Turli infektsiyalar uchun PCR tahlili qancha vaqt oladi? Testlar va diagnostika PCR qanday testlar

Zamonaviy tibbiyotda tananing biologik suyuqliklarini PCR tahlili juda aniq va informatsiondir. Ushbu tahlil yordamida tanadagi virusli va mikrobial zarralar mavjudligi, hatto kasallik yashirin bo'lsa ham, hech qanday alomat bermasa ham aniqlanadi.

Siz uchun PCR testini tayinlash nimani anglatadi? Ushbu qisqartma polimeraza zanjiri reaktsiyasi usulini anglatadi - bu laboratoriya tadqiqotini o'tkazishning maxsus usuli. Ushbu usul bilan bemordan olingan biologik material maxsus apparatga joylashtiriladi. Sinov muhitiga reaktiv fermentlar to'plami qo'shiladi, bu patogenning genetik materialini (virus yoki mikrob) ko'paytirishga yordam beradi. Reaktsiya DNK yoki RNKning ko'p sonli nusxalarini ishlab chiqaradi, bu ham virusli, ham mikrobial infektsiyalarning ma'lumotlar bazasi bilan taqqoslash orqali identifikatsiya qilish imkonini beradi.

PCR testi natijasi nimani anglatadi? Agar inson tanasida biron bir infektsiyaning qo'zg'atuvchisi bo'lsa, hatto yashirin bo'lsa, bu tahlil nafaqat uning mavjudligini, balki organizmda bu infektsiyaning qancha miqdorda mavjudligini ham aniqlaydi.

PCR usuli yordamida infektsiyalarni tekshirish uchun siz tananing barcha biologik suyuqliklarini - qon, siydik, tupurik, genital sekretsiya, tomoq va burun shilliq qavatini tekshirishingiz mumkin. Tahlil uchun juda kam material talab qilinadi, chunki patogenlar mavjud bo'lsa, ularning nusxalarini ko'paytirish orqali genetik ma'lumotlarning kontsentratsiyasi mikrob yoki virusni aniqlaydigan va uning turini aniqlaydigan darajaga keltiriladi. PCR tahlilining aniqligi juda yuqori, bu tahlil yordamida bugungi kunda deyarli barcha keng tarqalgan virusli, mikrobial va boshqa infektsiyalarni aniqlash mumkin.

Ammo PCR tahlili ko'pincha nimani aniqlaydi? Ushbu usul bilan aniqlanishi mumkin bo'lgan infektsiyalar ro'yxati yuqumli, shu jumladan sil yoki gepatit B va C kabi ijtimoiy xavfli infektsiyalarni o'z ichiga oladi. Xuddi shu usul OIV infektsiyasini, xlamidiya va ureaplazma infektsiyalarini, ham nafas olish tizimi, ham genital organlarning mikoplazmozini aniqlashi mumkin. Ushbu tahlil yordamida qichitqi, bakterial vaginoz va trichomoniasis aniqlanadi. Ushbu usulning imkoniyatlari yashirin infektsiyalarni - har xil turdagi gerpes, HPV (papillomavirus) ni aniqlash, shuningdek, oshqozon yarasi rivojlanishi uchun mas'ul bo'lgan maxsus mikrob - Helicoberani aniqlash imkonini beradi.

Bugungi kunda deyarli har qanday xususiy yoki davlat laboratoriyasida PCR testini o'tkazishingiz mumkin. Ushbu turdagi testlar hamma, bolalar va kattalar uchun o'tkaziladi. Tahlilning maqsadiga qarab, jinsga qarab turli xil biologik materiallar tahlil qilinadi.

Shunday qilib, erkaklarda PCR tahlili qon yoki siydik, uretral sekretsiya, tomoq yoki burun shilliq qavati, prostata sharbati yoki hatto sperma bo'yicha amalga oshiriladi. Ayollarda PCR tahlili qon va siydikda, vaginal sekretsiyalarda, siydik yo'llarining oqishi, burun va faringeal shilliq qavatlarda mumkin.

Homiladorlik davrida PCR tahlili juda tez-tez qo'llaniladi, uning yordami bilan vaginal sekretsiya yoki qonda yashirin infektsiyalar aniqlanadi, bu davrda maxsus monitoring va ba'zan etarli davolanishni talab qiladi.

PCR qanday olinadi?

Ushbu usul yordamida infektsiya testi shifokor tomonidan belgilanadi, ko'pincha material shifokorning kabinetida - urolog yoki ginekologda yig'iladi. PCR tahlili qanday amalga oshiriladi?

O'rganilayotgan material laboratoriyada reaktivlar bilan aralashtiriladi va reaktsiya kutiladi. Patogenlar mavjud bo'lganda, ularning DNK yoki RNK nusxalari ko'payadi. Qurilma genetik materialning aniqlangan bo'laklarini ma'lumotlar bazalari bilan taqqoslaydi va yuqumli agentni aniq aniqlaydi. Agar kerak bo'lsa, ma'lum tana suyuqliklarida patogenning miqdori ham ko'rsatiladi. Odatda, tadqiqot 1-2 kundan ortiq davom etmaydi, agar kerak bo'lsa, ekspress testlar o'tkaziladi.

PCR tahlilini qayerdan olasiz? Bu patogenning qaysi turlariga shubha qilinganiga bog'liq bo'ladi. Agar bu OIV yoki gepatit bo'lsa, qon olinadi, agar jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar bo'lsa, siydik yo'li yoki vaginadan surtma olinadi. Agar mononuklyoz yoki gerpesga shubha qilingan bo'lsa, tomoqqa tampon olinadi. Siydik, miya omurilik suyuqligi, yaralardan oqindi, balg'am va boshqalar ham ishlatilishi mumkin.

PCR qon testi

To'g'ri natijalar va infektsiyalarni tashxislash uchun ertalab och qoringa qon topshirish muhimdir. PCR usuli yordamida qon tekshiruvi xavfli kasalliklarning qo'zg'atuvchilarini aniqlashi mumkin - OIV, gepatit, sifiliz. Virusning kuchayishi va faolligi davrida qonda herpes viruslari, papillomalar va boshqalarni aniqlash mumkin.

PCR tahlili: tayyorlash

Tahlilning mutlaq aniqligi uchun unga to'g'ri tayyorgarlik muhim ahamiyatga ega. Qon testiga tayyorgarlik ko'rishning eng oson usuli - bu dieta yoki faoliyatga hech qanday cheklovlar yo'qligi, qonni ertalab, och qoringa olish kerak. Siydik testi jinsiy a'zolarni yuvgandan so'ng, o'rta qismdan maxsus steril idishga o'tkaziladi. Jinsiy traktdan PCR tahlili alohida e'tiborga loyiqdir, shuning uchun qanday tayyorgarlik ko'rishni bilish muhimdir. Tekshiruvdan bir kun oldin jinsiy aloqa qilish taqiqlanadi, tekshiruvdan oldin siydik chiqarmaslik tavsiya etiladi. Ayollarda hayz ko'rish davrida tahlil qilish sanasi oxirgi bo'shatilgan paytdan boshlab 3-5 kunga qoldiriladi.

PCR testini o'tkazish uchun qancha vaqt ketadi?

Laboratoriyaning imkoniyatlariga qarab, tahlil bir necha soatdan bir necha kungacha tayyorlanishi mumkin. PCR testi o'rtacha necha kun davom etadi? Odatda bu bir yoki ikki kun. Favqulodda vaziyatda tahlil o'sha kuni, bir necha soat ichida amalga oshirilishi mumkin.

Polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PZR) - irsiy patologiyalar, infektsiyalar, virusli kasalliklarni har qanday bosqichda (o'tkir yoki surunkali), shuningdek, erta bosqichda - kasallikning aniq namoyon bo'lishidan oldin tashxislash sohasidagi yuqori aniqlikdagi usul. bemordan olingan namunalarda genetik material bo'lgan DNK, RNKga asoslangan patogenlar. Va bugun biz polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) usullarining mohiyati, diagnostika bosqichlari va tamoyillari, shuningdek uning narxi haqida gapiramiz.

Polimeraza zanjiri reaktsiyasi nima

Tahlilning asosini kuchaytirish (ikki marta ko'paytirish) - inson genetik kompleksini ifodalovchi DNKning (deoksiribonuklein kislotasi) qisqa bo'limidan ko'plab nusxalarni yaratishdir. Tadqiqot uchun juda oz miqdordagi fiziologik moddalar (balg'am, najas, epiteliy qirib tashlash, prostata shirasi, qon, sperma, amniotik suyuqlik, shilliq, platsenta to'qimalari, siydik, so'lak, plevra suyuqligi, miya omurilik suyuqligi) talab qilinadi. Bunday holatda, masalan, bemorning genitouriya tizimida hatto bitta zararli mikrob ham aniqlanishi mumkin.

PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) texnikasi 1993 yilda Nobel mukofotiga sazovor bo'lgan amerikalik olim K. Mullis tomonidan ishlab chiqilgan.

Faol ishlatiladi:

infektsiyalarni erta tashxislashda, genetik;
sud-tibbiy ekspertiza o'tkazishda DNKning juda oz miqdorida tekshirish uchun mavjud bo'lganda;
veterinariya, farmatsevtika, biologiya, molekulyar genetika;
shaxsni DNK orqali aniqlash, otalikni tasdiqlash uchun;
paleontologiya, antropologiya, ekologiya (mahsulot sifati, atrof-muhit omillari monitoringi olib borilganda).

Ushbu video sizga polimeraza zanjiri reaktsiyasi nima ekanligini batafsil aytib beradi:

Kimga buyuriladi?

Yuqumli kasalliklarni tashxislashda polimeraza zanjiri reaktsiyasi alohida aniqlik va ishonchlilikning eng ishonchli usullaridan biridir. Masalan, xlamidiya va boshqa ko'plab patogenlar uchun PCR tahlilining ishonchliligi 100% ga yaqin (mutlaq). Ko'pincha polimeraza zanjiri reaktsiyasi protsedurasi tashxis paytida ma'lum bir patogenni aniqlashda qiyinchiliklarga duch kelgan bemorlarga buyuriladi.

Laboratoriya PCR testi qo'llaniladi:

madaniyat yoki immunologik usullar yordamida aniqlash qiyin bo'lgan siydik va genital organlarning infektsiyalarini keltirib chiqaradigan patogenlarni aniqlash;
dastlabki testning ijobiy, ammo shubhali natijasi bo'lsa (masalan, OITS bilan kasallangan ota-onalardan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda) dastlabki bosqichda OIVni qayta tashxislash uchun;
saratonni erta bosqichda aniqlash (onkogen mutatsiyalarni o'rganish) va ma'lum bir bemor uchun davolash rejimini individual ravishda sozlash;
irsiy patologiyalarni erta aniqlash va potentsial davolash maqsadida.

Shunday qilib, kelajakdagi ota-onalar genetik patologiyaning tashuvchisi yoki yo'qligini aniqlash uchun test o'tkazadilar, bolalarda PCR meros orqali yuqadigan kasallikka duchor bo'lish ehtimolini aniqlaydi.

homiladorlikning dastlabki bosqichlarida homila patologiyalarini aniqlash (o'sayotgan embrionning alohida hujayralari mumkin bo'lgan mutatsiyalar mavjudligi uchun tekshiriladi);
organlar transplantatsiyasidan oldin bemorlarda - "to'qimalarni tiplash" uchun (to'qimalarning mosligini aniqlash);
donorlik qonida xavfli patogen organizmlarni aniqlash;
yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - yashirin infektsiyalarni aniqlash;
antiviral va antimikrobiyal davolash natijalarini baholash.

Nima uchun bunday protseduradan o'tish kerak?

PCR deyarli 100% natija beradigan yuqori samarali diagnostika usuli bo'lganligi sababli, protsedura qo'llaniladi:

yakuniy tashxisni tasdiqlash yoki rad etish;
terapiya samaradorligini tezkor baholash.

Ko'pgina hollarda, agar boshqa bakteriologik, immunologik va virusologik diagnostika usullari foydasiz bo'lsa, PCR rivojlanayotgan kasallikni aniqlashning yagona mumkin bo'lgan testidir.

Viruslar infektsiyadan so'ng darhol va kasallik belgilari paydo bo'lishidan oldin PCR protsedurasi yordamida aniqlanadi. Virusni erta aniqlash tezda davolanishga imkon beradi.
"Virusli yuk" deb ataladigan (yoki tanadagi viruslar soni) miqdoriy usul yordamida DNK tahlili ham aniqlanadi.
O'ziga xos patogenlar (masalan, Koch tuberkulyozi tayoqchasi) qiyin va ekish uchun juda uzoq vaqt talab etiladi. PCR testi sinov uchun qulay bo'lgan namunalarda minimal patogenlarni (tirik va o'lik) tezkor aniqlash imkonini beradi.

Patogen DNKning batafsil tahlili qo'llaniladi:

zudlik bilan davolash imkonini beruvchi antibiotiklarning o'ziga xos turlariga nisbatan sezgirligini aniqlash;
uy va yovvoyi hayvonlar orasida epidemiyalar tarqalishini nazorat qilish;
oldingi epidemiyalarni qo'zg'atgan yangi yuqumli mikrob turlarini va patogen subtiplarini aniqlash va kuzatish.

Diagnostika turlari

Standart usul

Polimeraza zanjiri reaktsiyasi tahlili maxsus primer fermentlar yordamida DNK va RNKning ma'lum bir bo'lagini bir necha marta kuchaytirish (ikki marta ko'paytirish) asosida amalga oshiriladi. Nusxa ko'chirish zanjiri natijasida tadqiqot uchun etarli miqdorda material olinadi.

Jarayon davomida faqat kerakli bo'lak (belgilangan aniq shartlarga mos keladigan) nusxalanadi va agar u namunada mavjud bo'lsa.

Foydali diagrammalar bilan ushbu batafsil video PCR qanday ishlashini tushuntiradi:

Boshqa usullar

Haqiqiy vaqtda PCR. Ushbu turdagi tadqiqotda ma'lum bir DNK fragmentini aniqlash jarayoni 30-40 tsiklning butun zanjiri tugagandan so'ng emas, balki har bir tsikldan keyin boshlanadi. Ushbu turdagi tadqiqot organizmdagi patogen (virus yoki mikrob) miqdori haqida ma'lumot olishga, ya'ni miqdoriy tahlilni o'tkazishga imkon beradi.
RT-PCR (teskari transkripsiya rejimi). Ushbu test genetik asosi RNK bo'lgan viruslarni (masalan, gepatit C virusi, immunitet tanqisligi virusi) aniqlash uchun bir zanjirli RNKni qidirish uchun ishlatiladi. Ushbu tadqiqotda maxsus ferment - teskari transkriptaza va o'ziga xos primer qo'llaniladi va RNK asosida bir zanjirli DNK quriladi. Keyin ushbu zanjirdan ikkinchi DNK zanjiri olinadi va standart protsedura bajariladi.

Sinov uchun ko'rsatmalar

PCR usuli yuqumli kasalliklar, neonatologiya, akusherlik, pediatriya, urologiya, ginekologiya, venerologiya, nevrologiya, nefrologiya va oftalmologiya klinikasida qo'llaniladi.

Sinov uchun ko'rsatmalar:

irsiy patologiyalar ehtimoli bo'lgan bolada genetik anormalliklarning rivojlanish xavfini aniqlash;
homiladorlikni rejalashtirishda ikkala ota-onaga tashxis qo'yish yoki davom etayotgan homiladorlik davrida onaning og'ir ahvolini aniqlash;
kontseptsiya bilan bog'liq qiyinchiliklar, bepushtlikning sabablarini aniqlash;
o'tkir bosqichda va ularning surunkali holatga o'tish belgilari bilan jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarga shubha qilish;
kelib chiqishi noma'lum bo'lgan yallig'lanish jarayonlarining sabablarini aniqlash;
himoyalanmagan tasodifiy va muntazam jinsiy aloqalar;
patogen mikroorganizmning o'ziga xos antibiotiklarga sezgirligini aniqlash;
aniq alomatlar (klinikgacha tashxis) rivojlanishidan oldin patogenlarni aniqlash uchun yashirin infektsiyaga shubha qilingan bemorlar;
bemorlar kasallikdan keyin tiklanishni tasdiqlash uchun (retrospektiv tashxis);

Diagnostika quyidagi patogenlarni aniq aniqlash zarur bo'lganda ham qo'llaniladi:

gepatit viruslari (A B C G), inson immunitet tanqisligi, sitomegalovirus;
vabo vibrioni;
herpes simplex virusi, herpetiform turlari;
retro-adeno- va rinoviruslar;
qizilcha, Epstein-Barr, varikella (Zoster) viruslari;
parvo va pikornoviruslar;
Helicobacter pylori bakteriyasi;
Legionella, ichak tayoqchasining patogen turlari;
Staphylococcus aureus;
patogen;
klostridiya, difteriya va gemofil grippi;

Shuningdek, u infektsiyalarni aniqlash uchun ishlatiladi:

Yuqumli mononuklyoz;
borrelioz, listerioz, Shomil bilan yuqadigan ensefalit;
Candida qo'ziqorinlari keltirib chiqaradigan kandidoz;
jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar - trichomoniasis, ureaplazmoz, pallidum treponema, gardnerellyoz, gonoreya, mikoplazmoz, xlamidiya;
sil kasalligi.

uchun kontrendikatsiyalar

Jarayon bemor bilan, tanaga hech qanday ta'sir ko'rsatmasdan, ammo tadqiqot uchun olingan biologik material bilan amalga oshirilganligi sababli, potentsial xavf yo'qligi sababli PCR uchun kontrendikatsiyalar yo'q.

Shu bilan birga, kolposkopiya jarayonidan keyin bachadonning servikal kanalidan biomaterial yig'ilmaydi. Tahlil qilish uchun smear va qirqishlarni yuborish hayz ko'rish tugagandan va bo'shatish to'liq to'xtatilgandan keyin faqat 4-6 kundan keyin ruxsat etiladi.

Usul xavfsizmi?

Laboratoriyada uning biomaterialini izolyatsiya qilingan holda o'rganish paytida bemorga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin emas.

Jarayonga tayyorgarlik (biologik moddalarni tahlil qilish uchun topshirish)

Har qanday biologik suyuqlik, to'qima yoki tana sekretsiyasi PCR tahlili uchun namuna bo'lib xizmat qiladi, bu begona patogenning DNKsini aniqlaydi. Sinov moddasi venadan qon olish, halqum, burun bo'shlig'i, uretra, plevra bo'shlig'i, bachadon bo'yni qirqish shaklida olinadi.

Diagnostika jarayonidan oldin shifokor bemorga qanday material to'planishini tushuntiradi:

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni tekshirganda, jinsiy a'zolardan sekretsiyalar, siydik va siydik yo'llaridan smear yig'iladi.
Gerpetik infektsiyalarni tahlil qilishda sitomegalovirus, mononuklyoz, siydik va tomoqdagi tampon tahlil qilish uchun olinadi; gepatit, toksoplazmoz uchun tomirdan qon olinadi.
Turli xil diagnostika qilish uchun miya omurilik suyuqligi yig'iladi.
Pulmonologiyada tahlil qilish uchun namunalar balg'am va plevral suyuqlikdir.
Homiladorlik davrida mumkin bo'lgan intrauterin infektsiyalarni o'rganishda tahlil qilish uchun amniotik suyuqlik va platsenta hujayralari qo'llaniladi.

Tahlilning ishonchliligi va aniqligi materialni olishda sharoitlarning sterilligiga bog'liq. PCR testi juda sezgir bo'lganligi sababli, sinov moddasining har qanday ifloslanishi natijani buzishi mumkin.

Biomaterialni yetkazib berish uchun malakali tayyorgarlik bemorlar uchun hech qanday qiyinchilik tug'dirmaydi. Muayyan tavsiyalar mavjud:

jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni tahlil qilishda:
- materialni topshirishdan 72 soat oldin intim aloqalarni istisno qilish;
- 3 kun oldin har qanday vaginal mahsulotlardan foydalanishni to'xtating;
- oldingi kunning kechqurunidan boshlab, tekshirilayotgan hududning gigienasini bajarmang;
- siydik yo'llaridan namuna olishdan 3-4 soat oldin siydik chiqarishni istisno qiling;
infektsiyalarni tekshirishdan bir oy oldin antibiotiklarni qabul qilishni to'xtatish;
qon ertalab ovqatlanish va ichishdan oldin topshiriladi;
Birinchi ertalab siydik namunasi yaxshilab intim hojatxonadan so'ng steril idishda yig'iladi.

Polimeraza zanjiri reaktsiyasi usuli yordamida diagnostika qanday amalga oshirilishi haqida quyida o'qing.

Jarayon qanday ishlaydi?

PCR tadqiqotini o'tkazishda ma'lum tsikllar reaktorda (kuchaytirgich yoki termal sikl) qayta-qayta takrorlanadi:

Birinchi qadam denaturatsiyadir. Tuprik, qon, biopsiya materiali, ginekologik namunalar, patogenning DNK (yoki RNK) mavjudligi shubha qilingan balg'am kuchaytirgichga joylashtiriladi, u erda material qizdiriladi va DNK ikkita alohida zanjirga bo'linadi.
Ikkinchi bosqich - materialni yumshatish yoki ozgina sovutish va unga DNK molekulasidagi kerakli hududlarni taniy oladigan va ular bilan bog'laydigan primerlarni qo'shish.
Uchinchi bosqich - cho'zish- DNK zanjirlarining har biriga 2 ta primer biriktirilgandan keyin sodir bo'ladi. Jarayon davomida patogenning DNK qismi tugallanadi va uning nusxasi hosil bo'ladi.

Ushbu tsikllar "zanjir reaktsiyasi" kabi takrorlanadi, har safar ma'lum bir DNK fragmenti (masalan, ma'lum bir virus dasturlashtirilgan segment) nusxalarining ikki baravar ko'payishiga olib keladi. Bir necha soat ichida DNK fragmentining ko'plab nusxalari hosil bo'ladi va ularning namunadagi mavjudligi aniqlanadi. Shundan so'ng, natijalar tahlil qilinadi va infektsiya turini aniqlash uchun turli xil patogenlar ma'lumotlar bazasidan olingan ma'lumotlar bilan taqqoslanadi.

Natijalarni dekodlash va PCR reaktsiyasiga asoslangan xulosa haqida quyida o'qing.

Natijalarni dekodlash

Tadqiqotning yakuniy natijasi biologik material topshirilgandan keyin 1-2 kun o'tgach chiqariladi. Ko'pincha - tahlildan keyingi birinchi kunida.

Sifatli tahlil

Salbiy natija tekshirish uchun taqdim etilgan moddada yuqumli agentlarning izlari topilmaganligini bildiradi.
Ijobiy natija materialni topshirish vaqtida juda yuqori darajadagi aniqlik bilan biologik namunada patogen viruslar yoki bakteriyalarni aniqlashni anglatadi.

Agar natija ijobiy bo'lsa, lekin infektsiyaning kuchayishi belgilari aniqlanmasa, tananing bu holati asemptomatik "sog'lom tashish" deb ataladi. Ko'pincha virusli kasalliklarda biomaterialni ma'lum joydan (bachadon bo'yni kanali, uretra, og'iz bo'shlig'i) olishda kuzatiladi. Bunday holatda davolanish shart emas, lekin doimiy tibbiy nazorat talab qilinadi, chunki quyidagilar ehtimoli mavjud:

virusning tashuvchilardan tarqalishi va sog'lom odamlarning infektsiyasi;
jarayonning faollashishi va kasallikning surunkali shaklga o'tishi.

Ammo, agar qon testi ijobiy bo'lsa, bu infektsiya tanani urganligini ko'rsatadi va bu endi tashuvchisi emas, balki darhol o'ziga xos terapiyani talab qiladigan patologiya.

Miqdoriy tahlil

Miqdoriy natija maxsus infektsiya turi uchun mutaxassis tomonidan belgilanadi. Unga asoslanib, kasallikning rivojlanish darajasini va bosqichini baholash mumkin, bu esa o'z vaqtida to'g'ri davolanishni tayinlash imkonini beradi.

o'rtacha xarajat

Polimeraza zanjiri reaktsiyasining narxi: tadqiqot turi, patogenni aniqlash qiyinligi, biologik materialni yig'ish qiyinligi, tahlil turi (sifat yoki miqdoriy) va laboratoriyadagi narx darajasi bilan belgilanadi.

Boshqa tomondan, PCRni o'rganishda, tahlil qilish uchun bir turdagi materialni yig'ishda bir vaqtning o'zida bir nechta patogenlarni aniqlash mumkin. Bu boshqa laboratoriya tekshiruvlarida tejash imkonini beradi.

Rublda PCR tahlilining taxminiy narxi:

gonokokklar, gardnerella, trichomonas vaginalis - 180 dan
chlamydia trachomatis - 190 dan
papillomavirus - 380 dan 500 gacha
ayollarda urogenital traktning biotsenozi (mikroflorani miqdoriy va sifat jihatidan baholash) - 800 dan.

PCR testi bo'yicha yanada foydali ma'lumotlar quyidagi videoda keltirilgan:

Agar genitoüriner tizimning yallig'lanish kasalliklari shubha qilingan bo'lsa, urolog-androlog kasallikning qo'zg'atuvchisini aniqlash va keyinchalik tegishli antibakterial davoni tanlash uchun turli xil tadqiqotlar o'tkazadi.

Flora smear: Shifokor mikroskop yordamida infektsiyaning qo'zg'atuvchisini (masalan, jinsiy yo'l bilan yuqadigan) aniqlaydi.

Agar yorug'lik mikroskopiyasi amalga oshirilsa, usul immunofluoresans deb ataladi.

Bakteriologik madaniyat- bemorning maxsus muhitga joylashtirilgan biologik materialini (siydik, qon, najas) o'rganishga asoslangan. Mikroorganizmlarning ko'payishi natijasida infektsion vositani osongina aniqlash mumkin. Bu usul bakteriyalar va qo'ziqorinlarni aniqlash uchun juda qulaydir. Ammo bu holda natijalarni olish muddati ancha uzoq - 5-7 kungacha. Bundan tashqari, mikroorganizm yaratilgan sharoitda o'smasligi ehtimoli mavjud, bu ham tahlil natijasiga ta'sir qiladi.

DNK diagnostikasi (PCR)- biologik diagnostika usullarining eng aniqi.

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni (STI) tashxislashda ayniqsa muhimdir.

DNK diagnostikasi polimeraza zanjiri reaktsiyasi yoki PCR usuli yordamida amalga oshiriladi. Buning uchun mikrob DNKsining bir qismi biologik materialdan olinadi. Ushbu usuldan foydalanganda xatolik xavfi 3% dan oshmaydi. Bundan tashqari, ushbu diagnostika usuli nafaqat aniq, balki 1-3 kun ichida natijalarni tezda olish imkonini beradi. Bundan tashqari, bu usul mikroblarning kengroq diapazoni uchun qo'llaniladi va indolent va yashirin infektsiyalarni aniqlash uchun javob beradi.

Ko'pincha bu usul urolog va ginekologlar tomonidan xlamidiya, gonokokklar, turli xil mikoplazmalar, ureaplazmalar, trichomonas, herpes virusi, sitomegalovirus, papilloma virusi va boshqa infektsiyalar mavjudligini aniqlash uchun qo'llaniladi.

PCR polimeraza zanjiri reaktsiyasidir. Laboratoriya usullari bilan patogenning kontsentratsiyasi minimal bo'lsa ham, erkaklar va ayollarda jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar mavjudligini aniqlashga imkon beradi. Usulning ishonchliligi 97-99% ni tashkil qiladi.

Tekshiruv uchun eng ko'p ishlatiladigan material uretradan (uretra) qirib tashlashdir. Mikroorganizm fiziologik suyuqliklardan ham aniqlanadi: qon, eyakulyatsiya (sperma), prostata sekretsiyasi. Materialni yig'ib bo'lgach, imkon qadar tezroq laboratoriyaga yetkaziladi. U yerda laboratoriya mutaxassisi barcha DNKni (genetik material) ajratib oladi va uni bemorning oddiy DNKsi va jinsiy yo‘l bilan yuqadigan infektsiyalarni keltirib chiqaruvchi mikroorganizmlar bilan solishtiradi.

1 ml materialda 100-105 hujayra bo'lsa, kasallik allaqachon aniqlanishi mumkin.

Biroq, natija nafaqat ijobiy va salbiy bo'lishi mumkin.

Noto'g'ri ijobiy natija materialni yig'ishda va uni tekshirishda bepushtlik kuzatilmasa, shuningdek, davolash allaqachon tugallanganda, mikroorganizmlarning DNKsi hali olib tashlanmagan va patogenlarning o'zlari yashashga qodir bo'lmaganda yuzaga keladi.

Mikroorganizmlarning kontsentratsiyasi juda past bo'lganda va test tizimlari ularning mavjudligini aniqlay olmasa, noto'g'ri salbiy natija paydo bo'ladi.

PCR diagnostika usuli sezgir bo'lgan mikroorganizmlar:

trichomonas,
xlamidiya,
mikoplazma,
gonokokklar,
gardnerella,
ureaplazma,
HPV (inson papillomavirusi),
Ashtain-Barr virusi,
herpes virusi,
sitomegalovirus,
toksoplazma.

PCR diagnostikasi o'tkaziladigan shartlar:

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar uchun skrining,
tasodifiy jinsiy aloqadan keyin profilaktik tekshiruv;
Jinsiy traktdan oqindi mavjudligi,
Jinsiy sherikda infektsiyalarni aniqlash,
Homiladorlikni rejalashtirish,
Uretrada qichishish, noqulaylik, yonish,
Uretradan oqindi,
bepushtlik,
Madaniyat va mikroskopning ijobiy natijasi.

Tadqiqotga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Sinovlar uchun shifokorga tashrif buyurishdan 1-2 kun oldin jinsiy aloqadan voz keching;
Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar uchun smear testini o'tkazishdan oldin, 2 soat davomida siydik chiqarmaslik tavsiya etiladi.
Tahlil arafasida provokatsiyani amalga oshirish tavsiya etiladi. Eng oddiy va ishonchli usul ozuqaviy provokatsiya (spirtli, sho'r, baharatlı) hisoblanadi.
Tahlil qilish arafasida spirtli ichimliklar va achchiq ovqatlar iste'mol qilinadi - masalan, sho'r yoki dudlangan narsa bilan bir yoki ikki shisha pivo.

STD uchun smear testi qanday o'tkaziladi?

Tekshiruv davomida urolog-androlog maxsus kichik bir martalik cho'tka (zond) yordamida erkak uretradan tadqiqot uchun material oladi. Ba'zi hollarda PCR uchun prostata sekretsiyasi yoki eyakulyatsiya (sperma) olinadi.

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar uchun PCR testiga tayyorgarlik ko'rish uchun necha kun kerak?

Bir ish kuni (agar tahlil 8.30 dan 11.00 gacha topshirilgan bo'lsa).

STD uchun smear testining natijasi qanday baholanadi?

Sog'lom odam barcha infektsiyalardan xoli bo'lishi kerak.

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar uchun smear testi ijobiy natijalarni aniqlasa nima qilish kerak?

Tahlil natijalari bilan shifokoringizga (urolog-androlog) murojaat qiling.

Fermentga bog'liq immunosorbent tahlili (ELISA)

Fermentga bog'liq immunosorbent tahlilining (ELISA) mohiyati o'ziga xos (har bir mikroorganizm uchun individual) antikorlarni aniqlashdir.

Antikorlar (immunoglobulinlar, Ig) organizmda begona genetik material (viruslar, bakteriyalar, protozoa) paydo bo'lishiga javoban leykotsitlar (oq qon hujayralari) tomonidan ishlab chiqarilgan o'ziga xos himoya oqsillari.

Boshqacha qilib aytganda, ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili (ELISA) ma'lumotlari organizmda yuqumli agent (infektsiya) mavjudligini emas, balki ushbu yuqumli agentga immunitet holatini ko'rsatadi, ya'ni Elishay ma'lumotlariga asoslanib, faqat bilvosita (bilvosita) organizmning immun (himoya) tizimining unga bo'lgan javobiga qarab, yuqumli vosita (viruslar, bakteriyalar, protozoa) mavjudligi / yo'qligi haqida hukm qiling.

Inson tanasida viruslar, bakteriyalar va protozoyalar mavjud bo'lgan vaqtga qarab, A, M, G sinflari (IgA, IgM, IgG) antikorlari ishlab chiqariladi.

Urologiya va andrologiyada ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili (ELISA) mikoplazmoz, ureaplazmoz, trichomoniasis, gardnerellyoz, gonoreya, TORCH infektsiyalari (toksoplazma, qizilcha, sitomegalovirus infektsiyasi va gerpes) diagnostikasi uchun keng qo'llaniladi.

Yuqumli qo'zg'atuvchining (infektsiyaning) kam immunogenligi yoki immunitet tizimining etarli darajada faolligi bo'lmagan taqdirda, antikorlarning ishlab chiqarilishi (A, M, G sinflarining immunoglobulinlari) mavjud bo'lmaganda yoki haqiqiy (haqiqiy) mavjud bo'lganda diagnostik jihatdan ahamiyatsiz bo'lishi mumkin. polimeraza zanjiri reaktsiyasiga (PZR) ko'ra organizmdagi yuqumli agent (infektsiya). Mycoplasma, Ureaplasma va Trichomonas zaif immunogenlikka ega (immun tizimi tomonidan sezilmasdan mavjud bo'lish qobiliyati).

Ba'zi hollarda ferment immunoassay (ELISA) ma'lumotlari noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin, ya'ni. organizmda yuqumli vosita (infektsiya) mavjud bo'lmaganda, fermentga bog'liq immunosorbent tahlili (ELISA) unga antikorlarning mavjudligini aniqlaydi. Elishay yordamida trichomoniasis (trichomoniasis) tashxisini qo'yishda noto'g'ri-ijobiy reaktsiyalarning yuqori chastotasi tez-tez kuzatiladi.

Yuqumli agentning (bakteriyalar, viruslar, protozoa) past immunogenligi va inson immunitetining individual xususiyatlari Elishay va PCR ma'lumotlari o'rtasidagi aniq ziddiyatni tushuntiradi, bunda Elishay testi infektsiyani topmaydi, ammo PCR usuli infektsiyaning mavjudligini ko'rsatadi. tanadagi infektsiya.

Shunday qilib, yuqumli kasalliklar, shu jumladan jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar diagnostikasi barcha diagnostika usullaridan ma'lumotlarni har tomonlama (kumulyativ) baholashni talab qiladi.

Elishay uchun qanday qon topshirish kerak

Ertalab och qoringa kasalxonaning davolash xonasida qon topshiriladi. Oxirgi ovqatdan qon olish o'rtasida kamida 8-12 soat bo'lishi kerak. 1-2 kun davomida dietangizdan qovurilgan, yog'li va spirtli ichimliklarni chiqarib tashlang.
Tadqiqot arafasida (24 soat ichida) jismoniy faoliyatdan qoching.
Qon olishdan bir soat oldin chekishdan bosh torting.

PSA - PSA

Prostata o'ziga xos antijeni

Prostata o'ziga xos antijeni (PSA) prostata kasalliklarining eng muhim diagnostik belgilaridan biridir. Bu prostata hujayralari tomonidan chiqariladigan protein moddasi.

PSA ning normal vazifasi eyakulyatsiyadan keyin spermani suyultirishdir. PSA ning katta qismi erkak tanasidan sperma orqali chiqariladi, lekin uning juda kichik qismi qonga kiradi, bu maxsus testlar yordamida aniqlanadi. Ushbu moddaning qondagi juda past konsentratsiyasi tufayli uni aniqlash uchun juda sezgir usullar qo'llaniladi - monoklonal antikor texnikasi.

Itni qonda ham erkin shaklda, ham bog'langan holda topish mumkin. Umumiy PSA kontsentratsiyasi (PSA) erkin va umumiy PSA (PSA) yig'indisi bilan aniqlanadi. Odatda, qondagi PSA darajasi taxminan 4 ng / ml ni tashkil qiladi. Biroq, prostata bezining yoshi bilan kattalashishi va shu bilan ko'proq PSA ishlab chiqarishi sababli, yosh erkaklarda bu darajalar odatda pastroq va keksa erkaklarda yuqori bo'ladi. Shunday qilib, PSA kontsentratsiyasining yoshga bog'liq xususiyatlari quyidagilardan iborat: (40 - 49, 2,5), (50 - 59, 3,5), (60 - 69, 4,5), (70 - 79, 6,5).< PSA testi ikkita ma'noga ega:

prostata saratoni tashxisi uchun
prostata saratoni kursini nazorat qilish

PSA diagnostik testini o'tkazishda 4 ng / ml dan yuqori va 10 ng / ml dan past darajalar prostata saratoni uchun shubhali hisoblanadi. Ko'pgina hollarda, bu PSA darajasiga ega bo'lgan erkaklarning qonida prostata saratoni aniqlanmaydi. PSA darajasi 10 ng/ml dan yuqori bo'lsa, prostata saratonini aniqlash ehtimoli ortadi.

Prostata saratoni rivojlanishini kuzatish uchun ishlatiladigan PSA testi dastlabki davolanishdan keyin saratonning qaytalanishini aniqlash uchun ishlatiladi. Misol uchun, prostata bezi va metastazlardan ta'sirlangan barcha to'qimalar butunlay olib tashlanganda, PSA darajasi nolga tushadi. Agar keyingi PSA testi ijobiy bo'lsa, bu tanada hali ham saraton to'qimalari mavjudligini anglatadi.

PSA darajasining ko'tarilishining boshqa sabablari

prostata adenomasi
keksa yosh
infektsiya (prostatit)

Bundan tashqari, PSA darajasi prostata beziga nisbatan barcha turdagi instrumental manipulyatsiyalarga juda sezgir: siydik pufagini kateterizatsiya qilish, prostata massaji, prostata biopsiyasi va boshqalar.

Noto'g'ri ijobiy PSA testi nima?

PSA darajasining oshishi prostata saratonidan tashqari boshqa sabablarga ko'ra bo'lsa, PSA testi noto'g'ri ijobiy hisoblanadi. Bularga prostatit va prostata adenomasi kiradi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, hatto oxirgi 48 soat ichida prostata yoki eyakulyatsiyaning oddiy raqamli rektal tekshiruvi ham ba'zida PSA testining noto'g'ri ijobiy natijalarini berishi mumkin. Odatda, PSA testi 4-10% hollarda noto'g'ri ijobiydir, lekin ba'zida u 30% ga etadi! Boshqa prostata bo'lmagan holatlar PSA testining ijobiy natijalarini keltirmasligi mumkin.

PSA testining sezgirligi juda yuqori. Bu prostata saratoni bilan og'rigan deyarli barcha bemorlarda PSA darajasi yuqori yoki chegara chegaralarida bo'lganligi bilan bog'liq. Biroq, ijobiy PSA testi boshqa kasalliklarni istisno qilmaydi, ya'ni bu kasallikning o'ziga xosligi past.

Erkak jinsiy gormonlari yoki androgenlar,- inson organizmidagi barcha organlar, tizimlar va jarayonlarning faoliyatiga ta'sir qiluvchi o'ziga xos kimyoviy moddalar.

Testosteron erkak va ayollarda mavjud bo'lgan asosiy erkak jinsiy gormoni.

Testosteronning ahamiyati va ta'sirini ortiqcha baholash qiyin. U har qanday tanada mavjud bo'lishi kerak: uning normasi erkaklar va ayollar uchun farq qiladi, ammo u holda sog'lom jinsiy rivojlanish mumkin emas.

Bog'langan + bepul testosteron = umumiy testosteron

Umumiy testosteron quyidagilardan iborat:
Umumiy testosteron quyidagilardan iborat:

Erkin (bog'lanmagan) holatda gormonning 2%;
44% gormonlar bilan bog'langan globulin (SHBG);
54% - albuminlar va boshqa oqsillar bilan.

Asosiy erkak jinsiy gormonining asosiy qismi bog'langan holatda. Erkin va albumin bilan bog'langan gormon biologik faoldir. SHBG o'z faoliyatini sekinlashtiradi.

Erkaklarda erkin testosteron gormonning faol shaklidir. Uning etishmasligi iktidarsizlikka olib keladi. Bu ikkilamchi jinsiy xususiyatlar va jinsiy istakning rivojlanishini belgilaydi.

Erkaklar ko'pincha faol gormonlar etishmovchiligini rivojlantiradilar. U quyidagilarga olib keladi:

mushak va suyak to'qimalari kamroq zichroq bo'ladi;
uglevod va yog 'almashinuvi buziladi;
Kardiologik va psixoemotsional kasalliklar rivojlanadi.

Testosteron testini qanday to'g'ri o'tkazish kerak

Ushbu gormon uchun qon topshirish va ishonchli natijalarga erishish uchun bir kun oldin spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik va chekishdan qochish kerak. Ovqatlanishga kelsak, sinovdan 12 soat oldin siz ovqatlanmasligingiz kerak va faqat oddiy suv ichishingiz kerak.

Ko'p hollarda PCR testlari buyuriladi. Shubhasiz, zamonaviy sharoitda u eng to'g'ri javob berishga qodir - bemorning tanasida yuqumli komponent mavjudmi yoki yo'qmi. PCR texnikasidan foydalanish uchun biologik material talab qilinadi, u bemordan davolovchi shifokor tomonidan ko'rsatilgandek olinadi.

Qanday qilib smear va PCR testlarini to'g'ri o'tkazish kerak? Smeardan oldin yuzingizni yuvmaslik kerak, protseduradan 3 soat oldin hojatxonaga borishingiz kerak. Boshqa nozikliklar ham bor.

Yuqumli STDlar, gepatit, mononuklyoz - barchamiz bu kasalliklardan qochishga harakat qilamiz. Agar shubhangiz bo'lsa, masalan, himoyalanmagan jinsiy aloqadan so'ng, siz "boshingizni qumga ko'mmasligingiz" kerak, shifokorga borib, tekshiruvdan o'tish yaxshiroqdir. Ehtimol, shifokor PCR testlarini o'tkazishingizni so'raydi.

Agar siz PCR qisqartmasini hal qilsangiz, siz "polimer zanjiri reaktsiyasi" ni olasiz. Bu infektsiyani aniqlashning eng oson usuli. Tahlil qilish uchun turli xil biologik materiallar olinadi va patogenlarga tegishli bo'lgan begona DNK mavjudligi tekshiriladi. Ushbu tahlil tufayli bemorda qanday kasallik borligini aniqlash, shuningdek, inson tanasida mavjud bo'lgan zararli mikroorganizmlar sonini aniqlash mumkin.

PCR testlari nimani ko'rsatadi? PCR tahlilining natijasi salbiy bo'lishi mumkin, ya'ni. tanada infektsiyalar yo'q yoki ijobiy. Agar u infektsiyaning mavjudligini tasdiqlasa, shifokor qanday infektsiya mavjudligini va qancha miqdorda ekanligini aniq ayta oladi.

Tahlil qilish uchun qanday biologik material olinadi? Bularning barchasi mutaxassis qanday tashxisni rad etish yoki tasdiqlashni xohlayotganiga bog'liq. Agar siz gepatit yoki OIV tashxisini qo'yishingiz kerak bo'lsa, unda qon testini o'tkazing. Agar mononuklyozdan shubha qilingan bo'lsa, tomoqqa tampon olinadi. Ko'pincha jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar mavjudligi tekshiriladi va buning uchun bachadon bo'yni smear qilinadi, ayollarda jinsiy a'zolardan oqindi tekshiriladi va erkaklarda siydik yo'lidan surtma olinadi. Yoki bemor siydik beradi.

Ishonchli PCR testini qanday olish va uni qanday qabul qilish haqida batafsilroq gaplashamiz.

Sinovdan qanday o'tish kerak

Yuqorida aytib o'tganimizdek, shifokor tadqiqot uchun turli xil biologik materiallarni topshirishingizni so'rashi mumkin, shuning uchun protseduraga tayyorgarlik aynan nima uchun tekshirilayotganingizga bog'liq.

Tuprik, siydik, sperma donorligi

Agar mutaxassis tahlil qilish uchun tupurikni qabul qilsa, protseduradan kamida 4 soat oldin ovqatlanmaslik yoki dori-darmonlarni qabul qilmaslik kerak. Sinovdan oldin og'zingizni chayish uchun qaynatilgan suv bilan to'ldiring.

Agar shifokor sizdan siydik olishni so'ragan bo'lsa, unda siz faqat ertalab siydik olishingiz kerak. Siydikni tahlil qilish uchun to'plashdan oldin siz o'zingizni yaxshilab yuvishingiz kerak. Materialning toza, begona aralashmalarsiz bo'lishini ta'minlash uchun ayollar vaginaga tampon qo'yish, erkaklar esa teri burmasini tortib olishga harakat qilishlari yaxshiroqdir. Idishda kamida 50-60 ml siydik bo'lishi kerak.

Agar erkakning spermatozoidi tahlilga olinsa, u donorlik qilishdan oldin kamida 3 kun jinsiy aloqadan voz kechishi kerak. Bundan tashqari, bu vaqtda siz saunaga tashrif buyurmasligingiz, issiq vanna qabul qilmasligingiz, spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasligingiz yoki achchiq ovqat iste'mol qilmasligingiz kerak. Sinovdan oldin kamida 3 soat davomida hojatxonaga bormaslik muhim, ya'ni. siydik chiqarishdan saqlaning.

Agar shifokor qon topshirishingizni so'rasa, bu ertalab, och qoringa amalga oshiriladi. Bundan oldin siz yog'li ovqatlarga berilmasligingiz va spirtli ichimliklar ichmasligingiz kerak.