Nevroza vključuje naslednje bolezni. nevroze. Vzroki, simptomi in zdravljenje nevroze. Družinski in gospodinjski dejavniki in situacije

- To je reverzibilna ali funkcionalna motnja živčnega sistema, ki ima dolgotrajen potek. Nevroza, katere simptomi so izraziti pri odraslih, je vedno neposredno povezana s psihotravmo, se razvije takoj po njej ali čez nekaj časa. Psihična travma je lahko kratka, a zelo močna, ali šibka, a dolgotrajna. Teoretično bi se nevroza morala ustaviti po odpravi vzroka, vendar se to ne zgodi vedno: simptomi nevroze, zlasti pri odraslih, včasih začnejo "samostojno življenje", kar vodi osebo v nastanek kroničnih telesnih bolezni.

Zgodovinsko gledano so bile nevroze v različnih obdobjih označene kot malo raziskane in nerazumljive bolezni. Izraz so uvedli v uporabo v 18. stoletju, takrat so celo okužbe uvrščali med nevroze. Danes je zahvaljujoč razvoju diagnostične tehnologije takšnih dogodkov vse manj, a včasih lahko v to rubriko pripišemo boleče stanje, za katerega ni racionalne razlage.

Po pravici povedano je treba povedati, da je akademik Pavlov, izjemen ruski fiziolog, odkril in opisal simptome nevroze pri živalih. To je dokaz splošnega biološkega odziva na čezmeren ali nedopusten dražljaj.

Strokovnjaki identificirajo 3 skupine vzrokov, ki vodijo do nastanka nevrotičnih motenj:

Psihogeni dejavnik so vsi negativni dogodki, ki se zgodijo v človekovem življenju. Sem sodijo predvsem naraščajoče civilizacijske obremenitve, ko se človek nima časa spopadati s pretokom informacij, oglašanjem, plezanjem od vsepovsod, potrebo po sprejemanju odločitev v kratkem času. Takšne obremenitve, skupaj s pomanjkanjem spanja, nočno osvetlitvijo in nenaravno hrano, ustvarjajo težko ozadje, v katerem lahko vsaka malenkost igra vlogo zadnje slame.

Od časa do časa se v življenju vsakega človeka zgodijo tragični dogodki ali velike težave - smrt bližnjih, težave z otroki, delo ali stanovanje. Človek, ki je na meji svojih prilagoditvenih sposobnosti, zlahka poruši duševno ravnovesje in razvije nevrozo.

Nič manj pomemben ni biološki dejavnik, na katerega strokovnjaki pripisujejo različne nevrotransmiterske motnje. Vsi signali v živčnem sistemu se prenašajo v sinapsah prek posebnih snovi ali nevrotransmiterjev. Ljudje, ki so zboleli za nevrozo, kažejo različne motnje na tem področju: nezadostna proizvodnja mediatorjev, njihova slaba kakovost, nezadostna občutljivost sinaps. Ti dejavniki so vedno dedni, prenašajo se iz roda v rod. Opazili so, da so ljudje z astenično postavo bolj nagnjeni k nevrozam kot ostali.

Biološka osnova je razlog, da so ženske pogosteje prizadete kot moški. Ranljiva starost za razvoj nevroze je adolescenca in menopavza, ko pride do hormonskih sprememb. Prispeva k pojavu nevroze nosečnosti in dojenja. Negativno vplivajo kronične somatske bolezni in sezonske okužbe, ki oslabijo telo.

Socialni dejavnik je negativen vpliv družbe. Poklicni neuspehi, nerazumna dejanja oblasti, ki jih je treba upoštevati, družinske in domače težave, gneča v javnem prevozu, nizek socialni status, nezmožnost zadovoljevanja potreb, obsojanje drugih - vse to postopoma uničuje stabilnost živčnega sistema.

Ko se ti dejavniki seštejejo, pride do nevroze. Obvezna komponenta je nezadovoljstvo s seboj, boleče dojemanje dogajanja. Nevrotik se od psihotika razlikuje po tem, da se zaveda svoje bolezni, ga muči, človek se je želi znebiti.

simptomi

Razdeljeni so v dve veliki skupini: somatske ali funkcionalne motnje notranjih organov in duševne ali čustvene. Te manifestacije nevroze pri odraslih se pojavljajo sočasno, pogosto prepletene.

Duševni simptomi

Simptom	Manifestacija
anksioznost, ki se pojavi iz kakršnega koli razloga, izkušnje, ki pokrivajo vsa področja življenja, obsesivne misli in dejanja
nekonsistentnost vrednostnega sistema	človek nenehno hiti, ne more izbrati življenjskih prioritet, drugače ocenjuje ljudi in dogodke, pogosto je ciničen in tega ne opazi
zmanjšanje vitalne aktivnosti	oseba "gre s tokom", nima moči in želje braniti svoje interese, iskati nove cilje, si prizadevati za dosežke
akutna reakcija na kateri koli stres	manjši dogodki povzročijo burno reakcijo – agresijo ali solze, ki trajajo dlje časa
fobije in napadi panike	obsesivni strahovi, bojazni in rituali, ki se pojavijo zaradi manjšega razloga
pasivnost	izvira iz dvoma vase, neodločnosti, pomanjkanja moči za obrambo
utrujenost	se od fiziološke utrujenosti razlikuje po tem, da ne izgine po počitku ali spremembi dejavnosti
vremenska občutljivost	akutna reakcija na spremembe atmosferske temperature, nestrpnost do močne svetlobe in glasnih zvokov
neustrezna samopodoba	se lahko zmanjša in poveča, s tvorbo precenjenih kompleksov
Nihanje v razpoloženju	čustva so prenapihnjena
solzavost in užaljenost	pretirana ranljivost, šibkost
motnje spanja	velja za vse faze
»nasedli« na psihotravmo	neskončno miselno listanje tega, česar ni mogoče spremeniti
povečana pozornost do vašega zdravja	prepričanje o obstoju resne bolezni, nenehno iskanje novih bolezni
zmanjšan spomin in koncentracija	Nezmožnost koncentracije, zapomni si pomembne dogodke
psihična bolečina	Poseben občutek bolečine

Somatski ali telesni simptomi nevroze so raznoliki in prizadenejo skoraj vse organe in sisteme:

Vrste in manifestacije nevroze pri odraslih

Končna klasifikacija nevroz pri odraslih ni bila razvita, njena merila se nenehno spreminjajo. V ICD-10 ta koncept ustreza rubriki F4, ki vključuje nevrotične, stresne in somatoformne motnje. Sem spadajo glavne tri oblike nevroze, ki so se v zgodovini vedno razlikovale:

• nevrastenija ali živčna izčrpanost;
• histerija ali disociativna konverzijska motnja;
• obsesije vseh vrst.

Glavne skupine vključujejo številne pododdelke, ki se ocenjujejo v povezavi z osebnostnimi značilnostmi določene osebe.

Psihiatri, psihoterapevti, nevrologi se ukvarjajo z zdravljenjem nevroz, to počnejo veliko bolje kot zdravniki vseh drugih specialnosti.

Nevrotični simptomi pri odraslih so tako raznoliki, da se z njimi srečujejo vsi specializirani zdravniki in vsak lahko svetuje nekaj pametnega. Vendar pa je popolno zdravljenje in odprava nevroze možna le s sodelovanjem psihiatra ali psihoterapevta.

Pozornost je treba posvetiti nevrozi obsesivnih gibov pri odraslih, katerih pogostost narašča. To so preprosti gibi, kot so drgnjenje s prsti, sukanje las ali gumbov, tresenje z nogo, klikanje z jezikom, ki ublažijo notranjo napetost. Te gibe je treba obravnavati takoj, ne da bi čakali na trenutek, ko so obsedenosti dokončno določene.

Včasih imajo obsedenosti zapletene oblike: stalno razkuževanje rok, oblačil in okolice, strah pred letenjem, strah pred javnimi kraji.

Zdravljenje

Uporablja se v začetnih fazah zdravljenja za lajšanje notranje napetosti, lažje uspavanje in poglabljanje spanca. Glavna zdravila so antidepresivi in ​​pomirjevala.

Glede na resnost in trajanje simptomov lahko psihiater ali psihoterapevt predpiše zdravila različnih skupin:

• neselektivni - amitriptilin, imipramin;
• selektivno delovanje - fluoksetin, maprotilin;
• sedativni antidepresivi - doksepin, azafen, buspiron;
• uravnoteženo - sertalin, triptofan, pirazidol;
• stimulativno - Desipramin, Heptral, Bupropion.

Obsesije se dobro odzivajo na zdravljenje z zdravili iz skupine SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina). To so Prozac, Fluoksetin, Paroksetin, Fluvoksamin, Citalopram, Escitalopram.

Pomirjevala ali pomirjevala se pogosto uporabljajo ne le v psihiatrični, ampak tudi v splošni medicini. To so tako priljubljena zdravila, kot so fenazepam, lorazepam, tofisopam, hidroksizin, meprobamat, mebikar.

Vsa sredstva so dodeljena v kratkem tečaju za začasno dotacijo države.

Pomembno! Samouporaba psihotropnih zdravil vodi do transformacije bolezni in njenega poslabšanja.

Splošno klinično zdravljenje

Namestitev osebe v bolnišnico s svojo izmerjeno dnevno rutino, tremi obroki na dan in dnevnim počitkom pomaga obnoviti moč podhranjenih ljudi. Za nekatere kategorije pacientov imajo bivanje na istem mestu, pomanjkanje gibanja čez dan sami po sebi terapevtski učinek.

Urejenost fizioloških funkcij, podaljšan nočni spanec je osnova za normalno delovanje živčnega sistema. Uporaba masaže, fizioterapevtskih postopkov - elektrosleep, darsonvalizacija, ultravijolično obsevanje, vodni postopki povečajo razpoložljivost patoloških simptomov za psihoterapevtsko zdravljenje.

Psihoterapevtsko zdravljenje

Glavne metode zdravljenja nevroze pri odraslih, po katerih se lahko oseba popolnoma znebi motnje. V veliki večini primerov se to zdravljenje izvaja ambulantno.

Vse metode zdravljenja, ki se uporabljajo pri nevrozah, lahko razdelimo v dve skupini: patogenetske ali delujejo na vzrok trpljenja in simptomatske ali hitro ublažijo manifestacije, vendar delujejo začasno.

Patogenetske metode:

Simptomatske metode:

• hipnoza;
• telesno usmerjeni;
• vedenjski;
• dihalne vaje in;
• razstava;
• umetniška terapija.

Običajno začnejo s simptomatsko psihoterapijo, ker daje hiter oprijemljiv rezultat. Izvajanje patogenetskih metod zahteva čas in trud zdravnika in bolnika, vendar je od njih mogoče pričakovati največji učinek.

Simptomatska psihoterapija

Tehnika je izbrana glede na tip osebnosti in prevladujoči sindrom. Občutljive in naravno sugestibilne mlade ženske so zelo primerne za hipnozo, še posebej tiste različice, v katerih lahko pacientka izrazi ali pokaže svoje izkušnje.

Telesno orientirana terapija deluje na mišične blokade, ki se nujno pojavijo ob čustvenih izkušnjah. Odkrivanje sprožilnih točk, izgovorjava vzrokov njihovega pojava, fizični vpliv na njih vodijo do hitrega lajšanja simptomov nevroze pri odraslih.

Vedenjska ali vedenjska terapija se ukvarja izključno s poučevanjem pravilnih vedenjskih vzorcev. Pacient se ukvarja s ponavljajočimi se travmatskimi situacijami in racionalnim odzivom nanje.

Dihalne vaje hitro razbremenijo negativne izkušnje, čeprav mehanizem tega učinka ni popolnoma razumljen.

Terapija izpostavljenosti vas nauči hitro premagati strah, uri človeka in poveča njegovo vzdržljivost v zvezi z neprijetnimi situacijami.

Art terapija ali zdravljenje z umetnostjo in ustvarjalnostjo v spretnih rokah lahko dela čudeže. Pacient lahko svoje strahove in doživetja nariše in upodablja, jih izliva in popolnoma predela. Uporaba plesnih, glasbenih, dramskih, vizualnih tehnik nam omogoča, da se spoprimemo z najhujšimi težavami.

Patogenetska psihoterapija

Uspeh te vrste zdravljenja je treba pričakovati ne prej kot v šestih mesecih - enem letu, vendar je to trajno premagovanje bolezni. Dejstvo je, da so simptomi, ki vznemirjajo odrasle z nevrozo, razvrščeni glede na vrsto "matryoshka". V ospredje stopijo tisti najbolj moteči, ob obdelavi pa se odkrijejo naslednji, ki se nahajajo globlje.

Enako velja za intrapersonalne in medosebne težave. Eno je vredno predelati, saj se izkaže, da je z njo povezana druga. Za odpravo teh težav je potrebnih veliko časa, tudi s tedenskimi tečaji.

Najgloblje v človekovo življenje prodre eksistencialna terapija, ki se ukvarja s smislom življenja. Med zdravljenjem se mora bolnik soočiti s številnimi perečimi vprašanji svojega bitja: ali se je odločil za življenjsko pot, katere druge poti obstajajo, ali je možna popolna realizacija v poklicu ali je to katastrofalna pot. Človek se mora zavedati vseh izbir, ki so ga vodile v procesu življenja. To je težka in težka pot, vendar je rezultat lahko popolna oživitev posameznika in doseganje prej nemogočih višin.

Psihodinamična terapija deluje z motivi dejanj, notranjimi konflikti, življenjskimi izkušnjami in protislovji. Med komunikacijo se bolnik zave zaščitnih motivov svojih dejanj. Uporabljajo se številne psihoanalitične tehnike – prosta asociacija, razlaga sanj, analiza prenosa in odpora, razlaga dejanj in sklepov.

Kognitivna terapija je namenjena preoblikovanju načina razmišljanja, znebitvi iracionalnih zaključkov. Interpersonal se ukvarja z analizo medsebojnih odnosov in jih spravi na sprejemljivo raven.

Sistem razčlenjuje in izravnava odnose znotraj družine, ki pogosto služijo kot vir nevrotizma. Gestalt terapija vam omogoča dokončanje težav, ki jih prej zaradi civilizacijskih omejitev niste mogli izkusiti.

Celovito zdravljenje nevroze pri odraslih vodi do osvoboditve bolečih težav.

Izraz nevroza, stanje nevroze, zajema številne zelo pogoste duševne motnje, ki so funkcionalne in imajo neposredno nagnjenost k dolgotrajnemu poteku. Nevroza je pravzaprav nekoliko zastarela diagnoza, ki se trenutno v medicini redko uporablja. Bolezni, ki so bile včasih vključene v skupino nevroz, so danes vključene v skupino nevrotičnih motenj (nevroze, depresije, strahovi).

Motnje, ki jih uvrščamo med nevroze, nevrotična stanja ali nevrotične motnje, vključujejo tri glavne skupine motenj – obsesivno-kompulzivna motnja, histerija, nevrastenija.

Motnje, ki jih štejemo za nevroze ali nevrotične motnje, vključujejo širok spekter čustvenih in fizičnih simptomov ali manifestacij. Tesnoba in strah sta pogosta simptoma mnogih bolezni v tej skupini.

Glavni simptomi nevroze

Glavne simptome nevroze lahko razdelimo na duševne in somatske.

Duševni simptomi nevroze:

• Napetost čustvene narave, ki se pogosto kaže v obliki obsesivnih misli in obsesivnih dejanj, ki se pojavijo brez očitnega razloga.
• Zapletenost s svojo vlogo v družbi, močno podcenjevanje ali povečano samospoštovanje.
• Silovita nihanja razpoloženja zaradi nepomembnih vzrokov, velika razdražljivost do blagih dražljajev.
• Močno povečana občutljivost na nihanja temperaturnega režima okolja, glasen zvok in močno svetlobo.
• Akutna reakcija in nepripravljenost na stres. Hkrati je za nevroze značilna izolacija in obsedenost kot odziv na stresne situacije, ne pa agresija ali solzavost.
• Nagnjenost k nenehnim skrbem in tesnobi iz katerega koli, tudi nepomembnega razloga. Hkrati je bil opozorjen na poseben pomen zgodnjega zdravljenja nevroz v primeru pojava te simptomatologije.
• Simptomi utrujenosti in kronične utrujenosti. V tem primeru je značilno le rahlo zmanjšanje utrujenosti, tudi po dolgotrajnem spanju in počitku. To lahko kaže na težave v nevropsihičnih ali imunskih sferah človeškega telesa.
• Neskladnost in negotovost prioritet človekovega življenja, napačen poudarek na prioritetah in preferencah so tudi simptomi nevroze.

Dmitrij Roaldovič Sosnovski

Psihiater-narkolog

Splošne zdravstvene izkušnje 33 let, od tega 18 let na področju psihoterapije in narkologije. Avtor številnih člankov s psihoterapevtsko tematiko

Somatski simptomi nevroze:

• Neskladje med utrujenostjo in količino opravljenega dela. Tudi fizične in duševne obremenitve majhne velikosti in intenzivnosti povzročajo znatno utrujenost in močno zmanjšanje delovne sposobnosti.
• Razvoj vegetativno-vaskularne distonije, pojav pogoste omotice.
• Eden najpogostejših simptomov nevroze je bolečina v glavi, srcu in trebušni votlini brez očitnega razloga.
• Močno povečanje znojenja.
• Opazno zmanjšanje moči in libida brez organskih simptomov poškodbe genitourinarnega sistema.
• Motnje apetita v različnih oblikah - od močnega zmanjšanja do znatnega povečanja.
• Motnje spanja v vseh znanih oblikah - od nespečnosti do hitrega globokega spanca, nočne more.

Poleg opisa simptomov nevroze, ki bi morali opozoriti bolnika, je treba opozoriti, da ima lahko precej veliko število bolezni simptome, podobne zgoraj opisanim.

Treba je opozoriti, da mora zdravljenje nevroz izvajati le usposobljen specialist na tem področju - psihiater. Zdravljenje mora vključevati številne vrste terapije z zdravili in brez zdravil, popolne počitnice v zdravilišču v obdobju rehabilitacije. Pravočasen začetek terapije bo pripomogel ne le k hitrejšemu in pomembnejšemu rezultatu, temveč tudi k ohranjanju normalnih odnosov s sorodniki, sodelavci in družino bolnika.

Zelo pomembno pri diagnosticiranju in zdravljenju nevroze je zgodnja postavitev pravilne diagnoze in pravočasno zdravljenje. Strokovnjaki medicinskega centra "Klinika profesorja F. F. Preobraženskega" imajo bogate izkušnje pri zdravljenju nevroz in vam bodo pomagali pravočasno in, kar je najpomembneje, pravilno ozdraviti vašo bolezen.

Nevroze so funkcionalne motnje višje živčne dejavnosti psihogenega izvora. Klinika nevroz je zelo raznolika in lahko vključuje somatske nevrotične motnje, vegetativne motnje, različne fobije, distimijo, obsesije, kompulzije, čustveno-mnestične težave.

Nevroza se nanaša na skupino bolezni, ki imajo dolgotrajen potek. Ta bolezen prizadene ljudi, za katere je značilno nenehno prekomerno delo, pomanjkanje spanja, skrbi, žalost itd.

Kaj je nevroza?

Nevroza je niz psihogenih, funkcionalnih reverzibilnih motenj, ki imajo ponavadi dolgotrajen potek. Za klinično sliko nevroze so značilne obsesivne, astenične ali histerične manifestacije, pa tudi začasna oslabitev telesne in duševne zmogljivosti. To motnjo imenujemo tudi psihonevroza ali nevrotična motnja.

Za nevroze pri odraslih je značilen reverzibilen in ne zelo hud potek, kar jih razlikuje zlasti od psihoz. Po statističnih podatkih do 20% odraslega prebivalstva trpi zaradi različnih nevrotičnih motenj. Odstotek se lahko razlikuje v različnih družbenih skupinah.

Glavni mehanizem razvoja je motnja možganske aktivnosti, ki običajno zagotavlja prilagajanje človeka. Posledično se pojavijo tako somatske kot duševne motnje.

Izraz nevroza je v medicinsko terminologijo od leta 1776 uvedel škotski zdravnik William Cullen.

Vzroki

Nevroze in nevrotična stanja veljajo za večfaktorsko patologijo. Njihov nastanek je posledica velikega števila vzrokov, ki delujejo skupaj in sprožijo velik kompleks patogenetskih reakcij, ki vodijo do patologije centralnega in perifernega živčnega sistema.

Vzrok nevroze je delovanje travmatičnega dejavnika ali psihotravmatične situacije.

1. V prvem primeru govorimo o kratkoročnem, a močnem negativnem vplivu na osebo, na primer o smrti ljubljene osebe.
2. V drugem primeru govorimo o dolgotrajnem, kroničnem vplivu negativnega dejavnika, na primer družinske in domače konfliktne situacije. Če govorimo o vzrokih nevroze, so stresne situacije in predvsem družinski konflikti zelo pomembni.

Do danes obstajajo:

• psihološki dejavniki pri razvoju nevroz, ki jih razumemo kot značilnosti in pogoje za razvoj posameznika, pa tudi izobrazbo, stopnjo zahtev in odnose z družbo;
• bioloških dejavnikov, ki jih razumemo kot funkcionalno insuficienco določenih nevrofizioloških, pa tudi nevrotransmiterskih sistemov, zaradi česar so bolniki dovzetni za psihogene vplive.

Enako pogosto pri vseh kategorijah bolnikov, ne glede na kraj njihovega stalnega prebivališča, se psihonevroza pojavi zaradi takšnih tragičnih dogodkov, kot so:

• smrt ali izguba ljubljene osebe;
• huda bolezen pri sorodnikih ali pri samem bolniku;
• ločitev ali ločitev od ljubljene osebe;
• odpuščanje z dela, stečaj, propad podjetja ipd.

V tej situaciji ni povsem pravilno govoriti o dednosti. Na razvoj nevroze vpliva okolje, v katerem je človek odraščal in bil vzgojen. Otrok ob pogledu na starše, ki so nagnjeni k histeriji, prevzame njihovo vedenje in izpostavlja svoj živčni sistem travmi.

Po podatkih Ameriškega psihiatričnega združenja pogostost pojavljanja nevroz pri moških se giblje od 5 do 80 primerov na 1000 prebivalcev, pri ženskah pa od 4 do 160.

Različne nevroze

Nevroze so skupina bolezni, ki se pojavijo pri osebi zaradi vpliva duševne travme. Praviloma jih spremljajo poslabšanje dobrega počutja osebe, nihanje razpoloženja in manifestacije somato-vegetativnih manifestacij.

Nevrastenija

(sindrom živčne oslabelosti ali utrujenosti) je najpogostejša oblika nevroz. Pojavi se pri dolgotrajni živčni obremenitvi, kroničnem stresu in drugih podobnih stanjih, ki povzročajo prekomerno delo in "razpad" zaščitnih mehanizmov živčnega sistema.

Za nevrastenijo so značilni naslednji simptomi:

• povečana razdražljivost;
• visoka razdražljivost;
• hitra utrujenost;
• izguba sposobnosti samokontrole in samokontrole;
• solzljivost in zamere;
• raztresenost, nezmožnost koncentracije;
• zmanjšana sposobnost dolgotrajnega duševnega stresa;
• izguba običajne telesne vzdržljivosti;
• hude motnje spanja;
• izguba apetita;
• apatija in brezbrižnost do tega, kar se dogaja.

Histerična nevroza

Vegetativne manifestacije histerije se kažejo v obliki krčev, vztrajne slabosti, bruhanja, omedlevice. Značilne so motnje gibanja - tresenje, tremor v udih, blefarospazem. Senzorične motnje se izražajo v senzoričnih motnjah v različnih delih telesa, lahko se razvijejo bolečinski občutki, histerična gluhost in slepota.

Pacienti iščejo pozornost sorodniki in zdravniki na svoje stanje, imajo izredno nestabilna čustva, njihovo razpoloženje se močno spreminja, zlahka preidejo od hlipanja do divjega smeha.

Obstaja posebna vrsta bolnika, ki je nagnjen k histerični nevrozi:

• vtisljiv in občutljiv;
• Samosugestiven in sugestibilen;
• Z nestabilnostjo razpoloženja;
• S težnjo po privabljanju zunanje pozornosti.

Histerično nevrozo je treba razlikovati od somatskih in duševnih bolezni. Podobni simptomi se pojavijo pri tumorjih centralnega živčnega sistema, endokrinopatiji, encefalopatiji v ozadju poškodb.

obsesivno kompulzivna motnja

Bolezen, za katero je značilen pojav obsesivnih idej in misli. Človeka prevzamejo strahovi, ki se jih ne more znebiti. V takem stanju se pri bolniku pogosto pojavijo fobije (to obliko imenujemo tudi fobična nevroza).

Simptomi nevroze te oblike se kažejo na naslednji način: oseba čuti strah, ki se kaže v ponavljajočih se neprijetnih dogodkih.

Na primer, če pacient omedli na ulici, ga bo naslednjič na istem mestu preganjal obsesivni strah. Sčasoma človek razvije strah pred smrtjo, neozdravljivimi boleznimi in nevarnimi okužbami.

depresivna oblika

Depresivna nevroza - se razvije v ozadju dolgotrajne psihogene ali nevrotične depresije. Za motnjo je značilno poslabšanje kakovosti spanja, izguba sposobnosti veselja in kronično slabo razpoloženje. Bolezen spremljajo:

• srčne aritmije,
• vrtoglavica,
• solzljivost,
• preobčutljivost,
• težave z želodcem
• črevesje
• spolna disfunkcija.

Simptomi nevroze pri odraslih

Za nevrozo je značilna nestabilnost razpoloženja, impulzivna dejanja. Spremenljivo razpoloženje vpliva na katero koli področje bolnikovega življenja. Vpliva na medosebne odnose, postavljanje ciljev, samozavest.

Bolniki doživljajo motnje spomina, nizko koncentracijo, visoko utrujenost. Človek se utrudi ne samo od dela, ampak tudi od najljubših dejavnosti. Intelektualna dejavnost postane težka. Zaradi odsotnosti lahko bolnik naredi veliko napak, kar povzroča nove težave v službi in doma.

Med glavnimi znaki nevroze so:

• čustveni stres brez razloga;
• povečana utrujenost;
• nespečnost ali stalna želja po spanju;
• izolacija in obsedenost;
• pomanjkanje apetita ali prenajedanje;
• oslabitev spomina;
• glavobol (stalen in nenaden pojav);
• omotica in omedlevica;
• temnenje v očeh;
• dezorientacija;
• bolečine v srcu, trebuhu, mišicah in sklepih;
• tresenje rok;
• pogosto uriniranje;
• prekomerno potenje (zaradi strahu in živčnosti);
• zmanjšanje moči;
• precenjena ali podcenjena samozavest;
• negotovost in nedoslednost;
• napačno določanje prioritet.

Ljudje, ki trpijo zaradi nevroze, pogosto doživljajo:

• nestabilnost razpoloženja;
• občutek dvoma vase in pravilnost sprejetih dejanj;
• prekomerno izražena čustvena reakcija na majhne strese (agresija, obup itd.);
• povečana zamera in ranljivost;
• solzljivost in razdražljivost;
• sumničavost in pretirana samokritičnost;
• pogosta manifestacija nerazumne tesnobe in strahu;
• neskladnost želja in sprememba vrednotnega sistema;
• pretirana fiksacija na problem;
• povečana duševna utrujenost;
• zmanjšana sposobnost pomnjenja in koncentracije;
• visoka stopnja občutljivosti na zvočne in svetlobne dražljaje, reakcija na manjše temperaturne spremembe;
• motnje spanja.

Znaki nevroze pri ženskah in moških

Znaki nevroze pri nežnejšem spolu imajo svoje značilnosti, ki jih je vredno omeniti. Najprej je za ženske značilna astenična nevroza (nevrastenija), ki jo povzročajo razdražljivost, izguba duševnih in telesnih sposobnosti ter povzroča težave v spolnem življenju.

Za moške so značilne naslednje vrste:

• Depresivno - simptomi te vrste nevroze so pogostejši pri moških, razlogi za njen pojav so nezmožnost uresničevanja na delovnem mestu, nezmožnost prilagajanja nenadnim spremembam v življenju, osebnem in družbenem.
• Moška nevrastenija. Običajno se pojavi v ozadju preobremenjenosti, tako fizične kot živčne, najpogosteje so podvrženi deloholiki.

Znaki klimakterične nevroze, ki se razvije pri moških in ženskah, so povečana čustvena občutljivost in razdražljivost, zmanjšana vzdržljivost, motnje spanja in splošne težave z delovanjem notranjih organov, ki se začnejo v obdobju od 45 do 55 let.

obdobja

Nevroze so bolezni, ki so v osnovi reverzibilne, funkcionalne, brez organske poškodbe možganov. Toda pogosto trajajo dolgi tečaji. To ni povezano toliko z najbolj travmatično situacijo, temveč z značilnostmi človekovega značaja, njegovim odnosom do te situacije, stopnjo prilagoditvenih sposobnosti telesa in sistemom psihološke zaščite.

Nevroza je razdeljena na 3 stopnje, od katerih ima vsaka svoje simptome:

1. Za začetno fazo je značilna povečana razdražljivost in razdražljivost;
2. Za srednjo stopnjo (hiperstenično) so značilni povečani živčni impulzi iz perifernega živčnega sistema;
3. Končna stopnja (hipostenična) se kaže v zmanjšanem razpoloženju, zaspanosti, letargiji in apatiji zaradi močne resnosti inhibicijskih procesov v živčnem sistemu.

Daljši potek nevrotične motnje, sprememba vedenjskih reakcij in pojav ocene o svoji bolezni kažejo na razvoj nevrotičnega stanja, to je nevroze. Nenadzorovano nevrotično stanje v 6 mesecih - 2 letih vodi v nastanek nevrotičnega razvoja osebnosti.

Diagnostika

Torej, kakšen zdravnik bo pomagal ozdraviti nevrozo? To izvaja bodisi psiholog ali psihoterapevt. V skladu s tem je glavno orodje zdravljenja psihoterapija (in hipnoterapija), najpogosteje kompleksna.

Pacient se mora naučiti glej na svet objektivno okoli sebe, da se zaveda svoje nesposobnosti v nekaterih zadevah.

Diagnoza nevroze ni lahka naloga, ki jo lahko opravi le izkušen specialist. Kot je bilo že omenjeno, se simptomi nevroze pri ženskah in moških manifestirajo drugače. Upoštevati je treba tudi, da ima vsak človek svoj značaj, svoje osebnostne lastnosti, ki jih lahko zamenjamo z znaki drugih motenj. Zato se mora z diagnozo ukvarjati le zdravnik.

Bolezen se diagnosticira z barvno tehniko:

• V tehniki sodelujejo vse barve, pri izbiri in ponavljanju vijolične, sive, črne in rjave barve pa se manifestira sindrom, podoben nevrozi.
• Za histerično nevrozo je značilna izbira samo dveh barv: rdeče in vijolične, kar 99% kaže na bolnikovo nizko samozavest.

Za prepoznavanje znakov psihopatske narave se izvede poseben test - omogoča vam, da ugotovite prisotnost kronične utrujenosti, tesnobe, neodločnosti, dvoma vase. Ljudje z nevrozo si redko postavljajo dolgoročne cilje, ne verjamejo v uspeh, pogosto imajo komplekse glede lastnega videza, težko jim je komunicirati z ljudmi.

Zdravljenje nevroz

Obstaja veliko teorij in metod zdravljenja nevroze pri odraslih. Terapija poteka na dveh glavnih področjih – farmakološkem in psihoterapevtskem. Uporaba farmakološke terapije se izvaja le v izjemno hudih oblikah bolezni. V mnogih primerih zadošča usposobljena psihoterapija.

V odsotnosti somatskih patologij bolniki priporočljivo spremeniti življenjski slog, normalizirajte režim dela in počitka, spite vsaj 7-8 ur na dan, jejte pravilno, opustite slabe navade, preživite več časa na prostem in se izogibajte živčni preobremenitvi.

Zdravila

Na žalost je zelo malo ljudi, ki trpijo zaradi nevroze, pripravljenih delati na sebi, nekaj spremeniti. Zato se droge pogosto uporabljajo. Ne rešujejo problemov, ampak so namenjeni le lajšanju resnosti čustvene reakcije na travmatično situacijo. Po njih je le lažje na duši – za nekaj časa. Morda je takrat vredno pogledati na konflikt (v sebi, z drugimi ali z življenjem) z drugega zornega kota in ga končno razrešiti.

S pomočjo psihotropnih zdravil se odpravi napetost, tremor. Njihovo imenovanje je dovoljeno le za kratek čas.

Pri nevrozah se praviloma uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• pomirjevala - alprazolam, fenazepam.
• antidepresivi - fluoksetin, sertralin.
• uspavalne tablete - zopiklon, zolpidem.

Psihoterapija za nevroze

Trenutno so glavne metode zdravljenja vseh vrst nevroz psihoterapevtske tehnike in hipnoterapija. Med psihoterapevtskimi sejami ima oseba priložnost zgraditi popolno sliko svoje osebnosti, vzpostaviti vzročno-posledične odnose, ki so spodbudili nastanek nevrotičnih reakcij.

Metode zdravljenja nevroz vključujejo barvno terapijo. Prava barva za možgane je koristna, kot vitamini za telo.

Nasvet:

• Če želite pogasiti svojo jezo, razdraženost - izogibajte se rdeči.
• V času pojava slabega razpoloženja izključite črne, temno modre tone iz garderobe, obdajte se s svetlimi in toplimi toni.
• Za razbremenitev napetosti poiščite modre, zelenkaste tone. Zamenjajte ozadje doma, izberite ustrezen dekor.

Ljudska zdravila

Pred uporabo kakršnih koli ljudskih zdravil za nevrozo priporočamo, da se posvetujete s svojim zdravnikom.

1. Z nemirnim spanjem, splošna oslabelost, tisti z nevrastenijo naj čajno žličko zelišča verbene prelijejo s kozarcem vrele vode, nato pustijo stati eno uro in čez dan pijejo v majhnih požirkih.
2. Čaj z meliso - zmešajte 10 g čajnih listov in listov trave, prelijte z 1 litrom vrele vode, čaj pijte zvečer in pred spanjem;
3. Kovnica. 1 žlico prelijte z 1 skodelico vrele vode. žlico mete. Pustite stati 40 minut in precedite. Zjutraj na tešče in zvečer pred spanjem popijte skodelico toplega čaja.
4. Kopel z baldrijanom. Vzemite 60 gramov korenine in kuhajte 15 minut, pustite stati 1 uro, precedite in vlijte v kopel z vročo vodo. Vzemite si 15 minut.

Napoved

Napoved nevroze je odvisna od njegove vrste, stopnje razvoja in trajanja tečaja, pravočasnosti in ustreznosti zagotovljene psihološke in medicinske pomoči. V večini primerov pravočasna terapija vodi, če ne do ozdravitve, pa do znatnega izboljšanja bolnikovega stanja.

Dolgotrajna nevroza je nevarna z nepopravljivimi spremembami osebnosti in tveganjem samomora.

Preprečevanje

Kljub dejstvu, da je nevroza ozdravljiva, je še vedno bolje preprečiti kot zdraviti.

Metode preprečevanja za odrasle:

• Najboljša preventiva v tem primeru bo čim bolj normalizirati svoje čustveno ozadje.
• Poskusite odpraviti nadležne dejavnike ali spremeniti svoj odnos do njih.
• Izogibajte se preobremenitvi pri delu, normalizirajte način dela in počitka.
• Zelo pomembno je, da si privoščite ustrezen počitek, pravilno jeste, spite vsaj 7-8 ur na dan, dnevno hodite na sprehode, igrajte šport.

Za patologijo je značilen dolg potek, zahteva diferencialno diagnozo z drugimi podobnimi boleznimi. Zdravljenje je običajno kompleksno, vključuje psihoterapijo in zdravila.

Kaj je nevroza

Koncept se je v medicini prvič pojavil konec 18. stoletja kot nasprotje morfološki teoriji o izvoru vseh bolezni. Izraz je uvedel škotski zdravnik Kuplen za razlikovanje ločene skupine patologij, ki niso povezane z organskimi lezijami.

Kasneje je ruski fiziolog Pavlov veliko prispeval k njihovi študiji. Trenutno se po ICD uporablja bolj pravilen koncept "nevrološke motnje". V šifrirnem sistemu so označeni s kodami od F40 do F48.

Vzroki

Kljub dejstvu, da so vzroki nevroze že dolgo pojasnjeni, še vedno ni zanesljivih podatkov o izvoru patologije. Dolgo časa so bili povezani z živahnim tempom življenja meščanov, pa tudi s posebnostmi njihovih poklicnih dejavnosti. Toda kot so pokazale praktične študije, živčnost spodbujajo predvsem družinski in medosebni konflikti.

Hkrati stopnja psihotravmatskega vpliva ni toliko odvisna od objektivne sile stresa kot od njegove subjektivne percepcije. Se pravi, za nevrotike so pomembni določeni posamezni sprožilci, ki sprožijo mehanizem za razvoj bolezni. Zato se psihonevroza pogosto pojavi in ​​napreduje v ozadju nepomembnih, po mnenju drugih dogodkov, medtem ko so za določenega posameznika lahko zelo pomembni.

Velik vpliv na nastanek patoloških reakcij imajo tudi značilnosti bolnikove osebnosti. Na primer, ženske trpijo zaradi psihonevroze 2-krat pogosteje kot moški zaradi povečane čustvene labilnosti. Tudi ljudje posebnega psiho-čustvenega tipa so bolj nagnjeni k neustreznemu odzivu na stresne situacije: demonstrativni, sumljivi, nagnjeni k depresiji.

Preberite tudi povezano

Kaj je Tourettov sindrom: opis, značilni znaki in metode zdravljenja

Pogosto se nevroze razvijejo pri mladostnikih v ozadju starostnih sprememb v delovanju endokrinega sistema. Hormonsko neravnovesje vpliva tudi na duševno stanje žensk v menopavzi. Pri otrocih je nevroza pogosto posledica drugih specifičnih motenj živčnega delovanja - logoneuroze ali enureze. Nemogoče je izključiti vpliv takega dejavnika, kot je dedna nagnjenost.

Mehanizem in stopnje razvoja bolezni

Patogeneza nevroze je povezana z aktivnostjo nekaterih delov možganov, predvsem hipotalamusa. Motnje njegovega delovanja vodijo do motenj interakcije in notranjih povezav med endokrinimi, vegetativnimi in drugimi sferami.

V odsotnosti organskih lezij možganskih struktur opazimo razpad teh procesov, kar vodi do disadaptacije in pojava patoloških reakcij. Ker je aktivnost avtonomnega živčnega sistema motena, se skupaj z duševnimi motnjami pojavijo somatski simptomi. Najpogosteje se razvije vegetativno-vaskularna distonija.

Vse nevroze v svojem razvoju gredo skozi tri zaporedne stopnje. Prva dva, kljub njunemu trajanju, lahko pripišemo akutnim stanjem, tretja pa že velja za kronično obliko bolezni:

• nevrotična reakcija. To je odziv na psihotravmo, običajno ne traja več kot mesec dni, značilen je za otroštvo. Pri odraslih lahko psihično zdrave ljudi opazimo kot posamezne primere.
• nevrotično stanje. Ima vse znake nevroze, vendar s pomočjo psihoterapije, zdravil mine brez posledic. Trajanje te stopnje je lahko od šestih mesecev do 2 let, če vpliv travmatične situacije ne oslabi.
• Tretja stopnja je dejanska nevroza v kronični obliki. Na tej stopnji patološke spremembe postanejo obstojne, zdravljenje z zdravili in psihoterapija nista primerna.

Če se terapija ne začne v prvi ali drugi fazi, ko je nevrastenija ozdravljiva brez posledic, se struktura osebnosti nepovratno spremeni. Bolnikovo stanje na tretji stopnji označujejo bližnji ljudje s frazo "oseba se je zdela zamenjana."

Razvrstitev

Osebnostne značilnosti, specifičnost mehanizma razvoja bolezni, splošno stanje telesa določajo raznolikost oblik nevrotičnih stanj. Nekateri od njih so združeni pod enim splošnim konceptom (na primer napadi panike ali klavstrofobija), drugi so ločeni v ločene skupine.

V sodobni nevrologiji se obravnava več vrst nevroz:

• nevrastenija;
• motnja konverzije (ali histerična nevroza);
• obsesivno-kompulzivna motnja, na kratko OCD;
• depresivno;
• hipohondrija;
• anksiozno-fobičen;
• somatotropne motnje;
• poststresne motnje.

Za vsako vrsto patologije so značilni lastni simptomi, čeprav pogosto najdemo mešane sorte.

simptomi

Diagnoza različnih vrst nevroz zahteva strokoven pristop. Nevrologi uporabljajo različne metode za prepoznavanje bolezni in njenih vzrokov: testiranje, patopsihološki pregled, preučevanje strukture bolnikove osebnosti.

Za diferencialno diagnozo, izključitev cerebrovaskularnih in organskih motenj so predpisane instrumentalne študije. Kljub temu je že med začetnim pregledom na podlagi pritožb in specifičnih simptomov mogoče z visoko stopnjo gotovosti določiti vrsto nevrotične motnje.

Drugo ime patologije je astenična nevroza. Najpogosteje se pojavi pri moških, starih od 20 do 40 let, se razvije v ozadju dolgotrajne fizične ali duševne preobremenitve. Predstavlja izčrpanost živčnega sistema, ki jo olajša prisotnost somatskih bolezni in slabih navad.

Glavni simptom nevrastenije je razpršen glavobol, ki se pojavi do konca dneva. Zdi se, da stisne glavo, zato se imenuje "nevrastenična čelada". Pogosto se pojavi tudi omotica, tahikardija, zvišan pritisk.

: dispepsija, pomanjkanje apetita, epigastrična bolečina, napenjanje, zaprtje ali driska. Značilen znak nevroze pri moških je prezgodnja ejakulacija v ozadju zmanjšane spolne želje.

Zadnja dva dejavnika skupaj še posebej negativno vplivata na psihofizično stanje bolnika in poslabšata nevrastenijo. Odvisno od stopnje razvoja patologije opazimo povečano razdražljivost ali apatijo.

OKR

Obsesivno-kompulzivna motnja ali obsesivno-kompulzivna motnja je veliko manj pogosta kot nevrastenija. Vzrok so domnevno dedne značilnosti nevrohumoralne regulacije v kombinaciji z zunanjimi sprožilnimi dejavniki.

Klinično se bolezen kaže z dvema glavnima simptomoma – obsesijami in kompulzijami. Prvi so obsesivne misli, ki jih ni mogoče odpraviti. Vključujejo strahove, dvome, spomine, ideje. Kompulzije so dejanja, s katerimi se bolnik poskuša odvrniti od obsesij, znižati stopnjo lastne anksioznosti. Izvajajo se lahko eksplicitno (ponavljajoči se gibi, grimase) in miselno.

Predstavlja približno tretjino vseh diagnosticiranih nevrotičnih motenj in je pogostejša pri ženskah. V rizično skupino sodijo tudi ljudje z nestabilno, nezrelo psiho in demonstrativno osebnostjo (predvsem otroci s poslabšano dednostjo, mladostniki). Demonstrativnost je najpomembnejša značilnost te vrste motnje, saj se njeni simptomi najjasneje manifestirajo »v javnosti«.

Znaki histerične nevroze pri ženskah in moških so zelo številni in raznoliki:

• kršitve koordinacije;
• afonija ali jecljanje;
• tremor prstov;
• delna paraliza;
• parestezije;
• začasna izguba sluha, vida;
• bolečine v predelu srca, želodca, drugih notranjih organov (obseg somatskih manifestacij je omejen le s pacientovo domišljijo);
• napadi, podobni epileptičnim napadom;
• cefalgija.

Simptomi bolezni se vedno pojavijo nenadoma, če pa so v bližini drugi ljudje, se končajo na enak način. Kljub izrazitim simptomom nevroloških ali somatskih bolezni ni organskih lezij ali možganske patologije.

depresivna nevroza

Pri tej obliki nevroze se simptomi kažejo predvsem v značilni triadi: zmanjšana aktivnost, zaviranje govora in razmišljanja, slabo razpoloženje. Hkrati se ohranja splošen pozitiven pogled na prihodnost, prav tako nista izgubljeni učinkovitost in sposobnost interakcije z drugimi.

Ta specifičen znak depresivne nevroze (imenovan simptom "upanja v svetlejšo prihodnost") omogoča razlikovanje od depresije. Bolezen se pojavi v ozadju dolgotrajne psihotravmatične situacije, ki je bolnik poskuša ne rešiti, ampak skriti pred drugimi. To je ključni dejavnik, ki vodi do povečanja glavnih simptomov in pojava somatskih motenj. Slednje vključujejo nihanje krvnega tlaka, omotico, disfunkcijo prebavil.

Anksiozno-fobična nevroza

Po ICD-10 je razvrščena kot "anksiozna motnja", vključno z duševnimi motnjami, kot so napadi panike, socialne fobije, generalizirana motnja, klavstrofobija, agorafobija, logofobija in drugi strahovi.

Glavni simptomi, ki so skupni vsem vrstam bolezni, so:

• socialna izolacija, težave pri vzpostavljanju stikov;
• visoka stopnja dvoma vase, odvisnost od ocene drugih;
• povečana občutljivost, nagnjenost k izkušnjam.

Prvi simptomi nevroze se običajno pojavijo v otroštvu, vzrok pa je dednost v kombinaciji z značilnostmi vzgoje. Za takšne otroke sta značilna sramežljivost, strah, ki se v adolescenci spremenita v izolacijo.

Hkrati pacient doživlja akutno potrebo po socialnih stikih, vendar se zaradi strahu pred kritiko, obsojanjem ali sovražnostjo drugih izogiba komunikaciji.

Psihosomatske motnje

V ozadju močne ali dolgotrajne psihotravmatične situacije bolnik, ki trpi zaradi somatotropne nevroze, razvije simptome različnih somatskih bolezni.

Klinična slika lahko v celoti ustreza patologiji srčno-žilnega sistema, želodca, črevesja, vendar med temeljitim instrumentalnim in laboratorijskim pregledom ni odkritih organskih lezij.

- velika heterogena skupina prehodnih funkcionalnih motenj, ki jih povzroča akutna ali kronična psihična travma. Klinični simptomi so izjemno raznoliki, vedno so prisotni neprilagojenost, restriktivno vedenje, motnje razpoloženja, nevrotični simptomi (anksioznost, astenija, fobije, obsesije) in somatovegetativne motnje. Samozavest in kritičnost do lastnega stanja sta popolnoma ohranjena. Diagnoza se postavi na podlagi pritožb, anamneze bolezni in zgodovine bolnikovega življenja. Zdravljenje - psihoterapija, terapija z zdravili.

Splošne informacije

nevroza) je skupina motenj, ki so psihopatološka reakcija na nerešljivo in nevzdržno psihotravmatsko situacijo. Vse nevrotične motnje so reverzibilne, vendar se nagibajo k dolgotrajnemu trajanju. Kljub odsotnosti hudih duševnih motenj nevroze bistveno poslabšajo kakovost življenja bolnikov, negativno vplivajo na njihovo čustveno stanje, omejujejo možnosti poklicne realizacije in vzpostavljanja uspešnih osebnih odnosov.

Natančni podatki o razširjenosti nevrotičnih motenj niso na voljo. Po uradnih statističnih podatkih 0,4-0,5% prebivalstva trpi zaradi nevroze, vendar so strokovnjaki s področja psihologije in psihoterapije kritični do te številke, pri čemer ugotavljajo, da odraža le primere dispanzerske registracije v državnih zdravstvenih ustanovah. Tako ostajajo neznani bolniki, ki se zdravijo v številnih zasebnih psiholoških in psihoterapevtskih centrih. Ne smemo pozabiti, da se velik del bolnikov z nevrozo sploh ne obrne na psihologe in psihoterapevte, ker se sramujejo svoje "šibkosti" ali obravnavajo manifestacije bolezni kot osebnostne lastnosti.

Vzroki nevrotičnih motenj

Nevroza vedno temelji na izjemnem stresu, zaradi nezmožnosti spremeniti nevzdržno situacijo. Hkrati se lahko specifični vzroki za razvoj nevrotične motnje zelo razlikujejo. V nekaterih primerih je spodbuda za nastanek nevroze jasna akutna stresna situacija (na primer prekinitev pomembnega odnosa ali izguba službe). Pri drugih se notranja napetost povečuje počasi, za druge neopazno, človek se zdi, kot da zboli brez očitnega razloga, ob navidezno popolnem ali skoraj popolnem socialnem in osebnem blagostanju.

Psihoanalitiki verjamejo, da nevrotične motnje nastanejo kot posledica globokega psihološkega konflikta, ki preprečuje zadovoljevanje pomembnih potreb ali predstavlja nepremostljivo grožnjo bodočemu bolniku. Znana ameriška psihologinja in psihoanalitičarka Karen Horney je nevrozo obravnavala kot protislovje med različnimi obrambnimi mehanizmi, ki so namenjeni zaščiti bolnika pred ponižanjem, zanemarjanjem, agresijo, popolnim nadzorom in drugimi vplivi, ki kršijo naravne temeljne pravice katere koli osebe.

Tako ali drugače se vsi raziskovalci nevroze strinjajo, da bolezen temelji na eksplicitnem ali skritem notranjem konfliktu, protislovju med različnimi potrebami, občutki, željami in prilagoditvenimi psihološkimi mehanizmi. Predispozicijski dejavniki, ki povečujejo verjetnost razvoja nevrotičnih motenj, se štejejo za nekatere značilnosti značaja, osebnosti in življenjske zgodovine bolnika.

Nevroza se pogosto pojavi pri preveč občutljivih, čustvenih, vtisljivih bolnikih, ki imajo bogato domišljijo in dobro razvito domišljijsko mišljenje, ali pri psihološko togih bolnikih, ki se slabo zavedajo svojih občutkov in težko doživljajo kakršne koli življenjske spremembe. Velik pomen imajo neugodne vzgojne razmere: zanemarjanje, zavračanje in neupoštevanje otrokovih potreb, pretirano skrbništvo, popustljivost, težnja staršev, da iz otroka ustvarijo idola, protislovna vzgoja itd.

Biološki dejavniki, zlasti individualna raven nevrotransmiterjev v možganih, imajo določen vpliv na razvoj nevrotičnih motenj. Sprva obstoječa blaga anomalija se izkaže za »ranljivo točko« in pod stresom skupaj z drugimi dejavniki izzove motnje v integrativni dejavnosti možganov. Z razvojem nevroze se poveča disfunkcija nevrotransmiterjev, kar povzroči nadaljnje poslabšanje bolnikovega stanja.

Razvrstitev nevrotičnih motenj

Velika raznolikost in polimorfizem kliničnih manifestacij nevrotičnih motenj otežuje jasno delitev nevroz na skupine ali vrste, kar vodi do različnih pogledov na to, katere nevroze je treba vključiti v eno skupino in katere ne. Domača medicina tradicionalno priznava tri vrste nevroz: obsesivno-kompulzivno motnjo, histerično nevrozo in astenično nevrozo (staro ime je nevrastenija), vendar je ta klasifikacija v nasprotju s prakso. Na primer, ne odraža ene najpogostejših skupin nevroz danes - anksioznih motenj, ki jih ICD-10 identificira kot ločen sindrom.

To neskladje povzroča različne pristope k sistematizaciji nevroz. Pri postavljanju diagnoze v klinični praksi mnogi strokovnjaki raje uporabljajo klasifikacijo, ustvarjeno ob upoštevanju vzrokov razvoja in prevladujočih simptomov bolezni. V tej klasifikaciji se razlikujejo naslednje motnje nevrotične ravni:

• Anksiozno-fobične motnje. Glavni simptom bolezni je močno povečanje stopnje anksioznosti, ki včasih preide v fobijo. Te motnje vključujejo generalizirano anksiozno motnjo, napade panike, agorafobijo, klavstrofobijo, socialno fobijo ter druge preproste in kompleksne fobije.
• Obsesivno kompulzivne motnje. Vodilni simptom so obsesivne misli in obsesivna dejanja.
• Astenična nevroza(nevrastenija) - motnje nevrotične ravni, v klinični sliki prevladuje astenični sindrom.
• Somatoformne motnje. Po kliničnih manifestacijah so takšne motnje podobne somatskim boleznim, vendar nimajo prave telesne podlage. Za razliko od bolnikov z umetnimi motnjami bolniki s somatoformnimi motnjami ne izvajajo nobenih ukrepov za simulacijo bolezni in dejansko čutijo neprijetne simptome.
• Disociativne motnje. Ta skupina vključuje disociativne motnje gibov in občutkov ter druge podobne motnje nevrotičnega nivoja, prej imenovane histerična nevroza.

Simptomi nevrotičnih motenj

Vse nevroze spremljajo čustvene, psihološke in avtonomne motnje. Avtonomni simptomi vključujejo predsinkopo, omotico, občutek nestabilnosti, tresenje udov, trzanje mišic, mišične krče, povišan srčni utrip, bolečino in nelagodje v prsih, visok ali nizek krvni tlak, občutek mraza ali vročine, občutek zadušitve, pomanjkanje zraka ali nepopolnost vdihavanje, zehanje, motnje apetita, različne dispeptične motnje, pogosto uriniranje, bolečine, srbenje in nelagodje v perineumu, potenje, mrzlica in rahlo brez vzroka vročina. Značilnosti vegetativnih motenj so njihova nestalnost in polisistemska narava.

Pri vseh nevrotičnih motnjah opazimo motnje spanja: težave z zaspanjem zaradi misli, povezanih s travmatično situacijo, ali zaradi pretirano akutnega zaznavanja kakršnih koli zunanjih signalov (tiktakanje ure, ulični hrup, zvoki korakov sosedov), pogosta prebujanja, površno spanje, žive ali nočne more, občutek šibkosti in šibkosti po nočnem spanju. Pogosto bolnik čez dan trpi zaradi zaspanosti, ponoči pa zaradi nespečnosti.

Drug obvezen znak nevroze je astenija. Bolniki ne prenašajo stresa, hitro izčrpani. Nevrotične motnje spremljajo nestabilnost razpoloženja, razdražljivost in zmanjšana zmogljivost različne resnosti. Tudi spolna plat bolnikovega življenja trpi - spolna želja izgine ali se zmanjša, trajanje spolnega odnosa se zmanjša, spolni stiki ne prinašajo prejšnjega zadovoljstva, pojavijo se različne motnje (oslabljena potenca, prezgodnja ejakulacija).

Pri nevrotičnih motnjah opazimo afektivne motnje. Splošno ozadje razpoloženja se zmanjša, bolniki občutijo žalost, melanholijo in brezup. Običajni užitki (okusna hrana, hobiji, komunikacija s prijatelji in družino), ki so prej prinašali veselje, postanejo brezbrižni. Obseg interesov se zoži, bolniki postanejo manj družabni in se začnejo izogibati stikom z drugimi ljudmi. Pogosto se razvijejo depresije ali subdepresije. Raven anksioznosti se dvigne. Bolniki prihodnost vidijo kot neugodno, disfunkcionalno. Živijo v pričakovanju katastrofe za nedoločen čas, preveč se osredotočajo na negativne scenarije.

Za razliko od zgornjih manifestacij nevroze se obsesije in fobije ne pojavijo pri vseh bolnikih. Ta dva znaka sta tesno povezana, vendar v klinični sliki praviloma prevladuje eden od obeh simptomov. Obsesije so nehotene vsiljive misli, hrepenenja, strahovi ali spomini. Da bi se znebili obsedenosti, bolniki izvajajo kompulzivna dejanja, ki so pogosto v obliki kompleksnih ritualov.

Fobije se imenujejo obsesivni strahovi pred predmeti ali situacijami, ki trenutno ne predstavljajo resnične nevarnosti za bolnika. Poznamo tri vrste fobij: preproste fobije (izolirani strah pred pajki, letenjem, pticami, klovni itd.), agorafobija (strah pred odprtimi prostori, pred kraji, ki jih ni mogoče pustiti neopaženimi, in situacijami, v katerih lahko ostaneš brez pomoči) in socialna fobija (strah pred situacijami, v katerih je bolnik v središču pozornosti drugih).

Diagnoza in zdravljenje nevrotičnih motenj

Diagnoza nevroze je zapletena zaradi majhnega števila objektivnih simptomov, ki omogočajo nedvoumno presojo prisotnosti ali odsotnosti motnje. Bolnikove pritožbe in anamneza bolezni so najpomembnejši pri postavitvi diagnoze. Poleg tega zdravnik izvaja psihološko testiranje s posebnimi standardiziranimi vprašalniki (BVNK-300, prilagojena Bakirova, Cattellov 16-faktorski vprašalnik itd.). V procesu diagnoze je izključena organska patologija, ki bi lahko povzročila nastanek psiholoških in somatovegetativnih motenj. Če je potrebno, se bolnik napoti na posvet k zdravstveni podpori. Glede na prisotne simptome se uporabljajo pomirjevala, antidepresivi in ​​antipsihotiki.

Predpisano je splošno krepilno zdravljenje, ki vključuje fizioterapevtske vaje, masažo, jemanje vitaminov in mikroelementov. Zelo pomembna je sprememba življenjskega sloga: skladnost z režimom dela in počitka, zmerna telesna aktivnost, izpostavljenost svežemu zraku, uravnotežena prehrana, zavrnitev slabih navad. Včasih je potrebna sprememba dejavnosti. S pravočasnim začetkom zdravljenja je napoved ugodna. Simptomi izginejo, bolniki se vrnejo v normalno življenje, toda s hudim stresom so možni recidivi. S poznim zdravljenjem in neupoštevanjem priporočil zdravnika obstaja nagnjenost k dolgotrajnemu poteku.