Herpes virusidan miya shikastlanishining belgilari. Herpes ensefalit nima va uni qanday davolash kerak - herpes miyasining to'liq klinik ko'rinishi. Reabilitatsiya qanday ketmoqda?

Herpes miyaga olib kelishi mumkin. Oq va kulrang moddaning o'tkir yallig'lanish kasalligi tez kurs bilan tavsiflanadi. Ko'pgina hollarda infektsiyaning sababi hipotermiya, miya shikastlanishi yoki maxsus dori-darmonlarni qabul qilish deb hisoblanadi. dorilar. , suvchechak yoki mononuklyoz, herpes miyaning rivojlanishiga va tashqi omillar ta'siriga olib kelishi mumkin.

Ko'pincha miyadagi herpes bolalar va o'smirlarda qayd etiladi. Virusning markaziy asab tizimiga kirish yo'li burun yo'llarining shilliq qavatidir. Patologiya juda yuqumli. Infektsiyani faqat kasallikka chalingan odamlar oldini olishlari mumkin kuchli immunitet. Kattalardagi kasallikning rivojlanishi 1-toifa virusga yoki tashishga moyillik bilan bog'liq. Patogen qobiliyatga ega uzoq vaqt tanadan tashqarida mavjud. Uning hayotiyligi nam muhitda sezilarli darajada oshadi.

Herpes virusi burun yo'llari orqali miyaga kiradi.

INFEKTSION xavfi kuz va bahorda immunitetning pasayishi bilan bog'liq bo'lib, bu kasallikning mavsumiyligini belgilaydi. Herpetik ensefalit quyidagi stsenariylardan biriga ko'ra rivojlanishi mumkin:

• Birlamchi infektsiya. Burun yoki og'izning shilliq qavatidan patogen hidli nervlarning aksonlariga kirib boradi, bu esa unga markaziy asab tizimiga kirish imkonini beradi.
• Tashuvchida virusning faollashishi. Bosh jarohati bilan bog'liq immunitetning keskin pasayishi, etishmasligi to'g'ri ovqatlanish, tez-tez stress, sil kasalligining rivojlanishi, OITS, malign neoplazmalar, revmatizm, patogenni faollashtiradi. Patologiya temporal va ta'sir qiladi frontal lob miya Ta'sir qilingan hududda yallig'lanish jarayoni boshlanadi, shish va hujayra o'limi bilan birga keladi.

Kasallik og'ir va davolash qiyin.

Patologiyaning belgilari

Kasallik bilan rivojlanadi keskin o'sish tana harorati 39⁰S gacha, uni tushirish qiyin. Bir kun oldin bemorda o'tkir respiratorli infektsiyalar belgilari va herpetik toshmalar. Bemor konvulsiyalardan shikoyat qiladi. Markaziy asab tizimining shikastlanish belgilari ongning buzilishidir. Ba'zi hollarda hamma narsa reaktsiyalarni inhibe qilish bilan chegaralanadi, boshqalarida bemor komaga tushadi. Shaxsiy reaktsiya Qo'zg'atuvchining faolligi organizmning asosiy belgilariga qo'shimcha simptomlarni keltirib chiqaradi:

• chalkashlik;
• bosh og'rig'i;
• epileptik tutilish;
• gallyutsinatsiyalarning paydo bo'lishi;
• parezlar;
• nutq buzilishlari.

Kasallikning yashirin davri 20 kungacha davom etadi. Amalda bu muddat 7 kungacha qisqartiriladi. Birinchi alomatlar terida og'riqli karıncalanma hissi va bir kun ichida bu joylarda toshma paydo bo'lishi sifatida namoyon bo'ladi. Herpes miyasining organ magistralida lokalizatsiyasi tananing avtonom funktsiyalarining buzilishiga yordam beradi, bu esa og'ir holatlar yurak yoki nafas olishni to'xtatishga olib keladi.

Kattalardagi kasallikning rivojlanishi 1-toifa virusga yoki tashishga moyillik bilan bog'liq. Patogen organizmdan tashqarida uzoq vaqt mavjud bo'lishi mumkin.

12-24 dan keyin tana haroratining kritik darajaga ko'tarilishi kuzatiladi. Dori-darmonlarni o'z-o'zidan qo'llash kutilgan natijalarni bermaydi. Bemor darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Agar bemor aloqa qilish zarurligiga shubha qilsa tibbiy yordam, keyin patologiyaning yanada rivojlanishi bilan bog'liq alomatlar tez yordam raqamini terishga undashi kerak. Herpes miyasining belgilari quyidagi tartibda namoyon bo'ladi:

• Butun tanada zaiflikning ko'rinishi.
• Konvulsiv tutilishlar. Yoki tananing barcha mushaklari qisqaradi, yoki faqat ularning alohida guruhlari. Kirish dorilar tez-tez takrorlanadigan noxush alomatlardan xalos bo'lishga yordam bermaydi.
• Buzilgan ong. Bemor hayratda qoladi, gallyutsinatsiyalardan azob chekishi va ongni yo'qotishi mumkin.
• Ko'rishga diqqatni jamlashda qiyinchilik. Bemorlar ikki tomonlama ko'rish, bir yo'nalishda qarash qobiliyatining cheklanganligi, harakatga harakat qilishda og'riqdan shikoyat qiladilar ko'z olmalari, strabismus.

Keyinchalik, muvofiqlashtirishning etishmasligi rivojlanadi, bu odamning oyoq-qo'llarini nazorat qilish qobiliyatini cheklaydi. Uning beqaror yurishi va tanasining yarmi parezi bor. Agar odam ongli bo'lsa, unda xotira yo'qolishi, bosh og'rig'i, qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi va nutqning ravshanligini yo'qotishi mumkin.

Davolash tamoyillari

Patogen bilan kurashish uchun bemor palataga joylashtiriladi intensiv terapiya kasalxonada. Herpes miyasini davolash kursining asosi Herpevir yoki Acyclovir hisoblanadi. Aniqlash samarali dozalash va preparatni qo'llash chastotasi faqat rivojlanish xavfini hisobga olgan shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin yon effektlar va simptomlarning jiddiyligi.

Herpes serebri miya omurilik suyuqligini tekshirish orqali aniqlanishi mumkin. Buning uchun ponksiyon amalga oshiriladi orqa miya.

Davolashning muvaffaqiyati ko'p jihatdan tabiiy tiklanish tezligiga bog'liq himoya kuchlari tanasi. Buning uchun . Ushbu guruhlarning giyohvand moddalari sezilarli darajada oshishi mumkin.

Bostirish uchun bog'liq alomatlar, qo'shimcha ravishda bemorga quyidagi dorilar buyuriladi:

• antipiretiklar;
• yallig'lanishga qarshi va B vitaminlari - zaiflikni bartaraf etish;
• nootropiklar - xotirani tiklash uchun;
• tomchilatib yuborish eritmalari - suvsizlanish mavjudligida;
• diuretiklar - shishishdan xalos bo'lish;
• antikonvulsanlar.

Davolashning samaradorligi mablag'larni tanlash va yaratishning to'g'riligiga bog'liq qulay sharoitlar bemorga. Miyaning herpes bilan, iloji bo'lsa, barchasini istisno qiling bezovta qiluvchi omillar va bemorning faolligi imkon qadar kamayadi.

Kasallikning asoratlari va oqibatlari

Herpetik miya infektsiyasining oqibatlari: Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, eshitish va nutqning buzilishi, migren, xotira yoki aqliy muammolar, aqliy faoliyatning pasayishi va doimiy zaiflik. Reabilitatsiya tadbirlaridan so'ng bu belgilarning barchasi yo'qoladi.

Herpes miya bilan og'riganidan keyin salomatlikni tiklash amalga oshiriladi maxsus markazlar, bu erda bir vaqtning o'zida bir nechta shifokor bemor bilan ishlaydi. Odatda, reabilitatsiya dasturi individual ravishda ishlab chiqiladi. Uning asosi terapevtik mashqlarning kombinatsiyasi, harakat terapiyasi va fizioterapiya kursi. Vaqt o'tishi bilan qo'shma funktsiyalarni tiklash va mushaklarning zaifligi va og'rig'idan xalos bo'lish mumkin.

Miya gerpesidan keyin reabilitatsiya majburiy ravishda o'z ichiga oladi jismoniy terapiya(fizik terapiya).

Davolash qiyin bo'lgan o'zgarishlar kamdan-kam hollarda yuz beradi va davolanish vaqtida shifokorning tavsiyalarini e'tiborsiz qoldiradigan, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladigan yoki doimiy ruhiy ortiqcha yukdan aziyat chekadigan bemorlarda kuzatiladi.

Agar siz o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilmasangiz, quyidagi shaklda patologik asoratlarni rivojlanish xavfi mavjud:

• epilepsiya;
• shaxsiyatning buzilishi;
• aqliy qobiliyatlarning pasayishi;
• falaj

Bu o'zgarishlar miyadagi strukturaviy o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi, bu ularni davolashga chidamli qiladi. Herpes miyasini etarli darajada davolashning yo'qligi 80% hollarda o'limga olib keladi.

Ushbu mavzu bo'yicha ko'proq:

Herpes miyasi mening pardalari ostiga kirib borishi tufayli yuzaga keladigan kasallikdir herpetik virus. Ko'pgina hollarda, miya shikastlanishi lablardagi toshmalar paydo bo'lishiga olib keladi, bu 5% hollarda genital herpesni keltirib chiqaradi;

Ko'pincha 5 yoshgacha bo'lgan bolalar, shuningdek, keksa odamlar (55 yoshdan keyin) ta'sirlanadi. Bu immunitet qarshiligining pasayishi bilan bog'liq. Birinchi toifa birlamchi infektsiyaning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, ammo kattalarda uzoq vaqt davomida tanada "uxlab yotgan" virusning faollashuvi mavjud.

Klinik rasm

Herpes miyasining belgilari boshqa kasalliklar fonida paydo bo'la boshlaydi: tashqi herpes, faringit, stomatit va boshqa nafas olish yo'llari. Klinik ko'rinish keskin boshlanadi. Medulla tezda shishiradi va yallig'lanadi, hujayralar o'ladi va nekroz joylari hosil bo'ladi. Miya to'qimalarining shikastlanishi turli xil:

1. Diffuz: butun miya yoki uning katta qismi jarayonda ishtirok etadi. Ushbu patologiya yosh bolalar uchun xosdir.
2. Fokal: miyaning cheklangan qismi ta'sirlangan.

IN patologik jarayon kulrang va oq moddalar ishtirok etadi. Ko'pincha yallig'lanish miya yarim korteksiga tarqaladi.

Herpetik ensefalitning asosiy belgilari:

• haroratning sezilarli darajada oshishi bilan isitma, ba'zan 41 darajagacha;
• Jekson tutilishi - bir tomondan boshlanadigan mushaklarning konvulsiv qisqarishi, lekin tez orada butun tanani qoplaydi;
• yengillik keltirmaydigan ko'ngil aynishi, qusish;
• falaj va parez;
• tana harakatlarini normal nazorat qila olmaslik (qarang);
• dori-darmonlarga javob berish qiyin bo'lgan chidab bo'lmas bosh og'rig'i;
• delusional holatlarning paydo bo'lishi, tajovuzkorlik.

Kasallikning kechishi juda og'ir bo'lsa yoki hech qanday davolash o'tkazilmagan bo'lsa, patologik jarayon orqa miyaga tarqaladi. Ikkinchisiga zarar etkazish belgilari paydo bo'ladi.

Patologiyaning rivojlanish mexanizmi va sabablari.

Kasallikning belgilari va oqibatlari haqida bilib oling.

Yosh bolalarda miya herpesining belgilari kattalardagi bemorlarga qaraganda ancha og'irroqdir. Ko'pincha birinchi bosqichda ongning tushkunligi tezda yuzaga keladi, bola uni tashqariga chiqarish qiyin bo'lgan holatga tushadi. Salbiy ta'sir miyaning infektsiyasi butun tananing konvulsiyalari shaklida, opisthotonusgacha o'zini namoyon qiladi.

Soqchilikni to'xtatish juda qiyin. Va agar bolani ongiga qaytarish mumkin bo'lsa ham, bor katta xavf yozish bilan bog'liq muammolarni ishlab chiqish va so'zlashuv nutqi, bundan tashqari, ba'zi vosita qobiliyatlari yo'qolishi mumkin. Bunday bemorlarda xotira deyarli doimo azoblanadi, ayniqsa qisqa muddatli xotira.

Surunkali ensefalit

Surunkali lezyon patologiyaning sust rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Kasallik bir necha oy davomida o'zini his qilmasdan rivojlanishi mumkin. Kasallikni ko'rsatadigan yagona belgilar davriy o'sish past darajadagi isitma (37-38 daraja), vazn yo'qotish, zaiflik, uyquchanlik.

Astenik holat tez boshlangan charchoq, bosh og'rig'i va ishlashning pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Taxminan 6-8 oydan keyin klinik rasm rivojlana boshlaydi va paydo bo'ladi quyidagi alomatlar:

• mushak distoni - juda ko'p kuchlanish yoki aksincha, gipotoniklik;
• ko'pincha tananing faqat bir qismida lokalizatsiya qilinadigan vaqtinchalik falaj;
• qisqa muddatli tutilishlar;
• bilan reflekslardagi farq turli tomonlar tanasi.

O'tkir kursdan farqli o'laroq, surunkali ensefalit odamning ongi va psixikasida buzilishlarga olib kelmaydi. Istisnolar - miya to'qimalariga chuqur zarar yetkazilganda rivojlangan holatlar.

Diagnostika

Qo'ymoq aniq tashxis, bemor uchun bir qator tekshiruvlarni o'tkazing. Travmatik yoki onkologik sabablarni istisno qilish uchun foydalaning quyidagi usullar:

• Magnit-rezonans tomografiya;
• reoensefalografiya;
• Kompyuter tomografiyasi.

Agar infektsiyadan keyin 10 kundan ortiq vaqt o'tgan bo'lsa, miya omurilik suyuqligi yoki qon testlari buyuriladi, bu esa herpes virusiga antikorlarning titrini ko'rsatadi. Ba'zida shifokorlar miyaning zararlangan hududining biopsiyasini buyuradilar. Ammo bu usul katta xavf bilan bog'liq bo'lganligi sababli, u juda kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi.

Patologiyani davolash

Avvalo, siz sababni, ya'ni virusni yo'q qilishingiz kerak. Shu maqsadda Acyclovir buyuriladi. Birinchi 5-7 kun ichida ular tanishtiradilar katta dozalar virusning faolligini tezda bostirish uchun preparatni qabul qilgandan so'ng, relapslarning oldini olish uchun parvarishlash dozasi buyuriladi. Bundan tashqari, bunday antiviral preparatlar, Cycloferon yoki shunga o'xshashlar kabi.

Barcha bemorlar simptomatik terapiyaga muhtoj:

• medullaning shishishini bartaraf etish uchun diuretiklar (Lasix, Furosemid, Mannitol) va glyukokortikosteroid preparatlari (Hydrocortisone, Prednisolone) buyuriladi;
• nafas olish funktsiyasi bilan bog'liq muammolar bo'lsa, bemor ishlab chiqaradigan maxsus qurilmaga o'tkaziladi sun'iy shamollatish o'pka;
• Agressiya va haddan tashqari qo'zg'alish hujumlarini oldini olish uchun bemorni Relanium, Aminazin yoki shunga o'xshash vositalar yordamida tinchlantiradi.

Bolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlar haqida bilib oling.

Bu nimaga olib keladi: simptomlar va davolash, patologiyaning asoratlari.

Hammasi haqida: alomatlar, davolash va asoratlar. Bolalar meningokokk bilan qanday yuqadi?

Kasallik prognozi

Herpesning miyasi juda kuchli xavfli patologiya ga olib keladi og'ir oqibatlar va o'lim. Kasallik yosh bolalar va qariyalar uchun ayniqsa qiyin. Asoratlarni oldini olish uchun sog'lig'ingizga ehtiyot bo'lishingiz va o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Herpetik ensefalit holatida kasallikning boshida boshlangan davolanish muvaffaqiyatli tiklanishning kalitidir.

Herpetik ensefalit - o'tkir yallig'lanish virus sabab bo'lgan boshning oq va kulrang moddasi oddiy herpes turlari 1, 2. Ensefalitning turli shakllari orasida gerpetik ensefalit uning kursida ham, davolashda ham eng keng tarqalgan va og'ir hisoblanadi.

Herpevirus DNK virusidir. Odamlarning 80% ga yaqini ushbu virus bilan kasallangan bo'lib, u lablar, burun, ko'zlar, jinsiy a'zolar va terining shilliq pardalarida papulyar toshmalar shaklida namoyon bo'ladi. Ammo, ba'zi hollarda, ko'pincha immuniteti pasaygan odamlarda, herpes miya yuzasiga ta'sir qiladi. Bolalar, qariyalar, immunitet tanqisligi bo'lgan odamlar xavf ostida.

Kasallik mavsumiy bo'lishi mumkin.. Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, bahor va kuzda kulrang gerpes bilan kasallanish ko'payadi, bu tananing umumiy qarshiligi bilan bog'liq bo'lib, bu davrlarda kamayadi.

Kasallikning rivojlanish mexanizmi

Olimlar gerpetik ensefalit rivojlanishining ikkita usulini aniqlaydilar:

• Birinchisi - asosiy infektsiya. Herpevirus burun yoki og'izning shilliq qavatiga kiradi va tropik bo'lgani uchun asab to'qimasi, hidli nervlarning aksonlariga kirib boradi, u erdan butun asab tizimiga - nerv ganglionlariga va miyaga tarqaladi.
• Ikkinchisi - virusning faollashishi. Tashuvchilarda immunitetning pasayishi (stress, travma, noto'g'ri ovqatlanish, immunitet tanqisligini keltirib chiqaradigan kasalliklar - sil, revmatizm, saraton, OITS) virus faollashadi va miya konvolyutsiyalarining to'qimalariga ta'sir qiladi, ya'ni. pastki qismi frontal lob va temporal. Hujayra shikastlanishi shish, yallig'lanish va hujayra o'limi bilan birga keladi.

Alomatlar

General xarakterli xususiyatlar bu:

• bir kun oldin gerpetik toshmalar bilan o'tkir respiratorli infektsiya;
• davolash qiyin bo'lgan tana haroratining 39 daraja va undan yuqori o'tkir o'sishi;
• ongning buzilishi har xil zo'ravonlik- umumiy letargiyadan komagacha;
• butun tananing yoki uning qismlarining konvulsiyalari.

Boshqa barcha alomatlar faqat individualdir, chunki ular qaysi hududga ta'sir qilishiga bog'liq.

Bu bo'lishi mumkin:

• turli parezlar;
• nutqning buzilishi;
• eshitish yoki vizual gallyutsinatsiyalar;
• chalkashlik;
• epileptik tutilishlar;
• vegetativ funktsiyalarning buzilishi, yurak tutilishigacha;
• bosh og'rig'i.

Diagnostika

Herpetik ensefalit tashxisi laboratoriya va instrumental tadqiqotlar bilan birgalikda klinik ma'lumotlar asosida amalga oshirilishi mumkin.

Orqa miya ponksiyonu va miya omurilik suyuqligini virusli DNK uchun tahlil qilish majburiy tadqiqot usuli hisoblanadi. Polimerazadan foydalanish zanjir reaktsiyasi(PCR) virusni tez va oson aniqlash. Shuningdek, buyurilgan kompyuter tomografiyasi yoki yadroviy magnit-rezonans tomografiya, bu miyadagi to'qimalar nekrozi o'choqlarini aniqlash imkonini beradi. Ushbu tadqiqotning nochorligi kasallikning dastlabki bosqichlarida tarkibiy o'zgarishlar organ yo'q, ular kasallikning 4-5 kunida paydo bo'ladi.

Biopsiya va biopsiya namunasini virus mavjudligi uchun tekshirish juda ma'lumotli, ammo usulning travmatik tabiati va asoratlarning yuqori xavfi tufayli u kamdan-kam qo'llaniladi.

Herpes serebral Herpes miya yallig'lanish kasalligi, miyadagi o'zgarishlarga olib keladi, u tez sodir bo'ladi. Herpetik ensefalitga birinchi turdagi herpes simplex virusi (HSV-1), kamroq tez-tez ikkinchi (HSV-2) sabab bo'ladi. Ushbu viruslar oilasiga gerpes zoster, suvchechak, mononuklyoz va sitomegalovirusning qo'zg'atuvchisi kiradi.

Bu kasallik ensefalit orasida eng keng tarqalgan. Virus tashuvchisi bo'lgan ko'pchilik odamlarda bu infektsiya miyada uxlab yotganga o'xshaydi va dori-darmonlar, hipotermiya yoki haddan tashqari issiqlikdan turli xil miya shikastlanishlari bilan uyg'onadi. Bemorlarning qolgan qismida infektsiya kelib chiqadi tashqi sabablar. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, herpes miya infektsiyasi bahorda sodir bo'ladi.

Patogenez va yuqish yo'llari

Herpes virusini ko'paytirish mexanizmi Herpetik infektsiya ensefalit shaklida bolalik davrida kuzatiladi va yoshligida. Virus burun yo‘llarining shilliq pardasi orqali miyaning markaziy asab tizimiga kirib, hid bilish neyronlarining aksonlari bo‘ylab hid bilish lampochkasiga o‘tadi va nervlar bo‘ylab markaziy asab tizimiga tarqaladi. Herpes infektsiyasini rivojlantiradigan kattalar ko'pincha allaqachon tashuvchilar yoki virusning birinchi turiga sezgir. HSV juda yuqumli, ya'ni uni ushlash oson. Hatto hayvonlar ham undan kasal bo'lishi mumkin, ammo agar odam kuchli immunitetga ega bo'lsa, unda kasallikdan qochish mumkin.

Yuqish yo'llari: havo-tomchi, jinsiy, kontakt, onadan bolaga tug'ruq paytida va emizish paytida. Immunitet pasayganda, tanada toshma paydo bo'lishi mumkin. Virusning o'zi muhit barqaror va mumkin uzoq vaqt tanadan tashqarida mavjud. Yarim soat ichida 50 darajadan yuqori haroratda o'ladi va 70 darajadan pastda 5 kun ichida yo'q qilinadi. Nam muhitda yaxshi omon qoladi.

Klinik ko'rinishlar

Herpes serebral yashirin davr 2 kundan 20 kungacha davom etadi, ko'pincha bu bir hafta. Kasallikning belgilari toshma paydo bo'lgan joylarda karıncalanma va og'riq bilan boshlanadi. Bu butun jarayon bir kun davom etadi, shundan so'ng barcha alomatlar va og'riqlar yanada kuchliroq namoyon bo'la boshlaydi. HSV odatda frontal va temporal loblarda miyaning kulrang moddasida lokalizatsiya qilinadi, magistral nafas olish va yurak urishi markazi bo'lgan joyda ta'sirlanadi; Semptomlar uning joylashgan joyiga bog'liq.

Harorat kritik darajaga ko'tariladi (39-40 daraja), u dori-darmonlar bilan kamaymaydi. Keyin zaiflik paydo bo'ladi konvulsiv sindrom, mushaklarning qisqarishi butun tanada ham, alohida guruhlarda ham sodir bo'ladi. Soqchilik tez-tez takrorlanadi va davolash qiyin. Ong sarosimaga tushadi, bemor hayratda qoladi, ongni yo'qotish bilan koma rivojlanadi. Ikki tomonlama ko'rish, ko'z olmalarini harakatlantirganda og'riq bo'lishi mumkin yoki bemor yon tomonga qaray olmaydi. Strabismusning paydo bo'lishi, qo'llar yoki oyoqlarning harakatlarida cheklovlar va ulardagi zaiflik. Tananing yarmi pareziyasi, Romberg pozitsiyasida beqarorlik va yurishning beqarorligi bo'lishi mumkin. Nutqning buzilishi, qo'zg'alish, gallyutsinatsiyalar, xotirani yo'qotish, bosh og'rig'i, puls va qon bosimining o'zgarishi.

Tashxis va davolash

Herpes miyasini miya va markaziy asab tizimining shikastlanishi bilan bog'liq boshqa o'zgarishlardan ajratish qiyin. Herpes infektsiyasini aniqlash uchun siz uning DNKsini aniqlash uchun PCR qilishingiz kerak. Yana bir asosiy usul - miya biopsiyasi.

Herpesni tashxislash haqida ko'proq o'qing.

Agar odamda toshma, zaiflik, og'riq va gerpetik ensefalitning boshqa belgilari bo'lsa, u darhol kasalxonaga yotqizilishi kerak. Davolashning natijasi va reabilitatsiya davri.

Herpes miya infektsiyasi paytida dam olishni ta'minlash uchun siz barcha bezovta qiluvchi omillarni yo'q qilishingiz, faollikni kamaytirishingiz va bemorni ta'minlashingiz kerak. yotoqda dam olish va ko'p miqdorda iliq ichimliklar. Herpesning alomatlarini bostirish uchun antiviral preparatlar buyuriladi. Ular kasallikni keltirib chiqaradigan o'ziga xos virus uchun tanlanadi.

Agar bosh og'rig'i bo'lsa, unda zaiflikni bartaraf etish va immunitetni oshirish uchun og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi. Isitma uchun - antipiretiklar, yallig'lanishga qarshi dorilar ham kerak, B vitaminlari ham zaiflikni yo'q qiladi, xotirani yaxshilash uchun - nootropiklar va simptomatik terapiya. Tana suvsizlanganda va toksinlarni olib tashlash uchun eritmalarning tomchilab infuziyalari qo'llaniladi. Da og'ir kurs bemor mexanik ventilyatsiyaga o'tkaziladi, kislorod beriladi, antikonvulsanlar qo'llaniladi va shishni bartaraf etish uchun diuretiklar qo'llaniladi.

Murakkabliklar va reabilitatsiya

Herpetik ensefalitning oqibatlari quyidagilardan iborat: meningit, migren yoki shunchaki bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ko'rishning buzilishi, eshitish, nutq, doimiy zaiflik, qisman xotira yo'qolishi, mushaklar kuchsizligi, parezlar, aqliy faoliyatning pasayishi, turli xil buzilishlar psixika. Ammo asoratlar kam uchraydi va deyarli hammada vaqt o'tishi bilan hal qilinadi.

Doimiy aqliy charchoq, noto'g'ri davolanish, homiladorlik yoki doimiy spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan odamlarda ular yo'qolmaydi. Agar asoratlar mavjud bo'lsa, bu kerak reabilitatsiya choralari.

Maxsus markazlar mavjud individual dastur salomatlikni tiklash uchun, tibbiyot xodimlari ni axtarish Individual yondashuv har bir bemorga. Ular o'sha erda foydalanadilar terapevtik mashqlar, fizioterapiya, turli usullar vosita terapiyasi, bunday usullar barcha qo'shma funktsiyalarni tiklaydi, mushaklarning kuchsizligi va og'rig'ini yo'q qiladi. Kasbiy terapiya - bemorni hayotga bosqichma-bosqich qaytarish. Turli mutaxassislar sizni herpes miyasidan qutqarishga imkon beradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda herpes infektsiyasi

1:3000 dan 1:20000 gacha - HSV bilan tug'ilgan bolalar soni. Ular muddatidan oldin tug'iladi, malformatsiyalar kam uchraydi, yangi tug'ilgan chaqaloqlar odatdagidan kamroq og'irlik qiladi, mushaklarning zaifligi va ohangini kamaytiradi. Klinika uch shaklda amalga oshiriladi.

• Mahalliy, bu bosqich eng oddiy, shilliq qavatlarga zarar yetkaziladi va teri. Ammo davolanmasa, markaziy asab tizimining shikastlanishi bilan boshqasiga aylanadi.
• Mahalliy shakl - herpetik ensefalit, meningit. Temporal va frontal loblarda kistalar va nekrozlar paydo bo'ladi.
• Tarqalgan bosqich eng og'ir hisoblanadi. Jigar, markaziy asab tizimi, buyrak usti bezlari va o'pka ta'sir qiladi va DIC sindromi rivojlanadi.

vysypanie.ru

• 1 Etiologiya
• 2 Kasallikning rivojlanish jarayoni
• 3 Alomatlar
• 4 Tashxis va davolash

Herpes miya (herpetik ensefalit) og'ir va xavfli kasallik, tez kurs bilan yallig'lanish shaklida namoyon bo'ladi, bu esa miyada o'zgarishlarga olib keladi. Qo'ng'iroq qiling bu kasallik Ba'zi gerpes simplex shtammlari bunga qodir - HSV-1 va HSV-2.

Herpes virusi DNK zanjirlarini o'z ichiga oladi, o'lchami 150 nanometr va lipidlardan iborat qoplama qobig'iga ega. Infektsiyalanganda inson tanasi, u hujayralar ichiga kirib, u erda bo'linadi, lekin hech qanday zarar keltirmaydi - yashirin bosqich (faol). Tana ma'lum omillar ta'siriga tushib qolishi bilanoq, patogen reaktivlik bosqichiga kiradi. Ko'pgina hollarda patologiya 50 yoshdan keyin 5-30 yoshdagi odamlarda uchraydi, ko'pincha asorat sifatida ishlaydi;

Herpetik tip barcha ma'lum bo'lgan ensefalitlar orasida eng keng tarqalgan shakldir. O'z tanasida gerpes virusi patogenini olib yuradigan ko'plab bemorlarda bu infektsiya miyaga joylashdi va har qanday organ shikastlanganda faollashadi. Bu ma'lum dori-darmonlarni qabul qilishda, uzoq vaqt davomida past yoki past sharoitlarda qolishda sodir bo'lishi mumkin. yuqori harorat. Qolganlari uchun infektsiya ekzogen sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, infektsiya holatlarining eng yuqori ko'payishi bahorda sodir bo'ladi.

Etiologiya

Kasallikning qo'zg'atuvchisi gerpes oilasining a'zosi (Herpes viridae), shuningdek, suvchechak virusi, herpes zoster, sitomegalovirus va boshqalarni o'z ichiga oladi. U DNKga ega va tana hujayralari ichida faol ravishda ko'payib, yadro ichidagi qo'shimchalarni hosil qiladi. Hujayralarning ayrim turlari (masalan, neyronlar) ta'sirlanganda patogenning ko'payishi va hujayra o'limi jarayoni yo'q. Buning o'rniga, hujayra virusga o'ziga xos inhibitiv ta'sir ko'rsatadi, bu uning kechikish bosqichiga kirishiga olib keladi. Ba'zida virusni uyqu holatidan manifest holatiga olib keladigan reaktivatsiya jarayonini aniqlash mumkin.

Herpesga qarshi antijenlarning izolyatsiya qilingan tuzilishiga ko'ra, HSV 2 turga bo'linadi. 1 va 2 shtammlarning genomlari 50% gomologikdir. HSV-1 ko'pincha organlarga ta'sir qiladi nafas olish tizimi. HSV-2 tipik patogen yangi tug'ilgan chaqaloqlarda genital herpes va umumiy herpes kabi patologiyalar.

INFEKTSION aloqa yoki aloqa orqali yuqishi mumkin tomchilab.

Kasallikning rivojlanish jarayoni

Yosh tanada asosiy herpes virusi ensefalit herpes shaklini olishga qodir. Bunday holatda patogenlar insonning markaziy asab tizimiga burun bo'shlig'ining shilliq qavatidan kirib, hid hissi uchun mas'ul bo'lgan teng bo'lmagan tolalar bo'ylab harakatlanadi. Ammo ensefalitik herpes bilan og'rigan ko'plab kattalar allaqachon o'tmishda kasallikning epizodlariga ega yoki ular HSV-1 virusining faol tashuvchilari.

Miya gerpesli har 4 bemorning mavjudligini ko'rsatadi turli navlar davomida virus laboratoriya tahlili orofarenkning shilliq qavatidan olingan materiallar. Bunday hollarda miya yallig'lanishini HSV-1 bilan takroriy infektsiyani markaziy asab tizimiga keyingi kiritish bilan izohlash mumkin.

Rivojlanish sabablarini batafsil tavsiflash uchun yallig'lanish jarayoni GM, ya'ni orofarenkning shilliq qavatida va GM to'qimalarida bir xil turdagi shtammlar topilgan hollarda 2 ta faraz qilingan:

1. Birinchisi - gerpetik ensefalit virusining trigeminal yoki vegetativ ganglionlarda takroriy namoyon bo'lishi, markaziy asab tizimining bo'laklari bo'ylab tarqalishi. nerv tolalari.
2. Ikkinchi gipoteza shundan iboratki, gerpes darhol markaziy asab tizimida juda uzoq vaqt davomida yashirin holatda qoladi, u erda qayta faollashadi.

Alomatlar

Ensefalitik gerpes miyaning temporal va frontal loblariga ta'sir qilishni yaxshi ko'radi, bu erda nekroz va gemorragik lezyonlar ko'pincha sodir bo'ladi.

Asosiy simptomlar miyaning ta'sirlangan hududining og'irligi va joylashishiga qarab turli yo'llar bilan namoyon bo'lishi mumkin. Mutaxassislar, ayniqsa, herpetik yallig'lanishga xos bo'lgan o'ziga xos simptomlar uchligini aniqladilar:

1. O'tkir isitma- tananing o'tkir gipertermiyasi (39 darajagacha). Bunday haroratni hatto antipiretik dorilarni qabul qilish bilan ham tushirish qiyin.
2. Jekson tipidagi soqchilik - ular butun tanaga yoki uning ma'lum joylariga ta'sir qilishi mumkin.
3. Ongning buzilishi - qisqa muddatli unutishdan tortib chuqur komagacha (bu buzuqlik deyarli har doim umidsizlikka uchraydi, chunki 90% hollarda komaga botgan odamlar omon qolmaydi).

Bu belgilar, albatta, barcha yuqtirgan odamlarda o'zini namoyon qiladi, ammo ular orasida har bir aniq holat uchun individual bo'lganlar ham bor. Bularga quyidagilar kiradi:

• Disfunktsiya okulomotor nerv- Bemorlarda strabismus va ikki tomonlama ko'rish hissi paydo bo'lishi mumkin.
• Bilan gallyutsinatsiyalar tez oqim (keng tarqalgan hodisa, boshqa CNS patologiyalari bilan birga keladi va darhol davolanishni talab qiladi).
• Terlashning kuchayishi.
• Qisqa muddatli yo'qotish xotira.
• Yurish paytida beqarorlik.
• Monoparez yoki tananing bir tomonida vosita faoliyatining buzilishi (miyaning temporal lobining shikastlanishi natijasi).
• Hayajonlangan holat.
• Nutq buzilishi.

Bundan tashqari, gerpetik tabiatning GM ga zarari miya omurilik suyuqligidagi oqsil miqdorining ko'payishi kabi belgilar bilan taxmin qilinishi mumkin. yuqori daraja ESR va limfopeniya. Chaqaloqlarda dekortikatsiya yoki gidrosefali rivojlanishi mumkin.

Tashxis va davolash

Herpesdan kelib chiqqan ensefalitni aniqlash qiyin, uni boshqa turdagi yallig'lanish va markaziy asab tizimining turli xil shikastlanishlaridan ajratib turadi. Eng ma'lumot beruvchi usul erta tashxis, miyaga invaziv aralashuvlarni talab qilmaydigan va juda aniq - bu orqa miya miya omurilik suyuqligida herpes simplex virusi DNKsini aniqlash, PCR usuli.

Gerpetik ensefalitda o'rganilgan tana suyuqliklaridan (miya omurilik suyuqligi yoki sarum) olingan HSV ga antikorlar miqdori ko'pincha ortadi va bu kasallikning dastlabki 10 kunida sodir bo'ladi.

Ushbu nuanslarni hisobga olgan holda, serologik tadqiqot usullari faqat retrospektiv diagnostika uchun javob beradi. Biopsiyani o'tkazish miya to'qimalarida lokalizatsiya qilingan gerpes virusi antijenlari va DNK izlarini aniqlash va keyinchalik hujayra madaniyatida virus turini ajratish uchun ajoyib imkoniyatni beradi. Juda yuqori sezuvchanlikka ega bo'lgan usul, bu ham asoratlarning kam uchraydi. Bundan tashqari, biopsiya mavjud bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa turdagi miya yallig'lanishini tashxislash imkonini beradi.

Kasal odam izolyatsiya qilinadi va intensiv terapiya bo'limiga yoki intensiv terapiya bo'limiga joylashtiriladi. Virusga bostiruvchi ta'sir ko'rsatadigan va barcha simptomlarni engillashtiradigan asosiy dori Acyclovir hisoblanadi. Ko'pchilik buni tashqi foydalanish uchun mo'ljallangan unga asoslangan mahsulotlar tufayli bilishadi, ammo miya shikastlanishini davolash uchun in'ektsiya va undan foydalanish kerak. og'zaki shakllar.

Davolash kursining birinchi kunlari uni tanaga kiritish uchun yuqori dozalarda dorilar bilan boshlanadi. Ushbu davolash sxemasi o'lim darajasini 70% dan 5% gacha kamaytirishi mumkin va qo'shimcha ravishda nogironlik kabi asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Ko'pgina shifokorlar davolanish vaqtida interferonlarni (Cycloferon, Viferon va boshqalar) buyurishni zarur deb hisoblaydilar, ammo mutaxassislar G'arbiy klinikalar testlarni o'tkazgan ularni tasdiqlamadi yuqori samaradorlik herpes simplex virusiga qarshi kurashda.

Kasalxona sharoitida bemorga tananing majburiy detoksifikatsiyasi va suvsizlanishi (suv-tuz balansini tiklash) buyuriladi. Miyaning shishishini bartaraf etish uchun glyukokortikosteroidlar, trakeal entübasyon va ventilyatsiya qo'llaniladi.

• Binolarni ventilyatsiya qilish.
• Ko'chaga chiqqandan keyin va ovqat eyishdan oldin qo'lingizni sovun bilan yaxshilab yuving.
• Shaxsiy gigienaning asosiy qoidalariga rioya qilish.
• INFEKTSION epidemiyasi paytida odamlar ko'p bo'lgan joylardan qochish tavsiya etiladi.
• Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning oldini olishga katta e'tibor berilishi kerak.
• Boshlash muhim o'z vaqtida davolash lablar va jinsiy a'zolardagi herpesning kuchayishi.

herpeshelp.ru

Savollar

Herpes miyasi - virusli tabiatning o'tkir yallig'lanish kasalligi. Bu holat mikroorganizm miya hujayralariga kirib, yallig'lanish jarayonini keltirib chiqaradigan 1 yoki 2 turdagi herpes simplex virusidan kelib chiqadi. Bu markaziy yallig'lanish asab tizimi, herpes viruslari sabab bo'lgan, herpetik ensefalit yoki umumiy tilda - herpes miya deb ataladi.

Herpetik ensefalit ko'pincha bolalarda rivojlanadi yoshroq yosh yoki onasidan virus yuqtirgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda. Miyaning herpesi virusning tanaga dastlabki kirib borishiga javoban rivojlanishi mumkin va asemptomatik virus tashishning kuchayishini ko'rsatishi mumkin. Bolalarda gerpetik ensefalit ko'pincha virus hayotda birinchi marta tanaga kirganda asosiy jarayonni ifodalaydi. Herpes virusi yuqori shilliq qavatlarga etib bordi nafas olish yo'llari, nervlarning shoxlariga kirib boradi, so'ngra ular bo'ylab harakatlanib, miya tuzilmalariga etib boradi. Miyaga kirib, virus herpetik ensefalitning rivojlanishiga olib keladi.

Keksa odamlarda herpetik ensefalit asosiy jarayon emas. Ya'ni, bir marta odam faollashgan va asta-sekin miya tuzilmalariga kirib borgan herpes virusi bilan kasallangan. Hozirgi vaqtda herpes virusining miyaga kirib borishining aniq sabablari va yo'llari aniqlanmagan.

Herpetik ensefalit o'tkir febril boshlanishi, soqchilik ko'rinishi va ongni buzish bilan tavsiflanadi. Miyaning yallig'lanishi qisqa o'tkirdan keyin rivojlanadi nafas olish kasalligi. Ma'lumotlardan tashqari umumiy simptomlar, okulomotor nervlarning parezi, hemiparez va nutq buzilishi paydo bo'ladi.

Herpetik ensefalit bilan miya omurilik suyuqligida limfotsitlar soni 30 - 400 G / l gacha ko'tariladi va oqsil kontsentratsiyasi 1,32 g / l gacha oshadi. Biroq, miya omurilik suyuqligi tarkibidagi bu o'zgarishlar faqat kasallikning boshlanishidan 3-5 kundan keyin paydo bo'ladi. IN umumiy tahlil qonda leykotsitlar va tarmoqli neytrofillarning umumiy sonining ko'payishi kuzatiladi va limfotsitlar soni ham kamayadi. Bundan tashqari, boshqa yallig'lanish jarayonlarida bo'lgani kabi, ESR ham ortadi.

Agar ensefalit kursi noqulay bo'lsa, odam komaga tushadi, bu esa o'limga olib kelishi mumkin. Agar herpes ansefaliti antiviral preparatlar bilan davolanmasa, bu infektsiyadan o'lim darajasi 70-75% ni tashkil qiladi. Biroq, antiviral preparatlarni to'g'ri va o'z vaqtida qo'llash bilan ham, herpetik ensefalitni rivojlantiradigan odamlarning 20-25 foizi vafot etadi.

dan tuzalgandan keyin katta raqam odamlar soqchilik yoki aqliy zaiflik shaklida qoldiq ta'sirlarni boshdan kechirishadi. U chaqaloqlar gidrosefali yoki miya yarim korteksining to'liq erishi rivojlanishi mumkin.

Gerpetik ensefalitni tashxislash juda qiyin vazifadir, chunki ular yo'q o'ziga xos belgilar mavjud emas. Va o'z vaqtida boshlash uchun ensefalitning virusli tabiatini aniqlash kerak to'g'ri davolash. Hozirgi vaqtda gerpetik ensefalitni tashxislash uchun miya yoki miya omurilik suyuqligi biopsiyasida PCR yordamida virusni aniqlash qo'llaniladi.

Herpetik ensefalitni davolash tufayli intensiv terapiya bo'limida amalga oshiriladi yuqori xavf nafas olish kasalliklarining rivojlanishi. Ensefalitni davolash uchun asosiy dori - bu shaklda qo'llaniladigan asiklovir (Zovirax, Virolex va boshqalar). vena ichiga yuborish. Bundan tashqari, interferon preparatlari va boshqa immunostimulyatorlar immunitet reaktsiyasini kuchaytirish va organizmga herpes virusi bilan kurashishga yordam berish uchun ishlatiladi. Yallig'lanishni bostirish uchun glyukokortikoidlarni qo'llash kerak - Deksametazon, Kortizon va boshqalar.

www.tiensmed.ru

Herpetik miya shikastlanishi

Herpes miyasi - bu herpes virusining miya pardalari ostiga kirib borishi natijasida yuzaga keladigan kasallik. Ko'p hollarda miya shikastlanishi 5% hollarda lablardagi toshmalar paydo bo'lishiga olib keladi, ensefalit genital herpesdan kelib chiqadi;

Ko'pincha 5 yoshgacha bo'lgan bolalar, shuningdek, keksa odamlar (55 yoshdan keyin) ta'sirlanadi. Bu immunitet qarshiligining pasayishi bilan bog'liq. Birinchi toifa birlamchi infektsiyaning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, ammo kattalarda uzoq vaqt davomida tanada "uxlab yotgan" virusning faollashuvi mavjud.

Klinik rasm

Herpes miyasining belgilari boshqa kasalliklar fonida paydo bo'la boshlaydi: tashqi herpes, faringit, stomatit va boshqa nafas olish yo'llari. Klinik ko'rinish keskin boshlanadi. Medulla tezda shishiradi va yallig'lanadi, hujayralar o'ladi va nekroz joylari hosil bo'ladi. Miya to'qimalarining shikastlanishi turli xil:

1. Diffuz: butun miya yoki uning katta qismi jarayonda ishtirok etadi. Ushbu patologiya yosh bolalar uchun xosdir.
2. Fokal: miyaning cheklangan qismi ta'sirlangan.

Patologik jarayon kulrang va oq moddalarni o'z ichiga oladi. Ko'pincha yallig'lanish miya yarim korteksiga tarqaladi.

Herpetik ensefalitning asosiy belgilari:

• haroratning sezilarli darajada oshishi bilan isitma, ba'zan 41 darajagacha;
• Jekson tutilishi - bir tomondan boshlanadigan mushaklarning konvulsiv qisqarishi, lekin tez orada butun tanani qoplaydi;
• yengillik keltirmaydigan ko'ngil aynishi, qusish;
• falaj va parez;
• tana harakatlarini normal nazorat qila olmaslik (qarang: Ataksiya);
• dori-darmonlarga javob berish qiyin bo'lgan chidab bo'lmas bosh og'rig'i;
• gallyutsinatsiyalarning ko'rinishi, delusional holatlar, tajovuzkorlik.

Kasallikning kechishi juda og'ir bo'lsa yoki hech qanday davolash o'tkazilmagan bo'lsa, patologik jarayon orqa miyaga tarqaladi. Ikkinchisiga zarar etkazish belgilari paydo bo'ladi.

Kasallikning rivojlanish mexanizmi herpes zoster va patologiyaning sabablari.

Suvchechak ensefalitining belgilari va oqibatlari haqida bilib oling: kasallikning oqibatlari.

Yosh bolalarda miya herpesining belgilari kattalardagi bemorlarga qaraganda ancha og'irroqdir. Ko'pincha birinchi bosqichda ongning tushkunligi tezda sodir bo'ladi, bola komaga tushadi, undan uni olib chiqish qiyin. INFEKTSIONning miyaga salbiy ta'siri butun tananing konvulsiyalari shaklida, opisthotonusgacha o'zini namoyon qiladi.

Soqchilikni to'xtatish juda qiyin. Va agar bolani ongiga qaytarish mumkin bo'lsa ham, yozma va og'zaki nutq bilan bog'liq muammolarni rivojlanish xavfi yuqori va ba'zi motor qobiliyatlari yo'qolishi mumkin. Bunday bemorlarda xotira deyarli doimo azoblanadi, ayniqsa qisqa muddatli xotira.

Surunkali zarar patologiyaning sust rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Kasallik bir necha oy davomida o'zini his qilmasdan rivojlanishi mumkin. Kasallikni ko'rsatadigan yagona alomatlar haroratning past darajali isitma (37-38 daraja), vazn yo'qotish, zaiflik va uyquchanlik davriy ko'tarilishidir.

Astenik holat tez boshlangan charchoq, bosh og'rig'i va ishlashning pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Taxminan 6-8 oydan keyin klinik ko'rinish rivojlana boshlaydi va quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• mushak distoni - juda ko'p kuchlanish yoki aksincha, gipotoniklik;
• ko'pincha tananing faqat bir qismida lokalizatsiya qilinadigan vaqtinchalik falaj;
• qisqa muddatli tutilishlar;
• tananing turli tomonlaridagi reflekslardagi farq.

O'tkir kursdan farqli o'laroq, surunkali ensefalit odamning ongi va psixikasida buzilishlarga olib kelmaydi. Istisnolar - miya to'qimalariga chuqur zarar yetkazilganda rivojlangan holatlar.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun bemorga bir qator tekshiruvlar o'tkaziladi. Travmatik yoki onkologik sabablarni istisno qilish uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

• Magnit-rezonans tomografiya;
• reoensefalografiya;
• Kompyuter tomografiyasi.

Agar infektsiyadan keyin 10 kundan ortiq vaqt o'tgan bo'lsa, miya omurilik suyuqligi yoki qon testlari buyuriladi, bu esa herpes virusiga antikorlarning titrini ko'rsatadi. Ba'zida shifokorlar miyaning zararlangan hududining biopsiyasini buyuradilar. Ammo bu usul katta xavf bilan bog'liq bo'lganligi sababli, u juda kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi.

Avvalo, siz sababni, ya'ni virusni yo'q qilishingiz kerak. Shu maqsadda Acyclovir buyuriladi. Dastlabki 5-7 kun ichida virusning faolligini tezda bostirish uchun preparatning katta dozalari qo'llaniladi, keyin relapslarning oldini olish uchun parvarishlash dozasi buyuriladi. Bundan tashqari, davolash uchun Cycloferon yoki shunga o'xshash antiviral preparatlar qo'llaniladi.

Barcha bemorlar simptomatik terapiyaga muhtoj:

• medullaning shishishini bartaraf etish uchun diuretiklar (Lasix, Furosemid, Mannitol) va glyukokortikosteroid preparatlari (Hydrocortisone, Prednisolone) buyuriladi;
• nafas olish funktsiyasi bilan bog'liq muammolar bo'lsa, bemor o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasini amalga oshiradigan maxsus qurilmaga o'tkaziladi;
• Agressiya va haddan tashqari qo'zg'alish hujumlarini oldini olish uchun bemorni Relanium, Aminazin yoki shunga o'xshash vositalar yordamida tinchlantiradi.

Bolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda herpetik ensefalit belgilari haqida bilib oling.

Miya toksoplazmozi nimaga olib kelishini o'qing: simptomlar va davolash, patologiyaning asoratlari.

Bolalarda meningokokk meningit haqida hamma narsa: alomatlar, davolash va asoratlar. Bolalar meningokokk bilan qanday yuqadi?

Kasallik prognozi

Herpes miyasi - jiddiy oqibatlarga va o'limga olib keladigan o'ta xavfli patologiya. Kasallik yosh bolalar va qariyalar uchun ayniqsa qiyin. Asoratlarni oldini olish uchun sog'lig'ingizga ehtiyot bo'lishingiz va o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Herpetik ensefalit holatida kasallikning boshida boshlangan davolanish muvaffaqiyatli tiklanishning kalitidir.

Herpes miya (herpetik ensefalit) - bu miyada o'zgarishlarga olib keladigan tez kurs bilan yallig'lanish shaklida o'zini namoyon qiladigan jiddiy va xavfli kasallik. Ba'zi gerpes simplex shtammlari, ya'ni HSV-1 va HSV-2, bu kasallikka olib kelishi mumkin.

Herpes virusi DNK zanjirlarini o'z ichiga oladi, o'lchami 150 nanometr va lipidlardan iborat qoplama qobig'iga ega. Inson tanasi infektsiyalanganida, u hujayralar ichiga kirib, u erda bo'linadi, lekin hech qanday zarar etkazmaydi - yashirin bosqich (inaktiv). Tana ma'lum omillar ta'siriga tushib qolishi bilanoq, patogen reaktivlik bosqichiga kiradi. Ko'pgina hollarda patologiya 50 yoshdan keyin 5-30 yoshdagi odamlarda uchraydi, ko'pincha asorat sifatida ishlaydi;

Herpetik tip barcha ma'lum bo'lgan ensefalitlar orasida eng keng tarqalgan shakldir. O'z tanasida gerpes virusi patogenini olib yuradigan ko'plab bemorlarda bu infektsiya miyaga joylashdi va har qanday organ shikastlanganda faollashadi. Bu ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish yoki past yoki yuqori haroratga uzoq vaqt ta'sir qilish paytida sodir bo'lishi mumkin. Qolganlari uchun infektsiya ekzogen sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, infektsiya holatlarining eng yuqori ko'payishi bahorda sodir bo'ladi.

Etiologiya

Kasallikning qo'zg'atuvchisi gerpes oilasining a'zosi (Herpes viridae), shuningdek, suvchechak virusi, herpes zoster, sitomegalovirus va boshqalarni o'z ichiga oladi. U DNKga ega va tana hujayralari ichida faol ravishda ko'payib, yadro ichidagi qo'shimchalarni hosil qiladi. Hujayralarning ayrim turlari (masalan, neyronlar) ta'sirlanganda patogenning ko'payishi va hujayra o'limi jarayoni yo'q. Buning o'rniga, hujayra virusga o'ziga xos inhibitiv ta'sir ko'rsatadi, bu uning kechikish bosqichiga kirishiga olib keladi. Ba'zida virusni uyqu holatidan manifest holatiga olib keladigan reaktivatsiya jarayonini aniqlash mumkin.

Herpesga qarshi antijenlarning izolyatsiya qilingan tuzilishiga ko'ra, HSV 2 turga bo'linadi. 1 va 2 shtammlarning genomlari 50% gomologikdir. HSV-1 ko'pincha nafas olish tizimiga ta'sir qiladi. HSV-2 yangi tug'ilgan chaqaloqlarda genital herpes va umumiy gerpes kabi patologiyalarning tipik qo'zg'atuvchisi hisoblanadi.

INFEKTSION kontakt yoki tomchilar orqali yuqishi mumkin.

Kasallikning rivojlanish jarayoni

Yosh tanada asosiy herpes virusi ensefalit herpes shaklini olishga qodir. Bunday holatda patogenlar insonning markaziy asab tizimiga burun bo'shlig'ining shilliq qavatidan kirib, hid hissi uchun mas'ul bo'lgan teng bo'lmagan tolalar bo'ylab harakatlanadi. Ammo ensefalitik herpes bilan og'rigan ko'plab kattalar allaqachon o'tmishda kasallikning epizodlariga ega yoki ular HSV-1 virusining faol tashuvchilari.

Miya gerpesi bilan og'rigan har 4 bemorda orofarenkning shilliq qavatidan olingan materiallarni laboratoriya tahlillari paytida virusning turli navlari borligini ko'rsatadi. Bunday hollarda miya yallig'lanishini HSV-1 bilan takroriy infektsiyani markaziy asab tizimiga keyingi kiritish bilan izohlash mumkin.

Miyaning yallig'lanish jarayonining rivojlanish sabablarini, xususan, orofarenkning shilliq qavatida va miya to'qimalarida bir xil turdagi shtammlar topilgan holatlarni batafsil tavsiflash uchun 2 ta faraz qilingan:

1. Birinchisi aytadi - asab tolalari bo'ylab markaziy asab tizimining qismlariga tarqalishi bilan trigeminal yoki vegetativ ganglionlarda gerpetik ensefalit virusining takroriy namoyon bo'lishi.
2. Ikkinchi gipoteza shundan iboratki, gerpes darhol markaziy asab tizimida juda uzoq vaqt davomida yashirin holatda qoladi, u erda qayta faollashadi.

Alomatlar

Ensefalitik gerpes miyaning temporal va frontal loblariga ta'sir qilishni yaxshi ko'radi, bu erda nekroz va gemorragik lezyonlar ko'pincha sodir bo'ladi.

Asosiy simptomlar miyaning ta'sirlangan hududining og'irligi va joylashishiga qarab turli yo'llar bilan namoyon bo'lishi mumkin. Mutaxassislar, ayniqsa, herpetik yallig'lanishga xos bo'lgan o'ziga xos simptomlar uchligini aniqladilar:

1. O'tkir isitma - tananing to'satdan gipertermiyasi (39 darajagacha). Bunday haroratni hatto antipiretik dorilarni qabul qilish bilan ham tushirish qiyin.
2. Jekson tipidagi soqchilik - ular butun tanaga yoki uning ma'lum joylariga ta'sir qilishi mumkin.
3. Ongning buzilishi - qisqa muddatli unutishdan tortib chuqur komagacha (bu buzuqlik deyarli har doim umidsizlikka uchraydi, chunki 90% hollarda komaga botgan odamlar omon qolmaydi).

Bu belgilar, albatta, barcha yuqtirgan odamlarda o'zini namoyon qiladi, ammo ular orasida har bir aniq holat uchun individual bo'lganlar ham bor. Bularga quyidagilar kiradi:

• Okulomotor asabning disfunktsiyasi - bemorlarda strabismus va ikki tomonlama ko'rish hissi paydo bo'lishi mumkin.
• Tez kechadigan gallyutsinatsiyalar (markaziy asab tizimining boshqa patologiyalari bilan birga keladigan va darhol davolanishni talab qiladigan keng tarqalgan hodisa).
• Terlashning kuchayishi.
• Qisqa muddatli xotira yo'qolishi.
• Yurish paytida beqarorlik.
• Monoparez yoki tananing bir tomonida vosita faoliyatining buzilishi (miyaning temporal lobining shikastlanishi natijasi).
• Hayajonlangan holat.
• Nutq buzilishi.

Bundan tashqari, miya omurilik suyuqligidagi oqsil miqdori ortishi, ESRning yuqori darajasi va limfopeniya kabi belgilar bilan miyaning gerpetik xarakterdagi shikastlanishi taxmin qilinishi mumkin. Chaqaloqlarda dekortikatsiya yoki gidrosefali rivojlanishi mumkin.

Tashxis va davolash

Herpesdan kelib chiqqan ensefalitni aniqlash qiyin, uni boshqa turdagi yallig'lanish va markaziy asab tizimining turli xil shikastlanishlaridan ajratib turadi. Miyaga invaziv aralashuvlarni talab qilmaydigan va yuqori aniqlikka ega bo'lgan erta tashxisning eng informatsion usuli bu PCR usuli yordamida orqa miya miya omurilik suyuqligida herpes simplex virusi DNKsini aniqlashdir.

Gerpetik ensefalitda o'rganilgan tana suyuqliklaridan (miya omurilik suyuqligi yoki sarum) olingan HSV ga antikorlar miqdori ko'pincha ortadi va bu kasallikning dastlabki 10 kunida sodir bo'ladi.

Ushbu nuanslarni hisobga olgan holda, serologik tadqiqot usullari faqat retrospektiv diagnostika uchun javob beradi. Biopsiyani o'tkazish miya to'qimalarida lokalizatsiya qilingan gerpes virusi antijenlari va DNK izlarini aniqlash va keyinchalik hujayra madaniyatida virus turini ajratish uchun ajoyib imkoniyatni beradi. Juda yuqori sezuvchanlikka ega bo'lgan usul, bu ham asoratlarning kam uchraydi. Bundan tashqari, biopsiya mavjud bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa turdagi miya yallig'lanishini tashxislash imkonini beradi.

Kasal odam izolyatsiya qilinadi va intensiv terapiya bo'limiga yoki intensiv terapiya bo'limiga joylashtiriladi. Virusga bostiruvchi ta'sir ko'rsatadigan va barcha simptomlarni engillashtiradigan asosiy dori Acyclovir hisoblanadi. Ko'pchilik buni tashqi foydalanish uchun mo'ljallangan, unga asoslangan mahsulotlardan bilishadi, ammo miya shikastlanishini davolash uchun in'ektsiya va og'iz shakllaridan foydalanish kerak.

Davolash kursining birinchi kunlari uni tanaga kiritish uchun yuqori dozalarda dorilar bilan boshlanadi. Ushbu davolash sxemasi o'lim darajasini 70% dan 5% gacha kamaytirishi mumkin va qo'shimcha ravishda nogironlik kabi asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Ko'pgina shifokorlar davolanish vaqtida interferonlarni (Cycloferon, Viferon va boshqalar) buyurishni zarur deb hisoblashadi, ammo testlarni o'tkazgan G'arb klinikalarining mutaxassislari herpes simplex virusiga qarshi kurashda ularning yuqori samaradorligini tasdiqlamadilar.

Kasalxona sharoitida bemorga tananing majburiy detoksifikatsiyasi va suvsizlanishi (suv-tuz balansini tiklash) buyuriladi. Miyaning shishishini bartaraf etish uchun glyukokortikosteroidlar, trakeal entübasyon va ventilyatsiya qo'llaniladi.

• Binolarni ventilyatsiya qilish.
• Ko'chaga chiqqandan keyin va ovqat eyishdan oldin qo'lingizni sovun bilan yaxshilab yuving.
• Shaxsiy gigienaning asosiy qoidalariga rioya qilish.
• INFEKTSION epidemiyasi paytida odamlar ko'p bo'lgan joylardan qochish tavsiya etiladi.
• Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning oldini olishga katta e'tibor berilishi kerak.
• Dudoqlar va jinsiy a'zolardagi herpesning kuchayishini o'z vaqtida davolashni boshlash muhimdir.