Qadim zamonlardan beri Sharq xalqlari bir-birining yurak urishi bilan qiziqib kelgan. Ushbu chora-tadbirlar salomatlik holatini aniqlash, bilakdagi daqiqada pulsatsiyalanuvchi urishlar soniga qarab kasalliklarni o'z vaqtida aniqlash uchun zarur edi. uyqu arteriyasi, tananing boshqa impuls joylari. Shu tarzda, o'z vaqtida davolanishni buyurish uchun odamning kasal yoki sog'lom ekanligi aniqlandi. Bugungi kunda odamlar ushbu o'lchash usulini muvaffaqiyatli qo'llashadi va sog'lom odamda puls qanday bo'lishi kerakligini aniq bilishadi.
Qon aylanish tizimi Inson tuzilishi shunday qurilganki, unda yurak asosiy rol o'ynaydi. Yurak mushaklarining normal qisqarishi qon aylanish tizimining yaxshi ishlashiga imkon beradi. Yurak qisqarganda, qon arteriyaga suriladi - impuls deb ataladigan turtki paydo bo'ladi. Aks holda, odamga o'z vaqtida birinchi yordam ko'rsatish uchun impuls silliq, aniq va yaxshi "eshitiladi" bo'lishi kerak.
Yurak urishi quyidagi ko'rsatkichlarga bog'liq:
Bir daqiqa ichida har bir yurak urishi inson impulsini tashkil qiladi. Muayyan yosh guruhidagi odamlar uchun sog'lom yurak ritmi uchun standartlarni bilib, shifokor kelishidan oldin birinchi yordam ko'rsatish imkoniyatiga ega bo'lasiz. Oddiy ritm 60 soniyada 60-80 yurak urishiga teng. Agar yurak-qon tomir tizimi standartlardan chetga chiqmasdan shu sur'atda ishlaydi, keyin odam sog'lom hisoblanadi. Impuls aniq va bir tekis bo'lishi kerak. Har qanday og'ishlar tanadagi bosim o'zgarganligi haqidagi birinchi signaldir.
Ritmdagi tanaffus boshlanishini anglatadi atriyal fibrilatsiya da keskin sakrashlar pulsning amplitudasi, taxikardiya (daqiqada yuz martadan ortiq), bradikardiya (oltmish soniya ichida ellikdan kam zarba), boshqa kasalliklar. Hayotning birinchi yilidagi chaqaloq uchun 130-140 urish / daqiqa norma hisoblanadi. Keyin bola o'sadi, arterial impuls kamayadi va balog'at yoshiga kelib u saksonga etadi. Biror kishi oltmish yoshga to'lganda, yurak urish tezligi daqiqada 65 tani tashkil qiladi.
Shifokor yurak urish tezligini aniqlashi kerak, lekin hatto mutaxassis bo'lmagan mutaxassis ham buni qila oladi. Buning uchun siz quyidagi oddiy manipulyatsiyalarni bajarishingiz kerak:
To'g'ri ko'rsatkichlarni olish uchun yurak impulsini zamonaviy qurilmalar bilan o'lchash mumkin. IN favqulodda holatlarda, pulsni o'zingiz o'lchashingiz va tezda mutaxassisni chaqirishingiz yaxshiroqdir. Yurak urishini boshning temporal qismida yoki odamlarning uyqu arteriyasida hisoblash mumkin. Buning uchun uni o'rta va ga o'rnating ko'rsatkich barmoqlari orasidagi depressiyaga katta mushak yurak urishlarini his qilish uchun bo'yin va tomoqqa. 60 soniya vaqtni o'lchash uchun soniya hisoblagichidan foydalaning.
Odamlarning yurak urishi holati kun davomida o'zgaradi. Uxlash vaqtida yurak urishi sekinlashadi va 72 ga etadi, uyg'onganida esa 60 soniyada 88 urishga yetishi mumkin. Agar siz haydab ketayotgan bo'lsangiz faol tasvir hayot, sport zalida mashq qilish, mashg'ulot paytida yurak urish tezligini nazorat qilishni unutmang. Puls 40 zarba/daqiqada va biroz pastroq bo'lishi mumkin - 38. Agar urishlar soni 40 belgidan oshsa, faoliyatni to'xtatish, tinchlantirish va qayta o'lchash kerak.
Sport o'ynashda norma sizning yoshingizni olib tashlagan holda 220 yurak urishi hisoblanadi. Agar u yigirma besh yoshda bo'lsa, unda sizning optimal yurak urish tezligi oltmish soniya ichida 192 zarba bo'ladi. Trening davomida yog 'yoqish uchun fitnes murabbiylari yurak urish tezligini 60-70 foizdan ko'p bo'lmagan miqdorda oshirishni tavsiya qiladi. Aks holda, siz uglevodlarni yoqasiz va vazn bir xil bo'lib qoladi.
Yurak tebranishlari amplitudasining chastotasini juda ehtiyotkorlik bilan kuzatib borish kerak, chunki pulsning keskin o'zgarishi bilan aritmiya va boshqa sog'liq uchun xavfli kasalliklar hujumi ehtimoli mavjud. Yurak tezligi inson faoliyatisiz mustaqil ravishda o'zgarmasligi kerak. Uyg'onish paytida, masalan, yurak urishi daqiqada sakkiz yoki hatto o'n ikki marta tezlashadi. IN Ushbu holatda ritm odamning pozitsiyasining o'zgarishi - dam olish holatidan uyg'onish holatiga o'zgarishi tufayli kuchayadi. Aritmolog nima uchun yurak urish tezligini kuzatish muhimligini tushuntiradi:
Puls nima?
Bu yurak ritmi bilan belgilanadigan arterial devorlarining tebranish chastotasi. Muayyan vaqt davomida yurak urishi sonini aks ettiradi. Bu yurak va unga aloqador inson tizimlarining ishlashining asosiy ko'rsatkichidir. Yurakning daqiqada qancha urishi kerakligi haqidagi oddiy savolga ko'pchilik noto'g'ri javob beradi.
Aniq javob yo'q, chunki amalda sog'lom odamda ham bu ko'rsatkich turli sharoitlarda sezilarli darajada o'zgaradi.
Shunga qaramay, ba'zi normalar mavjud bo'lib, ulardan og'ish tananing jiddiy patologiyalari mavjudligini ko'rsatadi.
Ularning aksariyati yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq.
Aksariyat mutaxassislar pulsni bilak arteriyasida o'lchaydilar. Bu bilak arteriyasining teri yuzasiga yaqin o'tishi bilan bog'liq. Belgilangan joyda pulsni mustaqil ravishda aniqlash va hisoblash juda qulay. Buni hatto o'zingiz uchun ham qilishingiz mumkin.
Arteriya chap qo'lda seziladi, chunki u yurakka yaqinroq bo'ladi va shuning uchun arteriya devorlarining zarbalari aniqroq bo'ladi. Pulsni o'ng qo'lingizda o'lchashingiz mumkin. Shuni hisobga olish kerakki, bu holda yurak urishi bilan hamohang bo'lib, zaifroq bo'lishi mumkin.
Ideal holda, kattalar uchun ikkala qo'lda puls bir xil bo'lishi kerak. Amalda, u farq qiladi. Agar farq etarlicha katta bo'lsa, unda sabab yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. Agar bu aniqlansa, mutaxassis tomonidan tekshiruvdan o'tish kerak.
Agar o'ng qo'lingiz bilan bilagingizni pastdan tutsangiz, unda o'rta barmoq o'ng qo'l chap qo'l bilagining egilishi sohasida zarbalarni his qiladi. Bu radial arteriya. Bu yumshoq naychaga o'xshaydi. Siz uni engil bosishingiz kerak, bu esa zarbalarni yaxshiroq his qilish imkonini beradi. Keyin bir daqiqa davomida pulsatsiyalar sonini hisoblang.
Bu puls bo'ladi. Ba'zi odamlar pulslarini 10 soniya davomida hisoblab, keyin oltiga ko'paytiradilar. Biz bu usulni tavsiya etmaymiz, chunki soniyada urishlarni hisoblashda xatolik kuchayadi, bu katta qiymatlarga yetishi mumkin.
Katta yoshli odamning yurak urishi daqiqada 70 marta bo'lishi kerak, deb ishoniladi. Aslida yoqilgan turli davrlar hayot bu qiymat o'zgaradi.
Yangi tug'ilgan bolalarda norma daqiqada 130 yurak urishi hisoblanadi. Hayotning birinchi yilining oxiriga kelib, yurak urishi 100 zarbaga tushadi. Talaba 90 ga yaqin zarbaga ega bo'lishi kerak. Keksa yoshda norma daqiqada 60 zarba.
Ibtidoiy biri bor, lekin umuman olganda bu etarli to'g'ri yo'l sog'lom odam uchun normal yurak tezligini hisoblang. 180 dan yashagan yillar sonini ayirish kerak. Olingan raqam aniqlaydi normal ko'rsatkich bu shaxs. Ideal holda. Mutlaq dam olishda, tashqi tirnash xususiyati va normal atmosfera sharoitlarisiz.
Amalda, sog'lom tanadagi bu ko'rsatkich bir qator omillarga qarab sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Ertalab, qoida tariqasida, yurak urishi kechqurunga qaraganda kamroq bo'ladi. Yotgan odamning yurak urishi esa tik turgandagiga qaraganda sekinroq.
O'lchovlarning aniqligiga, albatta, quyidagilar ta'sir qiladi:
Parametrlarni to'g'ri kuzatish uchun bir necha kun ketma-ket yurak urishlarining qiymatini o'lchash kerak.
Va buni ichkarida qiling boshqa vaqt, natijalar va o'lchov o'tkazilgan sharoitlarni qayd etish. Faqat shu yo'l beradi to'g'ri fikr yurak-qon tomir tizimining holati haqida.
Shunisi e'tiborga loyiqki, sog'lom odamda intensiv ishlaganda yoki sport zaliga tashrif buyurganda, normal yurak urishi sezilarli darajada oshadi. Shunday qilib, yurish paytida norma daqiqada 100 ta surishdir. Yuguruvchining yurak urishi 150 zarbagacha ko'tarilishi mumkin.
Biror kishining zarbasi daqiqada 200 martaga yaqinlashganda xavfli hisoblanadi. Bunday holatda jismoniy mashqlarni to'xtatish va tanaga dam berish kerak. Sog'lom odamda 5 daqiqalik dam olishdan so'ng puls normal holatga qaytadi. Agar bu sodir bo'lmasa, bu haqiqat yurak yoki boshqa tana tizimlari bilan bog'liq muammolarning dalilidir.
Yana bitta xavfli alomat bir necha qavatli zinapoyalarga ko'tarilayotganda, yurak urishi daqiqada 100 urishdan oshib ketganda.
Normadan og'ishlarni o'z vaqtida aniqlash jiddiy asoratlarni oldini oladi, chunki bu holat tananing ishlashida patologiyalar mavjudligini ko'rsatadi. Shunday qilib, tezlashtirilgan yurak urishi bilan, qaysi uzoq vaqt daqiqada 100 zarbadan oshadi, taxikardiyaning asosiy parametri bo'lib xizmat qiladi. Bu xavfli kasallik maxsus davolashni talab qiladi.
Bunday holda, yurak tezligining oshishi kechayu-kunduz, hatto kechasi ham mumkin.
Agar daqiqada yurak urishi soni 50 tagacha kamaygan bo'lsa, bu bir xil darajada jiddiy kasallikning mavjudligini ko'rsatadi - bradikardiya. Bu juda tashvish, paydo bo'lishi mumkin to'satdan o'lim hatto kattalarda ham. Agar bu alomatlar paydo bo'lsa, odamni tekshirish uchun mutaxassisga olib borish kerak.
Oddiy yurak urishi ajoyib salomatlik belgisidir.
Bunday holda, tashvishlanadigan hech narsa yo'q.
Yurak tezligining sekinlashishi yoki ortishi ma'lum omillar ta'sirida aritmiya rivojlanishini ko'rsatadi. Hech narsa qilinmasa, yurak urishining buzilishi doimiy bo'lib qolishi va hatto vaqt o'tishi bilan yomonlashishi mumkin. Bunday muammolarni oldini olish uchun qon tomir pulsatsiyasini o'lchashning o'ziga xos xususiyatlarini aniqlash kerak va yosh standartlari. Agar jiddiy buzilishlar aniqlansa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Puls s lotin tili zarba yoki surish deb tarjima qilingan. Bu yurak mushaklarining tsikllari tufayli yuzaga keladigan qon tomir tebranishi. Pulsning 3 turi mavjud:
Sog'lom odamda tomirlar teng vaqtdan keyin "tebranish" kerak. Ritm yurak urish tezligi (HR) tomonidan o'rnatiladi, bu to'g'ridan-to'g'ri sinus tuguniga bog'liq. U yuboradigan impulslar atrium va qorinchalarning navbatma-navbat qisqarishiga olib keladi. Agar aniqlangan pulsatsiya juda zaif yoki tartibsiz bo'lsa, unda organizmdagi patologik jarayonlarning rivojlanishi haqida gapirish mumkin. Arterial pulsni aniqlashning eng oson usuli. Kapillyarlar va tomirlardagi tebranishlar aniqlanadi kasalxona sharoitlari individual ko'rsatkichlarga ko'ra.
Pulsni o'lchash odatda bilakda amalga oshiriladi. Biror kishi uchun 1 daqiqada puls to'lqinlarining sonini hisoblash kifoya. Aniqroq ma'lumotlarni olish uchun ikkala oyoq-qo'lda ham o'lchash tavsiya etiladi. Sifatda keng qamrovli tekshiruv shifoxona sharoitida shifokor birinchi navbatda yurak urish tezligini aniqlaydi, keyin esa raqamni hisoblashni boshlaydi nafas olish harakatlari(RR) 1 daqiqada va nafas olish turini aniqlash. Olingan ko'rsatkich bolaning rivojlanishini baholash uchun ayniqsa muhimdir.
Pulsni o'lchashda siz uning ritmiga e'tibor berishingiz kerak. Zarbalar teng kuchga ega va teng vaqt oralig'ida bo'lishi kerak. Agar og'ishlar bo'lmasa, protseduraga 30 soniya vaqt sarflash kifoya qiladi va natijani 2 ga ko'paytiradi. Agar yurak urishida aniq buzilish aniqlansa, o'lchovga kamida 1 daqiqa vaqt ajratgan ma'qul. shifokor. Mutaxassis tayinlaydi instrumental usullar imtihonlar. Ulardan asosiysi elektrokardiografiya (EKG). Bu sizga yurakning elektr faolligini baholash va aritmiya sababchi omilini aniqlash imkonini beradi. Qo'shimcha sifatida ular buyuriladi quyidagi testlar:
Qon tomirlari yoki shikastlanishlar bilan bog'liq muammolar tufayli ba'zida boshqa arteriyalarda puls to'lqinlarini hisoblash kerak bo'ladi. Bilak o'rniga siz bo'yinni palpatsiya qilishingiz mumkin. Tebranishlar uyqu arteriyasidan keladi.
Odamning normal yurak urishi 60-90 orasida qolishi kerak. Muayyan omillar tufayli uning chastotasi oshishi yoki kamayishi mumkin. Agar ular bilan bog'liq bo'lmasa patologik jarayonlar, tanada rivojlanadi, keyin sabab bo'lgan og'ish zararsiz hisoblanadi. Stress, ortiqcha ish, ortiqcha ovqatlanish va ta'sir past harorat, masalan, sovuq havoda uzoq yurishdan so'ng, odatdagi yurak ritmini qisqa vaqt ichida buzadi.
Kasılmalar chastotasi kunning vaqtiga (ertalab, tun) qarab farq qilishi mumkin. Uyg'onganingizdan so'ng, odamning pulsi eng past bo'ladi va ichida kechki vaqt yuqori chegaraga yaqinroq. Jismoniy tayyorgarlikni hisobga olish bir xil darajada muhimdir. Sportchilarda dam olishda puls to'lqinlarining soni odatdagidan bir oz past bo'ladi. Bu hodisa intensiv mashg'ulotlar bilan bog'liq bo'lib, yurakni ko'proq qon quyishga majbur qiladi.
Erkaklar va ayollar uchun oddiy yurak urish tezligi ayniqsa farq qilmaydi. Farqi daqiqada 5-7 zarba. Muhim og'ishlar faqat gormonal tizimning xususiyatlari tufayli aniqlanadi. Ellik yoshdan oltmish yoshgacha bo'lgan menopauza davrida va homiladorlik davrida ayol vakillari taxikardiya va bosimning kichik ko'tarilishi mumkin.
Puls ko'proq yosh xususiyatlariga bog'liq:
Yillar (yosh) bo'yicha kattalarning normal yurak urishi jadvalda keltirilgan:
Voyaga etgan odamda yoshga qarab yurak urish tezligi normalari va 15 yoshgacha bo'lgan bolada yurak urish tezligining ruxsat etilgan chegaralari sezilarli darajada farq qiladi, buni quyidagi jadvalda ko'rish mumkin:
Yosh | Maksimal va minimal chegara | O'rtacha qiymati |
---|---|---|
3-4 haftagacha | 115-165 | 135 |
1 oydan 12 oygacha | 105-160 | 130 |
1-3 yil | 90-150 | 122 |
3-5 yil | 85-135 | 110 |
5-7 yil | 80-120 | 100 |
7-9 yil | 72-112 | 92 |
9-11 yil | 65-105 | 85 |
11-15 yil | 58-97 | 77 |
Ayollar va erkaklar uchun yoshga qarab normal yurak urishi qanday ekanligini bilib, siz ko'plab kasalliklardan qochishingiz mumkin. O'lchovlar dam olishda amalga oshirilishi kerak. Boshqa omillar (sport, homiladorlik) ta'sirida engil og'ishlar mumkin.
Yurish paytida yurak urish tezligining biroz oshishi kuzatiladi. Bir daqiqada qancha yurak urishi bo'lishi odamning jismoniy tayyorgarligiga bog'liq. O'tirgan hayot tarzi bilan shug'ullanadigan odamlar uchun yurak urish tezligi 120 ga ko'tarilishi mumkin, ammo yurishni yaxshi ko'radiganlar uchun u 90-100 oralig'ida qoladi. Maksimal ruxsat etilgan chegarani hisoblash uchun odamning yoshini 180 dan olib tashlang.
Yurish paytida ruxsat etilgan yurak urish tezligi quyidagicha:
Dam olish pulsi ertalab aniqlanadi. Biror kishi stulga o'tirib, pulsini hisoblashi kerak. Kechqurun tana pozitsiyalarini o'zgartirish yoki o'lchovlarni o'tkazish tavsiya etilmaydi, chunki yakuniy natija buziladi.
Dam olishda umumiy qabul qilingan normalar:
Yugurish paytida yurakka juda ko'p stress tushadi. Og'irlikni yo'qotmoqchi bo'lgan odamlar yurak urish tezligini yuqori chegaraga yaqin tutishlari kerak. Agar maqsad yurak-qon tomir tizimini mustahkamlash bo'lsa, unda siz 60-70% dan ortiq bo'lmagan ko'rsatkichda to'xtashingiz kerak. Normani hisoblash uchun siz yoshingizni 200 dan ayirishingiz kerak:
Agar yurak urish tezligining oshishi fonida (qabul qilinadigan chegaralar ichida) ular normal bo'lib qolsa, unda patologiyalarning rivojlanishi kuzatilmaydi. Keksa odamlar ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak. Ularning tanasi og'ir yuklarga bardosh bera olmaydi.
Bolani kutayotgan ayol 5-oy atrofida yurak urish tezligini oshiradi. Bu hodisa xomilalik rivojlanish davrida aylanma qon hajmining oshishi bilan bog'liq. Odatda o'sish ahamiyatsiz va asta-sekin ko'rsatkichlar maqbul chegaraga qaytadi:
Taxikardiya yurak urish tezligining oshishi bilan namoyon bo'ladi va fiziologik va patologik bo'linadi. Birinchi shakl quyidagi omillar ta'siri ostida yuzaga keladi:
Fiziologik taxikardiya o'z-o'zidan o'tib ketadi va kamdan-kam hollarda asoratlarni keltirib chiqaradi. Patologik shakl oqibatidir turli kasalliklar va tanadagi nosozliklar:
Ayollarda taxikardiya sababi menorragiya bo'lishi mumkin. Bu qoidabuzarlik hisoblanadi hayz davri, bilan tavsiflanadi katta qon yo'qotish hayz paytida.
IN Yoshlik Yurak urishining asosiy sababi avtonom etishmovchilikdir. U ta'sir ostida rivojlanadi bezovta qiluvchi omillar(stress, ortiqcha ish) va gormonal kuchlanish. Balog'at yoshidan keyin muammo o'z-o'zidan yo'qoladi.
Yurak urishi tezligining 50 yoki undan past darajaga sekinlashishi bradikardiya deb ataladi. Bu fiziologik va belgisidir patologik omillar. Birinchi holda, yurak urish tezligining pasayishi sabablari ro'yxati quyidagicha:
Bradikardiyaning patologik shakli quyidagi omillarning natijasidir:
Agar sababchi omilni aniqlashning iloji bo'lmasa, "idiopatik bradikardiya" tashxisi qo'yiladi. Agar u boshqa buzilishlar bilan birga kelmasa va alomatlar ayniqsa aniq bo'lmasa, u ham fiziologik shakllarga tenglashtiriladi.
Aritmiyaning patologik shakllari ayniqsa xavflidir. Ular o'zlarini juda aniq namoyon qiladi va ko'pincha og'ir asoratlarning rivojlanishiga olib keladi. Sekin yoki tezlashtirilgan yurak urishi belgilaridan tashqari, asosiy patologik jarayonning belgilari paydo bo'lishi mumkin.
Taxikardiya quyidagi klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi:
Bradikardiya yurak urish tezligi daqiqada 40 marta yoki undan past bo'lganida quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:
Fiziologik aritmiyalar terapiya kursini talab qilmaydi. Buning uchun sababchi omildan qochish kifoya. Patologik shakllar asosiy sababni bartaraf etish yoki to'xtatish orqali davolanadi. Muvaffaqiyatsizlik turidan qat'i nazar, tekshiruv uchun kardiologga murojaat qilish tavsiya etiladi, uning natijalariga ko'ra tashxis qo'yiladi.
Agar sizda bradikardiya bo'lsa, yurakni rag'batlantiradigan dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi. Ular bilan birlashtirish tavsiya etiladi xalq davolari asosida dorivor o'tlar. Hujum paytida yurak urish tezligini engil jismoniy faollik, kofein, Zelenin tomchilari va belladonna ekstrakti asosidagi planshetlar orqali oshirishingiz mumkin.
Yaxshi gazlangan joyda dam olish yurak urishi chastotasi va intensivligini kamaytirishga yordam beradi. Buni qilishdan oldin yuzingizni yuvish tavsiya etiladi. sovuq suv va bo'yin hududini toraytiradigan kiyimlarni olib tashlang. Siz qilishingiz mumkin bo'lgan qo'shimcha harakatlar nafas olish mashqlari va valerian damlamasini oling.
Ikkala holatda ham ovqatlanishni to'g'irlash, mashq qilish va yurish tavsiya etiladi. toza havo. Agar hujumni to'xtatishning iloji bo'lmasa va alomatlar kuchaysa, siz qo'ng'iroq qilishingiz kerak tez yordam mashinasi. Tashrif buyuradigan mutaxassislarga vaziyatni yumshatish uchun ko'rilayotgan chora-tadbirlar haqida aytib berish kerak.
Yurak-qon tomir tizimi kasalliklaridan qochmoqchi bo'lgan barcha odamlar yoshga qarab normal yurak tezligini bilishlari kerak. Ruxsat etilgan chegaralardan chetga chiqish fiziologik va bo'lishi mumkin patologik xarakter. Birinchi holda, davolanish buyurilmaydi. Bemorga hujumlarni to'xtatish usullarini o'rganish kifoya. Yurak urishidagi patologik anormallikni davolash kursi sababchi omilni bartaraf etishga qaratilgan.
Yurak-qon tomir tizimining faoliyatini baholashingiz mumkin bo'lgan muhim mezon bu chastotadir. yurak urishi. Uning yordami bilan siz aritmiya tashxisini qo'yishingiz yoki bir qator boshqa kasalliklarga shubha qilishingiz mumkin. Sog'lom odam uning uchun pulsini sezmaydi, yurak faoliyati sezilmasdan sodir bo'ladi. Agar ko'krak qafasida paydo bo'lsa yoqimsiz tuyg'u yurak urishi, keyin bu shifokor bilan maslahatlashish uchun sababdir. Keling, qanday zarba normal deb hisoblanishini, u nimaga bog'liqligini va uni qanday qilib to'g'ri o'lchashni ko'rib chiqaylik.
Puls(latdan. "pulsus"- zarba, surish) - yurak qisqarishiga mos keladigan qon tomirlari devorlarining tebranishlari. Qonni barcha tomirlar orqali surish, shu jumladan kichik kapillyarlar, yurak uni tashqariga chiqarib yuboradi ulkan kuch. Agar qo'lingizni bilagingiz yoki bo'yningizdagi arteriyaga qo'ysangiz, yurakdan kelayotgan puls to'lqinlarini his qilishingiz mumkin.
Yurak qisqarishini tartibga solish deb ataladigan narsa tomonidan nazorat qilinadi sinus tugunlari. Uning ishiga simpatik va parasempatik bo'linmalardan iborat avtonom nerv tizimi sezilarli darajada ta'sir qiladi.
Simpatik bo'limning faollashishi yurak faoliyatini rag'batlantirishga olib keladi, parasempatik bo'limning faollashishi esa, aksincha, uni bostiradi. Biror kishi yugurganda yoki asabiylashganda, uning simpatik asab tizimi yurak urishini tezlashtiradi va odam, masalan, uxlab yotganida, parasempatik bo'lim ishga tushadi va puls sekinlashadi. Shunday qilib, tananing barcha a'zolari va tizimlarining, shu jumladan yurak va qon tomirlarining o'zini o'zi boshqarishi sodir bo'ladi.
Puls yurak urishining kuchi va ritmini, shuningdek, holatni baholash uchun ishlatilishi mumkin. qon tomirlari. Agar puls to'lqinlari teng bo'lmagan vaqt oralig'ida sodir bo'lsa, bunday zarba tartibsiz (aritmiya) deb ataladi. Bu yurak kasalligini ko'rsatishi mumkin hissiy stress yoki gormonal buzilishlar.
Ritmdan tashqari, puls yana bir muhim xususiyatga ega - chastota. Sog'lom kattalarda u daqiqada 60-90 zarba. Shu bilan birga, ayollar pulsi odatda erkaklarnikidan 6-8 ball yuqori bo'ladi.
Bir daqiqada 90 martadan yuqori yurak urishi deyiladi taxikardiya. Bu normaning bir varianti yoki kasallik belgisi bo'lishi mumkin. Birinchi holda, taxikardiya xavfli emas, bu sog'lom tananing fiziologik reaktsiyasi sifatida yuzaga keladi; tashqi ta'sirlar(jismoniy faollik, stress, energetik ichimliklarni iste'mol qilish). Buni ular shunday deb atashadi - fiziologik yoki sinus taxikardiyasi. Agar yuqori pulssiz sodir bo'lsa ko'rinadigan sabablar, keyin bu oqibat bo'lishi mumkin patologik o'zgarishlar (gormonal buzilishlar, tug'ma nuqsonlar yurak, markaziy asab tizimining shikastlanishi va boshqalar)
Yurak urishi tezligi daqiqada 60 zarbadan pastga tushganda, bu holat deyiladi bradikardiya. Dam olish paytida yurak urish tezligining past bo'lishi sportchilar va o'qitilgan odamlar uchun odatiy holdir - kuchli yurak o'z ishini engish osonroq bo'ladi, ya'ni u kamroq qisqarishga muhtoj. Bradikardiya zaiflik, hushidan ketish, bosh aylanishi yoki boshqalar bilan kechganda yoqimsiz simptomlar, keyin bu kasallikni ko'rsatishi mumkin. Bunday holatda, patologik taxikardiya kabi, iloji boricha tezroq shifokorga tashrif buyurish va tekshiruvdan o'tish kerak.
Minimal va maksimal qiymat (daqiqada urish) |
|
Pulsning qiymati doimiy emas va hatto sog'lom odamda ham tashqi sharoitlarga va tananing holatiga qarab keng farq qilishi mumkin. Tana holatidagi o'zgarishlar, yuqori yoki past haroratga ta'sir qilish muhit shuningdek, puls to'lqinlarining chastotasining o'zgarishiga olib keladi. Kunning vaqti ham ma'lum bir ta'sirga ega - eng sekin puls kechasi, odam uxlab yotganida va maksimal ishlash 15:00 dan 20:00 gacha ro'yxatdan o'tish.
Erkaklar uchun oddiy yurak urish tezligi deyarli bir xil va daqiqada 60 dan 70 gacha. Ayollar ko'proq ta'sirchan bo'lganligi sababli, ularning ko'rsatkichi o'rtacha 7 marta yuqori. 40 yoshda yuzaga keladigan erta menopauza davrida tanadagi estrogen gormoni darajasining pasayishi tufayli funktsional taxikardiya kuzatilishi mumkin.
Homiladorlik davrida yurak urish tezligining biroz oshishi odatiy holdir. Buning sababi yuk ortdi kelajakdagi onaning tanasida, chunki u ta'minlashi kerak ozuqa moddalari va kislorod nafaqat o'zingiz uchun, balki o'sayotgan homila uchun ham.
Qizig'i shundaki, yurak urish tezligi daqiqada 140 marta bo'lgan yurak urishi neonatal davrda bolalarda norma hisoblanadi, bu esa kattalarda, o'z navbatida, yurak ritmining buzilishi sifatida qabul qilinadi. Bir yildan keyin bu ko'rsatkich asta-sekin kamayadi. 12 yoshgacha, puls 100 zarba / min. 90 zarba/min puls kabi patologiya hisoblanmaydi. 15 yilgacha.
50 yildan keyin yurak urishi yana tezlashadi. O'limdan oldin yurak urish tezligi daqiqada 160 martagacha ko'tarilishi haqida dalillar mavjud.
Yurak mushaklari, boshqa har qanday kabi, stress ostida o'sadi. Qanaqasiga kuchli yurak, qonni pompalash uchun kamroq qisqarish kerak. Shu sababli, aerobik sport turlari (yugurish, suzish, velosipedda yurish, raqsga tushish va boshqalar) bilan shug'ullanadigan sportchilarning yurak urish tezligi o'qimagan odamga qaraganda kamroq bo'ladi.
Pulsni o'lchashning eng oddiy va eng qulay usuli bu radial arteriyani palpatsiya qilishdir. Aynan shu erda tomir teriga iloji boricha yaqinlashadi, shuning uchun uning pulsatsiyasi aniq seziladi.
Yoniq inson tanasi Pulsni his qilishingiz mumkin bo'lgan boshqa joylar ham bor. Bular karotid, ulnar, temporal va boshqa arteriyalardir. Kichkina bolalarda, masalan, mintaqada pulsni o'lchash qulayroqdir temporal suyak(vaqtinchalik puls).
Agar puls ritmik bo'lsa, unda 30 soniya ichida arteriyaning pulsatsiya sonini hisoblash va natijani ikkiga ko'paytirish kifoya. Agar yurak ritmi anormal bo'lsa, yurak urish tezligini bir daqiqada hisoblash kerak. Ko'proq ma'lumot uchun aniq tashxis O'lchov bir vaqtning o'zida ikkala qo'lda ham amalga oshirilishi mumkin.
O'lchov paytida odam jismoniy va hissiy jihatdan xotirjam bo'lishi muhim, aks holda natijalar noto'g'ri bo'ladi. O'lchovlarni olishdan oldin siz kamida 5 daqiqa jim o'tirishingiz kerak. Katta ahamiyatga ega bor va hissiy holat. Hatto engil hayajon ham ko'rsatkichlarni 10-15 ballga oshiradi.
Tadqiqotning palpatsiya usulidan tashqari, sfigmografiya va puls oksimetri kabi instrumental usullar mavjud. Ular shifoxona sharoitida maxsus tibbiy asboblar yordamida amalga oshiriladi. Sfigmografiya nafaqat yurak urish tezligini, balki boshqa muhim parametrlarni - to'ldirish, ritm, balandlikni ham aniqlashga imkon beradi. Pulse oksimetriya qonning kislorod bilan to'yinganligini baholash usuli bo'lib, u tez-tez intensiv terapiya sharoitida qo'llaniladi.
Pulsometriya tananing jismoniy faoliyatga qanchalik moslashishini baholash uchun ishlatiladi. Ko'pincha sportchilar undan foydalanadilar. Buning uchun puls dam olishda va darhol keyin o'lchanadi jismoniy mashqlar(odatda cho'kadi). Olingan ko'rsatkichlar taqqoslanadi va yakuniy natija hisoblanadi. Impuls o'zining dastlabki qiymatiga qanchalik tez qaytsa yaxshiroq tana yukga moslashadi.
To'liqroq tashxis qo'yish uchun elektrokardiogramma (EKG) qilish tavsiya etiladi. Ba'zi hollarda, yurak urish tezligi kun davomida qayd etilganda, Volter monitoringiga ehtiyoj bor. Odatda, sog'lom odamda belgilangan yosh me'yorlaridan sezilarli og'ishlar bo'lmaydi.
U sog'lom odamlar yurak qisqarishlari soni ko'payishi mumkin:
Ushbu sabablar orasida vegetativ asab tizimining simpatik bo'limi ishining kuchayishi bilan bog'liq bo'lgan pulsning neyrogen o'sishi juda keng tarqalgan. Bu holat ko'pincha vegetativ-qon tomir distoni (VSD) yoki neyrokirkulyator distoni (NCD) deb ataladi. Simpatik bo'lim "jang yoki parvoz" javobi uchun javobgardir. IN stressli vaziyat u barcha organlar va tizimlarning, shu jumladan yurak-qon tomir tizimining ishini faollashtiradi. Shuning uchun, labil psixikaga ega bo'lgan, ko'pincha nevrozlar (VSD) bilan og'rigan odamlarda yuqori puls paydo bo'lishi mumkin. Bunday vaziyatda kognitiv xatti-harakat psixoterapiyasi va dam olish yurak tezligini kamaytirishga yordam beradi.
Agar yurak tezligining oshishi tabiatan funktsional bo'lsa, odamda nafas qisilishi va ko'krak og'rig'i, ko'zning qorayishi, bosh aylanishi yoki ongni yo'qotish kabi shikoyatlar yo'q. Bunday holda, yurak urishi mos keladigan yosh uchun xos bo'lgan maksimal qiymatlardan oshmasligi kerak. Katta yoshdagi maksimal yurak urish tezligini (PVP) quyidagi formula bo'yicha aniqlash mumkin:
PVP = 220 - KPL
KPL - to'liq yillar soni. Formulaga ko'ra, 40 yoshli odam uchun maksimal yurak urish tezligi daqiqada 180 zarba. Bunday holda, yurak urishi yukni to'xtatgandan keyin 5 minut ichida normallashishi kerak. Patologik taxikardiya quyidagi hollarda kuzatilishi mumkin:
Taxikardiyaga moyillik anemiya bilan, ayollarda og'ir hayz paytida va homiladorlik paytida ham kuzatiladi. Sabab yuqori yurak urishi uzoq muddatli qusish va diareya bo'lishi mumkin, umumiy suvsizlanish tanasi. Agar tez yurak urishi hatto kichik kuch bilan ham paydo bo'lsa, masalan, yurish paytida, bu talab qiladi qo'shimcha usullar tekshiruvlar, chunki bu yurak etishmovchiligini ko'rsatishi mumkin (kam jismoniy faollik bilan yurak urish tezligi daqiqada 100 urishdan oshmasligi kerak).
Bolalarda taxikardiya jismoniy faollikni oshirishga umumiy reaktsiya hisoblanadi. Masalan, faol o'yinlar yoki yorqin his-tuyg'ular yurak tezligining oshishi bilan birga bo'lishi mumkin. Bu hisobga olinadi normal hodisa va yurak-qon tomir tizimining o'zgarishlarga moslashishini ko'rsatadi jismoniy holat tanasi.
Vegetativ-qon tomir distoni bo'lgan o'smirda yurak tezligi ham o'zgaradi. Shuni esda tutish kerakki, ongni yo'qotganda, mavjudligi og'riq ko'krak qafasida, bosh aylanishi va mavjudligi xurujlari birga keladigan kasalliklar yurak kasalligi, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, chunki yurak tezligini farmakologik tuzatish zarurati bo'lishi mumkin.
Agar yurak urish tezligi daqiqada 60 martadan past bo'lsa, bu funktsional xususiyatga ega bo'lishi yoki bir qator patologiyalarni ko'rsatishi mumkin. Funktsional bradikardiya ko'pincha sportchilarda va uyqu paytida har qanday odamda kuzatiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, sport bilan professional ravishda shug'ullanadigan odamlarda yurak urish tezligi daqiqada 40 martagacha kamayishi mumkin. Bu normaldir va yurak qisqarishini avtonom tartibga solishning o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq.
Patologik bradikardiya miyokard infarkti, yurak mushaklarining yallig'lanishi, intoksikatsiya, shuningdek, yurak va qon tomirlarida yoshga bog'liq o'zgarishlar fonida, yuqori intrakranial bosim, oshqozon yarasi, miksedema yoki hipotiroidizm. Yurakning organik lezyonlari bilan yurak tezligi daqiqada 50 yoki undan kam bo'lishi mumkin.
Qoida tariqasida, yurak tezligining pasayishi yurakning o'tkazuvchanligi tizimida buzilishlar mavjud bo'lganda sodir bo'ladi, bu esa miyokard orqali elektr impulslarining o'tishida o'zgarishlarga olib keladi. Sinus ritmidagi kichik o'zgarishlar shikoyatlar bilan birga kelmaydi.
Oddiy holatda puls sezilarli darajada kamaygan bo'lsa, bosh aylanishi, zaiflik va sovuq ter paydo bo'lishi mumkin va miyaning qon ta'minoti etarli emasligi sababli, ongni yo'qotishi mumkin (og'ir gipoksiya tufayli). Dori-darmonlarni qabul qilish bilan bog'liq bo'lgan bradikardiyani ham eslatib o'tish kerak farmakologik vositalar, shuningdek, uning idiopatik shakli, qachon zaif puls hech qanday sababsiz ro'yxatdan o'tgan.
Afsuski, yosh bilan qon tomirlarining elastikligi pasayadi va yurak faoliyati buziladi. Sabab bo'ladi yomon ovqatlanish, jismoniy harakatsizlik, yomon odatlar, ko'plab boshqalarning rivojlanishi hamroh bo'lgan patologiyalar. 45 yildan keyin organizm atrof-muhitning salbiy ta'siriga to'liq moslasha olmaydi va stressga qarshi tura olmaydi. Bu yurak urish tezligining buzilishiga olib keladi va yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin, shuning uchun yurak urish tezligini kuzatib borish va buzilishlar aniqlansa, o'z vaqtida kardiologga murojaat qilish kerak.
Inson pulsi yurak bilan hamma narsa yaxshi yoki yo'qligini kuzatishga yordam beradigan eng muhim ko'rsatkichlardan biridir. Axir, uning sekinlashishi yoki tezlashishi bilan siz nimadan ehtiyot bo'lishingiz kerakligini tushunishingiz mumkin. Shu bilan birga, yurak urishi haqida hamma narsa ma'lum bo'lib, yurak minutiga 60-80 marta urishi kerak, pulsni bilak va uyqu arteriyasida his qilish mumkin. AiF.ru puls nima uchun qiziqarli ekanligini va bu haqda yana nimani bilishingiz kerakligini bilib oldi.
Inson pulsi yurakning qisqarishiga mos keladigan qon tomirlarining ritmik tebranishidir. Shuning uchun yurak mushaklarining holati ularning chastotasi bilan baholanadi. Masalan, yurak urishining kuchi va ritmini va hatto qon oqib o'tadigan tomirlarning holatini tavsiflash uchun pulsdan foydalanish mumkin. Agar puls o'z ritmini yo'qotsa - u juda tez bo'ladi yoki sekinlashadi yoki hatto tartibsiz intervallarda javob bera boshlaydi - shifokorlar tashvishlana boshlaydilar va bemorni yurak patologiyasi, stressga moyilligi yoki buzilishlarini tekshiradilar. gormonal darajalar. Ko'pincha, bunday muvaffaqiyatsizliklar ortiqcha qahva iste'moliga javob bo'lishi mumkin.
Yurak urish tezligi ko'rsatkichlari ko'plab turli mezonlarga bog'liq. Masalan, uning chastotasi va hatto kuchi insonning yoshi, atrof-muhit omillarining ta'siri va jismoniy faolligi bilan belgilanadi. Puls ham insonning jinsiga bog'liq: statistik ma'lumotlarga ko'ra, ayollar erkaklarnikiga qaraganda tez-tez urishadi. Bolalarning yurak urishi kattalarnikidan sezilarli darajada tezroq bo'ladi. Bu, ayniqsa, chaqaloqlar uchun to'g'ri keladi.Qoida tariqasida, ta'sirlarning soni va kuchining o'zgarishi turli patologik jarayonlar bilan belgilanadi. Ammo raqamlar ham bor fiziologik sabablar, bu yurak urishingizni biroz sekinlashtirishi yoki tezlashtirishi mumkin. Shunday qilib, masalan, ular orasida:
Bu barcha holatlarda, agar patologik komponent bo'lmasa, puls juda tez normal holatga qaytadi: 15 daqiqa kifoya qiladi.
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan belgilangan me'yorga ko'ra, yurak urishi daqiqada 60-80 zarba. Shuni tushunish kerakki, bu qiymat har bir inson uchun individualdir. Va ba'zilar uchun tunda dam olish paytida puls daqiqada atigi 38 martaga etadi: bu norma. Jismoniy mashqlar paytida yurak urishi soni 250 tagacha oshishi mumkin.
Doimiy ravishda qayd etiladigan yuqori pulsning ko'rinishi odatda yurakda biror narsa noto'g'ri ekanligini ko'rsatadi. Patologik taxikardiya quyidagi hollarda qayd etiladi:Bundan tashqari, yurak urish tezligining oshishiga oddiy va ko'pchilik uchun zararsiz bo'lib tuyuladigan anemiya ta'sir qiladi. Darhaqiqat, temir etishmasligi yurak faoliyatiga juda salbiy ta'sir qiladi, chunki u uni kerakli miqdorda kisloroddan mahrum qiladi. Natijada, u tanani ta'minlash uchun tezroq va qattiqroq urishi kerak normal sharoitlar mavjudlik.
Sekin yurak urishi ham yoqimli holat emas. Agar yurak qisqarishlari soni daqiqada 60 zarbadan past bo'lsa, bu ham ko'rsatishi mumkin turli xil buzilishlar. Yurak tezligining pasayishi quyidagilarni ko'rsatadi:
Keksa odamlarda bradikardiya (yurak tezligining sekinlashishi shunday deyiladi) kuchayishi fonida paydo bo'ladi. intrakranial bosim, oshqozon yarasi, hipotiroidizm va boshqalar qayd etilgan bo'lsa organik lezyonlar yurak, yurak urishi daqiqada taxminan 50 zarba bo'ladi.
Pulsni o'lchashning an'anaviy usuli ikki barmog'ini odamning bo'yniga yoki bilagiga qo'yishdir. Turli muammolar uchun puls kutilmagan va turli joylarda paydo bo'lishi mumkinligini tushunish kerak. Shunday qilib, agar odamda aorta qopqog'i etishmovchiligi bo'lsa - bu klapan varaqalari to'liq yopilmagan vaziyat - pulsni ko'z qorachig'i orqali ko'rish mumkin. Qon tomirlari bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, tomirlar va arteriyalar o'rtasidagi aloqada nuqson bo'lsa, tomirlar pulsatsiyalanishi mumkin. Oshgan taqdirda qon bosimi Qorin bo'shlig'ida pulsni his qilishingiz mumkin.
Shuningdek, pulsni oyoq, chanoq, qo'ltiq va bilakda. Pulsni o'zingiz his qilishni o'rganish unchalik qiyin emas. Bu odamning hayotini saqlab qolishga yordam beradi, chunki siz tez yordam chaqirish bosqichida ham shifokorga yurak qisqarishining kuchi va tezligini tasvirlashingiz mumkin. Tabiiyki, agar odam puls bilan bog'liq muammolarga duch kelsa, u muammoni o'z-o'zidan hal qilishini kutmasligi kerak, shuningdek, o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanishning hojati yo'q. Bunday vaziyatda muammoning manbasini aniqlash va vaziyatni engish uchun imkon qadar tezroq shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Odamning yoshi |
O'rtacha yurak urishi (daqiqada urish) |
Minimal ruxsat etilgan yurak urishi (daqiqada urish) |
Maksimal ruxsat etilgan yurak urishi (daqiqada urish) |
---|---|---|---|
1 oygacha bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar |
|||
1 oydan bir yilgacha bo'lgan bolalar |
|||
1-2 yoshli bolalar |
|||
4-6 yoshli bolalar |
|||
6-8 yoshli bolalar |
|||
8-10 yoshli bolalar |
|||
10-12 yoshli bolalar |
|||
12-15 yoshli o'smirlar |
|||