Kuygan ko'zlar nima qilish kerak. Asosiy dorilar. Ko'zning termal shikastlanishi

Inson ko'zi millionlab ranglarni ajrata oladigan noyob organdir. Kimyoviy moddalar, yuqori harorat yoki radiatsiyaning salbiy ta'siri

Ko'z kuyishi belgilari

Ko'p odamlar hatto ko'zning kuyishiga shubha qilishmaydi, bu yirtilish va qizarishni banal infektsiyaga bog'laydi. Bu, ayniqsa, payvandchi kasbi uchun to'g'ri keladi uzoq vaqt ultrabinafsha nurlar chiqaradigan payvandlash mashinasi bilan aloqa qiladi. Shuning uchun, istisno qilish uchun jiddiy oqibatlar va o'z vaqtida yordam so'rash uchun siz bilishingiz kerakki, ko'zning kuyishi quyidagicha namoyon bo'ladi:

• ko'z qovoqlarining shishishi, ularning qizarishi yoki oqarishi;
• yorug'likka qaraganida o'tkir og'riq;
• oddiy ko'z tomchilari bilan bartaraf etilmaydigan yirtiq;
• vizual tasvirning buzilishi;
• ko'zda bulutlilik, aniq rasmning yo'qligi;
• ko'zning xiralashishi.

Ko'zning kuyishi hali ham xavflidir, chunki uni darhol tanib olish va davolanishni tanlash orqali odamga yordam berish qiyin. Radiatsion kuyishlar, masalan, o'tkir og'riqlarga olib kelmasdan, asosan shox pardaga zarar etkazadi. Tiklanish prognozi kasalxonaga borish tezligiga va o'z vaqtida davolanishga bog'liq bo'ladi.

Kuyish turlari

Ko'zning kuyishiga nima sabab bo'lganiga qarab, quyidagi turlar ajratiladi:

1. Kimyoviy - shilliq qavat va kimyoviy moddalarning bevosita aloqasi natijasida yuzaga keladi.
2. Termal - bu yuqori harorat yoki bug 'ta'siridan kelib chiqadi.
3. Radiatsiya - ultrabinafsha yoki infraqizil nurlar bilan uzoq muddatli aloqada rivojlanadi.

Ishda baxtsiz hodisalar yuz berganda, bir vaqtning o'zida bir nechta omillar sabab bo'lgan estrodiol ko'z kuyishi paydo bo'lishi mumkin. Kuyish sababini vizual ravishda aniqlash juda qiyin, shuning uchun yordam ko'rsatilganda, bemordan nima bo'lganini so'rashni unutmang. Agar so'rov o'tkazish imkoni bo'lmasa, kompyuter diagnostikasi amalga oshiriladi, bu muammoni tushunishga yordam beradi. Buning sababini aniqlab, siz eng ko'p tanlashingiz mumkin samarali davolash bu ko'rlik va nogironlik xavfini kamaytiradi.

Lokalizatsiya joyiga ko'ra, ko'zning quyidagi turlari ajratiladi:

• shox parda;
• xoroid;
• kon'yunktiva;
• linza;
• to'r pardasi.

Kuchli kuyishlar bilan ko'z hujayralarining nekrozining 95% gacha kuzatilishi mumkin, odam esa abadiy ko'rishni yo'qotadi. Bunday jarayon ko'zning barcha qismlarining kuyishi natijasida mumkin bo'lib, dastlabki uch soat ichida birinchi yordam ko'rsatilmagan. Bunday holda davolanish jarrohlik yo'li bilan olib tashlash ko'zlar va antiseptik terapiya.

Jiddiylik

Lezyonning chuqurligiga qarab kuyishlar quyidagi darajalarga ko'ra farqlanadi:

• I daraja - bu yirtilib ketish, tasvirning xiralashishi va og'riq bilan tavsiflanadi. Bu shox parda yoki shilliq qavatning yuzaki shikastlanishiga bog'liq. Qayta tiklash yordamisiz 2-3 kun ichida sodir bo'lishi mumkin. Tashimaydi xavfli oqibatlar sog'liq uchun, tsikatrisli neoplazmalar yo'q. Davolash uyda o'tkazilishi mumkin.
• II daraja - yuqoridagi alomatlar o'ziga xosdir, ammo shox pardada nekrotik yuzaki o'zgarishlar kuzatilishi mumkin. U bulutli bo'ladi, ba'zida tartibsizliklar mavjud. Ko'z qovoqlarining terisi juda og'riqli va qichishishi mumkin, kirpik o'sishi hududida pufakchalar paydo bo'ladi. Talab qiladi tibbiy nazorat va o'z vaqtida davolash.
• III daraja kon'yunktiva va yaqin atrofdagi to'qimalarning (xaftaga va sklera) chuqur nekrotik jarayonlari mavjudligini nazarda tutadi. Shox pardaning bulutlanishi va qoraqo'tir shakllanishi kataraktaga va ko'rishning qisman yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Ko'zning quruqligi va shilliq qavatning chandiqlari bor. Davolash shoshilinch jarrohlikdan iborat.
• IV daraja shox pardaning rangini va uning tuzilishini o'zgartirishi mumkin bo'lgan to'liq nekrotik chuqur jarayonlar bilan davom etadi. Ko'pgina hollarda bunday kuyishlarni davolash mumkin emas, shundan keyin ko'rlik paydo bo'ladi.

Yonish bosqichlari

Yordam vaqti shu yerda asosiy omil, bu ko'p hollarda davolanish uchun ijobiy prognozni belgilaydi. Bunga qarab, quyidagi bosqichlarni ajratish odatiy holdir:

• birinchi bosqich - taxminan ikki kun davom etadi, bunda shilliq qavatning shishishi, qizarish va nekrotik jarayonlarning qo'shilishi kuzatiladi;
• ikkinchi bosqichda (2 kundan 15 kungacha) shox pardaning shishishi hosil bo'ladi va trofik buzilishlar kuchayadi;
• uchinchi bosqich (2-3 oy) shox pardaning neovaskulyarizatsiyasi bilan tavsiflanadi, undan keyin ko'rishni tiklash imkoniyati minimal bo'ladi;
• to'rtinchi bosqich shilliq qavatning chandiqlari bilan birga keladi, qaytarilmas jarayonlar esa umuman davolash mumkin emas.

Bunga asoslanib, birinchi yordam va o'z vaqtida davolash nogironlik xavfini kamaytiradi va insonning oldingi ko'rish qobiliyatini tiklaydi.

Birinchi yordam va davolash xususiyatlari

Termal kuyish bilan birinchi yordam zarar etkazuvchi omilni yo'q qilish, shuningdek, ko'zni sovutishdan iborat. Ushbu maqsadlar uchun oqim sovuq suv, sovuq narsalar yoki tanga. Sovutgandan so'ng, ko'zning sirtini namlash, har qanday ko'z tomchilarini tomizish kerak.

Kimyoviy kuyishlar uchun birinchi yordam biroz boshqacha bo'lib, ko'z olmasiga steril bandaj qo'llashni o'z ichiga oladi. Suv bilan yuvish tavsiya etilmaydi, chunki u kimyoviy moddalar bilan reaksiyaga kirishishi va kuyishni kuchaytirishi mumkin. Radiatsion kuyishlar faqat kasalxonada, lezyonning chuqurligini oldindan tekshirilgandan so'ng davolanadi. Birinchi yordam ko'rsatish vaqtida tez yordam chaqirish kerak.

Kuyishning og'irligiga, turiga va joylashishiga qarab davolash. Quyidagi usullardan foydalanish mumkin:

1. Tibbiyot kompleks terapiya. Bu ko'zning mikrosirkulyatsiyasini yaxshilaydigan antibakterial mikroblarga qarshi tomchilardan (Albucid, Sulcafil Natrium, Floxal), shuningdek shifobaxsh malham va kremlardan (Tetratsiklin ko'z malhami) foydalanishdan iborat. Kremlar va malhamlar to'g'ridan-to'g'ri ko'z qovog'ining orqasida yoki kompress sifatida qo'llanilishi mumkin yopiq ko'z. Quyidagi dorilar eng samarali hisoblanadi:

• Okomistin tomchilari;
• Vitabact tomchilari;
• Tobradex tomchilari;
• Diklofenak ko'z tomchilari;
• Travatan tomchilari;
• Lekrolin tomchilari;
• Levomitsetin malhami;
• Levomekol malhami;
• Deksametazon ko'z malhami.

1. Jarrohlik aralashuvi kuyishni qo'zg'atgan kichik zarralarni yo'q qilishga yordam beradi. Ob'ektivni implant bilan almashtirish ham mumkin.
2. Manuel terapiya kuyishlarni davolash oqibatlarini olib tashlashga imkon beradi. Eng keng tarqalgan - kon'yunktiva yoylarining massaji. Maxsus bakteritsid va ogohlantiruvchi preparatlar yordamida yumshoq dumaloq harakatlar to'qimalarning chandiqlarini va yopishqoqliklarning shakllanishini yo'q qilishi mumkin. Massaj eng samarali hisoblanadi operatsiyadan keyingi davr chuqur kuyishlarni bartaraf etish.

Shunday qilib, kuyish belgilari va ularning turlari to'g'ridan-to'g'ri bog'liq, ko'p hollarda davolash samaradorligi birinchi tibbiy yordam qanchalik tez ko'rsatilganiga bog'liq.

Tavsiya etiladi:

Ko'zlarning kimyoviy shikastlanishi haqiqiy oftalmik vaziyatlardan biridir. Deyarli har qanday kimyoviy moddalar ko'zni tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin bo'lsa-da, eng jiddiy zarar odatda kuchli gidroksidi yoki kislotalar ta'sirida sodir bo'ladi. Ishqoriy shikastlanishlar tez-tez uchraydi va xavfliroq bo'lishi mumkin, ayniqsa ikki tomonlama bo'lsa, ko'pincha zaif ko'rish va nogironlikka olib keladi.

Kuyishning 5 darajasi bor. Kimyoviy shikastlanishning og'irligi kimyoviy moddaning turi, hajmi, kontsentratsiyasi, ta'sir qilish muddati, kirib borish darajasi va harorati bilan belgilanadi. Jabrlanuvchining yoshi ham rol o'ynaydi (bolalarda sezilarli darajada og'irroq kuyishlar paydo bo'lishi mumkin), ko'zning oldingi holati va davolash boshlangan.

Kislotalar va ishqorlar bilan zararlanish mexanizmi biroz boshqacha.

Kislota kuyishlari Ma'lumki, kislotali kuyishlar ishqoriy kuyishdan kamroq xavflidir.Oqsil koagulyatsiyasi odatda kislotalarning chuqurroq kirib borishini oldini oladi. Istisnolar - konsentratsiyalangan holatlar sulfat kislota(akkumulyator eritmalari, kimyo sanoati) va nitrat kislota. Hidroflorik (gidroflorik) kislota ham yuqori kirib borish qobiliyatiga ega.

Ishqoriy kuyishlar Ishqorlar oqsil strukturasining gidrolizini va hujayralarni yo'q qilishni keltirib chiqaradi, bu esa to'qimalarning nam nekroziga, shu jumladan ko'z ichi suyuqligiga kirganda chuqurroq tuzilmalarga olib keladi. Xususan, shox parda stromasida (gidratatsiya, keyin bulutlanish) va trabekulyar tarmoqda o'zgarishlar bo'lishi mumkin, bu yallig'lanish omillarini ishlab chiqarishning ko'payishi bilan ko'payishiga olib kelishi mumkin. ko'z ichi bosimi(VGD).

Ko'zning kimyoviy kuyishlarining umumiy ko'rinishlari

Ko'rish keskinligining pasayishi. Dastlabki pasayish epiteliya nuqsonlari, shaffoflik, lakrimatsiyaning kuchayishi yoki noqulaylik. O'rta va og'ir uchun kimyoviy kuyishlar Agar shox parda ozgina xiralashgan bo'lsa, shikastlanishdan keyin darhol ko'rish yaxshi bo'lishi mumkin. Ammo vaqt o'tishi bilan kuyishning ta'siri yanada aniqroq bo'lishi va ko'rishning sezilarli darajada pasayishiga olib kelishi mumkin.

Ko'z ichi bosimining oshishi (IOP). IOPning zudlik bilan o'sishi deformatsiya, old kamera va trabekulyar apparatdagi kollagenning qisqarishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Kelajakda ko'zning old qismida yallig'lanish bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Konyunktivaning yallig'lanishi. turli darajalarda engil shikastlanishlar bilan ham kon'yunktivaning giperemiyasi va shishishi mumkin. Bundan tashqari, kon'yunktivaning rangi o'zgarishi mumkin: xrom kislotasi kirganda jigarrang rangga aylanadi va nitrat kislotasi kirganda sarg'ish rangga ega bo'ladi.

Konyunktiva yoylarida begona moddalarning bo'laklari. Ko'pincha zarrachalar bilan ko'z bilan aloqa qilishda kuzatiladi mustahkam gips va boshqalar kabi. Agar zarrachalar olib tashlanmasa, kimyoviy moddaning chiqishi davom etadi, ya'ni kimyoviy kuyish kuchayadi. Sirtni tiklashni boshlash uchun bu zarralarni olib tashlash kerak. Karbid, ohak ayniqsa xavflidir. Ularni yuvishdan oldin, davolanishni boshlashni kechiktirmasdan olib tashlash kerak, aks holda modda yirtiqning suyuq qismi tomonidan eriydi va jiddiy zararga olib keladi.

Perilimbal ishemiya. Perilimbal ishemiya (blanching) darajasi shox pardaning kelajakdagi tiklanishining muhim ko'rsatkichidir, chunki limbal o'sish hujayralari shox parda epiteliysining yangilanishi uchun javobgardir. Umuman olganda, og'irroq ishemiya yomon prognozni anglatadi.

shox parda epiteliya nuqsoni. Shox parda epiteliysining shikastlanish darajasi engil diffuz punktat epiteliya keratitidan farq qilishi mumkin. to'liq yo'qligi epiteliy. Epiteliya to'liq yo'q bo'lganda, oddiy eroziyadan farqli o'laroq, nuqson flüoresan bilan yomon bo'yalgan bo'lishi mumkin, bundan tashqari, bunday nuqson sezilmasligi mumkin. Agar epiteliya nuqsoniga shubha qilingan bo'lsa, lekin dastlabki tekshiruvda aniqlanmasa, ko'zni bir necha daqiqa yoki hatto soatdan keyin tekshirish kerak.

Stromal bulutlanish. Bu belgi "tiniq shox parda" (0 ​​daraja) dan oldingi kamerani ko'ra olmaslik bilan to'liq xiralashishi (5 daraja)gacha bo'lishi mumkin.

Shox parda teshilishi. Juda kam uchraydigan namoyon bo'lib, shox pardaning shifo qobiliyati pasayganda, og'ir shikastlanganda bir necha kun / haftadan keyin tez-tez uchraydi.

Ko'zning old qismidagi yallig'lanish reaktsiyasi bitta hujayradan va oldingi kamerada aniq fibrinoid reaktsiyasiga qadar farq qilishi mumkin. Odatda chuqur kirib borish qobiliyati ko'proq bo'lganligi sababli gidroksidi tomonidan shikastlanganda aniqroq bo'ladi.

Konyunktiva yuzasida va ko'z qovoqlarining terisida chandiq / shikastlanish. Terining boshqa joylariga kimyoviy shikastlanishga o'xshash. Bu namoyon jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin, agar chandiqlar palpebral yoriqning to'g'ri yopilishiga to'sqinlik qilsa va shu bilan ko'zni qo'shimcha shikastlanishga olib keladi.

Ko'zning kimyoviy kuyishini davolash

Kimyoviy ko'z jarohatlarini davolashda ko'rish qobiliyatini maksimal darajada saqlash uchun terapevtik usullar va reabilitatsiya uchun jarrohlik bo'lishi mumkin. o'tkir davr, shuningdek, uzoq muddatda.

1) zarar etkazuvchi vositani olib tashlash. Darhol, mo'l-ko'l yuvish kimyoviy kuyishni bartaraf etish va dastlabki bosqichda davolashning yagona eng muhim usuli bo'lib qolmoqda. Agar mavjud bo'lsa, yuvishdan oldin ko'zni behushlik qilish kerak. Mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositalar og'riqni, blefarospazmni kamaytirish va bemorlar bilan yaxshi hamkorlik qilish uchun ishlatiladi.

Ideal holda, ko'zni odatdagidek steril muvozanatli tampon eritmasi bilan yuvish kerak tuzli eritma yoki Ringer yechimi. Biroq, darhol sug'orish oddiy musluk suvi(yoki ichimlik suvi shishadan gazsiz va hokazo) "ideal suyuqlik" kutish afzalroqdir.

2) yallig'lanishni nazorat qilish Shikastlanish vaqtida chiqarilgan yallig'lanish vositachilari hujayra nekrozini keltirib chiqaradi va ko'z to'qimalarida davom etayotgan yallig'lanish jarayonining boshqa ishtirokchilarini jalb qiladi. Bu kuchli yallig'lanish reaktsiyasi nafaqat reepitelializatsiyani inhibe qiladi, balki shox pardaning yarasi va teshilishi xavfini ham oshiradi.

Yallig'lanishni topikal steroid foydalanish bilan nazorat qilish bu yallig'lanish siklini buzishga yordam beradi.

Bundan tashqari, sitrat yoki askorbin kislotasini qo'llash mumkin (bu kuyish hududida kaltsiy almashinuvini o'zgartiradi). Asetilsistein (10% yoki 20%) - kollagenolizni inhibe qilishi mumkin, bu shox pardaning yarasi shakllanishiga to'sqinlik qiladi, ammo klinik foydalanish hozircha bahsli.

3) ko'zning sirtini (epitelizatsiyasini) tiklashni tezlashtirish, zarar etkazuvchi kimyoviy, to'liq epitelizatsiyani yakuniy olib tashlash boshlanishi mumkin emas. Ko'z yoshi ishlab chiqarishning reaktiv o'sishi bosqichidan so'ng ko'zning kimyoviy shikastlanishi, keyinchalik ko'z yoshi ishlab chiqarishning asta-sekin kamayishiga olib keladi va shuning uchun namlovchi preparatlar (sun'iy ko'z yoshlari va boshqalar). muhim rol shifoda.

Askorbin kislota kollagen tuzilishini tiklashda asosiy rol o'ynaydi, bu esa shox pardaning tiklanishini yaxshilashga olib keladi.

Terapevtik bandajlardan foydalanish Kontakt linzalari epitelizatsiya tugaguniga qadar ba'zi hollarda foydali bo'lishi mumkin.

Jarrohlik yordami usullari orasida, agar kerak bo'lsa, quyidagilar qo'llaniladi: - nekrotik kon'yunktiva yoki shox pardaning yuzaki to'qimalari joylarini qisman olib tashlash; - amniotik membrana bilan vaqtincha qoplash; - limbal ildiz hujayralarini transplantatsiyasi; - ekilgan shox parda epiteliysining ildiz hujayralarini transplantatsiyasi; - kon'yunktiva simblfaronini yo'q qilish (ko'z qovoqlari kon'yunktivasining kon'yunktiva bilan birlashishi ko'z olmasi).

Vizual funktsiyalarni reabilitatsiya qilish maqsadida quyidagilar amalga oshirilishi mumkin: - zarur bo'lganda kataraktani bir vaqtning o'zida olib tashlash bilan yoki unsiz holda penetratsion yoki qisman keratoplastika; - keratoprostetika.

4) infektsiyaning oldini olish Shox parda epiteliyasi bo'lmaganda, ko'z infektsiyaga moyil bo'ladi. Profilaktik maqsadlarda, davolashning dastlabki bosqichlarida, dolzarb dastur antibiotiklar.

uchun maxsus siyanoakrilat yopishtiruvchi ko'zdan foydalanish kornea to'qimalariga kichik chuqur zararni davolash uchun ishlatilishi mumkin.

5) ko'z ichi bosimini nazorat qilish, ko'z ichi bosimi ortishi bilan, terapiyaning dastlabki bosqichida ham, kechki davrda ham tiklanish davri, GİBni kamaytirish uchun ko'z ichi suyuqlik blokerlaridan foydalanish patogenetik jihatdan ko'proq asoslanadi.

Adekvat mahalliy antihipertenziv dorilarni qo'llash bilan GİB o'sishi davom etsa, antihipertenziv (penetrlovchi glaukoma) jarrohlik yoki bypass/klapan qurilmalari yordamida jarrohlik amaliyoti o'tkazilishi mumkin. Muddati individual ravishda belgilanadi.

6) Og'riqni nazorat qilish Jiddiy kimyoviy kuyishlar uzoq davom etadigan va juda og'riqli bo'lishi mumkin. Siliyer mushaklarning spazmini sikloplejik preparatlar yordamida nazorat qilish mumkin; ammo, og'iz og'riqli dori dastlab talab qilinishi mumkin.

Murakkabliklar

Birlamchi asoratlarga quyidagilar kiradi: kon'yunktivit, shox parda eroziyasi, shox pardaning xiralashishi va shishishi, keskin ko'tarilish GİB, shox pardaning erishi va teshilishi.

Ikkilamchi asoratlar bo'lishi mumkin: - ikkilamchi glaukoma; - ikkilamchi katarakta; - kon'yunktiva bo'shlig'ining chandiqlari; - shox pardaning ingichkalashi, teshilishi; - shox pardaning yarasi (aseptik yoki yuqumli tabiat); - to'liq buzilish shox pardaning yuzasi, loyqalanishi va vaskulyarizatsiyasi; - ko'z olmasining subatrofiyasi (ftiz).

KO'ZLARNI KIMYOVIY KUYDI asal.

Ko'zning kimyoviy kuyishi oftalmologiyada ko'rishning buzilishi yoki to'liq yo'qolishiga olib keladigan favqulodda vaziyatlardan biridir.

Chastotasi

300 ta holat / 100 000 aholi (ishqoriy kuyishlar ko'zning barcha kuyish holatlarining 40% ni, kislotalar - 10%). Asosiy yosh - 18-65 yosh. Asosiy jins - erkak.

Etiologiya

Ammoniy gidroksidi (ammiak) -MH4OH

Xlorid kislotasi - HCl

Hidroflorik kislota -HF

Sirka kislotasi - CH, COOH

Xavf omillari

Qurilish ishlari

Uy kimyoviy moddalaridan foydalanish (ammiak, qattiq tozalash vositalari)

Avtomobil akkumulyatorlari bilan ishlash (elektrolit sifatida konsentrlangan sulfat kislota mavjud)

Ishlab chiqarish texnologiyasida konsentrlangan kislotalar va ishqorlardan foydalanish

Alkogolizm.

Patomorfologiya

Kapillyarlarning qon bilan to'lib ketishi - giperemiyaning morfologik substrati

Ishqoriy ta'sir qilganda - gidroliz hujayra membranalari hujayra o'limiga olib keladi. Patologik o'zgarishlar juda keng tarqalgan

Konsentrlangan kislotalar ta'sirida - denatüratsiyalangan oqsillarning qoraqo'tirlari hosil bo'ladi. Qo'tir ostidagi patologik o'zgarishlar deyarli yo'q

glikozaminoglikanlarning cho'kishi, bulutli shox parda

Kationlarning kollagenga ta'siri kollagen tolalarining hidratsiyasi, qalinlashishi, qisqarishiga olib keladi. Kislota kuyishlarini ishqoriy kuyishdan farqlash

Kislota kuyishida oqsil denaturatsiyasi sodir bo'ladi va qobiq hosil bo'lib, kislotaning to'qimalarga chuqurroq tarqalishini oldini oladi. Zarar odatda ko'z qovoqlari, kon'yunktiva, shox parda bilan chegaralanadi

Ishqor ta'sirida kuyishlar bo'lsa, oqsillarning gidrolizi sodir bo'ladi, qoraqo'tir hosil bo'lmaydi, shuning uchun ishqor to'qimalarga etarlicha chuqur kirib boradi, shu jumladan. ko'z qovoqlari, kon'yunktiva, shox parda, sklera, linzalar va hatto retinaning shikastlanishi. Ishqoriy kuyishlar kislota kuyishiga qaraganda ancha xavfli hisoblanadi, chunki dastlabki bosqichlarda lezyonning chuqurligi va maydoni ahamiyatsiz bo'lib ko'rinadi, ammo keyinchalik sezilarli darajada oshadi. Kuyishning og'irligi kimyoviy kontsentratsiyaga va shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish vaqti va etarliligiga bog'liq. To'liq maydon kuyishlar faqat 48-72 soatdan keyin aniqlanishi mumkin.

Tasniflash va klinik rasm og'irligiga qarab.

I daraja (engil)

Og'riq va loyqa ko'rish

Giperemiya va ko'z qovoqlari terisining shishishi, kon'yunktiva (shu jumladan kimoz)

Old kameraning namligining engil loyqaligi.

II daraja (o'rta)

Og'riq sindromi va ko'rish keskinligining pasayishi. Ishqoriy kuyishlar bilan og'riq ishqor ko'zga tushgandan so'ng darhol aniqroq bo'ladi, keyin og'riq kamroq kuchayadi.

Ko'z qovoqlari terisida giperemiya halosi bilan o'ralgan pufakchalarning shakllanishi, kon'yunktivaning eroziyasi, osongina olinadigan plyonkalar shakllanishi bilan shox parda epiteliyasi, siliyer in'ektsiya.

III daraja (og'ir)

Ko'z qovoqlari terisining nekrozi, kon'yunktivada olib tashlash qiyin bo'lgan plyonkalarning shakllanishi, shox pardaning qattiq xiralashishi (er shishasi)

Konyunktivaning sezilarli xemiozi va rangparligi (perilimbal ishemiya)

Ko'zning oldingi kamerasining suvli hazilining bulutlanishi.

IV daraja (juda og'ir)

Teri, kon'yunktiva va skleraning keng tarqalgan nekrozi

Perilimbal hududning kimozi va ishemiyasi

Shox pardaning bulutlanishi shunchalik kuchliki, u chinni plastinkaga o'xshaydi

Ko'zning oldingi kamerasining suvli hazilining bulutlanishi

Ko'z ichi bosimining oshishi

Mahalliy nekrotik retinopatiya.

III va IV darajali kuyishlar sezilarli o'zgarishlarni qoldiradi - kon'yunktiva va shox pardaning chandiqlari (leykoma), sklera kon'yunktivasi va ko'z qovoqlari (simblefaron) o'rtasidagi bitishmalar bilan davolanadigan yarali nuqsonlar.

Tadqiqot usullari

Fundusdagi o'zgarishlarni aniqlash imkonini beruvchi oftalmoskopiya.

Davolash:

Rejim. Voqea joyida birinchi yordam, keyin kasalxonaga yotqizish ko'rsatiladi. Konsentrlanmagan kislotalar bilan engil darajadagi kuyishlar bilan faqat oftalmologning maslahati bilan cheklanishga ruxsat beriladi.

O'tkazish taktikasi

Birinchi yordam

Ko'zni yuvish kimyoviy moddalar ko'zga tushganidan keyin 30 daqiqadan kechiktirmasdan amalga oshirilishi kerak.

Yuvish 200-300 ml 0,9% NaCl eritmasi yoki zaif (1:5000) kaliy permanganat eritmasi bilan amalga oshirilishi kerak. Favqulodda vaziyatda suv bilan yuvish ham mumkin. Neytrallashtiruvchi eritmalar bilan yuvish tavsiya etilmaydi, chunki gidroksidi va kislota o'rtasidagi reaktsiya mahsulotlari shikastlangan to'siqlarga oldindan aytib bo'lmaydigan ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ohak kuygan taqdirda kon'yunktiva qopchasiga 5% EDTA eritmasini tomizish mumkin, bu kaltsiy birikmalari bilan eriydigan, oson yuviladigan kompleks hosil qiladi.

Konyunktiva bo'shlig'iga lokal anestezikani eritma yoki malhamda kiritish (masalan, 0,5% dikain eritmasi).

Cho'kma kimyoviy zarralarni mexanik ravishda olib tashlash.

Kirish tetanoz toksoidi Bezredke usuli bo'yicha (3000 ME).

Davolash

kasalxonada

Mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositalarni uzoq muddatli qo'llashdan qochish kerak. Ular har 4 soatda og'iz orqali kodein 30-40 mg yoki miperidin 50 mg IM bilan almashtirilishi mumkin.

Tsikloplegiyalar (1% atropin eritmasi sulfat yoki 0,25% skopolamin gidrobromid eritmasi 2 r / kun ko'z tomchilarida) - og'riqni kamaytirish va ko'z ichi yopishqoqligi shakllanishining oldini olish.

INFEKTSION oldini olish uchun mahalliy antibiotiklar: masalan, polimiksin B ko'z malhami har 2-4 soatda, siprofloksatsin ko'z tomchilari har 2-4 soatda, xloramfenikol (levomitsetin) ko'z malhami har 2-4 soatda.

Har 4 soatda lakrisin kabi ko'z yosh o'rnini bosuvchi moddalar.

Ko'z ichi bosimini uning oshishi bilan kamaytirish uchun - mahalliy ravishda kuniga 2 marta timolol 0,5% eritmasi va / yoki levobunolol 0,5% eritmasi kuniga 2 marta va / yoki rezorbtiv asetazolamid (diakarb) 125-250 mg og'iz orqali har 6 soatda va / yoki mannitol (mannitol) 20% eritma 1-2 g/kg IV.

Ko'z ichi yallig'lanishi uchun glyukokortikoidlar: prednizolon 1% yoki ekvivalenti har 1-4 soatda 10-14 kun davomida; og'ir lezyonlarda - prednizolon 20-60 mg og'iz orqali kuniga 4 marta 5-7 kun davomida. Buzilmagan epiteliya bilan - tez bekor qilish.

Ehtiyot choralari

Timolol va levobunolol yurakning konjestif etishmovchiligi, surunkali obstruktiv o'pka kasalligida ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Nefrolitiazli va metabolik atsidoz tarixi bo'lgan bemorlarda asetazolamid va metazolamid nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Mannitolni konjestif yurak etishmovchiligida va ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak buyrak etishmovchiligi tarix

Mahalliy glyukokortikoidlar shox pardaning epiteliysiga zarar yetkazilganda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak, chunki. mumkin bo'lgan yatrogen infektsiya. Kundalik tekshiruvlar va oftalmolog bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Jarrohlik

Ko'z bo'shlig'idan u erga tushgan kimyoviy reagentlarni olib tashlash uchun old kamerani ponksiyon qilish

Doimiy epiteliya nuqsonlari bilan tarsorrafiya (ko'z qovoqlarini vaqtincha tikish)

Shox pardaning xavf ostida yoki o'tkir teshilishi uchun to'qimalarni payvandlash

Epiteliyning mikrob qatlamini tiklash uchun - kon'yunktiva yoki limbusning avtotransplantatsiyasi.

Shox parda chandiqlari mavjudligida qatlamli yoki penetratsion keratoplastika.

Murakkabliklar

Katarakt

Ko'z gipotenziyasi

Fibrovaskulyar pannus

Ko'z olmasining buzilishi.

Kurs va prognoz

Birlamchi shikastlanishning og'irligiga qarab - I va II darajali kuyishlar qulay prognozga ega, ko'pincha III va IV darajalarda asoratlar paydo bo'ladi.

Kislota kuyishlari ishqoriy kuyishdan ko'ra yaxshiroq prognozga ega.

Perilimbal ishemiya va shox pardaning xiralashishi maydonining ko'payishi prognozning yomonligini ko'rsatadi.

Ko'zning jiddiy shikastlanishi bilan ham, ko'rishning doimiy yo'qolishi odatiy hol emas. Yosh xususiyatlari

Bolalar. Bolalarda ko'zning kuyishi terining va ko'zning tuzilmalarining immaturiyasi tufayli kuchliroqdir.

Qariyalar. Birgalikdagi kasalliklar (shu jumladan quruq keratit) mavjud bo'lganda, prognoz kamroq qulaydir.

Oldini olish

Ko'z bilan aloqa qilish mumkin kimyoviy moddalar xavfsizlik ko'zoynaklaridan foydalanish kerak.

Ko'zning kimyoviy kuyishi kichikdan ko'rlikka qadar bo'ladi. Ko'pincha - bu baxtsiz hodisalar, kamroq - hujum natijasi. Tasodifiy kuyishlarning 2/1 qismi ishda, qolgani uyda sodir bo'ladi. Ishqoriy kuyishlar kislota kuyishiga qaraganda ikki baravar tez-tez uchraydi, chunki gidroksidi uyda ham, sanoatda ham keng qo'llaniladi. Eng keng tarqalgan ishqorlar ammiak, natriy gidroksid va ohakdir. Eng keng tarqalgan kislotalar oltingugurt, oltingugurt, gidroftorik, sirka, xrom va xlorid.

Kimyoviy kuyish darajasi kimyoviy moddalarning xususiyatlariga, ko'z yuzasiga ta'sir qilish maydoniga, ta'sir qilish muddatiga (kimyoviy moddaning ko'z olmasining yuzasida kechikish) va termal ta'sir qilish kabi bog'liq ta'sirlarga bog'liq. Ishqorlar kislotalarga qaraganda chuqurroq kirib boradi, ular sirt oqsillarini hosil qilish uchun koagulyatsiya qiladi himoya to'sig'i. Ammiak va natriy gidroksidi tez kirib borishi tufayli jiddiy zarar etkazadi. Gravür va shisha tozalashda ishlatiladigan gidroflorik kislota, shuningdek, ko'zning to'qimalariga tez kirib borishga intiladi, sulfat kislota ta'siri esa avtomobil akkumulyatori portlashidan keyin termal va yuqori energiyali ta'sirlar bilan murakkablashishi mumkin.

Ko'zning kimyoviy kuyishi uchun shoshilinch yordam

Kimyoviy kuyish - bu tarixni to'plamasdan va to'liq tekshiruvdan o'tmasdan darhol davolanishni talab qiladigan yagona ko'z jarohati. Shoshilinch tibbiy yordam quyidagi harakatlarni o'z ichiga oladi.

Kimyoviy vosita bilan aloqa qilish vaqtini kamaytirish va kon'yunktiva bo'shlig'idagi pH ni imkon qadar tezroq normallashtirish uchun mo'l-ko'l sug'orish kerak. Fiziologik sho'r (yoki uning ekvivalenti) ko'zni 15-30 daqiqa davomida yoki pH to'liq normallashtirilgunga qadar sug'orish uchun ishlatiladi. Ko'z qovoqlarining ikki marta egilishi kon'yunktival forniksda qolgan har bir moddani, masalan, ohak yoki tsementni olib tashlash uchun bajarilishi kerak. Shox parda epiteliysining nekrotik joylarini jarrohlik yo'li bilan davolash keyinchalik qayta epitelizatsiyani hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak.

Ko'zning kimyoviy kuyishining og'irligini baholash

O'tkir kimyoviy kuyishlar tegishli davolash va yakuniy prognozni rejalashtirish uchun zo'ravonlik darajasiga ko'ra bo'linadi. Shiddatlilik shox pardaning shaffofligini saqlash va limbal ishemiyaning og'irligiga qarab baholanadi. Keyinchalik, chuqur va to'ldirish yuzaki tomirlar limbus.

I daraja: shaffof shox parda va limbal ishemiya yo'q (ajoyib prognoz). II daraja: shox pardaning xiralashishi, ammo ìrísíning ko'rinadigan detallari bilan, limbusning 1/3 (120) qismidan kamroq ishemiya (yaxshi prognoz). Kasallik darajasi: shox parda epiteliyasining to'liq yo'qolishi, stromaning xiralashishi, ìrísí tafsilotlarini niqoblash, limbusning 1/3 dan yarmigacha (120 dan 180 gacha) ishemiya (ehtiyotkorlik bilan prognoz). IV daraja: to'liq loyqa shox parda va limbusning yarmidan ko'pi (>180) ishemiya (juda yomon prognoz).

Dastlabki baholashda izlash kerak bo'lgan boshqa o'zgarishlar shox parda va kon'yunktiva epiteliysining yo'qolishi darajasi, ìrísí o'zgarishlari, linzalarning holati va ko'z ichi bosimidir.

Ko'zning kimyoviy kuyishini tibbiy davolash

O'rtacha lezyonlar (I-II darajalar) taxminan 7 kun davomida topikal steroidlar, siklopleji va profilaktik antibiotiklarning qisqa kursi bilan davolanadi. asosiy maqsad og'irroq kuyishlarni davolash - yallig'lanishni kamaytirish, epiteliya yangilanishini rag'batlantirish va shox pardaning yarasini oldini olish.

Steroidlar yallig'lanishni va neytrofil infiltratsiyani kamaytiradi, ammo ular kollagen sintezini kamaytirish va fibroblast migratsiyasini inhibe qilish orqali stromal davolanishni sekinlashtiradi. Shu sababli, topikal steroidlar davolashning boshida foydali bo'lishi mumkin va 7-10 kundan keyin, shox pardaning yarasi paydo bo'lishi mumkin bo'lgan paytda to'xtatilishi kerak. Ular keratositlar funktsiyasiga ta'sir qilmaydigan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar bilan almashtirilishi mumkin.

Askorbin kislotasi ta'sirlangan to'qimalarning holatini o'zgartiradi va kornea fibroblastlari tufayli etuk kollagen sintezini ta'minlab, jarohatni davolashni yaxshilaydi. Topikal natriy askorbat 10% kuniga 4 marta 2 g tizimli dozaga qo'shimcha ravishda har 2 soatda o'rnatiladi.

Limon kislotasi neytrofillar faolligining kuchli inhibitori bo'lib, yallig'lanish reaktsiyasining intensivligini pasaytiradi. Sitratlar (xelatsin) bilan hujayradan tashqari kaltsiy kompleksining shakllanishi ham kollagenazni inhibe qiladi. Topikal natriy sitrat 10% 14 kun davomida har 2 soatda o'rnatiladi. Maqsad davolanadi odatda kuyishdan 7 kun o'tgach sodir bo'ladigan fagotsitlarning ikkinchi to'lqinini yo'q qilishdir.

Tetratsiklinlar kollagenaza ingibitorlari bo'lib, shuningdek, neytrofillar faolligini inhibe qiladi, yaralar reaktsiyasini kamaytiradi. Mahalliy va tizimli ravishda qo'llaniladi (masalan, kuniga 2 marta 100 mg doksisiklin).

Ko'zning kimyoviy kuyishini jarrohlik davolash

Erta bosqichda jarrohlik davolash limbal revaskulyarizatsiya, limbal hujayra populyatsiyasini va forniksni tiklash uchun zarur bo'lishi mumkin. Quyidagi aralashuvlardan biri yoki bir nechtasi amalga oshirilishi mumkin:

Tenon kapsulasini mobilizatsiya qilish va shox pardaning yarasi paydo bo'lishining oldini oladigan limbal vaskulyarizatsiyani tiklash uchun uni limbusga tikish.

Shox pardaning normal epitelizatsiyasini tiklash uchun bemorning boshqa ko'zidan (avtotransplant) yoki donordan (allogreft) limbal ildiz hujayralarini transplantatsiya qilish.

Epitelizatsiyani ta'minlash va fibrozni kamaytirish uchun amniotik membranani payvandlash.

Uzoq muddatli jarrohlik davolash quyidagi tadbirlarni o'z ichiga olishi mumkin:

Konyunktiva va simblfaronning yopishqoqligini yo'q qilish.

Konyunktiva yoki shilliq pardalarni transplantatsiya qilish.

Ko'z qovog'ining deformatsiyasini tuzatish.

Yallig'lanish reaktsiyasini maksimal darajada bartaraf etish uchun keratoplastika kamida 6 oy yoki undan keyin kechiktirilishi kerak.

Keratoprostetika eng ko'p zarar ko'rgan ko'zlarga amalga oshirilishi mumkin, chunki an'anaviy transplantatsiya natijalari qoniqarsiz.

Bugungi kunga kelib, statistik ma'lumotlarga ko'ra, bunday kuyishlarning chastotasi juda ko'p - har 100 ming kishiga uch yuzga yaqin holat. Ko'zning kimyoviy shikastlanishi xavfi ko'plab uy kimyoviy moddalari bilan ishlashda, batareyalar bilan ishlashda va ish joyida ayniqsa yuqori.

Kuchli kislota eritmasiga ta'sir qilganda (bu taxminan 10% hollarda) oqsil tuzilishi buziladi va oq qoraqo'tir hosil bo'ladi. Shunday qilib, chuqur to'qimalar kislotaning kirib kelishidan himoyalangan va lezyon ko'z qovoqlari, kon'yunktiva va eng ko'p shox parda bilan cheklangan. Agar bu gidroksidi kuyish bo'lsa (deyarli har ikkinchi holatda), hujayralar membrana gidrolizi tufayli nobud bo'ladi. Bu holda qoraqo'tir hosil bo'lmaydi va kimyoviy moddalar chuqur kirib boradi - skleraga, linzalarga va ba'zi hollarda retinaga kiradi. To'qimalarning shikastlanish darajasi dastlab kichik ko'rinishi mumkin, ammo keyinchalik u ancha katta bo'ladi. Bunday holda, ko'zning kimyoviy kuyishi natijasida yuzaga kelgan lezyonning maydonini faqat ikkinchi yoki uchinchi kunlarda baholash mumkin.

Kimyoviy kuyish darajalari

Birinchi daraja eng yumshoq bo'lib, og'riq, loyqa ko'rish, ko'z qovoqlari va kon'yunktivaning qizarishi va ularning shishishi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, old kameraning namligi bulutli bo'ladi.

Ikkinchi daraja - jiddiylik bo'yicha uchinchi. U bilan aniq og'riq sindromi va ko'rishning sezilarli yomonlashuvi mavjud. Agar gidroksidi zararli modda bo'lsa, og'riqlar boshida ayniqsa kuchli bo'ladi va keyin kamroq aniqlanadi. Atrofida qizarish bilan pufakchalar hosil bo'ladi, kon'yunktiva tuzilishi va shox pardaning epiteliy to'qimalari buziladi (plyonkalar paydo bo'lishi bilan eroziya). Sklerada ko'k rang mavjud (siliyer in'ektsiya deb ataladi).

Uchinchi daraja og'ir deb hisoblanadi va u ko'z qovoqlari terisining nekroziga sabab bo'ladi. Konyunktivaning shishishi ham juda aniq bo'lib, u oqarib ketadi va unda plyonkalar paydo bo'ladi. Muzli shisha ko'rinishi uchun shox parda loyqa bo'ladi.

To'rtinchi daraja juda qiyin. U bilan teri to'qimalarining, kon'yunktiva va hatto skleraning nekrozi juda keng tarqalgan. Suvli hazilning loyqaligidan tashqari, shox pardaning kuchli shishi va qon aylanishining buzilishi mavjud bo'lib, uning ko'rinishi loyqalik tufayli chinniga o'xshaydi. Retinopatiya nekrotikdir.

Ko'zning kuyishi ko'z to'qimalarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi, bu turli xil jismoniy (past yoki yuqori harorat, ultrabinafsha ta'siri) yoki kimyoviy (konsentrlangan kimyoviy moddalar) omillari.

Kelib chiqishiga qarab, ko'zning kuyishi kimyoviy, termal, radiatsiyaviy va kombinatsiyalangan bo'lishi mumkin.

To'qimalarning yaxlitligini buzish kuchi va chuqurligiga ko'ra, kuyish ko'z lezyonlarining to'rtta shakli ajratiladi:

1. I daraja (engil) - bu turdagi shikastlanish bilan ko'z atrofidagi terining giperemiyasi va kon'yunktiva membranasi paydo bo'ladi. Bundan tashqari, uning membranasining ko'plab yuzaki vayron bo'lishi rivojlanadi, ular odatda flüoresan yordamida instilatsiya testini o'tkazish orqali aniqlanadi. Uy belgi bu darajadagi kuyish - shikastlanish va uning izlarining to'liq yo'qolishi.
2. II daraja (o'rta) - ko'z qovoqlari epiteliysining yuqori qatlamining shikastlanishi, shish paydo bo'lishi va kon'yunktiva to'qimalarining engil o'limi, shox parda stromasining buzilishi bilan tavsiflanadi. Bunday shikastlanishlar natijasida shox pardaning yuqori qobig'i notekis yuzaga va och kulrang tusga ega bo'ladi. Ko'z qovoqlari yuzasida pufakchalar hosil bo'ladi.
3. III daraja (og'ir) - bu shaklning mag'lubiyati bilan kon'yunktiva va yaqin atrofdagi to'qimalarning (ko'z qovog'i, sklera) nekrozi paydo bo'ladi. Agar ko'zning qattiq kuyishi bo'lsa, kon'yunktiva zerikarli kulrang (ba'zan och sariq) rangga ega bo'ladi. Shox parda bir vaqtning o'zida bulutli bo'ladi va uning yuqori qobig'i quriydi. Ba'zi hollarda iridotsiklit yoki katarakt rivojlanishi mumkin. Qo'tirni rad etish bilan bir vaqtda, ko'zning shilliq qavatining shikastlangan to'qimalarida chandiq paydo bo'ladi. Ushbu darajadagi shikastlanish ko'z olmasining yuqori qatlamining maksimal 50% ga ta'sir qiladi.
4. IV daraja (ayniqsa og'ir) - bunday zo'ravonlikdagi kuyish bilan nafaqat kon'yunktivaning yuqori qismida, balki sklerada ham chuqur nekroz rivojlanadi yoki kuyadi. Shox parda shaffofligini yo'qotadi va oladi oq rang. Bunday zarar og'ir uveitning paydo bo'lishi, kataraktning shakllanishi va ikkilamchi glaukoma paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha shox parda teshilishi rivojlanadi.

Shikastlanish maydoniga qarab, kuyishlar quyidagi turlarga bo'linadi:

• ko'z qopqog'i va periorbital mintaqaning kuyishi;
• kon'yunktiva qopchasi va shox pardaning kuyishi;
• ko'z olmasining tuzilishini yo'q qilish bilan kechadigan yorilish bilan kechadigan kuyish;
• ko'zning qo'shimcha apparati va boshqa joylarning kuyishi.

Rivojlanish tezligiga ko'ra patologik o'zgarishlar Ko'zning kuyishi bilan shikastlanishning 4 bosqichi ajratiladi:

1. Birinchi bosqich maksimal 2 kun davom etishi mumkin. Bu vaqtda to'qimalarning o'limi juda tez rivojlanadi, hidratsiya hosil bo'ladi, shox pardaning shishishi jarayoni boshlanadi va oqsil-polisaxarid komplekslarining ajralishi sodir bo'ladi.
2. Ko'z kuyishining ikkinchi bosqichining davomiyligi 2 kundan 2 haftagacha (ba'zan ko'proq). Ushbu davrda shox pardaning fibrinoid shishi paydo bo'ladi va sezilarli trofik buzilishlar rivojlanadi.
3. Uchinchi bosqich 2 oydan 3 oygacha davom etadi. Bu vaqt ichida trofik buzilishlar yuzaga keladi, to'qimalarning gipoksiyasi rivojlanadi (hujayralarni kislorod bilan ta'minlash etarli emas) va shox pardaning neovaskulyarizatsiyasi.
4. To'rtinchi bosqich bir necha yil davom etishi mumkin. Bu davrda chandiq jarayonlari boshlanadi va shox pardaning chuqur hujayralarida kollagen ishlab chiqarish kuchayadi.

Ko'zning shikastlanishidan keyin birinchi marta kuyishning chuqurligi va darajasini baholash juda qiyin. Ushbu ikkala mezon nafaqat shikastlangan narsa yoki moddaning ta'sirining kuchi va davomiyligiga, balki birinchi yordamning sifati va tezligiga ham bog'liq.

Qayta tiklash uchun prognoz ko'rish qobiliyati og'ir va ayniqsa og'ir kuyishlarda ko'z kamdan-kam hollarda qulaydir.

Asosiy simptomlar

Ko'z kuyishining klinik ko'rinishi shikastlanishning kuchi va chuqurligiga, shuningdek, zarar etkazuvchi omil ta'sir qilish vaqtiga bog'liq. Ko'zning kuyishi shikastlanishining rivojlanishini ko'rsatadigan eng keng tarqalgan belgilar:

• ko'z qovoqlari terisining qizarishi;
• ko'z sohasida aniq og'riq;
• ko'zning shilliq qavatining sezilarli tirnash xususiyati;
• ko'z qovoqlarining shishishi;
• ko'zning shilliq qavatining giperemiyasi va shishishi (kon'yunktiva, shox parda);
• yirtiqning kuchayishi;
• yorug'lik ta'sirida noqulaylik;
• shox pardaning xiralashishi;
• loyqa ko'rish;
• ko'rish maydonining torayishi;
• ko'z ichi bosimining kuchli o'zgarishi.

Ko'pgina alomatlar radiatsiya ta'siridan kelib chiqqan kuyish bilan yuzaga kelmaydi. Buning sababi shundaki, infraqizil yoki lazer nurlari ko'pincha to'r pardaning to'qimalariga va ko'zning tomir epiteliyasiga bevosita zarar etkazadi.

Jiddiy ultrabinafsha nurlar kuyishi quyosh yonishi ko'z) yoki kimyoviy moddalar ko'pincha ko'zning chuqur tuzilmalarining, ya'ni retinaning buzilishiga olib keladi. Ushbu tabiatning shikastlanishi juda og'ir shikastlanishdir, bu ko'rishning qaytarilmas yomonlashishiga yoki uning to'liq yo'qolishiga olib keladi.

Eng ko'p qiyin davr lezyonlar (bir necha soatdan keyin ultrabinafsha ta'siri) asosiy alomatlardan tashqari, quyidagi belgilar paydo bo'lishi mumkin:

• kon'yunktiva yuzasining qizarishi;
• ko'zlardagi og'riq;
• blefarospazm;
• fotofobiya.

Bir necha kundan keyin deyarli barcha alomatlar yo'qoladi, ammo buzilish vizual funktsiya faqat vaqt o'tishi bilan rivojlanadi. Konservativ terapiya sekinlashishi mumkin patologik jarayon Biroq, ko'rishni tiklash faqat yordami bilan mumkin jarrohlik aralashuvi. Qoida tariqasida, bu holda retinal transplantatsiya amalga oshiriladi.

Kuyish uchun birinchi yordam

Issiqlik

Termik kelib chiqadigan ko'z kuyishida birinchi yordam (issiq bug 'bilan kuyish yoki issiq suv, olovga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilish, ko'zning quyosh yonishi) shikastlangan hududdan shikastlangan ob'ektni olib tashlashni o'z ichiga oladi. Shundan so'ng, ko'zlarni tozalangan suv bilan yaxshilab yuvish va antiseptik malham yoki antibiotiklarni o'z ichiga olgan malhamni lezyon joyiga va ko'z qovog'i ostiga surtish kerak.

Bunday shikastlanish uchun shikastlangan organga antiseptik bandajni qo'llash muhimdir. Ko'zning termal kuyishi dastlab mexanik manipulyatsiyani amalga oshirishni o'z ichiga olmaydi. Bunday zarar bo'lsa, odam imkon qadar tezroq kasalxonaga yotqizilishi va davolanishi kerak.

Kimyoviy

Kimyoviy kuyishlar (ko'zning alkogol, kislota bilan kuyishi) bu organning boshqa tabiatdagi shikastlanishlariga qaraganda ancha tez-tez uchraydi. Uyda bunday zararni ohak, ba'zi dorilar va kosmetika bilan noto'g'ri ishlash orqali olish mumkin.

Ushbu turdagi shikastlanishlarning asosiy xavfi uzoq muddatli ta'sir qilish davri bo'lib, bu vaqt davomida moddaning organning uzoq mintaqasiga tushishi uchun vaqt bor, buning natijasida zarar darajasi sezilarli darajada oshadi.

Ushbu shakldagi ko'zning kuyishi uchun birinchi yordam organni tozalangan yoki qaynatilgan suv bilan uzoq vaqt yuvishni o'z ichiga oladi. Zarar etkazuvchi moddani shikastlangan joydan butunlay olib tashlash kerak.

Shundan so'ng siz ko'zlarga tomizishingiz kerak antibakterial tomchilar. Agar ko'z qovog'ining kuyishi yoki ko'z atrofidagi terining kuyishi bo'lsa, zararlangan hududni antiseptik malham bilan yog'lash kerak. Zararlangan organga steril bandaj qo'llashni unutmang va tez yordam chaqiring. Ushbu shakldagi lezyonni faqat shifokor davolashi kerak.

Payvandlashdan

Birinchi alomatlar zarar etkazuvchi omil ta'siridan biroz vaqt o'tgach paydo bo'ladi. Asosiy belgilar - fotofobi, ko'z yoshining kuchayishi, tez ortib borayotgan og'riq, ko'rishning asta-sekin yomonlashishi.

Avvalo, bunday shikastlanish bilan siz analjezik ta'sirga ega ko'z tomchilarini, shuningdek mahalliy shishishni kamaytiradigan va antibakterial dorilarni qo'llashingiz kerak. dorilar. Shuni esda tutish kerakki, inson qanchalik tezroq ta'minlanadi tibbiy yordam, ko'rish qobiliyatini yo'qotish va boshqa jiddiy oqibatlarning rivojlanishining oldini olish qobiliyati qanchalik baland.

Ko'zning kuyishini davolash

Ko'zning kuyishi bilan davolash birinchi navbatda infektsiyani yo'q qilishni o'z ichiga olishi kerak. Buning uchun keng spektrli antibiotiklar va kaliy permanganat qo'llaniladi. To'qimalarning yangilanishini, xususan, shox pardani yaxshilash muhim emas.

Ushbu maqsadlar uchun otolog qonning subkonjunktival in'ektsiyalari askorbin kislotasi, vitaminlarni o'z ichiga olgan tomchilar va malhamlar va Solcoseryl preparati bilan birgalikda qo'llaniladi. Agar kerak bo'lsa, shifokor miyotiklar yoki midriyatiklarni buyurishi mumkin.

Ko'z tomchilarini tomizish va malhamlarni qo'llash muntazam va tez-tez bo'lishi kerak (har 1-2 soatda). Ta'sir ostida yopishqoq jarayonning paydo bo'lishining oldini olish uchun chuqur kuyish darajasi bilan lokal behushlik shisha tayoq bilan kon'yunktiva forniksini muntazam ravishda massaj qiling.

Yordamchi terapiya sifatida glyukoza eritmasini tomir ichiga yuborish amalga oshiriladi. Vitaminlarga asoslangan farmatsevtik preparatlar tashqi (malham shaklida) va ichkarida (planshetlar, kapsulalar va eritmalar) qo'llaniladi. Yallig'lanish jarayonining pasayishidan so'ng, mahalliy va umumiy davolash, bu shox pardaning shaffofligini yo'q qilish va davolanishni tezlashtirish uchun amalga oshiriladi.

Ko'zning kuyishi bilan nima qilish qat'iyan man etiladi:

• zararlangan hududga mexanik ta'sir ko'rsatish (ishqalanish, chizish);
• ko'zni musluk suvi bilan yuvib tashlang (bu maqsadda qaynatilgan yoki tozalangan suv ishlatiladi);
• shikastlangan ko'zga juda qattiq bandaj qo'llang;
• kuyishning o'zini o'zi davolash (bu ko'rishning to'liq yo'qolishiga olib kelishi mumkin).

Ko'z qovog'ining kuyishi, garchi u kamroq xavf tug'dirsa ham, shifokor nazorati ostida davolanishi kerak.

Mumkin oqibatlar

Ushbu turdagi shikastlanishning oqibatlari zarar etkazuvchi omilga, kuyish chuqurligiga, birinchi yordamning sifati va tezligiga bog'liq. Engil lezyonlar ko'pincha jiddiy asoratlarsiz o'tib ketadi.

Kuchli kuyishlar, ko'z qovoqlari to'qimalarida sikatrik o'zgarishlar, kirpiklar o'sishining buzilishi, ko'z kesmasining qisman yopilishi, ko'z qovoqlari bilan bog'lanishi. yuqori ko'zlar, lakrimal yo'llarning torayishi va ochiqligining buzilishi, shox pardaning xiralashishi, kataraktning shakllanishi, ikkilamchi glaukoma, quruq ko'z sindromining rivojlanishi. Ayniqsa og'ir holatlar ko'z olmasining to'qimalarining to'liq o'limi bo'lishi mumkin.

Agar ko'zning to'r pardasining makula sohasi shikastlangan bo'lsa, ko'p hollarda ko'rish funktsiyasining to'liq va qaytarilmas yo'qolishi kuzatiladi.

Ko'zning kuyishini davolash juda ko'p kuch talab qiladigan uzoq va murakkab jarayon. Shuni esda tutish kerakki, bunday shikastlanish uchun o'z-o'zini davolash va an'anaviy tibbiyot usullarini qo'llash qat'iyan man etiladi, chunki bu jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Video

Shox pardaning kuyishi kimyoviy moddalar, ultrabinafsha nurlar yoki yuqori harorat ta'sirida yuzaga keladigan shikastlanishdir. Bunday shikastlanish organ faoliyatining buzilishiga olib keladi va shunga mos ravishda to'g'ridan-to'g'ri funktsiya - ko'rishning yomonlashishiga olib keladi.

Ko'zning kuyishi yoqimsiz va xavfli hodisa. Ba'zi odamlar, muayyan ish sharoitlari tufayli, tez-tez duch kelishadi. Boshqalar hech qachon uchrashmagan. Inson bunday jarohatlarning xususiyatlarini va birinchi yordam mexanizmini bilishi kerak.

Ko'p hollarda kornea shikastlanishi kimyoviy moddalar - kislotalar, gidroksidi, dorilar, kosmetika bilan aloqa qilgandan keyin sodir bo'ladi. Retinaning kuyishi, asosan, natijasida yuzaga keladi yorqin nur, ultrabinafsha nurlanish. Ko'pincha uni payvandchilar, solaryumlarga tashrif buyuradigan yoki suiiste'mol qilganlar qabul qilishadi.

Ko'zning shilliq qavatining kuyishini o'ziga xos belgilar bilan aniqlashingiz mumkin:

• qizarish;
• yonish, og'riq;
• shishish;
• loyqalik;
• yorug'likka sezgirlik;
• lakrimatsiya;
• ko'rish buzilishi;
• rang o'zgarishi teri ko'z atrofida;
• teri ustida pufakchalar paydo bo'lishi.

Shox pardani alkogol bilan yondirganda, bemorda kon'yunktivaning kuchli qizarishi, lakrimatsiya, yonish va o'tkir og'riq bor.

Kirpiklarni kengaytirish jarayonida ishlatiladigan elim bilan kuyish qizil dog'lar, og'riq, yonish, ko'zlardagi qum hissi, ko'rishning xiralashishi bilan namoyon bo'ladi.

Daraja va turga qarab, alomatlar qisqa muddatli yoki uzoq muddatli bo'lishi mumkin. Qanday kuchliroq kuyish, uning belgilarining ifodasi.

Turlari va bosqichlari

Vitasik - bu murakkab ta'sirga ega dori. Shilliq qavatni tinchlantiradi, yallig'lanishni oldini oladi, namlaydi, barqarorlashtiradi, to'qimalarning tez yangilanishiga yordam beradi.

Vizin - shishishni bartaraf etadigan ko'z tomchilari. Shilliq qavatning tirnash xususiyati belgilari bilan engish. Ko'zning to'liq namlanishini normalizatsiya qiling, ta'sirlangan yuzalarning tez tiklanishiga va shifo berishiga hissa qo'shing.

Ushbu dorilar dorixonalarda davlat mulkida sotiladi. Dorivor tomchilarni faqat shifokor tayinlangandan keyin sotib olishga arziydi. O'z-o'zini davolash uyda vaziyatning yomonlashishiga olib kelishi mumkin, mavjud vaziyatni murakkablashtiradi.

Shox parda shikastlanishi - xavfli holat qabul qilinishi kerak bo'lgan maxsus chora-tadbirlar. Qanchalik tez yordam berilsa, shunchalik kamroq salbiy oqibatlar kelajakda rivojlanadi. Bolada kuyish holatlarida tibbiy yordam kerak. Uyda, dori vositalari yoki an'anaviy tibbiyot yordamida davolash juda xavflidir.

Ko'zning kuyishi - bu organga haddan tashqari jismoniy (past yoki yuqori harorat, radiatsiya ta'siri) yoki kimyoviy (konsentrlangan kimyoviy moddalar) ta'sirida yuzaga keladigan zarar.

Alomatlar

Kuyishning chuqurligi va tarqalishiga, shuningdek, ko'zning shikastlanishidan keyin o'tgan davrga qarab, bemorning shikoyatlari boshqacha bo'ladi. Ko'zning kuyishini ko'rsatadigan alomatlar:

• ko'z qovoqlari terisining shishishi va qizarishi
• kuchli og'riq yoki ko'zning tirnash xususiyati
• ko'zning shilliq qavatining giperemiyasi va shishishi (kon'yunktiva, shox parda)
• lakrimatsiya
• fotofobiya
• shox pardaning shaffofligini buzish
• ko'rish keskinligining pasayishi, ko'rish maydonlarining torayishi
• ko'z ichi bosimini oshirish yoki kamaytirish

Ko'zning radiatsiyaviy kuyishi bilan ushbu alomatlarning ba'zilari yo'q bo'lishi mumkin, chunki infraqizil yoki lazer nurlari asosan to'r parda va xoroid hujayralariga zarar etkazadi.

Shuni esda tutish kerakki, jarohatlardan so'ng darhol ko'zning shikastlanish darajasini aniqlash har doim ham mumkin emas. Ko'zning termal kuyishi bilan og'rigan bemor, lezyonning og'irligidan qat'i nazar, shoshilinch kasalxonaga yotqizilishi va mutaxassisga ko'rsatilishi kerak. Ko'pincha kasallikning prognozi to'g'ridan-to'g'ri tibbiy yordamning tezligi va hajmiga bog'liq.

Tasniflash

Shunday qilib, etiologiyani hisobga olgan holda, ko'zning kuyishi kimyoviy, termal, radiatsiya va kombinatsiyalangan bo'lishi mumkin.

To'qimalarga zararli ta'sir qilish chuqurligiga ko'ra, ko'zning kuyishi to'rt darajaga ega:

I daraja (engil) ko'z qovog'i va kon'yunktiva terisining giperemiyasi bilan tavsiflanadi; floressein bilan instilatsiya testi paytida aniqlanadigan shish va shox pardaning yuzaki eroziyalari. mezon engil daraja ko'zning kuyishi - bu jarohatlarning izsiz yo'qolishi.

II daraja (o'rtacha zo'ravonlik) ko'z qovoqlari terisining sirt qatlamlarining shikastlanishi, kon'yunktivaning shishishi va sayoz nekrozi, shox pardaning epiteliysi va stromasining shikastlanishi bilan namoyon bo'ladi, buning natijasida shox pardaning yuzasi notekis bo'lib qoladi. kulrang-bulutli. Ko'z qovoqlari terisida pufakchalar hosil bo'ladi.

III daraja (og'ir) kon'yunktiva va ostidagi to'qimalarning nekrozi bilan tavsiflanadi - ko'z qovoqlari, xaftaga, sklera. Ko'zning qattiq kuyishi bilan kon'yunktiva mat yuzasi bilan sarg'ish yoki kulrang-oq qoraqo'tir shaklini oladi. Shox parda loyqalanadi, uning yuzasi quruq bo'ladi. Ehtimol, iridotsiklit va kataraktning rivojlanishi. Qo'tirni rad etish ko'z va shox pardaning shilliq qavatidagi nuqsonlarning chandiqlari bilan birga keladi. Shikastlanish ko'z olmasining sirtining 50% dan ko'p bo'lmagan qismiga ta'sir qiladi.

IV daraja (ayniqsa og'ir) nafaqat kon'yunktivaning, balki skleraning ham chuqur nekrozi yoki kuyishi bilan sodir bo'ladi. Shox parda butun chuqurlikning shikastlanishi tufayli shaffof bo'lmagan chinni-oq plastinkaga aylanadi. Odatda, og'ir uveit, katarakt va ikkilamchi glaukoma rivojlanishi; mumkin bo'lgan shox parda teshilishi.

Lokalizatsiyaga qarab, ko'z qovoqlari va periorbital mintaqaning kuyishlari ajralib turadi; kon'yunktiva qopchasi va shox pardaning kuyishi; ko'z olmasining yorilishi va yo'q qilinishiga olib keladigan kuyishlar; boshqa qismlarning kuyishi va ko'zning qo'shimchalari.

Ko'z kuyishida patomorfologik o'zgarishlarning rivojlanishi kuyish shikastlanishining 4 bosqichini ajratishga imkon beradi:

Ko'zning kuyishining birinchi bosqichi 2 kungacha davom etadi. Bu davrda to'qimalar nekrobiozi tez kuchayadi, shox pardaning hidratsiyasi va shishishi rivojlanadi, oqsil-polisaxarid komplekslarining dissotsiatsiyasi (parchalanishi) sodir bo'ladi.

Ko'z kuyishining 2 dan 18 kungacha davom etadigan ikkinchi bosqichida shox pardaning fibrinoid shishishi va aniq trofik buzilishlar rivojlanadi.

Ko'z kuyishining uchinchi bosqichi trofik buzilishlar, to'qimalarning gipoksiyasi va shox pardaning neovaskulyarizatsiyasi bilan tavsiflanadi. Bu jarayon 2-3 oy davom etadi.

Ko'z kuyishining to'rtinchi bosqichi bir necha yilgacha davom etishi mumkin. Bu vaqtda chandiq jarayonlari davom etmoqda, kornea hujayralari tomonidan kollagen oqsillarining sintezi kuchayadi.

Ko'zni kuyishdan keyingi dastlabki soatlarda chuqurlik va zarar darajasini baholash juda qiyin. Ko'zning kuyishining og'irligi konsentratsiyaga va zarar etkazuvchi omil ta'sir qilish vaqtiga, shuningdek, birinchi yordamning to'liqligi tezligiga bog'liq. Ko'zning og'ir va ayniqsa og'ir kuyishlarida vizual funktsiyani saqlab qolish prognozi noqulaydir.

Turlari

Ko'zning kuyishi shikastlanish joyiga, zarar etkazuvchi omil turiga va lezyonning chuqurligiga qarab turli turlarga bo'linadi.
Zararli omil turiga ko'ra quyidagilar mavjud:

• Ko'zning kimyoviy kuyishi;
• Radiatsiya (ko'zni payvandlash orqali kuyish);
• Termal kuyishlar.

Zarar bir vaqtning o'zida bir nechta omillar ta'sirida yuzaga kelgan hollarda, ular birlashgan zarar yoki termokimyoviy zarar haqida gapirishadi.
Zararning lokalizatsiyasiga qarab, ko'zning kuyishining quyidagi turlari ajratiladi:

• shox parda;
• to'r pardasi;
• kon'yunktiva;
• Qon tomir membranasi;
• ob'ektiv.

Bundan tashqari, ko'zning kuyishini zo'ravonlik darajalariga bo'lish mumkin. Ulardan jami 4 tasi bor, birinchisi esa eng oson hisoblanadi va deyarli barcha holatlarda salbiy va qaytarilmas oqibatlar bilan tahdid qilmaydi. O'z vaqtida yordam ko'rsatilsa, bemor tezda xalos bo'ladi yoqimsiz simptomlar. Biroq, faqat shifoxonada davolanadigan boshqa barcha darajadagi zararlar haqida ham aytish mumkin emas va oqibatlari juda og'ir bo'lishi mumkin.

Davolash

Kuyish uchun birinchi yordam quyidagi kompleks choralarni talab qiladi:

• anesteziklarning instilatsiyasi (novokain, kokain, di-kain, trimekain);
• begona jismlarni olib tashlash;
• doimiy ravishda 5-10 daqiqa davomida suv yoki izotonik natriy xlorid eritmasi bilan mo'l-ko'l (afzalroq jetli, dushdan) yuvib tashlang;
• antiseptiklar, antibiotiklar, sulfanilamidlar bilan malham qo'yish va ular yo'q bo'lganda - tuzsiz sariyog', tibbiy vazelin, baliq yog'i va boshqalar;
• malhamlar bilan ko'p miqdorda singdirilgan engil aseptik kiyimlarni qo'llash;
• tetanozning o'ziga xos profilaktikasi;
• bir vaqtning o'zida to'ldirish va SESga ko'zning shikastlanishi - kuyish holatlarida favqulodda xabarnoma yuborish bilan oftalmologga shoshilinch murojaat qilish;
• mumkin bo'lmagan hollarda tez kasalxonaga yotqizish uni amalga oshirishgacha - ochiq (kiyinmagan) dori bilan davolash anestetiklar, antibiotiklar, sulfanilamidlar, salitsilatlar, vitaminlar, dimeksid, dibazol, tanin va boshqalarni sug'orish yoki majburiy o'rnatish orqali; bir soat davomida sug'orish yoki dori-darmonlarni o'rnatishdan so'ng, yara yuzalarini malham bilan yog'lash, ularni kon'yunktiva qopiga yotqizish. Bir soatlik tanaffusdan so'ng, davolanish uyquga qadar takrorlanadi va og'ir (ishqoriy sabab bo'lgan) kuyishlarda, hatto kechasi ham, jabrlanuvchining uyg'onishi bilan.

Kelajakda kuyishlarni davolash infektsiyaga qarshi kurashishga (keng spektrli antibiotiklar, natriy sulfatsil, kaliy permanganat), to'qimalarning trofizmini yaxshilashga, ayniqsa shox pardaga (askorbin kislotasi, vitamin tomchilari va malhamlari, solkoseril bilan otolog qon kon'yunktivasi ostida in'ektsiya) qaratilgan bo'lishi kerak. , dengiz shimoli yog'i, baliq yog'i va hokazo.). Ko'rsatkichlarga ko'ra, miotiklar yoki midriatikalar buyuriladi. Dori-darmonlarni instilatsiya qilish majburiy bo'lishi kerak, malham qo'yish - tez-tez (har soatda). Lokal behushlikdan so'ng og'ir kuyishlarda yopishqoqlikni oldini olish uchun har kuni shisha tayoq bilan kon'yunktiva yoylarini massaj qilish amalga oshiriladi. Shuningdek tayinlang tomir ichiga yuborish glyukoza, pirogenal, vitaminli preparatlar parenteral va og'iz orqali. O'tkir yallig'lanish hodisalari yo'qolganidan so'ng, shox pardaning xiralashishi va yumshoq chandiqlarning rezorbsiyasiga qaratilgan (lidaza, kon'yunktiva ostidagi kislorod, biostimulyatorlar va boshqalar) mahalliy va umumiy davolash kerak.

Issiqlik

Termik kuyishlar ko'z to'g'ridan-to'g'ri o'ta yuqori yoki past haroratlar (issiq suyuqliklar, bug ', cho'g'lanma zarralari, olov, muz, suyultirilgan gazlar) ta'sirida sodir bo'ladi. Ko'p hollarda ko'z qovoqlarining terisi, shilliq qavat va shox parda ta'sir qiladi.

4 darajali kuyishlarni ajrating. 1-2 darajali kuyishlar bilan ko'z qovoqlari va shilliq pardalar terisining qizarishi, shishishi va pufakchalari paydo bo'lishi mumkin. 3-darajali kuyishlar bilan ko'z qovoqlari terisining chuqur to'qimalarining nekrozi paydo bo'ladi, shox parda mat chinni rangga aylanadi. 4-darajali kuyish to'qimalarning kuyishiga olib keladi.

Eng engili 1-darajali kuyish bo'lib, uning natijasi deyarli 100% ijobiydir, ammo ko'zning og'irroq (2-4) darajadagi kuyishi bilan siz kasalxonada yotishingiz kerak bo'ladi, bunday lezyonning oqibati juda katta bo'lishi mumkin. og'ir (ko'z to'qimalarida sikatrik o'zgarishlarning shakllanishi, lakrimal yo'llarning ochiqligini buzish, shox pardaning shaffofligining pasayishi, "quruq ko'z" sindromining rivojlanishi, katarakt, glaukoma, retinal hujayralarning shikastlanishi, ko'rlik).

BIRINCHI YORDAM. Qachon termal kuyish ko'zlar ko'zdan va uning atrofidagi teridan travmatik moddaning izlarini olib tashlashi kerak, buning uchun ko'zlarni oqadigan suv bilan yuvib tashlang. 1% tetratsiklinni ko'z atrofidagi teriga va qovoq orqasiga surting. ko'z malhami yoki boshqa antiseptik yoki antibiotikli malham. Ko'zga ehtiyotkorlik bilan aseptik bandaj qo'ying va darhol shifokorga murojaat qiling. Ko'zga antiseptik yoki antibakterial ko'z tomchilarini tomizing (Albucid, Levomitsetin, Sulfatsil natriy va boshqalar).

Kimyoviy

Ko'zlarning kimyoviy shikastlanishi haqiqiy oftalmik vaziyatlardan biridir. Deyarli har qanday kimyoviy moddalar ko'zni tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin bo'lsa-da, eng jiddiy zarar odatda kuchli gidroksidi yoki kislotalar ta'sirida sodir bo'ladi. Ishqoriy shikastlanishlar tez-tez uchraydi va xavfliroq bo'lishi mumkin, ayniqsa ikki tomonlama bo'lsa, ko'pincha zaif ko'rish va nogironlikka olib keladi.

Kuyishning 5 darajasi bor. Kimyoviy shikastlanishning og'irligi kimyoviy moddaning turi, hajmi, kontsentratsiyasi, ta'sir qilish muddati, kirib borish darajasi va harorati bilan belgilanadi. Jabrlanuvchining yoshi ham rol o'ynaydi (bolalarda sezilarli darajada og'irroq kuyishlar paydo bo'lishi mumkin), ko'zning oldingi holati va davolash boshlangan.

kvarts chiroq

Uyda kvarts chiroqni ishlatish xavfli va noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bu chiroq ostida bo'lishning haddan tashqari dozasi, shuningdek, kuyish kabi jiddiy ko'z shikastlanishi bo'lishi mumkin. Kvarts lampasiga ehtiyotkorlik bilan va malakasiz ishlov berishning oqibatlarini faqat yuqori malakaga ega bo'lgan tegishli mutaxassis davolashi mumkin. professional tajriba ushbu ko'z kasalligini davolash.

Agar biz umuman ko'zning shikastlanishi haqida gapiradigan bo'lsak, unda ko'zning har qanday shikastlanishi ko'rishning to'liq yo'qolishi bilan to'la. Kvarts chiroqining kuyishi alohida muhokama qilinishi kerak. Har xil jiddiy asoratlar va oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun bunday jarohatlarni davolash kechiktirmasdan amalga oshirilishi kerak.

KVARTS LAMBASI BILAN KO'Z KUYISHI: YARALANGANLARGA BIRINCHI YORDAM
Yana bir bor ta'kidlash kerakki, bunday kuyish holatlarida yordam so'rash imkon qadar tezroq bo'lishi kerak. Agar bu bajarilmasa yoki noma'lum muddatga qoldirilsa, u to'satdan o'z-o'zidan tuzalib ketadi, shuningdek, agar siz noto'g'ri yordam ko'rsatsangiz, eng yomoni uchun tayyorlaning. Hamma narsa yaxshi bo'lishini kutmang. Shuning uchun, biz yana bir bor takrorlaymiz - bu muhim! - Siz nafaqat tez yordam xonasiga, balki borishingiz kerak tor mutaxassis, yaxshi mutaxassis Sizning biznesingiz darhol!

Shunday qilib, birinchi navbatda, agar ko'zlar hali ham kvarts lampasi bilan yondirilsa, hech qanday holatda qilinmasligi kerak bo'lgan harakatlarni tasvirlaymiz.

TAqiqlangan:
Agar chindan ham xohlasangiz ham, kuygan ko'zni bosing va ishqalang.
Ko'zlaringizni yuvishga urinish - shunchaki suv ishlamaydi va bizning suvimizning sifati uzoq vaqtdan beri ma'lum.
Ta'sirlangan ko'zga paxta bandajidan foydalaning - bu issiqxona effektini yaratadi, lekin siz ko'zni isitolmaysiz, u allaqachon iliqroq.
Kvarts lampasi bilan kuyish paytida darhol qilinadigan keyingi narsa birinchi yordamni ko'rsatishdir.

Avval jabrlanuvchini qorong'i xonaga yoki hech bo'lmaganda qattiq pardalar bo'lgan joyga olib borishingiz kerak. Bu zarur, chunki bunday kuyishni olgan odamda ko'zlar yorug'likka juda sezgir bo'lib qoladi: nafaqat yorug'likka qarash, balki ko'zingizni ochish ham og'riyapti.
Ko'z qovog'i ostida antibakterial malham qo'yish tavsiya etiladi, agar kimdir qo'lda bo'lsa, bu dargumon.
Agar og'riq juda zerikarli bo'lsa, unda siz jabrlanuvchiga anestezikani taklif qilishingiz mumkin - og'iz orqali yoki mushak ichiga.
Ko'zga quruq muz surting yoki agar bu bo'lmasa, muzlatgichingizning muzlatilgan tarkibini sumkaga o'rashingiz mumkin.
Agar og'riq hali ham bezovta bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing.

KO'Z KUYISHINI KVARTS LAMBASI BILAN DAVOLASH
Tibbiyot tashkilotlari bizni doimo o'z-o'zini davolash mumkin emasligi haqida ogohlantiradi, bu xavfli. Muayyan kasallik bilan bog'liq barcha sabablar va alomatlarni bila olmaymiz. Demak, o‘z-o‘zini davolash SALOMATLIGINGIZGA, ayniqsa, ko‘z kasalliklariga ZARAR ekanligini eslatib o‘tamiz. Agar charchoqdan ko'z tomchilarini o'z-o'zidan sotib olingan tomchilar bilan tomizsak, bu boshqa narsa, agar u yanada jiddiy kasallik yoki jarohatlar bo'lsa, masalan, kvarts lampasi bilan kuyish. Va bu erda o'z-o'zini davolash bizning ko'rishimizga bir necha baravar jiddiy zarar etkazishi mumkin, chunki ko'zlar juda sezgir organ bo'lib, ko'rishning muhimligini eslatib o'tishning hojati yo'q - hamma buni juda yaxshi biladi.

Ko'zlar tanamizdagi eng qimmatli organlardan biridir. Bunday jarohatni o'z-o'zini davolash faqat bu holatda mumkin. Agar siz birinchi marta mutaxassis bilan maslahatlashgan bo'lsangiz, u kuyishning og'irligini aniqladi. Agar jabrlanuvchida kuyishning og'irligi zaif bo'lib chiqsa, shifokorning ko'rsatmalariga ko'ra, bunday jarohatni uyda davolash mumkin. maxsus malhamlar, shuningdek, bemorga tinchlikni ta'minlang va qorong'i xonada dam oling.

kislota

Ko'zning kislotali kuyishi pH qiymati 7 dan past bo'lgan kimyoviy kuyishdir. Ko'zning kislotali kuyishi odatda gidroksidi kuyishlarga qaraganda kamroq og'irdir. Kislota gidroflorik kislota (HF) bundan mustasno, ko'zga gidroksidi kabi chuqur kirmaydi. Kislota odatda ko'zning faqat old qismlarini shikastlaydi, ammo bu holda shox pardaning aniq kuyishi ko'rlikka olib kelishi mumkin.

Ko'zning eng ko'p kuyishi oltingugurt, oltingugurt, xlorid, nitrat, nitrit, sirka, xrom va gidroflorik kislotalardir. Kundalik hayotda bu kislotalar shisha jilo, sirka, aseton va boshqalarda mavjud.

Tirnashtiruvchi moddalar pH neytraldir va jiddiy zarar etkazmasdan asosan noqulaylik tug'diradi. Ko'pgina uy kimyoviy tozalagichlari ushbu toifaga kiradi.

Qalampir spreyi ham tirnash xususiyati beruvchi hisoblanadi. Ko'zga tushganda, u sabab bo'ladi qattiq og'riq, lekin odatda jiddiy zarar keltirmaydi.

Payvandlash
Ko'zni payvandlash orqali kuyishning tibbiy nomi elektroftalmiyadir. Bu holda zarar etkazuvchi omil kuchli ultrabinafsha nurlanishdir. Xuddi shunday kuyish alpinistlarda qordan aks ettirilgan yorqin quyosh nurida yoki kvartslanish paytida mavjud bo'lgan tibbiyot xodimlarida sodir bo'ladi.

tabiiy, quyoshli ultrabinafsha nurlanish, atmosferaning ozon qatlamidan o'tib, radiatsiya spektrining qattiq qismini yo'qotadi va atmosfera qatlami kichikroq bo'lgan yuqori balandlikdagi sharoitlardan tashqari, zararli ta'sir ko'rsatmaydi. Ko'zni payvandlash va shunga o'xshash kuyishlar bilan kuyishning etakchi alomati - bu kuyishning yo'qligi yoki engil belgilari bo'lmagan ko'zlardagi kuchli og'riq.

Semptomlar 8 soat ichida kuchayadi. Lakrimatsiya, fotofobi, ko'z oldidagi dog'lar, blefarospazm mavjud. Konyunktiva shish va giperemik, shox parda shikastlanmagan. Payvandlash natijasida paydo bo'lgan ko'zning kuyishi bir necha kun ichida yo'qolib ketadigan teskari o'zgarishlarga olib keladi. Odatda uzoq muddatli ta'sirlar yo'q.

Birinchi yordam

Ko'zga zaharli suyuqlik tushsa, birinchi daqiqalarda nima qilish kerak? Ko'zni shikastlamasdan og'riqni yo'qotishning bir usuli bormi? Retsept juda oddiy: imkon qadar tez va yaxshilab ko'zingizni sovuq suv bilan yuvishingiz kerak. Bundan tashqari, bu besh dan o'n daqiqagacha emas, balki o'ttizdan qirq daqiqagacha amalga oshirilishi kerak - bu kon'yunktiva bo'shlig'iga kirgan kimyoviy vositadan xalos bo'lishga imkon beradi.

Keyin xona haroratida suyultirilgan choy barglari bilan ko'zni yuvish kerak. Qora va yashil choy tanin va dezinfektsiyalash vositalariga boy bo'lib, og'riqni engillashtiradi. Yechish; uchib ketish o'tkir og'riq ko'z qovoqlariga choyning salqin kompressi yordam beradi. Aytgancha, bu samarali vosita va mexanik shikastlanish va yallig'lanish jarayonlari bilan.

Ko'zning kuyishining har qanday shakli oftalmolog bilan darhol aloqa qilishni talab qiladi. Kuyish ko'z kasalligi juda jiddiy narsa, chunki bu qaytarib bo'lmaydigan ko'rlikka olib kelishi mumkin.

Tezkor yordam

Shoshilinch tibbiy yordam ko'zlarni har doim ochiq yoki egilgan ko'z qovoqlari bilan suv oqimi bilan shoshilinch, uzoq vaqt davomida yaxshilab yuvishdan iborat bo'lib, kimyoviy moddalar bilan bog'liq bo'lgan sanoat korxonalarida ish joylarida majburiy jihozlangan maxsus hidrantlarda yaxshiroqdir.

Ishqorlar, kislotalar va boshqa kimyoviy kuyishlar klinikasining xususiyatlari faol moddalar shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishda asosiy ahamiyatga ega emas: ko'p miqdorda suv bilan yuvish orqali kimyoviy vositani inaktivatsiya qilish, shilliq qavat va ko'z qovoqlari yoylaridan shikastlovchi moddalarni (ohak, kaltsiy karbid va boshqalar) ehtiyotkorlik bilan olib tashlash. ko'z qovoqlari. Anesteziya, mahalliy va umumiy zarbaga qarshi choralar, infektsiyaning oldini olish barcha ko'z kuyishlari uchun umumiy tamoyillarga muvofiq amalga oshiriladi.

Shaxsiy kimyoviy kuyishlar uchun birinchi yordamning ayrim xususiyatlari quyidagilardan iborat. Ohak va kaltsiy karbid bilan kuyishlar bo'lsa, ko'zdan shikastlovchi moddaning zarralarini yaxshilab olib tashlashdan tashqari, maxsus neytrallashtiruvchi - EDTA ning 3% eritmasi (etilendiamintetraasetik kislotaning disodiy tuzi) dan foydalanish kerak. kaltsiyni ko'zning to'qimalaridan osongina chiqariladigan komplekslarga bog'laydi. Kaliy permanganat kristallari, anilin qalamlari bilan kuyishlar, ularning zarralarini to'qimalardan, ayniqsa shox pardadan ehtiyotkorlik bilan olib tashlashni (afzal mikroskop ostida) talab qiladi. Asilinning o'ziga xos antidotlari tanin (5% eritma) va askorbin kislotasi (5% eritma).

Oqibatlari

Ko'zning kuyish jarohatlarining natijasi zarar etkazuvchi omil turi, kuyish darajasi va davolashning o'z vaqtida bajarilishi bilan belgilanadi.

Kuyish jarohatlarining oqibatlari juda xilma-xil bo'lib, har bir holatda natija zarar etkazuvchi omil turi, kuyish darajasi va davolanishning o'z vaqtida bajarilishi bilan belgilanadi.

Engil yuzaki kuyishlar ko'p hollarda izsiz o'tadi.

Jiddiy termal va kimyoviy kuyishlar, ko'z qovoqlarining sikatrik o'zgarishlari, kirpiklarning g'ayritabiiy o'sishi, palpebral yoriqning to'liq yopilmasligi, ko'z qovoqlarining ko'z yuzasi bilan birlashishi, lakrimal kanallarning torayishi va obstruktsiyasi, shox pardaning xiralashishi, rivojlanishi. katarakta, ikkilamchi glaukoma, quruq ko'z sindromi, surunkali sust yallig'lanish va hatto ko'z olmasining o'limi.

Retinaning makula zonasining radiatsiyaviy kuyishi bilan ko'rishning qaytarilmas yo'qolishi mumkin.

Ko'zning kuyishini davolash mashaqqatli, murakkab jarayon bo'lib, shifokordan katta bilim va ko'nikmalarni, sabr-toqat va bemorning barcha tavsiyalariga ehtiyotkorlik bilan rioya qilishni talab qiladi. Faqat bu holatda muvaffaqiyat kafolatlanadi.