Promedol - navodila za uporabo. Promedol je pravi pomočnik pri hudih bolečinah različnega izvora Promedol kontraindikacije za uporabo

Trgovsko ime zdravila: Promedol.

Mednarodno nelastniško ime zdravila: trimeperidin.

Kemijsko racionalno ime:
1,2,5-trimetil-4-propioniloksi-4-fenilpiperidin hidroklorid.

Odmerna oblika:

1% in 2% raztopina za injiciranje v 1 ml ampulah.

Opis: prozorna brezbarvna raztopina.

spojina:

1 ml raztopine vsebuje 0,01 g ali 0,02 g promedola. Pomožna snov - voda za injekcije

Farmakoterapevtska skupina:

analgetik, narkotično zdravilo.

koda ATC H II.

Farmakološke lastnosti
Promedol spada med narkotična zdravila proti bolečinam (opioidni analgetiki). Tako kot morfin in fentanil je agonist opioidnih receptorjev. Aktivira endogeni antinociceptivni sistem in tako moti internevronski prenos bolečinskih impulzov na različnih ravneh centralnega živčnega sistema, spremeni pa tudi čustveno barvo bolečine, pri čemer vpliva na višje dele možganov.
Po farmakoloških lastnostih je Promedol blizu morfiju: zvišuje prag občutljivosti bolečine za boleče dražljaje različnih modalitet, zavira pogojene reflekse in ima zmeren hipnotični učinek.
Za razliko od morfija v manjši meri zavira dihalni center in redko povzroča slabost in bruhanje, ima zmeren antispazmodični učinek na bronhije in sečevode, po spazmogenem učinku na žolčne poti in črevesje je slabši od morfija. Promedol rahlo poveča tonus in kontraktilno aktivnost miometrija.
Zdravilo ima hiter analgetični učinek, če ga dajemo parenteralno. Trajanje delovanja je 2-4 ure.

Indikacije za uporabo
Promedol se uporablja pri odraslih in otrocih kot anestetik za bolečine zmerne do hude intenzivnosti, predvsem travmatskega izvora, v predoperativnem, operativnem in pooperativnem obdobju, pri miokardnem infarktu in pri hudih napadih angine pektoris.
Zdravilo je učinkovito pri sindromu bolečine, povezanem s krči gladkih mišic notranjih organov (v kombinaciji z atropin podobnimi in antispazmodičnimi zdravili), bolečine pri malignih tumorjih, vključno s sindromom kronične bolečine.
V porodniški praksi se Promedol uporablja za anestezijo poroda - zdravilo v normalnih odmerkih nima neželenega učinka na plod.

Način uporabe in odmerjanje
Promedol se predpisuje subkutano, intramuskularno in v nujnih primerih intravensko. Odrasli pod kožo in intramuskularno od 0,01 g do 0,04 g (od 1 ml 1% raztopine do 2 ml 2% raztopine). Med anestezijo v delnih odmerkih se zdravilo daje intravensko v odmerku 0,003 g - 01 g.
Pri bolečinah, ki jih povzroča krč gladkih mišic (jetrne, ledvične, črevesne kolike), je treba Promedol kombinirati z atropinu podobnimi in antispazmodičnimi zdravili ob skrbnem spremljanju bolnikovega stanja.
Za premedikacijo pred anestezijo se 0,02 g -0,03 g injicira pod kožo ali intramuskularno skupaj z atropinom (0,0005 g) 30-40 minut pred operacijo.
Lajšanje porodnih bolečin se izvaja s subkutano ali intramuskularno injekcijo zdravila v odmerkih 0,02 g - 0,04 g z odprtjem žrela za 3-4 cm in z zadovoljivim stanjem ploda.
Analgetik ima antispazmodični učinek na maternični vrat in pospešuje njegovo odpiranje. Zadnji odmerek zdravila se daje 30-60 minut pred porodom, da se prepreči depresija ploda in novorojenčka.
Višji odmerki za odrasle, parenteralno: enkratni - 0,04 g, dnevni - 0,16 g.
Otroci od trenutka rojstva injiciramo subkutano, intramuskularno in intravensko v odmerku 0,05 - 0,25 mg / kg.
Otroci, starejši od dveh let injiciramo subkutano, intramuskularno in intravensko v odmerku 0,1 - 0,5 mg / kg. Za anestezijo je priporočljivo večkratno dajanje zdravila Promedol uporabiti po 4-6 urah.
Kot sestavina splošne anestezije se intravensko daje 0,5-2,0 mg / kg / uro. Skupni odmerek med operacijo ne sme presegati 2 mg / kg / uro.
Za kontinuirano intravensko infuzijo se daje 10-50 μg / kg / uro (0,01-0,05 mg / kg / uro).
Za epiduralno dajanje Promedol (0,1-0,15 mg / kg telesne mase) razredčimo v 2-4 ml izotonične raztopine natrijevega klorida. Lajšanje bolečine se razvije v 15-20 minutah in doseže maksimum v 40 minutah; trajanje anestezije je 8 ur ali več.

Stranski učinek
V redkih primerih se lahko pojavijo slabost, omotica, mišična oslabelost, občutek blage zastrupitve (evforija), ki običajno minejo sami. V takih primerih je treba nadaljnje odmerke zdravila zmanjšati. Pri ponavljajoči se uporabi Promedola se lahko razvije zasvojenost (oslabitev analgetičnega učinka) in odvisnost od opioidnih zdravil.
Promedol otežuje opravljanje dela, ki zahteva visoko hitrost duševnih in telesnih reakcij (vožnja vozil, upravljalni mehanizmi, naprave itd.).

Preveliko odmerjanje (zastrupitev) z zdravilom
V primeru zastrupitve ali prevelikega odmerjanja se razvije stupor ali koma, opazi se depresija dihanja. Značilen znak je izrazito zoženje zenic (pri pomembni hipoksiji se lahko zenice razširijo).
Prva pomoč- vzdrževanje ustrezne pljučne ventilacije. Intravensko dajanje specifičnega opioidnega antagonista naloksona (intrenon, narcan, narcanti) v odmerku od 0,4 mg do 2,0 mg hitro obnovi dihanje. Če po 2-3 minutah ni učinka, se uvedba naloksona ponovi. Začetni odmerek naloksona za otroke- 0,01 mg / kg.
Možna je uporaba nalorfina: 5-10 mg intramuskularno ali intravensko vsakih 15 minut za skupni odmerek 40 mg.
Pri dajanju naloksona in nalorfina bolnikom z odvisnostjo od morfija ali promedola je treba razmisliti o možnosti odtegnitvenega sindroma – v takih primerih je treba odmerek antagonistov povečevati postopoma.

Kontraindikacije
Stanja, ki jih spremlja depresija dihanja. Previdno pri bolnikih z anamnezo odvisnosti od opioidov.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Promedol je treba uporabljati previdno v ozadju delovanja zdravil za anestezijo, hipnotikov in antipsihotikov, da bi se izognili prekomerni depresiji centralnega živčnega sistema in zatiranju aktivnosti dihalnega centra.
Promedol se ne sme kombinirati z narkotičnimi analgetiki iz skupine delnih agonistov (buprenorfin) in agonisti antagonistov opioidnih receptorjev (albufin, butorfanol, tramadol) zaradi nevarnosti oslabitve analgezije.
Analgetični učinek in neželeni učinki opioidnih agonistov (morfij, fentanil) v območju terapevtskih odmerkov so združeni z učinki Promedola.

Obrazec za sprostitev
Za zdravstvene ustanove: ampule po 1 ml v pretisnem omotu po 5 kosov.
Za lekarne: ampule po 1 ml v pretisnem omotu po 5 kosov. Dva paketa konturnih celic po 5 kosov. v paketu.

Pogoji skladiščenja
Shranjujte na hladnem, temnem mestu izven dosega otrok. Seznam II seznama mamil, psihotropnih snovi in ​​njihovih predhodnih sestavin, ki so pod nadzorom v Ruski federaciji, odobren z Odlokom vlade Ruske federacije z dne 30. junija 1998 št. 681.

Najbolje do datuma
5 let. Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Pogoji izdajanja iz lekarn
Izdaja se po posebnih zdravniških receptih po postopku, uveljavljenem za mamila.
Največja dovoljena količina zdravila na recept v enem receptu je 0,2 g (10 ampul 2% raztopine).

Proizvajalec
Zvezno državno enotno podjetje "Državni obrat zdravil", Moskva, 111024, avtocesta Entuziastov, 23

Promedol je narkotični analgetik.

Oblika in sestava sproščanja

• Raztopina za injiciranje 1% in 2%: brezbarvna, prozorna (za lekarne - v ampulah po 1 ml, 5 ampul v pretisnih omotih, 1 ali 2 pakiranja v kartonski škatli (če je potrebno z razpršilnikom za ampule ali nožem); v injekcijski brizgi - tube po 1 ml, v škatli iz kartona 20, 50, 100 brizg; za zdravstvene ustanove - v ampulah po 1 ml, 5 ampul v pretisnih omotih, v kartonski škatli ali škatli iz valovitega kartona 20, 30, 40, 50, 100 paketov (če je potrebno z ampulo ali nožem));
• Tablete: ravne cilindrične, bele, vtisnjene v obliki črke "P" in posnetega roba (10 kosov. V pretisnih omotih, v kartonski škatli 1 ali 2 pakiranja).

Zdravilna učinkovina: trimeperidin hidroklorid (promedol):

• 1 ml raztopine - 10 ali 20 mg;
• 1 tableta - 25 mg.

Pomožne snovi raztopine: klorovodikova kislina in voda za injekcije.

Dodatne sestavine tablet: krompirjev škrob, sladkor, stearinska kislina.

Indikacije za uporabo

V obeh dozirnih oblikah je Promedol predpisan za lajšanje bolečinskega sindroma zmerne in hude resnosti, odpornega na nenarkotične analgetike:

• Pooperativno obdobje;
• Opekline;
• Trauma;
• Akutni nevritis;
• Lumbosakralni išias;
• Protruzija medvretenčne ploščice;
• Onkološke bolezni;
• Bolečina, ki jo povzroča krč gladkih mišic notranjih organov: ledvične, jetrne, črevesne kolike (v kombinaciji z atropin podobnimi in antispazmodičnimi zdravili);
• akutni prostatitis;
• Kronični pankreatitis;
• Peptični ulkus in razjeda 12 dvanajstnika;
• Talamični sindrom.

Poleg tega je v obliki raztopine Promedol predpisan v naslednjih primerih:

• akutni napad glavkoma;
• Zračna embolija;
• Kardiogeni šok;
• Nestabilna angina pektoris;
• miokardni infarkt;
• Akutna odpoved levega prekata;
• anevrizma disekcije aorte;
• Akutni perikarditis;
• Pljučni infarkt;
• Spontani pnevmotoraks;
• paranefritis;
• Akutni plevritis;
• Pljučni edem;
• parafimoza;
• Perforacija požiralnika;
• Akutni vezikulitis;
• Akutna disurija;
• kavzalgija;
• priapizem;
• Tujka sečnice, mehurja, danke;
• Tromboza ledvične arterije;
• Predoperativno, operativno in pooperativno obdobje;
• Tromboembolija arterij okončin ali pljučne arterije;
• Nevroleptanalgezija (v kombinaciji z nevroleptiki);
• Porod (za lajšanje bolečin in stimulacijo).

Kontraindikacije

Za tablete in raztopino:

• Depresija dihalnega centra;
• Preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila.

Dodatno za tablete:

• Otroška starost (zaradi pomanjkanja možnosti natančnega odmerjanja);
• kaheksija.

Dodatno za malto:

• Otroci, mlajši od 2 let;
• Motnje strjevanja krvi, vklj. po antikoagulantni terapiji (če je potrebno, epiduralna ali spinalna anestezija);
• Driska kot posledica psevdomembranoznega kolitisa zaradi uporabe penicilinov, cefalosporinov ali linkozamidov;
• Toksična dispepsija (upočasnitev izločanja toksinov iz telesa in s tem povezano poslabšanje in podaljšanje driske);
• Nalezljive bolezni (ker se poveča tveganje za okužbo v osrednjem živčnem sistemu);
• Kombinirana uporaba zaviralcev monoaminooksidaze in 21-dnevno obdobje po njihovi prekinitvi.

Tablete je treba uporabljati previdno v naslednjih primerih:

• Starejša starost;
• miksedem;
• Odpoved dihanja
• Travmatska poškodba možganov s psihozo;
• hipotiroidizem;
• Alkoholizem.

Raztopino je treba uporabljati previdno v naslednjih primerih:

• Otroci in starost;
• Nosečnost in obdobje dojenja.
• Oslabljeno stanje bolnikov;
• Depresija centralnega živčnega sistema;
• Čustvena labilnost;
• napadi;
• Travmatska poškodba možganov;
• aritmija;
• Arterijska hipotenzija;
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• kaheksija;
• Bronhialna astma;
• Insuficienca nadledvične žleze;
• miksedem;
• Odpoved dihanja
• Hiperplazija prostate;
• Kronično srčno popuščanje;
• Striktura sečnice;
• Okvara jeter / ledvic;
• Intrakranialna hipertenzija;
• hipotiroidizem;
• Huda vnetna črevesna bolezen;
• Kirurški posegi na prebavilih ali sečnem sistemu;
• Zasvojenost z drogami (vključno z anamnezo);
• Alkoholizem;
• Samomorilne nagnjenosti.

Način uporabe in odmerjanje

Tablete Promedol je treba jemati peroralno 1-2 kos. za sprejem. Za bolečine, ki jih povzroča krč gladkih mišic (črevesne, ledvične ali jetrne kolike), se zdravilo predpisuje v kombinaciji s spazmolitiki in atropinu podobnimi sredstvi. Največji dovoljeni odmerki: 50 mg (2 tab.) - enkratno, 200 mg (8 tab.) - dnevno.

V obliki raztopine se Promedol daje intramuskularno (i / m) ali intravensko (i / v), v epruvetah - samo intramuskularno ali subkutano (s / c).

Odraslim, odvisno od indikacij in klinične situacije, je predpisano 10-40 mg (od 1 ml 1% raztopine do 2 ml 2% raztopine). Otroci od 2 let, odvisno od starosti - 3-10 mg.

Za premedikacijo se zdravilo daje 30-45 minut pred operacijo v splošni anesteziji, intramuskularno ali subkutano v odmerku 20-30 mg hkrati z atropinom (v odmerku 0,5 mg).

Med anestezijo se Promedol daje intravensko, 3-10 mg v deljenih odmerkih.

Za anestezijo poroda se daje subkutano ali intramuskularno v odmerku 20 do 40 mg z odprtino žrela za 3-4 cm (pod pogojem, da je plod v zadovoljivem stanju). Da bi se izognili depresiji ploda in novorojenčka z zdravili, se zadnji odmerek daje 30-60 minut pred porodom.

Največji enkratni odmerek za odrasle je 40 mg, dnevni odmerek je 160 mg.

Stranski učinki

V tabletah lahko Promedol povzroči naslednje neželene učinke:

• Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje;
• S strani centralnega živčnega sistema: glavobol, depresija dihalnega centra, upočasnitev hitrosti psihomotoričnih reakcij, letargija, dezorientiranost, evforija, kratka sapa;
• Drugo: odvisnost od drog, zasvojenost, alergijske reakcije, povečano potenje, znižan krvni tlak.

V obliki raztopine lahko Promedol povzroči naslednje neželene učinke:

• Alergijske reakcije: redko - angioedem, bronhospazem, laringospazem; redko - srbenje, kožni izpuščaj, otekanje obraza;
• Iz dihal: redko - depresija dihalnega centra;
• S strani srčno-žilnega sistema: pogosto - znižanje krvnega tlaka (BP); redko - aritmije; pogostnost neznana - zvišan krvni tlak;
• S strani centralnega živčnega sistema in čutnih organov: pogosto - zaspanost, šibkost, vrtoglavica; redko - zamegljen vid, nemiren spanec, glavobol, nenavadne sanje, diplopija, živčnost, nočne more, utrujenost, nelagodje, tresenje, nehoteno trzanje mišic, zmedenost, konvulzije, evforija; redko - depresivna stanja, halucinacije, anksioznost in paradoksalno vznemirjenje (pri otrocih); pogostnost ni znana - togost mišic (zlasti dihalne), zvonjenje v ušesih, dezorientacija, krči, upočasnitev hitrosti psihomotoričnih reakcij;
• Iz sečil: redko - zmanjšano izločanje urina, krči sečevodov (ki se kažejo s pogostimi željami po uriniranju, bolečinami in težavami pri uriniranju);
• Iz prebavnega sistema: pogosto - slabost, zaprtje, bruhanje; redko - draženje prebavil, suhost ustne sluznice, anoreksija, krči žolčevodov; redko (običajno pri bolnikih z vnetnimi črevesnimi boleznimi) - paralitična črevesna obstrukcija, toksični megakolon (ki se kaže s krči v želodcu, slabostjo, bruhanjem, napenjanjem, zaprtjem, gastralgijo); pogostnost ni znana - hepatotoksičnost (ki se kaže z bledim blatom, temnim urinom, ikterusom kože in beločnice);
• Lokalne reakcije: pekoč občutek, oteklina in hiperemija na mestu injiciranja;
• Drugo: redko - povečano znojenje; pogostnost ni znana - odvisnost od drog, zasvojenost.

Posebna navodila

V času zdravljenja je prepovedano piti alkohol.

Med jemanjem zdravila Promedol ne smete voziti avtomobila in opravljati potencialno nevarnih vrst dela.

Interakcije z zdravili

Sočasna uporaba zaviralcev monoaminooksidaze poveča tveganje za razvoj hudih reakcij s pojavom hipo- ali hipertenzivnih kriz.

Promedol poveča depresijo dihal in centralnega živčnega sistema, ki jo povzroča uporaba antipsihotikov, anksiolitikov, mišičnih relaksantov, pomirjeval, zaviralcev monoaminooksidaze, splošnih anestetikov, drugih narkotičnih analgetikov, hipnotikov in etanola.

Sistematično uporabljeni barbiturati lahko zmanjšajo analgetični učinek Promedola. To še posebej velja za fenobarbital.

Ob hkratni uporabi antidiareičnih zdravil (vključno z loperamidom) in zdravil z antiholinergičnim delovanjem se poveča tveganje za zadrževanje urina in zaprtje, vse do razvoja črevesne obstrukcije.

Naltrekson zmanjša učinek trimeperidina. Če se uporablja z njim v kombinaciji, lahko pri bolnikih z odvisnostjo od drog pospeši razvoj odtegnitvenih simptomov (pojavijo se lahko dobesedno 5 minut po dajanju zdravila, vztrajajo 2 dni, zanje je značilna resnost, obstojnost in težava pri izločanju).

Ker trimeperidin poveča učinek antikoagulantov, je treba ob njihovi hkratni uporabi skrbno spremljati plazemski protrombin.

Nalorfin odpravlja depresijo dihanja, ki jo povzroča Promedol, hkrati pa ohranja svoj analgetični učinek.

Buprenorfin, uporabljen sočasno ali med predhodno terapijo, zmanjša učinek trimeperidina.

Nalokson odpravlja analgezijo, ki jo povzroča Promedol, zmanjšuje depresijo centralnega živčnega sistema in aktivira dihanje.

Trimeperidin zmanjša učinek metoklopramida, poveča hipotenzivni učinek antihipertenzivnih zdravil, vklj. diuretiki in zaviralci ganglijev.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na mestu, izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo in vlago, raztopino - pri temperaturi do 15 ºС, tablete - pri sobni temperaturi.

Rok uporabnosti raztopine v tubah za brizgo je 3 leta, raztopine v ampulah in tabletah pa 5 let.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Promedol je močan medicinski anestetik, ki se uporablja, kadar ima bolnik hude bolečine. Vzroki za bolečino so lahko različni. Promedol ne odpravi vzroka bolečine, ampak jo začasno blokira, včasih pa povzroči neželene učinke, katerih upoštevanje pomaga pri soočanju z boleznijo.

Delovanje zdravila se začne precej hitro. Po nanosu pacient občuti olajšanje v 15-20 minutah, kar je zelo pomembno pri hudih bolečinah. Delovanje zdravila traja približno štiri ure, kar vam omogoča anesteziranje poroda, izvedbo operacije in zadušitev nenehno ponavljajoče se bolečine. Pri enkratni uporabi kot anestetik Promedol ne povzroča odvisnosti, vendar morate upoštevati navodila.

Glavna aktivna sestavina zdravila Promedol je trimeperidin, pa tudi analgetična narkotična snov. Zaradi možnosti različnih reakcij telesa na zdravilo, morate upoštevati navodila in upoštevati vse previdnostne ukrepe, da ne poškodujete telesa.

Po svoji sestavi je Promedol del molekule morfija. Pri razvoju Promedola so bili upoštevani vsi možni stranski učinki, ki bi se lahko pojavili ob uporabi morfija. Promedol je bolj benigni morfij, ki ima podoben učinek.

Opij, ki je del Promedola, zdravilo avtomatsko uvršča med droge, ki povzročajo odvisnost, zato so za njegovo uporabo potrebni utemeljeni razlogi.

Če je zdravnik predpisal Promedol, bo rezultat odvisnost od zdravila, kar je treba upoštevati, če zdravila ne uporabite enkrat. Zelo pogosto se zdravilo uporablja pri težkem porodu. V tem primeru je verjetnost, da se boste navadili na zdravilo, majhna, vendar morate še vedno upoštevati posebnost zdravila. Pri hudi bolečini je Promedol preprosto nenadomestljiv.

Promedol se proizvaja v tabletah in raztopini za injiciranje:

• Tablete so ravne cilindrične, na površini je odtis črke "P". Tablete so na voljo v celičnih pakiranjih po 10 kosov. V kartonski škatli sta običajno 2 paketa;
• Raztopina za injiciranje v ampulah z 1% in 2%, po 1 ml v posebnih epruvetah. Obstajajo škatle s kapaciteto 20, 50 ali 100 brizg.

Pomožne snovi v tabletah so stearinska kislina, krompirjev škrob in sladkor. Injekcije vsebujejo vodo za injekcije in klorovodikovo kislino.

Promedol: indikacije za uporabo in simptomi

Indikacije za uporabo Promedola so lahko naslednji simptomi:

• Pooperativna bolečina;
• miokardni in pljučni infarkt;
• Peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
• Tromboembolija arterij okončin in pljučne arterije;
• Tujka mehurja, rektuma, sečnice;
• parafimoza;
• Prializem;
• Ledvična kolika;
• Akutni nevritis;
• Napadi glavkoma;
• Bolečina pri bolnikih z rakom;
• Opekline;
• Protruzija medvretenčne ploščice;
• Kronični pankreatitis;
• Porodne in poporodne bolečine;
• Priprava na operacije.

Posebna pozornost je namenjena lajšanju bolečin med porodom. Uporaba je zmanjšana na enkrat, saj je običajno po uporabi zdravila porod hiter, saj ima Promedol stimulativni učinek na mišice maternice, s čimer se plod premika po porodnem kanalu.

Pomemben dejavnik je, da zdravilo nima vpliva na otroka, razen da mu pomaga, da se hitreje rodi, s čimer olajša sam proces rojstva. Glavna stvar je, da se v prvih dneh vzdržite dojenja. O tej točki se že posamezno pogovorimo z zdravnikom.

Vse omenjene bolezni in sindrome spremljajo akutne manifestacije bolečine, tako stalne kot periodične, ki močno obremenjujejo bolnikovo življenje in zmanjšujejo splošno kakovost življenja. Uporaba Promedola v takih trenutkih je preprosto potrebna in včasih ključna, saj zdravilo hitro vpliva na žarišče bolečine.

Huda bolečina, ki se pojavi iz različnih razlogov, lahko privede do bolečega šoka, ki lahko povzroči različne neprijetne posledice, ki bodo dodatno vplivale na človekovo življenje.

Kontraindikacije za uporabo Promedola

Promedol je treba uporabljati previdno pri bolnikih z naslednjimi boleznimi:

• Motnje strjevanja krvi;
• okužbe;
• kolitis;
• Bronhialna astma;
• Arterijska hipertenzija;
• Intrakranialna hipertenzija;
• Strikture sečnice;
• miksedem;
• hipotiroidizem;
• Alkoholizem;
• Obdobje laktacije;
• Otroci in starost.

Značilnosti uporabe Promedola

Način uporabe in odmerki Promedola so odvisni od razloga za uporabo. Odraslim intravensko dodelite Promedol v nujnih primerih od 10 do 40 ml (1 ml 1% - 2 ml 2%). Pri predpisovanju zdravila otrokom, starejšim od 2 let, se predpisuje peroralno 0,1-0,5 mc / kg.

Pri predpisovanju zdravila novorojenčkom in otrokom, mlajšim od 2 let, intramuskularno ali intravensko v odmerku 0,05-0,25 mg / kg. Za nadzor situacije je treba zdravilo Promedol uporabljati z atropinu podobnimi in antispazmodičnimi zdravili. Ta shema je še posebej pomembna pri pripravi pacienta na operacijo. V takih primerih se zdravilo daje 30-45 minut pred operacijo.

Ko je porod anesteziran, se zdravilo daje intramuskularno 20-40 mg ob zadovoljivem stanju ploda.

Pri predpisovanju redne uporabe zdravila Promedol za odrasle je treba poudariti, da je treba dnevno uporabo zdravila zmanjšati na 200 mg peroralno, parenteralno - 160 mg. Pri anesteziji operativnih in pooperativnih bolečin koncentracija zdravila ne sme presegati 2 mg / kg / h.

Farmakologija Promedola

Promedol je zdravilo iz kategorije analgetikov. Ima antispazmodični, anti-šok in blag hipnotični učinek. Delovanje zdravila je, da aktivira endogeni antinociceptivni sistem, s čimer lajša bolečino in spremeni čustveno barvo bolečinskih impulzov.

Promedol zaradi analgetičnega učinka zavira tudi dihalni center in lahko povzroči gag refleks.

Tako kot morfij, Promedol pomaga pri krčenju sten maternice in s tem olajša porod. Priročnost njegove uporabe je tudi v tem, da se hitro raztopi tako v vodi kot v alkoholu, kar olajša uporabo v težkih primerih, ko je potreben hiter odziv zdravnika.

Neželeni učinki zdravila Promedol

Neželeni učinki pri uporabi zdravila Promedol so lahko različni. Vse je odvisno od posameznih značilnosti organizma in obsega, v katerem je prizadeta zaradi določene bolezni:

• Prebavni sistem se lahko odzove z nenadno, neozdravljivo drisko ali zaprtjem;
• Pogosta manifestacija neželenih učinkov zdravila Promedol sta lahko huda suha usta in krči žolčevodov;
• Zaradi narkotičnega učinka lahko Promedol povzroči izgubo apetita, kar lahko privede do anoreksije, kar vodi v velike zdravstvene težave;
• Živčni sistem je zelo dovzeten za vpliv Promedola, saj narkotičnega učinka zdravila ni mogoče zanikati, njegov učinek na telo pa je povsem individualen;
• Omotičnost, šibkost in zaspanost so lahko pogosti simptomi neželenih učinkov. Pojavijo se lahko glavobol, trzanje mišic, krči in zmedenost.

Pri pogosti uporabi zdravila lahko bolnik doživi evforijo, ki je posledica narkotičnih učinkov. Na delu dihalnega sistema se lahko pojavi depresija dihalnega centra, kratka sapa.

Na Promedol se lahko odzove tudi srčno-žilni sistem. To se lahko izrazi v zvišanju ali znižanju krvnega tlaka, redkeje v aritmijah. Promedol vpliva tudi na sečni sistem, saj ledvice sodelujejo pri izločanju zdravila iz telesa, kar pomeni, da so v neposrednem stiku z zdravilom. Možen je krč sečevodov, ki se bo izrazil v pogostih silinah in težavah pri uriniranju.

Niso izključene tudi alergijske reakcije, ki se pogosteje izražajo v bronhospazmu, angioedemu in laringospazmu. Včasih je možen kožni izpuščaj, lokaliziran na različnih mestih. Pogosto se pojavi obilno potenje, pekoč občutek na mestu injiciranja, ki čez nekaj časa izgine sam od sebe. Najbolj škodljiv stranski učinek uporabe Promedola je zasvojenost.

V obdobju uporabe Promedola je priporočljivo opustiti vožnjo vozila, delo na višini in druge dejavnosti, ki zahtevajo posebno koncentracijo in odgovornost, saj zdravilo pomembno vpliva na mišljenje in celo govor.

Praviloma pride do zaviranja duševne dejavnosti. Zato je v obdobjih jemanja zdravila priporočljivo vzeti bolniško ali oditi na dopust, da bi se izognili vsem možnim težavam.

Promedol: analogi

Kar zadeva popolne analoge Promedola, ne obstajajo. Morfin ima po svojih lastnostih podoben učinek, vendar je Promedol lažje zdravilo, katerega delovanje ni tako nevarno, in čeprav lahko povzroči zasvojenost, se je kljub vsemu z vsemi previdnostnimi ukrepi mogoče izogniti takšni odvisnosti, česar ne moremo reči o morfij.

Interakcije z zdravili med zdravili

Zaradi posebnosti sestave lahko Promedol vpliva na dihala in živčni sistem. Zaradi tega je treba upoštevati združljivost zdravil. Torej, s skupno uporabo fenobarbitala se lahko zmanjša analgetični učinek.

Zdravilo, kot je nalokson, zmanjša učinek zdravila Promedol, zato sočasna uporaba zdravil ni priporočljiva. Pri uporabi metoklopramida je treba spomniti, da Promedol zmanjša njegovo aktivnost, vse do popolnega uničenja zdravila v telesu. Pri uporabi antidiareikov v kombinaciji s Promedolom vodi do zastajanja urina in hudega zaprtja.

Glede na to, kakšen učinek (vzbujajoče ali zavirajoče) ima Promedol na telo, lahko v kombinaciji z monoaminooksidazo povzroči hiper- ali hipokrizo. Pri jemanju zdravila Naltrekson je treba posvetiti posebno pozornost.

Pri uporabi v kombinaciji s tem zdravilom se učinek Promedola oslabi, pri bolnikih z odvisnostjo od drog pa pride do odtegnitvenega učinka. Posledično se lahko pojavijo vsi simptomi odtegnitve.

Pogoji za shranjevanje in nakup zdravila

Za zdravilo ni posebnih pogojev za shranjevanje. Shranjujte ga na hladnem, suhem mestu, stran od otrok.

Izdaja v lekarnah je strogo na recept.Če je zdravilo nenehno potrebno, lahko zdravnik predpiše večjo količino zdravila. To bo še posebej veljalo za prebivalce oddaljenih območij.

Če se pojavi nenadna bolečina, se ne smete samostojno odločati o uporabi zdravila Promedol, saj lahko nepravilna uporaba zdravila brez upoštevanja vseh značilnosti njegove uporabe povzroči neprijetne posledice, ki jih bo težko odpraviti doma.

Včasih se pojavijo situacije. Ko bi želel imeti Promedol v omari z zdravili, na primer v avtu ali torbici, a to na žalost ni mogoče. Med vsakim preverjanjem organov pregona bo droga zasežena, njen lastnik pa kaznovan do vključno zapora, ker

Promedol je razvrščen kot narkotično zdravilo. Poleg tega se v takšni situaciji sploh ne bo upoštevalo, kako humani so bili cilji, zaradi katerih je bilo zdravilo dano v komplet za prvo pomoč. Bolje je, da ne tvegate in ne kupite takšnega zdravila za svoj komplet prve pomoči.

Promedol je kot zdravilo dobro zdravilo proti bolečinam, ki ga je mogoče kupiti v lekarni po dostopni ceni. Ob upoštevanju previdnostnih ukrepov ne bo škodilo, ampak preprosto začasno odpravilo sindrome bolečine.

Vendar pa ga trenutno zelo pogosto uporabljajo ljudje, ki so odvisni od uživanja drog. V tem primeru Promedol postane nadomestek za heroin, ki je veliko dražji, katerega nakup spremlja vnaprej izdelan načrt, česar za Promedol ne moremo reči.

Z zamenjavo dragega heroina z zdravilom, kot je Promedol, odvisnik zada hud udarec svojemu zdravju. Praktično ga je mogoče kupiti v kateri koli lekarni, na žalost ne vedno na recept. Ko odvisnik od drog porabi ves svoj denar za drag heroin, preide na Promedol, da bi ohranil svoje stanje.

Če zdravila Promedol ne morete kupiti v lekarni brez recepta, potem je mogoče v katerem koli iskalniku vprašati, kje in kako je mogoče kupiti zdravilo brez recepta, in obstaja vsaj pet strani, kjer lahko pustite zahtevo za nakup tega zdravila brez recepta. Če stranka želi, mu niti ni treba iti ven. Blago bo dostavljeno na pravi naslov ob pravem času.

Promedol je zdravilo, ustvarjeno z namenom lajšanja trpljenja ljudi, v katerih je bolečina glavni dogodek, iz katerega se ni mogoče znebiti drugače, le kako uporabiti močno narkotično zdravilo.

Zaradi nizke cene ga lahko kupijo številni oboleli za omenjenimi tegobami. Vendar pa odvisniki od drog, ki nadomeščajo draga zdravila s Promedolom, pokvarijo ugled same droge. Ne govorimo o ustavitvi sproščanja zdravila, ker je to zdravilo učinkovito in včasih nenadomestljivo.

Pomembno je le, da ljudem posredujete pravilne informacije o vseh posledicah uporabe zdravila, ki ni tako, kot je predpisal zdravnik. Če se izve, da znanec, prijatelj ali sorodnik uporablja Promedol, je pomembno, da storite vse, kar je mogoče, da oseba preneha in preneha jemati zdravilo. Za to lahko osebi priporočamo, da se obrne na rehabilitacijski center. Človeško življenje je pomembnejše od vseh vrst predsodkov.

Problem odvisnosti od drog je družbeno pomemben problem, ki hromi in vzame na tisoče življenj. Nedvomno je to bolezen, ki jo je treba zdraviti.

S prenehanjem jemanja drage droge, prehodom na splošno dostopna sredstva, ki se uporabljajo v sodobni medicini, odvisnik škoduje tudi tistim ljudem, ki resnično potrebujejo določeno zdravilo, saj bo nekega dne to pripeljalo do dejstva, da bo njegova razpoložljivost postala omejena in bo vse več. težko kupiti zdravilo.

Promedol: ocene

Promedol so mi injicirali, ko sem bil v bolnišnici v bolnišnici zaradi hudih bolečin v hrbtu. Bila je onkologija. Nič drugega ni pomagalo. Kot razumem, je registracija tega zdravila v bolnišnici zelo stroga. Vsaka ampula je odpisana s skoraj celo zdravniško komisijo. Tako močnega analgetika ne bodo vbrizgali kar tako. Je močno lajšanje bolečin, vendar narkotične narave.

Med porodom so mi injicirali Promedol. Bolečine so bile strašne, porodna aktivnost se nikakor ni pospešila. Takoj, ko je bila injekcija narejena, mi je vse priplavalo pred očmi. Učinek je bil slabši, kot sem mislil. Potem sem ugotovila, da bi bilo bolje roditi brez kakršnih koli anestetikov. Usta so mi bila zelo suha, v glavi se mi je strašno vrtelo, še vedno sem čutila bolečine od poroda in med porodom nisem mogla počivati.

V bolnišnici so mi zaradi hudih bolečin v trebuhu injicirali Promedol. Deluje dobro, vendar ga ne predpisujejo pogosto, ker je narkotično zdravilo proti bolečinam in lahko povzroči odvisnost. Verjamem, da se lahko uporablja le v hujših primerih.

Promedol je analgetik z močnim analgetičnim učinkom.

Aktivna snov

trimeperidin

Oblika in sestava sproščanja

Na voljo v obliki raztopine za injiciranje in tablet. Glavna aktivna sestavina je trimeperidin.

Indikacije za uporabo

v operaciji:

• lokalna anestezija pred operacijo in v pooperativnem obdobju, pri poškodbah in zlomih za preprečevanje nastanka bolečinskega šoka;
• z neoperabilnimi malignimi novotvorbami za lajšanje bolnikovega stanja.

V terapiji:

• diskinetično zaprtje;
• peptični ulkus;
• angina pektoris;
• holecistitis;
• črevesne / ledvične kolike.

V porodništvu se to zdravilo uporablja kot lajšanje bolečin in kontracepcija.

V nevrologiji se uporablja za lajšanje bolečin pri naslednjih patologijah:

• talamični sindrom;
• kavzalgija;
• nevritis;
• huda išias;
• izboklina medvretenčne ploščice.

V kardiologiji: lajšanje bolečin pri trombozi velikih žil, miokardnem infarktu itd.

V onkologiji: lajšanje stanj bolnikov z rakom.

Kontraindikacije

• individualna nestrpnost do trimeperidina;
• zatiranje dihalnega centra;
• izvajanje epiduralne ali spinalne anestezije ob prisotnosti motenj strjevanja krvi;
• sočasno z zaviralci MAO, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni centralnega živčnega sistema;
• visok krvni pritisk;
• bronhialna astma;
• depresija živčnega sistema;
• motnje srčnega ritma.

Je izjemno redek in se uporablja zelo previdno pri odpovedi ledvic / jeter, v starosti in otroštvu.

Navodila za uporabo Promedola (način in odmerek)

Tablete. Za lajšanje bolečin se običajno predpisuje odraslim bolnikom v odmerkih od 25 mg do 50 mg. Največji dnevni odmerek je 50 mg.

Injekcija. Za premedikacijo in 30-40 minut pred operacijo se daje 20-30 mg intramuskularno ali subkutano v kombinaciji z 0,5 mg atropina.

Med porodom je predpisano intramuskularno ali subkutano dajanje v odmerkih 20-40 mg, s pozitivno oceno stanja ploda in dilatacijo materničnega vratu za 3-4 cm.Zadnjo injekcijo je treba narediti 30-60 minut pred pričakovano dostavo.

• Največji parenteralni odmerek za odrasle je 40 mg, največji dnevni odmerek pa 160 mg.
• Za otroke, starejše od 2 let, je odmerek 0,1 - 0,5 mg / kg, s / c, i / m in redko i / v. Ponavljajoče se injekcije za lajšanje bolečine lahko izvajajo po 4-6 urah.

Pri izvajanju splošne anestezije se intravenska injekcija daje 0,5-2,0 mg / kg / uro. Največji odmerek v celotnem času operacije ne sme biti večji od 2 mg / kg / uro.

Intravensko dajanje je indicirano le v nujnih primerih za lajšanje hude bolečine pri travmi.

Stranski učinki

Nekateri pregledi poročajo, da se med jemanjem Promedola včasih pojavijo takšni neželeni učinki:

• alergijske reakcije;
• pojavi na delu cirkulacijskega sistema (motnje srčnega ritma, nestabilnost krvnega tlaka) in dihalnih organov (hipoksija, depresija dihanja);
• slabost, bruhanje, suha usta;
• zaprtje;
• zaspanost, stanje splošne šibkosti, omotica;
• živčnost;
• konvulzije;
• zmedenost ali evforija.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja Promedola:

• mioza;
• zatiranje zavesti;
• povečana resnost neželenih učinkov.

Zdravljenje: vzdrževanje ustrezne pljučne ventilacije, simptomatsko zdravljenje. Intravensko dajanje specifičnega opioidnega antagonista naloksona v odmerku 0,4-2 mg hitro obnovi dihanje. Če po 2-3 minutah ni učinka, se uvedba naloksona ponovi.

Analogi

Analogi po kodi ATX: Promedola raztopina za injiciranje.

Ne odločajte se za zamenjavo zdravila sami, posvetujte se s svojim zdravnikom.

farmakološki učinek

Delovanje Promedola je aktiviranje endogenega antinociceptivnega sistema, zaradi česar je moten prenos bolečinskih impulzov med nevroni na različnih ravneh centralnega živčnega sistema. Prav tako je sposoben vplivati ​​na višje dele možganov in spreminjati čustveno barvo bolečine.

Trimeperidin, glavna aktivna sestavina, ima naslednje učinke na telo:

• poveča prag občutljivosti na bolečino;
• deluje kot blag hipnotik in pomirjevalo;
• zavira pogojene reflekse;
• med porodom spodbuja razširitev materničnega vratu, tonira in poveča kontraktilno aktivnost miometrija.

Analgetični učinek zdravila po parenteralni uporabi se pojavi po 15-20 minutah in traja 2-4 ure, vendar pri epiduralni anesteziji med porodom njegov učinek traja do 6-8 ur.

Posebna navodila

• Lahko ga predpiše le zdravnik, samozdravljenje v tem primeru ni dovoljeno. Poleg tega lečeči zdravnik predpiše trajanje zdravljenja in odmerek.
• Glede na dejstvo, da zdravila povzročajo odvisnost, psihično in fizično odvisnost, se predpisujejo le, kadar je nujno potrebno. Za lajšanje stanja bolnikov je predpisan potek zdravljenja, ki je čim bolj omejen.
• V času zdravljenja je treba opustiti različne dejavnosti, med katerimi je potrebna hitra reakcija ali povečana koncentracija pozornosti. Prav tako je v obdobju zdravljenja strogo prepovedana uporaba kakršnih koli alkoholnih pijač (tudi tistih z nizko vsebnostjo alkohola).
• Ker zdravilo spada med zdravila iz skupine "narkotičnih analgetikov", ga je dovoljeno uporabljati le pod stalnim nadzorom zdravnika.

Med nosečnostjo in dojenjem

Uporablja se med porodom glede na indikacije.

V otroštvu

Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 2 let. Zelo previdno se uporablja pri otrocih, starejših od 2 let.

V starosti

Pri starejših se uporablja zelo previdno.

Interakcije z zdravili

Barbiturati zmanjšajo učinkovitost analgetika. Nalofrin lajša depresijo dihanja, ki jo izzovejo opioidni analgetiki, ne da bi zmanjšal njihovo učinkovitost.

Pogoji izdajanja iz lekarn

Izdaja se na recept.

Pogoji in obdobja skladiščenja

Hranite izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 15⁰С.

Cena v lekarnah

Informacije so odsotne.

Pozor!

Opis, objavljen na tej strani, je poenostavljena različica uradne različice pripisa za zdravilo. Informacije so zgolj informativne narave in niso vodnik za samozdravljenje. Pred uporabo zdravila se morate posvetovati s strokovnjakom in se seznaniti z navodili, ki jih je odobril proizvajalec.

"Promedol" je narkotični analgetik, ki se uporablja pri bolečih stanjih in pri pripravi na operacijo. Zdravilo je resno in je shranjeno na poseben način, več o tem pa lahko izveste v tem članku.

Najbolje do datuma

"Promedol" se uporablja za lajšanje bolečin. Zdravilo ima svoj rok uporabnosti, ki ga proizvajalec navede na embalaži, pa tudi na ampulah in pretisnih omotih. Za vsako obliko sproščanja se čas shranjevanja nekoliko razlikuje:

Če se zdravilo ni poslabšalo, ga lahko še vedno uporabljate 5-10 dni pred iztekom roka uporabnosti. Pokvarjene tablete Promedol se drobijo, neuporabna raztopina pa spremeni barvo, kristalizira ali obori.

POZOR: Če je potekel rok uporabnosti zdravila, ga v nobenem primeru ne smete uporabljati.

Kako shraniti?

Če zdravnik napiše recept za Promedol, potem je največja količina, na primer, ampul 2% raztopine za injiciranje 10 kosov, po prejemu takšne količine zdravila v lekarni pa jo je treba pravilno shraniti doma. Za to sta primerna omara in sobna temperatura (14-15 C).

POMEMBNO: Zdravilo shranjujte izven dosega otrok!

Če je temperatura okolice visoka, lahko zdravilo postavite v hladilnik. Zdravila ne postavljajte v zamrzovalnik.

Promedol nima popolnih analogov. "Morfin" ima podoben učinek na človeško telo, vendar je njegov učinek močnejši od učinka "Promedola".

Varnost uporabe

Alkoholizem je kontraindikacija za uporabo zdravila. Že majhen odmerek alkohola pri jemanju zdravila poveča depresijo živčnega sistema in povzroči takšne motnje v telesu:

• Bruhanje;
• Omotičnost;
• Hitro dihanje in omotica;
• Konvulzije.

Prav tako je pomembno vedeti, da se zdravila ne sme jemati skupaj z nekaterimi drugimi zdravili. Delovanje "Promedola" pri uporabi s takšnimi zdravili:

• fenobarbital. Zmanjšanje učinka lajšanja bolečin;
• Nalokson. Zmanjšanje analgetičnih učinkov;
• Metoklopromid. Uniči zdravilo v telesu;
• Zdravila proti driski. Obstaja zadrževanje urina in blata;
• Naltrekson. Odtegnitveni učinki se pojavijo pri bolnikih, odvisnih od drog.

"Promedol" je precej močno zdravilo, zato lahko pri nepravilni uporabi pride do prevelikega odmerjanja. V tem primeru pride do stuporoznega ali komotnega stanja, pri katerem so zenice zožene in je dihalna funkcija zavirana.

Narkotično zdravilo je mogoče dobiti le na recept lečečega zdravnika. Recept velja 15 dni.

Pogoji shranjevanja zdravila v zdravstvenih ustanovah

Narkotične droge so pri skladiščenju v zdravstvenih ustanovah predmet posebne previdnosti. "Promedol" je uvrščen med zdravilo s seznama A. Takšna zdravila so shranjena v ločeni omarici in jih je treba hraniti pod ključavnico, ključ od katere ima lahko le pooblaščena oseba.

REFERENCA: Na vratih takšne omare mora biti seznam zdravil in njihovih dnevnih in enkratnih odmerkov.

Narkotične droge so predmet računovodstva v skladu s Pravili za vodenje in shranjevanje posebnih dnevnikov za registracijo transakcij, povezanih s prometom z mamili in psihotropnimi snovmi, odobrenimi z Odlokom vlade Ruske federacije z dne 4. novembra 2006 št. 644. .

Prevoz se izvaja v skladu s 4. členom Zveznega zakona št. 61-FZ "Pretok zdravil". Dostavite "Promedol" v spremstvu odgovorne osebe, včasih pa celo s pomočjo varnosti. Vozilo mora biti med prevozom zaprto.