Dešifrovanie analýzy na chlamýdie v krvi. Aké typy protilátok proti chlamýdiám existujú? Protilátky proti Chlamydia chlamydia trachomatis iga

Protilátky proti chlamýdiám lgA, Chlamydia tr. IgA, kvantitatívne- umožňuje určiť prítomnosť protilátok triedy IgA proti Chlamydia trachomatis, čo poukazuje na aktuálnu akútnu alebo chronickú infekciu.

Chlamydia trachomatis- Ide o druh chlamýdie, ktorá je pôvodcom jedného z najčastejších ochorení - chlamýdií.

Chlamydia- bakteriálne infekčné ochorenie systémového charakteru, s prevažne subakútnym alebo chronickým priebehom. Je charakterizovaná poškodením epitelu slizníc (pohlavné orgány, oči, dýchací systém).

Infekcia sa prenáša sexuálne, prostredníctvom domáceho kontaktu. Rizikovú skupinu tvoria osoby praktizujúce promiskuitný sex a rodinní príslušníci (najmä deti) infikovaní chlamýdiami. Veľkosť elementárnych teliesok C. trachomatis je veľmi malá - 0,2–0,4 µm. To vedie k neúplnej ochrane sexuálnych partnerov mechanickými prostriedkami antikoncepcie.

Chlamydia trachomatis existuje v dvoch formách: infekčná (elementárne teliesko) - metabolicky slabá, prispôsobená na existenciu v extracelulárnom prostredí a vegetatívna (retikulárne teliesko) - intracelulárna forma, metabolicky aktívna, vznikajúca pri rozmnožovaní chlamýdií. V dôsledku delenia retikulárnych teliesok vo vnútri cytoplazmatickej vakuoly a ich premeny na elementárne telieska vzniká až 1000 nových elementárnych teliesok. Vývojový cyklus sa spravidla končí smrťou epiteliálnej bunky a uvoľnením nových elementárnych teliesok z nej.

Za určitých podmienok (vlastnosti imunity, neadekvátna antibiotická terapia) sa dozrievanie retikulárnych teliesok a ich premena na elementárne telieska oneskoruje, čo vedie k zníženiu expresie hlavných antigénov Chlamydia trachomatis, zníženiu imunitnej odpovede a zmena citlivosti na antibiotiká. Vyskytuje sa pretrvávajúca infekcia. Reaktivácia perzistujúcej infekcie môže nastať pod vplyvom zmien imunitného alebo hormonálneho stavu, traumy, operácie, stresu.

Intoxikácia chlamýdiovou infekciou nie je typická. Výsledkom zápalového procesu pri chlamýdiách je zhrubnutie postihnutej sliznice, metaplázia epitelových buniek do vrstevnatého dlaždicového epitelu s následným rastom jazvovitého spojivového tkaniva. Ten je považovaný za jednu z hlavných príčin sekundárnej neplodnosti u mužov a žien v dôsledku infekčného procesu chlamýdiovej etiológie.

Systémová povaha lézií (vrátane Reiterovho syndrómu) je autoimunitnej povahy a nesúvisí s bakteriémiou. Klinický obraz infekcie vo väčšine prípadov nie je špecifický. Zjavné formy chlamýdií u mužov sa môžu vyskytnúť vo forme uretritídy, proktitídy, konjunktivitídy, faryngitídy. U žien - uretritída, cervicitída, proktitída, konjunktivitída, lymfogranuloma venereum. U detí - konjunktivitída, zápal pľúc, zápal stredného ucha, bronchiolitída.

Najväčšie diagnostické ťažkosti predstavujú asymptomatické formy. S komplikáciami chlamýdií sú spojené značné terapeutické problémy. Môžu to byť: salpingitída, endometritída, mimomaternicové tehotenstvo, neplodnosť; popôrodná endometritída, predčasný pôrod, potrat, mŕtve narodenie, nádory urogenitálneho traktu - u žien; epididymitída, prostatitída, Reiterov syndróm, neplodnosť, rektálne striktúry – u mužov.

IgA protilátky
Protilátky triedy IgA - sekrečné protilátky (sekrečné protilátky sa nachádzajú v slinách, tráviacich šťavách, sekrétoch nosovej sliznice), ktoré vznikajú pri chlamýdiovej infekcii v akútnom období jej vývoja. IgA sa zisťuje v krvi 10-15 dní po primárnej infekcii Chlamydia trachomatis. Chránia sliznice pred hlbším prienikom chlamýdií, kde je pozorovaná ich maximálna koncentrácia. Protilátky triedy IgA slúžia ako indikátory akútnej alebo exacerbácie chronickej infekcie. Po 3 mesiacoch sa pozoruje pokles koncentrácie protilátok IgA. Ak sa ochorenie stane chronickým, ich titer sa zvyšuje s exacerbáciou chronického procesu a pri opätovnej infekcii, klesá s rekonvalescenciou. V povrchových formách (konjunktivitída, uretritída atď.) Sú produkované počas celej infekcie.

Indikácie:

uretritída;
proktitída;
konjunktivitída;
faryngitída;
cervicitída;
pneumónia u detí alebo u jedincov s oslabenou imunitou;
bronchiolitída u detí;
nechránený sex;
častá zmena sexuálnych partnerov;
cervicitída, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva.

Školenie

Odporúča sa darovať krv ráno, od 8 do 12 hodín. Krv sa odoberá nalačno, po 4-6 hodinách hladovania. Pitná voda bez plynu a cukru je povolená. V predvečer testu sa treba vyhnúť preťaženiu jedlom.

Interpretácia výsledkov
Jednotky merania: УЕ *

Pozitívny výsledok bude sprevádzaný dodatočným komentárom s uvedením koeficientu pozitivity vzorky (CP *):

KP> = 11,0 - pozitívny;
KP<= 9,0 - отрицательно;
KP 9,0-11,0 - pochybné.

Pozitívny výsledok:

IgA - chlamýdie;
infekcia sa vyskytla pred viac ako 2 týždňami (akútna fáza);
chronické chlamýdie (fáza aktivácie infekcie);
chlamýdie (reinfekcia);
rozvoj vnútromaternicovej infekcie (pravdepodobne).

Negatívny výsledok:

akútne chlamýdie alebo aktívna fáza chronickej infekcie neboli zistené;
chronické chlamýdie, latentnú fázu nemožno vylúčiť;
infekcia chlamýdiami tr. stalo sa pred menej ako 1-2 týždňami;
rozvoj vnútromaternicovej infekcie (nepravdepodobné).

Pochybný výsledok(blízka prahová koncentrácia protilátok):

nízke hladiny protilátok;
nešpecifické sérové interferencie. Odporúča sa zopakovať štúdiu.

* Koeficient pozitivity (CP) je pomer optickej hustoty vzorky pacienta k prahovej hodnote. KP - koeficient pozitivity je univerzálny ukazovateľ používaný v imunoanalytických testoch. CP charakterizuje stupeň pozitivity testovanej vzorky a môže byť pre lekára užitočná na správnu interpretáciu výsledku. Keďže miera pozitivity lineárne nekoreluje s koncentráciou protilátok vo vzorke, neodporúča sa používať CP na dynamické sledovanie pacientov vrátane sledovania účinnosti liečby.

Synonymá: Protilátka Chlamydia trachomatis IgA, Chlamydia trachomatis IgA protilátky

Objednať

Zľavnená cena:

345 ₽

50% zľava

Zľavnená cena:

345 + ₽ = 345 ₽

255 s. RU-NIZ 310 p. RU-SPE 225 s. RU-KLU 225 s. RU-TUL 195 s. RU-TVE 225 s. RU-RYA 225 s. RU-VLA 225 s. RU-YAR 225 s. RU-KOS 225 s. RU-IVA 195 s. RU-PRI 195 s. RU-KAZ 255 s. 225 s. RU-VOR 255 s. RU-UFA 225 s. RU-KUR 225 s. RU-ORL 225 s. RU-KUR 265 s. RU-ROS 255 s. RU-SAM 230 p. RU-VOL 225 s. RU-ASTR 245 s. RU-KDA 335 s. 335 s. RU-PEN 184 s. RU-ME 184 s. RU-BEL

Popis
Dešifrovanie
Prečo Lab4U?

Doba vykonávania

Analýza bude hotová do 3 dní, okrem nedele (okrem dňa odberu biomateriálu). Výsledky dostanete e-mailom. poštu ihneď, keď je pripravený.

Termín: 2 dni, okrem soboty a nedele (okrem dňa odberu biomateriálu)

Príprava na analýzu

Vopred

Nerobte krvný test ihneď po rádiografii, fluorografii, ultrazvuku, fyzioterapii.

Deň pred

24 hodín pred odberom krvi:

Obmedzte mastné a vyprážané jedlá, nepite alkohol.

Odstráňte namáhavú fyzickú aktivitu.

Minimálne 4 hodiny pred darovaním krvi nejedzte, pite iba čistú nesýtenú vodu.

V deň doručenia

60 minút pred odberom krvi nefajčite.

Pred odberom krvi buďte pokojní 15-30 minút.

Informácie o analýze

Metóda výskumu - Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Výskumný materiál - Krvné sérum

Zloženie a výsledky

Protilátky triedy IgA proti Chlamydia trachomatis sa zisťujú v krvnom sére 10-14 dní po nástupe ochorenia a ich hladina sa v dôsledku úspešnej liečby zvyčajne zníži o 2-4 mesiace. Pri reinfekcii sa titer IgA protilátok proti Chlamydia trachomatis opäť zvýši. Ak po priebehu liečby titer protilátok triedy IgA neklesne, znamená to chronickú alebo pretrvávajúcu formu infekcie. IgA protilátky proti antigénom Chlamydia trachomatis poskytujú lokálnu imunitu v slizniciach, kde sa pozoruje ich maximálna koncentrácia. Tým sa zabráni väčšiemu šíreniu chlamýdií v tele. Tento typ protilátok sa po úplnom vyliečení v krvi nezistí. Terapiu je vhodné kontrolovať najskôr 4 týždne po ukončení liečby (Stamm W.E., et al., 2009).

V online laboratóriu Lab4U sa môžete nechať vyšetriť na chlamýdie so zľavou až 50 %. Ak to chcete urobiť, prihláste sa online, zaplaťte za objednávku a príďte do partnerského medicínskeho centra siete vo vopred vybranom dátume a čase a potom dostanete výsledok výskumu e-mailom.

Interpretácia výsledkov štúdie "Protilátky proti Chlamydia trachomatis IgA"

Interpretácia výsledkov testov slúži len na informačné účely, nie je diagnózou a nenahrádza lekársku radu. Referenčné hodnoty sa môžu líšiť od uvedených v závislosti od použitého zariadenia, skutočné hodnoty budú uvedené na výsledkovej listine.

< 0,9 - отрицательный
0,9-1,1 - pochybné
≥ 1,1 - pozitívny

Pozitívny výsledok testu indikuje akútnu fázu infekcie, aktiváciu chronickej chlamýdiovej infekcie alebo reinfekciu.

Negatívny výsledok štúdie môže byť pri absencii akútnej fázy chlamýdií alebo reaktivácie, pri infikovaní Chlamydia trachomatis pred menej ako 1 - 2 týždňami, negatívny výsledok však nevylučuje chronické chlamýdie v latentnom štádiu.

Merná jednotka: Jednotka

Referenčné hodnoty:

< 0,9 - отрицательный
0,9-1,1 - pochybné
≥ 1,1 - pozitívny

Lab4U je online lekárske laboratórium, ktorého cieľom je robiť testy pohodlné a cenovo dostupné, aby ste sa mohli starať o svoje zdravie. Aby sme to dosiahli, odstránili sme všetky náklady na pokladníkov, správcov, nájomné atď., a to posielaním peňazí na používanie moderných zariadení a činidiel od najlepších svetových výrobcov. V laboratóriu je implementovaný systém TrakCare LAB, ktorý automatizuje laboratórne testy a minimalizuje vplyv ľudského faktora

Tak prečo nepochybne Lab4U?

Pohodlne si vyberiete priradené analýzy z katalógu alebo vo vyhľadávacej lište, vždy máte na dosah presný a zrozumiteľný popis prípravy na analýzu a interpretáciu výsledkov
Lab4U pre vás okamžite vygeneruje zoznam vhodných zdravotníckych stredísk, stačí si vybrať deň a čas, v blízkosti vášho domova, kancelárie, škôlky alebo na ceste
Môžete si objednať testy pre ktoréhokoľvek člena rodiny niekoľkými kliknutiami, po ich zadaní do osobného účtu a rýchlo a pohodlne dostanete výsledok poštou
Analýzy sú priaznivejšie ako priemerná trhová cena až o 50%, takže ušetrený rozpočet môžete použiť na ďalší pravidelný prieskum alebo iné dôležité výdavky
Lab4U vždy pracuje online s každým klientom 7 dní v týždni, čo znamená, že manažéri vidia každú otázku a výzvu, a preto Lab4U neustále zlepšuje službu.
Archív predtým získaných výsledkov je pohodlne uložený vo vašom osobnom účte, môžete jednoducho porovnávať dynamiku
Pre pokročilých používateľov sme vytvorili a neustále vylepšujeme mobilnú aplikáciu

Od roku 2012 pracujeme v 24 mestách Ruska a už sme vykonali viac ako 400 000 analýz (údaje k augustu 2017)

Tím Lab4U robí všetko pre to, aby bol nepríjemný postup jednoduchý, pohodlný, dostupný a zrozumiteľný. Urobte z Lab4U svoje trvalé laboratórium

2 triedy imunoglobulínov – IgM a IgG.

Dekódovanie výsledku

Výsledok testu sa považuje za pozitívny, keď sa v krvi zistia protilátky.

Titer chlamýdií ukazuje ich hladinu v krvnom sére.

Stanovuje sa aj aktivita imunoglobulínov G a M.

Existuje niekoľko diagnostických výsledkov štúdie titra protilátok proti chlamýdiám:

Súbežne s určením protilátok v krvi pomocou ELISA sa vykonáva laboratórna štúdia.

Pri ktorých sa zisťujú chlamýdie v štruktúrach urogenitálneho traktu.

Titer protilátok umožňuje určiť štádium priebehu infekcie a trvanie infekcie.

Identifikácia a druhová identifikácia chlamýdií je potrebná na výber najúčinnejších liekov na ničenie patogénov.

Miery titrácie pre chlamýdie

Nízke pozitívne ukazovatele na stanovenie titra protilátok v krvi proti chlamýdiám sa môžu vyskytnúť aj pri absencii patologického procesu v orgánoch genitourinárneho systému.

Je to spôsobené určitými vlastnosťami ľudskej imunity.

Preto existujú diagnosticky spoľahlivé titre protilátok:

Titer imunoglobulínu M- výsledok testu je diagnosticky pozitívny, v ktorom je titer 1:200 a vyšší.
Titer imunoglobulínu G- Výsledok testu sa považuje za pozitívny, ak je titer protilátok 1:10 alebo vyšší.

Ak titer chlamýdií v krvi stúpa

Navyše číselná hodnota tohto ukazovateľa môže presiahnuť 1: 3200.

Alebo kultúrny bakteriologický výskum.

Detekcia IgG protilátok proti chlamydia trachomatis počas tehotenstva

Tehotnú ženu môže vystrašiť detekcia IgG protilátok proti chlamýdiám v rozbore.

Takéto vzrušenie je pochopiteľné, liečba infekcií počas tehotenstva je komplikovaná kvôli možným účinkom liekov na plod.

Pamätajte! Prítomnosť IgG protilátok neznamená prítomnosť ochorenia.

Tieto protilátky si telo vytvára počas samotnej choroby.

Po vyliečení choroby môžu zostať v krvi až niekoľko rokov.

Pozitívny výsledok na protilátky IgG znamená len to, že v tom či onom čase došlo k infekcii.

Pri absencii IgM v krvi sa s najväčšou pravdepodobnosťou nie je čoho obávať.

Malo by sa pamätať na to, že ELISA je skríningová metóda a môže poskytnúť chybné výsledky.

Pre konečné objasnenie diagnózy by ste mali prejsť kontrolnou analýzou PCR.

Tento test zisťuje DNA a RNA mikroorganizmov v testovanom materiáli.

Negatívna PCR bude znamenať, že v tele nie je žiadny patogén.

Ak sa infekcia potvrdí, nie je to dôvod na paniku.

Chlamýdie nepatria medzi infekcie, ktoré sú obzvlášť nebezpečné pre plod.

Je však potrebné ochorenie liečiť.

Lekári sa snažia predpísať liekovú terapiu až do začiatku 2. trimestra tehotenstva.

To je spojené s rizikom, že antibiotiká poškodia vývoj plodu.

Kedy a ako klesajú titre chlamýdií?

Rýchlosť poklesu titrov protilátok po chlamýdiách je pre rôzne imunoglobulíny rôzna.

IgA a IgM, ktoré sú zodpovedné za rýchlu imunitnú odpoveď, pomerne rýchlo miznú.

Spravidla do 1 - 2 týždňov po vymiznutí patogénu tieto protilátky už nie sú v analýzach.

IgG je protilátka, ktorá je zodpovedná aj za dlhodobú imunitu.

Preto môžu tieto imunoglobulíny cirkulovať v krvi veľmi dlho.

Priemerná doba vymiznutia titrov IgG je od troch do deviatich mesiacov.

V niektorých prípadoch môže toto obdobie trvať aj niekoľko rokov.

Chlamydia trachomatis u dieťaťa

Preto je objavenie takejto infekcie u dieťaťa prekvapivé až desivé.

Pamätajte! Chlamýdie sa môžu prenášať kontaktom v domácnosti.

K infekcii môže dôjsť pri používaní bežných hygienických potrieb.

Často sa infekcia prenáša na verejných toaletách, sprchách a dokonca aj v bazénoch.

Detekcia IgG protilátok proti chlamydia trachomatis u dojčaťa môže byť spojená s imunitou matky voči infekcii.

Ako je opísané vyššie, tieto imunoglobulíny môžu prechádzať placentou z krvi matky do krvi plodu.

Protilátky proti chlamýdiám v detských analýzach sú prípadom, ktorý si vyžaduje ďalší výskum.

PCR pomôže presne určiť, či má dieťa infekciu alebo nie.

Kedy by som sa mal dať vyšetriť na protilátky proti chlamýdiám?

Existuje niekoľko dôvodov na vykonanie enzýmového imunotestu na chlamýdie:

1. Plánovanie tehotenstva;
2. tehotenstvo;
3. Preventívne analýzy;
4. Detekcia chlamýdií u sexuálneho partnera;
5. Vývoj symptómov chlamýdií, najmä na pozadí predchádzajúceho ochorenia.

Pri plánovaní tehotenstva by ste mali prevziať zodpovednosť za svoje zdravie.

Pred tehotenstvom je dôležité liečiť akékoľvek infekčné ochorenia.

Testy na sexuálne prenosné infekcie by mali byť vykonané vopred a obaja partneri.

Počas tehotenstva je žena pravidelne testovaná na pohlavne prenosné choroby.

Je to spôsobené možnosťou laboratórnych chýb a tým, že tehotenstvo neznamená vzdať sa sexu.

Rozbor protilátok proti chlamýdii trachomatis pomôže odhaliť infekciu včas a správne naplánovať liečbu.

Je dôležité absolvovať preventívne testy u všetkých dospelých, ktorí sú sexuálne aktívni.

Bez prítomnosti symptómov a prípadov nebezpečného sexu by sa takáto analýza mala robiť každých šesť mesiacov.

V prípade nechráneného sexu s neovereným partnerom musí byť analýza vykonaná neplánovane.

Ak sa u sexuálneho partnera zistia chlamýdie alebo protilátky proti chlamýdiám, je to dôvod na vyšetrenie.

Chlamýdie sú vysoko nákazlivé, teda veľmi nákazlivé ochorenie.

Dôležité! Ak sa infekcia zistí u jedného partnera alebo u oboch, sexuálny život sa má počas liečby zastaviť.

V extrémnych situáciách je potrebné použiť kondómy.

Nechránený sex je možný až po úplnom uzdravení potvrdenom analýzami.

Protilátkové testy: ako podozrievať na chlamýdie?

Chlamýdiová infekcia sa prejavuje príznakmi, ktoré možno zameniť s inými pohlavne prenosnými chorobami:

1. Nepríjemné pocity a bolesť pri močení;
2. Nepohodlie pri sexe;
3. Bohatý výtok s nepríjemným zápachom;
4. Zvýšené nutkanie na močenie;
5. Celková slabosť, horúčka.

Dôležité! Chlamýdie môžu byť asymptomatické, často sa ochorenie odhalí až preventívnymi testami.

Keďže symptómy sú charakteristické pre mnohé ochorenia, pri akomkoľvek podozrení na genitálne infekcie by sa mala vykonať analýza na chlamýdie.

Kto predpisuje a interpretuje testy ELISA na chlamýdie?

ELISA testy – štúdia, ktorá nedáva jednoznačnú odpoveď „áno“ alebo „nie“.

Preto iba špecialista môže pochopiť výsledky analýzy.

Ak máte podozrenie na akékoľvek genitálne infekcie, mali by ste sa poradiť s venereológom.

Preventívne vyšetrenia je možné absolvovať aj u urológa alebo gynekológa.

Po rozhovore a vyšetrení pacienta lekár poskytne pokyny pre všetky potrebné výskumy.

Po obdržaní výsledkov testov bude lekár jasne schopný povedať, či ide o infekciu alebo nie.

V prípade pochybných výsledkov odborník predpíše objasňujúce testy, ktoré potvrdia alebo vyvrátia prítomnosť infekcie.

Pamätajte! Ak sa získajú protilátky proti chlamydia trachomatis IgG, dekódovanie je čisto výsadou lekára.

Kde sa dať vyšetriť na protilátky proti chlamýdii trachomatis?

Krv na protilátky proti chlamýdiám môžete darovať vo verejných alebo súkromných ambulanciách.

Občania Ruskej federácie, ak majú politiku, sú testovaní v štáte. kliniky bezplatne.

Treba mať na pamäti, že vládne laboratóriá sú veľmi vyťažené.

Takže výsledky výskumu možno očakávať ešte dlho.

Vzhľadom na veľké množstvo práce sa zvyšuje aj šanca na náhodné chyby.

Testovanie PCR na OMC sa nevykonáva.

Súkromné platené laboratóriá bývajú menej vyťažené a majú modernejšie vybavenie.

V tomto prípade môžu byť výsledky pripravené za menej ako jeden deň.

V našom centre, ak si to pacient želá, sa akýkoľvek rozbor robí v režime „cito“, teda urgentne.

Pre stanovenie titra na chlamýdie a posúdenie ďalšej liečby kontaktujte autora tohto článku - venerológa, urológa v Moskve s 15 ročnou praxou.

Protilátky triedy IgA proti pôvodcovi urogenitálnych chlamýdií (Chlamydia trachomatis) sú špecifické imunoglobulíny produkované v ľudskom tele v období výrazných klinických prejavov urogenitálnych chlamýdií. Sú sérologickým markerom tohto ochorenia.

Synonymá ruský

Protilátky triedy IgA proti Chlamydia trachomatis, imunoglobulíny triedy A proti pôvodcovi chlamýdií.

Anglické synonymá

Anti-Chlamydia tr.-IgA, Chlamydia tr. Protilátky, IgA.

Metóda výskumu

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Venózna krv.

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

Pred darovaním krvi nefajčite 30 minút.

Všeobecné informácie o štúdiu

Chlamydia trachomatis, IgA, sú protilátky (imunoglobulíny, imunitné faktory), ktoré vznikajú pri chlamýdiovej infekcii v akútnom období jej vývoja.

Chlamýdiová infekcia alebo chlamýdie je súhrn ochorení, ktoré spôsobujú mikroorganizmy z rodu Chlamydia.

Životný cyklus chlamýdií pozostáva z dvoch fáz. Prvá fáza je extracelulárna, keď sú chlamýdie v spórovitej forme a nazývajú sa elementárne telieska (sú necitlivé na antibiotiká). Po preniknutí do buniek sa chlamýdie premenia na retikulárne telieska - biologickú formu, ktorá sa aktívne rozmnožuje; v tomto období sú chlamýdie citlivé na antibiotickú terapiu. Táto vlastnosť vysvetľuje tendenciu tohto typu infekcie k dlhému chronickému priebehu.

Ochorenia u ľudí sú spôsobené štyrmi typmi chlamýdií, jedným z nich je Chlamydia trachomatis . Tento druh má niekoľko odrôd (sérotypov), z ktorých každá je náchylná na poškodenie jedného alebo druhého orgánu. Chlamydia trachomatis infikuje určité typy buniek, ktoré pokrývajú sliznicu močovej trubice, vnútorný povrch krčka maternice u žien, zadnú stenu hltana, sliznicu konečníka, spojovky očí a dýchacie cesty u detí v prvých mesiacoch ich života.

Chlamýdiová infekcia vzniká v dôsledku priameho kontaktu slizníc s patogénom, zvyčajne pri nechránenom pohlavnom styku. Dieťa sa môže nakaziť počas prechodu pôrodnými cestami.

Inkubačná doba od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov ochorenia trvá od 7 do 20 dní alebo viac. Niekedy sa viditeľné znaky nevyvinú. Ide buď o asymptomatické nosičstvo, alebo o prípady, kedy sú symptómy ochorenia neviditeľné, no zároveň sú pomaly narušené štruktúry a funkcie tkanív (pretrvávajúca forma ochorenia).

U žien sa chlamýdiová infekcia najčastejšie vyskytuje vo forme zápalu krčka maternice, odkiaľ prechádza do dutiny maternice a vajíčkovodov. Zápal vajcovodov (salpingitída) je najčastejšou komplikáciou chlamýdií a môže viesť k nepriechodnosti vajcovodov a prípadne k neplodnosti alebo tubálnej (mimomaternicovej) gravidite. Charakteristickým znakom chlamýdií maternicových príveskov je tendencia k absencii špecifických symptómov ochorenia a dlhého priebehu. V niektorých prípadoch sa infekcia šíri vyššie do brušných orgánov.

U mužov môžu byť chlamýdie prítomné ako zápal močovej trubice (uretritída), vas deferens (epididymitída). V niektorých prípadoch sa predstojná žľaza zapáli (prostatitída).

5 až 20 % tehotných žien má chlamýdiovú infekciu krčka maternice. Približne polovica ich detí je infikovaná počas pôrodu. Polovica infikovaných detí dostane chlamýdiovú konjunktivitídu a 10 % detí dostane zápal pľúc.

Pri pohlavnom styku môže chlamýdiová infekcia spôsobiť akútne zápalové ochorenie – lymfogranuloma venereum. S progresiou ochorenia sa lymfatické uzliny zväčšujú a zhoršuje sa zdravotný stav. V budúcnosti môžu vzniknúť komplikácie spojené so zmenami na genitáliách a konečníku.

Chlamýdiová infekcia je sprevádzaná výskytom protilátok (imunoglobulínov) v tele: IgM, IgA, IgG. Výroba každého z nich je spojená s určitým štádiom infekčného procesu, takže podľa ich vzhľadu a množstva v krvi možno posúdiť štádium ochorenia.

Protilátky triedy IgA slúžia ako indikátory akútnej alebo exacerbácie chronickej infekcie. Poskytujú lokálnu imunitu v slizniciach, kde sa pozoruje ich maximálna koncentrácia. Tým sa zabráni väčšiemu šíreniu chlamýdií v tele. IgA sa zisťuje v krvi 10-15 dní po počiatočnom zavedení Chlamydia trachomatis. Ďalej po určitom čase ich koncentrácia klesá. Ak sa ochorenie stane chronickým, ich hladina zostáva dlhodobo vysoká. Titer lgA sa zvyšuje s exacerbáciou chronického procesu alebo s opätovnou infekciou, ale po účinnej liečbe klesá.

Na čo slúži výskum?

Na určenie štádia ochorenia vyplývajúceho z infekcie chlamýdiami, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu.
Rozhodnúť o vhodnosti antibiotickej liečby.
Vyhodnotiť účinnosť antibiotickej liečby a rozhodnúť sa pokračovať/ukončiť liečbu (alebo ju zmeniť).
Posúdiť riziko infekcie dieťaťa počas tehotenstva (alebo pôrodu) zápalovým ochorením pohlavných orgánov a / alebo močových ciest u matky.

Kedy je naplánované štúdium?

S príznakmi chlamýdiovej infekcie. U žien je to výtok z pohlavného traktu, pálenie, svrbenie v oblasti genitálií, bolesti v podbrušku. U mužov - pocit pálenia pri močení, výtok z močovej trubice, bolesť, svrbenie v oblasti genitálií.
V kombinácii s inými štúdiami na určenie príčin neplodnosti.
Pre príznaky konjunktivitídy a/alebo pneumónie u novorodencov.
Keď je potrebné určiť štádium chlamýdiovej infekcie.
Ak počas antibiotickej terapie je potrebné určiť jej účinnosť.
Ak v tehotenstve vznikne zápalové ochorenie pohlavných orgánov a močových ciest.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty

Výsledok: negatívny.

KP (koeficient pozitivity): 0 - 0,99.

Titer sa určuje pri získaní pozitívneho výsledku testu a mal by sa použiť výlučne na hodnotenie výsledkov štúdie v dynamike (pri opätovnom vyšetrení o 2-4 týždne), ale nie na stanovenie diagnózy na základe jedného výsledku testu.

Výsledky analýzy naznačujú prítomnosť alebo neprítomnosť akútneho infekčného procesu spôsobeného chlamýdiami bez toho, aby sa špecifikovalo, či sa infekcia vyskytla nedávno, alebo ide o exacerbáciu chronického ochorenia.

Pozitívny výsledok:

chlamýdiová infekcia sa vyskytla pred viac ako dvoma týždňami, proces je v akútnom štádiu;
chronická chlamýdiová infekcia v akútnom štádiu;
opätovná infekcia chlamýdiami (proces je v akútnej fáze);
pravdepodobnosť infekcie plodu počas tehotenstva alebo počas pôrodu.

Negatívny výsledok:

s chlamýdiovou infekciou nie je spojené žiadne akútne ochorenie;
infekcia sa vyskytla pred menej ako dvoma týždňami;
pravdepodobnosť infekcie plodu počas tehotenstva alebo počas pôrodu je nízka.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Ishi K., Shimota H., Kawashima T., Kawahata S., Kubota T., Takada M. Význam stanovenia hladiny protilátok v krvi pri infekcii krčka maternice Chlamydia trachomatis // Rinsho Byori. - 1991. - Číslo 39. - S. 1215-1219.

Numazaki K. Sérologické testy na infekcie Chlamydia trachomatis (List editorovi) // Clin. Microbiol. Rev. - 1998. - Číslo 11. - S. 228.

Takaba H., Nakano Y., Miyake K. Štúdie o detekcii sérových IgA a IgG protilátok špecifických pre Chlamydia trachomatis pri latentných infekciách u mužov // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. - 1991. - Číslo 82. - S. 1084-1090.

Workowski K.A., Lampe M.F., Wong K.G., Watts M.B., Stamm W.E. Dlhodobá eradikácia genitálnej infekcie Chlamydia trachomatis po antimikrobiálnej liečbe. Dôkaz proti pretrvávajúcej infekcii // JAMA. - 1993. - Č. 270. - S. 2071-2075.

Protilátky proti chlamýdiám sa objavujú pri infekcii Chlamydia trachomatis. Špecialista na infekčné choroby v závislosti od ich typu a počtu vyvodí závery o štádiu vývoja ochorenia, trvaní infekcie. Na ich identifikáciu sa používajú rôzne analýzy, z ktorých každá má svoje výhody a nevýhody.

Aby sa telo zbavilo chlamýdií v krvi, produkuje protilátky

Protilátky proti chlamýdiám - čo to znamená?

Keď patogény vstúpia do tela, imunitný systém reaguje na cudzie baktérie aktívnou produkciou imunoglobulínov.

Chlamýdie - patogény

- patogénne mikroorganizmy, zdravý človek by ich nemal mať. Po infekcii týmito baktériami sa telo začne aktívne brániť a bojovať, čo vedie k vzniku protilátok v krvi. Ich číselné označenie sa nazýva titer, typ závisí od štádia ochorenia, dĺžky trvania infekcie.

Diagnostika

Chlamydia je vnútrobunková baktéria, štrukturálne veľmi podobná vírusom, má DNA a RNA a množí sa delením. Moderné laboratórne diagnostické metódy pomáhajú identifikovať prítomnosť patogénov, dokonca aj s malým množstvom v krvi. Biologický materiál na rozbory - krv, moč, výtery zo slizníc pohlavných orgánov. Musíte urobiť testy na prázdny žalúdok, nefajčiť aspoň pol hodiny pred začiatkom štúdie. Odpoveď je možné dostať do 2-3 dní, súkromné laboratóriá môžu poskytnúť výsledky do niekoľkých hodín.

Hlavné metódy diagnostiky chlamýdií:

RIF (imunofluorescenčná reakcia) - biologický materiál sa skúma farbením patogénnych mikroorganizmov svietiacimi farbivami. Presnosť štúdie nie je väčšia ako 70% - falošne pozitívne výsledky sú spôsobené tým, že nie každý špecialista dokáže identifikovať žiaru charakteristickú pre chlamýdie.
Mikroskopická metóda má nízku citlivosť, ale pri jej použití môžete vidieť všeobecný obraz zápalu ako celku - hladinu leukocytov, počet zmenených buniek.
ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) je sérologická diagnostická metóda, pomocou ktorej sa stanovujú hlavné typy imunoglobulínov - IgG, IgM, IgA, umožňuje odhaliť chlamýdie v počiatočnom štádiu.
Stanovenie proteínu tepelného šoku – analýza je určená na identifikáciu pretrvávajúcej formy ochorenia.
PCR (polymerázová reťazová reakcia) je molekulárno-genetická diagnostická metóda so senzitivitou viac ako 98 %, ktorá umožňuje zistiť prítomnosť chlamýdiovej DNA. Analýza sa vykonáva v akútnych a chronických formách ochorenia.
Identifikácia DNA patogénnych baktérií pomocou značených sond - analýza sa vykonáva v akútnej fáze infekčného ochorenia.
Ligázová reťazová reakcia - moč je vhodný ako testovací materiál, spoľahlivosť rozboru je viac ako 95%.
Kultúrna diagnostická metóda alebo bakteriálna kultivácia nikdy nevykazuje falošne pozitívne výsledky, ale jej vykonanie trvá najmenej týždeň. Analýza odhaľuje citlivosť patogénnych mikroorganizmov na antibakteriálne lieky.

Bakteriálna kultúra - jeden z typov diagnostiky chlamýdií

Testy sa vykonávajú s osobitnou pozornosťou na prítomnosť chlamýdií počas tehotenstva, pretože iba spoľahlivé výsledky pomôžu identifikovať prítomnosť a typ infekcie a možné riziko infekcie dieťaťa. Pravdepodobnosť intrauterinnej infekcie je najvyššia, keď je IgA pozitívny. Chlamýdie u novorodenca sa dajú diagnostikovať aj vtedy, ak má matka protilátky typu G v krvi matky.

Neexistuje žiadna metóda, ktorá by vám umožnila diagnostikovať chlamýdie so 100% istotou, takže špecialista na infekčné choroby predpisuje najmenej dva testy. Najcitlivejšie metódy výskumu sú PCR a mikrobiologická analýza.

Protilátky proti Chlamydia trachomatis typu G sa detegujú aj pri absencii zjavných príznakov infekcie. Tieto imunoglobulíny sa objavujú v krvi počas chronického priebehu ochorenia. Ak sa zistia u dieťaťa, pri absencii protilátok typu A, M to naznačuje vnútromaternicovú infekciu chlamýdiami.

Výsledky a prepis

Na dešifrovanie rozborov je potrebné vziať do úvahy koeficient pozitivity pre chlamýdie. Negatívny výsledok (hodnoty menšie ako 0,9) naznačuje neprítomnosť chlamýdií v tele, absenciu akútneho štádia ochorenia alebo to, že patológia bola úspešne vyliečená. Titer nepresahuje 1:5.

Dešifrovanie testov na detekciu chlamýdií

Pozitívny výsledok: miera pozitivity 1,1 alebo vyššia znamená, že infekcia sa vyskytla nie viac ako pred 14-21 dňami. Takéto indikátory sa vyskytujú ihneď po ukončení liečby, keď sú chlamýdie zničené, ale protilátky proti nim stále zostávajú. Titer sa zvyšuje počas akútneho priebehu ochorenia, klesá počas obdobia remisie alebo po zotavení.

Hodnoty koeficientu v rozsahu 0,9–1,1 sa považujú za pochybné, testy sa musia opakovať o 3–7 dní.

Typ protilátok a ich význam

Trieda imunoglobulínov a ich počet vám umožňujú určiť štádium ochorenia, trvanie infekcie.

Druhy protilátok proti chlamýdiám:

IgA - prudké zvýšenie titra sa vyskytuje v akútnej forme infekčného procesu, exacerbácii chronických chlamýdií. Môžu byť zistené 10-14 dní po infekcii, u detí sú ukazovatele zvyčajne vždy o niečo vyššie ako normálne. Hodnoty sa zvyšujú do 2-3 mesiacov po infekcii. Ak je liečba správne zvolená, množstvo protilátok typu A začne klesať a do konca 16. týždňa ochorenia dosiahne normu. IgA negatívny môže byť v prípade, že k infekcii došlo pred menej ako 7-14 dňami.
IgM - pozitívna hodnota naznačuje aktívny rast patogénnych baktérií, akútnu fázu patológie. Protilátky sa objavia 3 týždne po infekcii, zníženie indikátorov neznamená zbavenie sa choroby.
IgG - objaví sa v krvi 15–20 dní po infekcii, nikde nezmizne.

Negatívny titer protilátok typu M - 1: 200, pre triedu G - 1:10.

Tabuľka výsledkov testu na chlamýdie

výsledky	Dešifrovanie
IgM, IgG obe negatívne	Človek je zdravý
IgG pozitívny, IgM negatívny	Pacient je nosičom infekcie alebo je voči chlamýdiám imúnny. Nie je potrebná žiadna terapia
IgM pozitívne, IgG negatívne	Primárna infekcia v akútnej forme, je naliehavé začať užívať antibiotiká
IgG, IgM oba pozitívne	Exacerbácia chronického infekčného procesu, aktívna práca imunitného systému počas primárnej infekcie, liečba by sa mala začať okamžite

Vo forme výsledkov testov sú pozitívne indikátory označené znamienkom plus, negatívne znamienkom mínus.

Protilátky proti Chlamydia trachomatis často skrížene reagujú s chlamýdiami respiračného typu, ktoré sa vyskytujú takmer u všetkých detí, ktoré mali bronchitídu alebo zápal pľúc.

Ako dlho pretrvávajú protilátky po chlamýdiách

Po adekvátnej antibakteriálnej terapii chlamýdie trikomatické odumierajú, v biologickom materiáli nie sú patogénne mikroorganizmy, miznú IgM protilátky IgA, ktoré poukazujú na akútne štádium ochorenia.

Imunoglobulíny triedy IgG môžu byť prítomné v krvi dlhodobo, u niektorých pacientov titer pretrváva až 30 rokov – tento jav sa nazýva „sérologická jazva“. Hodnoty sú variabilné, môžu sa meniť pri ochoreniach dýchacích ciest, pri užívaní imunomodulátorov. Jediným dôkazom takýchto hodnôt je, že človek sa už predtým stretol s chlamýdiovou infekciou.

Hodnota protilátok sa môže meniť pod vplyvom rôznych faktorov, napríklad prechladnutia

Na určenie štádia ochorenia nie je dôležitá veľkosť titra, ale to, ako sa v priebehu mesiaca zvyšuje.

Na identifikáciu antigénu voči chlamýdiám je potrebné absolvovať aspoň 2 rôzne analýzy, aby sa sledoval nárast ukazovateľov v priebehu času. Napriek existujúcim normám sa neoplatí zaoberať sa sebadešifrovaním výsledkov - to je kompetencia profesionálneho špecialistu na infekčné choroby, iba špecialista bude môcť porovnať všetky fakty, potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu.