Hlien s krvou počas kontrakcií. Krvácanie z maternice počas pôrodu. Keď je potrebná urgentná hospitalizácia

Krv pred pôrodom sa považuje za normu v dvoch prípadoch - ak proces pôrodu začína sprievodnými kontrakciami alebo ak sa korok odtrhol. V týchto dvoch prípadoch by sa budúce mamičky nemali obávať. Treba si pokojne pozbierať veci, doklady a ísť do nemocnice.

Ak krvácanie začne pred pôrodom, objavuje sa vo veľkých množstvách a má šarlátovú farbu, mali by ste okamžite zavolať sanitku, požiadať príbuzných, aby pripravili veci a bez náhlych pohybov počkajte na sanitku. A keď už ste v nemocnici, požiadajte o pomoc pôrodnú asistentku alebo lekára.

Výtok pred pôrodom s krvou - ako znak dlho očakávaného začiatku

Výtok pred pôrodom s krvou môže znamenať nástup pôrodu. Maternica je pripravená na pôrod, dochádza k včasnému vyprázdneniu hlienovej zátky. V podbrušku nastávajúca mamička pocíti miernu ťažkosť a trochu bolesti a potom možno pozorovať priesvitný alebo ružový hlien. Ružová farba naznačuje prítomnosť kvapôčok krvi, niekedy sú viditeľné pruhy alebo okrúhle škvrny.

Krvné zrazeniny pred pôrodom naznačujú ženám, že ich dieťa sa pripravuje na narodenie. Budúce mamičky sa nemusia obávať, ak sa tak stane včas. Niektorým ženám sa slizničná krvná zátka uvoľní v 38. týždni a pôrod môžu očakávať približne 2-3 dni. A niekedy korok opustí bezprostredne pred pôrodom v 40-41 týždni. Samotné rodiace ženy túto zástrčku nemusia vidieť.

A stáva sa, že po vyšetrení u gynekológa sa objaví mierny výtok s krvou. Sú normálne, ak je obdobie tehotenstva bližšie k pôrodu, čo tiež naznačuje prípravu krčka maternice.

Aké krvácanie pred pôrodom môže byť nebezpečné

Nebezpečné môže byť silné krvácanie pred pôrodom, ku ktorému došlo predčasne v dôsledku odlúčenia placenty alebo viacpočetného tehotenstva. V týchto prípadoch je potrebné vykonať cisársky rez. Odlúčenie placenty nie je v ranom štádiu normou a vzniká najmä v dôsledku nesprávneho životného štýlu matky alebo patológií.

Hojné krvácanie je nebezpečne veľká strata krvi u matky a hypoxia u plodu. Aby ste sa vyhli problémom a zachovali si svoje zdravie a zdravie nenarodeného dieťaťa, musíte sa o seba postarať. Veďte správnu životosprávu, nefajčite, nepite alkohol a ešte viac neberte drogy. A zaraďte do jedálnička viac zdravej zeleniny, ovocia a mäsa, trávte viac času vonku a starajte sa o svoje nervy. Žena sa tak postará o svoje nenarodené dieťa.

Môžeme teda konštatovať, že výskyt krvi pred pôrodom nie je dôvodom na paniku. Stojí za to venovať pozornosť obdobiu a výške alokácií. Neskôr sa môže objaviť krv aj po vyšetrení u gynekológa. A ak krv odišla pred pôrodom a žena je v 38-40 týždni tehotenstva, výtok znamená začiatok pôrodu a dáva dôvod ísť s vecami do nemocnice.

TEHOTENSTVO JE NAJLEPŠÍ DAR PRÍRODY.

Tehotenstvo, pôrod, materstvo - to je najväčšie šťastie, ktoré sa žene prihodí! Niet sa čoho báť! Všetko ide tak, ako si nastavíte, s akými myšlienkami ku všetkému pristupujete. Tehotenstvo bude ľahké aj s ťažkou toxikózou, opuchom a obrovským bruchom, ak to všetko budete brať ako prirodzené. V žiadnom prípade sa nesmiete ľutovať. Musíte sa milovať, rozmaznávať, chrániť sa. V žiadnom prípade by ste sa nemali sťažovať na bruško, že mu prekáža, je to s ním ťažké. Treba ho chváliť, radovať sa z neho, pozerať sa s nehou do zrkadla. V tehotenstve sa môžu prejaviť choroby, ktoré vás predtým netrápili: choroby srdcovo-cievneho systému, dýchacieho a vylučovacieho systému. Pozorovania ukazujú, že najťažšie komplikácie sa vyskytujú v druhej polovici tehotenstva. Preto je potrebné zaviesť osobitný režim pre ženy od samého začiatku tehotenstva. Akékoľvek silné duševné vzrušenie alebo fyzický stres môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie ženy. To by mal vziať do úvahy jej manžel, všetci jej príbuzní a kolegovia. Normálne tehotenstvo prebieha bez krvavého výtoku z pohlavného traktu. Akékoľvek krvácanie počas tehotenstva a pôrodu je komplikáciou a predstavuje hrozbu pre plod a matku. Každá žena prijatá na kliniku so sťažnosťami na špinenie by mala byť starostlivo vyšetrená. Hlavnou úlohou lekára je určiť zdroj krvácania (patológia placenty alebo lokálne zmeny).

PRÍČINY KRVÁCANIA POČAS DODÁVKY.

MIESTNE: cervicitída, ektopia sliznice krčka maternice, rakovina krčka maternice, poranenia a infekcie pohlavných orgánov;

PATOLÓGIA PLACENTY: predčasné odlúčenie normálne umiestnenej placenty (ide o odlúčenie normálne umiestnenej placenty pred narodením plodu), placenta previa a vasa previa, patologické prichytenie placenty.

PREDCHÁDZAJÚCE PLACENTÁLNE ODDELENIE(30 %) sa zvyčajne diagnostikuje na základe klinického obrazu, ktorý zahŕňa: krvácanie z pohlavného traktu, bolesti brucha, napätie a citlivosť maternice. Ľahkú formu patológie možno diagnostikovať iba vyšetrením placenty po jej narodení alebo ultrazvukom, ktorý odhalí normálne umiestnenie placenty a retroplacentárny hematóm. Ultrazvuk má osobitný význam pri konzervatívnej liečbe predčasnej abrupcie placenty. Prognóza do značnej miery závisí od včasnej diagnózy týchto komplikácií.

Etiológia a rizikové faktory predčasnej abrupcie placenty.

1. Veľký počet narodení v histórii; 2. Pretiahnutie steny maternice (polyhydramnión, viacpočetné tehotenstvá); 3. preeklampsia a arteriálna hypertenzia; 4. Vek (riziko stúpa s vekom); 5. Priama trauma brucha (nehoda, fyzické týranie); 6. Fajčenie; 7. Drogová závislosť, najmä kokainizmus; 8. Pitie alkoholu; 9. Maternicové fibroidy, najmä umiestnenie uzla v oblasti placenty; 10. Rýchly odtok plodovej vody s polyhydramniónom; 11. Nervovo - psychické faktory (strach, stres).

ale. Krvácanie z genitálneho traktu sa pozoruje v 80% prípadov; b. Bolesť je bežným príznakom, ktorý sa vyskytuje v dôsledku natiahnutia seróznej membrány maternice. Objaví sa náhle, lokalizované v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, konštantné; v. Bolestivosť a napätie maternice sa častejšie pozorujú v závažnejších prípadoch; d) S tvorbou retroplacentárneho hematómu sa maternica zväčšuje. Dá sa to zistiť premeraním obvodu brucha a výšky fundu maternice; e) Často sa pozorujú príznaky vnútromaternicovej hypoxie plodu; e) Predčasné odtrhnutie placenty môže spôsobiť predčasný pôrod.

Podmienky a spôsoby pôrodu pri predčasnej abrupcii placenty.

1. Pri miernom predčasnom oddelení placenty, ak je stav tehotnej ženy stabilný, je povolený nezávislý pôrod. V ostatných prípadoch sa vyžaduje núdzové doručenie. 2. Ak pri pôrode došlo k predčasnému odlúčeniu placenty, stav rodiacej ženy a plodu je uspokojivý, BCC je doplnený a pôrod prebieha normálne, nie je potrebné urýchliť ich priebeh. 3. Na rodostimuláciu a zníženie prietoku tromboplastínu do krvi sa vykoná amniotómia. 4. Prednostne pôrod cez pôrodné cesty. 5. Cisársky rez sa vykonáva pri vnútromaternicovej hypoxii plodu a absencii podmienok pre rýchly pôrod prirodzenými pôrodnými cestami, s ťažkým odlúčením s ohrozením života rodičky, s nezrelosťou krčka maternice.

Komplikácie pri predčasnom oddelení placenty.

1. Hemoragický šok. 2. DIC - syndróm. 3. Kuvelerova maternica s rozsiahlym krvácaním do steny maternice. 4. Ischemická nekróza vnútorných orgánov, akútne zlyhanie obličiek. 5. V dôsledku hypoxie - vrodené anomálie u plodu. Prognóza: predčasné odlúčenie je klasifikované ako ťažká pôrodnícka komplikácia. Perinatálna úmrtnosť dosahuje 30 %.

PREZENTÁCIA PLACENTY(20%) - patológia, pri ktorej je placenta čiastočne alebo úplne umiestnená v dolnom segmente maternice (v oblasti vnútorného maternicového os, tj na ceste rodiaceho sa plodu) : úplná placenta previa, čiastočná placenta previa, okrajová a nízko položená (t. j. 2 cm nad vnútorným hltanom).

Etiológia a rizikové faktory pre placentu previa.

Etiológia placenty previa nie je známa. Rizikové faktory sa delia na maternicové a fetálne. Faktory maternice zahŕňajú atrofické a dystrofické procesy v endometriu, sprevádzané porušením podmienok implantácie. Niekedy je výskyt placenty previa spôsobený charakteristikami samotného plodového vajíčka. V dôsledku neskoršieho prejavu proteolytickej aktivity trofoblastu plodové vajíčko klesá do spodných častí maternice, kde dochádza k nidácii. Vilózny chorion teda rastie v oblasti vnútorného hltana. Príčiny: 1. Chronická endometritída; 2. Patologické zmeny v endometriu po chirurgických zákrokoch (potraty, diagnostická kyretáž maternice, cisársky rez, konzervatívna myomektómia, perforácia maternice); 3. Myómy maternice; 4. Anomálie vo vývoji maternice; 5. infantilizmus; 6. Veľký počet narodení v histórii; 7. Fajčenie; 8. Hnisavé - septické komplikácie v popôrodnom období; 9. Choroby kardiovaskulárneho systému, obličiek, cukrovka.

Diagnóza placenty previa je založená na klinických nálezoch. Charakteristické sú sťažnosti na výskyt šarlátových škvŕn z genitálneho traktu, slabosť, závrat. Všimnite si vysoké postavenie prezentujúcej časti plodu, jeho nestabilnú polohu, často šikmú alebo priečnu polohu. Prezentácia panvy je často sprevádzaná klinikou hroziaceho potratu, hypotrofie plodu. V 95% prípadov môže byť placenta previa diagnostikovaná pomocou ultrazvuku. Vaginálne vyšetrenie sa vykonáva iba s pripravenou operačnou sálou.

Podmienky a spôsoby pôrodu v placenta previa.

Pri silnom krvácaní, ktoré ohrozuje život rodičky bez ohľadu na gestačný vek, sa vykonáva núdzový pôrod cisárskym rezom. Pri absencii závažného krvácania a s gestačným vekom 36 týždňov alebo viac, po potvrdení zrelosti pľúc plodu, sa pôrod vykonáva plánovaným spôsobom. S čiastočnou placentou previa a zrelým krčkom maternice je možný pôrod cez prirodzené pôrodné cesty. Ak sú pľúca plodu nezrelé alebo gestačný vek je kratší ako 36 týždňov a nedochádza ku krvácaniu, vykonáva sa konzervatívna liečba. Je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, zdržať sa sexuálnej aktivity a sprchovania, udržiavať hemoglobín.

Komplikácie v placenta previa. 1. Hemoragický šok; 2. Masívne krvácanie počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období; 3. Placentárna nedostatočnosť; 4. Placenta accreta, najmä v oblasti jazvy na maternici, čo môže viesť k strate krvi a hysterektómii.

Prognóza: úmrtnosť matiek v placenta previa je blízka nule. Perinatálna úmrtnosť nepresahuje 10 %. Hlavnou príčinou smrti u detí je predčasnosť. Pri placenta previa je riziko vrodených vývojových chýb vysoké.

PREZENTÁCIA NÁDOB- toto je stav, keď sa segment ciev pupočníka, ktorý prechádza do zárodočných membrán, nachádza nad vnútorným hltanom. Prasknutie krvných ciev spôsobuje krvácanie z genitálneho traktu a vnútromaternicovú hypoxiu. Urobí sa test denaturácie alkáliami - do 1 ml krvi sa pridajú 2-3 kvapky alkalického roztoku. Erytrocyty plodu sú odolnejšie voči hemolýze, preto si zmes zachováva červenú farbu. Erytrocyty tehotnej ženy sú hemolyzované a zmes zhnedne.

Komplikácie pri prezentácii plavidiel.

Krvácanie sa vyskytuje z ciev plodu, takže úmrtnosť plodu presahuje 75%, najmä v dôsledku straty krvi. Liečba: núdzový cisársky rez, ak je plod životaschopný.

PATOLOGICKÉ PLACENTOVÉ PRIPOJENIE ALEBO INJEKCIA PLACENTY- ide o patologické prichytenie choriových klkov na stenu maternice, ich vrastanie do myometria alebo prienik cez hrúbku myometria. Rizikové faktory pre patologické uchytenie placenty v placenta accreta.

1. Chirurgické zákroky na maternici v histórii; 2. placenta previa; 3. Fajčenie; 4. Veľký počet narodení v histórii; 5. Zápalové procesy v maternici; 6. Patológia žliaz s vnútorným vylučovaním Liečba: kyretáž dutiny maternice alebo hysterektómia.

KRVÁCANIE Z KRČÚRKA. 1. Vykonajte cytologické vyšetrenie steru z krčka maternice; 2. Na zastavenie krvácania sa používa elektrokoagulácia alebo tamponáda; 3. Výtok z krčka maternice sa vyšetruje na baktérie a vírusy.

POLYPY SKRUTKY MATICE. 1. Krvácanie sa zvyčajne zastaví samo; 2. Príčinou krvácania je trauma polypu; 3. Ak sa krvácanie nezastaví, polyp sa odstráni a pošle na histológiu.

KRRVAVÝ VÝBER Z REGENITÁLNEHO TRAKTU V PRVEJ DOBE Pôrodnej sú zvyčajne spôsobené dilatáciou krčka maternice a sú hlien zafarbený krvou.

PORANENIE VONKAJŠIEHO pohlavného ústrojenstva ALEBO VAGÍNY- v anamnéze býva náznak traumy.

PREVENCIA A INFORMÁCIE PRE PACIENTOV.

Primárna prevencia začína v prenatálnej poradni identifikáciou a liečbou extragenitálnych ochorení, menštruačných porúch, zápalov reprodukčného systému, prevenciou neplánovaného otehotnenia a určením rizikových skupín pre krvácanie. Povinný ultrazvuk v 9, 16-24, 32-36 týždňoch tehotenstva. Lokalizácia placenty sa určuje počas každej štúdie, počnúc 9. týždňom gravidity.Diagnóza prezentácie sa stanoví po ukončení procesu placenty v 14. týždni tehotenstva. Je potrebné upozorniť tehotnú ženu a jej príbuzných na nebezpečenstvo krvácania. Na sledovanie migrácie placenty je potrebné neustále monitorovať krvný tlak, liečiť preeklampsiu, zmierniť tonus maternice, upraviť hemostázu, vylúčiť fyzickú aktivitu, sexuálnu aktivitu a ultrazvukové monitorovanie. Ak dôjde ku krvácaniu, odporúča sa hospitalizácia.

Proces pôrodných bolestí neprebieha vždy striktne v súlade s opismi v lekárskych učebniciach. Veľa závisí od individuálnych charakteristík ženy a jej tehotenstva.

A preto výskyt špinenia už v štádiu kontrakcií nie je vôbec nezvyčajný. Je to normálne a čo robiť, ak sa objavia, povieme v tomto článku.

Príčiny

Kontrakcie sú rytmické sťahy svalov maternice, ktorých úlohou je viesť k otvoreniu krčka maternice. Tento proces je bolestivý a dosť dlhý. Krček maternice sa musí rozšíriť o 10-12 centimetrov, aby mohla prejsť hlavička dieťaťa. Obdobie kontrakcií je často sprevádzané prejavmi rôznych sekrétov, vrátane krvavých, spojených s výtokom hlienovej zátky.

Zrazenina hlienu s krvavými pruhmi tesne uzatvára cervikálny kanál krčka maternice počas celého tehotenstva. Keď sa však začne aktívna príprava ženského tela na pôrod, krčka maternice sa zjemní, vyhladí, korok sa môže úplne alebo čiastočne vzdialiť.

Môže to vyzerať ako svetlý, žltkastý alebo ružový hlien s malými prúžkami krvi. Takéto sekréty sa môžu objaviť nielen v štádiu "predzvesti", ale aj počas kontrakcií.

Nie je potrebné sa strašiť - existuje úplne prirodzený a fyziologický proces otvárania krčka pre následný odchod dieťaťa. Dôležité je len dbať na to, aby sa výtok nezvýšil, nepremenil sa na šarlátovú krv.

Po začatí kontrakcií a po vyšetrení gynekológom sa môže objaviť malý krvavý alebo hnedý výtok. Po príchode do pôrodnice bude žena určite vyšetrená, a preto by takýto výtok tiež nemal byť desivý a alarmujúci.

Šarlátová krv počas kontrakcií, hojné krvácanie - alarmujúcejšia situácia. To môže viesť k predčasnému odtrhnutiu placenty. Bežne „miesto pre deti“ opúšťa svoje miesto po narodení bábätka, v nasledujúcom období pôrodu. Ak dôjde k skoršiemu odlúčeniu, je to spojené s krvácaním, pre dieťa stavom akútnej hypoxie, čo môže viesť k nezvratným zmenám v jeho mozgu a celom centrálnom nervovom systéme. Dieťa môže zomrieť.

Jasne červená, šarlátová krv v štádiu kontrakcií sa nepovažuje za normu. Jej vzhľad je dôvodom na privolanie záchranky, ak je žena ešte doma, prípadne o tom bezodkladne informuje zdravotnícky personál, ak je rodiaca žena už v pôrodníckom zariadení.

Akcie

S objavením sa veľkého množstva krvi s prvými kontrakciami alebo o niečo neskôr by ste mali okamžite ísť do nemocnice a oznámiť túto nepríjemnú správu zdravotníckemu personálu hneď od dverí.

Ak dôjde k odtrhnutiu placenty, žena naliehavo podstúpi cisársky rez, pretože oneskorenie je neprijateľné.

Pri strednom krvavom (nezamieňať s krvavým!) výtoku používajte vložky, zabráňte vniknutiu vody do pošvy napríklad pri sprchovaní doma pred odchodom do nemocnice alebo na pohotovosti v pôrodnici.

Bez hlienovej zátky nemá dieťa žiadnu mechanickú bariérovú ochranu proti vírusom, baktériám a plesniam. Ak sa do dutiny maternice dostane agresívna flóra alebo mikroorganizmy, môže sa pomerne rýchlo rozvinúť vnútorná infekcia, ktorá je mimoriadne nebezpečná pre dieťa aj pre matku.

Ak je krvavý alebo šarlátový výboj sprevádzaný oddelením veľkého množstva tekutiny, nie je vylúčené predčasné vypúšťanie vody. V takejto situácii by ste tiež mali ísť do pôrodnice čo najskôr, bez toho, aby ste čakali, kým kontrakcie zosilnejú. Na pohotovosti je tiež potrebné okamžite povedať, že vytekajúca tekutina mala krvavý, ružový, hnedý alebo iný odtieň. To pomôže lekárom rýchlo zvoliť správnu taktiku na vedenie pôrodu.

Hlavná vec je neprepadať panike a nebyť nervózny. Lekári majú veľa spôsobov, ako sa vyrovnať s touto alebo núdzovou situáciou, ktorá vznikla pri pôrode. Dôverujte im.

Výtoky, kontrakcie a iné predzvesti pôrodu si pozrite v nasledujúcom videu.

Čo najčastejšie vystraší mladú ženu, ktorá sa pripravuje stať sa prvýkrát matkou (alebo čo ju najčastejšie desí)? Odpoveď sa navrhuje sama – kontrakcie. Očakávanie bolesti môže spôsobiť väčšiu paniku ako samotná bolesť. A čím bližšie je milovaný dátum, tým nápadnejšie prenasleduje tento strach. Najistejší spôsob, ako sa zbaviť strachu, je prestať sa pred ním skrývať a skrývať ho pred sebou, stretnúť sa s ním tvárou v tvár, „porozprávať sa“ s ním. Bojíte sa kontrakcií? Poďme teda zistiť, čo to je.

ČO JE BOJKA?

Z lekárskeho hľadiska sú pôrodné bolesti nedobrovoľné pravidelné kontrakcie maternice spolu s pokusmi súvisiacimi s pôrodnými silami, ktoré vypudzujú plod.

Kontrakcie naznačujú začiatok pôrodu. (Okrem kontrakcií môžu nástup pôrodu naznačovať aj také príznaky, ako je prasknutie plodovej vody a výtok hlienovej zátky, ktorá uzatvára lúmen krčka maternice; hlienová zátka sa môže oddialiť 2-3 dni pred pôrodom, tak jej vypustenie nie vždy znamená, že je čas ísť do pôrodnice). O tom, čo v skutočnosti vyvoláva nástup pôrodu, bolo napísaných veľa prác. Všetci výskumníci, ktorí sa líšia v jednotlivostiach, sa zhodujú na hlavnej veci: zdá sa, že organizmy matky a dieťaťa, ktoré sú v úzkej interakcii, „súhlasia“ a navzájom si prenášajú potrebné impulzy.

Krátko pred začiatkom pôrodu začnú ženina placenta a hypofýza dieťaťa produkovať špecifické látky (najmä prostaglandíny a hormón oxytocín), ktoré spôsobujú kontrakcie svalov maternice, nazývané kontrakcie. Počas tehotenstva je krčka maternice tesne uzavretá. S nástupom pôrodných bolestí začína jeho odhaľovanie: hltan maternice sa postupne rozširuje na priemer 10-12 cm (úplné odhalenie). Pôrodné cesty sa pripravujú na „vypustenie“ dieťaťa z matkinho lona.

Vnútromaternicový tlak sa zvyšuje počas kontrakcií, keď sa maternica sama zmenšuje. V konečnom dôsledku to vedie k prasknutiu močového mechúra plodu a odtoku časti plodovej vody. Ak sa to časovo zhoduje s úplným otvorením maternicového hltana, hovorí sa o včasnom odtoku vody, ale ak sa maternicový hltan dostatočne neotvoril v čase prasknutia močového mechúra plodu, takýto výtok sa nazýva skorý.

Prvá, prípravná, doba pôrodu trvá v priemere 12 hodín, ak žena rodí prvýkrát, a o 2-4 hodiny menej u tých, ktoré nerodili prvýkrát. Na začiatku druhej doby pôrodnej (obdobie vypudzovania plodu) sa ku kontrakciám pridávajú pokusy – sťahy svalov brušnej steny a bránice. Okrem toho, že do kontrakcií a pokusov sú zapojené rôzne svalové skupiny, majú ešte jeden dôležitý rozdiel: kontrakcie sú mimovoľný a nekontrolovateľný jav, ich sila ani frekvencia nezávisia od rodiacej ženy, pričom pokusy sa jej do určitej miery podriaďujú. vôľa, môže ich to oddialiť alebo posilniť.

ČO OČAKÁVAŤ OD BOJKY?

Pocity pri kontrakciách sú individuálne. Niekedy sa prvé chvenie pociťuje v bedrovej oblasti, potom sa šíri do žalúdka a stáva sa pásom. Pocity ťahania sa môžu vyskytnúť aj v samotnej maternici, a nie v bedrovej oblasti. Bolesť počas kontrakcií (keď sa nemôžete uvoľniť alebo nájsť pohodlnú polohu) pripomína bolesť, ktorá často sprevádza menštruačné krvácanie.

Nebojte sa však kontrakcií. Od rodiacich žien môžete často počuť, že kontrakcie boli buď úplne bezbolestné, alebo boli bolesti celkom znesiteľné. Po prvé, počas kontrakcií telo uvoľňuje svoje vlastné lieky proti bolesti. Navyše relaxácia a správne dýchacie techniky zvládnuté počas tehotenstva pomáhajú zbaviť sa bolestivých pocitov. A nakoniec, existujú lekárske metódy úľavy od bolesti, ale odporúčajú sa iba v extrémnych prípadoch, pretože všetky ovplyvňujú dieťa v tej či onej miere.

Skutočné (a nie falošné – pozri nižšie) „vyháňacie sily“ prichádzajú v pravidelných intervaloch. Spočiatku sú intervaly medzi kontrakciami asi pol hodiny, niekedy aj viac, samotná kontrakcia maternice trvá 5-10 sekúnd. Postupne sa zvyšuje frekvencia, intenzita a trvanie kontrakcií. Najintenzívnejšie a najdlhšie (a niekedy - aj keď nie vždy - bolestivé) sú posledné kontrakcie predchádzajúce pokusom. Kedy ísť do nemocnice? V prípade prvého pôrodu (a ak to nie je ďaleko od pôrodnice) môžete počkať, kým sa interval medzi kontrakciami skráti na 5-7 minút. Ak ešte nebol stanovený jasný interval medzi kontrakciami, ale bolesť sa zintenzívňuje a stáva sa dlhšou, potom je stále čas ísť do nemocnice. Ak sa pôrod opakuje, potom s nástupom pravidelných kontrakcií je lepšie okamžite ísť do nemocnice (často je opakovaný pôrod rýchly, takže je lepšie neváhať).

S nástupom kontrakcií sa môžu objaviť hlienové sekréty s miernou prímesou krvi - to je práve hlienová zátka, ktorá „upchala“ vchod do maternice. Krv (v malom množstve) sa dostáva do hlienu kvôli vyhladzovaniu a otváraniu krčka maternice. Ide o prirodzený proces, ktorého sa netreba zľaknúť, pri silnom krvácaní je však nutné okamžité vyšetrenie.

PRAVDA ALEBO LOŽ?

Je dobré si uvedomiť, že po 20. týždni tehotenstva sa u niektorých (nie u všetkých) žien vyvinie tzv. falošné kontrakcie, alebo Braxton Hicks kontrakcie a 2-3 týždne pred pôrodom ženy začínajú pociťovať kontrakcie. Ani jedno, ani druhé, na rozdiel od pravých kontrakcií, nevedie k otvoreniu krčka maternice. V podbrušku alebo v krížoch sa objavujú pocity ťahania, maternica akoby skamenela – ak si položíte ruku na žalúdok, zreteľne to cítite. To isté sa v skutočnosti deje počas pôrodných bolestí, takže Braxton Hicks a predzvesti si často mýlia ženy, ktoré rodia prvýkrát. Ako pochopiť, či pôrod skutočne začína a je čas ísť do nemocnice, alebo ide len o falošné kontrakcie?

• Braxton Hicks kontrakcie, na rozdiel od skutočných pôrodných bolestí, zriedkavé A nepravidelný . Kontrakcie trvajú do minúty, môžu sa opakovať po 4-5 hodinách.
• falošné kontrakcie bezbolestné . Chôdza alebo teplý kúpeľ najčastejšie pomáha úplne zmierniť nepohodlie.

Úloha falošných kontrakcií ešte nie je úplne objasnená. Ich vzhľad je spojený so zvýšením excitability maternice, predpokladá sa, že krátko pred pôrodom kontrakcie prekurzorov prispievajú k zmäkčeniu a skráteniu jej krku.

ČO ROBIŤ, KEĎ BUDE BITKA?

Zistilo sa, že čím viac je tehotná žena vystrašená, čím menej vie o tom, čo sa s ňou deje a čo ju čaká, tým je jej pôrod ťažší, dlhší a bolestivejší. Ešte v nedávnej minulosti sa v Rusku zdalo, že slovné spojenie „príprava na pôrod“ je úplným nezmyslom. Našťastie za posledné desaťročie došlo v tejto oblasti ku kvalitatívnym zmenám – otvorili sa mnohé kurzy a školy prípravy na pôrod, kde sa na túto významnú udalosť pripravujú nielen budúce mamičky, ale aj budúci oteckovia. Vydalo sa dosť kníh. A čo je najdôležitejšie, zmenila sa psychológia. Teraz, ak nie všetky, potom väčšina žien chápe, že sa musia pripraviť na pôrod, ako na každú ťažkú ​​a dôležitú prácu. A hlavným cieľom takéhoto tréningu je zbaviť sa strachu a bolesti.

Čo zvyčajne odporúčajú odborníci, aby boli kontrakcie čo najjednoduchšie a bezbolestné? Ako už bolo spomenuté, frekvenciu a silu kontrakcií nebudete vedieť kontrolovať, nezávisí to od vás. Ale môžete celkom pomôcť sebe a svojmu dieťaťu tieto kontrakcie prežiť.

• Spočiatku, keď kontrakcie práve začali, je lepšie neležať, ale pohybovať sa: urýchli sa tým proces otvárania osi maternice, čo znamená, že sa skráti čas pôrodu.
• Pokojne sa sústreďte a snažte sa nájsť polohu tela, v ktorej sa cítite najpohodlnejšie. Nehanbite sa, ak máte chuť postaviť sa na všetky štyri, ľahnúť si na veľkú plážovú loptu alebo dokonca… tancovať. Verte, že by vás nikoho nenapadlo odsúdiť za extravaganciu. Kruhové a kývavé pohyby panvy pomáhajú zmierniť napätie a znížiť bolesť.
• Ak je to možné, skúste medzi kontrakciami spať alebo aspoň „predstierať spánok“ (to pomôže vášmu telu uvoľniť sa).
• Môžete si ľahnúť asi na desať minút do kúpeľa s teplou vodou – samozrejme, ak nie ste v byte sami a v prípade potreby vám možno pomôcť.
• Ľahké hladenie pokožky podbruška končekmi prstov uľahčuje kontrakcie na začiatku cesty. So začiatkom boja sa musíte nadýchnuť a nasmerovať pohyb rúk od strednej čiary do strán, pri výdychu sa ruky pohybujú opačným smerom.
• Pri zvýšených kontrakciách pomáha pri úľave od bolesti silný a častý tlak palcov na body v oblasti predných-horných iliakálnych tŕňov (to sú najviac vyčnievajúce časti panvy). Ruky sú pohodlne umiestnené s dlaňami pozdĺž bokov.
• Veľmi užitočná je masáž sakrálnej zóny chrbtice. Je účinný nielen na začiatku kontrakcií, ale aj po celý čas, keď vo vašom tele pôsobia vypudzovacie sily.

So zosilnením kontrakcií je stále dôležitejšie správne dýchanie. Najdôležitejšie je však naladiť sa, počúvať vlastné pocity a ... zapamätať si dieťa. Obaja máte ťažkú ​​prácu, no výsledkom bude stretnutie!

Tatyana Kipriyanová

Prvé kontrakcie som rozoznala s ťažkosťami. Faktom je, že boli veľmi podobné „tréningovým“ kontrakciám – takzvaným „Brexton-Hicksovým kontrakciám“, ktoré ma prenasledovali od 7. mesiaca takmer každý večer. A najprv som nevedela pochopiť, či sú to ešte oni alebo už začiatok pôrodu. Zdá sa, že žalúdok zamrzne a potom „pustí“. Intervaly medzi kontrakciami boli nerovnomerné: niekedy po 20 minútach, niekedy po 5; ale aj tak chodili pravidelne (viac ako dve hodiny) - to ovplyvnilo rozhodnutie este ist do porodnice.

Prvé kontrakcie boli celkom znesiteľné - len pocit mierneho nepohodlia. Boli medzi nimi výrazné medzery, vďaka ktorým sa dalo uvoľniť a dokonca som začala pochybovať, že naozaj rodím. Po príchode do pôrodnice vyšetrenie ukázalo dilatáciu krčka maternice o 1 cm.Pri prepichnutí močového mechúra (mimochodom sa ukázalo, že je úplne bezbolestné) sa kontrakcie zefektívnili, bolesť bola dosť citeľná. intervaly boli asi 5-10 minút (otvorenie 4 cm). Mávala som dosť bolestivú menštruáciu a táto bolesť sa mi zdala podobná menštruácii. Počas nasledujúcich hodín (dieťa sa pohybovalo smerom k východu) sa bolesť zhoršovala a zhoršovala. Bolo to ťažké. Trochu mi pomohla masáž krížov, ktorú robil môj manžel, a dýchanie, o ktorom som čítala v knihách (aj zdravotníci navrhovali, ako sa lepšie dýchať). Keď sa bolesť stala jednoducho neznesiteľnou, začali sa pokusy (mimochodom, od iných som už viackrát počul, že keď máte pocit, že nastala hranica a už nie je moč na znášanie bolesti, znamená to, že všetko čoskoro skončí). Pokusy spoznáte ľahko – mimovoľne začnete tlačiť (tento proces by som mohol prirovnať k nutkaniu ísť na záchod). Aj pokusy sú bolestivá vec, ale kardiografický prístroj začal slabo poslúchať srdiečko dieťaťa a ja som musela čím skôr porodiť. Preto som asi z piateho pokusu uz porodila svojho chlapceka (nie bez epiziotomie). Celý proces nám trval 12 hodín (bol to môj prvý pôrod).

Anna Gončarová

Kontrakcie boli ako veľmi silná a bolestivá menštruácia. Spočiatku boli veľmi slabé a ja som ani nepociťoval nepohodlie. Bolo to ako veľmi mierny (nie bolestivý) kŕč vo vnútri brucha. Bolestivé kontrakcie sa stali len o štyri hodiny neskôr. A najviac mi to pripomínalo bolestivú menštruáciu. Ale bolelo to len asi hodinu. Dalo sa to vydržať, ale ťažko. Môj manžel veľmi pomohol. Ani v najintenzívnejšom momente nebola bolesť stála. Všetko prebiehalo asi 5 minút od seba. Najprv bolesť rýchlo rástla, dosiahla maximum a potom rovnako rýchlo zmizla. Každá kontrakcia trvala dve minúty. Tri minúty vôbec nič nebolelo! Najhoršie to pre mňa bolo na začiatku nového boja - keď to ešte nebolí, ale chápete, že všetko začalo odznova. Nepríjemné, ale tolerovateľné. A iba jednu hodinu. Hneď ako mi dovolili tlačiť, bolesť prestala. Už som nemala bolesti, o ktorých sa občas píše (v krížoch, alebo niekde inde).

Pri zaciatku kontrakcii som uz bola v nemocnici, tak som hned isla k lekarovi a ten mi potvrdil, ze porod zacal. Lekár a pôrodná asistentka mi povedali, kedy mám začať tlačiť. Vôbec ma to nebolelo a pôrod vôbec nebolel. Síce urobili rez, ale vôbec som si to nevšimol.

Vo všeobecnosti si pôrod pamätám veľmi dobre, ale na bolesť sa veľmi rýchlo zabudne. Spomínam si skôr rád – a predovšetkým na najrôznejšie vtipné momenty. Nebol tam žiadny pocit hrôzy a už vôbec nie „nikdy viac“. Možno preto, že tam bola dobrá pôrodnica a ja som rodila s manželom!

Alžbety Samoletovej

Žiaľ, na pôrod som bola psychicky úplne nepripravená. Preto už na pôrodnej sále (ležala som v nemocnici na konzervácii) som cítila, že ma veľmi bolí brucho a dostala som strach. Samozrejme „teoreticky“ som vedela, že budem mať kontrakcie, ale netušila som, čo to je. O nejakom vypočítavaní intervalov medzi kontrakciami samozrejme nemohla byť reč (navrhla to pôrodná asistentka, ktorá sedela neďaleko pri stole a niečo písala). Zdalo sa mi, že zomieram a slabnúcim hlasom som požiadala o cisársky rez. Pôrodná asistentka sa z nejakého dôvodu veselo zasmiala. Pýtam sa: "Na čom sa smeješ?" A povedala mi: „Podľa mojich výpočtov každá druhá rodiaca žena žiada cisársky rez.“

Trpel som asi hodinu. Veľmi ma urazilo, že ľudia, ktorí boli naokolo (sestry, pôrodné asistentky, primárka oddelenia a dokonca aj niektorí praktikanti, ktorým som bola ukázaná ako príklad „starej prvorodičky s trochu zúženou panvou“), brali moje utrpenie ako samozrejmosť a ako keby nič, niekedy sa so mnou pokúšali porozprávať o nudných každodenných témach (pýtali sa, kde pracujem, odkiaľ mám také zvláštne priezvisko a ako pomenujem svoje nenarodené dieťa). A keď ma začalo obzvlášť silno bolieť brucho, prišla pôrodná asistentka a posmešne (ako sa mi vtedy zdalo) mi povedala, ako mám dýchať.

Keď sa začali pokusy, bolo to jednoduchšie a dokonca by som povedal, že zaujímavejšie, pretože sa mal dostaviť „výsledok práce“. Objavil sa. Obsahoval 3 kg 600 g.

Potom som sa doktorom ospravedlnila, ale oni sa opäť zasmiali a povedali, že tak ako ja sa správajú skoro všetci. A rozhodla som sa, že sa na ďalší pôrod budem pripravovať dlho a vážne.

Prenatálny výtok nie je vždy zlým znamením. Najčastejšie ide o prirodzený a vysvetliteľný jav, takže by ste sa nemali okamžite ponáhľať do nemocnice a obávať sa. Každá fáza tehotenstva má svoj vlastný typ: od slizníc až po plodovú vodu. Normálny výtok najčastejšie hovorí nastávajúcej matke, že veľmi skoro sa narodí dlho očakávané dieťa. Málokto však vie, ktoré sú normálne a ktoré signalizujú zdravotné problémy.

Podľa štatistík sa pred pôrodom objavujú tieto výtoky:

• obvyklé sliznice;
• plodová voda;
• vypúšťanie po uvoľnení korku;
• syrový biely výtok pred pôrodom;
• žltá, purulentná s nepríjemným zápachom;
• krvavý (napríklad ružovkastý alebo hnedý výtok pred pôrodom).

Počas tehotenstva sa môže objaviť výtok inej farby a povahy.

Niektoré z nich sú príznakmi patologických procesov v tele, iné sú úplne prirodzeným javom, ktorý naznačuje prípravu ženy na proces pôrodu.

Normálny výtok

Všetky normálne výtoky rodiacich žien by mali byť číre alebo biele, ale bez zápachu, v malom množstve, s hustou textúrou. V medicíne sa im hovorí hlien.

Slizničná zátka sprevádza tehotenstvo až do začiatku pôrodu, pretože jej funkciou je chrániť plod pred infekciami zvonku. Postupne sa stáva zbytočným a nadbytočným, takže to vychádza. S plnou dôverou môžeme povedať, že hojný hlienový výtok pred pôrodom naznačuje, že do narodenia dieťaťa nezostáva viac ako týždeň.

Dôležité! Po odstránení hlienu musí byť nastávajúca matka veľmi opatrná: nekúpať sa, nevedieť intímny život, starostlivo sledovať hygienu, aby sa do maternice nedostali škodlivé mikróby.

Počas kontrakcií alebo bezprostredne pred nimi sa voda vyleje. Je to tiež normálny fyziologický proces, ktorý priamo signalizuje nástup pôrodu. Voda môže prúdiť takto:

• všetko naraz, to znamená, že žena akútne cíti, ako z nej tiekol priehľadný prúd;
• postupné „šmuhy“ počas dňa.

Hlienová zátka

Kvapalina by mala byť bez zápachu, bez farby, ale môže obsahovať trochu bieleho hlienu. Ak sú vody zelené - je to zlé znamenie, je potrebné okamžité odvolanie špecialistovi.

Patologický výtok

Ostatné sekréty, ktoré nie sú uvedené vyššie, sa v medicíne považujú za patologické, to znamená, že naznačujú abnormálne fyziologické procesy v tele, ktoré môžu ohroziť zdravie tehotnej ženy alebo jej dieťaťa.

Čomu treba venovať osobitnú pozornosť?

• špinenie, vrátane hnedého výtoku pred pôrodom;
• vodnatá hnedá s nepríjemným zápachom;
• šedá s vôňou zhnitých rýb;
• vodnatá zelená;
• ľahká zrazená konzistencia (súčasne tehotná žena pociťuje neustále svrbenie v perineu);
• žltý hlien;
• zelený sliz.

Dôležité! Ružový výtok pred pôrodom nie je vždy krvavý, ak je vo výtoku prítomných niekoľko kvapiek krvi, ide o variant normy, keď pri vypúšťaní hlienovej zátky prasknú kapiláry v reprodukčnom orgáne. Ak je vo výboji veľa krvi, je to veľmi zlé znamenie, ktoré si vyžaduje hospitalizáciu. Ale najprv to.

Hnedý výboj sa objavuje v dvoch prípadoch:

• mikrotrauma maternice;
• odtrhnutie placenty.

Najnebezpečnejšie sú špinenie alebo nepríjemný zápach

Prvá možnosť prakticky nie je nebezpečná, môže byť spojená s výletom do gynekológa, kde bola žena vyšetrená na gynekologickom kresle. Okrem toho hlien získava hnedú farbu, ak je žena v posledných mesiacoch tehotenstva sexuálne aktívna.

Krvácanie sa objavuje z jedného dôvodu - odtrhnutie placenty. Tento prípad ohrozuje život rodiacej ženy aj jej nenarodeného dieťaťa. Ak žena spozoruje krv z vagíny, mala by okamžite zavolať sanitku alebo sa v blízkej budúcnosti dostať do nemocnice sama.

Nepriehľadná farba vytekajúcej vody, ako aj ich nepríjemný zápach naznačujú, že plod začína hypoxiou, teda nedostatkom kyslíka. Ak nie je cítiť zápach, existuje možnosť, že sa dieťa v maternici vyprázdnilo.

Hlavným príznakom drozdov je svrbenie a ľahký výtok, podobný tvarohu. Toto ochorenie treba urgentne liečiť, aby nehrozila infekcia plodu, pretože kandidóza prechádza pôrodnými cestami.

Ďalším infekčným ochorením je bakteriálna vaginóza, farba hlienu je sivá a zápach je veľmi nepríjemný.

Všetky žlté výtoky sú príznakom pohlavne prenosných infekcií. Žena by sa mala naliehavo poradiť s lekárom, aby mohol naplánovať vyšetrenie, stanoviť diagnózu a začať včasnú liečbu. V opačnom prípade je možná aj infekcia dieťaťa cez pôrodné cesty.

Výtok z drozdov vyzerá ako tvaroh

Dôvody vzhľadu

Hnedý výtok pred pôrodom v 38. týždni tehotenstva po kompletnom vyšetrení gynekológom rodiacej ženy nie je nebezpečný a je spôsobený tým, že krčok maternice je už plne zrelý, zmäknutý a pripravený na pôrod. Niekoľko hodín po požití sa vo výtoku objavia kvapky krvi.

Výtok hlienovej zátky, ktorý už bol spomenutý vyššie, žena môže cítiť, prípadne si ho nemusí vôbec všimnúť. Hlien môže byť aj trochu ružový, nemá to nič spoločné s hrozbou potratu.

Ak je farba výtoku oranžová, je to signál z tela, že budúca matka zneužíva vitamínové a minerálne komplexy a v tele je veľa takýchto vecí. Príjem vitamínov by sa mal znížiť alebo úplne vylúčiť.

Farba výtoku môže byť posúdená na zdraví ženy

Akákoľvek normálna fyziologická sekrécia nemá prakticky žiadnu farbu (priehľadná alebo svetlá - krémová, biela), zápach. Vo všetkých ostatných prípadoch je možná infekcia, ktorá sa ľahko prenáša na dieťa počas pôrodu od matky. Preto je také dôležité navštíviť lekára včas a vyliečiť chorobu pred pôrodom.

Aký výtok naznačuje začiatok pôrodu?

Práve výtok je prvými predzvesťami pôrodu, ktoré sa objavujú ešte pred kontrakciami. Aký výtok pred pôrodom signalizuje nástup pôrodnej aktivity?

1. Zrazenina hlienu alebo čiastočný výtok z hlienovej zátky. Pôrod v tomto prípade môže začať za pár hodín a za niekoľko dní, najneskôr však o týždeň neskôr. K vypúšťaniu korku dochádza, keď je krčok maternice úplne pripravený na narodenie dieťaťa.
2. Vodnatý výtok, číry a bez zápachu, mierne zmiešaný s nefarebným hlienom. Stáva sa to tesne pred začiatkom kontrakcií alebo aj počas nich. Niekedy bublina sama od seba nepraskne, vtedy ju prepichne lekár v pôrodnici, keď sa ukáže, že kontrakcie sú pravidelné a netréningové. Ak voda uniká a dlho neboli žiadne kontrakcie, nie je potrebné urýchlene ísť do nemocnice, inak dieťaťu začne chýbať kyslík. Ak k tomu dôjde, kvapalina sa uvoľní v zelenom alebo žltom odtieni.

Ovisnuté brucho je znakom blížiaceho sa pôrodu

Môžeme s istotou povedať, že pôrod začína:

• prolaps brucha;
• pocit narastajúceho tlaku v podbrušku, ako keby niečo veľkou silou tlačilo na črevá;
• zastavenie priberania na váhe;
• zmeny nálady;
• výskyt častých a bolestivých kŕčov;
• vyprázdňovanie čriev.

Neindikuje začiatok pôrodu:

• nepravidelné kŕče;
• ak zmeníte držanie tela alebo začnete chodiť, potom sa kŕče zastavia;
• pohyb plodu počas spazmu (toto sa hlási lekárovi).

Dôležité! Do 38. týždňa by mala mať žena pripravené tašky do pôrodnice. Ak žena pochybuje, či sa pôrod začal alebo nie, stále je lepšie dostať sa do nemocnice, je to lepšie, ako neskôr rodiť doma alebo cestou do nemocnice.

Kedy je potrebná hospitalizácia?

Ak má žena patologický prípad, je potrebné bezodkladne zavolať sanitku. Medzi kritické situácie patria:

V prípade silnej bolesti chrbta a dolnej časti chrbta by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom

Ak si rodiaca žena pred pôrodom v 8-9 mesiaci všimne žltý alebo tvarohový výtok na nohavičkách, nemali by ste volať záchranku, ani sa liečiť (najmä tradičná medicína, ktorá spôsobuje alergickú reakciu plodu), stačí v blízkej budúcnosti navštívte lekára. Ak sa tak nestane, prípadná infekcia skomplikuje pôrod a prenesie sa na dieťa buď po vypustení hlienovej zátky, alebo počas pôrodu.

Výtok pred pôrodom vždy žene napovie, aké procesy prebiehajú v tele v určitom časovom období. Rozvíja sa patológia alebo potrebujete zbierať tašky do nemocnice? Potrebujete zavolať sanitku, aby ste zachránili život sebe a svojmu dieťaťu, alebo sa môžete v blízkej budúcnosti jednoducho objednať k lekárovi, ktorý v prípade potreby predpíše liečbu, podrobnejšie vám povie, čo sa deje v tele .

Najnebezpečnejšie sú práve tie krvavé a zelené vodnaté, keďže tie priamo naznačujú problém, ktorý sa v tej chvíli deje. Iba priehľadné alebo svetlé, bez zápachu sa považujú za normálne, sú predzvesťou pôrodu.