Klinik bolalar nevrologiyasi. Bolalar shahar konsultativ nevrologik klinikasi

¦ Nevrologiya bo'limi

Markaziy asab tizimining organik shikastlanishi va ruhiy kasalliklari bo'lgan bolalar uchun nevrologik bo'lim

Bemorlar nevrologiya markaziga pullik yotqiziladi. Oldindan kirish Uchrashuv telefon orqali yoki onlayn (arizani to'ldirishda) orqali amalga oshiriladi diagnostika jarayonlari(elektroensefalografiya, Doppler ultratovush va boshqalar) - CDC mutaxassisi bilan maslahatlashganidan keyin va kartani ro'yxatdan o'tkazgandan so'ng.

Kafedrada yuqori malakali, tajribali kadrlar ishlaydi. Barcha shifokorlar bolalar nevrologiyasi sohasida katta tajribaga ega va rus va xalqaro nashrlarda chop etilgan ishlar ilmiy jurnallar, milliy va xalqaro tibbiy konferensiyalarda faol ishtirok eting va mavzuli ma’ruzalar qiling.

Nomzodlar va shifokorlar bu erda qabul qilinadi. nomidagi Rossiya Milliy tadqiqot tibbiyot universiteti tibbiyot fakulteti Nevrologiya kafedrasi fanlari, professorlari, dotsentlari. N.I.Pirogov nomidagi Rossiya milliy tadqiqot tibbiyot universitetining nevrologiya, neyroxirurgiya va genetika kafedrasi. N.I.Pirogov, shuningdek Ilmiy markaz nomidagi sud va ijtimoiy psixiatriya prof. serb.

Kafedra Konsultativ-diagnostika markazining (KMK) boshqa filiallari mutaxassislari: kardiologlar, nefrologlar, endokrinologlar, otorinolaringologlar, oftalmologlar, ortopedlar va rentgenologlar bilan yaqindan hamkorlik qiladi.

Bo'lim nevrologik bemorlarni tekshirish uchun zarur bo'lgan diagnostika muolajalarini amalga oshirish imkoniyatiga ega:

• elektroensefalografiya (EEG);
• kunduzgi va tungi uyquning video-EEG monitoringi;
• Dopplerografiya bilan neyrosonografiya (NSG);
• echoensefalografiya (Echo-EG);
• transkranial Dopplerografiya, bosh tomirlarining ultratovushli Dopplerografiyasi, brakiyosefalik tomirlar;
• elektromiyografiya (ENMG).

Bolalar nevrologi profilaktika, tashxis va davolash bilan shug'ullanadi nevrologik kasalliklar bu bolalik davrida paydo bo'ladi.

Dan erta yosh bolalar muntazam ravishda shifokorlar tomonidan profilaktik ko'rikdan o'tadilar turli mutaxassisliklar. Bolalar poliklinikasining nevrologi ulardan biri eng muhim mutaxassislar bolaning hayotida. Aynan nevrolog turli yosh davrlarida psixomotor rivojlanishni baholaydi, miya va boshqa qismlarning holatini baholaydi. asab tizimi. Evropa tibbiyot markazining bolalar klinikasidagi nevrologlar jamoasi bolalar bilan ishlashda katta tajribaga ega taniqli mutaxassislarni birlashtiradi.

Maslahatlashuvni talab qiladigan alomatlar bolalar nevrologi:

Bosh og'rig'i;

charchoq, asabiylashishning kuchayishi, beparvolik, bezovtalik;

tengdoshlari bilan solishtirganda nutq va vosita rivojlanish tezligida kechikish;

konvulsiyalar, ongning buzilishi;

bosh aylanishi, muvozanat va yurishning buzilishi;

siydik o'g'irlab ketish;

beixtiyor harakatlar (shu jumladan tics), nutqdagi ikkilanishlar va boshqalar;

uyqu muammolari: tez-tez uyg'onish, uyqu buzilishi;

chaqaloqlarda tez-tez va kuchli regürjitatsiya.

Klinikamiz nevrologik xizmatining asosiy faoliyati:

markaziy asab tizimining perinatal shikastlanishini, shu jumladan erta tug'ilgan chaqaloqlarda (asfiksiya, tug'ilish travması va boshqalar) tuzatishga e'tibor qaratgan holda hayotning birinchi yilidagi bolalarni kuzatish;

o'tkir holatlarda yordam: travmatik miya jarohatlari bilan, paroksismal holatlar; V og'ir holatlar bolalar klinikasida mumkin bo'lgan kasalxonaga yotqizish;

asab tizimining shikastlanish oqibatlarini davolash va tuzatish (jarohatlar, infektsiyalar, serebrovaskulyar avariyalar);

diagnostika va davolash (bolalar epileptologi tomonidan amalga oshiriladi);

tiklarni tuzatish, duduqlanish;

diagnostika va kompleks davolash Amerika Pediatriya Akademiyasi tavsiyalariga asoslangan diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi (DEHB);

nerv-mushak kasalliklari;

asab tizimining buzilishi bilan irsiy kasalliklar;

qonun hujjatlarida belgilangan muddatlarda, shu jumladan maktabgacha bolalarni parvarishlash muassasalari uchun sertifikatlar berish bilan profilaktika tekshiruvi.

Bolalar nevrologi bilan maslahatlashuv

Biroz nevrologik muammolar asta-sekin rivojlanadi va erta bosqichlar ota-onalarga ko'rinmas bo'lishi mumkin. Yaxshi bolalar nevrologi profilaktik tekshiruvlar vaqtida ularni o'z vaqtida aniqlay oladi va kelajakda muammolarni oldini olish uchun aralashadi. Tashxisni aniqlashtirish uchun EMC bolalar klinikasi zamonaviydan foydalanadi instrumental usullar: elektroensefalografiya (EEG, shu jumladan uzoq muddatli video-EEG monitoringi), Kompyuter tomografiyasi(KT), magnit-rezonans tomografiya (MRI), ultratovush tekshiruvlari(neyrosonografiya). Agar kerak bo'lsa, KT va MRI behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, test natijalari to'g'ridan-to'g'ri retsept bo'yicha shifokor tomonidan talqin qilinadi. EEG va EEG video monitoringi pediatrik nevrolog yoki pediatrik epileptolog tomonidan amalga oshiriladi, ular maslahat davomida har bir bemor uchun individual tadqiqot stsenariysini rejalashtirishi mumkin.

Vakolatli pediatr nevrologining tibbiy amaliyotida faqat foydalanish muhimdir dorilar tasdiqlangan samaradorlik bilan. Evropa tibbiyot markazining bolalar klinikasi shifokorlari zamonaviy jahon dalillarga asoslangan tibbiyot tamoyillariga amal qiladi. Bunday holda, davolanish bemorning ota-onalari bilan muhokama qilinishi kerak.

Bundan tashqari dori bilan davolash kabi usullar: fizioterapiya, massaj, fizioterapevtik muolajalar. Doimiy bo'lgan bemorlar bilan ishlash nevrologik kasalliklar, bolalar nevrologi boshqa mutaxassislarni (reabilitolog, ortoped, pediatr, psixolog) ham jalb qiladi, bu diagnostika va davolash samaradorligini sezilarli darajada oshirishi va eng muhimi, bemorning hayot sifatini yaxshilashi mumkin.

Moskvadagi klinikamizda pediatrik nevrolog bilan maslahatlashuv bola uchun tinch va qulay sharoitda o'tkaziladi va EMC mutaxassislari bolalar bilan ishlash bo'yicha o'z tajribalariga asoslanib, har bir kichik bemorga alohida yondashuvni topadilar.

EMC klinikasidagi pediatrik nevrologlar dunyoning eng yaxshi nevrologik markazlarida doimiy ravishda o'z bilim va ko'nikmalarini oshirib boradilar va Rossiya va jahon (Yevropa va Amerika) standartlariga javob beradigan zamonaviy diagnostika va davolash usullarining butun majmuasini o'zlashtiradilar. Buning tufayli shifokorlarimizning tavsiyalari dunyoning istalgan mamlakatida tushunarli va amalga oshirilishi mumkin. Biz bemorlar va ularning oilalarini dalillarga asoslangan tibbiyot tamoyillariga mos keladigan ishonchli ma'lumot bilan ta'minlashga intilamiz. Agar bemor Rossiyadan tashqarida davolanishni davom ettirmoqchi bo'lsa, bizning mutaxassislarimiz xorijiy dorixonalarda amal qiladigan retseptlar berishlari mumkin.

Qanchalik achinarli bo‘lmasin, bugungi kunda oilada kasal chaqaloqning dunyoga kelishi odatiy holga aylangan. davomida qabul qilingan bolalar soni tug'ilish jarayoni jarohatlar har yili kamaymaydi. Bunday qayg'uli holatlarning ko'pchiligida olingan zarar kelajakda aks etadi va ko'pincha ularning butun kelajakdagi hayotida yoqimsiz iz qoldiradi.

Bolalar nevrologiyasi nima?

Ammo tug'ilish asoratsiz sodir bo'lgan bo'lsa ham, bu bolaning mutlaqo sog'lom bo'lishiga kafolat bermaydi. Bu erda hal qiluvchi omillar homiladorlikning noqulay kursi va ikkala ota-onaning irsiy moyilligi bo'lishi mumkin. Statistik ma'lumotlarga murojaat qilsak, har yili ayollar soni sezilarli darajada kamayib borayotganini ishonch bilan kuzatishimiz mumkin. tug'ish yoshi homiladorlikni dori aralashuvisiz, toksikozsiz, kamqonliksiz, homiladorlik xavfisiz, oldingi yuqumli kasalliklarsiz bardosh bera oladiganlar. Bundan tashqari, homiladorlik paytida homilaning rivojlanayotgan tanasida azob chekadigan birinchi narsa - bu miya. Prenatal davrda yuzaga keladigan lezyonlar ko'pincha rivojlanish kechikishiga yoki nogironlikka olib keladi.

Bolalar nevrologik kasalliklari davolanishga muhtoj

Nevrologiya kabi tibbiyotning bir tarmog'i asab tizimining tuzilishini batafsilroq ilmiy tavsiflash imkonini berdi. inson tanasi va miyaning ikkala yarim sharlari faoliyati mexanizmini ko'rib chiqing. Faqat 19-asrda bu ilmiy yoʻnalish rivojlana boshladi. Taxminan bir vaqtning o'zida markaziy asab tizimi va PNS bilan kasallangan bolalardagi kasalliklarni tashxislash va davolashni, zarur reabilitatsiya muolajalarini o'tkazishni o'z ichiga olgan nevrologiyaning bir bo'limi bo'lgan ushbu sohadan bolalar nevrologiyasi ajratildi.

Yo'qligi bilan o'z vaqtida e'tibor ota-onalar tomonidan, hatto ahamiyatsiz bo'lib tuyuladigan og'riqli ko'rinishlar ham tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi va psixomotor rivojlanishning kechikishiga olib kelishi mumkin. Xulq-atvorda sezilarli patologiyalar paydo bo'lishi uchun uzoq vaqt talab qilinmaydi. Markaziy asab tizimi bilan bog'liq buzilishlar bolalarda hissiy beqarorlik, giperaktivlik va rivojlanishning kechikishi paydo bo'lishiga yordam beradi. nutqni rivojlantirish. Nevrozlar, enurez va tiklar ko'pincha bunday bolalarda doimiy hamroh bo'ladi.

Qaerga murojaat qilish kerak?

Yuqori malakali mutaxassisga muhtoj bo'lgan nevrologik kasalliklarni davolash va aniqlash masalalariga murojaat qilganda, aksariyat ota-onalar bolalarni tanlaydilar. nevrologik markaz. Moskvada bir nechta bunday muassasalar muvaffaqiyatli ishlaydi. Zamonaviy tibbiyotning sezilarli modernizatsiyasi tufayli ushbu sohada ijobiy o'zgarishlar ro'y berdi, ular yaqinda bo'lganidek, davolanishga yaroqli bo'lmagan hollarda tiklanish ehtimoliga ta'sir ko'rsatdi. 28 haftadan oldin tug'ilgan chaqaloqlarni qo'llab-quvvatlashda katta yutuq bo'ldi. Bundan oldin, shifokorlar har doim bunday chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilishning minimal imkoniyatiga ega edilar. Biroq, erta tug'ilgan, zaif chaqaloqlarning sog'lig'iga bir necha marta ta'sir qiladigan markaziy asab tizimidagi muammolardan butunlay qochish mumkin bo'lmaydi.

Konjenital nevrologik patologiyalarning rivojlanishining potentsial sabablari, shu jumladan, ko'plab omillar bo'lishi mumkin genetik kasalliklar, yuqumli kasalliklar homilador ayol tomonidan azoblangan (ayniqsa erta bosqichlar), kelajakdagi ona tomonidan chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, tug'ilish jarayonida bolaning olgan jarohatlari. Nima bo'lishidan qat'iy nazar, bunday muammolar mas'uliyatli yondashuvni talab qiladi va o'z-o'zidan o'tib ketmaydi, shuning uchun siz bolalar nevrologik markaziga (Moskvada yoki boshqa Rossiya viloyat markazida) murojaat qilishni kechiktira olmaysiz.

Moskvada bolalar nevrologik kasalliklarini davolash

Sertifikatlangan pediatrik nevrologning vazifasi chaqaloqning asab tizimining paydo bo'ladigan patologiyalarining juda qo'zg'atuvchi omilini aniqlash, lezyonning joylashishini va buzilish darajasini aniqlashdir. Markaziy asab tizimidagi muammolarni diagnostika qilish va aniqlashning bugungi usullari, masalan, magnit-rezonans tomografiya va rentgenografiya, ultratovush diagnostikasi, asab tizimining kasalliklarini dastlabki bosqichlarda aniqlash va ularni samarali davolash imkonini beradi.

To'liq kompleks davolash bola uchun juda muhimdir. Bu keyingi asoratlar xavfini minimallashtirishga yordam beradi. Kasal bolalar zudlik bilan ishlash uchun muntazam ravishda rag'batlantirishga muhtoj nerv hujayralari, psixologik yordam, fiziologik reabilitatsiya va neyroxirurg tomonidan nazorat. Ushbu keng qamrovli terapiya tez orada natijalarni beradi, ammo bu turdagi tibbiy yordam Moskvadagi bolalar nevrologik markaziga murojaat qilish orqali olish mumkin.

Bolalar psixonevrologiyasi ilmiy-amaliy markazi

Bunday o'ziga xos xususiyat tibbiy tashkilotlar har bir kichik bemorni davolash uchun individual yondashuv hisoblanadi. Masalan, Moskvadagi Michurinskiy prospektidagi bolalar nevrologik markazi bolalar psixonevrologiyasi sohasidagi eng yaxshi poytaxt hukumat muassasalaridan biri hisoblanadi. Klinika o'z ishini taxminan 30 yil oldin boshlagan. Butun mavjud bo'lgan davrda o'z sohalarida sertifikatlangan mutaxassislar tug'ilgan kundan boshlab etti kunlik kasal bolalarni davolash va tiklash bo'yicha katta tajriba, amaliy bilim va ko'nikmalar to'pladilar.

Farzandlari miya falajidan aziyat chekkan, bosh miya shikastlangan yoki umurtqa pog‘onasi shikastlangan ota-onalar bu yerga yordam so‘rab kelishadi. Bundan tashqari, Moskvadagi ushbu davlat bolalar nevrologik markazi Rossiyada yagona, chunki u shu erda joylashgan. neyroxirurgiya bo'limi orqa miya jarohati bo'lgan bolalar uchun. Tibbiy sabablarga ko'ra jarrohlik aralashuvi zarur bo'lsa, markaz jarrohlari har bir bolaga g'amxo'rlik qiladi.

Bolalar shahar konsultativ nevrologik klinikasi

Moskvadagi Kropotkinskaya metro bekatidagi Bolalar nevrologik markazi, aniqrog'i, undan unchalik uzoq bo'lmagan Pojarskiy ko'chasida, ushbu muassasaga asosan turli yoshdagi bolalarning og'ir kontingenti yuborilganligi bilan ajralib turadi. Klinikaga ilgari uzoq muddatli kasalxonada davolangan bolalar qabul qilinadi. Ota-onalar yechim izlayotgan patologiyalarni bir nechta toifalarga bo'lish mumkin va etakchi rol (barcha holatlarning taxminan uchdan ikki qismi) epilepsiya va asab tizimining funktsional buzilishlarini davolashga tegishli.

Shuningdek, so'rovlarning katta qismi chaqaloqlarda asab tizimining perinatal shikastlanishi bilan bog'liq muammolardir. Bundan tashqari, muassasa yuqori malakali mutaxassislar (psixiatr, oftalmolog, logoped, neyroortoped va boshqalar) bilan maslahatlashadi.

Moskvadagi ko'rsatilgan bolalar nevrologik markazi (bilan Morozov kasalxonasi) mahalliy hududiy pediatriya nevrologlarini tayyorlash va malakasini oshirish imkoniyatini beradi. Bundan tashqari, bu yerda har oyda ilmiy anjumanlar, forumlar o‘tkaziladi.

Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Nevrologiya ilmiy markazi

Ushbu nevrologik tashkilotni Rossiyada paydo bo'lgan birinchilardan biri deb atash mumkin. Bu ham tadqiqot instituti, ham tibbiyot muassasasi bemorlar uchun, shu jumladan bolalar nevrologik markazi. Moskvada (Volokolamskoye shossesi, 80) u juda kuchli texnologiya va uskunalar bazasiga ega va butun Rossiyaning etakchi intellektual faxridir. Bundan tashqari, yordam uchun nevrologik kompleksga keling federal ahamiyatga ega Har bir rus. Mutaxassis qabuliga yozilish uchun uzun navbatlardan qochmoqchi bo‘lgan bemor o‘ziga qulaylik yaratish maqsadida telefon orqali yoki markazning rasmiy veb-sayti orqali onlayn tarzda shifokorga murojaat etishi mumkin.

Bolalar uchun nevrologik tibbiyot markazi

Moskvadagi bolalar nevrologik markazi (Shirokaya ko'chasi) - bu mutlaqo raqobatbardosh tibbiyot muassasasi bo'lib, unda tajribali mutaxassislar ishlaydi. Bu yerda hamma narsa tashrif buyuruvchilar uchun yaratilgan zarur shart-sharoitlar. Muassasada bemorlarga tashxis qo'yish uchun qo'llaniladigan eng yangi uskunalardan tashqari, o'tkazish uchun qulayliklar mavjud tibbiy muolajalar.

Diqqatning asosiy yo'nalishlari bolalar markazi nevrologiya miya falajini davolash, nevrozlar va markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi boshqa kasalliklar. Joylashgan tibbiyot markazi Medvedkovo metro bekati yaqinida.

Ixtisoslashtirilgan bolalar nevrologik markazi

Poytaxtda joylashgan yana bir ixtisoslashtirilgan bolalar nevrologik markazi (Moskva, Raskovaya ko'chasi) e'tiborga loyiqdir. Kasallikning kelib chiqishi va tabiatiga, alomatlar namoyon bo'lishining murakkabligiga va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarga qarab, ushbu muassasaning yuqori malakali shifokorlari hamma narsani o'z zimmalariga oladilar. zarur choralar so'nggi ishlanmalar va samarali texnikaga muvofiq davolash uchun. Belgilangan davolash rejimiga ko'ra, deyarli har bir bola majburiy massaj, terapevtik massajdan iborat maksimal protseduralardan o'tadi. jismoniy faoliyat, defektologlar va psixologlar bilan mashg'ulotlar.

DCNPda 22 nafar nevrolog, shu jumladan 14 nafar oliy toifali shifokor va 2 nafar tibbiyot fanlari nomzodi ishlaydi.

Eng og'ir kasal bolalar bolalar bolalar kasalxonasiga yuboriladi statsionar davolanish va bolalar shahar klinikalaridan. Etakchi patologiya: epilepsiya, epileptik sindrom, situatsion tutilishlar - 30%. Perinatal lezyon asab tizimi - 12%. Asab tizimining funktsional buzilishlari - 33%. Asab tizimining travmatik lezyonlari oqibatlari - 6%. Kategoriyani belgilaydigan nozologik shakllar " organik lezyon asab tizimi", 36% ni tashkil qiladi. "chegaradagi davlatlar" sarlavhasi ( nevrotik sharoitlar, tiklar, serebroteniya) 48% ni tashkil qiladi.

DCNP nafaqat nevrologlar, balki tegishli mutaxassisliklar bo'yicha mutaxassislar bilan maslahatlashadi: psixiatr, oftalmolog, neyroortoped, neyroxirurg, fizioterapevt, psixolog, nutq terapevtlari, uslubiy ish mintaqaviy nevrologlar bilan. Ofis faol ishlamoqda terapevtik mashqlar, massaj, refleksologiya.

DCNP asosida klinik ekspert komissiyasi, ixtisoslashtirilgan bolalar bog'chalarini kadrlar bilan ta'minlash bo'yicha komissiya, 1-sonli sanatoriy-o'rmon maktabini kadrlar bilan ta'minlash komissiyasi, farzandlikka olish uchun bolalarni ekspertizadan o'tkazish komissiyasi ishlaydi.

Tuman pediatrlari nevropatologlari DKNP bazasida malaka oshirish va malaka oshirish kurslaridan o‘tadilar. Har oyning uchinchi chorshanbasida bolalar nevrologiyasi va neyropsixiatriya bo'yicha shahar konferentsiyalari o'tkaziladi. Ma'ruzalar Moskva ilmiy va yetakchi mutaxassislari tomonidan olib boriladi tibbiyot muassasalari.

DCNP Rossiya davlat tibbiyot universiteti pediatriya fakultetining asab kasalliklari kafedrasi (kafedra mudiri - prof. Petruxin A.S.) bazasi hisoblanadi. Konsultativ sessiyalarni: prof. Petruxin A.S., prof. Kalinina L.V., prof. Muxin K.Yu., dotsent Kamenykh L.N., assistent Korolev I.A. Kafedrada ma'ruzalar turkumi va konferentsiyalar o'tkaziladi joriy muammolar shahar nevrologlari uchun bolalar nevrologiyasi.

Ariza berish tartibi:

Moskva sog'liqni saqlash boshqarmasi tomonidan shaharning tibbiyot muassasalari uchun belgilangan tibbiy yordam ko'rsatish tartibiga muvofiq, faqat Moskva aholisiga bepul rejalashtirilgan maslahat va diagnostika yordami ko'rsatiladi.

DCNPda ro'yxatdan o'tishda sizda quyidagi hujjatlar bo'lishi kerak:

Nevrolog yoki pediatrning tavsiyasi tuman poliklinikasi(f-28) tashxis va maslahatning maqsadini ko'rsatuvchi;
dastlabki laboratoriya va instrumental tekshiruv natijalarini o'z ichiga olgan ambulatoriya kartasidan batafsil ko'chirma;
bola ro'yxatdan o'tgan Moskvada ro'yxatdan o'tgan ota-onalardan birining pasporti;
majburiy tibbiy sug'urta tizimida bolaning sug'urta polisi;
hayotning birinchi yilidagi bolalar uchun - fenilketonuriya (PKU) uchun takroriy testlar haqida eslatma.

Muskovitlar uchun davolanish BEPUL. Viloyat aholisi va norezident fuqarolar faqat Moskva sog'liqni saqlash departamentining kuponiga ega bo'lgan taqdirda qabul qilinadi.

Ro'yxatga olish umumiy asosda amalga oshiriladi.
Telefon orqali oldindan ro'yxatdan o'tish yo'q.