Ovqat hazm qilish tizimidan qon ketish favqulodda holat hisoblanadi. Ichakdan qon ketishini qanday to'xtatish kerak

Oshqozon-ichak traktidan (GIT) qon ketishining rivojlanishi shoshilinch tashxis qo'yish va davolanishni talab qiladigan jiddiy alomatdir. terapevtik chora-tadbirlar. 50% qon ketishining manbai oshqozondir. Katta qon yo'qotish inson hayoti uchun xavfli gemorragik shok, o'tkir anemiya, buyrak va ko'p organ etishmovchiligi.

Oshqozondan qon ketishini qanday aniqlash mumkin

Og'riq har doim ham oshqozon qon ketishiga (GI) hamroh bo'lmaydi. Ko'pincha qon ketishiga olib keladigan asosiy kasallik tufayli paydo bo'ladi. Asosiy alomatlar:

bilan ko'ngil aynishi, qusish qon quyqalari qahva maydonlarining ranglari;
qon bosimining pasayishi;
oyoq-qo'llar, lablar terisining rangsizligi;
qon bilan aralashtirilgan najas, qatronli mustahkamlik va qora rang;
umumiy zaiflik engil buzuqlikdan bosh aylanishi, hushidan ketish va hatto komagacha;
keskin sakrashlar puls;
sovuq ter;
quloqlarda shovqin;
ko'zlarning qorayishi.

Birinchi yordam choralari

Oshqozondan qon ketishining belgilari juda tez kuchayadi, shuning uchun siz shoshilinch tez yordam chaqirishingiz kerak. Uning kelishidan oldin bemorga to'liq dam olish kerak. Epigastral hududga sovuq qo'llaniladi va har qanday oziq-ovqat chiqarib tashlanadi. Bunday vaziyatda nima qilmaslik kerak:

klizma bering;
hushidan ketganda ammiak yordamida hushga keltiring;
ovqat va suv bering;
oshqozonni yuvish;
odamni harakatga keltiring.

Oshqozondan qon ketish uchun birinchi yordam

Agar xavfli holat belgilari paydo bo'lsa, shoshilinch tez yordam chaqirishingiz kerak. Bu, ayniqsa, qizil rangli qusish paydo bo'lganda to'g'ri keladi - bu tez qon yo'qotishini ko'rsatadi. Favqulodda yordam uchun oshqozon qon ketishi shifokorlar kelishidan oldin:

Jabrlanuvchini orqa tomoniga qo'ying, oyoqlarini yostiq bilan ko'taring.
Hech qanday ichimlik yoki ovqat bermang, chunki bu oshqozon-ichak faoliyatini rag'batlantiradi va qon yo'qotilishini oshiradi.
Qon tomirlarini toraytirish uchun qon ketishiga shubha qilingan joyga quruq muz yoki boshqa sovuq narsalarni qo'ying.
15-20 daqiqa davomida sovuq qo'llang. 2-3 daqiqalik tanaffuslar bilan. sovuqni oldini olish uchun.
Agar odam hushidan ketsa, yurak urishi va nafas olishni kuzatib boring. Bundan tashqari, qusish paytida, massalar ichkariga kirmasligiga ishonch hosil qiling Havo yo'llari.
Dori-darmonlar berish tavsiya etilmaydi. Faqat ichida o'tkir holat odamga 30-50 ml Aminokaproik kislota, 1-2 choy qoshiq berishga ruxsat beriladi. kaltsiy xlorid yoki 2-3 ezilgan Dicinone tabletkalari. Siz faqat bitta dori tanlashingiz kerak.

Kasalxonada qon ketishini to'xtatish

Shifokorlar bemorni zambilda tez yordam mashinasiga olib boradilar.

Kasalxonada diagnostika o'tkaziladi, subklavian va periferik tomirlarni kateterizatsiya qilish, Quviq.

Gemostatik dorilarni qo'llash. Maqsad qon ketishini to'xtatishdir.
Suyuqlikning etishmasligini to'ldiradigan va qon oqimini normallashtiradigan dorilarni tomir ichiga yuborish. Maqsad aylanma qon va hujayralararo suyuqlik hajmini tiklashdir.
Operatsiya. 2-darajali og'irlikdagi qon ketish uchun, agar uni konservativ usullar bilan to'xtatib bo'lmasa va barcha holatlarda 3-darajali qon yo'qotish uchun ko'rsatiladi.

Gemostatik dorilar

GIni davolashning asosiy bosqichi gemostatik dorilarni buyurishdir. Ularni joriy etish quyidagi sxemalar bo'yicha amalga oshiriladi:

Preparatning nomi	Boshqaruv usuli	Dozalash
Aminokaproik kislota	Vena ichiga yuborish	1-5% eritma, har 4 soatda 1 kg tana vazniga 100 mg, lekin kuniga 15 g dan oshmasligi kerak.
	Vena ichiga yoki mushak ichiga	2 ml dan kuniga 3 marta.
	Mushak ichiga	1 ml dan kuniga 2 marta.
Yangi muzlatilgan plazma	Vena ichiga tomchilab yuborish
Inhibitorlar proton pompasi(Omeprazol)	Vena ichiga bolus	3 kun davomida soatiga 8 mg.

Oshqozon-ichak traktidan qon ketishini to'xtatish uchun instrumental usullar

uchun ko'rsatma jarrohlik davolash GI - 3-darajali qon ketish. Operatsiya ko'p yoki takroriy qon ketish holatlarida ham amalga oshiriladi. Faqat bu holatda jarrohlik aralashuvi qon ketishini to'xtatishga yordam beradi. Endoskopik jarrohlik imkoniyatlari:

Oshqozon-ichak traktidan qon ketishini to'xtatish usuli	Tavsif
Oshqozonning qisman rezektsiyasi bilan trunkal vagotomiya	Bu diafragma sohasi ustidagi vagus nervining magistralini uning shoxlanishigacha to'liq kesish uchun operatsiya. Peritonning barcha organlari innervatsiya qilinadi, yallig'lanish yo'q qilinadi.
Termal usul	Foydalanishda matolarni quritish elektr toki, buning natijasida qon ketadigan tomirlar trombozlangan.
Bleykmor zond bilan tamponada	Blakemore trubkasi bir martalik kauchuk qurilma bo'lib, oshqozonga uchinchi belgigacha kiritiladi. Keyinchalik, uning pastki shari, so'ngra yuqorisi shishiriladi. Oshqozonning kardial qismi va qizilo'ngachning pastki uchdan bir qismining tomirlari shunday bosiladi va qon to'xtaydi.
Shilliq pardalarni tikish	Agar oldingi usullar yordam bermasa, shifokor shilliq qavatining yorilishi joyini tikdi.
Oshqozon yarasining parallel kesilishi bilan gastrotomiya	Bu qon ketish manbasini aniqlash va uni tikish uchun oshqozon lümenini ochish operatsiyasi.

Oshqozon qizilo'ngachdan keladigan oziq-ovqatlarni vaqtincha saqlash uchun rezervuardir. U barcha kerakli fermentlarni va biologik sintez qiladi faol moddalar, oziq-ovqat bolusini oshqozon-ichak trakti bo'ylab yanada yo'naltiradi. Ushbu maqola muhokama qilinadi Tezkor yordam oshqozon qon ketishi bilan.

Qon ta'minotining xususiyatlari

Arterial tomirlar bu atrofida aylanadi ichi bo'sh organ katta va kichik egrilik bo'ylab. Qizilo'ngachning oshqozonga o'tish joyida venoz pleksus mavjud bo'lib, u venoz kasalliklarda, shuningdek, yukning haddan tashqari ko'payishi bilan katta qon ketishining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Qon ketishining tasnifi

Oshqozon qon ketishi (ICD-10 ga ko'ra uning kodi K92.2) juda ko'p. xavfli holat, yo'qligida o'z vaqtida davolash o‘limga olib kelishi mumkin.

Etiologiyasi bo'yicha:

Oshqozon yarasi (o'n ikki barmoqli ichakda).
Yarali bo'lmagan, boshqa sabablarga ko'ra paydo bo'lgan.

Qon ketish davomiyligi bo'yicha:

O'tkir - qisqa vaqt ichida tez, etarlicha aniq qon ketish.
Surunkali - uzoq muddatli, kamroq intensiv.

Semptomlarning og'irligiga qarab, oshqozon qon ketishi quyidagicha bo'lishi mumkin:

Aniq. Agar ular mavjud bo'lsa, biz shubhasiz qon ketish haqida gapirishimiz mumkin, tashxis qo'yish qiyin emas;
Yashirin. Aniq alomatlar yo'q, boshqa testlar talab qilinadi. diagnostik tadqiqotlar terining rangi oqarib ketishining sababini aniqlash.

Oshqozondan qon ketish uchun shoshilinch yordam quyida tavsiflanadi.

Sabablari

Oshqozondagi o'zgarishlarga ta'sir qiluvchi sabablar quyida keltirilgan:

Peptik yara kasalligi. 20% dan ortiq hollarda bu patologiya qon ketishi bilan murakkablashadi va me'da shirasining agressiv ta'siri tufayli yuzaga keladi.
Shuning uchun tomir trombozi bosimni oshiradi, bu devorning ingichkalashiga va tarkibning organ bo'shlig'iga oqib chiqishiga olib keladi.
Malign neoplazmalar. Saraton Ushbu holatda u birinchi navbatda yuzaga keladi (ya'ni, uning rivojlanishiga moyil bo'lgan patologik jarayonlar yo'q) yoki, masalan, xuddi shu oshqozon yarasining asoratidir. Oshqozon qon ketishida birinchi yordamni o'z vaqtida ko'rsatish kerak.
Divertikul - bu devor yoki uning barcha qatlamlari protrusionining mavjudligi. Bu haqiqiy divertikul bo'ladi. Yoki hech qanday qatlamni jalb qilmasdan - noto'g'ri. Tashxis qo'yish qiyin emas: rentgen tasvirini tekshirishda "barmoq" alomati ko'rinadi.

Diafragma churrasi, unda oshqozon diafragmadagi mavjud fiziologik teshikdan o'tib, ko'krak va qorin bo'shlig'ini bog'laydi. Bu quyidagi patologiyalarda kuzatiladi: agressiv me'da shirasining ta'siri ostida va yarali yaralar bilan qo'shilganda oshqozon yarasi.
Poliplar yaxshi xulqli o'sma turidir. Qon ketishining sababi, agar mavjud bo'lsa, me'da shirasining faol tarkibiy qismlaridan shikastlanish va polipning "oziqlanishi" ning buzilishi, masalan, oyog'i chimchilab yoki burishganda. Oshqozondan qon ketishini davolash ko'p jihatdan uning paydo bo'lish sababiga bog'liq bo'ladi.
Mallory-Vays sindromi. Qizilo'ngachning shilliq qavatining oshqozon shilliq qavatiga o'tadigan joyida yoriq paydo bo'lganda paydo bo'ladi. Bu qabul qilish natijasida yuzaga kelishi mumkin spirtli ichimliklar bilan birgalikda katta miqdor oziq-ovqat yoki bemorda allaqachon mavjud bo'lsa diafragma churrasi.
Gastritning ushbu turi bilan yuqori devor yuzasida yarali o'zgarishlar paydo bo'ladi, ular dastlab eroziya shaklida namoyon bo'lib, katta (3 santimetrdan ortiq) yaralarga aylanishi mumkin.
Ular har qanday og'ir stressdan kelib chiqadi, bunda tanamizning himoya reaktsiyasi "dekompensatsiyalanadi" bo'lib, buyrak usti gormonlarining keskin chiqishiga olib keladi. Bu sharbatning kislotaliligini oshirishga va shunga mos ravishda eroziya yoki oshqozon yarasi kabi sirt nuqsonlarining shakllanishiga olib keladi. Oshqozondan qon ketishining yana qanday sabablari bor?

Qon tomir kasalliklari qon ketishiga olib kelishi mumkin. Varikoz venoz pleksus pastki qism qizilo'ngach va oshqozonning yuqori qismida kuzatiladi:

jigar sirrozi;
neoplazmalar;
tromboz portal venasi, turli etiologiyalarning siqilishi;
surunkali limfotsitik leykemiya.

Xavfli kasalliklarga periarteritis nodosa va Henoch-Schönlein purpura kiradi. Bu otoimmün kasalliklar, qon tomirlari devorlarining shikastlanishi bilan yuzaga keladi.

Ateroskleroz va arterial gipertenziya oshqozonda qon ketishiga ham olib kelishi mumkin. Ushbu toifadagi patologiya bilan haddan tashqari kuchlanish shaklida mumkin bo'lgan xavf mavjud qon tomir devori va oshqozon qon ketishi bilan birga keyingi yorilish.

Qon ketishining buzilishi oshqozonda xavfli holatni keltirib chiqaradi:

Gemofiliya - qon ivishining pasayishi. Bu irsiy kasallik.
Leykemiya o'tkir va surunkali, ayniqsa trombotsitlar shakllanishi buzilganda.
Gemorragik diatez. Ular qon ivishining buzilishi va qon ketishining kuchayishini birlashtiradi.
K vitaminining etishmasligi qon ketishiga olib keladi turli guruhlar a'zolar, shu jumladan miya kabi hayotiy organlar.

Oshqozondan qon ketishining belgilari

Umumiy simptomlar:

Zaiflik, letargiya hissi.
Teri va ko'rinadigan shilliq pardalarning oqarib ketishi.
Sovuq ter.
Qon bosimi qiymatining pasayishi.
Tez-tez zaif puls tebranishlari.
Quloqlarda bosh aylanishi va to'liqlik hissi.
Letargiya, chalkashlik, hatto ongni yo'qotishning namoyon bo'lishi.

Shunga ko'ra, qon yo'qotish qanchalik katta bo'lsa, u tezroq va aniqroq namoyon bo'ladi klinik rasm. Agar hozirgi vaziyatda oshqozon qon ketishi uchun birinchi yordam ko'rsatilmagan bo'lsa, unda o'lim xavfi juda yuqori.

O'ziga xos xususiyat - qusishning tabiati, u "ga o'xshaydi. qahva maydonlari"rang bo'yicha.

Ushbu rangdagi rangga ta'sir qilish orqali erishiladi xlorid kislotasi. Agar qusishdagi qon o'zgarmagan rangga ega bo'lsa, bu yuqori qismlardan (masalan, qizilo'ngach) qon ketishi yoki qonning kislota bilan o'zaro ta'sir qilish vaqti yo'q bo'lgan katta qon ketishi deb taxmin qilishimiz mumkin.

O'ziga xos alomat, shuningdek, qora, qatronli axlatning mavjudligi - melena.

Jiddiylik

Engil - kichik qon yo'qotish. Bemorning ahvoli qoniqarli, yurak urishi daqiqada 80 zarbadan yuqori emas, sistolik. arterial bosim 110 mm dan pastga tushmaydi. Hg Art. Bemor hushida.
O'rtacha daraja - yurak urish tezligini daqiqada 90-100 martagacha oshirish, qon bosimini 100-110 mm gacha kamaytirish. Hg Art. Teri va shilliq pardalar oqarib ketgan, yopishqoq sovuq ter bilan qoplangan, bemorda qattiq bosh aylanishi kuzatiladi.
Og'ir daraja - kuchli inhibisyon, ba'zi hollarda esa kuchli ogohlantirishlarga javob bermaslik bilan ongni yo'qotish. Puls tez-tez 110 zarbadan ko'proq bo'ladi, qon bosimi mos ravishda 110 mm dan sezilarli darajada kamroq. Hg Art.

Oshqozondan qon ketish uchun shoshilinch yordam

Nima bu shoshilinch yordam oshqozondan qon ketishi bilan? Hammasi zarur harakatlar quyida keltirilgan:

Qon ketish tezligini kamaytirishga yordam beradigan yotoq damini ta'minlash.
Sovuq kompressni qo'llash (quyida algoritmni ko'rib chiqamiz).
Oshqozonni muzli suv bilan yuvish, mohiyati qon ketish tomirlarini spazm qilish va keyinchalik qon oqimini to'xtatish yoki sekinlashtirishdir.
Orqali adrenalin yoki norepinefrin preparatlarini buyurish Bu guruh gormonlar qon tomirlari lümeninin kompensatsion torayishiga olib keladigan stress omillari.
Gemostatik eritmalarni tomir ichiga yuborish orqali umumiy zaxiralarni to'ldirish.
O'zgartirish sifatida foydalaning yo'qolgan qon donor, qon o'rnini bosuvchi moddalar va muzlatilgan plazma.

Agar ko'rsatilsa, boshqa terapiya amalga oshiriladi.

Sovuq kompres

Bemor bilan ishonchli munosabatlar o'rnatilishi kerak. U sovuq kompressni qo'llashning maqsadi va jarayonini tushunishi kerak. Uning roziligi bilan bajariladigan harakatlar algoritmi quyidagicha:

Endoskopik davolash usuli

Ushbu davolash usuli amalga oshiriladi:

Vazospazmga erishish uchun yaraga adrenalin va norepinefrin eritmalarini yuborish orqali.
Kauterizatsiya - shilliq qavatning elektrokoagulyatsiyasi.
Lazer koagulyatsiyasi.
Klipslarni o'rnatish va tomir apparatini tikish.

Maxsus tibbiy yopishtiruvchi vositadan foydalanish.

Jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar

O'tkir oshqozon qon ketishi jarrohlik uchun ko'rsatma hisoblanadi:

yo'qligi ijobiy natijalar ilgari bajarilgan konservativ va endoskopik choralardan;
bemorning ahvoli beqaror yoki og'ir, bu yaqin kelajakda yanada murakkablashishi mumkin (masalan, ishemik kasallik yoki insult);
takroriy qon ketish.

Interventsiya turlari

Jarrohlik aralashuvining quyidagi turlari amalga oshiriladi:

Kamchilikni tikish.
Oshqozonning bir qismini rezektsiya qilish.
Qizilo'ngach va oshqozon chegaralari hududida plastik jarrohlik amaliyotini o'tkazish.
Endovaskulyar aralashuvlar.

Jarrohlikdan keyin reabilitatsiya choralari

Birinchi kun - qo'l va oyoqlaringizni harakatga keltira olasiz.
Ikkinchi kun - nafas olish mashqlarini joriy etishning boshlanishi.
Uchinchi kun - siz oyoqqa turishga harakat qilishingiz mumkin.
Sakkizinchi kun - operatsiyadan keyingi tikuvlar olib tashlanadi.
O'n to'rtinchi kun - cheklovlar bo'yicha tavsiyalar bilan bo'limdan bo'shatish jismoniy faoliyat bir oy ichida va jismoniy terapiya mashqlari majmuasini bajarish zarurati.

Operatsiyadan keyingi parhez

Ratsionda quyidagi qoidalar qo'llaniladi:

Birinchi kun - siz ichishingiz yoki ovqatlanolmaysiz, shunchaki lablaringizni quriting.
Ikkinchi kun - bir choy qoshiq bilan yarim stakan suv ichishga ruxsat beriladi.
Uchinchi kun - iste'mol qilinadigan suyuqlik miqdorini (suv, bulon, sharbat) yarim litrgacha oshirish mumkin.
To'rtinchi kun - bu miqdorning 8-12 dozaga bo'linishini hisobga olgan holda, to'rt stakangacha suyuqlik ichishga ruxsat beriladi. Siz shilimshiq sho'rvalarni eyishingiz mumkin.

Beshinchi kundan boshlab dietaga tvorog qo'shiladi, irmik, va ettinchidan - qaynatilgan go'sht. To'qqizinchi kundan boshlab kichik qismlarda muntazam ovqatlanishga o'tishga ruxsat beriladi.

Shunday qilib, biz oshqozon qon ketishi uchun shoshilinch yordamni ko'rib chiqdik.

Oshqozon-ichakdan qon ketishini aniqlashning eng ishonchli usuli endoskopik tekshiruvdir.

Gastrointestinal ichakdan qon ketishi bemorning hayoti uchun xavf tug'diradi, chunki muammoning mavjudligini vizual ravishda aniqlash mumkin emas. Semptomlar bir muncha vaqt o'tgach keskin namoyon bo'ladi. Birinchi yordam uchun oshqozon-ichakdan qon ketishi Bunday shubha paydo bo'lishi bilanoq ta'minlash kerak, chunki bemorni shoshilinch etkazib berish tibbiyot muassasasi.

Har qanday holatda, agar odamning muammolari borligi haqida eng kichik ma'lumot bo'lsa oshqozon-ichak trakti, u tez-tez oshqozon og'rig'idan shikoyat qiladi yoki oshqozon yarasi tashxisi qo'yilgan, hatto oshqozon yarasi bo'lmagan odam ham tibbiy ta'lim ichki qon ketishidan shubhalanishi mumkin. Quyidagi alomatlar uchun birinchi yordam kerak:

qon bilan aralashgan qusish, qusish jigarrang bo'ladi;
qora taburet;
rangparlik teri;
zaiflik, bosh aylanishi;
lablarda ko'k.

Bemorga yordam berishni kechiktirmang shoshilinch kasalxonaga yotqizish. Agar qon yo'qotish juda ko'p bo'lsa, shoshilinch jarrohlik kerak.

Suratda oshqozondan qon ketishi ko'rsatilgan.

Ushbu patologiyaning zo'ravonligining 3 darajasi mavjud, eng og'ir, qon yo'qotish hajmi 2,5 litrgacha.

Muhim. Qizilo'ngachning kengaygan tomirlaridan qon ketishi gipertenziyaning eng xavfli ko'rinishidir. Agar tibbiy yordam bemorga o'z vaqtida berilsa, u o'ladi.

Bemorga yordam berish

Oshqozon-ichakdan qon ketishi bilan og'rigan bemor shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Shifokorlar kelguniga qadar odamni ongini ushlab turish uchun birinchi yordam kerak.

Kutilmoqda tez yordam mashinasi, vaqti-vaqti bilan bosimni o'lchash va pulsni hisoblash kerak.

Asboblar

Ichki qon ketishiga yordam berish uchun sozlash quyidagicha ko'rinadi:

steril qo'lqoplar;
gemostatik vositalar - aminokaproik kislota, kaltsiy glyukonat yoki "Dicinon".

Aminokaproik kislota o'rniga siz uning analoglaridan foydalanishingiz mumkin, masalan, Pantripin, Trasylol, Amben va Contrical. Agar bunday dorilar qo'lda bo'lmasa, odamni shoshilinch kasalxonaga olib borish kerak.

Oshqozon qon ketishi uchun harakatlar algoritmi

Harakat	Tavsif
	Tez yordam chaqiring.
	Vena ichiga 100 ml 5% aminokaproik kislota va 10 ml 10% kaltsiy glyukonat eritmasi yuboriladi.
	Oshqozon maydoniga muz sumkasi qo'ying. 15 daqiqadan so'ng. 2 daqiqa tanaffus qilishingiz kerak.
	Bemorni yarim o'tirgan holatda kasalxonaga yotqizish.

Kasalxonada gemostatik terapiya o'tkaziladi. Disinon, kaltsiy xlorid, Vikasol va aminokaproik kislota ishlatiladi. Katta qon yo'qotish bo'lsa, fibrinogen buyuriladi.

"Vikasol" 12-18 soatdan keyin, "Ditsinon" esa 5-15 daqiqadan so'ng harakat qiladi.

Qizilo'ngach tomirlaridan qon ketish bo'yicha ko'rsatmalar

Harakat	Tavsif
	Tez yordam chaqiring.
	Bemorni gorizontal yuzaga qo'ying, oyoqlarini bosh darajasidan yuqoriga ko'taring.
	Mintaqaga qarab yuqori qism 15 daqiqa davomida qizilo'ngachga muz qo'ying, so'ngra 2-3 daqiqa tanaffus qiling va protsedurani yana takrorlang.
	Ko'p qon ketganda, tomir ichiga 10 ml 10% kaltsiy xlorid eritmasini va mushak ichiga 5 ml 1% Vikasol eritmasini yuborish kerak.

IN favqulodda choralar Tez yordam mashinasida bo'lgan bemorning hayotini saqlab qolish uchun shifokorlar transfüzyon terapiyasiga murojaat qilishlari va qon plazmasini yuborishlari mumkin.

Zarar qilmang!

Gastroduodenal qon ketishi bilan to'liq dam olish juda muhimdir. Bemorga kontrendikedir:

yeb iching.
har qanday harakatlar va yuklarni bajarish,
gapirish,
yurakni boshqarish yoki vazokonstriktor dorilar, chunki ular qon yo'qotish intensivligini oshirishi mumkin.

Sabablari haqida qisqacha

Oshqozon-ichak traktidan qon ketishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

oshqozon yarasi,
gemorragik gastrit,
oshqozon-ichak traktidagi neoplazmalar,
qizilo'ngach tomirlarining kengayishi,
qon kasalliklari.

Qizilo'ngachning varikoz tomirlari qizilo'ngach venalaridan portal va yuqori vena kava tizimlarining kanallari orqali qon ketishining buzilishi tufayli yuzaga keladi. Qonning chiqishi qiyinlashganda, qizilo'ngach venalari kengayib, burishadi va cho'zilib, varikoz tugunlarini hosil qiladi, bunday tomirlarning devorlari ingichka bo'lib, ularning yorilishi qon ketishiga olib keladi.

Ushbu kasallik quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanadi:

jigar faoliyatining buzilishi (siroz, surunkali gepatit, o'smalar, sil, echinokokkoz),
portal venaning trombozi yoki siqilishi (o'smalar, kistlar, bitishmalar, o't yo'llarida toshlar),
yurak-qon tomir etishmovchiligi paytida tizimli qon oqimidagi bosimning oshishi.

Erkaklar qizilo'ngach varikozlaridan ayollarga qaraganda ikki baravar tez-tez azoblanadi.

Qizilo'ngachning varikoz tomirlari bilan og'rigan bemorlarning asosiy yoshi 45-55 yosh. Ushbu buzilishning eng keng tarqalgan sababi portal gipertenziya- portal vena havzasida bosimning oshishi. Kasallik ko'p yillar davomida sezilarli alomatlarsiz sodir bo'lishi mumkin, bu asosan ko'krak qafasidagi og'irlik, qichishish, ovqatni yutishda kichik muammolar va oshqozon yonishi kabi namoyon bo'ladi.

Oshqozon qon ketishida birinchi yordam ko'rsatishda gemostatik va angioprotektiv xususiyatlarga ega bo'lgan vositalardan foydalanish kerak. Keyingi davolanish Bemor shifokorlar tomonidan davolanishi kerak, xalq davolanish bilan davolash qabul qilinishi mumkin emas;

Ko'p hollarda qon ketishi kuzatiladi tabiiy reaktsiya tana to'qimalarining yaxlitligini buzish uchun. Va, qoida tariqasida, bunday alomatni davolash juda oson - agar lezyon joyini ko'z bilan ko'rish mumkin bo'lsa. Ammo tashqi tekshiruv vaqtida shikastlanish ayniqsa sezilarli bo'lmasa va ko'rinmasa, u olib yurishi mumkin jiddiy tahdid va sog'liq va hatto hayot. Jiddiylardan biri ichki qon ketish Biz oshqozon qon ketishini chaqira olamiz, buning uchun hayotni saqlab qoladigan shoshilinch yordam va shuning uchun biz uning belgilari, sabablari, yordami va keyingi davolanishini biroz batafsilroq muhokama qilamiz.

Oshqozon qon ketishi turli bosqichlarda turli xil kasalliklar mavjudligi sababli odamda rivojlanishi mumkin. Ko'pgina hollarda, bu holat juda o'tkir shaklda yuzaga keladi va shoshilinch tibbiy yordamni, shuningdek malakali terapiyani talab qiladi.

Oshqozon qon ketishi qanday namoyon bo'ladi, qanday belgilar buni ko'rsatadi?

Oshqozon qon ketishi bilan og'rigan odamga o'z vaqtida yordam berish uchun siz uning belgilari haqida ma'lumotga ega bo'lishingiz kerak. Oshqozonda paydo bo'ladigan qon yo'qotishning birinchi belgisi qusish bo'lib, unda qon aralashmasi, odatda jigarrang rang mavjud. Agar qon ketish juda kuchli bo'lmasa, u holda uning rivojlanishidan bir muncha vaqt o'tgach, odamda qora rangli axlat bo'lishi mumkin. Ularning rangi qatron rangiga juda o'xshaydi.

Agar qon ketishi aniqroq bo'lsa, bemor butun tanada zaiflik hissini boshdan kechiradi. U terining rangi oqargan. Bemorda bosh aylanishi va lablarida ko'k rang o'zgarishi ham mumkin.

Oshqozon bosh aylanishi bilan og'rigan ko'plab bemorlarda havo etishmasligi hissi paydo bo'ladi, ularning yurak tezligi o'zgaradi va ko'rish keskinligi pasayishi mumkin.

Nima uchun oshqozon qon ketishi paydo bo'ladi, buning sabablari nima?

Ko'p hollarda oshqozon qon ketishi qo'zg'atiladi oshqozon yarasi oshqozon. Bu patologik holat poliplar yoki leyomiomalar mavjudligida paydo bo'lishi mumkin. Neyroma yoki lipoma, shuningdek, oshqozonda joylashgan o'sma sabab bo'lishi mumkin. Oshqozon qon ketishi gemorragik gastrit va oshqozon tuberkulyozi bilan og'rigan bemorlarda ham rivojlanishi mumkin. Ba'zi hollarda, bu ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish orqali qo'zg'atiladi.

Oshqozondan qon ketish uchun shoshilinch yordam

Agar sizda oshqozondan qon ketish paydo bo'lganiga shubha qilsangiz, tez yordam chaqirishingiz yoki jabrlanuvchini tibbiy muassasaga - zambilda olib borishni ta'minlashingiz kerak. Shifokorlar kelishidan oldin siz bemorni orqa tomoniga yotqizib, oyoqlarini biroz ko'tarib, to'liq dam olishni ta'minlashingiz kerak. Hech narsa yemaslik va ichmaslik juda muhim, chunki oshqozonga tushgan har qanday narsa oshqozon-ichak traktiga qo'shimcha ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatishi va qon ketish muammosini kuchaytirishi mumkin.

Qon oqayotgan joyga quruq muz yoki boshqa sovuq narsalarni qo'llang. Bu ta'sir qon tomirlarini toraytirishga va qon ketishini sekinlashtirishga yordam beradi. O'n besh-yigirma daqiqa davomida muzni qo'llang, ikki-uch daqiqalik tanaffus bilan. Shunday qilib, siz muzlashdan qochishingiz mumkin.

Birinchi yordam sifatida siz bemorga bir necha choy qoshiq kaltsiy xloridning o'n foizli eritmasidan yoki bir nechta maydalangan Dicinone tabletkalarini berishingiz mumkin (u ko'rsatadigan yordam haqida keng ma'lum, shuning uchun bu holda u ham yordam beradi).

Hech qanday holatda oshqozonni yuvish yoki ho'qna qilish kerak emas. Agar jabrlanuvchi hushini yo'qotsa, u yordamida jonlantirish kerak nashatir spirti. Agar bemor hushidan ketsa, uning pulsini va qon bosimini kuzatib borish juda muhimdir.

Oshqozon qon ketishi qanday tuzatiladi, qanday davolash samarali?

Oshqozon qon ketishini davolash konservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin. Davolash faqat tekshiruv va tekshiruvni o'tkazgan shifokor tomonidan tanlanadi. Muhim rol buzilishning og'irligini, uning sababini va joylashishini o'ynaydi.

Konservativ davo qattiq yotoq damiga rioya qilishni, epigastral hududga sovuqni qo'llashni nazarda tutadi. Shifokor oshqozonni muzli suv bilan yuvishi mumkin, bu esa vazokonstriksiyaga olib keladi va qon ketishini to'xtatadi. Shuningdek, adrenalin yoki norepinefrin prob orqali oshqozonga yuboriladi, bu vazospazmni qo'zg'atadi va qon ketishini to'xtatadi.

Oshqozon qon ketishini konservativ davolashni o'z ichiga oladi tomir ichiga yuborish qon ketishini to'xtatish uchun dorilar. Bemorga qon quyish ham berilishi mumkin donor qoni, qon o'rnini bosuvchi moddalar va muzlatilgan plazma. Tanadagi mavjud buzilishlarni bartaraf eta oladigan boshqa dori-darmonlar ham ishlatilishi mumkin.

Endoskopik davolash

Ba'zi hollarda oshqozon qon ketishini endoskopiya bilan davolash mumkin. Bunday holda, maxsus asboblar og'iz orqali oshqozonga kiritiladi. Shifokorlar qon ketish oshqozon yarasini adrenalin yoki norepinefrinning maxsus eritmalari bilan AOK qilishlari mumkin. Elektrokoagulyatsiya ham ba'zan amalga oshiriladi - kichik qon ketish joylarini kauterizatsiya qilish yoki lazer koagulyatsiyasi- bu holda, koterizatsiya uchun lazer ishlatiladi.

Endoskopik terapiya iplar yoki metall qisqichlar bilan tikish orqali ham amalga oshirilishi mumkin, qo'shimcha ravishda maxsus tibbiy elim qo'llanilishi mumkin.
Ta'kidlash joizki, tavsiflangan usullar faqat engishda yordam beradi engil qon ketish.

Jarrohlik

Oshqozon qon ketishi uchun jarrohlik tuzatish zarur bo'lganda og'ir qon ketish, shuningdek, agar allaqachon tasvirlangan usullar yordamida qon ketishini to'xtatish mumkin bo'lmasa. Bemorning ahvoli yomonlashishiga olib kelishi mumkin bo'lgan tanadagi takroriy qon ketish yoki jiddiy buzilishlar bo'lsa, jarrohlikdan qochish mumkin emas.

Operatsiya qon ketish joyini tikish va oshqozon lobini yo'q qilishga qaratilgan bo'lishi mumkin. Plastik jarrohlik, vagus nervida jarrohlik va endovaskulyar aralashuvlar ham amalga oshirilishi mumkin.

Operatsiyalar kesma yoki laparoskopik usulda amalga oshiriladi.

Agar oshqozon qon ketishining rivojlanishiga shubha qilsangiz, darhol tez yordam chaqirishingiz kerak.

Oshqozondan qon ketish uchun xalq usullari

Agar oshqozon qon ketishi rivojlansa, foydalaning xalq davolari bu hech qanday ma'noga ega emas. Bunday o'z-o'zini davolash hayot va sog'liq uchun jiddiy xavf tug'dirishi mumkin. Shuning uchun o'simlik preparatlari faqat bunday buzilishlarning oldini olish va ularning oqibatlarini bartaraf etish uchun ishlatilishi mumkin. Ba'zi hollarda kichik qon ketishini to'xtatish uchun xalq davolanish usullari qo'llaniladi.

Shunday qilib, viburnum qobig'idan olingan damlama gemostatik va yallig'lanishga qarshi vosita sifatida ishlatiladi. Yarim litr qaynoq suv bilan o'ndan yigirma gramm ezilgan xom ashyoni pishiring. Ushbu mahsulotni yarim soat davomida past olovda qaynatib oling, so'ngra torting. Tayyor dorini kuniga uch yoki to'rt marta bir osh qoshiqda oling.

Mutaxassislar an'anaviy tibbiyot Oshqozondan qon ketishini otquloq bilan davolash tavsiya etiladi. Ushbu xom ashyoning bir osh qoshiqini bir stakan qaynatilgan suv bilan pishiring. Dori bilan idishni qaynoq suv hammomiga joylashtiring va yarim soat davomida isitiladi. Tayyor dorini torting va o'simlik materialini siqib chiqaring. Tayyorlangan mahsulotni salqin, oldindan qaynatilgan suv bilan bir stakan boshlang'ich hajmiga suyultiring. Kuniga ikki marta yoki uch marta uchdan bir yarim stakan oling. Ovqatdan keyin taxminan bir soat o'tgach olish yaxshidir.

Oshqozon qon ketishini davolash uchun ko'pincha o't qalampiriga asoslangan infuzionni qo'llash tavsiya etiladi. Bir osh qoshiq maydalangan o'simlikni yarim litr qaynoq suv bilan pishiring. Dori-darmonni bir soat davomida infuz qilish uchun qoldiring, so'ngra o'simlik materialini siqib oling va siqib oling. Bir stakanning uchdan ikki qismini kuniga uch marta oling.

IN dorivor maqsadlarda Oshqozondan qon ketish uchun pushti o'lmas gullardan tayyorlangan infuzion ham ishlatilishi mumkin. Bir osh qoshiq maydalangan gul boshlarini bir stakan qaynoq suv bilan pishiring va infuz qilish uchun bir soatga qoldiring. Tayyor dorini siqib oling va ikki soat oralig'ida bir osh qoshiq iching.

Agar oshqozon qon ketishining rivojlanishiga shubha qilsangiz, ikkilanmasdan va imkon qadar tezroq tibbiy yordamga murojaat qilish yaxshiroqdir. O'z-o'zidan davolanish hayot uchun xavflidir.

Har bir bemor oshqozon-ichakdan qon ketish uchun birinchi yordam nima ekanligini bilishi kerak, chunki muammo oshqozon-ichak traktining har qanday kasalligi bilan paydo bo'lishi mumkin. Ko'rinish shilliq qavatning yaxlitligi buzilgan oshqozon yarasi, gastrit va boshqa patologiyalarning natijasidir. Agar qon ketish kichik bo'lsa, unda uning namoyon bo'lishi aniqlanmasligi mumkin. Katta hajmdagi qon chiqarilganda shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi.

Nima uchun paydo bo'ladi: asosiy sabablar

Qon yo'qotishiga sabab bo'ladi turli darajalarda oshqozon-ichak traktida turli xil bo'lishi mumkin salbiy omillar. Qon ketishining eng keng tarqalgan sababi yarali lezyon oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakda, shilliq qavatida yaralar hosil bo'ladi. Oshqozon-ichak traktidan qon ketish boshqa kasalliklar bilan ham sodir bo'ladi, masalan:

Onkologik kasallik. Da malign o'smalar Bu alomat ko'pincha ichak va oshqozonda paydo bo'ladi. Saraton birinchi navbatda rivojlanishi yoki asoratlari bo'lib xizmat qilishi mumkin oshqozon yarasi kasalligi, gastrit.
Portal gipertenziya. Patologiyaning fonida u kuzatiladi varikoz tomirlari qizilo'ngachning venoz pleksuslari. Quyidagi buzilishlar og'ishlarning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin:
- jigar sirrozi;
- gepatitning surunkali kursi;
- tomirlarning bloklanishi;
- shishlar tufayli venoz lümeni kamaytirish.
. Kasallik bir devor yoki bir nechta qatlamlarning patologik chiqishi sifatida o'zini namoyon qiladi.
Diafragma churrasi. Diafragmadagi fiziologik bo'shliq orqali oshqozonning patologik o'tishi bilan tavsiflanadi.
Oshqozon poliplari yaxshi xulqli o'smalar bo'lib, ularning shikastlanishi oshqozon-ichakdan qon ketishiga olib keladi. Oshqozon shirasining agressiv moddalari shishlarga salbiy ta'sir ko'rsatadi.
. Devorlarning yuqori qismida yaralar paydo bo'lib, ular eroziya sifatida namoyon bo'lib, asta-sekin katta yaralarga aylanadi.
. Kasallik yuzaga kelganda, qizilo'ngachning shilliq qavatidan oshqozonning boshiga qadar yoriq hosil bo'ladi. Ko'pincha spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va zararli ovqatlar fonida paydo bo'ladi.

U qanday turlarga bo'linadi?

Bu holat oshqozon yarasi tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Bemorga oshqozondan qon ketish uchun birinchi yordam ko'rsatilishidan oldin, bu buzilishning qaysi turini aniqlash kerak. Da turli shakllar patologik jarayon harakatlar algoritmi farq qiladi terapevtik chora-tadbirlar. Jadvalda oshqozon-ichak traktidan qon ketishining turlari ko'rsatilgan:

Tasniflash	Ko'rinish	Tavsif
Kelib chiqishi sabablari uchun	Oshqozon yarasi	Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari bilan bog'liq
Kelib chiqishi sabablari uchun	Yarali bo'lmagan	Boshqa kasalliklar tomonidan qo'zg'atilgan
Qon ketish davomiyligi bo'yicha	Achchiq	Qon qisqa vaqt ichida tez va katta hajmda chiqariladi
	Surunkali	Qon ketish belgilari kamroq kuchli
	Surunkali	Uzoq oqimga ega
Semptomlarning og'irligiga qarab	Aniq	Oshqozonda qon ketishini sezish qiyin emas, chunki barcha alomatlar ko'rinadi
	Yashirin	Aniq klinik ko'rinish yo'q
	Yashirin	Qon yo'qotilishini aniqlash uchun laboratoriya va instrumental tekshiruvlar talab qilinadi

Klinik belgilari

Ushbu patologiya bilan bemorlar o'zlarini zaif his qilishlari mumkin.

Bolalar va kattalardagi oshqozon-ichakdan qon ketishi yaqin joyda sodir bo'ladi o'ziga xos xususiyatlar. Quyidagi klinik ko'rinish asosida patologiyaga shubha qilish mumkin:

umumiy zaiflik va charchoq;
epidermis va sezilarli shilliq pardalarning rangparligi;
qon bosimining pasayishi;
pulsning zaiflashishi;
bosh aylanishi;
quloqlarda to'liqlik hissi;
inhibe qilingan reaktsiya;
chalkash ong, kamroq - ongni yo'qotish.

Agar bunday belgilar paydo bo'lgandan so'ng, oshqozon qon ketishi uchun shoshilinch yordam ko'rsatishning to'g'ri algoritmiga rioya qilinmasa, o'lim ehtimoli bor. Kuchli qon yo'qotish bilan og'rigan bemorda tarkibi o'zgaradi najas. Najas va qusish rangli bo'ladi quyuq rang, bu xlorid kislota ta'siri bilan bog'liq. Jadvalda keltirilgan oshqozon-ichakdan qon ketishining 3 darajasi mavjud.

Tezkor yordam

Bemor olganida gorizontal holat, siz uni oshqozonga qo'yishingiz kerak sovuq kompres.

Oshqozon-ichak traktidan qon yo'qotish uchun birinchi yordam Uyda quyidagi harakatlar ketma-ketligi bilan ta'minlanadi:

Bemorni ta'minlang yotoqda dam olish, buning natijasida qon ketish tezligi kamayadi.
Sovuq kompressni qo'llang.
Oshqozonni muzli suv bilan yuving. Ushbu chora qon ketish tomirlarining spazmlarini keltirib chiqaradi, buning natijasida qon oqimi to'xtaydi.
Adrenalin yoki norepinefrin oshqozon naychasi yordamida qo'llaniladi.

Bemorni tibbiy muassasaga olib borishda uning aylanma qon bilan ta'minlanishi qon ketishini to'xtatuvchi eritmani tomir ichiga yuborish orqali to'ldiriladi.