Interferonlar haqida o'tgan yillar ko'p yozadilar va gapiradilar. Ba'zan ular panacea xususiyatlariga ega turli kasalliklar, va ba'zan ular olimlarning tasdiqlanmagan fantaziyalari deb hisoblanadi. Keling, ushbu dorilar nima ekanligini va ular bilan davolanish mumkinmi va kerakmi yoki yo'qligini aniqlashga harakat qilaylik.
Interferonlar umumiy bo'lgan oqsil moddalaridir himoya xususiyatlari. Ular patogen viruslarning kiritilishiga javoban tana hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi. Aynan shu oqsillar virusning inson tanasiga kirishini to'xtatadigan tabiiy to'siq bo'lib xizmat qiladi.
Interferonning kashf etilgan yili 1957 yil deb e'tirof etilgan.Britaniyalik olim virusolog A.Isaak va uning hamkasbi. Shveytsariya Dr. D. Lindeman kasallangan sichqonlar ustida tajriba o'tkazdi virusli kasalliklar. Tajribalar davomida g'alati holat kuzatildi - allaqachon virusning bir turi bilan kasallangan sichqonlar boshqa viruslar tomonidan yuqtirilmagan. Bu hodisa interferentsiya (ya'ni tabiiy himoya) deb ataladi. Interferonlarning asl nomi shu so'zdan kelib chiqqan.
Vaqt o'tishi bilan inson hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan interferonlar guruhlarga bo'lingan. Tasniflash interferonlarni chiqaradigan hujayralar turlariga asoslanadi.
Ular shunday paydo bo'ldi:
Alfa guruhining interferonlari asosan tibbiyotda qo'llaniladi. Ular eng ko'p davolanishda ishtirok etadilar virusli patologiyalar. ITF-beta terapiyada sinovdan o'tgan klinik ko'rinishlari ko'p skleroz.
Patogen viruslar tanaga kirganda, ular hujayralarga kirib, faol ko'payish jarayonini boshlaydilar. Patogen boshlanishidan ta'sirlangan hujayra tuzilishi"qo'shni" hujayralarga ma'lumot uzatish uchun uning chegaralari ichida va tashqarisida harakat qiluvchi interferonlarni ishlab chiqarishni boshlaydi. Interferon viruslarni yo'q qilishga qodir emas, uning harakati virusli zarralarning faol ko'payishini va ularning harakat qilish qobiliyatini inhibe qilishga asoslangan.
Interferonning ta'sir qilish mexanizmi:
Ko'rib turganimizdek, interferonlar nafaqat begona viruslarni, balki inson hujayralarining tuzilmalarini ham yo'q qilishga qodir.
Virusli jismlarning ko'payishiga zararli ta'sirga qo'shimcha ravishda, interferonlar immunitet reaktsiyalarini rag'batlantiradi. Hujayra fermentlarini stimulyatsiya qilish himoya qon hujayralarining (T-yordamchilari, makrofaglar, qotil hujayralar) antiviral faollashuviga olib keladi.
Interferonlarning faolligi va tajovuzkorligi juda yuqori. Ba'zida interferonning bitta zarrasi hujayraning viruslarning salbiy ta'siriga chidamliligini to'liq ta'minlaydi, shuningdek ularning ko'payishini 50% ga kamaytiradi.
Eslatma:interferon preparatlari darajasigacha harakat qila boshlagan paytdan boshlab to'liq himoya taxminan 4 soat davom etadi.
Yordamchi ta'sirlar orasida ITPning malign o'simta hujayralarini bostirish qobiliyati e'tiborga loyiqdir.
Ta'sir mexanizmi haqida tibbiy mahsulot- Interferonni immunolog-allergist, Rossiya milliy tadqiqot tibbiyot universiteti immunologiya kafedrasi xodimi aytadi. N.I.Pirogova Bella Bragvadze:
Interferonni olish usullari:
Eslatma:Reaferon ishlab chiqarish leykotsitlar interferoniga qaraganda ancha arzon va samaradorlik kattaroq bo'lishi mumkin. Rekombinant interferon nafaqat davolashda qo'llaniladi virusli kasalliklar.
Olingan ma'lumotlarga asoslanib, biz interferonning asosiy turlarini ajratib ko'rsatamiz:
Interferon bilan davolash qanchalik erta boshlangan bo'lsa eng yaxshi natija erishishga erishadi. Aynan shu naqsh uchun ishlatiladi profilaktik foydalanish bu dorilar.
Interferon kombinatsiyalangan holda qo'llaniladi terapevtik chora-tadbirlar bilan, virusli, herpetik kasalliklar, ko'p skleroz, malign neoplazmalar, immunitet tanqisligi holatlari.
Eslatma:Leykotsitlar interferonlari hozirda mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar va kompozitsiyaning beqarorligi, shuningdek, preparatni ishlab chiqarishning yuqori narxi tufayli amalda qo'llanilmaydi.
Interferonlar oqsil tuzilmalari bo'lganligi sababli ular oshqozon-ichak traktida yo'q qilinadi, shuning uchun eng ko'p eng yaxshi yo'l ularning kiritilishi parenteral (mushak ichiga in'ektsiya). Bunday holda, dorilar deyarli to'liq so'riladi va maksimal ta'sirga ega. To'qimalarning tarqalishi dorilar tengsiz. Asab tizimi va ko'rish organlarining to'qimalarida ITPning past konsentratsiyasi kuzatiladi. Dori-darmonlar jigar va buyraklar tomonidan chiqariladi.
Eng ko'p ishlatiladigan dozalash shakllari:
Davolashning boshida interferonlarni qo'llash sabab bo'lishi mumkin:
Yon ta'sirlarning erta namoyon bo'lishi odatda tezda o'tib ketadi va qo'shimcha davolanishni talab qilmaydi.
Ko'proq kech sanalar yuzaga kelishi mumkin:
Zamonaviy farmatsevtika sanoati ichki bozorni ta'minlaydi keng limfoblastoid, rekombinant va pegillangan interferonlar:
Barcha rekombinant dorilar virusli kasalliklarda qo'llanilgan va ular tarkibiga kiritilgan kompleks davolash onkologik muammolar, herpetik infektsiyalar, herpes zoster, ko'p skleroz.
Steril in'ektsiya eritmalari, malhamlar, burun va ko'zlar uchun tomchilar shaklida mavjud. Har bir interferon preparatida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud.
ITF davolash interferon etishmovchiligi bilan bog'liq barcha sharoitlarda qo'llaniladi.
Ko'pincha bunday dorilar quyidagi maqsadlarda qo'llaniladi:
Ba'zi sharoitlar va kasalliklar ITP preparatlarini qo'llashga ruxsat bermaydi.
Interferonlarni quyidagi hollarda buyurish mumkin emas:
Homiladorlik va emizish davrida ITF faqat zarurat tug'ilganda yoki sog'liq uchun sabablarga ko'ra buyuriladi.
Interferon bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ishlatilmaydi. Kattaroq yoshda har bir dori bolaning yoshi, holati va kasalligiga qarab alohida tanlanadi.
Pediatr doktor Komarovskiy ushbu video sharhida bolalar uchun interferon va boshqa antiviral preparatlarni qo'llashning o'ziga xos xususiyatlari haqida gapiradi:
Ushbu dorilar guruhi interferonlar emas, balki o'z ITP ishlab chiqarishda reaktsiyalarni rag'batlantirishga qodir.
Induktorlar o'tgan asrning 70-yillarida ishlab chiqila boshlandi, ammo ular o'sha yillarda kiritilmagan klinik amaliyot past samaradorlik tufayli va yuqori toksiklik og'irligiga olib keladi salbiy reaktsiyalar. Hozirgi vaqtda bu muammolar deyarli to'liq hal qilindi va induktorlar qabul qilindi zamonaviy tibbiyot uning munosib o'rni.
Interferon induktorlarining ikkita guruhi mavjud:
Muhim:Rossiya va boshqa MDH davlatlaridan tashqarida ITP induktorlari ularning klinik ta'sirini tasdiqlovchi dalillar yo'qligi sababli ishlatilmaydi.
Hozirgi vaqtda past antigenik xususiyatlarga ega bo'lgan 10 dan ortiq dori vositalari ishlab chiqilgan bo'lib, bu ularni qo'llash imkoniyatlarini sezilarli darajada kengaytirdi.
Eng muhim interferon induktorlari:
Lotin Aleksandr, rentgenolog, narkolog
Yilning istalgan vaqtida viruslar odamlarni hamma joyda kutishadi, shuning uchun o'tkir respiratorli virusli infektsiyalar rivojlanishining oldini olish yoki ularga qarshi kurashish uchun ular ko'pincha ishlatiladi. antiviral preparatlar va, xususan, Interferon burun tomchilari.
Ammo bunday holatda davo topish uchun dozalash shakli faqat bunday nom bilan mumkin emas.
Bu, "Inson Leykotsitlari Interferon" nomi ostida, dorixona javonlarida ampulalarga qadoqlangan eritma tayyorlash uchun kukun yoki liyofilizat mavjudligi bilan izohlanadi.
U suyultirilishi va burun yo'llariga tomizilishi mumkin yoki siz darhol interferonga asoslangan tomchilar yoki buzadigan amallar shaklida dori-darmonlarni sotib olishingiz mumkin.
Ular viruslarning ko'payishini, ularning yanada tarqalishini oldini oladi va organizmning virusli zarralarni yo'q qiladigan maxsus hujayralar sintezini faollashtirishga yordam beradi.
Ushbu moddaning bir nechta turlari mavjud, ammo alfa interferon asosan farmatsevtika sanoati tomonidan sintezlanadi. Bu virusli kasalliklarning oldini olishga har tomonlama yordam beradi va agar infektsiya sodir bo'lsa, tiklanishni tezlashtiradi.
Shuning uchun unga asoslangan dorilar keng tarqalgan bo'lib buyuriladi:
Ular, shuningdek, asoratlarni oldini olish va qo'shilish uchun ishlatilishi mumkin bakterial infektsiya uzoq muddatli yoki bilan og'ir kurs ARVI.
Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ushbu turdagi dori-darmonlarni qo'llash faqat postsovet mamlakatlarining keng hududlarida qo'llaniladi, garchi ularning samaradorligi tadqiqotlar bilan tasdiqlangan.
U farmatsevtik harakatlarning katta ro'yxatiga ega, jumladan:
Ammo baribir uning asosiy narsasi ijobiy xususiyat antiviral ta'sirning mahsulidir. Burundagi interferonni qo'llash eng maqbuldir profilaktika maqsadida epidemiyalar o'rtasida yoki dastlabki bosqichlar kasallikning rivojlanishi.
Manba: veb-sayt Bugungi kunda farmatsevtika bozori interferonga asoslangan ko'plab dorilarni quyidagi shakllarda taklif qiladi:
Chiqarishning qaysi shakli yaxshiroq ekanligini aniq aytish mumkin emas, chunki ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga va afzalliklarga ega. Biroq, ko'pincha sovuqqonlik bilan
Dori mutlaqo xavfsizdir, chunki u turli xil virusli infektsiyalar paytida ishlab chiqarilgan inson tanasi uchun tabiiy birikma. Shuning uchun uni amalda cheklovsiz ishlatish mumkin, bu buni tushuntiradi retseptsiz sotiladigan dorixonalardan.
Ammo bir qator patologiyalar uchun uni ishlatish faqat shifokor tomonidan ko'rsatilgandek ruxsat etiladi. Bu:
Diqqat
Ba'zida, dori-darmonlarni qo'llash paytida bemorlar tana haroratining oshishi va titroqni boshdan kechirishadi. Ammo tananing bunday reaktsiyasi normaldir, chunki patogen mikroorganizmlarga qarshi kurash shu tarzda kuchayadi.
IN kamdan-kam hollarda bemorlarning tajribasi yon effektlar, quyidagicha ifodalanadi:
Biroq, mahalliy qo'llanilganda, nojo'ya ta'sirlar xavfi juda past, chunki faol modda qonga singib ketmaydi.
Ko'pincha, bu haddan tashqari dozaning natijasidir, ammo har qanday holatda, agar uni qabul qilishga javoban shunga o'xshash reaktsiyalar kuzatilsa, iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashing kerak.
Burun tomchilarini tayyorlash uchun interferon kukuni ishlatishdan oldin darhol in'ektsiya uchun suv yoki 2 ml eritma olish uchun oddiy qaynatilgan suvda (lekin issiq emas) eritilishi kerak.
Dozalashning qulayligi va aniqligi uchun har bir ampulada erituvchi qo'shishingiz kerak bo'lgan maxsus belgi mavjud.
Tayyor eritma shaffof yoki ozgina sarg'ish rangga ega. Qo'llashning dozasi va chastotasi uni qo'llash sababiga va bemorning yoshiga bog'liq.
Qo'llash tartibi tayyor dorilar ularning har biri uchun annotatsiyada tasvirlangan, chunki ularning har birida turli konsentratsiyalarda faol moddalar mavjud.
Ammo har qanday holatda, mahsulotni qo'llashdan oldin, burun yo'llarini shilimshiq va qobiqlardan tozalash tavsiya etiladi. tuzli eritma, masalan, Humer, Aquamaris, Marimer, Physiomer va boshqalar.
Shilliq qavatni quritib yubormaslik uchun uni ishlatganda.
Eritma yoki tayyor eritma tayyorlash uchun kukun shaklida siz quyidagilarni sotib olishingiz mumkin:
Dori-darmonlar tomchilar va buzadigan amallar shaklida ham mavjud. Interferon tomchilari savdo nomlari ostida taqdim etiladi:
Ingaron deb ataladigan dori bor, lekin u alfa emas, balki gamma interferonni o'z ichiga oladi, unga turli virusli zarralar qarshilik ko'rsatishga qodir emas, bu kasallikning har qanday bosqichida samarali bo'ladi.
Ammo dori yo'qolmagani uchun klinik tadqiqotlar bolalarda, homilador ayollar bundan mustasno, faqat 7 yoshdan oshgan bolalar va kattalarni davolash uchun foydalanish uchun ruxsat berilgan.
1 yoshdan oshgan bolalar va kattalar uchun burun spreyi foydalanish qulayroqdir. Ushbu shaklda siz sotib olishingiz mumkin:
Yuqoridagi barcha dorilar kimyoviy, to'g'rirog'i biotexnologik yo'l bilan olinadi, ya'ni ular rekombinant interferonni o'z ichiga oladi.
Kukunli ampulalarda donorlarning qonidan ajratilgan inson leykotsitlari interferonlari mavjud.
Shunung uchun allergik reaktsiyalar ikkinchisi kiritilganda ko'proq kuzatiladi, chunki moddani begona aralashmalardan, xususan, oqsillardan to'liq tozalash juda qiyin.
Bolalar uchun qanday tomchilatib yuborish ko'zlangan maqsadlarga, bemorning yoshiga va tanlangan dori turiga bog'liq. Uyda liyofilizatdan tayyorlangan eritma quyidagicha qo'llaniladi:
Tayyor dori-darmonlarni tanlashda siz uning ko'rsatmalariga amal qilishingiz va yon ta'sirlarni rivojlanish ehtimolini istisno qilish uchun bolaga qat'iy belgilangan miqdorni berishingiz kerak.
Axir, har bir dori turli xil miqdordagi faol moddalarni o'z ichiga oladi, shuning uchun ko'rsatmalarga e'tibor bermaslik istalmagan oqibatlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Biroq, ularni ayniqsa uzoq vaqt yoki yiliga ikki martadan ko'proq ishlatish istalmagan, chunki bu hujayralarning o'z interferonlari sintezini inhibe qilish va natijada tabiiy himoyani kamaytirish bilan bog'liq.
Birinchi yoshli chaqaloqlar uchun interferonga asoslangan mahsulotlar uyda tayyorlangan eritma to'g'ridan-to'g'ri burun yo'llariga tomiziladi yoki ishlatilishi mumkin paxta chig'anoqlari, 2-3 tomchi dori bilan namlanadi.
Asoratlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun 1 yoshgacha bo'lgan bolalarni davolash uchun spreylardan foydalanish taqiqlanadi. Damlamalarni ular uchun ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilgan holda ishlatishga ruxsat beriladi.
Burun uchun interferon homiladorlik paytida qo'rqmasdan foydalanish mumkin. Birinchi trimestr yoki uchinchi trimestr bo'lishidan qat'i nazar, preparatning dozasi bir xil bo'lib qoladi va har 2 soatda 5 tomchi yuborishga to'g'ri keladi. dorivor maqsadlarda va profilaktika maqsadida kuniga ikki marta.
Biroq, uni ishlatishdan oldin, preparatni qo'llashning maqsadga muvofiqligi va qo'shimcha dori-darmonlarni qabul qilish zarurligi haqida shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.
Preparatlar ishlab chiqaruvchining tavsiyalariga muvofiq saqlanadi. Ammo ularning aksariyati ta'sir qilish natijasida yo'q qilinganligi sababli yuqori haroratlar, odatda ularni muzlatgich eshigida saqlash tavsiya etiladi.
Agar interferonli burun tomchilari uyda kukundan tayyorlangan bo'lsa, uni faqat 24 soat davomida ishlatish mumkin, shuning uchun davolanishni davom ettirish uchun har kuni dorining yangi ampulasi ochiladi.
Ko'p antiviral vositalar mavjud. Burun shaklida quyidagilar mavjud:
uchun mablag'lar shaklida og'iz orqali yuborish ishlab chiqariladi:
Antiviral vositalar malham va süpozituar shaklida ham mavjud:
Ushbu maqolada siz foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni topishingiz mumkin dorivor mahsulot Interferon. Saytga tashrif buyuruvchilar - iste'molchilarning fikr-mulohazalari taqdim etiladi ushbu dori, shuningdek, Interferonni o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha mutaxassis shifokorlarning fikrlari. Sizdan preparat haqidagi sharhlaringizni faol ravishda qo'shishingizni so'raymiz: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yordam bermadimi, qanday asoratlar va nojo'ya ta'sirlar kuzatilganligi, ehtimol ishlab chiqaruvchi tomonidan izohda aytilmagan. Interferon analoglari, agar mavjud bo'lsa strukturaviy analoglar. Kattalar, bolalar (shu jumladan yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlar), shuningdek, homiladorlik va laktatsiya davrida gripp, ARVI va gepatit B va C ni davolash va oldini olish uchun foydalaning.
Interferon- inson qon leykotsitlaridan tabiiy alfa interferonning turli xil kichik turlari aralashmasi. Antiviral, immunostimulyator va antiproliferativ ta'sirga ega. Preparatning antiviral ta'siri asosan virus bilan kasallanmagan tana hujayralarining mumkin bo'lgan ta'sirlarga chidamliligini oshirishga asoslangan. Hujayra yuzasida maxsus retseptorlari bilan bog'lanib, interferon alfa hujayra membranasining xususiyatlarini o'zgartiradi, o'ziga xos fermentlarni rag'batlantiradi, virusning RNK ga ta'sir qiladi va uning replikatsiyasini oldini oladi. Interferon alfa immunomodulyatsion ta'siri makrofaglar va NK (tabiiy qotil) hujayralarining faolligini rag'batlantirish bilan bog'liq bo'lib, ular o'z navbatida tananing o'simta hujayralariga qarshi immunitet reaktsiyasida ishtirok etadilar.
Ko'rsatkichlar
Parenteral foydalanish uchun:
Uchun rektal foydalanish:
Intranazal foydalanish uchun:
Chiqarish shakllari
Rektal foydalanish uchun shamlar 40 000 IU.
1000 IU (burun tomchilari) intranazal yuborish uchun eritma tayyorlash uchun liyofilizat.
uchun suyuq eritma mahalliy dastur va inhaliyalar 1000 IU/ml.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalash tartibi
Mushak ichiga, teri ostiga, burun ichiga. Doza har bir bemor uchun alohida tanlanadi.
Tukli hujayrali leykemiya: boshlang'ich doza - 16-24 hafta davomida kuniga 3 million IU, parvarishlash bilan davolash - haftasiga 3 marta 3 million IU.
Teri T-hujayrali limfomasi: kuniga 1-3 kun - 3 million IU, 4-6 kun - kuniga 9 million IU, 7-84 kun - kuniga 18 million IU; parvarishlash davolash - maksimal ruxsat etilgan doza (18 million IU dan ko'p bo'lmagan) haftasiga 3 marta.
OITS fonida Kaposi sarkomasi: dastlabki 3 kun davomida kuniga 3 million IU boshlang'ich doza, 4-6 kun - kuniga 9 million IU, 7-9 kun - kuniga 18 million IU, agar toqat qilinsa, dozani oshiring. 10-84 kun davomida 36 million IU gacha; parvarishlash davolash - maksimal ruxsat etilgan doza (lekin 36 million IU dan ko'p bo'lmagan) haftasiga 3 marta.
Buyrak hujayrali karsinomasi: monoterapiya bilan kuniga 36 million IU yoki vinblastin bilan birgalikda haftasiga 3 marta 18 million IU. Doza 84 kun davomida 3 million IU dan boshlab, sxema bo'yicha bosqichma-bosqich oshiriladi. Melanoma - 8-12 hafta davomida haftasiga 3 marta 18 million IU.
Surunkali miyeloid leykemiya va trombotsitoz surunkali miyeloid leykemiyada: kuniga 1-3 kun - 3 million IU, 4-6 kun - kuniga 6 million IU, 7-84 kun - kuniga 9 million IU, kurs - 8-12 hafta.
Surunkali miyeloid leykemiyadan tashqari miyeloproliferativ kasalliklarda trombotsitoz: kuniga 1-3 kun - 3 million IU, 4-30 kun - kuniga 6 million IU.
Surunkali faol gepatit B - 6 oy davomida haftasiga 3 marta 4,5 million IU.
Surunkali gepatit C: boshlang'ich doza - 3 oy davomida haftasiga 3 marta 6 million IU; parvarishlash dozasi - yana 3 oy davomida haftasiga 3 marta 3 million IU.
Birlamchi va ikkilamchi trombotsitoz uchun davolashning boshida kuniga 2 million IU 4-5 hafta davomida haftasiga 5 kun buyuriladi. Agar trombotsitlar soni 2 haftadan keyin kamaymasa, uchinchi haftaning oxirigacha ta'sir bo'lmasa, doz kuniga 3 million IU ga oshiriladi; Dastlabki trombotsitopeniya uchun (15 G / l dan kam) boshlang'ich doza 0,5 million IU ni tashkil qiladi. Surunkali granulotsitik leykemiya va miyelofibrozning o'tish bosqichida sxema bo'yicha kuniga 1-3 million IU buyuriladi. ko'p miyelom- kamida 2 oy davomida sitostatiklar va kortikosteroidlar bilan birgalikda har kuni 1 million IU.
Intranazal - gripp va ARVIni davolash uchun.
Yon ta'siri
Da parenteral foydalanish nojo'ya ta'sirlar boshqa yuborish usullariga qaraganda ancha tez-tez kuzatiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Homiladorlik va emizish davrida foydalaning
Homiladorlik davrida interferon alfa preparatlarini qo'llash faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan hollarda mumkin. Agar laktatsiya davrida emizikli onada foydalanish zarur bo'lsa, uni to'xtatish masalasi hal qilinishi kerak. emizish.
Bemorlar reproduktiv yosh Terapiya paytida kontratseptsiyaning ishonchli usullaridan foydalanish kerak.
maxsus ko'rsatmalar
Yaqinda miokard infarkti bo'lgan bemorlarda, shuningdek, qon ivishi va miyelodepressiya o'zgarishi holatlarida ehtiyotkorlik bilan foydalaning.
Trombotsitlar soni 50 000/ml dan kam bo'lgan trombotsitopeniya uchun s.k.
Agar interferon alfaning yuqori dozalarini olgan keksa bemorlarda markaziy asab tizimining nojo'ya ta'siri paydo bo'lsa, ehtiyotkorlik bilan tekshirish va kerak bo'lganda davolanishni to'xtatish kerak.
Bemorlarga hidratsion terapiya, ayniqsa davolanishning dastlabki davrida o'tkazilishi kerak.
Tizimli foydalanish uchun interferon alfa terapiyasini olgan gepatit C bilan og'rigan bemorlarda qalqonsimon bezning disfunktsiyasi hipo- yoki gipertiroidizmda namoyon bo'lishi mumkin. Shuning uchun, davolanish kursini boshlashdan oldin, siz aniqlashingiz kerak TSH darajasi qon zardobida va faqat agar davolanishni boshlang normal tarkib Qonda TSH.
Interferon alfani gipnoz bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo'llang. sedativlar, opioid analjeziklar.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Interferonlar jigarda oksidlovchi metabolizmni inhibe qilganligi sababli, ushbu yo'l bilan metabollangan dorilarning biotransformatsiyasi buzilishi mumkin.
Da bir vaqtda foydalanish Bilan ACE inhibitörleri gematotoksik ta'sirga nisbatan mumkin bo'lgan sinergizm; zidovudin bilan - miyelotoksik ta'sirga nisbatan sinergizm; paratsetamol bilan - jigar fermentlarining faolligini oshirish mumkin; teofillin bilan - teofillinning klirensi kamayadi.
Interferon preparatining analoglari
Ko'ra tizimli analoglar faol modda:
Agar faol modda uchun preparatning analoglari bo'lmasa, tegishli dori yordam beradigan kasalliklarga quyidagi havolalarni kuzatib borishingiz va terapevtik ta'sir uchun mavjud analoglarni ko'rishingiz mumkin.
Ushbu maqolada biz samarali antiviral va immunostimulyatsiya qiluvchi dorilardan biri haqida gapiramiz. Bu haqida inson leykotsitlari interferoni haqida. Biz preparatning xususiyatlarini, uni qo'llash ko'rsatmalarini, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni va boshqalarni tahlil qilamiz.
Leykotsitlar inson interferoni ( xalqaro nomi- interferon alfa) ikki shaklda mavjud - inhalatsiya va intranazal foydalanish uchun eritma va quruq liyofillangan kukun (ba'zan planshetlarga siqilgan). Suyuq shakl rangsizdan och pushti ranggacha, quruq - oqdan pushti ranggacha soyaga ega.
Inson leykotsitlari interferoni (interferon leykotsitlar inson) leykotsitlar tomonidan sintez qilingan oqsillar majmuasidir. qon topshirdi interferon induktor virusi ta'siri ostida. Ular ultra- va mikrofiltratsiya usullari yordamida tozalashdan o'tadilar.
Ushbu immunomodulyatsion preparatning analoglari:
Mahsulot boshqa dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Preparat shifokorning retseptisiz mavjud va ishlab chiqarilgan kundan boshlab 2 yil davomida amal qiladi. U yorug'likdan himoyalangan salqin (noldan 2-8 daraja yuqori) joyda saqlanishi kerak. Bolalardan uzoqroq tuting!
Inson leykotsitlari interferonining o'rtacha narxi nisbatan past. Shunday qilib, ko'pgina dorixonalarda preparatning 10 ampuladan iborat to'plami 80-120 rublni tashkil qiladi.
1 ml suyuq inson leykotsit interferon tarkibiga quyidagilar kiradi:
Ushbu immunomodulyatsion preparatga tegishli farmakologik guruh sitokinlar. Uning xususiyatlari quyidagilardan iborat:
Quruq va suyuq mahsulot toksik bo'lmagan, steril, orqali yuborilganda zararsiz nafas olish yo'llari. Biroq, in'ektsiya uchun kukunni ishlatish taqiqlanadi.
Inson leykotsitlari interferoni o'tkir virusli infektsiyalarning oldini olish uchun ham, davolash uchun ham qo'llaniladi. erta shakllar dastlabki belgilari bo'lgan kasalliklar.
Ko'rsatkichlarni uchta asosiy guruhga bo'lish mumkin:
Preparat shuningdek quyidagilar uchun samarali bo'ladi:
Inson leykotsitlari interferonidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ko'rsatadi quyidagi kontrendikatsiyalar preparatni qo'llash uchun:
Preparatni quyidagi hollarda qabul qilish xavfli:
Inson leykotsitlari interferonini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar quyidagilarni belgilaydi:
Intranazal foydalanish. Preparat bilan ampula foydalanishdan oldin darhol ochiladi. Keyin sovutilgan qaynatilgan yoki steril distillangan suv kapsuladagi 2 ml chiziqqa qat'iy ravishda qo'shiladi. Mahsulot butunlay eriguncha muloyimlik bilan silkitiladi.
Preparat igna yoki tibbiy pipetkasiz shprits yordamida burunga tomiziladi. Yana bir usul - püskürtme: siz uchinchi tomon purkagichidan yoki preparat bilan birga kelganidan foydalanishingiz mumkin. Ko'krak shpritsga ignasiz qo'yiladi, so'ngra burun yo'liga yaqinlashtiriladi yoki uning ichiga taxminan 0,5 sm cho'ziladi, püskürtme shprits pistonini bosish orqali amalga oshiriladi. Bemor boshini egib o'tirishi kerak.
Preparatning dozasi:
Inson leykotsitlari interferoni bolalar va kattalarga teng dozalarda qo'llaniladi.
Nafas olish. Nafas olishdan foydalanish samaraliroq hisoblanadi. Buning uchun har qanday ishlab chiqaruvchidan inhaler sotib olishingiz kerak. Bitta protsedura uchta kapsulaning tarkibini talab qiladi, ular 37 darajaga qadar isitiladigan 10 ml suvda eritilishi kerak. Ushbu usulda preparat og'iz va burun orqali kuniga ikki marta 2-3 kun davomida yuboriladi.
Mahsulotni in'ektsiya qilish taqiqlanadi!
Ushbu immunomodulyatsion preparatni qo'llashda quyidagi yon ta'sirlar mumkin:
Mahsulotni quyidagi hollarda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak:
Inson leykotsitlari interferoni samarali immunostimulyatsiya qiluvchi infektsiyaga qarshi vositadir. U bir qator qo'llash xususiyatlari va kontrendikatsiyasiga ega, shuning uchun ishlatishdan oldin ko'rsatmalarni o'qib chiqish kerak.
Tayyorgarlik tarkibiga kiritilgan
Ro'yxatga kiritilgan (Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2014 yil 30 dekabrdagi 2782-r-son buyrug'i):VED
ONLS
ATX:L.03.A.B.01 Interferon alfa
Farmakodinamikasi:Preparat inson leykotsitlaridan olingan alfa interferonning turli subtiplari aralashmasidir. Viruslarning mumkin bo'lgan ta'siriga tananing qarshiligini o'ziga xos bo'lmagan tarzda oshiradi, makrofaglar va immunitet reaktsiyasida ishtirok etuvchi boshqa hujayralar faoliyatini rag'batlantiradi.
Antiviral, immunomodulyator, antitumor, antiproliferativ anglatadi.Antiviral ta'sir interferonlar virusni ko'paytirishning turli bosqichlarida o'zini namoyon qiladi. Ularning retseptorlari bilan o'zaro ta'sirlashgandan so'ng, interferonlar virusli DNK va RNK replikatsiyasini bostiradigan ko'plab oqsillar (ingibitorlar va fermentlar) sintezini faollashtiradi va/yoki induksiyaga olib keladi. Bunday IF-induktsiyali fermentlarga kiradi2",5"-oligoadenilatsintetaza(interferonlarning biologik faolligining belgisi sifatida ishlatiladi), bu hujayrali va virusli bir zanjirli RNKni yo'q qiluvchi endoribonukleazalarning faollashishiga va translyatsiya jarayonida ishtirok etadigan hujayra fermentlarini fosforlashtiradigan va shu tariqa inaktiv qiluvchi protein kinaz P1 - sintezga olib keladi. virusli oqsillar.
Farmakokinetikasi:Mushak ichiga yuborilganda, in'ektsiya joyidan so'rilish tezligi notekis bo'ladi. Plazmadagi Cmax ga erishish vaqti 4-8 soatni tashkil qiladi. Qabul qilingan dozaning 70% tizimli qon aylanish tizimida taqsimlanadi. Yarim hayot- 4-12 soat (yutilish o'zgaruvchanligiga qarab). U asosan buyraklar orqali glomerulyar filtratsiya orqali chiqariladi.
Ko'rsatkichlar:Gepatit B va virusli faol gepatit C;
- ko'p miyelom;
- tukli hujayrali leykemiya;
- genital siğillar;
- O'tkir infektsiyalar tarixi bo'lmagan OITS bilan kasallangan bemorlarda Kaposi sarkomasi;
- grippning oldini olish / davolashva o'tkir respirator virusli infektsiya;
-Griboid mikozi;
- malign melanoma;
- buyrak saratoni;
- surunkali miyeloid leykemiya;
- birlamchi (asosiy) va ikkilamchi trombotsitoz;
- surunkali granulotsitik leykemiya va miyelofibrozning o'tish davri;
Buyrak saratoni;
- retikulosarkoma;
-Rko'p skleroz.
I.A50-A64.A63.0 Anogenital (venerik) siğillar
I.A80-A89.A84 Shomil orqali yuqadigan virusli ensefalit
I.B15-B19.B16 O'tkir gepatit B
I.B15-B19.B17.1 O'tkir gepatit C
I.B15-B19.B18.1 Surunkali virusli gepatit Delta agentisiz
I.B15-B19.B18.2 Surunkali virusli gepatit C
I.B20-B24 Inson immunitet tanqisligi virusi kasalligi [OIV]
I.B20-B24.B21.0 Kaposi sarkomasining namoyon bo'lishi bilan OIV sabab bo'lgan kasallik
I.B35-B49.B37 Kandidoz
I.B35-B49.B37.2 Teri va tirnoqlarning kandidozi
II.C15-C26.C20 Malign neoplazma to'g'ri ichak
II.C43-C44.C43 Terining malign melanomasi
II.C43-C44.C44 Terining boshqa malign neoplazmalari
II.C51-C58.C57.9 Noma'lum lokalizatsiya ayol jinsiy a'zolarining malign neoplazmasi
II.C64-C68.C64 Buyrak pelvisidan tashqari buyrakning malign neoplazmasi
II.C81-C96.C82 Follikulyar [tugunli] non-Xodgkin limfomasi
II.C81-C96.C83 Diffuz Hodgkin bo'lmagan limfoma
II.C81-C96.C84.0 Qo'ziqorin mikozi
II.C81-C96.C90.0 Ko'p miyelom
II.C81-C96.C91.4 Tukli hujayrali leykemiya (leykemik retikuloendoteloz)
II.C81-C96.C92.1 Surunkali miyeloid leykemiya
III.D80-D89.D84.9 Immunitet tanqisligi, aniqlanmagan
VI.G35-G37.G35 Ko'p skleroz
X.J00-J06.J06.9 O'tkir infektsiya yuqori nafas yo'llari, aniqlanmagan
X.J10-J18.J10 Aniqlangan gripp virusi sabab bo'lgan gripp
XI.K70-K77.K73 Surunkali gepatit, boshqa joyda tasniflanmagan
XIV.N70-N77.N71 Yallig'lanish kasalliklari bachadon, bachadon bo'yni tashqari
XIV.N80-N98.N80 Endometrioz
XXI.Z20-Z29.Z29.1 Profilaktik immunoterapiya
XXI.Z40-Z54.Z54 Tiklanish holati
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:- yuqori sezuvchanlik;
- jigar va buyraklar faoliyati buzilgan;
- og'ir organik yurak kasalligi;
- otoimmün gepatit;
- qalqonsimon bez kasalliklari;
- epilepsiya / markaziy asab tizimining disfunktsiyasi;
- jigar etishmovchiligi belgilari bilan surunkali gepatit;
- oldingi immunosupressant terapiyasi bilan surunkali gepatit.
Ehtiyotkorlik bilan:- miyokard infarkti;
- qon ivishining buzilishi;
Miyelodepressiya;
- uyqu tabletkalari, opioid analjeziklari, sedativlarni bir vaqtda qo'llash.
Homiladorlik va laktatsiya:Faqat ona uchun potentsial foyda oshib ketganda foydalaning potentsial zarar homila / bola uchun.
Agar laktatsiya davrida emizikli onada foydalanish zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish masalasi hal qilinishi kerak.
Reproduktiv yoshdagi bemorlar terapiya paytida kontratseptsiyaning ishonchli usullaridan foydalanishlari kerak.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar:Doza va foydalanish chastotasi kasallikning og'irligiga va preparatni individual ravishda qo'llash usuliga qarab belgilanadi. Preparat mushak ichiga, intranazal yoki teri ostiga kiritiladi. O'rtacha doz kuniga 3 million IU ni tashkil qiladi.
Tukli hujayrali leykemiya: boshlang'ich doza - 16-24 hafta davomida kuniga 3 million IU, parvarishlash bilan davolash - haftasiga 3 marta 3 million IU. Teri T-hujayrali limfomasi: kuniga 1-3 kun - 3 million IU, 4-6 kun - kuniga 9 million IU, 7-84 kun - kuniga 18 million IU; parvarishlash davolash - maksimal ruxsat etilgan doza (18 million IU dan ko'p bo'lmagan) haftasiga 3 marta. OITS fonida Kaposi sarkomasi: dastlabki 3 kun davomida kuniga 3 million IU boshlang'ich doza, 4-6 kun - kuniga 9 million IU, 7-9 kun - kuniga 18 million IU, agar toqat qilinsa, dozani oshiring. 10-84 kun davomida 36 million IU gacha; parvarishlash davolash - maksimal ruxsat etilgan doza (lekin 36 million IU dan ko'p bo'lmagan) haftasiga 3 marta. Buyrak hujayrali karsinoma : Monoterapiya bilan kuniga 36 million IU yoki vinblastin bilan birgalikda haftasiga 3 marta 18 million IU. Doza 84 kun davomida 3 million IU dan boshlab, sxema bo'yicha bosqichma-bosqich oshiriladi. Melanoma - 8-12 hafta davomida haftasiga 3 marta 18 million IU. Surunkali miyeloid leykemiya va trombotsitoz surunkali miyeloid leykemiyada: 1-3 kun - kuniga 3 million IU, 4-6 kun - kuniga 6 million IU, 7-84 kun - kuniga 9 million IU, kurs - 8-12 hafta. Surunkali miyeloid leykemiyadan tashqari miyeloproliferativ kasalliklarda trombotsitoz: kuniga 1-3 kun - 3 million IU, 4-30 kun - kuniga 6 million IU. Surunkali faol gepatit B - 6 oy davomida haftasiga 3 marta 4,5 million IU. Surunkali gepatit C: boshlang'ich doza - 3 oy davomida haftasiga 3 marta 6 million IU; parvarishlash dozasi - yana 3 oy davomida haftasiga 3 marta 3 million IU. Birlamchi va ikkilamchi trombotsitoz uchun davolashning boshida kuniga 2 million IU 4-5 hafta davomida haftasiga 5 kun buyuriladi. Agar trombotsitlar soni 2 haftadan keyin kamaymasa, uchinchi haftaning oxirigacha ta'sir bo'lmasa, doz kuniga 3 million IU ga oshiriladi; Dastlabki trombotsitopeniya uchun (15 G / l dan kam) boshlang'ich doza 0,5 million IU ni tashkil qiladi. Surunkali granulotsitik leykemiya va miyelofibrozning o'tish bosqichida ko'p miyelom uchun rejimga muvofiq kuniga 1-3 million IU, kamida 2 oy davomida sitostatiklar va kortikosteroidlar bilan birgalikda har kuni 1 million IU buyuriladi.
Intranazal - grippni davolash uchun va o'tkir respirator virusli infektsiya.
Yon effektlar:Asab tizimidan: ataksiya, buzilgan ong, uyquchanlik.
Tomonidan yurak-qon tomir tizimi: aritmiya, arterial gipotenziya.
Teridan: quruq teri, alopesiya, toshma, eritema.
Tomonidan oshqozon-ichak trakti: ko'ngil aynishi, ishtahani yo'qotish, qusish, diareya, jigar disfunktsiyasi.
Boshqa: grippga o'xshash alomatlar, granulotsitopeniya, zaiflik.
Dozani oshirib yuborish:Ta'riflanmagan.
O'zaro ta'sir:Preparat jigarda biotransformatsiya qilingan dorilarning metabolizmiga aralashishi mumkin.
Zidovudin - miyelotoksik ta'sir kuchaygan.
Gematotoksik ta'sirga ega dorilar - gematotoksik ta'sir kuchaygan.
Teofillin - teofillinning klirensining pasayishi.
Paratsetamol - jigar fermentlarining faolligini oshiradi.
ACE inhibitörleri bilan bir vaqtda qo'llanilganda, gematotoksiklik nuqtai nazaridan sinergizm mumkin.
Maxsus ko'rsatmalar:Markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi dorilar va immunosupressantlar bilan kombinatsiyadan qochish kerak. Kurs davomida qon hujayralari tarkibini va jigar faoliyatini nazorat qilish kerak. Yumshatish uchun yon ta'siri(grippga o'xshash alomatlar), paratsetamolni bir vaqtda yuborish tavsiya etiladi.
Avtotransport vositalarini va boshqalarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri texnik qurilmalar
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.
Ko'rsatmalar