Повидон йод препараты. Повидон - йод, раствор для наружного применения. Концентрированный раствор для местного применения

Мазь коричневого цвета со слабым запахом йода, однородной консистенции.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и дезинфицирующие препараты. Препараты йода.

Повидон-йод

Код АТХ D08AG02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Поливинилпирролидон относится к йодофорам, которые связывают йод. При контакте с кожей или слизистыми оболочками йод высвобождается постепенно и медленно. При наружном применении абсорбируется менее 2 % препарата. После абсорбции поступает в печень, где в основном и происходит элиминация, связанная с медленным высвобождением йодид-иона из комплекса с поливинилпирролидоном. Период полуэлиминации, определяемый по времени разрушения комплекса поливинилпирролидон-йод, составляет около 7 ч и уменьшается в случае контакта Повидон-йода с белком некротизированных тканей или гноем.

Фармакодинамика

Повидон-йод представляет собой координационный комплекс поливинилпирролидон-йод, в котором концентрация активного йода составляет 0,1-1 %. Оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие.

Механизм действия связан с медленным высвобождением из комплекса поливинилпирролидон-йод атомарного йода и йодид-ионов, которые взаимодействуют с аминогруппами трансмембранных транспортных белков бактериальной стенки и белков-ферментов, образуя йодамины. Это приводит к потере белком его четвертичной структуры и утрате структурной, транспортной и каталитической функции.

Повидон-йод обладает широким спектром противомикробного действия. Высокоактивен в отношении грамположительных бактерий Streptococcus spp. (в том числе S. mutans, S. sanguis), Staphylococcus spp. (в том числе S. aureus), Bacillus subtillis (вегетативные формы и споры), Propionibacterium acne, Clostridium spp., грамотрицательных бактерий Escherichia spp., Klostridium spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Schigella spp., Salmonella spp., грибков Aspergillus spp., Candida spp., Microsporum spp., Penicillum spp., Nocardia spp., Trichophyton spp., Actinomyces spp. (в том числе A. viscosus, A. naeslundii), вирусов и некоторых простейших.

На месте применения Повидон-йода образуется тонкий окрашенный слой ткани, который сохраняется до тех пор, пока не высвободится весь йод. Благодаря наличию поливинилпирролидона активный йод высвобождается из препарата медленно и постепенно, оказывая бактериальное действие на микроорганизмы, без раздражающего и прижигающего действия на ткани. В присутствии белков крови и гноя противомикробная активность Повидон-йода несколько снижается.

Показания к применению

Мелкие порезы и ссадины, небольшие поверхностные ожоги, трофические и варикозные язвы, пролежни;

В составе комбинированной терапии острых и хронических бактериальных и кандидозных инфекций кожи.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство применяют наружно и местно. Мазь наносят тонким слоем, не втирая, на очаг поражения. Кратность применения мази 1-2 раза в сутки. Продолжительность терапии 7-14 дней.

Пораженная зона должна быть очищена и осушена заранее, перед применением мази, так как ее эффективность в присутствии различных органических веществ, таких как кровь и гной, снижается, поскольку они окисляются и связывают активный йод.

При гнойных хирургических ранах и инфицированных ожогах мазь наносят под марлевую повязку, которую следует менять после полного обесцвечивания марли, но не ранее чем через 4 ч.

При свежих термических и химических ожогах I-II степени мазь наносят тонким слоем под марлевую повязку. После полного обесцвечивания, пропитанной мазью повязки – ее меняют, но не ранее чем через 4 ч. До образования струпа нижний слой повязки удаляют.

При трофических и варикозных язвах Повидон-йод применяют в виде мазевых повязок. Кожу вокруг раны моют теплой водой с мылом, после чего обрабатывают цинковой мазью. На рану наносят Повидон-йод слоем 2-3 мм, после чего рыхло укрывают 3 слоями марлевых салфеток. Перевязки производят 1-2 раза в сутки (после обесцвечивания пропитанных Повидон-йодом марлевых салфеток), при этом нижний слой салфетки не удаляют с поверхности раны, а мазь наносят поверх нее. Через 4-7 дней назначают общую или местную ванну, после чего лечение продолжают.

Побочные действия

Зуд, гиперемия в месте применения

Аллергические реакции

Контактный дерматит с образованием псориазоподобных красных мелких буллезных элементов

В единичных случаях:

При нанесении на обширные участки кожи (превышающие 10 % площади тела) и при длительности лечения более 14 дней возможно поглощение йода в значительных количествах и развитие йодизма и гипертиреоза

После использования Повидон-йода на больших площадях (например, при лечении ожогов) описаны случаи нарушения электролитного баланса (гипернатриемия, нарушение осмолярности и метаболический ацидоз вплоть до почечной недостаточности в единичных случаях).

Противопоказания

Гиперчувствительность к йоду и другим компонентам лекарственного средства

Заболевания щитовидной железы (узловой, коллоидный, эндемический зоб, тиреоидит Хашимото, тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы)

Герпетиформный дерматит Дюринга

Одновременная терапия радиоактивным йодом

Детский возраст до 2–х лет

Беременность (II-III триместр) и период лактации.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении усиливает эффект системной антибактериальной терапии.

Фармацевтически несовместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть или окислители, растворами щелочей (происходит ускоренное разрушение комплекса йод-поливинилпирролидон).

Ослабляет эффект противоопухолевой терапии радиоактивным йодом, действие тиреостатических средств из группы тиоамидов (тиамазол, пропилтиоурацил).

При одновременном применении с калия йодидом и амиодароном повышает риск развития йодизма и нарушения функции щитовидной железы.

В присутствии крови бактерицидное действие уменьшается.

Не следует применять одновременно с лекарственными средствами, содержащими следующие ингредиенты: хлоргексидин, дубильную кислоту, серебро.

Комплекс повидон-йод обладает антимикробным действием в диапазоне pH 2-7. Взаимодействие с белками и другими ненасыщенными органическими веществами снижает его эффективность.

Одновременное применение мази Повидон-йод и ферментных мазей для лечения ран снижает эффективность обоих препаратов.

Особые указания

Препарат предназначен исключительно для местного применения. Применение препарата в течение длительного времени может вызвать раздражение, в редких случаях тяжелые реакции на коже. При появлении признаков раздражения или гиперчувствительности нанесение препарата следует прекратить. Избегать попадания препарата в глаза.

Осторожность при назначении. Следует соблюдать у лиц с нарушением функции щитовидной железы. Применение Повидон-йода у данной группы пациентов должно быть по возможности ограничено и проводиться только в условиях тщательного контроля функции щитовидной железы. Особую осторожность следует соблюдать при регулярном применении препарата у пациентов с нарушением функции печени и почек (ранее диагностированной хронической почечной недостаточностью).

У лиц с нарушением функции печени также применять с осторожностью. Следует избегать регулярного применения мази у пациентов, получающих препараты лития.

Влияние на лабораторные показатели. В связи с окислительными свойствами повидон-йода, его следы при проведении некоторых типов исследований для обнаружения скрытой крови в кале, а также крови или глюкозы в моче, может приводить к ложноположительным результатам. Во время применения Повидон-йода может снизиться поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых диагностических исследований (например, сцинтиграфии щитовидной железы, определения белково-связанного йода, измерений с применением радиоактивного йода), а также может взаимодействовать с препаратами йода, применяемыми для лечения заболеваний щитовидной железы. Для получения неискаженных результатов исследований после длительной терапии Повидон-йодом рекомендуется выдержать достаточно длительный период времени без этого препарата.

Использование в педиатрии. Применение Повидон-йода у новорожденных и детей до 2 -х лет противопоказано, т.к. их кожа обладает более высокой проницаемостью и у них чаще наблюдается высокая чувствительность к йоду, что повышает риск развития гипертиреоза. Следует не допускать случайного попадания препарата в рот и желудочно-кишечный тракт у детей.

Беременность и период лактации. Атомарный йод и йодид-ион легко проникают через плацентарный барьер, выделяются в грудное молоко и могут вызвать развитие зоба у ребенка. Применение Повидон-йода в период беременности (с 3-го месяца) противопоказано. При необходимости его применения в период лактации следует предусмотреть отказ от грудного вскармливания на весь период лечения и в течение 1 недели после его окончания.

Современная медицина предоставляет широкий ассортимент антисептических, обеззараживающих и антибактериальных препаратов. Йод обладает широким дезинфицирующим действием, поэтому на его основе изготавливают многие лечебные средства.

Наименование

Существует несколько торговых названий этого препарата: Повидон-йод, Бетадин, Вокадин, Октасепт, Йодосепт, Йодоксид.

На латинском средство называется Povidonum-Iodum (род. Povidoni-Iodi).

Химическая формула – (C6H9NO)n.xI.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах и широко применяется во всех отраслях медицины.

Фармакологические свойства

Средство обладает обеззараживающим действием и пагубно влияет на все группы болезнетворных микроорганизмов: вирусы, бактерии, грибки. При контакте с кожей йод постепенно улетучивается и не всасывается за счет величины молекулы препарата. Взаимодействуя с клетками бактерий, проникает в их структуру и оказывает пагубное воздействие на их дальнейший рост и развитие.

Показания к применению

Повидон-йод обладает противовирусным, антибактериальным и обеззараживающим действием, поэтому используется для дезинфекции ран, швов, повреждений, а также незаменим при лечении кожных патологических изменений, вызванных механическими повреждениями и инфекционными (бактерицидными, грибковыми) заболеваниями.

Свечи

Вагинальные суппозитории применяются при различных заболеваниях женских половых органов:

• бактериальный вагиноз;
• последствия оперативного вмешательства при удалении полипов, эрозии, аборта;
• воспаление шейки матки;
• вирусные инфекции влагалища.

Также свечи применяются перед и после хирургического вмешательства с целью обеззараживания полости внутренних половых органов.

Мазь

Форма мази имеет жирную и плотную консистенцию. За счет этого препарат применяется при следующих заболеваниях и травмах:

• все виды ожогов;
• открытые раны, ссадины, царапины;
• трофические язвы;
• дерматиты, воспалительные заболевания кожных покровов;
• герпес, папилломавирус.

Раствор для наружного применения

Данная лекарственная форма широко используется в хирургии для обеззараживания инструментов и кожного покрова перед разрезом. Реализуется в порошке для приготовления раствора (рецепт прилагается в инструкции). Она применяется для обработки кожных повреждений, послеоперационных швов, ссадин, ушибов и т.д. Раствором обрабатывается кожа перед взятием анализов, инъекциями, капельницами.

При заболеваниях дыхательной системы можно использовать несколько капель на стакан воды для полоскания горла.

Раствор пенообразующий для наружного применения

Спрей применяется для обеззараживания открытых ран и ожогов 3-4 степени. В гинекологии пенным раствором обрабатывают родовые пути перед родами или половые органы перед операцией.

Концентрированный раствор для местного применения

Используется для обработки больного перед операцией и послеоперационных швов в качестве профилактики инфекционных болезней и гниения. Часто прописывает врач для обработки пролежней и дерматитов в домашних условиях. В стоматологии применяется для обеззараживания слизистой оболочки полости рта при стоматите, гингивите или перед оперативным вмешательством.

Противопоказания

Перед применением препарата нужно внимательно прочесть инструкцию, т.к. он имеет некоторые противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам состава;
• заболевания щитовидной железы;
• тиреотоксикоз.

Способ применения и дозировка Повидон-йода

Применение Повидон-йода зависит от его формы выпуска:

1. Вагинальные суппозитории при воспалении и инфекционных заболеваниях используются 2 раза в сутки. После операции, при молочнице или вагините – 1 раз в день, желательно на ночь. Максимальный курс – 14 дней.
2. Наружные растворы используются для протирания кожи в целях дезинфекции. На раны и ожоги наносится раствор и выдерживается около 10 минут, затем смывается.

Каждый организм индивидуален, поэтому для детальной инструкции по применению рекомендуется обратиться к специалисту.

Повязка с Повидон-йодом

Повязка с обеззараживающим составом делается при глубоких ранах, сильных ожогах или на послеоперационных швах. Для этого чаще всего применяется форма мази. Препарат в небольшом количестве наносится на марлю и прикладывается к поврежденному участку в виде аппликации или повязки.

Особенности применения средства Повидон-йод

Перед использованием препарата нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. А также важно с осторожностью использовать при патологиях щитовидной железы.

На центральную нервную систему препарат не оказывает негативного воздействия, поэтому он не влияет на управление транспортными средствами и автоматическими механизмами.

При беременности и лактации

Во время вынашивания ребенка и кормления грудью Povidonum-Iodum лучше не использовать, чтобы не навредить ребенку. Исключением является 1-й триместр и родовая деятельность, при которой возможно обеззараживание пенным раствором Повидона.

В детском возрасте

До 2 лет детям противопоказан антисептик на основе йода. При необходимости рекомендуется использовать менее агрессивный аналоговый препарат.

При нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности йод применяется в случае крайней необходимости под наблюдением специалиста.

Дополнительные указания

При использовании йодированного антисептика следует знать несколько факторов:

• во время присутствия гноя и крови в ране обеззараживающее действие ослабевает;
• при использовании пенной формы после 10-минутного воздействия излишек раствора нужно удалить с кожи или слизистой, чтобы не провоцировать передозировку;
• при использовании для обеззараживания места укуса насекомых лучше использовать мазь, т.к. за счет жирности она проникает в глубокие слои кожи и снимает воспаление, зуд и боль.

При использовании средства на коже остается окрашенная пленка коричневого или рыжего цвета. В этом нет ничего страшного, это результат воздействия йода на клетки кожи.

Побочные действия

При несоблюдении дозы или неправильном применении препарата могут возникнуть побочные явления:

• аллергическая реакция на йод проявляется зудом, жжением, крапивницей, покраснением и раздражением кожного покрова;
• проявление симптомов йодизма – отечность гортани, насморк, отек глаз, конъюнктивит, привкус металла во рту;
• гиперемия – переполненность сосудов кровью;
• изменение цвета волос на теле при длительном использовании;
• ожоги слизистой при использовании препарата более 10 суток.

Передозировка

При неправильной дозировке и использовании препарата более 14 дней может возникнуть йодизм – патологическое явление, характеризующееся высоким содержанием йода в организме.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат нельзя комбинировать с другими обеззараживающими препаратами, которые содержат йод, ртуть, кислоту или щелочь.

Условия отпуска и хранения

Цена

Стоимость на антисептическое средство колеблется в зависимости от точки реализации, расфасовки и формы лекарственного средства. Лекарство можно приобрести от 100 до 2000 рублей.

Аналоги

Среди основных аналогов препарата можно отметить следующие:

• на основе повидон-йода: Бетайод, Вокадин, Раностоп;
• на основе йода: раствор йода для наружного применения, ;
• на основе повидона и метронидазола: мазь и раствор для наружного применения Скин-Дез.

Повидон - что это такое? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в данной статье. Также в ней будут представлены сведения о том, какими особенностями обладает упомянутое вещество, а также препараты, основанные на нем.

Общая информация

Известно ли вам о том, что представляет собой такое вещество, как повидон? Что это такое? Как утверждают специалисты, упомянутое вещество является компонентом множества препаратов. Оно представляет собой нерастворимую форму низкомолекулярного поливинилпирролидона, который имеет поперечные связи. В медицине повидон используется в качестве энтеросорбента.

Фармакологическое действие

Для чего же используется повидон? Что это такое и какими свойствами он обладает? Данное вещество оказывает дезинтоксикационное действие, которое заключается в его способности активно связывать токсины, находящие в организме человека и поступающие извне, а затем выводить их наружу посредством кишечника. В системный кровоток данный элемент не поступает.

Как показывает медицинская практика, повидон не способен повреждать слизистые органов ЖКТ, а также накапливаться в организме человека. Более того, он практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний, являясь вполне безопасным средством.

Лечебный эффект после приема этого вещества проявляется через ¼ часа.

Также следует отметить, что повидон способен замедлять скорость и уменьшать степень абсорбции из ЖКТ других лекарственных средств. В связи с этим его необходимо принимать по прошествии двух часов после приема еды и других препаратов.

Показания к применению повидона

Теперь вам известен ответ на вопрос: "Повидон - что это такое?" Рассматриваемое средство очень часто используют при токсических формах острых инфекционных заболеваний ЖКТ (например, дизентерии, сальмонеллезе и прочих), пищевой токсикоинфекции (пищевом отравлении) и интоксикации (отравлении) иного происхождения.

Помимо всего прочего данное вещество применяют при энтерите (воспалении тонкой кишки), обострении хронического энтероколита (воспалении толстой и тонкой кишки), а также печеночной недостаточности.

Препараты йода

Как было сказано выше, повидон нередко используют в качестве основного или вспомогательного компонента различных лекарственных средств. И препараты йода в этом не исключение.

«Повидон-йод» выпускается в форме 10%-го и 7,5%-го раствора для наружного применения с образованием пены. Также следует отметить, что упомянутое средство нередко используют для приготовления лекарственных мазей и суппозиториев.

Состав, описание и упаковка раствора и свечей

Какие элементы включает в себя медикамент «Повидон-йод»? Инструкция гласит, что в состав этого препарата входит йод в виде комплекса со связывающим его поливинилпирролидоном, а также вспомогательные ингредиенты в виде ноноксинола, динатрия гидрофосфата 12-гидрата, глицерола, лимонной кислоты, натрия гидроксида и воды деминерализованной.

В продажу такая жидкость темно-коричневого цвета с выраженным запахом йода поступает в пластиковых флаконах или канистрах. При взбалтывании она хорошо пенится.

Также можно приобрети суппозитории «Повидон». Свечи вагинальные выпускаются в контурных ячейковых упаковках.

Особенности лекарственных средств

Рассматриваемые препараты обладают дезинфицирующими и антисептическими свойствами.

Раствор «Повидон-йод» представляет собой медикамент широкого спектра противомикробного действия. Он пагубно влияет на большинство грамотрицательных и грамположительных бактерий. Также следует отметить, что действие этого средства более продолжительно, нежели неорганического йода.

Суппозитории «Повидон», цена которых составляет около 480 рублей, создаются на водорастворимой основе. Поэтому в процессе их использования у пациента практически никогда не возникают раздражающие реакции.

Нельзя не отметить и то, что местное применение данного средства не вызывает абсорбцию йода.

Показания

Для чего используют 10%-й раствор «Повидон»? Инструкция сообщает о следующих показаниях этого средства:

• инфекционные раны в ожоговой, хирургической, стоматологической и травматологической практике;
• трофические язвы, пролежни и ;
• бактериальные, грибковые и вирусные кожные инфекции, а также суперинфекции в дерматологии;
• дезинфекция кожи около зондов, катетеров и дренажей, а также рта в стоматологической практике;
• дезинфекция слизистых и кожи перед операцией или инвазивных исследований;
• дезинфекция родовых путей.

• при дезинфекции рук у медицинского персонала;
• дезинфицирующей обработке пациентов перед операцией;
• после контакта с инфицированными больными;
• гигиенической обработке пациентов;
• обработке мединструментов и т. д.

Что касается суппозиториев, то их используют для лечения:

• трихомониаза;
• кандидоза;
• вагинитов;
• генитального герпеса.

Противопоказания к применению

Любую форму представленного препарата запрещается использовать:

• при гипертиреозе;
• гиперчувствительности;
• Дюринга;
• в возрасте до восьми лет;
• лактации;
• совместном применении ;
• беременности.

Способы применения

Раствор «Повидон-йод» предназначен для местного использования. Его в неразбавленном виде применяют для промывания и смазывания инфицированных участков слизистых и кожи. При необходимости используют повязку, предварительно вымоченную в препарате.

Если данный медикамент предназначен для дренажных систем, то его рекомендуют предварительно разбавить в 10-100 раз.

Суппозитории «Повидон-йод» назначают для глубокого интравагинального введения. Доза этого препарата, терапевтическая схема и продолжительность его применения устанавливаются в индивидуальном порядке только врачом-гинекологом.

Обычно суточная дозировка свечей при терапии острого вагинита составляет 1-2 штуки. При лечении подострого или хронического вагинита медикамент рекомендуют использовать в количестве одной суппозитории перед сном.

Терапия данным препаратом может длиться на протяжении 1-2 недель.

Побочные действия

Применение данного средства на обширных раневых поверхностях может привести к системному всасыванию йода, что обязательно отразится на тестах активности работы щитовидной железы, а также приведет к развитию нейтропении.

В редких случаях наличие гиперчувствительности к медикаменту может вызвать у пациента аллергические реакции на йод, которые проявляются в виде гиперемии, жжения, отечности, зуда и болевых ощущений. Это требует незамедлительной отмены лекарства.

Длительное применение «Повидон-йода» (более одной недели) может вызвать развитие йодизма, повышенное слюнотечение, отек глаз или гортани.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Повидон - Йод

Торговое название

Повидон - Йод

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для наружного применения 1 %

Состав

100 мл препарата содержит

активное вещество - повидон- йод 10,0 г

(в пересчете на активный йод - 1,0 г),

вспомогательное вещество : вода очищенная до 100,0 мл

Описание

Темно-коричневая, вязкая жидкость без запаха или со слабым запахом йода. Смешивается с водой в любых соотношениях

Ф армакотерапевтическая группа

Антисептики и дезинфицирующие препараты. Препараты йода

Код АТХ D08АG02

Фармакологические свойства

Ф армакокинетика

При местном нанесении Повидон-Йода на неповрежденную кожу абсорбция йода минимальная. Благодаря большому размеру комплексной молекулы, повидон-йод плохо проходит через биологические барьеры; системное действие йода практически не проявляется. При контакте с кожей и слизистыми оболочками 30% Повидон-Йода превращается в йодиды, а остальное в активный йод. Йодиды накапливаются главным образом в

щитовидной железе. Свободные йодиды выделяются в основном с мочой, небольшое количество с испражнениями, слюной, потом. Йодиды проходят через плацентарный барьер и проникают в материнское молоко.

Фармакодинамика

Благодаря наличию поливинилпирролидона активный йод высвобождается из препарата медленно и постепенно, оказывая антисептическое действие на микроорганизмы, без раздражающего и прижигающего действия на ткани. На месте применения препарата повидона-йода остается тонкая окрашенная пленка, которая сохраняется до тех пор, пока не освободится все количество йода. Бактерицидный эффект повидон-йода связан с выделением свободного йода, путем равновесной реакции. Таким образом, комплекс повидон-йод представляет собой депо йода, постоянно высвобождающего элементный йод и обеспечивающего постоянную концентрацию активного свободного йода. Свободный йод реагирует с окисляемыми группами SH- или OH- аминокислотных звеньев ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя и уничтожая эти ферменты и белки. При этом йод обесцвечивается, в связи, с чем интенсивность коричневого окрашивания служит индикатором эффективности препарата. После обесцвечивания возможно повторное нанесение препарата. Этот относительно неспецифичный механизм действия объясняет широкий спектр действия повидон-йода на патогенные возбудители у человека: грамположительные и грамотрицательные бактерии, Gardenerella vag., Treponema pall., Chlamydiae, микоплазмы, простейшие (в том числе трихомонады), вирусы (в том числе вирус герпеса и ВИЧ), грибы (например, рода Candida) и споры. Раствор повидон-йода растворяется в воде и легко смывается.

Показания к применению

Лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии

- лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике

- обработка пролежней, трофических язв

- антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек перед хирургическими операциями, инвазивными исследованиями (пункции, биопсии, инъекции и т.д)

- антисептическая обработка кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов

- до и послеоперационной обработки рук хирургов, медицинского персонала, обработка рук при уходе за инфицированными больными

Способ применения и дозы

Раствор Повидон-Йод предназначен для наружного применения в разбавленном и неразбавленном виде. Не разбавлять препарат горячей водой. Допустим кратковременный нагрев раствора до температуры тела. Раствор не предназначен для приема внутрь! При предоперационной обработке кожи необходимо следить за тем, чтобы под больным не оставался излишек раствора (из-за возможного раздражения кожи).

Раствор наносят на поверхность смазыванием, в виде влажной накладки необходимое количество раз, экспозиция не менее 2 мин. Для обработки рук

хирургического персонала 5 мл раствора растирают ладонями до локтя в течение 5 мин, затем тщательно ополаскивают; процедуру повторяют дважды.

При обработке ран, слизистых оболочек, бактериальных и грибковых поражений кожи, для профилактики и лечения раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии применяют раствор Повидон-Йода в разведении 1:10.

Раствор следует разводить непосредственно перед применением.

Побочные действия

Аллергическая реакция на йод (зуд, гиперемия, крапивница, отек)

Редко кратковременное ощущение жжения на месте аппликации или чувство сухости в полости рта

В редких случаях:

Генерализованные острые кожные реакции со снижением артериального давления и/или затрудненным дыханием (анафилактические реакции)

Гипертиреоз у предрасположенных лиц, индуцируемый йодом, так как при длительном применении раствора Повидон-Йода может всасываться значительное количество йода

Нарушения электролитного баланса или осмолярности сыворотки крови с нарушением функции почек или метаболическим ацидозом при интенсивной обработке ожоговых ран.

Длительное применение препарата может вызвать явление йодизма

(металлический вкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз или гортани и т.п).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к йоду или другим компонентам препарата

Гиперфункция щитовидной железы

Декомпенсированная сердечная недостаточность

Беременность и период лактации

Одновременное применение радиоактивного йода

Герпетиформный дерматит Дюринга

Детский возраст до 6 лет

Хроническая почечная недостаточность

С осторожностью препарат применяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Лекарственные взаимодействия

Совместное применение Повидон-Йода и перекиси водорода, а также ферментных препаратов, содержащих серебро и толуидин, для обработки ран или антисептических препаратов, приводит к взаимному снижению эффективности.

Повидон-йод нельзя применять в сочетании с препаратами ртути в связи с риском образования щелочного йодида ртути.

Препарат может вступать в реакцию с белками и ненасыщенными органическими комплексами, поэтому эффект повидон-йода может быть компенсирован повышением его дозы.

Следует избегать длительного применения особенно на больших поверхностях, у пациентов, получающих препараты лития.

Несовместимость

Повидон-йод несовместим с восстанавливающими веществами, солями алкалоидов, дубильной кислотой, салициловой кислотой, серебром, солями ртути и висмута, толуидином, перекисью водорода

Особые указания

При ларингитах препарат применять только в случае острой необходимости.

Окислительные свойства Повидон-Йода могут вызвать коррозию металлов, тогда как пластмассовые и синтетические материалы обычно не чувствительны к Повидон-йоду. В отдельных случаях может наблюдаться изменение цвета, который обычно восстанавливается.

Раствор Повидон-Йода легко удаляется с текстильных и иных материалов теплой водой с мылом. Трудноудалимые пятна следует обработать раствором аммиака или тиосульфатом натрия.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управления транспортными средствами и работы с механизмами

Состав

Каждая туба (20 г) содержит: действующего вещества : повидона йодированного – 2 г; вспомогательные вещества: макрогол 4000, натрия гидроксид, воду очищенную, макрогол 400.
1 грамм мази содержит повидона йодированного 100 мг/г.

Описание

Мазь коричневого цвета со слабым запахом йода однородной консистенции.

Фармакотерапевтическая группа

Дерматотропные средства. Йодсодержащие антисептические препараты.
Код АТХ: D08AG02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Повидон-йод является комплексом йода и полимера поливинилпирролидона, из которого в течение некоторого времени после нанесения лекарственного средства высвобождается йод и обеспечивается постоянная концентрация активного свободного йода. Свободный йод (I2) обладает сильным бактерицид-ным эффектом. В исследованиях in vitro быстро уничтожает бактерии, вирусы, грибки и некоторые простейшие организмы.
In vitro большинство микроорганизмов погибает в течение менее одной минуты, при этом наибольший бактерицидный эффект наблюдается в течение первых 15-30 секунд. Резистентность к лекарственному средству неизвестна.
Фармакокинетика
Всасывание
Системная абсорбция йода после местного нанесения здоровым испытуемым незначительна.
Повидон (ПВП)
Всасывание и тем более почечное выведение повидона зависит от его молекулярного веса. Поскольку его молекулярный вес находится в пределах 35 000 – 50 000, следует ожидать его задержки.
Йод
Всасывание повидона йодированного или йодидов аналогично абсорбции йода из других источников. Выделение – преимущественно почками.

Показания к применению

Для местного лечения ран или мелких порезов и профилактики инфицирования небольших ожогов;
- в комплексной терапии грибковых или бактериальных инфекций кожи, инфицированных пролежней и трофических язв.

Противопоказания

Гиперчувствительность к йоду и другим компонентам лекарственного средства;
- противопоказано пациентам с заболеваниями щитовидной железы: узловой, коллоидный, эндемический зоб, тиреоидит Хашимото, тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы;
- герпетиформный дерматит Дюринга;
- до и после терапии радиоктивным йодом или сцинтиграфии;
- период новорожденности;
- детский возраст до 2-х лет;
- беременность (II-III триместр) и период лактации.

Способ применения и дозы

Только для местного использования.
Дозировка
Лекарственное средство применяют наружно и местно. Мазь наносят тонким слоем, не втирая, на очаг поражения. Кратность применения мази 1-2 раза в сутки. Продолжительность терапии 7-14 дней.
Пораженная зона должна быть очищена и осушена заранее, перед применением мази, так как ее эффективность в присутствии различных органических веществ, таких как кровь и гной, снижается, поскольку они окисляются и связывают активный йод.
При лечении инфицированных ран, пролежней и трофических язв после нанесения мази при необходимости можно использовать марлевую повязку.

Побочное действие

Побочные реакции перечислены согласно классификации нежелательных побочных явлений в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой развития: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота не известна (не могут быть оценены по доступным данным).
Нарушения со стороны иммунной системы: редко – гиперчувствительность, очень редко – анафилактические реакции.
Эндокринные нарушения: очень редко – гипертиреоз (иногда тахикардия или беспокойство) , частота не известна – гипотиреоз.
Нарушения метаболизма и питания: частота не известна – поглощение электролитов, метаболический ацидоз.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко - контактный дерматит (например, эритема, небольшие волдыри и зуд), очень редко – ангионевротический отек.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота не известна – острая почечная недостаточность, нарушение осмолярности.
Травмы, интоксикации и осложнения процедур: частота не известна – химические ожоги кожи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение мази Повидон-йод и ферментных препаратов, используемых при обработке раневых поверхностей, приводит к снижению эффективности обоих препаратов.
Одновременное или последовательное применение лекарственных средств, содержащих повидон йодированный, и антисептиков, содержащих октенидин, может вызвать временное потемнение кожи в месте использования.
Внимание!
Окислительные свойства повидона йодированного могут интерферировать с некоторыми диагностическими тестами, в результате чего возможны ложноположительные результаты тестов по определению мочевого или фекального гемоглобина, содержания глюкозы в моче у пациентов, применяющих препараты повидона йодированного. На фоне использования препаратов, содержащих повидон йодированный, поглощение йода щитовидной железы может быть снижено, что может исказить результаты диагностических исследований с использованием препаратов радиактивного йода и снизить эффективность йод - терапии щитовидной железы.
Проведение сцинтиграфии щитовидной железы может быть рекомендовано не ранее 1-2 недель после завершения лечения лекарственными средствами, содержащими повидон йодированный.
Фармацевтически несовместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть или окислители, растворами щелочей (происходит ускоренное разрушение комплекса йод-поливинилпирролидон).
Ослабляет эффект противоопухолевой терапии радиоактивным йодом, действие тиреостатических средств из группы тиоамидов (тиамазол, пропил-тиоурацил).
При одновременном применении с калия йодидом и амиодароном повышает риск развития йодизма и нарушений функции щитовидной железы.
В присутствии крови бактерицидное действие уменьшается.
Не следует применять одновременно с лекарственными средствами, содержащими следующие ингредиенты: хлоргексидин, дубильную кислоту, се-ребро.

Меры предосторожности

Мазь Повидон-йод предназначена для местного применения.
Избегать попадания в глаза.
Продолжительное применение может вызвать раздражение кожи, редко ‒ серьезные кожные реакции. При появлении локального раздражения или повышенной чувствительности лечение следует прекратить.
Не разогревать перед использованием. Хранить в недоступном для детей месте.
При использовании на обширных поверхностях кожи и при длительном лечении - например, при обработке ожогов или ран - значительное количество йода может абсорбироваться и вызвать гипертиреоз.
Рекомендуется избегать нанесения мази на участки кожи, площадь которых в сумме превышает 10 процентов площади поверхности тела и/или применять мазь более 14 дней.
Следует контролировать состояние пациента на предмет симптомов йодизма, гипертироза, функции щитовидной железы, особенно в случаях применения мази Повидон-йод на обширных поверхностях и/или в течение продолжительного времени.
Использование у больных с нарушением функции печени, хронической почечной недостаточностью требует повышенной осторожно-сти.
Мазь Повидон-йод не рекомендуется применять у пациентов, получающих терапию препаратами лития.
Осторожность при назначении следует соблюдать у лиц с нарушением функции щитовидной железы. Применение мази у данной группы пациентов должно быть по возможности ограничено и проводиться только в условиях тщательного контроля функции щитовидной железы.
Использование в педиатрии. Применение мази у новорожденных и детей до 2-х лет противопоказано.
Влияние на лабораторные показатели.
На фоне лечения мазью возможно получение ложных результатов при определении уровня тиреоидных гормонов и белок-связанного йода в плазме крови.

Применение в период беременности и кормления грудью

Атомарный йод и йодид-ион легко проникают через плацентарный барьер, выделяются в грудное молоко и могут вызвать развитие зоба у ребенка. Применение мази в период беременности (с 3-го месяца) противопоказано. При необходимости его применения в период лактации следует предусмотреть отказ от грудного вскармливания на весь период лечения и в течение 1 недели после его окончания.