Eksudativ plevrit terapiyasi. Turli usullar yordamida ekssudativ plevritni qanday davolash mumkin. Kasallikning belgilari va sabablari

Rivojlanishlarga qaramay o'pka kasalliklari zamonaviy tibbiyot, hali ham juda keng tarqalgan. Sababi ekologik vaziyatning yomonlashuvi. Atmosferaning xavfli sanoat chiqindilari va avtomobil chiqindi gazlari bilan ifloslanishi nafas olish muammolariga olib keladi. Chekish, bakteriyalar, viruslar va malign o'smalar muhim rol o'ynaydi. Bu turli xil zararli omillarning barchasi maxsus sabab bo'lishi mumkin o'pka kasalligi- ekssudativ plevrit.

Ekssudativ plevrit rivojlanishida o'pkaning roli

O'pka tanani kislorod bilan ta'minlash uchun barcha ishlarni bajaradi. Ko'proq ishonchlilik uchun tabiat ikkita bir xil organni yaratdi, ularning har biri o'z mas'uliyatini o'z zimmasiga olishga qodir. O'pka bir-biridan tubdan farq qiladigan ikkita qismdan - bronxial va alveolyar daraxtlardan iborat. Bronxlar turli diametrli quvurlar tizimi bo'lib, ular orqali havo o'pkaga kiradi. Bu hududda havo va qon o'rtasida gaz almashinuvi yo'q. Buning uchun kislorod alveolalarga kirishi kerak. Bular eng kichik bronx bilan integral tizimga bog'langan kichik sharsimon tuzilmalardir. Alveolalar har tomondan kichik tomirlar tarmog'i - o'pka kapillyarlari bilan zich o'ralgan. Aynan shu yerda, alveolalar va tomirlar devorlari chegarasida kislorod tizimli qon oqimiga kiradi.

O'pka bronxial va alveolyar daraxtlardan iborat

Har bir o'pkada katta bronx, kichikroqlar tarmog'i va ko'plab alveolalardan iborat o'nta to'liq segment mavjud. Har bir segmentda gaz almashinuvi sodir bo'ladi. Yigirmatasi deyarli bir xil tuzilmaviy birliklar butunning fantastik kuchlanish kuchini aniqlang nafas olish tizimi. Segmentlarning hatto yarmining ishlamay qolishi tanani kislorod bilan ta'minlashda sezilarli yo'qotishlarga yo'l qo'ymaydi. O'pkaning asosiy himoyachisi o'n ikki juft qovurg'aning ramkasi va kuchli tashqi membrana - plevradir. U o'pkaning tashqi qismini (visseral plevra) va ko'krak qafasining ichki qismini (parietal plevra) qoplaydi. Bu qatlamlar orasida kichik bo'sh joy - plevra bo'shlig'i mavjud. Odatda, bu erda oz miqdordagi suyuqlik mavjud. Bu o'pkaning plevra bo'shlig'ida harakatlanishiga yordam beradi, bu nafas olish va chiqarishga imkon beradi.

Plevra bo'shlig'i - visseral va parietal plevra orasidagi kichik bo'shliq

Eksudativ - visseral va parietal plevraning yallig'lanishi, bu ortiqcha suyuqlik to'planishiga olib keladi. Bu kasallik juda kamdan-kam hollarda emas. Har yili dunyoda kattalar va bolalar orasida ushbu kasallikning millionlab holatlari qayd etiladi. Qoida tariqasida, plevrit butunlay mustaqil tashxis emas. Albatta, u bilan bog'liq boshqa patologiyalar mavjud.

Eksudativ plevrit bilan plevra bo'shlig'ida suyuqlik to'planadi

Plevrit - video

Tasniflash

Eksudativ plevrit heterojen kasallikdir. Bir qator belgilarga asoslanib, ushbu patologiyaning bir nechta shakllarini ajratish mumkin.

1. Yallig'lanish sabablariga ko'ra kasallik ikki turga bo'linadi:
   • yuqumli plevrit. Kasallikning boshlang'ich nuqtasi mikroblarning plevra bo'shlig'iga kirishi;
   • aseptik plevrit. Bunday holda, yallig'lanishning sababi bemorning o'z immuniteti bo'lib, u alveolalar, bronxlar va plevraga agressiv ta'sir ko'rsatadi.
2. Ko'pincha plevritga olib keladigan mikroblar:
   
3. Plevra yallig'lanishining tabiatiga ko'ra ular quyidagilarga bo'linadi:
   
4. Kurs turiga ko'ra kasallikning shakllari ajratiladi:
   • o'tkir plevrit bilan tavsiflanadi yorqin alomatlar va suyuqlikning tez to'planishi;
   • Surunkali plevrit uzoq davom etadi, suyuqlik davolanish ta'sirida vaqti-vaqti bilan yo'qolishi va keyin yana to'planishi mumkin.

Sabablari va rivojlanish omillari

Eksudativ plevritning har qanday turiga xos bo'lgan plevra yallig'lanishi bo'lib, u quyidagilardan iborat. biriktiruvchi to'qima. Trigger ko'pincha infektsiyadir. Mikroblar qon oqimi orqali plevra bo'shlig'ida paydo bo'ladi yoki u erda o'pkadan to'g'ridan-to'g'ri kirib boradi. Immun tizimi Tana infektsiyaga qarshi kurashish uchun oq qon hujayralarini yuboradi. Ular plevrani ko'p miqdorda to'ldiradi va undagi qon oqimini sekinlashtiradi. Asta-sekin qonning suyuq qismi tomirlardan oqib chiqa boshlaydi va parietal va visseral plevra o'rtasidagi kichik tirqishga o'xshash bo'shliqni to'ldiradi. Ko'pincha, bu stsenariyda yallig'lanish sil tayoqchasidan kelib chiqadi. Yashash joyi sifatida u o'pkaning bevosita plevraga ulashgan joylarini tanlaydi.

O'pka tuberkulyozi kech bosqichlar plevrit va bo'shliqlar (bo'shliqlar) shakllanishi bilan tavsiflanadi.

Sil kasalligi - video

O'pka ko'pincha immunitet kasalliklaridan ta'sirlanadi. Noma'lum sabablarga ko'ra oq qon hujayralari o'pkaning bronxlar va alveolalar o'rtasida joylashgan joylariga moyil bo'ladi. Bu erda maxsus biriktiruvchi to'qima mavjud bo'lib, u immunitetning tajovuzkorligi uchun nishonga aylanadi. Bu joylar bilan birga plevra, biriktiruvchi to'qimalarning katta massasi ham azoblanadi.

Immun kasalligi ko'pincha o'pkaning plevra va biriktiruvchi to'qimalariga ta'sir qiladi

O'pkadagi har qanday patologik joy tezda plevraning yallig'lanishi va suyuqlik to'planishining sababi bo'ladi. Shunday qilib, tana kasallikning tarqalishini to'xtatishga harakat qiladi. Patologik joy yallig'lanish o'chog'i yoki bronxlar va alveolalarning malign shishi bo'lishi mumkin. O'simta boshqa organda - tuxumdonda, buyrakda, oshqozonda o'sishi mumkin. Plevritning sababi metastazdir - malign neoplazmaning ikkinchi darajali markazi.

Metastaz - malign o'simta o'sishining ikkinchi darajali markazi

O'pka saratoni - video

Semptomlar va belgilar

Eksudativ plevritga qodir uzoq vaqt asemptomatik bo'lish. Suyuqlikning sekin to'planishi kasallikni ko'rinmas holga keltiradi. Plevrit belgilari ko'pincha asosiy kasallikning belgilari bilan maskalanadi.

Eksudativ plevritning belgilari - jadval

Plevritni tashxislash usullari

Eksudativ plevritning tashxisi tajribali mutaxassis uchun vazifadir. Kasallikning tabiatini va to'plangan suyuqlik miqdorini aniqlash uchun yuqori sifatli, keng qamrovli tekshiruv zarur. Muhim rol o'ynang laboratoriya sinovlari va instrumental usullar:

• tashqi tekshiruv shifokorga plevritning ba'zi bilvosita belgilarini aniqlashga yordam beradi - shaklning o'zgarishi ko'krak qafasi, teri va shilliq pardalarning siyanozi. O'pka auskultatsiyasi (tinglash) qadim zamonlardan beri qo'llanilgan usuldir. Oddiy sharoitlarda o'pka ustidagi oddiy fonendoskop yordamida siz nafas olayotganda kengayadigan alveolalarning aniq eshitiladigan tovushini eshitishingiz mumkin. Plevra bo'shlig'idagi suyuqlik bu tovushni juda o'chiradi. Bu xususiyat mutaxassis tomonidan osongina aniqlanadi;
• Qon testi - bu shubhali tashxisdan qat'i nazar, bajarilishi kerak bo'lgan standart diagnostika usuli. Yallig'lanish xarakterli qon tarkibini o'zgartiradi: oq qon hujayralari, leykotsitlar soni va (probirka tubiga eritrotsitlar qizil qon hujayralari cho'kindi tezligi) ortadi;
• O'pka va plevra tanadagi rentgenografiya yordamida tekshirish uchun eng mos ob'ektlardir. O'pkadagi zich qovurg'alar va havo ajoyib yorug'lik kontrastini yaratadi. Ushbu fonda yallig'lanish o'choqlari va o'smalar yaxshi tashxis qilinadi. Tasvirdagi suyuqlikning to'planishi zich ko'rinadi va boshqa tafsilotlarni butunlay yashiradi. Uning anatomik xususiyatlari tufayli plevra bo'shlig'idagi suyuqlik darajasi tasvirda gorizontal emas, balki qiyshiq ko'rinadi. Ushbu chiziqning joylashuvi bo'yicha siz plevra bo'shlig'idagi suyuqlik miqdorini taxminan taxmin qilishingiz mumkin.
  Radiografiya ekssudativ plevritni tashxislashning asosiy usuli hisoblanadi
• tomografiya - o'pka anatomiyasini batafsilroq tashxislash usuli. KT tasvirlarni yaratish uchun rentgen nurlaridan foydalanadi, MRI yadro magnit rezonansidan foydalanadi. Rasmlar olingan turli darajalar, pnevmoniya, o'smalar va tuberkulyoz o'zgarishlar o'choqlarini aniqlashga imkon beradi. Bundan tashqari, KT va MRI plevra bo'shlig'ida to'plangan suyuqlik miqdorini to'g'ri baholash imkonini beradi;
  Tomografiya plevritni batafsil tashxislash usuli hisoblanadi
• Plevritning tabiatini tashxislash uchun ko'krak devorining teshilishi (plevral ponksiyon) orqali shprits bilan olingan suyuqlik tekshiriladi. Materialni o'rganish bir necha usul bilan amalga oshiriladi. Protein va leykotsitlarni aniqlash isbotlaydi yallig'lanish tabiati suyuqliklar. Mikroskop ostida mutaxassis mikroblar va malign o'simta hujayralarini aniqlaydi. Patogen bakteriyaning o'ziga xos turini aniqlash uchun suyuqlik ozuqaviy muhitga joylashtiriladi va tana haroratida saqlanadi. O'stirilgan bakteriyalar mikroskop ostida va biokimyoviy testlar yordamida o'rganiladi, bu ularning o'ziga xos turlarini aniqlash imkonini beradi;
  Plevral ponksiyon - diagnostik hodisa ekssudativ plevrit bilan
• Torakoskopiya o'pka kasalliklarini tashxislashning zamonaviy usuli hisoblanadi. Plevra bo'shlig'iga ponksiyon orqali miniatyura videokamera kiritiladi, bu visseral va parietal plevrani tekshirish imkonini beradi. Jarayon davomida plevra va o'pkaning bir qismi maxsus asbob bilan chiqariladi. Olingan material tayyorlash va bo'yashdan keyin mikroskop ostida tekshiriladi. Ko'pincha oxirgi tashxisni aniqlaydigan gistologiya;
  Torakoskopiya zamonaviy, kam travmatik tadqiqot usuli hisoblanadi
• agar plevritning yuqumli tabiatiga shubha qilingan bo'lsa, usul yordamida qon o'ziga xos oqsil-antikorlarning mavjudligi uchun tekshiriladi. ferment immunoassay va polimeraza zanjiri reaktsiyasi.

Polimeraza zanjiri reaktsiyasi - video

Davolash usullari

Eksudativ plevrit uchun terapiya tajribali mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi. Tashkil etish aniq tashxis va dori tanlash kasalxonada kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Chiqarishdan keyin terapiya, ba'zi hollarda hayot uchun davom etadi. Eksudativ plevritni davolash odatda murakkab bo'lib, kasallikning sababini, plevraning yallig'lanishini va to'plangan suyuqlikni bartaraf etishga qaratilgan.

Plevritni davolash uchun dorilar

Plevrit - dori-darmonlarni buyurish uchun sababdir. Hozirda mavjud katta tanlov infektsiya, yallig'lanish, xatarli o'smalar va immunitet reaktsiyalari bilan samarali kurasha oladigan vositalar.

Plevritni davolash uchun preparatlar - jadval

Farmakologik guruh	Dori vositalariga misollar	Qaysi kasalliklar dorilar qo'llaniladi
Antibiotiklar	izoniazid; seftriakson; Augmentin.	sil kasalligi; zotiljam.
Yallig'lanishga qarshi dorilar	Ibuprofen; Nise; Selekoksib.	sil kasalligi; zotiljam;
Steroid gormonlar	gidrokortizon; Deksametazon.	biriktiruvchi to'qimalarning tizimli yallig'lanishi; ko'krak qafasidagi operatsiyalar.
Sitostatiklar	azatioprin; sisplatin; Doksorubitsin.	xavfli o'smalar; o'pkada metastazlar; biriktiruvchi to'qimalarning tizimli yallig'lanishi.
Diuretiklar	Veroshpiron; Furosemid; sho'ng'in; Trigrim.	Yurak etishmovchiligi

Eksudativ plevritni davolash uchun preparatlar - foto galereya

Rifampin - sil kasalligini davolash uchun dori Klaritromitsin o'ziga xos bo'lmagan ekssudativ plevrit uchun buyuriladi Meloksikam steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar guruhiga kiradi Prednizolon kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega Metotreksat antitumor doridir Lasix samarali diuretik preparatdir

Eksudativ plevritni jarrohlik yo'li bilan davolash

Ba'zi hollarda plevritni dori bilan davolash jarrohlik bilan birlashtirilishi kerak. Jarrohning yordami quyidagi hollarda zarur:

Fizioterapiya

Fizioterapiya muvaffaqiyatli to'ldiradi kompleks davolash ekssudativ plevrit. Suyuqlikni yo'q qilish uchun ular buyuriladi quyidagi turlar protseduralar:

Parhez

Eksudativ plevrit uchun dietani sozlash tavsiya etiladi. Protein va vitaminlarning ko'payishi organizmga kasallikni tezda engish va infektsiyalarga va boshqa zararli omillarga umumiy qarshilikni oshirishga imkon beradi. Ovqatni bir necha dozada (kuniga 5-6 marta) olish tavsiya etiladi. Barcha pishirish usullari qabul qilinadi. Quyidagi mahsulotlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi:

• bug'doy va javdar unidan tayyorlangan non;
• har xil turdagi go'sht;
• dengiz va daryo baliqlari;
• sut va fermentlangan sut mahsulotlari;
• sabzavotli va go'shtli sho'rvalar;
• guruch va grechkadan tayyorlangan yon piyola;
• berry shirinliklar;
• yangi sharbatlar;
• tvorog va pishloq.

Bug'doy noni tarkibida B vitaminlari mavjud Go'sht oqsil manbai hisoblanadi Sutli mahsulotlar tarkibida kaltsiy mavjud Sabzavotli sho'rva- mukammal birinchi kurs Yangi siqilgan sharbat tarkibida S vitamini mavjud

Iloji bo'lsa, dietangizdan quyidagi ovqatlarni chiqarib tashlashingiz kerak:

• qaymoqli qandolat mahsulotlari;
• pishirish yog'i;
• cho'chqa go'shti va qo'zichoqning yog'li navlari;
• gazlangan ichimliklar;
• spirtli ichimliklar;
• kuchli qahva va choy.

Kremli qandolat mahsulotlari tavsiya etilmaydi Yog'li go'shtni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi Spirtli ichimliklar o'pkaga salbiy ta'sir qiladi Kuchli choy tarkibida ko'p miqdorda kofein mavjud Kuchli qahva yurak urishi va qon bosimining oshishiga olib keladi

Eksudativ plevrit - jiddiy kasallik, shuning uchun xalq davolanish bilan davolash tavsiya etilmaydi.

Murakkabliklar va prognoz

Eksudativ plevritni davolash uchun prognoz juda individualdir va kasallikning tabiatiga bog'liq. Pnevmoniyani antibiotiklar bilan davolash mumkin. Vaziyatlarning muvaffaqiyatli kombinatsiyasi bilan sil kasalligining namoyon bo'lishini hech narsaga kamaytirish mumkin. Dastlabki bosqichlarda o'simta sezgir jarrohlik davolash. Surunkali kasalliklar ammo butunlay yo'q qilib bo'lmaydi o'z vaqtida davolash kasallikni nofaol namoyon bo'lish bosqichiga o'tkazishga imkon beradi. Eksudativ plevritning eng jiddiy asoratlari nafas olish etishmovchiligi.

Oldini olish

Plevritning oldini olish quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

Eksudativ plevrit jiddiy kasallikdir. Qidirmoq yakuniy tashxis vaqt talab qilishi mumkin. Kasallikni davolash ko'pincha umrbod davolanishni talab qiladi. Biroq, mutaxassis bilan o'z vaqtida aloqa qilish ijobiy natijaga erishish imkoniyatini sezilarli darajada oshiradi.

Plevraning yallig'lanish jarayoni (o'pka shilliq qavati) tibbiyotda "plevrit" deb ataladi, bu namoyon mustaqil patologik jarayon sifatida qaralmaydi. Plevritni davolashning boshida kasallik ko'pincha nafaqat o'pkaga, balki boshqa organlarga ham ta'sir qiladigan boshqa kasalliklarga hamroh bo'lishini hisobga olish kerak. ichki organlar odam.

O'zingizning yoki yaqinlaringizning sog'lig'ini yomonlashtirmaslik uchun kasallikning birinchi namoyon bo'lishida yuqori ixtisoslashgan pulmonolog bilan bog'lanishingiz kerak. Faqatgina mutaxassis to'g'ri tashxis qo'yishi va har bir bemor uchun individual ravishda tanlangan samarali dori terapiyasini buyurishi mumkin. Agar kasallikning bosqichi hali rivojlanishning murakkab shakliga ega bo'lmagan bo'lsa, plevritni xalq davolari bilan davolash amalda kam samarali bo'lishi mumkin. Plevritning ilg'or bosqichini davolash uchun, afsuski, an'anaviy usullarning o'zi etarli bo'lmaydi, shuning uchun davolash yallig'lanish jarayonini samarali to'xtatadigan antibiotiklarni o'z ichiga oladi.

Inson tanasida plevrit quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin:

• ilgari sil yoki pnevmoniya bilan og'riganidan keyin asorat sifatida;
• allergik kasalliklar fonida;
• ko'krak qafasining jiddiy shikastlanishi tufayli.

Ba'zida kasallik revmatizm bilan og'rigan odamlarda rivojlanadi.

Plevrit rivojlanishini aniqlashga yordam beradigan alomatlar:

• qovurg'alar ostidagi pichoq og'rig'i, bu faqat nafas olayotganda paydo bo'lishi mumkin;
• qisqa muddatli isitma;
• tez va sayoz nafas olish;
• bezovta qiluvchi quruq yo'tal.

Tibbiyotda plevritning bir necha turlari mavjud:

• fibrinoz-ekssudativ;
• tarqalgan;
• aseptik - yuqumli.

Agar jarohatlar davolanmasa, kasallik o'tishi mumkin yiringli shakl, undan qutulish ancha qiyin bo'ladi.

Kasallikni davolash usuli birinchi navbatda lezyon shakliga bog'liq, shuning uchun bemorni to'liq tekshirgandan so'ng faqat tajribali pulmonolog davolash terapiyasini buyurishi kerak. Lezyonning dastlabki shakli xalq davolanishlari bilan muvaffaqiyatli davolanishi mumkin, ammo bunday terapiya faqat shifokorning roziligi bilan qo'llanilishi kerak. Ammo plevritning yanada jiddiy shakli antibiotiklar bilan davolanadi, bu ham davolovchi shifokor tomonidan har bir bemor uchun individual ravishda, kasallikning belgilari va sabablarini hisobga olgan holda buyurilishi kerak:

• agar lezyon o'zini asorat sifatida namoyon qilsa, ko'pincha Gentamitsin yoki Amoksiklav buyuriladi;
• agar plevrit revmatizm fonida rivojlansa, davolovchi shifokor Diklofenak yoki Ketanni buyurishi mumkin;
• sil kasalligi fonida plevrit rivojlansa, davolash uchun Tubazid buyuriladi.

Ko'rib turganingizdek, plevritni davolash uchun bir necha turdagi antibiotiklar qo'llaniladi. Va har bir dori o'ziga xos ta'sirga ega bo'lgani uchun, faqat malakali shifokor eng munosib va ​​samarali tanlashga tayyor.

Davolash terapiyasiga antibiotiklardan tashqari quyidagi muolajalar ham kiritilishi mumkin:

• kompresslar va massaj;
• elektroforez bilan isitish;
• UHF terapiyasi.

Buni har kuni qilish kerak bo'ladi maxsus mashqlar, bu shifokor ishlab chiqadi va jismoniy terapiyaga kiritadi.

Plevritni davolash uchun xalq kompozitsiyalari

Xalq tabobatida tahlil qilinayotgan lezyonni davolashda o'zini juda muvaffaqiyatli ko'rsatgan ko'plab retseptlar mavjud. Agar davolovchi shifokor kirishni ma'qullagan bo'lsa xalq kompozitsiyalari terapevtik texnikaga aylantiring, keyin siz uyda eng samarali bo'lgan bir nechtasini tayyorlashingiz mumkin an'anaviy tabiblar, retseptlar:

1. Terapevtik usullar, ekssudativ lezyonlar uchun ishlatiladigan kompozitsiya.

Kompozitsiyani tayyorlash uchun sizga quyidagi ingredientlar kerak bo'ladi:

• 150 ml oddiy aloe sharbati;
• tabiiy asal, yaxshisi jo'ka yoki may asal - 120 ml;
• zaytun moyi - 75 ml;
• quritilgan qayin kurtaklari - 75 g;
• quritilgan jo'ka gullari - 75 g.

Qayin kurtaklari va jo'ka gullari qaynoq suvga botiriladi, taxminan 0,5 litr suv kerak bo'ladi va kompozitsiya 20-25 daqiqa davomida past olovda qaynatiladi. Issiqlikdan olib tashlangandan so'ng, mahsulot infuzion qilish uchun 2-2,5 soat davomida qoldirilishi kerak, keyin filtrlanadi va qolgan ingredientlar qo'shiladi.

Siz kompozitsiyani 20 kun davomida, 2 osh qoshiq ovqatdan 10-15 daqiqa oldin olishingiz kerak.

1. Quruq plevrit yangi siqilganlarga asoslangan kompozitsiya bilan samarali davolanadi lavlagi sharbati. Uni tayyorlash uchun sizga kerak bo'ladi:

• 150 ml yangi siqilgan lavlagi sharbati;
• 1 stakan suyuq mustahkamlikdagi tabiiy asal.

Ingredientlar yaxshilab aralashtiriladi, kompozitsiya ovqatdan 15-20 daqiqa oldin kuniga 3-4 marta 1 osh qoshiq olinadi. Kun davomida tayyorlangan kompozitsiyaning kamida yarmini ichish kerak. Bu aralashma nafaqat quruq yo'talni tezda bartaraf qiladi, balki butun tananing holatini yaxshilaydi va ishtahani oshiradi.

1. Yopiq plevrit oddiy piyoz va yuqori sifatli oq sharobga asoslangan kompozitsiya bilan samarali davolanadi. Tayyorlash uchun sizga kerak bo'ladi:

• 350 g mayda tug'ralgan piyoz;
• 550 ml sifatli oq sharob;
• 150 ml asal, tercihen may yoki jo'ka.

Barcha komponentlar yaxshilab aralashtiriladi va shaffof bo'lmagan shisha idishda 7-9 kun davomida infuz qilinadi. Siqilgan kompozitsiya ovqatdan 10-15 daqiqa oldin, 2 osh qoshiq 20 kun davomida olinadi.

1. O'simliklarga asoslangan dorivor kompozitsiya. Asoslangan kompozitsiyalar dorivor o'tlar. Eng samarali va eng oddiy pishirish retsepti quyidagi ingredientlardan iborat:

• koltsfoot o'ti, Seynt Jonning go'shti - 2 osh qoshiq;
• qizilmiya ildizi va elecampane - 1 dona;
• gijja o'ti va tugun o'ti - 2 osh qoshiq.

Barcha ingredientlarni qahva maydalagichda maydalang va aralashtiring. 3 osh qoshiq. Olingan aralashmaning qoshiqlari termosga quyiladi, o'tlar qaynoq suv bilan quyiladi, 3 stakan cho'ktiriladi. qaynatilgan suv. Ertalab kompozitsiya tülbent orqali filtrlanadi. Infuzionni kuniga 3 marta 0,5 stakan (ovqatdan 15-20 daqiqa oldin) olish tavsiya etiladi.

Plevrit nafas olish tizimining kasalligi bo'lib, plevraning yallig'lanishi bilan tavsiflanadi - biriktiruvchi to'qima tolalaridan iborat nozik, shaffof, ikki qavatli membrana va o'pkaning harakatini cheklash uchun mo'ljallangan. U sog'lom odamlar Plevra bo'shlig'ida nafas olish jarayonida plevra qatlamlarining siljishini ta'minlaydigan moylash moddasi mavjud. Kasallikning rivojlanishi bilan suyuqlik yallig'lanish xususiyatiga ega bo'lib, yiring yoki qonni o'z ichiga oladi, barglar bir-biriga ishqalanadi, bu ko'krak og'rig'i bilan namoyon bo'ladi, bu plevra deb ataladi.

Odatda plevrit nafas olish yoki fonida rivojlanadigan ikkilamchi kasallikdir yurak-qon tomir patologiyasi. Bolalarda plevrit hamroh bo'ladi.

Ushbu kasallikning bir nechta tasnifi mavjud:

• Plevrit kelib chiqishiga ko'ra yuqumli va aseptik bo'lishi mumkin,
• Yallig'lanish o'chog'ining joylashishiga ko'ra - o'ng tomonlama, chap tomonlama, tarqoq, ikki tomonlama, enisted,
• Kursga ko'ra - o'tkir, subakut, surunkali,
• Patologiyaning tabiatiga ko'ra - quruq yoki fibrinoz va ekssudativ yoki efüzyon.

Etiologiya

Plevrit polietiologik kasallik bo'lib, uning sabablari: o'ziga xos va o'ziga xos bo'lmagan infektsiyalar, allergiya, tizimli kasalliklar, radioaktiv nurlanish, neoplazmalar, travmatik lezyon.

Infektsiya

Mikroblar plevra bo'shlig'iga har qanday yo'l bilan kiradi: o'pkaning yuqumli kasalliklarida gematogen va limfogen, shuningdek to'g'ridan-to'g'ri jarohatlarda, ko'krak qafasi organlarida operatsiyalarda.

Tuberkulyoz plevrit alohida guruh sifatida tasniflanadi, chunki u juda yuqumli va tez tarqaladi. Patologiya asosiy yoki ikkilamchi yoki boshqa organlarning borishini murakkablashtiradi. Mikobakteriyalar ta'sirlangan o'pka, ovqat hazm qilish tizimi organlari, limfa tugunlari va suyaklardan limfa yoki qon oqimi bilan plevra ichiga kiradi. Bolalarda silli plevrit kattalarnikiga qaraganda ancha kam uchraydi.

IN kamdan-kam hollarda plevrit - yuqumli kasallik: patologiyani keltirib chiqaradigan viruslar va bakteriyalar kasal odamlardan yaqin aloqada bo'lgan sog'lom odamlarga tarqaladi.

Yuqumli bo'lmagan kasalliklar

Atrof-muhit omillarining ta'siri

• Kimyoviy moddalar agressiv ta'sir ko'rsatadi seroz, bu reaktiv yallig'lanishning rivojlanishiga olib keladi.
• Radiatsiya plevra hujayralarining disfunktsiyasini, rivojlanishini keltirib chiqaradi mahalliy yallig'lanish, ekssudatning to'planishi.
• Ko'krak qafasi shikastlanganda, ta'sirlangan to'qimalarning infektsiyasi paydo bo'ladi, patologik suyuqlikning so'rilish jarayoni buziladi, bu esa ekssudativ plevritning rivojlanishiga olib keladi.

O'pka plevriti erkaklarda ham, ayollarda ham bir xil chastotada sodir bo'lishiga qaramay, patologiyaning sabablari tubdan farq qiladi. Ayollarda plevritning sabablari odatda ko'krak yoki tuxumdon saratoni, kollagenoz, erkaklarda esa - surunkali pankreatit yoki revmatoid artrit.

Patologiyaning rivojlanishiga yordam beradigan omillar:

1. Endokrin patologiya - diabetes mellitus.
2. Alkogolizm.
3. Bronxlar va o'pkaning surunkali kasalliklari.
4. Refluks ezofagit.
5. Immunitet tanqisligi holatlari.
6. Gipotermiya.
7. Stress.
8. Ortiqcha ish.
9. Noto'g'ri ovqatlanish.
10. Allergiya.

Patogenez

Plevraning yallig'lanishi patogen mikroblarning kiritilishiga javoban rivojlanadi va 3 bosqichdan iborat: ekssudatsiya, yiringli oqimning shakllanishi va tiklanish.

Alomatlar

Fibrinoz plevrit keskin boshlanadi. Bemorlar ko'krak qafasidagi yonish og'rig'idan shikoyat qiladilar, uning intensivligi chuqur ilhom, yo'talish, hapşırma bilan kuchayadi va tik turganda zaiflashadi yoki butunlay yo'qoladi. Plevral og'riq bir necha soatdan bir necha kungacha davom etadi. Uni engillashtirish uchun siz sekin va sayoz nafas olishingiz kerak.

Plevraning yallig'lanishi odatda gipoksiya holati bilan kechadi va tegishli belgilar bilan namoyon bo'ladi: surunkali charchoq, depressiya, uyqusizlik, ko'krak va bosh og'rig'i, taxipne, taxikardiya, nafas qisilishi, ko'ngil aynishi va qusish, eshitish va ko'rishning yomonlashishi.

Bemorlarda intoksikatsiya belgilari mavjud: past darajadagi isitma, bezovtalik. Nafas olish tez-tez bo'lib, zararlangan tomonda o'pkaning ekskursiyasi cheklangan. Mumkin ko'rinish og'riqli hislar oshqozon yoki yon tomonda, hiqichoq va tomoq og'rig'i.

Eksudativ plevrit bir tomonlama ko'krak og'rig'i sifatida namoyon bo'ladi, bu suyuqlik to'planishi bilan og'irlik va bosim hissi bilan almashtiriladi.

Eksudativ plevrit

Plevritning boshqa belgilariga quyidagilar kiradi:

1. Yelka kamarida og'riq;
2. Umumiy intoksikatsiya belgilari;
3. Akrosiyanoz, bo'yin tomirlarining shishishi, interkostal bo'shliqlarning chiqishi;
4. Nafas qisilishi - ko'krak qafasidagi siqilish, nafas olish chastotasi va chuqurligining o'zgarishi bilan namoyon bo'ladigan sub'ektiv tuyg'u.

Bemor majburiy pozitsiyani oladi - og'riqli tomonda yotadi. Bu holat plevraning ishqalanishini va og'riqning intensivligini kamaytiradi.

Bemorni tekshirish vaqtida shifokor ko'krak qafasining assimetriyasiga e'tibor beradi. Palpatsiyada ovozli tremor va krepitning zaiflashishi aniqlanadi. Perkussiyada ekssudat ustida zerikarli tovush, auskultatsiyada bronxial tusli zaiflashgan nafas, mayda xirillash, uzoqdan eshitiladigan plevral ishqalanish shovqinlari paydo bo'ladi.

Diagnostika

Plevrit diagnostikasi sub'ektiv va talab qiladi ob'ektiv tekshirish sabr. Subyektiv tekshiruv bemorni so'roq qilish, hayot va kasallik anamnezini yig'ish, allergologik holatni aniqlash, yomon odatlar va professional omillar. Ob'ektiv tekshirish - tekshirish, palpatsiya, perkussiya, auskultatsiya, klinik sinov boshqa organlar. TO qo'shimcha usullar bog'lash: laboratoriya diagnostikasi, instrumental tekshiruv, plevral ponksiyon.

• Suyuqlik plevral ponksiyon yordamida olinadi. ular buni vizual tarzda o'rganadilar va keyin keyingi tadqiqotlar uchun laboratoriyaga yuboradilar. Klinik laboratoriyada kasallikning asosiy sababini aniqlash uchun punktat tekshiriladi.
• Bakteriologik tekshirish va balg'amning bevosita mikroskopiyasi va plevra suyuqligi patologiyaning qo'zg'atuvchisini aniqlash, uning antibiotiklarga nisbatan sezgirligini to'liq aniqlash va aniqlash imkonini beradi.

Davolash

Plevritni davolash shifoxonada shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Bemorlarga kuchli va buyuriladi samarali dorilar va agar kerak bo'lsa, jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi.

Uyda faqat ushbu masalaga mas'uliyat bilan yondashgan, sog'lig'iga g'amxo'rlik qiladigan va shifokorlarning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilgan bemorlarni davolash joizdir. Agar kasallik bo'lsa yumshoq kurs, rivojlanmaydi, asoratlari yo'q va bemor o'zini qoniqarli his qiladi, uyda davolanishga ruxsat beriladi.

Plevritli bemorlarga dietoterapiya ko'rsatiladi. Patogen bakteriyalarning rivojlanishiga hissa qo'shadigan ko'p miqdorda uglevodlarni o'z ichiga olgan mahsulotlar taqiqlanadi. Siz ko'p suyuqlik ichmasligingiz yoki bunday ovqatlarni iste'mol qilmasligingiz kerak tuyg'ularni uyg'otadi tashnalik. Immunitet tizimini rag'batlantirish uchun dietani boyitish kerak yangi sabzavotlar va mevalar, shuningdek, ulardan sharbatlar.

Dori-darmonlarni davolash

Plevritni kompleks davolash etiotrop, patogenetik, simptomatik va restorativ terapiyadan iborat.

Fizioterapiya

Quruq plevritning kuchayishi holatlarida bemorlarga ko'krak qafasining infraqizil nurlari bilan isishi, ko'krak qafasining ultrabinafsha nurlanishi va kunlik kerosin qo'llanilishi buyuriladi. O'tkir yallig'lanish pasaygandan so'ng, kaltsiy va yod elektroforezi o'tkaziladi. Qayta tiklashdan bir oy o'tgach, ko'rsatilgan suv muolajalari, mashqlar terapiyasi, qo'lda va tebranish massaji.

Eksudativ plevrit, loy yoki kerosin qo'llash uchun UHF, diatermiya, induktotermiya, ultrabinafsha nurlanish, quyosh-havo vannalari va klimatoterapiya amalga oshiriladi.

etnosologiya

An'anaviy tibbiyot tiklanishni tezlashtirishga yordam beradi (lekin davolanish o'rnini bosmaydi!), Bemorning ahvolini engillashtiradi va nafas olish faoliyatini yaxshilaydi. Barcha muolajalar davolovchi shifokorning ruxsati bilan amalga oshirilishi kerak.

Plevritni an'anaviy tibbiyot bilan faqat an'anaviy bilan birgalikda davolash mumkin dorilar, chunki kasallik tez rivojlanadi va nafas olish disfunktsiyasiga olib kelishi mumkin. etnosologiya bunday jiddiy kasallik bilan o'z-o'zidan bardosh bera olmasligi mumkin.

Murakkabliklar

Plevritning o'zi bir qator jiddiy patologiyalarning natijasidir - zotiljam, sil, saraton, qon tomir kasalliklari.

TO og'ir oqibatlar plevra yallig'lanishi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Oldini olish

Har qanday shaklda plevrit bilan kasallangan odamlar dispanser kuzatuvi 2-3 yil davomida pulmonologga murojaat qiling. Kasbiy xavflarni, hipotermiyani va qoralamalarni istisno qilish tavsiya etiladi.

Plevrit uchun profilaktika choralari:

• Pnevmoniya va nafas olish tizimining boshqa kasalliklarini erta aniqlash va adekvat davolash, ularning kursi plevrit bilan murakkablashadi;
• Doimiy nafas olish mashqlari
• Immunitet tizimini mustahkamlash - qattiqlashish, uzoq vaqt qolish toza havo, muntazam jismoniy mashqlar,
• Vitaminli va muvozanatli ovqatlanish,
• Chekishga qarshi kurash
• Iqlim o'zgarishi bilan tez-tez uchraydigan kasalliklar nafas olish organlari.

Video: plevrit - nafas olish og'riyapti, nima qilish kerak?

10. O'tkir koronar sindrom (stabil angina, ST segmenti baland bo'lmagan miokard infarkti): klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

11. Miokard infarktini kasalxonadan oldingi bosqichda davolash.

12. Miokard infarkti paytida og'riqni yo'qotish.

13. Miokard infarkti paytidagi kardiogen shok: patogenezi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, shoshilinch tibbiy yordam.

14. Miokard infarktida yurak ritmining buzilishi: oldini olish, davolash.

15. Miokard infarktida o'pka shishi: klinik ko'rinishi, diagnostikasi, shoshilinch yordam.

16. Miokard distrofiyasi: tushunchasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

17. Neyrokirkulyator distoni, etiologiyasi, patogenezi, klinik variantlari, diagnostika mezonlari, davolash.

18. Miyokardit: tasnifi, etiologiyasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

19. Idiopatik diffuz miokardit (Fidler): klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

20. Gipertrofik kardiomiopatiya: yurak ichidagi gemodinamik buzilishlar patogenezi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash. Jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar.

21. Dilatatsiyalangan kardiomiopatiya: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

22. Eksudativ perikardit: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

23. Surunkali yurak yetishmovchiligi diagnostikasi va davolash.

24. Mitral qopqoq etishmovchiligi: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

25. Aorta qopqog'i etishmovchiligi: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

26. Aorta stenozi: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash, jarrohlik davolashga ko'rsatmalar.

27. Chap atrioventrikulyar teshikning stenozi: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash. Jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar.

28. Qorincha pardasi defekti: klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

29. Interatrial septumning yopilmasligi: diagnostikasi, davolash.

30. Patent arterioz kanali (botalli): klinikasi, diagnostikasi, davolash.

31. Aorta koarktatsiyasi: klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

32. Aorta anevrizmasining diagnostikasi va davolashi.

33. Infektsion endokardit: etiologiyasi, patogenezi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

34. Bemor sinus sindromi, qorincha asistoliyasi: klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

35. Supraventrikulyar paroksismal taxikardiya diagnostikasi va davolash.

36. Qorincha paroksismal taxikardiya diagnostikasi va davolash.

37. Uchinchi darajali atrioventrikulyar blokadaning klinik elektrokardiografik diagnostikasi. Davolash.

38. Atriyal fibrilatsiyaning klinik va elektrokardiografik diagnostikasi. Davolash.

39. Tizimli qizil yuguruk: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

40. Tizimli skleroderma: etiologiyasi, patogenezi, diagnostika mezonlari, davolash.

41. Dermatomiyozit: diagnostika, davolash mezonlari.

42. Revmatoid artrit: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

43. Deformatsiya qiluvchi artroz: klinik ko'rinishi, davolash.

44. Podagra: etiologiyasi, patogenezi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

Nafas olish kasalliklari

1. Pnevmoniya: etiologiyasi, patogenezi, klinik ko'rinishi.

2. Pnevmoniya: diagnostikasi, davolash.

3. Nafas: tasnifi, klinik ko'rinishi, tashxisi, hujumsiz davrda davolash.

4. Bronxoastmatik holat: bosqichlar bo'yicha klinika, diagnostika, shoshilinch tibbiy yordam.

5. O'pkaning surunkali obstruktiv kasalligi: tushunchasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

6. O'pka saratoni: tasnifi, klinik ko'rinishi, erta tashxisi, davolash.

7. O'pka abssessi: etiologiyasi, patogenezi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi.

8. O'pka xo'ppozi: diagnostikasi, davolash, operatsiyaga ko'rsatmalar.

9. Bronxoektaziya: etiologiyasi, patogenezi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolashi, operatsiyaga ko'rsatmalar.

10. Quruq plevrit: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

11. Eksudativ plevrit: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

12. O'pka emboliyasi: etiologiyasi, asosiy klinik ko'rinishlari, diagnostikasi, davolash.

13. O'tkir kor pulmonale: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

14. Surunkali o'pka yurak kasalligi: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

15. Astma holatini yengillashtirish.

16. Pnevmoniyaning laboratoriya va instrumental diagnostikasi.

Oshqozon-ichak trakti, jigar, oshqozon osti bezi kasalliklari

1. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi: klinik ko'rinishi, differentsial diagnostikasi, asoratlari.

2. Oshqozon yarasini davolash. Jarrohlik uchun ko'rsatmalar.

3. Oshqozon-ichakdan qon ketishining diagnostikasi va davolash taktikasi.

4. Oshqozon saratoni: klinik ko'rinishi, erta tashxis, davolash.

5. Operatsiya qilingan oshqozon kasalliklari: klinik ko'rinishi, tashxisi, konservativ terapiya imkoniyatlari.

6. Ichakning irritabiy sindromi: patogenezi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash haqidagi zamonaviy g'oyalar.

7. Surunkali enterit va kolit: klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

8. Nonspesifik yarali kolit, Kron kasalligi: klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

9. Yo'g'on ichak saratoni: klinik ko'rinishlarning lokalizatsiya, diagnostika, davolashga bog'liqligi.

10. "O'tkir qorin" tushunchasi: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, terapevtning taktikasi.

11. Biliar diskineziya: diagnostikasi, davolash.

12. O't tosh kasalligi: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, tashxisi, jarrohlik davolashga ko'rsatmalar.

13. Biliar kolikaning diagnostik va davolash taktikasi.

14.. Surunkali gepatit: tasnifi, diagnostikasi.

15. Surunkali virusli gepatit: klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

16. Jigar sirrozining tasnifi, sirrozning asosiy klinik va paraklinik sindromlari.

17. Jigar sirrozi diagnostikasi va davolash.

18. Jigarning biliar sirrozi: etiologiyasi, patogenezi, klinik va paraklinik sindromlari, diagnostikasi, davolash.

19. Jigar saratoni: klinik ko'rinishi, erta tashxis, zamonaviy davolash usullari.

20. Surunkali pankreatit: klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

21. Oshqozon osti bezi saratoni: klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

22. Surunkali virusli gepatit: diagnostikasi, davolash.

Buyrak kasalliklari

1. O'tkir glomerulonefrit: etiologiyasi, patogenezi, klinik variantlari, diagnostikasi, davolash.

2. Surunkali glomerulonefrit: klinik ko'rinishi, tashxisi, asoratlari, davolash.

3. Nefrotik sindrom: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

4. Surunkali pielonefrit: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

5. Buyrak kolikasi uchun diagnostika va davolash taktikasi.

6. O'tkir buyrak etishmovchiligi: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

7. Surunkali buyrak etishmovchiligi: klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

8. O'tkir glomerulonefrit: tasnifi, diagnostikasi, davolash.

9. Surunkali buyrak yetishmovchiligini davolashning zamonaviy usullari.

10. O'tkir buyrak etishmovchiligining sabablari va davolash.

Qon kasalliklari, vaskulit

1. Temir tanqisligi anemiyasi: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash

2. B12-defitsit kamqonligi: etiologiyasi, patogenezi, klinik ko'rinishi

3. Aplastik anemiya: etiologiyasi, klinik sindromlari, tashxisi, asoratlari

4 Gemolitik anemiya: etiologiyasi, tasnifi, klinik ko'rinishi va diagnostikasi, autoimmun anemiyani davolash.

5. Tug'ma gemolitik anemiya: klinik sindromlar, diagnostika, davolash.

6. O'tkir leykoz: tasnifi, o'tkir mieloblastik leykozning klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

7. Surunkali limfotsitar leykemiya: klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

8. Surunkali miyeloid leykemiya: klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash

9. Limfogranulomatoz: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash

10. Eritremiya va simptomatik eritrotsitoz: etiologiyasi, tasnifi, diagnostikasi.

11. Trombotsitopenik purpura: klinik sindromlar, diagnostika.

12. Gemofiliya: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, davolash.

13. Gemofiliya diagnostikasi va davolash taktikasi

14. Gemorragik vaskulit (Genoch-Schönlein kasalligi): Klinikasi, diagnostikasi, davolash.

15. Tromboangiitis obliterans (Winiwarter-Buerger kasalligi): etiologiyasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

16. Nonspesifik aortoarterit (Takayasu kasalligi): variantlar, klinik ko'rinish, diagnostika, davolash.

17. Poliarterit nodosa: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

18. Vegener granulomatozi: etiologiyasi, klinik sindromlari, diagnostikasi, davolash.

Endokrin tizim kasalliklari

1. Qandli diabet: etiologiyasi, tasnifi.

2. Qandli diabet: klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

3. Gipoglisemik koma diagnostikasi va shoshilinch davolash

4. Ketoatsidotik koma diagnostikasi va shoshilinch davolash.

5. Diffuz toksik guatr (tirotoksikoz): etiologiyasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolashi, operatsiyaga ko'rsatmalar.

6. Tirotoksik inqiroz diagnostikasi va shoshilinch davolash.

7. Gipotiroidizm: klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

8. Diabet insipidus: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

9. Akromegaliya: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

10. Itsenko-Kushing kasalligi: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

11. Semizlik: etiologiyasi, patogenezi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash.

12.O'tkir buyrak usti etishmovchiligi: etiologiyasi, kurs variantlari, diagnostikasi, davolash. Waterhouse-Friderichsen sindromi.

13. Surunkali buyrak usti etishmovchiligi: etiologiyasi, patogenezi, klinik sindromlari, diagnostikasi, davolash.

14. 2-toifa qandli diabetni davolash.

15. Feokromotsitomada inqirozni bartaraf etish.

Kasbiy patologiya

1. Kasbiy astma: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, davolash.

2. Changli bronxit: klinik ko'rinishi, tashxisi, asoratlari, davolash, oldini olish.

3. Pnevmokonioz: klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash, oldini olish

4. Silikoz: tasnifi, klinik ko'rinishi, davolashi, asoratlari, oldini olish.

5. Vibratsiyali kasallik: shakllari, bosqichlari, davolash.

6. Organofosforli insektofungisidlar bilan zaharlanish: klinik ko'rinishi, davolash.

7. O'tkir kasbiy intoksikatsiyalar uchun antidot terapiyasi.

8. Surunkali qo'rg'oshin intoksikatsiyasi: klinik ko'rinishi, diagnostikasi, oldini olish, davolash.

9. Kasbiy astma: etiologiyasi, klinik ko'rinishi, davolash.

10. Changli bronxit: klinik ko'rinishi, diagnostikasi, asoratlari, davolash, oldini olish.

11.Xlororganik pestitsidlar bilan zaharlanish: klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash, oldini olish.

12. Kasbiy kasalliklar diagnostikasining xususiyatlari.

13. Benzol intoksikatsiyasi: klinik ko'rinishi, diagnostikasi, davolash, oldini olish.

Eksudativ plevrit (gidrotoraks, efüzyon plevriti). klinik amaliyot mustaqil kasallik (birlamchi plevrit) sifatida yuzaga keladi, lekin ko'pincha bu boshqa o'pka yoki ekstrapulmoner jarayonlarning (ikkilamchi plevrit) natijasidir. Plevral efüzyonların haqiqiy insidansını hukm qilish qiyin; Taxminlarga ko'ra, ekssudativ plevrit yiliga kamida 1 million odamda tashxis qilinadi. Eksudativ plevrit ko'p sonli kursni murakkablashtirishi mumkin patologik jarayonlar pulmonologiya, ftiziatriya, onkologiya, kardiologiya, revmatologiya, gastroenterologiya, travmatologiya bo'yicha. Plevra bo'shlig'ida ekssudatning to'planishi ko'pincha asosiy kasallikning kechishini og'irlashtiradi va shuning uchun pulmonologlar va torakal jarrohlarni jalb qilish bilan maxsus diagnostika va terapevtik tadbirlarni talab qiladi.

Eksudativ plevritning tasnifi

Eksudativ plevrit, etiologiyasiga ko'ra, yuqumli va aseptiklarga bo'linadi. Ekssudatsiya xarakterini hisobga oladigan bo'lsak, plevrit seroz, seroz-fibrinoz, gemorragik, eozinofil, xolesterin, xiloz (xilotoraks), yiringli (plevral empiema), chirish, aralash bo'lishi mumkin.

Kursga ko'ra o'tkir, subakut va surunkali ekssudativ plevrit farqlanadi. Ekssudatning joylashishiga qarab plevrit diffuz yoki enisted (demarkatsiyalangan) bo'lishi mumkin. Yopiq ekssudativ plevrit, o'z navbatida, apikal (apikal), parietal (parakostal), suyak-diafragma, diafragma (bazal), interlobar (interlobar), paramediastinal bo'linadi.

Eksudativ plevritning sabablari

Ko'pincha yuqumli ekssudativ plevrit patologik o'pka jarayonlarining murakkabligi hisoblanadi. Bundan tashqari, gidrotoraks holatlarining taxminan 80 foizi o'pka sili bilan og'rigan bemorlarda aniqlanadi. Reaktiv tabiatning ekssudativ plevriti pnevmoniya, bronxoektaziya, o'pka xo'ppozlari va subfrenik xo'ppoz bilan kuzatilishi mumkin. Ba'zi hollarda ekssudativ plevrit quruq plevritning keyingi bosqichi bo'lishi mumkin.

Aseptik ekssudativ plevrit turli xil o'pka va ekstrapulmoner kasalliklar fonida rivojlanadi. patologik sharoitlar. Allergik efüzyonlar dori allergiyasi, ekzogen allergik alveolit, infarktdan keyingi otoallergik perikardit yoki poliserozit (Dressler sindromi) kursini og'irlashtirishi mumkin. revmatoid artrit, revmatizm, skleroderma, tizimli qizil yuguruk va boshqalar.

Shikastlanishdan keyingi ekssudativ plevrit ko'krak qafasining yopiq shikastlanishi, qovurg'a sinishi, ko'krak limfa yo'lining shikastlanishi, spontan pnevmotoraks, elektr kuyishi, radiatsiya terapiyasi. Eksudativ plevritning muhim guruhini plevra saratoni (mezotelioma), o'pka saratoni, leykemiya, uzoq organlardan (ko'krak, tuxumdonlar, oshqozon, yo'g'on ichak, oshqozon osti bezi) metastatik o'smalar bilan rivojlanadigan o'sma etiologiyasining effuziyalari tashkil etadi.

Konjestif ekssudativ plevrit ko'pincha etiologik jihatdan yurak etishmovchiligi va o'pka emboliyasi bilan bog'liq. Disproteinemik ekssudativ plevrit nefrotik sindromda (glomerulonefrit, buyrak amiloidozi, lipoid nefroz), jigar sirrozida, miksedemada va boshqalarda uchraydi Pankreatit bilan fermentativ ekssudativ plevrit rivojlanishi mumkin. Gemorragik plevritning sabablari vitamin etishmasligi, gemorragik diatez va qon kasalliklari bo'lishi mumkin.

Eksudativ plevritning belgilari

Eksudativ plevritning namoyon bo'lishining og'irligi efüzyonning to'planish hajmi va tezligiga va asosiy kasallikning og'irligiga bog'liq. Eksudat to'planishi davrida ko'krak qafasida kuchli og'riq paydo bo'ladi. Effuziya to'planishi bilan plevra qatlamlari ajralib chiqadi, bu esa qovurg'alararo nervlarning sezgir uchlarini tirnash xususiyati va og'riqning pasayishi bilan birga keladi. Og'riq ko'krakning tegishli yarmida og'irlik bilan almashtiriladi, refleksli yo'tal, nafas qisilishi, bemorni og'riqli tomonda majburiy pozitsiyani olishga majbur qiladi.

Eksudativ plevritning belgilari chuqur nafas olish, yo'tal va harakatlar bilan kuchayadi. Nafas olish etishmovchiligining kuchayishi terining rangparligi, shilliq qavatlarning siyanozi va akrosiyanoz bilan namoyon bo'ladi. Odatda kompensatsion taxikardiya rivojlanishi va qon bosimining pasayishi.

Gidrotoraks febril isitma, terlash va zaiflik bilan birga bo'lishi mumkin. Yuqumli etiologiyaning ekssudativ plevritida isitma, titroq, kuchli intoksikatsiya, bosh og'rig'i va ishtahaning etishmasligi qayd etiladi.

Seroz ekssudatning oz miqdori 2-3 hafta yoki bir necha oy ichida spontan rezorbsiyaga uchraydi. Ko'pincha, ekssudativ plevritning o'z-o'zidan yo'qolishidan so'ng, o'pka maydonlarining harakatchanligini cheklaydigan va o'pkaning ventilyatsiyasining buzilishiga olib keladigan massiv plevral bog'lanishlar (yapishmalar) qoladi. Eksudatning yiringlashi plevra empiemasining rivojlanishi bilan birga keladi.

Tekshiruvda ko'krak qafasining shikastlangan yarmi nafas olish jarayonida sog'lom yarmidan orqada qoladi (u hajmi kattalashgan, qovurg'alararo bo'shliqlar bo'rtib ketgan).

Ovoz titroqlarining zaiflashishi palpatsiya bilan aniqlanadi, chunki tebranishlar yallig'lanish suyuqligi bilan susayadi va ko'krak yuzasiga o'tmaydi. Butun zararlangan hududga perkussiya qilinganda, zerikarli tovush aniqlanadi. Effuziyaning yuqori chegarasi qiya joylashgan. U Ellis-Damoizo-Sokolov liniyasi deb nomlangan. Ekssudat bilan siqilgan o'pka uchburchak shaklga ega bo'lib, perkussiyada zerikarli timpanik tovush chiqaradi. Perkussiyada zerikarli tovush chiqaradigan boshqa uchburchak ko'krak qafasining qarama-qarshi tomonida joylashgan va yallig'lanish efüzyonu bilan almashtirilgan mediastinal organlarning proektsiyasini ifodalaydi.

Ekssudat zonasi ustidagi auskultatsiyada nafas olish tovushlari aniqlanmaydi; Siqilgan o'pkaning proektsiyasidan yuqorida bronxial nafas kuzatiladi.

Rentgen tekshiruvini o'tkazishda efüzyon bir hil qorayish shaklida aniqlanadi. pastki bo'limlar o'pka, uning chegarasi qiya joylashgan.

Biokimyoviy qon tekshiruvi disproteinemiya, sial kislotalar, haptoglobin, fibrin, seromukoid darajasining oshishi va CRP ko'rinishini aniqlaydi.

Eksudativ plevrit tashxisi o'pkaning rentgenografiyasi yoki floroskopiyasi bilan tasdiqlanadi, bu kuchli bir hil qorayishni va yurakning sog'lom tomonga siljishini aniqlaydi. Effuziya miqdorini oldindan aniqlash uchun plevra bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvini o'tkazish tavsiya etiladi.

Eksudativ plevrit uchun majburiy diagnostika protsedurasi torasentezdir. Olingan plevra ekssudati laboratoriya (sitologik, biokimyoviy, bakteriologik) tekshiruvdan o'tkaziladi, bu muhim differentsial diagnostik ahamiyatga ega. Ba'zi hollarda, ekssudativ plevritning sabablarini aniq tashxislash uchun ular suyuqlikni evakuatsiya qilishdan keyin o'pkaning kompyuter tomografiyasiga (MSCT, MRI) murojaat qilishadi.

Doimiy ekssudativ plevrit va efüzyonning katta miqdorda to'planishi bo'lsa, diagnostik torakoskopiya (plevroskopiya), vizual nazorat ostida plevra biopsiyasi, so'ngra biopsiya namunasini morfologik tekshirish ko'rsatiladi. Plevraning transtorasik ponksiyon biopsiyasi kamroq diagnostik aniqlikka ega.

Davolash va parvarish. Eksudativ plevrit bilan og'rigan bemorni davolash yotoqda dam olishni, etarli miqdorda protein va vitaminlar bilan yuqori kaloriyali ovqatlanishni o'z ichiga olishi kerak; og'riq uchun - og'riq qoldiruvchi vositalar.Asosiy kasallik aniqlanishi bilanoq (sil, pnevmoniya, diffuz kasalliklar biriktiruvchi to'qima va boshqalar), plevrit bilan murakkablashganda, ushbu kasallik uchun ko'rsatilgan dorilar buyuriladi.

Eksudativ plevritni davolash usullaridan biri plevra ponksiyonidir. U nafaqat diagnostika uchun, balki plevra bo'shlig'idan ekssudatni olib tashlash uchun terapevtik maqsadlarda ham ishlab chiqariladi. BILAN terapevtik maqsad Bemorning kasalxonada bo'lishining birinchi kunida ponksiyon ekssudat ko'p bo'lgan hollarda, u mediastinal organlarni siljitadi, og'ir nafas qisilishi, shuningdek, uzoq muddatli, uzoq muddatli so'rilmaydigan plevrit bilan kerak. Yiqilish yoki hushidan ketishning oldini olish uchun suyuqlikni olib tashlash asta-sekin amalga oshirilishi kerak. Bir ponksiyon 1,5 litrdan ortiq suyuqlikni olib tashlamasligi kerak. Katta plevral efüzyonda ekssudatni bartaraf etish uchun diuretiklarni qo'llash tavsiya etilishi mumkin. Kichik ekssudatlar bilan uni ko'proq evakuatsiya qilish tavsiya etiladi kech sanalar. Agar seroz ekssudat uzoq vaqt davomida yo'qolmasa, kortikosteroid gormonlarining kichik dozalari (kuniga 10-15 mg prednizolon) qisqa vaqt ichida (7-10 kun) qo'llanilishi mumkin. Ekssudatning rezorbsiyasi davrida adezyonlar paydo bo'lishining oldini olish uchun nafas olish mashqlari va ko'krak qafasi massaji shaklida fizioterapiya ko'rsatiladi. Yiringli plevritni davolash jarrohlik davolashni (qovurg'a rezeksiyasi, plevra bo'shlig'ini ochish va drenajlash) faol antibiotik terapiyasi (antibiotiklar intraplevral va parenteral yuboriladi) bilan birgalikda amalga oshirishdan iborat. Umumiy mustahkamlovchi davolash, qon va plazma quyish, oqsil preparatlari talab qilinadi. Kurs cho'zilgan tabiati, entistmentga moyilligi, plevra yopishqoqligi va bog'lanishning rivojlanishi bilan tavsiflanadi.

Bu plevraning yuqumli, o'sma yoki boshqa tabiatdagi shikastlanishi, ekssudatsiya hodisalari bilan yuzaga keladi - plevra bo'shlig'ida efüzyon shakllanishi va to'planishi. Eksudativ plevrit o'zini ta'sirlangan tomonda og'riq va og'irlik hissi, refleksli yo'tal, nafas qisilishining kuchayishi va isitmali tana harorati sifatida namoyon qiladi. Ekssudativ plevrit tashxisida hal qiluvchi ahamiyatga ega ko'krak qafasi rentgenogrammasi, plevra bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi, ekssudatning sitologik va bakteriologik tekshiruvi bilan diagnostik ponksiyon va torakoskopiya. Eksudativ plevritni davolash to'plangan suyuqlikni evakuatsiya qilish, patogenetik va simptomatik davolashdan iborat.

Umumiy ma'lumot

Klinik amaliyotda ekssudativ plevrit (gidrotoraks, efüzyon plevriti) mustaqil kasallik (birlamchi plevrit) sifatida yuzaga keladi, lekin ko'pincha bu boshqa o'pka yoki o'pkadan tashqari jarayonlarning (ikkilamchi plevrit) natijasidir. Plevral efüzyonların haqiqiy insidansını hukm qilish qiyin; Taxminlarga ko'ra, ekssudativ plevrit yiliga kamida 1 million odamda tashxis qilinadi. Eksudativ plevrit pulmonologiya, ftiziatriya, onkologiya, kardiologiya, revmatologiya, gastroenterologiya va travmatologiyada sezilarli darajada patologik jarayonlar bilan murakkablashishi mumkin. Plevra bo'shlig'ida ekssudatning to'planishi ko'pincha asosiy kasallikning kechishini og'irlashtiradi va shuning uchun pulmonologlar va torakal jarrohlarni jalb qilish bilan maxsus diagnostika va terapevtik tadbirlarni talab qiladi.

Plevra bo'shlig'i plevra qoplamining tashqi (parietal) va ichki (visseral) qatlamlaridan hosil bo'lgan yopiq bo'shliqdir. ichki devor ko'krak va o'pka. Odatda plevra bo'shlig'ida oz miqdorda (1-2 dan 10 ml gacha) suyuqlik mavjud bo'lib, u nafas olish harakatlarida barglarning siljishini ta'minlaydi va ikki sirtning yopishishini ta'minlaydi. Bir soatda parietal plevra taxminan 100 ml suyuqlik hosil qiladi, bu plevra qatlamlarining kapillyarlari va limfa tomirlari tomonidan to'liq so'riladi, shuning uchun plevra bo'shlig'ida amalda suyuqlik yo'q. Eksudativ plevrit bilan hosil bo'lgan efüzyon miqdori plevraning adsorbsion imkoniyatlaridan oshib ketadi, shuning uchun plevra bo'shlig'ida ekssudatning katta miqdori to'planadi.

Sabablari

Ko'pincha yuqumli ekssudativ plevrit patologik o'pka jarayonlarining murakkabligi hisoblanadi. Bundan tashqari, gidrotoraks holatlarining taxminan 80 foizi o'pka sili bilan og'rigan bemorlarda aniqlanadi. Reaktiv tabiatning ekssudativ plevriti pnevmoniya, bronxoektaziya, o'pka xo'ppozlari va subfrenik xo'ppoz bilan kuzatilishi mumkin. Ba'zi hollarda ekssudativ plevrit quruq plevritning keyingi bosqichi bo'lishi mumkin.

Aseptik ekssudativ plevrit turli xil o'pka va ekstrapulmoner patologik sharoitlar fonida rivojlanadi. Allergik efüzyonlar dori allergiyasi, ekzogen allergik alveolit, infarktdan keyingi avtoallergik perikardit yoki poliserozit (Dressler sindromi) kursini og'irlashtirishi mumkin. Eksudativ plevrit biriktiruvchi to'qimalarning diffuz kasalliklarining tez-tez hamrohlari hisoblanadi - revmatoid artrit, artrit, artrit, skleroz, skleroz, skleroz. va boshqalar.

Shikastdan keyingi ekssudativ plevrit ko'krak qafasining yopiq shikastlanishi, qovurg'a sinishi, ko'krak limfa yo'lining shikastlanishi, o'z-o'zidan paydo bo'ladigan pnevmotoraks, elektr kuyishlari va radiatsiya terapiyasi bilan kechadi. Eksudativ plevritning muhim guruhini plevra saratoni (mezotelioma), o'pka saratoni, leykemiya, metastatik o'smalar uzoq organlardan (ko'krak, tuxumdonlar, oshqozon, yo'g'on ichak, oshqozon osti bezi).

Konjestif ekssudativ plevrit ko'pincha etiologik jihatdan yurak etishmovchiligi, o'pka emboliyasi bilan bog'liq. Disproteinemik ekssudativ plevrit nefrotik sindromda (glomerulonefrit, buyrak amiloidozi, lipoid nefroz), jigar sirrozida, miksedemada va boshqalarda uchraydi Pankreatit bilan fermentativ ekssudativ plevrit rivojlanishi mumkin. Gemorragik plevritning sabablari vitamin etishmasligi, gemorragik diatez va qon kasalliklari bo'lishi mumkin.

Patogenez

Eksudativ plevrit patogenezining dastlabki mexanizmi o'tkazuvchanlikning o'zgarishi bilan bog'liq qon tomir devori va tomir ichidagi bosimning oshishi. Plevra qatlamlari orasidagi fiziologik munosabatlarning buzilishi natijasida visseral plevraning to'siq funktsiyasi va parietal plevraning rezorbsiya funktsiyasi pasayadi, bu vaqtga ega bo'lmagan ekssudat to'planishining ko'payishi bilan birga keladi. kapillyarlar va limfa tomirlari tomonidan qayta so'riladi. Plevral efüzyon infektsiyasi infektsiyani qo'shni o'choqlardan, limfogen yoki gematogen yo'l bilan to'g'ridan-to'g'ri (kontakt) yuborish orqali, uning yaxlitligi buzilganda plevraning bevosita infektsiyasi natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Plevra qatlamlari orasidagi suyuqlikning progressiv to'planishi o'pkaning siqilishiga va uning havodorligining pasayishiga olib keladi. Katta hajmdagi suyuqlik to'planganda, mediastin sog'lom tomonga o'tadi, bu nafas olish va gemodinamik buzilishlar bilan birga keladi. Seroz (seroz-fibrinoz) ekssudatning xarakterli fizik-kimyoviy belgilari yuqori solishtirma og'irligi (>1,018), oqsil miqdori >30 g/l, pH 1,0x109/l), plevra oqishida LDH faolligining oshishi va boshqalar.

Ko'pincha ekssudativ plevrit bir tomonlama, ammo metastatik o'sma jarayonlari bilan SLE, limfoma, ikki tomonlama plevral efüzyon aniqlanishi mumkin. Eksudativ plevrit bilan plevra bo'shlig'idagi suyuqlik hajmi 2-4 yoki undan ko'p litrga yetishi mumkin.

Tasniflash

Eksudativ plevrit, etiologiyasiga ko'ra, yuqumli va aseptiklarga bo'linadi. Ekssudatsiya xarakterini hisobga oladigan bo'lsak, plevrit seroz, seroz-fibrinoz, gemorragik, eozinofil, xolesterin, xiloz (xilotoraks), yiringli (plevral empiema), chirish, aralash bo'lishi mumkin.

Kursga ko'ra o'tkir, subakut va surunkali ekssudativ plevrit farqlanadi. Ekssudatning joylashishiga qarab plevrit diffuz yoki enisted (demarkatsiyalangan) bo'lishi mumkin. Yopiq ekssudativ plevrit, o'z navbatida, apikal (apikal), parietal (parakostal), suyak-diafragma, diafragma (bazal), interlobar (interlobar), paramediastinal bo'linadi.

Eksudativ plevritning belgilari

Ko'rinishlarning zo'ravonligi efüzyonning to'planish hajmi va tezligiga, asosiy kasallikning og'irligiga bog'liq. Eksudat to'planishi davrida ko'krak qafasida kuchli og'riq paydo bo'ladi. Effuziya to'planishi bilan plevra qatlamlari ajralib chiqadi, bu esa qovurg'alararo nervlarning sezgir uchlarini tirnash xususiyati va og'riqning pasayishi bilan birga keladi. Og'riq ko'krakning tegishli yarmida og'irlik bilan almashtiriladi, refleksli yo'tal, nafas qisilishi, bemorni og'riqli tomonda majburiy pozitsiyani olishga majbur qiladi.

Bilan birga ekssudativ plevrit belgilari kuchayadi chuqur nafas olish, yo'tal, harakatlar. Nafas olish etishmovchiligining kuchayishi terining rangparligi, shilliq qavatlarning siyanozi va akrosiyanoz bilan namoyon bo'ladi. Odatda kompensatsion taxikardiya rivojlanishi va qon bosimining pasayishi.

Gidrotoraks febril isitma, terlash va zaiflik bilan birga bo'lishi mumkin. Yuqumli etiologiyaning ekssudativ plevritida isitma, titroq, kuchli intoksikatsiya, bosh og'rig'i va ishtahaning etishmasligi qayd etiladi.

Seroz ekssudatning oz miqdori 2-3 hafta yoki bir necha oy ichida spontan rezorbsiyaga uchraydi. Ko'pincha, ekssudativ plevritning o'z-o'zidan yo'qolishidan so'ng, o'pka maydonlarining harakatchanligini cheklaydigan va o'pkaning ventilyatsiyasining buzilishiga olib keladigan massiv plevral bog'lanishlar (yapishmalar) qoladi. Eksudatning yiringlashi plevra empiemasining rivojlanishi bilan birga keladi.

Diagnostika

Eksudativ plevritning diagnostika algoritmi jismoniy, rentgen tekshiruvi, efüzyonun sitologik va bakteriologik tekshiruvi bilan diagnostik plevral ponksiyon.

Eksudativ plevritda fizik belgilar nafas olish paytida ko'krak qafasining zararlangan tomonida kechikish, perkussiya tovushining xiralashishi, ekssudat to'planishi proektsiyasida nafasning zaiflashishi, yo'talayotganda shovqinning shovqini, qovurg'alararo bo'shliqlarning kengayishi va bo'rtib ketishi bilan tavsiflanadi. ekssudat hududida vokal tremorning zaiflashishi yoki yo'qligi. Biokimyoviy qon tekshiruvi disproteinemiya, sial kislotalar, haptoglobin, fibrin, seromukoid darajasining oshishi va CRP ko'rinishini aniqlaydi.

Eksudativ plevrit tashxisi o'pkaning rentgenografiyasi yoki floroskopiyasi bilan tasdiqlanadi, bu kuchli bir hil qorayishni va yurakning sog'lom tomonga siljishini aniqlaydi. Effuziya miqdorini oldindan aniqlash uchun plevra bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvini o'tkazish tavsiya etiladi.

Eksudativ plevrit uchun majburiy diagnostika protsedurasi torasentezdir. Olingan plevra ekssudati laboratoriya (sitologik, biokimyoviy, bakteriologik) tekshiruvdan o'tkaziladi, bu muhim differentsial diagnostik ahamiyatga ega. Ba'zi hollarda ekssudativ plevrit sabablarini to'g'ri tashxislash uchun ftiziatrlar, torakal jarrohlar, travmatologlar, revmatologlar, kardiologlar, gastroenterologlar, onkologlar va boshqa mutaxassislar ushbu muolajani o'tkazishga murojaat qilishadi.

Agar klinik jihatdan muhim miqdorda ekssudat mavjud bo'lsa, plevra bo'shlig'ini ponksiyon yoki drenajlash amalga oshiriladi, bu suyuqlikni olib tashlash, siqilgan o'pkani to'g'rilash, nafas qisilishi, tana haroratini pasaytirish va hokazolarni hisobga olgan holda asosiy tashxisni hisobga olgan holda. , a dori terapiyasi: tuberkulostatik (silli plevrit uchun), antibakterial (parapnevmonik plevrit uchun), sitostatik (o'sma plevriti uchun), glyukokortikoidlar (lupus va revmatik plevrit uchun) va boshqalar.

Eksudativ plevritning etiologiyasidan qat'i nazar, og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi, yo'talga qarshi, desensibilizatsiya qiluvchi, diuretiklar, kislorodli terapiya, plazma o'rnini bosuvchi eritmalarni quyish tavsiya etiladi. Ekssudat rezorbsiyasi bosqichida komplekslar davolashga qo'shiladi nafas olish mashqlari, ko'krak massaji

Eksudativ plevritning oldini olish turli xil asosiy kasalliklarni o'z vaqtida davolash, hipotermiyaning oldini olish, tananing himoya xususiyatlarini oshirish va jarohatlarning oldini olish orqali yordam beradi. Eksudativ plevrit bartaraf etilgandan keyin 4-6 oy o'tgach, rentgen tekshiruvi zarur.