Oshqozondan qon ketish - shikastlangan tomirlardan qonning oshqozon lümenine oqishi. Ushbu patologik holat jarrohlik shifoxonalarida shoshilinch kasalxonaga yotqizishning barcha sabablari orasida etakchi o'rinni egallaydi.
Manba: cardio-life.ru
Oshqozon qon ketishining rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan yuzdan ortiq patologiya ma'lum. Ulardan eng keng tarqalgani oshqozon yarasi - qon ketishi, oshqozon yarasi bilan og'rigan bemorlarning taxminan 20 foizida etarli davolanish bo'lmasa.
Oshqozondan ko'p qon ketganda, reanimatsiya bo'limiga yotqizish majburiydir.
Oshqozon - qizilo'ngach va o'n ikki barmoqli ichak o'rtasida joylashgan, ichi bo'sh mushakli organ. Oshqozonning vazifasi - oziq -ovqat massasining to'planishi, uni mexanik va kimyoviy qayta ishlash, ba'zi moddalarning so'rilishi va ovqat hazm qilish trakti bo'ylab harakatlanishi. Bundan tashqari, oshqozon gormonlar va biologik faol moddalar ishlab chiqaradi, himoya va ajratish vazifalarini bajaradi. Oshqozonning hajmi taxminan 0,5 litrni tashkil qiladi, ovqatdan so'ng oshqozon 1-4 litrgacha cho'zilishi mumkin. Organning kattaligi uning to'ldirish darajasiga, shuningdek odamning tana turiga qarab o'zgaradi. Oshqozon devori seroz, mushak, shilliq osti va shilliq pardalardan hosil bo'ladi. Oshqozon kirish qismidan, oshqozon tubidan, oshqozon tanasidan, pylordan iborat. Vena pleksusi qizilo'ngachning oshqozon bilan tutashgan joyida joylashgan. Ba'zi patologik jarayonlarda tomirlar kengayadi va oson shikastlanadi, bu esa qon ketishiga olib keladi, ba'zida juda ahamiyatli.
Oshqozon yarasidan tashqari, me'da qonashining asosiy sabablari oshqozon shilliq qavatining yarali bo'lmagan shikastlanishi, buyrakning surunkali etishmovchiligi, surunkali stress, ayrim dori vositalarini asossiz qabul qilishdir. Yana kam uchraydigan sababchi omillar quyidagilardir: yurak -qon tomir patologiyasi fonida oshqozon shilliq qavatining ishemiyasi, xatarli o'smalar, jigar sirrozi, sil va oshqozon sifilizi, oshqozon shilliq qavatining termik va kimyoviy kuyishi.
Manba: econet.ru
Xavf omillariga quyidagilar kiradi:
Yengil va o'rtacha oshqozon qonashini davolash, bunda bemorning ahvoli sezilarli darajada yomonlashmaydi, poliklinika yoki gastroenterologiya bo'limida amalga oshiriladi.
Oshqozon qon ketishi ikkita asosiy turga bo'linadi:
Jiddiylik nuqtai nazaridan ular aniq va yashirin.
Qon yo'qotishining og'irligiga qarab, oshqozondan qon ketishi quyidagicha bo'lishi mumkin.
Etiologik omilga qarab oshqozon yarali va yarali bo'lmagan qon ketishi ajratiladi.
Manba: gastrit-yazva.ru
Oshqozon qonashining ba'zi belgilarining mavjudligi uning davomiyligi va intensivligiga bog'liq.
Agar me'da ichidagi mayda tomirlardan oshqozon qon ketsa va qon yo'qotish hajmi aylanma qon hajmining 20% dan oshmasa, bemorning ahvoli uzoq vaqt qoniqarli bo'lib qolishi mumkin.
Qisqa muddatli oshqozon qon ketishi o'zini zaiflik, charchoq, ish faoliyatini pasayishi, tana holatini o'zgartirganda bosh aylanishi, ko'z oldida miltillovchi chivinlar, terining oqarishi, sovuq yopishqoq ter kabi namoyon bo'lishi mumkin.
O'rtacha me'da qon ketishining rivojlanishi bilan, oshqozon bo'shlig'ida qon to'planib, qisman o'n ikki barmoqli ichakka kiradi. Me'da shirasining ta'siri ostida gemoglobin gematinga aylanadi. Bemorda ma'lum miqdordagi qon to'planganda, qonli tarkib bilan qusish paydo bo'ladi, uning rangi gematin aralashmasi tufayli qahva maydalanganiga o'xshaydi.
Qon yo'qotishning aniq belgilari bilan bemorni boshi pastga tushirilgan holda zambilda olib ketishadi.
Oshqozonning kuchli qon ketishi bilan oshqozon bo'shlig'i tezda qon bilan to'ldiriladi, gemoglobinning oksidlanishiga vaqti yo'q, qusishda ko'p miqdorda o'zgarmagan qizil qon bor. O'n ikki barmoqli ichakka kirib, ovqat hazm qilish traktidan o'tadigan qon najasni qora rangga bo'yaydi. Bemorlarda qon bosimining pasayishi, quruq shilliq pardalar, tinnitus, tez -tez zaif puls, letargiya kuzatiladi. Ko'p qon yo'qotish bilan - ongni buzilishi (shu jumladan koma), gemorragik shok, buyrak funktsiyasi buzilishi. Ko'p qon ketish va / yoki tibbiy yordamga kechikish bilan o'lim xavfi yuqori.
Sepsis va / yoki zarba fonida bemorlarda oshqozonning stressli oshqozon yarasi paydo bo'lishi mumkin, uning patogenezida asosiy rol shilliq qavat ishemiyasi, oshqozon shilliq to'sig'ining buzilishi va xlorid kislotasi sekretsiyasining oshishi. Oshqozon yarasi stress bilan og'rigan bemorlarning 4-15 foizida massiv qon ketish kuzatiladi.
Oshqozon qonashining diagnostikasi shikoyatlarni yig'ish, anamnez, fizik tekshiruv, instrumental va laboratoriya tadqiqotlari davomida olingan ma'lumotlarga asoslanadi.
Agar oshqozondan qon ketishiga shubha bo'lsa, umumiy qon tekshiruvi buyuriladi (eritrotsitlar va trombotsitlar sonining kamayishi, gemoglobin darajasining pasayishi aniqlanadi), yashirin qon uchun najas tahlili, koagulologik qon tekshiruvi, qusishning tabiati o'rgangan.
Manba: gastroprocto.ru
Fibrogastroduodenoskopiya paytida qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning shilliq pardalari tekshiriladi, bu qon ketishining manbasini aniqlash imkonini beradi. Agar uni o'tkazish, etiologik omilni aniqlashning iloji bo'lmasa, kontrastli oshqozon rentgenologik tekshiruvi o'tkazilishi mumkin.
Keksa bemorlarda, hatto me'da qonashini jarrohlik yo'li bilan davolashda ham, qayt qilish xavfi yuqori.
Agar qon tomir patologiyasidan shubha qilinsa, angiografiya ko'rsatiladi. Tashxisni tasdiqlash uchun radioizotop tekshiruvi (agar qon ketish joyini boshqa usullar bilan aniqlashning iloji bo'lmasa), shuningdek, magnit -rezonans tomografiya va qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi zarur bo'lishi mumkin.
Yengil va o'rtacha oshqozon qonashini davolash, bunda bemorning ahvoli sezilarli darajada yomonlashmaydi, poliklinika yoki gastroenterologiya bo'limida amalga oshiriladi. Bemorlarga yotoqda qattiq dam olish ko'rsatiladi, epigastral sohaga muz solinadi. Qon ketishni to'xtatish uchun gemostatik dorilar buyuriladi. Shu maqsadda prob orqali oshqozonga adrenalin va norepinefrin yuboriladi. Kichkina qon ketishida zararlangan joyga tibbiy elim surting. Ichaklarni qonli massalardan tozalash uchun tozalovchi ho'qnalar ko'rsatiladi. Gemorragik anemiyani tuzatish uchun temir preparatlari buyuriladi.
Oshqozondan ko'p qon ketganda, reanimatsiya bo'limiga yotqizish majburiydir. Qon yo'qotishning aniq belgilari bilan bemorni boshi pastga tushirilgan holda zambilda olib ketishadi. Aylanma qon miqdori kolloid, kristalloid eritmalar, qon preparatlari yordamida tiklanadi, ular tomir ichiga yuboriladi. Bemorning ahvoli nisbatan barqarorlashganidan so'ng, gastroduodenoskopiya yordamida oshqozon qonashini kesish, zararlangan tomirlarni bog'lash yoki qon ketayotgan oshqozon yarasini tikish orqali to'xtatiladi.
Jarrohlik aralashuvi boshqa usullar yordamida qon ketishini to'xtatishning iloji bo'lmagan holatlarda, og'ir qon ketishi, qon bosimining sezilarli pasayishi, takroriy qon ketishi va asoratlarning rivojlanishi bilan ko'rsatiladi.
Oshqozon qon ketishining rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan yuzdan ortiq patologiya ma'lum.
Ko'rsatmalarga ko'ra, oshqozon qonashini jarrohlik davolashning quyidagi usullari qo'llaniladi:
Operatsiya ochiq yoki laparoskopik (tercihen) kirish yo'li bilan amalga oshirilishi mumkin.
Oshqozon qonashini jarrohlik yo'li bilan davolashdan keyin reabilitatsiya muddati jarrohlik usuliga qarab o'zgaradi. Tikmalar odatda operatsiyadan keyingi 8 -kuni chiqariladi, bemor taxminan 14 -kuni kasalxonadan chiqariladi. Reabilitatsiya davrida bemorga yumshoq ovqatlanish, fizioterapiya mashqlari ko'rsatiladi. Katta jismoniy faollik keyingi oyda kontrendikedir.
Oshqozon qon ketishi gemorragik shok, gemorragik anemiya bilan murakkablashishi mumkin. Keksa bemorlarda, hatto me'da qonashini jarrohlik yo'li bilan davolashda ham, qayt qilish xavfi yuqori.
Prognoz tashxis va davolanishning o'z vaqtida bo'lishiga bog'liq. Oshqozondan kichik qon ketganda, bemorga o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilsa, prognoz odatda qulay bo'ladi. Kuchli qon ketishining rivojlanishi bilan prognoz yomonlashadi. Oshqozondan qon ketishida o'lim 4-25%ni tashkil qiladi.
Oshqozon qon ketishining oldini olish uchun quyidagilar tavsiya etiladi:
Maqola bilan bog'liq YouTube videosi:
Ichakdan qon ketish - ichki oqimning bir turi. Xavfli buzilish kapillyarlar, venoz tomirlar, arterial kanallarning shikastlanishi tufayli yuzaga keladi. Qon ketish jarayonining intensivligi aniq shikastlangan tomirlarning diametri bilan aniq bog'liqdir. Shifokorlarning aytishicha, oshqozon -ichak traktidan qon ketish inson hayoti uchun juda xavfli kasallikdir. Natijada, bemorga shoshilinch tibbiy yordam kerak bo'ladi.
Oshqozon -ichak traktining pastki qismidan qon yo'qotilishi ichakdan qon ketish deb ataladi. Ko'p hollarda assimilyatsiya organi hududida qon oqishi shahar sharoitida yashovchilarni tashvishga soladi. Balansli va oqilona dietaga qat'iy rioya qilmasdan, ular harakatsiz turmush tarzini olib boradilar. Bu asoratlarning 70% ga yaqini yo'g'on ichakda uchraydi. Shuningdek, ichakdan qon ketishi bilan og'rigan bemorlarning 20 foizida yonbosh suyagining yaxlitligi aniq buzilgan (shilliq pardali joylar). Boshqa hollarda suyuq biriktiruvchi to'qimaning yo'qolishi assimilyatsiya organining boshqa qismlaridan hosil bo'ladi. Oshqozon shikastlanishidan farqli o'laroq, ichakdagi bu patologik jarayon uzoq vaqt davom etishi mumkin (yashirin shakl).
Ichki qon ketish - bu mustaqil kasallik emas, balki boshqa kasalliklarning alomati. Bu kasalliklar tez va o'z vaqtida davolanishni talab qiladi. Qon yo'qotishining markazini alohida ta'kidlash kerak. Amalda, hemoroid, Kron kasalligi, saraton tipidagi o'smalar va boshqa sabablar kasallikning kuchayish darajasiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi.
Oshqozondan ichakdan qon ketishini aniqlash juda qiyin. Kasallikning diagnostikasi bir qancha sabablarga ko'ra murakkablashadi: klinik ko'rsatkichlarning o'xshashligi, manbalarning yaqin joylashuvi, oshqozon -ichak traktining barcha organlarining birligi (anatomik, funktsional).
Ichakdan qon ketishining asosiy sababi - arterial tomirlarning shikastlanishi. Amaliy tibbiyotda kapillyar va venoz qon oqimi juda kam uchraydi. Ilm -fan qon tomir yotog'idan tashqarida bir necha turdagi qon chiqishini aniqlaydi: yashirin va ochiq (aniq). Yashirin buzilishlar kapillyar kanallarning yorilishi asosida hosil bo'ladi. Bu kasallik temir -beton anemiya bilan bog'liq bo'lgan tananing surunkali holatini ko'rsatadi. Barcha ichak qon ketishi quyidagilarga bo'linadi.
Oshqozon shikastlanganda qon asta -sekin ichaklarga o'tadi. Natijada, najasni tahlil qilishda qon tuzilmalari aralashmalari bor. Bu qon ketishning xalqaro tasnifi (ICD 10) quyidagicha: K 92.2. Oshqozon -ichak trakti + K 92.1. - Melena (ko'p miqdorda qora najas). 12 -o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi bilan bemorga K26 kodi beriladi. Yuqori lokalizatsiya bilan (gastrojejunal) - K 28. Rektumdan qon ketish bilan - K 62.5.
Ovqat hazm qilish tizimining pastki qismiga zarar etkazish manbalarini lokalizatsiya qilish:
Bugungi kunda tibbiyot fani ichki qonashning o'tkir va surunkali turlarini ajratadi. Ular rivojlanish sur'atlari va klinik ko'rinishlarining shakli jihatidan juda farq qiladi. Ko'p turdagi o'tkir qon yo'qotish bemorning ahvolini bir necha soat ichida sezilarli darajada yomonlashtirishi mumkin. Bunday holda, bemorni tezda kasalxonaga yotqizish kerak. Anemiya rivojlanishi ehtimoli bor. Agar jarayon uzoq vaqt davomida uzaytirilsa, u kasallikning surunkali shakliga aylanadi. Tana qizil qon hujayralarini ishlab chiqarishni to'xtatadi va temir tanqisligi kamqonligining shakllanishiga dinamik ravishda javob beradi. Ushbu davolash usuli bemorga sabr -toqat va chidamlilikni talab qiladi.
Tomirning shikastlanish darajasi ichakdan qon ketishining miqyosiga bevosita ta'sir qiladi. Ko'rinishni darhol aniqlash mumkin emas, lekin birozdan keyin. Kasal odam terining oqarishi kabi o'tkir ko'rinishga ega. Puls tezlashadi. Vaziyatning keskinlashuvi birinchi haftada (og'ir qon ketish bilan) sodir bo'ladi. Kichik yo'qotishlar bilan alomatlar bir necha oy va haftalarga kechiktiriladi.
Patologik buzilish belgilari:
Tez -tez va ko'p miqdorda ichakdan qon ketishi (shu jumladan kapillyar) ta'sir qiladi:
Katta odamning yo'g'on ichakning uzunligi taxminan 150 sm.Eng qiziq tomoni shundaki, so'rish organining turli qismlarida qon ketishi mumkin. Mezenterik arteriyalar (qorin aortasidan filial) yuqori sifatli qon ta'minotini ta'minlaydi. Qonni drenajlash jarayoni mezenterik tipdagi tomirlar orqali amalga oshiriladi. Varikoz shikastlanishi yo'g'on ichakdan sekin va uzoq qon ketishiga olib keladi (belgilar yuqorida ko'rsatilgan).
Malakali mutaxassislar biladiki, qon oqimining manbai qanchalik past bo'lsa, bemorning najasida shuncha ko'p bo'ladi. Parchalanadigan mahsulotlarning qatronli pigmentatsiyasi organning yuqori qismlarida qon ketishi haqida ma'lumot beradi.
Og'riq sindromi ko'p hollarda ichakning shikastlanishi (uning shilliq pardasi) bilan sodir bo'ladi. Shikastlanish manbasini aniqlash uchun nuqta diagnostikasini o'tkazish kerak.
Ichki ichakdan qon ketish turli sabablarga ko'ra sodir bo'ladi. Buzilishlarning umumiy belgisi - assimilyatsiya organi membranasining shilliq va mushak qavatining yaxlitligini buzilishi. Kasallikning rivojlanishiga turli infektsiyalar, gelmintlar va sifatsiz ovqatlanish (achchiq idishlar) faolligi yordam beradi. Keling, asosiy sabablarni batafsil ko'rib chiqaylik:
Ovqat hazm qilish tizimining pastki qismlari ko'pincha bolalikda (3 yoshgacha) uchraydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ba'zida ichakning genetik patologiyalari aniqlanadi:
Chaqaloq shishiradi, regurgitatsiyani, gag reflekslarini, suvli yashil najasni (shilimshiq + qon) sezadi.
Ichki ichakdan qon ketganda birinchi yordam quyidagicha:
Agar qon ketish kichik bo'lsa, bemor tez yordam chaqirishi kerak. O'tkir anemiya belgilari tezda e'tibor talab qiladi. Ko'p oqim bilan qon ivish uchun dorilar yuboriladi (Diditson, Vikasol va boshqalar).
Davolash jarayoni qat'iy jarrohlik bo'limida amalga oshiriladi. Favqulodda holatlarda fibrogastroskopiya o'tkaziladi. Bu usul oshqozon kasalliklarini aniqlashga imkon beradi. Keyingi qadam - tomir ichiga gemostatik dorilarni kiritish (aminokapro kislotasi, Fibrinogen, Etamsilat). Agar gemodinamikada turli xil buzilishlar (taxikardiya, past qon bosimi) bo'lsa, reopoliglucin, sodali suvning konsentrlangan eritmasi, qon plazmasi olinadi. Tanaga jarrohlik (laparotomiya) aralashuvi to'g'risida qaror rejali tarzda hal qilinadi. Bularning barchasi qon ketish darajasiga bog'liq.
Statsionar sharoitda bemor 3 kun davomida ro'za tutishi kerak. Vujudga ozuqa moddalari tomir orqali tomchilab yuboriladi (konsentrlangan glyukoza + oqsil preparatlari). Shundan so'ng, bir necha kun davomida yog'li sut, xom tuxum, mevali jele ishlatishga ruxsat beriladi. Keyin bemor maydalangan don, tvorog, sufle, qaynatilgan tuxum, jele olishni davom ettiradi. Barcha ovqatlar sovutilgan bo'lishi va tazelik belgilarini ko'rsatishi kerak.
Xavfli patologik kasallikdan so'ng, bemorga assimilyatsiya organining yaxlitligini tiklash uchun vaqt kerak. Har xil turdagi yaralar va yoriqlar davolanishi kerak. Qattiq dietaga rioya qilish 6 oydan ko'proq vaqtni oladi. Odam uchun jismoniy faoliyat taqiqlangan! Reabilitatsiyadan so'ng, bemor gastroenterolog tomonidan tekshirilishi kerak. Shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish kerak. Axir, shifokor tavsiyalariga ozgina e'tibor bermaslik inson salomatligi uchun jiddiy oqibatlarga olib keladi. Masalan, davolash qiyin bo'lgan turli qon kasalliklari paydo bo'lishi mumkin.
Tana ichida paydo bo'ladigan har qanday qon ketish juda jiddiy kasallik bo'lib, u zudlik bilan tashxis qo'yish va to'g'ri davolanishni talab qiladi. Darhaqiqat, o'z vaqtida terapiya bo'lmasa, bunday buzilishlar bemorning ahvolini sezilarli darajada yomonlashtirishi va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Qon ketishining eng keng tarqalgani ovqat hazm qilish traktida lokalizatsiya qilingan deb hisoblanadi. Keling, veb -saytda ichakdan qon ketishini qanday aniqlash, uning sabablarini, asosiy alomatlarini bilib olish haqida gaplashamiz, shuningdek, bu holatga shoshilinch tibbiy yordam qanday ko'rsatiladi va bunday bemorlarga qanday davolanish kerakligi haqidagi savolga javob beramiz. tashxis
Ichakdan qon ketishining sabablari
"Ichakdan qon ketish" atamasi ingichka yoki yo'g'on ichakning lümenine tushadigan qon ketishini bildiradi. Bunday buzilish ichakning ko'plab kasalliklari bilan sodir bo'lishi mumkin: o'n ikki barmoqli ichakning yarali shikastlanishi yoki yo'g'on ichakda yaralar paydo bo'lishi bilan kechadigan kolit. Bundan tashqari, qon ketishini yo'g'on ichak saratoni, ba'zi yuqumli kasalliklar (dizenteriya yoki tif isitmasi) bilan bog'lash mumkin.
Ba'zida bu holat hemoroid va anusdagi yoriqlar tufayli rivojlanadi.
Ba'zi hollarda ichakdan qon ketishi yo'g'on yoki ingichka ichakning angiodisplaziyasi, divertikuloz, ishemik shikastlanishlar, travma va begona jismlar tufayli paydo bo'ladi. Qon ketishi aorik fistula yoki gelmintioz bilan tushuntirilgan holatlar mavjud.
Ichakdan qon ketishi qanday aniqlanishi, farovonlikning yomonlashuvining qanday belgilari paydo bo'lishi haqida
Ichakdan qon ketishi tezda anemiyaga sabab bo'ladi. Bu bemorning ahvoli og'irligini aniqlaydigan uning og'irlik darajasi.
Anemiya o'zini umumiy zaiflik, bosh aylanishi, chanqoqlik va terining oqarishi bilan his qiladi. Bundan tashqari, yurak urish tezligining zaiflashishi va biroz oshishi ham bunday kasallikning umumiy belgilaridir.
Ichakdan qon ketishning eng asosiy belgisi - axlat rangining sezilarli o'zgarishi. Va tushirish tabiatiga ko'ra, qon ketish joyi aniq qaerda joylashganligi to'g'risida xulosa chiqarish mumkin. Agar qon ketish o'n ikki barmoqli ichakdan yoki ingichka ichakdan chiqqan bo'lsa, najas suyuq, qora rangda va hididan juda yoqimsiz bo'ladi. Agar najas qon bilan aralashgan bo'lsa, ehtimol, yo'g'on ichakning birinchi qismidan qon ketish paydo bo'lgan. Agar siz qonning qip -qizil rangga ega ekanligini va najas bilan umuman aralashmaganini ko'rsangiz, yo'g'on ichakning pastki qismidan qon ketish paydo bo'lgan. Bunday alomatlar bilan biz, ehtimol, hemoroid yoki anusdagi yoriq yoki to'g'ri ichak saratoni haqida gapiramiz.
Kichkina qon ketish deyarli ko'rinmas, ular faqat najas rangining ozgina o'zgarishiga olib keladi, ular biroz qorong'i bo'ladi. Bunday hollarda axlatda qon borligini faqat maxsus tadqiqotlar yordamida aniqlash mumkin.
Qanday qilib ichakdan qon ketishini to'xtatish kerak (favqulodda holat)
Ichakdan qon ketishida birinchi yordam qon ketishining massivligi bilan belgilanadi. Og'ir bo'lmagan qon ketish, bunda ichak harakatida qon asta-sekin chiqariladi yoki tomchilab oqadi, hech qanday maxsus choralarni talab qilmaydi. Bemor anusga tampon kiritishi va keyin uni kasalxonaga olib borishi kerak. Agar bemor ko'p qon yo'qotsa va qon ketishining manbai noma'lum bo'lsa, bir qator shoshilinch choralar ko'rish zarur. Tez yordam mashinasi kelishidan oldin bemorga dam berib, uni yotqizish kerak. Agar qon ketish davom etsa, siz qonni yutish uchun sochiq yoki boshqa materialdan foydalanishingiz kerak. Bundan tashqari, bunday astarni tashlab yuborishning hojati yo'q, chunki shifokorlar qon yo'qotishining taxminiy miqdorini uning vazni bo'yicha aniqlashlari va o'z harakatlarini rejalashtirishlari mumkin.
Agar bemor qon chiqishini faqat ichak harakatida sezsa, najas namunasini ham tahlil qilish kerak.
Ichakdan qon ketganda, ovqatni qabul qilishdan bosh tortish juda muhim va suyuqlikni iliq va kichik qultumlarda olish kerak.
Jabrlanuvchiga yordam berayotganda, uning puls tezligini va qon bosimi ko'rsatkichlarini diqqat bilan kuzatib borish, shuningdek, uning umumiy holatini baholash kerak. Bemorni yotqizish kerak - faqat zambilda.
Aniqlangan ichakdan qon ketishi qanday tuzatilishi haqida (reja bo'yicha davolanish)
Ichakdan qon ketishini davolash faqat uning paydo bo'lish sababiga bog'liq. Aksariyat hollarda bu alomat o'z -o'zidan o'tib ketadi. O'rtacha qon ketish konservativ tuzatishga mos keladi. Divertikuloz bilan bemorga angiografiya paytida vazopressin infuziyasi ko'rsatiladi. Transkateter arteriya embolizatsiyasi ham bajarilishi mumkin. Agar bunday choralar qon ketishini engishga yordam bermasa, operatsiya o'tkaziladi.
Agar qon ketishi ichak shilliq qavatining angiodisplaziyasi tufayli bo'lsa, elektrokoagulyatsiya yoki lazer koagulyatsiyasi amalga oshiriladi. O'tkir ishemik shikastlanishlarda shifokorlar vazodilatatsiya qiluvchi vositalar yoki revaskulyarizatsiya qiluvchi jarrohlik aralashuvlar yordamida qon oqimini tiklashga harakat qilishadi. Murakkabliklar zararlangan hududni rezektsiya qilishni talab qiladi.
Gemorroy va anal yoriqlari konservativ usullar bilan muvaffaqiyatli davolanadi.
Ichakdan qon ketganda, siz darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.
Hatto odam ichak harakatida bir tomchi qon topgan bo'lsa ham, albatta bunga e'tibor beradi. Bunday muammoning mavjudligi kamdan -kam hollarda sizni tinchlantiradi va sizni shifokorga borishga majburlamaydi. Albatta, ko'pincha bunday oqindi ko'p emas va kamdan -kam hollarda jiddiy va qaytarilmas muammoning natijasi bo'ladi, lekin bu muammoni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, chunki bu ichki organlarning jiddiy buzilishlarini ko'rsatishi mumkin.
Agar bemorda to'g'ri ichakdan qon ketsa, buning tashqi ko'rinishi axlatda qonli dog'lar bo'lishi bo'ladi. Ularning rangi boshqacha bo'lishi mumkin: qirmizi rangdan qora ranggacha. Ko'pincha, u darhol ko'rinadi, lekin sezilmaydigan paytlar ham bor. Turli muammolar najasda qon paydo bo'lishiga yordam berishi mumkin. Bu ichakning tirnash xususiyati yoki shishishi bo'lishi mumkin, shuning uchun har doim tashxis qo'yish uchun mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.
To'g'ri ichakdan qon ketganda, najasda qip -qizil suyuqlik yoki uning quyqalari bor. Bu asosan anus, yo'g'on ichak yoki to'g'ri ichakning buzilishi bilan bog'liq. Najasning rangi xavfli jarayon aynan qaerdan boshlanishiga bog'liq. Agar ko'ndalang yoki yo'g'on ichak zararlangan bo'lsa, qon odatda qorong'i, bordo rangga yaqinroq bo'ladi, lekin agar anus, to'g'ri ichak yoki sigmasimon ichakda bo'lsa, u och qizil rangda bo'ladi.
Ba'zida najas qora va o'tkir yoqimsiz hidga ega bo'ladi (melena). Bunday alomatning mavjudligi, qon ketishining sababi oshqozonda yotadi, ovqat hazm qilish tizimining boshqa yuqori qismlarida yaralar ta'sir qiladi.
Yo'g'on ichakdagi suyuqlik uzoq vaqt saqlanib qoladi, bu esa patogen mikroorganizmlarning ko'payishi uchun qulay muhit yaratadi. Shundan kelib chiqib, u gematinga bo'linadi, uning rangi qora. Oshqozon -ichak traktining pastki qismlari shikastlanganda, u juda tez chiqariladi, qorayishga vaqt yo'q, bu yorqin qizil qon ketishiga yordam beradi.
Qon ketishi kuchsiz bo'lsa, u najasda vizual ko'rinmaydi, faqat testlar yordamida tashxis qo'yiladi.
Nima uchun rektumdan qon ketish va kasallik belgilari paydo bo'ladi:
Yashirin qon ketishi quyidagi sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin:
Bolalarda qo'shimcha qon ketishini engillashtirish mumkin:
Agar bemorda qon ketish belgilari aniqlansa, u imkon qadar tezroq tashxis qo'yish va davolanish uchun shifokor bilan maslahatlashishi kerak. Anamnez va vizual tekshiruvdan so'ng mutaxassis uni bir qator diagnostik muolajalarga yuboradi:
Oshqozondan qon ketish - bu oshqozon devorlarining qon tomirlari shikastlangan va uning bo'shlig'iga qon oqadigan patologik holat. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu holatda o'lim darajasi 5-20%ni tashkil qiladi, shuning uchun o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilish uchun me'dadan qon ketishining belgilarini bilish kerak.
Oshqozon devorlari shilliq qavat, shilliq osti va mushak qavatida joylashgan tomirlarning yaxshi tarmoqlangan tarmog'iga ega. Ular katta tomirlardan uzoqlashadi va bir -birlari bilan anastomoz qilishadi, shuning uchun oshqozonda qon ketishni o'z -o'zidan to'xtatish qiyin. Trombning shakllanishi va mahkam ushlanishiga oshqozon shirasi, oziq -ovqat bo'laklari ta'sirida ham to'sqinlik qilinadi.
O'tgan asrning oxirida oshqozondan qon ketishining ko'p qismi oshqozon yarasi kasalligi fonida sodir bo'lgan. Ammo endi, oshqozon yarasini muvaffaqiyatli davolash usullari ishlab chiqilgandan so'ng, kasalliklarning kamayishi kuzatilmaydi. Buning sababi oshqozon shilliq qavatining yarali bo'lmagan shikastlanishi (eroziya) sonining ko'payishi.
Ularning paydo bo'lishining asosiy sabablari:
Oshqozon ichidagi qon ketishining belgilari ba'zida shikast miya shikastlanishi, shok holati yoki kimyoterapiya bilan namoyon bo'ladi. Shuningdek, sabab otoimmün kasalliklar (tizimli qizil yuguruk), skleroderma, qon patologiyalari.
Qon ketishi aniq, o'ziga xos alomatlar bilan namoyon bo'ladi yoki yashirin surunkali. Keyin bemor uzoq vaqt uning ahvolidan bexabar. Bunday bemorlar anemiya belgilari bo'lgan bosh aylanishi, holsizlik, charchoq shikoyatlari bilan shifokorga murojaat qilishadi.
Oshqozonning ortiqcha qon ketishi gemorragik shok, o'tkir buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga sabab bo'ladi. Qizil qon hujayralarining surunkali yo'qotilishi ham og'ir anemiyaga va ko'p organli etishmovchilikka olib kelishi mumkin. O'z vaqtida aniqlash sizga davolanishni boshlash va bu asoratlarni oldini olish imkonini beradi.
Oshqozon qonashining rivojlanishi bilan simptomlar juda tez paydo bo'lishi mumkin. Ularning og'irligi qon yo'qotish miqdoriga bog'liq. O'tkir qon ketishida birinchi bo'lib qon yo'qotishning umumiy belgilari paydo bo'ladi, ular boshqa ichki qonashlarda ham uchraydi:
Bemorning pulsi zaiflashadi, tez -tez (taxikardiya), bosim pasayadi. Bu gemorragik shok belgilaridir va bemorga shoshilinch yordam kerak. Maxsus belgilar orasida ko'ngil aynishi va qon bilan qayt qilish qayd etiladi. Qusuqda qahva maydonchasiga o'xshash quyuq zarralar topiladi. Bu rang ularga me'da tarkibida oksidlangan gemoglobin tomonidan beriladi.
Shoshilinch tez yordam chaqirish kerak. Birinchi yordam sifatida siz yotishingiz va bemorni tinchlantirishga harakat qilishingiz kerak. Oshqozonga sovuq isitgich qo'yish kerak. Agar odam hushidan ketgan bo'lsa, qusish bo'g'ilib qolmasligi uchun boshini yon tomonga burish kerak.
Bu katta tomir ta'sirlanganda sodir bo'ladi. Agar kichikroq qon ketsa, klinik ko'rinish boshqacha bo'ladi. Bemor umumiy zaiflik, charchoqdan shikoyat qiladi. Ehtimol, quloqlarda shovqin paydo bo'lishi, miltillovchi chivinlar ko'z oldida chanqagan. Puls va bosimdagi o'zgarishlar kamroq seziladi. Bunday bemorlar, odatda, qusish yoki najas o'zgarganda, shifokorga murojaat qilishadi. Qahva maydalangan shaklidagi qusish, ba'zida oksidlanish uchun vaqt topa olmagan qon chiziqlarini o'z ichiga oladi.
Najas buzilishi hamma bemorlarda ham kuzatilmaydi. To'kilgan qon ichaklarga kiradi va ovqat hazm qilish jarayonini buzadi, bu esa diareyaga olib keladi. Bemorlarda me'da qon ketishi boshlanganidan 2-3 soat o'tgach yoki undan keyin diareya paydo bo'ladi va najas o'ziga xos, qorong'i, deyarli qora rangga ega bo'ladi. Bunday najaslar bo'r yoki bo'r tabureka deyiladi.
Bemorlarning boshqa qismida najas odatdagi mustahkamlikka ega, ammo quyuq rangga ega. Bunday najas 2-3-kunlarda paydo bo'ladi, hatto me'da qon ketishi allaqachon to'xtatilgan bo'lsa ham. Najasda qon chiziqlari topilsa, bu pastki ichaklarning zararlanganligini ko'rsatadi.
Qahva va qora najas shaklida qusish epistaksis, o'pka qon ketishidan keyin paydo bo'ladi. Bemor qonni yutganda, eritrotsitlar gemoglobini ham oksidlanadi, shuning uchun differentsial tashxis qo'yish kerak.
Oshqozonning yashirin, surunkali qon ketishi ayniqsa xavflidir. Bemor kichik qismlarda qon yo'qotadi, bu gemodinamikaga ta'sir qilmaydi, ya'ni boshqaruv paneli va bosim normal bo'lib qoladi, engil gipotenziya mumkin. Najas rangi ham normal bo'lishi mumkin. Ko'ngil aynishi va qusish, agar asosiy kasallik bilan bog'liq bo'lmasa, umuman yo'q. Tekshiruvda teri va shilliq pardalarning oqarishi, engil mavimsi tus, mixlar bor.
Bemorlarning ta'kidlashicha, ular tezda charchaydilar, odatdagi ishlarini bajara olmaydilar, vazifaga diqqatlarini jamlaydilar, eshitish va ko'rish bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin (tinnitus, ko'zning qorayishi, "ko'z oldida uchib ketish"), uyquchanlik . Bu anemiya rivojlanishining belgilaridir. Tashxis laboratoriya tekshiruvi bilan tasdiqlanadi.
Qon ketishining og'rig'i odatda asosiy kasallikning alomati bo'lib, har doim ham shunday emas. Qonli massalarning ichaklarga kirishi ovqat hazm qilish jarayonlarini buzadi. Bu gaz hosil bo'lishining oshishiga, shishib ketishiga olib keladi. Ammo hamma ham bu alomatlarga ega emas.
Oshqozon qon ketishi qanday namoyon bo'ladi, bu videoda ko'rish mumkin.
Oshqozon qonashini boshqa kasalliklardan farqlash kerak. Masalan, oshqozon -ichak traktidan qon ketishining alomatlari o'xshash va qon ketadigan tomir qaerda joylashganligini faqat instrumental tekshiruv yordamida aniqlash mumkin. Boshqa manbalarni (burun, gemoptiz) chiqarib tashlash kerak, anamnez va shifokor tekshiruvi bunga yordam beradi.
Bemorga quyidagi testlar buyuriladi:
Shuningdek, jigar patologiyasini istisno qilish va azotli birikmalarni aniqlash uchun sizga biokimyoviy tadqiqot kerak bo'ladi, bu ichakdagi qon hujayralari parchalanish mahsulotlarining so'rilishi tufayli ortadi.
Instrumental tekshirish usullarining eng samaralisi FGDS bo'lib, u ham diagnostik, ham terapevtik maqsadlarda buyuriladi. Fibrogastroduodenoskopiya paytida shifokor manbani topadi va uni elektrokoagulyator yordamida koteradi yoki qisadi.
Oshqozon qon ketishi bitta yoki takrorlanadi. Shuning uchun siz patologiyaning sababini bilib, davolanishni boshlashingiz kerak.
Buning sababini aniqlash uchun ular buyuradilar:
Qon ketishi eroziyasini davolash konservativ hisoblanadi. Qon ketishini kamaytirish va qon tomirlarini toraytirish uchun oshqozon sovuq suv bilan yuviladi. Bemorga nazogastral naycha orqali gemostatik eritmalar yuboriladi. Gemoglobinning keskin pasayishi holatida donor plazmasi va eritrotsitlar massasini quyish talab qilinadi. Agar samarasiz bo'lsa, EGD yoki jarrohlik ko'rsatiladi. Har bir holatda kasallikning sababiga qarab individual ravishda qaror qabul qilinadi.
Qahva va melenaning qusishi oshqozonda qon ketishining asosiy belgilaridir, lekin ular darhol paydo bo'lmaydi. Shuning uchun, o'ziga xos bo'lmagan alomatlarga e'tibor berish, shifokorga tashrif buyurish va tadqiqot uchun qon va najasni berish juda muhimdir.