorená a dá sa tak vnímať len vtedy, ak sa do nej niečo vloží. U mnohých žien, najmä v mladších vekových skupinách, je vstup do pošvy čiastočne pokrytý membránou podobnou blanou – hymenom.

Ľudské pohlavné orgány sú dôležité pre reprodukciu aj zábavu. Historicky sa odborníci na sexuálnu výchovu zameriavali na reprodukčnú funkciu a vnútorné genitálie, najmä u žien. V nedávnych cieľoch títo odborníci začali venovať pozornosť aj tým aspektom sexuálneho správania, ktoré sú spojené s prijímaním rozkoše, a vonkajším pohlavným orgánom.

Klitoris

Klitoris, najcitlivejší zo ženských pohlavných orgánov, sa nachádza tesne pod horným spojením malých pyskov ohanbia. Je to jediný orgán, ktorého funkciou je len poskytovať citlivosť na sexuálnu stimuláciu a byť zdrojom rozkoše.

Klitoris je najcitlivejší ženský pohlavný orgán. Určitá forma stimulácie klitorisu je zvyčajne predpokladom orgazmu, aj keď najvhodnejšia metóda sa u každej ženy líši. Najvýraznejšia časť klitorisu sa zvyčajne javí ako zaoblený výrastok vyčnievajúci spod predkožky, ktorý je tvorený hornou fúziou malých pyskov ohanbia. Táto vonkajšia, citlivá časť klitorisu sa nazýva hlava. Po dlhú dobu bol klitoris prirovnávaný k mužskému penisu, pretože je citlivý na sexuálnu stimuláciu a je schopný erekcie. Niekedy bol klitoris dokonca nesprávne považovaný za nedostatočne vyvinutý penis. V skutočnosti klitoris a celý jeho vnútorný systém krvných ciev, nervov a vzpriameného tkaniva tvoria vysoko funkčný a dôležitý pohlavný orgán (Ladas, 1989).

Telo klitorisu sa nachádza za hlavou pod predkožkou. Hlava je jediná voľne vyčnievajúca časť klitorisu a spravidla nie je príliš pružná. Časť klitorisu umiestnená za hlavou je pripevnená k telu po celej dĺžke. Klitoris je tvorený dvoma stĺpovitými kavernóznymi telesami a dvoma cibuľovitými kavernóznymi telesami, ktoré sa pri sexuálnom vzrušení dokážu naplniť krvou a spôsobiť stvrdnutie, čiže erekciu celého orgánu. Dĺžka nevzpriameného klitorisu zriedka presahuje 2-3 cm a v neexcitovanom stave je viditeľný iba jeho vrchol (hlava), ale s erekciou sa výrazne zväčšuje, najmä v priemere. Spravidla v počiatočných štádiách vzrušenia začne klitoris vyčnievať silnejšie ako v nevzrušenom stave, ale ako vzrušenie narastá, opäť sa stiahne.

V koži predkožky sa nachádzajú drobné žliazky, ktoré vylučujú tukovú látku, ktorá po zmiešaní s výlučkami iných žliaz vytvára látku zvanú smegma. Táto látka sa hromadí okolo tela klitorisu, čo niekedy vedie k benígnej infekcii, ktorá môže spôsobiť bolesť alebo nepohodlie, najmä počas sexuálnej aktivity. Ak sa akumulácia smegmy stane problémom, môže ju odstrániť lekár pomocou malej sondy vloženej pod predkožku. Niekedy je predkožka chirurgicky mierne prerezaná, čo ďalej odhaľuje hlavu a telo podnebia. Tento postup, ktorý sa v západnej kultúre nazýva obriezka, sa u žien používa zriedkavo a lekári preň nachádzajú len málo rozumných základov.

Vagína

Vagína je trubica so svalnatými stenami a zohráva dôležitú úlohu ako ženský orgán spojený s pôrodom a sexuálnou rozkošou. Svalové steny pošvy sú veľmi elastické a ak sa niečo nevloží do pošvovej dutiny, dôjde k ich stlačeniu, preto je táto dutina lepšie opísaná ako „potenciálny“ priestor. Vagína je dlhá asi 10 cm, aj keď sa môže sexuálnym vzrušením predĺžiť. Vnútorný povrch vagíny, elastický a mäkký, je pokrytý malými hrebeňovými výbežkami. Vagína nie je zvlášť citlivá, s výnimkou oblastí, ktoré priamo obklopujú vstup do nej alebo sa nachádzajú vo vnútrozemí od vchodu asi v jednej tretine dĺžky vagíny. Táto vonkajšia oblasť však obsahuje veľa nervových zakončení a jej stimulácia ľahko vedie k sexuálnemu vzrušeniu.

Vaginálny otvor je obklopený dvoma svalovými skupinami: vaginálnym zvieračom ( sfinkter vagíny)a anus levator ( levator ani). Ženy sú schopné tieto svaly do určitej miery ovládať, ale napätie, bolesť alebo strach môžu viesť k ich mimovoľnej „kontrakcii, pri ktorej sa zavádzanie akýchkoľvek predmetov do vagíny stáva bolestivým alebo nemožným. Tieto prejavy sa nazývajú vaginizmus. Žena môže tiež regulovať tonus vnútorného PC svalu, ktorý môže byť rovnako ako análny zvierač stiahnutý alebo uvoľnený. Tento sval zohráva úlohu pri formovaní orgazmu a jeho tón, podobne ako tón všetkých dobrovoľne sa sťahujúcich svalov, sa dá naučiť regulovať pomocou špeciálnych cvičení.

Je dôležité poznamenať, že vagína sa nemôže stiahnuť do takej miery, aby v nej zostal penis. ( penis captivus),aj keď je možné, že niektorí počuli opak. Napríklad v Afrike existuje veľa mýtov o ľuďoch, ktorí sa chytili sexu a museli ísť do nemocnice, aby sa odpojili. Zdá sa, že takéto mýty plnia sociálnu funkciu predchádzania cudzoložstvu ( Ecker, 1994). Pri párení psov sa penis vzpriamuje tak, že je uväznený vo vagíne, kým erekcia neustúpi, čo je nevyhnutné pre úspešné párenie. Nič také sa u ľudí nedeje. Pri sexuálnom vzrušení u žien sa na vnútorný povrch vaginálnych stien uvoľňuje lubrikant.

Douching

V priebehu rokov ženy vyvinuli mnoho spôsobov, ako prepláchnuť vagínu, niekedy nazývané sprchovanie. Verilo sa, že pomáha predchádzať vaginálnym infekciám a odstraňuje nepríjemný zápach. V štúdii s 8 450 ženami vo veku 15 až 44 rokov sa zistilo, že 37 % z nich sa uchyľuje k sprchovaniu ako k jednej z pravidelných hygienických procedúr (Aral , 1992). Táto prax je rozšírená najmä medzi chudobnou a farebnou menšinou, u ktorej môže tento podiel dosahovať až dve tretiny. Jedna členka národného projektu Zdravie čiernych žien ( Projekt zdravia čiernych žien) navrhol, že sprchovanie môže predstavovať reakciu čiernych žien na negatívne sexuálne stereotypy. Výskumy medzitým poskytujú čoraz viac dôkazov, že sprchovanie, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, môže byť nebezpečné. Vďaka nemu sa patogény môžu dostať do dutiny maternice, čo zvyšuje riziko infekcií maternice a pošvy. Ženy, ktoré túto procedúru používajú viac ako trikrát do mesiaca, sa vystavujú štvornásobne vyššiemu riziku zápalu panvy ako tie, ktoré si sprchovanie nerobia vôbec. Vagína má prirodzené čistiace mechanizmy, ktoré môžu byť sprchovaním narušené. Výplachu sa treba vyhýbať, pokiaľ neexistuje špecifická lekárska indikácia.

Panenská blana

Panenská blana je tenká, jemná membrána, ktorá čiastočne pokrýva otvor vagíny. Môže sa krížiť, obklopovať vaginálny otvor alebo mať viacero otvorov rôznych tvarov a veľkostí. Fyziologické funkcie panenskej blany sú neznáme, ale z historického hľadiska rénia malo psychologický a kultúrny význam ako znak panenstva.

Panenská blana, prítomná vo vaginálnom otvore od narodenia, má zvyčajne jeden alebo viac otvorov. Existuje mnoho rôznych foriem panenskej blany, v tej či onej miere, ktorá pokrýva otvor vagíny. Najbežnejším typom je prstencová panenská blana. V tomto prípade je jeho tkanivo umiestnené pozdĺž obvodu vaginálneho otvoru a v strede je otvor. Niektoré typy tkaniva panenskej blany siahajú do otvoru vagíny. Etmoidná panenská blana úplne stiahne otvor vagíny, ale sama má veľa malých otvorov. Panenská blana je jeden pásik tkaniva, ktorý rozdeľuje vaginálny otvor na dva odlišné otvory. Príležitostne sa dievčatá narodia s prerastenou panenskou blanou, to znamená, že táto úplne uzavrie pošvový otvor. To sa môže prejaviť až na začiatku menštruácie, keď sa tekutina hromadí vo vagíne a spôsobuje nepohodlie. V takýchto prípadoch musí lekár urobiť malý otvor v panenskej blane, aby umožnil tok menštruačného toku.

Vo väčšine prípadov má panenská blana otvor dostatočne veľký na to, aby ním ľahko prešiel prst alebo tampón. Pokus o vloženie väčšieho predmetu, ako je napríklad vztýčený penis, zvyčajne pretrhne hymen. Existuje mnoho ďalších okolností, ktoré nesúvisia so sexuálnou aktivitou, pri ktorých môže dôjsť k poškodeniu panenskej blany. Aj keď sa často tvrdí, že niektoré dievčatá sa rodia bez panenskej blany, nedávne dôkazy spochybňujú, že je to skutočne tak. Nedávno skupina pediatrov z Washingtonskej univerzity vyšetrila 1 131 novorodencov a zistila, že každé z nich má neporušenú panenskú blánu. Z toho sa dospelo k záveru, že absencia panenskej blany pri narodení je vysoko nepravdepodobná, ak nie nemožná. Z toho tiež vyplýva, že ak sa panenská blana u malého dievčatka nenájde, príčinou je s najväčšou pravdepodobnosťou nejaká trauma (Jenny, Huhns a Arakawa, 1987).

Niekedy je panenská blana dostatočne roztiahnuteľná na to, aby bola zachovaná počas pohlavného styku. Preto je panenská blana nespoľahlivým ukazovateľom panenstva. Niektoré národy pripisujú mimoriadnu dôležitosť prítomnosti panenskej blany a zaviedli špeciálne rituály na pretrhnutie panenskej blany dievčaťa pred prvým stykom.

V Spojených štátoch v rokoch 1920 až 1950 niektorí gynekológovia vykonali špeciálne operácie pre ženy, ktoré sa chystali vydávať, ale nechceli, aby ich manželia vedeli, že nie sú panny. Operácia nazývaná „milenecký uzol“ spočívala v umiestnení jedného alebo dvoch stehov na malé pysky ohanbia tak, aby medzi nimi vznikla tenká väzba. Počas pohlavného styku počas svadobnej noci sa luk zlomil, čo spôsobilo bolesť a krvácanie (Janus & Janus, 1993). Mnohí v západnej spoločnosti stále veria, že panenská blana dokazuje panenstvo, čo je prinajlepšom naivné. V skutočnosti jediný spôsob, ako fyzicky určiť, či došlo ku kopulácii, je detekovať spermie vo vaginálnom nátere pomocou chemickej analýzy alebo mikroskopického vyšetrenia. Tento postup sa musí vykonať v priebehu niekoľkých hodín po pohlavnom styku a niekedy sa používa v prípadoch znásilnenia na dôkaz toho, že došlo k preniknutiu penisu do vagíny.

Pretrhnutie panenskej blany pri prvom pohlavnom styku v živote môže spôsobiť nepríjemné alebo bolestivé pocity a prípadne mierne krvácanie, ak dôjde k pretrhnutiu panenskej blany. Bolesť sa môže u rôznych žien líšiť od jemnej až po silnú. Ak sa žena obáva, že jej prvý styk je bezbolestný, môže si otvor panenskej blany vopred roztiahnuť pomocou prstov. Lekár môže tiež odstrániť alebo natiahnuť otvor panenskej blany pomocou zväčšujúcich sa plienok. Ak však váš partner jemne a jemne vloží vztýčený penis do vagíny s použitím primeranej lubrikácie, zvyčajne to nie je žiadny problém. Žena môže tiež sama nasmerovať partnerov penis, regulovať rýchlosť a hĺbku jeho prieniku.

Samovyšetrenie pohlavných orgánov ženou

Po oboznámení sa so základmi ich vonkajšej anatómie sa ženám odporúča, aby si každý mesiac nechali vyšetriť pohlavné orgány a hľadali akékoľvek nezvyčajné príznaky a symptómy. Pomocou zrkadla a vhodného osvetlenia by ste mali preskúmať stav pokožky pod ochlpením. Potom by ste mali stiahnuť kožu predkožky podnebia a zatlačiť malé pysky ohanbia, čo vám umožní lepšie preskúmať oblasť okolo otvorov pošvy a močovej trubice. Dávajte pozor na akékoľvek nezvyčajné hrbolčeky, odreniny alebo vyrážky. Môžu byť červené alebo bledé, niekedy je ľahšie ich odhaliť nie vizuálne, ale hmatom.Nezabudnite si prezrieť vnútorný povrch veľkých a malých pyskov ohanbia. S vedomím, ako váš pošvový výtok vyzerá v normálnom stave, je tiež vhodné venovať pozornosť prípadným zmenám jeho farby, vône alebo konzistencie. Hoci sa počas menštruačného cyklu zvyčajne môžu vyskytnúť určité abnormality, niektoré ochorenia spôsobujú výrazné zmeny vaginálneho výtoku.

Ak zistíte nezvyčajný opuch alebo výtok, mali by ste sa okamžite poradiť so svojím gynekológom. Často sú všetky tieto príznaky úplne neškodné a nevyžadujú žiadnu liečbu, ale niekedy signalizujú začiatok infekčného procesu, keď je potrebná lekárska pomoc. Je tiež dôležité povedať svojmu lekárovi o akejkoľvek bolesti alebo pocite pálenia pri močení, krvácaní medzi menštruáciami, panvovej bolesti a akejkoľvek svrbiacej vyrážke okolo vagíny.

Uterus

Maternica je dutý svalový orgán, v ktorom prebieha rast a výživa plodu až do samotného okamihu pôrodu. Steny maternice majú na rôznych miestach rôznu hrúbku a pozostávajú z troch vrstiev: perimetria, myomegria a endometrium. Napravo a naľavo od maternice je jeden vaječník mandľového tvaru. Dve funkcie vaječníkov sú vylučovanie hormónov estrogénu a progesterónu a tvorba vajíčok a ich následné vylučovanie z vaječníka.

Cervix vyčnieva do najhlbšej časti vagíny. Samotná maternica je hrubostenný svalový orgán, ktorý počas tehotenstva poskytuje živnú pôdu pre vyvíjajúci sa plod. Spravidla má tvar hrušky, dĺžku asi 7-8 cm a priemer v hornej časti asi 5-7 cm, v časti, ktorá vyčnieva do pošvy, sa zužuje na priemer 2-3 cm. Počas tehotenstva sa postupne zväčšuje na oveľa väčšiu veľkosť. Keď žena stojí, jej maternica je umiestnená takmer horizontálne a v pravom uhle k vagíne.

Dve hlavné časti maternice sú telo a krčka maternice, ktoré sú spojené užšou úžinou. Horná časť najširšej časti maternice sa nazýva jej dno. Hoci krčok maternice nie je obzvlášť citlivý na povrchový dotyk, dokáže cítiť tlak. Otvor v krčku maternice sa nazýva hltan. Vnútorná dutina maternice má na rôznych úrovniach rôzne šírky. Steny maternice pozostávajú z troch vrstiev: tenká vonkajšia škrupina - perimetria, hrubá medzivrstva svalového tkaniva - myometrium a vnútorná vrstva bohatá na cievy a žľazy - endometrium. Práve endometrium hrá kľúčovú úlohu v menštruačnom cykle a vo výžive vyvíjajúceho sa plodu.

Interné gynekologické vyšetrenie

Maternica, najmä krčka maternice, je jedným z najčastejších miest rakoviny u žien. Keďže rakovina maternice môže byť mnoho rokov asymptomatická, je obzvlášť nebezpečná. Ženy by sa mali pravidelne podrobovať internému gynekologickému vyšetreniu a absolvovať Pap ster na analýzu kvalifikovaným gynekológom. Medzi odborníkmi panuje nezhoda v tom, ako často by sa takéto vyšetrenie malo robiť, ale väčšina z nich ho odporúča robiť ročne. Vďaka Papovmu náteru sa úmrtnosť na rakovinu krčka maternice znížila o 70 %. Približne 5000 žien zomiera na túto rakovinu v Spojených štátoch každý rok, 80% z nich nemalo za posledných 5 rokov alebo viac Pap ster.

Pri gynekologickom vyšetrení sa do pošvy najskôr opatrne vloží pošvové zrkadlo, ktoré udržuje steny pošvy v rozšírenom stave. To umožňuje priame vyšetrenie krčka maternice. Pri odoberaní Pap steru (pomenovaného podľa jeho vývojára Dr. Papanicolaoua) sa z krčka maternice pomocou tenkej špachtle alebo tampónu na tyčinke bezbolestne odstráni malý počet buniek, pričom vaginálne zrkadlo zostáva na mieste. Zo zozbieraného materiálu sa pripraví náter, ktorý sa fixuje, farbí a skúma pod mikroskopom pri hľadaní akýchkoľvek možných náznakov zmien v štruktúre buniek, ktoré môžu naznačovať rozvoj rakoviny alebo prekanceróznych prejavov. V roku 1996 Výbor pre správu potravín a liečiv ( Úrad pre potraviny a liečivá) schválila novú metódu prípravy Papa steru, ktorá vylučuje vniknutie prebytočného hlienu a krvi do neho, čo sťažuje detekciu zmenených buniek. Vďaka tomu bol test ešte efektívnejší a spoľahlivejší ako predtým. Nedávno bolo možné použiť ďalšie zariadenie, ktoré po nasadení na vaginálne zrkadlo osvetľuje krčok maternice špeciálne vybraným svetlom podľa spektrálneho zloženia. Pod týmto svetlom sa normálne a zmenené bunky líšia farbou. Vďaka tomu je oveľa jednoduchšie a rýchlejšie identifikovať podozrivé oblasti krčka maternice, ktoré by mali byť podrobené dôkladnejšiemu vyšetreniu.

Po odstránení zrkadla sa vykoná manuálne vyšetrenie. Pomocou gumenej rukavice a lubrikantu lekár vloží dva prsty do vagíny a pritlačí ich na krčok maternice. Druhá ruka je umiestnená na žalúdku. Lekár tak dokáže vycítiť celkový tvar a veľkosť maternice a priľahlých štruktúr.

Ak sa v Pap stere zistia podozrivé bunky, odporúčajú sa intenzívnejšie diagnostické postupy. Na stanovenie prítomnosti malígnych buniek sa môže použiť predovšetkým biopsia. Ak sa ukáže zvýšenie počtu zmenených buniek, môže sa vykonať ďalší postup nazývaný dilatácia a kyretáž (expanzia a kyretáž). Otvor krčka maternice sa rozširuje, čo umožňuje vložiť do vnútornej dutiny maternice špeciálny nástroj - kyretu maternice. Množstvo buniek vo vnútornej vrstve maternice sa opatrne zoškrabe a vyšetrí sa na prítomnosť malígnych buniek. Dilatácia a kyretáž sa zvyčajne používajú na očistenie maternice od odumretého tkaniva po potrate (nedobrovoľnom potrate) a niekedy na ukončenie tehotenstva umelým potratom.

Vaječníky a vajíčkovody

Na oboch stranách maternice sú k nej pomocou inguinálnych (pupartových) väzov pripevnené dve mandľové žľazy, nazývané vaječníky. Dve hlavné funkcie vaječníkov sú sekrécia ženských pohlavných hormónov (estrogén a progesterón) a produkcia vajíčok, ktoré sú potrebné na reprodukciu. Každý vaječník je dlhý približne 2–3 cm a váži približne 7 gramov. Pri narodení obsahuje vaječník ženy desiatky tisíc mikroskopických vezikúl nazývaných folikuly, z ktorých každý obsahuje bunku, z ktorej sa potenciálne môže vyvinúť vajíčko. Tieto bunky sa nazývajú oocyty. Predpokladá sa, že v čase puberty zostane vo vaječníkoch len niekoľko tisíc folikulov a len malá časť (400 až 500) sa niekedy vyvinie na zrelé vajíčka.

U sexuálne zrelej ženy má povrch vaječníka nepravidelný tvar a je pokrytý jamkami - stopami, ktoré zostali po uvoľnení mnohých vajíčok cez stenu vaječníkov počas ovulácie, popísané nižšie. Vzhľadom na vnútornú štruktúru vaječníkov možno folikuly pozorovať v rôznych štádiách vývoja. Rozlišujú sa aj dve rôzne zóny: centrálna dreň a hrubú vonkajšiu vrstvu, kortikálna látka... Z okraja každého vaječníka do hornej časti maternice vedie pár vajcovodov. Koniec každého z vajíčkovodov, ktorý ústi vedľa vaječníka, je pokrytý strapcovými výrastkami - fimbria, ktoré nie sú pripojené k vaječníku, ale skôr ho voľne obopínajú. Po fimbrii je najširšia časť potrubia - lievik. Vedie do úzkej dutiny nepravidelného tvaru, ktorá prebieha pozdĺž celej trubice, ktorá sa postupne zužuje, keď sa blíži k maternici.

Vnútorná vrstva vajcovodu je pokrytá mikroskopickými riasinkami. Pohybom týchto riasiniek sa vajíčko prenáša z vaječníka do maternice. Aby došlo k počatiu, spermie sa musia stretnúť a preniknúť do vajíčka, kým je v jednom z vajíčkovodov. V tomto prípade sa už oplodnené vajíčko transportuje ďalej do maternice, kde sa prichytí na jej stenu a začne sa vyvíjať do zárodku.

MEDZI KULTÚRNYM POHĽADOM

Mariam Razak mala 15 rokov, keď ju rodina zamkla v miestnosti, kde ju päť žien držalo pri pokuse o útek, zatiaľ čo šiesta jej odrezala klitoris a pysky.

Táto udalosť zanechala v Mariam nikdy nekončiaci pocit, že ju zradili ľudia, ktorých najviac milovala: jej rodičia a jej priateľ. Teraz, o deväť rokov neskôr, verí, že táto operácia a infekcia, ktorú spôsobila, ju pripravili nielen o možnosť sexuálneho uspokojenia, ale aj o možnosť mať deti.

Miriam k tomuto zraneniu priviedla práve láska. Ona a jej priateľka z detstva Idrissa Abdel Razak hovoria, že mali sex ako tínedžer a potom sa rozhodol, že by sa mali vziať.

Bez varovania Mariam požiadal svojho otca Idrissu Seibu, aby požiadal jej rodinu o povolenie vydať sa. Jeho otec ponúkol významné veno a rodičia Mariam dali svoj súhlas, zatiaľ čo ona sama o tom nebola informovaná.

„S mojím synom sme požiadali jej rodičov, aby ju obrezali,“ hovorí Idrissu Seibu. „Ostatné dievčatá, ktoré boli vopred varované, utiekli. Preto sme sa rozhodli nepovedať jej, čo sa bude robiť."

V deň naplánovaný na operáciu pracoval Mariamin priateľ, 17-ročný taxikár, v meste Sokod severne od Kpalimy. Dnes je pripravený priznať, že vedel o nadchádzajúcom obrade, no Mariam nevaroval. Samotná Mariam teraz verí, že by spolu mohli nájsť spôsob, ako oklamať svojich rodičov a presvedčiť ich, že podstúpila túto procedúru, len keby ju podporoval jej priateľ.

Keď sa vrátil, dozvedel sa, že ju musia urgentne previezť do nemocnice, keďže krvácanie neprestávalo. V nemocnici dostala infekciu a zostala tam tri týždne. No zatiaľ čo sa jej telo podľa jej slov zotavovalo, jej pocity horkosti sa zintenzívnili.

A rozhodla sa, že sa nevydá za muža, ktorý ju nedokázal ochrániť. Od kamarátky si požičala 20 dolárov a odviezla sa lacným taxíkom do Nigérie, kde žila s priateľmi. Jej rodičom trvalo deväť mesiacov, kým ju našli a priviedli domov.

Jej priateľovi trvalo ďalších šesť rokov, kým si znovu získal jej dôveru. Ako darčeky jej kúpil oblečenie, topánky a šperky. Povedal jej, že ju miluje a prosil o odpustenie. Jej hnev nakoniec opadol a v roku 1994 sa zosobášili. Odvtedy žijú v dome jeho otca.

Mariam Razak však vie, čo stratila. So svojím súčasným manželom sa milovali v mladosti, predtým, ako prešla zmrzačením, a povedala, že sex ju veľmi uspokojuje. Teraz obaja hovoria, že nič necíti. Trvalú stratu schopnosti sexuálneho uspokojenia prirovnáva k nevyliečiteľnej chorobe, ktorá s vami zostane až do smrti.

„Keď ide do mesta, kupuje si drogy, ktoré mi dáva predtým, ako budeme mať sex, aby som cítila potešenie. Ale to nie je to isté, “hovorí Mariam.

Jej manžel súhlasí: „Teraz, keď je obrezaná, na tomto mieste niečo chýba. Ona tam nič necíti. Snažím sa jej vyhovieť, ale veľmi to nefunguje."

A to nie je koniec ich trápenia. Navyše sa im nedarí počať dieťa. Obrátili sa na lekárov a tradičných liečiteľov – všetko bezvýsledne.

Idrissu Abdel Razak sľubuje, že si nevezme ďalšiu manželku, aj keď Mariam neotehotnie: „Milujem Mariam odmalička. Budeme naďalej hľadať cestu von."

A ak niekedy budú mať dcéry, sľúbi, že ich pošle preč z krajiny, aby ich ochránil pred mrzačením pohlavných orgánov. Zdroj : S. Dugger. The New York Times METRO, 11 september 1996

Mrzačenia ženských pohlavných orgánov

V rôznych kultúrach a v rôznych historických obdobiach sa klitoris a stydké pysky podrobili rôznym druhom chirurgických operácií, v dôsledku ktorých boli ženy zranené. Na základe rozšíreného strachu z masturbácie v polovici XIX storočia a približne do roku 1935 lekári v Európe a Spojených štátoch často obrezávali ženy, to znamená, že čiastočne alebo úplne odstraňovali klitoris - chirurgický zákrok nazývaný klitorodektómia. Verilo sa, že tieto opatrenia „liečia“ masturbáciu a zabraňujú šialenstvu. V niektorých afrických a východoázijských kultúrach a náboženstvách sa klitoridektómia, niekedy nesprávne označovaná ako „ženská obriezka“, stále praktizuje ako súčasť rituálov dospelosti. Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že na celom svete až 120 miliónov žien podstúpilo nejakú formu toho, čo sa dnes nazýva mrzačenie ženských pohlavných orgánov. Donedávna touto operáciou prešli takmer všetky dievčatá v krajinách ako Egypt, Somálsko, Etiópia či Sudán. Hoci niekedy môže mať podobu tradičnej obriezky, pri ktorej sa odstraňuje tkanivo pokrývajúce podnebie, častejšie sa odstraňuje aj hlavička podnebia. Niekedy sa vykonáva ešte rozsiahlejšia klitoridektómia, ktorá zahŕňa odstránenie celého podnebia a značného množstva okolitého tkaniva pyskov ohanbia. Ako ceremónia označujúca prechod dievčaťa do dospelosti znamená klitorodektómia odstránenie akýchkoľvek stôp po „mužských vlastnostiach“: keďže klitoris v týchto kultúrach je tradične považovaný za miniatúrny penis, jeho absencia sa považuje za najvyšší symbol ženskosti. Ale okrem toho, klitoridektómia tiež znižuje sexuálne uspokojenie ženy, čo je dôležité v kultúrach, kde je muž považovaný za povinného kontrolovať ženskú sexualitu. Na podporu tejto praxe sú zavedené rôzne tabu. Napríklad v Nigérii niektoré ženy veria, že ak sa hlavička dieťaťa počas pôrodu dotkne klitorisu, u dieťaťa sa rozvinie duševná porucha ( Ecker, 1994). V niektorých kultúrach existuje aj zvyk infibulácie, pri ktorej sa malé pysky ohanbia a niekedy aj veľké pysky ohanbia odstránia a okraje vonkajšej pošvy sa zošijú alebo držia spolu tŕňmi rastlín alebo prírodnými lepidlami, čím sa zabezpečí, že žena mať styk pred manželstvom. Lepiaci materiál sa odstráni pred sobášom, aj keď postup možno zopakovať, ak bude manžel na dlhší čas preč. To často vedie k tvorbe hrubého jazvového tkaniva, ktoré môže sťažiť a bolestivejšie močenie, menštruáciu, kopuláciu a pôrod. Infibulácia je bežná v kultúrach, kde je panenstvo pri manželstve vysoko cenené. Keď sú ženy, ktoré podstúpili túto operáciu, vybrané za nevesty, prinášajú svojim rodinám významné výhody v podobe peňazí, majetku a dobytka (Eskeg, 1994).

Tieto obrady sa často vykonávajú pomocou hrubých nástrojov a bez použitia anestézie. Dievčatá a ženy, ktoré podstupujú tieto procedúry, často ochorejú na vážne ochorenia a používanie nesterilných nástrojov môže viesť k AIDS. Dievčatá niekedy zomierajú v dôsledku krvácania alebo infekcie spôsobenej týmto chirurgickým zákrokom. Okrem toho pribúdajú dôkazy o tom, že takéto rituálne operácie môžu viesť k vážnej psychickej traume s dlhodobými účinkami na ženskú sexualitu, manželstvo a pôrod (Lightfoot-Klein, 1989; MacFarquhar, 1996). Vplyv civilizácie priniesol do tradičnej praxe určité zlepšenia, takže na niektorých miestach sa už dnes používajú aseptické metódy na zníženie rizika infekcie. Egyptské zdravotnícke úrady už nejaký čas nabádajú, aby sa táto operácia vykonávala v zdravotníckych zariadeniach, aby sa predišlo možným komplikáciám, a zároveň poskytujú rodinné poradenstvo na ukončenie praxe. V roku 1996 sa egyptské ministerstvo zdravotníctva rozhodlo zakázať všetkým zdravotníkom na verejných aj súkromných klinikách vykonávať akýkoľvek druh mrzačenia ženských pohlavných orgánov. Verí sa však, že mnohé rodiny sa naďalej obracajú na miestnych liečiteľov, aby splnili tieto starodávne predpisy.

Rastie odsúdenie tejto praktiky, ktorá je niektorými skupinami vnímaná ako barbarská a sexistická. V Spojených štátoch sa súvisiace problémy začali podrobnejšie skúmať, pretože teraz je jasné, že niektoré dievčatá z rodín emigrantov, ktoré prišli z viac ako 40 krajín, mohli podstúpiť podobný postup v Spojených štátoch. Žena menom Fauzia Kasinga utiekla z africkej krajiny Togo v roku 1994, aby sa vyhla operácii mrzačenia, a nakoniec ilegálne dorazila do Spojených štátov. Požiadala o azyl, ale imigračný sudca pôvodne odmietol jej argumenty ako nepresvedčivé. Po viac ako roku strávenom vo väzení Imigračný odvolací výbor v roku 1996 rozhodol, že mrzačenie ženských pohlavných orgánov je skutočne aktom prenasledovania a je právnym základom pre udelenie azylu ženám (Dugger , 1996). Aj keď sa táto prax niekedy považuje za kultúrny imperatív, ktorý by sa mal rešpektovať, tento súdny príkaz a ďalší vývoj vo vyspelých krajinách zdôrazňujú myšlienku, že takéto operácie predstavujú porušenie ľudských práv, ktoré treba odsúdiť a zastaviť ( Rosenthal, 1996).

Mrzačenie ženských pohlavných orgánov je často hlboko zakorenené v životnom štýle danej kultúry, odrážajúc patriarchálnu tradíciu, v ktorej sú ženy považované za majetok mužov a ženská sexualita je podriadená mužskej sexualite. Tento zvyk možno považovať za základnú súčasť iniciačných rituálov, ktoré symbolizujú získanie postavenia dospelej ženy dievčaťom, a preto slúžia ako zdroj hrdosti. S rastúcou pozornosťou venovanou ľudským právam na celom svete vrátane rozvojových krajín však narastá odpor voči takýmto praktikám. V krajinách, kde sa tieto postupy naďalej uplatňujú, prebieha búrlivá diskusia. Mladšie, západnejšie orientované ženy – často s podporou svojich manželov – volajú po symbolickejšom rituále, aby sa zachovala kultúrna hodnota tradičného rituálu a zároveň sa vyhli bolestivým a nebezpečným operáciám. V tejto otázke sú výrečné najmä feministky v západnom svete, ktoré tvrdia, že takéto postupy sú nielen zdraviu nebezpečné, ale sú aj snahou zdôrazniť závislé postavenie žien. Táto debata je klasickým príkladom stretu medzi kultúrne špecifickými zvykmi a globálne sa meniacimi názormi na sexualitu a rod.

Definície

KLITOR - orgán citlivý na sexuálnu stimuláciu umiestnený v hornej časti vulvy; so sexuálnym vzrušením sa naplní krvou.

HLAVA KLITORA - vonkajšia, citlivá časť podnebia, ktorá sa nachádza v hornej fúzii malých pyskov ohanbia.

TELO KLITORA - predĺžená časť klitorisu obsahujúca tkanivo, ktoré je schopné naplniť sa krvou.

VULVA - vonkajšie ženské pohlavné orgány vrátane pubis, veľkých a malých pyskov ohanbia, klitorisu a vaginálneho otvoru.

PUBIS - vyvýšenina tvorená tukovým tkanivom a nachádzajúca sa nad lonovou kosťou ženy.

VEĽKÉ PERY - dva vonkajšie záhyby kože pokrývajúce malé pysky ohanbia, klitoris a otvory močovej trubice a vagíny.

MALÉ PERY - dva záhyby kože vo vnútri priestoru ohraničeného veľkými perami, ktoré sa spájajú nad klitorisom a nachádzajú sa po stranách otvorov močovej trubice a vagíny.

EXTRÉMNE MÄSO - u žien tkanivo v hornej časti vulvy, ktorá pokrýva telo klitorisu.

BARTOLÍNIOVÉ ŽEHLIČKY - malých žliaz, ktorých tajomstvo sa vylučuje pri sexuálnom vzrušení cez vylučovacie cesty, ktoré ústia na spodine malých pyskov ohanbia.

OTVORENIE MOČOVÉHO KANADU - otvor, cez ktorý sa vylučuje moč z tela.

VAGINÁLNY VSTUP - vonkajšie otvorenie vagíny.

PANNA HYDRAULICKÉ - membrána spojivového tkaniva, ktorá môže čiastočne brániť otvoreniu vagíny.

SMEGMA - hustá olejovitá látka, ktorá sa môže hromadiť pod predkožkou klitorisu alebo penisu.

OBRIEZKA - u žien - chirurgický zákrok, pri ktorom sa obnaží telo podnebia, pri ktorom sa prereže jeho predkožka.

INFIBULÁCIA - Chirurgický zákrok používaný v niektorých kultúrach, pri ktorom sú okraje vaginálneho otvoru držané pohromade.

KLITORODEKTÓMIA - chirurgické odstránenie klitorisu, bežný postup v niektorých kultúrach.

VAGINIZMUS - mimovoľný spazmus svalov nachádzajúcich sa pri vchode do pošvy, ktorý sťažuje alebo znemožňuje preniknúť do pošvy.

POPULÁRNY SVAL - časť svalov podopierajúca vagínu, podieľa sa na tvorbe orgazmu u žien; ženy sú schopné do určitej miery ovládať jeho tón.

VAGINA - svalový kanál v ženskom tele, ktorý je náchylný na sexuálne vzrušenie a do ktorého sa musia spermie dostať počas pohlavného styku, aby došlo k počatiu.

UTERINE - svalový orgán v ženskom reprodukčnom systéme, v ktorom je implantované oplodnené vajíčko.

CERVIX - užšia časť maternice, ktorá vyčnieva do pošvy.

Isthmus - zúženie maternice tesne nad jej krčkom.

DNO (MATERNICA) - široká horná časť maternice.

ZEV - otvor v krčku maternice vedúci do dutiny maternice.

OBVOD - vonkajšia vrstva maternice.

MYOMETRIA - stredná, svalová vrstva maternice.

ENDOMETRIA - vnútorná vrstva maternice vystielajúca jej dutinu.

MAZOK DAD - mikroskopické vyšetrenie preparátu buniek odobratých zoškrabaním z povrchu krčka maternice, uskutočnené s cieľom odhaliť akékoľvek bunkové abnormality.

BOXY - pár ženských pohlavných žliaz (gonád) umiestnených v bruchu a produkujúcich vajíčka a ženské pohlavné hormóny.

VAJEC - ženská reprodukčná bunka vytvorená vo vaječníku; oplodnené spermiou.

FOLLICLE - zlepenec buniek obklopujúcich dozrievajúce vajíčko.

OCYTY - bunky sú prekurzormi oocytov.

Vajcovody - útvary spojené s maternicou, cez ktoré sa prenášajú vajíčka z vaječníkov do dutiny maternice.