Pripravki hGT rastlinskega izvora. Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) za menopavzo. Učinek hormonskega nadomestnega zdravljenja s testosteronom

Pri ženskah se za preprečevanje in odpravljanje patoloških motenj, ki spremljajo klimakterično obdobje, uporabljajo različna nezdravila, zdravila in hormonska sredstva.

V zadnjih 15-20 letih je postalo široko razširjeno specifično hormonsko nadomestno zdravljenje za menopavzo (HRT). Kljub dejstvu, da so zelo dolgo potekale razprave, v katerih je bilo o tej zadevi izraženo dvoumno mnenje, je pogostost njegove uporabe dosegla 20-25%.

Hormonska terapija - prednosti in slabosti

Negativen odnos posameznih znanstvenikov in zdravnikov utemeljujejo z naslednjimi izjavami:

• nevarnost motenj v sistemu "fine" hormonske regulacije;
• pomanjkanje sposobnosti za razvoj pravilnih režimov zdravljenja;
• z vmešavanjem v naravne procese staranja telesa;
• nezmožnost natančnega odmerjanja hormonov, odvisno od potreb telesa;
• stranski učinki hormonske terapije v obliki možnosti razvoja malignih tumorjev, srčno-žilnih bolezni in žilne tromboze;
• pomanjkanje zanesljivih podatkov o učinkovitosti preprečevanja in zdravljenja poznih zapletov menopavze.

Mehanizmi hormonske regulacije

Ohranjanje konstantnosti notranjega okolja organizma in možnosti njegovega ustreznega delovanja kot celote zagotavlja samoregulacijski hormonski sistem neposredne in povratne informacije. Obstaja med vsemi sistemi, organi in tkivi – možgansko skorjo, živčnim sistemom, endokrinimi žlezami itd.

Pogostost in trajanje menstrualnega cikla ter začetek uravnava sistem hipotalamus-hipofiza-jajčnik. Delovanje njegovih posameznih povezav, med katerimi so glavne hipotalamske strukture možganov, temelji tudi na načelu neposredne in povratne informacije med seboj in s telesom kot celoto.

Hipotalamus v določenem pulznem načinu nenehno sprošča gonadotropin sproščajoči hormon (GnRh), ki stimulira sintezo in izločanje folikle stimulirajočih in luteinizirajočih hormonov (FSH in LH) s strani sprednje hipofize. Pod vplivom slednjega jajčniki (predvsem) proizvajajo spolne hormone - estrogene, androgene in progestine (gestagene).

Povečanje ali zmanjšanje ravni hormonov ene povezave, na katero vplivajo tudi zunanji in notranji dejavniki, pomeni povečanje ali zmanjšanje koncentracije hormonov, ki jih proizvajajo endokrine žleze drugih členov, in obratno. To je splošni pomen neposrednega in povratnega mehanizma.

Utemeljitev uporabe HNZ

Menopavza je fiziološka prehodna faza v življenju ženske, za katero so značilne involutivne spremembe v telesu in izumrtje hormonske funkcije reproduktivnega sistema. V skladu s klasifikacijo iz leta 1999 so v klimakteričnem obdobju, ki se začne od 39-45 let in traja do 70-75 let, štiri faze - predmenopavza, postmenopavza in perimenopavza.

Glavni sprožilni dejavnik pri razvoju menopavze je starostno izčrpavanje folikularnega aparata in hormonske funkcije jajčnikov, pa tudi spremembe v živčnem tkivu možganov, kar vodi do zmanjšanja proizvodnje progesterona v jajčnikih. najprej, nato pa estrogeni, in do zmanjšanja občutljivosti hipotalamusa nanje in s tem do zmanjšanja sinteze GnRH.

Hkrati se v skladu z načelom povratnega mehanizma hipofiza odzove na to zmanjšanje hormonov, da bi spodbudila njihovo proizvodnjo s povečanjem FSH in LH. Zahvaljujoč temu "spodbujanju" jajčnikov se ohranja normalna koncentracija spolnih hormonov v krvi, vendar že z napeto funkcijo hipofize in povečanjem vsebnosti hormonov, ki jih ta sintetizira v krvi, kar se kaže v krvnih preiskavah.

Vendar sčasoma estrogeni postanejo nezadostni za ustrezno reakcijo hipofize in postopoma pride do izčrpavanja tega kompenzacijskega mehanizma. Vse te spremembe vodijo v disfunkcijo drugih endokrinih žlez, hormonsko neravnovesje v telesu, ki se kaže v obliki različnih sindromov in simptomov, med katerimi so glavni:

• klimakterični sindrom, ki se pojavi pri ženskah pred menopavzo pri 37% žensk, pri 40% - med menopavzo, pri 20% - 1 leto po začetku in pri 2% - 5 let po začetku; klimakterični sindrom se kaže z nenadnim občutkom vročine in znojenja (v 50-80%), napadi mrzlice, psihoemocionalne nestabilnosti in nestabilnega krvnega tlaka (pogosto povečan), palpitacije, odrevenelost prstov, mravljinčenje in bolečina v srcu, poslabšanje spomina in motnje spanja, depresija, glavobol in drugi simptomi;
• genitourinarne motnje - zmanjšana spolna aktivnost, suhost vaginalne sluznice, ki jo spremljajo pekoč občutek, srbenje in dispareunija, boleče uriniranje, urinska inkontinenca;
• distrofične spremembe kože in njenih dodatkov - difuzna alopecija, suha koža in povečana krhkost nohtov, poglabljanje kožnih gub in gub;
• presnovne in presnovne motnje, ki se kažejo s povečanjem telesne teže z zmanjšanjem apetita, zadrževanjem tekočine v tkivih s pojavom kašastega obraza in otekanjem nog, zmanjšanjem tolerance za glukozo itd.
• pozne manifestacije - zmanjšanje mineralne gostote kosti in razvoj osteoporoze, hipertenzije in koronarne bolezni srca, Alzheimerjeve bolezni itd.

Tako lahko v ozadju starostnih sprememb pri mnogih ženskah (37-70%) vse faze klimakteričnega obdobja spremlja en ali drug prevladujoč kompleks patoloških simptomov in sindromov različne resnosti in resnosti. Nastanejo zaradi pomanjkanja spolnih hormonov z ustreznim znatnim in trajnim povečanjem proizvodnje gonadotropnih hormonov sprednje hipofize - luteinizirajočega hormona (LH) in folikle stimulirajočega hormona (FSH).

Hormonsko nadomestno zdravljenje menopavze, ob upoštevanju mehanizmov njenega razvoja, je patogenetsko utemeljena metoda, ki vam omogoča preprečevanje, odpravo ali znatno zmanjšanje motenj v delovanju organov in sistemov ter zmanjšanje tveganja za razvoj resnih bolezni, povezanih s pomanjkanjem spolnih hormonov. .

Zdravila za hormonsko zdravljenje menopavze

Glavna načela HRT so:

1. Uporabljajte samo zdravila, podobna naravnim hormonom.
2. Uporaba nizkih odmerkov, ki ustrezajo koncentraciji endogenega estradiola pri mladih ženskah do 5-7 dni menstrualnega ciklusa, to je v proliferativni fazi.
3. Uporaba estrogenov in gestagenov v različnih kombinacijah, kar omogoča izključitev procesov hiperplazije endometrija.
4. V primerih pooperativne odsotnosti maternice je možnost uporabe samo estrogenov v intermitentnih ali neprekinjenih tečajih.
5. Najmanjše trajanje hormonske terapije za preprečevanje in zdravljenje koronarne bolezni srca in osteoporoze mora biti 5-7 let.

Glavna sestavina zdravil za HNZ so estrogeni, dodajanje gestagenov pa se izvaja za preprečevanje hiperplastičnih procesov v sluznici maternice in nadzor njenega stanja.

Tablete za nadomestno zdravljenje menopavze vsebujejo naslednje skupine estrogenov:

• sintetični, ki so sestavni sestavini - etinilestradiol in dietilstilbestrol;
• konjugirane ali mikronizirane oblike (za boljšo absorpcijo v prebavnem traktu) naravnih hormonov estriol, estradiol in estron; ti vključujejo mikroniziran 17-beta-estradiol, ki je del zdravil, kot so Klikogest, Femoston, Estrofen in Trissequens;
• derivati ​​etra - estriol sukcinat, estron sulfat in estradiolvalerat, ki so sestavine zdravil Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova in Cycloproginov;
• naravni konjugirani estrogeni in njihova mešanica ter etrski derivati ​​v pripravkih Hormoplex in Premarin.

Za parenteralno (kožno) uporabo v prisotnosti hudih bolezni jeter in trebušne slinavke, migrenskih napadov, arterijske hipertenzije nad 170 mm Hg se uporabljajo geli ("Estrajel", "Divigel") in obliži ("Klimara"), ki vsebujejo estradiol. Pri njihovi uporabi in nedotaknjeni (ohranjeni) maternici s dodatki je treba dodati progesteronska zdravila ("Utrozhestan", "Duphaston").

Zdravila za nadomestno zdravljenje, ki vsebujejo gestagene

Gestageni se proizvajajo z različnimi stopnjami aktivnosti in negativno vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov in lipidov. Zato se uporabljajo v minimalnih zadostnih odmerkih, potrebnih za uravnavanje sekretorne funkcije endometrija. Tej vključujejo:

• didrogesteron (Duphaston, Femoston), ki nima presnovnih in androgenih učinkov;
• noretisteron acetat (Norkolut) z androgeni učinkom - priporočljiv za osteoporozo;
• Livial ali Tibolon, ki sta po strukturi podobna Norkolutu in veljata za najučinkovitejša zdravila pri preprečevanju in zdravljenju osteoporoze;
• Diane-35, Androkur, Klymen, ki vsebuje ciproteron acetat, ki ima antiandrogeni učinek.

Kombinirana zdravila za nadomestno zdravljenje, ki vključujejo estrogene in gestagene, vključujejo Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin itd.

Režimi za jemanje hormonskih zdravil

Razviti so bili različni načini in sheme hormonske terapije za menopavzo, ki se uporabljajo za odpravo zgodnjih in poznih posledic, povezanih z insuficienco ali odsotnostjo hormonske funkcije jajčnikov. Glavne priporočene sheme so:

1. Kratkotrajno, namenjeno preprečevanju klimakteričnega sindroma - vročinskih utripov, psihoemotionalnih motenj, urogenitalnih motenj itd. Trajanje zdravljenja po kratkotrajni shemi je od treh mesecev do šestih mesecev z možnostjo ponovitve tečajev.
2. Dolgoročno - 5-7 let ali več. Njegov cilj je preprečevanje poznih motenj, ki vključujejo osteoporozo, Alzheimerjevo bolezen (tveganje za njen razvoj se zmanjša za 30 %), bolezni srca in ožilja.

Obstajajo trije načini jemanja tablet:

• monoterapija z estrogenskimi ali gestagenimi sredstvi v cikličnem ali neprekinjenem načinu;
• dvofazna in trifazna estrogensko-progestinska zdravila v cikličnem ali neprekinjenem načinu;
• kombinacija estrogena z androgeni.

Hormonska terapija za kirurško menopavzo

Odvisno od količine opravljene operacije in starosti ženske:

1. Po odstranitvi jajčnikov in ohranjene maternice pri ženskah, mlajših od 51 let, je priporočljivo jemati 2 mg estradiola s ciprateronom 1 mg ali levonorgestrelom 0, 15 mg ali medroksiprogesteronom 10 mg ali didrogesteronom 10 mg ali 1 mg estradiola. v cikličnem načinu z didrogesteronom 10 mg.
2. Pod enakimi pogoji, vendar pri ženskah, starih 51 let in več, pa tudi po visoki supravaginalni amputaciji maternice z dodatki - v monofaznem načinu jemanja estradiola 2 mg z 1 mg noretisterona ali medroksiprogesterona 2,5 ali 5 mg ali diegnost 2 mg ali drosirenon 2 mg ali estradiol 1 mg z didrosteronom 5 mg. Poleg tega je mogoče uporabiti tibolon (spada v skupino zdravil STEAR) v odmerku 2,5 mg na dan.
3. Po kirurškem zdravljenju s tveganjem ponovitve - jemanje estradiola z dienogestom 2 mg ali 1 mg estradiola z didrogesteronom 5 mg v monofaznem načinu ali zdravljenje STEAR.

Neželeni učinki HNZ in kontraindikacije za njegovo uporabo

Možni neželeni učinki hormonske terapije za menopavzo:

• napihnjenost in bolečina v mlečnih žlezah, razvoj tumorjev v njih;
• povečan apetit, slabost, bolečine v trebuhu, žolčna diskinezija;
• kašast obraz in noge zaradi zadrževanja tekočine v telesu, povečanja telesne teže;
• suha vaginalna sluznica ali povečana sluz materničnega vratu, neredne maternične in menstrualne krvavitve;
• migrenske bolečine, povečana utrujenost in splošna šibkost;
• krči v mišicah spodnjih okončin;
• pojav aken in seboreje;
• tromboza in trombembolija.

Glavne kontraindikacije za hormonsko terapijo za menopavzo so naslednje:

1. Zgodovina malignih novotvorb mlečnih žlez ali notranjih spolnih organov.
2. Krvavitev iz maternice neznanega izvora.
3. Huda diabetes mellitus.
4. Jetrna ledvična odpoved.
5. Povečano strjevanje krvi, nagnjenost k trombozi in trombemboliji.
6. Kršitev presnove lipidov (možna je zunanja uporaba hormonov).
7. Prisotnost ali (kontraindikacija za uporabo estrogenske monoterapije).
8. Preobčutljivost za uporabljena zdravila.
9. Razvoj ali poslabšanje poteka bolezni, kot so avtoimunske bolezni vezivnega tkiva, revmatizem, epilepsija, bronhialna astma.

Pravočasno in ustrezno uporabljeno ter individualno izbrano hormonsko nadomestno zdravljenje lahko prepreči resne spremembe v ženskem telesu v menopavzi, izboljša ne le njeno fizično, ampak tudi psihično stanje ter znatno poveča raven kakovosti.

Kljub dejstvu, da je menopavza fiziološki proces, veliko žensk potrebuje zdravila za lažje preživetje tega obdobja življenja. Spremembe v hormonskem ozadju med menopavzo, ki temeljijo na ustavitvi sinteze estrogena, negativno vplivajo na delovno sposobnost, videz, fizično zdravje in psiho-čustveno stanje ženske. Potem lahko posebna zdravila pomagajo pri menopavzi.

Strokovnjaki številnim ženskam v menopavzi predpisujejo zdravljenje z zdravili, pri čemer dajejo prednost homeopatskim zdravilom, antidepresivom, prehranskim dopolnilom in drugim zdravilom, ki ne vsebujejo hormonov. Omejevanje uporabe hormonskih zdravil je utemeljeno z dejstvom, da imajo veliko število stranskih učinkov.

V tej temi vam želimo povedati, kako in kdaj strokovnjaki priporočajo jemanje nehormonskih zdravil za menopavzo zaradi vročinskih valov, depresije, nihanj krvnega tlaka in drugih neprijetnih simptomov, ki jih lahko ženska doživi v tem obdobju svojega življenja. Analizirali bomo tudi, v katerih primerih in katere hormonske pripravke lahko ginekolog predpiše ter kako jih pravilno jemati, da bi se izognili neželenim posledicam za zdravje.

Hormonsko nadomestno zdravljenje za lajšanje simptomov menopavze uporabljajo strokovnjaki v številnih evropskih državah, saj je dokazano zelo učinkovito in varno. Toda domači ginekologi se bojijo lajšati menopavzo pri ženskah s pomočjo hormonskih nadomestnih zdravil, saj imajo impresiven seznam stranskih učinkov.

Toda v procesu kliničnih opazovanj so evropski zdravniki vzpostavili številne pogoje za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov, in sicer:

• pravočasno imenovanje in odpoved hormonskih zdravil za menopavzo;
• prisotnost indikacij za hormonsko terapijo;
• uporaba mikrodoz zdravil, pri katerih se neželeni učinki ne bodo pojavili;
• izbira zdravil in njihovo odmerjanje na podlagi rezultatov krvnega testa za spolne hormone;
• predpisovanje zdravil, ki vsebujejo izključno naravne hormone;
• dosledno upoštevanje bolnikovega priporočila zdravnika.

Toda mnogi bolniki še vedno zavračajo hormonska zdravila iz naslednjih razlogov:

• menijo, da je uporaba hormonske terapije nenaravna, saj je menopavza fiziološki proces;
• ne želijo jemati hormonskih zdravil, ker jih menijo za nenaravne;
• strah, da bo bolje;
• strah pred odvisnostjo;
• se bojijo pojava dlak na neželenih mestih;
• menijo, da hormonska sredstva poškodujejo želodčno sluznico;
• menijo, da jemanje zdravil s spolnimi hormoni poveča tveganje za nastanek malignih novotvorb v ženskem telesu.

A vse to so le predsodki, saj se lahko z upoštevanjem pogojev, o katerih smo govorili prej, izognemo negativnim posledicam za zdravje.

Torej, če telesu primanjkuje lastnih spolnih hormonov, potem potrebuje hormone drugih ljudi, saj hormonsko neravnovesje vodi do motenj v vseh organih in sistemih.

Indikacije za uporabo hormonskih zdravil za menopavzo

Hormonska zdravila so predpisana v naslednjih primerih:

• patološka menopavza, ki se je razvila kot posledica odstranitve maternice, jemanja kemoterapevtskih sredstev ali zdravljenja z obsevanjem;
• menopavza pri ženskah, mlajših od 40 let;
• preveč izraziti znaki menopavze;
• razvoj zapletov in bolezni, ki so se pojavili v ozadju menopavze (hipertenzija, ateroskleroza, policistični jajčniki, suhost vaginalne sluznice, urinska inkontinenca in drugo);
• pacientova želja po odpravi neprijetnih simptomov.

Hormonska zdravila za menopavzo pri ženskah: stranski učinki in kontraindikacije

• povečana utrujenost;
• čustvena labilnost;
• oteklina;
• povečanje telesne mase;
• napenjanje;
• mastopatija;
• tumorji mlečnih žlez;
• hudi simptomi predmenstrualnega sindroma;
• bolečina pri menstruaciji;
• anovulacijski menstrualni ciklus;
• razvoj benignih tumorjev v maternici in dodatkih;
• krvavitev iz maternice;
• povečano tveganje.

Pravilna izbira odmerka, dosledno upoštevanje predpisov specialista, rednost dajanja in kombinacija estrogenov z izogibanjem zgornjim stranskim učinkom.

Naslednji pogoji so absolutne kontraindikacije za hormonska zdravila:

• alergija na sestavine hormonskega zdravila;
• maligne novotvorbe mlečnih žlez in ženskih spolnih organov, vključno z anamnezo;
• metroragija;
• trombofilija;
• možganska kap;
• miokardni infarkt;
• krčne žile in krvni strdki spodnjih okončin;
• povečana koagulacija krvi;
• hipertenzija tretje stopnje;
• hude bolezni jeter (ciroza, odpoved jeter, hepatitis);
• avtoimunske bolezni (skleroderma, sistemski eritematozni lupus in druge).

Relativne kontraindikacije vključujejo:

• endometrioza;
• maternični fibroidi;
• migrena;
• epilepsija;
• predrakavih bolezni maternice in mlečnih žlez;
• kalkulozni holecistitis in holelitiaza.

Najboljša zdravila za menopavzo: seznam, opis, cena

Najboljše ocene ginekologov in pacientk o najnovejši generaciji kombiniranih hormonskih zdravil, ki vsebujejo tako estrogen kot progesteron.

HNZ za menopavzo vključuje zdravila nove generacije:

• Angelica - 1300 rubljev;
• Klimen - 1280 rubljev;
• Femoston - 940 rubljev;
• Kliminorm - 850 rubljev;
• Divina - 760 rubljev;
• Ovidon - zdravilo še ni na voljo v prodaji;
• Climodien - 2500 rubljev;
• Activel - zdravila ni v prodaji;
• Cliogest - 1780 rubljev.

Navedena zdravila opravljajo naslednje naloge:

• odpravi tesnobo, izboljša razpoloženje, aktivira spomin in izboljša spanec;
• povečati tonus mišic sfinktra mehurja;
• ohraniti kalcij v kostnem tkivu;
• preprečiti razvoj parodontalne bolezni;
• obnoviti endometrij;
• odpraviti suhost sluznice genitalij;
• normalizirati raven holesterola v krvi.

Ta zdravila so na voljo v obliki tablet in tablet. En pretisni omot, kjer je vsaka tableta oštevilčena, zadostuje za 21 dni uporabe. Ko ženska vzame zadnjo tableto, si morate vzeti sedem dni odmora in šele nato začeti z novim pretisnim omotom. Vsaka tableta ima svoj odmerek hormonov, ki ustreza dnevu ciklusa.

Femoston, Activel, Kliogest, pa tudi Angelique so na voljo v 28 tabletah v pretisnem omotu, od katerih je sedem dud, torej ne vsebujejo hormonov.

Estrogeni

Zdravila, ki vsebujejo samo estrogene, se proizvajajo predvsem v obliki gelov, krem, obližev ali vsadkov, ki se vgradijo pod kožo.

Za menopavzo so najbolj učinkoviti naslednji geli in mazila z estrogeni:

• Divigel - 620 rubljev;
• Estrogel - 780 rubljev;
• Oktodiol - zdravilo ni komercialno na voljo;
• Menorest - zdravilo ni na voljo v prodaji;
• Proginova - 590 rubljev.

Med obliži se je izvrstno izkazal estrogen, kot so:

• Estraderm - zdravilo ni na voljo v prodaji;
• Alora - 250 rubljev;
• Klimara - 1214 rubljev;
• Estramon - 5260 rubljev;
• Menostar.

Geli in mazila so zelo priročni za uporabo, saj jih je treba nanesti le enkrat na dan na kožo ramen, trebuha ali spodnjega dela hrbta.

Hormonski obliži so še bolj priročna dozirna oblika, saj jih je treba menjati vsakih sedem dni.

Vsadki, ki jih zašijemo pod kožo, trajajo šest mesecev in vsak dan sproščajo majhen odmerek estrogena v kri.

Geli, mazila, kreme, obliži in vsadki imajo številne prednosti pred peroralnimi ali injekcijskimi oblikami hormonskih zdravil, in sicer:

• enostavnost izbire odmerka;
• postopen prodor estrogena v krvni obtok;
• hormon gre neposredno v krvni obtok, ne da bi prešel skozi jetra;
• vzdrževanje ravnovesja različnih vrst estrogena;
• minimalno tveganje za neželene učinke;
• se lahko uporablja tudi, če obstajajo kontraindikacije za imenovanje estrogenov.

Progestini

Da bi se izognili razvoju neželenih učinkov, so estrogeni predpisani v kombinaciji s progesteronom. Če pa je bila maternica iztrebljena, je bolniku prikazana monoterapija z estrogenom.

Progesteronska zdravila se praviloma predpisujejo od 14. do 25. dneva menstrualnega ciklusa.

Na sodobnem farmacevtskem trgu je veliko progestinov, vendar imajo številna zdravila najboljšo učinkovitost.

1. Tablete in dražeje:

• Duphaston - 550 rubljev;
• Utrozhestan - 4302 rubljev;
• Norkolut - 130 rubljev;
• Iprozhin - 380 rubljev.

1. Geli in vaginalne supozitorije:

• Utrozhestan;
• Krynon - 2450 rubljev;
• Progestogel - 900 rubljev;
• Prajisan - 260 rubljev;
• Progesteronski gel.

1. Intrauterini hormonski sistemi:

• Mirena - 12.500 rubljev.

V zadnjem času so specialisti in bolniki raje izbrali intrauterino napravo Mirena, ki ni le kontracepcijsko sredstvo, ampak vsebuje tudi progesteron in ga postopoma sprošča v maternico.

Navodila za uporabo hormonskih zdravil

Izbiro režima hormonske terapije, izbiro zdravila in njegovega odmerka mora obravnavati izključno ginekolog. Zdravila so predpisana na podlagi rezultatov študije hormonskega ozadja ženske, pa tudi ob upoštevanju splošnega zdravstvenega stanja. Samozdravljenje lahko povzroči nepopravljive posledice!

Menopavza se začne zdraviti, ko se pojavijo prvi znaki pomanjkanja spolnih hormonov. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti simptomov menopavze in lahko traja od enega do treh let, včasih pa tudi do deset let.

Večina strokovnjakov meni, da je treba jemanje hormonskih zdravil prekiniti do šestdesetega leta, saj se lahko razvije rak.

Pravila za jemanje hormonskih zdravil:

• vaginalne supozitorije in tablete je treba jemati ob istem času dneva, kot je predpisal lečeči zdravnik.
• v bistvu so vsi hormoni predpisani dnevno ali ciklično, to je 21 dni s sedemdnevnimi odmori;
• če je bolnik pozabil vzeti zdravilo, je treba običajni odmerek vzeti v naslednjih 12 urah, naslednjo tableto pa ob določenem času;
• strogo je prepovedano samostojno spreminjati odmerek zdravila ali samega zdravila;
• hormona ne morete jemati vse življenje;
• med hormonsko terapijo morate redno obiskovati ginekologa - enkrat na šest mesecev.

Zdravljenje menopavze z nehormonskimi zdravili

Mnenja strokovnjakov o smotrnosti hormonske terapije se danes razlikujejo. Poleg tega veliko žensk zavrača jemanje zdravil, ki vsebujejo hormone, ker se bojijo njihovih stranskih učinkov, nimajo finančne zmožnosti, da bi jih nenehno kupovale, ali iz drugih razlogov.

V takih primerih lahko uporabite zdravljenje menopavze brez hormonov, ki je sestavljeno iz uporabe fitohormonov, homeopatskih zdravil, prehranskih dopolnil itd.

Homeopatska zdravila za menopavzo

Homeopatija za menopavzo je zelo priljubljena. Učinek homeopatskih zdravil temelji na aktiviranju naravnih mehanizmov telesa. Bolnikom so predpisani majhni odmerki snovi, ki lahko v velikih odmerkih povzročijo negativne posledice.

Homeopatska zdravila bodo pomagala odpraviti simptome menopavze, kot so:

• hiperhidroza (povečano znojenje);
• klimakterična vrtoglavica (vrtoglavica);
• vročinski utripi z menopavzo;
• suhost vaginalne sluznice;
• Nihanje v razpoloženju;
• drugo.

Prednosti homeopatije za menopavzo vključujejo naslednje:

• naravni izvor sestavin;
• relativno nizki stroški;
• stranskih učinkov praktično ni, le alergija na sestavine izdelka;
• varnost uporabe pri starejših.

Razmislite o najučinkovitejših homeopatskih zdravilih, ki se uporabljajo za menopavzo.

• Remens - 580 rubljev. Zdravilo je sestavljeno iz sojinih fitohormonov, ki aktivirajo sintezo spolnih hormonov na ravni hipotalamusa in hipofize. Remens učinkovito lajša vročinske valove med menopavzo in preprečuje nastanek vaginitisa. Poleg tega lahko s pomočjo Remensa preprečimo urinsko inkontinenco in cistitis z menopavzo.
• Estrovel - 385 rubljev. Ta pripravek vsebuje fitoestrogene soje in divjega jama ter kompleks vitaminov in mikroelementov. Estrovel pomaga zmanjšati količino in intenzivnost vročinskih utripov in znojenja.
• Ženska - 670 rubljev. Ta pripravek vsebuje tekoče izvlečke koprive, origana, celandina, gloga, pastirske torbice, stoke, šentjanževke, timijana, celandina in ognjiča. Feminal pomaga znebiti vročinskih valov, povečanega znojenja, adhezivno-čustvene labilnosti in omotice med menopavzo, ženske pa si po tem zdravilu ne opomorejo.
• Climaxin - 120 rubljev. Ta pripravek je sestavljen iz sepie, lachesis in cimicifuge. Delovanje Climaxina je usmerjeno predvsem v uravnavanje vegetativno-žilnih motenj (nespečnost, razdražljivost, palpitacije, povečano potenje, omotica) ob menopavzi.
• Klimakt-Hel - 400 rubljev. To zdravilo je odlično za zdravljenje simptomov, ki jih povzroča menopavza.

Priprave za menopavzo rastlinskega izvora

Zeliščni pripravki za menopavzo vsebujejo fitoestrogene - snovi, ki lahko opravljajo funkcijo ženskih spolnih hormonov in odpravljajo simptome staranja v ženskem telesu.

Rastlinski estrogeni so analogi ženskih spolnih hormonov, pridobljenih iz sojinih izdelkov. Inovativna italijanska formula Flavia Noch na primer vsebuje fitoestrogene - genistein in daidzein, ki imata blag nadomestni učinek med menopavzo in menopavzo ter pomagata ženski pri obvladovanju vročinskih valov, znojenja in slabega zdravja.

Flavia Night vsebuje tudi melatonin za normalizacijo spanja, vitamin D in kalcij za krepitev kostnega tkiva, vitamine B6, B9 in B12 za normalizacijo presnove ter alfa-linolensko kislino za antioksidativno zaščito.

Flavia Night je edinstvena italijanska formula, zasnovana posebej za aktivne ženske, ki želijo živeti živahno življenje in ne občutiti simptomov menopavze. Samo ena kapsula pred spanjem bo ženski pomagala prebroditi to težko obdobje. Flavia Night - deluje med počitkom.

Drugo učinkovito in priljubljeno zdravilo za simptome menopavze je Inoklim, ki je prehransko dopolnilo na osnovi fitoestrogenov.

Inoklim se učinkovito bori proti takšnim klimakterijskim simptomom, kot so občutek vročine v telesu, suhost nožnice, povečano potenje, preprečuje pa tudi razvoj zapletov.

Zdravilo praktično nima kontraindikacij in stranskih učinkov. Inoklim ni predpisan samo tistim, ki so alergični na snovi, ki sestavljajo njegovo sestavo.

Tako smo razbrali, katera zdravila jemati ob menopavzi, da bi ublažili njene simptome. Toda zdravljenje z zdravili lahko in ga je treba dopolniti s pravilno in uravnoteženo prehrano, pitjem zadostne količine tekočine, športom, jemanjem vitaminskih in mineralnih kompleksov. Ne pozabite tudi na pozitivna čustva, ki vam jih lahko prinese komunikacija z ljubljenimi, hobiji ali ročna dela.

Oglejte si video o zdravilih za menopavzo.

Pri nas mnogi bolniki in nekateri specialisti z strahom gledajo na HNZ kot na šarlatanstvo, čeprav je na Zahodu vrednost takšne terapije zelo cenjena. Kaj je res in ali je vredno zaupati takšni metodi - ugotovimo.

Hormonska terapija - prednosti in slabosti

V zgodnjih 2000-ih, ko uporaba hormonskega nadomestnega zdravljenja ni bila več vprašljiva, so znanstveniki začeli prejemati poročila o pogostejših stranskih učinkih, povezanih s takšnim zdravljenjem. Posledično so številni strokovnjaki prenehali aktivno predpisovati zdravila ženskam po 50 letih, ki so v fazi po menopavzi. Vendar pa so nedavne študije znanstvenikov z univerze Yale pokazale visok odstotek prezgodnje umrljivosti med bolniki, ki so zavrnili sprejem. Rezultati raziskave so objavljeni v American Journal of Public Help.

Ali si vedel? Študije danskih endokrinologov so pokazale, da pravočasno dajanje hormonov v prvih dveh letih menopavze zmanjša verjetnost tveganja za nastanek tumorjev. Rezultati so objavljeni v British Medical Journal.

Mehanizmi hormonske regulacije

Hormonsko nadomestno zdravljenje je potek zdravljenja za obnovitev pomanjkanja spolnih hormonov skupine steroidov. Takšno zdravljenje je predpisano ob prvih simptomih menopavze, za lajšanje bolnikovega stanja, lahko pa traja tudi do 10 let, na primer pri preprečevanju osteoporoze. Z nastopom ženske menopavze se proizvodnja estrogena v jajčnikih poslabša, kar vodi do pojava različnih avtonomnih, psiholoških in genitourinarnih motenj. Edini izhod je nadomestiti pomanjkanje hormonov s pomočjo ustreznih HNZ zdravil, ki jih jemljemo oralno ali lokalno. Kaj je to? Te spojine so po naravi podobne naravnim ženskim steroidom. Žensko telo jih prepozna in sproži mehanizem za proizvodnjo spolnih hormonov. Aktivnost sintetičnih estrogenov je za tri rede manjša od tiste, ki je značilna za hormone, ki jih proizvajajo ženski jajčniki, vendar njihova stalna uporaba vodi do zahtevane koncentracije c.

Pomembno! Hormonsko ravnovesje je še posebej pomembno za ženske po odstranitvi ali ekstirpaciji. Ženske, ki so bile podvržene takšnim operacijam, lahko med menopavzo umrejo, če zavrnejo hormonsko zdravljenje. Ženski steroidni hormoni pri teh bolnikih zmanjšajo verjetnost razvoja osteoporoze in bolezni srca.

Utemeljitev uporabe HNZ

Pred predpisovanjem HNZ endokrinolog bolnike usmeri na obvezne zdravniške preglede:

• študij anamneze na oddelkih ginekologije in psihosomatike;
• z uporabo intravaginalnega senzorja;
• pregled mlečnih žlez;
• študija sproščanja hormonov, in če tega postopka ni mogoče izvesti, uporaba funkcionalne diagnostike: analiza vaginalnega brisa, dnevne meritve, analiza cervikalne sluzi;
• testi alergijskih zdravil;
• raziskovanje življenjskega sloga in alternativnih terapij.

Na podlagi rezultatov opazovanj je predpisana terapija, ki se uporablja bodisi za profilakso bodisi kot dolgotrajno zdravljenje. V prvem primeru govorimo o preprečevanju takšnih bolezni pri ženskah v menopavzi, kot so:

• angina pektoris;
• ishemija;
• miokardni infarkt;
• ateroskleroza;
• demenca;
• kognitivni;
• urogenitalne in druge kronične motnje.

V drugem primeru govorimo o visoki verjetnosti razvoja osteoporoze v fazi menopavze, ko ženska po 45 letih ne more brez zdravil za hormonsko nadomestno zdravljenje, saj je osteoporoza glavni dejavnik tveganja za zlome pri starejših. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da se tveganje za nastanek raka maternične sluznice znatno zmanjša, če se HNZ dopolni s progesteronom. Takšno kombinacijo steroidov predpisujejo vsem bolnicam v menopavzi, razen tistim, ki jim je bila odstranjena maternica.

Pomembno! Odločitev o zdravljenju sprejme bolnik in samo bolnik na podlagi priporočil zdravnika.

Glavne vrste HNZ

Hormonsko nadomestno zdravljenje ima več vrst, pripravki za ženske po 40 letih pa vsebujejo različne skupine hormonov:

• monotipsko zdravljenje na osnovi estrogena;
• kombinacija estrogena s progestini;
• kombiniranje ženskih steroidov z moškimi;
• monotipsko zdravljenje na osnovi progestina
• monotipsko zdravljenje na osnovi androgenov;
• tkivno selektivna stimulacija hormonske aktivnosti.

Oblike sproščanja zdravil so zelo različne: tablete, supozitorije, mazila, obliži, parenteralni vsadki.

Vpliv na videz

Hormonsko neravnovesje pospešuje in krepi starostne spremembe pri ženskah, kar vpliva na njihov videz in negativno vpliva na njihovo psihično stanje: izguba zunanje privlačnosti zmanjšuje samozavest. To so naslednji procesi:

• Prekomerna telesna teža. S starostjo se mišično tkivo zmanjša, maščobno tkivo pa se, nasprotno, poveča. Več kot 60% žensk »Balzacove starosti«, ki nikoli niso imele težav s prekomerno telesno težo, je podvrženih takšnim spremembam. Dejansko s pomočjo kopičenja podkožne maščobe žensko telo "kompenzira" zmanjšanje funkcionalnosti jajčnikov in ščitnice. Posledično se pojavijo presnovne motnje.
• Kršitev splošnega hormonskega ozadja med menopavzo, kar vodi do prerazporeditve maščobnega tkiva.
• Poslabšano zdravje in Med menopavzo se sinteza beljakovin, ki so odgovorne za elastičnost in trdnost tkiv, poslabša. Zaradi tega koža postane tanjša, suha in razdražljiva, izgubi čvrstost, se naguba in poveša. In razlog za to je zmanjšanje ravni spolnih hormonov. Podobni procesi se pojavljajo pri laseh: postanejo tanjše in začnejo intenzivneje izpadati. Hkrati začnejo rasti lasje na bradi in nad zgornjo ustnico.
• Poslabšanje zobne slike med menopavzo: demineralizacija kostnega tkiva, motnje v vezivnih tkivih dlesni in izguba zob.

Ali si vedel? Na Daljnem vzhodu in v jugovzhodni Aziji, kjer na jedilniku prevladuje rastlinska hrana, ki vsebuje fitoestrogene, so motnje, povezane z menopavzo, 4-krat manj pogoste kot v Evropi in Ameriki. Azijske ženske manj verjetno zbolijo za demenco, ker dnevno zaužijejo do 200 mg rastlinskih estrogenov s svojo prehrano.

HNZ, predpisana v obdobju pred menopavzo ali na samem začetku menopavze, preprečuje razvoj negativnih sprememb v videzu, povezanih s staranjem telesa.

Zdravila za hormonsko zdravljenje menopavze

Zdravila nove generacije za različne vrste HNZ za menopavzo so razdeljena v več skupin. Sintetični estrogenski izdelki, ki se uporabljajo na začetku postmenopavze in v njeni zadnji fazi, se priporočajo po odstranitvi maternice, pri duševnih motnjah in motnjah urinarnega in reproduktivnega sistema. Sem spadajo farmacevtski izdelki, kot so Sygethinum, Estrofem, Dermesril, Proginova in Divigel. Izdelke na osnovi kombinacije sintetičnega estrogena in sintetičnega progesterona uporabljamo za odpravo neprijetnih fizioloških manifestacij menopavze (povečano znojenje, živčnost, palpitacije itd.) ter preprečevanje razvoja ateroskleroze, vnetja endometrija in osteoporoze.

Ta skupina vključuje: Divina, Klimonorm, Trisequens, Cyclo-Proginova in Climen. Kombinirani steroidi, ki lajšajo boleče simptome menopavze in preprečujejo razvoj osteoporoze: Divitren in Kliogest. Vaginalne tablete in supozitorije na osnovi sintetičnega estradiola so namenjene zdravljenju genitourinarnih motenj in oživljanju vaginalne mikroflore. Vagifem in Ovestin. Visoko učinkovit, neškodljiv in ne povzroča odvisnosti, predpisan za lajšanje kroničnega klimakteričnega stresa in nevrotičnih motenj, pa tudi pri vegetativnih manifestacijah (vrtoglavica, omedlevica, hipertenzija, dihalne stiske itd.): Atarax in Grandaxin.

Načini jemanja drog

Režim jemanja steroidov za HNZ je odvisen od klinične slike in stopnje postmenopavze. Obstajata samo dve shemi:

• Kratkotrajna terapija - za preprečevanje klimakteričnega sindroma. Predpisuje se za kratek čas, od 3 do 6 mesecev, z možnimi ponovitvami.
• Dolgotrajna terapija - za preprečevanje poznih posledic, kot so osteoporoza, senilna demenca, bolezni srca. Imenovan za 5-10 let.

Jemanje sintetičnih hormonov v tabletah je mogoče predpisati na tri različne načine:

• ciklična ali kontinuirana monoterapija z eno ali drugo vrsto endogenega steroida;
• ciklično ali kontinuirano, 2- in 3-fazno zdravljenje s kombinacijami estrogenov in progestinov;
• kombinacija ženskih spolnih steroidov z moškimi.

Vsebina

Spremembe, povezane s starostjo, ki se pojavijo v telesu ženske, ki vstopa v menopavzo, nikomur ne ugaja. Koža postane suha in mlahava, na obrazu se pojavijo gube. Pomanjkanje spolnih hormonov izzove porast pritiska, zmanjšan spolni nagon. Hormonsko nadomestno zdravljenje pomaga pri soočanju z manifestacijami menopavze.

Kateri hormoni manjkajo med menopavzo

Hormoni med menopavzo se zmanjšajo na kritično raven, po kateri ženska preneha menstruacijo. V zadnji fazi menopavze na splošno prenehajo izstopati, zaradi tega funkcija jajčnikov izgine. Znižanje ravni spolnih hormonov vodi do številnih presnovnih motenj, kar izzove takšne pojave, kot so slabost, tinitus in zvišan krvni tlak.

Obstajajo tri faze menopavze: predmenopavza, menopavza, postmenopavza. Združuje jih proces padanja ravni hormonov. V prvi polovici menstrualnega cikla prevladuje estrogen (ženski hrup), v drugi pa progesteron (moški). Za predmenopavzo je značilno pomanjkanje estrogena, kar vodi v nepravilen mesečni ciklus. Med menopavzo se raven progesterona zmanjša, kar usklajuje debelino materničnega endometrija. V postmenopavzi se proizvodnja hormonov popolnoma ustavi, jajčniki in maternica se zmanjšajo.

Hormonska terapija za menopavzo

Spremembe, ki se pojavijo v ženskem telesu med menopavzo, se kažejo na naslednji način:

• Nihanje v razpoloženju;
• nespečnost, tesnoba;
• zmanjša se elastičnost in čvrstost kože;
• sprememba telesne teže in drže;
• razvije se osteoporoza;
• pojavi se inkontinenca;
• prolaps medeničnih organov;
• razvoj ateroskleroze, diabetes mellitus;
• motnje živčnega sistema.

Hormonsko nadomestno zdravljenje za menopavzo pomaga ohranjati zdravje. Z odpravo zgornjih simptomov pride do splošnega pomlajevanja telesa, prepreči se sprememba figure, atrofija genitalij. Vendar ima hormonsko nadomestno zdravljenje med menopavzo svoje pomanjkljivosti. Pri dolgotrajni uporabi lahko izzove miokardni infarkt, poveča tveganje za možgansko kap. Poleg tega homo nadomestno zdravljenje spodbuja intravaskularno koagulacijo krvi.

Ali je hormonsko nadomestno zdravljenje varno za menopavzo

Med menopavzo vsi ne morejo jemati hormonskih zdravil. Najprej zdravnik predpiše pregled pri terapevtu, ginekologu, kardiologu, hepatologu in flebologu. Hormonsko nadomestno zdravljenje za menopavzo je kontraindicirano, če ima ženska naslednje bolezni:

• krvavitev iz maternice neznanega izvora;
• maligni tumorji notranjih spolnih organov ali mlečnih žlez;
• ledvična ali jetrna okvara;
• prisotnost adenomioze ali endometrioze jajčnikov;
• huda faza diabetesa mellitusa;
• povečano strjevanje krvi;
• kršitev presnove lipidov;
• poslabšanje poteka mastopatije, bronhialne astme, epilepsije, revmatizma;
• preobčutljivost na hormonska nadomestna zdravila.

Hormonska zdravila za klimakterični sindrom

Hormonska zdravila so izbrana za menopavzo nove generacije, odvisno od trajanja in resnosti stanja, pa tudi od starosti bolnika. Ženske, ki imajo težko menopavzo, potrebujejo hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT). Predpisujte zdravila parenteralno ali peroralno. Glede na kršitve v klimakteričnem sindromu se hormonsko nadomestno zdravljenje izbere posamezno.

Fitoestrogeni

Med menopavzo se raven estrogena v ženskem telesu močno zmanjša, zato se začne tvoriti slab holesterol, motena je presnova maščob in oslabljena je imuniteta. Da bi se izognili tem simptomom, zdravniki predpisujejo naravne fitohormone za menopavzo. Uporaba teh zdravil ne moti hormonskega ravnovesja, ampak lajša simptome. Zeliščni dodatki so analogi naravnih hormonov, ki se ne prodajajo po visoki ceni. Hormonski nadomestni fitoestrogeni vključujejo:

1. Klimadinon. Aktivna sestavina je izvleček cimifuga-racimoze. Z njegovo pomočjo se intenzivnost vročinskih utripov zmanjša, pomanjkanje estrogena se odpravi. Terapija običajno traja tri mesece. Zdravilo se jemlje 1 tableta na dan.
2. Femikaps. Spodbuja normalizacijo estrogena, popravlja psihično stanje, izboljšuje mineralno in vitaminsko ravnovesje. Vsebuje sojin lecitin, vitamine, magnezij, pasijonko, jeglič. Pijejo tablete, 2 kapsuli na dan. Zdravniki predpisujejo, da zdravilo pijete vsaj tri mesece.
3. Remens. Neškodljivo homeopatsko zdravilo. Ima splošni krepilni učinek na žensko telo, odpravlja pomanjkanje estrogena. Vsebuje ekstrakt sepie, lachesis, cimifuge. Imenovana 2 tečaja po tri mesece.

Bioidentični hormoni

Med hormonsko nadomestno terapijo z menopavzo so predpisana bioidentična hormonska zdravila. Najdemo jih v tabletah, kremah, gelih, obližih, supozitorijih. Vnos teh hormonov se izvaja 3-5 let, dokler sekundarne klimakterične manifestacije ne izginejo. Priljubljena bioidentična hormonska nadomestna zdravila, ki se prodajajo po dostopni ceni:

1. Femoston. Kombinirano zdravilo, ki podaljša mladost ženske. Vsebuje estradiol in didrogesteron, ki sta enaka naravnim. Ti hormoni zagotavljajo terapijo za psiho-čustvene in avtonomne simptome. Predpisano je za 1 mizo / dan.
2. Janine. Kombinirano zdravilo z majhnimi odmerki, ki zavira ovulacijo, onemogoča implantacijo oplojenega jajčeca. Uporablja se ne samo za kontracepcijo. Med menopavzo je predpisano zdravilo za oskrbo telesa z estrogenom za lajšanje simptomov menopavze.
3. Duphaston. Je derivat progesterona. Preprečuje negativni učinek estrogena na endometrij, zmanjšuje tveganje za onkologijo. Uporablja se po individualnem režimu zdravljenja 2-3 krat na dan.

Estrogenski pripravki za ženske

V ginekologiji se sintetične tablete estrogena uporabljajo za lažje življenje med menopavzo. Ženski hormoni nadzorujejo proizvodnjo kolagena, spodbujajo živčni sistem. Pripravki, ki vsebujejo estrogen:

1. Klimonorm. Dopolnjuje pomanjkanje estrogena, zagotavlja zdravljenje sluznice genitourinarnega sistema, zmanjšuje tveganje za srčno-žilne patologije. Uporabite eno tableto na dan po shemi: 21 dni, po - tedenskem odmoru in ponovite tečaj.
2. Premarin. Olajša manifestacije klimakteričnega sindroma, preprečuje pojav osteoporoze. Ciklična uporaba - 1,25 mg / dan 21 dni, po - odmor 7 dni.
3. Ovestin. Obnavlja vaginalni epitelij, povečuje odpornost genitourinarnega sistema na vnetne procese. Dodelite 4 mg dnevno 3 tedne. Potek terapije ali njeno podaljšanje določi zdravnik.

Kako izbrati hormonske tablete za menopavzo

Če ženska v klimakteričnem obdobju nima zdravstvenih težav, potem ni treba jemati hormonskih nadomestnih zdravil. HNZ se izvaja le po posvetovanju z zdravnikom, saj imajo zdravila neželene učinke. Pogosti so primeri individualne nestrpnosti in alergijskih reakcij. Najbolj varna so zeliščna in homeopatska zdravila. Vendar ne pomagajo vsem bolnikom, zato so potrebne klinične indikacije in posvet z zdravnikom.

Cena

Vsa hormonska zdravila lahko kupite v lekarniški verigi po različnih cenah ali kupite v spletni trgovini (naročite iz kataloga). V zadnji različici so zdravila poceni. Cene fitoestrogenov se gibljejo od 400 rubljev (tablete Klimadinon 60 kos.) Do 2400 rubljev. (Femikaps kapsule 120 kos.). Stroški zdravil z estrogenom se gibljejo od 650 rubljev (Klimonorm dražeje 21 kos.) Do 1400 rubljev. (Ovestin 1 mg / g 15 g smetane).

Video

Ste našli napako v besedilu?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Ne zahteva zdravljenja, ker je to normalen fiziološki proces, ne patologija. Toda menopavza je težak "korak" v življenju vsake ženske, ki vpliva na absolutno vsa področja ženskega življenja. Pomanjkanje spolnih hormonov vpliva na zdravje, psiho-čustveno stanje, videz in samozavest, spolno življenje, odnose z ljubljenimi in celo delo, na kakovost življenja nasploh. Zato vsaka ženska v tem obdobju potrebuje pomoč tako zdravstvenih delavcev kot zanesljivo podporo in podporo svojih sorodnikov.

Kako lajšati stanje pri menopavzi?

Kaj lahko ženska stori za lajšanje menopavze?

• Ne zapirajte se vase, sprejmite dejstvo, da menopavza ni pregreha ali sramota, je norma za vse ženske;
• voditi zdrav življenjski slog;
• dobro se odpočij;
• ponovno razmislite o svoji prehrani v korist rastlinskih in nizkokaloričnih živil;
• več se premikajte;
• ne podlegajte negativnim čustvom, pridobite pozitivno tudi od najmanjših;
• pazi na kožo;
• upoštevajte vsa pravila intimne higiene;
• nemudoma se posvetujte z zdravnikom za preventivni pregled in v primeru pritožb;
• upoštevajte zdravnikova navodila, ne zamudite jemanja priporočenih zdravil.

Kaj lahko storijo zdravniki?

• Spremljajte stanje telesa, prepoznajte in preprečite razvoj bolezni, povezanih z menopavzo;
• po potrebi predpisati zdravljenje s spolnimi hormoni - hormonsko nadomestno zdravljenje;
• oceni simptome in priporoči zdravila za njihovo lajšanje.

Kaj lahko storijo družinski člani?

• Pokažite potrpljenje do ženskih čustvenih izbruhov;
• ne pustite pri miru z nakopičenimi težavami;
• pozornost in skrb ljubljenih delata čudeže;
• daje pozitivna čustva;
• podprete z besedo: »Razumem«, »vse to je začasno«, »tako si lepa in privlačna«, »imamo te radi«, »potrebujemo te« in vse je tako razpoloženo;
• olajšati breme gospodinjstva;
• zaščititi pred stresom in težavami;
• sodelujejo pri obiskih pri zdravnikih in drugih izkazih skrbi in ljubezni.

Zdravljenje menopavze - hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT)

Sodobna medicina meni, da je kljub fiziologiji menopavzo treba zdraviti pri mnogih ženskah. In najbolj učinkovito in ustrezno zdravljenje hormonskih motenj je hormonsko nadomestno zdravljenje. To pomeni, da se pomanjkanje lastnih spolnih hormonov dopolnjuje s hormonskimi zdravili.

Hormonsko nadomestno zdravljenje se že množično uporablja po vsem svetu. Tako ga v evropskih državah prejema več kot polovica žensk, ki vstopajo v obdobje menopavze. In pri nas je le 1 od 50 žensk deležna takšnega zdravljenja. In to ni posledica dejstva, da naša medicina v nečem zaostaja, ampak zaradi številnih predsodkov, ki ženske silijo, da zavrnejo predlagano hormonsko zdravljenje. Toda številne študije so dokazale, da takšno zdravljenje menopavze ni le učinkovito, ampak tudi popolnoma varno.
Dejavniki, od katerih je odvisna učinkovitost in varnost hormonskih zdravil za zdravljenje menopavze:

• Pravočasnost imenovanja in odpovedi hormonov;
• običajno uporabljajo majhne odmerke hormonov;
• pravilno izbrana zdravila in njihovi odmerki pod nadzorom laboratorijskih preiskav;
• uporaba pripravkov, ki vsebujejo naravne spolne hormone, enake tistim, ki jih proizvajajo jajčniki, in ne njihovih analogov, podobnih le po svoji kemični strukturi;
• ustrezna ocena indikacij in kontraindikacij;
• redno jemanje zdravil.

Hormonska terapija za menopavzo: prednosti in slabosti

Večina ljudi je neupravičeno previdna pri zdravljenju s kakršnimi koli hormoni, vsak ima glede tega svoje argumente in strahove. Toda za številne bolezni je hormonsko zdravljenje edini izhod. Osnovno načelo je, da če telesu nekaj manjka, ga je treba napolniti z zaužitjem. Torej, s pomanjkanjem vitaminov, mikroelementov in drugih koristnih snovi človek zavestno ali celo na podzavestni ravni poskuša jesti hrano s povečano vsebnostjo manjkajočih snovi ali jemlje dozirne oblike vitaminov in mikroelementov. Enako je s hormoni: če telo iz kakršnega koli razloga ne proizvaja svojih hormonov, jih je treba napolniti s hormoni drugih ljudi, saj pri vsakem hormonskem premiku trpi več kot en organ in proces v telesu.

Najpogostejši predsodki glede zdravljenja menopavze z ženskimi hormoni so:
1. "Menopavza je normalna, vendar je njeno zdravljenje nenaravno." , menda so to doživeli vsi naši predniki – in bom. Težave s menopavzo so bile do nedavnega za ženske zaprta in »sramotna« tema, skoraj kot venerične bolezni, zato o zdravljenju ni moglo biti govora. Toda ženske med menopavzo so vedno trpele. In ne pozabite, da se ženske tistih časov opazno razlikujejo od sodobnih žensk. Pretekla generacija se je postarala veliko prej in večina ljudi je to dejstvo vzela za samoumevno. Dandanes si vse dame prizadevajo izgledati čim bolje in mlajše. Jemanje ženskih hormonov ne bo le ublažilo simptomov menopavze, ampak tudi podaljša mladostnost tako videza kot notranjega stanja telesa.
2. "Hormonska zdravila so nenaravna." Novi trendi proti "sintetiki", za zdrav način življenja in zeliščni pripravki. Torej so hormonska zdravila, ki jih jemljemo za zdravljenje menopavze, čeprav so proizvedena s sintezo, naravna, saj so po svoji kemični strukturi popolnoma enaka estrogenom in progesteronu, ki ju proizvajajo jajčniki mlade ženske. Hkrati se naravni hormoni, ki jih pridobivamo iz rastlinske in živalske krvi, čeprav so podobni človeškemu estrogenu, zaradi prisotnosti razlik v strukturi še vedno slabo absorbirajo.
3. "Hormonsko zdravljenje je vedno prekomerna telesna teža." Menopavza se pogosto kaže s prekomerno telesno težo, tako da se s korekcijo hormonske ravni lahko izognemo povečanju telesne teže. Za to je pomembno jemati ne samo estrogene, ampak tudi progesteron v uravnoteženem odmerku. Poleg tega so številne študije dokazale, da spolni hormoni ne povečajo tveganja za debelost, ampak obratno. Medtem ko se rastlinski hormoni (fitoestrogeni) ne bodo borili proti prekomerni teži.
4. "Odvisnost se razvije po hormonski terapiji." Hormoni niso zdravila. Prej ali slej se v ženskem telesu pojavi zmanjšanje spolnih hormonov, brez njih morate še živeti. In hormonska terapija s spolnimi hormoni le upočasni in olajša začetek menopavze, vendar je ne izključuje, torej menopavza bo v vsakem primeru prišla.
5. "Hormoni bodo začeli rasti las na neželenih mestih." Pri mnogih ženskah po menopavzi rastejo dlake na obrazu, to pa je posledica pomanjkanja ženskih spolnih hormonov, zato bo jemanje HNZ preprečilo in upočasnilo ta proces.
6. "Hormoni ubijejo jetra in želodec." Med stranskimi učinki zdravil, ki vsebujejo estrogen in progesteron, obstajajo točke glede toksičnosti za jetra. Toda mikrodoze hormonov, ki se uporabljajo za HNZ, običajno ne vplivajo na delovanje jeter, težave se lahko pojavijo pri jemanju zdravil v ozadju jetrnih patologij. Toksičen učinek na jetra lahko zaobidete tako, da tablete spremenite v gele, mazila in druge dozirne oblike, ki se nanašajo na kožo. HNZ nima dražilnega učinka na želodec.
7. "Nadomestno zdravljenje s spolnimi hormoni poveča tveganje za raka." Že samo pomanjkanje spolnih hormonov povečuje tveganje za nastanek raka, prav tako njihov presežek. Pravilno izbrani odmerki ženskih spolnih hormonov normalizirajo hormonsko raven in s tem zmanjšajo to tveganje. Zelo pomembno je, da ne uporabljate samo estrogenske terapije – progesteron nevtralizira številne negativne učinke estrogenov. Pomembno je tudi pravočasno prekinitev HNZ, taka terapija po 60 letih je res onkološka glede na maternico in mlečne žleze.
8. "Če dobro prenašam menopavzo, zakaj potrebujem HNZ?" Logično vprašanje, vendar glavni cilj hormonskega zdravljenja menopavze ni toliko lajšanje vročinskih valov, kot preprečevanje razvoja bolezni, povezanih z menopavzo, kot so osteoporoza, duševne motnje, hipertenzija in ateroskleroza. Prav te patologije so bolj nezaželene in nevarne.

Še vedno obstajajo slabosti hormonske terapije za menopavzo. Nepravilno izbrani, namreč visoki odmerki estrogenskih zdravil lahko res škodijo.

Možni neželeni učinki jemanja visokih odmerkov estrogena:

• razvoj mastopatije in povečano tveganje za raka dojke;
• boleče menstruacije in hud predmenstrualni sindrom, pomanjkanje ovulacije;
• lahko prispeva k razvoju benignih tumorjev maternice in dodatkov;
• utrujenost in čustvena nestabilnost;
• povečano tveganje za nastanek žolčnih kamnov;
• krvavitev iz maternice zaradi razvoja hiperplazije maternice;
• povečano tveganje za razvoj hemoragične kapi.

Drugi možni neželeni učinki HNZ, ki niso povezani z visokimi odmerki estrogena:

1. Sredstva za intimno higieno z menopavzo so zelo pomembni ne le za odpravljanje suhosti, ampak tudi za vsakodnevno preprečevanje različnih vnetnih procesov nožnice. Veliko jih je tudi na policah trgovin in lekarn. To so geli, hlačne vložke, robčki. Ženska v menopavzi se mora umivati ​​vsaj dvakrat na dan in tudi po spolnem odnosu.

Osnovne zahteve za izdelke za intimno higieno:

• izdelek mora vsebovati mlečno kislino, ki se običajno nahaja v vaginalni sluzi in določa kislinsko-bazično ravnovesje;
• ne sme vsebovati alkalij in milnih raztopin;
• mora vsebovati antibakterijske in protivnetne sestavine;
• pralni gel ne sme vsebovati konzervansov, barvil, agresivnih dišav;
• gel ne sme povzročiti draženja in srbenja pri ženski;
• hlačne vložke ne smejo biti obarvane ali dišeče, ne smejo biti iz sintetičnih materialov in ne smejo poškodovati občutljivega intimnega predela.

2. Pravilna izbira spodnjega perila:

• mora biti udoben, ne ozek;
• sestavljeni iz naravnih tkanin;
• ne sme odliti in obarvati kože;
• mora biti vedno čist;
• oprati z milom za perilo ali praškom brez dišav, nato pa perilo dobro sprati.

3. Profilaksa spolno prenosljivih bolezni : monogamija, uporaba kondomov in kemične metode kontracepcije (Pharmatex itd.).

Vitamini za menopavzo

Z menopavzo se žensko telo spremeni v številnih sistemih, organih in procesih. Pomanjkanje spolnih hormonov vedno povzroči upočasnitev metabolizma. Vitamini in mikroelementi so takšni katalizatorji številnih biokemičnih procesov v telesu vsakega človeka. To pomeni, da pospešujejo presnovne procese, sodelujejo tudi pri sintezi lastnih spolnih hormonov in povečajo obrambo, olajšajo manifestacije menopavze, vročinskih utripov in izboljšajo toleranco hormonske terapije. Zato mora ženska po 30 in še posebej po 50 letih preprosto napolniti zaloge s koristnimi snovmi.

Ja, veliko vitaminov in mineralov pride k nam s hrano, so najbolj uporabni in se bolje absorbirajo. Toda v klimakteričnem obdobju to ni dovolj, zato je treba vitamine pridobivati ​​na druge načine - to so zdravila in biološko aktivni dodatki (prehranska dopolnila).

V večini primerov so ženski predpisani multivitaminski kompleksi, ki vsebujejo vse skupine vitaminov in osnovnih elementov v sledovih naenkrat, in vse to je uravnoteženo za dnevne potrebe. Izbira takšnih zdravil in biološko aktivnih snovi je zelo velika, za vsak okus in denarnico, lahko so v obliki kapsul, tablet, sirupov, raztopin. Nekateri od njih posebej zasnovan za ženske, starejše od 40 let:

• hipotrilon;
• Doppel Hertz aktivna menopavza;
• ženska 40 plus;
• Orthomol Femin;
• Tsi-klim;
• hipotrilon;
• ženski;
• Estrovel;
• Klimadinon Uno in drugi.

Vitamini so za žensko med menopavzo potrebni ves čas, zato jih je treba uporabljati redno ali v tečajih skozi celotno obdobje menopavze.

Kateri vitamini in mikroelementi so najpomembnejši v menopavzi?

1. vitamin E (tokoferol) - vitamin mladosti in lepote. Spodbuja proizvodnjo lastnega estrogena. Izboljša tudi stanje kože, las in nohtov. Poleg zaužitja je treba vitamin E vključiti v izdelke za nego kože.
2. vitamin A (retinol) - je tudi nenadomestljiv za vsako žensko. Ima številne pozitivne učinke na telo:

• antioksidativno delovanje, osvobaja telesna tkiva škodljivih prostih radikalov;
• simulira jajčnike in proizvodnjo lastnega estrogena;
• pozitiven učinek na kožo: preprečuje razvoj