Ayollarda gonokokklar: alomatlar va davolash. Ayollarda gonoreya asemptomatik bo'lishi mumkin. Tos a'zolarining shikastlanishi

Ayollarda gonoreya jinsiy yo'l bilan yoki transplasental yo'l bilan yuqadigan kasallikdir. Qo'zg'atuvchisi patogen organizm gonokokklardir. Vaginal jinsiy aloqada infektsiya xavfi 100% ni tashkil qiladi, og'iz jinsiy aloqada biroz kamroq, lekin faqat shu sababli. antibakterial xususiyatlar tuprik suyuqligi.

Bunday kasallikni uy sharoitida yuqtirish mumkin emas, shuning uchun siz kasal odamdan, masalan, umumiy uy-ro'zg'or buyumlari yoki hammom orqali yuqishingiz mumkin emas. Ammo, agar onada bunday kasallik bo'lsa, u holda bola tug'ilganda u infektsiyani yuqtirish ehtimoli juda yuqori.

Ayollarda gonoreya belgilari sezilarli darajada namoyon bo'ladi, ammo ular o'ziga xos emas. Bundan tashqari, yuqumli jarayonning asemptomatik kursiga ham ruxsat beriladi va ba'zi hollarda ayolda asemptomatik surunkali gonoreyali faringit bo'lishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, kasallik kursining bu varianti ko'proq jinsiy aloqada bo'lganlar uchun xosdir.

Sahnalashtirish yakuniy tashxis natijalari asosida amalga oshiriladi diagnostika choralari. Semptomlar va davolanishni o'zingiz taqqoslay olmaysiz. Har qanday dori-darmonlar va ulardan foydalanish muddati faqat shifokor tomonidan belgilanadi.

Ayollarda gonoreyani davolash o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, asoratlarning oldini olish mumkin. Ammo buning uchun bemor birinchi belgilarda shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Etiologiya

Kasallikning qo'zg'atuvchisi patogen organizm gonokokklardir. INFEKTSION asosan jinsiy aloqa orqali sodir bo'ladi, xususan:

• vaqtida og'iz jinsiy aloqa;
• vaginal jinsiy aloqa paytida;
• anal jinsiy aloqa paytida.

Ruxsat berilgan uy xo'jaligi usuli infektsiya, lekin bu mumkin emas. Bundan tashqari, bola tug'ilish kanali orqali o'tish paytida infektsiyani yuqtirishi mumkin.

Patogen organizmning o'zi qarshilik ko'rsatmaydi tashqi muhit, to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilganda tezda o'ladi ultrabinafsha nurlar va 55 ° C dan yuqori haroratlarda.

INFEKTSION uchun predispozitsiya qiluvchi omillar:

• tartibsiz jinsiy hayot;
• to'siqli kontratseptivlarga e'tibor bermaslik;
• boshqa birovning ichki kiyimini kiyish;
• boshqa yuqumli kasalliklarning mavjudligi;
• anamnezda bunday kasallikning mavjudligi.

Axloqsiz turmush tarzini olib boradigan ayollar xavf ostida. Bunga intim xizmatlar ko'rsatuvchi, spirtli ichimliklarni haddan tashqari ko'p miqdorda iste'mol qiladigan, giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan va doimiy yashash joyiga ega bo'lmaganlar ham bo'lishi kerak.

Tasniflash

Kasallik davomiyligiga ko'ra tasniflanadi:

• yangi - infektsiya va yuqumli jarayonning rivojlanishi ikki oydan oshmaydi;
• surunkali - infektsiyadan keyin ikki oydan ko'proq vaqt o'tdi.

Kasallikning yangi shaklida quyidagilar mavjud:

• achchiq;
• Shaklni keskinlashtiraman.

Ayollarda surunkali gonoreya ham bir nechta kichik turlarga bo'linadi:

• asemptomatik;
• yashirin;
• yashirin;
• o'tkir;
• subakut.

Bundan tashqari, yuqumli jarayonning lokalizatsiyasiga qarab, yangi shakl va surunkali ko'tarilgan shakl farqlanadi. Oxirgi holatda yuqumli jarayon ta'sir qilishi mumkin:

• tos qorin pardasi;
• fallop naychalari;
• tuxumdonlar.

Bachadonning endometriumining yallig'lanishini istisno qilish mumkin emas.

Shakl ayollarda gonoreya qanday namoyon bo'lishiga ta'sir qiladi. Biroq, tashxisga to'liq ishonchingiz komil bo'lsa ham, davolanishni o'zingiz boshlashingiz shart emas. Davolash rejimi, dori-darmonlarni tanlash - bularning barchasi malakali shifokorning vakolatiga kiradi.

Alomatlar

Inkubatsiya davri Gonoreya 3-7 kun, ba'zi hollarda 2-3 hafta davom etishi mumkin. Agar immunitet juda zaif bo'lsa, ayollarda gonoreyaning birinchi belgilari infektsiyadan keyin 48 soat o'tgach paydo bo'lishi mumkin.

Asemptomatik kurs odatda bemor boshqa kasallik uchun antibakterial dorilarni qabul qilgan yoki uyda mustaqil davolanishni boshlagan hollarda kuzatiladi. Birinchi va ikkinchi holatda ham bu kasallikning to'liq bartaraf etilishini kafolatlamaydi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, u immunitetni ta'minlamaydi.

Ayollarda kasallikning birinchi belgilari uning qanday shaklda paydo bo'lishiga bog'liq bo'ladi. Shunday qilib, mag'lubiyatga uchragan taqdirda genitouriya tizimi ayollar orasida mumkin bo'lgan alomatlar Gonoreya quyidagi tabiatga ega bo'ladi:

• Ayollarda gonoreyadan oqindi oq-sariq rang, yiringli mustahkamlik, kuchli yoqimsiz hidga ega. Bu ushbu kasallikning o'ziga xos belgisidir;
• uretraning tashqi teshigi yallig'langan, shish va kuchli qizarish mumkin;
• siyish paytida kuchli, o'tkir og'riq;
• tashqi jinsiy a'zolarda qichishish va yonish;
• qorinning pastki qismida og'riqli og'riq;
• hayz ko'rish bilan bog'liq bo'lmagan viskoz konsistensiyaning qon ketishi;
• jinsiy aloqada og'riq va noqulaylik, libidoning pasayishi.

Gonoreal faringit uchun klinik rasm quyidagicha tavsiflanadi:

• bodomsimon bezlar va palatin yoylarida yiringli o'choqlarning paydo bo'lishi;
• tuprikning ko'payishi;
• tomoq og'rig'i, ammo bu alomat har doim ham mavjud emas;
• tomoqning shishishi.

Klinik ko'rinishning bunday tabiati tufayli kasallik ko'pincha tomoq og'rig'i bilan aralashib ketadi va ular shifokor bilan maslahatlashmasdan, uyda mustaqil ravishda turli dorilar bilan davolanishni boshlaydilar.

Gonoreal proktit bilan quyidagi simptomatik kompleks mavjud bo'ladi:

• mintaqada qichishish anal o'tish;
• anusdan shilliq yiringli ekssudatning chiqishi;
• defekatsiya paytida og'riq;
• axlatda qon va shilimshiq mavjudligi.

Da surunkali kurs patologik jarayon klinik ko'rinish deyarli butunlay yo'q bo'lishi mumkin. Vaqti-vaqti bilan "ertalab tomchi sindromi" paydo bo'lishi mumkin - ertalab uyqudan keyin siydik yo'llarining ochilishi bo'lmasligi mumkin. katta miqdorda yiringli ekssudat.

Diagnostika

Klinik ko'rinishning dastlabki belgilarida siz shoshilinch yordam so'rashingiz kerak. tibbiy yordam. Ayollarda gonoreyani qanday davolash kerakligini aniqlash uchun shifokor diagnostika muolajalarini belgilaydi, xususan:

• to'g'ridan-to'g'ri bakterioskopiya;
• Ayollarda gonoreya uchun qindan smear olinadi;
• antibiotiklarga sezuvchanlik testi;
• biologik materialni ozuqaviy muhitga ekish.

Shuni ta'kidlash kerakki, gonoreya uchun tahlil nafaqat patologik jarayonning turini aniq aniqlash imkonini beradi, balki tanlashga yordam beradi. samarali dorilar, masalan, gonoreya tabletkalari.

Sinovlarni o'tkazadigan shifokor sizga vaginal smearni qanday qilib to'g'ri qabul qilishni ko'rsatib beradi. Bemorda u bilan maxsus ginekologik to'plam bo'lishi kerak.

Davolash

Agar davolanish o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, asoratlardan qochish mumkin. Bundan tashqari, bemorning farovonligi odatda shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni qabul qilishdan bir necha kun o'tgach yaxshilanadi.

Patogen organizmning ko'plab shtammlari bo'lganligi sababli, davolashda bir nechtasini qo'llash mumkin antibiotikli dori, va bir vaqtning o'zida bir nechta - dozalash rejimi individual ravishda belgilanadi.

Umuman, dori terapiyasi o'z ichiga olishi mumkin:

• antibiotiklar;
• gonoreya uchun shamlar;
• immunitet tizimini mustahkamlash uchun vitamin va mineral komplekslar;
• probiyotiklar yoki prebiyotiklar.

To'liq tiklanish haqida faqat ayol shifokor tomonidan tayinlangan turli dori-darmonlarni qabul qilishni tugatgandan keyingina gapirishimiz mumkin va test natijalari shuni ko'rsatadiki. to'liq yo'qligi gonokokklar ayol tanasi. Shuningdek, davolanish davrida to'liq jinsiy dam olish ko'rsatiladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Ayollar uchun bu kasallik juda xavflidir, chunki u surunkali holatga kelganda quyidagi asoratlar rivojlanishi mumkin:

• sovuqlik;
• abort;
• tug'ruq paytida yuzaga keladigan asoratlar;
• rivojlanish yopishtiruvchi jarayon bepushtlikka olib keladi;
• genitoüriner tizimning boshqa qismlariga zarar etkazish, barcha oqibatlarga olib keladi.

Bunday jiddiy va qisman qaytarilmas asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz darhol shifokorni ko'rishingiz kerak - birinchi alomatlar paydo bo'lishi bilanoq, o'zingizga dori-darmonlarni buyurmang.

Oldini olish

• yuqumli kasalliklarning oldini olish;
• to'siqli kontratseptiv vositalardan foydalanish;
• jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishiga yo'l qo'ymaslik;
• giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan bosh tortish, ortiqcha miqdordagi spirtli ichimliklar.

Yana bir bor ta'kidlash joizki, shifokorning aniq tashxisisiz o'z-o'zini davolash mumkin emas. Bunday harakatlar sezilarli asoratlarga olib kelishi mumkin.

Gonoreya - jinsiy yo'l bilan yuqadigan yuqumli kasalliklar guruhining klassik vakili. Ayollarda bu jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik reproduktiv tizimning tuzilishi tufayli ma'lum nuanslar bilan yuzaga keladi.

Gonoreya jiddiy xavf tug'dirishi mumkin ayollar salomatligi, chunki dori vositalari bilan tegishli davolanish bo'lmasa, kasallik surunkali holga keladi, buning natijasida bu fonda bepushtlik rivojlanishi mumkin.

Qanday qilib infektsiyani yuqtirish mumkin?

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar orasida paydo bo'lish chastotasi bo'yicha gonoreya faqat ikkinchi o'rinda turadi. Ko'pincha bu ikkala infektsiya bir vaqtning o'zida aniqlanadi. Gonoreya qo'zg'atuvchisi gonokokk bakteriyasi yoki Neisseria gonorrhoeae (N.gonorrhoeae, Neisseria).

INFEKTSION odatda infektsiyalangan sherikdan jinsiy aloqa orqali sodir bo'ladi. Uy sharoitida infektsiya ehtimoli yo'q. Buning sababi shundaki, gonokokklar inson tanasidan tashqarida tezda nobud bo'ladi va infektsiya uchun etarli miqdordagi mikroblar tanaga kirishi kerak.

Shuning uchun infektsiyaning manbai hojatxonalar, suzish havzalari, vannalar, umumiy idishlar va sochiqlar bo'lishi ehtimoli juda oz.

Gonokokklar birinchi navbatda genitoüriner tizimning astarli qismlariga ta'sir qiladi ustunli epiteliya: bachadon bo'yni kanali va siydik yo'llarining shilliq qavati, bachadon naychalari, katta vestibulyar va parauretral bezlar. Jinsiy-anal aloqalar bilan gonoreal proktit, genital-og'iz aloqalari bilan, gonoreal faringit, stomatit va tonzillit paydo bo'lishi mumkin.

Birinchi belgilar

Ayol gonoreyasining klassik belgilari:

• tez-tez siyish;
• tsiklning o'rtasida qon ketishi;
• kuchli;
• yiringli oqindi vaginadan sarg'ish rang.

Ko'pincha kasallik asemptomatikdir yoki gonoreya belgilari juda yumshoq bo'lib, ular sezilmaydi. Natijada, kasallikning kechishi surunkali holga keladi.

Ayollarda gonoreya belgilari

Kuluçka muddati 2 kundan 7 kungacha. Bu ayollarda gonoreyaning birinchi alomatlari infektsiyadan keyingi birinchi haftada paydo bo'lishi mumkinligini anglatadi. Agar immunitet juda zaiflashgan bo'lsa, u holda kasallik belgilari 24-48 soat ichida paydo bo'ladi (yaqinda og'ir yuqumli kasallik, steroidlar bilan davolash, kimyoterapiya va boshqalar).

INFEKTSION joyiga qarab, bir qator bor o'ziga xos alomatlar ayollarda gonoreya:

1. Yuqori genitouriya tizimi. Bu erda gonoreya o'zini yanada aniq namoyon qiladi: tana harorati ko'tariladi, doimiy og'riqli og'riq pastki qorinda najas suyuq bo'lib, hayz davridagi buzilishlar kuzatiladi.
2. Pastki genitouriya tizimi. Bu erda kasallikning kechishi ko'pincha bunday yuqumli kasalliklar uchun asemptomatik yoki atipikdir. Asosiy belgilar qichishish va yonish hissi, yiring shaklida oqindi, servikal kanalning shishishi bo'lishi mumkin.
3. Ayollarda gonoreyaning umumiy belgilari yuqorida tavsiflangan.

Tashxis qo'yish va gonoreyani qanday davolash kerakligini bilish uchun faqat kasallikning belgilari etarli emas. Agar gonoreyaga shubha qilingan bo'lsa, ayoldan vaginal smear olinadi va bakteriologik tahlil yordamida kasallik aniqlanadi.
Homiladorlik davrida

Homiladorlik paytida gonoreya infektsiyasi xavflidir, chunki u genitoüriner organlarga yaxshi qon ta'minoti va kamayishi tufayli juda tez rivojlanadi. himoya kuchlari tanasi. Bundan tashqari, ko'pincha kasallik asemptomatikdir.

Agar gonokokklar bilan infektsiya birinchi trimestrda sodir bo'lsa, bu endometritning rivojlanishi tufayli spontan abortga olib keladi, ko'proq keyinroq Turli xil asoratlar va tug'ruqdan keyingi patologiyalar paydo bo'ladi.

Himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin favqulodda profilaktika

Qanchalik tezroq choralar ko'rilsa, infektsiya ehtimoli shunchalik past bo'ladi:

1. Iloji bo'lsa, darhol 2 marta siyish kerak.
2. Ichki sonlarni va tashqi jinsiy a'zolarni sovun bilan yuving.
3. Uretraga 1-2 ml, Miramistin yoki Betadin eritmasini 5 ml dan ko'p bo'lmagan urologik qo'shimchali shishadan vaginaga, lekin himoyalanmagan aloqadan keyin 2 soatdan kechiktirmasdan AOK qiling.
4. Perineum va ichki sonlarning terisini antiseptik bilan davolang - kaliy permanganat (zaif), xlorheksidin yoki Miramistin eritmasi.

48 soatdan kechiktirmay himoyalanmagan aloqa venerolog bilan bog'laning. 14 kundan keyin urogenital infektsiyalarni PCR usuli yordamida tahlil qilish uchun tamponlarni topshirish tavsiya etiladi.

Oldini olish

Gonoreya (gonoreya) oldini olishning asosiy vositasi, albatta, tasodifiy jinsiy aloqadan qochish va sherigingizning sog'lig'i haqida oldindan ishonchingiz komil bo'lmagan holatlarda prezervativdan foydalanishdir.

Prezervativning sifati ham katta ahamiyatga ega, ular tabiiy membranalar bo'lishi kerak emas, faqat lateks prezervativlar (allergiya bo'lsa, poliuretan prezervativlari).

Diagnostika

Gonoreya tashxisi laboratoriya tekshiruvlari bilan tasdiqlanadi. Kasallikni qo'zg'atish usullari surunkali va yashirin gonoreyaga shubha qilinganida, an'anaviy testlarda patogen aniqlanmaganda qo'llaniladi:

• kimyoviy (uretrani kumush nitratning 1 - 2% eritmasi va servikal kanalni 2 - 5% eritma bilan moylash);
• biologik (mushak ichiga gonokokk vaktsinasini va/yoki pirogenalni kiritish);
• ozuqaviy (spirtli ichimliklar, sho'r, achchiq ovqatlar ichish);
• termal (diatermiyani ketma-ket 3 kun davomida o'tkazish - fizioterapiya protsedurasidan keyin soatiga uch marta smear olinadi);
• fiziologik (hayz paytida smearlarni tahlil qilish).

Qoida tariqasida, ular provokatsiyaning 2 yoki undan ortiq usullarini birlashtiradi. Smear 24, 48, 72 soatdan keyin uch marta olinadi.

Ayollarda gonoreyani davolash

Ayollarda tasdiqlangan gonoreya uchun yagona davolash usuli antibakterial preparatlarni buyurishdir. Antibiotiklar qo'llaniladi so'nggi avlod, gonokokkni o'z ichiga olgan gramm-salbiy floraga ta'sir ko'rsatishga qodir.

O'tkir bosqichda ko'pincha quyidagilar buyuriladi:

• azitromitsin;
• doksisiklin;
• siprofloksatsin.

Gonokokk antibiotiklarga chidamli bo'lishi mumkinligini va ayollarda gonoreyani davolash cheklanganligini yodda tutish kerak. turli bosqichlar turli dozalarni talab qiladi, shuning uchun uyda o'z-o'zini davolash qabul qilinishi mumkin emas.

Terapevtik terapiya odatda 7-10 kun davom etadi va ikkala sherikda ham amalga oshiriladi. Bu vaqt ichida jinsiy aloqada bo'lish va spirtli ichimliklarni ichish qat'iyan man etiladi. Rejimga qat'iy rioya qilish va simptomlar yo'qolsa ham terapiyani to'xtatmaslik muhimdir. Birinchi bosqich - patogen gonokokklarni yo'q qilish, ikkinchisi - antibakterial preparatlardan keyin florani tiklash.

Kasallikning yanada tarqalishining oldini olish uchun infektsiyaning manbai bo'lgan shaxsni, shuningdek, kasal odam jinsiy yoki yaqin uy sharoitida aloqada bo'lgan shaxslarni aniqlash juda muhimdir. Bu odamlarning barchasi imkon qadar tezroq tekshirilishi kerak, agar kerak bo'lsa, davolanishni o'z vaqtida boshlash mumkin.

Surunkali shakl

Surunkali gonoreyani davolash o'tkir gonoreyaga qaraganda ancha qiyin. Kasallikning ushbu bosqichida remissiya davrlari kuchayish davrlari bilan almashadi, bu davrda chuqurroq organlar shikastlanishi sodir bo'ladi va yallig'lanish jarayoni yanada kengayadi.

Terapiya antibiotiklardan, immunostimulyatorlardan va fizioterapiyadan foydalanishni o'z ichiga oladi. Har bir narsa shifokor tomonidan ayolning test natijalariga ko'ra qat'iy individual ravishda belgilanadi.

Agar infektsiya birlashtirilgan bo'lsa, ya'ni gonoreyadan tashqari, boshqalar ham bor venerik kasalliklar(masalan, xlamidiya, trichomonas), keyin retsept kerak dorivor mahsulot, bu bir vaqtning o'zida ikkita patogenga ta'sir qiladi.

Gonoreya jinsiy yo'l bilan yuqadigan eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir. Dunyo bo'ylab har yili 90 millionga yaqin yangi holatlar aniqlanadi. INFEKTSION jinsiy yo'l bilan yuqadi. Bu ikkala jinsga ham ta'sir qiladi, ammo ayollarda bu bepushtlikning keng tarqalgan sabablaridan biridir. Shuning uchun patologiyani o'z vaqtida sezish va uni davolash uchun shifokor bilan maslahatlashish juda muhimdir.

Ayollarda gonoreya nima?

Gonoreya (grip) - jinsiy yo'l bilan yuqadigan bakterial infektsiya bo'lib, shilliq pardalarga ta'sir qiladi - nam, yumshoq matolar terining tashqi qatlami bilan qoplanmagan. Har bir inson, hatto ilgari ushbu patologiyani davolashda shunga o'xshash tashxis va tajribaga ega bo'lsa ham, yuqtirishi mumkin.

Gonoreya qo'zg'atuvchisi Neisseria gonorrhoeae jinsiga mansub grammusbat gonokokklardir.

Bakteriyalarning uzatilishi sperma va vaginal sekretsiyalar orqali sodir bo'ladi. O'pish, quchoqlash, qo'l bilan aloqa qilish, hapşırma, ovqat almashish yoki hojatxona o'rindig'i orqali yuqtirish mumkin emas.

Gonokokk bakteriyasi botiq tomonlari bilan bir-biriga qaragan ikkita yarmidan iborat

Tadqiqotlarga ko'ra, gonoreya bilan kasallanish ehtimolini oshiradigan muayyan shartlar mavjud. Kasallik xavfi ortadi:

• agar jinsiy sheriklardan biri 24 yoshdan kichik bo'lsa;
• bir kishi bir yil ichida bir nechta jinsiy sheriklar bilan aloqa qilganda;
• himoyalanmagan jinsiy aloqa faktidan keyin;
• agar sizga o'tmishda STD tashxisi qo'yilgan bo'lsa.

Tasniflash

Ba'zi ayollarda gonoreya o'tkir va aniq belgilar bilan, shu jumladan turli xil oqindi bo'lishi mumkin. Lekin bu har doim ham sodir bo'lavermaydi. Odil jinsdagi bemorlarning taxminan yarmi (statistik ma'lumotlarga ko'ra, 80% gacha) hech qanday tashqi ko'rinishga ega emas. Bunday holda, ular kasallikning yashirin shaklda o'tishini aytishadi.

Shilliq qavatlar orqali, shuningdek, orqali pastdan yuqoriga infektsiyaning tarqalishi limfa tizimi mag'lubiyat bilan ichki qobiq Bachadon va uning naychalari, tuxumdonlar va boshqa yuqori organlar ko'tarilgan gonoreya deb ataladi. Bu jiddiy asorat ko'pincha ayolning bepusht bo'lishiga olib keladi. Bundan tashqari, qoplama siydik pufagi, siydik yo'llari orqali jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiya buyraklarga etib borishi mumkin.

Siydik chiqarish kanaliga kiradigan bakteriyalar siydik yo'llari orqali siydik pufagiga va hatto buyraklarga etib borishi mumkin.

Keng tarqalgan (tarqalgan) gonokokk infektsiyasi gonoreya qon oqimi orqali jinsiy a'zolardan boshqa organlar va to'qimalarga, masalan, bo'g'imlarga, teriga, yurak yoki buyraklarga tarqalganda yuzaga keladi. Umumiy shaklni davolash odatda kasalxonaga yotqizishni va antibakterial preparatlarni tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborishni talab qiladi.

Agar yallig'lanish bir oy ichida o'tmasa, u surunkali bo'ladi.

INFEKTSION yo'llari

Gonoreya - bu jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik bo'lib, u Neisseria gonorrhoeae bakteriyasini tashuvchi odam bilan og'iz, vaginal yoki anal jinsiy aloqa orqali yuqadi. INFEKTSION sperma va vaginal sekretsiyalar orqali tarqaladi, ammo kasallikning tarqalishi to'g'ridan-to'g'ri eyakulyatsiyaga bog'liq emasligi muhimdir.

INFEKTSION nafaqat jinsiy a'zolar, uretra yoki anusga ta'sir qilishi mumkin. INFEKTSION genital sekretsiya orqali yuqsa-da, ko'z, og'iz va tomoqni yuqtirishi mumkin. Bu, shu jumladan gematogen yo'l orqali, ya'ni qon oqimi orqali sodir bo'lishi mumkin.

Gonokokklar nafaqat jinsiy a'zolarning shilliq pardalariga, balki ko'zlarga ham ta'sir qilishi mumkin, og'iz bo'shlig'i

Olimlarning fikriga ko'ra, ayollar erkaklardan gonoreya bilan kasallanish ehtimoli aksincha.

Gonoreya belgilari

Ayollarda gonoreyaning asosiy belgilari odatda infektsiyalangan sherik bilan jinsiy aloqada bo'lganidan keyin bir yoki ikki hafta ichida paydo bo'ladi. Ammo inkubatsiya davri bir necha oyga cho'zilishi mumkin. Siz hatto uning tashuvchisi holatidan bexabar bo'lgan va hech qanday patologik ko'rinishga ega bo'lmagan sherikdan ham yuqtirishingiz mumkin.

Ayollarda gonoreya ko'pincha asemptomatikdir. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, bu yashirin shakl qanchalik keng tarqalganligi ma'lum emas, boshqa ma'lumotlarga ko'ra, bu infektsiyalangan ayollarning ko'pchiligiga xosdir, taxminan 40% ayollar hech qanday alomat sezmaydilar;

Ayollarda gonoreyaning eng ko'p uchraydigan belgilari:

• anormal vaginal oqindi yashil, sariq yoki oq rangga ega bo'lishi mumkin, yopishqoq mustahkamlik;
• siyish paytida yonish yoki og'riq (dizuriya) - bu alomat boshqa STDlarda ham tez-tez uchraydi, shuning uchun testdan o'tish muhimdir;
• vagina atrofida yoki ichida yonish yoki qichishish;
• tartibsiz yoki og'riqli hayz ko'rish, og'riq juda kuchli bo'lishi mumkin va qon ketish ba'zan hayz ko'rishlari orasida sodir bo'ladi;
• jinsiy aloqa paytida og'riq;
• Qorin og'rig'i yoki isitma - ikkala simptom ham gonoreyadan kelib chiqqan jiddiyroq asoratni ko'rsatadi va darhol shifokor tomonidan tekshirilishi kerak;
• limfa tugunlarining shishishi - ular infektsiyadan ta'sirlanganda qayd etilgan.

Gonoreya ham anusni yuqtirishi mumkin, bu esa oqindi, qon ketishi yoki rektal og'riqni keltirib chiqaradi. IN kamdan-kam hollarda gonokokklar qon oqimiga kirib, tananing boshqa qismlarini yuqtirishga qodir. Shunday qilib, bir yoki ikkala ko'zni yuqtirgan holda, bakteriya quyidagilarga sabab bo'ladi:

• yiringli oqindi;
• kon'yunktivit (qichishish, qizarish);
• yorug'likka sezgirlik.

Agar tomoq infektsiyalangan bo'lsa, og'riq gırtlak sohasida lokalize qilinadi. Va bo'g'imlarning shikastlanishi tashqi tomondan ularning shishishi va mahalliy döküntüsü bilan namoyon bo'ladi.

Fotogalereya: ayollarda gonoreyaning turli ko'rinishlari

Bachadon gonoreyasi bepushtlikning rivojlanishi uchun xavflidir
Tomoqning gonoreyasi ayollarda erkaklarnikiga qaraganda 2 marta tez-tez uchraydi Ko'zning tutqichi kon'yunktiva bo'shlig'iga infektsiyani kiritish orqali rivojlanadi
Og'iz orqali gonoreya ko'pincha genitouriya tizimining lezyonlari bilan birlashtiriladi

Diagnostika

Ginekolog simptomlarni tekshirish, shuningdek, jinsiy yo'l bilan yuqadigan boshqa kasalliklarning belgilarini tekshirish uchun fizik tekshiruv o'tkazadi. Chlamydia va gonoreya juda o'xshash va ko'pincha bir vaqtning o'zida sodir bo'ladi, shuning uchun to'g'ri davolanishni ta'minlash uchun ikkala kasallik uchun ham testdan o'tish kerak.

Gonoreyani bir nechta tashxis qo'yish mumkin laboratoriya sinovlari. Bu bo'lishi mumkin:

• umumiy qon va siydik tahlili - yallig'lanish jarayoni mavjud bo'lganda, ikkala tahlil ham leykotsitlar va ESR sonining ko'payishini ko'rsatadi (eritrotsitlarning cho'kindi jinsi), siydikda oqsil qo'shimcha ravishda aniqlanishi mumkin, bu buyraklarning buzilishini ko'rsatishi mumkin. ;
• uchun tampon olinadi bakterial tahlil- ayollar uchun bu odatda bachadon bo'yni, ba'zida anus yoki boshqa infektsiyalangan joylardan smeardir.

Steril paxta sumkasi yordamida gonoreya smear og'riqsiz protsedura hisoblanadi

Bakteriologik smear olish og'riqsiz jarayondir. Ginekolog steril qiladi paxta sumkasi infektsiya hududi bo'ylab bir necha marta. Tahlil qilishdan oldin foydalanish mumkin emas mahalliy antiseptiklar kasallikning haqiqiy rasmini buzmaslik uchun. Keyinchalik, namuna gonokokk mavjudligi uchun mikrobiologik laboratoriyada tekshiriladi.

Neisseria gonorrhoeae bakteriyasi taxminan o'nta holatdan oltitasida aniqlanadi, shuning uchun natija har doim ham ishonchli emas. Agar gonokokk aniqlanmasa, shifokor aniqroq madaniy tadqiqot usulini - oqindi bakteriologik madaniyatini belgilashi mumkin. Natijalar uchun taxminan bir hafta kutishingiz kerak bo'ladi, ammo bunday tahlilning aniqligi 95-100% ni tashkil qiladi.

Madaniyatdan tashqari, gonoreya tashxisi uchun polimeraza usuli qo'llaniladi. zanjir reaktsiyasi(PCR), bu biologik materialdagi patogenning DNK diagnostikasi. Uning ishonchliligi taxminan 95% ni tashkil qiladi.

Davolash usullari

Bemor shifokor ko'rsatmasi bo'yicha o'z vaqtida tegishli dori-darmonlarni qabul qila boshlasa, gonoreya davolanadi.

Gripni uyda davolanish yoki retseptsiz dori-darmonlar bilan davolash mumkin emas.

Davolash paytida va dori kursini tugatgandan keyin yana bir hafta davomida bemor va uning jinsiy sherigi jinsiy aloqadan voz kechishlari kerak. Ularni davom ettirishdan oldin, nazorat testini o'tkazish orqali infektsiya yo'qligiga ishonch hosil qilish tavsiya etiladi. Ni inobatga olib, e'tiborga olib; sababdan, sababli yuqori xavf relaps bo'lsa, bemorga tiklanishdan 3 oy o'tgach, yana testdan o'tish tavsiya etiladi.

Dori terapiyasi

Chunki gonoreya sabab bo'ladi bakterial infektsiya, u antibiotiklar bilan davolanmoqda. Ko'pincha ishlatiladigan dorilar keng harakatlar:

Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari asoratlanmagan gonoreyani faqat seftriaksonni in'ektsiya yo'li bilan, Azitromitsin yoki Doksisiklin bilan birgalikda og'iz orqali qabul qilishni tavsiya qiladi.

Azitromitsin yarim sintetik keng spektrli antibiotikdir

Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadi og'iz orqali yuborish Gemifloksatsin yoki Gentamitsinning Azitromitsin tabletkalari bilan birgalikda in'ektsiyalari gonoreyani davolashda juda samarali echimdir. Shifokor ularni sefalosporin antibiotiklariga, masalan, Seftriaksonga alerjisi bo'lgan bemorlarga buyuradi.

Sizning aniq tashxisingiz asosida har doim antibiotik retseptini olish va hech qachon boshqa birov uchun mo'ljallangan dori-darmonlarni qabul qilish muhimdir. O'z-o'zidan davolanish bo'lishi mumkin jiddiy oqibatlar yaxshi sog'liq uchun.

Qo'shimcha dorilar

Antibakterial preparatlar bilan birgalikda yordamchi terapiya sifatida mahalliy antiseptik ta'sirga ega bo'lgan intravaginal süpozituarlardan ham foydalaniladi, ular mumkin bo'lgan urogenital infektsiyalarni (Hexicon, Terzhinan, Betadine) davolashga qaratilgan.

Ko'pincha ayollarda gonoreya jinsiy yo'l bilan yuqadigan boshqa jiddiy kasalliklar bilan birlashadi. 30% dan ortiq hollarda bu xlamidiyadir. Ushbu infektsiyadan xalos bo'lish uchun ayolga quyidagilar buyurilishi mumkin:

• ornidazol;
• Tinidazol.

Gonoreya va kandidozni birlashtirganda, asosiy davolashga qo'shimcha ravishda antifungal vositalar qo'llaniladi:

• Ketokonazol.

Agar gonoreya fonida genital gerpesning kuchayishi bo'lsa, qo'shimcha ravishda quyidagilar buyurilishi mumkin:

• sikloferon;
• Gerpevir;

Infektsiya 1-2 hafta ichida yo'qolishi kerak. Ammo tavsiya etilgan kurs tugamaguncha antibiotiklarni qabul qilishni to'xtatmaslik kerak, hatto kasallik mag'lub bo'lib tuyulsa va bemor o'zini yaxshi his qilsa. Agar ichmasangiz to'liq kurs antibiotiklar, infektsiya faqat dori-darmonlarga chidamliroq shaklda takrorlanishi mumkin.

Fotogalereya: gonoreya va unga aloqador infektsiyalarni davolash uchun dorilar

Antiseptik preparatlar, masalan, Hexicon, gonoreyani tezroq davolashga yordam beradi
Metronidazol gonoreya bilan birga keladigan infektsiyalar mavjud bo'lganda davolashni to'ldiradi
Agar gonoreya fonida genital gerpesning kuchayishi sodir bo'lsa, Acyclovir buyuriladi.
Agar gonoreya kandidoz (qo'ziqorin) bilan asoratlangan bo'lsa, flukonazol qo'llaniladi.

Vaziyat yaxshilanmasa

Bugungi kunda "supergonoreya" deb ataladigan antibiotiklarga chidamli bakteriyalar shtammlari juda keng tarqalgan. Agar terapiya boshlanganidan bir necha kun o'tgach semptomlar to'xtamasa, bemor bu haqda davolovchi shifokorga xabar berishi kerak.

Gonokokklarning ba'zi shtammlari ma'lum antibiotiklarga, jumladan, xinolonlar, penitsillinlar, tetratsiklinlar va sulfa preparatlariga chidamli bo'lib qoldi. Bunday holda, davolanish uchun boshqa dori-darmonlarni tanlash kerak.

Agar kerak bo'lsa, shifokor gonoreyaning ma'lum bir shtammiga qarshi boshqa antibiotikni tanlaydi. Muqobil dori tanlash ko'plab omillarga asoslanadi, jumladan, yosh, kasallik tarixi, Hozirgi holat salomatlik va boshqalar.

Fizioterapevtik usullar

Yashirin va surunkali kasallik belgilari bo'lmagan hollarda, davolanishni fizioterapiya bilan antibiotiklar bilan to'ldirish foydalidir. Amaldagi usullar:

• UHF terapiyasi;
• dorivor preparatlar bilan elektroforez;
• lazer va magnit terapiya;
• ultrabinafsha nurlanish;
• induktotermiya (muqobil magnit maydon bilan ishlov berish).

Agar tanada o'tkir yallig'lanish mavjud bo'lsa, fizioterapiya kontrendikedir.

Dori-darmonlarni siydik yo'liga, siydik pufagiga va vaginaga tomizish (tomchilab yuborish) asosiy terapiyani to'ldiradigan mahalliy ta'sirning yana bir usuli hisoblanadi. Instilatsiya shikastlangan shilliq pardalarni tiklashga yordam beradi. Infuziyalar uchun quyidagi eritmalar qo'llaniladi:

• kumush nitrat (0,5%);
• protargol (1-2%).

Jarrohlik

Davolanmagan gonoreyaning murakkab va rivojlangan holatlarida, masalan:

Og'ir asoratlar yuzaga kelsa, 24 soat ichida peritonit rivojlanish xavfi tufayli shoshilinch jarrohlik aralashuvi talab qilinadi - peritonning yallig'lanishi, bu o'lik holat. Favqulodda jarrohlik umumiy behushlik ostida kesma orqali amalga oshiriladi qorin devori, unda ular ochiladi va qayta ishlaydi yiringli bo'shliq, drenajlarni joylashtiring.

Diyetli ovqat

• mevalar (olma, uzum, ananas);
• rezavorlar (ko'k, kızılcık);
• tarvuz va qovun;
• sabzavotlar (bodring, qovoq).

Eng yaxshi tabiiy probiyotik - kam yog'li sut va yogurtni iste'mol qilish foydalidir.

Agar sizda gonoreya bo'lsa, tarkibida suv ko'p bo'lgan taomlarni iste'mol qilish foydalidir.

Kasallik paytida foydali gidroksidi dieta, bu hayvonot mahsulotlarining minimal miqdori bilan ko'plab meva va sabzavotlarga asoslangan. Bu patogen mikrofloraning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Quyidagi mahsulotlarga alohida e'tibor berilishi kerak:

• S vitamini - yaxshi antioksidant xususiyatlarga ega, bu virusli infektsiyani oldini oladi, u quyidagilarga boy:
  • qulupnay;
  • olxo'ri;
  • shaftoli;
  • dukkaklilar (loviya, no'xat, soya, yasmiq);
  • turp;
  • baqlajon;
  • salat;
  • seldr;
  • kartoshka;
  • sabzi;
  • makkajo'xori;
• A vitamini - ko'p miqdorda oziq-ovqatlarda mavjud bo'lgan shilliq qavat epiteliysini tiklashga yordam beradi:
  • ismaloq;
  • rayhon;
  • rangli karam;
  • kaju yong'oqlari;
  • pista;
  • avokado;
  • sanalar;
  • nok.

Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, tabiiy antibakterial va immunostimulyatsiya qiluvchi ta'sirga ega bo'lgan sarimsoq va piyozni iste'mol qilish samarali bo'ladi.

O'rtacha yoki cheklangan miqdorda iste'mol qilinishi kerak bo'lgan ovqatlar:

• yog'siz go'sht (parranda go'shti, baliq);
• tuxum;
• don (bug'doy, arpa, javdar, suli, tariq) kabi kleykovina o'z ichiga olgan ovqatlar va non mahsulotlari va ulardan bo'tqa;
• sharbatlar - tsitrus mevalari (limon, apelsin, greyfurt) va pomidor.

Kasallik davrida quyidagi oziq-ovqat guruhlari butunlay chiqarib tashlanadi:

• spirtli ichimliklar va kofeinli ichimliklar (qahva, choy), chunki ular siydik pufagini bezovta qiladi va yallig'lanishni faollashtiradi;
• hayvonlarning to'yingan yog'lari (sariyog ', pishloq);
• issiq ziravorlar va idishlar, chunki ular bemorning ahvolini og'irlashtiradi;
• sun'iy tatlandırıcılar va ularni o'z ichiga olgan oziq-ovqat va ichimliklar;
• dengiz mahsulotlari ( dengiz baliqlari, seld, qisqichbaqa va boshqalar) tufayli yuqori tarkib ular tarkibida protein mavjud bo'lib, bu buyraklardagi yukni oshiradi.

Qarsak chalish uchun an'anaviy retseptlar

Shifokorning retseptlari va majburiy antibakterial terapiya qo'shilishi mumkin xalq davolari uyda foydalanish. Bularga quyidagilar kiradi:

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar uchun muqobil yoki uy sharoitida davolanishni sinab ko'rishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashing. Yuqorida aytib o'tilgan vositalar faqat yordamchi usullar bo'lib, antibiotiklar va tibbiy nazorat o'rnini bosa olmaydi.

Video: gonoreya belgilari va davolash

Prognoz va asoratlar

Gonoreya har qanday asoratlar paydo bo'lishidan oldin davolansa, uzoq muddatli muammolarni keltirib chiqarmaydi. Adekvat terapiyaning etishmasligi ayollarda tos a'zolarining yallig'lanishiga, shuningdek infektsiyalarga olib kelishi mumkin:

• fallop naychalari;
• bachadon bo'yni va bachadon tanasi;
• qorin bo'shlig'i.

Surunkali gonoreya doimiy ravishda zarar etkazishi mumkin reproduktiv tizim bemorlar va bepushtlikka olib keladi. Tos bo'shlig'idagi yallig'lanish natijasida paydo bo'lgan chandiq bachadon naychasini to'sib qo'yishi mumkin, bu esa embrionning bachadonga kirishini imkonsiz qiladi. Fallop naychalarining shikastlanishi surunkali rivojlanish xavfini oshiradi tos og'rig'i Va ektopik homiladorlik urug'langan tuxum qo'shilganda fallop naychasi, embrion rivojlana olmaydigan joyda.

Oldini olish

Oldini olish gonoreya yoki boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyani yuqtirish xavfini kamaytirish choralarini ko'rishdan iborat. Kasallikning oldini olish infektsiyani davolashdan ko'ra osonroqdir. Profilaktik maqsadlarda bir nechta asosiy qoidalarga rioya qilish kerak:

• Agar sizda gonoreya belgilari bo'lsa yoki patologiyani davolash tugallanmagan bo'lsa, jinsiy aloqadan saqlaning.
• Qochish jinsiy aloqalar jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik belgilari bo'lgan yoki yuqumli bo'lish xavfi bo'lgan har bir kishi bilan.
• Bir vaqtning o'zida bir nechta jinsiy sheriklarga ega bo'lmang. Agar bir nechta jinsiy sheriklar bo'lsa, kasallik xavfi ortadi.
• Har safar yangi (muntazam bo'lmagan) sherik bilan jinsiy aloqada bo'lganingizda prezervativlardan foydalaning.

Prezervativlardan foydalanish infektsiya xavfini kamaytiradi venerik kasalliklar, ayniqsa gonoreya, xlamidiya va OIV

G'arb mamlakatlarida, asosan, gomoseksuallar orasida, shuningdek, rivojlanayotgan mamlakatlarda jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar (va shunga mos ravishda ularning sheriklari) orasida keng tarqalgan.

Ayollarda gonoreya sabablari

Gonoreya qo'zg'atuvchisi gram-manfiy diplokokk (gonokokk) bo'lib, u ustunli epiteliya hujayralarida joylashgan. Ayollarda gonoreya siydik yo'llari, bachadon bo'yni va to'g'ri ichakka, shuningdek, farenks va bodomsimon bezlarga ta'sir qilishi mumkin. Erkaklarda gonoreyaning klassik belgisi siydik yo'llaridan shilliq yiringli oqindi bo'lib, ayollarda xlamidiya kabi gonoreya ko'pincha asemptomatikdir. Inkubatsiya davri 4-7 kun. Gonokokklar, xlamidiya kabi, PIDga, shuningdek, bartolinitga olib kelishi mumkin.

Hozirgi kunda u asosan 16-18 yoshdagi yoshlarga ta'sir qiladi. Ilgari kasallik uchuvchini chaqirdi. Inson tanasi patogenga qarshi immunitetni rivojlantirmaganligi sababli, qayta infektsiya mumkin.

Tug'ish paytida gonoreya bilan og'rigan onalarning yangi tug'ilgan chaqaloqlari ekstraseksual aloqa orqali yuqishi mumkin. Gonokokk chaqaloqning ko'ziga tushib, ko'zdan yiringlash bilan namoyon bo'ladigan blenoreyani keltirib chiqaradi. Qizlarda mikrob genital teshikka tushishi mumkin.

INFEKTSION, shuningdek, sekretsiya bilan ifloslangan umumiy to'shak, hojatxona vositalari va boshqalar orqali sodir bo'lishi mumkin. Gonokokklar ustunli epiteliy bilan qoplangan shilliq pardalarni (uretra, bachadon bo'yni kanali, Bartolin bezining ekskretor kanali, to'g'ri ichak), submukozaga kirib, u erda ko'payadi va yallig'lanish reaktsiyasini keltirib chiqaradi. Birlamchi fokusdan infektsiya limfa yo'li bilan, kamroq tez-tez gematogen yo'l bilan tarqaladi. Pastki bo'limlarning gonoreyasi (shu jumladan bachadon bo'ynigacha) va yuqori bo'limlar(bachadon tanasi, qo'shimchalar, tos qorin pardasi). Uretraning birlamchi infektsiyasi bilan jinsiy aloqa paytida infektsiya odatda sodir bo'ladi tug'ma ayollar, bachadon bo'yni kanalining birlamchi infektsiyasi bilan - tug'ilganlarda. Ko'p qatlam bilan qoplangan organlarning birlamchi shikastlanishi tekis epiteliya(qin, qin vestibulasi), faqat qizlar, keksa ayollar va homilador ayollarda mumkin.

Gonoreya o'ziga xos tarzda klinik kurs o'tkir va surunkali bo'linadi, ular bo'lmaganida asemptomatik bo'lishi mumkin og'riqli ko'rinishlar tashxis faqat gonokokklarni aniqlash asosida o'rnatiladi va yashirincha, semptomlar bo'lmaganda va gonokokklar aniqlanmasdan, ayol shubhasiz infektsiya manbai hisoblanadi.

Ayollarda gonoreya belgilari va belgilari

Ayollarda, gonoreya "yangi" bo'lsa ham, kasallik o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Semptomlar juda kichik bo'lishi mumkin va ayol ko'pincha ularga e'tibor bermaydi. Kasallik belgilari bo'lmasa, gonokokk tashuvchilari odatda infektsiyadan shubhalanmaydilar, lekin ular jinsiy sherigini yuqtirishlari mumkin.

Ayollarda kasallikning belgilari: qin atrofida yonish, engil qichishish, siyishdan keyin yonish, hayzli qon ketishining kuchayishi, qorinning pastki qismida og'riq, vaginal oqindi - sarg'ish-yashil va yopishqoq. Agar davolanmasa, o'tkir yallig'lanish sust bo'lib qoladi surunkali kasallik. Yallig'lanish jarayoni ko'tarilgan tarzda rivojlanadi, bachadon, qo'shimchalar, siydik yo'llari, tuxumdonlar va hatto qorin pardaga ta'sir qiladi.

Oqibatlari surunkali gonoreya ayollarda ular o'zlarini haqiqatda namoyon qiladilar tuxum yo'li Adezyonlarning shakllanishi tufayli u sperma va tuxum uchun o'tib bo'lmaydigan bo'lib qoladi, bu esa bepushtlikka olib keladi.

Ayollarda gonoreyani aniqlash

Ayollarda uretrit, ikki tomonlama bartolinit, bachadon qo'shimchalarining ikki tomonlama yallig'lanishi, birlamchi bepushtlik bilan o'tkir shaklda bo'lgan endoservitsit. yallig'lanish kasalliklari hayz ko'rish, abort qilish, tug'ilishdan keyin genital hudud, ko'pincha surunkali yallig'lanish jarayonlarining kuchayishidan aziyat chekadi.

Tashxis anamnez, klinik, bakterioskopik, bakteriologik va immunologik tekshiruv ma'lumotlarining umumiyligini baholash asosida belgilanadi. Anamnezni yig'ishda kasallik belgilarining mavjudligiga va ularning jinsiy aloqa bilan bog'liqligiga e'tibor beriladi. Klinik tekshiruv vaqtida Bartolin bezlarining chiqarish yo'llari, siydik yo'llarining tashqi teshigi, Skenian yo'llari, bachadon bo'yni tashqi ossi va qo'shimchalar diqqat bilan tekshiriladi va paypaslanadi. Tekshiruv paytida, dastlabki massajdan so'ng, bakterioskopik tekshirish uchun siydik yo'lidan va bachadon bo'yni kanalidan oqindi olish uchun o'tkir qoshiq ishlatiladi. Gonokokklar gram-manfiy mikrobdir.
Uchta bakterioskopik rasm mavjud: K 1 - smearda ko'p sonli segmentlangan leykotsitlar mavjud, flora yo'q, lekin gonokokklar hujayra ichida va hujayradan tashqarida aniqlanadi; K2 - ko'p sonli segmentlangan leykotsitlar, desquamatsiyalangan epiteliya hujayralari, flora yo'q - smear gonoreyaga juda shubhali; K3 - oz miqdordagi leykotsitlar va gonoreya uchun xos bo'lmagan turli xil flora. Rektal gonoreyani aniqlash uchun yuvish suvidan shilliq bo'laklar tekshiriladi.

Madaniyatni etishtirishning bakteriologik usuli aniqlangan bemorlarning sonini ko'paytirish imkonini beradi. Materialni laboratoriyaga yuborishda bu kerak paxta sumkasi sekretsiya bilan probirkaga soling, uni namlash uchun pastki qismiga ozgina suv quying. Probirka termosga solinadi va muz bo’laklari bilan qoplanadi, chunki 5° va undan yuqori haroratda gonokokklar ko’paya boshlaydi, yetarli ozuqa muhiti bo’lmasa u nasli buziladi va unib chiqishini yo’qotadi. Bakteriologik usul gonoreyaning asemptomatik, surunkali va yashirin shakllari uchun ayniqsa foydalidir.

Aniqlangan holatlar sonining ko'payishiga yordam bermoqda turli usullar mahalliy jarayonlarning borishini kuchaytirish, ekssudatsiyani kuchaytirish, yoriqlarni yuvish va ko'paygan sekretsiyalarda gonokokklarni aniqlashga qaratilgan provokatsiyalar.

Provokatsiya usullari:

• biologik - hayz paytida smearlarni olish;
• immunobiologik - gonovaktsinni qo'llashdan keyin smearlarni olish;
• kimyoviy - 1-2-3% lapis eritmasi bilan yallig'lanish o'choqlarini moylash;
• mexanik - bugienaj, massaj;
• termal - 30-40 daqiqa davomida qorin-sakral diatermiya;
• turli usullarni o'z ichiga olgan birlashtirilgan usul. Masalan, gonovaksinni qo'llashdan keyin ular foydalanadilar kimyoviy usullar va hokazo.

Gonovaksin 200-300 million mikrob tanasi miqdorida yuboriladi, 48 soatdan keyin smear olinadi va umumiy va mahalliy fokal reaktsiya kuzatiladi.

Immunologik diagnostika usullari Bordet-Zhangu reaktsiyasini (retrospektiv diagnostikada muhim), Lisovskaya-Feygel reaktsiyasini siydik yo'llari va bachadon bo'yni kanalidan chiqarishda qo'llashga asoslangan.

Uretraning gonoreyasi. Alomatlar orasida siyish oxirida og'riq, siydik yo'llarining shilliq qavatining shishishi va egilishi, yiringning chiqishi kiradi. engil massaj vaginal tomondan. Da surunkali shakl klinik ko'rinish xiralashgan.

Parauretral kanallarning gonoreyasi. Natija ikkilamchi lezyon uretradan. O'zini shishish shaklida namoyon qiladi, yiringli tiqinlar vestibyulning kichik bezlari hududida, infiltratsiya. Surunkali bosqichda ko'pincha periuretral infiltratlar va xo'ppozlar topiladi.

Vaginal gonoreya. Shish, shilliq qavatning giperemiyasi, yiringning ko'p oqishi, shakllanishi genital siğillar. Shilliq qavat qo'pol va oson qon ketadi. Bemorlar qichishishdan, yonishdan shikoyat qiladilar, qichitqi og'riq pastki qorin.

To'g'ri ichakning gonoreyasi. Kasallik ikkinchi darajali defekatsiya paytida sekretsiya jinsiy yo'llarga kirganda rivojlanadi. Odatda 2-3 hafta o'tgach sodir bo'ladi asosiy lezyon genital hudud.
Bemorlar qichishish, yonish haqida shikoyat qiladilar anus, defekatsiya paytida og'riq. Tekshiruvda to'g'ri ichakning shishishi, giperemiyasi, yiringli blyashka va yarasi aniqlanadi. Surunkali bosqichda rasm ko'proq xiralashadi va infiltratlar paydo bo'lishi mumkin.

Bachadon bo'yni kanalining gonoreyasi. Bemorlar og'riq paydo bo'lishidan shikoyat qiladilar, shilliq yiringli oqindi, qorinning pastki qismida bosim hissi. IN o'tkir bosqich tekshirilganda tashqi farenksning giperemiyasi va shishishi va yiringning chiqishi aniqlanadi. Surunkali bosqichda eroziya va ektropionlar hosil bo'ladi. Bachadon bo'yni kanalining shilliq qavati bezlarining bloklanishi kichik tutuvchi kistalar (ovula Nabothii), bachadon bo'yni infiltratsiyasi va gipertrofiyasining shakllanishiga olib keladi.

Bachadon shilliq qavatining gonoreyasi. O'tkir bosqichda simptomlar paydo bo'ladi umumiy kasallik: titroq, yuqori harorat, umumiy yomonlashuv, pastki qorinda kuchli og'riq. Da ginekologik tekshiruv kattalashgan, og'riqli, pastadirli bachadon, seroz-yiringli yoki yiringli-qonli oqindi aniqlanadi; Menstrüel tsikl ko'pincha buziladi.

Bachadon gonoreyasi. O'tkir davr titroq sifatida namoyon bo'ladi, yuqori harorat, qattiq og'riq pastki qorin, qorinning pastki qismida qorin pardaning tirnash xususiyati engil belgilari. Xarakterli ikki tomonlama lezyon qo'shimchalar. Birlamchi tubal kasallik endozal ingit shaklida rivojlanadi. Keyinchalik, mushak qavati ham infiltratlar shakllanishi bilan ta'sirlanadi. Naychalar shikastlanishining natijasi - bu naycha bo'ylab yopiq kameralarning shakllanishi va uning qalinlashishi (tugunli salpingit), uning bo'shlig'ida ekssudatning to'planishi va seroz (gidrosalpinks) yoki yiringli (pyosalpinks) tarkibli sakkulyar kengayish (saktosalpinks). Gonoreyaning 75% hollarda tubal obstruktsiya va bepushtlik rivojlanadi. Gonoreyaning tuxumdonga o'tishi va uning shikastlanishi limfogen yo'l bilan yoki gonokokk hosil bo'lishi bilan ovulyatsiya qilingan follikulaga kirganda sodir bo'ladi. yiringli yallig'lanish(ooforit). Ko'pincha naychalar va tuxumdonlar (periadneksit) o'rtasida umumiy yallig'lanish shishi (andex-tumor) shakllanishi bilan yopishqoq jarayon paydo bo'ladi. Gonoreal adneksitning paydo bo'lishi va rivojlanishida pyogen mikroblarning qo'shilishi muhim rol o'ynaydi. Ishtirok etish yallig'lanish jarayoni tuxumdon, qoida tariqasida, buzilishlarga olib keladi hayz ko'rish funktsiyasi. Yaralarning teshilishi mumkin.

To'qimalar va qorin pardaning gonoreyasi. Infektsiya limfa yo'llari orqali yuborilganda paydo bo'ladi va xarakterlanadi o'tkir og'riq, yuqori isitma, titroq, qorinning pastki qismida og'ir peritoneal simptomlar. O'tkir bosqichda vaginal tekshiruv juda og'riqli. Umumiy konglomerat aniqlanadi tos a'zolari, ularning infiltratsiyasi. To'g'ri ichak bilan jinsiy a'zolarning ko'plab birikmalari hosil bo'ladi, siydik pufagi, yo'g'on ichak, yiringli tarkibli yopiq bo'shliqlar, ayniqsa Duglasning orqa xaltasi sohasida.

Homiladorlik paytida gonoreya. Kasallik o'zini juda aniq namoyon qiladi klinik belgilari: tez, og'riqli siyish, mo'l-ko'l yiringli oqindi, bachadon bo'yni eroziyasining tez shakllanishi, genital siğillarning paydo bo'lishi bilan qin va vestibulaning shilliq qavatining shikastlanishi. Homiladorlikning dastlabki 3-4 oyligida infektsiya bilan, o'ziga xos endometritning rivojlanishi tufayli tushish mumkin.

Gonoreya tug'ruqdan keyingi davr . Semptomlar 1-chi haftaning oxirida - 2-haftaning boshida paydo bo'ladi tug'ruqdan keyingi davr titroq, yuqori isitma, qorinning pastki qismida og'riq, bachadonning sekin involyutsiyasi, yiringli-qonli yoki seroz-yiringli loxiyalarning uzoq vaqt oqishi.

Qizlarda gonoreya. Birinchi navbatda vulva, keyin esa vagina ta'sir qiladi. 60% hollarda gonoreal proktit paydo bo'ladi va uretrit ko'pincha rivojlanadi. Yuqori jinsiy yo'llarning gonoreyasi qizlarda uchramaydi. Qoida tariqasida, chizish va boshqa flora qo'shilishi tufayli kasallik yoriqlar, tashqi jinsiy a'zolarning dermatiti, intergluteal katlama va ichki sonlar bilan birga keladi. Qizlar og'riq, qichishish, yonishdan shikoyat qiladilar, ko'p miqdorda oqindi. Kichik labiya va qinning yopishqoq jarayoni rivojlanishi mumkin. Kasallik ko'pincha uzoq davom etadigan kursni oladi.

Ayollarda gonoreyani davolash

Gonoreya uchun bir nechta davolash usullari mavjud:

• siprofloksatsin;
• ofloksatsin;
• ampitsillin va probenetsid (agar penitsillinga chidamli Neisseria gonorrhoeae mahalliy tarqalgan bo'lsa)< 5 %).

Davolash kombinatsiyalangan bo'lishi kerak (umumiy, mahalliy, simptomatik). O'tkir bosqichda davolash shifoxonada amalga oshiriladi: yotoqda dam olish, streptomitsin va sulfanilamidlar bilan birgalikda achchiq ovqatlar, og'riq qoldiruvchi vositalar, penitsillinsiz diet. Penitsillin 4-5 kunlik interval bilan 600 000 dona bicillinning ikki dozasi bilan almashtirilishi mumkin. O'tkir bosqichda mahalliy protseduralar taqiqlanadi.

Jarayon susayganda, murojaat qiling mahalliy protseduralar: a) uretrit uchun siydik yo'llarini kaliy permanganat eritmasi bilan yuvish va protargolning 1-2% eritmasini o'rnatish, surunkali bosqichda - siydik yo'llarini lapisning 1% eritmasi bilan moylash, penitsillinning shilliq qavati ostiga ukol qilish; b) skeneit, vulvovaginit, endoservitsit, proktit uchun - protargolning 3-5% eritmasi bilan vannalar, bachadon bo'yni kanalini moylash, 2% lapis eritmasi bilan shilliq qavat kriptlari, shilliq qavatning qalinligiga in'ektsiya. antibiotiklar; v) bartolinit uchun - issiq yarim o'tirish vannalari. Xo'ppoz yoki tutilish kistasining rivojlanishi jarrohlik davolash zarurligini belgilaydi.

Immunoterapiya yordamchi davolash usuli sifatida qo'llaniladi va tananing reaktivligini oshirish uchun mo'ljallangan. Gonovaksin dumba ichiga 3-5 marta yuboriladi, har birida 200-300 million mikrob tanasi 2-3 kunlik interval bilan. Uni bachadon bo'yni qalinligida, to'g'ri ichakning shilliq qavatiga kiritish mumkin. Qo'llashga reaktsiya titroq, juda yuqori isitma yoki bezovtalik bilan ifodalanmasligi kerak. Agar bunday reaktsiya yuzaga kelsa, dozani kamaytirish kerak.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: homiladorlik, sil kasalligi, jigar, buyraklar, yurak kasalliklari.

Laktoterapiya xuddi shu maqsadlarni ko'zlaydi. Sut ex tempore tayyorlanadi va mushak ichiga 1-2 ml dan 1 kun oralig'ida 5-7 marta yuboriladi.

Autohemoterapiya - 2-3 kunlik interval bilan 5 ml.

Homilador ayollarda gonoreyani davolash asosan homilador bo'lmagan ayollar bilan bir xil; faqat mahalliy protseduralar va gonovaksindan foydalanishni istisno qiladi.

Tug'ruqdan keyingi davrda mahalliy davolash Uretra va to'g'ri ichak 10 kundan keyin, bachadon bo'yni esa tug'ilgandan keyin 1 oydan keyin boshlanishi mumkin.

3 yoshgacha bo'lgan qizlarni davolashda immunoterapiya o'tkazilmaydi. Katta yoshdagilarda 50 million mikrobial tanadan boshlab gonovaksin qo'llaniladi. Aks holda, dori-darmonlarni (antibiotiklar, sulfanilamidlar) dozasini tanlashda bolaning yoshini hisobga olish kerak.

Kriteriya tuzatildi. Davolanish oxirida bemor tekshiriladi: ginekologik tekshiruv, smearlarni olish. Gonokokklar bo'lmasa, provokatsiya amalga oshiriladi (qarang) va 3 kun ichida yana smear olinadi. Gonokokklar bo'lmasa, keyingi uchta hayz tsiklida davolash 1, 2 va 4-kunlarda to'xtatiladi. hayzdan qon ketishi smear uretra va bachadon bo'yni kanalidan olinadi. Gonokoklarning yo'qligi bemorni davolangan deb hisoblash va registrdan olib tashlash imkonini beradi.

Shaxsiy profilaktika. Infektsiyaga shubha qilingan jinsiy aloqadan keyin tashqi jinsiy a'zolarni iliq suv va sovun bilan yuvish, qinni kaliy permanganat eritmasi bilan yuvish, siydik yo'liga lapisning 1% eritmasini yuborish va bachadon bo'yni bo'yinbog'ini davolash kerak. 2% lapis eritmasi.

Bolalarda profilaktika. Qizda alohida to'shak, alohida kamerali qozon va yuvish uchun alohida shimgich bo'lishi kerak. Bolalar muassasalarida xodimlar venerolog tomonidan ko'rikdan o'tgandan so'ng ishga olinishi va har oyda tekshiruvdan o'tishi kerak. Bolalar ham tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi. Har bir bolaga individual taomlar beriladi. Yuvish faqat suv oqimi bilan, gubkalarsiz ruxsat etiladi.

Fizioterapiya yaxshi natijalar beradi - mis va sinkning elektroforezi, ultrabinafsha nurlanish, UHF. Shaxsiy gigienaga rioya qilish kerak.

An'anaviy tabiblar o'zlarining davolash usullarini taklif qilishadi, lekin biz takrorlaymiz, birinchi navbatda shaxsiy gigiena haqida eslash kerak.

Issiq vannalar uchun kalamus rizomlarining qaynatmasi

Kerakli: 70 g kalamus rizomlari, 1 litr suv.

Tayyorlash usuli. Quritilgan va maydalangan kalamus ildizlari ustiga qaynoq suv quyib, 2 soatga qoldiring, keyin 10 daqiqa davomida past olovda qaynatib oling, darhol torting. Qaynatmani 37-38 ° S gacha qizdirilgan suvga qo'shing.

Qo'llash tartibi. Har kuni 20 daqiqa davomida iliq vannalar oling. Davolash kursi - 15 vanna.

Prezervativdan foydalanish infektsiyadan deyarli butunlay himoya qiladi, unga zarar etkazadigan jinsiy aloqa bundan mustasno.

Ayollarda gonoreya sabablari

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan barcha kasalliklar singari, gonoreya ham jinsiy yo'l bilan yuqadi. Bundan tashqari, ayollarda bir martalik harakat paytida infektsiyani yuqtirish ehtimoli erkaklarnikiga qaraganda bir necha baravar yuqori. Buning sababi jinsiy aloqa paytida vaginal shilliq qavatning erkakning siydik yo'lidan oqishi bilan bevosita aloqa qilishdir. Vaginal oqindi sherikning uretrasiga kirmasligi mumkin. Shuning uchun, infektsiyalangan odam bilan tasodifiy aloqa qilish orqali ayol uchun infektsiya xavfi deyarli 100% ni tashkil qiladi.

Biroq, ayollarda gonoreya hech qanday o'ziga xos belgilarga olib kelmasligi sababli, u ko'pincha aniqlanmaydi. Bemor, albatta, oqindi va qichishish bilan bezovta bo'ladi, lekin u ko'pincha buni banal qichishish deb tushuntiradi va o'z vaqtida davolanmaydi.

Bemorlar ko'pincha gonoreya yoki gonoreya borligini bilishadi profilaktik tekshiruv, yoki erkak sheriklardan. Buning sababi shundaki, erkaklar gonoreyasi ancha aniq belgilarga ega.

Shuni tushunish kerakki, ayolda gonoreya paydo bo'lishi nafaqat jinsiy a'zolar hududida, balki og'izda, shuningdek, anusda ham mumkin. Hammasi sheriklar qanday shilliq pardalar bilan aloqa qilganiga bog'liq. Ushbu sohalarning bir nechtasida bir vaqtning o'zida alomatlar rivojlanishi mumkin.

Gonoreya bilan og'rigan bemor uyda davolanish paytida gigiena me'yorlariga diqqat bilan rioya qilishi kerak, chunki gonokokkni oila a'zolariga maishiy vositalar orqali yuqtirmaslik kerak.

Ayol qarsak chalishning birinchi belgilari

Afsuski, ayollarda gonoreyaning birinchi belgilari bu kasallikka xos emas. Bu ayollarning uzoq vaqt davomida yordam so'ramasligiga olib keladi. Agar yuqtirgan odam kuchli immunitetga ega bo'lsa va infektsiyaning virulentligi past bo'lsa, hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin.

Ammo agar ayolning immuniteti zaiflashgan bo'lsa, infektsiyadan 4-10 kun o'tgach, u kuchli oqindi, qichishish va uretrit kabi belgilarni sezadi. O'tkir og'riq siyish paytida paydo bo'lishi yoki yo'qolishi mumkin. Ba'zida gonoreyaning kuchayishi isitma bilan kechadi va kuchli zaiflik. Ammo ko'p hollarda ayollarda gonoreya shubha tug'dirmasdan, sust davom etadi.

Ayollarda gonokokk stomatit va proktit

Neisseria og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatiga tushganda, u yuzaki eroziyaga olib kelishi mumkin. Ular odatda til ostida yoki uning orqa tomonida, shuningdek, yonoqlarda joylashgan. Vaqt o'tishi bilan jarohatlar yiringli ekssudat bilan qoplanadi, ular quritilganda qobiqqa aylanadi. Ko'pincha ayollarda gonokokk stomatit bilan submandibular limfa tugunlari yallig'lanadi.

Gonoreal stomatit davolanmasa, Neisseria faringit va laringit rivojlanishi bilan farenks va halqumga tarqalishi mumkin. Gonokokk anal sohaga dastlab ham, vaginadan yiring oqganda ham kirishi mumkin. Bunday holda, proktit belgilari rivojlanadi: rektum shilliq qavati qizarib, shishiradi, defekatsiya paytida og'riq va qon chiziqlarining mavjudligi.

Gonokokk kon'yunktivit

Gigiena qoidalariga e'tibor bermaslik gonoreyaning ko'zlarga tarqalishiga olib keladi. Blenoreya rivojlanishi uchun kon'yunktivaga genital sekretsiya yoki tupurikni kiritish kifoya. Bunday holda, ko'zning shilliq qavati qizil rangga aylanadi, ko'z qovoqlari shishadi, shunda ular orasida faqat kichik bo'shliq qoladi. Ko'zlarning burchaklarida yiringli oqindi doimiy ravishda to'planadi, ular quriydi va qobiqqa aylanadi. Vaqt o'tishi bilan, agar davolanmasa, shox pardaning xiralashishi rivojlanadi va ko'rish keskinligi pasayadi.

Davolash rejimi

Ayollarda gonoreyani davolash har qanday dori-darmonlardan qat'iy voz kechish bilan birga bo'lishi kerak. yaqin munosabatlar. Spirtli ichimliklar ham istisno qilinadi, chunki davolash antibiotiklarni qabul qilishdan iborat. Rejimga qat'iy rioya qilish va simptomlar yo'qolsa ham terapiyani to'xtatmaslik muhimdir. Birinchi bosqich - patogen gonokokklarni yo'q qilish, ikkinchisi - antibakterial preparatlardan keyin florani tiklash.

O'tkir gonoreya uchun eng ko'p buyuriladigan antibiotiklar azitromitsin, doksisiklin va siprofloksatsindir. Ammo davolanish uchun o'ziga xos preparatni tanlash bakterial madaniyat paytida aniqlangan Neisseria sezgirligi asosida amalga oshiriladi. Surunkali sust kurs bo'lsa og'iz orqali yuborish Antibiotik fizioterapevtik ta'sir bilan to'ldiriladi. Ba'zida immunitet tizimini rag'batlantirish uchun preparatlar buyuriladi (Imudon, Plazmol, Pyrogenal).

Mahalliy ravishda gonoreya belgilari ham antibiotiklar va antiseptiklar yordamida olib tashlanadi, ammo eritmalar va shamlar shaklida. Xlorheksidin, furatsilin, natriy permanganat va o'simlik antiseptik eritmalar ayollar uni yuvish, og'izni yuvish va ko'zlarni davolash uchun ishlatishadi. Biroq, bu simptomlarni faqat qachon bartaraf etishga imkon beradi bir vaqtning o'zida boshqarish ichki va antibiotiklar. Faqatgina mahalliy terapiya samarasiz.

Antibiotiklardan keyin mikroflorani tiklash

Har qanday og'iz orqali qabul qilish antibakterial dori nafaqat tiklanish, balki tiklanishni ham nazarda tutadi istalmagan oqibatlar. Shunday qilib, ichak disbiyozi, bakterial vaginoz va og'izda kandidoz mumkin. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun bifidobakteriyalar va laktobakteriyalar (Bifiform, Simbiter va boshqalar) bo'lgan preparatlar parallel ravishda yoki asosiy davolanishdan keyin buyuriladi. Ular kapsulalarda yoki süpozituarlarda og'iz orqali olinadi.