Alkoholizmus – čo potrebujete vedieť? Alkoholizmus: štádiá, príznaky, typy. Čo je alkoholizmus Aké druhy alkoholizmu existujú

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Čo je alkoholizmus?

Alkoholizmus je jednou z foriem zneužívania návykových látok, pre ktorú je charakteristická závislosť od nápojov obsahujúcich etylalkohol. Alkoholizmus je charakterizovaný sociálnou neprispôsobivosťou a rozvojom psychickej a fyzickej závislosti.

Dnes je alkoholizmus jednou z častých príčin smrti dospelých. Za posledné desaťročia sa teda priemerná dĺžka života medzi mužskou populáciou znížila o viac ako 7 rokov a medzi ženskou populáciou - o 10 rokov. Stojí za zmienku, že predtým bol taký masívny úbytok obyvateľstva v produktívnom veku typický iba počas vojen. Navyše úmrtnosť v dôsledku alkoholizmu je v niektorých krajinách taká vysoká, že prevyšuje rast populácie.

Takéto vysoké percento alkoholizácie obyvateľstva sa vysvetľuje nielen zlou kvalitou systému zdravotnej starostlivosti a psycho-emocionálnym stresom, ale aj širokou škálou alkoholických produktov, z ktorých väčšina je vysoko toxická.

Štatistiky o alkoholizme

Podľa štatistík za rok 2014 sú viac ako 3 milióny ľudí v Ruskej federácii alkoholici. Závislosť od alkoholu sa často začína rozvíjať v dospievaní. Spomedzi opýtaných alkoholikov 65 percent poznamenalo, že alkohol prvýkrát vyskúšali vo veku 10 až 20 rokov.
V roku 2014 zverejnila Svetová zdravotnícka organizácia Správu o používaní alkoholu, ktorá zverejnila údaje o množstve skonzumovaného alkoholu na obyvateľa (nad 15 rokov). V tomto zozname je Rusko na 4. mieste a objem spotrebovaného alkoholu je 15,1 litra. Vedúce prvé miesto podľa štúdie patrí Bieloruskej republike (17,5 litra). Na druhom mieste je Moldavsko (16,8 litra), tretia je Litva (15,4 litra). Prvú desiatku uzatvára Portugalsko (12,9 litra). Celkovo správa zahŕňala 188 krajín. Na poslednom mieste je Afganistan (0,02 litra).

Alkoholizmus je spoločenský problém, pretože činy ľudí trpiacich touto chorobou často spôsobujú škodu iným. Ak sa teda pozrieme na dopravné nehody, 85 percent z nich sa stane vinou opitých vodičov.

Každý rok zomiera v dôsledku alkoholizmu viac ako 3 milióny ľudí. Hlavnou príčinou smrti v dôsledku alkoholu sú nehody (29,6 percenta). Medzi bežné príčiny smrti patrí cirhóza pečene (16,6 percenta) a kardiovaskulárne ochorenia (14 percent), ktoré sa vyvíjajú na pozadí alkoholizmu. Problém alkoholizmu je ľudstvu známy už od staroveku. Prvý dokument o zneužívaní alkoholu bol publikovaný v Číne v roku 1116 pred Kristom. Volá sa Oznámenie o opitosti a obsahuje informácie o nebezpečenstvách pitia. V Rusi zaviedol prvé tresty pre opilcov Peter Veľký. Tento kráľ tiež postavil prvé chudobince na nápravu tých, ktorí boli nadmerne závislí od alkoholu. V starom Ríme bolo víno zakázané osobám mladším ako 30 rokov. Ženy tiež nesmeli piť alkohol bez ohľadu na vek. Ostatní obyvatelia pili víno len v zriedenej forme (dve tretiny voda na jednu tretinu vína). Pitie vína v čistej forme bolo považované za znak závislosti od alkoholu.

Príčiny alkoholizmu

Všeobecne sa uznáva, že alkoholizmus je psychosociálna choroba. Ovplyvňuje nielen fyzické a duševné zdravie človeka, ale ovplyvňuje všetky aspekty jeho života. Preto sa príčiny alkoholizmu delia na sociálne, psychologické a biologické.

Sociálne príčiny alkoholizmu

Sociálne príčiny alkoholizmu zahŕňajú mnohé faktory ovplyvňujúce tak etnické charakteristiky jednotlivca, ako aj jeho osobnostnú úroveň rozvoja.

Sociálne príčiny alkoholizmu zahŕňajú:

• osobná úroveň vzdelania;
• úroveň kultúry prostredia, kde jednotlivec žije;
• prítomnosť určitých zákazov alebo presvedčení v tejto kultúre týkajúcich sa výhod alebo škôd alkoholu (najčastejšie je to spojené s náboženstvom);
• faktory prostredia, ktoré ovplyvňujú rozvoj osobnosti.

Každý národ alebo rasa má teda svoje morálne zásady, ktoré ovplyvňujú jednotlivca. Často je jedným z faktorov rozvoja alkoholizmu mylná predstava o liečivom alebo stimulačnom účinku alkoholu. Dôležitú úlohu pri formovaní alkoholizmu zohrávajú aj „alkoholické“ zvyky, ktoré sú spojené s určitými duchovnými ekvivalentmi. Napríklad predstavitelia takej etnickej skupiny ako Šerpa (žijúci v horách Nepálu) majú zvýšenú závislosť od alkoholu. Pri svojich rituáloch používajú výlučne ryžové víno alebo pivo. Je známe, že najťažšie formy opitosti sú v tých etnických skupinách, kde dominoval strach z nadprirodzených síl. Zároveň je v krajinách žijúcich podľa práva šaría konzumácia alkoholických nápojov prísne zakázaná. V Saudskej Arábii (krajina s najprísnejšími náboženskými poriadkami) sa teda pitie alkoholu v krajine trestá väzením. To vysvetľuje najnižšiu mieru alkoholizmu v islamských krajinách – menej ako 0,25 litra alkoholu na obyvateľa v Saudskej Arábii, 0,02 litra v Afganistane, 0,06 litra v Pakistane. Pre porovnanie, v Moldavsku je toto číslo 18,22 litra, v Českej republike - viac ako 16, v Rusku - viac ako 15, na Ukrajine - 15,60.

Väčšina výskumov o etnokultúrnych charakteristikách alkoholizmu sa uskutočnila v Spojených štátoch amerických. Najväčší počet psychosociálnych rizikových faktorov pre rozvoj alkoholizmu bol identifikovaný u bielych Američanov.
K sociálnym faktorom patrí aj ekonomická a politická situácia v krajine. Vplyv týchto faktorov je však nejednoznačný. Napríklad taká vysoko rozvinutá krajina ako Švajčiarsko je v množstve alkoholu na obyvateľa pred menej rozvinutými krajinami ako Kuba, Vietnam, India. Túto skutočnosť vysvetľuje fenomén urbanizácie a určitého životného štýlu vo vyspelých krajinách. V mnohých priemyselne vyspelých krajinách tak vzniká móda užívania alkoholu a drog. Okrem toho existujú určité trendy, ktoré ovplyvňujú úroveň spotreby aj výber konkrétnej toxickej látky.

V závislosti od geografickej polohy krajín sa konvenčne rozlišuje severný a južný typ alkoholizmu. Severná verzia alkoholizmu (škandinávske krajiny, Rusko) zahŕňa konzumáciu nápojov, ako je vodka a pivo, zatiaľ čo južná verzia (Taliansko, Španielsko) zahŕňa pitie vína.

Psychologické príčiny alkoholizmu

Psychologické príčiny alkoholizmu sú prítomnosť určitých osobnostných defektov, ktoré sťažujú sociálnu adaptáciu.

Niektoré osobnostné charakteristiky, ktoré človeku sťažujú sociálne prispôsobenie, sú:

• plachosť a pochybnosti o sebe;
• netrpezlivosť;
• zvýšená podráždenosť;
• zvýšená citlivosť;
• egocentrizmus.

Pre ľudí s takýmito defektmi je oveľa ťažšie prispôsobiť sa spoločnosti a socializovať sa. Nenachádzajú oporu v očiach druhých a majú pocit, že im „nikto nerozumie“. Pre egocentrických ľudí je ťažšie nájsť si prácu, a ak si ju nájdu, nie na dlho. Ťažkosti pri nadväzovaní kontaktov sú jedným z dôvodov, prečo ľudia nachádzajú útechu na dne pohára.
Ťažké je to najmä pre jednotlivcov s veľkými ašpiráciami, ale nedostatočným dosahovaním svojich cieľov. V tomto prípade alkohol dáva pocit úspechu. Tak či onak sa vytvára pozitívny vzťah k alkoholu.

K potrebe piť vedie aj neustále nízka nálada a nespokojnosť so sebou samým. Alkohol v tomto prípade pôsobí euforicky, keďže kompenzuje tieto negatívne emócie. Alkohol sa tak veľmi často stáva nástrojom na získanie potešenia a pozitívnych emócií.

Biologické príčiny alkoholizmu

Tieto príčiny alkoholizmu zohľadňujú všetky druhy neuropsychiatrických ochorení, ako aj genetickú zložku. Predpokladá sa, že u detí alkoholikov je štyrikrát vyššia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie alkoholizmus, ako u iných detí. Samozrejme, berie sa tu do úvahy aj vnútrorodinný faktor, kedy sa potreba alkoholu stáva pre deti akýmsi vzorcom správania. No berie do úvahy aj fakt, že pod vplyvom alkoholu dochádza v organizme k množstvu zmien na metabolickej úrovni. To zase vedie k rozvoju zvýšenej náchylnosti na alkohol. Preto sa tehotnej žene trpiacej alkoholizmom narodia deti s metabolickými poruchami, ktoré predurčujú zvýšenú náchylnosť na alkohol v budúcnosti.

Nemenej dôležitú úlohu zohráva typ osobnosti a temperament zdedený po rodičoch. Niektoré patologické charakterové črty v kombinácii s určitými metabolickými poruchami teda môžu u dieťaťa vytvárať patologickú túžbu po alkohole.

K biologickým faktorom patrí aj nedostatočnosť niektorých enzýmov zapojených do metabolizmu etylalkoholu. Akonáhle je etylalkohol v tele, pôsobením enzýmov sa rozkladá na oxid uhličitý a vodu. Keď je ho však veľa, vznikajú medziprodukty metabolizmu. Patria sem fenoly, ktoré spôsobujú intoxikáciu tela. Pri systematickej konzumácii alkoholu sa telo úplne otrávi.

U amerických Indiánov a severných národov bola pozorovaná nízka aktivita alkoholdehydrogenázy (enzýmu, ktorý sa podieľa na neutralizácii alkoholu v organizme), čo bolo predpokladom ich rýchlej alkoholizácie. Početné štúdie tiež ukázali, že v dôsledku etnických enzymatických vlastností obyvateľov Ďalekého severu sa alkohol v ich telách oveľa rýchlejšie oxiduje na fenoly. To zase vedie k masívnej otrave. Pre predstaviteľov kaukazskej rasy je tento proces desaťkrát pomalší, čo vedie k menej rýchlej alkoholizácii.

Otázka dedičnosti alkoholizmu je stále kontroverzná. S cieľom dať poslednú bodku k tejto otázke bola vykonaná štúdia, ktorá sledovala osud detí narodených v rodinách alkoholikov, ktoré však boli následne vychovávané v normálnych podmienkach. Napriek priaznivému prostrediu v hostiteľskej rodine bolo riziko vzniku alkoholizmu u týchto detí stále desaťnásobne vyššie ako u ostatných detí tejto rodiny.

Psychológia alkoholizmu (mechanizmy psychickej obrany)

Drvivá väčšina alkoholikov popiera, že by mala nejaké problémy s alkoholom. V medicíne sa tento jav nazýva alkoholická anozognózia, teda popieranie vlastnej choroby. Je to spôsobené vývojom psychickej obrany, ktorá sa formuje na podvedomej úrovni. Na začiatku ochorenia prevláda úplná ignorácia opitosti. Pacient si je istý, že všetci okolo neho sa mýlia a sú voči nemu nespravodliví.

Nasleduje posun v dôraze. Pacienti tento problém bagatelizujú a veria, že aj keď alkohol pijú príležitostne, môžu kedykoľvek prestať. Ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, sa najprv snažia motivovať alebo ospravedlniť sa pred pitím.

Motivácie sú:

• Tradičný dôvod – požitie alkoholu v súvislosti s dovolenkou alebo nejakou viac či menej významnou udalosťou;
• Pseudokultúrny dôvod – konzumuje sa alkoholický nápoj s cieľom upútať pozornosť ostatných zložitým receptom na koktail alebo vzácnym vínom;
• Ataraktická príčina – alkohol sa konzumuje na „zmiernenie stresu“;
• Hedonický dôvod – alkohol sa konzumuje s cieľom dosiahnuť potešenie a stav eufórie;
• Submisívny dôvod – pacienti pijú, pretože nie sú schopní odolať svojim priateľom, ospravedlnením je veta „Nechcem byť čiernou ovcou“.

V konečnom štádiu ochorenia prechádzajú pacienti do štádia motivačnej racionalizácie. Pacient s alkoholizmom začína dávať veľa dôvodov a dôvodov na ospravedlnenie svojej opitosti.

Druhy alkoholizmu

Existuje niekoľko druhov alkoholizmu. Každý druh má svoje vlastné prietokové charakteristiky.

Niektoré typy alkoholizmu sú:

• sociálny alkoholizmus;
• rodinný alkoholizmus;
• pivný alkoholizmus.

Sociálny alkoholizmus

Predpokladá sa, že sociálny alkoholizmus je morom 21. storočia, ktorý predstavuje nebezpečenstvo nielen pre súčasnú generáciu, ale aj pre budúcnosť. Pre mnohé krajiny je problém alkoholizmu národnou katastrofou, keďže spotreba alkoholu na obyvateľa každým rokom rastie. Existuje mnoho dôvodov pre sociálny alkoholizmus. Ide o nedostatočný dopyt dospelej generácie (mnohí začnú piť, keď sa ocitnú bez práce alebo bez rodiny) a skorú degradáciu mladej generácie. Ku konzumácii alkoholu sa však neuchyľujú len osamelí a nezamestnaní. Veľa ľudí tvrdí, že piť ich nútia okolnosti. Patria sem početné firemné akcie, stretnutia s obchodnými partnermi a stretnutia s priateľmi.

Vývoj sociálneho alkoholizmu
Súčasný životný rytmus je taký, že človek je v neustálom napätí. Na jeho pleciach je vždy bremeno zodpovednosti a nezáleží na tom, či je to žena alebo muž. Preto, ako sa často stáva, pohár koňaku (alebo vodky) sa stáva každodenným liekom na zmiernenie stresu. Pijú po troškách, ale každý deň. Pohár vodky často pomáha vyrovnať sa s takou bežnou chorobou, ako je nespavosť. Súčasne dochádza k spánku, ale z fyziologického sa mení na narkotický. Výsledkom je, že telo si neoddýchne a na druhý deň, bližšie k obedu, sa už človek cíti unavený. Aby ho odstránil, opäť sa uchýli k poháru. Vzniká tak začarovaný kruh. Ľudia sa neustále snažia zmierniť únavu, ktorá často vyplýva z pitia alkoholu.

Postupným privykaním si na každodennú konzumáciu alkoholu si človek začne dávku nepozorovane zvyšovať. Namiesto jedného pohára vypije dva alebo tri. Aby ste získali pocit ľahkosti a zmiernili únavu, dávka alkoholu sa neustále zvyšuje.

Postupom času sa človek začne tešiť na piatok, aby si čo najviac „odbúral stres“. Tento jav sa nazýva piatkový syndróm. V ľudovom jazyku teda „duša žiada ďalšiu dávku“. Najdramatickejšia situácia nastáva vtedy, keď má človek vždy schovaný „liek“ pre prípad stresu doma alebo v práci. Víno či šampanské už nie je alkohol, ale „pôžitok“, ľudia uprednostňujú silnejšie nápoje. Teraz sa príťažlivosť k alkoholu stáva obsedantnou. Kontrola nad pitím alkoholu sa neustále znižuje a odpor voči nemu neustále rastie. Na odstránenie stresu z dňa už jeden nápoj nestačí.

Začínajúci alkoholik sa stáva hádavým, podráždeným a konfliktným. Často je dôvodom prvého flámu prepustenie z práce alebo konfliktná situácia v rodine.

Rodinný alkoholizmus

Rodinný alkoholizmus je prípad, keď sa u oboch manželov rozvinie závislosť od alkoholu. Táto závislosť môže byť vytvorená súčasne aj postupne.

K súčasnému vzniku závislosti môže prispieť viacero príčin. Napríklad, ak sa ľudia ženia s už vytvorenou závislosťou, ktorá sa počas ich spolužitia len zintenzívňuje. Môže sa tiež stať, že závislosť sa vytvorí v manželstve. Veľmi často je k tomu podnetom nejaká nepriaznivá situácia súvisiaca s rodinným príslušníkom (napríklad úmrtie alebo choroba dieťaťa). Aby sa znížilo napätie a bolesť, manžel sa uchyľuje k alkoholu. Takéto pravidelné pitie vedie k vzniku rodinného alkoholizmu.
Nemenej častá je možnosť, keď sa závislosť rozvinie u manželky už vytvoreného alkoholika. Tento typ rodinného alkoholizmu sa tiež nazýva spoluzávislý. Manželky často samy nosia nápoje domov svojmu manželovi, aby mohol doma piť „pod kontrolou“. Zároveň samotná manželka začína robiť spoločnosť svojmu manželovi, vedie s ním rozhovor a pije.

Keďže vplyvom alkoholu sú najzraniteľnejšie ženy, čoskoro sa pridajú aj iné motívy, napríklad zbaviť sa únavy. Závislosť od alkoholu vzniká u žien veľmi rýchlo. Často, pokiaľ ide o závažnosť ochorenia, manželka začína „predbiehať“ svojho manžela. Pri štúdiu témy rodinného alkoholizmu odborníci identifikovali tri typy rodín.

Typy rodín, v ktorých sa pozoruje rodinný alkoholizmus, zahŕňajú:

• sociopatický typ rodiny;
• neurotický rodinný typ;
• typ rodiny podobný oligofrénii.

Sociopatický rodinný typ
Tento typ rodiny sa vyznačuje skorou a rýchlou alkoholizáciou a malígnym priebehom ochorenia. Rodinné vzťahy sú charakterizované porušením všetkých sociálnych rolí a psychopatickou reakciou. Manželky majú často hysterické reakcie, zatiaľ čo manželia majú výbušné reakcie. Sociálne normy v takýchto rodinách sú hrubo porušované a priskoro sa vytvára tendencia ku skupinovým formám konzumácie alkoholu. Antisociálne správanie rýchlo ovplyvňuje všetky aspekty života – rodinu, domácnosť, sociálne a pracovné. Manželia prerušujú svoju pracovnú činnosť, spoločne sa dopúšťajú protiprávneho konania a nezvládajú vzdelávacie aktivity.

Neurotický rodinný typ
V týchto rodinách sa spája neurotický typ vzťahu a alkoholizmus. Alkohol tu slúži ako hlavný prostriedok na uvoľnenie postkonfliktného napätia.

Rodinný typ podobný oligofrénii
Tento typ rodiny sa vyznačuje nedostatočným rozvojom všetkých sfér života. Spočiatku majú obaja manželia nízku úroveň vzdelania a duchovného a morálneho rozvoja. Systematická konzumácia alkoholu vedie k ešte väčšej degradácii a sociálnemu neprispôsobeniu. Spoločné pitie alkoholu v takejto rodine je založené na alkoholických tradíciách („pre poriadok“ alebo „rešpektovať príbuzných“).

Alkoholizmus piva

Treba poznamenať, že v narkológii neexistuje taký výraz ako „alkoholizmus piva“. Závažnosť je však taká, že chorobná závislosť od piva sa už dávno stala samostatnou formou opilstva. Jedným z dôvodov je aj nekontrolovaná propaganda piva v médiách.

Dôvody rozvoja alkoholizmu piva sú:

• intenzívna reklama;
• pozitívny obraz piva v porovnaní s inými alkoholickými nápojmi;
• nedostatok sebakritiky a „sociálneho odsúdenia“;
• maximálna dostupnosť, pivo sa predáva všade;
• relatívne nízka cena.

Vlastnosti pivného alkoholizmu
Málokto vie, že pivo obsahuje aj etylalkohol. Vzhľadom na prítomnosť plynov a príjemnú chuť však táto skutočnosť nie je vnímaná objektívne. Každodenná konzumácia piva aj v malých množstvách zvyšuje toleranciu etylalkoholu. To znamená, že aj keď človek nepije silné alkoholické nápoje, jeho tolerancia voči alkoholu sa zvýši. Narkológovia sa teda domnievajú, že úloha piva pri rozvoji alkoholizmu je rovnaká ako úloha ľahkých drog pri rozvoji drogovej závislosti.

Napriek tomu, že alkoholizmus piva sa vyvíja oveľa pomalšie ako iné druhy, sprevádzajú ho nezvratné somatické (telesné) poruchy. Týka sa to predovšetkým orgánov ako pečeň a srdce. Zložky piva majú priamy škodlivý účinok na srdce, čo vedie k dezorganizácii štrukturálnych prvkov. Pri systematickej konzumácii piva vzniká takzvaný „syndróm pivného srdca“. Tento syndróm je charakterizovaný nezápalovým poškodením srdcového svalu, ktorý je vyjadrený v metabolických poruchách. Tento syndróm sa prejaví zrýchleným tepom, dýchavičnosťou a nepravidelným srdcovým rytmom. Na röntgenovom snímku sa zdá, že srdce „ochabuje“ a funkcia pumpy je nenávratne stratená.

Druhým cieľovým orgánom piva je pečeň. Pravidelná konzumácia piva vedie k stukovateniu pečene. Nedávno tiež Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) zverejnila údaje, podľa ktorých je zneužívanie piva rizikovým faktorom pri vzniku rakoviny hrubého čreva. Pivo má špecifický vplyv na mužské telo. Spôsobuje potlačenie sekrécie mužských pohlavných hormónov (najmä metyltestosterónu) a zvýšenú produkciu ženských hormónov (najmä estrogénov). To je dôvod, prečo mužom začínajú rásť prsné žľazy a ich panva sa rozširuje. Vo všeobecnosti pivo vedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti a rozvoju obezity.

Najväčšie nebezpečenstvo pre tínedžerov predstavuje pivo. Má to viacero dôvodov. Po prvé, je to rýchla a nepostrehnuteľná závislosť na tomto nápoji. Takzvaná „zvyčajná dávka“ pre dospelého je toxická pre rastúceho tínedžera. Po druhé, labilita (nestabilita) endokrinného a emocionálneho systému, ktorá je zaznamenaná v dospievaní, spôsobuje, že telo je najzraniteľnejšie voči účinkom škodlivých faktorov vrátane účinkov piva. Tínedžeri veľmi často kombinujú každodenné pitie piva s fajčením, čo ešte viac zvyšuje toxický účinok na nervový systém tela.

Mnohé štúdie v tejto oblasti ukázali, že u adolescentov sa už v prvom roku ich „pivného života“ vyvinula duševná závislosť. Potom sa po niekoľkých rokoch vytvorí aj fyzická závislosť, ktorá vedie k rozvoju alkoholizmu tínedžerov.

Alkoholizmus možno klasifikovať aj podľa pohlavia alebo veku.

Typy alkoholizmu podľa pohlavia sú:

• mužský alkoholizmus;
• ženský alkoholizmus.

Typy alkoholizmu podľa veku sú:

• detský alkoholizmus;
• dospievajúci alkoholizmus;
• alkoholizmus u dospelej generácie.

Alkoholové syndrómy

V druhom a treťom štádiu alkoholizmu existuje vysoké riziko vzniku alkoholickej psychózy. Alkoholická psychóza je skupina duševných porúch, ktoré sa najčastejšie rozvíjajú počas abstinencie od alkoholu. Existuje veľké množstvo alkoholických psychóz, ktoré môžu byť akútne alebo chronické.

Typy alkoholických psychóz pri alkoholizme sú:

• alkoholické delírium;
• bludná psychóza;
• alkoholická halucinóza.

Delírium tremens alebo delírium tremens

Ide o najčastejšiu psychózu, ktorá dostala ľudový názov delírium tremens. Tento názov je spojený s dvoma faktormi. Prvým je, že táto psychóza nastáva pri pití „40 percent bieleho vína“ (alebo vodky). Druhý faktor je spojený s vysokým nárastom teploty na 40 - 41 stupňov Celzia.

Najčastejšie sa delírium vyvíja u ľudí vo veku 40 - 50 rokov, ktorí trpeli alkoholizmom viac ako 10 rokov. Nástup delíria tremens je akútny – rozvinie sa niekoľko hodín po požití alkoholu na pozadí ťažkej kocoviny. Prvými príznakmi sú nespavosť, zvýšené potenie a chvenie rúk (tras). K týmto príznakom sa rýchlo pridružia prejavy agitovanosti – rýchla a nesúvislá reč nesúvislého charakteru.

Nálada sa stáva nestabilnou a rýchlo prechádza z eufórie do depresie a naopak. Objavujú sa závažné autonómne poruchy – zvýšený tep, zvýšené potenie. Na pozadí týchto príznakov sa objavujú vizuálne halucinácie. Spravidla ide o vizuálne obrazy rôznych zvierat - myší, potkanov, mačiek. Veľmi typický je výskyt zrakových halucinácií v podobe zosnulých príbuzných alebo hadov. Pacienti začínajú byť vzrušení. Skrývajú sa, skrývajú, snažia sa brániť. To všetko je poháňané pocitom strachu a úzkosti. Pacienti sa stávajú nebezpečnými pre ostatných, keď začnú všetko zametať a ničiť za pochodu. Dochádza k dezorientácii v čase a priestore. Pacienti však vo svojej vlastnej osobnosti spravidla zostávajú orientovaní.

Tieto obdobia tmy môžu byť sprevádzané jasnými intervalmi. Na pozadí úplnej dezorientácie sa tak pacienti môžu náhle spamätať (takzvané „svetlé okná“). K večeru sa však ich stav opäť zhorší. Správanie pacientov sa neustále mení a závisí od typu halucinácií. Počas delíria tremens sa spravidla pozorujú halucinácie desivého typu, ktoré u človeka spôsobujú obranné a agresívne správanie.

Priemerná dĺžka trvania delíria tremens je od dvoch do siedmich dní. V ojedinelých prípadoch (5 - 10 percent) sa vlečie až 10 - 14 dní. K zotaveniu dochádza tak prudko a náhle, ako začalo samotné delírium. Spravidla sa pacient spamätá po hlbokom spánku. Niekedy môže byť zotavenie z delíria oneskorené a postupné. V oboch prípadoch sa zotavenie končí hlbokou asténiou (slabosťou).
Závažnosť alkoholického delíria je určená prítomnosťou sprievodných somatických (telesných) porúch. Čím ťažšie je fyzické ochorenie, tým horšie sa vyskytuje delírium tremens. Zároveň sa nepozoruje charakteristická agitácia a agresivita. V tomto prípade v klinickom obraze dominuje stupor a nepokoj na lôžku. Tento typ delíria sa nazýva „mrmlanie“ alebo „mrmlanie“. Mumbling delírium sa veľmi ťažko lieči a pozoruje sa hlavne u starších ľudí.

Alkoholická halucinóza

Ide o druhú najčastejšiu alkoholickú psychózu. Halucinóza je duševná porucha s prevahou sluchových, zrakových alebo hmatových halucinácií. Na pozadí týchto halucinácií sa rozvíjajú halucinačné bludy a agitovanosť.

Podobne ako delírium tremens, aj táto psychóza sa vyvíja v období abstinencie na pozadí ťažkej kocoviny. Halucinačné obrazy sa zvyčajne objavujú večer alebo v noci, často pri zaspávaní. Najčastejšie sa objavujú sluchové halucinácie („hlasy“), ktoré sú svojou povahou desivé. Hlasy sa môžu vyhrážať, komentovať niektoré akcie alebo rozkazovať. Najnebezpečnejšie sú imperatívne (príkazové) halucinácie, ktoré nútia pacienta vykonávať určité úkony. Hlasy môžu tiež urážať, obviňovať alebo dráždiť. Alkoholická halucinóza je sprevádzaná ťažkou motorickou agitáciou a autonómnymi poruchami (nadmerné potenie, palpitácie). Pacienti sa ponáhľajú a snažia sa skryť pred vizuálnymi a verbálnymi halucináciami. Na pozadí neustálych hlasov pacient zažíva bludy prenasledovania. Zdá sa im, že ich neustále niekto sleduje a snaží sa im ublížiť. Bludné predstavy sa často šíria aj medzi členov rodiny. Trvanie alkoholickej halucinózy sa pohybuje od 2 do 4 dní. Vleklé alkoholické psychózy, ktoré trvajú dlhšie, sa nazývajú chronické. Výskyt chronickej alkoholickej halucinózy sa pohybuje od 5 do 10 percent prípadov. Obrazu chronickej halucinózy dominujú neustále verbálne halucinácie, často vo forme dialógu.

Alkoholická bludná psychóza

Alkoholické bludy sú oveľa menej časté ako predchádzajúce dve psychózy. Rovnako ako predchádzajúce psychózy sa vyvíja na pozadí abstinencie. Môže sa však aj naťahovať. Najčastejšie sa vyskytujú bludy prenasledovania, bludy vplyvu a bludy vzťahov. Pacienti sú posadnutí myšlienkou, že ich chcú okradnúť a zabiť. Správanie nadobúda impulzívny charakter - pacienti sa skrývajú, utekajú a bránia sa pred „prenasledovateľmi“. Samostatným variantom alkoholických bludov sú alkoholické bludy žiarlivosti alebo alkoholická paranoja.

Preludy žiarlivosti sa vyskytujú častejšie u zrelých mužov. Zároveň sú posadnutí myšlienkou cudzoložstva. Nápady vznikajú najskôr len v momente opojenia alebo kocoviny (teda epizodicky) a potom nadobudnú trvalý charakter. Podozrenia týkajúce sa zrady sú neustále. Následne sa delírium systematizuje – rozvíjajú sa teórie dokazovania a overovania, pacient si každé gesto svojej manželky interpretuje po svojom. Veľmi často sa na pozadí tohto delíria vyvíja delírium otravy. Pacient si myslí, že jeho manželka a milenka ho chcú otráviť. Nálada je vždy úzkostná, so sklonom k ​​agresii. Alkoholické delírium má spravidla chronickú povahu s periodickými exacerbáciami.

Príznaky alkoholizmu

Alkoholizmus je patológia, ktorá je sprevádzaná systematickou a dlhodobou intoxikáciou tela etanolom. Preto príznaky alkoholizmu ovplyvňujú všetky orgány a systémy tela.

Prejavy alkoholizmu sú:

• poškodenie kardiovaskulárneho systému;
• poškodenie tráviaceho systému;
• poškodenie obličiek;
• neurologické komplikácie.

Príznaky alkoholizmu z kardiovaskulárneho systému

Zhoršená funkcia kardiovaskulárneho systému sa pozoruje u 95 percent alkoholikov. Závažnosť lézie, ako aj frekvencia sa zvyšuje s progresiou ochorenia. V prvom štádiu alkoholizmu sa tak srdcové poruchy zistia len u 37 percent pacientov, zatiaľ čo v treťom štádiu už u 95 percent.

Etanol má priamy a nepriamy toxický účinok na srdcový sval, čo vedie k rozvoju obezity a dystrofie. Myokard (srdcový sval) ochabne. Nepriamym toxickým účinkom etanolu je narušenie metabolizmu vitamínov B, horčíkových a draselných solí. Z tohto dôvodu sa príznaky zhoršenej kontraktility myokardu objavujú veľmi skoro.

Niekedy môže jediná intoxikácia viesť k vážnemu poškodeniu srdcového svalu. V tomto prípade sa pacienti sťažujú na bolesť v oblasti srdca, rýchly tlkot srdca a prerušenie funkcie srdca (arytmia). S progresiou ochorenia sa objavujú opuchy a vysoký krvný tlak.

Ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, zažívajú fenomén „mladého srdcového infarktu“ (infarkt vo veku 50 rokov). Najčastejšie však alkoholici trpia hypertenziou (vysokým krvným tlakom). Majú túto patológiu dvakrát častejšie ako zvyšok populácie. Na pozadí arteriálnej hypertenzie nie sú mŕtvice nezvyčajné, čo vedie k ešte väčšiemu postihnutiu pacienta.

Dôsledky poškodenia kardiovaskulárneho systému v dôsledku alkoholizmu sú:

• vysoký krvný tlak;
• mladý infarkt myokardu;
• ťahy.

Príznaky alkoholizmu z tráviaceho systému

Najčastejšie alkohol vedie k toxickému poškodeniu pankreasu, pečene a čriev. Existuje niekoľko mechanizmov, ktoré spôsobujú poškodenie tráviaceho systému pri alkoholizme.

Mechanizmy poškodenia tráviaceho systému počas alkoholizmu zahŕňajú:

• priamy kontakt alkoholu so sliznicou ústnej dutiny, pažeráka, žalúdka a čriev, ktorý pôsobí dráždivo na samotnú sliznicu;
• vplyv etanolu na bunkovej úrovni, čo vedie k narušeniu štruktúry a organizácie buniek;
• porušenie hygieny potravín sprevádzajúce stav intoxikácie (konzumácia korenistých a často nekvalitných jedál);
• zvýšená sekrécia žalúdka, čo vedie k rozvoju gastritídy.

Poškodenie čriev alkoholom
Poškodenie čriev v dôsledku alkoholizmu je príčinou zhoršenej absorpcie a nedostatočnej asimilácie hlavných zložiek potravy. V prvom rade je narušený proces vstrebávania vitamínov, ako aj draslíka, sodíka, horčíka, fosfátov a kyseliny listovej. To vedie k nedostatku týchto vitamínov, teda k nedostatku vitamínov. Nedostatok vitamínov je zasa sprevádzaný anémiou, encefalopatiou a srdcovou arytmiou. Poškodenie čriev sa často prejavuje ako hnačka, ktorá vedie k vážnemu úbytku telesnej hmotnosti.

Poškodenie pankreasu alkoholom
Systematická konzumácia alkoholu je príčinou rozvoja chronickej pankreatitídy v 40–90 percentách prípadov. Akútna pankreatitída sa vyskytuje oveľa menej často, v 5–20 percentách. Najnebezpečnejším dôsledkom pôsobenia etylalkoholu na pankreas je nekróza pankreasu. Pankreatická nekróza je smrť pankreatických buniek, čo vedie k smrti. Poškodenie pankreasu najčastejšie postihuje mužov vo veku 30–40 rokov. Táto patológia však neobchádza ani ženy. Pri pravidelnej konzumácii etanolu sa poškodenie pankreasu vyvíja do 5 až 10 rokov.

Alkoholické poškodenie pečene
Poškodenie pečene je najčastejšou patológiou u alkoholikov. Je to spôsobené niekoľkými dôvodmi. Prvým je priamy toxický účinok etanolu na pečeňové bunky (hepatocyty). Druhý dôvod sa vysvetľuje skutočnosťou, že v tej istej pečeni dochádza k oxidácii alkoholu. To všetko vedie k výskytu alkoholickej hepatitídy a cirhózy. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) zaviedla výraz „alkoholická hepatitída“ na označenie početných patologických stavov pečene spôsobených alkoholom.

Výskum v tejto oblasti zistil, že poškodenie pečene nezávisí od druhu alkoholického nápoja, ale závisí od percenta alkoholu v ňom. Odborníci sa domnievajú, že vo väčšine prípadov je cirhóza pečene spôsobená intoxikáciou etanolom. Výskyt cirhózy pečene u alkoholikov je 5-krát vyšší ako u ľudí, ktorí alkohol nepijú.

Riziko vzniku alkoholickej hepatitídy je priamo závislé od dávky skonzumovaného alkoholu. Patológia je mimoriadne ťažká a neustále postupuje. Rýchlo sa objaví žltačka a ascites (vzhľad tekutiny v bruchu). Úmrtnosť na cirhózu je asi 30 percent. Keďže cirhóza je považovaná za prekancerózny stav, môže sa premeniť na rakovinu pečene. Stáva sa to zriedkavo, asi v 5 až 15 percentách prípadov. U žien sa alkoholická hepatitída vyvíja oveľa rýchlejšie. Vzhľadom na to, že majú zvýšenú citlivosť pečene na účinky alkoholu, pozorujú sa u nich ochorenia pečene už pri nízkej hladine etanolu v krvi.

Známky alkoholizmu z obličiek

Pri alkoholizme sa poškodenie obličiek vyvíja v dôsledku priameho účinku alkoholu a jeho metabolitov na obličkové tubuly a obličkový parenchým. Poškodenie obličiek sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Glomerulonefritída a pyelonefritída sú bežnejšie.
Existujú sťažnosti na zníženie množstva vylúčeného moču (oligúria), moč sa stáva tmavou farbou. V dôsledku zadržiavania tekutín v tele vzniká edém obličiek. Najzávažnejšie poškodenie obličiek vzniká pri konzumácii náhrad alkoholu, a to produktov parfumérskeho priemyslu (kolínske vody, parfumy). Musíte vedieť, že tieto tekutiny obsahujú látky, ktoré majú zvýšený tropizmus (účinok) na obličky, teda „obličkové jedy“. Pri použití týchto liekov sa rýchlo rozvinie akútne zlyhanie obličiek.

Neurologické komplikácie alkoholizmu

Najčastejším príznakom alkoholizmu v nervovom systéme je alkoholická polyneuropatia. Vyskytuje sa u každého tretieho alkoholika. Táto komplikácia spočíva v deštrukcii periférnych nervových vlákien. Táto deštrukcia je spôsobená dlhodobým toxickým účinkom alkoholu súčasne s nedostatkom vitamínov B a kyseliny nikotínovej. V treťom štádiu alkoholizmu sa k týmto príčinám pridáva poškodenie pečene, čo ešte viac zvyšuje toxický účinok etylalkoholu na nervový systém.

Klinicky sa alkoholická polyneuropatia primárne prejavuje poruchami zmyslového vnímania. To sa prejavuje takými príznakmi, ako je pocit pálenia, brnenie a plazenie. Neskôr sa objavia nepríjemné pocity vo forme napínania svalov a v nohách sa objaví silná slabosť. Niekedy je slabosť taká silná, že pacienta úplne imobilizuje. Ďalej je polyneuropatia sprevádzaná stratou alebo znížením bolesti, hmatovej a teplotnej citlivosti. Vlákna v lýtkových svaloch degenerujú, čo vedie k objaveniu sa „kohútej chôdze“.

Alkohol a tehotenstvo

Alkohol má negatívny vplyv na zdravie ako samotnej tehotnej ženy, tak aj na vývoj plodu. Existujú dva mechanizmy, prostredníctvom ktorých sa realizujú negatívne účinky alkoholu.

Mechanizmy toxického účinku alkoholu na plod sú nasledovné:

• prvý mechanizmus spojené s patologickými zmenami v samotných zárodočných bunkách (spermia a vajíčko) v dôsledku alkoholizmu;
• druhý mechanizmus spojené s priamymi toxickými účinkami alkoholu na plod.

Je známe, že u mužov, ktorí zneužívajú alkohol, je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich rozvinie neplodnosť a zníži sa libido. U žien je funkcia vaječníkov narušená v 40 percentách prípadov.

Účinok etanolu na plod závisí od obdobia, v ktorom sa vyskytuje. V prenatálnom období sa teda rozlišujú dve obdobia - embryonálne (prvé dva mesiace tehotenstva) a fetálne (od tretieho mesiaca do narodenia dieťaťa).
Ak alkohol pôsobí na plod počas prvého obdobia, vyvoláva embryotoxický účinok. Keďže práve v tomto období dochádza k ukladaniu neurálnej a tráviacej trubice, ako aj k tvorbe samotnej placenty, dochádza v týchto oblastiach k poruchám. Vyvíjajú sa anomálie nervového, tráviaceho a reprodukčného systému. Veľmi často to vedie k spontánnemu potratu a smrti plodu.

Ak sa najväčší účinok alkoholu vyskytne počas fetálneho obdobia, potom sa vyvinú početné fetopatie. Patria sem srdcová fibroelastóza, arteriálna kalcifikácia a hypoxia plodu. Deti sa rodia predčasne, s nízkou telesnou hmotnosťou a príznakmi nedostatku kyslíka.

Deti narodené matkám alkoholikom často zle priberajú a sú náchylné na infekcie. Mentálna retardácia u takýchto detí je registrovaná v 60 percentách prípadov.

Formy alkoholizmu

Aby sme lepšie pochopili kliniku alkoholizmu, existuje niekoľko možností pitia alkoholu.
Chronickému alkoholizmu teda vždy predchádza každodenná opilosť. Príležitostné opilstvo je pravidelné požívanie alkoholu so škodlivými následkami. Existuje niekoľko druhov napájačiek.

Typy domácej opitosti sú:

• abstinenčné príznaky – osoby, ktoré pijú alkohol v priemere 2–3 krát ročne, 100 gramov vína;
• príležitostných pijanov - osoby, ktoré pijú silné nápoje niekoľkokrát do roka až niekoľkokrát za mesiac;

• mierni pijani - osoby, ktoré pijú 3-4 krát za mesiac v priemere 150 mililitrov vodky;
• pravidelní pijani - ľudia, ktorí pijú alkohol 1-2 krát týždenne, 200-500 mililitrov;
• zvyčajných pijanov – osoby, ktoré pijú alkohol (viac ako 500 mililitrov) viac ako 3-krát týždenne.

Rozlišuje sa aj akútna intoxikácia alkoholom a chronický alkoholizmus.

Akútna intoxikácia alkoholom

Akútna intoxikácia alkoholom sa nazýva aj intoxikácia alkoholom. Tento termín označuje komplex vegetatívnych, neurologických a psychických syndrómov, ktoré sa objavujú pod vplyvom alkoholu. Treba mať na pamäti, že alkohol je predovšetkým psychotropná droga, takže klinický obraz intoxikácie alkoholom je veľmi variabilný. V závislosti od priebehu intoxikácie sa rozlišuje niekoľko foriem akútnej intoxikácie alkoholom.

Formy intoxikácie alkoholom sú:

• jednoduchá intoxikácia alkoholom;
• atypická intoxikácia alkoholom;
• patologická intoxikácia alkoholom.

Jednoduchá intoxikácia alkoholom
Táto forma sa vyznačuje pocitom fyzickej a psychickej pohody. V emocionálnom pozadí sú menšie výkyvy. Človek sa stáva zhovorčivým, rozrušeným a bez zábran. Vegetatívne príznaky sú jasne vyjadrené - červená a vlhká pokožka, zrýchlený tep a dýchanie. Kritika vlastného stavu klesá a dochádza k preceňovaniu vlastných schopností. Pri ťažkej intoxikácii alkoholom sú prítomné neurologické príznaky. Objavuje sa ataxia (neistá a neistá chôdza), dysartria (porucha reči) a svalová slabosť. Vestibulárne poruchy sa rýchlo zvyšujú, a to závraty, nevoľnosť, vracanie. Nebezpečným príznakom je výskyt epileptických (konvulzívnych) záchvatov. Keďže alkohol inhibuje dýchacie centrum, je možná smrť v dôsledku paralýzy dýchacieho centra.

Trvanie tohto obdobia závisí od množstva vypitého alkoholu, ako aj od hmotnosti a veku pacienta. Trvanie obdobia intoxikácie tiež závisí od rýchlosti metabolizmu v tele. Nasledujúce ráno spravidla nastáva úplná amnézia (strata pamäti) samotného obdobia intoxikácie a sú zaznamenané viaceré postintoxikačné javy.

Posttoxikačné javy sú:

• Silná bolesť hlavy;
• smäd;
• nevoľnosť a zvracanie;
• slabosť a pocit slabosti;
• závraty;
• neistá chôdza;
• tremor (chvenie) končatín;
• maximálny pokles výkonu.

Na rozdiel od syndrómu kocoviny u ľudí trpiacich chronickým alkoholizmom nie je postintoxikačný syndróm sprevádzaný túžbou po kocovine. Už len zmienka o alkohole vyvoláva nepríjemné pocity u ľudí, ktorí netrpia alkoholizmom.

Atypická intoxikácia alkoholom
Atypická intoxikácia alkoholom je intoxikácia alkoholom, pri ktorej dochádza k prudkému zvýšeniu alebo naopak k oslabeniu akýchkoľvek funkcií. To sa môže stať, ak osoba predtým mala nejaký druh traumatického poranenia mozgu alebo má patologický vývoj osobnosti. Vysvetľuje to skutočnosť, že všetko závisí od „pôdy“, na ktorú alkohol pôsobí. Najčastejšie sa táto atypia prejavuje v mentálnych funkciách.

Bežne sa rozlišujú tri varianty atypickej intoxikácie alkoholom - dysforická, depresívna a hysterická. Pri dysforickom variante sa namiesto charakteristickej eufórie rozvíja agresivita a podráždenosť. Dysforia je forma nálady charakterizovaná hnevom a agresívnym správaním. Tento typ intoxikácie sa častejšie pozoruje u ľudí s organickým typom osobnosti alebo s anamnézou traumatických poranení mozgu (anamnéza). Pri depresívnom variante namiesto klasickej eufórie z pitia alkoholu vzniká prudko znížená nálada, melanchólia, depresia. Opitý človek začne plakať a začne byť so sebou nespokojný. Táto možnosť je veľmi nebezpečná, pretože sa vyznačuje výskytom samovražedného správania. Hysterická verzia intoxikácie sa prejavuje demonštratívnym správaním. Ľudia sa začnú správať veľmi emotívne, teatrálne lomcujú rukami a omdlievajú.

Patologická intoxikácia alkoholom
Tento typ patologickej intoxikácie je v podstate prechodná psychóza spôsobená pitím malého množstva alkoholu. Charakteristickým znakom tohto stavu je, že dávka alkoholu môže byť veľmi malá. Tento stav nastáva s výrazným vzrušením na pozadí zúženého vedomia. Vo viac ako 80 percentách prípadov je intoxikácia sprevádzaná protiprávnym konaním.

Pacient sa úplne dezorientuje v čase a priestore a prejavuje agresívne správanie. Existuje ostrý motorický nepokoj s chaotickým správaním. Pacient sa ponáhľa, jeho činy nie sú účelné. Vykrikuje jednotlivé frázy a slová, niekedy nadobudnú povahu príkazov či vyhrážok. Niekedy je pacient charakterizovaný bludným správaním, ktoré sa vyvíja na pozadí živých halucinácií desivého typu. Pacienti sú v tejto chvíli extrémne nekomunikatívni, nemožno ich zastaviť ani „zdôvodniť“. Všetky svoje činy vykonávajú sami, čo ich odlišuje aj od chronických alkoholikov.

Zaujímavým faktom zostáva, že tento stav spravidla nie je sprevádzaný príznakmi intoxikácie. Závažnosť protiprávneho konania sa môže líšiť od menšieho chuligánstva až po spáchanie závažného trestného činu. Po epizóde patologickej intoxikácie nastáva úplná amnézia. Pacienti si nepamätajú nič, čo sa im deň predtým stalo. Spravidla sa potom ocitnú na miestach, ktoré sami nepoznajú, pričom si vôbec neuvedomujú, ako sa tam ocitli.

Forenzné skúmanie takéhoto stavu je veľmi náročné. Človek, ktorý sa v takomto stave ocitne prvýkrát a neuvedomuje si svoju patologickú reakciu na alkohol, nenesie trestnoprávnu zodpovednosť.

Etapy chronického alkoholizmu

Alkoholizmus je choroba, ktorá má niekoľko štádií.

Fázy alkoholizmu sú:

• prvé štádium;
• druhá etapa;
• tretia etapa.

Prvá fáza chronického alkoholizmu

Trvanie prvej fázy alkoholizmu sa môže pohybovať od 5 do 10 rokov. Mnohé z jeho symptómov sú určené osobnými charakteristikami človeka. Zároveň však existuje množstvo znakov, ktoré charakterizujú prvú fázu alkoholizmu a nenachádzajú sa v nasledujúcich.

Charakteristiky prvej fázy alkoholizmu sú:

• duševná závislosť;
• zvýšená tolerancia alkoholu;
• znížená situačná kontrola;
• zhoršenie pamäti;
• zmeny osobnosti.

Psychická závislosť
Prvý stupeň alkoholizmu je charakterizovaný rozvojom duševnej závislosti. Vyznačuje sa neustálou potrebou užívať určitú dávku alkoholu. To znamená, že človek cíti potrebu nie samotného alkoholu, ale euforického účinku, ktorý dáva. V priebehu času sa dávka alkoholu, ktorá dáva tento účinok, zvyšuje. S cieľom získať pozitívne emócie a dobrú náladu sa objem alkoholických nápojov neustále zvyšuje, pričom sa skracujú obdobia medzi abstinenciou. Tieto obdobia sa vyznačujú neustálou túžbou po alkohole, ktorá má obsedantnú povahu. Počas obdobia abstinencie sú pacienti v neustálom psychickom nepohode. Po uspokojení ich potreby sa však ich nálada zlepšuje. To odráža duševnú závislosť.

Zvýšená tolerancia alkoholu
Hlavnou charakteristikou prvého štádia je neustále zvyšovanie tolerancie voči alkoholu. To znamená, že dávka, ktorá človeka omámi a pôsobí euforicky, sa neustále zvyšuje. Súčasne s nárastom tolerancie sa rozvíja aj pokles situačnej kontroly. Človek nemôže plne ovládať situáciu a vlastniť ju. Neodolateľná túžba po alkohole sa stáva nezlučiteľnou s morálnymi a etickými zásadami. V tomto štádiu alkoholizmu je zaznamenaná zmena povahy samotnej intoxikácie. Zmeny sa týkajú obdobia excitácie a inhibície. Takže v prvej fáze sa trvanie vzrušenia zvyšuje - počas obdobia intoxikácie sú alkoholici rozrušení a agresívni. Charakterizované rýchlym poklesom nálady. Alkoholici sa stanú konfliktnými, výbušnými a začnú otravovať ostatných.

Ďalšou charakteristickou črtou tohto obdobia je vymiznutie zvracania pri predávkovaní alkoholom. Zvracanie je jedným z hlavných príznakov intoxikácie a prekážkou ďalšieho príjmu alkoholu. Keď sa však odpor voči alkoholu zvýši 2–3 krát, tento dôležitý príznak zmizne. Preto k intoxikácii dochádza bez viditeľných prejavov pre pacienta.

Zhoršenie pamäti
Toto štádium alkoholizmu je tiež charakterizované periodickou stratou pamäti. Tieto zlyhania sa týkajú jednotlivých epizód v období intoxikácie. Zároveň si na druhý deň ráno človek nemôže spomenúť, čo sa mu stalo deň predtým. V medicíne závislosti sa takéto obdobia nazývajú palimpsest. Na konci prvej etapy sa epizodické pitie stáva trvalým.

Zmeny osobnosti pri alkoholizme
Prvý stupeň alkoholizmu je charakterizovaný počiatočnými zmenami osobnosti. Pod pojmom osobnosť sa rozumie súbor charakterologických vlastností, ktoré určujú osobnosť jednotlivca. Tento súbor vlastností je stabilný a v priebehu života sa nemení. Pod vplyvom toxického alkoholu sa však tieto črty skresľujú a objavujú sa nové črty, ktoré predtým ľuďom neboli vlastné. Takými črtami sú nedostatok sebavedomia, strata predchádzajúcich záujmov, výbušný charakter. Niektorí ľudia znížili určité morálne a etické štandardy, niekedy sa ľudia stávajú klamlivými a pokryteckými. Postupom času sa všetky tieto objavujúce sa črty natoľko zakorenia, že vytvárajú nové stereotypy v správaní.

Druhá fáza chronického alkoholizmu

Druhé štádium alkoholizmu je charakterizované tak progresiou predchádzajúcich symptómov, ako aj objavením sa nových. Napreduje dezintegrácia osobnosti, sociálne neprispôsobenie a poruchy pamäti. Zároveň sa však v tejto fáze objavuje množstvo nových znakov.

Symptómy druhej fázy alkoholizmu zahŕňajú:

• maximálna tolerancia alkoholu;
• fyzická závislosť;
• abstinenčný syndróm (ľudovo kocovina).

Maximálna tolerancia alkoholu
Odolnosť voči alkoholu dosahuje maximum v druhom štádiu. Spolu s tým dochádza k maximálnej intoxikácii tela. Vyskytujú sa skoky v krvnom tlaku, poruchy srdcového rytmu a chvenie končatín. To má najväčší vplyv na mentálne funkcie alkoholika. Začínajú sa zmeny, ktoré sa nazývajú „degradácia alkoholu“. Vyznačuje sa poklesom individuálnej aktivity až po jej úplnú stratu. Rozvíja sa spoločenský a profesionálny úpadok, človek stráca záujem o všetko, čo nesúvisí s alkoholom. Klesá aj miera kritického postoja k sebe samému. Človek trpiaci alkoholizmom sa snaží nájsť ospravedlnenie pre svoje správanie. Zo závislosti obviňuje rodinu alebo službu. Zároveň však popiera, že by mal nejakú chorobu a neustále hľadá okolnosti, ktoré ho vedú k pitiu.

Druhý stupeň alkoholizmu je tiež charakterizovaný exacerbáciou chronických ochorení a všeobecným znížením imunity. Charakteristické sú však aj nové ochorenia, ktoré sú spojené s toxickými účinkami na nervový, kardiovaskulárny a pečeňový systém. Takéto ochorenia sú alkoholická psychóza, hepatitída, myokarditída.

Fyzická závislosť
Je známe, že alkoholizmus je charakterizovaný duševnou a fyzickou závislosťou. Psychická závislosť sa objavuje v prvom štádiu ochorenia a postupuje do posledného. Vyznačuje sa neodolateľnou túžbou pacienta po alkohole. Fyzická závislosť sa objavuje až na druhom. Je charakterizovaný rozvojom abstinenčného syndrómu počas odvykania od alkoholu. Abstinenčný syndróm je súbor telesných prejavov, ktoré sa prejavia v momente, keď alkohol prestane prenikať do tela.

Prejavy abstinenčného syndrómu v druhom štádiu alkoholizmu sú:

• zvýšené potenie;
• rýchly tlkot srdca a poruchy srdcového rytmu;
• pocit slabosti a preťaženia;
• zvýšený krvný tlak;
• nevoľnosť, vracanie;
• chvenie končatín;
• strach a úzkosť.

Všetky tieto príznaky sa objavia, keď z nejakého dôvodu človek náhle začne abstinovať od alkoholu. Dôvodom všetkých vyššie uvedených príznakov je skutočnosť, že v druhom štádiu alkoholizmu sa etanol stáva súčasťou metabolizmu pacienta. Metabolizmus sa mení natoľko, že alkohol sa stáva nevyhnutným na udržanie základných metabolických procesov. Preto, keď chýba, telo zažíva ťažký fyzický stav. Alkoholici v druhom štádiu sa cítia zle nie preto, že včera veľa skonzumovali, ale preto, že dnes ešte nepili.
Trvanie abstinenčného syndrómu sa pohybuje od niekoľkých hodín do niekoľkých dní.

Tretia etapa chronického alkoholizmu

Tretia etapa je konečným štádiom alkoholizmu, ktorý sa vyznačuje ťažkým poškodením vnútorných orgánov a rozvojom encefalopatie. Charakteristickým znakom tohto štádia je pretrvávajúci pokles tolerancie (rezistencie) na alkohol. Človek sa začne opíjať z oveľa menšieho množstva alkoholu. Abstinenčné syndrómy, ktoré sa objavia v treťom štádiu, sú veľmi ťažké. Sú charakterizované výskytom strachu, podozrievavosti a pretrvávajúceho poklesu nálady. Koncentrácia alkoholu v krvi klesá a zvyšuje sa titer anti-mozgových činidiel.

Charakteristiky tretej fázy alkoholizmu sú:

• trvalé zníženie tolerancie;
• zmeny v samotnej forme opitosti;
• rozvoj Wernickeho encefalopatie;
• polyneuropatia.

Pretrvávajúci pokles tolerancie
Tolerancia alkoholu sa vzťahuje na stupeň odolnosti voči nemu. V prvej a druhej etape teda táto stabilita neustále rastie. Aby človek získal želaný euforický efekt, konzumuje čoraz viac alkoholických nápojov. Nie vždy to však pokračuje. V treťom štádiu alkoholizmu začína klesať odolnosť organizmu voči alkoholu. A preto sa človek začne opíjať z oveľa menšieho objemu alkoholu. Aj malá dávka alkoholu je omamná. Alkoholik však tieto dávky potrebuje každý deň, pretože bez nich sa cíti zle.
Fyzická závislosť v treťom štádiu alkoholizmu dosahuje maximálny stupeň. Sprevádzajú ju ťažké abstinenčné syndrómy s rozvojom alkoholických psychóz.

Zmeny vo forme samotného pitia
V treťom štádiu alkoholizmu prevládajú skutočné flámy a epizodické pitie sa vyskytuje len v 15 percentách prípadov. Samotná intoxikácia prebieha bez efektu eufórie s prevahou pasivity a strnulosti. Neexistuje žiadna povznesená nálada, ktorá bola taká charakteristická pre počiatočné štádiá alkoholizmu. Aj počas obdobia intoxikácie sa zaznamenáva znížená nálada, depresia a nespokojnosť. Niekedy môžu tieto obdobia depresie a apatie viesť k úplnému ukončeniu konzumácie alkoholu. Tento stav však netrvá dlho. Keďže je v tomto čase neoddeliteľnou súčasťou metabolizmu, telo neustále potrebuje alkohol.
Niekedy je tam brutalita a agresivita. Spravidla dochádza k prechodu na dennú konzumáciu alkoholu. Tieto každodenné flámy vedú k úplnej sociálnej degradácii a neprispôsobeniu.

Wernickeho encefalopatia
Encefalopatia je získaná ireverzibilná mozgová lézia, ktorá je sprevádzaná rôznymi príznakmi. Príčinou rozvoja encefalopatie je tak toxický účinok alkoholu, ako aj narušený metabolizmus vitamínov B. Je známe, že prvý úder z účinkov alkoholu prijímajú nervové bunky. Alkohol, ktorý sa stáva neoddeliteľnou súčasťou metabolizmu, zasahuje do syntézy bielkovín, tukov a uhľohydrátov a tiež narúša metabolizmus vitamínov. V dôsledku toho je narušená vodivosť nervového impulzu a vyvíjajú sa symptómy charakteristické pre encefalopatiu. Prejavuje sa príznakmi ako sú poruchy spánku, poruchy vedomia, časté závraty, hluk v hlave. Dochádza k nezvratným kognitívnym (duševným) poruchám, ktoré sa prejavujú zhoršením pamäti a pozornosti. Rozvíja sa ťažká duševná a fyzická slabosť, pacienti strácajú iniciatívu. Encefalopatia je vždy sprevádzaná početnými neurologickými príznakmi. To môže zahŕňať zášklby svalov tváre, atetoidné pohyby alebo kŕče. V treťom štádiu alkoholizmu sa svalový tonus vždy mení a dochádza k hyperkinéze (mimovoľné pohyby svalov). Často sa vyskytujú poruchy zreničiek – mióza (zúženie zrenice), anizokória (rôzne priemery zreníc), oslabená reakcia na svetlo.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Samotný alkoholizmus nie je také ľahké rozpoznať. Keď počujete slovo „alkoholik“, najčastejšie si predstavíte degradovaného, ​​špinavého človeka s neoholenými vlasmi a sklenenými očami. Alkoholikom však môže byť prakticky každý: od elegantnej ženy až po ukážkovú tínedžerku. Akútna intoxikácia sa môže stať každému, ak vypije príliš veľa alkoholu. Syndróm akútneho alkoholizmu sa vyskytuje častejšie u nepijúcich ľudí, pretože telo netoleruje etanol. Identita akútneho a chronického alkoholizmu je nulová.

Chronický alkoholizmus

O Pri chronickom alkoholizme sa pravidelne konzumujú alkoholické nápoje. Tento typ závislosti od alkoholu sa rozvíja veľmi rýchlo. Iní často vedia o probléme človeka s alkoholom. Alkohol sa konzumuje ako súčasť určitého rituálu: napríklad pohárik sa vypije po náročnom dni ako odmena za „ťažký deň“. Na každom stretnutí je možné piť alkohol s určitou osobou. Proces liečby chronického alkoholizmu začína zničením rituálov spojených s pitím. Pri chronickom alkoholizme sa reakcia tela mení:

· stráca sa sebakontrola;

· vzniká syndróm kocoviny;

· mení sa odolnosť organizmu voči alkoholu;

· prejavuje sa alkoholická psychóza.

V najskorších štádiách sa prejavuje ako strata sebakontroly. Hlavným príznakom chronického alkoholizmu je kocovina. Tento syndróm sa prejavuje chvením, potením, tachykardiou a depresívnou náladou. Môžu sa vyskytnúť kŕče a halucinácie, ktoré sa zmierňujú po kocovine.

Nárazový alkoholizmus

Opitý Alkoholizmus je typický pre ľudí, ktorí nemajú možnosť pravidelne piť. Vo všedné dni si človek môže dovoliť trochu vypiť, no ak dôjde k psychickej destabilizácii, ide na niekoľko dní do flámu. Je to obzvlášť ťažký prípad, ak záchvaty pitia trvajú mesiace. Po zanechaní záchvatov (s pomocou lekárov alebo sami) sa vrátia k normálnemu životnému štýlu. Po určitom čase sa flám opakuje. Ľudia vo vašom okolí nemusia vždy rozpoznať alkoholika. Tento typ alkoholizmu je veľmi nebezpečný pre ľudské zdravie, pretože odolnosť tela voči alkoholu je veľmi nízka. Na začatie liečby je potrebné určiť príčinu alebo „spúšťacie tlačidlo“, od ktorého sa flám začína.

Tajný a pivný alkoholizmus

Tajomstvo alkoholizmus môže byť chronický alebo nadmerné pitie. Hlavným rozdielom je, že je starostlivo skrytý pred ostatnými. Tajný typ alkoholizmu je najčastejšie charakteristický pre bohatých ľudí a ženy, ktoré túto závislosť považujú za hanbu. Ľudia sú často úspešní v skrývaní svojej choroby prostredníctvom vynaliezavosti. To vytvára falošnú dôveru v nevedomosť druhých. Po chvíli sa však alkohol môže prejaviť: ovplyvniť váš vzhľad alebo spôsobiť choroby. Aby skryli svoju závislosť, ľudia sa môžu uchýliť k dvom spôsobom pitia alkoholu: neustále pitie nízkoalkoholických nápojov alebo pitie veľkého množstva silných nápojov v určitých časoch.

Alkoholizmus piva je konečnou a nevyhnutnou fázou mnohoročnej konzumácie piva. Pri pivnom alkoholizme človek vypije aspoň 1 liter piva každý deň alebo niekoľkokrát týždenne. Tento typ je zákerný v tom, že mnohí považujú pitie piva za nevinnú činnosť, ktorá nespôsobuje ujmu na zdraví. Pivný alkoholizmus často sprevádza chronické alebo nadmerné pitie. Závislosť na pive je tiež charakterizovaná rituálom: v priebehu rokov sa vytvára zvyk piť pivo v určitých situáciách.

Alkoholizmus je tiež klasifikovaný podľa typu:

· alfaalkoholizmus – denne sa konzumujú nízkoalkoholické nápoje;

· beta alkoholizmus – príležitostne sa konzumujú nízkoalkoholické nápoje;

· gama alkoholizmus – silné nápoje sa konzumujú zriedkavo, ale vo veľkých dávkach.

Alkoholická závislosť u žien a detí

Pre Pre ženy je alkoholizmus obzvlášť nebezpečný. U nich prebieha proces závislosti od alkoholu oveľa rýchlejšie ako u mužov. Keďže rozvoj symptómov závislosti je veľmi rýchly, liečba alkoholizmu je komplikovaná. Najčastejšou patológiou žien, ktoré pijú alkohol, je poškodenie pankreasu a pečene. Účinky alkoholu často vedú ženy k promiskuite. Nedostatok hygieny počas intimity vedie k sexuálne prenosným chorobám.

Pri dlhodobom zneužívaní alkoholu sa u žien objavujú duševné poruchy, zmeny charakteru, nervozita a agresívne správanie. Príčiny ženského alkoholizmu:

1. Problémy sociálneho charakteru: finančné ťažkosti, problémy v práci.

2. Emocionálny šok, stres.

3. Komunikácia s pijúcimi mužmi.

4. Choroby nervovej alebo duševnej povahy.

5. Práca v alkoholovom priemysle.

6. Kriminalita, prostitúcia.

Keďže ženy si závislosť od alkoholu priznávajú len zriedka, je pre ne proces liečby oveľa náročnejší.

Detský alkoholizmus je názov alkoholizmu, ktorého znaky sa prejavujú u dieťaťa do 18 rokov. Konzumácia alkoholu deťmi nielen poškodzuje zdravie, ale spôsobuje aj deviantné správanie. Deti sa stávajú agresívnymi a rodičia nad nimi strácajú kontrolu. Tento typ alkoholizmu spôsobuje spoločnosti veľké škody. Násilné trestné činy sú často páchané pod vplyvom alkoholu. Detský alkoholizmus je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi:

· rýchla závislosť od alkoholu;

· pitie alkoholu vo veľkých dávkach a tajne;

· nízka účinnosť liečby;

· rýchly rozvoj nadmerného pitia.

Najčastejšie deti pijú alkohol v spoločnosti svojich rovesníkov. Tínedžeri veria, že pitie alkoholu ich robí zrelšími. Ťažká intoxikácia u detí je výsledkom nedostatku sebakontroly. Zoznam príčin závislosti od alkoholu u detí je veľmi dlhý. Najbežnejšie z nich:

1. Dieťa sa snaží presadiť v spoločnosti kamarátov.

2. Problémy v škole, nepochopenie rodičov, osobné zlyhania.

3. Rodičovské pitie.

4. Nekontrolované peniaze.

5. Vonkajší vplyv.

Teraz sa pozrime podrobne na rôzne typy alkoholizmu podľa takzvanej Jellinekovej klasifikácie. Tieto typy sa líšia predovšetkým dynamikou konzumácie, a nie hlavne konzumovaným alkoholom: rôzne skupiny alkoholických nápojov majú svoje špecifické účinky na organizmus, určité percentá obsahu alkoholu, ktoré často určujú „typ závislosti od alkoholu. “

1. Zvýraznite " alfa alkoholizmus“, charakterizovaný najčastejšie konzumáciou ľahkých vín, ale takmer každý deň „kvôli chuti do jedla.“ A mierna intoxikácia je v tomto prípade vnímaná ako „výrazný vitálny temperament“: človek je permanentne veselý, aktívny, energický. Spomeňte si na hrdinov A. Dumasa, ktorí pili zo všetkých síl, zjedol som víno a potom som sa vydal predviesť svoje zúfalé činy. A keď v tele nie je alkohol (aj keď spočiatku malá dávka), človek začína pociťovať smútok, melanchóliu, melanchóliu - pretože malé dávky sú už zahrnuté v procese vlastného metabolizmu. A chuť žiť a pracovať priamo závisí od prítomnosti toho veľmi ľahkého a príjemného stupňa opojenia. Z nejakého dôvodu alfa alkoholizmus nie je vnímaný ako alkoholizmus. V Rusku je tento typ najmenej skúmaný, pretože sa tomu často verí: človek nepije vodku, čo znamená, že nie je alkoholik. Ale dôležitou črtou alfa alkoholizmu je, že človek „nie neopiť sa“ až po ťažkú ​​otravu, a to najmä z dôvodu, že nepotrebuje úplné zatemnenie – naopak, potrebuje svetelnú stimuláciu malou dávkou. Ale okrem toho sa mu zároveň neustále, aj keď extrémne pomaly, zvyšuje tolerancia (syndróm zmenenej reaktivity). Časom už človek vypije nie jeden, ale dva, tri, štyri poháre toho istého ľahkého vína denne v troch dávkach. A jeho psychika sa tiež mení v „malých dávkach“, nenápadne, ale postupne. Nemá záchvaty s prestávkami medzi nimi a nezažíva neslávne známe delírium tremens.

Zároveň môžeme povedať, že počas celej doby závislosti a až do konca života prežíva jeden nepretržitý veľký flám. Vďaka procesu predĺženému v priebehu času sa všetky zmeny dejú jemnejšie a nie sú také viditeľné. Snáď najvýraznejším dôsledkom takéhoto alkoholizmu je notoricky známa alkoholická embryopatia, ktorá je vysoko rozvinutá v krajinách takzvaného „európskeho hroznového pásu“, kde je neustála konzumácia ľahkých vín jednoducho prvkom národných kultúr. A aj keď je zmena osobnosti pri alfa alkoholizme menej výrazná ako pri rovnakom gama alkoholizme, predsa len k zmenám dochádza.

Na nastolenie alfa alkoholizmu je potrebné pozorovať človeka niekoľko rokov, či dokonca desaťročí – čo je príležitosť, ktorú naši narkológovia len ťažko majú. A ako sa hovorí, človek nespadne do kaluže, a to znamená „všetko je v poriadku“. Každý deň zapíja svoje obľúbené mäsité jedlo suchým vínom, na sviatky si dopraje pančované víno, no opije sa veľmi, veľmi zriedka. Mimochodom, deje sa to preto, že neustále pije takzvanú „subtolerantnú dávku“ - na rozdiel od toho istého „gama alkoholika“, ktorý jednoducho „nemôže piť dosť“. Ale zároveň je telo alfa alkoholika neustále zaťažené alkoholom. Spolu s rovnakými postupnými duševnými poruchami prichádzajú aj somatické poruchy, ktoré sa tiež postupne hromadia a často vznikajú problémy v sexuálnej oblasti. A vôbec, žiaľ, alfa alkoholizmus je pomalá, neustála, nepostrehnuteľná degradácia osobnosti ako celku, v najlepších prípadoch - jej hrubnutie s vekom.

2. Keď " beta alkoholizmus„Závislosť od alkoholu má aj výraznú „geografickú lokalizáciu“ – spravidla krajiny strednej Európy, kde sa vytvorila kultúra pitia alkoholických nápojov, ako je pivo. Pri beta alkoholizme je užívanie alkoholu a abstinencia od neho takzvaného sporadického, teda náhodného charakteru, preto sa tento typ najčastejšie spája s rovnako náhodnou „pivnou“ kultúrou. Ak máte priateľa, musíte „ísť na pivo“, ak nemáte, nemusíte. Takáto konzumácia alkoholu okrem iného presne charakterizuje nástup betaalkoholizmu.

Len na rozdiel od alfa alkoholizmu sa „pôžitok z pitia“ u beta alkoholika už približuje pôžitku z drogy. Často zažíva epizódy silného výpadku vedomia, ale to sa ešte nedá nazvať úplným abstinenčným syndrómom. Tolerancia pri beta alkoholizme tiež len časom rastie. Tie isté reklamy na pivo ukazujú, ako čašníčky v bare doslova rozdávajú povestných 0,6 krígľov v „zhlukoch“, pretože takmer každý pijan bez problémov vypije dva-tri kusy na jedno posedenie. Betaalkoholik však nedosiahne bod alkoholickej psychózy: oveľa skôr nastupuje somatika, prinajmenšom chronická otrava pribudlinou, cirhóza piva a takzvané „býčie srdce“ (zväčšený orgán). Inými slovami, beta alkoholici sa jednoducho nedožijú rozvoja ťažkých duševných porúch, pokiaľ neprejdú na gama alkoholizmus.

3. V Rusku je to spravidla dobre študované “ gama alkoholizmus" Asi 90% ruských narcológov pracuje len s ním. Je to bežné aj v iných takzvaných „krajinách s mierne chladným podnebím“ – s najväčšou pravdepodobnosťou preto, že sú to zvyčajne silné nápoje na „zahriatie“ – whisky, rum, koňak, ktoré sú zase typickými stimulantmi gama alkoholizmu, a v Rusku najčastejšie vodka. A ako viete, koncentrácia alkoholu v uvedených nápojoch je vysoká - v porovnaní s rovnakým vínom a pivom. Takže chtiac-nechtiac v každom prípade takmer vždy dostanete výraznú ranu do mozgu. Gama alkoholizmus je charakterizovaný tromi po sebe nasledujúcimi štádiami. Takáto závislosť od alkoholu začína spravidla okamžitou konzumáciou plných tolerantných dávok, čo vedie k ťažkej otrave alkoholom. To znamená, že gama alkoholik nepije preto, aby nebol aktívny ako alfa alkoholik, aby nebol dočasne menej vážny ako beta alkoholik, ale aby sa okamžite a silne „ubil do hlavy“ a najlepšie na dlhú dobu. A staňte sa tým „hlúpym a hlúpym“ človekom, ktorým nemôže byť, keď je triezvy. A pre ten či onen účel zotrvajte v tomto stave nejaký čas. A „high“ gama alkoholika je silnejšia, čím rýchlejšie tento stav nastane, tým väčšia je prijatá dávka. Tu sa vo všeobecnosti používa pojem, ktorý je spoločný pre všetky drogové závislosti – strmosť. Ak to zobrazíte na grafe, potom ide o nárast gradientu jedu v tele, a čím je strmší, čím bližšie ku klinike ťažkej otravy, tým väčší je šum. Fenomén gama alkoholizmu (túžba po vysokej miere zvyšovania koncentrácie alkoholu v organizme) spočíva v tom, že človek bez takejto závislosti a všeobecne s nízkou toleranciou môže vypiť svoju smrteľnú dávku, ale gama alkoholik nie, pretože jeho tolerancia veľmi rastie. rýchlo a nakoniec sa ukáže, že je dosť vysoká. A omdlí skôr, ako stihne požiť množstvo alkoholu potrebné na to, aby spôsobil smrť. A ak sú gama alkoholici otrávení, nie je to čistým alkoholom, ale jeho náhradami - všetkými druhmi nečistôt v „spálenej vodke“, kolínskej a iných chemikáliách.

V kolektívnom nevedomí existuje pre pojem „alkoholik“ pretrvávajúci stereotypný obraz: degradovaný, špinavý muž, takmer v handrách, s prázdnym pohľadom a neoholenými lícami. V živote je samozrejme všetko komplikovanejšie: zložité a mnohostranné vzťahy ľudí s alkoholom sa môžu rozvíjať podľa rôznych scenárov, a preto má alkoholizmus úplne iné formy. Alkoholikom nie na pohľad, ale v skutočnosti môže byť doslova každý: elegantná žena „so stopami svojej bývalej krásy“, slušný obchodník, významný vedec, „zlatý chlapec“ alebo „pozitívny“ otec rodiny. A to všetko preto, že alkoholizmus niekedy nie je také ľahké rozpoznať...

Akokoľvek sa to môže zdať paradoxné, človek „pod vplyvom“, váľajúci sa v bahne, nemusí byť nevyhnutne alkoholik, bez ohľadu na to, čo si o ňom okoloidúci myslia. Fenomén akútna intoxikácia- nie je chronický a môže predbehnúť absolútne každého, kto si nevypočítal svoju silu a neprekročil. Navyše, nepijúci alkohol je ešte náchylnejší na syndróm akútnej intoxikácie, pretože tolerancia jeho organizmu na etanol je veľmi nízka (a naopak, čím častejšie človek pije, tým je jeho miera tolerancie, teda odolnosti voči účinky alkoholu). Preto je dôležité oddeliť pojmy akútna intoxikácia a chronický alkoholizmus, pretože nie sú totožné.

Chronický alkoholizmus

Klasický príbeh: človek pravidelne a vo veľkých dávkach konzumuje silné nápoje a všetky ostatné, ktoré mu prídu pod ruku. Chronický alkoholizmus sa vyvíja pomerne rýchlo a považuje sa za taký od druhého alebo tretieho štádia. Ľudia okolo vás - rodina, príbuzní a dokonca aj kolegovia - o tom spravidla vedia. K požívaniu alkoholických nápojov dochádza v rámci svojráznych rituálov, ktoré sú základom a podporou alkoholizmu: napríklad človek pije každý deň po práci, čím sa odmeňuje za „ťažký deň“. Alebo si človek pri každom stretnutí vypije v spoločnosti určitej osoby. Preto je v prípade liečby chronického, etablovaného alkoholizmu veľmi dôležitým prvkom zničenie rituálov, s ktorými je pitie spojené. Človek sa napríklad prestane stretávať s ľuďmi, ktorí sa hrajú na pijákov, alebo sa po práci okamžite pustí do nejakých činností, ktoré mu nedovoľujú piť.

Nárazový alkoholizmus

Je to celkom typické aj pre ľudí, ktorí kvôli povinnostiam nemajú možnosť neustále sa opíjať. V prípade záchvatového alkoholizmu si človek v bežné dni občas dovolí piť a zároveň sa drží v medziach, no pri akejkoľvek psychickej destabilizácii rýchlo a ľahko prejde do chomúta, teda pije, ako sa hovorí. , „bez vysychania“ niekoľko dní a dokonca týždňov. V obzvlášť závažných prípadoch môže nadmerné pitie trvať mesiace, ale toto sú extrémne prejavy. Vychádzajúc z flámu (často za účasti lekárov alebo inej pomoci) sa zdá, že sa takíto ľudia vracajú do normálneho života – až do ďalšieho flámu. Ľudia vo vašom okolí môžu, ale nemusia vedieť, že majú dočinenia s alkoholikom. Nárazové pitie predstavuje vážne nebezpečenstvo pre zdravie, pretože tolerancia tela takejto osoby na alkohol nie je príliš vysoká. Liečba alkoholizmu spravidla zahŕňa stabilizáciu psychiky človeka a kontrolu faktorov, ktoré sú „spúšťacím tlačidlom“ v každom prípade nadmerného pitia.

Tajný alkoholizmus

V podstate ide o chronický alebo záchvatový alkoholizmus, ktorý má jednu vlastnosť: ľudia v okolí si to neuvedomujú. Alebo majú podozrenie, ale nehovoria to nahlas. Samotný človek spravidla úplne popiera svoj problém a starostlivo ho skrýva - až do samého konca. Tajný alkoholizmus je typický pre slávnych a vplyvných ľudí, ženy a jednoducho bohatých „prosperujúcich“ ľudí, ktorí takúto závislosť považujú za ponižujúcu a hanebnú. V počiatočných štádiách človek prejavuje zázraky vynaliezavosti, aby skryl svoju závislosť - a často sa mu to podarí. Vďaka tomu si vypestuje falošnú dôveru, že nikto nič netuší a nikdy nič tušiť nebude. Čo, samozrejme, nie je pravda: skôr či neskôr sa vplyv alkoholu prejaví v tej či onej forme – od zmien vzhľadu (typických najmä pre ženy) až po choroby a zvrátenosti správania. Aby tajní alkoholici skryli svoju závislosť, najčastejšie používajú dve techniky. Prvým je piť neustále, ale po troškách – a niečo s nízkym obsahom alkoholu. Druhým je, naopak, piť veľa silných nápojov, ale len príležitostne, v určitých hodinách a za určitých okolností (fantastická forma).

Alkoholizmus piva

Záverečná a nevyhnutná fáza dlhodobej vášne k pivu. Pri pivnom alkoholizme človek pije buď denne alebo aspoň 3-4x do týždňa a naraz vypije aspoň 1 liter piva. Zákernosť tohto druhu závislosti je v tom, že sa nezdá byť považovaný za alkoholizmus: mnohí sú stále presvedčení, že pitie piva je úplne nevinná činnosť, ktorá nijako neovplyvňuje zdravie. Pivný alkoholizmus často koexistuje s chronickým alebo nadmerným alkoholizmom: napríklad človek môže piť pivo každý deň a niekedy tiež piť silné nápoje. Pivný alkoholizmus sa vyznačuje aj rituálom: v priebehu rokov si človek zvykne piť za určitých okolností.

Tri typy alkoholizmu

Existuje ďalšia pomerne pohodlná klasifikácia alkoholizmu, ktorá umožňuje pochopiť závažnosť postihnutia a rozsah použitých alkoholických nápojov. V súlade s touto klasifikáciou možno všetky prípady alkoholizmu rozdeliť do troch globálnych typov:

Alfa alkoholizmus. Charakterizovaná neustálou (dennou) konzumáciou nízkoalkoholických nápojov – najčastejšie vína. Alfaalkoholizmus je obzvlášť bežný v Európe kvôli tradícii pitia pohára alebo dvoch vína k obedu alebo večeri. Tento typ alkoholizmu nie je príliš nápadný, pretože s ním je človek jednoducho neustále v dobrej nálade, ale vyzerá veselo a šťastne so životom. Keď je takýto človek triezvy, je mu smutno a je mu zle, preto si z času na čas vypije fľašu dobrého vína, čím sa udržiava v stave chronického ľahkého pitia. Ľudia s ťažkým alfa alkoholizmom nemajú záchvaty ani recidívy, takže cudzinci si zvyčajne neuvedomujú, že človek má podobný problém. V budúcnosti alfa alkoholizmus pomaly, ale isto vedie k objaveniu sa charakteristických alkoholických ochorení, zníženiu mozgovej aktivity a celkovému zhoršeniu zdravia a vzhľadu. Jedinou konvenčnou „výhodou“ alfa alkoholizmu možno nazvať aspekt, že človek zostáva aktívnym členom spoločnosti veľmi dlho a ako sa hovorí, „zachráni si tvár“.

Beta alkoholizmus. Vyznačuje sa tiež používaním relatívne - piva, vína, jablčného muštu, likérov, ale nie neustále, ale z času na čas, a obdobia alkoholického opojenia sa trvanie približne rovnajú obdobiam triezvosti. Jednoducho povedané, beta alkoholik strávi polovicu života v stave nie príliš silnej alkoholovej intoxikácie. Účelom a motívom tohto druhu pitia je snaha zabaviť sa, zabaviť sa a „vybabrať“, čo je typické predovšetkým pre mladých ľudí. Alkoholizmus piva sa spravidla vzťahuje konkrétne na beta alkoholizmus. Pri tomto type alkoholizmu ľudia buď vôbec nepijú, alebo to robia veľmi zriedkavo. Otrava tela etanolom sa vyskytuje pomerne pomaly počas dlhého časového obdobia. V prvom rade trpia vnútorné orgány - pečeň, srdce, tráviaci systém, psychika a duševné schopnosti tiež degradujú, ale nie tak rýchlo. Z dlhodobého hľadiska vedie beta alkoholizmus spravidla k rozvoju banálnych chorôb charakteristických pre alkoholikov: kardiovaskulárne choroby, cirhóza pečene, obezita atď.

Gama alkoholizmus„Najbližší a najdrahší“ typ alkoholizmu v našich zemepisných šírkach a vôbec v celej severnej časti Európy. Vyznačuje sa konzumáciou veľmi silných nápojov, ako je vodka, koňak, whisky, a veľké dávky naraz. Pri gama alkoholizme sa človek z času na čas napije (frekvencia užívania závisí od štádia závislosti), ale vyberá si tie najsilnejšie nápoje. Jeho cieľom je rýchle opojenie, nie ľahké pitie. Vplyv etanolu na telo počas gama alkoholizmu možno ľahko nazvať najvýznamnejšou zo všetkých uvažovaných možností. Intoxikácia nastáva veľmi rýchlo a môže byť veľmi závažná; Ostatným je veľmi zrejmé, že daný človek je opitý. Stráca nad sebou kontrolu, dokáže robiť veľmi hlúpe veci a je takmer šialený. Pri gama alkoholizme nasycujúce dávky etanolu veľmi rýchlo zvyšujú toleranciu tela voči alkoholu, takže človek môže veľa piť (a preto môžu „skúsení“ alkoholici často vypiť fenomenálne množstvo alkoholu a nezomrieť na otravu etanolom). V budúcnosti je gama alkoholizmus plný nielen všetkých druhov fyzických chorôb, ale aj deštruktívnych procesov v nervovom systéme, ako aj duševných problémov a rôznych exacerbácií a psychóz. Gama alkoholizmus je bezpochyby najnebezpečnejším a najzávažnejším typom závislosti od alkoholu.

Druhy alkoholizmu: mužský a ženský alkoholizmus, deti a dospievajúci, chronický alkoholizmus a iné typy závislosti od alkoholu.

Najnovšie materiály na túto tému:

Ženský alkoholizmus je ochorenie, ktorého prevalencia v posledných rokoch prudko narastá.

Chronický alkoholizmus je nebezpečné a závažné ochorenie spôsobené dlhodobým pitím. Je charakterizovaná penetráciou toxínov a produktov rozkladu alkoholu do krvi s deštruktívnym účinkom na všetky vnútorné orgány a systémy. Má niekoľko etáp (stupňov), ktoré ovplyvňujú výber liečebnej metódy.

Domáci alkoholizmus je jednou z častých foriem alkoholizmu, ktorá sa vyznačuje tým, že sa celé rodiny stávajú pijanmi. Najčastejšie sú manželia obeťami alkoholizmu doma, ale existujú prípady, keď deti pijú spolu so svojimi rodičmi.

Detský alkoholizmus je jedným z globálnych problémov našej spoločnosti. Treba priznať, že detský alkoholizmus je celkom nový pojem. Počas sovietskej éry niečo také ako alkoholizmus u detí jednoducho neexistovalo, a ak áno, bolo okamžite zastavené. Ľudia neboli zaneprázdnení pretekmi o prežitie, o peniaze, mali viac času na výchovu svojich detí.

Pojem „pivný alkoholizmus“ existuje už pomerne dlho. Mnoho ľudí verí, že alkoholizmus piva je menej nebezpečný ako alkoholizmus s vodkou alebo vínom, ale je to hlboká mylná predstava, pretože alkoholizmus piva sa môže časom zmeniť na chronický alkoholizmus.

Ženský alkoholizmus je najstrašnejšia forma alkoholizmu a veľmi vážny spoločenský problém. Ženský alkoholizmus nie je taký bežný ako mužský, ale práve alkoholizmus u žien je tým najstrašnejším a najnepríjemnejším pohľadom.

Alkoholizmus u mužov je v našej spoločnosti bežným javom, ktorý narastá v aritmetickom postupe. Viac ako polovica predčasných úmrtí súvisí so závislosťou od alkoholu. Mužský alkoholizmus neustále mladne a následne sa objavujú nové formy alkoholizmu.