tsg s t4 uchun qon testi. TSH nima uchun javobgardir? – Gormonlar funksiyalari, diagnostika va tahlilni talqin qilish. Mikrosomal fraktsiyaga antikorlar

Ko'pgina laboratoriya tekshiruvlari orasida gormonal testlar alohida o'rin tutadi. Ko'pchiligimiz gormonlar organizmda juda katta rol o'ynashini bilamiz va gormonal darajadagi eng kichik buzilish odatda sog'liq muammolariga olib keladi. Gormonlarning ahamiyati ular oqsil, lipid, uglevod va suv-tuz almashinuvini tartibga solishga yordam berishidan dalolat beradi. Agar kerak bo'lsa, qondagi gormonlar darajasi o'zgaradi, bu esa stressli vaziyatlarda tananing barcha kuchlarini safarbar qilishga olib keladi. Shu bilan birga, gormonlar tanani kerakli dam olish va sarflangan energiyani tiklash bilan ta'minlaydi.

Tanadagi gormonlarning normal darajasi o'z vaqtida o'sishi va rivojlanishiga yordam beradi va gormonlar darajasi pasayishni boshlaganda, keksalik boshlanadi. Ayol tanasidagi gormonlar homiladorlik jarayonini tartibga soladi, homiladorlikni osonlashtiradi va keyin laktatsiya qobiliyatini saqlaydi. Aksariyat gormonlar ichki sekretsiya bezlarida yoki ular ham deyilganidek, endokrin bezlarda ishlab chiqariladi. Endokrin bezlarning kerakli miqdorda gormonlar ishlab chiqarish qobiliyati ko'p jihatdan tananing umumiy holatiga, shuningdek, asab tizimining holatiga bog'liq.

TSH nima?

Inson tanasining ishlashiga ta'sir qiluvchi muhim gormonlardan biri bu gipofiz bezining qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormoni (TSH). Ushbu gormonning asosiy vazifasi qalqonsimon bezning faoliyatini tartibga solishdir. Gormon gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqariladi va qalqonsimon bezni T3 (triiodotironin) va T4 (tiroksin) gormonlarini ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. O'z navbatida, bu ikki gormon reproduktiv tizim, oshqozon-ichak trakti, yurak-qon tomir tizimi, aqliy jarayonlarning ishlashi, shuningdek, oqsillar, yog'lar va uglevodlar almashinuvi uchun javobgardir.

TSH, T3 va T4 gormonlari bir-biri bilan bog'liq. Shunday qilib, TSH gormoni, agar ularning qondagi darajasi pasaysa, T3 va T4 ishlab chiqarishni qo'zg'atadi. Darajasi me'yordan oshib ketganda, T3 va T4 TSH ishlab chiqarishni bostiradi. TSH qalqonsimon bez tomonidan to'g'ridan-to'g'ri ishlab chiqarilmasa ham, u unga bevosita ta'sir qiladi, shuning uchun bemorlarga qalqonsimon bez qanchalik yaxshi ishlashini aniqlash uchun TSH qon testi buyuriladi. TSH uchun qon testi bu organning kasalliklarini tashxislashda zaruriy qadamdir. Odatda, TSH uchun qon testi qalqonsimon gormonlar uchun test bilan bir vaqtda olinadi.

Qon testida TSH normasi

Qon testidagi TSH darajasi insonning yoshiga bog'liq. Quyida bolalar va kattalar uchun qon testida TSH normalari keltirilgan.

hayotning ikki haftasigacha bo'lgan bolalar - 0,7-11 mU / l;
o'n haftagacha bo'lgan bolalar - 0,6-10 mU / l;
ikki yoshgacha bo'lgan bolalar - 0,5-7 mU / l;
besh yoshgacha bo'lgan bolalar - 0,4-6 mU / l;
14 yoshgacha bo'lgan bolalar - 0,4-5 mU / l;
14 yoshdan oshgan kattalar - 0,3-4 mU / l.

Qon testida TSH darajasining oshishi patologiyaning mavjudligini ko'rsatadi. Xususan, u quyidagi kasalliklarning ehtimoli haqida gapiradi:

hipotiroidizm (birlamchi yoki ikkilamchi);
Hashimoto tiroiditi;
gipofiz o'smalari;
tartibga solinmagan TSH ishlab chiqarish sindromi;
adrenal funktsiyaning etarli emasligi;
tirotropin ishlab chiqaruvchi o'pka shishi;
preeklampsi;
ruhiy kasallik;
qo'rg'oshin bilan zaharlanish;
ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish.

Qon testida TSH darajasining pasayishi ham normal emas. Bunga quyidagi kasalliklar sabab bo'lishi mumkin:

diffuz toksik guatr;
tirotoksik adenoma (Plummer kasalligi);
TSHga bog'liq bo'lmagan tirotoksikoz;
tirotoksikoz belgilari bilan otoimmün tiroidit;
homiladorlik paytida gipertiroidizm;
tananing haddan tashqari charchashi (kaxeksiya);
ruhiy kasallik.

TSH testi mutaxassisga qalqonsimon bez patologiyasini aniqlashga imkon bersa-da, buning sababini aniqlash uchun etarli emas. To'g'ri tashxis qo'yish uchun tiroksin (T4) va triiodotironin (T3) gormonlari darajasini aniqlash kerak.

Shifokorlar T3, T4 va TSH uchun qon testini o'tkazishni tavsiya qilganligi sababli, T3 va T4 gormonlarining qaysi darajasi normal ekanligini va ularning darajasining normal darajadan og'ishi nima bilan bog'liqligini bilish foydali bo'ladi. T3, T4 va TSH uchun qon testi kasallikning to'liq rasmini beradi.

Voyaga etgan odamning qonida triiodotironinning (T3) normal darajasi 1,08-3,14 nmol/l ni tashkil qiladi. Tezlikning oshishi ayrim kasalliklarda, jumladan: qalqonsimon bez adenomasi, gipertiroidizm, nefrotik sindrom, Pendrer sindromi va boshqa bir qator kasalliklarda kuzatiladi. T3 darajasining pasayishi hipotiroidizm, og'ir yod tanqisligi, buyrak etishmovchiligi va boshqalarni rivojlanish ehtimolini ko'rsatadi.

Shuningdek, qondagi tiroksin (T4) darajasini ham baholashingiz mumkin. Ushbu gormonning normal darajasi 71-142 nmol / l (ayollar) va 59-135 nmol / l (erkaklar). Gormonlar darajasining oshishi tireotoksik adenoma, tiroksinni bog'lovchi globulin darajasining pasayishi, nefrotik sindrom, surunkali jigar kasalliklari va boshqalar kabi kasalliklarning belgisi hisoblanadi.Davajning pasayishi qalqonsimon bez kasalliklarini ham ko'rsatadi.

TSH, T4 va T3 uchun qon testlari qachon buyuriladi?

TSH, T4 va T3 uchun qon testlari bemorni tekshirish va qalqonsimon bez patologiyasiga shubha qilish asosida mutaxassis tomonidan belgilanadi. Ular, shuningdek, davolanayotgan odamlar uchun ularning ahvoli yaxshilanayotganini yoki yomonlashayotganini aniqlash uchun majburiydir. Bundan tashqari, TSH, T4 va T3 uchun qon testlari 40 yoshdan oshgan odamlar uchun zarurdir. Ma'lumki, aynan shu yoshda turli xil sog'liq muammolari paydo bo'la boshlaydi va ko'pincha ular dastlab o'zini namoyon qilmaydi. Qalqonsimon bez kasalliklari ayniqsa makkordir.

Qalqonsimon bez - bu uning faoliyatiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan salbiy ta'sirlarga ayniqsa sezgir bo'lgan organ, shuning uchun eng kichik buzilishlarni imkon qadar erta aniqlash juda muhimdir. Qalqonsimon bezning normal ishlashi uzoq va faol hayot, yoshlik va hayotga ijobiy munosabat garovidir. Muntazam ravishda TSH va qalqonsimon bez gormonlari uchun testlarni o'tkazib, siz uning sog'lig'ini uzoq vaqt saqlab qolasiz.

T4 qon testi qalqonsimon gormonlar testining ajralmas qismidir. Inson endokrin tizimining tarkibiy qismi bo'lgan qalqonsimon bez organizmdagi metabolizmda faol ishtirok etadigan yod o'z ichiga olgan gormonlarni ishlab chiqaradi. Qalqonsimon bez kasalliklarini tashxislashda shifokor T4, T3 va TSH uchun qon testini belgilaydi.

TSH - qalqonsimon bez tomonidan T4 va T3 gormonlarining sinteziga ta'sir qiluvchi qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon.
T3 (triiodotironin) qalqonsimon bez gormoni bo'lib, tana to'qimalari tomonidan kislorodning so'rilishini va almashinuvini kuchaytiradi.
T4 (tiroksin) qalqonsimon gormon bo'lib, to'qimalarning metabolizmini, oqsil sintezini va kislorod iste'molini oshiradi.

T4 nima

Tiroksin metabolizm tezligini, issiqlik ishlab chiqarishni va tana to'qimalari tomonidan kislorodning so'rilishini oshiradi (taloq, miya, moyaklar bundan mustasno). Jigarda A vitamini sintezini kuchaytiradi.Qondagi triglitseridlar va xolesterin miqdorini pasaytiradi. Siydikda kaltsiyning chiqarilishini oshiradi, suyaklarning aylanishini yaxshilaydi. Yurak ishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Qonda T4 kontsentratsiyasi kunlik tebranishlarga bog'liq. Qondagi tiroksinning maksimal darajasi ertalab soat 8 dan 12 gacha, eng kami esa kechasi soat 23 dan 3 gacha. Qondagi T4 darajasi yilning vaqtiga qarab o'zgarishi mumkin. Maksimal T4 qiymati sentyabrdan fevralgacha, minimal esa yozda kuzatiladi.

Homiladorlik davrida estrogen ta'siri ostida tiroksin darajasi doimiy ravishda oshib, uchinchi trimestrda maksimal qiymatga etadi.

"T4 uchun qon testi" tushunchasi 2 ko'rsatkichni o'z ichiga oladi: umumiy T4 va bepul T4. Tiroksin gormoni qonda erkin va oqsil bilan bog'langan holda topiladi. T4 ning asosiy qismi bog'langan shaklda, erkin shaklda - umumiy tiroksin darajasining 3-5% ni tashkil qiladi. Ammo bu bepul T4, bu umumiy T4 dan ko'ra faolroq moddadir.

T4, T3 va TSH uchun qon testi qachon buyuriladi?

Shifokor bemorni quyidagi hollarda T4, T3 va TSH uchun qon testini o'tkazishni buyuradi:

Hipotiroidizm (qonda qalqonsimon gormonlar darajasining pastligi) va tirotoksikoz (qonda qalqonsimon gormonlar darajasining oshishi) belgilari paydo bo'lishi.
Qalqonsimon bezning kattalashishi.
Qalqonsimon bezdagi operatsiyadan so'ng bemorning sog'lig'ining holatini kuzatish.
Kontratseptiv vositalardan foydalanish.
Amenoreya va bepushtlik bilan og'rigan ayollarni tekshirish.
Endokrin tizim kasalliklari yuqori bo'lgan hududlarda yashovchi odamlarning profilaktik tekshiruvi.
Homilador ayollarni tekshirish.
Diffuz toksik guatrni tekshirish.
Yurak aritmi.
Giperprolaktinemiya - qonda prolaktin gormoni kontsentratsiyasining oshishi.
Libidoning pasayishi, iktidarsizlik.
Kallik.
Jinsiy rivojlanishning kechikishi.
Bolalarda aqliy zaiflik.
Metabolik kasalliklar tufayli tana vaznining o'zgarishi.
Depressiya.
TSH darajasi mos yozuvlar darajasidan farq qiladi.

Hipotiroidizm belgilari: bolalarda aqliy va jismoniy rivojlanishning kechikishi, tartibsiz hayz davri, soch to'kilishi, shishish, sovuqqa chidamlilik, ich qotishi, quruq teri, kilogramm ortishi, yurak ritmining buzilishi.

Gipertiroidizm belgilari: ko'rishning xiralashishi, yorug'likka sezgirlikning oshishi, diareya, charchoq, zaiflik, qo'llarning titrashi, uyqusizlik, sezilarli darajada vazn yo'qotish, asabiylashishning kuchayishi, tez yurak urishi, ko'z olmalarining chiqishi, ko'z atrofida shishishi.

Gormonlar uchun qon testiga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

T4, T3 va TSH uchun qon testi imkon qadar ma'lumotli bo'lishi uchun tekshiruvga oldindan tayyorgarlik ko'rish kerak. Agar endokrinolog maxsus ko'rsatmalar bermagan bo'lsa, unda qon namunasini olishdan bir oy oldin siz qalqonsimon bezga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak. Sinovdan 3 kun oldin yod o'z ichiga olgan dorilarni qo'llashni to'xtating. Qalqonsimon gormonlar uchun qon testi arafasida spirtli ichimliklarni ichish qat'iyan man etiladi. Shuningdek, chekmaslik tavsiya etiladi, jismoniy va hissiy stressdan qochish tavsiya etiladi.

Qon namunasi ertalab va och qoringa, ya'ni oxirgi ovqatdan 10-12 soat o'tgach amalga oshirilishi kerak. Biomaterialni olishdan oldin faqat gazsiz suv ichishga ruxsat beriladi. Boshqa ichimliklarni iste'mol qilish test natijasini buzishi mumkin.

T3, T4 va TSH uchun qon testidan oldin darhol bemor 30 daqiqa davomida bo'shashgan holatda o'tirishi kerak.

Agar ertalab bir nechta diagnostika tekshiruvlari rejalashtirilgan bo'lsa, unda birinchi protsedura qon namunasi bo'lishi kerak.

T4 qon testini talqin qilish

Endokrinolog T4 uchun qon testini shifrlashi kerak. Agar T4 bepul yoki umumiy qon testi natijalari mos yozuvlar qiymatlaridan farq qilsa, faqat malakali mutaxassis to'g'ri tashxis qo'yishi mumkin.

T4 umumiy norma

Umumiy T4 uchun qon testi uchun mos yozuvlar qiymatlari:

bolalar: 1 yoshgacha - 69,1-206 nmol / l,
1 yoshdan 9 yoshgacha - 77,2-160,9 nmol / l;
erkaklar: 10 yoshdan 23 yoshgacha - 64,3-141,6 nmol / l,
23 yoshdan katta 64,3 - 160 nmol / l;
ayollar: 10 yoshdan 17 yoshgacha - 64,3-141,6 nmol / l,
17 yoshdan katta - 64,3 -160 nmol / l.

T4 bepul norma

Bepul T4 uchun qon testi uchun mos qiymatlar:

bolalar: 25 kungacha - 9,8-23,2 pmol / l,
26 kundan 2 yilgacha - 8,7-16,2 pmol / l,
3 yoshdan 8 yoshgacha - 6,7-16,5 pmol / l,
9 yoshdan 10 yoshgacha - 9,6-14,5 pmol / l,
11 yoshdan 14 yoshgacha - 8,4-13,5 pmol / l,
15 yoshdan 17 yoshgacha - 8,7-15 pmol / l;
kattalar - 7,7-14,2 pmol / l.

Ko'tarilgan qiymatlar

Agar T4 bepul va umumiy T4 uchun qon testini dekodlashda ikkala ko'rsatkich ham me'yordan yuqori bo'lsa, buning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

Semirib ketish.
Surunkali jigar kasalliklari.
Tiroid gormonlariga qarshilik sindromi.
Nefrotik sindrom.
IgG darajasi yuqori bo'lgan miyelom.
Oilaviy disalbuminemik gipertiroksinemiya.
Choriokarsinoma.
TSHga bog'liq bo'lmagan tirotoksikoz
Tiroidit.
Toksik guatr.
Postpartum tiroid disfunktsiyasi.

Qisqartirilgan qiymatlar

Agar T4 bepul va umumiy T4 uchun qon testini dekodlashda ikkala ko'rsatkich ham me'yordan past bo'lsa, buning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

Birlamchi hipotiroidizm (qalqonsimon bezdagi neoplazmalar, otoimmun tiroidit, endemik guatr - orttirilgan, tug'ma).
Ikkilamchi hipotiroidizm (gipofiz bezidagi yallig'lanish jarayonlari, Sheehan sindromi)
Uchinchi darajali hipotiroidizm (gipotalamusdagi yallig'lanish jarayonlari, travmatik miya shikastlanishi).

Og'ishlarning mumkin bo'lgan sabablari

Umumiy T4 darajasining oshishi quyidagi kasalliklarni ko'rsatishi mumkin:

4.0588235294118 5 dan 4,06 (17 ta ovoz)

Ertami-kechmi, barcha odamlar qalqonsimon gormonlar uchun testlardan o'tishlari kerak. Bemorning ma'lum mos yozuvlar qiymatlarini tekshirish uchun qon namunalarini olishga qanchalik yaxshi tayyorgarlik ko'rganiga qarab, qalqonsimon gormonlar darajasining aniq natijasi (erkin T4 yoki TSH) aniqlanadi.

Har bir inson qonni qanday qilib to'g'ri topshirish kerakligi, ushbu protseduraga tayyorgarlik ko'rish va tekshirishga qanchalik tayyorgarlik ko'rish kerakligi haqida yaxshi ma'lumotga ega bo'lishi kerak. Ko'p ayollar oylik tsiklning qaysi kunida qon testlari iloji boricha to'g'ri bo'lishi uchun TSH yoki T4, T3 bepul testini o'tkazish kerakligini bilishga qiziqishadi? Ushbu maqola qalqonsimon gormonlar uchun testlarni olishga tayyorgarlik ko'rish bilan bog'liq savollarga barcha javoblarni ochib beradi.

Malumot qiymat ko'rsatkichlari normasi

Qalqonsimon bez 5 ta asosiy gormon ishlab chiqaradi. Har qanday kasallikdan shubha qilingan bo'lsa, ma'lum bir test o'tkaziladi.

Qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon

Qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon (TSH) testda muhim ko'rsatkichdir, chunki u gipofiz bezining o'zi tomonidan ishlab chiqariladi va qalqonsimon bezning butun faoliyati uchun javobgardir. Uning tahliliga diqqat bilan tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Tahlillarning olingan mos yozuvlar qiymatlari ko'p narsani aytib beradi.

agar TSH me'yordan past bo'lsa, bu tirotoksikoz yoki hipertiroidizmni ko'rsatishi mumkin;
Agar testdan so'ng TSH ko'tarilganligi aniqlansa, bu qalqonsimon bez etarli miqdorda gormonlar ishlab chiqarmasligini va gipofiz bezining haddan tashqari faolligini ko'rsatadi.

Odatda, yuqori TSH quyidagilarni ko'rsatadi:

hipotiroidizm;
adrenal kasalliklar;
ruhiy kasalliklar.

Ayollar uchun hayz davrining istalgan kunida, och qoringa olinadi. Oddiy TSH chegaralari litr uchun 0,4 dan 4,0 mU gacha.

Umumiy triiodotironin

Umumiy triiodotironin (T3) tahlili gipertiroidizmni aniqlash uchun, shuningdek L-tiroksin bilan gormonal almashtirish terapiyasi davrida amalga oshiriladi.

Qondagi mos yozuvlar qiymatlarining yuqori darajasi tirotoksikoz yoki qalqonsimon bez etishmovchiligini ko'rsatadi.
Homiladorlik davrida triiodotironin ko'tarilsa, bu og'ish emas.
Agar qon testlarida triiodotironin past bo'lsa, bu hipotiroidizmni ko'rsatadi.

Keksa odamlar triiodotironin uchun o'z standartlariga ega, chunki yoshi bilan u asta-sekin kamayadi. Erkin triiodotironin uchun tahlil ham mavjud.

Bemorning qonida ko'tarilgan darajalar quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

xoriokarsinoma;
jigar kasalliklari;
toksik guatr.

Erkin gormon etishmasligi quyidagilarni ko'rsatadi:

hipotiroidizm;
charchash;
kuchli jismoniy stress.

Bepul va umumiy triiodotironin uchun testlar ayollar tomonidan hayz davrining istalgan kunida och qoringa o'tkaziladi. Oddiy chegaralar litr uchun 2,6-5,7 pmol ni tashkil qiladi(bog'lanmagan T3).

Tiroglobulin

Tiroglobulin (AT-TG) uchun test o'tkazilishi kerak:

qalqonsimon bez saratoniga shubha bo'lsa;
gepatit yoki jigar sirrozi bilan.

Qonda tiroglobulin darajasining oshishi gipertiroidizm, qalqonsimon bez saratoni va otoimmün tiroiditni ko'rsatishi mumkin.

Ayollar hayz davrining istalgan kunida och qoringa mos yozuvlar qiymatlarini tekshirishlari mumkin. Oddiy chegaralar millilitr uchun 0 dan 18 birlikgacha.

Umumiy va bepul t4

Erkin va umumiy T4 ning yuqori darajalari quyidagilarni ko'rsatadi:

gipertiroidizm;
tirotoksikoz;
toksik guatr.

Erkin va umumiy T4 darajasining pasayishi hipotiroidizmni ko'rsatadi. Agar ayol kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilsa yoki odam surunkali asabiy taranglik holatida bo'lsa, u holda gormonlar darajasi buziladi va bu omillarni hisobga olish kerak.

Tekshirilgan bemorning qonida erkin T4 ning olingan qiymati inson organizmidagi metabolik jarayonlarning sifatini ko'rsatadi. Ayollar hayz davrining istalgan kunida och qoringa T4 ko'rsatkichlarini olishlari mumkin. Bepul T4 umumiy qiymatdan ko'ra ko'proq ma'lumot beruvchi qiymat hisoblanadi. Oddiy qiymatlar litr uchun 9 dan 22 pmolgacha(bog'lanmagan T4).

Antikor testi

Qalqonsimon bezning peroksidaza antikorlari yoki mikrosomal jismlar (AT-TPO) otoimmün tiroid kasalliklarini aniqlash uchun bemorning qonida tekshiriladi. Qizlar hayz davrining istalgan kunida och qoringa testdan o'tishlari mumkin. Norm mililitr uchun 5,6 birlikgacha.

Sinovda o'lchov birliklarining chegaralari to'g'risidagi berilgan ma'lumotlar sinovdan o'tkazilishi mumkin bo'lgan har qanday laboratoriya uchun individualdir. Har bir laboratoriyada o'z indikator belgilari mavjud, shuning uchun norma odatda sinov natijalari bilan paket varaqasida ko'rsatiladi. Natija ma'lum bo'lishi uchun qancha vaqt ketishi laboratoriyaning o'ziga bog'liq, chunki bu masalada aniq chegaralar yo'q.

Sinovga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Birinchidan, bunday protseduraga tayyorgarlik ko'rayotgan bemorlarning keng tarqalgan xatolarini bilishingiz kerak. Ko'p qizlar xavotirda - hayz davrining ma'lum bir kunida testlarni o'tkazish qanchalik muhim va qaysi kuni?? Bunday holda, oylik tsiklning ma'lum bir kuniga qarab ko'rsatkichlaringizni tekshirishga urinishning mutlaqo hojati yo'q, chunki barcha mos yozuvlar me'yorlari, istisnosiz, erkaklar va ayollar uchun bir xil. Ikkita istisno mavjud:

homiladorlik holatidagi qizlar, chunki ularning mazmuni ko'payadi;
keksa odamlarda, aksincha, qalqonsimon bez gormonlari kamayadi.

Qalqonsimon bez gormonlarini to'g'ri tekshirish uchun natijalar buzilmasligi uchun ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlik ko'rishingiz kerak:

Taklif etilayotgan test sanasidan bir oy oldin gormonlarni almashtirish terapiyasi (TSH, T4, T3) uchun preparatlarni qo'llash bekor qilinadi, ammo agar endokrinologning tavsiyasiga ko'ra uni bekor qilishning iloji bo'lmasa, u holda. ushbu elementni o'tkazib yuborish kerak.
Qalqonsimon bez gormonlarini tekshirish sanasidan kamida 3 kun oldin, yod o'z ichiga olgan dori-darmonlar, minerallar va maxsus oziq-ovqatlarni qabul qilish ham bekor qilinadi.
Sinovdan bir kun oldin Siz spirtli ichimliklar yoki chekishingiz mumkin emas, va siz sport zalidagi mashg'ulotlarga qatnasha olmaysiz.
Jarayonning o'zidan oldin bemor kamida yarim soat dam olishi va hech narsa haqida tashvishlanmasligi kerak. To'g'ri tekshirish uchun siz och qoringa testdan o'tishingiz kerak, faqat ertalab suv ichishingiz mumkin. Sinovdan so'ng rentgen kontrastli vositalar yordamida tadqiqotlar o'tkazilishi kerak.
Uni ertalab soat 8 dan 10 gacha yoki tushlikdan oldin qabul qilish yaxshidir.
Har bir narsani to'g'ri bajarish uchun siz rejalashtirilgan protseduradan 12 soat oldin ovqatlanishingiz mumkin.
Agar bemor aspirin, kortikosteroidlar, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari yoki kuchli sedativlarni qabul qilsa, bu haqda laboratoriyaga xabar berish kerak. Sinov arafasida ushbu turdagi dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi, ammo buni qilishning iloji bo'lmasa, shifokoringizga xabar berishni unutmang.

Tahlil qanday amalga oshiriladi?

Jarayon soat 8 dan 11 gacha amalga oshiriladi. Tahlil qilish uchun qon tomirdan olinadi. Yig'ish quyidagicha amalga oshiriladi:

Bilakka turniket qo'llaniladi,
Teri antiseptik bilan davolanadi,
Safen venaga igna kiritiladi va oz miqdorda qon olinadi.

Olingan namuna sinov uchun yuboriladi. Natijalarni ertasi kuniyoq olish mumkin.

Jarayonning narxini alohida ta'kidlash kerak. Ushbu tadqiqotlar klinikalarda o'tkazilmaganligi sababli, odam tibbiy markazga yoki laboratoriyaga tashrif buyurishi kerak. O'rtacha, qalqonsimon gormonlar uchun umumiy test odamga taxminan 5 ming rublni tashkil qiladi.

Qanday hollarda bu testlarni o'tkazish kerak?

Ushbu gormonlar uchun testlar bir necha hollarda amalga oshiriladi.

qizlarda hayz ko'rish siklida jiddiy buzilishlar mavjud;
o'smirning jinsiy rivojlanishidagi uzilishlar, aqliy va jismoniy rivojlanishda tengdoshlaridan orqada;
gipertiroidizm, hipotiroidizm, turli xil guatr turlari;
Yurak aritmi;
tanadagi androgen darajasi normal bo'lgan alopesiya (kallik);
aniq hayz ko'rish buzilishi bo'lmagan qizlarda bepushtlik;
aniq sabablarsiz erkaklarda iktidarsizlik yoki qizlarda birlamchi frigidlik.

Qalqonsimon bez diqqatni talab qiladigan muhim organdir. Uning ahvolini kuzatib borish, o'z vaqtida mutaxassislarga tashrif buyurish va tekshiruvdan o'tish kerak.

Ko'p odamlar qalqonsimon bezning asosiy funktsiyasini bilishadi va u tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar tananing normal ishlashi uchun zarurdir. T3 gormoni (triiodotironin) ulardan biri bo'lib, uning ta'rifidagi "uch" raqami uning har bir molekulasida aynan shu miqdordagi yod atomlarining tarkibi bilan izohlanadi. Bu bezning boshqa gormoni - T4 ning parchalanishi natijasida, undan bitta yod atomi ajralib chiqqanda hosil bo'ladi. Faol bo'lmaganda, triiodotironinga aylanadigan T4 haddan tashqari faol bo'ladi. Xo'sh, bu gormon nima va u nima uchun javobgar? Keling, buni tushunishga harakat qilaylik.

Triiodotironin qanchalik muhim?

T3 - bu inson organizmidagi energiya almashinuvi jarayonlarini boshqaradigan gormon bo'lib, u energiyaning parchalanishiga yordam beradi va uni kerakli joyga yuboradi. Uning ishi tufayli odamning asab o'tkazuvchanligi kuchayadi. Ushbu gormon suyak to'qimasi va yurak tizimi uchun ham muhimdir, ulardagi metabolik jarayonlarning faollashishiga yordam beradi.

Bepul va umumiy T3 nima?

Bez hujayralari kerakli miqdordagi triiodotironinni uchta yod atomi bilan ishlab chiqarishga qodir. Qon oqimiga kirib, bu gormon tashuvchi oqsil molekulalari bilan bog'lanadi va tomirlar orqali uning ishiga muhtoj bo'lgan to'qimalarga etkaziladi. Shu bilan birga, oqsil molekulalari bilan bog'lanmagan triiodotironinning oz miqdori qonda qoladi. Bu bepul T3 gormoni.

Qolgan erkin T3 gormoni oqsillarga bog'langan gormon bilan birgalikda umumiy deb ataladi. Aynan uning miqdori qalqonsimon bez patologiyalarini aniqlashda indikator hisoblanadi.

Nima uchun T3 gormoni testi kerak?

Qalqonsimon bezning holatini aniqlash uchun endokrinolog bemorga uchta gormon - TSH, T4, T3 uchun qon tekshiruvi uchun yo'llanma berishi kerak. Triiodotironin uchun test juda muhim hisoblanadi, chunki bu diagnostika xatosini minimallashtirishga imkon beradi.

Masalan, ko'pincha ishlaydigan tugunlar T3 gormonini ishlab chiqaradi. Uning miqdori diffuz toksik guatr kabi kasalliklarda ham ko'payishi mumkin va agar test natijasi triiodotironin miqdori sezilarli darajada oshganini ko'rsatsa, shifokorlar "T3 toksikozi" tashxisini qo'yishadi. Ushbu holatni dori-darmonlar bilan davolash juda qiyin.

T3 gormonining normasi

Standart ko'rsatkichlar tadqiqotni o'tkazish uchun qanday asbob-uskunalar ishlatilishiga bog'liq. Har bir laboratoriya ma'lum asbob-uskunalar va zarur reagentlar foydasiga o'z tanlovini amalga oshiradi. Shuning uchun bunday tushunchani "triiodotironin normasi" deb ta'riflash mumkin emas. Agar olingan natijalar laboratoriya formasida ko'rsatilgan me'yoriy chegaralarga (3,15 dan 6,25 pmol/l gacha) to'g'ri kelsa, uning miqdori normal hisoblanadi. Shakl kompyuterda ishlab chiqariladi va gormonning normal chegaralari va miqdori unda aniqlanadi.

T3 gormonining ko'payishi

Qalqonsimon bezning ko'plab patologik holatlari triiodotironinning ko'payishi bilan birga keladi. Ko'pincha odam normadan bunday og'ishni sezmaydi. T3 juda faol gormon bo'lganligi sababli, uning qondagi miqdori ortishi quyidagi alomatlarga olib keladi:

Inson hamma narsadan asabiylashadi, asabiylashadi, tajovuzkor bo'ladi, juda tez hayajonlanadi. Bu holat doimiy charchoq hissi bilan birga keladi.
Barmoqlar silkita boshlaydi.
Bemor yurak tezligini oshiradi, taxikardiyani boshdan kechiradi va yurak vaqti-vaqti bilan ishlay boshlaydi. T3 - ekstrasistolni kuchaytiruvchi gormon. Biror kishi bu holatni juda yaxshi his qiladi va ko'pincha shifokorga shikoyat qiladi
Bemor tez vazn yo'qotishni boshlaydi.

Triiodotironin darajasini aniqlash uchun tahlil qilish juda murakkab protsedura. Laboratoriyalarda xato qilish odatiy hol emas. Siz qo'shimcha ravishda ikkita boshqa gormon - T4 va TSH darajasini aniqlash uchun test o'tkazishingiz mumkin. Olingan natijalar TSH normal va T3 normal ekanligini ko'rsatsa, bu odatda xatoni ko'rsatadi.

Bundan tashqari, agar T4 qiymati normal bo'lsa va TSH va T3 ko'tarilsa, tahlil ishonchsiz bo'ladi. Agar aynan shu natijalar olingan bo'lsa, unda testni qayta o'tkazish kerak, chunki T3 gormoni ko'tarilganda, TSH darajasi pasayadi va T4 ortadi.

T3 gormonining kamayishi

Qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqarilgan barcha gormonlar ishlab chiqarilishi buzilgan taqdirda triiodotironin darajasi kamayishi mumkin. Ushbu holat quyidagi kasalliklar bilan yuzaga keladi:

Hashimoto tiroiditi - bu odamning immunitet tizimi qalqonsimon bez hujayralarini o'ldirishni boshlagan kasallik. Ularni tiklash mumkin emas va ko'pincha ishlashni va gormonlarni ishlab chiqarishni abadiy to'xtatadi.
Gipertiroidizm - bu kasallik diffuz va nodulyar toksik guatrni davolashga qaratilgan ma'lum dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin paydo bo'ladi. Bu borada eng xavfli dorilar Tyrozol, Propicil, Mercazolil kabi tireostatiklar hisoblanadi.
Qalqonsimon bezning to'liq yoki faqat bir qismini olib tashlash uchun operatsiyadan keyin gormonlar darajasi kamayishi mumkin.
shuningdek, triiodotironin darajasini kamaytirishga yordam beradi. Ushbu terapiya diffuz toksik guatrni olib tashlashga qaratilgan.
Ko'p miqdorda yod o'z ichiga olgan mahsulotlarni qabul qilishda gormonlar darajasi pasayishi mumkin. Bularga "Amiodarone", "Cordarone" va boshqalar kiradi.

Ammo qondagi T3 gormoni darajasining pasayishi har doim ham kasallikning mavjudligini ko'rsatmaydi. Bu holat homiladorlikning 6 oydan 9 oygacha bo'lgan bolasini kutayotgan ayollar uchun xosdir.

Siz bilishingiz kerakki, T3 va T4 gormonlari, shuningdek, TSH ma'lum bir ketma-ketlikda kamayadi. T4 gormoni darajasi har doim birinchi bo'lib kamayadi va shundan keyingina triiodotironin kamayadi. Bu T3 gormonining kamayishi natijasida himoyalangan tananing o'ziga xos xususiyati tufayli sodir bo'ladi, chunki u T4 dan deyarli 10 baravar faolroq.

Buning yordamida bemor gipertiroidizmning ta'sirini juda keskin his qilmaydi. Shunday qilib, siz laboratoriya xatosi yoki yo'qligini mustaqil ravishda bilib olishingiz mumkin. Agar tahlil natijalariga ko'ra, triiodotironin darajasi past bo'lsa (va bu Sent T3 gormoni yoki umumiy bo'lishi muhim emas) va T4 va TSH normal chegaralarda bo'lsa, unda olingan ma'lumotlar bo'lishi kerak. albatta boshqa laboratoriyada qayta tekshirilishi va qonni yana topshirish kerak.

Xulosa

Shunday qilib, og'ish jiddiy patologiya bo'lib, u sog'liq holatining o'zgarishi bilan birga keladi. Bunday holda, uyquchanlik paydo bo'lishi mumkin, xotira va nutq yomonlashadi, fikrlar chalkashib keta boshlaydi va ayollar hayz davrida buzilishlarni boshdan kechirishadi. O'z vaqtida davolash bilan gormonlar darajasini barqarorlashtirish mumkin, qalqonsimon bezning ishlashi va butun tananing tartibiga qaytadi.

Qalqonsimon bez gormoni testi qalqonsimon bez gormonlari (tiroksin va triiodotironin) va ular bilan bog'liq bo'lgan qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon darajasini o'rganishdir. Tekshiruv turli mutaxassisliklar shifokorlari tomonidan belgilanadi va bugungi kunda barcha gormonlar testlarining eng mashhuri hisoblanadi.

Nima uchun bu testlar buyuriladi?

Qalqonsimon bez gormonlarini tahlil qilish amalda dolzarbdir:

Qalqonsimon bezning funktsiyasi yurak-qon tomir, asab, ovqat hazm qilish, gematopoetik va reproduktiv tizimlarning ishiga ta'sir qiladi.

Tirotoksikoz va hipotiroidizm boshqa kasalliklarning klinik ko'rinishini taqlid qilishi mumkin. Masalan, past qalqonsimon funktsiyaning "niqoblari" depressiya, semizlik, surunkali konstipatsiya, temir tanqisligi anemiyasi, demans, bepushtlik, hayz davrining buzilishi, eshitish qobiliyatini yo'qotish, tunnel sindromlari va boshqa holatlardir.

Taxikardiya, atriyal fibrilatsiya, arterial gipertenziya, uyqusizlik, vahima hujumlari va boshqa ba'zi patologiyalar aniqlansa, tirotoksikozni istisno qilish kerak.

Qalqonsimon bez gormonlarini tekshirish uchun ko'rsatmalar:

tirotoksikoz belgilarining mavjudligi (taxikardiya, ekstrasistol, vazn yo'qotish, asabiylashish, tremor va boshqalar);
hipotiroidizm belgilarining mavjudligi (bradikardiya, vazn ortishi, quruq teri, sekin nutq, xotira yo'qolishi va boshqalar);
palpatsiya paytida va ultratovush ma'lumotlariga ko'ra qalqonsimon bezning diffuz kengayishi;
tekshiruv va qo'shimcha tadqiqotlar bo'yicha qalqonsimon bez to'qimalarining nodulyar shakllanishi;
bepushtlik;
hayz davrining buzilishi;
abort;
normal ovqatlanish va jismoniy faoliyat fonida vaznning keskin o'zgarishi;
yurak ritmining buzilishi;
dislipidemiya (umumiy xolesterin va aterogen indeksning oshishi);
anemiya;
iktidarsizlik va libidoning pasayishi;
galaktoreya;
bolaning aqliy va jismoniy rivojlanishining kechikishi;
qalqonsimon bez kasalliklari uchun konservativ davoni nazorat qilish;
operatsiyadan keyingi davrda (subtotal rezektsiya, lob rezektsiyasi, qalqonsimon bezni ekstirpatsiya qilish) va radioizotop bilan davolashdan keyin nazorat qilish.

Bundan tashqari, qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon (TSH) testi neonatal skriningga kiritilgan, ya'ni Rossiyadagi barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun majburiydir. Ushbu tadqiqot konjenital hipotiroidizmni o'z vaqtida aniqlash va kerakli davolanishni boshlash imkonini beradi.

Qanday qilib to'g'ri tayyorlash kerak?

Qalqonsimon bez gormonlariga ko'plab omillar ta'sir qiladi. Tadqiqotdagi xatolarni bartaraf etish uchun to'g'ri tayyorgarlik ko'rish muhimdir.

Qalqonsimon bez gormonlari uchun barcha testlarni och qoringa o'tkazish tavsiya etiladi. Bu shuni anglatadiki, oxirgi ovqatdan kamida 8 va 12 soatdan ko'p bo'lmagan vaqt o'tishi kerak. Bu vaqtda shirin ichimliklar, sharbatlar, qahva, choy ichmaslik, saqich ishlatmaslik kerak.

Sinovdan oldin kechqurun spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik kerak.

Qonni ertalab soat 10 dan oldin topshirish kerak.

Gormonal planshetlar (L-tiroksin va boshqalar) faqat qalqonsimon gormonlar uchun qon qabul qilingandan keyin olinishi mumkin.

Qon olishdan 60 daqiqa oldin chekishni to'xtatish kerak.

Qon olishdan oldin bemor 10-15 daqiqa davomida ozgina dam olishi kerak (nafas olish).

Tahlildan oldin ertalab siz rentgen tekshiruvi, EKG, ultratovush yoki fizioterapevtik muolajalardan o'tolmaysiz.

Rentgen kontrasti bilan tadqiqotlar tahlil qilish uchun qon namunasini olishdan 2-4 kun oldin o'tkazilishi kerak.

Qalqonsimon bez gormonlari uchun test natijalarini talqin qilish - jadvaldagi normalar

Turli laboratoriyalarda turli usullar, o'lchov birliklari va reagentlar qo'llanilishi mumkin va shunga mos ravishda standartlar ko'pincha farqlanadi.

Tahlil	Natijalarni dekodlash	Norm
Qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon (TSH) uchun qon testi	O'sish birlamchi hipotiroidizmni (subklinik yoki manifest) yoki ikkilamchi tirotoksikozni ko'rsatishi mumkin.Birlamchi tirotoksikozda va ikkilamchi hipotiroidizmda pasayish kuzatiladi.	0,4 – 4 µIU/ml
Erkin tiroksin gormoni uchun qon testi (T4)	Aniq hipotiroidizmda pasayish kuzatiladi, o'sish esa aniq tirotoksikozda sodir bo'ladi.	0,8-1,8 pg / ml yoki 10-23 pmol / l
Erkin triiodotironin gormoni (T3) uchun qon testi	Manifest hipotiroidizm uchun pasayish, yaqqol tirotoksikoz uchun esa o'sish xarakterlidir.	3,5-8,0 pg / ml yoki 5,4-12,3 pmol / l
Tiroglobulin uchun qon testi	O'sish onkologik jarayon va radikal davolanishdan keyin saratonning qaytalanishi foydasiga gapiradi.Bundan tashqari, u subakut tiroidit va tiroid adenomasi bilan ortadi.	Tiroidektomiyadan keyin)<1– 2 нг/млВ норме < 50нг/млПри йодном дефиците < 70 нг/мл
Qalqonsimon peroksidazaga (AT-TPO) antikorlarni tekshirish	Yuqori antikor titrlari otoimmün jarayonlarda paydo bo'ladi - Hashimoto tiroiditi, tug'ruqdan keyingi tiroidit, Graves kasalligi.	<30 МЕ/мл – негативные результаты30 – 100 МЕ/мл – пограничные значения>100 IU / ml - ijobiy natijalar
Tiroglobulinga (AT-TG) antikorlarni tahlil qilish	Qalqonsimon bezdagi barcha otoimmün jarayonlarda paydo bo'ladi	<100 мЕд/л

Qalqonsimon bezning hipotiroidizmi va gipertiroidi - testlarda normadan og'ish

Gipotiroidizm- Bu qalqonsimon bez funktsiyasining pasayishi. Bunday holatda qalqonsimon bez gormonlari etarli darajada ishlab chiqarilmaydi. Shunga ko'ra, tahlillarda erkin tiroksin (T4) va erkin triiodotironin (T3) ning kamayishi kuzatiladi. Ko'pincha T3 va T4 nisbati ortadi (odatda< 0,28).

TSH ning oshishi- Bu qalqonsimon bez kasalligidan kelib chiqqan birlamchi hipotiroidizmda gipofiz bezining normal reaktsiyasi. Qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon tirotsitlar faoliyatini rag'batlantiradi. Bu ko'rsatkich hatto kichik buzilishlar bilan ham o'zgaradi. Shuning uchun TSH birlamchi hipotiroidizmda T4 va T3 darajalari tushishidan ham ertaroq ko'tariladi. Ushbu dastlabki o'zgarishlar subklinik hipotiroidizm sifatida talqin qilinadi.

Kam TSH va past tiroid gormonlarining kombinatsiyasi ikkilamchi hipotiroidizmni ko'rsatadi. Ya'ni, hipofiz bezining shikastlanishi tufayli tirotsitlarning past funktsiyasi.

T3 va T4 ning pasayishi qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonning ko'payishisiz, u laboratoriya ta'siri sifatida baholanadi va eutiroidizm deb talqin qilinadi.

Hipotiroidizmda otoimmün jarayonning markerlari tez-tez aniqlanadi - AT-TPO va AT-TG. Antikorlarning yuqori titri qalqonsimon bez funktsiyasining pasayishi sababini aniqlashga yordam beradi - otoimmun tiroidit.

Hipotiroidizmni davolash Gormonlarni almashtiruvchi dorilar (L-tiroksin va triiodotironin) TSH darajasi bilan nazorat qilinadi. Saraton operatsiyasidan keyingi bemorlar uchun maqsadli qiymat 1 mkIU / ml dan past, homilador ayollar va homilador bo'lishni rejalashtirgan ayollar uchun - 2,5 mkIU / ml gacha, miokard ishemiyasi bo'lgan bemorlar uchun - 10 mkIU / ml gacha, boshqalar uchun - 1-2 mkIU / ml. , 5 µIU/ml.

Gipertiroidizm- qalqonsimon bezning haddan tashqari funktsional faolligi holati. Amalda tirotoksikoz atamasi ko'proq qo'llaniladi.

Gipertiroidizmda qonda T3 va T4 darajalari ortadi. Gormonlarning faqat bittasida izolyatsiya qilingan o'sish bo'lishi mumkin. T3 tirotoksikozi keksa bemorlarda tez-tez uchraydi va klinik jihatdan birinchi navbatda yurak-qon tomir tizimining shikastlanishi bilan namoyon bo'ladi.

Birlamchi tirotoksikoz TSH ning pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon deyarli nolga teng bo'lishi mumkin. Agar bu ko'rsatkich kamaygan bo'lsa va T3 va T4 normal chegaralarda bo'lsa, unda subklinik tirotoksikoz haqida gapirish mumkin.

Qalqonsimon gormonlarning yuqori konsentratsiyasi yuqori TSH bilan birlashtirilgan bo'lsa, shifokor ikkilamchi hipertiroidizmdan shubhalanishi mumkin. Bu holat ko'pincha gormonal faol gipofiz adenomasi bilan yuzaga keladi.

Qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonni kamaytirmasdan T3 va T4 ning ortishi laboratoriya ta'siri sifatida baholanadi va eutiroidizm deb talqin qilinadi.

Tirotoksikoz bilan antikorlarning yuqori titrlarini aniqlash mumkin. Bunday holda, kasallikning sababi Graves kasalligi (diffuz toksik guatr) bo'lishi mumkin.

Homiladorlik davrida qalqonsimon gormonlar uchun qon testi

Homiladorlik qalqonsimon bezning ishiga ta'sir qiladi va qalqonsimon bez gormonlarini laboratoriya aniqlashni qiyinlashtiradi.

Birinchi trimestr fiziologik tirotoksikoz holati bilan tavsiflanadi. TSH me'yordan biroz pastroq bo'lishi mumkin va T3 va T4 ko'tarilishi mumkin. Bunday laboratoriya anormalliklari barcha ayollarning 20-25% da uchraydi.

Homiladorlik davrida qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon bostirilgan yoki normaning pastki chegarasida bo'lishi mumkin. Qalqonsimon bez gormonlari (T3 va T4) ham normal homiladorlik davrida yuqori normada yoki hatto biroz yuqoriroq bo'lishi mumkin.

Odatda, ayolda qalqonsimon bezning buzilishi haqida hech qanday shikoyat yoki alomatlar paydo bo'lmaydi. Vaziyat davolanishni talab qilmaydi.

Sinov ma'lumotlariga ko'ra, doimiy og'ir tirotoksikoz bo'lsa, qalqonsimon bezning otoimmün shikastlanish belgilari va klinik ko'rinishlar, dori yoki jarrohlik davolash buyurilishi mumkin.

Homiladorlik paytida qalqonsimon bezning kam ishlashi xavfliroqdir. Hipotiroidizm birinchi trimestrda TSH ko'rsatkichlari 2,5 mkIU / ml dan, ikkinchi va uchinchi trimestrda esa 3 mkIU / ml dan yuqori bo'lsa, tashxis qilinadi.

Homiladorlik davrida yuqori TSHni aniqlash gormonal terapiyani (L-tiroksin) darhol qo'llashni talab qiladi. Hipotiroidizm homila rivojlanishidagi nuqsonlar va abortga olib kelishi mumkin.

Qalqonsimon gormonlar uchun testlarni qaerdan olish kerak - Moskva va Sankt-Peterburgdagi laboratoriyalarda narxlar

Moskva, Sankt-Peterburg va Rossiyaning boshqa shaharlaridagi davlat tibbiyot muassasalarida TSH, T3, T4 gormonlari, tiroglobulin va antikorlarni aniqlash mumkin. Biroq, afsuski, aksariyat hollarda laboratoriya diagnostikasini moliyalashtirish etarli emas.

Qalqonsimon gormonlar uchun testlar har qanday pullik laboratoriyada o'tkazilishi mumkin. Ushbu mashhur testlar tez va yuqori aniqlik bilan amalga oshiriladi.

Moskvada eng ixtisoslashgan muassasa Endokrinologik tadqiqot markazining laboratoriyasi hisoblanadi. Markazda TSH tahlilining narxi mos ravishda 460 rubl, T3 - 550 rubl, T4 - 460 rubl, AT-TPO va AT-TG 490 va 450 rublni tashkil qiladi.

Sankt-Peterburgda tahlillar uchun qon olish xizmatlarini ko'rsatadigan o'nlab xususiy tibbiyot markazlari mavjud. TSH, T4, T3, tiroglobulin va antikorlarni Shimoliy-G'arbiy Endokrinologiya Markazi, Globus Med, Helix Laboratory Service, ABIA va boshqa ko'plab klinikalarda topshirishingiz mumkin. Bitta o'qish uchun narxlar - 340 rubldan.