Menoragija. Menoragija (močne menstruacije) Katere so ključne točke, ki jih je treba razjasniti pri jemanju anamneze pri pacientu, ki se pritožuje zaradi močnih menstruacij

Ta patologija se imenuje hipermenoreja, pa tudi menoragija. Imena so v bistvu enaka. Izraz "hipermenoreja" izvira iz grških besed hiper-predpona, ki označuje preseganje norme, tep - "mesec" + rheo - "pretok". Menoragija - iz grščine. tep- "mesec" + rhegnymi - "prebijem se." Obe besedi označujeta močna obdobja, v katerih se trajanje menstrualnega ciklusa ohrani, poveča pa se količina krvi, ki jo ženska izgubi med mesečnimi krvavitvami.

Nekatere ženske imajo tako močne menstrualne krvavitve, da se kri istočasno vpije v dva tampona in blazinico. Lahko celo pronica skozi vse "ovire" na oblačilih. Zaradi tega ženska pogosto ne more več dni zapustiti hiše. Ena od mojih pacientk se je odločila, da ji odstranijo maternico, potem ko je na dveh različnih službenih potovanjih v Evropo skozi njena oblačila uhajala kri in obarvala oblazinjenje letalskega sedeža.

Takšna prekomerna krvavitev se imenuje menoragija (hiperpolimenoreja). Ženske s hipermenorejo imajo običajno redne menstruacije, vendar jih spremlja huda izguba krvi. Sčasoma lahko to privede do anemije (pomanjkanje rdečih krvnih celic v krvi), če ženska ne dobi dovolj železa ali pa njeno telo ne zmore mesečne izgube krvi. Menoragija je lahko posledica endometrioze, fibroidov ali adenomioze. Redko ta simptom povzroča disfunkcija ščitnice, včasih pa se pojavi brez objektivnega razloga.

Vzroki za hipermenorejo (močne menstruacije, menoragija)

Menoragija je lahko posledica krvnih bolezni, za katere je značilna zmanjšana strjevanje.

Kronična hipermenoreja temelji na nenehnem stresu na območju druge čakre, ki je odgovoren za ustvarjalnost, odnose z ljudmi, materialno počutje in moč nad drugimi.

Adenomioza, ki je pogost vzrok za bolečino in krvavitev, je stanje, v katerem žleze, ki običajno "živijo" le v maternični sluznici, endometriju, rastejo globoko v tkivo maternične stene. (Včasih imenovano tudi „notranja endometrioza“, adenomiozo pogosto spremljajo miomi, endometrioza ali oboje, vendar se lahko razvije samo od sebe.) S tem sindromom kri vsake menstruacije napolni steno maternice, ki postane gobasta in polna krvi, ki v po drugi strani pa preprečuje normalno krčenje materničnih mišic in naravno prenehanje izgube krvi.

Simptomi in znaki hipermenoreje (močna obdobja, menoragija)

Ob močni menstruaciji lahko ženska izgubi od 80 do 200 ml ali več krvi, kar lahko povzroči nepovratne procese v kardiovaskularnem sistemu, možganih in drugih vitalnih organih. Bolezen pogosto spremlja šibkost, glavobol, omotica, pogosto se pojavijo omedlevice in možno je zmanjšanje hemoglobina v krvi.

Diagnoza hipermenoreje (močne menstruacije, menoragija)

Pri prvih znakih patologije morate opraviti pregled, ki ga bo predpisal zdravnik. Običajno vključuje biopsijo materničnega vratu, naknadno preiskavo njegove sluznice, pregled nožničnih brisov, test nosečnosti, kolposkopijo (pregled materničnega vratu s posebnim mikroskopom), ultrazvočni pregled in druge posebne metode.

Diagnozo "adenomioza" običajno postavimo na podlagi anamneze in jo razkrijemo pri pregledu poroznosti maternice, vendar celotno sliko dajo le magnetnoresonančne slike (MRI) ali biopsija maternične stene. Šele po tej končni diagnozi se pacientu ponudi kirurško odstranjevanje maternice.

Zdravljenje hipermenoreje (močne menstruacije, menoragija)

Obilna in dolgotrajna obdobja bi morala opozoriti žensko katere koli starosti, zato morate nemudoma stopiti v stik z ginekologom in ugotoviti vzrok, ki povzroča patologijo.

Tradicionalno zdravljenje vključuje hormonsko in fizikalno terapijo, pa tudi tonik, pomirjevalo in lajšanje bolečin. Pri hipermenoreji je koristno uporabljati gozdne in vrtne jagode ter sadje - robide, maline, jagode, hruške in piti tudi kavo iz želoda.

Zdravljenje ginekologa je mogoče kombinirati z ljudskimi recepti, vendar po posvetovanju z istim strokovnjakom.

Različne metode spreminjanja elektromagnetnega polja telesa in odpravljanje zastoja energije v medeničnem predelu dajejo pozitiven učinek. Akupunktura, meditacija in masaža so le nekateri možni načini zdravljenja.

Spreminjanje načrta napajanja... Ne glede na to, ali obilno krvavitev povzroča adenomioza ali kaj drugega, prehrana, ki uravnoteži raven eikozanoidov, zmanjša odvečni inzulin in zniža raven estrogena v krvi, pozitivno vpliva na stanje.
Dodatki... Če imate močna in močna obdobja (zlasti pri ženskah v predmenopavzi), vsak dan poskusite z naslednjimi dodatki: vitamin E, 100–400 ie (imunizacijska enota), vitamin A, 5000–10.000 ie. Vitamin A pomaga uravnavati raven estrogena; vitamin E preprečuje nastanek odvečnih krvnih strdkov, kar tudi normalizira krvavitve. Priporočljivo je, da tako velike odmerke vitamina A, kot je 10.000 IE, jemljete največ tri mesece, sicer lahko zastrupite. (Tudi če želite zanositi, je bolje, da ne jemljete tako velikih odmerkov vitamina A.) Znano je, da vitamin C, obogaten z bioflavonoidi (500 mg na dan), in vitamin A pomagata tudi pri zmanjševanju izgube krvi med menstruacijo. Priporočam tudi kompleksne vitaminske in mineralne dodatke, ki vsebujejo zahtevano količino vitaminov, saj delujejo sinergično. Trimesečna zavrnitev uživanja vseh tradicionalno pridelanih mlečnih izdelkov (tudi z nizko vsebnostjo maščob) pozitivno vpliva.
Nekonvencionalna zdravljenja... Če se zdi, da dieta ne blaži simptomov ali če ima ženska raje druge možnosti zdravljenja, lahko poskusite s sintetičnim progestinom. Zdravilo nadzoruje krvavitev. Običajno se v zadnjih dveh tednih pred menstruacijo daje enkrat do dvakrat na dan 5–10 mg zdravila Provera ali zdravila Augestin. V nekaterih primerih kontracepcijske tablete dobro delujejo. Pozitiven rezultat daje tudi naravni progesteron, peroralno ali v obliki kreme za kožo. Odmerjanje je odvisno od zapletenosti primera: v najhujših primerih se predpiše 100 mg peroralnega progesterona štirikrat na dan, 50 mg dvakrat na dan v primerih zmerne resnosti. Morate jemati zdravilo, začenši od štirinajstega do konca osemindvajsetega dne cikla. Kar zadeva kremo s progesteronom (400 mg na unčo), jo je treba vtirati v mehko kožo - prsni koš, vrat, obraz, trebuh, dlani, notranje dele rok in stegen (čajna žlička dvakrat na dan). Če jeste dieto, opisano prej, sčasoma potreba po progestinih in progesteronu izgine. Nekatere ženske več mesecev uporabljajo kremo kot alternativo kirurškemu odstranjevanju maternice. Zaviralci prostaglandina, kot so ibuprofen (Advil ali Motrin), natrijev naproksen (Aleve) ali mefenamična kislina (Ponstel), pomagajo nekaterim zmanjšati krvavitev. Najbolje je, da jih jemljete enkrat ali dvakrat na dan, tri do štiri dni pred začetkom menstruacije, in nadaljujte s pitjem med najmočnejšo krvavitvijo.
Kirurške metode... Odstranjevanje endometrijske membrane s kauterizacijo je nujno za bolnike, ki jim zgoraj opisani načini zdravljenja niso pomagali. To je dobra alternativa odstranjevanju maternice. Operacija se izvaja ambulantno. Ženska, ki se odloči za ta postopek, mora najprej opraviti vse preglede, da se prepriča, ali bo kirurški poseg pomagal. Odstranjevanje maternice je najbolj skrajno zdravljenje hipermenoreje.

Ženske svoj menstrualni cikel pogosto ocenjujejo subjektivno, tudi običajna količina izgube krvi se šteje za pretirano. Če dvomite, ne ugibajte, ampak se posvetujte z ginekologom. Obstajajo patološka stanja, pri katerih je povečanje krvavitve med menstruacijo glavni simptom. Menoragija je povečanje izgube krvi nad fiziološko normo ali povečanje trajanja menstruacije. Poleg tega ga spremlja poslabšanje splošnega stanja.

Menoragija ni samostojna bolezen, je pa poudarjena koda ICD-10 za menoragijo N92. To je simptom patologij tako reproduktivnega sistema kot drugih organov. Diagnostika je namenjena odkrivanju vzroka povečane krvavitve, zdravljenje pa odpravi in \u200b\u200bodpravi anemijo.

Kaj velja za normo

Menstrualni ciklus v povprečju traja 28 dni. Lahko se poveča na 35 ali skrajša na 21 dni. Neposredno za menstruacijo se daje od treh do sedmih dni. V tem obdobju ženska izgubi do 100 ml krvi. V prvem dnevu ali treh opazimo bolj obilno krvavitev, nato pa popusti.

Od prvega dne menstruacije je običajno šteti začetek cikla, v fiziološkem smislu pa je to tudi konec. V celotnem ciklu so se jajčniki in maternica spreminjali, zaradi česar so bili pripravljeni na nosečnost.

Prva faza cikla... Pod delovanjem folikle stimulirajočega hormona v tkivih jajčnikov rastejo folikli, postopoma se iz njih sprosti največji - prevladujoč. V njem dozori eno jajčece. V maternici se endometrij obnovi in \u200b\u200bnjegova debelina se poveča.
Ovulacija. Pod vplivom močnega povečanja koncentracije hormonov folikul poči. Jajčece se sprosti v trebušno votlino, vendar s tokom tekočine vstopi v jajcevodne cevi. Tam jo čaka 12 do 24 ur, da jo oplodijo.
Druga faza cikla... Na mestu razpokanega folikla nastane rumeno telo. Njegove celice začnejo sintetizirati hormon progesteron. Okrepi prehrano endometrija in ga pripravi na vsaditev zarodka. Število žil v epitelijski membrani postane opazno večje, dobijo zvit videz.

Če oploditev ni prišla, potem hormonska podpora za obstoj rumenega telesa ni. Postopoma se zmanjšuje. Progesterona postane manj in maternična sluznica potrebuje enako koncentracijo. Zato mikrovesele začnejo popuščati, izgubljajo svojo tortuoznost. Oskrba s krvjo se ne spremeni, vendar se v endometriju razvijejo atrofični procesi, prehrana je motena.

Na določen dan cikla endometrij ne zdrži in se pod pritiskom krvi lušči. Njene ostanke postopoma odplakne iz maternične votline. Večje žile krči, krvavitev se ustavi. Postopek se ponovno ponovi.

Zakaj pride do menoragije

Vsaka kršitev ene od faz menstrualnega ciklusa lahko spremeni njegovo dokončanje - menstruacijo. Menoragijo lahko povzročijo tako manjše kršitve kot resne patologije. Idiopatska menoragija se lahko pojavi v kateri koli starosti:

pri najstniku;
spolno zrela ženska;
pri ženskah v predmenopavzi.

Vsaka starost ima svoje vzroke in mehanizme krvavitve. Toda simptomi menoragije so enaki:

izguba krvi - več kot 100 ml;
trajanje - menstruacija traja več kot sedem dni, včasih tudi do 14 dni;
zdravstveno stanje - poslabšanje splošnega stanja, občutek šibkosti in šibkosti, omotica in tahikardija.

Nemogoče je povečati krvavitev samostojno. Vedno je znak druge bolezni ali simptom posebnega stanja. Včasih je to naravna posledica nekaterih zdravil. Povezava med obilno menstruacijo in naslednjimi stanji je zanesljivo znana.

Intrauterini kontraceptivi.Navodila za intrauterine pripomočke kažejo na tak neželen učinek, kot je povečana krvavitev in njeno trajanje med menstruacijo. Obdobja z intrauterino kontracepcijo trajajo dlje, tuljava je tujek, zato izzove neškodljivo aseptično vnetje, ki ne dovoli vsaditve jajčeca, in tudi krši njegovo zavrnitev. Edina spirala, proti kateri menstruacija postaja krajša in vitkejša, je hormonski sistem Mirena.
Vnetje. Patološki proces v maternici lahko povzroči kršitev zavrnitve endometrija. Endometritis v akutni ali kronični obliki lahko spremljajo menstrualne nepravilnosti (MMC) in drugi simptomi, kot so vročina, zastrupitev in bolečine v trebuhu.
Endometrioza Lezije endometrija, ki se nahajajo na neznačilnih mestih ali rastejo globoko v steno maternice in dosežejo mišično plast, imajo svojo hormonsko aktivnost in lahko povzročijo motnje v ciklusu. In v primeru adenomioze - poškodbe telesa maternice - zavrnitev endometrija traja dlje in krvavitev je močnejša.
Myoma. Za to stanje je značilen sorazmeren hiperestrogenizem, ki vodi do aktivnejšega povečanja endometrija v folikularni fazi cikla. Velika vozlišča deformirajo maternico, povečajo površino njene notranje površine in motijo \u200b\u200bkontraktilnost. Zato zavrnitev sluznice traja dlje.
Hiperplazija endometrija... V reproduktivnem obdobju debelina endometrija v drugi fazi ne sme presegati 12-15 mm, pri ženskah v menopavzi - 5 mm. Če se ta indikator spremeni navzgor in obstajajo drugi značilni ultrazvočni znaki, se diagnosticira hiperplazija endometrija. Obilna izguba krvi je neposredna posledica velike debeline sluznice. Telo se znebi dlje.
Motnje strjevanja krvi... Prirojene ali pridobljene okvare sistema hemostaze se lahko počutijo kot menoragija. Za prirojeno patologijo je značilen pojav prve močne menstruacije že v mladosti. Toda hkrati obstajajo dodatni simptomi v obliki krvavitve pri petehialnem ali hematomskem tipu, ko rahel stik s kožo povzroči nastanek bodisi podkožnih zvezd zaradi pretrganja krvnih žil bodisi hematomov in modric. Včasih se strjevanje lahko poslabša zaradi pomanjkanja vitamina K, katerega potreba v celoti pokriva črevesna mikroflora.
Patologija ščitnice.Endokrine patologije lahko vplivajo tudi na reproduktivni sistem. Simptomi menoragije se lahko pojavijo pri hipertiroidizmu, kar vodi do razpršene strupene golše. Toda te patologije ne spremlja vedno hipermenoreja. Glede na posamezen potek bolezni je to lahko oligomenoreja (redke menstruacije), hipomenoreja (pičla menstruacija), polimenoreja (povečana menstrualna krvavitev).
Zdravila... Antikoagulanti, ki jih pogosto predpišemo, kadar obstaja nevarnost tromboze, redčijo kri in upočasnijo nastajanje krvnih strdkov. Zato je menstrualno krvavitev težje ustaviti. Zdravljenje z sulfa antibiotiki je lahko tudi dejavnik tveganja. Povzročajo smrt črevesne mikroflore, oslabljeno sintezo vitamina K in koagulacijske patologije.
Obremenitev telesa... Stres in težka telesna aktivnost ne moreta le povzročiti zamude pri menstruaciji, temveč tudi povečati njeno trajanje in obseg. Če se ženska v prvih dneh še naprej aktivno ukvarja s telovadnico, dviguje uteži, se to lahko konča z menoragijo.

Ločeno je treba izpostaviti obilno menstrualno krvavitev, ki se pojavi v adolescenci in v menopavzi.

Pri mladostnikih

S takšno patologijo pri najstnici se najpogosteje obrnejo na ginekologa v prvih treh letih po začetku menstruacije. Hormonska regulacija še ni vzpostavljena, zato se cikel lahko izgubi, menstruacija pa lahko spremeni svoj značaj. Vzročni dejavniki so naslednji:

debelost;
premajhna teža;
psihološki stres;
pomanjkanje prehrane;
hipovitaminoza;
težko fizično delo;
neugodne ekološke razmere.

Kateri koli od teh dejavnikov je sprožilec sprememb v hormonski ureditvi cikla. Primarna menoragija pri mladostnikih je lahko treh vrst.

Hiperestrogena.Poveča se velikost maternice, jajčnikov. Pogosteje opazimo na začetku pubertete pri 11-12 letih ali na koncu - pri 17-18 letih.
Normoestrogena.Razvoj genitalij je v mejah normale. Pogostejši od 13 do 16 let.
Hipoestrogeni... Bolj značilno za mladostništvo. Opažajo ga pri krhkih deklicah z zapoznelim razvojem sekundarnih spolnih značilnosti.

Pri pregledu mladostnikov je pomembno izključiti druge endokrine patologije, ki lahko vplivajo na nastanek menstrualnega ciklusa, pa tudi patologije koagulacijskega sistema, levkemije.

Obdobje menopavze

Nastop menopavze kaže na prekinitev delovanja jajčnikov. Hkrati se menstruacija popolnoma ustavi. Toda v prejšnjem obdobju je mogoče opaziti menoragijo, ki je v večini primerov povezana z hiperplazijo endometrija.

Če je po začetku menopavze ženska nadaljevala s krvavitvijo, je najprej diagnoza namenjena izključitvi onkološke patologije. Starost, pri kateri se rak najpogosteje pojavlja, je med 55 in 60 leti.

Kakšna diagnostika je potrebna

Diagnoza menoragije lahko deluje kot neodvisna diagnoza v puberteti. Toda za reproduktivno in klimakterično starost je treba iskati razlog. Za to se uporabljajo naslednje diagnostične metode.

Inšpekcijski pregled. Na stolu lahko z ogledali zdravnik oceni stanje nožnice, materničnega vratu in z rokami - velikost organa, prisotnost tumorskih tvorb, bolečino in stanje jajčnikov.
Kapi. Potreben je bris flore in test PAP, ki določa prisotnost atipičnih celic, ki se pojavijo v onkologiji.
Krvni test . Po splošnih kazalnikih lahko ugotovite prisotnost anemije. Odvisno od količine izgube krvi in \u200b\u200bsposobnosti telesa, da jih nadomesti. Opazite lahko tudi prisotnost vnetnega odziva. Za oceno stanja koagulacijskega sistema je potreben koagulogram. Koristna je lahko tudi biokemijska analiza, ki odraža delo jeter, ravnovesje elektrolitov.
Hormonski profil... Izvaja se peti do sedmi dan cikla, da se oceni stanje hormonov. Preučite koncentracijo estradiola, progesterona, prolaktina, LH, FSH, testosterona, kortizola. V nekaterih primerih bodo morda potrebni tudi drugi hormoni. Poleg tega jemljejo kri za ščitnične hormone.
Ultrazvok. Pregled majhne medenice se opravi zaradi patologije reproduktivnih organov. Nujen je tudi pregled ščitnice.
Rentgen lobanje... Treba je izključiti volumetrične tvorbe v hipotalamusu, vnetne procese in njihove posledice, motnje osteosinteze.
Diagnostična kiretaža... Uporablja se pri ženskah v reproduktivni dobi in starejših. Pri mladostnikih se metoda uporablja s soglasjem staršev, če je po rezultatih prejšnjih študij v maternični votlini videti polip.

Poleg tega se lahko za izključitev profilnih patologij predpišejo posvetovanja endokrinologa, terapevta, hematologa, psihoterapevta, ftiziatra.

Terapije

Menoragijo je treba zdraviti pod zdravniškim nadzorom. Poskusi samostojnega popravljanja cikla, zlasti brez ustreznega pregleda, se lahko končajo katastrofalno. Zapleti so lahko napredovanje osnovne bolezni, ki je prekinila cikel, pa tudi huda anemija. To stanje je težko odpraviti s pripravki železa in zahteva transfuzijo krvi.

Konzervativno zdravljenje

Če se ženska pritožuje zaradi podaljšane menstruacije, lahko zdravnik predpiše zdravila, ki ustavijo krvavitev. Toda v prihodnosti je treba opraviti diagnostiko in izbrati zdravljenje, odvisno od vzroka patologije.

Zdravila za menoragijo so lahko naslednja.

"Ibuprofen", "Indometacin". Nesteroidna protivnetna zdravila, ki lahko nekoliko vplivajo na količino in trajanje menstruacije. Učinek se razvije z zatiranjem sinteze prostaglandinov, ki širijo krvne žile in spodbujajo krvavitev.
"Dicinon". Zdravilna učinkovina je etamsilat. Uporablja se lahko v obliki raztopine za injiciranje za nujno zmanjšanje krvavitve in ga nato nadomesti s tabletami. Za ženske z intrauterino kontracepcijo se lahko uporablja do pet dni pred menstruacijo.
Aminokaprojska kislina... Uporablja se intravensko v bolnišnici z močno krvavitvijo. Učinek se razvije v 15 minutah. Včasih priporočljivo za peroralno uporabo.
Kalcijev klorid. Kalcij je eden od dejavnikov strjevanja krvi in \u200b\u200bnastanek gostega krvnega strdka, ki ustavi krvavitev, lahko trpi zaradi njegovega pomanjkanja. Zdravilo se daje z intravenskim kapanjem ali počasnim curkom, obstajajo pa tudi tablete, ki se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje menoragije.
Železo. Za obnovo hemoglobina so predpisana zdravila "Maltofer", "Sorbifer", "Totema", "Ferroplex" in številna druga. Jemljejo se dolgo, dokler se krvna slika ne normalizira, nato pa še nekaj časa za utrditev rezultata.
COC. Peroralni kontraceptivi se pri mladostnikih lahko uporabljajo za hemostatične namene. Toda za večino žensk postanejo zdravilo, ki pomaga uravnavati hormone in menstrualni ciklus. V reproduktivni dobi se pogosto predpisujejo monofazna ali dvofazna zdravila. Za ženske v predmenopavzi - trifazna. Pri mladostnikih se lahko uporabljajo tudi monofazni hormonski kontraceptivi z majhnimi odmerki.
"Mirena". V primeru hiperplazije endometrija, endometrioze, fibroidov hormonski sistem pomaga zmanjšati krvavitev in zmanjšati resnost simptomov osnovne patologije. Po ocenah se v mnogih primerih menstruacija v ozadju "Mirene" zmanjša na tri ali štiri dni, izguba krvi pa začne spominjati na madeže.
Vitamini. Uporabite lahko komplekse, ki so zasnovani posebej za ženske, ali pa pijete ločeno askorbinsko kislino, vitamin E. Pomagali bodo okrepiti krvne žile.

Druge skupine zdravil so predpisane glede na profil bolezni, ki je povzročila menoragijo. To so lahko hormonska sredstva za zdravljenje fibroidov in endometrioze, antibiotiki za zdravljenje vnetnih procesov, vitamin K.

Kirurška hemostaza

Če so druge tehnike neučinkovite, se poslužujejo metode kirurškega zaustavitve krvavitve. To se najpogosteje počne v reproduktivni in predmenopavzni dobi. Izvede se kiretaža maternične votline, ki ima tudi diagnostični namen.

Če ima ženska tumor endometrija, bi bilo pravilno zdravljenje odstranitev maternice ob ohranjanju jajčnikov. V nasprotnem primeru se bodo metastaze razširile na druge organe in kakršno koli drugo zdravljenje bo postalo neučinkovito.

Pri miomih, ki vodijo v menoragijo, se operativno izvede kirurško odstranjevanje vozlišč. Ali pa uporabljajo sodobnejše metode - FUS-ablacijo in embolizacijo maternične arterije. Ženskam, ki načrtujejo nosečnost, omogočajo, da uničijo vozlišča in rešijo maternico. Tudi kirurško zdravljenje se lahko uporablja za endometriozo.

Ljudska zdravila

Ljudska zdravila se lahko uporabljajo kot pomožna. Za zaustavitev in preprečevanje močnih menstruacij se uporabljajo različna zelišča.

Izvleček manšete... Dve žlici suhe rastline vlijemo v 300 ml vode in kuhamo pet minut. Uporabite v dneh menstruacije znotraj, juho razdelite na tri odmerke.
Hrastovo lubje. Uporablja se kot tinktura rdečega vina. Za 50 g lubja vzemite 1 liter vina. Vztrajajte en dan in nato segrejte na 35 ° C, vendar ne vrejte. V raztopino se potopijo tamponi, ki jih ponoči položimo v nožnico.
Vodni poper. Končano tinkturo kupite v lekarni. Uporabite na dneve menstruacije, 20-30 kapljic trikrat na dan.
Kopriva. Odvar iz njega se uporablja za izboljšanje strjevanja krvi. Ena žlica potrebuje 200 ml vode. Zmes zavremo, ohladimo in pijemo dvakrat na dan.

Pri izbiri alternativnih metod je treba pristopiti previdno in šele po posvetovanju z zdravnikom. Nekateri uporabljajo homeopatijo za lajšanje težkih menstruacij. Toda učinek takega zdravljenja se razvija že dolgo in njegove koristi niso dokazane.

Nenazadnje je tudi preprečevanje menoragije pri ženskah. Vključuje spoštovanje načel zdravega načina življenja, psihološkega udobja, optimalnih delovnih pogojev in zmerne telesne aktivnosti. Prav tako morate pravočasno zdraviti druge somatske patologije, tako da njihovi zapleti ne dosežejo reproduktivnega sistema.

Eden najpogostejših manifestacij menstrualnih nepravilnosti je hipermenoreja ali pretirano močna obdobja. Nepazljiv odnos do tega stanja, ki ima vsaj 30% pripadnic poštenega spola v življenju, lahko povzroči resne posledice.

Kaj je hipermenoreja in kako nevarna je

Hipermenoreja, močne menstruacije ali menoragija so imena za isto stanje - hudo obliko menstrualne krvavitve, ki presega normo tako po količini izločene tekočine kot po trajanju. Hipermenoreja je ena najpogostejših patologij v sodobni ginekologiji: to stanje diagnosticirajo milijoni žensk in jim zelo pokvari življenje.

Preobsežne menstruacije so nevarne za veliko izgubo krvi. Čez nekaj časa se pri ženski razvije anemija zaradi pomanjkanja železa (znižanje hemoglobina), ki se kaže v utrujenosti in zasoplosti. Stalna skrb za higieno, zamenjava higienskih izdelkov in hude bolečine, ki običajno spremljajo hipermenorejo, postanejo težave.

Simptomi patologije

Za žensko je menstruacija še en svetilnik, ki prikazuje splošno stanje telesa in zlasti reproduktivni sistem. Zanimivo je, da se število žensk, ki so vsaj enkrat v življenju doživele menstrualne nepravilnosti, vztrajno približuje 100%. Hkrati so menstrualne nepravilnosti kot brezpogojni znak patološkega stanja precej splošen simptom, ki je lahko značilen za najrazličnejše bolezni in motnje.

Hipermenoreja je ena redkih ginekoloških bolezni, pri kateri so simptomi bolj indikativni kot testi. Glavni simptom menoragije je trajanje kritičnih dni več kot 7 dni. Krvavitve med menstruacijo so skoraj vedno tako hude, da morajo ženske higienske izdelke zamenjati po 1 do 2 urah, tudi ponoči.

Če je povprečna količina izgube krvi v običajnem obdobju 30-40 ml na dan, potem s hipermenorejo 9 od 10 žensk izgubi več kot 80 ml krvi, kar pomeni, da menstruacija že postaja maternična krvavitev.

Skoraj vedno stanje spremljajo hude bolečine v spodnjem delu trebuha. Izločki lahko vsebujejo velike krvne strdke ali koščke tkiva, ki so videti kot piščančja jetra. Pri močnih krvavitvah pri ženskah sta možna spontana omedlevica in izguba teže.

Razlogi

Vsi vzroki za to stanje še vedno niso znani, zato je natančna diagnoza postavljena le pri polovici bolnikov. Znani pa so dejavniki, ki prispevajo k razvoju patologije:

hormonske motnje , vključno s tistimi, povezanimi s ščitnico;
disfunkcija jajčnikov;
mioma , miomi, polipi in adenomioza (širjenje endometrioidnega tkiva) maternice, šibkost mišičnega tonusa organa;
zapleti nosečnosti: splav, zunajmaternična nosečnost;
rak ženskih organov, kemoterapija onkoloških tumorjev;
dedno motnje krvavitve;
jemanje zdravilsredstva za redčenje krvi (antikoagulanti);
vnetje medenice;
vaskularna bolezenpovezane s redčenjem njihovih sten ali povečano krhkostjo.

Hipermenorejo lahko povežemo z nenadzorovano uporabo kontracepcijskih tablet. Ženske izberejo napačno zdravilo ali ga jemljejo nepravilno, občasno pa ne dokončajo paketa ali začnejo jemati tablete z zamudo.

Prav tako so povečane izločke stranski učinek IUD (intrauterine naprave), vendar se po prilagoditvi (po 2-4 mesecih) cikel normalizira.

Diagnostika hipermenoreje

Če je bilo trajanje kritičnih dni kršeno enkrat ali dvakrat, tega stanja ni mogoče šteti za menoragijo, lahko je posledica prehlada ali pregrevanja med krvavitvijo in drugih razlogov. Če težava ne izgine, se morate obrniti na svojega ginekologa.

Na recepciji boste morali navesti naslednje podatke: kako dolgo so trajali kritični dnevi v zadnjih 3 mesecih, koliko tekočine je bilo približno izgubljeno. Glasnost lahko izmerite s posebno napravo - žensko menstrualno skodelico - ščitnikom, ki nadomešča tampon ali blazinico.

Za oceno vašega splošnega zdravstvenega stanja bo zdravnik predpisal številne teste:

krvni test za hemoglobin, hormone, tumorske markerje in koagulacijo;
vaginalni bris za prisotnost SPO in rakavih celic;
Ultrazvok za oceno stanja medeničnih organov, vključno z maternico, jajčniki;
histeroskopija - pregled maternice s posebno opremo.

Če se po pregledu in analizi odkrije cervikalna displazija (nevarno predrakavo stanje), bo treba opraviti biopsijo, pri kateri bo zdravnik celice odpeljal na analizo, da razjasni diagnozo.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje hipermenoreje je odvisno od značilnosti položaja vsakega bolnika in lahko vključuje ukrepe, kot so:

terapija z zdravili, vključno s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi, ki uravnavajo menstrualni ciklus, ali ločenimi hormoni za obnovo ravnovesja;
protivnetna zdravila (če je vnetje);
pripravki iz železa v tabletah ali injekcijah, ki zvišujejo hemoglobin;
zdravila proti bolečinam, antispazmodiki, zdravila, ki zmanjšujejo izgubo krvi itd.

Če se odkrije razlog, povezan s kirurškimi patologijami, bo potrebna ena od operacij:

Kiretaža maternice (kiretaža). Postopek se izvede, če ginekolog meni, da je treba odstraniti notranjo plast. Takšna operacija je lahko potrebna, na primer pri zaraščenem endometriju, po splavu ali medicinskem splavu, če ostanki jajčne celice ostanejo v maternici itd.
Embolizacija maternične arterije - ta nizko travmatična operacija se izvaja pri fibroidih. Postopek je vbrizgavanje posebnega zdravila v arterije, ki dovajajo kri v miomatozno vozlišče. Ko je zdravilo v njem, blokira pretok krvi in \u200b\u200bfibroid se izsuši. Ta postopek ne zahteva odpiranja trebušne votline - zdravilo se injicira skozi kateter, vstavljen v veno na stegnu.
Histeroskopija... Minimalno invaziven postopek, predpisan za pregled maternice in hkrati odpravljanje njenih napak - polipov, fibroidov itd. Ginekolog skozi nožnico vstavi miniaturni aparat - histeroskop, sestavljen iz video kamere in mini instrumentov, po katerem lahko izvaja kakršne koli ukrepe - vzame tkivo organov za analizo, pregleda vprašljiva področja in odstrani novotvorbe.
Ablacija endometrija... To je sodobna alternativa kiretaži, ki se izvaja med histeroskopijo. Naloga je enaka - odstranjevanje plasti patološkega endometrija, vendar zdravnik namesto klasičnih kirurških instrumentov uporablja ultrazvok, radijske valove, kemikalije itd.
Miomektomija . Odstranitev fibroidov z ohranitvijo maternice. Uporabljajo se lahko različne nežne metode, vključno s histeroskopijo ali laparoskopijo. Pri laparoskopiji se aparat vstavi skozi preboje v trebušni steni.
Histerektomija- odstranitev materničnega vratu ali organa v celoti. Takšen poseg je potreben, če stanje ogroža bolnikovo življenje ali nima možnosti za ozdravitev.

Situacije, s katerimi se lahko sooči vsaka ženska: vprašanja in odgovori o hipermenoreji

Ali je ob prvi menstruaciji lahko izcedek obilen?

Mnoge najstnice doživljajo nestabilen cikel. Ne vedo, kaj storiti, ker lastne izkušnje na tem področju še vedno niso dovolj in ni vedno priročno vprašati mame za nasvet. Glavna stvar, ki v tem primeru skrbi bolnike, je, ali je treba takšno stanje zdraviti ali je to manifestacija norme.

Prvi izcedek lahko traja 3-10 dni, medtem ko se telo zanj navadi na novo stanje. Toda po nekaj mesecih bi se cikel moral normalizirati.

Če vaše menstruacije trajajo več kot 7 dni ali pa jih je zelo veliko, se morate obrniti na dobrega ginekologa, saj je očitna manifestacija hipermenoreje. Toda tudi ob neobilnih menstruacijah zdravniki vztrajajo pri preučevanju in zdravljenju hipermenoreje že na podlagi povečanja trajanja menstrualnega toka.

Vzrok hipermenoreje pri mladostnikih najpogosteje postane hormonsko neravnovesje, zato je zdravljenje namenjeno stabilizaciji hormonskega ozadja in ga lahko izvajamo tako z zdravili (hormonska terapija) kot tudi z drugimi metodami, kot je fizioterapija.

Hipermenoreja lahko pri deklici izgine sama, vendar na to ne smete upati, saj se bo v tem času razvila huda anemija, ki jo bodo spremljali šibkost in omedlevica.

Ali se lahko hipermenoreja razvije v ozadju več polipoze materničnega vratu, fibroidov ali fibromov?

Obilna in dolgotrajna obdobja z debelimi rjavimi kepami so klasičen primer hipermenoreje, ki se razvije v ozadju benignih novotvorb - polipov, fibroidov, mioma maternice.

Zdravljenje v tem primeru bodo določili rezultati diagnoze, ki običajno vključuje ultrazvok maternice, pregled novotvorbe s histeroskopom, biopsijo (odvzem kosa novotvorbe ali polipa), krvni test za tumorske markerje. Ti ukrepi so potrebni za izključitev malignosti novotvorbe. Hipermenoreja je lahko simptom in onkologija.

Če bo po rezultatih analiz in študij strojne opreme zdravnik razkril celo minimalno verjetnost za nastanek rakavega tumorja, bo zdravljenje najverjetneje zahtevalo operacijo odstranjevanja tumorja, po kateri se bo cikel normaliziral.

V drugih primerih je taktika zdravljenja odvisna od velikosti novotvorbe in stanja ženske.

Ali lahko hipermenorejo pozdravimo s tabletami?

Prav terapija z zdravili je prednostna naloga in najpogostejša za učinkovito zdravljenje obilnih mesečnih izpustov.

Kar zadeva zdravila, ki jih lahko predpišemo v tem primeru, se najpogosteje osredotočamo na naslednja zdravila:

hormonska zdravila- normalizacijo hormonskega ozadja pogosto dosežemo ravno s predpisovanjem peroralnih kontraceptivov, ki vključujejo progesteron in estrogen;
hemostatiki - omogočajo zaustavitev krvavitve iz maternice in preprečujejo obilno izgubo krvi;
pripravki iz železa - omogočiti obnovo ravni hemoglobina, preprečiti razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa;
protivnetna zdravila- so namenjeni zaustavitvi krvavitev in izključitvi vnetne narave hipermenoreje;
vitamin—mineralni kompleksi - v kombinaciji s pravilno prehrano in redno zmerno telesno aktivnostjo omogočajo normalizacijo splošnega stanja telesa.

Preprečevanje hipermenoreje

Najboljši preventivni učinek katere koli ženske bolezni, vključno z menoragijo, je reden pregled pri ginekologu. Ob obisku zdravnika vsakih šest mesecev ne boste zamudili niti ene patologije, četudi se še ni izkazala kot simptom.

O zdravnikih

Dogovorite se za porodniško porodnišnico-ginekologe najvišje kategorije - in še danes. Potrudili se bomo, da vas bomo sprejeli v najkrajšem možnem času. Klinika Raduga se nahaja v okrožju Vyborgsky v Sankt Peterburgu, le nekaj minut hoje od podzemnih postaj Ozerki, Prospekt Prosvescheniya in Parnas. Poglej.

Ginekologija

ILBI (lasersko obsevanje krvi)

Intravenska injekcija (brez stroškov zdravila)

Intravenska injekcija (brez stroškov zdravila, kapljanje)

Intramuskularna injekcija (brez stroškov zdravila)

Lancing ciste Bartholinove žleze

Intravaginalno zdravljenje (kopel + zdravilo)

Kolposkopija

Kolposkopija (video kolposkopija)

Kompleksno konzervativno zdravljenje SPO z zdravili

Posvet z ginekologom (endokrinologom)

Lokalno laser

Laserski danke / sečnice

Lasersko uparjanje materničnega vratu (odvisno od velikosti erozije)

Lasersko odstranjevanje cervikalnih cist (Ov. Naboti) - 1 enota.

Lasersko odstranjevanje genitalnih bradavic - 1 enota

Gotovo so mnogi že slišali za takšno stanje, kot je menoragija. Nekateri so se soočili s takšno težavo, drugi pa se vprašajo: kaj je pri ženskah, kakšni so vzroki in zdravljenje tega stanja. To je precej pogosta bolezen in o tem bomo govorili danes.

Kaj je

Menoragija je bolezen, za katero je značilen presežek. Običajno je njegova količina 150 ml, vendar se s to patologijo številke povečajo.

IUV z levonogestrelom lahko tudi zmanjšajo količino proizvedene krvi. Lahko pa povzročijo, da se pojavijo, zato je treba ta postopek nadzorovati.

Kirurški

Eno od načinov zdravljenja menoragije je kirurški poseg. Vendar pa so za ta dogodek potrebne nekatere navedbe:

recidivi menoragije;
spremembe na genitalijah;
neučinkovito zdravljenje menoragij;
pomembna anemija.

Treba je opozoriti, da se operacija izvede po 40 letih, preden se ta metoda uporablja v zelo hudih primerih. Če obstajajo polipi na maternici in hude krvavitve, je treba organ odstraniti. Kiretaža ne daje posebnih rezultatov, zato se krvavitev za kratek čas zmanjša.

Podporna oskrba

Podporna terapija je ena od obveznih metod, ki bo pomagala nadzirati stanje ženskega telesa. To je potrebno, da bi imeli predstavo o stanju krvi in \u200b\u200bpo potrebi izvedli korekcijo. Podporne dejavnosti vključujejo:

prehrana;
jemanje vitaminskih kompleksov;
fizioterapija.

Med najpogostejšimi živili v prehrani žensk morajo biti: stročnice, žita, ribe in meso, mlečni izdelki. Prav tako ne smemo pozabiti na hrano, ki vsebuje železo, beljakovinsko hrano in hrano, ki vsebuje vitamine skupine B. Iz prehrane ne smemo izključiti zelenjave, žit in sadja.

Vitaminsko-mineralni kompleks je zelo pomemben za žensko telo. Ker se ob prisotnosti menoragij njihovo število zmanjša.

Fizioterapija je ena od metod podporne terapije. Sestavljen je iz hoje na svežem zraku, obiska masaž. Kopeli in drugi vroči prostori, ki lahko razširijo krvne žile in povzročijo hude krvavitve, so strogo prepovedani.

Preprečevanje

Vsako hormonsko motnjo v ženskem telesu spremljajo neprijetni občutki, ki povzročajo nelagodje. Pomembno je, da se pravočasno posvetujete s strokovnjakom in upoštevate nekatera pravila, ki bodo izboljšala stanje. Treba se je odreči težkim fizičnim naporom. Stres in preobremenjenost prav tako ne smeta biti prisotna v življenju ženske. Podnebja ni vredno spreminjati, saj lahko to močno spremeni zdravstveno stanje.

Jemanje vitaminov skupine B, C, železa in folne kisline bo pozitivno vplivalo na dekliško telo. Ne pozabite na koledar, ki vam bo pomagal slediti nastanku menoragij.

Najpomembnejša preventiva je pravočasen obisk zdravnika, ki bo lahko pravočasno ugotovil in preprečil različne bolezni. Pravilna prehrana in potrebno zdravljenje bosta pomagala normalizirati žensko hormonsko stanje.

Menoragija je precej resna in neprijetna bolezen, ki povzroča številne nevšečnosti. Zato ne smete zanemarjati svojega zdravja in pravočasno poiskati pomoč pri strokovnjakih. Ta članek vam bo pomagal prepoznati simptome in odgovoriti na najpomembnejša vprašanja.

Menoragija (hipermenoreja) je dolgotrajna in obilna krvavitev maternice med menstruacijo, katere interval se znatno zmanjša.

Pri ženskah z menoragijo je menstruacija običajno dolga (7 ali več dni), medtem ko bolnica izgubi približno 100 ml krvi.

Glavni simptom menoragije ni le obilna krvavitev, temveč tudi prisotnost strdkov v njej.

Velika izguba krvi včasih izzove zaplete, kot je anemija. Po močni menstruaciji je to precej pogost pojav, pri katerem ima ženska:

- občutek šibkosti,
Poslabšanje zdravja
Omotica,
Omedlevica.

Včasih menoragija povzroči modrice in podplutbe po telesu, pa tudi krvavitev dlesni in krvavitev iz nosu. Hkrati je menstrualna krvavitev tako obilna, da mora ženska vsako uro zamenjati higienske vložke ali tampone. Vsaka ženska bi morala vedeti, da je prevelika menstruacija razlog za stik s strokovnjakom, ki bo pomagal rešiti to težavo.

Zakaj pride do menoragije?

Naslednje motnje lahko povzročijo menoragijo:

- hormonsko neravnovesje, zlasti pri mladostnikih in predklimatskih ženskah;
Bolezni ženskega reproduktivnega sistema (miomi, polipi, adenomioza maternice), ki jih povzroča hormonsko neravnovesje v ženskem telesu;
Zaplet pri uporabi intrauterinih kontraceptivov;
Slabo strjevanje krvi zaradi pomanjkanja vitamina K, trombocitopenije ali zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi;
Bolezni ščitnice, jeter, srca in ledvic lahko povzročijo menoragijo.

Zato strokovnjaki naše klinike ob močnih menstruacijah priporočajo posvet s terapevtom in endokrinologom, da bi izključili splošne somatske in endokrine vzroke krvavitve ter morebitne dejavnike, ki prisilijo telo, da aktivira mehanizme prilagajanja na nove razmere (prekomerne obremenitve, močna podnebna sprememba), ki povzročajo razvoj menoragije.

Poleg tega se menoragija pogosto podeduje po ženski liniji.

Diagnosticiranje menoragije

Pri vsaki krvavitvi mora zdravnik sprva izključiti bolnikovo nosečnost, zlasti zunajmaternično. Da bi to naredili, je treba v laboratoriju naše klinike opraviti krvni test za nosečnost (za odkrivanje hormona horionskega gonadotropina v krvi).

Da bi ugotovil razloge za pojav menoragije, zdravnik pregleda ženske spolne organe.

Med pregledom je možna prisotnost:

- tumorji;
Polipov;
Tujka;
Vnetni procesi;
Travmatska poškodba.

Če obstajajo sumi na različne patologije maternice ali jajčnikov, zdravnik poleg ultrazvoka predpiše biopsijo, histeroskopijo, analizo tkiva endometrija in kiretažo.

Tehnična baza laboratorija naše klinike nam omogoča pregled pacientove krvi:

- za hemoglobin;
Za strjevanje;
Za določitev hormonskega ozadja;
Ne tumorski markerji.

Če ima pacientka preveč menstruacije, ji svetujemo, naj vodi menstrualni koledar, da si zabeleži trajanje, naravo in obilico izcedka.

Kako se zdravi menoragija?

V svoji praksi zdravniki naše klinike uporabljajo dva načina zdravljenja menoragije:

- terapevtska (zdravila);
Kirurški.

Zdravila vključujejo jemanje protivnetnih zdravil in hormonskih kontraceptivov v kombinaciji ali ločeno. Hormonska zdravila vsebujejo hormona estrogen in progesteron, ki zavirata rast endometrija in s tem zmanjšata količino izločkov.

Protivnetna zdravila so zelo učinkovita pri zdravljenju menoragije, vendar pri nekaterih bolnikih povzročajo draženje želodčne sluznice.

Kirurško zdravljenje menoragije se uporablja za:

- poškodbe genitalnih organov ali njihove fiziološke motnje;
Ponavljajoča se menoragija;
Anemija zaradi pomanjkanja železa.

Če je zdravljenje menoragije neučinkovito, zdravniki uporabljajo naslednje kirurške postopke:

1) Odstranitev maternice (histrektomija). Takšen poseg onemogoča zanositev, zato so ženske v reproduktivni dobi zelo redke. Po histrektomiji se žensko telo dovolj hitro obnovi.
2) Pregled sten maternice s posebnim instrumentom. Z uporabo tega postopka je mogoče ne samo diagnosticirati kršitve, temveč jih tudi odpraviti. Pred pregledom zdravnik predpiše analizo za hepatitis B, sifilis, določitev pacientove krvne skupine in njenega Rh faktorja. Zdravljenje menoragije s to metodo je učinkovito v približno 80 odstotkih primerov.

Vsaka ženska se mora zavedati, da je menoragija resna bolezen. Zdravljenje mora biti nujno. Zato v nobenem primeru ne smete odložiti obiska zdravnika, da se izognete nepopravljivim posledicam. Bodite pozorni na svoje zdravje!