Intrauterine naprave: pregledi in cene. Mornarica v obliki črke T

Več kot 60 milijonov žensk na svetu ima raje takšno kontracepcijsko sredstvo, kot je intrauterina kontracepcija. Kateri so boljši, kako dolgo so nameščeni, je to boleč poseg? Ta vprašanja zanimajo številne ženske.

IUD klasifikacija

Več kot 16 % porodnic v rodni dobi uporablja to vrsto kontracepcije. Če želite izvedeti, kaj je dobrega pri intrauterini napravi, katera najbolje ščiti pred nosečnostjo, morate vedeti, katere spirale je mogoče kupiti na domačem trgu.

Obstaja več vrst intrauterinih kontraceptivov:

• brez drog;
• zdravila prve generacije - "Multiload", "Nova", "Juno Bio";
• zdravila tretje generacije - "Mirena".

Prvi so izdelani iz sintetičnih materialov z dodatkom. Na voljo so v različnih oblikah: v obliki črke T ali v obliki črke S. Ti neučinkoviti zdravniki poročajo, da se trenutno ne uporabljajo zaradi pogostih vnetnih zapletov po njihovi uporabi.

Drugo skupino predstavljajo tisti, ki vsebujejo baker, zlato, srebro. V tem primeru je možna prisotnost ene kovine ali kombinacije več: palica je srebrna, navitje pa baker. Intrauterine vložke s srebrom in drugimi kovinami ne korodirajo, pomagajo preprečevati različna vnetja notranjih spolnih organov in so nameščene precej dolgo - 5 let.

Kontracepcijska sredstva, ki spadajo v tretjo skupino, so po obliki podobna prejšnjim, vendar vsebujejo posodo s sintetičnim progestogenom, ki se sprošča v mikro odmerkih - do 20 mcg dnevno. Takšne spirale so nameščene 7 let. Nimajo le kontracepcijskega učinka, saj preprečujejo pritrditev oplojenega jajčeca, ampak se uporabljajo tudi za zdravljenje različnih bolezni: endometrioze, disfunkcionalnih krvavitev iz maternice in med hormonsko nadomestno terapijo z estrogeni za preprečevanje hiperplazije endometrija. Takšne spirale so primerne za ženske z verskimi predsodki, saj do oploditve ne pride zaradi sprememb v hormonskem ravnovesju pod vplivom stalnega sproščanja gestagenov.

Mehanizem delovanja

Če se želite odločiti, katera intrauterina naprava je boljša, morate vedeti, kako delujejo. Ta metoda kontracepcije vodi do razvoja specifičnega vnetja kot reakcije na tujek: levkocitna infiltracija endometrija, morfofunkcionalne spremembe, ki so nenavadne za normalni menstrualni ciklus in pri katerih je uvedba oplojenega jajčeca nemogoča.

IUD povzroča krčenje maternice, preprečuje normalno proliferacijo endometrija za implantacijo jajčeca, spodbuja peristaltiko in negativno vpliva na spermo z ioni bakra, zlata in srebra.

Vsake teorije kontracepcijskega delovanja ne bi smeli obravnavati kot prevladujočo, mehanizem delovanja je sestavljen iz več komponent.

Prednosti

Če želite izvedeti, kateri IUD je najboljši, se morate seznaniti s prednostmi vseh vrst IUD:

• učinkovitost do 98%;
• Enostavnost uporabe;
• minimalno število stranskih reakcij;

• obnovitev sposobnosti oploditve po odstranitvi IUD v prvem mesecu;
• dojenje ne trpi (ni primerno za IUD z gestageni);
• vpisana za dolgo časa;
• poceni;
• pri uporabi peroralnih kontraceptivov ni potrebe po dnevnih tabletah in spremljanju uporabe.

Pomanjkljivosti

Med pomanjkljivostmi je treba omeniti vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, zlasti v prvih dneh, močne menstruacije, veliko tveganje za razvoj vnetja, stalen nadzor anten, omejitve za mlade ženske.

Kontraindikacije

Katere intrauterine naprave so boljše: "Multiload", "Juno Bio", "Nova"? Ali obstajajo kontraindikacije za določeno vrsto spirale? Treba je opozoriti, da obstajajo relativne in absolutne kontraindikacije za vse vrste.

Absolutne kontraindikacije vključujejo akutni vnetni proces, onkološke neoplazme materničnega vratu in telesa maternice, vaginalne krvavitve nejasne narave, domnevno ali obstoječo nosečnost. S temi simptomi je uvedba spirale kategorično kontraindicirana.

Relativne kontraindikacije so tisti simptomi, pri katerih je uvedba IUV možna po ustreznem pregledu ali zdravljenju ali ko kontracepcijsko sredstvo ne bo prispevalo k napredovanju procesa. tole:

Poslabšanje kroničnih bolezni in šest mesecev po okrevanju;
... venerične bolezni;
... cervicitis, vaginitis;
... obilna menstruacija, medmenstrualna krvavitev;
... hiperplazija endometrija ali polipi;
... maternični miom s submukozno razporeditvijo vozlišč;
... nekatere oblike endometrioze;
... malformacije maternice: nerazvitost, nenormalna struktura;
... spremembe na materničnem vratu, pri katerih je uvedba IUD nemogoča;
... zunajmaternična nosečnost šest mesecev pred uvedbo;
... zgodovina izločanja (samo-ekstrakcije) IUD;
... infekcijski in vnetni zapleti po splavu v zadnjih treh mesecih;
... če je veliko spolnih partnerjev;
... somatske bolezni: kronična vnetja, vklj. tuberkuloza; anemija ali koagulopatija; revmatična bolezen srca, okvare zaklopk;
... alergija na kovinske ione;
... Westphal-Wilson-Konovalova bolezen je dedna bolezen, pri kateri je motena izmenjava bakra;
... zdravljenje z imunosupresivi.

V vsakem primeru zdravnik po razjasnitvi vseh neugodnih dejavnikov in temeljitem pregledu določi možnost uporabe IUD. V lekarnah se prodajajo različne intrauterine naprave. Fotografije paketov so predstavljene zgoraj. Njihovi stroški se gibljejo od 200 do 10.000 rubljev.

Pregled pred uvedbo spirale

Pred uporabo te metode kontracepcije se morate individualno posvetovati s svojim ginekologom in opraviti zahtevani minimum pregledov:

• klinični krvni test;
• pregled;
• testiranje na sifilis, hepatitis B in C, prenos HIV;
• razširjena kolposkopija;
• Ultrazvok maternice in dodatkov.

Čas vstavitve IUD

Po mnenju strokovnjakov WHO lahko spiralo vstavimo vsak dan, vendar so najugodnejši dnevi 4-7 dni menstrualnega ciklusa. To je posledica dejstva, da se je v navedenem času maternična sluznica po zavrnitvi endometrija obnovila, je rahlo odprta, prisotnost menstruacije je zanesljiv znak odsotnosti nosečnosti in minimalne madeže, ki se pojavijo po dajanju, ne vplivajo na prinaša nelagodje ženski.

Po induciranem splavu ali samosplavu se IUD lahko vstavi takoj ali v 4 dneh, če ni znakov krvavitve ali vnetja.

Zapleti

Zapleti so možni takoj in čez nekaj časa po namestitvi intrauterine naprave. Kateri je najboljši v smislu zmanjšanja neprijetnih stranskih učinkov? Pogosto se po uvedbi tuljave pojavi boleč simptom, ki lahko traja eno uro. O tem poročajo v pregledih. Najpogosteje nelagodje izgine po jemanju analgetikov. Če bolečine ne lajšamo z jemanjem analgetikov in antispazmodikov, je treba opraviti ultrazvok ali histeroskopijo, da se ugotovi pravilna vstavitev IUD in diagnosticira prisotnost spirale v maternici ali zunaj nje (s perforacijo maternice med vstavitvijo) .

Izgon IUD najpogosteje opazimo pri mladih nerojenih ženskah zaradi povečane kontraktilnosti maternice. Pojavi se predvsem v prvih dneh po dajanju. Poleg tega je pogostost tega zapleta odvisna od vrste tuljave: tiste, ki vsebujejo baker, se sami odstranijo v 6-16% primerov, tiste, ki vsebujejo progestogen - v 3-6,5%. S starostjo, povečanjem števila rojstev in splavov, se verjetnost tega zapleta zmanjša.

Vnetne bolezni so zapleti, ki jih opazimo v 3,8-14,5% primerov z uvedbo IUD druge skupine. Poleg tega, če se je vnetje pojavilo v prvih 3 tednih, je lahko njegov pojav povezan z uvedbo IUD; če po 3 mesecih, potem je to na novo nastala bolezen. Nastanek gnojne tubovarialne tvorbe je najmočnejši vnetni zaplet. Pojavi se pri dolgotrajni uporabi spirale - več kot 6-7 let.

Krvavi izcedek je možen v prvih dneh po dajanju (2,1-3,8% primerov) in se ustavi z imenovanjem hemostatikov. Če se krvavitev nadaljuje, jo spremlja bolečina ali se pojavi med menstruacijo in je ni mogoče zdraviti, je treba spiralo odstraniti.

V 0,5-2% primerov je možna nosečnost. To se zgodi, ko je IUD v celoti ali delno potekel. Najpogosteje se takšna nosečnost konča s spontanim splavom, tudi če jo ženska želi obdržati.
In katere intrauterine naprave so boljše glede na zaplete, bo pomagal odločiti ginekolog.

Učinkovitost intrauterinih kontraceptivov

Številne vrste IUD postavljajo ženskam taka vprašanja: kako se izogniti zapletom in katera intrauterina naprava je boljša? Pregledi zdravnikov in bolnikov govorijo v prid IUD, ki vsebujejo baker ali srebro.

Dodatek bakra in srebra je omogočil zmanjšanje incidence zapletov za 2-10 krat. Poleg tega je učinkovitost takšnih IUD 93,8%. Inertne tuljave imajo izkoristek 91-93%. Trenutno so tuljave, ki vsebujejo baker, najbolj sprejemljive zaradi nizke stopnje zapletov in visoke stopnje kontracepcije.

Sistem za sproščanje hormonov Mirena je najučinkovitejše kontracepcijsko sredstvo in velja za skoraj biološko sterilizacijo, saj ima veliko dejanj, katerih cilj je preprečiti oploditev jajčeca, ga pritrditi na endometrij, povečati viskoznost sluzi v cervikalnem kanalu za zaščito sperme pred vstop v maternico.

Preučili smo pozitivne in negativne učinke intrauterine naprave. Katera je najboljša stava? To vprašanje je treba rešiti skupaj z ginekologom. Hkrati se določi cena, po kateri ženska računa, in indikacije, ki jih zdravnik razkrije po pregledu.

Preprečevanje neželene nosečnosti ali kontracepcija pomaga ženski ohraniti svoje zdravje:

• zmanjša pogostost splavov;
• pomaga pri načrtovanju in pripravi nosečnosti;
• v mnogih primerih ima dodaten terapevtski učinek.

Ena od vrst kontracepcije je intrauterina. Najpogosteje se uporablja na Kitajskem, v Ruski federaciji in Skandinaviji. V vsakdanjem govoru se pogosto uporablja izraz "intrauterina naprava".

Prednosti intrauterine kontracepcije:

• relativno nizki stroški;
• dolgotrajna uporaba;
• hitra obnova plodnosti po odstranitvi spirale;
• možnost uporabe med dojenjem in s sočasnimi boleznimi;
• terapevtski učinek na endometrij (pri uporabi hormonskega intrauterinega sistema);
• ohranjanje fiziologije spolnega odnosa, pomanjkanje priprave, polnost občutkov med intimnostjo.

Vrste intrauterinih pripomočkov

Obstajata dve vrsti intrauterinih kontraceptivov:

• inerten;
• zdravila.

Inertni intrauterini kontraceptivi (IUD) so plastični izdelki različnih oblik, ki se vstavijo v maternično votlino. Njihova uporaba je bila odsvetovana od leta 1989, ko je Svetovna zdravstvena organizacija razglasila njihovo neučinkovitost in nevarnost za zdravje žensk.

Trenutno se uporabljajo samo tuljave, ki vsebujejo kovine (baker, srebro) ali hormone. Imajo plastično podlago različnih oblik, blizu oblike notranjega prostora maternice. Dodatek kovin ali hormonskih sredstev lahko poveča učinkovitost tuljav in zmanjša število stranskih učinkov.

V Rusiji so največjo priljubljenost pridobili naslednji IUD:

• Multiload Cu 375 - ima obliko črke F, prekrit z bakrenim navitjem s površino 375 mm 2, zasnovan za 5 let;
• Nova-T - v obliki črke T, ima bakreno navitje s površino 200 mm 2, zasnovano za 5 let;
• Cooper T 380 A - bakreni ležaj v obliki črke T, zdrži do 8 let;
• hormonski intrauterini sistem "Mirena" - vsebuje levonorgestrel, ki se postopoma sprošča v maternično votlino, kar zagotavlja terapevtski učinek; zasnovan za 5 let.

Manj pogosto se uporabljajo IUD, ki sproščajo medroksiprogesteron ali noretisteron.

Katera intrauterina naprava je boljša?

Na to vprašanje je mogoče odgovoriti šele po individualnem posvetovanju, ob upoštevanju starosti ženske, njenega zdravstvenega stanja, kajenja, prisotnosti ginekoloških bolezni, načrtovanja prihodnje nosečnosti in drugih dejavnikov.

Mehanizem delovanja

Načelo delovanja intrauterine naprave je uničenje semenčic in kršitev procesa pritrditve zarodka v maternično votlino. Baker, ki je del številnih IUD, ima spermatotoksični učinek, torej ubija semenčice, ki so vstopile v maternico. Poleg tega izboljšuje zajemanje in obdelavo sperme s posebnimi celicami - makrofagi.

Če pride do oploditve, se začne abortivni učinek kontracepcije, ki preprečuje implantacijo oplojenega jajčeca:

• krčenje jajcevoda se poveča, medtem ko oplojeno jajčece prehitro vstopi v maternico in odmre;
• prisotnost tujega telesa v maternični votlini vodi v aseptično (neinfekcijsko) vnetje in presnovne motnje;
• kot posledica proizvodnje prostaglandinov kot odziva na tujek se aktivira kontraktilnost sten maternice;
• pri uporabi intrauterinega hormonskega sistema pride do atrofije endometrija.

Intrauterini sistem Mirena nenehno sprošča hormon levonorgestrel iz posebnega rezervoarja v odmerku 20 mcg na dan. Ta snov ima gestagenski učinek, zavira redno proliferacijo endometrijskih celic in povzroči njihovo atrofijo. Posledično postane menstruacija redka ali pa popolnoma izgine. Hkrati ovulacija ni motena, hormonsko ozadje se ne spremeni.

Ali je mogoče zanositi, če obstaja intrauterina naprava? Učinkovitost intrauterine kontracepcije doseže 98%. Pri uporabi izdelkov, ki vsebujejo baker, se nosečnost pojavi v enem letu pri 1-2 ženskah od sto. Učinkovitost sistema "Mirena" je nekajkrat večja, nosečnost se med letom pojavi le pri 2-5 ženskah od tisoč.

Kako vstaviti intrauterino napravo

Preden vstavite IUD, se morate prepričati, da ni nosečnosti. Postopek se lahko izvaja ne glede na fazo menstrualnega cikla, najbolje pa na 4-8 dan cikla (odštevamo od prvega dne menstruacije). Ne pozabite analizirati brisov za mikrofloro in stopnjo čistosti, pa tudi ultrazvok za določitev velikosti maternice.

Postopek poteka ambulantno brez anestezije. To je skoraj neboleč postopek. V prvih dneh po uvedbi spirale lahko motijo ​​boleče bolečine v spodnjem delu trebuha zaradi krčenja maternice. Prvo in 2-3 naslednje menstruacije so lahko obilne. V tem času ni izključen spontani izgon spirale.

Po umetnem splavu se spirala običajno namesti takoj po manipulaciji, po porodu - po 2-3 mesecih.

Uvedba IUD po carskem rezu se izvede šest mesecev pozneje, da se zmanjša tveganje za nalezljive zaplete. Tuljave lahko uporabljate med dojenjem, kar je velika prednost.

Po uvedbi IUD teden dni je ženskam prepovedano:

• intenzivna telesna aktivnost;
• vroče kopeli;
• jemanje odvajal;
• spolno življenje.

Naslednji pregled je načrtovan za 7-10 dni, nato pa v odsotnosti zapletov po 3 mesecih. Po vsaki menstruaciji mora ženska samostojno preveriti prisotnost IUD niti v nožnici. Pregled pri ginekologu je dovolj, da opravite enkrat na šest mesecev, če ni pritožb.

Odstranitev intrauterine naprave

Odstranitev IUD se izvaja po želji, z razvojem nekaterih zapletov ali po izteku obdobja uporabe. V slednjem primeru lahko novo kontracepcijsko sredstvo uvedete takoj po odstranitvi prejšnjega. Za odstranitev IUD se najprej izvede ultrazvok in določi lokacija spirale. Nato se pod nadzorom histeroskopa razširi cervikalni kanal in spiralo odstranimo s srkanje po »anteni«. Če se antene zlomijo, se postopek ponovi v bolnišnici. Če intrauterini vložek prodre v steno maternice in ne povzroča pritožb, je ni priporočljivo odstraniti po nepotrebnem, saj lahko to povzroči zaplete.

Zapleti intrauterine kontracepcije

Neželeni učinki intrauterine naprave:

• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• okužba genitalij;
• krvavitev iz maternice.

Ti simptomi se ne pojavijo pri vseh bolnikih in so povezani z zapleti.

Bolečine v spodnjem delu trebuha

Pojavijo se pri 5-9% bolnikov. Krčne bolečine, ki jih spremlja krvav izcedek, so znak spontanega iztiska IUD iz maternične votline. Da bi preprečili ta zaplet v obdobju po dajanju, so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila.

Če kontracepcijsko sredstvo ne ustreza velikosti maternice, se pojavi stalna intenzivna bolečina. V tem primeru se zamenja.

Nenadne ostre bolečine so lahko znak perforacije maternice s prodiranjem dela spirale v trebušno votlino. Incidenca tega zapleta je 0,5%. Nepopolna perforacija pogosto ostane neopažena in se diagnosticira po neuspešnih poskusih odstranitve IUD. Pri popolni perforaciji se izvede nujna laparoskopija ali laparotomija.

Genitalna okužba

Incidenca infekcijskih in vnetnih zapletov (in drugih) se giblje od 0,5 do 4%. Težko jih prenašajo, spremljajo jih hude bolečine v spodnjem delu trebuha, zvišana telesna temperatura, gnojni izcedek iz genitalnega trakta. Takšni procesi so zapleteni zaradi uničenja tkiv maternice in dodatkov. Za njihovo preprečevanje so antibiotiki širokega spektra predpisani nekaj dni po uvedbi IUD.

Krvavitev iz maternice

krvavitev iz maternice se razvije v 24% primerov. Najpogosteje se kaže z obilno menstruacijo (menoragija), manj pogosto - medmenstrualno izgubo krvi (metroragija). Krvavitev vodi v razvoj kronične anemije zaradi pomanjkanja železa, ki se kaže z bledico, šibkostjo, težko sapo, krhkimi lasmi in nohti, distrofičnimi spremembami v notranjih organih. Za preprečevanje krvavitev dva meseca pred namestitvijo spirale in v 2 mesecih po tem je priporočljivo jemati kombinirane peroralne kontraceptive. Če menoragije povzročijo anemijo, se IUD odstrani.

Začetek nosečnosti

IUD zmanjša verjetnost nosečnosti. Če pa se to zgodi, je tveganje večje kot pri drugih ženskah.

Če pride do nosečnosti v obdobju uporabe spirale, obstajajo tri možnosti za razvoj dogodkov:

1. Umetna prekinitev, saj taka nosečnost poveča tveganje za okužbo zarodka in se v polovici primerov konča s spontanim splavom.
2. Odstranitev IUD, kar lahko privede do spontanega splava.
3. Ohranjanje nosečnosti, medtem ko spirala ne škoduje otroku in se med porodom izloča skupaj z membranami. To poveča tveganje za zaplete nosečnosti.

Sposobnost zanositve in rojevanja otroka se povrne takoj po odstranitvi intrauterine kontracepcije, nosečnost se pojavi v enem letu pri 90% žensk, ki niso uporabljale drugih metod kontracepcije.

Indikacije za uporabo

Ta vrsta kontracepcije pri nerojenih ženskah lahko povzroči resne zaplete, ki preprečijo prihodnjo nosečnost. Intrauterini pripomoček za nerojenih žensk se lahko uporablja le, če ni mogoče ali noče uporabljati drugih metod. Za takšne bolnike so namenjene mini spirale z vsebnostjo bakra, na primer Flower Cuprum.

IUD ni smiselno namestiti za kratek čas, zato ženska ne bi smela načrtovati nosečnosti za naslednje leto ali dlje.

IUD ne ščitijo pred spolno prenosljivimi boleznimi. Nasprotno, menijo, da povečujejo tveganje za razvoj in poslabšajo potek tovrstnih bolezni.

Najpogosteje se IUD uporabljajo v naslednjih situacijah:

• povečana plodnost, pogoste nosečnosti v ozadju aktivnega spolnega življenja;
• začasna ali trajna nepripravljenost za otroke;
• ekstragenitalne bolezni, pri katerih je nosečnost kontraindicirana;
• prisotnost hudih genetskih bolezni pri ženski ali njenem partnerju.

Kontraindikacije za intrauterino napravo

Absolutne kontraindikacije:

• nosečnost;
• endometritis, adneksitis, kolpitis in druge vnetne bolezni medeničnih organov, zlasti akutne ali kronične s stalnimi poslabšanji;
• rak materničnega vratu ali telesa maternice;
• prejšnja zunajmaternična nosečnost.

Relativne kontraindikacije:

• krvavitev iz maternice, vključno z močno menstruacijo;
• hiperplazija endometrija;
• prirojena ali pridobljena deformacija maternice;
• krvne bolezni;
• hude vnetne bolezni notranjih organov;
• spontani izgon (izgon) IUD, ki se je zgodil prej;
• nestrpnost do sestavin tuljave (baker, levonorgestrel);
• pomanjkanje poroda.

V teh situacijah je pogosto upravičeno imenovanje intrauterinega hormonskega sistema. Njegova uporaba je indicirana za patologijo endometrija, močne krvavitve, boleče menstruacije. Zato bo ginekolog po pregledu in pregledu pacientke lahko izbral pravo intrauterino napravo.

Nosečnost in rojstvo otroka je pomemben in pomemben dogodek v življenju vsake ženske, vendar ga je treba načrtovati in želeti. Za dekleta, ki še niso pripravljena postati matere ali že imajo otroke, je uporaba intrauterinih vložkov (IUD) najbolj primerna kot kontracepcijska sredstva. Ob pravilni uporabi so učinkoviti do 98 odstotkov. Kakšne so vrste intrauterinih pripomočkov in kako delujejo? Koliko stane takšno orodje in koliko stane namestitev? Mnoge ženske postavljajo ta vprašanja.

Kaj je intrauterina naprava in kako deluje

IUD je posebna majhna naprava za učinkovito preprečevanje nosečnosti, ki jo ginekolog s pomočjo vodnika skozi nožnico vstavi v maternično votlino. Ta naprava je priljubljena v sodobni medicini zaradi številnih prednosti:

• dostopna cena;
• po odstranitvi izdelka se plodnost hitro povrne;
• dovoljena uporaba med dojenjem;
• visoka učinkovitost zdravila (nosečnost se pojavi le v 2% primerov);
• hormonsko ravnovesje ni moteno;
• dolgo (od 3 do 10 let) obdobje prijave;
• enostavno namestiti in odstraniti;
• ne povzroča nelagodja in se ne čuti med spolnim odnosom;
• ni treba jemati peroralne kontracepcije.

Glede na vrsto intrauterine naprave je načelo njenega delovanja naslednje:

• Baker in druge kovine v IUD imajo škodljiv učinek na spermo.
• Spodbuja proizvodnjo viskozne sluzi, ki moti gibanje sperme in oploditev jajčeca.
• Tuljave, ki vsebujejo hormone, zavirajo ovulacijo.
• Če je prišlo do oploditve jajčeca, potem SCM poveča kontraktilno aktivnost maternice, medtem ko jajčece umre.

Kompozicijska klasifikacija

Ne obstaja ena univerzalna tirnica za visoke hitrosti, ki bi bila primerna za vsa dekleta. Glede na fiziološko stanje pacienta, strukturne značilnosti maternice, ginekolog izbere optimalno vrsto intrauterine naprave. Na sodobnem trgu je več kot 50 vrst kontracepcijskih spiral. Njihovo ustvarjanje in izboljšanje je potekalo v fazah, zato so vse vrste IUD razdeljene na 4 generacije: inertne, bakrene, srebrne in zlate, ki vsebujejo hormone. Razmislimo o vsakem od njih podrobneje.

Inerten

Zastarela različica intrauterinih pripomočkov (izumljena pred približno stoletjem) spada v prvo generacijo. Inertni IUD so nizke učinkovitosti, imajo veliko tveganje za premik ali prolaps, zato je uporaba v mnogih državah prepovedana. Predstavniki te skupine so:

• Plastična zanka za ustnice v obliki črke S.
• Jekleni prstan Mauch z dvema kodrema.
• Double Helix Saf-T-Coil.
• Dalkonov ščit.

Ta druga generacija vaginalnih spiral je majhna naprava v obliki črke T ali polovalna, katere os je ovita v bakreno žico. Orodje je enostavno namestiti in odstraniti. Zaradi prisotnosti bakra v maternični votlini se ustvari kislo okolje, ki znatno upočasni aktivnost semenčic. Bakreni intrauterini kontraceptivi so predpisani 3-5 let. Najbolj priljubljeni so modeli:

• Večnamenska;
• Nova T;
• Juno Bio;
• Para Grand.

S srebrom

Vsaka kovina se nagiba k oksidaciji in razgradnji, zato so proizvajalci, da bi podaljšali življenjsko dobo bakrene spirale, začeli uporabljati srebro v njeni palici. V tem primeru se učinek sperme podvoji, srebrovi ioni, ki imajo antibakterijske in razkuževalne učinke, pa ugodno vplivajo na žensko telo. Intrauterine kontraceptive, ki vsebujejo čisto srebro ali baker, je dovoljeno injicirati v maternično votlino 5-7 let.

Iz zlata

Kot alternativa izdelki iz srebra in bakra je bila razvita izboljšana različica zlata. Glavne prednosti zlatega IUD so absolutna biološka združljivost z ženskim telesom, odsotnost alergijskih reakcij in odpornost zlata na korozijske poškodbe. Izdelki te vrste imajo protivnetne lastnosti in učinkovito ščitijo pred neželeno nosečnostjo. Zlate spirale so nameščene dolgo časa - od 5 do 10 let. Sposobnost žensk, da rodijo otroke, po odstranitvi ostaja normalna.

Četrta generacija intrauterinih pripomočkov vključuje izdelke, ki vsebujejo hormone. Po mnenju zdravnikov je to najboljše kontracepcijsko sredstvo. Takšna nova generacija IUD ima obliko črke T, v nogi katere je hormonsko zdravilo (levonogrestrel, progesteron), ki se v majhnih odmerkih enakomerno sprošča v maternično votlino. Ta kontracepcija nima kontraindikacij, saj hormon ne vstopi v krvni obtok, ampak ima le lokalni učinek: lajša vnetje, upočasnjuje ovulacijo in preprečuje oploditev jajčeca. IUD je dovoljeno nositi 5-7 let.

Oblike kontracepcijskih spiral

Nemogoče je reči, katera mornarica je boljša. Glede na anatomske značilnosti maternice in osebne želje vsake ženske je oblika kontracepcijskega izdelka izbrana individualno. Preden izberete popolno kontracepcijo in se odločite za njeno uporabo, se posvetujte s svojim ginekologom. Razmislite o glavnih oblikah intrauterinih pripomočkov, kako izgledajo na fotografiji in njihovih posebnostih.

• T-oblika

Najbolj priljubljena vrsta intrauterine naprave med ženskami. So enostavni za uporabo in enostavni za namestitev in odstranitev. IUD v obliki črke T ima obliko palice, iz katere se raztezata dve gibljivi rameni. S pomočjo ramena se izdelek pritrdi v maternično votlino. Na konec palice je pritrjena posebna nit, ki omogoča zdravniku, da po potrebi zlahka odstrani spiralo iz maternice.

• V obliki prstana

Obročasta intrauterina naprava je sodobna metoda kontracepcije, ki je priporočljiva za bolnike, ki so splavile. Ta izdelek je izdelan iz plastike in vsebuje zlato, srebro ali baker. Izdelek je varno pritrjen na maternico in ga je mogoče zlahka odstraniti, zato na kontracepcijski pripomoček ni treba pritrditi posebnih vrvi.

• Oblika zanke ali dežnika

Zunanji robovi spirale v obliki dežnika imajo izbokline v obliki trnov, zaradi katerih je v notranjosti zanesljiva fiksacija izdelka, kar zmanjša tveganje za njegovo spontano izgubo. Kontracepcijsko napravo v obliki dežnika uporabljajo ženske z nestandardno strukturo maternice, kar onemogoča namestitev intrauterine naprave v obliki črke T.

Najbolj priljubljeni IUD za kontracepcijo

Lekarne ponujajo široko paleto različnih zaščitnih izdelkov. Kontracepcijske spirale so v posebnem povpraševanju žensk po vsem svetu. Glede na vaše finančne zmožnosti in značilnosti telesa bo lečeči zdravnik določil, kateri model je najboljši. Razmislite o najbolj priljubljenih vrstah intrauterinih pripomočkov, njihovih fotografijah in opisih.

Velja za najučinkovitejšo IUD, ki vsebuje hormone. Ima T-obliko, sestavljen je iz navpične membrane, znotraj katere je hormon in dveh vodoravnih ramen (pritrjeni na maternico). Orodje zagotavlja visoko stopnjo zaščite pred neželeno zanositvijo, zavira proces ovulacije, zmanjšuje tveganje za zunajmaternično nosečnost, lajša vnetja ženskih spolnih organov in uravnava menstrualni ciklus. Stroški izdelka se gibljejo od 7-10 tisoč rubljev, obdobje veljavnosti je 5-7 let.

Večnamensko obremenitev

Ta spirala ima obliko dežnika, na stranskih elementih katerega so izbokline v obliki trnov, ki se uporabljajo za varno pritrditev na stene maternice. Nogica spirale je ovita v baker, ki deluje depresivno na semenčice in zavira njihovo sposobnost oploditve. Multiload je dovoljen za namestitev nerojenih deklet. Stroški spirale so od 3,5 tisoč rubljev.

Takšna intrauterina naprava ima obliko T. Izdelki so izdelani iz plastike in bakra, v dražjih izvedbah se lahko doda srebro. Nova T škodljivo vpliva na spermo, upočasni njihovo gibanje in zmanjša sposobnost oploditve jajčeca. Stroški spirale so od 2 tisoč rubljev, rok uporabnosti je do 5 let.

Izum beloruskih zdravnikov. V lekarnah se prodajajo številne sorte spiral Juno. Obstajajo možnosti za ženske, ki imajo otroke, in tiste, ki niso nikoli rodile. Stroški kontracepcijskega sredstva se gibljejo od 250 do 1000 rubljev. Naštejmo pogoste vrste kontracepcijskih spiral modela Juno:

• Juno Bio-T je proračunska možnost. Spirala v obliki sidra, katere jedro je prekrito z bakreno nitjo.
• Juno Bio-T Super. Identično kot prejšnji model, vendar z antimikrobno sestavo.
• Juno Bio Multi Ag. Izdelek je v obliki črke T, katerega noga je ovita v bakreno in srebrno nit.
• Juno Bio Multi. Ima obliko F z nazobčanimi robovi. Primerno za poporodne ženske ali dekleta, ki so splavile.
• Juno Bio-T Au. Draga spirala, ki vsebuje zlato. Zasnovan za bolnike z alergijami na kovine.

Kje kupiti in koliko stane postavitev spirale

Intrauterino napravo lahko kupite v kateri koli lekarni v vašem mestu ali naročite v specializiranih spletnih katalogih. Stroški vaginalnega kontraceptiva so odvisni od številnih dejavnikov: modela, materiala izdelave, proizvajalca, oblike, prisotnosti ali odsotnosti stranskih učinkov. Prodaja intrauterinih pripomočkov se izvaja v naslednjih maloprodajnih mestih v Moskvi:

• Lepharm. Carinska avenija, 9, stavba 8. Cena 700-9000 rubljev.
• "Omega". st. Skobelevskaya, 25. Stroški - 169-10000 rubljev.
• "Socialna lekarna". st. Dubninskaya, 44a. Cena 200-5000 rubljev.

Spletne trgovine, kjer lahko naročite spiralo:

• vsepessarii.ru. Cena je od 300 do 5500 rubljev.
• brief-med.ru. Cena 250-6000 r.

Za pravilno namestitev spirale se morate obrniti na izkušenega ginekologa. V Moskvi je veliko ginekoloških pisarn, kjer vam bodo zagotovili to storitev, vendar bodite pozorni na naslednje dejavnike:

• Koliko let deluje klinika.
• Izkušnje ginekologa in kakšne ocene pacientke o njem.
• Stroški storitve.

Cena za namestitev intrauterine naprave v nekaterih klinikah v Moskvi je naslednja:

• LLC Medicinska klinika "NORMA", Nikitsky Boulevard 12, stavba 3. Cena - 2000-3000 rubljev.
• Ginekologija Sikirina O.I., Bolšoj Demidovsky lane, 17/1. Cena storitve je 1500 rubljev.
• MEDICINSKI CENTER, st. Koktebelskaya, hiša 2, bldg. 1. Cena - 2500-3500 rubljev.
• OH klinike. Tsvetnoy Boulevard, 30, stavba 2. Stroški od 5000 rubljev.

Video: mnenje zdravnikov o namestitvi intrauterine naprave

IUD je zanesljiva metoda za preprečevanje nenačrtovane nosečnosti. O načelu delovanja te kontracepcijske naprave lahko izveste tako, da preberete članek z navodili na internetu, greste na posvet z ginekologom ali si ogledate naslednji video. TV voditeljica Elena Malysheva vam bo povedala, kako učinkovita je uporaba intrauterinih pripomočkov, kakšne so možne posledice, kako in kdaj to pravilno postaviti.

Anna Mironova

Čas branja: 9 minut

A A

Ali je vredno ali ne postaviti spiralo? To vprašanje si zastavlja veliko žensk, ki izberejo način zaščite pred neželeno nosečnostjo. Intrauterina naprava je naprava (običajno izdelana iz plastike z zlatom, bakrom ali srebrom), ki služi kot zaviralec oploditve in (če pride do fuzije) kot ovira za prodiranje jajčeca v maternično votlino ali njegovo pritrditev na stene. maternice.

Katere vrste intrauterine naprave so danes na voljo , kaj je bolje izbrati in kako lahko namestitev ogrozi?

Vrste intrauterinih pripomočkov danes

Od vseh znanih kontracepcijskih sredstev je spirala zdaj ena izmed treh najbolj učinkovitih in priljubljenih. Obstaja več kot 50 vrst spiral.

Običajno so razdeljeni v 4 generacije te naprave:

• Izdelana iz inertnih materialov

V našem času že nepomembna možnost. Glavna pomanjkljivost je nevarnost izpadanja naprave iz maternice in izjemno nizka stopnja zaščite.

• Spirale z bakrom v sestavi

Ta komponenta se "bori" s spermo, ki je prodrla v maternično votlino. Baker ustvarja kislo okolje, zaradi vnetja sten maternice pa pride do zvišanja ravni levkocitov. Obdobje namestitve je 2-3 leta.

• Spirale s srebrom

Obdobje namestitve - do 5 let. Zelo visoka stopnja zaščite.

• Spirale s hormoni

Noga naprave je v obliki črke "T" in vsebuje hormone. Delovanje: dnevna količina hormonov se sprošča v maternično votlino, zaradi česar se proces sproščanja / zorenja jajčeca zavira. In zaradi povečanja viskoznosti sluzi iz cervikalnega kanala se gibanje semenčic upočasni ali ustavi. Obdobje namestitve je 5-7 let.

Oblika intrauterine naprave (IUD) je dežnik, neposredno spirala, zanka ali obroč, črka T. Slednji je najbolj priljubljen.

Najbolj priljubljene vrste IUD danes

• Mornarica Mirena

Lastnosti: T-oblika s hormonom levonorgestrel v steblu. Zdravilo se "vrže" v maternico pri 24 μg / dan. Najdražja in učinkovita tuljava. Cena - 7000-10000 rubljev. Obdobje namestitve - 5 let. IUD spodbuja zdravljenje endometrioze ali mioma maternice (plus), vodi pa tudi do nastanka folikularnih cist jajčnikov.

• Navy Multiload

Lastnosti: ovalna oblika z izboklinami za zmanjšanje tveganja izpadanja. Izdelana iz plastike z bakreno žico. Stroški - 2000-3000 rubljev. Moti oploditev (sperme umrejo zaradi vnetne reakcije, ki jo povzroči baker) in implantacijo zarodka (ko se pojavi) v maternico. Šteje se za neuspešno metodo kontracepcije (tako kot vsak drug IUD). Uporaba je dovoljena za ženske, ki so rodile. Neželeni učinki: povečana menstruacija in bolečina pri menstruaciji, bolečine v spodnjem delu trebuha itd. Kontracepcijski učinek se lahko zmanjša pri jemanju antidepresivov.

• Mornarica Nova T Cu

Značilnosti: oblika - "T", material - plastika z bakrom (+ srebrna konica, barijev sulfat, PE in železov oksid), obdobje namestitve - do 5 let, povprečna cena - približno 2000 rubljev. Za enostavno odstranitev tuljave ima konica 2-repi navoj. Delovanje IUD: nevtralizira sposobnost sperme za oploditev jajčeca. Proti: ne izključuje pojava zunajmaternične nosečnosti, znani so primeri perforacije maternice pri namestitvi spirale, povzroča obilne in boleče menstruacije.

• BMC T-Copper Cu 380 A

Lastnosti: oblika - "T", obdobje namestitve - do 6 let, material - fleksibilni polietilen z bakrom, barijev sulfat, nehormonska naprava, nemški proizvajalec. Delovanje: zatiranje aktivnosti semenčic, preprečevanje oploditve. Priporočljivo za ženske, ki so rodile. Posebna navodila: med toplotnimi postopki je mogoče segreti delce spirale (in s tem njihov negativni učinek na okoliška tkiva).

• Navy T de Oro 375 zlato

Lastnosti: v sestavi - zlato 99/000, španski proizvajalec, cena - približno 10.000 rubljev, obdobje namestitve - do 5 let. Delovanje: zaščita pred nosečnostjo, zmanjšanje tveganja vnetja maternice. Oblika IUD je podkve, T ali U. Eden najpogostejših stranskih učinkov je povečanje intenzivnosti in trajanja menstruacije.

Vse prednosti in slabosti intrauterinih pripomočkov

Od prednosti IUD je mogoče razlikovati naslednje:

• Dolgo obdobje delovanja - do 5-6 let, v katerem lahko (kot pravijo proizvajalci) ne skrbite za druge metode kontracepcije in naključno nosečnost.
• Terapevtski učinek nekaterih vrst IUD (baktericidni učinek srebrovih ionov, hormonske komponente).
• Prihranite denar za kontracepcijo. Kupiti IUD je 5 let ceneje kot nenehno zapravljati denar za druga kontracepcijska sredstva.
• Odsotnost takšnih stranskih učinkov, ki so po jemanju hormonskih tablet - debelost, depresija, pogosti glavoboli itd.
• Sposobnost nadaljevanja dojenja otroka. Spirala ne bo vplivala na sestavo mleka, za razliko od tablet.
• Obnovitev sposobnosti zanositve po 1 mesecu po odstranitvi IUD.

Argumenti proti uporabi spirale - slabosti IUD

• Nihče ne daje 100% jamstva za zaščito pred nosečnostjo (največ 98%). Kar zadeva zunajmaternično nosečnost, spirala poveča tveganje za 4-krat.
• Noben IUD ne bo zagotovil stranskih učinkov. V najboljšem primeru bolečina in podaljšanje trajanja menstruacije, bolečine v trebuhu, izcedek (krvav) sredi cikla itd. V najslabšem primeru zavrnitev spirale ali resne zdravstvene posledice.
• Tveganje spontane odstranitve IUD iz maternice. Običajno po dvigovanju uteži. To običajno spremljata krči v trebuhu in zvišana telesna temperatura (če gre za okužbo).
• IUD je prepovedan, če obstaja vsaj ena točka s seznama kontraindikacij.
• Pri uporabi IUD je potrebno redno spremljanje njegove prisotnosti. Natančneje, njene niti, katerih odsotnost kaže na premik spirale, njeno izgubo ali zavrnitev.
• Ena najpomembnejših pomanjkljivosti je tveganje za prezgodnjo nosečnost v prihodnosti zaradi izčrpavanja endometrija v maternici.
• Strokovnjaki svetujejo, da se nosečnost, ki se pojavi med uporabo IUD, prekine. Ohranjanje ploda je odvisno od lokacije same spirale v maternici. Omeniti velja, da se ob nosečnosti IUD v vsakem primeru odstrani in tveganje za splav se močno poveča.
• IUD ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi in prodiranjem različnih vrst okužb v telo. Poleg tega prispeva k njihovemu razvoju, saj telo maternice pri uporabi IUD ostane rahlo odprto.
• Pri vstavitvi IUD obstaja nevarnost (0,1 % primerov), da bo zdravnik preluknjal maternico.
• Mehanizem delovanja spirale je neuspešen. To pomeni, da je enakovredno splavu.

• Vsaka patologija medeničnih organov.
• Bolezni medeničnih organov in genitalij.
• Tumorji materničnega vratu ali same maternice, fibroidi, polipi.
• Nosečnost in sum nanjo.
• Erozija materničnega vratu.
• Okužba notranjih / zunanjih spolnih organov v kateri koli fazi.
• Napake / nerazvitost maternice.
• Tumorji spolnih organov (že potrjeni ali sumi, da jih imajo).
• Krvavitev iz maternice nepojasnjenega izvora.
• Alergija na baker (za IUD z bakrom v sestavi).
• adolescenca.

Relativne kontraindikacije:

• Izvenmaternična nosečnost ali sum nanjo.
• Bolezni srčno-žilnega sistema.
• Slabo strjevanje krvi.
• Endometrioza (ni pomembno - v preteklosti ali v sedanjosti).
• Brez zgodovine nosečnosti. To pomeni, da za nerojenih žensk IUD ni prepovedan, vendar močno ni priporočljiv.
• Menstrualne nepravilnosti.
• Majhna maternica.
• Venerične bolezni.
• Brazgotine na maternici.
• Tveganje, da bi "ujeli" spolno prenosljivo bolezen. To je več partnerjev, partner z zdravstvenim stanjem, promiskuitetni seks itd.
• Dolgotrajno zdravljenje z antikoagulanti ali protivnetnimi zdravili, ki se nadaljuje v času namestitve tuljave.
• Ni nenavadno - tak primer, kot je vraščanje spirale v maternico. Včasih ženske preprosto pozabijo na to in na koncu morajo izrezati spiralo skupaj z maternico.

Mnenja zdravnikov o IUD - kaj pravijo strokovnjaki

Po namestitvi IUD

• Ni 100-odstotna kontracepcijska metoda, katere koristi odtehtajo stranske učinke in tveganja resnih posledic. Vsekakor ni priporočljiva za mlada nerojena dekleta. Tveganje okužbe in ektopične rasti se znatno poveča. Od prednosti spirale: varno se lahko ukvarjate s športom in seksom, debelost ne ogroža, "antene" ne motijo ​​niti partnerja, v nekaterih primerih pa opazimo celo terapevtski učinek. Res je, včasih ga prečrtajo posledice.
• V zvezi z mornarico je bilo veliko raziskav in opazovanj. Vseeno je več pozitivnih trenutkov. Seveda nihče ni imun pred posledicami, vse je individualno, toda v večji meri so spirale danes precej varna sredstva. Drugo vprašanje je, da ne ščitijo pred okužbami in boleznimi, ob nevarnosti razvoja onkologije pa jih je strogo prepovedano uporabljati. Omeniti velja tudi uporabo zdravil v kombinaciji z uporabo hormonskih tuljav. Na primer, običajni aspirin znatno zmanjša (2-krat!) Glavni učinek tuljave (kontracepcija). Zato je pri zdravljenju in jemanju zdravil smiselna uporaba dodatnih kontracepcijskih sredstev (npr. kondomov).
• Povejte, kar vam je všeč, a ne glede na elastičnost IUD je tujek. In v skladu s tem se bo telo vedno odzvalo na vnos tujega telesa, glede na njegove značilnosti. Pri enem se bolečina menstruacije poveča, pri drugem se pojavijo bolečine v trebuhu, pri tretjem težave s praznjenjem črevesja itd. Če so stranski učinki hudi ali pa ne izginejo po 3-4 mesecih, potem spiralo je bolje zavrniti.
• Uporaba IUD pri nerojenih ženskah je vsekakor kontraindicirana. Še posebej v starosti klamidije. Spirala lahko zlahka izzove vnetni proces, ne glede na prisotnost srebrnih in zlatih ionov. Odločitev o uporabi IUD je treba sprejeti strogo individualno! Skupaj z zdravnikom in ob upoštevanju VSEH nians zdravja. Spirala je zdravilo za porodno žensko, ki ima samo enega stabilnega in zdravega partnerja, dobro zdravje v ženskem delu in odsotnost takšne lastnosti telesa, kot je alergija na kovine in tujke.
• Pravzaprav je treba odločanje o IUD - biti ali ne biti - sprejeti previdno. Jasno je, da je priročno - ko ga enkrat oblečete, več let ne skrbite za nič. Obstajajo pa 1 - posledice, 2 - širok seznam kontraindikacij, 3 - veliko stranskih učinkov, 4 - težave z nošenjem ploda po uporabi spirale itd. In še nekaj: če je delo povezano z dvigovanjem uteži, se vsekakor ne bi smeli ukvarjati z IUD. Dobro je, če se spirala izkaže za idealno rešitev (v vsakem primeru je boljša od splava!), Še vedno pa morate skrbno pretehtati vse možne težave in prednosti.

Možne posledice intrauterinih vložkov

Po statističnih podatkih je večina zavrnitev mornarice pri nas iz verskih razlogov. Konec koncev je IUD pravzaprav abortivna metoda, saj se najpogosteje iztisne oplojeno jajčece na pristopih k steni maternice. Ostali spiralo opustijo zaradi strahu (»neprijeten in rahlo boleč postopek namestitve), zaradi stranskih učinkov in zaradi možnih posledic.

Se je res vredno bati posledic? Kaj lahko vodi uporaba IUD?

Najprej je treba omeniti, da so zapleti drugačne narave pri uporabi IUD povezani z nepismenim pristopom k odločanju, tako zdravnika samega kot ženske: zaradi podcenjevanja tveganj, zaradi malomarnosti, ko uporaba IUD (neupoštevanje priporočil), zaradi nekvalificiranega zdravnika, ki nastavlja spiralo itd.

Torej, najpogostejši zapleti in posledice pri uporabi IUD:

• Okužba / vnetje medeničnih organov (PID) - do 65% primerov.
• Zavrnitev spirale s strani maternice (izgon) - do 16% primerov.
• Rastoča spirala.
• Izjemno huda krvavitev.
• Sindrom hude bolečine.
• Splav (ko pride do nosečnosti in se spirala odstrani).
• Ektopična nosečnost.
• Izčrpavanje endometrija in posledično zmanjšanje sposobnosti nošenja ploda.

Možni zapleti zaradi uporabe bakrene IUD:

• Dolga in močna menstruacija - več kot 8 dni in dvakrat močnejša. V večini primerov so lahko norma, lahko pa so tudi posledica zunajmaternične nosečnosti, prekinjene normalne nosečnosti ali predrtja maternice, zato ne bodite leni, da se znova odpravite k zdravniku.
• Krčne bolečine v spodnjem delu trebuha. Podobno (glej zgornji odstavek) - bolje je igrati na varno in se posvetovati z zdravnikom.

Možni zapleti zaradi uporabe IUD, ki vsebujejo hormone:

• Najpogostejši zaplet je amenoreja. To je odsotnost menstruacije. Če krivec amenoreje ni zunajmaternična nosečnost, in sicer IUD, potem je razlog reverzibilna atrofija epitelija maternice.
• Zmanjšan menstrualni ciklus, pojav madežev na sredini cikla itd. Ko se takšni simptomi opazijo več kot 3 mesece, je treba izključiti ginekološko patologijo.
• Simptomi delovanja gestagenov. To so akne, migrene, bolečine v mlečnih žlezah, bolečine pri "radikulitisu", bruhanje, zmanjšan libido, depresija itd. Če simptomi vztrajajo 3 mesece, lahko sumimo na intoleranco na progestagene.

Možne posledice kršitve tehnike namestitve IUD.

• Perforacija maternice. Najpogosteje opazimo pri nerojenih dekletih. V najtežjem primeru je treba maternico odstraniti.
• Ruptura materničnega vratu.
• Krvavitev.
• Vasovagalna reakcija

Možni zapleti po odstranitvi IUD.

• Vnetni procesi v medeničnih organih.
• Purulentni proces v prirastkih.
• Izvenmaternične nosečnosti.
• Sindrom kronične medenične bolečine.
• Neplodnost.

Eden najboljših kontraceptivov danes je intrauterina naprava. Najpogosteje se za njegovo izdelavo uporabljata plastika in baker, dražji modeli pa so ustvarjeni z uporabo zlata in srebra. Spirala zanesljivo ščiti pred nosečnostjo in deluje protivnetno. Da bi razumeli, katera intrauterina naprava je boljša, je treba preučiti mehanizem njenega delovanja, prednosti, slabosti in značilnosti uporabe.

Načelo delovanja

Intrauterina naprava ima škodljiv učinek na spermo, zaradi česar jajčece ostane neoplojeno. Poleg tega, ker se tuljava nahaja v maternici, ni prostora za jajčno celico za implantacijo in zapusti žensko telo z naslednjo menstruacijo.

Kontracepcijski učinek intrauterine naprave ostaja nespremenjen.

Sodobne spirale sproščajo ženske hormone, gestagene ali bakrove ione, v maternično votlino. Te aktivne snovi povečajo kontracepcijski učinek.

Lastnosti namestitve

Pred namestitvijo spirale mora ginekolog opraviti pregled, določiti velikost in položaj maternice ter opraviti potrebne teste.

Intrauterino napravo je najbolje namestiti 3-10 dni menstrualnega ciklusa.

V tem trenutku je maternični vrat rahlo odprt, zato je postopek hiter in enostaven. Spirala se uvede s posebnim vodilom. Kontrolne niti ostanejo v nožnici. Celoten postopek traja 5-7 minut. Po posegu lahko ženska doživi manjšo krvavitev iz nožnice, ki je naravna reakcija telesa. Spirala je nameščena približno pet let, nato pa jo je treba odstraniti.

Po namestitvi spirale je potrebno redno preverjati dolžino njenih niti, vsakih šest mesecev obiskati ginekologa. V enem tednu po namestitvi se priporoča spolni počitek, pomanjkanje telesne aktivnosti.

Vrste

Intrauterine naprave so lahko različne. Glavna razlika je material izdelave, velikost in oblika. Najpogostejše možnosti so:

Spirala je v obliki črke T in izdelana iz fleksibilnega polietilena. Sestava kontracepcijskega sredstva vsebuje naslednje aktivne snovi:

• baker;
• srebro;
• barijev sulfat;
• železov oksid.

Nova T je fiziološka tuljava, ki nevtralizira sposobnost semenčic, da oplodijo jajčece. Intrauterino napravo namesti le ginekolog, njena življenjska doba pa je od 30 mesecev do 5 let. Glavne prednosti spirale Nova:

• začne veljati od trenutka namestitve;
• ne vpliva na spolno aktivnost;
• ne vpliva na dojenje;
• po odstranitvi spirale se sposobnost rojevanja otrok vrne v naslednjem ciklu;
• zahteva le en ponovni obisk ginekologa po namestitvi;
• ekonomično.

Spirala domače proizvodnje, katere načelo delovanja temelji na dejstvu, da se v maternično votlino vnese majhna naprava iz plastike z bakrom in srebrom. Posledično je proces pritrditve jajčeca na maternico blokiran in motorična funkcija semenčic je zavirana.

Obstajajo naslednje vrste spirale Juno Bio:

1. Juno Bio-T je izdelan iz plastike in ima T-obliko. Na dnu spirale je navita bakrena žica in pritrjena monofilamentna nit. Trajanje delovanja - 5 let.
2. Juno Bio-T Super - dopolnjen z protimikrobno sestavo, ki vsebuje propolis. Trajanje kontracepcije je 5 let.
3. Juno Bio-T Ag - bakreno-srebrna žica je nameščena na navpični palici, pritrjena je tudi monofilamentna nit. Življenjska doba je 7 let.
4. Juno Bio v obliki obroča - premer plastičnega obroča je 24 ali 18 mm. V notranjosti je bakrena žica in monofilamentna nit. Trajanje uporabe je od 3 do 5 let.
5. Juno Bio v obliki obroča z Ag - plastičnim premerom obroča - 18 mm. V notranjosti obroča je bakreno-srebrna žica z monofilamentno nitjo. Trajanje uporabe je od 5 do 7 let.

• imela splav;
• pogosto rodila;
• imajo veliko maternico.

Večnamensko obremenitev

Ta vrsta spirale se nanaša na nehormonske intrauterine kontraceptive in je po obliki podobna polovalni, kjer se veje končajo s konicami podobnimi izrastki, ki omogočajo, da se spirala bolje zasidra v maternici. Multiload je izdelan iz polietilena z dodatkom bakra, zaradi česar je sperma neaktivna. Podobno kontracepcijsko sredstvo je indicirano za ženske z dolžino maternice od šest do devet centimetrov. Njegov rok uporabe je od 3 do 5 let.

Najučinkovitejša in najdražja intrauterina naprava, ki bo pet let zanesljivo ščitila pred neželeno nosečnostjo. Mirena je v obliki črke T in je sestavljena iz plastične palice s posodico, ki vsebuje hormon levonorgestrel, in naramnice. Hormon se odmerja 14 mcg na dan iz posode v maternično votlino. Ta količina snovi zadostuje za kontracepcijski učinek.

• preobčutljivost;
• patologija jeter;
• nalezljive bolezni organov izločalnega sistema;
• otoskleroza;
• hormonsko odvisno otekanje;
• nagnjenost k trombemboliji.

Odstranjevanje spirale

Ko spirala poteče, jo je treba odstraniti. Včasih se postopek izvede prej iz naslednjih razlogov:

1. Premik spirale znotraj maternice. Prvi znak je sprememba dolžine anten.
2. Nosečnost - ekstrakcija se izvaja tako pri normalni kot pri zunajmaternični nosečnosti.
3. Želja po otroku.
4. Rast tumorja maternice po namestitvi spirale.
5. Vnetje maternice in njenih dodatkov.

Odstranitev tuljave je neboleč postopek, vendar le, če je ženska zdrava. Izvajati ga mora le zdravnik.

Najprej pregleda žensko, oceni stanje spirale in možnost njene odstranitve. Neposredna odstranitev spirale se izvaja na več načinov:

1. Med menstruacijo z lokalno anestezijo,
2. S histeroskopijo,
3. Skozi trebušno votlino, če ni mogoče priti do spirale skozi nožnico.

Stranski učinki

Najpogostejši neželeni učinki po namestitvi spirale:

• povečan menstrualni tok in podaljšanje njihovega trajanja:
• pojav menstrualne ali ovulacijske bolečine;
• povečano tveganje za razvoj nalezljivih bolezni.

Skupina tveganja vključuje ženske, ki:

• ne upoštevajte pravil intimne higiene;
• imeti partnerja, ki je nosilec okužbe;
• so utrpele vnetne bolezni reproduktivnega sistema;
• še niso imeli poroda.

Z močno manifestacijo stranskih učinkov lahko zdravnik odstrani tuljavo in izbere drugo metodo zaščite.

Ključ do varnosti in učinkovitosti intrauterine naprave je pritožba na visoko usposobljenega ginekologa in skrben odnos do vašega telesa.

Kontraindikacije

Intrauterina naprava je učinkovito sredstvo za zaščito pred neželeno nosečnostjo. Vendar pa obstajajo različne kontraindikacije.

Absolutne kontraindikacije vključujejo popolno zavrnitev ženske uporabe te metode kontracepcije. Relativne kontraindikacije vključujejo skrbno uporabo intrauterine naprave.

Poglejmo jih podrobneje.

Absolutne kontraindikacije:

• nalezljive bolezni reproduktivnega sistema, tako v akutnih kot kroničnih oblikah;
• patologija, maternični fibroidi ali polipi;
• onkološke bolezni spolnih organov;
• patološka krvavitev iz maternice;
• alergijska reakcija na baker;
• nosečnost;
• adolescenca.

Relativne kontraindikacije:

• zunajmaternična nosečnost v preteklosti;
• menstrualne nepravilnosti;
• patologija srčno-žilnega sistema;
• endometrioza;
• koagulopatija;
• promiskuitetni seks;
• brazgotine na maternici ali njena majhna velikost;
• pomanjkanje nosečnosti.

V vseh zgoraj naštetih situacijah je pomembno, da ženska razmišlja o primernosti in varnosti uporabe intrauterine naprave.