Homilador ayollarda ko'z bosimi. Homiladorlik paytida glaukoma: xavfli tashxis

Homiladorlik - bu sinov Uchun ayol tanasi. Bu vaqtda gormonal tizim katta o'zgarishlarga uchraydi. Bizning tanamizdagi juda nozik organlardan biri bu ko'zlar ... va bu vaqtda ular bilan bog'liq barcha muammolar, hatto yashirin bo'lganlar ham yomonlashishi mumkin. Bolani kutayotganda ko'rish qobiliyatini yo'qotmaslik uchun nima qilish kerak?

Ehtimol, siz allaqachon bilasizki, ginekologga ro'yxatdan o'tishda ayol bir nechta shifokordan o'tishi kerak. Ular orasida aholining aksariyati oddiygina oftalmolog deb ataydigan oftalmolog ham bor. Hech qanday holatda bu mutaxassisni e'tiborsiz qoldirmasligingiz kerak, hatto ko'rish bilan bog'liq muammolar yo'qdek tuyulsa ham.

Homiladorlik tananing kuchini jiddiy sinovdan o'tkazadi va ko'zlar tanamizning juda zaif qismi deb hisoblanishi bejiz emas. Homiladorlik paytida yuzaga keladigan kichik buzilish ham halokatli muammoga va ko'rish keskinligining keskin yomonlashishiga aylanishi mumkin.

Oftalmologga birinchi tashrif ginekologga ro'yxatdan o'tishda, ya'ni homiladorlikning birinchi trimestrining oxirida tavsiya etiladi. Tekshiruv davomida oftalmolog sizning fundusingizni yaxshi ko'rib chiqadi, tolaning sifatini, shuningdek, sinish darajasini baholaydi - bu ko'z holatidagi patologik o'zgarishlar deb ataladi. Mutaxassis ko'zning to'r pardasida mumkin bo'lgan ko'z yoshlari bor yoki yo'qligini va ko'z tubida o'zgarishlar bor-yo'qligini aniqlashi kerak. Bundan tashqari, oftalmolog o'lchovlarni amalga oshiradi ko'z bosimi.

Eslatma!

Bolani kutayotganda, deyarli barcha ayollar ayniqsa shubhali bo'lishadi. Ba'zida o'zingizni etarlicha yaxshi ko'rmaydigandek his qilishingiz mumkin, ammo buni juda oddiy tushuntirish mumkin. Homiladorlik davrida biriktiruvchi to'qimalar tanada ular ko'proq elastiklikka ega bo'ladilar, bu ko'zning tuzilmalariga ham tegishli. Biroq, ko'rish organlari tiklana olmaydi, shuning uchun homiladorlik paytida bir necha diopterning ko'rish qobiliyati yomonlashadi. keng tarqalgan hodisa.

Ko'zlar oldida miltillovchi chivinlar kabi ta'sir xavfli hisoblanmaydi. Bu hamma odamlarda paydo bo'lishi mumkin va keng tarqalgan hisoblanadi fiziologik jarayon. Xavfli patologik o'zgarishlar ko'pincha ular sezilmasdan rivojlanadi. Ba'zida odam chaqmoqqa o'xshash effektni ko'rishi mumkin - vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan yorqin ikkinchi chaqnash. Agar siz ushbu hodisaga duch kelsangiz, shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir.

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ko'rish muammolari hozir juda keng tarqalgan muammo. Deyarli har ikkinchi odamga shunday tashxis qo'yilgan. Agar homiladorlikdan oldin ko'rish qobiliyati past bo'lsa, siz muntazam ravishda oftalmologga tashrif buyurishingiz kerak bo'ladi - oyda bir marta. Homiladorlik paytida kontakt linzalarini kiyishni to'xtatish va ko'zoynaklarga ustunlik berish yaxshiroqdir. Ushbu davrda ko'zning tuzilmalarida o'zgarishlar yuz beradi, shuning uchun odatiy linzalar ko'pincha noqulay bo'ladi.

Akusherlik

Ko'rish muammosi bo'lgan barcha ayollar, bolani kutayotganda, mutlaqo tabiiy savol berishadi: miyopi rivojlanishga qanday ta'sir qiladi? mehnat faoliyati Bu tabiiy bo'ladimi yoki sezaryen bilan amalga oshirilishi kerakmi. Faqatgina oftalmolog homilador ayolning o'zi tug'ishi mumkinmi yoki yo'qligini hal qiladi. Qayerda muhim rol Ko'pgina omillar rol o'ynaydi: yosh, butun organizmning holati, miyopi darajasi, retinaning xususiyatlari va boshqalar.

Tabiiy tug'ilishning asosiy taqiqlanishi - onada retinal distrofiya mavjudligi. Tug'ilish va tug'ish paytida ko'z ichi bosimida kuchli o'zgarishlar ro'y beradi, bu esa to'r pardaning ajralishiga, ko'z tubining o'zgarishiga va to'satdan ko'rishning yo'qolishiga olib keladi.

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, barcha holatlarning faqat 10 foizida ko'rish muammolari sezaryenni talab qiladi. Ammo agar siz bu foizda bo'lsangiz, xafa bo'lmang, chunki nafaqat sizning sog'lig'ingiz, balki chaqalog'ingizning sog'lig'i ham xavf ostida. Esingizda bo'lsin, ona sifatida siz kuchli va sog'lom bo'lishingiz kerak.

Lazerli tuzatish

Homiladorlikning o'ttiz beshinchi haftasigacha bo'lgan davrda lazerli ko'rish koagulyatsiyasiga ruxsat beriladi. Ushbu protsedura bir necha daqiqa davom etadi, bu zaiflashgan qatlamlarda joylashgan retinani payvandlashni o'z ichiga oladi. Koagulyatsiya yordamida biriktiruvchi to'qimalarning chandiqlari paydo bo'ladi va retinaning hujayralari va xoroid o'rtasida kuchli aloqa paydo bo'ladi. Bunday oddiy protsedurani amalga oshirish ko'rishning yanada yomonlashishini oldini oladi va sezaryendan qochishi mumkin.

Oldini olish

Agar sizda ko'rish qobiliyati buzilgan bo'lsa, bolani ko'tarayotganda sog'lig'ingizga ayniqsa ehtiyot bo'lishingiz kerak. Siz og'ir narsalarni ko'tarmasligingiz kerak, bundan tashqari, boshga qon quyish hissi tug'diradigan vaziyatlardan voz kechish tavsiya etiladi, chunki bu ko'z ichi bosimining oshishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida holatga salbiy ta'sir qiladi; retinaning.

Ko'rish muammolarining rivojlanishining oldini olish uchun buni qiling maxsus mashqlar ko'zlaringiz uchun, kompyuter monitori oldida kamroq o'tiring, ko'proq yuring toza havo. Tug'ishga tayyorgarlik ko'rish bo'yicha maxsus kurslarga borishni unutmang, ular sizni mehnat paytida o'zingizni qanday nazorat qilishni o'rgatadi, bu sizning ko'rish organlariga yukni sezilarli darajada kamaytiradi.

Yomon ko'rish chaqaloqni kutayotganda, shifokorlarning diqqat e'tiborini, shuningdek, ayolning o'zidan malakali va mas'uliyatli yondashuvni talab qiladi.

Siz farzand kutyapsizmi yoki rejalashtiryapsizmi? Barcha homilador onalar uchun oftalmolog bilan maslahatlashish zarur. Hatto normal ko'rish qobiliyatiga ega ayollar ham ikki marta oftalmologga murojaat qilishlari kerak: homiladorlikning boshida va tug'ilishdan oldin.

Agar biron bir ko'rish bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa yoki aniqlansa, siz tug'ilishga ayniqsa ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlik ko'rishingiz kerak bo'ladi. Nafaqat akusher-ginekologga, balki oftalmologga ham tashrif buyurishni e'tiborsiz qoldirmang. Homiladorlik paytida ko'zlarga biror narsa sodir bo'ladi: toksikoz va homiladorlikning boshqa asoratlari ko'rish holatiga ta'sir qilishi mumkin. Axir tanada gormonal o'zgarishlar sodir bo'ladi, bu har kimga har xil ta'sir qiladi. Ko'zlar esa uning ta'sirini boshdan kechiradigan organlardan biridir.

• Kiygan ayollar Kontakt linzalar, ba'zida homiladorlik paytida o'zlarini noqulay his qilishlariga shikoyat qiladilar. Ko'zoynak taqib ko'ring va tug'ilgandan keyin kontakt linzalariga qayting.
• Ba'zida homiladorlik boshlanganidan beri ko'rish qobiliyati yomonlashgandek tuyulishi mumkin. Homilador ayollar ba'zan juda shubhali (bu tushunarli), shuning uchun ularning ko'rishning mumkin bo'lgan yomonlashuviga bo'lgan ishonchi ko'pincha asossiz bo'lib chiqadi. Biroq, bunday qo'rquvlar hali ham haqiqatda asosga ega bo'lishi mumkin.
• Tashxis vaqtida oftalmologlar nafaqat sinish darajasini, balki retinaning holatini ham tekshiradilar. Unda degenerativ o'zgarishlar yoki ko'z yoshlar bormi? Vazifa to'r pardani ushlab turishdir holati yaxshi, qon ketish yoki yorilish yo'qligiga ishonch hosil qiling. Shuningdek, shifokorlar ko'zning tubini tekshirishlari va ko'z bosimini o'lchashlari majburiydir.
• Tomirlardagi o'zgarishlar ko'pincha "ko'z oldida suzuvchi" ta'sirini keltirib chiqaradi. Bu narsalar har doim ham xavfli emas, lekin ularni shifokorga etkazishga arziydi. Ba'zida bu retinaning patologiyasini ham ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun yana bir bor tekshirib ko'ring va siz bilan hech qanday yomon narsa yuz bermasligiga ishonch hosil qiling.

Homiladorlik va ko'zning to'r pardasi

Homiladorlik davrida ko'rish tizimiga asosiy tahdid retinaning holatidir. Retina yupqa qatlamdir asab to'qimasi, bilan joylashgan ichida orqaga ko'z olmasi va yorug'likni yutish. Bu murakkab shakllanish bo'lib, ularning asosiysi yorug'likka sezgir hujayralar - fotoretseptorlarning yupqa qatlamidir. Ko'zning to'r pardasi shox parda va linzalar yordamida unga proyeksiya qilingan tasvirni idrok etish va uni tasvirga aylantirish uchun javobgardir. nerv impulslari, keyinchalik miyaga uzatiladi retinaning asosiy muammolari: retinal distrofiya, retina yirtig'i, retina dekolmanı.

Ogohlantirish uchun mumkin bo'lgan asoratlar homiladorlik va tug'ish paytida ko'zlar haqida, kelajakdagi onaning ko'rish tizimining holatini oldindan aniqlash va retinani tekshirishni unutmang. Oftalmologlar, qanday ko'rishingizdan va ko'rishda shikoyatlaringiz bor-yo'qligidan qat'i nazar, tavsiya qiladilar. homiladorlikning 10-14 xaftaligida.

Bundan tashqari umumiy tekshiruv ko'rish tizimi, kengaygan o'quvchi bilan fundus diagnostikasi majburiydir. Agar diagnostika natijalari hech qanday anormalliklarni aniqlamasa, unda qayta tekshirish ko'rish mutaxassislari homiladorlikning oxiriga yaqinroq bo'lishni maslahat berishadi - 32-36 xaftada. Biroq, agar sizda miyopi bo'lsa, u holda oftalmologlar sizni har oyda kuzatib borishingizni tavsiya qiladi. Homiladorlik davrida ayolning butun tanasi o'zgarishlarga uchraydi, shu jumladan uning ko'rish qobiliyati. Shunung uchun vizual tizim kelajakdagi onadan alohida e'tibor talab qiladi.

Tug'ilish qanday bo'ladi?

Men o'zim tug'ishim mumkinmi yoki sezaryen talab qilinadimi? Ko'rishda muayyan muammolarga duch kelgan har qanday ayol bu haqda tashvishlanadi. Bu savolga aniq javob berish juda qiyin. Axir, ko'p jihatdan, tug'ilish qanday sodir bo'lishi haqidagi qaror bir qator omillarga asoslanadi. Masalan: fundus va retinaning holati, umumiy holat, yoshi va boshqalar Kesariya bo'limi - jarrohlik, bunda homila old qismidagi kesma orqali chiqariladi qorin devori va bachadon. Sezaryen paytida ayolning hayoti va sog'lig'i uchun xavf spontan tug'ilishga qaraganda 12 baravar yuqori. Shuning uchun, har qanday boshqa jarrohlik operatsiyalari kabi, sezaryen ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy ravishda amalga oshiriladi.

Kesariya bo'limi o'z-o'zidan tug'ilish mumkin bo'lmagan yoki ona yoki homilaning hayoti uchun xavfli bo'lgan hollarda amalga oshiriladi. Afsuski, eng ko'plaridan biri umumiy sabablar uchun tavsiyalar sezaryen bo'limi bor distrofik o'zgarishlar to'r pardasi. Miyopi va fundusdagi o'zgarishlar bilan og'rigan ayollarda retinal ajralish xavfi ortadi tabiiy tug'ilish tug'ruq paytida ayoldagi bosimning o'zgarishi tufayli.

IN zamonaviy tibbiyot retinada distrofik o'zgarishlarning tarqalishini oldini olish va shunga mos ravishda retinal ajralish xavfini kamaytirish profilaktik lazer koagulyatsiyasi. Ushbu protsedura davomida, deb atalmish retinaning "payvandlanishi" zaif joylarda va tanaffuslar atrofida. Retinal koagulyatsiya nuqtalarida chandiq paydo bo'ladi. Natijada, to'r parda va o'rtasida kuchli aloqa xoroid. Koagulyatsiya texnikasi retinaning periferiyasi bo'ylab bir necha qator koagulyatsiyalarni qo'llashni o'z ichiga oladi.

Periferik profilaktik lazer koagulyatsiyasi qachon amalga oshirilishi mumkin?

• Homiladorlikdan oldin har qanday vaqtda.
• Homiladorlik davrida 35 haftagacha.

Retinaning holati har doim ham miyopi darajasiga bog'liq emas. Ko'pincha qachon yuqori daraja Miyopi, ko'zning to'r pardasi doimiy ravishda qoniqarli bo'lib qoladi, unda oldindan ko'z yoshlari yo'q va progressiv distrofik o'zgarishlar yo'q. Bu teskari yo'l bilan sodir bo'ladi, agar engil miyopi bilan 1-3 diopterdan oshmasa, fundusda distrofik o'choqlar kuzatiladi.

Agar siz homiladorlikni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz yoki allaqachon homilador bo'lsangiz, fundus tekshiruvi bilan oftalmolog tomonidan tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Esda tutingki, o'z vaqtida bajarilgan retinani mustahkamlashning oddiy protsedurasi sizni sezaryen zaruratidan xalos qilishi mumkin.

Glaukoma - doimiy yoki mavjud bo'lgan ko'z kasalligi davriy o'sish ko'z ichi bosimi (IOP). Glaukomaning o'tkir hujumi, agar o'z vaqtida to'xtatilmasa, ko'rishning to'liq yo'qolishiga olib kelishi mumkin.

Sabablari

Glaukoma har qanday yoshda rivojlanadi va homilador ayollar bu kasallikning paydo bo'lishidan himoyalanmaydi. Kasallikning rivojlanishi uchun sabablarning butun majmuasi zarur bo'lib, ular asta-sekin to'planib, ma'lum bir nuqtada shakllanishiga olib keladi. xavfli patologiya. Glaukoma rivojlanishining aniq mexanizmlari hali o'rganilmagan.

Glaukoma paydo bo'lishiga olib keladigan omillar:

• ko'z ichi suyuqligining ko'z olmasidan chiqishini buzish;
• IOP ortishi;
• ko'z olmasining to'qimalarida qon aylanishining buzilishi;
• qon ta'minoti buzilishi optik asab;
• optik asabning siqilishi yoki uning to'liq atrofiyasi.

Glaukoma rivojlanishi natijasida optik asab atrofiyasining bir qismi tolalar, ba'zilari esa o'ziga xos to'xtatilgan animatsiya holatidadir. Bu glaukoma bilan og'rigan bemorlarga imkoniyat beradi qisman tiklash hujumdan keyin ko'rish.

Alomatlar

Glaukomaning ikkita asosiy shakli mavjud:

Ochiq burchakli glaukoma

Kasallik irsiy hisoblanadi. Miyopi bilan og'rigan ayollarda patologiyaning rivojlanish ehtimoli ortadi, qandli diabet, gipertoniya Va servikal osteoxondroz. Ushbu kasalliklar miyaning qon ta'minotini buzadi va shu bilan ko'z olmasidan suyuqlikning chiqishini buzadi.

Ochiq burchakli glaukoma odatda ikkala ko'zga ta'sir qiladi. Kasallik asta-sekin, aniq belgilarsiz rivojlanadi. Vaqti-vaqti bilan loyqa ko'rish va mintaqada og'riq qosh tizmalari ayollarning 15% dan ko'p bo'lmaganida qayd etilgan. Ko'rishning pasayishi kuzatiladi kech bosqichlar optik asabga sezilarli zarar etkazadigan kasalliklar.

Yopiladigan burchakli glaukoma

Kasallik GİB ortishining davriy hujumlari bilan yuzaga keladi. Yopiq burchakli glaukomaning o'tkir hujumi quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

• ko'zda kuchli og'riq;
• loyqa ko'rish;
• yorug'lik manbasiga qarashda yorqin doiralar paydo bo'lishi.

Glaukoma xuruji paytida o'quvchi kengayadi va yorug'likka javob bermaydi. Hujumning balandligida ko'rishning sezilarli darajada pasayishi mumkin. Agar yordam o'z vaqtida berilmasa, to'liq ko'rlik rivojlanadi.

Diagnostika

Homiladorlik davrida barcha ayollarga oftalmolog tomonidan tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Tekshiruv davomida shifokor nafaqat ko'rish keskinligini aniqlaydi, balki chora ko'radi ko'z ichi bosimi maxsus qurilma. GİB o'sishi glaukoma rivojlanishini ko'rsatadi va qo'shimcha tekshiruvni talab qiladi.

Glaukoma tashxisi uchun boshqa usullar ham qo'llaniladi:

• oftalmoskopiya (kengaygan ko'z qorachig'i orqali ko'zning to'r pardasi va optik asabni tekshirish);
• perimetriya (ko'rish maydonlarini aniqlash);
• gonioskopiya (shox parda va iris orasidagi burchakni tekshirish).

Homiladorlik davrida glaukoma kursi

Bolani kutayotganda, ko'pchilik ayollarning ko'z ichi bosimi tabiiy ravishda pasayadi. Bu glaukoma xurujlarining sezilarli kamayishiga, shuningdek, ma'lum foydalanishni to'xtatish qobiliyatiga yordam beradi dorilar. Bola tug'ilgandan keyin IOP asl holatiga qaytadi. Kelajakdagi onalarning 20 foizida kasallik tibbiy va jarrohlik muolajalarga qaramay davom etadi.

Glaukomaning o'zi homila uchun xavfli emas. Kasallik faqat ayollar uchun ma'lum bir noqulaylik tug'diradi. Glaukoma xuruji paytida bachadon tonusining qisqa muddatli o'sishi aniq sabablarga ko'ra mumkin. og'riq sindromi. GİB ni kamaytiradigan dorilarni qo'llash bilan bog'liq ma'lum bir xavf mavjud, ayniqsa erta bosqichlar homiladorlik.

Glaukomani davolash

Glaukoma - surunkali kasallik, va undan butunlay qutulish deyarli mumkin emas. Hammasi mavjud davolash faqat hujumlar chastotasini kamaytirish va optik asab atrofiyasini oldini olishga qaratilgan. Oxir oqibat, glaukoma ko'rishning sezilarli darajada yo'qolishiga va to'liq ko'rlikka olib keladi.

Dori terapiyasi

Glaukomani davolashda ishlatiladigan dorilar:

• beta-blokerlar;
• alfa-2-adrenergik agonistlar;
• prostaglandinlar;
• karbonat angidraz inhibitörleri.

Glaukoma bilan og'rigan ayol homiladorlik paytida imkon qadar erta oftalmologga tashrif buyurishi kerak. Ushbu patologiyani davolash uchun ishlatiladigan ko'plab dori-darmonlarni kelajakdagi onalarga qo'llash taqiqlanadi. Tekshiruvdan so'ng shifokor davolash rejimini moslashtiradi yoki dori-darmonlarni nisbatan xavfsiz analoglar bilan almashtirishni taklif qiladi.

Birinchi trimestrda beta-blokerlar va karbonat anhidraz inhibitörleri ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Bular dorilar teratogen ta'sirga ega va homila rivojlanishidagi anormalliklarning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Iloji bo'lsa kutayotgan onaga Homiladorlikning 12 xaftaligidan oldin ushbu guruhning mahsulotlarini ishlatishdan qochishingiz kerak.

Alfa-adrenerjik agonistlar guruhidan brimonidin preparati nisbatan xavfsiz hisoblanadi. Preparat shaklda mavjud ko'z tomchilari. Bu odatda glaukoma bilan og'rigan homilador ayollarga buyuriladi.

Ikkinchi va uchinchi trimestrlarda beta-blokerlar guruhidan dorilar qo'shiladi. Ushbu dorilarni qo'llashda homilaning yurak tezligini muntazam ravishda kuzatib borish kerak. Beta-blokerlarni muntazam ravishda ishlatish bradikardiya (yurak tezligining pasayishi) va aritmiya (yurak ritmining buzilishi) rivojlanishiga olib keladi.

Homiladorlikning oxirida siz prostaglandinlar bilan juda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Ushbu guruhdagi dorilar ishga tushirishni qo'zg'atishi mumkin erta tug'ilish. Prostaglandinlardan foydalanish faqat qat'iy ko'rsatmalar va doimiy tibbiy nazorat ostida mumkin.

Da o'tkir hujum glaukomani zudlik bilan chaqirish kerak " tez yordam mashinasi" Davolash ixtisoslashtirilgan oftalmologiya bo'limida amalga oshiriladi.

Jarrohlik

Glaukoma uchun jarrohlik ikkinchi va uchinchi trimestrlarda mumkin. Bunday holda, anestezikaning homilaga ta'sirini hisobga olish kerak. Yoniq keyinroq Jarrohlik paytida uzoq vaqt cho'zilgan holat pastki vena kavasini siqish va xomilalik gipoksiyaga olib kelishi mumkin. Glaukomani lazer bilan tuzatish homiladorlikning har qanday bosqichida amalga oshiriladi.

Glaukoma bilan homiladorlikni rejalashtirgan barcha ayollar bolani homilador qilishdan oldin oftalmologga tashrif buyurishlari kerak. Mutaxassis tomonidan to'liq tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Tekshiruvdan so'ng shifokor davolanish rejimini o'zgartirishi va bola uchun xavfsiz bo'lgan dori-darmonlarni tanlashi mumkin. Jarrohlik davolash Glaukoma ham eng yaxshi homiladorlikdan oldin amalga oshiriladi.

Har qanday shaklda glaukoma sezaryen uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin. Yakuniy qaror keyin qabul qilinadi to'liq tekshiruv maxsus oftalmologik uskunalarda bemorlar.