Poliuriya nima va uning sabablari? Poliuriya: laboratoriya va instrumental tadqiqot usullari. Poliuriyaning asosiy klinik belgilari

Poliuriya - kuniga ajraladigan siydik hajmining ko'payishi. Kundalik norma tananing siydik chiqarishi - bir litr yoki bir yarim. Poliuriya uchun - ikki, uch litr. Kasallik ko'pincha kichik ehtiyojlarni bartaraf etish uchun tez-tez istak bilan birga keladi. Poliuriya ko'pincha oddiy tez-tez siyish bilan xato qiladi. Yagona farq shundaki, haqiqiy tezlashtirilgan jarayon bilan har safar u ajralib turadi kichik qismi mazmuni Quviq. Poliuriya bilan hojatxonaga har safar hamroh bo'ladi ko'p miqdorda oqindi siydik.

Ushbu buzuqlik siydikning o'ziga xos og'irligining pasayishi bilan tavsiflanadi. Bu, ayniqsa, poliuriya bilan birga keladi - siydikning o'ziga xos og'irligi ortadi (sog'lom odamning siydigiga nisbatan). Kasallik ham buyrak kasalligidan keyin asorat va mumkin bo'lgan simptom, bu organ yoki neyroendokrin apparati bilan bog'liq muammolar mavjudligini ko'rsatadi. Ushbu kasallikka duchor bo'lgan ko'p odamlar buni odatiy deb qabul qilishadi va hatto u bilan kurashishga harakat qilmaydilar.

Etiologiya

Ko'rinish sabablari bu davlatning odatda buyrak kasalliklari. Lekin bular yagona emas etiologik omillar, bu kasallikning rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin. Poliuriyani keltirib chiqaradigan kasalliklarga quyidagilar kiradi:

• surunkali;
• sarkoidoz;
• turli xil buzilishlar asab tizimi;
• saraton o'smalari, ayniqsa tos bo'shlig'ida;
• prostata kasalliklari;
• qandli diabet;

Bundan tashqari, chiqarilgan siydik hajmining ko'payishining yana bir sababi homiladorlikdir. Ayol hayotining bunday davrida, miqdori ortdi tufayli hosil bo'lgan siydik gormonal buzilishlar, shuningdek, homilaning borligi kuchli bosim siydik pufagida.

Ammo bunday jarayonning namoyon bo'lishiga nafaqat ichki jarayonlar sabab bo'lishi mumkin. Chiqarilgan siydik hajmining ko'payishi odamni yutib yuborishi bilan qo'zg'atiladi:

• diuretiklar;
• katta miqdor suyuqliklar.

Yuqoridagi barcha sabablar tibbiyotda nokturiya deb ataladigan tungi poliuriya paydo bo'lishining zaruriy shartlariga aylanadi. Kasallikni aniqlash holatlarining besh foizida uning shakllanishiga genetik moyillik sabab bo'lgan.

Turlari

Poliuriya darajasiga ko'ra, u quyidagilar bo'lishi mumkin:

• vaqtinchalik - tanadagi yuqumli jarayonlar yoki homiladorlik bilan qo'zg'atilgan;
• doimiy - buyraklarning patologik buzilishi fonida paydo bo'lgan.

Kasallik kelib chiqish omillariga ko'ra:

• patologik - kasallikdan keyingi asorat sifatida. Ushbu turga tungi poliuriya kiradi. Ushbu kasallikning mavjudligini tasdiqlash kechasi (ikki yoki undan ko'p marta) hojatxonaga borishdir. Qandli diabetdagi poliuriya patologik hisoblanadi;
• fiziologik - siydik ishlab chiqarishni oshiradigan dorilarni qo'llash bilan bog'liq.

Alomatlar

Poliuriyaning yagona alomati - kuniga tanada ishlab chiqarilgan siydik miqdorining ko'payishi. Poliuriya borligida chiqarilgan siydik miqdori ikki litrdan oshib ketishi mumkin, asoratlar yoki homiladorlik holatlarida - uchta. Kasallik diabetes mellitus tufayli paydo bo'lgan taqdirda, kuniga chiqarilgan litr siydik soni o'nga yetishi mumkin.

Biror kishi his qiladigan poliuriyaning ikkilamchi belgilari aslida og'riqli yoki alomatlaridir yuqumli jarayonlar, uning tanasida yuzaga kelgan (poliuriya paydo bo'lgan fonida). Kundalik siydik miqdorining oshishiga qaysi kasallik sabab bo'lganiga qarab, alomatlar ham paydo bo'ladi. qo'shimcha simptomlar, bu o'ziga xos patologik jarayonga xosdir.

Diagnostika

Tibbiyot bilan bog'liq bo'lmagan shaxs poliuriyani mustaqil ravishda aniqlay olmaydi. Chunki bu kasallikning belgilarini odatiy tez-tez chaqirish istagidan ajratish juda qiyin. Shuni ham ta'kidlash kerakki, poliuriya har doim ham faqat hojatxonaga tez-tez borish bilan tavsiflanmaydi.

Asosiy diagnostika usuli - kuniga chiqarilgan siydik miqdorini to'plash va uni keyinchalik o'rganish klinik sozlamalar. Ushbu tadqiqot o'lchashga qaratilgan:

• tushirish hajmi;
• solishtirma og'irlik.

Keyinchalik aniqlashingiz kerak haqiqiy sabab kasallikning ko'rinishi. Buning uchun bemor to'rt soatdan o'n sakkiz soatgacha davom etadigan majburiy suvsizlanishga duchor bo'ladi. Shundan so'ng, bemorga o'z ichiga olgan in'ektsiya beriladi antidiuretik gormon. Keyin yana bir nechta siydik sinovlari o'tkaziladi. Keyin olingan suyuqliklarni solishtirish - preparatni qo'llashdan oldin va keyin. Bunday holda, u taxmin qilinadi suv balansi qon plazmasi. Siydik va plazma testlarini solishtirgandan so'ng, poliuriyaning asosiy sababi aniqlanadi.

Davolash

Avvalo, davolanish poliuriya ko'rinishini qo'zg'atgan kasallikni bartaraf etishga qaratilgan. Davolash paytida birga keladigan kasallik, tanadagi yo'qotishlarni aniqlash mumkin:

• kaliy;
• kaltsiy;
• natriy;
• xloridlar

Qayta tiklash normal konsentratsiya inson organizmidagi ushbu moddalardan, ular individual parhez rejasini tuzishga murojaat qilishadi, shuningdek, suyuqlik iste'mol qilish tezligini hisoblashadi.

Og'ir kasallik yoki yuqori daraja suvsizlanish tufayli tana suyuqligini yo'qotish, murojaat qilish infuzion terapiya- vena ichiga steril eritmalarni kiritish. Davolashni tezlashtirish uchun u ham buyuriladi maxsus mashqlar tos va siydik pufagi mushaklarini kuchaytirishga qaratilgan - Kegel mashqlari.

Oldini olish

Poliuriya uchun profilaktika choralariga quyidagilar kiradi:

• dietani normallashtirish;
• organizmning siydik ishlab chiqarishini oshirishi mumkin bo'lgan oz miqdorda oziq-ovqatlarni iste'mol qilish - kofein o'z ichiga olgan ichimliklar, shokolad, ziravorlar;
• kunlik suyuqlik iste'molini nazorat qilish. Norm bir yarim yoki ikki litr bo'lishi kerak;
• spirtli ichimliklardan butunlay voz kechish;
• poliuriyaga olib kelishi mumkin bo'lgan kasalliklarni o'z vaqtida tashxislash va davolash;
• to'liq o'tish tibbiy ko'rik Yiliga ikki marta.

Maqoladagi hamma narsa tibbiy nuqtai nazardan to'g'rimi?

Faqat tasdiqlangan tibbiy bilimga ega bo'lsangizgina javob bering

Shunga o'xshash belgilarga ega kasalliklar:

Og'riq sindromi - bu har bir inson hayotida kamida bir marta boshdan kechirgan noqulay his-tuyg'u. Deyarli barcha kasalliklar bunday noxush jarayon bilan birga keladi, shuning uchun bu sindrom ko'p navlari bor, ularning har biri o'z sabablari, belgilari, ularning intensivligi, davomiyligi va davolash usullariga ega.

Herpes virusli kasallik, shaklida namoyon bo'ladi xarakterli toshmalar(pufakchalar), birgalikda guruhlangan va shilliq pardalar va terida lokalizatsiya qilingan. Alomatlari gerpes viruslari ta'sirida paydo bo'ladigan gerpes ko'pincha labial (aniqrog'i, labial) infektsiya shaklida yuzaga keladi, uning namoyon bo'lishi an'anaviy ravishda "lablardagi sovuqlar" deb ta'riflanadi. Kasallikning boshqa shakllari ham mavjud, masalan, genital gerpes (bilan ustun mag'lubiyat genital organlar), shuningdek, turli sohalar ta'sirlangan shakllar.

Poliuriya - kun davomida tez-tez siyish. Nafaqat siyish chastotasi, balki chiqarilgan siydik miqdori ham ko'payadi. Uning sifat tarkibi o'zgaradi, zichligi pasayadi va fiziologik jarayonlar uchun zarur bo'lgan foydali mikroelementlar va suyuqlik yo'qoladi. metabolik jarayonlar. Poliuriyaga shubha qilinganidan keyin o'tish kerak keng qamrovli diagnostika, chunki uning paydo bo'lishining bir necha sabablari bo'lishi mumkin. Davolash butunlay simptomning rivojlanishiga olib kelgan kasallikka bog'liq.

Hammasini ko'rsatish

Poliuriya nima?

Kundalik siydik miqdori to'g'ridan-to'g'ri odam tomonidan iste'mol qilinadigan suyuqlikning kunlik hajmiga bog'liq va taxminan 80% ni tashkil qiladi. Suyuqlikning qolgan foizi teri orqali, ter, najas va nafas olish paytida chiqariladi. Kundalik hajm oziq-ovqat va ichimliklardan olingan suyuqlik miqdori (taxminan 2 l) va uglevodlarning oksidlanishi natijasida hosil bo'lgan "endogen suv" (kuniga taxminan 200 ml) bilan belgilanadi.

Agar poliuriya siydik rangining o'zgarishi, siyish paytida og'riq, qorinning pastki qismida og'riq va boshqalar kabi boshqa ko'rinishlar bilan birga bo'lmasa, ko'pchilik ayollar bunga ahamiyat bermaydilar.

Ushbu patologiyaning asosiy belgisi - kuniga 2 yoki undan ko'p marta chiqariladigan siydik miqdorining ko'payishi. Poliuriya bilan birga keladigan boshqa belgilar kasallik yoki uni keltirib chiqargan boshqa sabablarga bog'liq bo'ladi.

Tasniflash

Kurs davomiyligi bo'yicha poliuriya quyidagilarga bo'linadi:

• vaqtinchalik - infektsiya fonida, diuretiklarni qabul qilish tufayli;
• doimiy - buyrak kasalliklari, diabet uchun.

Kelib chiqishi bo'yicha poliuriya quyidagilarga bo'linadi:

• patologik - kasallik tufayli kelib chiqqan;
• fiziologik - homiladorlik davrida.

Maxsus diagnostik qiymat tungi poliuriya bor.

Odatda, tungi diurez kunduzgidan bir necha baravar kam va kunlik o'rtacha 20% dan ko'p emas. Siydik chiqarish sonining sezilarli ustunligi va kechasi siydik hajmining ko'payishi patologiyani ko'rsatadi. Ko'pincha diabetes mellitus 1 va 2 turlarida kuzatiladi.



Homiladorlik davrida patologiyaning rivojlanish xususiyatlari

Homiladorlik davrida buyraklar juda ko'p stress ostida bo'ladi. Homiladorlikning har bir trimestri poliuriya kursining o'ziga xos xususiyatlariga ega:

1. 1. Birinchi uch oy ichida Ayol tez-tez siydik chiqaradi va kunlik siydik miqdori ortadi. Bilan bog'langan gormonal nomutanosiblik va metabolik jarayonlarni qayta qurish. Neyrogen siydik pufagining alomati ko'pincha qachon uchraydi tez-tez chaqirish siyish yaqinlashib kelayotgan onalik haqidagi tashvishlar bilan bog'liq.
2. 2. Ikkinchi trimestrda Barcha alomatlarda nisbatan pasayish bor, hatto surunkali kasalliklar genitouriya tizimi remissiyaga o'ting.
3. 3. Uchinchi trimestrda Poliuriya yana paydo bo'ladi, ammo endi u boshqa tabiatga ega. O'nlab marta o'sgan bachadon tos a'zolariga bosim o'tkazadi. Ayollarga tizza-tirsak holatida ko'proq vaqt o'tkazish va ularning yon tomonida yotish tavsiya etiladi, bu erda buyraklar va siydik pufagiga patologik ta'sir kamayadi.

Tug'ilgandan so'ng darhol simptom butunlay yo'qoladi. Filtrlash jarayonlarini tiklash uchun o'simlik choyi va boshqalardan foydalanish tavsiya etiladi o'simlik preparatlari qon ta'minotini yaxshilash uchun.



Poliuriyaning oqibatlari

Agar sabab aniqlanmasa va poliuriya davolanmasa, quyidagi holatlar rivojlanishi mumkin:

• suvsizlanish- tananing suvsizlanishi;
• intoksikatsiya- suyuqlikning kamayishi, patogen va konsentratsiyasi tufayli zaharli moddalar, ular bilan zaharlanish rivojlanadi;
• konvulsiyalar- kaliy va magniy kontsentratsiyasi pasayadi, mikroelementlar o'rtasidagi muvozanat o'zgaradi va suyuqliklar yumshoq to'qimalar fiziologik metabolik jarayonlarni amalga oshirish uchun etarli emas;
• bosh og'rig'i- miya asosan suvdan iborat, shuning uchun u ommaviy ravishda yo'qolganda, organ birinchilardan bo'lib zarar ko'radi;
• ongning buzilishi- ichida paydo bo'ladi og'ir holatlar poliuriya;
• dan protein ajralib chiqishisiydik- buyrak kanalchalarida filtratsiya buzilgan taqdirda;
• koma- og'ir holat, har doim ham qaytarilmaydi.

Aksariyat sharoitlar favqulodda holatlar bo'lib, 24 soatlik kasalxonada majburiy kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Hatto shunday og'ir namoyon bo'lishi oqsil sekretsiyasi, koma, bosh og'rig'i va suvsizlanish kabi uzoq vaqt asemptomatikdir.

Sabablari

Ayollarda poliuriyaning sabablari unga olib kelgan kasalliklarda yashiringan. Odatda, barcha buyrak kasalliklari hipotermiya va patogen, ko'pincha yuqumli, mikroflora qo'shilishi bilan birlashtiriladi. Buyrak patologiyalari asosiy o'rinni egallaydi.

Genitouriya tizimining kasalliklari, masalan, pyelonefrit, buyrak pelvisining kengayishi bilan birga keladi. Bunday holda, poliuriya kechasi bilan kechadi - tungi diurez va gipostenuriya (siydikning nisbiy zichligining pasayishi), haroratning oshishi va bel sohasidagi og'riqning ustunligi. Poliuriyaning oqibati haddan tashqari tashnalik. Yig'ish tizimining kengayishi va buyrak to'qimalarining atrofiyasi tufayli buyrak gidronefrozida patologiya ham paydo bo'ladi.

Endokrin patologiyalar

Asosiy kasalliklar orasida endokrin tizimi, poliuriya rivojlanishiga hissa qo'shadigan quyidagilar:

1. 1. Itsenko-Kushing kasalligi - mineralokortikoid faolligiga ega bo'lgan glyukokortikoidlar ishlab chiqarilishining ko'payishi, poliuriyani keltirib chiqaradi.
2. 2. Buyrak usti bezlari tomonidan aldosteronning ortiqcha ishlab chiqarilishi (Bartter sindromi) - poliuriya, tashnalik, kuchayishi bilan namoyon bo'ladi. qon bosimi va bosh og'rig'i.
3. 3. Arginin vazopressin ishlab chiqarishning ko'payishi bilan gipotalamusning ichish markazining faolligi nazoratsiz tashnalikka va natijada poliuriyaga olib keladi.
4. 4. Diabet insipidus - poliuriya antidiuretik gormon sintezining kamayishi natijasida yuzaga keladi, bemorlar esa qattiq tashnalikdan qiynalib, kuniga ajraladigan siydik hajmi 10 litr va undan ko'p bo'lishi mumkin.
5. 5. Qandli diabet - poliuriya osmotik xususiyatga ega, ya'ni siydik ko'proq konsentratsiyalanadi, bu esa suvning ko'payishiga olib keladi. Chanqoqlik, quruq teri, suvsizlanish bilan birga keladi.

Endokrin kasalliklar bemorning hayotiga xavf tug'diradi va majburiy tibbiy tuzatishni talab qiladi. Og'ir holatlarda o'lim paydo bo'lishi mumkin.

Boshqa sabablar

Poliuriya rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lmagan, ammo ma'lum bir xavf tug'diradigan bir qator sabablar mavjud:

• Asab tizimining kasalliklari - bilan vegetativ-qon tomir distoni poliuriya yoki chanqoqlik markazining tartibsizligi tufayli yuzaga keladi diensefalon, yoki ADH sintezining pasayishi tufayli.
• Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish: diuretiklar, litiy o'z ichiga olgan moddalar, antibiotiklar (tetratsiklin), trankvilizatorlar (fenibut) va boshqalar.
• Haddan tashqari foydalanish spirtli ichimliklar, kofe.
• Metabolik sabablar - osteoporoz, diareya va qusish bilan kechadigan gipokalemiyani davolashda yuqori dozalarni qo'llash tufayli qonda kaltsiy darajasining oshishi.
• Qattiq tashnalik - polidipsiya, kasallik yoki fiziologik sabablarga ko'ra, issiq iqlim va boshqalar tufayli mumkin.
• Menopauza - poliuriya, ayniqsa, issiq chaqnash paytida namoyon bo'ladi.
• Yurak etishmovchiligida qon aylanishining buzilishi, shish paydo bo'lishi tufayli suyuqlikni ushlab turish sodir bo'lganda. Poliuriya buyraklar bu suyuqlikning chiqarilishini ta'minlashga harakat qilganda rivojlanadi.

Diagnostika

An'anaviy ravishda barcha diagnostika muolajalarini instrumental va laboratoriyaga bo'lish mumkin. Birinchisi yumshoq to'qimalarda allaqachon sodir bo'lgan faqat halokatli o'zgarishlarni ko'rsatadi. Ikkinchisi to'qimalarda strukturaviy o'zgarishlar boshlanishidan oldin ham patologiyani aniqlashga yordam beradi.

Laboratoriya usullari:

1. 1. Umumiy tahlil siydik - siydikning nisbiy zichligini, rangini, shaffofligini aniqlash.
2. 2. Nechiporenko testi - siydikda eritrotsitlar, leykotsitlarni aniqlash. Siydikda odatda mavjud bo'lmagan moddalar - oqsil, keton tanalari, glyukoza miqdorini aniqlash.
3. 3. Umumiy qon tekshiruvi - yallig'lanishni aniqlash (leykotsitoz, ESR ortishi).
4. 4. Biokimyoviy qon tekshiruvi - elektrolitlar (natriy, kaliy, kaltsiy), glyukoza, kreatinin miqdorini aniqlash (tezlikni hisoblash uchun). glomerulyar filtratsiya buyrak funktsiyasini tavsiflovchi).

Zarur bo'lganda, patogen mikroflorani aniqlash va hujayra tarkibining tuzilishini o'rganish uchun mikroskopiya qilish uchun siydik madaniyati o'tkaziladi.

Instrumental usullar:

1. 1. Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi - urolitiyoz, gidronefroz va boshqalarni aniqlash.
2. 2. Ekskretor urografiya - tomir orqali organizmga kiruvchi kontrast moddaning chiqarilishini baholashga, zararlanish darajasini aniqlashga asoslangan tadqiqot.
3. 3. KT, MRI - asab yoki endokrin tizimdagi o'smalarni tashxislash.

Asos instrumental tadqiqotlar ultratovush diagnostikasi hisoblanadi. Usul foydalanish mumkin, juda ma'lumotli va takroriy foydalanish uchun xavfsizdir.

Davolash

Ishlab chiqarishdan keyin yakuniy tashxis poliuriyaga sabab bo'lgan asosiy patologiya uchun terapiyani boshlang.

Dori-darmonlarni davolash:

• antibiotik terapiyasi - bakterial floradan kelib chiqqan pielonefritni davolash, Cefepime, Amoxiclav, Tienam preparatlari;
• yallig'lanishga qarshi dorilar - Piroxicam, Naproksen preparatlari bilan buyrak to'qimalarining shishishini va og'riqni kamaytirish;
• gipoglikemik dorilar yoki insulin - Olbutamid preparati va boshqalar bilan diabetes mellitusga xos bo'lgan poliuriya belgilarini engillashtiradi;
• tiazidli diuretiklar - davolashda ishlatiladi diabet insipidus, tubulalarda suvning so'rilishini oshirish va chanqoqni yo'q qilish - Accusid, Hypothiazide va boshqalar.

Tiazidlar simptomatik terapiya sifatida ham qo'llaniladi, shuning uchun ular deyarli barcha turdagi patologik holatlar uchun buyuriladi.



Tiazid diuretik

Muhim mikroelementlarni yo'qotish bilan bog'liq asoratlarni oldini olish va davolash uchun ularni to'ldirish uchun terapiya o'tkaziladi. Asosiy e'tibor kaltsiy va kaliy darajasini tiklashga qaratilgan. Ikkinchisi dukkaklilar, quritilgan mevalar va yong'oqlarda mavjud. Kimdan dorilar Panangin va Kalinorda yuqori kaliy miqdori aniqlanadi.

Kaltsiy darajasini tiklash uchun foydalanish tavsiya etiladi fermentlangan sut mahsulotlari, grechka, ko'katlar yoki kaltsiy glyukonat yoki Vitakalsin kabi yordamchi dori-darmonlarni qabul qilish. Boshqalarning kamchiliklarini davolash uchun minerallar multivitaminlarni buyurish va mineral komplekslar- Alfavit, Complivit.

Xlorid tanqisligi to'liq normal ovqatlanish bilan qoplanadi, agar uning ortiqcha yo'qotilishi to'xtatilgan bo'lsa.

Alternativ tibbiyot

Davolash xalq davolari uyda simptomatik va yordamchi fokus mavjud.

Xalq davolari bilan davolash qoidalari:

1. 1. Ovqatlanishdan oldin eman po'stlog'ining qaynatmasini har kuni 1 choy qoshiqdan oling. 1 stakan qaynoq suv uchun. Tayyorlash uchun siz bir stakan qaynoq suvda 20 g eman daraxti po'stlog'ini bug'lashingiz kerak, uni 30 daqiqa qaynatib oling, keyin qaynatib oling, suzing. Sovutgichda saqlansa, saqlash muddati 7-10 kun.
2. 2. Bo'tqa va salatlarda zig'ir urug'idan foydalaning. Ularni kefirga qo'shib, kechqurun ichish mumkin. Buning uchun siz 2-3 osh qoshiq urug'ni qaynoq suv bilan bir soat davomida bug'lashingiz kerak, keyin yuving, quriting va bir stakan kefirga qo'shing, 5-8 soat davomida tik turing.
3. 3. Lavlagi pishirgandan keyin qolgan bulonni iching. U kamaytirish uchun ishlatiladi og'riq sindromi, metabolik jarayonlarni yaxshilash.
4. 4. Anis infuzionini kuniga 4 marta, 1 choy qoshiqda oling. Quruq o't ekstrakti ustiga bir stakan qaynoq suv quying va 2-4 soat davomida pishiring.

Xalq davolari ma'lum kontrendikatsiyaga ega, shuning uchun ularni ishlatishdan oldin shifokor bilan maslahatlashing.

Oldini olish

Barcha turdagi patologik kasalliklar uchun kofein o'z ichiga olgan ovqatlar, tuz, shokolad, yog'li va baharatlı ovqatlarni cheklash tavsiya etiladi. Iste'mol qilinadigan suyuqlik faqat tozalangan suv yoki bo'lishi kerak o'simlik infuziyalari, alkogolli gazlangan ichimliklar butunlay chiqarib tashlanishi kerak.

Buyrak kasalligi, qandli diabet yoki poliuriya belgilari bilan kechadigan boshqa kasalliklar bilan og'rigan ayollarga tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. profilaktik tekshiruvlar. Tana vaznini nazorat qilish juda muhim, chunki yog 'to'qimasi ortiqcha suyuqlikni to'plashga intiladi, shuningdek, endokrin tizimning ishiga salbiy ta'sir qiladi.

Poliuriya nima, uning sabablari nima va bemorda poliuriyaning qaysi bosqichi bo'lishi mumkin? Ushbu savollarga kasallik tashxisi qo'yilgan bemorlar duch keladi. Poliuriya 24 soat ichida chiqarilgan siydik miqdorining sezilarli darajada oshishini anglatadi. Oddiy holatda bemor kuniga 1 litr siydik chiqaradi, ammo kasallik bilan bu ko'rsatkich 2-3 barobar ortadi. Kasallik ko'pincha tez-tez siyish bilan aralashtiriladi, ammo hali ham ma'lum farqlar mavjud. Ba'zi bemorlar kasallikning mavjudligini bilib, hech narsani o'zgartirishga urinmaydilar va natijada asoratlar paydo bo'ladi.

Kasallik haqida umumiy ma'lumot

Kundalik siydik miqdorining ko'payishi poliuriya deb ataladi. Poliuriya bilan bemor tark etadi katta miqdorda siydik, taxminan 2-3 litrni tashkil qiladi. Ammo kasallik har doim ham bu suyuqlik miqdorining ko'rsatkichi emas. Unga harorat, kuniga mast bo'lgan suv miqdori va boshqalar ta'sir qiladi, siydik hosil bo'lishi uchun 2 bosqich o'tishi kerak. Birinchi bosqichda suyuq qon qismi paydo bo'ladi, u glomeruliyaga kiradi va keyin filtrlanadi. Keyin suyuqlik tubulalar orqali o'tadi, uning davomida tanani ushlab turadi foydali mikroelementlar, va zararli komponentlar siydik pufagiga o'tadi. Bu suyuqlik siydik deb ataladi. Agar teskari suvni singdirish jarayoni buzilgan bo'lsa, suv miqdori ortadi va doimiy yoki vaqtinchalik asosda namoyon bo'ladigan poliuriya rivojlanadi. Poliuriya bilan birga, gipertonik inqiroz yoki taxikardiya kabi boshqa kasalliklar tez-tez rivojlanadi.

Kasallikning tasnifi

Tungi poliuriya eng keng tarqalgan.

Kasallikning ikkita asosiy tasnifi mavjud. Ulardan birinchisi kasallikning darajasiga qarab vaqtinchalik va doimiy poliuriyani ajratib turadi. Vaqtinchalik kasallik tanadagi infektsiya tufayli yuzaga keladi yoki homilador ayollarda rivojlanadi. Doimiy poliuriya buyraklar faoliyatining buzilishi natijasida yuzaga keladi. Rivojlanish omillariga qarab kasallikning patologik va fiziologik shakllari ajratiladi. Birinchi turdagi odamlarda ilgari tashxis qo'yilgan kasalliklarning asoratlari sifatida namoyon bo'ladi. Ko'pincha, bu tungi poliuriya bo'lib, har 15 daqiqada tualetga tungi sayohatlar bilan tavsiflanadi. Patologik asos qandli diabetdan kelib chiqqan kasallik bor. Fiziologik turi foydalanish bilan bog'liq dorilar, bu siydik ishlab chiqarishni oshiradi.

Poliuriya sabablari

Barcha sabablar 2 katta guruhga bo'linadi: patologik va fiziologik. Patologik guruhga buyrak toshlarining mavjudligi kabi asosiy omillar kiradi. yallig'lanish jarayonlari siydik pufagida, prostata kasalliklarida, pielonefritda, saraton shakllari siydik pufagida, buyrak kistasida, diabetda, surunkali qobiliyatsizlik, asab tizimining noto'g'ri ishlashi. Ko'pgina hollarda patologik guruh tungi poliuriyaga olib keladi, bu fonda paydo bo'ladi:

• pielonefritning o'tkir shakli;
• homilador ayollarda pielonefritning surunkali turi;
• yurak etishmovchiligi;
• diabetning bir turi;
• bo'lgan ayollarda paydo bo'ladigan asemptomatik pielonefrit oxirgi trimestr homiladorlik.

TO fiziologik sabablar kasalliklar siydik ishlab chiqarishni ko'paytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish va ko'p miqdorda suv ichishni o'z ichiga oladi. Kasallik tez-tez sovuq sharoitda bo'lgan odamlarda ham paydo bo'ladi, natijada hipotermiya paydo bo'ladi. Bu suyuqlikning ter shaklida chiqishi sekinlashishiga olib keladi, ammo siydik ishlab chiqarish tezligi sezilarli darajada oshadi. Ko'pincha kasallikning rivojlanishining omili glyukoza o'z ichiga olgan mahsulotlarning ratsioniga qo'shilishi va birinchi navbatda ishlab chiqarilgan siydikning reabsorbtsiyasining yomonlashishiga olib keladi.

Kasallikning belgilari

Qandli diabet uchun kuniga siydik miqdori 10 litrni tashkil qiladi.

Poliuriya rivojlanishi bilan asosiy xususiyat kasallik - tunda ham, ichkarida ham ko'p miqdorda oqindi mavjudligi kunduzi. Bu davrda siydikning kunlik miqdori ikki litrdan oshadi va homiladorlik paytida yoki turli xil asoratlar- uchdan ortiq. Agar kasallik diabetes mellitus rivojlanishi tufayli paydo bo'lsa, kunlik siydik miqdori 10 litrga etadi.

Bemorda ikkilamchi alomatlar ham paydo bo'lishi mumkin. Ammo ular infektsiya paydo bo'lganda yoki birga keladigan kasallik bo'lsa, alomat sifatida rivojlanadi. Xarakterli belgilar qo'shimcha kasallik, bemorga keltirilishi mumkin noqulaylik, shuning uchun siz o'z vaqtida murojaat qilishingiz kerak tibbiy yordam. Shifokor kerakli davolash kompleksini belgilaydi.

Bolalarda kasallikning kechish xususiyatlari

Bolalardagi poliuriya juda kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi. Kasallikning rivojlanishi uchun bir nechta sabablar mavjud. Haddan tashqari siyish V bolalik ko'p miqdorda suyuqlik ichish natijasida paydo bo'ladi, ruhiy kasalliklar, Kon sindromi yoki stress mavjudligi sababli. Kasallik, shuningdek, bolalikdan hojatxonaga tez-tez borish odatiga ega bo'lgan yoki buyrak yoki yurak etishmovchiligi tashxisi qo'yilgan yosh bemorlarda ham namoyon bo'ladi. Ota-onalar farzandidagi anomaliyalarni qanchalik tez sezsalar, uni tezroq davolashadi va asoratlar rivojlanmaydi.

Biz juda muhim narsa haqida gaplashamiz fiziologik jarayon siyish kabi. Odatda, sog'lom odam 3 litrgacha siydik chiqarishi kerak. Agar bu miqdor odatdagidan ancha yuqori bo'lsa, odamda poliuriya borligini aytishimiz mumkin. Ushbu kasallikning sabablari, belgilari va qanday davolash kerak.

Poliuriya nima?

Poliuriya - bu odamda siydik miqdorining ko'payishi. Kasallikning sabablari boshqacha. Bu alomat bo'lishi mumkin xavfli kasalliklar: diabetes mellitus, pielonefrit, gidronefroz, urolitiyoz kasalligi. Agar davolanish tezda kuzatilmasa, oqibatlari dahshatli bo'lishi mumkin. Axir, bunday organizm suvsizlanish xavfi ostida.

Qancha siydik ishlab chiqarilganligini uyda osongina tekshirish mumkin. Buning uchun siz maxsus idish tayyorlashingiz va hojatxonaga emas, balki faqat uning ichiga siydik chiqarishingiz kerak. Odatda bu kasallik kechalari diurezning ustunligi va tez-tez siyish bilan bog'liq. Poliuriya bilan og'rigan bemorlar siydik pufagini bo'shatish uchun uyg'onishga va kechasi turishga majbur bo'lishadi.

Odatda siydik rangi o'zgaradi. U engil va ba'zan butunlay shaffof bo'ladi. Bu xavfli, chunki siydikda ko'p miqdorda tuzlar va glyukoza chiqariladi. Qonning tarkibi o'zgarishi mumkin. Bunday hollarda shoshilinch tibbiy aralashuv zarur.

Ammo ba'zida poliuriya umuman kasallikning namoyon bo'lishi emas. Bu ham sodir bo'ladi sog'lom odamlar agar ular kuniga ko'p suyuqlik iste'mol qilsalar yoki diuretiklarni qabul qilsalar. Lekin, har qanday holatda, tekshirish kerak.

Poliuriya sabablari

Poliuriya vaqtinchalik yoki doimiy bo'lishi mumkin. Vaqtinchalik sabablar:

• paroksismal taxikardiya;
• gipertenziv inqiroz;
• diensefalik inqiroz;
• diuretik dorilarni qabul qilish;
• Ko'p miqdorda suv ichish.

Ammo bu xavfli kasalliklarning alomati bo'lishi mumkin, ularni davolashni kechiktirish mumkin emas. Bu:

• buyrak etishmovchiligi;
• surunkali va o'tkir pielonefrit;
• urolitiyoz kasalligi;
• qandli diabet;
• neoplazmalar;
• sistit;
• gidronefroz.

Erkaklarda poliuriya prostata adenomasini ko'rsatishi mumkin. Bu ham alomat bo'lishi mumkin ruhiy kasalliklar. Homiladorlik paytida ayollar ham ba'zida poliuriyaga duch kelishadi. Bu homilaning siydik pufagidagi bosimiga bog'liq.

Poliuriya belgilari

Agar kuniga siydik miqdori 2 litrdan ortiq bo'lsa, poliuriya qayd etiladi. Agar uning sababi diabetes mellitus bo'lsa, u holda siydik miqdori 10 litrga etadi. Shu bilan birga, siydikning zichligi pasayadi. Bu buyraklarning chiqarish qobiliyatining alomatidir. Bunday holda, asosiy kasallikni davolash kerak.

Bolalarda poliuriya turli sindromlarning alomati bo'lishi mumkin (masalan, Barter). Ba'zida u siydik o'g'irlab ketish bilan birlashtiriladi.

Giperkalsemiya bilan bemor ko'pincha quruq og'izni boshdan kechiradi. Shuning uchun u ko'proq suyuqlik ichadi. Natijada poliuriya paydo bo'ladi. Shu bilan birga, u kuzatiladi umumiy zaiflik, kuchli tashnalik.

Ammo ba'zida odam chanqoqlikni his qilmaydi va poliuriya uni umuman bezovta qilmaydi. Men ertalab juda ko'p siydik chiqaraman (taxminan bir litr). Ushbu alomat ham shifokorga tasvirlanishi kerak.

Biror kishi nima uchun katta miqdordagi siydik to'satdan paydo bo'lishini mustaqil ravishda aniqlay olmaydi. Tekshiruv talab qilinadi.

Poliuriya diagnostikasi va davolash

Boshlash uchun shifokor umumiy siydik testini va Zimnitskiy testini belgilaydi. Ikkinchisi yo'q qilish uchun amalga oshiriladi buyrak etishmovchiligi, chunki u buyraklarning chiqarish qobiliyatini ko'rsatadi. Umumiy tahlil siydikning o'ziga xos og'irligini ko'rsatadi.

Keyin siz istisno qilishingiz kerak jiddiy kasalliklar(diabetes mellitus, gidronefroz, neoplazmalar). Buning uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi va qon shakar testi olinadi. Tanadagi kaltsiy, natriy, kaliy va xloridlar miqdorini aniqlash uchun qon testlari ham buyuriladi.

Ba'zida poliuriya sababini aniqlash uchun inson tanasi sun'iy suvsizlanishga duchor bo'ladi. Keyin qonga antidiuretik gormon yuboriladi. Va yana siydik sinovini o'tkazadilar. Keyinchalik, testlar gormonni yuborishdan oldin va keyin taqqoslanadi. Poliuriyaning haqiqiy sababi shu tarzda aniqlanadi.

Poliuriyani yo'q qilish uchun shifokor buyuradi to'g'ri ovqatlanish Va ichish rejimi. Ushbu kasallik tufayli yo'qolgan mikroelementlarning etishmasligini to'ldirish muhimdir. Ba'zida qon tarkibini normallashtirish uchun qon quyish amalga oshiriladi. Og'ir suvsizlanish uchun, shuningdek, boshqaring tuzli eritmalar vena ichiga.

Siz, albatta, spirtli ichimliklardan voz kechishingiz kerak. Poliuriya uchun siz ichadigan suv miqdori 2 litrdan oshmasligi kerak. Bundan tashqari, qahva, shokolad va baharatlı ziravorlarni istisno qilishingiz kerak. Albatta, siydik miqdorining ko'payishiga olib keladigan buyrak kasalliklarini davolash juda muhimdir.

Tos mushaklarini kuchaytirish uchun mashqlarni qanday qilishni o'rganish yaxshi bo'ladi. Bu siydik o'g'irlab ketishning oldini olishga yordam beradi va chiqarish funktsiyasini yaxshilaydi.

Fiziologik yoki patologik bo'lishi mumkin bo'lgan siydik miqdori sezilarli darajada oshadi. Ma'lumki, odatda odam kuniga bir yarim litr siydik chiqaradi, agar bu ko'rsatkich 3 litrgacha ko'tarilsa va undan ko'p bo'lsa, bu poliuriyaning rivojlanishini anglatadi; Siz nimani patologiya deb hisoblashingiz mumkinligini bilishingiz kerak:

• hojatxonaga tashrif buyurish chastotasi oshmaydi;
• har siyish paytida sezilarli darajada chiqariladi katta miqdor siydik.

Tasnifi va sabablari

Tibbiyotda ushbu kasallikning faqat ikkita turi ajratiladi.

Fiziologik

Siydikning ko'payishi normal hisoblanadi va ko'p miqdorda suyuqlik iste'mol qilish natijasida yuzaga keladi. Shu bilan birga, hojatxonaga tashriflar soni ko'payadi va siydik chiqarish istagi odatdagi siydik miqdorini chiqarish bilan birga keladi.

Patologik

Ushbu turdagi poliuriya har doim yallig'lanish va / yoki rivojlanishi bilan bog'liq yuqumli tabiat V siydik tizimi. Patologik poliuriyaning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

• pielonefrit / glomerulonefrit;
• buyrak tosh kasalligi;
• polikistik buyrak kasalligi;
• gidronefroz.

Bundan tashqari, patologik poliuriya buyraklar va siydik tizimi bilan bog'liq bo'lmagan kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin:

• adenoma prostata bezi(remissiyada);
• isitmadan keyingi holat;
• gipertenziv inqiroz;
• taxikardiya;
• endokrin tizim bilan bog'liq muammolar (masalan, qalqonsimon bez kasalligi).

Alomatlar

Ko'rib chiqilayotgan kasallikning asosiy va yagona alomati siydik miqdorining ko'payishi deb hisoblanishi mumkin. Agar haqida gapiramiz poliuriyaning patologik shakli haqida, keyin uning rivojlanishiga sabab bo'lgan kasalliklarga xos belgilar paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, ular individual bo'ladi - masalan, buyrak etishmovchiligi bilan, poliuriya pastki orqa qismida isitma / og'riq bilan birga keladi. gipertonik inqiroz- qon bosimining keskin oshishi/yurak ritmining buzilishi.

Qanday tashxis qilinadi?

Poliuriyani tasdiqlash uchun shifokorlar foydalanadilar quyidagi turlar diagnostika:

1. Kundalik chiqarilgan siydik miqdorini nazorat qilish. Buning uchun bemordan kuniga barcha siydik yig'iladi va uning miqdori hisoblanadi / o'ziga xos og'irlik va zichlik aniqlanadi - poliuriya bilan u sezilarli darajada kamayadi, bu diabet bilan og'rigan bemorlarga taalluqli emas.
2. Tanani to'liq tekshirish. Bunga kardiogramma olish va endokrinologlarni maslahat uchun jalb qilish kiradi va Kompyuter tomografiyasi- bunday patologik holatning aniq sababini aniqlash kerak.
3. Ultra-tovushli tadqiqot. Bu amalda tasdiqlangan tashxis taqdirda amalga oshiriladi - bu ochib beradi patologik o'zgarishlar siydik tizimining organlarida.

Davolash tamoyillari

Agar odamda fiziologik poliuriya rivojlangan bo'lsa, unda maxsus davolash yo'q - bu holat iste'mol qilingan suyuqlik miqdori kamayishi bilanoq darhol yo'qoladi. Yo'q dorilar Siz ularni qabul qilmasligingiz kerak - ular hech qanday foyda keltirmaydi, ammo ular shish paydo bo'lishi va tanadagi suyuqlikni ushlab turishi mumkin.

Poliuriya patologik ko'rinish faqat shifoxonada, doimiy nazorat ostida davolanadi tibbiyot xodimlari. Birinchidan, siydik tizimining patologik faoliyatining sababi aniqlanadi - bunga qarab terapiya kursi belgilanadi. Antiviral va antibakterial dorilar, antispazmodiklar va og'riq qoldiruvchi vositalar, kortikosteroidlar va boshqalar. Ikkinchidan, bemorning tanasini suvsizlanishning oldini olish kerak - bu ko'p miqdorda suyuqlik ichish va to'qimalar va hujayralarni suv bilan to'ldiradigan ovqatlarni iste'mol qilish orqali amalga oshiriladi. Uchinchidan, siz kaliy / kaltsiy / natriy darajasini tekshirishingiz kerak. Tanadagi ularning soni sezilarli darajada kamaygan taqdirda, qabul qilish kerak favqulodda choralar gipovolemiya rivojlanishining oldini olish.

Ko'pincha tiazidlar buyuriladi - bu nafaqat siydik chiqarish jarayoniga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan va ishlab chiqarilgan siydik miqdorini kamaytiradigan, balki siydik yo'qotilishini to'ldirishga qodir bo'lgan dorilar guruhidir. muhim mikroelementlar. Bemorlarda qandli diabet Tiazidlarni qabul qilishda gipoglikemik koma rivojlanishi mumkin, ammo bu holat juda kam uchraydi.

Shifokorlar ko'pincha poliuriya bilan og'rigan bemorlarga maxsus kursdan o'tishni tavsiya qiladilar jismoniy mashqlar Kegelga ko'ra. Ular siydik pufagi va boshqa tos a'zolarining mushak to'qimasini mustahkamlashga qaratilgan. Bemorlar o'tkazish qoidalarini diqqat bilan o'qib chiqishlari kerak jismoniy terapiya va kamida 10 hafta davom etadigan butun kursni yakunlang.

Parhez

Patologik poliuriya dietani to'g'rilashni o'z ichiga oladi:

• Salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan barcha mahsulotlar menyudan olib tashlanadi. Salbiy ta'sir buyraklar uchun - o'tlar va ziravorlar, yog'li qovurilgan go'sht, yog'li baliq, marinadlar va issiq soslar;
• Agar mikroelementlarning tanqidiy yo'qolishi bo'lmasa, iste'mol qilinadigan suyuqlik miqdori keskin cheklangan - bu nafaqat gazlangan ichimliklar, Toza suv va choy, balki tarvuz/qovun/pomidor ham;
• tuz iste'moli kamayadi - idishlarga umuman tuz qo'shmaslik tavsiya etiladi va seld, uy qurilishi tuzlangan bodring, konserva kabi mahsulotlar butunlay chiqarib tashlanadi;
• Menyuda qush jigari, tuxum, barcha sut hosilalari, olma/nok, uzum/banan, karam (yangi va tuzlangan), asal mavjud.

Poliuriyani davolashning an'anaviy usullari mavjud emas. dan turli xil buyrak preparatlarini qo'llash o'rinlidir dorivor o'simliklar faqat o'ziga xos kasalliklarni tashxislashda siydik yo'llari va buyraklar. Ammo bu holatda ham shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Profilaktik choralar

Poliuriyaning oldini olish quyidagilardan iborat:

• buyraklar va siydik yo'llarining patologiyalarini o'z vaqtida aniqlash;
• qo'zg'atishi mumkin bo'lgan har qanday kasalliklarni to'liq davolash ilg'or ta'lim siydik;
• doimiy hipotermiyaning oldini olish;
• immunitet tizimini mavsumiy mustahkamlash - bu surunkali kasalliklarning kuchayishini oldini olishga yordam beradi.

Poliuriya - bu davolanishga yaxshi javob beradigan va mutlaqo qulay prognozga ega bo'lgan kasallik.