Homiladorlik paytida bachadon bo'yni yoki bachadonning prolapsasi to'liqlik bilan bog'liq bo'lgan ko'plab kasalliklarning alohida holatidir. tos bo'shlig'i ayollar orasida. To'g'ri, bu kasalliklar guruhi "ayol jinsiy a'zolarining prolapsasi yoki prolapsasi" yoki "oshqozon-ichak trakti prolapsasi" deb ataladi.
Bunday kasalliklar 40+ yoshdagi ayollar uchun xosdir, ammo yosh bemorlarda, jumladan, homiladorlik davrida ham noxush istisnolar mavjud. Barcha statistik ma'lumotlar ushbu kasallikdan 40 yoshdan oshgan ayollarni nazarda tutadi va mutaxassislarning fikriga ko'ra, ayollarning taxminan 35% ni tashkil qiladi.
Tasavvur qilishingiz mumkinki, qirq yildan keyin har uchinchi ayol bu muammoning bir yoki boshqa versiyasiga ega, bu hayot sifatini buzadi, jismoniy va ruhiy azob-uqubatlarni keltirib chiqaradi.
Bachadon prolapsasining darajalari. Manba: borninvitro.ru
Tos a'zolarining prolapsasining katta guruhida bir nechta kichik guruhlarni ajratish mumkin:
Vaginal devorlarining prolapsasi. Bu eng keng tarqalgan va keng tarqalgan holat. "Prolaps" variantlaridan vaginal devorlarining prolapsasi eng ko'p engil daraja. Qinning old va orqa devorlari, shuningdek, ikkala devor ham bir vaqtning o'zida tushishi mumkin.
Hammasi bo'lib uchta prolaps darajasi mavjud, birinchidan - eng ahamiyatsiz, uchinchidan - eng aniq. Umuman olganda, oldingi vaginal devorning prolapsasi har doim siydik pufagining anatomik holatining buzilishi bilan bog'liq va sistosel deb ataladi.
Pastga tushirilganda orqa devor To'g'ri ichak va uning funktsiyasi azoblanadi va bunday prolapsa rektosel deb ataladi. Vaginal devorlarning prolapsasi homilador ayollarda, shuningdek, tug'ruqdan keyingi bemorlarda eng ko'p uchraydigan holatdir.
Bachadonning to'liq bo'lmagan prolapsasi - uchinchi darajali qin devorlarining prolapsasi va bachadonning to'liq prolapsasi o'rtasidagi chegaraning bir turi. Qoidaga ko'ra, bu variant bilan bachadon bo'yni jinsiy a'zolar yorig'idan allaqachon ko'rinadi, ayniqsa tik holatda yoki jismoniy faoliyatda uzoq vaqt qolishdan keyin, ammo bachadon tanasi hali ham tosda "yashirin". Bemorlar nafaqat chunki juda ko'p azob chekishadi kosmetik nuqson, balki siydik pufagi va to'g'ri ichakning disfunktsiyasi tufayli ham.
Bachadonning to'liq prolapsasi prolapsning ekstremal versiyasidir, bunda nafaqat bachadon bo'yni jinsiy a'zolar yorig'idan, balki vaginaning devorlariga o'ralgan bachadon tanasining o'zi ham ko'rinadi. "Prolapsus" bachadoni endi o'zini moslashtira olmaydi, ayollar siyish va defekatsiya bilan bog'liq katta qiyinchiliklarni boshdan kechiradilar.
Homiladorlik paytida bachadon prolapsasi deyarli tasodifiy va ehtimol bo'lmagan holat ekanligini tushunish kerak, chunki homila bilan o'sayotgan bachadonning ligamentli apparati, aksincha, bachadonni "tortadi" va kengaygan bachadon kichik bo'shliqqa suriladi. tos suyagi, shuning uchun homilador bachadon oddiygina "tushilmaydi".
Homiladorlik paytida bachadonning to'liq bo'lmagan prolapsasi yoki bachadon bo'yni cho'zilishi hatto ularning kursini yaxshilagan, afsuski, tug'ruqdan keyin darhol sezilarli darajada yomonlashgan misollar mavjud.
Bachadon bo'yni cho'zilishi bachadon bo'yni prolapsining bir turi bo'lib, bunda tos bo'g'imlariga yukning qayta taqsimlanishining o'ziga xos xususiyatlari tufayli asosiy yuk bachadon bo'yni ligamentli apparatiga tushadi. uning hajmi asta-sekin uzayadi, konfiguratsiyasini o'zgartiradi va genital yoriqdan paydo bo'la boshlaydi.
Bu shakl to'liq bo'lmagan prolapsiyadan farq qiladi, chunki bachadonning o'zi, sof servikal cho'zilgan holda, uning anatomik holatini o'zgartirmaydi. Prolapsning bu shakli yosh ayollar va homilador ayollarda ham uchraydi.
Albatta, vaqt o'tishi bilan osonroq shakllar yanada murakkab va e'tibordan chetda qolishi mumkin. Bu uzoq vaqt davomida va asta-sekin - o'nlab yillar davomida sodir bo'lishi mumkin yoki bir lahzada sodir bo'lishi mumkin - ayniqsa o'tkir yo'tal, hapşırma, qattiq ich qotishi yoki og'irlikni tez ko'tarish bilan.
Tos a'zolarining prolapsasining sabablari juda ko'p, ammo buning asosi qandaydir genetik nuqsondir biriktiruvchi to'qima, unda kollagen va boshqa biriktiruvchi to'qima tolalari sintezida buzilish mavjud.
Natijada, butun tanadagi biriktiruvchi to'qima, shu jumladan mushaklar va fastsiyadan tashkil topgan tos bo'shlig'i, jismoniy stressga chidamlilik yoki qarshilikni pasaytirdi. Bu xususiyat tizimli biriktiruvchi to'qima displazi sindromi deb ataladi.
Tug'ilish. Afsuski, bu mutlaqo fiziologik jarayon prolapsga moyil bo'lgan bemorlarda ular uning ko'rinishini qo'zg'atishi mumkin va allaqachon yoshligida. Katta ahamiyatga ega tug'ilganlar soni, homila og'irligi va mehnat jarayonining xususiyatlariga ega. Tug'ilish qancha ko'p bo'lsa, bolalar qanchalik katta bo'lsa, tos bo'shlig'i anatomiyasini buzish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Perineumdagi ko'z yoshlar va kesmalar - bu noxush cho'chqachilik banki bilan yana bir ortiqcha.
Og'ir jismoniy ish, ya'ni og'irliklarni ko'tarish bilan bog'liq ish. Ko'tarilganda og'ir vazn sodir bo'lmoqda keskin o'sish qorin bo'shlig'i bosimi, bu "tashqariga surish" kabi ko'rinadi tos a'zolari vagina tomon pastga.
Operatsiyalar yoqilgan tos bo'shlig'i nafaqat bu holatda tegishli akusherlik operatsiyalari perineumni kesish va tikish uchun (epiziotomiya, perineotomiya), shuningdek, aytaylik, bu sohadagi boshqa aralashuvlar. Masalan, to'g'ri ichakdagi operatsiyalar, oqma yo'llarini yo'q qilish operatsiyalari, koksikulyar o'tish va hokazo.
Qattiq ich qotishi - ich qotishi muammosi, shuningdek, og'ir narsalarni ko'tarish, kuchlanish paytida qorin bo'shlig'i bosimining oshishi bilan bog'liq.
Qindagi og'ir atrofik o'zgarishlar - qin devorlarining elastikligidagi bunday o'zgarishlar ko'pincha menopauzadagi bemorlarda kuzatiladi va jinsiy gormonlar etishmovchiligi bilan bog'liq. Kamroq, kimyoterapiyadan keyin atrofik o'zgarishlar yoki radiatsiya terapiyasi saraton kasalliklari, fonda otoimmün kasalliklar, masalan, Sjögren sindromi.
Biroq, qo'zg'atuvchi omillar nima bo'lishidan qat'i nazar, biriktiruvchi to'qima nuqsoni doimo birinchi o'rinda turadi. Shuning uchun biz tez-tez uch yoki to'rtta bolani tug'gan, taxminan 4 kg og'irlikdagi, butun umri davomida uxlab yotgan ishchilar bo'lib ishlagan, ammo tos bo'shlig'i mutlaqo mukammal bo'lgan bemorlarni ko'ramiz. Bundan farqli o'laroq, bitta kichkina bolani perineya jarohatisiz dunyoga keltirgan va butun umri davomida hisobchi bo'lib ishlagan bemorda bachadonning to'liq prolapsasi bo'lishi mumkin.
Homiladorlik davrida bachadon prolapsining klinik ko'rinishlari va belgilari homiladorlikdan tashqarida bo'lganlarga o'xshashdir.
Genital hududdagi "bezovtalik" yoki "tartibsizlik" ning vizual va taktil hissi. Bemorlar ko'pincha "prolapsus" vaginal devorni tuxum yoki to'p bilan solishtirishadi, ba'zilari rektoselni katta gemorroy deb atashadi;
Siydik chiqarish yoki defekatsiya qilishda noqulaylik qanchalik aniq bo'lsa yuqori daraja qin devorlarining prolapsasi yoki bachadon prolapsasi. To'liq prolapsus bilan, bachadon qo'l bilan vaginaga qaytarilmaguncha, bemorlar siydik qila olmaydi yoki ichak harakatida bo'lmaydi. Bundan tashqari, bemorlarni tez-tez hojatxonaga borish istagi, samarasiz siyish va defekatsiya bezovta qiladi, katta miqdorda siydik pufagida qoldiq siydik, siydik oqishi.
"Prolapsus" shilliq pardalarida, bachadon bo'ynida nuqsonlar, yoriqlar va yaralar. Bachadon bo'yni cho'zilishi yoki to'liq prolapsasi paytida servikste dekubital yaraning paydo bo'lishi juda odatiy holdir. Bu yaralar qin va bachadon bo'yni nozik shilliq pardalari ularga begona muhitda bo'lishi, oson shikastlangani, qurib qolishi va uzoq vaqt davomida tuzalmaydigan, qon ketish nuqsonlari - yaralar paydo bo'lishi sababli paydo bo'ladi.
GPO prolapsining bunday ekstremal ko'rinishlari bo'lgan homilador ayolni uchratish juda qiyin, qoida tariqasida, yosh reproduktiv faol ayollarda vaziyat bachadon bo'yni cho'zilishi yoki vaginal devorlarining prolapsasi bilan cheklangan. Yuqorida aytib o'tganimizdek, homiladorlik jarayonning biroz yaxshilanishi bilan tavsiflanadi.
Homiladorlik paytida bachadonning prolapsasi erta bosqichlar ko'pincha siyish va defekatsiyaning buzilishi, tashqi jinsiy a'zolardagi noqulaylik va normal anatomiyaga ega bo'lgan homilador ayolga qaraganda prolapsalangan qin devorlarida ikkilamchi infektsiyaning tez-tez paydo bo'lishi bilan bog'liq. Ko'proq keyinroq O'sib borayotgan bachadon yuqoriga "itarib yuborilganda" vaziyat hatto o'z-o'zidan yaxshilanishi mumkin.
Homiladorlikdan tashqari, og'ir prolapsus uchun tanlov davolash hisoblanadi jarrohlik prolapsa - tos bo'shlig'idagi plastik jarrohlikning bir yoki boshqa versiyasi. Zamonaviy ginekologiyada bemorning yoshiga, uning asosiy shikoyatlari va xohishlariga, shuningdek, ayolning moliyaviy manfaatlariga qarab bunday operatsiyalar uchun juda ko'p imkoniyatlar mavjud:
To'rli protezlar bilan tos bo'shlig'idagi plastik jarrohlik. Mavjud maxsus turlari tos bo'shlig'ining mushak qatlamlari va fastsiyasi orasiga maxsus tarzda kiritiladigan va osilgan va haddan tashqari cho'zilgan tos bo'shlig'ini mustahkamlaydigan greftlar. Bu zamonaviy va yuqori texnologiyali operatsiya turi, ammo bemorning o'zidan asosiy material in'ektsiyalarini talab qiladi. Mesh protezlari ancha qimmat va bemor tomonidan mustaqil ravishda sotib olinadi.
O'z to'qimalaridan foydalangan holda vaginal plastik jarrohlik o'nlab yillar davomida isbotlangan eski usul bo'lib, qin devorlaridan qopqoqlarni kesish, ularni tikish, ligamentli apparatni qisqartirish va hokazo.
Bachadonning to'liq prolapsasi bilan 40+ yoshdagi bemorlarda histerektomiya deyarli har doim amalga oshiriladi. Olib tashlash variantlari kabi bo'lishi mumkin qorin bo'shlig'i jarrohligi qorin old devoridagi kesma orqali va yangi zamonaviy usul oldingi vaginal teshigi orqali bachadonni vaginal ekstirpatsiya qilish. Bachadonni olib tashlash har doim o'z to'qimalari yoki protezlari yordamida tos bo'shlig'idagi plastik jarrohlik bilan birlashtiriladi.
Manchester operatsiyasi bachadon bo'yni cho'zilishining eski, ammo tasdiqlangan usuli - bachadon bo'yni uzunligini qisqartirish, bachadon bo'yni plastiklashtirish va bachadon bo'yni va qin gumbazini bachadon bo'yni ligamentli apparati bilan mustahkamlash.
Bu texnikalar jarrohlik davolash, bu, albatta, homilador ayolda bajarilmaydi. Erta homiladorlik davrida bachadon prolapsasi bilan nima qilish kerak? Albatta, bunday bemorlarni davolash qat'iy konservativdir.
Kegel mashqlari va unga asoslangan turli xil vaginal mashqlar. Ushbu gimnastika ginekolog Hegel yoki Kegel tomonidan o't pufagi prolapsining dastlabki darajalarini davolash yoki jarayonning keyingi rivojlanishining oldini olish uchun maxsus ishlab chiqilgan.
Mashqlarning maqsadi vagina, perineum va siydik pufagi va to'g'ri ichakning sfinkterlari mushaklarini siqish va bo'shashtirishdir - mushaklar tonlanadi, mustahkamlanadi va tos bo'shlig'ini yaxshi holatda ushlab turadi.
Bemorlar ba'zida "jismoniy tarbiya" ga juda shubha bilan qarashadi, ammo vaginal devorlarining kichik darajada prolapsasi bilan, kompleksni har kuni muntazam ravishda amalga oshirish bilan natijalar ajoyibdir.
Texnologik taraqqiyot ushbu mashqlar asosida vaginaga kiritilgan va hatto planshet yoki telefondagi dasturlarga ulangan maxsus simulyatorlarni yaratdi. Dastur mashqlar to'plamini taklif qiladi, mashinadagi bosimni nazorat qiladi va mashqlar to'plamining boshlanish vaqtini eslatadi.
Bachadon pessarlari va halqalarini sezilarli darajada cho'zish yoki devorlarning prolapsasi bilan kiritish. Bular silikon yoki tibbiy plastmassadan tayyorlangan maxsus mahsulotlar bo'lib, ular vaginaga kiritiladi yoki bachadon bo'yni ustiga qo'yiladi, qin devorlari va tos a'zolarini ichkarida ushlab turadi. Bunday pessarlarning ko'plab modellari mavjud, ma'lum bir model va o'lcham faqat har bir aniq bemor uchun ginekolog tomonidan tavsiya etilishi mumkin;
Katta homilaning, polihidramniozning, travmatik tug'ilishning oldini olish, perineumni ehtiyotkorlik bilan tikish va vaginal yorilish.
Bolani homilador qilish oson ish emas, ayniqsa sog'lig'ingizda muammolar mavjud bo'lsa. Bachadon prolapsasi - bu hazil kasalligi emas, lekin mutaxassislar hamma narsani qilishlari mumkin, ular sizni bo'lishga yordam beradi. Asosiysi, umidingizni yo'qotmang va ezgu maqsad sari olg'a intilmang.
Ayol bachadonining noto'g'ri joylashishi homilani ko'tarishda qiyinchilik va ona uchun xavf tug'diradi. Organning bu pozitsiyasi bilan fundus va bachadon bo'yni siljishi (darajaga qarab sezilarli yoki kichik) sodir bo'ladi, u anatomik-fiziologik chegara ostida g'ayritabiiy holatda joylashgan.
Bachadon va tos bo'shlig'i mushaklari ligamentlarining zaiflashishi qorinning pastki qismida va qinda bosim hissi, qichitqi og'rig'i bilan birga keladi. Siydik chiqarishning buzilishi tez-tez uchraydi: chastota, o'g'irlab ketish va patologik oqindi. Bachadonning qisman yoki to'liq prolapsasi bilan murakkablashishi mumkin. Tibbiy aralashuvsiz ona bo'lish patologiyaning ilg'or variantlari bilan qiyin, homiladorlik mumkin emas;
Uchun berilgan og'ish Xarakterli ravishda to'rt daraja mavjud:
Shifokorlar genital prolapsus bilan homilador bo'lish juda mumkinligini isbotladilar. Bu, ayniqsa, 1 va 2-bosqichlarda to'g'ri keladi.
Biroq, bachadon tanasi, homila o'sishi bilan tez tushadi va ona va bolaga zarar etkazishi mumkin. Shuning uchun, kontseptsiyani rejalashtirishdan oldin, barcha ginekologik patologiyalarni davolash kerak.
Ushbu turdagi buzilishlar bilan proktologik asoratlar deyarli har uchinchi bemorda kuzatiladi. Kabızlık, najasni ushlab turmaslik, kolit va gaz hosil bo'lishining kuchayishi qayd etiladi.
Tushunmaslik reproduktiv organ ayollar va homiladorlik mumkin.
Bolani ko'tarishda organlarning siljishi xavfi juda yuqori, shuning uchun ilgari bachadon siljishi aniqlangan ayol shifokor nazorati ostida bo'ladi.
Homilador ayollar homiladorlik davrida 1 trimestrda muammolarga duch kelishlari kerak. Bittasi tez-tez uchraydigan asoratlar- bu homiladorlikning susayishi, undan keyin abort qilinadi. Erta rejalashtirilmagan tug'ilish xavfi ham mavjud.
Homiladorlikning buzilishi va homila tug'ish organidan mahrum bo'lish ehtimoli juda yuqori, ammo chaqaloq uchun ham, ona uchun ham halokatli asorat - bu yallig'lanish jarayoni, bachadon bo'yni prolapsasi orqali to'g'ridan-to'g'ri bachadonga kiradigan infektsiya.
Kichkintoy o'sib ulg'aygan sari bosim kuchayadi ichki organlar, bu yaqin atrofdagi organlarning siljishiga olib keladi: to'g'ri ichak - rektosel, siydik pufagi - sistosel.
Agar ayolda surunkali va hozirgi kasalliklar bo'lmasa (jinsiy a'zolarning prolapsasidan tashqari), genetikaga ko'ra muammolar bo'lmasa va ular bo'lmasa. zararli odatlar, keyin tug'ilish juda mumkin sog'lom bola. asosiy vazifa- O'zingizni ehtiyot qiling va shifokorning barcha tavsiyalariga amal qiling.
Ikkinchi trimestrdan boshlab bemor konservatsiyaga yotqiziladi. U imkon qadar ko'proq rioya qilishi kerak yotoqda dam olish, chunki kichik tosda katta yuk bor va bu erta tug'ilishga tahdid soladi.
Kontseptsiya sodir bo'lganda, ayol o'z sog'lig'i haqida emas, balki bolaning ahvoli haqida qayg'uradi. Bachadon prolapsasi bilan homila uchun xavf bormi? Shifokorlar, agar homilador ayol tavsiyalarga amal qilsa va kerakli jadvalga rioya qilsa, unda xavflar minimal bo'ladi. Bir bolaga bu patologiya ta'siri yo'q. Homiladorlik davrida gigiena, minimal jismoniy faollik va jinsiy aloqadan voz kechishga alohida e'tibor berilishi kerak.
Tashxis bosqichiga qarab, mutaxassislar maslahat beradi.
Bachadon prolapsasi juda keng tarqalgan ginekologik patologiya hisoblanadi. Kasallik har qanday yoshda va hatto homiladorlik paytida paydo bo'lishi mumkin. Ikkinchi holda, bolani ko'tarish juda katta muammoga aylanadi, chunki homilaning rivojlanishi bilan bachadonning prolapsasi tezroq sodir bo'ladi, bu esa uning prolapsasiga olib kelishi mumkin.
Kontseptsiyadan oldin bachadonning prolapsasi homiladorlik va bolani muvaffaqiyatli tug'ish uchun jiddiy to'siq bo'ladi. Shuning uchun bunday patologiyani imkon qadar erta davolashni boshlash juda muhimdir.
Tibbiyot amaliyoti uzoq vaqtdan beri bachadon prolapsasi bilan homiladorlik boshqa patologiyalar bo'lmasa (masalan,) mumkinligini isbotladi. Biroq, bu organning noto'g'ri pozitsiyasi, ayniqsa, u pastga siljiganida, homiladorlik davrida ko'plab muammolarni keltirib chiqaradi. Bu sodir bo'ladi keyingi sabab: homila o'sadi va kattalashadi, unga qarshi bachadon mushaklari unga dosh bera olmaydi va u tezroq va tezroq cho'kadi.
Quyidagi hollarda bachadon prolapsasi paytida homilador bo'lish qat'iyan man etiladi:
Agar kontseptsiya sodir bo'lsa, ayol o'zida signal qo'ng'irog'i bo'lgan va shifokorga darhol tashrif buyurishni talab qiladigan ba'zi belgilarni sezishi mumkin.
Homiladorlik davrida bachadon prolapsasining belgilari quyidagilardan iborat:
Homiladorlik davrida bachadon zarur darajadan past bo'lsa, u paydo bo'ladi yuqori xavf har xil turdagi asoratlarning paydo bo'lishi. Abort qilish ehtimoli 10 barobar ortadi. Agar shifokorning barcha tavsiyalari bajarilmasa, homila o'limi tez-tez sodir bo'ladi. Ushbu homiladorlikning aksariyati erta tug'ilish bilan tugaydi.
Agar birinchi trimestrda prolapsus yuzaga kelsa, unda muvaffaqiyatsiz homiladorlik ehtimoli bir necha bor ortadi. Ikkinchisida patologiyaning rivojlanishi uch oy homiladorlik yanada ijobiy natija beradi.
Ayolning reproduktiv funktsiyasi to'g'ridan-to'g'ri nafaqat bachadonning joylashgan joyiga, balki gormonlarning normal darajasiga bog'liq. Ko'pincha prolaps fonida mavjud gormonal muvozanat, keyin chaqaloqni homilador qilish uchun barcha harakatlar hech qanday natijaga olib kelmaydi.
Bachadon prolapsasida homiladorlikni akusher-ginekolog bilan rejalashtirish kerak. Odatda, kontseptsiya ehtimoli gormon terapiyasining bir necha kurslaridan keyin paydo bo'ladi. Bundan tashqari, faqat mutaxassis tomonidan belgilanishi mumkin bo'lgan restorativ terapevtik mashqlar ham muhim rol o'ynaydi.
Boshqa narsalar qatorida, kurs gormonal dorilar va terapevtik mashqlar muvaffaqiyatli homiladorlik ehtimolini sezilarli darajada oshiradi. Bachadon to'liq vaginal kanalga tushsa, davolanish natija bermaydi. Vaziyatning bunday yomonlashuvi bilan jinsiy aloqalar imkonsiz holga keladi.
Shuningdek, kontseptsiya jarayoni bachadonning yallig'lanishi fonida yomonlashadi, uning ohangni oshirdi va bachadon bo'yni prolapsasi bilan. Bunday hollarda davolanish uchun darhol klinikaga murojaat qilish kerak, shundan so'ng ayol hali ham homilador bo'lib, bolani ko'tarishi mumkin.
Bachadon bilan bog'liq mavjud muammolar haqida bilib olgan ayollar, bolani muddatga ko'tarish mumkinmi, degan savol tug'iladi. Bu mumkin, ammo bu juda ko'p kuch talab qiladi.
Bachadon prolapsining asosiy sababi tos bo'shlig'i va bachadon mushaklarining zaiflashishi hisoblanadi. O'z-o'zidan abort qilishning oldini olish uchun, birinchi navbatda, allaqachon zaiflashgan mushaklarni qo'llab-quvvatlash choralarini ko'rish kerak. Buning uchun ular bachadonga bosimdan kelib chiqadigan yukni engillashtirish va uning prolapsasini oldini olish uchun har xil turdagi asboblarni kiyishga murojaat qilishadi.
Shuningdek, bachadon prolapsasi uchun terapiya mushaklarni kuchaytirishga qaratilgan bo'lishi kerak. Shu maqsadda ayollarga buyuriladi maxsus mashqlar, cho'zilgan to'qimalarning tuzilishini tiklashga yordam beradi.
Yuqoridagi usullar bermasa ijobiy natijalar, homilador ayolga konservatsiyadan o'tish tavsiya etiladi, bu bir necha haftadan oygacha davom etishi mumkin. Ba'zi hollarda, ayol deyarli butun homiladorlik davrida kasalxonada qolishi kerak. Aks holda, tos a'zolari bunday yuk va bosimga bardosh bera olmaydi.
Homilador ayolga homila tushishiga olib kelishi mumkin bo'lgan bachadon prolapsasi tashxisini qo'ygan holda, ginekolog ayolga bachadon halqasini kiyishni buyuradi. Bu rivojlanayotgan homilaning bachadon va uning bo'yniga bosimini kamaytirishga, shuningdek, tug'ilish kanalining erta ochilishini oldini olishga imkon beruvchi maxsus qurilma.
Ring ginekolog tomonidan o'rnatiladi, protsedura butunlay og'riqsizdir va uni amalga oshirish uchun shifoxonaga borish shart emas. Ushbu qurilmani qancha vaqt kiyishni boshlash ayolning ahvoliga va bachadon patologiyasining rivojlanish darajasiga bog'liq.
Uzuk taqishning noqulay tomoni shundaki, u butun to'qqiz oy davomida muvaffaqiyatli homiladorlikning 100% kafolatini bermaydi. Muvaffaqiyatli homiladorlik ehtimolini oshirish uchun ayollar hamma narsadan voz kechishlari kerak jismoniy faoliyat, shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qiling va muntazam tekshiruvlardan o'ting.
Bachadon halqasini kiyish bermasa istalgan natijalar, abort qilish ehtimoli yuqori, homilador ayol amalga oshiriladi.
Bir oz prolapsalangan bachadon uchun bandaj kiyish buyuriladi.
Uni doimiy ravishda ishlatish kerak, faqat yotgan holatda olib tashlash kerak.
Prolaps uchun buyurilgan bandaj yuqori belli ichki kiyimga o'xshaydi. Unda bir nechta mahkamlagichlar mavjud bo'lib, ulardan ikkitasi kestirib, bittasi krovat ostida joylashgan.
Aynan shu mahkamlagichlardan xalos bo'lishga imkon beradi og'riq, homila bosimi bilan qo'zg'atilgan va bachadondagi yukni engillashtirib, uning yanada pastga tushishiga yo'l qo'ymaydi.
Kiyishdan tashqari maxsus qurilmalar, shifokorlar ayollarga har kuni maxsus terapevtik mashqlarni bajarishni buyuradilar, ular orasida Kegel mashqlari o'zini a'lo darajada isbotladi.
Bachadon prolapsasini davolashdan keyin homiladorlik haqida o'ylash yaxshidir. Agar kontseptsiya bundan oldin sodir bo'lgan bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashib, ro'yxatdan o'tish kerak. Kelajakda, butun homiladorlik davrida siz muntazam ravishda rejalashtirilgan tekshiruvlarda qatnashishingiz, homiladorlikni boshqaradigan ginekologning ko'rsatmalariga rioya qilishingiz va odatdagi turmush tarzingizdan voz kechishingiz kerak.
Bachadonning prolapsasi bilan homiladorlik, bundan tashqari, bolani yo'qotish xavfi yuqori bo'lib, qattiq yotoqda dam olishni talab qiladi. Bunday ayollar og'irlikni ko'tarishdan va o'zlarini jismonan haddan tashqari ko'tarishdan kontrendikedir.
Ba'zi hollarda patologiya yordamida tuzatish mumkin. Biroq, foydalanish o'simlik damlamasi, homiladorlik davrida damlamalar, ishqalanish va vannalar bolaning rivojlanishiga zarar etkazishi mumkin. Shuning uchun, bunday davolanishni boshlashdan oldin, ginekolog bilan maslahatlashish ham yaxshiroqdir.
Har qanday turga qaramay terapevtik mashqlar va bola tug'ishga yordam beradigan qurilmalar, mustaqil tug'ilish bachadon prolapsasi paytida qat'iyan man etiladi. Tug'ilish sezaryen bilan amalga oshiriladi.
Ko'pincha, bu patologiyaga ega bo'lgan ayol ikkinchi trimestrdan boshlab konservatsiya uchun kasalxonaga borishi kerak. U tug'ilgunga qadar u erda qolishi mumkin. Bachadonning engil prolapsasi bilan tug'ilishga tayyorgarlik ginekolog tomonidan belgilangan muddatdan ikki hafta oldin sodir bo'ladi. Homilador ayol ham kasalxonaga yotqiziladi, u erda kelajakdagi protseduraga faol tayyorgarlik ko'riladi.
O'z-o'zidan tug'ilish bo'lsa, bachadonning to'liq prolapsasi sodir bo'ladi. Shundan so'ng, ichak va tos bo'shlig'i mushaklari cho'zilishi mumkin, bu esa tug'ruq paytida ayol uchun halokatli bo'lishi mumkin.
Jinsiy organlarning prolapsasi - bu hatto yosh ayollarda ham tez-tez duch kelishi mumkin bo'lgan patologiya. Qiyin tug'ilish, travma va boshqa ko'plab sabablar shunga o'xshash holatga olib kelishi mumkin. Dastlabki bosqichlar genital organlarning prolapsasi homiladorlik uchun to'siq emas va bunday muammolarga duch kelgan yosh ayollar ko'pincha oilasini kengaytirishni rejalashtirmoqda. Patologiya homiladorlik va tug'ilishga ta'sir qilishi mumkinmi? Nima qilish kerak, muammoni qanday va qachon hal qilish kerak?
Ushbu maqolada o'qing
Prolapsning dastlabki bosqichlari (genital prolapsa) asemptomatikdir. Ayol ko'pincha bachadon bo'yni yoki vaginal devorlarining kichik siljishlariga e'tibor bermaydi. Shuning uchun ko'pchilik uchun tibbiy yordam alomatlar va noqulayliklar allaqachon aniq bo'lganda va birga keladigan kasalliklar paydo bo'lganda keladi.
Patologiya hatto 25 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan yosh qizlarda ham rivojlanishi mumkin. Lekin aniq alomatlar jiddiy jarrohlik davolash yoki ba'zi konservativ choralarni talab qiladigan kasalliklar 45 - 50 yoshdan keyin paydo bo'ladi. Bularning barchasi qo'zg'atuvchi omillarga, turmush tarziga va boshqalarga bog'liq.
Odatda, bachadon ligamentlar va mushaklar yordamida tos bo'shlig'ida "to'xtatiladi". Ular uning lateral yuzalariga, servikal sohada, organni ma'lum bir holatda ushlab turishadi.
Bachadonning bu mushak-ligamentli apparati anatomiyasi buzilganida, prolaps paydo bo'ladi - boshqa tos a'zolariga nisbatan siljish.
Vaqt o'tishi bilan u o'zining fiziologik holatidan shunchalik uzoqlashadiki, bachadon bo'yni va hatto tananing o'zi vaginaga kiraverishda yoki hatto tashqarida osongina topilishi mumkin.
"Birlashtiruvchi to'qima displazi" tashxisini eshitish kamdan-kam uchraydi, garchi bu patologiyadan aziyat chekadigan qizlar soni juda ko'p. Bu irsiy xususiyatning bir turi. Qoidaga ko'ra, bunday xususiyatlarga ega bo'lgan qizlar uzun bo'yli, suyaklari uzun va mo'rt, barmoqlari "pianinochi", ular juda moslashuvchan va hokazo.
Bog'larni hosil qiluvchi biriktiruvchi to'qima, shu jumladan ularning ligamentlari haddan tashqari cho'zilib ketadi. Eng kichik og'ish shikastlanishdir. Xuddi shu narsa bachadonning ligamentlariga ham tegishli. Kichkina qo'zg'atuvchi omillar bo'lsa ham, ularning haddan tashqari cho'zilishi sodir bo'ladi va natijada bachadon prolapslanadi.
Ko'pincha prolapsning rivojlanishi uchun asosiy qo'zg'atuvchi omil hisoblanadi. Buni quyidagi holatlarda taxmin qilish mumkin:
Barcha jarohatlar har doim ham o'z vaqtida aniqlanishi mumkin emas. Perineum va vaginaning keng yorilishi bilan ham, bachadonning ligamentli apparati buzilmasligi mumkin.
Ko'pgina ayollar epizyotomiya (spontan yorilish tahdidi bilan perineumni kesish) har doim genital organlarning prolapsasiga olib keladi, deb hisoblashadi. Biroq, bu mutlaqo to'g'ri emas. Agar tikuv paytida barcha to'qimalar diqqat bilan taqqoslansa va kelajakda uzoq muddatli noxush natijalar kutilmasligi kerak.
Ammo agar ayol yarani to'g'ri parvarish qilmasa, kutilganidan oldinroq o'tira boshlagan yoki axlatiga g'amxo'rlik qilmagan bo'lsa, unda hatto yaxshi tikilgan tikuv ham ajralib chiqishi mumkin. Natijada, 5-10 yildan keyin bu soch to'kilishiga hissa qo'shadi.
Ish yoki uy ishlari (masalan, qishloq turmush tarzi) tufayli ayollar og'ir jismoniy ishlarni bajarishlari, og'ir narsalarni ko'tarishlari va hokazo. Bu ichki bosimning oshishiga olib keladi qorin bo'shlig'i. Bunday bosim ostida bachadon va qo'shimchalar pastga tusha boshlaydi, uning ligamentli apparatini cho'zadi.
Aynan bir xil vaziyatlarni sport zalida katta yuklarni, shtangalarni va hokazolarni ko'tarish orqali simulyatsiya qilish mumkin. Shuning uchun, o'zingizga zarar bermaslik uchun o'qituvchi bilan mashq qilishingiz kerak.
Agar ortiqcha vazn qorin bo'shlig'ida yotqizilib, qorin bo'shlig'ida qo'shimcha bosim hosil qiladi. Bundan tashqari, bu vaqtinchalik emas, balki doimiy. Bu ham prolapsni keltirib chiqaradi. Hatto yosh, ortiqcha vaznli ayolda ham vaqt o'tishi bilan prolapsus belgilarini topish mumkin.
Estrogen etishmovchiligi to'qimalarning, shu jumladan ligamentli apparatlarning elastikligini yo'qotishiga olib keladi. Shuning uchun menopauza davrida genital prolapsus tez rivojlana boshlaydi. Bundan tashqari, bitta yoki ikkala tuxumdonni olib tashlagan ayollar ham xavf ostida.
Bachadonning boshqa tos a'zolariga nisbatan siljishi darajasiga qarab, prolapsning bir necha darajalari ajralib turadi. Tasniflash vaginal devorlar, yuz tanasi va bachadon bo'yni holatidagi o'zgarishlarni hisobga oladi.
Kasallikning rivojlanishining quyidagi bosqichlari ajratiladi:
Bachadon prolapsasining darajalari | Alomatlar |
1-darajali | Barcha alomatlar faqat ayol kuchli zo'riqish paytida aniqlanishi mumkin. Bunday holda, vaginal devorlarining biroz prolapsasi mavjud va bachadon bo'yni o'z o'qi bo'ylab harakatlanadi, lekin ichkarida qoladi. |
2-darajali | Bunday holda, hech qanday kuchlanishsiz, ayol palpatsiya paytida vaginal shilliq qavatning chiqib ketishini sezishi mumkin. Barcha organlar anatomik jihatdan bir-biri bilan chambarchas bog'langanligi sababli, u ergashadi siydik pufagi va mos ravishda to'g'ri ichak, vesikosel va rektosel paydo bo'ladi. Bachadon bo'yni ham harakat qiladi, lekin faqat zo'riqish paytida genital yoriqdan ko'rinadi. |
3-darajali | Bu begona jismning perine hududida doimo sezilishi bilan tavsiflanadi. Bu bachadon bo'yni qismi bo'lib, tinch holatda o'z-o'zidan vagina ichiga kirmaydi. |
4-darajali | Bachadonning to'liq prolapsasi. Uni ichkariga ko'chirish mumkin, lekin eng kichik kuchlanishda u yana tashqarida paydo bo'ladi. |
Jinsiy organlarning prolapsasi erta bosqichlar psixologik noqulaylikdan tashqari, ayolga deyarli hech qanday tashvish keltirmaydi. Patologiyaning rivojlanishi bilan, ayniqsa, qo'zg'atuvchi omillar davom etsa, alomatlar kuchayadi. Asosiylariga quyidagilar kiradi:
Bachadon tanasining prolapsasi homiladorlik uchun to'siq emas. Bu, ayniqsa, birinchi va ikkinchi bosqichlar uchun to'g'ri keladi, bunda kasallikning belgilari shifokor tomonidan aniqlanishi mumkin, va ayol faqat o'z-o'zini sinchkovlik bilan tekshiradi.
Birinchi va ikkinchi darajali genital prolapsa homiladorlik jarayoniga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. Va agar ayol birinchi trimestrda hali ham bir oz noqulaylik his qilsa, unda 12 haftadan so'ng barcha alomatlar asta-sekin yo'qoladi. Bu bachadonning o'sishi bilan bog'liq.
Jinsiy organlarning prolapsasi tufayli homiladorlik uchun bevosita kontrendikatsiyalar yo'q. Ko'pincha ichida tug'ish yoshi Bachadon genital yoriqdan to'liq tashqarida bo'lganda, 4-darajali patologiya yo'q. Agar shunday bo'lsa, avval siz o'tishingiz kerak to'liq tekshiruv va sababini aniqlang. Bunday vaziyatda yangi homiladorlik vaziyatni shunchalik yomonlashtirishi mumkinki, bu ayolning sog'lig'ini haqiqiy xavf ostiga qo'yadi.
Yetkazib berish masalasi alohida hal qilinadi. Misol uchun, agar jinsiy a'zolarning prolapsasi vagina va perineumning keng yorilishi natijasida yuzaga kelsa, kelajakda sezaryen o'tkazilishi kerak.
Buning sababi, eski ko'z yoshlar joyida chandiqlar paydo bo'lishi. Va hatto eng kichik stress bilan ham (masalan, takroriy holatda tabiiy tug'ilish) jarohatlar katta qon yo'qotishiga va ayolning hayotiga tahdid solishi mumkin.
Bachadon prolapsasi haqida videoni tomosha qiling:
Hammasi klinik ko'rinishlari homiladorlik davrida prolapslar odatdagi holatda bo'lganlardan farq qilmaydi. Ammo, qoida tariqasida, davr oshgani sayin, bachadonning tanasi ko'tariladi va semptomlar minimallashtiriladi. Ko'pincha ayol quyidagi holatlarga duch keladi:
Ko'pgina ayollar prolapsning ajralish (gematomalar) sabab bo'lishi mumkinligiga ishonishadi, bu esa homiladorlikning buzilishiga va boshqa patologiyalarga olib keladi. Aslida, to'g'ridan-to'g'ri aloqalar yo'q. Prolaps quyidagi sabablarga ko'ra homiladorlik jarayoniga bilvosita ta'sir qiladi:
Har qanday darajada prolapsasi bo'lgan ayollar homiladorlikni rejalashtirishlari kerak. Faqat bu holatda u iloji boricha muvaffaqiyatli bo'ladi. Asosiy tavsiyalar quyidagilardan iborat:
Prolapsni davolash konservativ va jarrohlik bo'lishi mumkin. Bularning barchasi patologiya darajasiga va unga hamroh bo'lgan asoratlarga bog'liq.
Har qanday operatsiyalarga kelsak, ular faqat tug'ilgandan keyin amalga oshiriladi. Iloji bo'lsa, prolaps darajasi ayolga juda ko'p noqulaylik tug'dirmasa, barcha istalgan homiladorlikdan keyin plastik jarrohlik amaliyotini bajarish yaxshiroqdir. Buning sababi shundaki, yangi tug'ilish bilan patologiya yomonlashishi mumkin, keyin esa takroriy operatsiya talab qilinadi.
Konservativ davo ayolning homiladorlik paytida o'tkazishi mumkin bo'lgan profilaktika chorasidir. Masalan, Kegel mashqlari (og'irliksiz), yoga va boshqalar.
Ko'p ayollar "tug'ruq paytida bachadon tushmaydi" deb tashvishlanadilar. Darhaqiqat, shunga o'xshash narsa sodir bo'ladi - organ eversiyasi. Bu holatda e'tiborsizlik xavf omilidir. Ammo bu juda kamdan-kam hollarda akusher-ginekologlarning malakali harakatlari va ayolning munosib xulq-atvori tufayli sodir bo'ladi.
Jinsiy organlarning prolapsasi bo'lgan ayollarda homiladorlik qiyinchiliksiz sodir bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, ichida reproduktiv yosh prolapsus 1 - 2 darajadan oshmaydi, shuning uchun ona va tug'ilmagan chaqaloq uchun alohida xavf tug'dirmaydi. Ayollarga kasallikning kuchayishiga yo'l qo'ymaslik uchun profilaktika choralarini ko'rish tavsiya etiladi.
Bachadon prolapsaga tushganda, u asta-sekin normal fiziologik holatidan qin devorlari orqali tashqi tomonga o'tadi. Prolapsning haddan tashqari darajasi bachadon prolapsasi deb hisoblanadi, bu juda og'riqli holat va faqat davolash mumkin jarrohlik yo'li bilan. Nazariy jihatdan, bachadonning engil prolapsasi va homiladorlik bir-biriga mos keladi, ammo bunday patologiyaga ega bo'lgan ayollar ko'pincha buni qilishlari kerak. uzoq vaqt kasalxonada qoling. Yordamchi terapiya Homiladorlik davrida qo'llanilishi mumkin bo'lgan xalq davolanish usullari bo'lishi mumkin.
Bachadon prolapsasi quyidagi omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin:
Bachadon prolapsasining bog'liq sabablari o'rtacha va keksa yosh ayollar, surunkali ich qotishi va og'ir narsalarni tez-tez olib yurish. Murakkab tug'ruq (masalan, yelka holati, vakuumdan foydalanish) ham bachadon bo'yni zaiflashishiga va prolapsaga olib kelishi mumkin.
Bachadon prolapsasining belgilari boshqacha bo'lishi mumkin - barchasi kasallikning bosqichiga bog'liq (jami 4 bosqich mavjud). Birinchi bosqichda butun bachadon yoki faqat uning bachadon bo'yni pastga tushadi, ammo tushgan qismi mushaklarning sezilarli kuchlanishida ham vaginadan ko'rinmaydi. Kasallik rivojlanishining ikkinchi bosqichida bachadon pastga tushadi, shuning uchun ayol itarib yuborganida vaginadan ko'rinadi. Uchinchi va to'rtinchi bosqichlarda bachadon vaginadan qisman yoki to'liq tushishi mumkin.
Agar bachadon prolapsasi bo'lsa, nazariy jihatdan faqat homilador bo'lish mumkin dastlabki bosqichlar kasallik, chunki uning to'liq yo'qolishi bilan, qoida tariqasida, jinsiy aloqa haqida gap bo'lmaydi. Bachadon juda cho'zilgan yoki doimo yallig'langan holatlarda ham homiladorlik imkonsiz bo'ladi.
Ushbu patologiya bilan bolani ko'tarish xavfi shundaki, bachadon mushaklarining normal ohanglari buziladi va erta tug'ilish yoki majburiy abort qilish ehtimoli yuqori. Homiladorlikning ikkinchi yarmida bachadonning kattaligi va og'irligi oshishi tufayli tos a'zolariga bosim kuchayib borayotganligi sababli prolaps belgilari kuchayadi.
Ayol qorinning pastki qismida og'riqli og'riqni his qilishi mumkin, shishiradi va bosim kuchayadi. Agar siz tibbiy tavsiyalarga amal qilsangiz, bandajdan foydalaning va xalq davolari Maxsus gimnastikani bajarish orqali homiladorlik odatda saqlanib qolishi mumkin. Biroq, buning oldini olish yaxshiroqdir patologik holat kontseptsiyadan oldin, chunki bu homiladorlik jarayonini juda qiyinlashtiradi va ayol ko'pincha kechayu kunduz tibbiy nazoratga muhtoj.
Damlamalar va damlamalar ichki foydalanish bachadon mushaklarining ohangini biroz yaxshilashi va uning keyingi prolapsasini oldini olishi mumkin. Homiladorlik paytida ulardan foydalanish shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak, chunki ko'plab o'tlar homiladorlik va boshqalarga olib kelishi mumkin istalmagan oqibatlar. Quyidagi an'anaviy dorilar homilador ayollar uchun xavfsiz hisoblanadi:
Ba'zilar bilan dorivor o'tlar Siz tos a'zolarini qon bilan ta'minlashni yaxshilaydigan va mushaklarning ohangini tiklaydigan mahalliy suv protseduralarini bajarishingiz mumkin. Homiladorlik davrida mahalliy vannalarning harorati 38-40 ° S dan oshmasligi kerak. Ideal holda, eritma issiq bo'lishi kerak, lekin issiq emas. Sovuq suv bu maqsad uchun ham mos emas, chunki u sistit yoki bachadon qo'shimchalarining yallig'lanishini qo'zg'atishi mumkin. Uyda tayyorlanishi mumkin bo'lgan yechimlar uchun retseptlar:
Agar bemorga qattiq yotoqda dam olish tavsiya etilmasa, u holda siz shifokoringiz bilan oddiy mashqlar yordamida tos bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirish imkoniyatini muhokama qilishingiz mumkin. Ularni bajarishda eng muhim narsa tanangizni tinglashdir. Agar gimnastika paytida homilador ayol og'riqni boshdan kechirsa, u uchun bu juda qiyin bo'lsa, mashg'ulotni darhol to'xtatish kerak. Mana bir necha osonlari jismoniy mashqlar:
Bachadon prolapsasi va prolapsasi davolashdan ko'ra oldini olish osonroq bo'lgan kasalliklardan biridir. Kasallikning oqibatlarini hisobga olgan holda, uning oldini olish yoshligidan, ya'ni tug'ilishdan ancha oldin amalga oshirilishi kerak. Qizlar engil sport bilan shug'ullanishlari va qorin mushaklarini kuchaytirishlari kerak. Kegel mashqlari (intim mushaklarning bo'shashishi va kuchlanishi) foydali deb hisoblanadi. Ular nafaqat bachadonni yaxshi holatda saqlashga yordam beradi, balki tug'ruq paytida yorilish ehtimolini kamaytiradi.
Bachadon prolapsining oldini olishning boshqa usullari quyidagilardan iborat:
Ayollarga 10 kg dan ortiq og'irliklarni ko'tarish tavsiya etilmaydi, chunki bu mushaklarning kuchlanishiga sezilarli ta'sir qiladi. tos mintaqasi va ularning normal ohangining zaiflashishiga olib kelishi mumkin. Sizning dietangizni kuzatib borish juda muhim - organizm etarli miqdorda vitaminlar va olishlari kerak minerallar. Tug'ilgandan keyingi birinchi yilda, menopauza davrida va gormonal buzilishlarda profilaktika choralariga alohida e'tibor berilishi kerak.