Teratozoospermia o 2 percentá zväčšená hlava. Teratozoospermia a mužská neplodnosť. Aké sú abnormality spermií?

Takmer 13 % rodín nemôže mať deti a v 40 % prípadov je to kvôli mužskej neplodnosti. musia byť vykonávané kompetentne a komplexne. Hlavná vec je nájsť príčinu a začať ju včas odstraňovať. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť bez konzultácie s odborníkom. V opačnom prípade môžete situáciu zhoršiť a navždy stratiť nádej na počatie dieťaťa. Ak sa páru podarilo otehotnieť, mali by si to pamätať tehotenstvo s teratozoospermiou je plná závažných komplikácií: skoré potraty, abnormálny vývoj plodu, vážne odchýlky u narodeného dieťaťa. Pri plánovaní rodičovstva je preto potrebné riešiť všetky zdravotné problémy a absolvovať genetické vyšetrenia.

Čo to je

Pacienti, ktorí boli diagnostikovaní, sa pýtajú lekárov čo je teratozoospermia a aké je to vážne. Teratozoospermia je patologický stav, pri ktorom väčšinu ejakulátu tvoria chybné spermie. Prečo sa mužské reprodukčné bunky menia a stávajú sa neschopnými oplodniť vajíčko - dôvody sú u každého iné. K otázke Je možné otehotnieť s teratozoospermiou?, odpovedajú lekári nejednoznačne. Veľa závisí od príčiny poruchy a možnosti jej odstránenia. Niekedy má ochorenie idiopatickú povahu, t.j. Dôvody jeho vzniku sa nedajú nájsť.

Patológia je diagnostikovaná, keď žena neotehotnie po roku aktívnej snahy otehotnieť, alebo keď pár v počiatočných štádiách zažije potraty a zmeškané potraty. Potom sa obaja partneri intenzívne vyšetrujú a muž musí urobiť spermiogram. V ejakuláte absolútne zdravých mužov sú v malom množstve prítomné menejcenné spermie. Toto sa považuje za normu. U mužov s diagnostikovanou teratozoospermiou kvantitatívne ukazovatele defektných gamét v sperme výrazne prevyšujú zdravé.

Zaujímavé! Príčinou mužskej neplodnosti je v 64 % prípadov astenozoospermia. teratozoospermia predstavuje 30 %. Líšia sa tým, že pri teratozoospermii je väčšina spermií abnormálne vyvinutá, ale aktívna. Pri astenozoospermii nemajú mužské reprodukčné bunky defekty, ale všetky sú aktívne 25%.

Formy porušenia

Ak sa nájde človek teratozoospermia, lieči sa to?? Aby ste to pochopili, musíte pochopiť podstatu poruchy. Spermia pozostáva z hlavy so sadou chromozómov, krku a chvosta. Ak dôjde k poruche v ktoromkoľvek z týchto oddelení, potom sú prirodzené funkcie spermií narušené. Najhoršie je, ak je problém v hlave. Potom, zostávajúce pohyblivé a schopné oplodnenia, spermie, spojené s vajíčkom, tvoria abnormálnu zygotu. V takýchto prípadoch dochádza k tehotenstvu, ale samo sa ukončí v dôsledku genetických defektov a možných abnormalít embrya.

Preto vedieť čo je teratozoospermia u mužov, snažiť sa otehotnieť bez vyliečenia je nebezpečné. Koniec koncov, opakované potraty a zmeškané tehotenstvá majú škodlivý vplyv na reprodukčnú funkciu partnera a sú plné neplodnosti. Abnormality spermií sú nasledovné:

• patologická štruktúra hlavy: rozšírenie, bifurkácia, predĺženie, deformácia;
• zmeny v krčku maternice: zhutnenie, stenčenie, zakrivenie - všetky tieto poruchy narúšajú postup a oplodnenie;
• patológie chvosta: bifurkácia, skrátenie, predĺženie, stočenie, nerovnomerné zahustenie.

Príčiny patológie

Odborníci poznamenávajú takéto Príčiny teratozoospermie:

• pohlavné choroby;
• chronické ochorenia genitourinárneho systému, genitourinárna tuberkulóza;
• varikokéla, kryptorchizmus;
• herpes, atrofická orchitída;
• genetické patológie;
• ožarovanie;
• intoxikácia tela chemikáliami;
• zneužívanie alkoholu, drogová závislosť;
• znečistené životné prostredie;
• poranenia semenníkov;
• nádorové bujnenie v pohlavných orgánoch;
• fermentopatia;
• prehriatie semenníkov v dôsledku častých návštev kúpeľov a sáun;
• neustále nosenie syntetického pevného spodného prádla;
• chemoterapia;
• hormonálna nerovnováha vrátane tých, ktoré sú spôsobené užívaním steroidov;
• ochorenia štítnej žľazy;
• nezdravá strava vrátane veľkého množstva farbív a konzervačných látok;
• psycho-emocionálne nepohodlie, stres.

Teratozoospermia– diagnóza je sklamaním, ale v niektorých prípadoch úplne vyliečiteľná. Niekomu stačí začať sa výživne stravovať, vyhýbať sa stresu, absolvovať vitamínovú kúru a telo už zlepší kvalitu ejakulátu. Je to ťažké pre tie páry, ktoré majú faktor neplodnosti prítomný na mužskej aj ženskej strane.

Symptómy

Teratozoospermia a astenozoospermia– skôr zákerné choroby, keďže sa v ničom neprejavujú. Muž nepociťuje bolesť v tele ani v oblasti genitálií, vyzerá silne a úplne zdravo. Nemá problémy s erektilnou funkciou a jeho spermiogram nevyvoláva žiadne pochybnosti o jeho plodnosti. Jediným znakom problémov sú márne pokusy otehotnieť a nosiť dieťa.

Aby ste problém neodkladali, čím by sa patológia zhoršila, musíte vyhľadať lekársku pomoc. Mnoho mužov, ktorí sa dozvedeli, že majú teratozoospermia, neviem na akého lekára sa mám obrátiť? a u koho chorobu liečiť. Problém mužskej neplodnosti rieši:

• andrológ;
• urológ;
• reprodukčný lekár

Diagnostika

Pri teratozoospermii sa liečba začína úplným vyšetrením pacienta. Je poslaný na:

• všeobecné testy krvi a moču;
• spermogram s určením indexu teratozoospermie;
• hormonálne testy;
• biochémia spermií;
• Ultrazvuk pohlavných orgánov;
• siatie na flóre;
• vyšetrenie na sexuálne prenosné a autoimunitné choroby;
• zmiešaný antiglobulínový test;
• biopsia semenníkov;
• vyšetrenie pred IVF.

Je potrebná konzultácia s genetikom, ktorý pacienta odošle na špeciálne vyšetrenia. Všeobecnú schému diagnostických opatrení stanovuje špecialista na individuálnom základe. Ak sa plánuje IVF, potom sú predpísané ďalšie vyšetrenia. Ak existuje podozrenie na teratozoospermiu, je potrebný spermogram. Toto je najbežnejšia metóda na štúdium mužských reprodukčných buniek v semennej tekutine. Plodnosť muža je určená nasledujúcimi ukazovateľmi:

• Objem ejakulátu. Normálne sa pri pohlavnom styku uvoľňuje semenná tekutina od 2 do 5 ml.
• Vôňa. Zdravé spermie jemne voňajú po rozkvitnutom gaštane.
• Farba. Mal by byť biely alebo sivastý. Niekedy je povolený žltkastý odtieň.
• Viskozita (nie viac ako 0,5 cm).
• Rovnováha Ph (do 7,8).

Životaschopných spermií by malo byť viac ako 50 %. Ak je identifikovaný teratozoospermia, potom sa vypočíta jeho index. Znamená celkový počet abnormalít spermií:

• "1" - 1 chyba;
• "2" -2 chyby;
• Chyby „3“ -3, keď v jednej gaméte sú súčasne chybné hlava, krk a chvost.

Bežne sa index pohybuje od 0 do 1,6.

Terapeutické opatrenia

Ako liečiť teratozoospermiu, lekár rozhodne, počnúc príčinou patologického stavu. Závažnosť ochorenia, vek, hmotnosť pacienta a sprievodné ochorenia môžu ovplyvniť určenie priebehu liečby:

• pri varikokéle a kryptorchizme sa vykonáva chirurgická intervencia;
• pri zápalových ochoreniach sú predpísané antibiotiká;
• pri hormonálnych poruchách sa používa hormonálna terapia;
• v idiopatickej forme patológie sa používajú vitamínové komplexy a činidlá, ktoré normalizujú spermatogenézu.

Najčastejšie predpisované lieky sú:

• Spermactin Forte;
• jódomarín;
• folacín;
• L-karnitín;
• tykveol;
• Carniton.

Umelé oplodnenie pre teratozoospermiu nemožné, pretože poškodené spermie nebudú schopné dosiahnuť vajíčko a oplodniť ho. Aby sa znížilo riziko patologického tehotenstva, žena sa inseminuje buď darcovskými spermiami, alebo sa lieči jej manžel, prípadne sa používajú reprodukčné technológie. Ak teratozoospermia nereaguje na konzervatívnu liečbu, jedine IVF a ICSI dávajú pacientovi šancu stať sa otcom.

Reprodukčné technológie

Teratozoospermia a IVF– kombinácie sú celkom prirodzené. Sú prípady, kedy má muž okrem vád spermií resp. Potom nemôže byť reč o prirodzenom počatí. Existuje aj iná metóda - ICSI. Ide o intracelulárnu injekciu mužského reprodukčného traktu priamo do vajíčka. Táto technika je určená pre:

• malé množstvo pohyblivých spermií v ejakuláte;
• ohromný počet defektných samčích buniek;
• neúspešné pokusy o IVF;
• imunologická neplodnosť s deštrukciou spermií v pohlavnom trakte partnera;
• kombinovaná neplodnosť;
• idiopatická neplodnosť.

Diferenciácia spermií sa uskutočňuje pomocou špeciálnych metód:

• MAX, pri ktorej sa odrežú nekvalitné spermie;
• PIXIE, keď je vybraná zárodočná bunka testovaná na zrelosť kyselinou hyalurónovou;
• IMSI, pri ktorej sa spermie vyšetrujú pomocou silného zväčšenia;
• MSOME, metóda, ktorá umožňuje vybrať najlepší genetický materiál, ktorý zvyšuje šancu na úspešné počatie.

Tradičné metódy

Takže ako vyliečiť teratozoospermiu možno vykonať komplexným spôsobom, potom sa k bežným liečebným metódam pridávajú ľudové metódy:

• v rovnakom pomere sa zmieša med, drvené jadrá vlašských orechov, nasekané sušené marhule, mleté ​​citróny bez kôstok a uchovávajú sa v chladničke. Opevnená zmes sa užíva jednu polievkovú lyžicu ráno a večer;
• Tekvica je olúpaná, nakrájaná na kúsky a mletá v mixéri. Pomarančovú zmes vytlačte a výslednú šťavu vypite jeden pohár trikrát denne;
• 2 veľké lyžice brezových pukov a suchých listov sa nalejú do 400 ml vriacej vody a nechajú sa 2 hodiny. Ďalej sa infúzia filtruje a užíva sa 0,5 šálky 4 krát denne;
• Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, jedzte zelenú cibuľu v noci.

Dôležité! Všetky tradičné recepty je potrebné prediskutovať so svojím lekárom.

Prevencia

Aby sme sa nemuseli zaoberať takou chorobou, ako je teratozoospermia a nezistili, čo to je a ako ju liečiť, je potrebné prijať všetky možné opatrenia na prevenciu patológie. Odborníci odporúčajú:

• vyhnúť sa fyzickej nečinnosti, stresu a prepracovaniu;
• cvičenie;
• používať bariérovú antikoncepciu;
• vzdať sa zlých návykov;
• užívať vitamíny v období jeseň-zima;
• jesť vyváženú stravu;
• liečiť chronické a infekčné choroby;
• nezanedbávajte preventívne vyšetrenia;
• vyhnúť sa prehriatiu pohlavných orgánov;
• nenoste syntetické spodné prádlo;
• chrániť pohlavné orgány pred poranením.

Strava zdravého muža plného sily by mala obsahovať mäso, obilniny, zeleninu, ovocie, morské plody a zeleninu. Obezita by nemala byť povolená, pretože je dokázané, že počet spermií sa zhorší o 30%, ak hmotnosť muža prekročí normálnu hmotnosť o 20 kilogramov alebo viac.

Aby sa niektoré páry stali šťastnými rodičmi, musia prekonať veľa prekážok. Nemôžete zúfať a vzdať sa. Teratozoospermia a tehotenstvo- vzájomne sa vylučujúce pojmy. Moderná medicína však nestojí: vyvíja sa veľa nových liekov a technológií, ktoré umožňujú počať a porodiť zdravé dieťa. Ak nedôjde k otehotneniu po kurze liekov, môžete sa uchýliť k umelému oplodneniu. Odborníci vám pomôžu zistiť, akým spôsobom sa to bude vykonávať.

Výskum Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) ukazuje, že asi 13 % manželských párov sa stáva bezdetnými.

Príčinou je v 40-50% prípadov mužská neplodnosť, z ktorých 1/3 sú nezlučiteľné pojmy ako teratozoospermia a tehotenstvo. Aj bežné pohlavné choroby znemožňujú počatie len v 24 % prípadov a sú na druhom mieste medzi reprodukčnými dysfunkciami u mužov.

Pri absencii problémov s potenciou, zdravým orgazmom a včasnou ejakuláciou majú muži zriedkavo myšlienky, že v skutočnosti je fungovanie reprodukčného systému narušené.

Okrem toho, že partnerka muža s diagnostikovanou teratozoospermiou nemôže prirodzene otehotnieť, patológia nevykazuje zjavné znaky a charakteristické symptómy. Pred pochopením, prečo nenastane priaznivé počatie dieťaťa, je potrebné preskúmať jeho samotný proces.

Gaméta alebo spermie normálne pozostáva z čírej hlavy vo forme sférickej elipsy so sadou chromozómov, malého krku, strednej časti a pohyblivého chvosta.

Pohyb nastáva rýchlosťou 30 cm za hodinu. Spermii trvá len 1-2 hodiny, kým sa dostane k vajíčku.

Za normálnych podmienok na oplodnenie stačí mať v uvoľnených spermiách viac ako 40 miliónov reprodukčných zárodočných buniek, z ktorých sa viac ako 10 miliónov gamét musí dostať do maternice. U mužov však dozrievanie spermií prebieha inak:

• skupina A. Zastúpená aktívnymi zástupcami spermií. Vykonajte rovný, správny pohyb. Rýchlosť presahuje 25 µm/s;
• skupina B. Nie príliš mobilné, lenivé gaméty. Aktivita takýchto reprodukčných buniek je pod 25 μm/s;
• skupina C. Chaoticky sa pohybujúce spermie. Môžu jednoducho zostať na jednom mieste a pohybovať sa v oblasti ejakulácie;
• skupina D. Nie je tam vôbec žiadny pohyb.

Tieto kritériá sa berú do úvahy pri ďalšom vyšetrovaní mužov a určovaní kvalitatívneho zloženia ejakulátu. V závislosti od výsledku a dekódovania sa vykoná presná diagnóza.

Príčiny mužskej neplodnosti sú v podstate astenozoospermia v 64 % prípadov a teratozoospermia v 30 % prípadov.

Obe patológie zhoršujú reprodukčné funkcie mužského reprodukčného systému. Jediný rozdiel medzi nimi je, že teratozoospermia je reprezentovaná abnormálnym vývojom viac ako polovice aktívnych spermií, zatiaľ čo astenozoospermia je charakterizovaná gamétami normálneho tvaru a veľkosti, ale menej ako 25% je aktívnych. Menej časté sú aj iné poruchy.

Príčiny

Podľa oficiálnych laboratórnych údajov sa celosvetovo zhoršovanie kvality spermií každoročne zvyšuje o 3 %. Aby sme zabránili reprodukčnej dysfunkcii, starostlivo študujeme hlavné príčiny vrátane teratozoospermie u mužov.

Infekcie a ochorenia genitourinárneho systému môžu vyvolať zmeny v zárodočných bunkách a narušiť normálnu spermatogenézu. Medzi nimi sú:

• orchitída;
• prostatitída;
• herpes;
• varikokéla;
• nádorové novotvary.

Endokrinné problémy, ktoré ovplyvňujú produkciu testosterónu. Vyskytuje sa na pozadí:

• lézie štítnej žľazy;
• užívanie hormonálnych liekov a steroidov;
• nesprávna výživa.

Vyvolajte teratozoospermiu:

• psychotropné a omamné látky;
• konzumácia alkoholu
• fajčenie.

Environmentálna situácia, následky ožiarenia a chemoterapie vyvolávajú rozvoj teratozoospermie. Mutácie sa zaznamenávajú pod vplyvom vonkajších faktorov. Vyjadrené vo forme spermií, ktoré sú patologicky zmenené vo svojej štruktúre:

• akrozóm, hlava stráca správnu symetriu, mení tvar a veľkosť;
• krk sa stáva príliš tenkým alebo zahusťuje;
• chvost nadobúda abnormálne stočený vzhľad a skracuje sa.

Práve o tom je teratozoospermia, ktorej výskyt nie je úplne objasnený. Existuje hypotéza o dedičnom prenose poruchy a genetickej predispozícii k mužskej neplodnosti.

Analýzy

O tom, či je teratozoospermia liečiteľná a či je s touto patológiou možná prirodzená gravidita, možno hovoriť až po dôkladnom vyšetrení a diagnostike.

Spermiogram je najbežnejšou metódou na štúdium spermií v ejakuláte. Umožňuje určiť mužskú plodnosť na základe fyzických vlastností a kvality spermií.

Ako vyzerá normálny výsledok spermiogramu u mužov:

• objem - pre priemerného zástupcu silnejšieho pohlavia je množstvo sekrécie 2-5 ml;
• vôňa - vďaka spermínu, ktorý produkuje prostata, nadobudnú spermie odtieň rozkvitnutého gaštanu. Ejakulát by nemal mať rybí, kyslý alebo hnilobný zápach;
• farba - nevyhnutne biela alebo sivastá. V niektorých prípadoch je povolený žltý tón;
• viskozita do 0,5 cm;
• Rovnováha pH nie viac ako 7,8.

Pojem „normozoospermia“ naznačuje možnosť oplodnenia. Tento termín sa používa vtedy, keď sa v skúmanom biologickom materiáli nachádza viac ako 25-32 % aktívnych alebo sedavých spermií s lineárnym pohybom. Existuje viac ako 50 % životaschopných gamét.

Keď sa zistí výrazná patológia reprodukčných zárodočných buniek, berie sa do úvahy takzvaný index teratozoospermie.

Táto hodnota zodpovedá indexu viacerých anomálií alebo MIA. Vypočítava sa vydelením celkového počtu zistených defektov počtom abnormálnych spermií.

Pri zistení veľkej koncentrácie zhlukov spermií sa nariadi priamy MAR test. Umožňuje identifikovať percento hnojenia a neužitočných zárodočných buniek.

Pomocou sérových imunoglobulínov IgA a IgG sa stanoví množstvo antispermových protilátok, ktorých počet by nemal presiahnuť 50 %.

Teratozoospermia a koncepcia

Posúdenie sexuálnej a reprodukčnej funkcie mužského tela je veľmi dôležité pre ďalšie rozhodnutie, či žena môže otehotnieť, ak má jej partner patologickú teratozoospermiu, alebo či bude potrebné umelé oplodnenie, IVF alebo ICSI.

V 30% prípadov tehotenstvo končí:

• potraty;
• závažné fetálne patológie
• narušený vývoj detí po narodení.

Odborníci preto odporúčajú na bezpečné splodenie zdravého dieťaťa použiť postupy ako in vitro alebo umelé oplodnenie, ak index teratozoospermie prekročí prípustnú hodnotu 1,6.

Netreba sa báť lekárskeho zásahu. Recenzie v 65% prípadov, ktorým sa podarilo dosiahnuť požadované tehotenstvo s teratozoospermiou a ktorým pomohlo umelé počatie, sú pozitívne.

Reprodukčná technológia oplodnenia in vitro prebieha „in vitro“, mimo ženského tela. Príprava zahŕňa medikamentóznu terapiu, počas ktorej žena dostane maximálne množstvo hormónov na spustenie ovulácie.

Vajíčko sa extrahuje punkciou pod kontrolou ultrazvukového prístroja. Spermie sa získavajú z partnerovej ejakulácie. Z embryí získaných v laboratóriu sa vyberie tá najkvalitnejšia a prenesie sa do maternice.

Pomocný postup, ktorý predstavuje vnútromaternicová inseminácia pri teratozoospermii, je založený na zavedení vopred spracovaného ejakulátu alebo darcovských spermií priamo do maternice.

Mikroskopické oplodnenie procedúrou ICSI sa používa vtedy, keď je potrebné vybrať morfologicky najsprávnejšiu spermiu a ihneď ju vložiť do vajíčka špeciálnou mikroskopickou ihlou. Embryo sa transplantuje do maternice.

Ako liečiť teratozoospermiu

Mierna odchýlka v indexe anomálií umožňuje medikamentóznu liečbu teratozoospermie liekmi, ktoré zlepšujú kvalitu spermií a zvyšujú pohyblivosť spermií:

• androgény - obnovujú reprodukčnú funkciu a regulujú biochemické procesy metabolizmu sacharidov, lipidov a cholesterolu, normalizujú fungovanie mužských pohlavných žliaz. Prípravky: Sustanon-250, Testosterón propionát, Proviron;

• gonadotropné hormóny prispievajú k produkcii potrebného počtu spermií: Pregnyl, Horagon, Profasi;

• Na normalizáciu fungovania reprodukčného systému sa používajú uvoľňujúce hormóny: Triptorelin-long a Decapeptyl Depot;

• pri hormonálnych poruchách sa odporúčajú inhibítory sekrécie prolaktínu, ktoré regulujú hladinu testosterónu, sú zodpovedné za erekciu a orgazmus a panvový obeh: Dostinex, Cabergoline;

• Významnú úlohu zohrávajú aj účinné prostriedky na korekciu sexuálnych funkcií: Alprostadil, Tentex a Viagra.

Ľudové prostriedky

Alternatívna medicína, samozrejme, nemôže úplne nahradiť konzervatívnu liečbu pri diagnostikovaní teratozoospermie, ale je celkom možné zlepšiť imunitu a kvalitu spermií pomocou ľudových prostriedkov.

Väčšina problémov s mužskou potenciou sa dá liečiť správnou výživou a výživnou stravou bohatou na zinok.

Práve tento prvok je nevyhnutný pre plnú reprodukčnú funkciu, produkciu testosterónu a tvorbu aktívnych spermií. Zinok možno získať z potravín, ako sú morské plody, mandle a pečeň.

Nedostatok selénu môže byť aj jednou z príčin mužskej neplodnosti. Zlepšuje funkciu pohlavných žliaz a má veľký význam pre fungovanie endokrinného a imunitného systému. Biely chlieb, morské ryby, vajcia a hríby sú hlavnými zdrojmi prospešného prvku.

Vitamín B9 zabezpečuje tvorbu a pohyblivosť mužských zárodočných buniek a zlepšuje krvný obeh.

Preto med, citrusové plody a produkty zo strukovín môžu zlepšiť kvalitu spermií a obnoviť potenciu.

Jednou z mnohých príčin mužskej neplodnosti je teratozoospermia. Toto zhoršenie kvality spermií výrazne znižuje šance muža stať sa otcom. Pozrime sa, ako sú teratozoospermia a tehotenstvo vzájomne prepojené, a tiež sa dozvieme o príčinách a liečbe tohto problému.

Čo je to za chorobu?

Jedným z hlavných aspektov úspešného počatia sú morfologicky zdravé pohyblivé spermie. Teratozoospermia je patologická porucha kvality spermií, pri ktorej sa nachádza viac ako 50 % abnormálnych foriem spermií (s defektmi v chvoste, hlave alebo inej časti). Iba mužské reprodukčné bunky s normálnou štruktúrou a pohyblivosťou môžu dať vzniknúť novému životu.

Pripomeňme si niektoré nuansy štruktúry spermií. Spermia u mužov pozostáva z hlavy, tela a chvosta. Každá časť tejto bunky má určitú veľkosť a tvar, ktorý jej umožňuje vykonávať reprodukčnú funkciu. Nepravidelný tvar hlavy, zdvojnásobenie počtu bičíkov - akákoľvek odchýlka od normy po prvé spomaľuje jej pohyb a po druhé jej bráni vytvoriť životaschopný plod. Aj keď dôjde k procesu oplodnenia, je pravdepodobné, že žena v počiatočných štádiách potratí. Tento evolučný mechanizmus odmietnutia určuje prežitie životaschopných potomkov.

Je potrebné mať na pamäti, že patologické formy spermií sú vždy prítomné v zdravých spermiách. Celá otázka je ich množstvo. Niektorí odborníci sa domnievajú, že prekročenie 50 % abnormálneho bunkového prahu je už odchýlkou ​​a znižuje šance na prirodzené otehotnenie. Iní zvyšujú túto latku na 80-90% a veria, že aj s takýmito číslami sa dá otehotnieť.

Prečo sa táto choroba vyvíja?

Hlavné dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju tohto stavu u mužov:

1. Agresívne faktory prostredia: škodlivá produkcia, vysoká radiácia pozadia, deštruktívny vplyv tepla na mužskú reprodukčnú funkciu, nezdravý životný štýl a zlá strava.
2. Zápalové ochorenia semenníkov a príveskov. Akútna, ale vo väčšej miere chronická zápalová patológia tejto oblasti, sexuálne prenosné infekčné choroby môžu spôsobiť tvorbu abnormálnych foriem spermií.
3. Dedičná predispozícia a genetické mutácie.
4. Choroby iných orgánov a systémov: diabetes mellitus, autoimunitná patológia atď.
5. Hormonálne poruchy.
6. Chronická intoxikácia mužského tela alkoholom, nikotínom a inými toxikogénnymi látkami.
7. Liečba určitými liekmi (cytostatiká, chemoterapia).
8. Traumatické poranenie semenníkov.

Dôležité! Príčiny rozvoja tohto ochorenia sa môžu navzájom kombinovať, alebo môžu úplne chýbať, vtedy budeme hovoriť o takzvanej idiopatickej teratozoospermii (bez preukázanej príčiny).

Aké sú šance na otehotnenie s touto diagnózou?

Čím viac je morfologicky abnormálnych spermií, tým je menšia šanca, že muž splodí dieťa. Pravdepodobnosť otehotnenia závisí od príčiny teratozoospermie, jej stupňa a do určitej miery aj od šťastia.

V niektorých situáciách, s takouto diagnózou, odborníci naopak žiadajú pár, aby sa chránili, kým sa nestanoví presná príčina a nevykoná sa liečebný postup. Veď jedným z rizikových faktorov tohto ochorenia je oplodnenie vajíčka nekvalitnou spermiou a narodenie bábätka s genetickými abnormalitami a chorobami.

Pravdepodobnosť počatia dieťaťa existuje aj s touto patológiou, ale iba lekár, ktorý je oboznámený s výsledkami a anamnézou pacienta, to môže predpovedať. V niektorých situáciách sú muži liečení a páru sa odporúča pokračovať v prirodzených pokusoch, v iných prípadoch sa partnerkám takmer okamžite odporúča podstúpiť IVF.

Ako diagnostikovať

Na diagnostiku stačí vykonať pravidelný spermiogram. Existuje niekoľko spôsobov, ako posúdiť morfológiu spermií u mužov:

1. Hodnotenie podľa štandardov stanovených WHO. Táto štúdia hodnotí iba abnormálnu štruktúru žaluďa u mužov.
2. Morfologické hodnotenie podľa Krugera. Krugerov spermiogram zohľadňuje všetky patologické formy spermií (anomálie hlavy, chvosta, tela). Táto štúdia poskytuje presnejší výsledok a umožňuje určiť indikácie IVF alebo ICSI.

Na potvrdenie diagnózy sa vypočíta index teratozoospermie. Index teratozoospermie (TZI) je indikátorom toho, koľko patológií je spojených s abnormálnymi spermiami. Spermiogram sa interpretuje ako zlý, ak je tento index vyšší ako 1,6. Okrem toho sú objasnené údaje Kruger a ak je počet patologických foriem vyšší ako 85-86%, stanoví sa diagnóza teratozoospermie. V týchto prípadoch je predpísaná liečba alebo sa odporúča IVF.

Ako sa dá táto choroba vyliečiť?

Liečba teratozoospermie začína stanovením príčiny jej vývoja. Všeobecné odporúčania pre mužov:

1. Odvykanie od alkoholu, fajčenia, drog.
2. Zabráňte prehriatiu reprodukčných orgánov.
3. Vyvážte svoju stravu zahrnutím komplexu vitamínov a mikroelementov.
4. Pravidelné sexuálne vzťahy.

Ak je príčinou ochorenia infekčný proces, potom sa liečba uskutočňuje s priebehom antibiotickej terapie a protizápalových liekov. Pri varikokéle a stenóze vas deferens bude potrebná chirurgická intervencia. Okrem toho môžete užívať biologicky aktívne doplnky stravy (Sperman, l-karnitín, ženšen atď.).

Liečba choroby sa môže uskutočňovať počas 4-6 mesiacov ako nezávislá terapia alebo pred prípravou na IVF alebo ICSI. V druhom prípade takáto liečba zníži riziko vzniku zmrazeného tehotenstva a zvýši šance na zdravé deti.

Neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, či je možné teratozoospermiu liečiť, alebo či je lepšie okamžite uchýliť sa k IVF. Niektoré pacientky majú šancu otehotnieť prirodzene, iným sa okamžite odporúča IVF. To závisí od stupňa poruchy, jej príčiny a účinnosti konzervatívnej terapie.

Diagnóza „teratozoospermia“ výrazne komplikuje schopnosť páru počať dieťa. V niektorých situáciách je možné tento stav liečiť a v iných sa manželom odporúča začať s prípravami na IVF alebo iné metódy asistovanej reprodukcie.

Liečba teratozoospermie je dôležitým krokom v boji proti neplodnosti. Termín „teratozoospermia“ označuje patologický stav, pri ktorom má polovica spermií rôzne štrukturálne anomálie, ale ich pohyblivosť a množstvo sú zachované. Diagnóza sa robí po analýze spermií - spermograme. Patologicky zmenené spermie môžu vykazovať abnormality v štruktúre hlavy, tela alebo chvosta. Stojí za zmienku, že teratozoospermia sa považuje za najčastejšiu príčinu mužskej neplodnosti. Z tohto dôvodu je dôležité pochopiť, ako liečiť tento stav, ako aj tradičné a netradičné prístupy k terapii.

Ak sa na základe výsledkov rozboru spermiogramu zistia kvalitatívne zmeny v spermiách, najskôr je potrebné prijať opatrenia zamerané na identifikáciu príčiny. Liečebný režim bude závisieť od etiologického faktora. Vzhľadom na príčinu patológie sa pre teratozoospermiu používajú nasledujúce pokyny:

1. Medikamentózna terapia.
2. Psychoterapeutický vplyv.
3. Chirurgická intervencia.

Medikamentózna terapia teratozoospermie zahŕňa predpisovanie antibakteriálnych a protizápalových liekov. Antibiotiká sú účinné v prípadoch teratozoospermie spôsobenej infekčnými agens. S ich pomocou je možné odstrániť patogén. Protizápalové lieky pomáhajú normalizovať počet spermií v prítomnosti zápalového procesu v orgánoch reprodukčného systému u mužov. Zvyčajne jeden takýto kurz stačí na normalizáciu parametrov spermogramu a obnovenie kvalitatívnych charakteristík spermií. Na normalizáciu hormonálnych hladín je indikovaná terapia hormonálnymi liekmi.

Z liekov používaných na teratozoospermiu je potrebné vyzdvihnúť tabletový liek Speman. Tento liek je založený na kombinácii liečivých rastlín. Liečivo má protizápalový účinok, zabraňuje vzniku novotvarov a hyperplázii prostaty a tiež zlepšuje krvný obeh a procesy spermatogenézy.

Liečba teratozoospermie spôsobenej toxickými látkami sa uskutočňuje pomocou opatrení zameraných na detoxikáciu tela. Varikokéla, štrukturálne anomálie orgánov reprodukčného systému, obštrukcia vas deferens vyžadujú chirurgickú intervenciu.

Pred začatím liečby je potrebné urobiť spermiogram.

Na normalizáciu parametrov analýzy spermií a vlastností spermií je dôležité zbaviť sa zlých návykov. Fajčenie, ako aj zneužívanie alkoholu negatívne ovplyvňuje stav spermií a môže spôsobiť ich štrukturálne abnormality. A vzdanie sa zlých návykov pomáha normalizovať plodnosť. Pozornosť treba venovať strave, výživa by mala byť vyvážená a obsahovať potrebné množstvo vitamínov a mikroelementov, najmä selénu, zinku, kyseliny listovej a jódu.

Ak rozbor spermiogramu ukáže prítomnosť teratozoospermie, potom teoreticky existuje šanca na prirodzené oplodnenie, pretože spolu s patologicky zmenenými spermiami existujú aj úplne normálne a životaschopné. Je však potrebné poznamenať, že koncepcia sa vyskytuje veľmi zriedkavo, a preto je potrebné použiť pomocné techniky:

• Umelé oplodnenie.
• Mimotelové oplodnenie.

Tehotenstvo, keď sa zistí teratozoospermia, je možné počas oplodnenia in vitro. Na tento účel sa vyberú najživotaschopnejšie spermie, po ktorých nasleduje oplodnenie a implantácia oplodneného vajíčka do dutiny maternice.

Pri miernej teratozoospermii je užitočné umelé oplodnenie ako metóda liečby neplodnosti. Metóda zahŕňa injekciu spermií do krčka maternice pomocou špeciálnej injekčnej striekačky. To uľahčuje cestu spermie k vajíčku.

Tradičná medicína

V niektorých prípadoch je pri teratozoospermii povolená liečba ľudovými prostriedkami. Recenzie poznamenávajú, že recepty tradičnej medicíny sú tiež dosť účinné. Vlastnosti spermií sa zlepšujú pitím tekvicovej šťavy, hrušiek a cibule. Recenzie odporúčajú užívať infúziu brezových púčikov. Tento liek pomáha obnoviť kvalitu spermií a zvyšuje šance na úspešné prirodzené oplodnenie.

Jednou z účinných metód liečby choroby je čaj z listov ríbezlí.

Jedným z najjednoduchších receptov je čaj z listov ríbezlí. Produkt je jednoduchý na prípravu, zdravý a príjemný na chuť, čo potvrdzujú aj recenzie. Listy ríbezlí pomáhajú odstraňovať teratozoospermiu vďaka svojmu bohatému obsahu kyseliny listovej, pretože je dôležitá pre normálne počatie a plný vývoj plodu. Liečba teratozoospermie listami ríbezlí sa uskutočňuje v kurze, ktorého optimálne trvanie je jeden mesiac.

Ďalším receptom je použitie odvaru na báze plantain, žihľavy a brezy. Na jeho prípravu je potrebné vziať rovnaké množstvo listov žihľavy, brezy a plantain. Listy plantain môžu byť nahradené semenami. Z výslednej zmesi liečivých rastlín sa pripravuje odvar a užíva sa pohár trikrát denne. Je dôležité mať na pamäti, že odvar sa musí piť prísne pred jedlom. Trvanie liečebného cyklu je dva týždne.

Tekvica pomáha účinne eliminovať teratozoospermiu. Túto skutočnosť potvrdzujú početné recenzie. Môžete si z neho pripraviť šťavu, ktorá sa odporúča vypiť jeden pohár ráno a večer. Pravidelná konzumácia tekvicových jedál tiež pomáha normalizovať plodnosť.

Teratozoospermia je jednou z bežných príčin mužskej neplodnosti. Príčiny tohto patologického stavu sú rôzne. V tomto ohľade môže iba špecialista pochopiť, ako správne liečiť patológiu v každom konkrétnom prípade.

Ak manželský pár nemôže počať dieťa, najčastejšie „podozrenie“ padá na ženu. Ale mužská neplodnosť sa v posledných rokoch dosť rozšírila a formy tejto choroby sú rôznorodé a mnohostranné. Dnes si povieme niečo o jednej z nich – teratozoospermii.

Čo to je?

Teratozoospermia sú patologické zmeny v zložení ejakulátu. Choroba môže byť určená iba spermogramom a muž nemusí mať žiadne sťažnosti na jeho pohodu. Teratozoospermia je nadbytok morfologicky defektných zárodočných buniek v spermiách. Morfológia spermií je celý komplex, ktorý popisuje, aká by mala byť ideálna mužská reprodukčná bunka.

Hodnotí sa dĺžka a veľkosť hlavičky spermie, hrúbka krku a dĺžka a tvar chvosta. Za normálnych okolností má každý zdravý muž v ejakuláte „zmrzačené“ bunky: bez chvosta alebo s chvostom stočeným do špirály alebo oblúka, s malou alebo zdeformovanou hlavou, s dvoma chvostmi alebo dvoma hlavami, ako aj s inými „deformáciami“. .“ O teratozoospermii však hovoríme len vtedy, ak počet takýchto „nižších“ buniek presahuje 50 % z celkového počtu buniek v semennej tekutine.

Toto ochorenie sa ľudovo nazýva „ochorenie škaredých spermií“. Najčastejšie sa o tom dozvedia pri vyšetreniach súvisiacich s neschopnosťou otehotnieť.

Ak žena prešla všetkými diagnostickými postupmi a nezistili sa žiadne dôvody, prečo je koncepcia nemožná, lekári odporúčajú vyšetrenie muža. Niekedy sa teratozoospermia stáva „nálezom“, keď sa zisťujú dôvody, prečo žena zažíva obvyklé potraty alebo vynechané tehotenstvá.

Formuláre

Ako už bolo spomenuté, spermie počas spermiogramu prechádzajú prísnou selekciou. Preto zistené anomálie a kombinácie týchto anomálií tvoria individuálny klinický obraz – každý muž s takouto diagnózou má svoje formy porúch. Čo sú patologické spermie?

Abnormálne hlavy: malé alebo veľmi veľké hlavičky spermií, dvojité, deformované, s prítomnosťou vakuol. Tieto poruchy sú považované za jedny z najnepriaznivejších z hľadiska následkov pre ženu a dieťa, ale schopnosť oplodnenia je zachovaná, ak nie je poškodený chvost.

Abnormálne krčky spermií: hrubé alebo tenké krky, krivé krky. Ide o najpriaznivejšiu formu porúch, ktorá dobre reaguje na liečbu, po ktorej môže pár otehotnieť bez zásahu reprodukčných technológií.

Abnormálne chvosty: dvojitý, kratší, hustý, stočený, úplná absencia chvosta. Takéto bunky sa nemôžu normálne pohybovať, aby dosiahli vajíčko. Najčastejšie s touto patológiou sa koncepcia vôbec nevyskytuje.

Príčiny

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa u muža môže vyvinúť teratozoospermia. Niekedy sa lekárom nepodarí zistiť skutočnú príčinu - vtedy hovoria o idiopatickom ochorení. Najčastejšie dôvody, prečo sa spermie stanú „škaredými“, spočívajú najčastejšie v infekčných ochoreniach urogenitálneho systému.

Sexuálne prenosné choroby prenášané mužom, najmä tie, ktoré boli dlho neodhalené, môžu spôsobiť mutácie v zárodočných bunkách. Spermie často strácajú svoje normálne morfologické vlastnosti v dôsledku varikokély - kŕčových žíl miešku.

Teratozoospermiu môže zdediť syn po otcovi a prejaví sa aj po ožiarení. Osobitné miesto medzi dôvodmi je dané zlým návykom. Alkohol, nikotín, omamné a psychotropné látky pri systematickom používaní spôsobujú trvalé poškodenie morfológie mužských zárodočných buniek: kód prenášaný spermiami sa mení na genetickej úrovni. Takíto muži majú vyššie riziko, že splodia choré dieťa.

Teratozoospermia sa často vyskytuje u mužov pracujúcich v nebezpečných odvetviach, ktorí prichádzajú do kontaktu s anilínovými farbivami a soľami ťažkých kovov. Častejšie sa patológia zisťuje u predstaviteľov silnejšieho pohlavia, ktorí žijú v nepriaznivých, z environmentálneho hľadiska, regiónoch a lokalitách.

Príčinou narušenia morfologických foriem spermií môže byť nádor, vírusové ochorenie alebo skryté infekcie (chlamýdie, mykoplazmóza). Spomedzi vírusov sú pre mužov najnebezpečnejšie herpetické vírusy, a to nie hocijaké, ale vírusy 2. typu, ktoré spôsobujú genitálny herpes.

Často úplne zdraví a reprodukčne schopní muži sa „ničia“, pravdepodobne z jednoduchej nevedomosti. Preto pre tých, ktorí radi často chodia do kúpeľov a sauny alebo v zime neustále zapínajú vyhrievané sedadlá v aute, sa riziko vzniku teratozoospermie zvyšuje desaťnásobne.

Nosenie tesnej, tesnej spodnej bielizne tiež nie je dobré pre mužské sexuálne zdravie.

V poslednej dobe sa zdraví športovci s krásnymi, napumpovanými telami často obracajú na špecialistov na reprodukciu a urológov. Morfologické vlastnosti ich spermií sú narušené užívaním hormonálnych liekov, napríklad anabolických steroidov, ktoré sa vo fitness a športe bežne používajú na dosiahnutie lepších kontúr tela.

Samozrejme, muž sa nedá neovplyvniť výživou. Ak sa stravuje vo fast foode alebo sa občerství na úteku, potom s vysokou pravdepodobnosťou prijíma z potravy veľké množstvo konzervačných látok a farbív, ktoré tiež spôsobujú „deformácie“ a mutácie zárodočných buniek.

Zhoršená morfológia a koncepcia

Na otázku, či je možné počať dieťa, ak má muž teratozoospermiu, bohužiaľ neexistuje jednoznačná odpoveď. Teoreticky je to možné a niektorým párom sa celkom darí otehotnieť, nosiť a porodiť normálne dieťa. Všetko závisí od toho, koľko patologických spermií je prítomných v ejakuláte. Ak je ich 80 %, tak sa šanca na počatie odhaduje na cca 20 %, ak viac, tak sa šance rapídne znižujú.

Špecialisti používajú na hodnotenie schopností plodnosti mužov s teratozoospermiou špeciálny termín - index teratozoospermie (ITI). Ak záver uvádza, že index je rovný jednej, znamená to, že v zárodočných bunkách bola zistená v priemere jedna anomália (štruktúra hlavy alebo chvosta je narušená). Ak je index 3, znamená to, že každá „defektná“ spermia je charakterizovaná najmenej tromi deformáciami spolu. Spermie majú pomerne často viaceré defekty.

Index teratozoospermie sa vypočíta celkom jednoducho: počet zistených anomálií sa vydelí počtom „škaredých“ buniek. Ak je získaná hodnota v rozsahu od 0 do 1,6, potom sa to považuje za normálne a muž môže počať dieťa aj sám. Čím vyššia ITI, tým menšia šanca na prirodzené počatie.

Často s teratozoospermiou vznikajú problémy s tehotenstvom. Ak došlo k počatiu, neznamená to, že žena bude môcť porodiť toto dieťa.

Morfologicky nedostatočná spermia nenesie najlepšiu sadu chromozómov. Embryo, ktoré sa spočiatku vyvíja s anomáliou, ženské telo najčastejšie odmietne v počiatočných štádiách - dôjde k potratu.

Najnepríjemnejšie z hľadiska predpovedania tehotenstva sú dysfunkcie hlavičky spermií. V tomto prípade má drvivá väčšina embrya chromozomálne abnormality. Niekedy sa takýmto bábätkám podarí prežiť, ale aký to bude život! Práve z tohto dôvodu sú samostatné pokusy o splodenie dieťaťa so zavedenou teratozoospermiou pre pár veľkým rizikom.

Vnútromaternicová inseminácia nie je vhodná ani pre páry, u ktorých je mužovi diagnostikovaná teratozoospermia. Ak liečba nepomôže, lekári používajú technológie ako IVF a ICSI. Budeme o nich hovoriť nižšie.

Aké vyšetrenia sú potrebné?

Pri zistení teratozoospermie musí muž prejsť niekoľkými dôležitými diagnostickými štádiami, kým mu lekár predpíše liečbu. Koniec koncov, veľa závisí od skutočnej príčiny porušenia morfologických foriem. Nemali by ste odmietnuť diagnózu – v tom spočíva hlavný problém pri liečbe teratozoospermie: muži sú v rozpakoch, túto diagnózu nepovažujú za dôležitú a odmietajú sa problému pozrieť do očí.

Môžu byť potrebné nasledujúce vyšetrenia:

• všeobecné krvné a močové testy, biochemický krvný test s povinným stanovením hladiny cukru;
• spermogram s povinným stanovením indexu teratozoospermie a indexu viacerých anomálií;
• „hormonálny profil“ – krvný test na hormóny;

Ak sa počas prípravy na IVF zistí problém, potom môžu byť podľa uváženia ošetrujúceho lekára predpísané ďalšie vyšetrenia.

Liečba

Kompenzačné schopnosti ľudského tela sú pomerne veľké. Často, ak príčina teratozoospermie zostáva nezistená, testy nevykazujú žiadne abnormality, na to, aby si muž zlepšil spermiogram, stačí jednoducho zmeniť mestskú znečistenú klímu na vidiecku, odstrániť stresové faktory, začať jesť prírodné potraviny bez farbív , vzdať sa alkoholu a prestať fajčiť. Zlepšenia možno zaznamenať po 2-3 mesiacoch - toľko trvá dozrievanie mladých spermií.

Teratozoospermiu možno takmer vždy vyliečiť, s výnimkou prípadov genetického pôvodu ochorenia. Ak sú spermie na začiatku „škaredé“, bude len málo možností: prijať adoptované dieťa do rodiny alebo využiť služby darcovskej spermobanky. Našťastie genetické mutácie zárodočných buniek nie sú také bežné. Iné príčiny, ktoré sa pri vyšetrení odhalia, môžu a mali by sa liečiť.

Ak príčina spočíva v varikokéle (toto je pomerne častý pôvod patológie), potom je problém úplne odstránený vykonaním jednoduchej chirurgickej operácie. Ak dôjde k mutácii spermií na pozadí infekčnej choroby vrátane pohlavne prenosných chorôb, lekár predpíše liečebný postup v závislosti od typu pôvodcu choroby. Najčastejšie sa používa najnovšia generácia antibiotík a vitamínových prípravkov.

Ak je infekcia vírusová - imunomodulátory a antivírusové látky, antiherpetické lieky - na vyvinutý genitálny herpes. Ak má muž problémy s hormónmi, potom mu endokrinológ predpíše liečbu. Všetko závisí od toho, ktoré hormóny sú v nadbytku alebo nedostatku - to ukáže „hormonálny profil“.

Ak príčina ochorenia spočíva v chronickom ťažkom strese (čo sa stáva veľmi často), potom sa odporúča návšteva psychoterapeuta, relaxačná masáž, ľahké bylinné sedatíva.

Okrem toho sa mužovi odporúča viesť zdravý životný štýl: cvičenie (v tomto prípade to neznamená vyčerpávajúci silový tréning v telocvični, ale ľahké behanie na čerstvom vzduchu), vyváženú a správnu stravu. Počas liečby by ste sa mali vyhýbať noseniu tesných plaviek a úzkych nohavíc a návštevám kúpeľov, sáun a solárií.

Jedálniček muža, ktorý to myslí s porážkou teratozoospermie vážne, by mal obsahovať orechy a morské plody, zeler, mliečne výrobky, najmä kyslú smotanu a maslo, sušené marhule, hrozienka, citróny a datle, syr a vajcia.

Ak ste predtým dlhodobo užívali hormonálne lieky a v dôsledku toho sa vyvinuli mutácie zárodočných buniek, potom lieky a recepty tiež nemusia viesť k pozitívnemu výsledku.

Ak liečba nepomôže

Ako sme už zistili, niektorým mužom liečba neprospeje. To však neznamená, že sa nemôžu stať milujúcimi a starostlivými otcami. Pre tých, ktorým liečba nepomohla, existujú iné metódy, hlavnou vecou nie je zúfalstvo. Patria k technológiám asistovanej reprodukcie a pre muža je najdôležitejšie prestať byť tvrdohlavý a hanblivý a kontaktovať spolu s manželkou odborníkov v centre plánovaného rodičovstva alebo na špecializovanej ambulancii. Takéto zdravotnícke zariadenia teraz existujú v každom meste.

Z pomocných metód je najbežnejšia in vitro fertilizácia (IVF). V tomto prípade sa z ejakulátu, aj keď obsahuje len 1-2% normálnych spermií, uvoľnia len zdravé bunky, ktoré sa použijú na oplodnenie ženského vajíčka.

Ukázalo sa, že je celkom účinný Metóda ICSI - intracytoplazmatická (intracelulárna) injekcia spermie do vajíčka. Ak je index teratozoospermie vysoký, lekári majú podozrenie, že k oplodneniu nemusí dôjsť a môžu použiť metódu ICSI-MAX. Ide o mikroskopickú analýzu kvality mužských reprodukčných buniek. Takmer manuálne sa vyberú len tie bunky, ktoré nemajú morfologické abnormality. Takéto bunky majú väčšiu šancu, že sa zachovala správna sada chromozómov. Spomedzi najlepších si takto vyberú tú jedinú, najideálnejšiu na počatie.

Bez ohľadu na metódu, ktorú reprodukční lekári používajú, nevyhnutne rozdelia všetky živé spermie do niekoľkých skupín:

• tie, ktoré sú vhodné na počatie dieťaťa;
• tie, ktoré nie sú vhodné na tento účel;
• spermií, čo môže viesť k potratu ženy alebo počatiu dieťaťa s chromozomálnymi abnormalitami.

Ak sa vyberie len normálny genetický materiál, zvýši sa šanca na počatie. Takže aj keď spermiogram nie je ani zďaleka ideálny, muž sa môže stať otcom, aj keď umelo. Takéto reprodukčné technológie dnes nebudú vyžadovať veľké finančné výdavky od páru.

V prípade mužskej neplodnosti, rovnako ako v prípade ženskej neplodnosti, je možné IVF alebo ICSI vykonať v rámci povinného zdravotného poistenia.