Tug'ish paytida behushlik beriladimi? Epidural behushlik chaqaloqning sog'lig'i va mehnatiga ta'sir qiladimi? Tug'ruq vaqtida epidural anesteziyadan keyingi oqibatlar va asoratlar

Ilm-fan va tibbiyot bir joyda turmaydi. Epidural (yoki epidural) behushlik tug'ruq paytida og'riqni engillashtirish va yordam berish uchun uzoq vaqtdan beri faol ishlatilgan. kutayotgan onaga Hayotingizdagi asosiy mo''jizaga - chaqaloq tug'ilishiga tayyorgarlik ko'rish yaxshiroqdir.

Tug'ish paytida ayol boshdan kechiradigan og'riq eng og'ir, og'riqli va mashaqqatlilardan biri hisoblanadi. Ammo kasılmalardan keyin yanada muhimroq va ko'pincha kamroq og'riqli bo'lgan itarish davri keladi, bu juda katta kuch sarflashni talab qiladi, bu tug'ruq paytida charchagan ayolning deyarli vaqti qolmasligi mumkin. Zamonaviy anesteziologning ixtiyorida tug'ruq paytida og'riqni yo'qotishning bir necha usullari mavjud. Epidural behushlik, amalga oshirish qulayligi va eski usullarga nisbatan past asoratlar xavfi tufayli og'riqni yo'qotishning eng keng tarqalgan usuli hisoblanadi.

Har qanday homilador ona tug'ilishga tayyorgarlik ko'rayotganda, epidural behushlik nima ekanligini va u qanday ishlashini qiziqtiradi. Biz bu masalani o'rganishni ba'zi anatomik xususiyatlar bilan boshlashimiz kerak.

Kimdan orqa miya Ildiz shaklidagi nervlar qolgan organlarga yuboriladi, ular bo'ylab turli mushaklarning harakati, qisqarishi va sezgirligi uchun mas'ul bo'lgan signallar yuboriladi. Orqa miya qattiq qobig'ini chetlab o'tib, bu ildizlar yog 'to'qimalari bilan to'ldirilgan epidural bo'shliqqa chiqadi. Aynan shu kosmosga tos a'zolaridan miyaga og'riq impulslarini o'tkazishni bloklaydigan dori-darmonlarni kiritish orqali tug'ruq paytida og'riq qoldiruvchi vositalar ishlab chiqariladi. Epidural behushlik tug'ruqdagi ayolga to'liq hushidan ketish, harakat qilish, yurish imkonini beradi, lekin qisqarishdan og'riqni his qilmasligi.

Texnik jihatdan, jarayon quyidagicha ko'rinadi:

anesteziolog homilador onadan umurtqa pog'onasiga kirish imkon qadar oson bo'lishi uchun egilib, yon tomonida o'tirishni yoki yotishini so'raydi;
tug'ruqdagi ayol muzlashi kerak shifokor tomonidan belgilanadi joylashish va hech qanday holatda harakat qilmang;
ba'zi hollarda anesteziolog ponksiyon joyini o'zi his qiladi;
ikkita vertebra orasiga lomber darajasida ingichka igna kiritiladi;
igna orqali epidural bo'shliqqa juda nozik kateter trubkasi kiritiladi, bu orqali anestetik preparat oqadi;
igna chiqariladi va kateter yopishqoq lenta bilan mahkamlanadi;
agar preparatning sinov dozasini kiritgandan keyin tug'ruq paytida ayol kuzatilmasa salbiy reaktsiyalar, og'riq qoldiruvchi dorilarning yangi dozalari tibbiy xodimlarning nazorati ostida muntazam ravishda beriladi.

Har qanday g'ayrioddiy his-tuyg'ular haqida shifokorga xabar berish kerak.

Epidural behushlik uchun kateterni o'rnatish jarayoni taxminan 10 daqiqa davom etadi, yana 20 daqiqadan so'ng og'riq qoldiruvchi vositalar ta'sir qila boshlaydi.

Tug'ruq paytida epidural behushlik faqat qisqarish bosqichida, ya'ni tug'ilishning birinchi bosqichida qo'llaniladi. Bachadon bo'yni to'liq ochilganda, og'riqni yo'qotish to'xtatiladi, shunda homilador ona itarish davrida qisqarishning kuchi va davomiyligini his qilish imkoniyatiga ega bo'ladi.

Agar etkazib berish paytida ichki yoki tashqi ko'z yoshlari paydo bo'lsa, og'riqni yo'qotish va shikastlangan to'qimalarga tikuv qo'yish uchun epidural kateter yana kerak bo'ladi.

Agar homiladorlik paytida Clexane kabi dori-darmonlardan foydalansangiz, epiduraldan 12 soat oldin uni in'ektsiya qilishdan bosh tortishingiz kerak.

Bola uchun epidural behushlik qanchalik xavfsiz?

Kelajakdagi ona uchun paydo bo'ladigan navbatdagi muhim savol - bu epidural behushlik xavfsizmi yoki yo'qmi? salbiy ta'sir tug'ilish jarayonida allaqachon jiddiy stressni boshdan kechirayotgan bolada.

Tizimni to'g'ri o'rnatish va anestetik preparatning dozasi bilan u yo'ldoshga va ichkariga kirmasligi kerak. qon aylanish tizimi bola.

IN istisno holatlar Epidural behushlik chaqaloqning yurak urish tezligini pasayishiga olib keladi, bu favqulodda sezaryen uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin. Epidural behushlik allaqachon tug'ilgan chaqaloqda nafas olish muammolari, disorientatsiya, so'rish qiyinligi va motorli ko'nikmalarning buzilishiga olib kelishi mumkin. Epidural anesteziyani qo'llash paytida onaning tana harorati ko'tarilganda, yangi tug'ilgan chaqaloqqa antibiotiklarni buyurish zarurati xavfi ortadi.

Qachon va nima uchun epidural behushlikdan foydalanmaslik kerak

Ga qaramasdan yuqori daraja xavfsizlik, tug'ruq paytida epidural behushlik hali ham kontrendikatsiyaga ega. Bularga quyidagilar kiradi:

umurtqa pog'onasi sohasida ponksiyon qila olmaslik (masalan, ortiqcha vazn tufayli);
ishlatiladigan og'riq qoldiruvchi vositalarga individual intolerans;
arterial bosimning pasayishi yoki intrakranial bosimning oshishi;
tana haroratining oshishi;
tug'ruq paytida qon ketish xavfi;
har qanday qon patologiyalari - qon ivishining buzilishi yoki qon zaharlanishi;
tug'ruq paytida ayolning ongsiz holati;
yurak-qon tomir kasalliklari;
orqa miya yoki markaziy kasalliklar asab tizimi;
har qanday qoidabuzarliklar teri mo'ljallangan ponksiyon joyida, shu jumladan tatuirovka;
tug'ruq paytida og'riqni yo'qotishning mumkin emasligi shifokorlar tomonidan belgilanadigan boshqa individual xususiyatlar.

Boshqa narsalar qatorida, homilador onaning o'zini epidural behushlikdan foydalanishni rad etishi ham hisobga olinadi.

Epidural behushlik qachon kerak?

Ayol epidural behushlikdan foydalanmasdan muvaffaqiyatli tug'a olmaydigan holatlar mavjud va bu tibbiy protsedura tom ma'noda ona va uning chaqalog'ining hayotini saqlab qolishi mumkin. Epidural behushlikdan foydalanish uchun ko'rsatmalar:

Mehnat buzilishlari: bachadon bo'yni mushaklarining noto'g'ri, notekis yoki juda sekin qisqarishi.
Amalga oshirish zarurati jarrohlik umumiy behushlikdan foydalanishning iloji bo'lmasa.
Oshgan arterial bosim.
Uzoq muddatli juda og'riqli qisqarish davri, tug'ruq paytida ayolning itarish davridan to'liq charchash xavfi.
Qisqartirilgan og'riq chegarasi tug'ruqdagi ayolda.
Erta tug'ilish. Bunday holda, anestetik preparat tayyor bo'lmagan bachadon bo'yni yaxshi kengayishiga yordam beradi.

Epidural behushlikning xavfi qanday?

Tug'ruq paytida epidural behushlik tanadagi har qanday aralashuv kabi oqibatlarga olib keladi. Ushbu alomatlarning og'irligi, tug'ruqdan oldin va tug'ilgandan keyin onaning sog'lig'i holatiga qarab farq qilishi mumkin.

Eng keng tarqalganlardan biri anestetik preparatga allergik reaktsiya. Qochish uchun anafilaktik shok, ayolga birinchi navbatda preparatning sinov minimal dozasi beriladi.

Ko'pincha epidural anesteziya yordamida tug'ilgan ayollar bel og'rig'i va bosh og'rig'idan shikoyat qiladilar, bu esa tug'ilgandan keyin bir necha oy davomida ularni bezovta qilishi mumkin. Epidural anesteziyaning bu oqibatlari dura mater bo'lmaganda sodir bo'ladi katta miqdorda miya omurilik suyuqligi epidural bo'shliqqa kiradi. Ular dori vositalari bilan yo'q qilinadi.

Anestezikaning qon oqimiga kirishi zaiflik, ko'ngil aynishi va bosh aylanishi, og'izda g'ayrioddiy ta'm va tilning xiralashishi kabi belgilar bilan tavsiflanadi. Agar ular paydo bo'lsa, og'riqni yo'qotish darhol to'xtatilishi kerak.

Og'riqni yo'qotish jarayonida qon bosimining keskin pasayishi mumkin, shuning uchun tug'ruqdagi ayolga kateterni ponksiyon qilish va o'rnatishdan keyin biroz vaqt yotish tavsiya etiladi.

Epiduralning eng yomon, ammo eng kam uchraydigan oqibatlaridan biri bu falajdir.

Bundan tashqari fiziologik oqibatlar tug'ruq paytida og'riqni yo'qotish, ba'zi mutaxassislar tug'ilishning tabiiy jarayoniga aralashish natijasida o'zini namoyon qilishi mumkin bo'lgan psixologik narsalarni ham eslatib o'tadi. Bu ona va chaqaloq o'rtasidagi ko'rinmas aloqaning yo'qolishi bo'lishi mumkin, bu ularga birgalikda og'riq sinovidan o'tishga yordam beradi va kelajakda - muammolar emizish, tug'ruqdan keyingi depressiya, ona va bola o'rtasidagi aloqani o'rnatishdagi qiyinchiliklar.

Agar homilador ona epidural behushlik uchun ko'rsatmalar yoki kontrendikatsiyaga ega bo'lmasa, u qo'shimcha haq evaziga ushbu xizmatni tanlashi mumkin. Epidural behushlik qancha turadi, bilish uchun ayol tug'ishni rejalashtirgan tug'ruqxonaga murojaat qilishingiz kerak. Biroq, qaror qabul qilishdan oldin, tug'ruq paytida og'riqni yo'qotishning barcha ijobiy va salbiy tomonlarini bir necha bor tortish, qarindoshlar bilan maslahatlashish, shifokorlar, ayniqsa homiladorlikni boshqaradigan va chaqaloqni tug'diradigan shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Keling, aralashuvlarsiz tug'ilish bilan solishtirganda epidural behushlikning afzalliklari va kamchiliklarini ko'rib chiqaylik.

Epidural anesteziyaning afzalliklari:

tug'ish paytida og'riqni yo'qotish;
tug'ruq paytida ayolning itarish uchun kuchini tejash imkoniyati;
adrenalin darajasini normallantiradi va tez-tez kasılmalar paytida noto'g'ri nafas olish tufayli yuzaga keladigan giperventilatsiyani kamaytiradi;
tug'ruq paytida ayolda ko'tarilsa, qon bosimini pasaytiradi;
bachadon bo'yni kengayish va itarish jarayonini osonlashtiradi;
sezaryen uchun mos;
og'riqni yo'qotishning eskirgan usullariga nisbatan yumshoqroq (promedol va boshqa opioidlarni yuborish).

Epidural anesteziyaning kamchiliklari:

bel og'rig'i va bosh og'rig'i shaklida oqibatlarning yuqori xavfi;
yangi tug'ilgan chaqaloq uchun oqibatlar xavfi;
bosimning keskin pasayishi;
ona va bola o'rtasidagi psixo-emotsional aloqaning yo'qolishi mumkin.

Tug'ish paytida epidural behushlikdan foydalanish, har qanday tibbiy protsedura singari, nafaqat tug'ruq paytida, balki uning chaqalog'i uchun ham sog'liq uchun xavf bilan uzviy bog'liqdir. Og'riqni yo'qotish zarurati to'g'risida qaror faqat anamnezni to'liq tekshirgandan so'ng va barcha mumkin bo'lgan asoratlarni istisno qilgandan keyin qabul qilinishi kerak.

Og'riq tug'ilish jarayonining ajralmas qismidir, bu ayolga nima bo'layotganini boshqarishga yordam beradi va bolaning tug'ilish kanali bo'ylab rivojlanishini his qiladi. Og'riq sindromining zo'ravonligi ko'pincha tug'ruqdagi ayolning kayfiyatiga, uning tug'ilishga tayyorligiga va o'ziga ishonchiga bog'liq. Tug'ish paytida epidural behushlikdan umid qilishdan oldin, siz turli kurslarni o'tashingiz va o'rganishingiz kerak to'g'ri nafas olish va jarayonning tabiiy oqimiga sozlang. Kelajakdagi ona unga nima bo'lishini qanchalik ko'p bilsa, u hamroh bo'lgan his-tuyg'ularni shunchalik xotirjam qabul qiladi.

Agar behushlikdan foydalanish tibbiy sabablarga ko'ra zarur bo'lib chiqsa, aralashuv uchun aybdorlik hissi paydo bo'lishidan saqlanish kerak, chunki bu sizning chaqalog'ingiz xavfsiz tug'ilishiga yordam berdi va bundan muhimroq narsa yo'q.

Maqolada tasvirlangan mumkin bo'lgan turlari tug'ish uchun og'riqni yo'qotish, ularning afzalliklari va kamchiliklari, shuningdek, ko'rsatadi ehtimoliy asoratlar ona va bolada behushlikdan keyin.

Tug'ish paytida og'riqni yo'qotish - muhim jarayon. Tug'ilishning borishi va hatto natijasi behushlik turiga bog'liq bo'ladi.

"O'chirish" yoki og'riqni kamaytirish tabiiy tug'ish paytida tug'ruq paytida ayolning holatini engillashtirishga yordam beradi, shuningdek, umumiy va ostida sezaryen o'tkazishga yordam beradi. mintaqaviy behushlik. Biroq, ayni paytda, behushlikdan foydalanish ona va bolaning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Og'riqni yo'qotish uchun tabiiy tug'ilish foydalanish mumkin:

giyohvand analjezik- kamaytirish uchun tomir ichiga yoki mushak ichiga yuboriladi og'riq sezuvchanligi kasılmalar va itarish paytida
intravenöz behushlik- tug'ruq paytida ayolning qisqa muddatli uxlashini ta'minlash uchun vena ichiga anestezik yuboriladi. og'riqli protseduralar(masalan, platsenta qismlarini ajratish)
epidural yoki o'murtqa behushlik- epidural (o'murtqa) sohaga anestezikani yuborish orqali amalga oshiriladigan bachadon bo'yni qisqarishi va kengayishi davrini behushlik qiladi.
lokal behushlik- ko'z yoshi va kesmalarni og'riqsiz tikishda qo'llaniladi, to'g'ridan-to'g'ri uyushtirilishi kerak bo'lgan joyga AOK qilinadi.

Sezaryen paytida behushlik qo'llanilishi mumkin:

umumiy- venoz kateter yoki nafas olish apparati orqali anestezikani yuborish orqali erishiladigan bemorning ongini to'liq o'chirish.
orqa miya- umurtqa pog'onasidagi og'riq o'tkazuvchi nervlarning qisqa muddatli yopilishi
epidural- orqa miya mintaqasidagi nervlar bo'ylab og'riqni uzatishni blokirovka qilish, tananing pastki qismida sezuvchanlikni yo'qotishga olib keladi, bu maxsus epidural igna yordamida ma'lum bir hududga anestezikani yuborish orqali erishiladi.

Tug'ilganda umurtqa pog'onasida o'murtqa behushlik: bu nima deyiladi?

Orqa miya behushligi ko'pincha noto'g'ri epidural deb ataladi. Biroq, shunga o'xshash harakatlar va bir xil ponksiyon joyiga qaramasdan, bu ikkita butunlay ekanligini tushunish muhimdir har xil turlari bir qator asosiy farqlarga ega bo'lgan behushlik:

Spinal behushlik orqa miya bo'shlig'iga, epidural - epiduralga AOK qilinadi.
Orqa miya anesteziyasi orqa miyaning bir qismini bloklaydi, epidural behushlik esa nervlarning terminal qismlarini bloklaydi.
Kirish uchun orqa miya behushligi eng nozik ignadan foydalaning, epidural uchun - eng qalin.
Orqa miya behushligi uchun ponksiyon joyi pastki orqa, epidural behushlik uchun - har qanday orqa miya mintaqasi.
Epidural behushlik 10-30 daqiqa, o'murtqa behushlik 5-10 daqiqa davomida amalga oshiriladi.
Orqa miya anesteziyasi 10 daqiqada, epidural 25-30 daqiqada ta'sir qiladi.
Agar o'murtqa behushlik ishlamasa, tug'ruq paytida ayolga umumiy behushlik beriladi, agar epidural bo'lsa, analjezikning dozasi oshiriladi.
Ekspressivlik yon effektlar(bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, bosimning ko'tarilishi) o'murtqa behushlikdan keyin epiduraldan keyin ko'proq aniqlanadi.

Shunday qilib, og'riqni yo'qotishning ushbu turlarining har biri o'zining afzalliklari va kamchiliklariga ega, ammo ularning har biri xavfsizroq deb aytishga hojat yo'q. Eng muhimi, behushlik bemorni yaqinlashib kelayotgan tug'ilishga malakali tayyorlay oladigan tajribali anesteziolog tomonidan amalga oshiriladi.

Epidural behushlik - ko'rsatmalar: qaysi hollarda amalga oshiriladi?

Epidural behushlik uchun ko'rsatmalar:

zarur operativ yetkazib berish (ko'p homiladorlik, bolaning noto'g'ri pozitsiyasi, katta homila, kindik ichakchasidagi takroriy bog'lanish)
erta tug'ilgan chaqaloq (behushlik onaning tos mushaklarini bo'shashtirishga imkon beradi, bu esa tug'ruq paytida chaqaloqqa qarshilik va bosimni kamaytiradi)
tug'ruq paytida ayolning yuqori qon bosimi
zaif yoki g'ayritabiiy tug'ilish, sekin bachadon bo'yni kengayishi
xomilalik gipoksiya
og'riqli, zaiflashtiruvchi kasılmalar

MUHIM: Ba'zi klinikalar epidural anesteziyani ko'rsatmalarsiz qo'llashadi. Tug'ish paytida ayol o'zini qulay va ishonchli his qilish uchun uning iltimosiga binoan og'riq qoldiruvchi vositalar beriladi.

Katta homila - epidural behushlik uchun ko'rsatma

Epidural behushlik quyidagi tarzda amalga oshiriladi:

Homilador ayol belini egib o'tiradi yoki oyoqlarini ko'kragiga bog'lab yotadi.
Anesteziolog ayolning tanasining holatini aniqlaydi va undan butunlay harakatsiz qolishni so'raydi.
Teshilish joyida sezuvchanlikni yo'qotish uchun dastlabki anestetik in'ektsiya qilinadi.
Anesteziolog ponksiyon qiladi va igna kiritadi.
Igna orqali kateter kiritiladi, bu vaqtda ayol oyoqlarida va orqasida "lumbago" deb ataladigan narsani his qilishi mumkin.
Igna olib tashlanadi va kateter yopishqoq lenta bilan mahkamlanadi. Uzoq vaqt davomida orqada qoladi.
Sinov preparatning oz miqdorini kiritish orqali amalga oshiriladi.
Anestezikaning asosiy qismi doimiy ravishda kichik qismlarda yoki birinchi qismdan keyin 2 soatdan kechiktirmasdan butun dozani takrorlangandan keyin kiritiladi.
Ish tugagandan so'ng kateter chiqariladi.

MUHIM: ponksiyon paytida ayol harakatsiz qolishi kerak. Anesteziyaning sifati ham, undan keyin asoratlar ehtimoli ham bunga bog'liq.

Kateter trubkasi orqa miya kanali yaqinida joylashgan tor epidural bo'shliqqa kiritiladi. Anestetik eritma bilan ta'minlash og'riqni bloklaydi, chunki uning uzatilishi uchun mas'ul bo'lgan nervlar vaqtincha "o'chirilgan".

Video: tug'ruq paytida epidural behushlik qanday amalga oshiriladi?

MUHIM: Agar preparatni qo'llash paytida ayol o'zini his qilsa g'ayrioddiy o'zgarishlar uning ahvoli (quruq og'iz, uyqusizlik, ko'ngil aynishi, bosh aylanishi), u darhol shifokorga xabar berishi kerak. Agar ponksiyon yoki anestezikani yuborish paytida boshlangan bo'lsa, qisqarish haqida ham ogohlantirishingiz kerak.

Tug'ruq paytida epidural behushlikdan keyingi asoratlar

Har qanday tibbiy aralashuv singari, epidural behushlik ham asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, jumladan:

Ko'ngil aynishi, qusish va zaiflik bilan birga keladigan past qon bosimi.
Teshilish joyida kuchli og'riqlar, shuningdek, ba'zida faqat dori-darmonlar bilan davolash mumkin bo'lgan bosh og'rig'i. Ushbu hodisaning sababi ponksiyon vaqtida epidural hududga oz miqdorda miya omurilik suyuqligining "oqishi" dir.
Interkostal mushaklar sohasidagi nervlarning bloklanishi tufayli nafas olish qiyinlishuvi.
Anesteziyani venaga tasodifiy kiritish. Ko'ngil aynishi, zaiflik, til mushaklarining uyquchanligi va noma'lum ta'mning paydo bo'lishi bilan birga keladi.
Og'riqni yo'qotish ta'sirining yo'qligi (har 20 holatda).
Anafilaktik shokni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan anestezikaga allergiya.
Oyoq falaji juda kam uchraydi, ammo epidural behushlik uchun sabab bo'lishi mumkin.

Tug'ish paytida epidural behushlikdan keyingi asoratlar - Bosh og'rig'i

Har bir ayol, agar buning uchun to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatmalar bo'lmasa, tug'ruq paytida og'riqni yo'qotish kerakligini o'zi hal qilishi kerak. Shubhasiz behushlik bilan tug'ilishning "afzalliklari" deb hisoblash mumkin:

maksimal tug'ish og'rig'ini yo'qotish
tug'ruq paytida og'riqni boshdan kechirmasdan dam olish imkoniyati
bosim oshishining oldini olish
Anesteziya bilan tug'ilishning "kamchiliklari":
ona va bola o'rtasidagi psixo-emotsional aloqani yo'qotish
asoratlar xavfi
qon bosimining kuchli pasayishi tufayli kuchni yo'qotish

Ona uchun tug'ilgandan keyin epidural behushlikning oqibatlari

Ehtimol salbiy oqibatlar Tug'ilgan ayol uchun "epidural":

natijasida orqa miya shikastlanishi Yuqori bosim og'riq qoldiruvchi vosita yuboriladi
epidural bo'shliqning tomirlariga zarar etkazish, gematomaga olib keladi
ponksiyon paytida infektsiyani kiritish va yanada rivojlantirish bakterial asoratlar (septik meningit)
bo'yin, yuz, ko'krak qafasining qichishi, titroq qo'llar
tug'ilgandan keyin tana haroratining 38-38,5˚S gacha ko'tarilishi
siydikni ushlab turish, tug'ruqdan keyin bir muncha vaqt siydik chiqarishda qiyinchilik

Haroratning oshishi mumkin bo'lgan holatlardan biridir salbiy oqibatlar epidural behushlikdan keyin

Tug'ruq paytida epidural behushlik: bola uchun oqibatlari

Epidural behushlik ham bolaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Anesteziya ostida tug'ilgan chaqaloqlarda:

yurak urish tezligining pasayishi
nafas olish muammolari, ko'pincha mexanik ventilyatsiyani talab qiladi
emish qiyinligi
vosita buzilishi
ensefalopatiya (anesteziyasiz tug'ilgan bolalarga qaraganda 5 marta tez-tez uchraydi)
ona bilan aloqani buzish

Tug'ruq paytida epidural behushlikdan foydalanish zarurati haqidagi savolga aniq javob yo'q. Har bir alohida holatda, homilador ona shifokor bilan muhokama qilishi kerak mumkin bo'lgan oqibatlar behushlikdan bosh tortgan (yoki roziligi) va qaror qabul qilgan taqdirda.

Epidural behushlik qilish kerak agar buning to'g'ridan-to'g'ri tibbiy ko'rsatmalari mavjud bo'lsa yoki tug'ruqdagi ayol og'riqqa chiday olmasa.

O'z qobiliyatlariga ishonadigan va to'g'ridan-to'g'ri kontrendikatsiyaga ega bo'lmagan ayol tabiiy tug'ilish behushlikdan foydalanmasdan.

Tug'ruq paytida epidural behushlikdan keyin bosh og'rig'i va bel og'rig'i paydo bo'lishi mumkinmi?

Qattiq bosh og'rig'i va bel og'rig'i - tez-tez uchraydigan oqibatlar epidural behushlik. Bular noqulaylik tug'ilgandan keyin uzoq vaqt davomida paydo bo'lishi mumkin. Ular igna kiritish vaqtida miya pardasining tasodifiy teshilishi natijasida paydo bo'ladi.

MUHIM: Tasodifiy zarar meninkslar 100 ta holatdan 3 tasida uchraydi. Keyinchalik, ta'sirlangan ayollarning yarmidan ko'pi oylar davomida bosh og'rig'i va bel og'rig'ini boshdan kechiradi.

Ushbu og'riqlarni to'xtatish uchun ko'p hollarda takroriy dori aralashuvi zarur.

Epidural behushlik bepul beriladimi, ikkinchi tug'ilish, hamma uchun qilinadimi?

Erkin tug'ish paytida epidural behushlik shifokor bilan kelishilgan holda amalga oshiriladi. Epidural behushlik yordamida etkazib berish jarayonida sarflangan xizmatlar va dori-darmonlarning narxi onaning tibbiy sug'urtasining o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq bo'lishi mumkin.

Svetlana, 25 yosh: Men og'riq qoldirmasdan tug'moqchi edim. Lekin bu jarayonda nimadir noto‘g‘ri ketdi. Kasılmalar qandaydir kramplarga aylanganda vahimaga tushdim. Bo'yin juda sekin ochildi va og'riq haqiqiy emas edi. Shifokor mening azoblarimga qarab, epiduralni taklif qildi. Men rozi bo'ldim, bundan hech qachon afsuslanmadim. Teshikdan so'ng og'riq susaydi, men tinchlanishga, dam olishga va diqqatni jamlashga muvaffaq bo'ldim. O‘g‘limni osonlik bilan dunyoga keltirdim, men ham, bola ham salbiy oqibatlarga olib kelmadi.

Olga, 28 yosh: U epidural behushlik bilan tug'di. Tug'ilgandan 3 hafta o'tgach, orqada og'riq paydo bo'la boshladi. Har bir "otishma" dan keyin harakatlar darhol cheklanadi. Burish yoki to'g'rilash imkonsiz bo'ladi. Og'riq kuchayadi va kuniga 5-10 marta takrorlanadi. Men endi chiday olmayman va shifokorga borishdan qo'rqaman. Men o'zim tug'gan bo'lsam yaxshi bo'lardi, ayniqsa epiduralga hech qanday ko'rsatma yo'q edi.

Kira, 33 yosh: Epidural behushlik bilan tug'ilganiga 3,5 yil bo'ldi, oyog'im hali ham og'riyapti. Hatto kechalari ham ba'zida oyoqlarim va orqamdagi kuchli og'riqlar bilan uyg'onaman. Shu sababdan endi uzoq vaqt yurolmayman. Hayot dahshatli tushga aylandi.

Video: epidural behushlik

Homiladorlik ajoyib. Aytgancha, siz allaqachon bolaga ism tanlashga muvaffaq bo'ldingizmi? Umid qilamanki, lekin tug'ish oldinda va siz qanday tug'ilish haqida yaxshilab o'ylab ko'rishingiz kerak.

Vaziyat shunday bo'lsa, tug'ish tabiiy ravishda ayol qila olmaydi, umumiy behushlik - bu majburiy tibbiy protsedura.

Biroq, aniq sababga ega bo'lmagan ba'zi ayollar hali ham tug'ruq paytida behushlik qilishni talab qilmoqdalar. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, kelajakdagi onalarning faqat yarmi og'riq qoldiruvchi vositalarsiz tug'adi.

Homiladorlik paytida behushlikning qanday turlari qo'llaniladi? Anesteziya ona va/yoki bolaning sog'lig'iga zarar etkazishi mumkinmi? Barcha savollarga javob berishga harakat qilamiz. Lekin avval terminologiyani tushunib olaylik.

Anestetiklar- bu sezuvchanlikning qisman yoki to'liq yo'qolishiga olib keladigan moddalar. Tug'ish paytida ishlatiladigan eng mashhur anesteziklar: umumiy behushlik, lokal behushlik, epidural behushlik, pudendal va orqa miya blokadasi.

Tug'ish paytida umumiy (to'liq) behushlik

Bir necha o'n yillar oldin, qachon eng kichik asoratlar Shifokor umumiy behushlikdan foydalangan. Qabul qilish natijasida umumiy behushlik, tana va miya qisqa, ammo chuqur uyqu holatiga kiradi.

Klassik umumiy behushlik uch xil usulda qo'llaniladi: niqob yordamida (inhalatsiya). Havo yo'llari), vena ichiga yoki kombinatsiyalangan (agar bo'lsa og'ir operatsiyalar yurak yoki buyrakda).

Tezlashtirilgan ta'siri tufayli umumiy behushlik asosan jarrohlik va tug'ruq uchun qo'llaniladi. sezaryen bo'limi, shuningdek, qachon uchun lokal behushlik vaqt qolmadi, chunki fiziologik xususiyatlar onaning tanasi (qiyshiq umurtqa pog'onasi, oldingi jarohatlar). Anesteziyaning davomiyligi 10 daqiqadan oshmaydi. Umumiy behushlik nisbatan ko‘rib chiqiladi xavfsiz tarzda og'riqni yo'qotish, lekin kamdan-kam hollarda tug'ruq paytida qo'llaniladi.

Umumiy behushlik ostida tug'ilish aspiratsiyani oldini olish uchun och qoringa o'tkazilishi kerak (oziq-ovqat va suyuqlikning o'pkaga qaytarilishi, keyinchalik pnevmoniya rivojlanishiga olib kelishi mumkin). Umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi sun'iy shamollatish o'pka.

Tug'ilgan ayol o'ziga kelganidan so'ng, endotraxeal naychani kiritish natijasida disorientatsiya, tashvish, tomoq og'rig'i, ko'ngil aynishi va qusish, ichakning buzilishi va siyishning ko'payishi kuzatiladi.

Anesteziya qisman chaqaloqqa o'tkaziladi, shuning uchun anesteziolog chaqaloqni uyqu holatidan tug'ilish paytiga imkon qadar yaqinroq chiqarishga harakat qiladi va shu bilan chaqaloqqa behushlik ta'sirini kamaytiradi. Asoratlarni oldini olish uchun tug'ilish chap tomonda qo'shimcha kislorodli terapiya bilan amalga oshiriladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasiga behushlik tushganda, markaziy asab tizimining tushkunligi xavfi yuqori bo'lib, bu ayniqsa, agar bola erta yoki tug'ilgandan keyin bo'lsa, xavflidir.

Endi siz qaysi holatlarda umumiy behushlikdan voz kechish yaxshiroq ekanligini bilasiz. Keyingi maqolada men bu haqda gaplashaman.

Tug'ish paytida og'riqni yo'qotish ayolga chaqaloqning tug'ilishi bilan osonroq kurashishga yordam beradi. Anesteziya texnikasidagi yutuqlar xavfni minimallashtiradi. Keling, tug'ruq paytida behushlik usullarini batafsil ko'rib chiqaylik, qaysi turlar afzalroq ekanligini va tug'ruq paytida og'riqni dori-darmonlarsiz qanday engillashtirishni bilib olaylik.

Tug'ish paytida og'riqni yo'qotish bormi?

Yaqinda og'riqsiz tug'ilish imkonsiz bo'lib tuyuldi. Biroq, tibbiyotning rivojlanishi homilador ayolga deyarli og'riqsiz ona bo'lishga imkon beradi. Shu bilan birga, stressli sharoitlarning rivojlanishini minimallashtiradigan va qo'rquvni yo'qotadigan maksimal qulaylik sharoitlari yaratiladi. To'liq to'xtatildi og'riq sindromi, va u bilan birga, qo'rquv ongsiz darajada yo'qoladi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, tug'ruq paytida og'riqni yo'qotish ba'zan zaruriy shartdir. Agar mavjud bo'lsa, behushliksiz tug'ilish mumkin emas surunkali kasalliklar. Shunday qilib, shifokorlar tug'ruq paytida ayolning azobini engillashtiradi va hissiy stressni butunlay yo'qotadi. Bularning barchasi tezlikka ijobiy ta'sir ko'rsatadi tiklanish davri va uning davomiyligi.

Tug'ish paytida og'riqni yo'qotish - ijobiy va salbiy tomonlar

Hamma homilador ayollar oson, og'riqsiz tug'ilishni tanlamaydi. Ko'p odamlar bu davrda behushlikka qarshi gapirishadi. Ularning tashvishlari bilan bog'liq salbiy ta'sir anestetik komponentning homila ustida. Bundan tashqari, bunday homilador ayollar og'riqni yo'qotish bilan tug'ilgan chaqaloq yangi sharoitlarga yomonroq moslashishiga ishonishadi. muhit. Biroq, zamonaviy og'riqni davolash usullari bu omillarning mavjudligini butunlay yo'q qiladi.

Akusherlik sohasidagi so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, o'z vaqtida tug'ruq paytida og'riqni to'g'ri boshqarish, dozalarga rioya qilish asoratlarni rivojlanishini minimallashtiradi. Tug'ish paytida og'riqni yo'qotish haqida gapirganda, shifokorlar quyidagi ijobiy tomonlarni nomlashadi:

og'riq sindromini kamaytirish;
stressni yo'q qilish;
oldini olish.

Ammo har qanday tibbiy protsedura singari, tug'ruq paytida anestetik in'ektsiya ham kamchiliklarga ega:

allergik reaktsiyaning rivojlanishi;
mehnatning zaiflashishi.

Tug'ruq paytida og'riqni yo'qotish turlari

Tug'ruq paytida og'riqni yo'qotish usullari, qo'llaniladigan vositalar va usullarga qarab, odatda quyidagilarga bo'linadi:

giyohvand bo'lmagan usullar;
dorivor;
mintaqaviy behushlik.

Anesteziya texnikasini tanlash homila va homilador ayolning holatiga qarab belgilanadi. Shifokorlar behushlikdan foydalanish imkoniyatini hisobga olib, quyidagilarga e'tibor berishadi:

homiladorlik yoshi;
mevalar soni;
homilador ayol uchun kontrendikatsiyalar yo'q.

Tug'ilish og'rig'ini yo'qotishning dori bo'lmagan usullari

Tug'ish paytida giyohvand bo'lmagan og'riqni yo'qotish foydalanishni butunlay yo'q qiladi dorilar. Shu bilan birga, shifokorlar turli xil usullardan foydalanadilar psixologik texnikalar, fizioterapiya, . Shunday qilib, ayolni iloji boricha chalg'itish mumkin og'riq omili, homilani chiqarib yuborish jarayoni bilan bog'liq azob-uqubatlarni kamaytirish. Umumiy texnikalar orasida:

Psixoprofilaktika- homilador ayolni tug'ilish jarayonining o'ziga xos xususiyatlari bilan tanishtiradigan, dam olishni, nafas olishni va to'g'ri surishni o'rgatadigan kurslarni o'tkazish.
Lomber va sakral sohani massaj qilish- kamaytiradi og'riqli hislar, bachadon bo'yni kengayish davriga osonroq chidashga yordam beradi.
Nafas olish texnikasi- dam olishga va og'riqni juda kuchli his qilmaslikka yordam beradi.
Akupunktur- maxsus ignalarni o'rnatish prenatal davr jismoniy stressni bartaraf etishga va homilador ayolni tug'ish uchun tayyorlashga yordam beradi.
Issiq vannalar- bachadon mushaklarining ohangini pasaytiradi, kengayish jarayonini tezlashtiradi va og'riqni kamaytiradi.

Tug'ruq paytida og'riqni yo'qotishning dorivor usullari

Nomidan ko'rinib turibdiki, behushlikning bu usullari dori vositalaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Tug'ilish og'rig'ini yo'qotish uchun analjezik alohida tanlanadi. Shuni hisobga olish kerak shunga o'xshash dorilar platsenta to'sig'iga kirishga qodir, shuning uchun ulardan foydalanish cheklangan bo'lishi mumkin - ma'lum bir mehnat davrida va shifokor tomonidan belgilangan dozada. Anestezikani qo'llash usuliga ko'ra, quyidagilarni ajratish odatiy holdir:

Vena ichiga behushlik. Bu preparatni to'g'ridan-to'g'ri umumiy qon oqimiga kiritishni o'z ichiga oladi, bu esa ongni to'liq yo'qotishga olib keladi. Bemor uxlab qoladi, sezgirlik yo'qoladi.
Epidural behushlik. Preparatni orqa miya hududiga kiritishni o'z ichiga oladi. Natijada, dan nerv impulslarining uzatilishi pastki bo'limlar jismlar.
Nafas olish behushligi. Anestezik nafas olish yo'llari orqali yuboriladi.

Tug'ilish paytida dori og'rig'ini yo'qotish ayolning keyingi reabilitatsiyasiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Kelajakdagi onaning qo'rquvi yo'q hissiy stress yaqinlashib kelayotgan tug'ilish bilan bog'liq. Tug'ruq paytida og'riqni yo'qotishning zamonaviy tamoyillari juda ko'p afzalliklarga ega, jumladan:

etkazib berish jarayonini to'liq nazorat qilish;
nojo'ya ta'sirlar yo'q;
homilaga minimal ta'sir.

Tug'ilish og'rig'ini yo'qotishning zamonaviy usullari

Zamonaviy mehnat behushligi tug'ruq vaqtida dori vositalarini qo'llash bilan bog'liq asoratlarni rivojlanishini butunlay yo'q qiladi. Shu bilan birga, anestetik dorilarning homilaning o'ziga ta'siri minimallashtiriladi. Bu tug'ilishga yordam beradi sog'lom bola, tiklanish jarayonlarini tezlashtiradi ayol tanasi V tug'ruqdan keyingi davr. Umumiy, keng qo'llaniladiganlar orasida zamonaviy texnikalar og'riqni yo'qotish:

Pudendal blok (pudendal asab sohasiga anestetik in'ektsiya);
dori vositalarini to'qimalarga kiritish tug'ilish kanali(sezuvchanlikni pasaytiradi, chaqaloq tug'ilish kanalidan o'tayotganda og'riqni kamaytiradi).

Tug'ruq paytida og'riqni yo'qotish - epidural behushlik

Tug'ruq paytida epidural analjeziya tufayli keng qo'llaniladi yuqori samaradorlik, chaqaloqqa ta'sir etishmasligi. Shu bilan birga, tug'ruq paytida onani maksimal qulaylik bilan ta'minlash mumkin. Dori 3 va 4 bel umurtqalari orasidagi sohaga AOK qilinadi. Nerv impulslarining uzatilishini to'xtatish og'riq hissini yo'q qiladi. Ayolning o'zi ongli va tabiiy tug'ilishda bo'lgani kabi, chaqalog'ining birinchi yig'lashini eshitishi mumkin.

Biroq, tug'ruq paytida bu og'riqni yo'qotish o'zining kamchiliklariga ega. Asosiylari orasida:

tug'ruq paytida o'zini yaxshi his qilmaydigan ayolning noto'g'ri xatti-harakati;
homilani chiqarib yuborish muddatini uzaytirish;
rivojlanish xavfi o'tkir gipoksiya onada qon bosimining kuchli pasayishi tufayli chaqaloqda.

Tug'ruq paytida intravenöz og'riqni yo'qotish

Tug'ish paytida og'riq qoldiruvchi vositalar tomir ichiga yuboriladi. Bu tufayli yuqori xavf asoratlarning rivojlanishi. Ko'pgina anesteziklarni qo'llaganidan so'ng, faoliyatning pasayishi va letargiya rivojlanishi kuzatiladi, bu esa etkazib berish jarayoniga salbiy ta'sir qiladi. Bundan tashqari, homilani chiqarib yuborish jarayoniga yomon ta'sir ko'rsatadigan mushak tuzilmalarining ohangini pasaytirish ehtimoli mavjud: ular zaif ifodalangan, qisqa muddatli va intensivlikka ega.

Tug'ish paytida tabiiy og'riqni yo'qotish

Tug'ish paytida og'riqni qanday engillashtirish haqida o'ylashganda, ayollar ko'pincha duch kelishadi tabiiy usullar behushlik. Ushbu usullar giyohvand moddalarni iste'mol qilishni mutlaqo istisno qiladi va chaqaloq va ona uchun xavfsizdir. Ularning harakati dam olishga qaratilgan. Ular orasida:

musiqa terapiyasidan foydalanish;
lomber mintaqani massaj qilish;
jismoniy faoliyat.

Og'riqsiz tug'ilishga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Tug'ish paytida og'riqni yo'qotish usullarini hisobga olsak, shuni aytish kerak samarali usul o'z-o'zini dam olishdir. Ushbu ko'nikmalarni o'zlashtirgan ayol tug'ruq paytida o'z ahvolini engillashtira oladi. Bolani ko'tarayotganda buni oldindan o'rganishingiz kerak. Tanangizni boshqarish uchun sizga kerak:

Gorizontal holatni oling.
Nafas olish sekin va konsentratsiyali bo'lishi kerak.
Bir oyog'ini, keyin ikkinchisini ko'taring, kuchlanishni his qiling.
Bir qo'lingiz bilan, keyin ikkinchi qo'lingiz bilan musht qiling.

Taranglikni his qilganingizda, mushaklarni 5-10 soniya davomida tuzatishingiz kerak, keyin dam oling. Bu tananing har bir qismi bilan, asta-sekin orqa, oyoq, qorin, qo'l va tos suyagi mushaklari yordamida amalga oshiriladi. Tug'ruq paytida og'riqni yo'qotishning ushbu usullari tug'ruqdagi onaga qisqarish oralig'ida to'liq dam olishga, tanaffusga va jarayonni davom ettirishga yordam beradi. Tug'ilishning o'zi kamroq og'riqli bo'ladi va qin va perineumning yorilishi kabi asoratlarning oldini oladi.

Ushbu maqolada:

Har bir ayol ongsiz ravishda tug'ruq og'rig'idan qo'rqadi. Tayyorgarlik bosqichlari, prenatal gimnastika va yaxshi hissiy kayfiyatga qaramay, qo'rquv va og'riq hissi hali ham so'nggi daqiqaga qadar ayolni ta'qib qiladi. Ko'pincha, homilador onaga uning tug'ilishi va undan keyingi oqibatlari haqida rang-barang gapirishni yaxshi ko'radigan tanishlar yoki do'stlar salbiy ta'sir ko'rsatadi. Siz bu "dahshatli hikoyalar" dan qochishga harakat qilishingiz va eng kichik qo'rquvga yo'l qo'ymasligingiz kerak. Tug'ruqdagi ayol qanchalik xotirjam bo'lsa, hamma narsa osonroq va tezroq ketadi.

Tug'ish paytida epidural behushlik zamonaviy kelajakdagi onalarga yordam beradi, bu esa tug'ilishning barcha tabiiy mexanizmlarini soddalashtirishga yordam beradi. Uning yordami bilan, agar bularning barchasi tug'ruq paytida ayol uchun chidab bo'lmas yuk bo'lib qolsa, ayol qisqarish va barcha tug'ruq og'rig'iga osonroq chidaydi.

Epidural behushlik - bu nima?

Epidural behushlik harakatga qaratilgan vertebra mintaqasi, bu erda nerv impulslari bilan maxsus orqa miya ildizlari o'tadi. Ularning barchasi tos a'zolari, shu jumladan bachadonning o'zi bilan bog'liq. Epidural behushlik qo'llanilganda, bularning barchasi nerv impulslari bloklanadi va og'riq signallarini miyaga uzatmaydi. Shunday qilib, tug'ruqdagi ayol og'riqli his-tuyg'ularni boshdan kechirishni to'xtatadi yoki ular minimal darajada seziladi.

Ko'pincha bunday behushlik qisqarishni engillashtirishga va tug'ruq paytida ayolga tug'ilishdan oldin tanaffus berishga qaratilgan. Shifokorlar dozani hisoblashda juda ehtiyot bo'lishadi. Bu odamni harakatsizlantirmasdan og'riqni yo'qotishga yordam beradi. Ayollar hatto tug'ruq paytida ham ongli va faol bo'lishda davom etadilar.

Epidural behushlik, birinchi navbatda, bachadon bo'yni kengayishi paytida ishlaydi. Shifokorlar ona va bolaning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatmaslik uchun itarish va prenatal soatlarni tabiiy ravishda o'tkazishga harakat qilishadi.

Orqa miya behushligi qanday farq qiladi?

Orqa miya va epidural behushlik tanaga ta'sirida juda o'xshash, faqat orqa miya behushligi miya omurilik suyuqligiga chuqurroq kiritiladi. Ushbu dori butunlay boshqacha tarzda anestezik sifatida harakat qilishi mumkin va tabiiyki, insonning u bilan og'riqqa munosabati va xatti-harakati ham boshqacha.

Orqa miya va epidural behushlik faqat vaqt oralig'ida va chuqurroq ta'sir qilishda farqlanadi asab tugunlari. Ushbu dori shifokorlar orasida xavfsizroq va yumshoqroq hisoblanadi.

Ushbu dorilarning narxi taxminan bir xil. Agar ayol oddiy tug'ruqxonada tug'sa, unda bu turdagi behushlik bepul berilishi kerak. IN xususiy klinika, bunday xizmat uchun ular 3 dan 5 ming rublgacha talab qilishi mumkin.

Epidural behushlik qanday qo'llaniladi?

Agar tug'ruqdagi ayolga bu behushlik kerak bo'lsa, u preparatni qo'llash uchun bir qator kichik bosqichlardan o'tishi kerak bo'ladi. Avvalo, ayol yon tomonga yotqiziladi, "jingalak" pozitsiyasidan foydalanib, orqa tomoni biroz egilib, umurtqa pog'onasiga anestezika kiritiladi. Ko'pincha, protsedura bir nechta shifokorlar tomonidan amalga oshiriladi, shunda bemor keraksiz harakatlanmaydi va qo'shimcha muammolarni yaratmaydi.

Bundan tashqari, kelajakdagi ponksiyon joyini his qilish mumkin va uni alkogol yoki boshqa biron bir narsa bilan artib tashlash kerak antiseptik dori. Og'riqni asta-sekin yo'qotish uchun umurtqa pog'onasiga qo'shimcha kateter kiritilishi mumkin, bu butun jarayon davomida tug'ruq og'rig'iga bardosh bera oladi.

Agar kateter qo'yilganda, ayol kuchli qisqarishni boshdan kechira boshlasa, unda bu variantdan voz kechish va tug'ruqdagi ayolga hamma narsani o'zi qilishiga to'sqinlik qilmaslik yaxshiroqdir. Preparatni qo'llash jarayonida tanadagi turli xil salbiy o'zgarishlar ham sodir bo'lishi mumkin. Ko'ngil aynishi, bosh aylanishi va tananing uyquchanligi mumkin. Agar bunday alomatlar boshlangan bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak.

Orqa miya teshilishi va kateterni tanaga kiritishning butun jarayoni 10 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi. tajribali shifokorlar. Ko'plab homilador onalar qo'rquv va qo'rquv bilan bir kun oldin savollar berishni boshlaydilar: "epidural behushlik og'riyaptimi" yoki "epidural behushlikdan keyin belim og'riyaptimi?" Biroq, tashvishlanmang, eng yoqimsiz narsa ponksiyon paytida bir necha to'liq qulay bo'lmagan soniyalarga chidashdir. Shifokorlarning keyingi barcha harakatlari tanada sezilmaydi. O'rnatilgan kateter tug'ilish jarayoniga to'sqinlik qilmaydi va eng muhim daqiqada orqa tomondan tushmaydi. Ko'pincha preparat turli dozalarda va turli vaqtlarda qo'llanilishi mumkin. Bularning barchasi to'g'ridan-to'g'ri tug'ruqdagi ayolning holatiga va uning holatiga bog'liq individual xususiyatlar tanasi.

Kelajakdagi onalar ham ushbu preparat bilan tug'ilishning butun jarayoni haqida tashvishlanmasliklari kerak. Hozirgi vaqtda olimlar bunday anestezikaning platsenta orqali bolaning qoniga kirishga vaqti yo'qligini isbotladilar. Shunday qilib, epidural behushlik bola uchun hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi.

Ammo tug'ruq paytida epidural behushlik onaning o'zi uchun oqibatlarga olib keladi. Ayol tug'ruq paytida o'z og'rig'ini va tabiiy his-tuyg'ularini to'liq nazorat qila olmaydi. Ba'zi shifokorlar ushbu preparatga ishonchsizlik bilan munosabatda bo'lishadi, chunki bachadon bo'yni kengayish tezligi sezilarli darajada oshadi, ammo urinishlarning o'zi zaif va g'ayritabiiy holga keladi. Shunday qilib, epidural texnika butunga ozgina ta'sir qilishi mumkin tug'ilish jarayoni va tadbirlar.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Ushbu anestezika uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar juda boshqacha bo'lishi mumkin. Bularning barchasi homiladorlik jarayoniga va uning murakkabligiga bog'liq. Keling, dori ijobiy yoki salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan holatlarni batafsil ko'rib chiqaylik mehnat va tug'ruq paytida onaning kelajakdagi salomatligi.

Ko'rsatkichlar:

Erta homiladorlikda faol foydalanish mumkin. Preparat yordamida shifokorlar barcha tos bo'shlig'i mushaklarining faol tabiiy bo'shashishiga olib keladi va tug'ilish yanada yumshoq va yumshoqroq bo'ladi. tabiiy sharoitlar. Shunday qilib, onaning tanasi bu jarayonga oldindan tayyorgarlik ko'rishga ulgurmaganligi sababli ortiqcha og'riqni boshdan kechirmaydi.
Mehnatni noto'g'ri muvofiqlashtirish. Bunday holatda, tug'ruqdagi ayol chuqur tug'ilishni boshdan kechiradi, ammo bachadon qisqarishni boshlamaydi yoki buni noto'g'ri qiladi. Bunday holda, preparat mushaklarni faollashtirishi va bachadonning tabiiy ravishda ochilishiga yordam berishi mumkin.
Agar tug'ruq paytida ayolning qon bosimi juda yuqori bo'lsa, u faol qo'llaniladi. Preparat qon bosimini normallashtirish va ushlab turishga yordam beradi to'g'ri daraja tug'ilishning barcha bosqichlarida.
Kutilmagan asoratlar. Agar homila juda katta bo'lsa yoki homiladorlik ko'p bo'lsa, epidural behushlik kerak. Ko'pincha, agar homilador onaga biron bir sababga ko'ra umumiy behushlik berilmasa, preparat ham qo'llaniladi.
Siz juda og'ir yoki uzoq davom etadigan tug'ruq paytida ham ushbu anesteziksiz qilolmaysiz. Masalan, G'arbiy klinikalar Ushbu dori ancha vaqtdan beri faol qo'llanilmoqda uzoq vaqt ayollarni qiynamaslik va ular uchun kamroq yaratish uchun og'riqli hislar. Biroq, bizning mutaxassislarimiz bu masala bo'yicha butunlay boshqacha fikrda.

Epidural behushlik juda jiddiy kontrendikatsiyaga ega, bu tug'ruq paytida ayolning sog'lig'i yoki hayotiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

G'ayritabiiy past qon bosimi uchun preparat qabul qilinishi mumkin emas.
Tug'ilgan ayolda umurtqa pog'onasi bilan har qanday qiyinchiliklar mavjud yoki u g'ayritabiiy egri, bu kateterni kiritishda qiyinchiliklarga olib keladi.
Mumkin bo'lgan ponksiyon joyida orqa tomonda har qanday yallig'lanish mavjud.
Allergiya yoki preparatga nisbatan murosasizlik.
Tug'ish paytida kuchli qon ketish.
Tug'ish paytida ayolning ruhiy kasalliklari yoki ongsizligi.
Tug'ruqdagi ayolning shaxsiy rad etishi.
Zaif qon tomirlari yoki yurak kasalligi.

Oqibatlari va asoratlari

Ayollarni aldamaslik uchun ularga duch kelishi mumkin bo'lgan barcha xavflarni aniq tushuntirish kerak. Bunday oqibatlar juda kam uchraydi, ammo bunday muammoga duch kelish ehtimoli hali ham mavjud. Epidural behushlik, birinchi navbatda, tug'ruq paytida bevosita asoratlarni keltirib chiqaradi.

Preparat tasodifan tomirlarga kirib, butun tanaga tarqalishi mumkin. Keyin odamga zaiflik va umumiy buzuqlik kafolatlanadi. Ayol ba'zi oyoq-qo'llarini nazorat qilishni yo'qotishi, gapirishda qiynalishi, ongni yo'qotishi yoki kuchli bosh aylanishini boshdan kechirishi mumkin. Ko'pincha, agar preparat tomir ichiga kirsa, bu alomatlar darhol paydo bo'ladi. Agar tug'ruqdagi ayol ularni his qilsa, u darhol anesteziologga bu haqda xabar berishi kerak.

Ba'zi hollarda preparat sabab bo'lishi mumkin allergik reaktsiya. Agar shifokorlar oldindan bilmagan bo'lsa mumkin bo'lgan reaktsiya tanani ushbu preparatga qabul qilganda, hatto anafilaktik shok rivojlanishi mumkin. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun ayolga tanasining qanday munosabatda bo'lishini ko'rish uchun minimal miqdorda behushlik beriladi.

"Epidural behushlik uchun yana nima xavfli?" - deb so'rayapsiz. Ko'pincha, uni qo'llashdan keyin nafas olishda qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida bu keskinlik va harakatlar bilan bog'liq, ammo bunday qiyinchiliklar biroz boshqacha xususiyatga ega. Anestezik qovurg'alar orasida joylashgan nerv uchlari va mushaklariga faol ta'sir qila boshlaydi.

Nafas olish qiyinligidan tashqari, kuchli bosh og'rig'i va bel og'rig'i rivojlanishi mumkin. Ko'pincha bular yoqimsiz simptomlar tug'ilgandan keyin bir kun ichida tark eting. Lekin eng ko'p og'ir holatlar bu og'riq bir necha oy davom etishi mumkin. Bunday holatda siz shifokor nazorati ostida dori-darmonlar bilan davolanishingiz kerak. Ba'zida shifokorlar umurtqa pog'onasi ichidagi ponksiyonni "muhrlash" uchun bemorning oz miqdordagi qonini qayta teshadilar va AOK qiladilar.

Bosh aylanishi, ko'ngil aynishi yoki zaiflik bilan bog'liq barcha alomatlar ham tug'ilishdan bir necha kun o'tgach yo'qoladi. Ba'zida anestezikani tanadan tezda olib tashlash uchun onaga tozalovchi tomchi beriladi.
Men ushbu behushlikdan o'tishi kerak bo'lgan barcha homilador onalarni qo'rqitmoqchi emasman, lekin paraplegiya ehtimoli juda kichik.

Muvaffaqiyatsiz behushlik

IN tibbiy amaliyot Epidural behushlikdan so'ng, tug'ruq paytida ayol hech qanday yengillik sezmaydi va og'riqli alomatlar yo'qolmaydi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, tug'ruqdagi ayollarning 5 foizi behushlikdan keyin hech qanday yengillik sezmaydilar va barcha ayollarning 15 foizi faqat engil yengillikni his qiladi.

Bunday muvaffaqiyatsiz og'riqni yo'qotishning sababi juda ko'p bo'lishi mumkin turli omillar. Avvalo, bu preparatga o'ziga xos tarzda javob beradigan tananing individualligi. Bundan tashqari, behushlik ko'pincha tashqarida qo'llaniladi To'g'ri joy shifokorlarning tajribasizligi yoki tug'ruqdagi ayolning aybi tufayli - agar u bir vaqtning o'zida juda faol harakat qilsa. Noto'g'ri urishning sababi ayollarning haddan tashqari semizligi yoki umurtqa pog'onasining egriligi bo'lishi mumkin.

Afzalliklari va kamchiliklari

Agar kelajakdagi onalarda preparatning tanaga ta'siri va protsedurasi haqida ortiqcha savollar bo'lmasa, keling, epidural behushlikning barcha ijobiy va salbiy tomonlarini aniqroq tahlil qilaylik.

Ijobiy nuqtalar:

tug'ilishni osonlashtirish va jarayonni kamroq shikast va xavfli qilish qobiliyati;
tug'ish jarayoni uchun biroz yengillik va muhlat olish imkoniyati;
ayollarda yuqori qon bosimining oldini olish qobiliyati.

Minuslar:

turli xil asoratlar turli darajalar og'irlik;
tug'ruqdan keyingi asoratlar;
epidural behushlikdan keyingi oqibatlar.

Shunday qilib, biz haqiqatan ham epidural behushlikning ijobiy va salbiy tomonlari borligini ko'ramiz. U ayolning hayotidagi ushbu qiyin davrni boshdan kechirishi uchun tug'ish jarayonini osonlashtirishga qodir, agar tananing o'zi buni qilish uchun etarli kuch va sog'liq bo'lmasa. Epidural behushlikdan keyingi asoratlar imkon qadar tezroq tibbiy aralashuvlar orqali tanadan olib tashlanishi va yo'q qilinishi mumkin.

Bola bilan hissiy aloqa nazariyasi

Ko'p odamlar qo'shimcha anestezikani qo'llash noto'g'ri deb hisoblashadi. Anesteziya bilan tug'ilishni muvaffaqiyatli yengib chiqqan ko'plab onalar bu nazariyaga ishonmaydilar, lekin u juda ko'p ijobiy sharhlarga ega.

Tug'ish paytida ona va bola haddan tashqari stressga duchor bo'ladi. Va agar ona hech bo'lmaganda tanish muhitda bo'lsa, u holda bola o'rganadi yangi dunyo. Hayotdagi ushbu qiyin daqiqada ikkala yaqin ham bir-biriga bog'langan bo'lishi kerak umumiy og'riq, bu onaga ham, chaqaloqqa ham ta'sir qiladi. Bu ularni ko'rinmas holda saqlashga imkon beradi hissiy aloqa va tug'ish paytida. Shifokorlar onalarga boshqa usullar va usullardan foydalangan holda, masalan, maxsus gimnastikaga borish, jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish orqali o'zlarini oson tug'ilishga tayyorlashni maslahat berishadi. nafas olish mashqlari, dam olishni va yaxshilashni o'rganing interkom chaqaloq bilan. Ko'p onalar farzandi bilan oldindan "rozi bo'lishadi", shunda hamma narsa yaxshi va oqibatlarsiz o'tadi. Bunday munosabat onalarga tug'ilishning barcha azoblari va azoblaridan osonroq omon qolish imkonini beradi.

Bundan tashqari, har qanday og'riq va ayniqsa og'ir tug'ilish og'rig'i paydo bo'ladi katta soni inson baxti va zavqi uchun mas'ul bo'lgan endorfin gormonlari. Shunday qilib, behushliksiz o'z-o'zidan hamma narsani boshdan kechirgan ayol misli ko'rilmagan quvonch va yengillikni his qilishi mumkin. Va agar og'riq bo'lmasa, unda ayol quvonchni boshdan kechirmaydi.

Har bir ona tug'ilishdan oldin hamma narsani diqqat bilan tortishi va faqat ijobiy natijaga erishishi kerak.